Hepatit A kallas också populärt "gulsot" och "Botkins sjukdom". Kärnan i sjukdomen förändras emellertid inte från detta - det, som all hepatit, ger komplikationer i levern och passerar inte utan spår, även om det lämnar en bestående immunitet.
Hepatit A kallas också sjukdomen hos smutsiga händer, och det här är tyvärr sant. Viruset av denna sjukdom är mycket tålamod: vid rumstemperatur kan den behålla sina egenskaper i upp till 4 veckor och får lätt från hushållsartiklar till händer, och därifrån till munnen och bortom. Minns små barn alltid att tvätta händerna med tvål och vatten? Det är därför att hepatit A påverkas huvudsakligen i barndomen och i en ung ålder. Men i länder med ett varmt klimat kan hepatit A infekteras med nästan alla personer, även de renaste, eftersom luftens höga temperatur bidrar till den mycket snabba spridningen av viruset av denna sjukdom. För övrigt tolereras hepatit A mycket lättare i barndomen och orsakar mindre allvarliga komplikationer.
Inkubationsperioden för hepatit A är 2 till 6 veckor. Sjukdomen börjar med en ökning i kroppstemperatur på upp till 39 grader, buksmärta, illamående, kräkningar och aptitlöshet - det här är den så kallade preikteriska perioden. Då förbättras det generella välbefinnandet för ett sjukt barn något, men samtidigt uppträder symtom i samband med nedsatt leverfunktion: gul hud, slemhinnor, ögonsklera, urin. Dessa symtom innebär att viruset har nått levern genom blodomloppet och har invaderat sina celler, hepatocyterna. Den isteriska perioden, under vilken det finns en ökning i lever och mjälte, hos de flesta barn varar från 1 till 2 veckor. Därefter ersätts den av en eftergulningsperiod av samma längd, under vilken alla symptom av sjukdomen gradvis passerar, fortsätter endast levern att förstoras i ytterligare 2-3 månader.
I de flesta fall är den kliniska bilden av hepatit A mycket vägledande, så diagnosen är inte svår. Men det finns också atypiska, anicteriska former av sjukdomen, så laboratoriediagnos gör inte ont: allmänna och biokemiska blodprov, analys för markörer av viral hepatit, koagulogram, urinanalys och urin för gallpigment.
Behandling av sjuka barn på sjukhuset med interferonpreparat, hepaprotektorer, avgiftningsmedel och vitaminer. Efter ett tag tillsätts kolagogiska läkemedel. I det här fallet måste barnet följa sängstöd och en särskild kost - feta och stekta livsmedel är helt undantagna från kosten. Barnet bör följas till en speciell leverdjurs, även efter urladdning från sjukhuset i minst tre månader.
Förhindrande av hepatit A innehåller flera regler:
* Överensstämmelse med grundläggande hygienkrav. Föräldrarna bör lära sina barn att tvätta händerna efter varje användning av toaletten och innan de äts.
* Använd rent vatten. Eftersom hepatit A-viruset känns stort i vatten, är det lämpligt att bara dricka kokt vatten och försöka att inte svälja det medan du simmar i vatten.
* Var försiktig när det gäller näring. Försiktighet bör ingå i kosten av mat från naturliga marknader, särskilt mejeri;
* Glöm inte vaccinationen. Inte så länge sedan utvecklade specialister ett speciellt vaccin mot hepatit A.
Hepatit Dirty Hand Disease
Smutsiga händer sjukdomar, Hepatit A och Botkins sjukdom är alla namn på samma sjukdom. Och detta är den vanligaste formen av viral hepatit. En sak tillfredsställer - det är den mest gynnsamma av alla och efter att ha läkt det, förvärvar barnet en långvarig immunitet.
Sjukdomen börjar med den så kallade prodnormala (preikteriska) perioden, som varar från 5 till 7 dagar. De första symptomen kan förväxlas med influensan: hög feber utan tecken på förkylning i ett barn, svaghet, huvudvärk, frossa och feber, värkande leder. Vidare är vuxna sjukdomar mycket svårare, och hos barn kan symptomernas manifestation vara minimal.
Följande drabbas av lever och mag-tarmkanalen. Det finns bitterhet i munnen, en känsla av tyngd och obehag i rätt hypokondrium och epigastrik region. Det finns problem med aptit, upp till fullständig aversion mot mat, kräkningar och diarré.
Om det finns en uttalad stagnation av gallan börjar barnet klåda, särskilt på natten. Efter 2-4 dagar närmar sig urinfärgen färgen på starkt bryggt te eller öl. Avföring missfärgas.
Därefter kommer isterperioden (tillval), som kan ta 7-15 dagar. Vid denna tid blir slemhinnan i munnen, sclera och sedan huden gul. För denna period präglas av en försvagning av tecken på förgiftning. Även om brist på aptit och svaghet kvarstår länge.
Lyckligtvis, i de flesta fall (90%) finns det en fullständig klinisk återhämtning. Sjukdomen sänker sig i 3-4 veckor, men återhämtningsperioden fördröjs i 3-6 månader.
Hepatit A är en viral leversjukdom. Man tror att sjukdomen, bland andra typer av hepatit, är minst farlig eftersom den inte har förmåga att bli kronisk. Vanligtvis försvinner hepatit A personens besvär under en viss tidsperiod (1,5-2 månader) och försvinner spontant.
Hepatit A är en sjukdom i utvecklingsländer där sanitära förhållanden i livet är långt ifrån idealiska.
Hur uppstår en virusinfektion?
Infektionskällan är som regel en sjuk person, när ett virus utsöndras från avföringen, som kommer in i en hälsosam person med mat eller vatten.
Det andra sättet att infektera - bristande efterlevnad av enkla hygienregler. Alla från dagis vet att du måste tvätta händerna innan du äter. Men av någon anledning glömmer många enkelt att göra det, tydligen väldigt hungrig och helt absorberad i tankar om den kommande utsökta frukosten eller lunchen. Det är av denna anledning att hepatit A ofta kallas "otvättad händer sjukdom".
Vad händer med en person som påverkas av ett virus?
