Vad är hepatit B (C)

Bland alla sjukdomar som en persons lever utsätts för är hepatit B en av de vanligaste och farliga. Sjukdomen kan leda till funktionshinder, och i vissa fall till döds. Hittills har inga tillförlitliga sätt att fullständigt bota denna sjukdom utvecklats. Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symtomen på sjukdomen - varje person borde ha denna information.

Vad är hepatit B

Hepatit B är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus som tillhör familjen hepadnavirus. Fram till en viss tid visste ingen läkare någonting om hepatit B, vad det är och hur denna sjukdom uppstår. Orsaksmedlet för denna sjukdom (HBV-virus eller dansk partikel) upptäcktes endast i början av 1960-talet, varefter utvecklingen av metoder för att bekämpa sjukdomen började.

Viral hepatit B är en av de vanligaste infektionssjukdomarna i världen. Över hela världen har akut hepatit B påverkat mer än 2 miljarder människor, 350 miljoner människor är bärare av viruset och cirka 800 000 människor dör av sjukdomen varje år. Men många av virusbärarna vet ingenting om hepatit B, vad det är och hur man behandlar det.

HBV-virus - vad det är och hur det fungerar

Hepatit B-viruset är extremt resistent mot negativa miljöförhållanden. Det kan tåla kokar i en timme, och i fruset tillstånd kvarstår i åratal. Vid rumstemperatur kan viruset vara intakt i ungefär en vecka, varefter det kan infektera en person. Det är sant att många antiseptika, såsom formalin, kloramin, väteperoxid, neutraliserar viruset relativt snabbt.

En gång i kroppen attackerar viruset levercellerna - hepatocyterna, är inbäddade i deras genetiska kod, vilket gör att hepatocyterna producerar nya virus. Infekterade leverceller från själva virusets verkan dör inte. Emellertid förstörs de därefter av celler i immunsystemet. Detta leder till en minskning av antalet användbara leverceller, deras plats upptas av bindvävsceller. Denna process kallas fibros. Som ett resultat kan levern inte utföra sina funktioner för att avgifta kroppen och producera gallan. Tecken på leverfel ökar.

Cirkulerande genom kroppen tränger viruset i tillräckligt stora mängder inte bara in i blodet utan även i andra biologiska vätskor - saliv, urin, sperma, vaginala sekretioner etc.

Hur överförs hepatit B från person till person

Forskare vet nu nästan allt om hur sjukdomen överförs. Det förekommer huvudsakligen genom hematogena. För att viruset ska passera måste en viss mängd blod från en smittad person gå in i en hälsosam person. Vidare, i fallet med hepatit B kan detta belopp vara obetydligt. Genom sin smittsamhet (infektiöshet) är hepatit B-viruset 100 gånger större än HIV.

Situationer där ett virus kan överföras med blod från en patient till en frisk person:

blodtransfusion
Användning av samma skärande tillbehör (sax, rakhyvlar),
användning av återanvändbara icke-steriliserade sprutor,
generisk process
samlag.

Eftersom en signifikant mängd av viruset går in i andra biologiska vätskor är överföring av viruset möjligt genom dem, exempelvis genom saliv eller sperma. Men i alla fall, utan en frisk person som har några sår där dessa vätskor skulle få, är infektion omöjlig.

Huvudkontingenten hos patienter med hepatit B är narkomaner, eftersom det med omedelbara injektioner med samma spruta är överföring av viruset nästan oundvikligt. Infektion är också möjligt när man besöker skönhetssalonger, tatueringssalonger och till och med medicinska institutioner, där oärliga arbetare inte använder engångs eller icke desinficerade verktyg.

Medarbetare hos medicinska institutioner som är skyldiga att ta itu med patienternas blod är också i fara.

Före upptäckten av hepatit B-viruset var variationen av infektion genom donatorblod mycket vanligt. Det är därför denna typ av sjukdom kallas serum. För närvarande testas allt blod som är avsedda för transfusion noggrant för närvaron av antigener till hepatit B-viruset. Det ger emellertid fortfarande ingen absolut garanti mot infektion på detta sätt. Anledningen till detta är att antikroppar mot viruset förekommer i blodet inte omedelbart efter infektion, men efter en tid. Således, om en givare blev infekterad med ett virus strax innan blodet togs, kan ett virus vara närvarande i blodet.

Hur troligt är infektion under samlag? En sådan möjlighet kan inte heller uteslutas. Först och främst är partners som övar anala samlag riskerade. Det bör noteras att av all viral hepatit överförs hepatit B oftast genom sexuell kontakt.

Viruset kan inte överföras genom hudkontakter, om båda har hud intakt. Det vill säga att viruset i teorin inte ska överföras genom handskakningar och kramar. Men om kyssar att säga detta skulle vara för utslag. Trots allt är viruset närvarande i tillräcklig mängd i saliven, och ett litet sår kan vara närvarande med en hög grad av sannolikhet hos en oinfekterad person i munhålan.

Dessutom finns ingen infektion av barnets virus genom bröstmjölk. Viruset tränger inte in i placenta barriären.

I vissa fall (ungefär 40%) kan infektionskällan inte fastställas, vilket inte är för förvånande, med tanke på virusets höga infektivitet.

Det är möjligt infektion av barnets mor under förlossningen. Man måste komma ihåg att hepatit B-viruset är farligast särskilt för små och nyfödda barn.

stadium

Efter intag av viruset uppträder inte sjukdomen omedelbart. Det finns en viss inkubationstid för sjukdomen, som kan variera från 2 till 6 månader, men oftast - 3-3,5 månader. Efter detta kommer den akuta fasen av sjukdomen. Efter detta stadium kan sjukdomen bli kronisk, eller immunsystemet besegrar viruset, och personen är fullständigt botad av hepatit.

Sannolikheten att sjukdomen blir kronisk beror på ålder. Hepatit B kännetecknas av det faktum att vuxna oftare är helt härda av viruset efter det akuta skedet (i 85% av fallen). Men för nyfödda är situationen exakt motsatsen - cirka 95% av dem har en sjukdom för livet.

