Kan kronisk hepatit B behandlas?

Kronisk hepatit B är en inflammatorisk sjukdom som orsakar förändringar i levern av den nekrotiska och fibrösa typen. Dess utseende väcker hepadnavirus, vilket orsakar förändringar i strukturen hos humant DNA.

Den kroniska formen av hepatit B utvecklas från akut på 7-9 veckor utan behandling eller med svag immunitet.

Hur inträffar infektionen?

Hepatit B kommer in i kroppen genom blodet från bäraren av sjukdomen. Oftast sker detta bland personer med narkotikamissbruk som smittas av med samma spruta för flera personer.

Det är inte uteslutet risken för infektion med hepatit B vid besök av tatueringsstudier och skönhetssalonger, där ibland anställda av institutioner inte uppfyller hygienkraven, som består i korrekt bearbetning av verktyg.

Viruset går in i kroppen under blodtransfusioner från en smittad person till en frisk. Trots att blodet utsätts för noggranna kontroller kvarstår risken. Han är utsatt och sjukvårdspersonal arbetar med patientens blod.

Det finns en hög sannolikhet för infektion under samlag utan skyddsmedel av barriärtypen (kondom), speciellt vid frekventa förändringar av partner.

Dessutom ökar risken för smitta användningen av personliga hygienartiklar för personer med hepatit.

Om viruset tränger in i människokroppen i små mängder, finns det en chans att det inte kommer att provocera sjukdomen. Med stark immunitet kan en person, ibland omedvetet, bli bärare av hepadnavirus utan konsekvenser för hans hälsa. Men människor som är i nära kontakt med honom och har ett försvagat immunförsvar kan bli sjuka.

Sjukutveckling

Hos en sjuk person kan den kroniska formen av hepatit B utvecklas under flera årtionden. Läkare särskiljer två utvecklingsstadier:

  • replikation - viruset i kroppen replikerar och sprider aktivt;
  • integration - viruset är inbäddat i DNA och börjar förändra det.

Hepatit B kan orsaka cirros, leverfel och cancer. Med frekvent användning av alkohol framträder dessa komplikationer snabbare.

Den kroniska formen av sjukdomen uppträder oftast utan markerade tecken, vilket gör det svårt att identifiera sjukdomen. Du kan känna igen det med följande symtom:

  • trötthet;
  • konstant svaghet;
  • kraftig minskning av arbetskapaciteten
  • smärta i höger sida;
  • manifestationer av dyspeptiska symptom.

Ibland är ett symptom på sjukdomen utvecklingen av gulsot och klåda i huden, såväl som nodulär typ av artrit, skador på hjärtan, leder och njurar.

Sådana manifestationer kan erkännas oberoende, men för att leverera diagnosen är det bättre att konsultera en läkare och genomgå de nödvändiga undersökningarna.

Om en patient diagnostiseras med cirros, är det inte längre en chans att bota honom av hepatit.

Behandlingsmetoder

Läkare ger inte ett bestämt svar på frågan om det är möjligt att bota den kroniska formen av hepatit B. Om du börjar en komplex terapi under de första 6 månaderna, är sannolikheten för att helt bli av med sjukdomen 13%; med sen behandling kan den inte botas på grund av bristen på nödvändiga mediciner.

Principerna för terapi syftar till att lindra symtomen, uppnå remission och skydda levern mot sjukdomens negativa effekter.

Omfattande behandling börjar med en grundkurs, vilket minskar belastningen på levern. Patienter får inte spela sport och rekommenderas att undvika fysisk ansträngning. Det bästa alternativet anses vara en halvbäddsläge och en lågaktiv livsstil. På grund av nedsatt immunitet är det nödvändigt att minska användningen av droger till ett minimum och följa en speciell diet. Det är förbjudet att äta följande produkter:

  • fett;
  • rökta;
  • stekt;
  • kryddor;
  • konserverad mat och pickles;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • starka drycker (kaffe, te).

För omedelbar förebyggande av biverkningar av hela behandlingsförloppet utförs under överinseende av en läkare.

Behandling av kronisk hepatit B börjar med användning av antivirala läkemedel (Lamivudin, Interferon-Alpha), vilket kan undertrycka reproduktion och tillväxt av hepadnaviruset, liksom utvecklingen av maligna tumörer.

Förutom antivirala läkemedel ordineras stödjande typterapi, lindrar symtom och reducerar risken för cirros eller tumörer signifikant. Visuellt är patienten inte annorlunda än friska människor, men samtidigt är gepadnavirus närvarande i sina celler.

Om det behövs kan du ta en kurs av vitaminerna B1, B2 och B12, som administreras intravenöst. För avlägsnande av förgiftning rekommenderas glukosinjektioner.

Behandling för denna sjukdom varar i 12-14 månader, ibland mer. Om du följer alla rekommendationer och följer behandlingsschemat, kan hepatit B övervinnas. Efter avslutad behandling för att snabbt upptäcka ett eventuellt återfall bör patienten ses av en läkare i flera år.

Kronisk hepatit, i motsats till den akuta formen av sjukdomen, botas lång och svår. Det kan härdas av cirka 40% av de som är sjuk.

Kronisk hepatit är härdbar med snabb behandling och överensstämmelse med alla rekommendationer. Det bästa sättet att skydda dig från denna sjukdom är vaccinet, som kan sättas i barndomen. Den passerar utan konsekvenser och ger en person immunitet mot hepatit för livet.

Kan ett kroniskt hepatit B-virus härdas helt?

Kan Hepatit B Cure? Detta är en obotlig sjukdom som inte har några uttalade tecken. En person i många år är en bärare av viruset och vet inte om det.

Det finns under medicinska undersökningar. Med en lång tid av sjukdomen kan observeras:

  • smärta i muskler och leder
  • generell svaghet
  • apati;
  • sömnstörning.

Ofta uppmärksammar patienter förekomsten av tråkig smärta i höger sida.

Vad påverkar botemedel?

Detektion av hepatit B involverar identifieringen av markören HBsAg. Analysen görs för att förbereda kirurgi, graviditet, rutinundersökning. Närvaron av ovanstående antigen indikerar närvaron av ett virus i kroppen. Han kommer att stanna kvar där under en persons liv. Kan kronisk hepatit B botas?

Patologins kroniska natur betyder inte att behandling inte ger några resultat och utseendet på farliga förändringar i levervävnaderna är oundvikligt. Kronisk hepatit B är ett kontrollerat tillstånd med vilket du kan leva ett långt, fullt liv. Dessutom innefattar terapeutiska system inte alltid antivirala läkemedel. Vid den första upptäckten av sjukdomen är det nödvändigt att känna till virusbelastningen och bedöma organets tillstånd. Virologiska indikatorer bidrar till att bestämma aktiviteten hos patogenen, dess känslighet för läkemedlet och genotypen.

Dessutom är det nödvändigt att göra en analys för förekomsten av antikroppar mot hepatit D, som ofta tränger in med virus B. Det kännetecknas av ökad aktivitet och kan snabbt orsaka cirros. Denna sjukdom behandlas med interferoner. Olika diagnostiska procedurer kan användas för att bedöma leverns tillstånd:

  • biokemiskt blodprov;
  • elastometry;
  • USA.