En gång i kroppen ser viruset runt sig, sitter bekvämt, "jag. anpassar sig till de nya förutsättningarna för dess existens. Så fort han har passerat detta stadium börjar hans aktiva reproduktion. Dessa två steg, kallad inkubation, varar i genomsnitt 7-50 dagar. En person börjar känna svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, illamående, klåda uppträder, temperaturen stiger, smärta i rätt hypokondrium börjar störa. Barn har diarré. Hittills finns det ingen "vanlig" gulning för leversjukdomar. Det är därför denna period, som varar från 5 till 7 dagar, kallas preichelous.
Efter ungefär en vecka börjar gulsotperioden, när en persons hud, liksom slemhinnor och ögonvita blir gula. Färgen på urinen blir mörkare och avföringen är missfärgad. Vanligtvis gulsot varar 1-2 veckor, varefter det sjunker.
Diagnos av hepatit A
För att bestämma förekomsten av hepatit A i blodet är det nödvändigt att besöka en smittsam sjukdomsspecialist.
I regel noterar läkare en ökning av levern och mjälten (mindre ofta). För att fastställa en korrekt diagnos krävs blod och urindonation. Med sjukdomen finns en ökning av bilirubin och leverenzym. De senare är i blodet på grund av förstörelsen av leverceller. Med hepatit A ökar deras koncentration ca 8-10 gånger.
För slutlig bekräftelse av diagnosen utför läkare ett blodprov för virala hepatitmarkörer. För att få veta mer om detektering av hepatit A, liksom om hepatit C och hepatit B, kommer det att hjälpa webbplatsen och forumet om problem med viral hepatit hv-info.ru.
Behandling och förebyggande av hepatit A
Om hepatit A är lätt eller måttlig i naturen, kan människokroppen klara sig med viruset i sig. I mer allvarliga fall är patienten ordinerad bäddstöd, lämplig kost och läkemedel för att skydda levern (hepatoprotektorer).
Det kan också finnas aktiviteter som bidrar till förstörelsen av viruset och minska toxiciteten.
När det gäller förebyggande är det kanske inte något bättre än en enkel vaccination. Det skapar förresten ett tillförlitligt skydd inom 6-10 år.
Hepatit A, som ofta kallas Botkins sjukdom eller gulsot, är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. Människor i alla åldrar är sjuka med det, men oftare är barn och ungdomar från 2 till 14 år smittade lika ofta. Enligt statistiken blir mer än 1,5 miljoner människor årliga i världen, men läkare tror att denna siffra är kraftigt underskattad, eftersom sjukdomen ofta är helt asymptomatisk i barndomen.
Orsaker och mekanism för hepatit A-infektion
Genom munhålan kommer hepatit A-viruset in i tarmen, varifrån det absorberas i blodet och överförs till levern.
Sjukdomen orsakas av ett virus. Infektionsmekanismen är fekal-oral. En sjukskrivare med avföring ger ett stort antal patogener som kan få på hushållsartiklar (disk, leksaker, dörrhandtag, knappar i hissen, etc.). Från de koloniserade objekten sprider sjukdomspatogenen sig oftast i händerna och sedan till munhålan. Det är därför så ofta utbrott av hepatit A registreras i grupper, särskilt barn, och sjukdomen kallas i allmänhet sjukdomen hos smutsiga händer.
Viruset kan komma in i vattnet och maten, när den kokas av en smittad kock. Sädning av grönsaker, frukter och bär, som skulle kunna få avlopp och avloppsvatten. Att simma i förorenat vatten och dricka från okontrollerade källor kan också leda till förorening.
Sannolikheten för överföring av viruset via parenteralt medel existerar, men det sker mycket sällan.
Viruset är ganska stabilt i miljön. På hushållsartiklar vid rumstemperatur fortsätter den i en vecka och på mat i fuktig miljö - i flera månader.
Från munhålan kommer viruset in i tarmen, därifrån in i blodet och sedan in i levern, där det orsakar en inflammatorisk process. Patogen multiplicerar i levercellerna - hepatocyter som orsakar deras död. Detta sker så länge kroppen inte producerar tillräckligt med antikroppar för att undertrycka sin aktivitet.
Symtom på Botkins sjukdom
Det finns flera steg under sjukdomsförloppet: inkubationsperiod, preicteric, icteric och recovery period.
Inkubationstiden för sjukdomen varar upp till 60 dagar, hela tiden frigör patienten patogenen till miljön och kan infektera andra.
Prodromal (preikterisk) period
Under denna period framträder patienter de första klagomålen, det är oftast inte längre än 7 dagar. Symtom på allmän förgiftning av kroppen uppträder: feber, svaghet, huvudvärk, lätt kallt, ont i halsen. Magsmerter, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning kan vara ett problem. Ibland finns inga symtom på förgiftning och feber, och matsmältningsstörningar kommer fram.
I vissa fall är prodromalperioden dold och sjukdomen manifesterar omedelbart gulsot.
Höjdperioden (icteric)
Patienterna kan störas av smärta eller tyngd i rätt hypokondrium, vilket orsakas av en förstorad lever och sträckning av kapseln, eller en förstorad mjälte kan vara närvarande. Illamående, kräkningar, flatulens och avföring kan vara kvar. Gulsot kommer fram: hud, slemhinnor, sclera förvärvar en citrongul färg. Normalt återkommer kroppstemperaturen till normal vid utseendet av detta symtom. Anmärkningsvärt är mörkningen av urin (färgen på mörk öl) och förtydligandet av avföring.
Varaktigheten av gulsot är i genomsnitt 2-4 veckor.
Återhämtningsperioden (återhämtning)
Symtom försvinna gradvis, leverfunktionen återställs, men hudens skelett och sclera kan fortsätta under ganska lång tid. Full återhämtning sker i 1-12 månader.
Hepatit A-behandling
Patienter med hepatit A kommer att ges chelatorer, vars mest kända är aktivt kol.
Sjukhusisering i infektionssjukhuset är vanligtvis inte nödvändigt. Det finns ingen specifik behandling för denna sjukdom, symptomatiska läkemedel används. Dessutom den nödvändiga kosten, som visas i leveranspatologier (tabell nummer 5 av Pevzner).