I vissa fall är utvecklingen av fulminantformen av hepatit B möjlig. I denna variant av sjukdomen är dess negativa manifestationer mest uttalade, och döden är sannolikt.

Symtom, manifestationer och orsaker

Manifestationer beror på typ av sjukdom. Under det akuta skedet kan en person uppleva feber, huvudvärk. Ibland finns det smärta i lederna, hudutslag. På grund av dessa symtom misstänker patienten ofta influensa och vänder sig till en terapeut.

Efter den första perioden av sjukdomen finns det tecken på leverinsufficiens, först och främst hudens yellowness, smärta eller tyngd i rätt hypokondrium. Urin blir mörk i färg, medan avföring, tvärtom, ljus. Sjukdomen kan också åtföljas av illamående och periodisk kräkningar.

Vid palpation av levern observeras dess ökning. Även mjältvolymen ökar också.

Biokemisk analys av blod visar en ökning av koncentrationen av leverenzymer, bilirubin.

Ibland (i cirka 30% av fallen) passerar sjukdomen i en utslitad, anicterisk form.

Och märkligt nog kan det tyckas vid första anblicken, sådan akut hepatit blir oftast kronisk, medan en sjukdom med tydligt uttryckta symtom brukar resultera i att rida virusets kropp.

Den kroniska formen har vanligtvis inte några tydliga symptom, tills det går in i cirrosfasen. Den enda tecken på sjukdomen kan vara trötthet, en ständig känsla av svaghet, oförmågan att utföra samma fysiska aktivitet.

Ibland uppstår förutom dessa symtom andra:

smärta i överkroppen,
illamående,
ledsmärta,
förstoppning eller diarré.

Men det är självklart att dessa är helt icke-specifika tecken, och få av de sjuka och till och med läkare kommer gissa att de ska tillskrivas leversjukdomar.

När sjukdomen fortskrider lämnar kronisk hepatit kompensationssteget och patienten visar tecken på allvarlig leverskade:

hudens yta, slemhinnor och ögonbollar,
kliande hud
ökade blödande tandkött,
återkommande näsblod,
mörk urin och lätta avföring,
överflöd av spindelvener på kroppen,
viktminskning
ökning av levervolymen
en ökning av mjältevolymen (i hälften av fallen).

Även tecken på skador på nervsystemet på grund av förgiftning av kroppen på grund av nedsatt leverfunktion ökar:

sömnstörningar,
depression
yrsel,
huvudvärk
apati.

Den enda orsaken till hepatit B är infektion hos en person med hepatit B-virus. Följaktligen kan hepatit B inte orsakas av icke-infektiösa orsaker, såsom alkoholism, olämplig diet eller externa toxiner. Även om ogynnsamma faktorer för levern kan komplicera sjukdomsförloppet.

komplikationer

Kronisk hepatit åtföljs av gradvis förstöring av levervävnaden. Som en följd kan en person utveckla allvarlig leversjukdom - cirros. I vissa fall orsakar kronisk hepatit leverkreft. Dessa komplikationer uppträder vanligen flera decennier efter infektion.

Även efter infektion med hepatit B kan ett annat hepatitvirus leva i kroppen - hepatit D-viruset. På grund av virusets natur kan det multiplicera endast i närvaro av hepatit B-viruset.

Med en allvarlig grad av förstöring av levervävnad är olika fenomen av förgiftning av kroppen möjliga. De toxiner som bildas i blodet kan påverka nervsystemet och hjärnan, vilket orsakar depression, huvudvärk, kognitiv försämring, svimning.

En rimlig fråga kan uppstå - hur många människor lever med denna diagnos? Ingen kan svara på detta i förväg, eftersom villkoren i varje enskilt fall kan vara olika. Vissa kan leva med hepatit i årtionden, andra har redan utvecklat fatal leverfel om några år. Patientens livslängd beror på flera faktorer:

stadium av sjukdomen vid vilken behandlingen började
immunitetsbetingelser
Förekomsten av comorbiditeter, främst leversjukdomar;
patientens livsstil (relaterad till alkohol, kost, etc.).

Kronisk hepatit B

Kronisk hepatit är den andra etappen av sjukdomen, som uppträder efter akut. I de flesta fall (85%) är den kroniska formen av hepatit obotlig. Lämplig behandling hjälper emellertid ofta till att undvika utveckling av allvarliga komplikationer. I praktiken har många människor levt med viruset i många årtionden.

Håller hepatit B till hepatit C?

Nej, för det är helt olika sjukdomar som orsakas av olika virus. Och man kan inte gå till en annan - av samma anledning, för vilken influensan inte kan gå, till exempel, till mässling.

Båda typerna av virus kan emellertid samtidigt bestå i kroppen. Följaktligen kan en person vara sjuk samtidigt med både hepatit B och hepatit C. Dessutom kan hepatit B-viruset orsaka viral hepatit D som en komplikation.

diagnostik

Läkaren analyserar initialt patientens historia. Han kontrollerar om patienten är i fara, har inte varit i kontakt med andra patienter med hepatit eller leversvikt, har inte gjort några blodtransfusioner före, har inte genomgått medicinska manipulationer, har inte haft några sår eller sår, hur ofta han har oskyddad sex.

Hepatit B har inga specifika tecken genom vilka det kan separeras från andra typer av hepatit. Därför är det enda sättet att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen ett blodprov. Analysen bestämmer närvaron i blodet av specifika proteiner - antikroppar som immunsystemet producerar när ett virus detekteras i kroppen. En ännu mer exakt metod är PCR-metoden, där förekomsten av virusgenomet detekteras i blodet. PCR tillåter inte bara att bestämma mängden virus i kroppen, men också av vilken typ av virus en person är infekterad med.