Behandlingsmetoderna beror på resultaten av undersökningen. Med låg aktivitet av viruset och leverns normala tillstånd används inte antiviral terapi.

Preparat av denna grupp föreskrivs med patogenens höga aggressivitet och förekomsten av patologiska förändringar i levervävnaden. Dessa droger kan förhindra skador på de återstående friska cellerna och återgå kroppen till normalt. Patienten ska i alla fall veta att kronisk hepatit B kräver livslång övervakning.

Huvudindikatorerna är:

  • leverförhållanden, mätt genom elastometri;
  • virusaktivitet.

Det bör observeras hos en kvalificerad läkare som kan märka aktiveringen av smittämnet och föreskriva lämplig behandling. En enda terapeutisk regim för eliminering av hepatit B har inte utvecklats. Det är därför som det är nödvändigt att regelbundet undersöka och besöka en specialist som vet hur man behandlar denna sjukdom.

Hur behandlas hepatit B?

En fullständig botemedel mot denna sjukdom är omöjlig, eftersom virus DNA skadar genomet av friska celler. Men i det inaktiva tillståndet anses patogenen inte vara farlig. Terapi är endast föreskriven vid ökad aktivitet av viruset och förstöring av leverceller. Målet att behandla hepatit är att förhindra utvecklingen av cirros och öka livslängden.

Om sjukdomen fortfarande är utvecklad är det nödvändigt att förhindra övergången till slutstadiet eller leverkreft. För detta ändamål, droger som förhindrar reproduktion av viruset. Parallellt vidtas åtgärder för att eliminera inflammatorisk process och förebygga cirros.

Ett enda terapeutiskt system existerar inte. Beslutet fattas på grundval av resultaten av analyser med beaktande av organismens individuella egenskaper.

För närvarande använder läkare en av 2 behandlingsstrategier. I det första fallet tilldelas alfainterferoner i andra nukleosiderna.

Fördelen med interferonbehandling är kursens begränsade längd och virusets oförmåga att utveckla resistens mot läkemedlet. Effekten av terapi kvarstår i flera år. Med dessa läkemedel kan du helt återhämta sig från hepatit B med bildandet av immunitet. Denna behandlingsmetod har sina nackdelar - uttalade biverkningar och behovet av subkutan administrering. Detta ökar risken för allergiska reaktioner.

Interferoner kan inte användas:

  • med dekompenserad cirros som orsakas av viral hepatit;
  • i autoimmuna patologier;
  • patienter med komplexa former av psykiska störningar
  • gravida kvinnor.

Tenofovir och Entecavir har en uttalad antiviral effekt, dessutom hindrar de utvecklingen av resistens. Kursen tar droger leder inte till mutation av viruset. Därför kan de användas som monoterapi. Lamivudin och Adefovir är föreskrivna när det är omöjligt att använda mer effektiva antivirala läkemedel. Långtidsbehandling leder ofta till mutation av patogenen och bildandet av resistens.

Telbivudin är en hämmare av hepatit B-virusavdelningen, men resistens mot det utvecklas snabbt. Detta gäller särskilt för patienter med hög viral belastning. Det är omöjligt att bli av med sjukdomen för alltid. Behandling med nukleosider är indicerad för patienter med cirros. Läkemedel förskrivs oavsett virusbelastning och bildande av HBe-serokonversion. För monoterapi kan man använda kraftfulla läkemedel med optimal resistansnivå. Sådan behandling möjliggör för patienten att förbli i virologisk remissionstillstånd i minst 3 år.

Är hepatit B härdbar? För närvarande betecknas det fortfarande kroniska återkommande sjukdomar, som kännetecknas av växande exacerbationer och remission. Under behandlingen är det nödvändigt att bibehålla en låg nivå av HBV-DNA. Dessutom rekommenderas att kontinuerligt övervaka leverns tillstånd. Komplett förstöring av viruset är omöjligt att uppnå, du kan bara minska sin aktivitet och behålla den på önskad nivå.

Är det möjligt att fullständigt bota en person av hepatit B?

En av de viktigaste frågorna som bekymrar en person som är infekterad med hepatit B-viruset är detta: är det möjligt att fullständigt bota hepatit B?

Kännetecken för orsakssambandet hos sjukdomen

Hepatit B är en antroponotisk sjukdom av viral natur som orsakas av ett specifikt virus. Detta virus tillhör familien gepadnavirus. Hepatit B-virus infekterar cellerna i levervävnaden. Virioner har en storlek av ca 42-45 nm. Patogenpartiklarna hör till DNA-virus. Viruset är resistent mot olika negativa fysikalisk-kemiska faktorer.

När den släpps ut i miljön kan denna patogen bibehålla sin patogenitet under en lång tidsperiod. Som en del av serumet kan hepatit B-viruset behålla sina patogena egenskaper under sex månader vid + 30 ° C. Vid -20 ° C kvarstår virusets livskraft i 15 år. Som en del av torrt plasma kan patogenen fortsätta i 25 år.

Destruktionen av viruset sker under autoklaveringen med en längd av minst 30 minuter, dessutom inträffar virusets död under värmesterilisering vid + 160 ° C i 60 minuter. Uppvärmning av mediet till 60 ° C i 10 timmar leder till att virusen dör.

Infektion med hepatit B-viruset är ett av problemen i världens hälsovårdssystem. Enligt statistiken har i världen omkring två miljarder människor blivit smittade och mer än 350 miljoner är sjuka.

Sätt att överföra hepatit B

Det finns ett stort antal vägar i den mänskliga kroppen hos patogenen av hepatit B.

De vanligaste infektionsvägarna är följande:

  • sexuellt sätt
  • infektion av barnet från moderen vid födelsetiden
  • kontakt med blodet hos en person som är infekterad med viruset
  • användning av en pensel för rengöring av tänder, rakhyvelor, manikyr som ställs av olika personer, bland vilka det är smittade;
  • utföra medicinska manipuleringar;
  • användningen av icke-sterila tillbehör vid genomförandet av olika manipuleringar på kroppen, exempelvis tillämpning av en tatuering eller piercing;
  • användningen av icke-sterila sprutor;
  • blodtransfusionsinfektion;
  • tugga mat baby.

Kinesiska forskare har visat möjligheten av virusöverföring med hjälp av en överförbar mekanism. Patogenöverföringsfaktorn är i detta fall myggbett.

Mänsklig mottaglighet för viruset är ganska hög. De mest mottagliga är barn under ett år. Vissa länder med tropiskt klimat har en infektionsfrekvens på upp till 20%.

Patogenes och former av sjukdomen

Från introduktionsplatsen kommer den patogena organismen in i blodflödet in i levervävnaden, där viral replikation sker i cellstrukturer. Läkare har fått information om möjligheten till extrarenal reproduktion av virioner i benmärgsceller, blodceller, lymfkörtlar och mjältceller. Vid framställning av nya virioner utvecklas inflammation och nekrotiska förändringar i levervävnaden. Som ett resultat av förändringar i organismens biokemi observeras utseendet av olika kliniska manifestationer och förändringar i laboratorieundersökningar.

Under den morfologiska undersökningen visade sig dystrofa förändringar av hepatocyter, insulär nekros och i allvarligare fall massiv nekros av levervävnaden.