Grupper av läkemedel som används vid behandling av Botkins sjukdom:
- Avgiftning betyder: saltlösning och 5% glukoslösning, med tillsats av askorbinsyra, reopoliglyukin.
- Enterosorbenter: aktivt kol, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, etc.
- Hepatoprotektorer: Fosforliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepaben.
- Enzymberedningar: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
- Choleretic droger används endast om patienten inte har gallsten sjukdom: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, etc.
- Vitaminer: alla multivitaminkomplex, men vitaminer i grupp B är särskilt fördelaktiga för leverens hälsa.
Konsekvenser och förebyggande
I de flesta fall ger denna sjukdom inte komplikationer och leder inte till några konsekvenser för kroppen. Som ett resultat av behandling och dieting återställs leverfunktionen helt. Dieten bör följas i minst sex månader efter det att symtomen försvunnit, flera behandlingskurer med hepatoprotektorer och vitaminer kan också rekommenderas.
Undantag är endast möjliga i 2% fall då patienter inte följde en diet, vägrade behandling, kroniskt missbruka alkohol eller tidigare haft leversjukdom.
Förebyggande av hepatit A är inte särskilt svårt och i första hand kommer det att följa reglerna för personlig hygien och matkultur. Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten (tvål i minst 20 sekunder) efter varje användning av toaletten och innan du äter. Du bör bara dricka kokt vatten, frukt och grönsaker bör tvättas innan du dricker och helst kokas över.
Om laget avslöjade en sjuk person, är det nödvändigt med rehabilitering av utbrottet:
- våt rengöring med desinfektionslösningar;
- i daghem och skol desinfektion av möbler och leksaker meddelas karantän i 35 dagar från det att registreringen av det sista sjukdomsfallet registrerats.
- disken, som patienten använde tidigare, måste tvättas noggrant och kokas i 15 minuter i läsklösning, och under sjukdomsperioden måste han välja en enskild uppsättning rätter, som också kommer att behandlas noggrant efter varje måltid.
- Säng och underkläder före tvätt bör kokas i en lösning av tvättmedel (15 minuter).
Hepatit A Vaccination
Hittills har ett effektivt vaccin utvecklats för att förhindra denna sjukdom, men det ingår inte i listan över obligatoriska vaccinationer i vårt land. Det finns flera vacciner i Ryssland:
Vaccination rekommenderas för personer med ökad risk för infektion:
- resenärer och människor som är tvungna att besöka länder med höga ohälsovillkor (länder i Afrika och Asien)
- människor som har varit borta från högkvalitativa källor för rent vatten och avloppsvatten under lång tid (soldater i fältövningar, flyktingläger);
- livsmedelsindustriarbetare i företag, restauranginrättningar, kök av offentliga institutioner;
- medicinska arbetstagare, särskilt de som står i kontakt med patienternas biologiska vätskor (sjukhusvakter, laboratorie tekniker, sjuksköterskor, kirurger, smittsamma specialister).
Vilken läkare att kontakta
När barnet har symtom på infektion, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare eller infektionssjukdomsspecialist. I framtiden kommer det att vara tillrådligt att rådfråga en nutritionist, eftersom rätt näring hjälper levercellerna att återhämta sig snabbare.
Fragment av programmet "Om det viktigaste" (TV-kanal "Ryssland 1"), temat för frågan "Hepatit A":
Hepatit A - orsaka symtom och behandling
Visa populära artiklar
Hepatit A eller Botkins sjukdom
- Akut viral leversjukdom som orsakar skador på celler i ett organ. Det manifesteras av allmänt förgiftning och
. Hepatit A överförs via fekal-oral rutt, varför det kallas också "smutsiga händer sjukdomen".
Jämfört med annan hepatit (B, C, E) anses denna sjukdom vara mest godartad. I motsats härtill orsakar hepatit A inte kroniska skador och har en låg dödlighet på mindre än 0,4%. Med en okomplicerad kurs försvinner symtomen på sjukdomen inom 2 veckor, och leverfunktionerna återhämtar sig inom en och en halv månad.
Sjukdomar är lika mottagliga för både män och kvinnor i alla åldrar. Barn från ett år till 10 år lider mild sjukdom, medan spädbarn och äldre drabbas av allvarlig sjukdom. Efter sjukdomen förblir immuniteten stark, därför är Hepatit A en gång sjuk.
Hepatit A-förekomststatistik. Enligt WHO lider 1,5 miljoner människor av sjukdomen varje år. Faktum är att antalet fall mer ibland. Faktum är att 90% av barnen och 25% av vuxna lider av en dold asymptomatisk form av sjukdomen.
Viral hepatit A är vanlig i utvecklingsländer med låg sanitet ^ Egypten, Tunisien, Indien, länderna i Sydostasien, Sydamerika och Karibien. Detta är värt att komma ihåg för turister som går på semester till heta länder. I vissa stater är sjukdomen så vanlig att alla barn lider före tio års ålder. CIS: s territorium avser länder med en genomsnittlig risk för infektion - 20-50 fall per 100 000 invånare. Här ses den säsongsmässiga ökningen av incidensen i augusti - början av september.
History. Hepatit A har varit känd sedan antikviteten som "icteric disease". Stora epidemier bröt ut under kriget, när massorna av människor befann sig i ohälsosamma förhållanden, så kallades också hepatit "trench gulsot". Läkare har länge associerat sjukdomen bara med blockering av gallvägarna. I 1888 förutsåg Botkin att sjukdomen har en smittsam natur, så det senare namngavs efter honom.
Hepatitvirus upptäcktes endast under 70-talet av det tjugonde århundradet. Då fanns möjligheter att skapa ett vaccin som skyddar mot infektion.
Egenskaper hos hepatit A-virus
Hepatit A-virus eller HAV tillhör Picornvirus-familjen (från italienska "små"). Det skiljer sig verkligen från andra patogener i mycket små storlekar - 27-30 nm.
Struktur. Viruset har en rundad sfärisk form och är en enda RNA-sträng som är innesluten i ett proteinhölje - kapsidan.
HAV har 1 serotyp. Därför, efter att ha lidit en sjukdom, bevaras antikroppar mot det i blodet och vid upprepad infektion utvecklas sjukdomen inte längre.