Biokemisk analys av blod är nödvändig, eftersom det kan användas för att bestämma graden av leverskada. Ju mer bilirubin i blodet, såväl som leverenzym (ALT, AST) och alkaliskt fosfatas desto desto mer har destruktionen av levervävnaden gått.

Bland andra metoder används lever ultraljud, MR, radiografi och datortomografi.

Hepatit B - hur man behandlar och hur man ska undvika

Behandling av hepatit i den akuta fasen utförs av en smittsam sjukvårdspersonal, i den kroniska fasen - av en hepatolog eller gastroenterolog.

Hur behandlas sjukdomen? I den akuta fasen är behandlingen symptomatisk, som syftar till att neutralisera obehagliga manifestationer (illamående, huvudvärk). Man bör komma ihåg att något läkemedel ska tas i måttliga doser, på grund av brist på leverfunktion, är deras metabolisering begränsad. I de flesta fall passerar den akuta formen av hepatit B i vuxna patienter, varefter immunitet mot patogenen bildas i kroppen.

Vid kronisk typ av sjukdom ska patienten få lämplig antiviral behandling. Det finns flera direktverkande antivirala läkemedel som kan påverka reproduktionen av viruset, till exempel lamivudin och adefovir. Även för detta ändamål används läkemedel innehållande interferon. Interferoner administreras parenteralt och antivirala läkemedel tas i tablettform.

Varaktigheten av läkemedelsbehandlingskurser sträcker sig från flera månader till flera år.

Antiviral terapi hjälper dock inte alltid till att helt rensa virusets kropp. Detta händer relativt sällan. Användningen av antivirala läkemedel minskar virusets aktivitet och minskar starten på allvarliga komplikationer, såsom cancer och levercirros.

Även för behandling av kronisk hepatit B kommer läkemedel - hepatoprotektorer att användas. Dessa inkluderar väsentliga fosfolipider, ursodeoxikolsyra, kronärtskocka och mjölktistel extrakt. De hjälper till att stärka väggarna i hepatocyter, stimulera bildandet av gallan, förhindra bildandet av fibrös vävnad. Läkemedel i denna klass bidrar också till att sakta ner de destruktiva processerna i levern. Det bör dock komma ihåg att denna form av hepatit är en virussjukdom, och hepatoprotektorer kan inte döda viruset.

Hjälpbehandling är kost. Det innebär avvisande av produkter som påverkar levern (kryddig, fet, stekt och knappast smältbar). Dessutom bör personer som lider av kronisk hepatit sluta dricka alkohol.

Förebyggande av hepatit B

Forewarned är forearmed. Därför behöver alla människor veta mer om denna form av hepatit, vad det är, hur symtomen på sjukdomen överförs.

Den mest effektiva förebyggande metoden är vaccinationer. Hepatit B-vacciner utvecklades i början av 1980-talet. Det var introduktionen till medicinsk praxis av vaccinationer för att minska förekomsten av sjukdom över hela världen.

Vanligtvis ges vaccinationer till nyfödda, då ges några få vaccinationer till en person under tidig barndom. Denna procedur låter dig skapa en stark immunitet mot viruset.

Vuxna kan också vaccineras. Det enda villkoret för detta är frånvaron av tidigare överförd hepatit B i någon form. Totalt ges tre vaccininjektioner. Den andra hålls en månad efter den första och den tredje - efter ytterligare 5 månader.

6 månader efter den sista injektionen kan du kontrollera hur effektivt vaccinet var. För att göra detta måste du överföra analysen av koncentrationen av antikroppar i blodet. Om det är tillräckligt stort, är kroppen redo att möta viruset. Vaccinet ger emellertid inte livslång immunitet mot hepatit B, det brukar varas 5-8 år.

Det finns grupper av personer för vilka vaccinationer är obligatoriska, till exempel anställda av medicinska institutioner, medicinska studenter.

För att minska risken för infektion med hepatit B-viruset måste ett antal andra villkor observeras:

vägra oskyddad sex, först och främst analsex;
besök endast medicinska institutioner, skönhetssalonger eller frisörer, med ett gott rykte, för att säkerställa att deras personal endast skulle använda engångsverktyg;
Använd inte hushållsartiklar och verktyg (tandborstar, saxar) som teoretiskt kan få blod från främlingar.

Hur kan hepatit B överföras i vardagen: sätt att infektera och risken för sjukdom

Ett stort antal människor runt om i världen lider av hepatit B, och varje år ökar denna siffra stadigt. De flesta fallen är personer i åldern 20 till 45 år. Trots vaccinering ger inte sjukdomen sin ställning, fast det före vaccinsuppfinningen drabbades många fler människor. Hepatit förstör leverceller, vilket leder till allvarliga komplikationer, i form av cirros och levercancer.

Det finns bara 4 typer av sjukdom, men hepatit B anses vara den vanligaste. Det kan infektera alla inre organ, kärl och leder på kort tid och kräver långvarig komplex behandling.

Vad är hepatit B och hur smittsamt är det?

Viral hepatit B kan ha olika former och kan åtföljas av olika symptom. Hos vissa patienter uppenbarar sig inte på något sätt, och under lång tid är det asymptomatiskt, medan det i andra tvärtom orsakar en våldsam reaktion av kroppen. Detta är en autoimmun sjukdom där kroppen självständigt producerar antikroppar som attackerar sina egna friska celler.

Hepatit B eller serum hepatit är ett DNA-virus som är resistent mot både höga och låga temperaturer. Dess odling i laboratoriet är omöjligt, vilket i hög grad komplicerar processen att studera viruset. Intressant är att hepatit B inte bara finns i blodet utan även i alla organ och vävnader i kroppen.

Dessutom kan även en frisk person vara en bärare av viruset och är farligt för andra. Den största faran är att viruset kan behålla sina egenskaper under mycket lång tid, hålla sig kvar på linne och föremål med spår av patientens blod. Enkelt vatten eller skurpulver kan inte bli av med det. Endast behandling med formalin, kloramin eller väteperoxid hjälper här.