I fallet med kolestatisk sjukdom observeras involvering av äggulanspassagen med sannolikheten för blodproppsbildning från gallan och en ökning av mängden bilirubin i cellerna i levervävnaden. Viral hepatit B kännetecknas av olika kliniska former av manifestation, vilka i stor utsträckning är beroende av de processer som förekommer med viruset i levervävnadens celler.

Hur manifesterar hepatit B?

Viral hepatit uppträder i form av en akut eller kronisk form av sjukdomen. Utseendet på de första kliniska manifestationerna av akut hepatit observeras under perioden från sex veckor till sex månader från infektionstillfället.

Symptom som uppstår under utvecklingen av hepatit B liknar de som uppträder efter infektion i människokroppen med hepatit A. Dessa typer av hepatit kan bara erkännas genom att utföra specialiserade laboratorieblodprov.

Infektion och utveckling av sjukdomen börjar med:

  • svaghetens utseende
  • minskad aptit
  • av illamående;
  • smärta i rätt hypokondrium
  • orolig för smärta i lederna och muskelvävnaden.

Med tiden går sjukdomen i isterstadiet. Detta stadium manifesteras:

  • färgning i gult öga sclera;
  • Utseendet av klåda av huden;
  • förtäring av urin;
  • lätta fekala massor.

I 30% av fallen uppträder hepatit B-infektion i en anicterisk form.

Asymptomatiska typer av sjukdom kännetecknas av avsaknaden av synliga kliniska tecken som är specifika för sjukdomen. Som ett resultat av sjukdomsutvecklingen bildas antigener och antikroppar i blodet, vilka detekteras vid genomförande av relevanta laboratorietester. Vid utveckling av en subklinisk variant i kroppen detekteras dessutom tecken på biokemisk skada på mänsklig levervävnad.

Den kliniska formen av sjukdomen är en akut isterisk form, kännetecknad av närvaron av det cytolytiska syndromet - ett tillstånd där det finns en maximal manifestation av tecken på sjukdom.

Sjukdomsförloppet kan delas upp i flera steg, som skiljer sig åt i tecknen:

  • inkubationssteg;
  • preicteric stadium;
  • icteric stadium;
  • sönderfallssteg.

Varaktigheten av inkubation är från 6 veckor till 6 månader. Varaktigheten av det preikteriska utvecklingsstadiet är 4-10 dagar (3-4 veckor mycket sällan). Varaktigheten av den icteriska fasen är från 14 till 42 dagar. Utdrivningsfasens varaktighet är 2-12 månader.

Hepatit B i en akut infektiös form slutar med lämplig behandling av en persons återhämtning. Men det är värt att notera att i 2% av fallen utvecklas sjukdomen till en "fulminant" typ av sjukdom, som har en dödlighet på 63-93%.

Farligt för patienter är övergången av den akuta formen av sjukdomen till en kronisk (med sin långvariga kurs). Kronisk hepatit B bidrar till utvecklingen av cirros eller cancer i kroppen.

Kan Hepatit B Cure helt?

Hepatit B i akut form kan fullständigt härdas med användning av behandlingsteknik i tid.

Kronisk hepatit B härdas permanent i 50% av de som lider av denna sjukdom efter att ha använt en intensiv behandling med antiviral terapi, beror sannolikheten på botemedel på ett stort antal faktorer som påverkar sjukdomsförloppet.

Riskgrupperna omfattar följande segment av befolkningen:

  • individer med promiskuösa sexliv;
  • homosexuella män;
  • Sexuella partners av smittade människor;
  • familjemedlemmar till en smittad person
  • barn födda till smittade mödrar;
  • hälsovårdspersonal;
  • människor som använder "artificiell njure".

Förebyggande och skyddande åtgärder för att minska sannolikheten för infektion med patogenen av hepatit B är följande:

  • skydd mot kön med en person som är bärare av virusinfektion;
  • screening för närvaron av orsaksmedlet av hepatit B hos kvinnor som bär ett barn;
  • Överensstämmelse med hygienreglerna, om det finns en person som är infekterad med hepatit B i miljön.
  • Använd personliga verktyg när man utför kosmetiska förfaranden.
  • användningen av engångsinstrument för akupunktur och tatuering;
  • Vaccination av befolkningen mot hepatit B-viruset.

Överensstämmelse med dessa enkla regler minskar risken för att kontrakta denna farliga sjukdom.

Behandling av patienter infekterade med viral hepatit B

När hepatit B finns hos en person, är den första frågan patienten frågar sig själv: hur man botar hepatit? Behandling av en person är som följer.

En person som är infekterad med hepatit B-viruset placeras på infektionsavdelningen.

Basen av behandlingsprocessen är en sparsam behandling och en lämplig diet. Vid behandling av använd infusionsterapi med användning av läkemedel som innehåller glukos. Vid behandling av sjukdom måste man uppmärksamma patienter med allvarlig sjukdom. Dessutom föreskrivs glukokortikosteroider i 4 veckor.

Omfattande behandling innefattar användning av inhibitorer, proteolytiska enzymer, diuretika och hepatoprotektorer. I medicinsk praxis har en positiv effekt på patientens kropp av användningen av interferon och antivirala läkemedel noterats. Efter behandlingsperioden observeras patienten under hela året.

Kronisk Hepatit B: Kan den bli botad för alltid?

En av de vanligaste leversjukdomarna i världen är kronisk hepatit B, ofta på grund av akut hepatit. Efter infektion med gynnsamma faktorer kan du återhämta sig från det för alltid, men med en komplicerad behandling av hepatit kan det vara dödligt.

Därför måste du vid de första alarmerande symptomen söka läkarvård och följa alla instruktioner från specialister. Moderna droger och beprövade behandlingsregimer kan rädda patienten och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Patologins specificitet

Kronisk hepatit B är en grupp av farliga leversjukdomar. Det orsakas av HBV-viruset, vilket är extremt resistent mot kloramin, formalin, solstrålning, kokning, frysning och exponering för en sur miljö. HBV har en komplex antigenstruktur.

Den akuta formen av patologi strömmar lätt in i den kroniska. Återhämtning från tidig tillträde till sjukhuset sker i 80-90% av fallen. Nyligen har mycket information samlats om denna form av hepatit. Mekanismen för utveckling och distribution har blivit tydligare, därför har effektiva behandlingsmetoder utvecklats, som förbättras dag för dag.

Övergång av akut hepatit B till kronisk

Någon gång efter infektion uppträder de första symtomen på sjukdomen, eftersom infektionen ständigt påverkar vitala organ och system. Den största körteln är mest skadad - levern, som utför många fysiologiska funktioner. Det finns flera former av antroponotisk patologi orsakad av HBV-viruset:

  1. Blixt snabbt. På vilket offren på kortast möjlig tid börjar svullnad i hjärnan och det kommer en koma. De flesta av dessa patienter kan inte sparas även efter att den blixtformade formen flyter in i den akuta.
  2. Akut. Kännetecknas av flera flödesströmmar. I det första skedet uppträder mild mildhet i huden, och i det sista skedet vägrar levern att fungera.
  3. Kronisk. Den akuta formen kan passera in i den efter penetrering av HBV i kroppen.