Stabilitet i miljön. Trots att viruset inte har ett skal förblir det ganska lång tid i den yttre miljön:
- vid torkning på hushållsartiklar - upp till 7 dagar;
- i en fuktig miljö och på mat 3-10 månader;
- när den upphettas till 60 ° C klarar upp till 12 timmar;
- När den fryses under -20 ° C, kvarstår den i flera år.
De neutraliserar viruset genom kokning i mer än 5 minuter eller genom desinfektion av lösningar: blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. Med tanke på virusets motstånd bör desinfektion i de rum där patienten befinner sig utföras mycket noggrant.
HAV livscykel. Med mat kommer viruset i munnen och tarmarna i slemhinnan. Därifrån tränger det igenom blodomloppet och levern.
Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till sjukdomsuppkomsten, tar det från 7 dagar till 7 veckor. I de flesta fall varar inkubationsperioden 14-28 dagar.
Därefter tränger viruset in i levercellerna - hepatocyter. Hur han hanterar det är fortfarande inte installerat. Där lämnar han skalet och är inbäddat i cellernas ribosomer. Han omarrangerar arbetet med dessa organeller på ett sådant sätt att de skapar nya kopior av viruset - virionerna. Nya virus med galla kommer in i tarmarna och utsöndras i avföring. De smittade levercellerna slits ut och dör och viruset flyttar till intilliggande hepatocyter. Denna process fortsätter tills kroppen har utvecklat en tillräcklig mängd antikroppar som kommer att förstöra virusen.
Orsaker till hepatit A Överföringsmekanismen är fekal-oral.
En sjuk person utsöndrar en stor mängd virus i miljön. De kan komma in i vattnet, mat, hushållsartiklar. Om patogen kommer in i munnen av en frisk person som är mottaglig för infektion, kommer hepatit att utvecklas.
Du kan få hepatit A i dessa situationer.
- Simning i förorenade pooler och dammar. Viruset kommer i munnen med färskt och havsvatten.
- Äter smittad mat. Ofta är dessa bär för vilka mänskliga avföring användes som gödselmedel.
- Äta rå mjölk och musslor från förorenade vattenkroppar där patogenen kan pågå länge.
- Vid användning av dåligt renat vatten. Förorenat vatten är farligt att inte bara dricka, utan också att använda det för att tvätta händer och rätter.
- När man lever tillsammans med en patient, inträffar infektion genom hushållsartiklar (dörrhandtag, handdukar, leksaker).
- Med sexuell kontakt med patienten. Detta sätt att överföra är särskilt vanligt bland homosexuella.
- För intravenös användning av läkemedel med en icke steril spruta. Viruset cirkulerar i blodomloppet och överförs från en person till en annan via en nål.
Riskfaktorer för hepatit A
- bristande överensstämmelse med personlig hygien
- stanna i stora trånga platser: pensionskurser, kaserner
- stanna i förhållanden där det inte finns vattenförsörjning och avloppsvatten: flyktingläger, militärfältläger
- resor till områden med hög förekomst utan föregående vaccination
- lever med en person med hepatit A
- brist på tillgång till säkert dricksvatten
Hepatit A Symptom
Behandling av hepatit A Behandling av hepatit A med läkemedel Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för hepatit A. Terapi syftar till att eliminera symtom, lindra förgiftning och påskynda återställandet av normal leverfunktion.
För närvarande försöker läkare att överge onödiga droger, som endast föreskriver det nödvändiga läget för att eliminera symtomen. Behöver du sjukhusvistelse för behandling av hepatit A? För hepatit A är sjukhusvistelse i infektionsavdelningen nödvändigt i sådana fall:
- med komplicerade former av hepatit A
- med den gemensamma förloppet av Botkins sjukdom och annan hepatit
- med alkoholisk leverskada
- hos äldre patienter och barn yngre än 1 år
- hos försvagade patienter med allvarliga comorbiditeter
Diet för hepatit A Vid behandling av hepatit A rekommenderas diet 5. I kampen mot infektion spelar terapeutisk näring en stor roll. Det minskar belastningen på levern och skyddar sina celler. Det rekommenderas att äta små måltider 4-6 gånger om dagen.
Rekommenderade produkter för hepatit A:
- fermenterade mjölkprodukter: Mager kesost, kefir, yoghurt, mager gräddfil för dressing
- magert kött: nötkött, kyckling, kaninkött
- köttprodukter: ångpannor, köttbullar, köttbullar, korv och kokta nötköttkorv
- magert fisk: gädda, gädda, karp, kummel, pollock
- grönsaker: potatis, zucchini, blomkål, gurkor, betor, morötter, kål, tomater
- Sidrätter: Spannmål (förutom baljväxter och pärlbyg), pasta
- mager grönsaksoppa, mjölksoppa med tillsats av spannmål
- bröd igår, kex
- ägg: protein omelet, 1 mjukkokt ägg per dag
- desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelad, marshmallow, långa kakor, honung, hemlagad sylt, torkad frukt
- fetter: smör 5-10 g, vegetabiliska oljor upp till 30-40 g
- drycker: svart te, ört, komposit, juice, uzvar, dogrosebuljong, kaffe med mjölk, alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning.
- Rehydreringspreparat för att återställa elektrolytbalansen rekommenderas: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.
Utesluta från kosten:
- stekt rökt rätter
- konserverad fisk, kött, grönsaker
- fet kött: fläsk, gås, anka
- fett fisk: Stör, gobies, kryddig sill, kaviar
- fetter: svamp, svamp, margarin
- bakverk från smör och puff bakverk, färskt bröd
- fettmjölkprodukter: helmjölk, grädde, fettostost, salt ost
- soppor med koncentrerat kött, fiskbuljong, surt soppa
- grönsaker: rädisa, rädisa, surkål, sorrel, lök, persilja, syltade grönsaker, svamp
- efterrätter: glass, choklad, krämprodukter, godis, ångad
- drycker: starkt kaffe, kakao, kolsyrade drycker, alkohol
Dieter måste följas under sjukdom och i 3-6 månader efter återhämtning. Begränsande fetter och enkla kolhydrater hjälper till att förhindra fettdegenerering av levern. Lätt att smälta måltider och fraktionerad näring bidrar till bättre gallflöde och normaliserar matsmältningen.