Riskgruppen omfattar medicinska arbetstagare som är i direkt kontakt med patienternas blod (sjuksköterskor, laboratorie tekniker) och drogmissbrukare. Förresten blir den senare sjuk med hepatit B i mer än 85% av fallen.

Sätt att få hepatit B och dess fara

Sätt att få hepatit

I grund och botten överförs sjukdomen via blod, men andra sätt att infektera är också möjliga: genom saliv, urin, sperma. En droppe av någon fysiologisk vätska som fångas på den skadade huden är repad eller avskalad. Hög risk för infektion med hepatit B är närvarande under alla kirurgiska operationer, från komplexa buken, till de enklaste (öppning av abscesser, behandling av nedskärningar).

Det är viktigt att din tandläkare, tatueringartist, kosmetolog och manikyrspecialist har sterila verktyg.

Infektioner föregås ofta av besök på nagel- och tatueringssalonger, plastikkirurgi och vissa kosmetiska förfaranden. Även rutinmässiga tandbesök kan vara farliga. Och ändå kan du bli smittade med en kyss, om integriteten hos slemhinnan i munnen eller under sexuell kontakt äventyras.

Oftast diagnostiseras hepatit B hos drogmissbrukare, med upprepad användning av smutsiga, smittade sprutor, liksom hos patienter som fått någon annans blodtransfusioner.

I vardagen är det också möjligt att infektera och använda den med en sjuk tandborste kan kam eller rakhyvel leda till det. Speciellt när det finns några smärre skärningar och sår på huden hos en frisk person. Samtidigt uppträder infektion i 98-100% av fallen.

En annan garanterad metod att överföra viruset är transplacental (till ett barn från en sjuk mamma under graviditeten). Barnet blir oftast smittat under födseln, passerar genom födelsekanalen eller under amning.

Sjukdomen kan inte uppstå på något sätt under lång tid. Så från infektionstiden tills de första symptomen uppstår kan det ta cirka 4-6 månader. Först känns en person svag, kräkningar, hög feber, led- och muskelsmärta, näsan blöder, sömnighet, blödande tandkött. Men det händer också att sjukdomen uppträder plötsligt, det finns en konstant kräkningar, förstoppning, aptitlöshet, yrsel.

Leveren är starkt förstorad, avföringen blir vit och urinen är mycket mörk. Allt detta åtföljs av gulfärgning av hud, ögonproteiner och slemhinnor. Under denna period uppmärksammas försämring, allvarlig klåda och hudutslag förekommer, mjältehöjningar, takykardi och hypotoni observeras.

Om du börjar behandla i tid passerar symptomen snabbt, men det händer också att kroppen inte klarar av smittan och sjukdomen blir kronisk. Hon slutar ofta med cirros eller onkologi, akut leversvikt.

Dessutom, den akuta scenen av sjukdomen varar ungefär en månad, den subakutiska - 5-6 månader, och endast då kommer den kroniska. Även om det finns fall då hepatit omedelbart förvärvat en kronisk form.

Titta på en kort video om sätten för överföring och riskerna med hepatit:

Det finns flera alternativ för sjukdomsförloppet:

suddig;
lätt;
subklinisk (asymptomatisk);
genomsnittliga;
tung;
anicteric.

Malign behandling av hepatit diagnostiseras ofta hos nyfödda, åtföljd av fullständig nekros av levern, förgiftning och hjärnskada. Detta tillstånd är vanligtvis dödligt.

Vid den minsta misstanke om viral hepatit är det nödvändigt att genomgå en fullständig klinisk undersökning. Det består i en visuell medicinsk undersökning och palpation av levern. Då är det nödvändigt att donera blod för ALT och AST, för att bestämma leverns tillstånd, att göra en ultraljud och en biopsi.

För att undvika den kroniska utvecklingen av patologin hjälper tidig obligatorisk vaccination, som utförs för små barn omedelbart vid födseln, och upprepas vid 3 och 6 månader. Hos vuxna varar vaccineringens effekt i 7-10 år, varefter revaccination är nödvändig.

Riskgrupper bland vanliga människor

Hepatitvaccinationer minskade risken för sjukdomen väsentligt, särskilt hos barn. Vuxna (över 20 år gamla) försummar ofta upprepad revaccination, vilket ökar risken för eventuell infektion. I tredje världsländer är denna sjukdom mycket vanligare och är den främsta orsaken till levercancer och efterföljande hög mortalitet.

Vem riskerar att bli infekterad med hepatit B?

De viktigaste infektionsvägarna är blod och sexuell kontakt. Genom saliv väcker viruset mindre ofta, och när man hostar och nysar är det omöjligt att smittas.

Hur överförs hepatit B i hushållsförhållanden?

Kondomanvändning kan minska risken för kontraherande hepatit B

Hepatit B-viruset kännetecknas av att det finns i alla kroppens fysiologiska vätskor: urin, saliv, blod, avföring och tårar. Men de kan bara smittas om dessa vätskor kommer på en skadad hud hos en frisk person, genom öppna sår och repor, nötningar.

Genom en gemensam maträtt kan du bli smittade om en frisk, oinfekterad person har sprickor eller sår i slemhinnorna. Därför kan vi säga att hushållsinfektion är extremt sällsynt.

Under samlag med en patient med hepatit uppträder infektion alltid, och under en kyss är det möjligt med mikroskador och repor i munhålan. Genom ett handslag, en kram, blir en bärare av viruset är omöjligt. Under graviditeten, från en sjuk mamma, får ett barn inte alltid hepatit, men endast i 5% av fallen. Men i samband med förlossning - infektion sker garanterat.

Prognosen för patientens liv är generellt gynnsam, men endast under vissa förutsättningar. Tidig behandling, vägran av dåliga vanor (alkohol, droger och tobak), efterlevnad av kost, överensstämmelse med alla medicinska recept och regelbundna läkemedel är nyckeln till ett långt och lyckligt liv.