I alla utvecklade länder övervakas spridningen av hepatit B och upprätthålls strikt:

  • Den akuta formen hos nyfödda i 90% av fallen flyter till kroniska former.
  • Den akuta formen som finns hos unga patienter med normala skyddsfunktioner hos kroppen, blir endast i 1% av fallen kronisk;
  • akut form hos vuxna patienter i 10% av fallen flyter till kronisk.

Kronisk hepatit B kan utvecklas efter en akut kurs under inverkan av vissa faktorer, beroende på vilka faktorer sådana typer utmärker sig:

  • alkoholisk, som uppstår vid långvarig användning av alkohol (mer än 5-7 år);
  • autoimmun, som uppstår inte bara på grund av patogenen HBV utan även på grund av kränkningar i vård av kroppens försvar
  • läkemedel, som uppstår vid obehandlat intag av olika läkemedel (antibiotika, antikoagulantia, analgetika).

Kronisk form detekteras hos barn:

  • från ett till fem år - 25-50% av fallen
  • hos nyfödda smittade vid födseln - 90%.

Utvecklingsmekanism

När en HBV-infektion går in i kroppen börjar inkubationstiden (i allmänhet tar det från 2 veckor till 3 månader). Ibland är det försenat i ett halvår. Den akuta formen fortskrider enligt följande:

  • försämring;
  • klinisk kurs av sjukdomen
  • återkommande steg;
  • Hepatisk encefalopati - slutfasen av leversvikt.

Kronisk hepatit B utvecklas med viss återkommande:

  • reduktionssteget, i vilket infektionen syntetiseras, multipliceras i värdorganismen;
  • Återgivningsskedet, där HBV intensivt sätter in dess destruktiva DNA i hepatocyter, är praktiskt taget inte uppenbart i detta fall.

Den naturliga banan av kronisk hepatit B

Om patologin upptäcktes sent och ingen behandling utfördes, är patienterna extremt troliga att utveckla cirros och hepatocellulärt karcinom. Offren kan möta andra problem som provoceras av hepatit B:

  • myokardit - inflammatoriska processer i hjärtmuskeln;
  • gemensamma sjukdomar;
  • vaskulära och njursjukdomar.

Om sådana komplikationer uppträder på grund av patologins utveckling, ökar risken för död hos patienter. I detta fall krävs omedelbar sjukhusvård och intensivvård.

Alla kända sätt att virusinfektion reduceras till överföring av infektion genom bärarens biomaterial:

  • Arbeta med personer som är infekterade med hepatit och kontakt med kroppsvätskor (medicinsk personal).
  • Sexuellt sätt. Särskilt i riskzonen är de som lever sexuellt promiskuösa och ofta byter sina sexpartners. I bärare av sjukdomen innehåller viruset inte bara i själva blodet, men också i olika sekret (saliv, smörjmedel, sperma). Därför ökar oskyddad sex med en sådan person risken för infektion.
  • Vid kyssning finns en risk för infektion om han har små sår och lesioner på tungan och slemhinnorna i munnen.
  • Användningen av en icke-steril nål är ett annat sätt att överföra om personer som leder ett dysfunktionellt liv. Injicera droganvändare är ofta infekterade med hepatit.
  • Från sjuk mor till barn under födseln. Trots det faktum att graviditeten kan fortsätta utan betydande komplikationer, under födseln, är barnet i kontakt med moderns blod och är därför i riskzonen för att bli infekterad. För att undvika komplikationer vaccinerar läkare barn vars mödrar är bärare av HBV-viruset under de första 12 timmarna av livet.
  • Användning av personliga saker och saker hos patienten.
  • Smutsiga verktyg som används inom tjänstesektorn och i medicinska institutioner.

I riskzonen är

  • HIV / AIDS-patienter;
  • personer som tvingas leva på hemodialys eller ofta utföra andra medicinska procedurer relaterade till blod;
  • prostituerade;
  • homosexuella;
  • personer som bor med en smittad person i samma hus;
  • medicinsk personal.

Symtom och diagnostik

Inkubationstiden för denna sjukdom är väldigt lång, det här är listigt. En person misstänker inte att han är sjuk när en sjukdom angriper sin kropp inifrån. I början kan man inte märka de första manifestationerna, eftersom de inte är specifika:

  • sömnighet, slöhet, trötthet;
  • en liten ökning av kroppstemperaturen;
  • öm under höger kant;
  • kräkningar, diarré;
  • frossa, smärta i leder och muskler;
  • känslighet för förkylning.

Vidare noteras:

  • anfall av cefalgi
  • yellowness av huden;
  • aptitlöshet;
  • missfärgning av avföring
  • rinit, hosta;
  • hög temperaturhöjning;
  • gulning av ögonens sclera;
  • urinen mörkar och dårar onaturligt.

Övergången från akut till kroniskt stadium, förutom de uttalade manifestationerna, kännetecknas av symtom på förgiftning.

Om lämplig behandling inte startas i tid, kan nervsystemet påverkas allvarligt, i synnerhet huvudorganet, hjärnan.

När en person misstänker att han har smittats med hepatit B eller har upptäckt alarmerande symptom i sig själv, ska han genast söka medicinsk hjälp. En specialist (en hepatolog eller en terapeut) ska genomföra en visuell inspektion, prova levern, bedöma dess storlek. Bekräfta närvaron av den inflammatoriska processen kommer att hjälpa ett detaljerat blodtal och det allmänna urintestet. Patienten är också ordinerad:

  • biokemiskt test av venöst blod för närvaron av enzymerna Alat och Asat, vilket bidrar till att bestämma graden av skada på orgeln;
  • Analys av patogenantigenet (ELISA-undersökning);
  • Patienterna är ofta föreskrivna ett immunogram, vilket gör det möjligt för dem att bedöma hur en viss organism har svarat på en infektion och att bestämma behandlingstaktiken, baserat på de erhållna resultaten.

En specialist kan också referera till en patient för PCR-analys. Om sjukdomsförloppet är svårt, och det finns misstankar om komplikationer, genomgår patienter en leverbiopsi, det vill säga ett fragment av levervävnaden undersöks, tagen genom en punktering med en nål.

Terapi och förebyggande av sjukdomar

Patienter med mild hepatit B får behandlas på poliklinisk basis. Läkaren ordinerar läkemedel som arbetar med den aktiva förstöringen av infektionen och snabb återhämtning av hepatocyter och levervävnad. Under behandlingen måste patienten ständigt ligga i sängen och undvika fysisk ansträngning. Han är beroende av en speciell kost och rekommenderas att använda vissa traditionella läkemedel.

Läkemedlet

Den akuta formen av sjukdomen hos många patienter passerar utan speciell behandling. Läkare rekommenderar ofta stödjande terapi till dem så att kroppen snabbt kan övervinna infektionen. När patologin går över i kronisk form föreskrivs patienter följande behandling:

  • antivirala medel, nukleosid-omvänt transkriptashämmare (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
  • immunmodulatorer med pyrogena egenskaper (polyoxidonium);
  • hepatoprotektorer som ökar leverns resistans mot det destruktiva HBV-viruset (Essentiale, fosfolip, resalyut, hepatosan);
  • vitamin- och mineralkomplex som stärker immunförsvaret.