Det är väldigt viktigt att följa dricksregimen. För att eliminera toxiner krävs det att man använder minst 2 liter rent vatten utan gas.
Kan Hepatit C behandlas hemma? Med mild sjukdom kan hepatit behandlas hemma. Detta kräver flera villkor:
- patienten undersöktes, testades och kommer regelbundet att besöka läkaren
- sjukdomen är mild och okomplicerad
- det är möjligt att isolera patienten i ett separat rum
- diet och halvbäddsdiet
Vid tiden för gulsot blir patienten nästan ingen fara för andra. Han kan äta vid samma bord med sin familj, använda en delad toalett och badrum.
Begränsningar. Det är inte tillrådligt att involvera patienten i matlagning. Alla familjemedlemmar måste strikt följa reglerna för personlig hygien och tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.
Mode. Preicteric period - säng vila är nödvändigt. Patienten upplever svår svaghet och de extra energikostnaderna kan leda till ytterligare stress på levern. Och i det horisontella läget får det sjuka organet mer blod, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.
Gulsotperiod - halvbäddsläge är tillåtet. När symtomen på sjukdomen har sjunkit kan du gradvis öka aktiviteten. Detta bidrar till återställandet av fysiskt och emotionellt tillstånd.
Konsekvenser av hepatit A Komplikationer är inte karakteristiska för hepatit A. Konsekvenser uppstår endast 2% av fallen. Risken är att personer som bryter mot kosten, inte följer receptet på en läkare, missbrukar alkohol och lider av leverpatologi.
De vanligaste komplikationerna av hepatit A
- Dyskinesi i gallvägarna - ett brott mot biliets rörlighet, vilket resulterar i stagnation av gallan. Symtom: Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till höger axel, uppstår efter att ha ätit och tränat. Bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, dålig andedräkt.
- Cholecystitis är en inflammation i gallblåsans väggar, åtföljd av gallstagnation. Symtom: akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger om midjan och nacken. Stärkt av rörelse, hosta, förändrad kroppsställning. Den högra halvan av bukväggen är spänd. Gulsot, klåda, illamående, kräkningar är möjliga. I kronisk cholecystit med stoneless efter att ha ätit, uppstår tråkiga värk i den högra halvan av buken.
- Kronisk pankreatit är en kronisk inflammation i bukspottkörteln. Symtom: smärta i magen och vänster hypokondrium, smärta kan vara konstant eller periodisk, ge tillbaka, hjärta, ofta har en omgivande karaktär. Sjukdomen åtföljs av diarré, illamående och kan orsaka diabetes.
Förebyggande av hepatit A Förebyggande av hepatit A innefattar flera riktningar.
- Desinfektion vid utbrottet av hepatit A
Desinfektion utförs i patientens lägenhet. Den medicinska personalen lär familjemedlemmarna hur man hanterar saker patienten har kontaktat.
- Sängkläder och kläder kokas i en tvållös 2% lösning (20 g av något tvättmedel per liter vatten) i 15 minuter och tvättas sedan som vanligt.
- Diskar efter måltiderna koka i 15 minuter i en 2% -lösning.
- Mattor rengörs med en borste fuktad med en 1% lösning av kloramin.
- Tvätta golv och andra ytor med en varm 2% tvål- eller läsklösning. På samma sätt hantera handdukarna på toaletten och cisternen.
Vaccinering syftar till att minska mottagligheten för viruset.
- Humant immunoglobulin är normalt. Läkemedlet administreras intravenöst till personer som bor i samma lägenhet med patienten. Drogen innehåller färdiga donatorantikroppar mot hepatit A och andra infektioner. Användningen minskar risken att bli sjuk flera gånger.
- Hepatit A-vaccin är en blandning av neutraliserade renade virus. Som svar på vaccinet producerar kroppen specifika antikroppar. Därför, om infektion uppstår, utvecklar sjukdomen inte - antikroppar neutraliserar snabbt virus.
Vaccinet ingår inte i förteckningen över obligatoriska vaccinationer på grund av dyr kostnaden.
Dess introduktion rekommenderas för personer i riskzonen:
- Resenärer som reser till länder med låg hygien
- För tjänstemän som har varit på fältet länge
- Människor i flyktingläger och andra ställen där hygienregler inte kan följas på grund av brist på vattenförsörjning och avloppsvatten
- medicinsk personal
- livsmedelsindustrin arbetstagare
- Tvätta händerna noga efter att du har använt toaletten
- drick endast kokt vatten
- tvätta grönsaker, frukt och gröna
- simma inte i vatten som kan komma i kloak
- Koka och steka grundligt mat när du lagar mat
För att förhindra smittspridning övervakar vårdpersonal människor som har varit i kontakt med patienten:
- Karantän i grupper och barngrupper under en period av 35 dagar från det att den sista sjuk personen isolerades
- Observation av alla kontakter. Kontrollera om det finns yellowness på slemhinnorna och scleras, om levern förstoras. När influensaliknande symptom uppträder måste de isoleras.
- Blodtest för närvaron av specifika antikroppar mot hepatit A-viruset (IgG)
Hepatit A anses vara en relativt godartad sjukdom, men kräver allvarlig behandling och behandling. Annars kan dess effekter känna sig i månader och år.
Specialitet: Utövare av den 2: a kategorin
Smutsig handsjukdom - Hepatit A
Hepatit A är en viral leversjukdom. Man tror att sjukdomen, bland andra typer av hepatit, är minst farlig eftersom den inte har förmåga att bli kronisk. Vanligtvis försvinner hepatit A personens besvär under en viss tidsperiod (1,5-2 månader) och försvinner spontant.
Hepatit A är en sjukdom i utvecklingsländer där sanitära förhållanden i livet är långt ifrån idealiska.
Hur uppstår en virusinfektion?
Infektionskällan är som regel en sjuk person, när ett virus utsöndras från avföringen, som kommer in i en hälsosam person med mat eller vatten.
Det andra sättet att infektera - bristande efterlevnad av enkla hygienregler. Alla från dagis vet att du måste tvätta händerna innan du äter. Men av någon anledning glömmer många enkelt att göra det, tydligen väldigt hungrig och helt absorberad i tankar om den kommande utsökta frukosten eller lunchen. Det är av denna anledning att hepatit A ofta kallas "otvättad händer sjukdom".