Patient med hepatit i familjen. rekommendationer

Om en person med hepatit lever i familjen, kommer vissa enkla regler att hjälpa till att undvika faran. Deras strikta vidhäftning hjälper till att skydda friska familjemedlemmar från infektion.

Grundläggande förebyggande åtgärder:

Personliga hygienartiklar är mycket viktiga eftersom torkat blod är farligt.

snabb vaccination
hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor
personliga hygienartiklar;
besöker endast kontrollerade kosmetologikontor och tandkliniker;
Undvik avslappnad sex;
regelbundna läkarundersökningar.

Alla familjemedlemmar som bor i samma lägenhet med en person med hepatit C är i fara. Därför måste du noga följa alla försiktighetsåtgärder. Även den minsta skrapen på en hälsosam person kan leda till att sjukdomen uppstår. För eventuella misstankar om hepatit B är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning och bloddonation.

slutsats

Hepatit B är en farlig och mycket allvarlig sjukdom som överförs genom fysiologiska vätskor och blod.
Du kan skydda dig själv från sjukdomen genom att använda vanliga hepatitvacciner vart tionde år.
Överensstämmelse med grundläggande åtgärder för personlig hygien kan skydda mot infektion i vardagen.
En hälsosam livsstil, rätt näring, avvisning av tatueringar och kroppspiercing, minskar risken för sjukdomens förekomst.
Hepatit kan endast smittas av blod, saliv och urin hos en patient i sår eller sår på huden hos en frisk person.
Oskyddad sex leder alltid till utvecklingen av hepatit B.

Titta på en video med råd från läkare om hur man kan undvika eller bota hepatit B:

Hepatit B: Hur viruset överförs, och vilka metoder finns för att förhindra hepatit B

30% av befolkningen på planeten har markörer i det överförda blodet eller nuvarande viral hepatit B. Den här stora indikatorn indikerar att viruset enkelt överförs mellan människor. Att veta hur hepatit B sänds kommer att bidra till att undvika farliga situationer, vidta förebyggande åtgärder i tid och inte bli sjuk.

Därefter analyserar vi i detalj:

hur hepatit B inte överförs

hur kan du få hepatit B och C;

Vilka är de mikrobiologiska mekanismerna för hepatit B-infektion?

hur man smittas i vardagen;

Vad ska man göra om dina nära och kära (särskilt man eller fru) har hepatit B, och om infektionen överförs via en kyss.

Artikelns innehåll:

Om hepatit B: viktiga siffror

Hepatit B är mycket smittsam. Det är därför detta virus tillhör en av de farligaste infektionerna. Viruset finns på alla kontinenter och länder, men fördelar fortfarande hög, måttlig och låg fördelning av viruset. Länderna med högsta nivån av infekterade människor innefattar således Kina, Sydostasien, Taiwan och Stilla havet. Tänk bara: här har 5-20% av befolkningen, enligt olika uppskattningar, antingen lider av hepatit som orsakats av hepatit B-viruset eller är för närvarande lidande av det. I vissa asiatiska regioner är hälften av befolkningen infekterad med viruset. Generellt är det trodde att cirka 80% av alla människor på planeten infekterad med hepatit B-viruset är i Asien. Det är oerhört viktigt att veta om detta när man går på en resa till dessa platser. Spridningen av virus är lägre i Afrika, Östeuropa och Alaska.

Det beräknas att cirka 80% av alla människor på planeten infekterad med hepatit B-viruset är i Asien

Länderna med måttlig (mellanliggande) spridning av människor infekterade med hepatit B-viruset inkluderar Ryssland, centrala, södra Asien, östra och norra Europa och Central- och Sydamerika. Enligt olika uppgifter uppskattas att cirka 43% av alla infekterade på planeten befinner sig i områden med mellanfördelning.

I Ryssland är de mest "osäkra" med tanke på infektionsrisken regionerna: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky och Khanty-Mansiysk autonoma okrugs, eftersom här finns de flesta människor som är infekterade med hepatit B i landet.

Nordamerika, Östeuropa, Australien och Japan är bland de mest "säkra" platserna på jorden med avseende på virusinfektion. Ett intressant mönster avslöjades av forskare: i de länder där nivån av infekterade personer är störst, överförs hepatit B oftare till ett barn från en moder som är infekterad med ett virus före, under och efter förlossningen. Och i länder med låga nivåer av infekterade personer överförs hepatit B genom användning av intravenösa droger eller genom sex med infekterade personer. Men låt oss prata mer om det här senare.

Du kanske tror, varför det inte finns några exakta antal smittade personer, varför indikatorerna är så spridda. Varför säger vissa studier att 80% av de smittade är i Asien, och andra att 43% av de som är infekterade med hepatit B-viruset lever i länder med en mellanliggande distributionsnivå. Detta beror främst på den frekventa maskeringen av viral hepatit för andra sjukdomar eller frånvaron av några manifestationer hos en infekterad person. Till exempel i USA i 2001 upptäcktes 78 000 fall av hepatit B, men endast 7844 personer hade kliniska manifestationer i form av smärta, försämring av välbefinnande och andra symtom.

Varför är det här viktigt för oss? Först kan sådana smittade människor vara omgivna av friska människor, och ovilligt bidrar vidare till spridningen av detta farliga virus. För det andra är sådana fall utan att sjukdomen manifesteras ofta helt enkelt inte beaktad, eftersom en sjuk person inte finner någon anledning att gå till doktorn. Och som vi ofta har, går vi bara till läkaren när något är redan sjuk. En viktig punkt i risken för infektion bestäms av befolkningens migration. I USA upptäcktes till exempel att 95% av alla nya fall av diagnostiserad kronisk infektion med hepatit B-viruset inträffar hos invandrare.

Vi upptäckte att sannolikheten för infektion med hepatit B direkt beror på din plats. De mer infekterade människorna finns runt, desto större är risken för att bli smittade också. Därefter kommer vi att ta reda på i detalj hur hepatit B är infekterat, hur hepatit B överförs, hur det är infekterat med hepatit B och hur man säkerställer förebyggande av hepatit B även i länder med höga nivåer av infekterade individer.

Hepatit B-överföringsfaktorer: Virusresistens

Det är definitivt känt att transmissionen av viruset, d.v.s. Risken för infektion med hepatit B beror på dess egenskaper. Visst antog du inte att när en nål punkterades på gatan var risken att smittas med hepatit B-viruset 2-30%, och det med humant immunbristvirus (HIV) 0,03-0,3%. Detta beror på att hiv är extremt instabilt i virusens yttre miljö, vilket inte är fallet för hepatit B-viruset. Låt oss diskutera huvuddragen:

Mikrograf: Hepatit B-virus

På torra ytor som bord, pennor, etc., varar det upp till 7 dagar;

i torkat blod förblir det också upp till 7 dagar vid en lufttemperatur på 25 grader Celsius (till exempel blodet i nålen som används av missbrukaren);

vid minus 20 grader Celsius kan det till och med bestå upp till 15 år;

torr värme i en timme kan förstöra viruset;

kokar i 30 minuter eller bearbetas i en speciell autoklavanordning leder till att viruset dör först efter 30 minuter;

ultraviolett strålning, eter dödar viruset;

Känslig för desinfektionslösningar, därför kommer behandling med en 3-5% lösning av kloramin, 6% väteperoxid under minst en timme eller behandling med 70% etylalkohol i mer än 2 minuter att leda till att viruset dör.

Nu blir det uppenbart varför viruset är så utbrett och inte blir mindre signifikant. Hans höga stabilitet i den yttre miljön ger honom möjlighet att vänta länge efter "hans timme". Det är viktigt att data om neutralisering av viruset används om det behövs för att vidta åtgärder för att förebygga utvecklingen av viral hepatit, om du tror att sådana åtgärder är nödvändiga. Och här, när exakt de är nödvändiga, kommer vi att analysera i detalj i följande stycken.

Hur sprider hepatit B? Är hepatit B överförd från djur?

Innan vi analyserar hur du kan få hepatit B, låt oss diskutera vem de kan få från. Hepatit B-virus är en antroponotisk infektion. Vad betyder detta? Antroponos är ett ord som kombinerar två grekiska rötter, vilket betyder - man + sjukdom (infektiös person med hepatit B). Detta ord återspeglar kärnan i sjukdomen. Det kan överföras endast från person till person.

Hepatit B-virus kan inte infekteras från djur, inklusive vid skärning av djurkroppar, kontakt med blodet, djurbett. I sådana fall finns det risk för infektion med andra sjukdomar: tularemi, pest, rabies, miltbrand och några andra. dvs Källan för infektion med hepatit B-viruset kan bara vara en person med akuta eller kroniska former av sjukdomen. Detta är viktigt för vidare förståelse för överföringen av hepatit B.

Hepatit B-viruset är en antroponotisk infektion, det vill säga det kan endast överföras från person till person.

Sätt att överföra hepatit B: hur hepatit B överförs från en person

I människokroppen finns det olika biologiska miljöer, med andra ord blod, saliv, sperma, vaginalvätska, tårvätska och några andra vätskor ingår här. När det är infekterat med hepatit B-virus i alla dessa biologiska medier är det möjligt att upptäcka viruset eller dess markörer, men endast i olika koncentrationer. Den högsta koncentrationen av viruset finns givetvis i blodet. Därför är blodet det viktigaste föremålet för överföring av viruset. Alla andra medier kan vara involverade i överföringen av viruset, men i mindre utsträckning. Till exempel när hepatit B överförs av saliv. dvs Risken för infektion hos en frisk person som kommer i kontakt med dessa medier kommer att vara mycket låg än i kontakt med blod.

Så allt som innehåller dessa infekterade biologiska miljöer är farligt ur synvinkel av möjlig infektion. Alla mekanismer som involverar dessa medier kan i stor utsträckning delas in i två grupper: naturliga mekanismer och artificiella. Låt oss mer ingående överväga vad som tillhör varje grupp av infektionsmetoder med hepatit B:

Naturliga infektionsmekanismer

Denna omfattande grupp innehåller tre överföringsfaktorer:

Hepatit B-infektion från infekterad mor till foster

En sådan infektion kan inträffa före leverans, vid förlossning och även efter förlossning när man matar med modermjölk. Oftast överförs hepatit B till barnet alldeles vid födseln när de passerar moderns födelsekanal i nära kontakt med den vaginala hemligheten, moderns blod. Detta sätt att infektera är vanligast i de asiatiska länderna, där det högsta antalet människor som är infekterade med viruset har identifierats.

Sexuellt överförd infektion med hepatit B

Är sexuellt överförbar hepatit B? Det råder ingen tvekan om det. Det förekommer oftare hos unga människor, medelålders människor. En sådan mekanism är vanlig i USA, Östeuropa, Japan och andra platser med låg spridning av viruset. Hepatit B överförs sexuellt genom olika typer av sexuell kontakt. Inte så viktigt heteroseksuell eller homosexuell var kontakt. Även om man tror att med homosexuella kontakter är risken för infektion högre. Risken för infektion beror på skador på könsorganens slemhinna, munnen (om kontakten var oral), anus (under analsex). Under kontakten förvärvar slemhinnan, som normalt bör vara det skyddande membranet i kroppen, mikroskador, d.v.s. mycket små tårar och andra skador. Vid kontakt av smittade medier (sperma, vaginala sekretioner och ännu mer med blod) med sådana mikrotraumas skapas ett "utmärkt" tillstånd för överföring av viruset. Men även om det inte finns några mikrotraumor kan även normal kontakt med infekterade spermier eller vaginala sekret orsaka infektion.

Naturligtvis ökar ett stort antal sexuella partners risken för infektion med hepatit B-viruset. Eftersom det finns en stor sannolikhet att bli infekterad med hepatit B om ett möte med infekterade personer uppträder oftare. Men det finns fall där i familjen en person har hepatit B, men smittar inte hans sexpartner, även med oskyddad sex. Detta är möjligt med en kombination av många faktorer: Koncentrationen av viruset i en infekterad persons biologiska medium är viktigt, mottaglighet för infektioner i sexpartnerns kropp, slimhinnans och hudens integritet och ett antal andra orsaker.

Läs mer om "bäraren" av hepatit B-viruset i specialartikeln.

Infektion med hepatit i hemmet (vad kallas, kontaktöverföring)

Hur kan du få hepatit B på hushålls sätt? Alla de biologiska vätskor som vi har angivit kan ligga på olika föremål i 7 dagar. Till exempel är infektion på detta sätt möjligt hos idrottare när blodet berörs, stötar etc. Risken för infektion är hög eftersom blodet innehåller den högsta koncentrationen av virala kroppar. Se även kontaktvägen och biterna. Så när en drogmissbrukare biter och blir smittad med saliv i blodet finns risk för infektion med viruset, även om det sällan detekteras. Viruset överförs inte genom mat och vatten. Förutom att inte vara smittad med ett virus under ett handslag och en kram, om inte det är ett handslag med två blodiga händer. Och när man använder vanliga hushållsartiklar (hepatit B genom rätter, handdukar etc.) finns risk för infektion. Och ännu mer risken för infektion när den används med en infekterad person med en enda tandborste, rakhyvel och andra personliga produkter som kan ha blod.

Lever hepatit B genom saliv?

Hepatit B och kyssar är också ett viktigt sätt att möjliggöra överföring. Speciellt hepatit B överförs när man kyssar med bitande och bildar mikrotraumor i slemhinnan. Uttalandet att hepatit B inte överförs via spott false. Vi har redan upptäckt att salivet helt enkelt innehåller en lägre koncentration av viruset, men det är fortfarande kvar. Om din släkting har en hepatit B-man, har din fru därför hepatit B-infektion, men det finns alla förebyggande metoder för att undvika det.

Hur man inte får smittas om en man har hepatit B, en släkting eller en person med hepatit B-miljö, hur man lever med hepatit B i en familj och vilka förebyggande åtgärder för hepatit B finns kommer vi att berätta ytterligare.

Konstgjorda mekanismer

Det kan betonas att denna väg alltid är förknippad med skada på huden eller slemhinnorna. Men inte i form av mikrotraumas, som med sexuell överföring. Till exempel, en nålpickning av huden vid applicering av en tatuering, en hudpickning vid injektion av droger eller andra ämnen. Så det är möjligt i denna stora grupp att på ett villkorligt sätt skilja mellan två sätt som strider mot hudens och slemhinnans integritet. Hur är människor infekterade med hepatit B genom artificiella vägar?

Medicinska manipuleringar

Dessa inkluderar medicinska och nödvändiga för diagnos av forskning. Till exempel introduktion av droger i en ven med en "infekterad" nål eller en blodtransfusion utan föregående undersökning av hepatit B- och C-infektion. Olika akupunktur och andra hudsjukdomar kan vara i riskzonen för att dra ihop viruset. Detta inkluderar virusinfektion av vårdpersonal som är i ständig kontakt med blod.

Icke-medicinska manipuleringar

Oftast är riskfaktorer tatuering, piercingar, som också åtföljs av ett brott mot hudens och slemhinnans integritet. Emellertid är den mest kända och vanliga metoden införandet av intravenösa läkemedel.

Ofta sker av alla ovannämnda metoder infektion genom samlag eller intravenös administrering av narkotiska läkemedel. De återstående infektionsfallen är mycket mindre vanliga. Men det här är typiskt för Ryssland. Samma sak gäller för länderna i Asien att överföringen av viruset från en infekterad mamma till ett barn är mer karakteristiskt. Det är värt att komma ihåg att viruset inte överförs via urin och avföring. Ett undantag händer om de innehåller blod. Nu, efter att ha granskat alla möjliga mekanismer för överföring av viruset, låt oss se vilka förebyggande metoder som finns, och vilka av dem är verkligen oerhört viktiga.

Förebyggande av HBV: Vilka är åtgärderna för att förebygga hepatit B

Hepatit B är smittsam, och vi har redan demonterat möjliga mekanismer för överföring av viruset. Det är extremt viktigt att förstå dem för egen hälsa och för att förhindra infektion. Förebyggande av hepatit B är uppdelad i specifika och icke-specifika.

Icke-specifik profylax

Nonspecifik profylax består i obligatorisk sjukhusvistelse av en patient med akut hepatit B. En sådan patient bör endast behandlas i ett sjukhus med infektionssjukdomar. Obligatorisk behandling av patientens hemvist, hans personliga tillhörigheter 3% lösning av kloramin. Är kläder förorenade med hepatit B? Teoretiskt ja. Därför är det viktigt att koka kläderna hos patienten i minst 30 minuter. Det är absolut nödvändigt att övervaka alla som bodde och stannade länge hos patienten. Denna observation fortsätter i 6 månader. Detta är en förebyggande åtgärd för personer som kan bli smittade av att vara nära en smittad person.

Icke-specifik profylax utesluter också nödvändigtvis de möjliga infektionsmekanismerna. Om din släkting är sjuk med hepatit B, är det värt att komma ihåg hur hepatit B överförs genom en kyss, genom saliv, i vardagen, men det är sällan fallet. Man måste komma ihåg att det är bättre att ha personliga saker som alla använder individuellt. Det gäller nödvändigtvis tandborstar, rakknivar. Hepatit B kan också överföras genom disken om den innehåller smittat saliv eller blod.

Sexuella kontakter, om de inte kan uteslutas, borde bara vara med barriärprevention (manliga kondomer). Oralsex bör uteslutas. Analsex endast i kondom.

Var noga med att vara uppmärksam på överensstämmelse med säkerheten i stugan, om du ska göra en tatuering eller piercing. Verktyg måste vara disponibla. Även om vissa bearbetningar i vissa fall inte utesluts. Kan jag få hepatit hos en frisör? Det är möjligt om frisören använder återanvändbara föremål och före det fanns kontakt mellan dessa föremål och en smittad person. Risken är extremt ökad om han hade sår på huvudet. Detta är naturligtvis osannolikt, men det finns en risk. Därför är det bättre att välja frisörer med noggrann bearbetning av verktyg eller använda engångsprodukter. Gäller även användningen av återanvändbara sprutor för intravenös användning av läkemedel, införande av läkemedel.

Det är uppenbart att hepatit B är smittsam och ett av de viktigaste sätten att utesluta infektion är att eliminera alla möjliga riskfaktorer och utesluta överföringsvägar. I vissa fall är det mycket svårt att göra detta (till exempel för att kontrollera användningen av blod för transfusioner, instrument för operationer), men när du kan spåra och kontrollera situationen är det bättre att använda det.

Särskilt förebyggande av hepatit B

Vaccination är den främsta förebyggande åtgärden för hepatit B. Vaccinet mot detta virus uppfanns tillbaka 1981. Ett vaccin är ett speciellt uppfunnet läkemedel för att skapa immunitet mot en viss sjukdom. I det här fallet till hepatit B-viruset består det av viruspartiklar som, när de införs i kroppen i denna form, inte leder till utveckling av hepatit å ena sidan och samtidigt hjälper till att bilda immunitet mot viruset. Därför kommer immunsystemet att beredas för att möta fienden vid kontakt med viruset efter vaccinationen. Dessa viruspartiklar brukade vara "naturliga", dvs viruspartiklar erhölls från donatorer infekterade med hepatit B-viruset. Nu används sådana vacciner inte. I stället skapade de "artificiell", erhållen genom genteknik, vacciner som inte orsakar biverkningar och komplikationer som deras "naturliga" motsvarigheter hade. Immunitet efter detta vaccin varar tillräckligt länge. Det innebär att en vaccinerad person inte blir sjuk med viral hepatit B, åtminstone i 25 år i 85-90% av fallen.

Läs mer om vaccination mot viruset, läs artikeln "Vaccination mot hepatit B."

Om en person är utsatt för viral hepatit B, bör vaccination utföras oftare (1 gång om 5 år). Eftersom risken för infektion och kontakt med hepatit B-viruset hos dessa människor är större. Riskgruppen omfattar:

Bebisar födda till mödrar smittade med viruset;

Patienter som är planerade att få blodtransfusioner, blodkomponenter, organtransplantationer;

Patienter som är planerade att genomföra kirurgiska och diagnostiska invasiva förfaranden (med punktering av hud / slemhinnor);

Människor som använder droger, speciellt intravenöst;

Riskabelt sexuellt beteende (prostitution, till exempel);

Människor som är i regioner med en hög nivå av hepatit B-virusinfekterade människor;

Människor som är i kontakt med en infekterad person (till exempel en släkting som har en relation till hepatit B).

Vaccination utförs enligt olika system i enskilda fall. Det finns en rutinmässig immunisering. För första gången administreras vaccinet i det här fallet till nyfödda medan de fortfarande är i mammalsjukhuset under de första 12-24 timmarna efter födseln. Sedan genomförs 1 månad och i 6 månader upprepade vaccinationer. Det finns också begrepp för accelererad vaccination och vaccination för snabb bildning av immunskydd. Individuellt utförs vaccination även hos barn födda till smittade mödrar, hos personer med immunbrist och hos personer som kan ha varit i kontakt med viruset i farliga situationer (nålspark på gatan). Varje vaccin, som det är ett läkemedel, har instruktioner för användning. Det måste studeras innan vaccinet används och följer tydligt med dessa åtgärder.

Vaccination tillåter en person att inte bli sjuk med viral hepatit B under minst 25 år i 85-90% av fallen.

Låt oss undersöka i detalj ett exempel på specifik profylax vid en oavsiktlig injektion på gatan med en oförklarlig nål, som teoretiskt kan innehålla blod med hepatit B-viruset. Det är nödvändigt att göra ett vaccin inom de första 48 timmarna (ju desto bättre är det) efter kontakt med ett eventuellt infekterat objekt. Vaccination utförs enligt följande schema: den första vaccinationen inom de första 48 timmarna efter kontakt, den andra vaccinationen efter 1 månad, den tredje - efter 2 månader. Sådan vaccination anges: 0, 1, 2 månader. Eller ett annat system: i de första timmarna, på sjunde dagen och på den 21: e dagen efter kontakt. Ett sådant schema utpekas: 0, 7, 21 dagar. Därefter observeras personen hos läkaren för att eliminera symtomen på utveckling av komplikationer, infektion med viruset. 12 månader efter kontakt krävs revaccination. Det innebär att vaccinet mot hepatit B-viruset återintroduceras. Med den korrekta aktivitetssekvensen elimineras sannolikheten för infektion nästan.

Det är extremt viktigt att ha barn med hepatit B. Naturligtvis kan en frisk kvinna bli gravid av en sjuk man eller kvinnan själv kan smittas. Överförs det till barn eller inte i sådana fall? I båda fallen finns risk för infektion hos fostret, det vill säga överföring av viruset från moder till barn före, under och efter förlossning. Specifik profylax i sådana fall minskar också risken för eventuell sjukdom. På särdrag av graviditet med hepatit i artikeln "Graviditet med viral hepatit B och C".

Förekomsten av sjukdomen är bättre att förhindra än att hantera de svårigheter som redan uppstått. Också med hepatit B. Ospecifik och specifik profylax skapar alla möjliga förutsättningar för att förebygga infektion. Det är bara nödvändigt att komma ihåg om förekomsten av profylax och inte att glömma att använda den.