Vid redupleringstiden är det extremt svårt för specialister att välja en kompetent behandlingskurs på grund av sjukdommens art under denna period. För att det ska lyckas är det nödvändigt att korrekt bestämma det stadium där patologin förblir. För detta finns ett serologiskt test. Det låter dig bedöma graden av inflammatorisk process genom interaktion mellan antikroppar och antigen. Dessutom väljer doktorns behandling att doktorn avvisas av patientens individuella egenskaper.

Majoriteten av återvunna patienter som har genomgått behandlingstiden har HBV-antigen i blodet i många månader. De är bärare av viruset, så de måste genomgå en fysisk undersökning och övervaka blodets sammansättning på ett planerat sätt.

diet

Hepatit har en förödande effekt på hepatocyter, så patienten bör följa en speciell diet för att skydda levern skadad av sjukdomen. uteslutna är:

  • alkohol;
  • kryddig, fet, rökt, saltad, syltad, kall;
  • korv, konserverade livsmedel;
  • kryddade rätter
  • kolsyrade drycker;
  • livsmedel som är höga i kolesterol.

Tillåtna och förbjudna livsmedel för hepatit B

I mat används:

  • spannmål (havregryn är särskilt användbar);
  • torkade frukter;
  • fermenterade mjölkprodukter
  • mager fat, ångad, stewing, kokning, bakning.

förebyggande

För att förhindra risken för HBV-infektion bör följande riktlinjer följas:

  • följa reglerna för personlig hygien
  • noggrant välja sexuella partners;
  • inte vägra antihepatitisvaccination
  • regelbundet ta ett test för detektering av hepatitvirus
  • undvik kontakt med biomaterial av främlingar;
  • leda ett aktivt liv;
  • ge upp dåliga vanor
  • att stärka immunförsvaret
  • drick en kurs av vitaminer under hösten-vinterns perioden;
  • Går ofta på långa promenader;
  • spela sport;
  • Undvik frekvent användning av skadlig mat.
  • Daglig våtrengöring och luftning av rummet.

Om det förekommit en oavsiktlig kontakt med patienten, ska offret kontakta den medicinska anläggningen, där han kommer att ges förebyggande manipulation på en nödsituation:

  • de kommer att injicera immunoglobulin, vilket blockerar virusets effekt i blodet och anti-hepatitvaccinet;
  • Efter en viss tid kommer förebyggande regimen att upprepas.

vaccinationen

Det har visat sig att den tid som vaccinering mot hepatit B bidrar till bildandet av en stabil immunitet mot sjukdomen:

  • efter den första vaccinationen - hos 50% av personerna
  • andra vaccinationer hos 75% av befolkningen;
  • Den tredje vaccinationen - vid 100%.

Därför rekommenderas starkt att alla vaccineras i tid. Det finns en lista över personer som riskerar att vaccinera:

  • skolbarn, elever, dagiselever
  • hälsovårdspersonal;
  • patienter som ofta måste gå till sjukhuset
  • fångar i fängelser
  • nära människor som har hepatit B;
  • Turister som går till länder där utbrott av hepatit B har registrerats

Vaccinet får inte komma in i alla människor. Det är kontraindicerat:

  • allergiker;
  • kvinnor som bär ett barn
  • lakterande mammor
  • för tidiga barn.

Komplikationer och förutsägelser

En allvarlig sjukdom som orsakas av HBV-viruset kan orsaka:

  • hepatisk encefalopati;
  • CNS skada;
  • leversvikt;
  • cirros, leverfibros.
  • tillväxten av maligna tumörer.

Vid infektion måste en person genomgå en terapeutisk kurs för att förhindra övergången av en akut sjukdom till en kronisk och förhindra förekomsten av farliga komplikationer, som oftast slutar i döden. Livslängden och livskvaliteten hos den drabbade personen kommer att bero på sjukdomshastigheten.

Kronisk form med snabb behandling leder sällan till allvarliga konsekvenser. Allt beror på om personen följer doktorns rekommendationer, om han är beroende av alkohol igen, vad han föredrar i kosten, om han är överviktig eller vilken typ av livsstil han leder.

I medicinsk praxis fanns det fall då den patologiska processen slutade på egen hand, utan att lämna några spår. Men sådana patienter hade en stark skyddsfunktion i kroppen, som kunde undertrycka den objudna "gästen" och utveckla immunitet mot den.

Människor med hepatit B har flera alternativ för sjukdomsförloppet:

  • patienten genomgår en välvalad medicinsk kurs, sin kropp är för evigt fri från sjukdomen;
  • offeret upplever en akut form av patologi, som flyter in i en kronisk och åtföljs av extremt allvarliga konsekvenser;
  • i slutet av behandlingen blir personen en bärare av HBV;
  • cirros och leverfel utvecklas hos en patient som inte gäller läkare vid fel tidpunkt.

När behandlingen slutar sätts patienten på rekord i den medicinska institutionen där han behandlades. Varje år behöver han genomgå en fullständig fysisk undersökning. Patologi kan inträffa när som helst efter infektion eller börjar återkomma. Du kan inte lämna de första tecknen på sitt utseende utan uppmärksamhet. Ju tidigare motsvarande behandling utförs, desto större blir patientens chanser till full återhämtning.

Hur man behandlar kronisk hepatit B?

En farlig sjukdom - kronisk hepatit B - leder till cellförstöring och försämring av levern. Viruset som orsakar sjukdomen överförs genom kroppens biologiska vätskor. I de flesta fall är kronisk hepatit resultatet av underbehandlad akut. Omfattande behandling av ytterligare exacerbationer innefattar antiviral terapi, användning av hepatoprotektorer, immunomodulatorer, vitaminer. Underlåtenhet att följa det föreskrivna behandlingsregimet kan leda till cirros och till och med cancer. I dessa fall utförs levertransplantation.

Funktioner och överföring av viruset

Kronisk hepatit B orsakar ett virus med flera tecken:

  • förekommer endast hos människor;
  • har hög motståndskraft mot negativa miljöfaktorer;
  • dess avelsplats är levern.

Huvudtransportvägar:

  • parenteral (genom blod);
  • kön;
  • från moder till barn under graviditet eller förlossning.

De mest mottagliga för viruset är barn under 5 år och personer med försvagad immunitet.

Den särdrag hos kronisk hepatit B är närvaron av en fas av immuntolerans. Det finns inga symtom på sjukdomen, och testen visar ingen förändring.

Symtom på kronisk hepatit B

Enligt statistiken är hepatit B sjuk med nästan en tredjedel av världens befolkning. Kronisk hepatit B (CHB) förekommer hos 5-10% av personer som har upplevt en akut behandling. Utvecklingen av sjukdomen innefattar flera faser:

  1. Perioden för immuntolerans, när viruset lever i celler utan att skada dem, är asymptomatisk.
  2. Under aktivitetsperioden börjar hepatit B-viruset (HBV) att multiplicera snabbt och förstöra hepatocyter. Det finns alla symtom på sjukdomen.
  3. Virusväggen (remission) är förlängd, det finns inga tecken på sjukdomen. Patienten är farlig för andra.