Vad händer med en person som påverkas av ett virus?
En gång i kroppen ser viruset runt sig, sitter bekvämt, "jag. anpassar sig till de nya förutsättningarna för dess existens. Så fort han har passerat detta stadium börjar hans aktiva reproduktion. Dessa två steg, kallad inkubation, varar i genomsnitt 7-50 dagar. En person börjar känna svaghet, huvudvärk och muskelsmärta, illamående, klåda uppträder, temperaturen stiger, smärta i rätt hypokondrium börjar störa. Barn har diarré. Hittills finns det ingen "vanlig" gulning för leversjukdomar. Det är därför denna period, som varar från 5 till 7 dagar, kallas preichelous.
Efter ungefär en vecka börjar gulsotperioden, när en persons hud, liksom slemhinnor och ögonvita blir gula. Färgen på urinen blir mörkare och avföringen är missfärgad. Vanligtvis gulsot varar 1-2 veckor, varefter det sjunker.
Diagnos av hepatit A
För att bestämma förekomsten av hepatit A i blodet är det nödvändigt att besöka en smittsam sjukdomsspecialist.
I regel noterar läkare en ökning av levern och mjälten (mindre ofta). För att fastställa en korrekt diagnos krävs blod och urindonation. Med sjukdomen finns en ökning av bilirubin och leverenzym. De senare är i blodet på grund av förstörelsen av leverceller. Med hepatit A ökar deras koncentration ca 8-10 gånger.
För slutlig bekräftelse av diagnosen utför läkare ett blodprov för virala hepatitmarkörer. För att få veta mer om detektering av hepatit A, liksom om hepatit C och hepatit B, kommer det att hjälpa webbplatsen och forumet om problem med viral hepatit hv-info.ru.
Behandling och förebyggande av hepatit A
Om hepatit A är lätt eller måttlig i naturen, kan människokroppen klara sig med viruset i sig. I mer allvarliga fall är patienten ordinerad bäddstöd, lämplig kost och läkemedel för att skydda levern (hepatoprotektorer).
Det kan också finnas aktiviteter som bidrar till förstörelsen av viruset och minska toxiciteten.
När det gäller förebyggande är det kanske inte något bättre än en enkel vaccination. Det skapar förresten ett tillförlitligt skydd inom 6-10 år.
Smutsiga händer sjukdomar. Hur känner man igen och undviker viral hepatit?
Ett utbrott av hepatit A registrerades av läkare i distriktet Tulunsky i Irkutskregionen. På drygt 10 dagar diagnostiserades en akut smittsam leversjukdom hos 36 personer. På grund av en så stor förekomst måste läkare ytterligare undersöka 4243 personer. Alla dessa människor interagerar på något sätt med de sjuka. I karantänläget finns det nu skolor i distriktet och en teknisk skola. Var och en av de undersökta kommer att övervakas i 35 dagar, lika mycket tid som viruset kan utvecklas i kroppen.
Det är viktigt att veta
Hepatitvirus överförs inte bara genom mat och vatten. Inte undra på att det kallas "sjukdom i smutsiga händer". Det snabbaste sättet att sprida är från person till person, samtidigt som man konsumerar mat eller drycker som är förorenade av partiklar av avföring från en smittad person.
Inkubationsperioden för hepatit A är ungefär 30-50 dagar. De första tecknen kan vara de enklaste kalla symptomen: temperaturen stiger plötsligt, kroppssmärta känns.
Med den influensaliknande formen av hepatit A är patienten oroad över en rinnande näsa, ont i halsen, kroppstemperaturen stiger och gulsot uppträder efter ett tag.
När sjukdomens gastrologiska form försvinner, aptit försvinner, det finns illamående, kräkningar, smärta i överkroppen, avföringen blir flytande och missfärgad, urinen mörknar. Som ett resultat uppstår gulsot.
Sjukdomen varar från 1 vecka till 1,5-2 månader, varefter en återhämtningsperiod börjar, vilket kan ta upp till sex månader. Det finns inga komplikationer efter hepatit A. Dessutom blir sjukdomen aldrig kronisk. Om en person har haft hepatit A, då är hans immunitet utvecklad för livet.
Hur man skyddar
Det mest effektiva sättet att skydda mot hepatit A och B är vaccination. I enlighet med den nationella förebyggande vaccinationskalendern kan alla barn från födsel till 18 år, liksom vuxna från 18 till 55 år, vaccineras gratis mot hepatit B.
Hepatit A vaccineras av dem som riskerar att bli infekterade på jobbet (medics, servicearbetare, livsmedelsindustri och cateringföretag etc.), människor som reser till länder och regioner där sjukdomsutbrott registreras.
Förebyggande åtgärder
För att undvika infektion behöver du noggrann uppmärksamhet åt personlig hygien. Tvätta händerna med tvål och vatten innan du förbereder och äter mat, liksom noga efter att du har använt toaletten.
Det rekommenderas att endast dricka kokt eller flaskvatten.
Tvätta frukter och grönsaker i varmt vatten, helst med tvål.
Håll ögonen på personliga hygienartiklar. Tandborstar, rakhyvlar, manikyr och pedikyrverktyg är föremål som endast en person ska använda.
Ta hand om ett säkert samlag, använd kondomer.
Hepatit A. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Hepatit A eller Botkins sjukdom är en akut viral leversjukdom som orsakar skador på cellerna i ett organ. Det manifesteras av allmänt förgiftning och gulsot. Hepatit A överförs via fekal-oral rutt, varför det kallas också "smutsiga händer sjukdomen".
Jämfört med annan hepatit (B, C, E) anses denna sjukdom vara mest godartad. I motsats härtill orsakar hepatit A inte kroniska skador och har en låg dödlighet på mindre än 0,4%. Med en okomplicerad kurs försvinner symtomen på sjukdomen inom 2 veckor, och leverfunktionerna återhämtar sig inom en och en halv månad.
Sjukdomar är lika mottagliga för både män och kvinnor i alla åldrar. Barn från ett år till 10 år lider mild sjukdom, medan spädbarn och äldre drabbas av allvarlig sjukdom. Efter sjukdomen förblir immuniteten stark, därför är Hepatit A en gång sjuk.
Hepatit A-förekomststatistik. Enligt WHO lider 1,5 miljoner människor av sjukdomen varje år. Faktum är att antalet fall mer ibland. Faktum är att 90% av barnen och 25% av vuxna lider av en dold asymptomatisk form av sjukdomen.
Viral hepatit A är vanlig i utvecklingsländer med låg sanitet ^ Egypten, Tunisien, Indien, länderna i Sydostasien, Sydamerika och Karibien. Detta är värt att komma ihåg för turister som går på semester till heta länder. I vissa stater är sjukdomen så vanlig att alla barn lider före tio års ålder. CIS: s territorium avser länder med en genomsnittlig risk för infektion - 20-50 fall per 100 000 invånare. Här ses den säsongsmässiga ökningen av incidensen i augusti - början av september.
History. Hepatit A har varit känd sedan antikviteten som "icteric disease". Stora epidemier bröt ut under kriget, när massorna av människor befann sig i ohälsosamma förhållanden, så kallades också hepatit "trench gulsot". Läkare har länge associerat sjukdomen bara med blockering av gallvägarna. I 1888 förutsåg Botkin att sjukdomen har en smittsam natur, så det senare namngavs efter honom.
Hepatitvirus upptäcktes endast under 70-talet av det tjugonde århundradet. Då fanns möjligheter att skapa ett vaccin som skyddar mot infektion.
Egenskaper hos hepatit A-virus
Hepatit A-virus eller HAV tillhör Picornvirus-familjen (från italienska "små"). Det skiljer sig verkligen från andra patogener i mycket små storlekar - 27-30 nm.
Struktur. Viruset har en rundad sfärisk form och är en enda RNA-sträng som är innesluten i ett proteinhölje - kapsidan.
HAV har 1 serotyp. Därför, efter att ha lidit en sjukdom, bevaras antikroppar mot det i blodet och vid upprepad infektion utvecklas sjukdomen inte längre.
Stabilitet i miljön. Trots att viruset inte har ett skal förblir det ganska lång tid i den yttre miljön:
- vid torkning på hushållsartiklar - upp till 7 dagar;
- i en fuktig miljö och på mat 3-10 månader;
- när den upphettas till 60 ° C klarar upp till 12 timmar;
- När den fryses under -20 ° C, kvarstår den i flera år.
De neutraliserar viruset genom kokning i mer än 5 minuter eller genom desinfektion av lösningar: blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. Med tanke på virusets motstånd bör desinfektion i de rum där patienten befinner sig utföras mycket noggrant.
HAV livscykel. Med mat kommer viruset i munnen och tarmarna i slemhinnan. Därifrån tränger det igenom blodomloppet och levern.
Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till sjukdomsuppkomsten, tar det från 7 dagar till 7 veckor. I de flesta fall varar inkubationsperioden 14-28 dagar.
Därefter tränger viruset in i levercellerna - hepatocyter. Hur han hanterar det är fortfarande inte installerat. Där lämnar han skalet och är inbäddat i cellernas ribosomer. Han omarrangerar arbetet med dessa organeller på ett sådant sätt att de skapar nya kopior av viruset - virionerna. Nya virus med galla kommer in i tarmarna och utsöndras i avföring. De smittade levercellerna slits ut och dör och viruset flyttar till intilliggande hepatocyter. Denna process fortsätter tills kroppen har utvecklat en tillräcklig mängd antikroppar som kommer att förstöra virusen.
Orsaker till hepatit A
Överföringsmekanismen är fekal-oral.
En sjuk person utsöndrar en stor mängd virus i miljön. De kan komma in i vattnet, mat, hushållsartiklar. Om patogen kommer in i munnen av en frisk person som är mottaglig för infektion, kommer hepatit att utvecklas.
Du kan få hepatit A i dessa situationer.
- Simning i förorenade pooler och dammar. Viruset kommer i munnen med färskt och havsvatten.
- Äter smittad mat. Ofta är dessa bär för vilka mänskliga avföring användes som gödselmedel.
- Äta rå mjölk och musslor från förorenade vattenkroppar där patogenen kan pågå länge.
- Vid användning av dåligt renat vatten. Förorenat vatten är farligt att inte bara dricka, utan också att använda det för att tvätta händer och rätter.
- När man lever tillsammans med en patient, inträffar infektion genom hushållsartiklar (dörrhandtag, handdukar, leksaker).
- Med sexuell kontakt med patienten. Detta sätt att överföra är särskilt vanligt bland homosexuella.
- För intravenös användning av läkemedel med en icke steril spruta. Viruset cirkulerar i blodomloppet och överförs från en person till en annan via en nål.
Riskfaktorer för hepatit A
- bristande överensstämmelse med personlig hygien
- stanna i stora trånga platser: pensionskurser, kaserner
- stanna i förhållanden där det inte finns vattenförsörjning och avloppsvatten: flyktingläger, militärfältläger
- resor till områden med hög förekomst utan föregående vaccination
- lever med en person med hepatit A
- brist på tillgång till säkert dricksvatten
Hepatit A Symptom
Hepatit A-behandling
Hepatit A behandling med medicinering
Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för hepatit A. Terapi syftar till att eliminera symtom, lindra förgiftning och påskynda återställandet av normal leverfunktion.
Behöver du sjukhusvistelse för behandling av hepatit A?
Hepatit A Diet
Vid behandling av hepatit A rekommenderas diet 5. Läkemedlet spelar en viktig roll i kampen mot infektion. Det minskar belastningen på levern och skyddar sina celler. Det rekommenderas att äta små måltider 4-6 gånger om dagen.
Rekommenderade produkter för hepatit A:
- fermenterade mjölkprodukter: Mager kesost, kefir, yoghurt, mager gräddfil för dressing
- magert kött: nötkött, kyckling, kaninkött
- köttprodukter: ångpannor, köttbullar, köttbullar, korv och kokta nötköttkorv
- magert fisk: gädda, gädda, karp, kummel, pollock
- grönsaker: potatis, zucchini, blomkål, gurkor, betor, morötter, kål, tomater
- Sidrätter: Spannmål (förutom baljväxter och pärlbyg), pasta
- mager grönsaksoppa, mjölksoppa med tillsats av spannmål
- bröd igår, kex
- ägg: protein omelet, 1 mjukkokt ägg per dag
- desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelad, marshmallow, långa kakor, honung, hemlagad sylt, torkad frukt
- fetter: smör 5-10 g, vegetabiliska oljor upp till 30-40 g
- drycker: svart te, ört, komposit, juice, uzvar, dogrosebuljong, kaffe med mjölk, alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning.
- Rehydreringspreparat för att återställa elektrolytbalansen rekommenderas: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.
- stekt rökt rätter
- konserverad fisk, kött, grönsaker
- fet kött: fläsk, gås, anka
- fett fisk: Stör, gobies, kryddig sill, kaviar
- fetter: svamp, svamp, margarin
- bakverk från smör och puff bakverk, färskt bröd
- fettmjölkprodukter: helmjölk, grädde, fettostost, salt ost
- soppor med koncentrerat kött, fiskbuljong, surt soppa
- grönsaker: rädisa, rädisa, surkål, sorrel, lök, persilja, syltade grönsaker, svamp
- efterrätter: glass, choklad, krämprodukter, godis, ångad
- drycker: starkt kaffe, kakao, kolsyrade drycker, alkohol
Det är väldigt viktigt att följa dricksregimen. För att eliminera toxiner krävs det att man använder minst 2 liter rent vatten utan gas.
Kan Hepatit C behandlas hemma?
Med mild sjukdom kan hepatit behandlas hemma. Detta kräver flera villkor:
- patienten undersöktes, testades och kommer regelbundet att besöka läkaren
- sjukdomen är mild och okomplicerad
- det är möjligt att isolera patienten i ett separat rum
- diet och halvbäddsdiet
Begränsningar. Det är inte tillrådligt att involvera patienten i matlagning. Alla familjemedlemmar måste strikt följa reglerna för personlig hygien och tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.
Mode. Preicteric period - säng vila är nödvändigt. Patienten upplever svår svaghet och de extra energikostnaderna kan leda till ytterligare stress på levern. Och i det horisontella läget får det sjuka organet mer blod, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.
Gulsotperiod - halvbäddsläge är tillåtet. När symtomen på sjukdomen har sjunkit kan du gradvis öka aktiviteten. Detta bidrar till återställandet av fysiskt och emotionellt tillstånd.
Konsekvenser av hepatit a
Komplikationer är inte typiska för hepatit A. Effekterna förekommer endast i 2% av fallen. Risken är att personer som bryter mot kosten, inte följer receptet på en läkare, missbrukar alkohol och lider av leverpatologi.
De vanligaste komplikationerna av hepatit A
- Dyskinesi i gallvägarna - ett brott mot biliets rörlighet, vilket resulterar i stagnation av gallan. Symtom: Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till höger axel, uppstår efter att ha ätit och tränat. Bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, dålig andedräkt.
- Cholecystitis är en inflammation i gallblåsans väggar, åtföljd av gallstagnation. Symtom: akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger om midjan och nacken. Stärkt av rörelse, hosta, förändrad kroppsställning. Den högra halvan av bukväggen är spänd. Gulsot, klåda, illamående, kräkningar är möjliga. I kronisk cholecystit med stoneless efter att ha ätit, uppstår tråkiga värk i den högra halvan av buken.
- Kronisk pankreatit är en kronisk inflammation i bukspottkörteln. Symtom: smärta i magen och vänster hypokondrium, smärta kan vara konstant eller periodisk, ge tillbaka, hjärta, ofta har en omgivande karaktär. Sjukdomen åtföljs av diarré, illamående och kan orsaka diabetes.
Hepatit A Förebyggande
Förebyggande av hepatit A innefattar flera anvisningar.
- Desinfektion vid utbrottet av hepatit A
Desinfektion utförs i patientens lägenhet. Den medicinska personalen lär familjemedlemmarna hur man hanterar saker patienten har kontaktat.
- Sängkläder och kläder kokas i en tvållös 2% lösning (20 g av något tvättmedel per liter vatten) i 15 minuter och tvättas sedan som vanligt.
- Diskar efter måltiderna koka i 15 minuter i en 2% -lösning.
- Mattor rengörs med en borste fuktad med en 1% lösning av kloramin.
- Tvätta golv och andra ytor med en varm 2% tvål- eller läsklösning. På samma sätt hantera handdukarna på toaletten och cisternen.
Vaccinering syftar till att minska mottagligheten för viruset.
- Humant immunoglobulin är normalt. Läkemedlet administreras intravenöst till personer som bor i samma lägenhet med patienten. Drogen innehåller färdiga donatorantikroppar mot hepatit A och andra infektioner. Användningen minskar risken att bli sjuk flera gånger.
- Hepatit A-vaccin är en blandning av neutraliserade renade virus. Som svar på vaccinet producerar kroppen specifika antikroppar. Därför, om infektion uppstår, utvecklar sjukdomen inte - antikroppar neutraliserar snabbt virus.
Dess introduktion rekommenderas för personer i riskzonen:
- Resenärer som reser till länder med låg hygien
- För tjänstemän som har varit på fältet länge
- Människor i flyktingläger och andra ställen där hygienregler inte kan följas på grund av brist på vattenförsörjning och avloppsvatten
- medicinsk personal
- livsmedelsindustrin arbetstagare
- Tvätta händerna noga efter att du har använt toaletten
- drick endast kokt vatten
- tvätta grönsaker, frukt och gröna
- simma inte i vatten som kan komma i kloak
- Koka och steka grundligt mat när du lagar mat
För att förhindra smittspridning övervakar vårdpersonal människor som har varit i kontakt med patienten:
- Karantän i grupper och barngrupper under en period av 35 dagar från det att den sista sjuk personen isolerades
- Observation av alla kontakter. Kontrollera om det finns yellowness på slemhinnorna och scleras, om levern förstoras. När influensaliknande symptom uppträder måste de isoleras.
- Blodtest för närvaron av specifika antikroppar mot hepatit A-viruset (IgG)