Förstöring av en kronisk sjukdom kan utlösas av miljöfaktorer: intag av herpesvirus, alkoholmissbruk, bristande överensstämmelse med hygienreglerna.

En speciell egenskap hos viruset är dess motståndskraft mot yttre stimuli, kemikalier, låga och höga temperaturer och exponering för syra.

Symtom på förvärring av hepatit på grund av leverskada och manifestera sig:

  • generell svaghet, ökad irritabilitet, trötthet;
  • smärtor i rätt hypokondrium
  • tecken på urtikaria, klåda;
  • bradykardi och hypotension
  • blodproppar eller blödningar
  • illamående, lös avföring, viktminskning
  • en ökning i kroppens storlek, gulning av huden.

Symtom är mild, till exempel kan gulsot vara frånvarande. Det första tecknet på en förvärring av en kronisk sjukdom kan vara klåda i palmerna, onormal avföring eller tyngd i hypokondrium.

Diagnostiska metoder

Diagnos av CHB är ordinerad av en gastroenterolog. Undersökningen omfattar laboratorier (blodprov) och instrumentella metoder (ultraljud, biopsi).

Blodbiokemi

I den kroniska banan av hepatit förstörs leverceller, förändras blodets proteinkomposition. Baserat på denna diagnos av CHB.

För att bestämma närvaron och omfattningen av skador på ett organ, undersök:

  1. Aminotransferasnivå (ALT och AST) - levervävnadsenzymer. Ökad ALT indikerar viral skada, AST indikerar cellförstöring.
  2. Innehållet av albumin - ett protein som produceras i kroppen. En minskning av koncentrationen i blodet indikerar hepatit.
  3. Mängden ferritin - järnprotein. Ökningen är karakteristisk för cellskador.

Informativ är indikatorn för mängden bilirubin - huvudkomponenten av gallan. Tillväxten av dess innehåll i blodet indikerar ett brott mot levern.

FibroTest

Vid stadium av kronisk virusvagn, ersätts förstörda hepatocyter av bindväv. Detta fenomen kallas fibros. Att bestämma sin grad med hjälp av den biokemiska metoden - fibrotest. Det låter dig identifiera kronisk patologi på ett mycket tidigt stadium. Vid diagnosen kronisk inflammation utförs det i samband med biokemisk undersökning av blod.

Använd den vanliga FibroTest eller FibroMaks. I det första fallet bestäms proteinfraktioner, enzymer, ALT och bilirubin. Om detta inte räcker, föreskrivs FibroMax, vilket dessutom innehåller definitionen av:

Att förbereda denna undersökning är inte lätt: två dagar före det är det förbjudet att röka och äta kött, du kan inte dricka dagen innan.

Virala hepatitmarkörer

Metoden för markörer vid diagnos av hepatit baseras på bestämningen av närvaron av HBV-antigener, vilket säkerställer införandet av viruset i celler. I aktivitetsfasen kommer antigenerna in i blodet, vilket gör det möjligt att detektera närvaron av HBV. Den mest kända av de aktiva virala replikationsmarkörerna är HBsAg-antigenet (australiensiskt antigen). Patienter med hepatit B kan bestämma det hemma av den uttryckliga metoden.

Särskilda markörer i blodet indikerar närvaron av hepatit, så det är absolut nödvändigt att du genomgår en regelbunden fysisk undersökning och godkänner prov.

Kliniken utför en fullständig analys av venöst blod med en ELISA-metod eller genom att använda reaktionen av fluorescerande antikroppar. Detta bestämmer inte bara närvaron av HBsAg, men också graden av hepatocytskada. Metoderna är baserade på det faktum att när ett antigen intas, producerar kroppen antikroppar och närvaron och antalet antigen-antikroppskomplex kan detekteras.

Ultraljud och elastografi i levern

Om det är svårt att använda diagnos på grundval av biokemiska undersökningar, använd hårdmetoder:

  1. Ultraljudsundersökningen för kronisk hepatit baseras på varierande grader av absorption av ultraljudsvågor av friska och skadade vävnader. Bilden av monitorn visar ett organ med områden med varierande intensitet, vilket bestämmer närvaron och omfattningen av lesionen.
  2. Elastografi (fibroscanning) är en ny metod för att bestämma storleken på och platsen för de drabbade områdena i levern. Bilden på skärmen erhålls, där friska och sjuka vävnader visas i olika färger. Båda metoderna är informativa, helt smärtfria, kräver inte mycket tid.

Ytterligare tekniker

För att klargöra diagnosen föreskrivna och andra undersökningar:

  1. Beräknad tomografi med bilder gör att du kan bedöma platsen, storleken och omfattningen av skadorna.
  2. Magnetisk resonansavbildning avslöjar den minsta vävnadsskadorna.
  3. Nyligen används biopsi sällan, eftersom det är en invasiv metod och kräver lång förberedelse. Men dess noggrannhet är hög, eftersom levervävnaden undersöks direkt.
  4. Scintigrafi är en metod där radioaktiva isotoper injiceras i en patients ven och sedan fångas strålningen från organet. Bilderna visar närvaron och omfattningen av skadorna.

Som ett resultat får du fullständig information om leverns tillstånd. Baserat på undersökningsdata, föreskriver en gastroenterologist behandling.

Kan jag bota kronisk hepatit B?

Fullständigt bota kronisk sjukdom är ännu inte möjligt. Men den rätta behandlingen och genomförandet av nödvändiga åtgärder kommer att bidra till att förlänga befrielsen under många år.

Modern antiviral terapi

Strategin för komplex behandling av CHB beror på graden av manifestation av patologin. Hur man behandlar kronisk hepatit vid detta stadium kan bara bestämma läkaren.

I remisssteget, som kännetecknas av avsaknad av specifika symtom, smärta eller svårighetsgrad i levern, är det nödvändigt att observera en specialist för att klara testen i tid.

I aktivitetsfasen ordineras antivirala medel, i första hand interferoner. De ökar immunitetens aktivitet och hämmar reproduktionen av HBV, hämmar fibros, eliminerar symtomen på sjukdomen.

Preparaten har hög antiviral aktivitet (Reaferon, Intron, Interferon-R). De administreras 3-7 gånger i veckan i 6-12 månader. Långverkande interferoner har utvecklats, till exempel, den inhemska Algeron. De används en gång i veckan.

Antiviral terapi hjälper till att stoppa leverskador och förhindra utveckling av dess cirros och hepatocellulärt karcinom

Vid terapi av den kroniska formen används nukleotid- eller nukleosidanaloger. Under aktivitetsperioden införs de i virusets DNA, och de förlorar förmågan att multiplicera. Mycket effektiv har:

  • Lamivudin är ett ryskt läkemedel som förstör inte bara HBV utan även HIV.
  • Entecavir - producerad i Slovenien, har en hög antiviral aktivitet;
  • Tenofovir - producerad i Ryssland, rekommenderas med ineffektivitet på andra sätt.

Nackdelen med dessa läkemedel är den gradvisa utvecklingen av virusresistens, vilket gör det nödvändigt att ersätta läkemedlet.

hepatoprotectors

Dessa läkemedel skyddar levern från alla aggressiva faktorer. De verkar i flera riktningar:

  • toxiner;
  • har antiinflammatorisk effekt
  • hämmar utvecklingen av fibros
  • stimulera återvinningen av organceller;
  • är immunmodulatorer.

De används vanligtvis i remissionsfasen av hepatit efter antiviral terapi. Om emellertid interferoner och nukleosider i scenen för klinisk exacerbation av hepatit kontraindiceras, behandlas även det aktiva steget med hepatoprotektorer. De ingår också i komplexterapin för att minska biverkningarna av interferoner.

Effektiv vid behandling av hepatit B:

  • Hepatofalk - ett växtbaserat medel med antiinflammatoriska och analgetiska effekter;
  • Phosphogliv är ett ryskt läkemedel som har en skyddande och antiviral effekt;
  • Legalon - innehåller mjölktistel extrakt, reducerar giftiga manifestationer, återställer proteinsyntesen;

Läkemedel har inga biverkningar, men du kan inte ta dem utan att ha råd med en läkare - utnämningar görs endast på grundval av undersökningsresultat.

Levertransplantation

När den svåra kroniska formen av hepatit B inte svarar på behandlingen, och hepatocyterna fortsätter att kollapsa, utvecklas leverfel och det finns risk för dödsfall. Detta är en indikation på transplantation.

Levern transplanteras från en avlidnad eller en levande givare (använd endast en del av orgeln). I det första fallet observeras ett positivt resultat i 80% av fallen, i det andra - i 90%.

Ofta förekommer komplikationer vid transplantation:

  • immunologisk vävnadskompatibilitet;
  • blodproppar
  • infektionsprocess;
  • gallflöde

Någon av dessa faktorer kan leda till döden. Om operationen är framgångsrik, ta långsiktiga droger som förhindrar avvisande av främmande vävnader.

Transplantation garanterar inte eliminering av viruset. Det är nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar, följ en diet. Vilken virussjukdom som helst kan utlösa ett återfall.

Diet och hjälpar metoder

Diet nummer 5 är ett element av komplex behandling av den kroniska processen och utesluter feta, kryddiga, rökt och stekt mat. Det är förbjudet att använda:

  • grönsak, kött, konserverad fisk;
  • fet fisk och kött
  • frukter och bär med hög surhet
  • produkter från konditorivaror;
  • kolsyrade drycker;
  • kaffe;
  • alkohol.

Mat bör vara fraktionerad (4-5 gånger om dagen), grunden för kosten - grönsaker och frukter. Maten är ångad eller kokad hemma.

Dessutom används under perioden av eftergift vitaminerna A, C, E och B, vilka har antioxidantegenskaper och kosttillskott för att rensa levern:

  • Ovesol - innehåller växtextrakt, har antiinflammatorisk och koleretisk verkan;
  • Hepatrin - växtbaserad kosttillskott-hepatoprotector;
  • Cholesenol Kronärtskocka används i den komplexa behandlingen av CHB för att förbättra organets funktion.

För behandling och förebyggande av hepatit används också folkmekanismer. Någon av dem måste godkännas av en läkare, eftersom belastningen på levern kan öka som ett resultat av läkemedelsbehandling.

Hur många människor lever med kronisk hepatit B: prognos och farliga konsekvenser

Bland alla typer av hepatit anses CHB vara den farligaste på grund av risken för komplikationer och det faktum att det kan passera obemärkt. Symtom är mild. Detta gör diagnosen svår. Därför leder behandlingen av CHB endast i 40-50% av fallen till full återhämtning.

Orsakerna till utvecklingen av kronisk hepatit B hos personer som har lidit en akut form beror på att experterna har störningar i immunsystemet. De provokerande faktorerna kan vara:

  • andra virusinfektioner;
  • ohälsosam mat (fet, rökt, snabbmat);
  • alkoholmissbruk
  • inkludering av autoimmuna mekanismer;
  • frekvent användning av smärtstillande medel, antibiotika.

Enligt WHO fortskrider nästan 30% av kroniska patienter med hepatit. De flesta utvecklar cirros eller levercancer inom 3-5 år. Det antas att om 10-15 år kommer antalet sjukdomar att öka med 50-70%.

Kan kronisk hepatit botas?

Trots introduktionen av vaccination mot hepatit B fortsätter sjukdomen att spridas. Omkring 50 miljoner människor i världen lider av det och 2 miljoner dör varje år. I ca 10% av fallen går sjukdomen till ett kroniskt stadium, vilket långsamt men säkert går.

Hälften av fallen slutar med cirros eller levercancer. Infektionen är asymptomatisk under lång tid, ofta blir patienten medveten om problemet under en medicinsk undersökning. De första symptomen liknar manifestationerna av andra sjukdomar, därför är de inte förknippade med hepatit, särskilt eftersom två tredjedelar av fallen inträffar utan isterperioden.

Behandling innebär användning av interferoner och antivirala läkemedel, vaccination utförs för förebyggande. Många patienter är oroade över frågan, är sjukdomen härdbar? För svaret bör specifika sjukdomar och terapimetoder studeras.

Vad är det

I en familj med en patient med hepatit B måste man vara extremt försiktig och ha individuella hygienmedel.

Hepatit B refererar till virala patologier som bara utvecklas i människokroppen. Det orsakande medlet är ett virus (HBV, HBV) av typen av gepadnavirus, det vill säga mikroorganismer smittar levern. Sjukdomen upptäcktes och beskrivs i mitten av 20-talet av en australisk läkare Blumberg, som tilldelades Nobelpriset för hans upptäckt.

Faren för viruset är att den är resistent mot många faktorer: kokning, frysning, exponering för kemikalier. I en blodfläck kan mikrober överleva i flera veckor. De kan endast elimineras när de behandlas med torr ånga vid temperaturer upp till +170 grader i en timme.

HBV smittsamhetsindex är mycket högre än hiv. Sjukdomen överförs via sexuella, inhemska och parenterala vägar. Det vill säga att du kan bli smittade genom samlag, användningen av icke-sterila instrument, inklusive manikyr, rakning. Dessutom blir barnet infekterat från moderen under födseln.

Det kan infektera en sjuk person och en frisk person som bär viruset. Det spelar ingen roll om han har kliniska manifestationer av sjukdomen eller inte. Den högsta koncentrationen av viruset är i blodet och sperma, i saliv, gall, urinen är mycket lägre.

Efter penetration i kroppen kan viruset "sova" länge. Inkubationsperioden varar upp till 180 dagar. Ofta, om ett litet antal bakterier slår, förstör immunsystemet det och personen blir inte sjuk.

Men i de flesta fall, efter några veckor, uppnås den maximala koncentrationen av mikroorganismer i levern och en akut form av patologi utvecklas. I sju fall av tio passerar den obemärkt av patienten, bara tre av dem utvecklar gulsot.

Symptom på infektion tas inte på allvar av en person, eftersom de inte är specifika. Vanligtvis känns patienten svag, huvudvärk, försämring av prestanda.

Därefter genomgår patienterna eliminering (eliminering av viruset genom immunsystemet) eller infektionens övergång till det kroniska skedet. Det är möjligt att bli av med sjukdomen efter en akut period hos vuxna, och hos barn uppnår sannolikheten för kronisk hälsa 40%, hos nyfödda är det 95%.

diagnostik

Ett blodprov är det säkraste sättet att diagnostisera hepatit.

Ett blodprov för hepatit B är ordinerat för alla gravida kvinnor, såväl som patienter före operation. En person kan själv genomgå forskning efter oskyddad sex.

Upptäck sjukdomen genom att använda PCR (polymeras kedjereaktion). Analysen identifierar närvaron av virus-DNA och bedömer processens omfattning. En ELISA är också föreskriven, vilken frisätter virusantigener och specifika immunoglobuliner till det i blodet.

För att bedöma leverns tillstånd, använd följande studier:

  1. Biokemiskt blodprov, en viktig indikator är protrombinindexet, i kritiskt tillstånd hos en patient minskar den till 60%.
  2. Ultraljud i levern.
  3. Koagulering.
  4. Organets biopsi.

Är det möjligt att återhämta sig?

I den akuta formen är sannolikheten för fullständig återhämtning mycket hög, eftersom inga irreversibla förändringar har inträffat i kroppen.

Patienter med kroniskt stadium har nästan ingen chans att återhämta sig. Detta beror på flera faktorer:

  • tillståndet hos patientens immunförsvar
  • förekomsten av dåliga vanor
  • förekomsten av antikroppar mot hepatit D, eftersom det ofta åtföljer HBV;
  • stadium av sjukdomen.

Hos patienter med stödjande behandling kan man bara sakta sjukdomsprogressionen och förhindra utveckling av komplikationer. Det är mycket svårt att uppnå fullständig återhämtning, eftersom virusets DNA införs i genomet av mänskliga celler och skadar det. Tyvärr har de idag inte uppfunnit ett läkemedel som helt kan förstöra sjukdomen.

behandling

Interferon för behandling av viral hepatit

För behandling av infektion med följande grupper av läkemedel:

  • interferoner (interferon alfa);
  • antivirala medel.

Om låg virusaktivitet diagnostiseras är de begränsade till interferon. Deras effekt är att de skyddar friska celler från infektion, stimulerar immunsystemet att bekämpa virus och förhindrar utveckling av illamående processer. Effekten av behandlingen kvarstår länge.

Biverkningar av droger är:

  • feber;
  • gemensamma och huvudvärk;
  • allergi.
  • Medlen är kontraindicerade hos patienter med patologier som:
  • autoimmuna sjukdomar;
  • dekompenserad cirros
  • psykisk sjukdom.

Med hög virusaktivitet krävs antiviral terapi. Entecavir, Tenofovir är erkänt som det mest effektiva. De orsakar inte en mutation av mikroorganismen, så det finns inget motstånd när de tas.

När kontraindikationer till dessa medel föreskrev Lamivudin, Adefovir. Deras verkan är svagare, långvarig användning kontraindiceras på grund av resistensens framväxt.

Du kan kombinera traditionell medicin med folkmedicin, men bara efter att ha råd med en läkare

Ett enda behandlingsschema existerar inte, allt bestäms av patientens individuella egenskaper. Varaktigheten av kursen varierar från 2 till 6 månader beroende på patientens svar. En positiv behandling anses om patienten inom ett år efter behandlingsperiodens slut har alla indikatorer kvar på en normal nivå.

Vid svåra förhållanden hos patienter med sen hepatit appliceras ytterligare terapi med följande läkemedel:

  • lösningar av glukos eller hemodez i syfte att avlägsna förgiftning;
  • glukokortikosteroider för att lindra inflammation
  • antibiotika om en bakteriell infektion har sammanfogat
  • enterosorbenter för att påskynda eliminering av toxiner;
  • diuretika för att förhindra portalhypertension.

I svåra fall indikeras plasmaferes, hemosorption.

diet

För att framgångsrikt kunna behandla och förebygga komplikationer bör alla patienter minimera belastningen på levern. Fysiska belastningar är uteslutna, det rekommenderas att byta till lätta arbeten.

En viktig komponent i komplex terapi är kost. Det handlar om att minska mängden fett och öka växt- och proteinförekomsten. Ansåg det bästa bordet nummer 5.

  • kryddig, stekt, saltad, sylt, rökt;
  • animaliska fetter, margariner, palmolja;
  • Produkter med grova dietfibrer: Kål, lök, vitlök, svamp, gröna;
  • alkohol;
  • korv;
  • söt läsk
  • snabbmat;
  • stekt potatis;
  • marker;
  • produkter med konserveringsmedel, smakförstärkare;
  • shoppa såser: ketchup, majonnäs, senap, pepparrot;
  • jästbröd bakverk;
  • feta högkalibrerade desserter: kakor, glass, krämer;
  • starkt kaffe, te.
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • magert kött, kyckling;
  • grönsaks soppor;
  • spannmål;
  • ångade grönsaker;
  • icke sura frukter, bär (förutom druvor);
  • kissel, komposit, dogrosavkokning;
  • galetny kakor.

Alla rätter ska ångas eller stew. En sådan diet bör följas för livet.

Komplikationer, prognos och förebyggande

Den kroniska formen har en böljande kurs, perioder av eftergift och exacerbationer alternerande. Om obehandlad sker en gradvis ersättning av leverparenchymen genom fibervävnad, utvecklas cirros eller en malign tumör i levern. Om hepatit C sammanfogas, fortsätter processerna snabbare, patientens tillstånd förvärras.

Viruset är giftigt för kroppen, nervvävnaden är särskilt känslig för toxiner. Därför upplever patienterna sömnlöshet, ångest, kognitiv försämring. I ett senare skede utvecklas följande komplikationer:

  • portalhypertension;
  • hepatisk encefalopati, vilket leder till leverkärl;
  • hemorragisk anemi.

Om behandlingen startas i tid, är patientens immunitet tillfredsställande, han använder inte alkohol och nikotin, han uppfyller alla krav, då har han alla chanser att leva ett långt liv. Infekterade personer är registrerade och är skyldiga att varna sina partner om sjukdomen, använda barriärmetoder för preventivmedel.

Prognosen förvärras med nedsatt immunitet, tillsats av hepatit D, bakteriell infektion. Dödsfallet hos patienten kommer från cirros eller levercancer.

Virusförebyggande är en statlig uppgift. Alla nyfödda rekommenderas för hepatitvaccination under de första dagarna av livet. Vuxna som inte har immuniserats i barndomen kan också ta rot.

Smittvägar genom blodet

Personliga förebyggande åtgärder omfattar:

  • undviker oskyddad sex;
  • Användning av personliga hygienprodukter
  • Användning av sterila instrument.

Se även:

slutsats

Hepatit B är en allvarlig virussjukdom som ofta blir till ett kroniskt stadium. Kronisk hepatit är obotlig eftersom det mänskliga cellulära genomet är skadat.

Terapi syftar till att förebygga komplikationer, varav mest allvarliga är cirros och levercancer. Interferoner och antivirala läkemedel används för behandling. Med hjälp är det möjligt att minska virusens aktivitet och uppnå stabil eftergift.

Tyvärr finns det inte ett enda läkemedel som kan förstöra sjukdomen. För förebyggande vaccineras barn efter födseln.

Se videon för Hepatit B läkare råd: