Bestäm hepatit med totalt blodantal.

Biokemiskt blodprov för hepatit innehåller många indikatorer som speglar leverfunktionen vid studietiden. Dessa indikatorer är mycket variabla, för att på ett tillförlitligt sätt bedöma hur hepatit är, är upprepade upprepade bestämningar nödvändiga.

Det nyaste vid behandling av hepatit B bygger exakt på resultaten från laboratorietester. När allt kommer omkring, bestämmer närvaron eller frånvaron av vissa antigener framgångsrikt behandling. Detta gäller både interferonterapi och nukleosidanaloger.

De huvudsakliga biokemiska blodprov för viral hepatit innefattar leverenzym (aminotransferaser), bilirubin, alkaliskt fosfatas, totalt protein- och blodproteinspektrum. Aminotransferaser - alanin (ALT) och asparagin (ACT) - är enzymer som finns i levercellerna. Normalt bestäms små koncentrationer av dessa ämnen i blodet. När levern skadas, i synnerhet som en följd av viral exponering, förloras levercellerna och leverenzymer finns i blodet i förhöjda mängder.

Gränserna för fluktuationerna av dessa indikatorer är mycket breda och avspeglar i viss utsträckning svårighetsgraden och aktiviteten av inflammation i levervävnaden i hepatit. Huvudriktlinjen är nivån på ALT. Att noggrant bestämma arten av leverskador på denna studie räcker inte, för det finns speciella diagnostiska metoder, i synnerhet punktering av biopsi i levern. Dessutom kan värdena för aminotransferaser förändras väldigt signifikant och snabbt, även utan någon medicineringseffekt, dvs spontant. I detta avseende är det nödvändigt med regelbunden övervakning av leverenzymernas blodaktivitet i samband med viral hepatit för att övervaka sjukdomsframstegen. Under antiviral terapi indikerar normaliseringen av ALT- och ACT-nivåer effektiviteten av behandlingen.

Bilirubin är ett gallpigment som bildas i humant blod som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Då fångas bilirubinen av levercellerna och utsöndras från kroppen genom gallan genom tarmen. Bilirubinet i levercellerna kallas bunden och i blodet (dvs före leverans) fritt. Normalt finns små mängder bilirubin (främst på grund av fria) i blodet. I virala lesioner av levern (som regel vid akut hepatit och cirros) kan den totala bilirubinhalten (mängden fribunden) öka, vilket uttrycks av gulsotfärgning av huden och sclera.

Det finns många orsaker till gulsot, inte alltid dess utveckling är förknippad med viral hepatit eller i allmänhet med någon leverskada. Utseendet på detta symptom indikerar i de flesta fall behovet av patientundersökning av patienten.

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) är ett enzym vars aktivitet återspeglar gallrörelsen längs gallrester (från levercellen till gallblåsan och därefter till tarmarna). Fördröjd gallutflöde uppträder inte bara med viral hepatit och cirros, men även med läkemedelsinducerad leverskador, blockering av gallkanalerna med stenar, vidhäftningar, tumörer etc. Med fördröjd gallflöde (kolestas) ökar nivån av AH i blodet och överstiger normalt. Gulsot är inte nödvändigt, och ganska ofta noterar patienter att de är oroliga för huden

Totalt protein- och proteinspektrum i blodet - en grupp indikatorer som återspeglar leverns och immunsystemets förmåga att producera vissa proteiner. Totalt blodprotein består av så kallat albumin och globuliner. Leveren syntetiserar albumin. Denna förmåga reduceras genom skador på levercellerna, och sedan i analysen av proteinspektret finns en minskning av albumins nivå. Graden av reduktion motsvarar leverns djup: de största avvikelserna för denna indikator är karakteristiska för cirros. Med cirros och autoimmun hepatit ökar koncentrationen av globuliner, som produceras av immunceller. Låt oss göra en reservation om att det finns många orsaker till olika förändringar i blodets proteinspektrum som inte är relaterade till leverpatologi, men att analysera dessa indikatorer i viral hepatit kan avsevärt bidra till att bestämma scenen för leverskador i fall där det är svårt att punktera biopsi.

Fullständigt blodtal innehåller många olika indikatorer, vilket huvudsakligen återspeglar innehållet i vissa blodkroppar (blodplättar, leukocyter, erytrocyter, etc.). Nivåerna av dessa celler kan variera med en godtycklig kurs av viral hepatit. Till exempel, hos patienter med levercirros, reduceras blodplättantalet vanligen. Modern antiviral behandling kan också väsentligt påverka antalet blodkroppar (främst leukocyter). Betydelsen av att kontrollera dessa indikatorer är relaterad till det faktum att alla typer av blodkroppar utför väsentliga funktioner (skydd mot infektioner, upprätthållande av normal blodproppar, försörjning av vävnader med syre) och deras innehåll som ligger under kritiska nivåer är oacceptabelt. Därför kan vanliga allmänna blodprov mer noggrant bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd och korrekt antiviral terapi i tid för att säkerställa säkerheten.

Allmänt blodprov

Fullständigt blodantal (UAC) är en mycket viktig studie som är en snabb, överkomlig och tillförlitlig diagnostikmetod. Därför är ett fullständigt blodtal ett obligatoriskt test som utförs under den inledande diagnosen av en sjukdom. Det allmänna kliniska blodprovet innehåller ganska många komponenter. Följande är huvudkomponenterna i blod, det viktigaste vid diagnos av viral hepatit.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) är en viktig blodkomponent som förser kroppens celler med syre och ger koldioxidutgång. Hemoglobinnivån kan minska hos patienter med viral hepatit på grund av hemolys av röda blodkroppar under antiviral terapi, vilket kan leda till utveckling av hemolytisk anemi. En signifikant minskning av Hb observeras också med olika blödningar. Att minska hemoglobin till 100 g / l är en absolut kontraindikation för utnämningen av HTP. Förhöjda hemoglobin- och röda blodkroppsnivåer kan vara en manifestation av hemokromatos. Hemokromatosgenen, enligt olika författare, förekommer hos 5-20% av patienterna med CVH. Vid identifiering av sådana förändringar rekommenderas att undersöka nivån av serumjärn, transferrin och blodferritin.

Leukocyter (WBC) är "vita blodkroppar", en viktig del av UAC-analysen, blodceller som känner igen utländska komponenter och utgör grunden för kroppens immunitet. Det finns fem typer vita blodkroppar. neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter. Förhållandet mellan dessa komponenter är leukocytformeln. En minskning av antalet leukocyter kan bero på en kronisk virusinfektion. En minskning av antalet leukocyter (leukopeni) samt neutrofiler bland dem, som orsakas av ribavirin, en av komponenterna i antiviral terapi för hepatit C. kan leda till utveckling av infektionssjukdomar. En minskning av det absoluta antalet leukocyter till 1,5x10 9 / l eller neutrofiler till 0,75x10 9 / l är en absolut kontraindikation för utnämningen av HTP.

Blodplättar (Plt, blodplättantal) är de blodelement som är ansvariga för blodkoagulation (hemostas). Ett minskat antal blodplättar kan vara en konsekvens av leverfunktion, en direkt effekt av viruset på motsvarande benmärgsspiror eller närvaron av autoantikroppar (till exempel antitrombocyter). Minskning av trombocytnivå till 50x10 12 / l är en absolut kontraindikation för utnämningen av HTP. Vid behandling av hepatit kan lågt antal blodplättar orsakas av interferon-alfa. Låga blodplättar (trombopeni) kan orsaka allvarlig blödning.

ESR (Erythrocyts sedimenteringshastighet) är en indikator på sedimenteringshastigheten hos blodkropparna under gravitationens verkan. Förhöjd COE kan vara med leverskada, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar, anemi. Hos patienter med hepatit C som genomgår behandling kan nivån på ESR öka på grund av verkan av antivirala läkemedel.

Koagulogram - analys av blodkoagulering. Blodkoagulering bedöms av följande faktorer: protrombinindex (PTI), fibrinogen, trombintid, protrombin, INR etc. Analysen utförs före leverbiopsi. En blödningsstörning kan indikera en patologi i levern.

Leukocytformel (leukogram) - andelen olika typer av leukocyter. Enligt leukocytformeln kan man bedöma den patologiska processen, utseendet av komplikationer och förutse sjukdomsutfallet. Förskjutningen av formeln mot neutrofiler (neutrofili) kan orsakas av inflammatoriska och infektiösa processer, minskningen av neutrofiler kan bero på olika infektioner eller verkan av antivirala läkemedel. En ökning av eosinofiler observeras vid olika allergiska tillstånd. Minskningen sker även med vissa akuta infektionssjukdomar, skador, brännskador. Ett skifte mot lymfocyter (lymfocytos) uppträder vid akuta infektionssjukdomar (vallkoppor, rubella, kikhosta), virusinfektioner (influensa, adenovirus och cytomegalovirusinfektioner). Reduktion (lymfopeni) uppkommer i: sekundära immunbrister, svåra virussjukdomar, maligna tumörer, njursvikt. Förändringar i monocyter indikerar celldöd och kan indikera septiska processer, vissa infektionssjukdomar. En ökning av basofiler uppträder vid allergiska tillstånd, sjukdomar i blodsystemet, akuta inflammatoriska processer i levern och endokrina störningar.

Tabell 1. Förklaring av förkortningar som användes vid analys av KLA

(vita blodkroppar - vita blodkroppar) - leukocyter i absoluta tal

Hur man bestämmer hepatit

Hepatit eller gulsot # 8212; detta är en leversjukdom. Ofta manifesteras en sådan sjukdom av samma symptom som hos influensan. Namnlösa: feber, trötthet, svaghet, aptitlöshet, illamående. I akuta former är följande känslor karakteristiska: kräkningar, huvudvärk, lätta avföring, mörk urin, smärta i rätt hypokondrium, gula elever och missfärgning av huden. Med dessa tecken kontakta genast läkaren.

De viktigaste hepatitviruserna är tre. Hepatit A # 8212; Denna infektion överförs via obehandlade händer. Inkubationstiden för sjukdomen löper från 14 till 48 dagar. Månad uppstår sjukdomen inte alls. Under denna period kan patienten infektera andra människor. Då uppträder ovanstående symtom, som försvinner efter en tid (5-7 dagar). Bara en känsla av snabb trötthet. Eftersom levern återvinner, om cirka två till tre månader, med korrekt behandling # 8212; allt passerar. I allvarliga fall, om patienten vände sig till läkare vid fel tid, är allvarliga komplikationer möjliga.

Hepatit B kan endast infekteras genom blod eller sexuellt. Det latenta skedet av sjukdomen varar ungefär två månader. Patologin manifesteras av samma symptom som hepatit A: obehag på höger under revbenen, trötthet, aptitlöshet, illamående, mörkfärgad urin, vit avföring, smärta i lederna. För att bekräfta närvaron av sjukdomen kan det vara test för hepatit B eller gå till den lokala läkaren, som kommer att ge riktning mot ett blodprov. Denna typ av hepatit förebyggs genom vaccination. Det är mycket farligt, eftersom vissa patienter utvecklar ett kroniskt stadium av sjukdomen, vilket hotar med den efterföljande utvecklingen av levercirros.

Tillgiven mördare eller viral hepatit C # 8212; den mest skrämmande typen av patologi. Sjukdomen är ofta nästan asymptomatisk, den latenta perioden varar i sju till tio veckor. Personen känner bitterhet i munnen, tyngd i höger sida. För att bli av med dåliga tankar, köp ett test och gör en analys. Bättre än, donera blod till laboratoriet för RNA eller antikroppar så att sjukdomen inte blir till cirros eller levercancer. Trots allt är hepatit C också farligt eftersom det detekteras i ett sent skede. Orsaker till leversjukdomar är infektioner genom blod eller samlag, liksom konsumtionen av feta livsmedel, alkohol, droger.

Hepatitstest krävs på en tom mage på morgonen. Innan det borde du inte äta middag senare än åtta på kvällen. Tid för att slutföra testet # 8212; en till två dagar. Om du får svaret: # 171; # 187; immunitet mot viruset har inte identifierats, då har du inte hepatit.

Vid upptäckt av patientens patologi är det nödvändigt att akut sjukhusvård. En erfaren smittsam hepatolog kommer att ordinera en behandlingsförlopp. Du behöver också äta rätt, kost, använd inte starka drycker, rök inte, vila mer. Ge upp läkemedel som läkaren inte föreskrev för dig (preventivmedel, antibiotika, antidepressiva medel), de har en negativ effekt på levern. Om behandlingen börjar på ett tidigt stadium kommer dess effektivitet att bli bra.

För att inte vara sjuk med en sådan farlig sjukdom rekommenderas att du observerar de enklaste reglerna: tvätta händerna före en måltid, ge upp skadliga vanor (alkohol, droger, rökning), ge tid för vila, lägg dig i sängen i tid, ät ljus, luta mat och inte ha promiskuösa relationer.

Insidious and Dangerous Disease # 8212; hjärntumör. Denna sjukdom kan manifestera sig i olika former (godartad och malign), liksom olika symtom. En hjärntumör är inte en mening, ju ju tidigare denna allvarliga sjukdom upptäcks, desto större är risken för återhämtning. Det är därför det är så viktigt att göra en diagnos i tid. 1 En hjärntumör, som regel, känner sig självt, []

Gastrit avser inflammation i magsväggarna som uppstår vid långvarig användning av mat av låg kvalitet, droger eller som en följd av mekanisk skada. En annan orsak till gastrit kan vara bakterien Helicobacter pylori. Endast en gastroenterolog kan diagnostisera sjukdomen. För att göra detta använder doktorn flera metoder. 1 Objektiv diagnos Denna metod syftar till att studera sjukdomens yttre tecken. Till exempel har personer med kronisk gastrit []

Hör frasen # 171; du har en ektopisk graviditet # 187; rädd för varje kvinna som väntar på ett barn. Enligt statistiken görs en sådan diagnos i endast 2% av fallen, men ingen är immun mot detta. Varför är ektopisk graviditet så hemskt? Eftersom embryot inte är fixerat på livmoderns vägg, som förväntat, men förblir i äggledarna eller på äggstockarnas väggar. Dessutom []

Appendicit # 8212; Detta är en akut inflammation i tilläggsbilagan. Tidig upplösning av diagnosen låter dig framgångsrikt genomföra operationen och minska sjukhusvistelsen. Ju längre en person går med sjukdomen, desto större är risken för att den är infiltrerad och att den är bruten. Därför bör alla känna till symtomen på en vanlig farlig sjukdom. 1 Typiska tecken på akut appendicit # 8212; detta är en hög temperatur (upp till 40), []

Väntar du på en bebis och är du intresserad av att veta hans blodgrupp? För detta är det inte nödvändigt att genomföra laboratorietester. Med hjälp av enkla beräkningar kan denna parameter bestämmas med rimligt förtroende. 1 Många tror att om mamma och pappa har samma blodtyp, så kommer barnet att ha samma. Detta är fel. Faktum är att beteckningarna II, III []

Hälsan måste skyddas. Alla vet om detta, men lägger ofta inte stor vikt vid de symptom som uppträder. Ett undantag var inte obehag i magen, vilket många anser vara uppsvällande eller matsmältningsbesvär. Carelessly behandla hälsan och magen fungerar bra är det omöjligt att det kan hota allvarliga sjukdomar. För att undvika detta måste du veta surheten i din mage. Låt oss betrakta mer detaljerat dess metoder []

Downs syndrom är en vanlig patologi som förekommer i fostret under sammanflödet av ägget och spermierna. Som ett resultat bildas en extra kromosom vid delningen av en cell, så det sjuka barnet har 47 i stället för 46. Inte varje kvinna är redo att ta upp ett sjukt barn och ta hand om honom hela sitt liv, därför är det nödvändigt att genomgå avstämningar i alla skeden hela tiden []

Det finns inte en enda kvinna på planeten som inte har upplevt sin bröststatus i någon grad. Bröstcancer är en ganska vanlig cancer, farlig men behandlingsbar. Att undvika allvarliga former av cancer kan hjälpa till att diagnostisera bröstet, vilket inte bara är möjligt att göra. Det är bra när de viktigaste varningsskyltarna är "vet det i ditt ansikte", []

Vilket blodantal tyder på hepatit

Hur man gör ett blodprov för hepatit Studie för aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) Biokemiskt blodprov: karakteristiska förändringar

Ett blodprov för hepatit är en viktig indikator genom vilken man kan avgöra om en person har denna sjukdom. Det har olika etiologiska etapper, och därför finns det olika metoder för detektering.

De vanligaste är sjukdomar som orsakas av virala faktorer:

hepatit A, B, C, D, E, F, G; feber; herpes; röda hund.

Hepatit kan också orsakas av förgiftning av kroppen, vilket orsakas av alkohol och andra olika typer av förgiftning.

Hur man gör ett blodprov för hepatit

För att bestämma denna typ av sjukdom är det nödvändigt att donera blod för forskning och upptäckt av hepatit. Blod måste tas på tom mage, tidsintervallet från sista måltiden till leveranstiden ska vara tio timmar. Du måste förbereda det i förväg, i två dagar: uteslut alkohol, frukt, söt, stekt, kryddig och fet mat från din kost. Du kan inte röka två timmar före analysen. Om du under dagen skulle genomgå en ultraljudsundersökning, var X-ray, fysioterapi, reflexologi eller ta några mediciner, var noga med att informera din läkare.

Så studien genomfördes och du fick händerna på resultatet. För att förstå vad som skrivs där är det nödvändigt att känna till dess avkodning. Dekryptering kommer att indikera korrekt diagnos.

I hepatit A används en immunokemiluminescerande metod som kan användas för att detektera IgG-viruset. Dess hastighet är mindre än en 1 S / CO. Om denna siffra överstiger normen, indikerar detta förekomsten av sjukdomen eller en tidigare överförd infektion. I hepatit B kan närvaron av LgM antikroppar detekteras. Deras närvaro kan bara betyda att patienten har sjukdomen. För hepatit C används en diagnostisk metod som ELISA. En normal analys anses vara att det inte finns några indikatorer på anti-HIV-antikroppar. Om den första analysen av dessa antikroppar hittas, utför sedan en andra studie. Och vid ett positivt andra resultat får patienten denna diagnos. Vid hepatit D-G utförs ELISA-metoden, där antikroppar mot den tidigare nämnda arten och deras rekombinanter bestäms. Om denna diagnos bekräftas två gånger i studien kan det inte finnas något fel.

För icke-viral hepatit ingår:

toxisk; autoimmun; strålningsformer av sjukdomen.

Deras beslutsamhet utförs genom en indirekt metod, nämligen studien av fibrinogen. Det vill säga det protein som ackumuleras i levern syntetiseras, dess normala värde bör ligga från 1,8 till 3,5 g / l. Om det konstateras att proteinet är under normalt, så kan det sägas säkert att patienten diagnostiseras med denna sjukdom och levervävnaden är skadad.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Forskning om aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT)

Hastigheten för dessa indikatorer bör vara från 0 till 75 U / n och från 0 till 50 U / n. Om detta värde överstiger den godkända frekvensen, kan diagnosen gulsot inte undvikas.

Forskning om bilirubin: normen för en sådan indikator är från 5 till 21 μmol / n. Om indikatorn är högre än normen betyder det att denna sjukdom finns.

Totalt vassleprotein. Norm varierar från 66 till 83 g / l. Om ett reducerat index hittas i analysen indikerar detta att ackumuleringen av albumin är minimal och sjukdomen börjar utvecklas.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biokemisk analys av blod: karakteristiska förändringar

Förutom den grundläggande analysen kan läkaren föreskriva ett biokemiskt blodprov.

I denna analys kan du identifiera ett antal funktioner, nämligen:

En stor ackumulering av leverenzymer aspartataminotransferas och alaninaminotransferas, som under sönderdelning av leverceller går in i blodet. Alkaliskt fosfatas och glutamyltranspeptidas kan öka i denna process. Skarp ökning av bilirubin. Det vill säga om bilirubin i kroppen är mer än 27-34 μmol / l, så har patienten gulsot. En mild form anses om indikatorn är upp till 85 μmol / l, en måttlig är från 86 till 169 μmol / l, den tunga formen är mer än 170 μmol / l. Det finns ett brott mot protein i blodet, det vill säga det finns en minskning av albuminet och vid denna tidpunkt finns en ökning av gammaglobuliner. En kraftig ökning av triglycerider, det vill säga grunderna i blodlipider, kan förekomma i blodet. Deras hastighet beror på patientens ålder.

Var kan man få ett blodprov för hepatit? Donera blod för denna studie i något laboratorium. Endast i den där det inte kommer vara några svårigheter att fastställa diagnosens korrekthet. I Moskva erbjuder denna tjänst ett stort antal laboratorier. Studien sker på avgiftsbasis och i varje institution är priset annorlunda. Den ungefärliga kostnaden för en sådan studie sträcker sig från 400 till 1200 rubel.

När någon misstanke om förekomsten av hepatitvirus i kroppen, är det som regel en analys av hepatit förskrivet. Sjukdomen kan ta olika former, som utmärks av deras symtom. Symtom på sjukdomen beror inte bara på dess form, men också på ett antal faktorer, därför kan de ändra sig periodiskt. Ett blodprov för hepatit kan vara positivt eller negativt.

Vanliga symptom

Svårighetsgraden av symtom på sjukdomen beror i första hand på graden av skador på levercellerna, liksom hur nedsatt organfunktionerna. Utvecklingen av patologi kan åtföljas av:

illamående; känsla av tyngd och obehag i rätt buk; aptitlöshet; ökad trötthet och svaghet; missfärgning av avföring gulsot. Hepatit urinfärg blir mörk.

Det är värt att notera att ett sådant symptom på akut hepatit som gulsot, som kännetecknas av missfärgning av hud-, tung- och ögonproteiner, börjar vanligtvis dyka upp efter det att sjukdomen förvärrats och patienten känns bättre. Den preikteriska scenen av sjukdomen kallas presicterisk eller prodromal. Uttrycket av gulsot är ofta hänförligt till hepatit, men glöm inte att detta symptom kan ha helt olika orsaker. Om du upptäcker dessa symtom ska omedelbart passera ett test för hepatit.

Hur manifesterar den kroniska formen?

Den kroniska formen av sjukdomen innefattar hepatit B och C. Det är anmärkningsvärt att i detta fall kan sjukdomen under lång tid inte åtföljas av några av symtomen. Ofta kan patienten plågas av en känsla av svaghet, ökad utmattning, närvaron av astenisk syndrom. Förekomsten av sjukdomen kan hittas genom att man tar ett blodprov för virala hepatitmarkörer. Mycket ofta lär man sig om kronisk hepatit först efter utvecklingen av dess irreversibla konsekvenser, efter att ha passerat patientens tester, har tvingat en kraftig försämring av hälsan. Patientens försämring med kronisk viral hepatit kan indikera utveckling av cirros, vars huvudsymptom är gulsot och en ökning i buken, som kallas ascites. Konsekvensen av den kroniska formen av viral hepatit kan vara utveckling av hepatisk encefalopati. Denna sjukdom påverkar hjärnan och leder till störningar i sin aktivitet. Kronisk form upptäcks ofta av en slump. Till exempel, när man genomgår läkarundersökning kan misstankar om sjukdom ge indikatorer om patienten har genomgått ett fullständigt blodantal. I detta fall måste patienten klara ett test för hepatit. Om indexerna av leverenzymer och bilirubin är mycket höga skickas patienten för en snabb analys.

Testresultat som indikerar förändringar i levern

Först och främst indikerar nivån av enzymer (främst ALT) och bilirubin närvaron av förändringar i levern. Överträffar dem indikerar skador på orgeln. Hepatitstest kan inte bara upptäcka sjukdommens närvaro utan också bestämma omfattningen av leverskador (detta är möjligt med hjälp av leverprov). Dessutom kan laboratorietester indikera hur låg nivået av proteiner i levern är, vilket är en indikator på att dess funktioner är otillräckliga. Ett blodprov för hepatit och ett antal studier (resultat) gör det möjligt för specialisten att korrekt bestämma behandlingsregimen. Hur mycket är transkriptanalysen av hepatit i blodet? Det finns inget entydigt svar på denna fråga, eftersom procedurens varaktighet beror på ett antal faktorer. I genomsnitt kan resultatet erhållas nästa dag efter bloddonation. I vissa fall erbjuds patienten ett snabbt test för hepatit, vilket gör det möjligt att bestämma virusets närvaro så snart som möjligt hemma.

Förekomsten av hepatitvirus: analyser

För att bestämma närvaron av hepatitvirus, tilldelas ett blodprov markörer. Hittills finns det två huvudsakliga sätt:

I det första fallet tillåter analysen att detektera närvaron av antikroppar som produceras av kroppen i form av ett svar på viruset. Med hjälp av immunologisk analys kan specialister bestämma innehållet i antigener och antikroppar, vilket indikerar dynamiken i de patologiska förändringarna. I de flesta fall ger sådana studier ett exakt svar, men en liten andel av fel kvarstår, därför är patienten ibland ombedd att donera blod igen. Hepatittestet bestämmer typen av hepatitvirusantigener som kan vara olika. För att behandlingen ska vara så effektiv som möjligt är resultaten av ett antal test nödvändiga, vilket kommer att bestämma sjukdomsförloppet och visa hur aktiv virusen är. Med hjälp av studier om antikroppar är infektionsfasen etablerad, blir det klart om immunsystemet kan bekämpa virus. Med hjälp av genetisk forskning bestäms det genetiska materialet av virus i patientens blod (RNA, DNA). I de flesta fall används PCR-diagnostik för sådana ändamål.

Moderna metoder för genodiagnostik kan inte bara hitta virus, utan också att bestämma i vilken mängd de är.

Dessutom blir specialister medvetna om deras sortiment. Såsom är känt, påverkar noggrannheten av analysen direkt effekten av behandlingen. Det är värt att lägga till att genetiska studier kan ge det mest exakta resultatet.

Vilka indikatorer påverkar diagnosen?

Upprättande av diagnosen hepatit, specialisten börjar först och främst från bedömningen av patientens allmänna tillstånd. Av särskild betydelse är förändringar i levern och den natur som de har. Dessutom är slutsatsen om diagnosen beroende av resultatet av analysen för hepatitmarkörer. Symtom på viral hepatit liknar många andra sjukdomar som är förknippade med levern. Därför ger specialister ofta riktning för att få en klar "bild" för att genomgå ytterligare studier, inklusive biopsi och ultraljud i levern. Resultaten av vissa tester kan inte indikera den aktuella, men den tidigare infektionen. Det händer att under undersökningen för att få en bedömning av sjukdomsaktiviteten misslyckas.

Ytterligare information om blodprovet för hepatit

Blod för analys ska tas på tom mage. Efter sista måltiden ska minst 8 timmar passera. Ett blodprov för hepatit kan krävas för:

Förberedelser för operation. Ökad nivå av AST och ALT. Parenteral manipulation. Kliniska symptom som indikerar viral hepatit. Förbereder för graviditet. Kolestas etc.

Var får de blod för att testa för hepatit? Blod kan tas både från en ven och från ett finger. Om patienten tar mediciner är det mycket viktigt att informera läkaren.

Hepatit C är en farlig virussjukdom som påverkar levern. Biokemiskt blodprov för hepatit möjliggör snabb upptäckt och kontroll av virusutveckling. Denna forskningsmetod är enkel, korrekt och informativ. Tack vare de erhållna biokemiska dataen tilldelas specialister ytterligare tester och en behandlingstaktik bildas. Om du misstänker en eventuell infektion med hepatit C, är det först och främst nödvändigt att göra biokemi. Denna metod erkänns som en av de tillförlitliga extratesterna i praktiskt medicin.

Vad är ett biokemiskt blodprov?

Studien av biologiska material är det första steget mot läkning av patienten. Biokemisk analys av blod är en viktig laboratorieteknik som används på nästan alla områden av medicin. Mer än 100 indikatorer ingår i den biokemiska analysen. Denna metod för forskning kommer att göra det möjligt att bedöma hälsotillståndet, upptäcka tidigt patologier och abnormiteter i kroppen, nämligen:

avvikelser i bukspottkörteln, lever, njurar och gallblåsan, metaboliska störningar, kvantitativa förändringar i mikroelement, inflammatoriska processer i de inre organen.

Biochemistry tillåter inte bara att undvika projicerade potentiella hälsoproblem, men pekar även på befintliga avvikelser. På grundval av den beskrivna metoden beräknas kroppens allmänna tillstånd noggrant, en ytterligare plan för ytterligare diagnostik och rekommenderad behandling utarbetas.

Vad visar ett biokemiskt blodprov för hepatit C?

Standardforskningsprofilen består av många komponenter, vars viktigaste sammanfattas i tabellen:

Fullständigt blodtal kan visa hepatit med

Med hjälp av ett blodprov kan du ta reda på om kroppen har stött på hepatit C-virus eller inte. I vissa fall är ett positivt resultat ingen anledning till oro, eftersom det finns fall av självläkning med ett starkt immunförsvar. Undersökningen ska genomföras efter 5 veckor från den tidpunkt då den påstådda infektionen inträffade. I det här fallet kommer indikatorerna att vara mest tillförlitliga. Vilka tester måste passera för att undanröja alla tvivel?

Diagnostiska metoder

Vilken analys visar närvaron av ett virus?

För att bekräfta infektion finns det flera typer av test:

Allmänt blodprov. Undersök hemoglobin, röda blodkroppar, leukocyter, blodplättar, ESR, leukocytformel och andra indikatorer. Biokemi. ALT, AST och bilirubin bestäms. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA). Immunkromatografisk analys (ICA). PCR-diagnostik.

Vid det inledande skedet av diagnosen är det viktigaste biokemi och PCR-diagnostik. Om du tittar på värdena på bilirubin och leverenzym kan du lära dig om leverns tillstånd. Bilirubinvärden är mycket viktiga vid diagnos av hepatit med utseende av gulsot. Om sjukdomen passerar utan gulsot, är det omöjligt att ta reda på närvaron av ett virus med hjälp av bilirubin.

Enligt indikatorerna för enzymerna bestämmer ALT och AST graden av förstöring av leverceller.

Fullständigt blodtal kommer att bidra till att bestämma förekomsten av inflammation i kroppen. Samtidigt ökar nivån av leukocyter i blodet.

Att veta exakt om närvaron av viruset och dess ursprung är endast möjligt genom att identifiera antigener och antikroppar. Detta är möjligt med användning av PCR (polymeraskedjereaktion).

ELISA-metoden används för mer noggrann diagnos. Det är det mest effektiva, men dyrt. Staden av sjukdomen, typen av patogen och kvantitativa indikatorer på viral belastning bestäms.

IHA är ett snabbtest. Spendera det med hjälp av indikatorremsor. Det bidrar till att snabbt bestämma närvaron av antikroppar.

Alla diagnostiska metoder gör att du snabbt kan identifiera ett virus som bidrar till snabb behandling och snabb återhämtning.

Indikationer och förberedelser för diagnos

Analysen fattas vid misstanke om hepatit C. Som regel är det möjligt att identifiera den akuta kroniska formen samt den senaste infektionen i mer än 5 veckor.

Indikationer för undersökningen är:

höga nivåer av bilirubin, ALT och AST; förberedelse för operationen graviditet; Uppkomsten av symptom på hepatit, till exempel gulsot; samlag med hepatit; beroende.

I alla ovanstående fall måste du undersökas.

Hur donerar blod för att få exakta värden?

Förberedelser är mycket viktiga. Innan analysen genomförs är det nödvändigt att avstå från fysisk arbetskraft, emotionell överbelastning och alkohol. En timme före donation av blod kan inte röktas.

Det är mycket viktigt att äta strax före undersökningen. Det är nödvändigt att donera blod på en tom mage (inte tidigare än 8 timmar efter den senaste användningen av mat). Ett par dagar före undersökningen är det tillrådligt att inte äta för fet, stekt och kryddig. Detta kan påverka resultatet. Kvällen före undersökningen kan inte dricka juice, te eller kaffe. Det är tillrådligt att gå i sängen i tid.

Resultatet kommer att vara klart om ett par dagar. Om du följer alla rekommendationer kommer analysen inte att behöva vidarebefordras.

Avkodningsresultat

Ett blodprov för hepatit C markörer hjälper till att avgöra om det finns antikroppar mot viruset i människokroppen eller inte. Om det finns antikroppar, har kroppen redan stött på sjukdomen, men övervunnit den. Om ett virus detekteras i blodet har infektionen redan inträffat.

Avkodning av ELISA är mycket enkel, om det inte finns något virus är resultatet negativt, om det finns - positivt.

Med ett negativt resultat är det värt att komma ihåg att inkubationsperioden passerar efter infektion i 6 veckor. Vid denna tidpunkt kan alla indikatorer ligga inom det normala intervallet. Vid det minsta misstanke om ett virus måste du donera blod igen till hepatit C.

Om resultatet är positivt utförs en ytterligare PCR-diagnos. Denna metod, efter donering av blod för hepatit C, gör det möjligt att bestämma närvaron av virus-RNA. PCR eller bekräftar resultaten av biokemi eller åsidosätter dem. Med den här metoden kan du lära dig om reproduktionen av viruset och svårighetsgraden av sjukdomen.

PCR ger en fullständig bild av sjukdomsutvecklingen.

Förklaring av PCR bör endast utföras av en erfaren professionell, eftersom ett negativt testresultat kan indikera en dold sjukdomssjukdom eller självläkning av viruset (hos 10% av infektionerna).

Hur dechiffrera indikatorerna för bilirubin och ta reda på förekomsten av infektion?

Bilirubinnivåer indikerar svårighetsgraden av hepatit.

I den svaga formen av sjukdomen bör bilirubin i blodet inte överstiga 90 μmol / l, med i genomsnitt 90 till 170 μmol / l. I det svåra skedet är bilirubin högre än 170 μmol / l. Normalt bör total bilirubin vara upp till 21 μmol / L.

När avkodningsindikatorer behöver också vara uppmärksamma inte bara bilirubin, utan även andra indikatorer på den biokemiska analysen av blod för hepatit C, såsom AST och ALT.

Normalt bör de inte överstiga följande värden:

AST högst 75 U / l. ALT inte mer än 50 U / l.

Total serumprotein bör ligga i intervallet från 65 till 85 g / l. Låga värden indikerar en sjukdom.

Hepatit Hepatit - vår tid är en omfattande laboratorieundersökning. En sådan undersökning är nödvändig för att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen, eftersom behandlingen som föreskrivs av läkaren kommer att bero på den. Och eftersom det finns många orsaker till utvecklingen av hepatit, måste många test tas.

Vilka tester för hepatit

Tidig upptäckt av hepatit är mycket viktigt, eftersom resultaten av behandlingen beror på det: ju tidigare behandlingen börjar, desto större chanser att klara av sjukdomen. För att identifiera hepatit, dess orsak, aktivitetsgraden och leverns tillstånd utförs följande test:

slutföra blodtal och urinalys biokemiskt blodprov; PCR-test för DNA-detektering av smittsamma medel; immunologiska blodprov för detektering av antikroppar mot infektiösa medel; immunologiska blodprov för detektion av antikroppar mot leverns egna vävnader; histologiska studier av biopsimaterial som tas från levern; tester som ersätter histologisk undersökning av levervävnad.

Avkoda ett blodprov för hepatit utförs av en läkare.

Fullständigt blodantal för hepatit och urinanalys

Dessa analyser ger en uppfattning om patientens allmänna tillstånd. Förändringar i den allmänna analysen av blod i hepatit är inte specifika, men med olika typer av hepatit kan följande förändringar upptäckas: En minskning av hemoglobin på grund av ökad blödning, en minskning av leukocytantalet (leukopeni) kan indikera närvaron av en virusinfektion, en ökad andel innehållet av lymfocyter bland det totala antalet leukocyter. En minskning av antalet blodplättar och en blödningsstörning talar om nedsatt leverfunktion och ökad blödning. För alla typer av hepatit kan det vara ökat COE.

Allmän urinanalys för hepatit kan avslöja närvaron av urobelin i det - ett gallpigment som uppträder i urinen i strid med leverfunktionen.

Biokemiskt blodprov för hepatit

I den biokemiska analysen av blod i hepatit kan följande egenskaper identifieras:

en ökning av antalet leverenzymer (alanintransaminas - ALT och aspartataminotransferas - AST) som kommer in i blodomloppet när levercellerna förstörs; med asymptomatisk hepatit (främst en ökning av innehållet i ALT) kan denna indikator vara det enda tecknet på sjukdomen; i normal nivå av ALT och AST hos kvinnor bör inte överstiga 31, hos män - 37 IE / l; ökar också blodhalterna av alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas - normalt - upp till 150 IE / l) och glutamyltranspeptidas s (GGT); ökade blodnivåer av totalt och direkt (bunden) bilirubin; med en ökning av serum bilirubinkoncentration över 27-34 μmol / l, visar gulsot (mild form - upp till 85 μmol / l, måttlig vikt - 86-169 μmol / l, svår form - över 170 μmol / l); brott mot förhållandet mellan proteinfraktioner av blod: minskar albumininnehållet och ökar gammaglobulin; Gamma globulinfraktionen består av immunglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgE), vilka är antikroppar som ger kroppen humöriskt immunskydd mot infektioner och främmande ämnen. ökningen av blodhalten av triglycerider - de viktigaste blodlipiderna (normen beror på kön och ålder).

Blodtest för hepatit genom PCR

Eftersom den vanligaste orsaken till hepatit är en virusinfektion, tar patienter blod för hepatit för att detektera smittsamma medel genom att använda polymeras kedjereaktionen (PCR), som kan vara kvalitativ och kvantitativ. PCR-metoden kännetecknas av hög specificitet, det kan användas för att detektera närvaron av till och med ett enda virus i blodet. PCR kan detektera hepatitvirus:

A (HAV); bestämd av RNA HAV); B (HBV); yta HBsAg - uppträder ungefär en månad efter infektionens början och förblir i två månader; Hepatit B-virus-DNA bestäms också under denna tid; Hepatit B-kapsylantigen (HBeAg) - framträder efter 3-15 veckor och talar om en akut inflammatorisk process i levern. C (HCV); tre veckor efter infektion med RCR-metoden kan HCV-RNA bestämmas; D (HDV); bestämning av HDV RNA; G (HGV); bestämning av HGV-RNA.

Immunologiska tester för hepatit

Med dessa studier kan antikroppar mot alla hepatitvirus identifieras. Dessutom detekteras antikroppar mot sina egna levervävnader - de förekommer i autoimmun hepatit, autoimmun hepatit - immunsystemet avvisar sina egna leverceller.

Varaktigheten av hepatit B-hepatit B-testet är en sådan farlig inflammation i levern och C är tre månader.

Expressanalys för hepatit kan utföras med speciella testremsor. På detta sätt kan närvaron av antigener från virus B (ytantigen HBsAg) och antikroppar Antibody - "soldater" av immunitet mot virus C (HCV) i blod och saliv detekteras i blodet. Test kan utföras hemma.

Histologisk undersökning av biopsimaterial som tas från levern

Levervävnad som tas med metoden för biopsi undersöks under ett mikroskop, vilket gör att du kan identifiera foci av inflammation, nekros, graden av proliferation av bindväv, det vill säga att bedöma leverns tillstånd.

Sedan dess finns det test som ersätter den histologiska undersökningen av levervävnad. Hepatittestet gör det möjligt att bedöma graden av leverskador och inflammatorisk processaktivitet med hjälp av specifika biomarkörer av venöst blod. FibroTest gör det möjligt att identifiera och kvantifiera scenen av leverfibros, Actitest kvantifierar aktiviteten hos den patologiska processen i leverns vävnader. Fibroaktitest kombinerar de två tidigare testen. Fibromax innehåller FibroTest, Actitest, Steatotest (gör det möjligt att upptäcka närvaron och graden av fettdegenerering av levern) och några andra test.

Hepatit blodtal

Den inflammatoriska processen som orsakas av virus har en annan form av flöde med olika symtom. Självständigt diagnostisera dig själv och starta terapi kan inte vara, därför, utan lämpliga test kan inte göra. För att bestämma antikropparna måste du undersökas. Kontrollera vid sjukdom att läkaren kan ordinera den nödvändiga behandlingen efter detektion av antikroppar.

Biokemisk analys för hepatit

Biokemisk analys av blod i hepatit anses vara ett av de mest tillförlitliga sätten, vilket gör att du kan få ett detaljerat resultat av hög noggrannhet på kort tid. Denna metod omfattar mer än 100 komponenter, vilket gör det möjligt att se en fullständig bild av människors hälsa.

Vilka tester kommer att tilldelas? Studien kommer att ge en bild av inte bara leverns tillstånd, men kommer att indikera andra misslyckanden i kroppen:

• ökad gallpigmentering indikerar leverproblem såväl som gallblåsan;
• lågt glukos är ett symptom på onormalt arbete i mag-tarmkanalen;
• minskade vita blodkroppar är huvudbeviset för vävnadsskador.

Diagnos utförs också med hjälp av OAK. Vad är det här sättet att studera kroppen? Det tillhandahåller sådana komponenter som:

Oftast, efter att ha fått dåliga resultat från KLA, skickas de för att ta biokemi för att ta reda på orsaken till leverskador.

Blodräkning i analysen

I närvaro av ovannämnda virus kommer ALAT, AsAt, nödvändigtvis att öka. De ökar alla med hepatit.

• lätt form - gallan ligger i intervallet 85-87 μmol / l;
• akut form - ökar ofta från 87 till 160 μmol / l.

LDH över 250 signalerar allvarliga organdroblem, cellskador.

SDH över 1-karakteristiskt symptom på den akuta fasen.

Albumin (hepatiskt protein) på nedsatt nivå indikerar kroppsskador, anses vara ett av huvudsymptomen.

Beroende på hälsotillstånd, ålder och förekomsten av andra kroniska sjukdomar kan indikatorerna variera. Därför är det omöjligt att förstå exakt vilken fas av hepatit det är utan att konsultera en specialist.

Skäl för att skicka för analys

Om det finns en risk för denna skada, föreskrivs patientens anvisningar. Diagnos avslöjar alla stadier av sjukdomen, såväl som den initiala (milda) formen av sjukdomen under en period av 4-6 veckor. Även alla dessa aktiviteter kan upptäcka andra sjukdomar som ofta gör det svårt att genomföra terapeutiska åtgärder.

Biokemi förändrar sina indikativa nivåer i närvaro av en virusinfektion. Vägbeskrivning till denna typ av undersökning är:

• förhöjt bilirubin;
• Atypisk ALT, AST;
• manifestation av de första tecknen (hudens ögon, ögonproteiner);
• om en person hade droger eller alkoholberoende.

Förändringar i blodprovet detekteras genom avkodning. Som regel mottas ett extrakt om 1-2 dagar efter leveransen av biomaterialet. Dåliga koefficienter kommer att belysas, specialisten kommer att förklara värdet av analyserna, och vid behov kan tilldela ytterligare studier.

Förutom dessa diagnostiska metoder skickas ofta dessutom till ELISA eller PCR. Efter avslutad och mottagande av resultaten avslutar läkaren, föreskriver mediciner.

Levern smittad med denna infektion är inflammerad, så undersökningen visar omedelbart destruktionen av organets vävnader. Denna metod för bloddiagnos är anmärkningsvärd för tillgänglighet, noggrannhet och maximal hastighet. För att resultaten ska vara så exakta som möjligt måste du ordentligt förbereda innan du besöker en medicinsk anläggning.

Förberedelse för analys

För att få tillförlitliga resultat utan att omfördela biomaterialet måste du följa vissa regler:

• proceduren utförs endast på en tom mage på morgonen;
• Intervallet mellan den sista måltiden och insamlingen av biomaterial måste vara minst 8-10 timmar;
• på morgonen kan du bara dricka vatten, i 12 timmar borde du inte dricka soda, te, kaffe, koncentrerad juice, alkohol;
• ingen rökning i minst 5 timmar
• två veckor före leveransen, sluta ta läkemedlet
• i 1-2 dagar kan du inte äta citrus, liksom andra frukter av apelsin.

Ät inte fet, stekt mat innan diagnosen, läkare råder dig att sova bra, försök att inte vara nervös.

Ibland efter förloppet försämras hälsotillståndet - ingen anledning att vara rädd. Tillräckligt att dricka starkt sött te, äta kakor, bulle. Vissa tar med sig en chokladbar. Dessa metoder för att detektera hepatit har ingen negativ inverkan, men tvärtom hjälper till att förstå ämnets hälsotillstånd.

Avkodningsresultat

Avkodningsindikatorer bestämmer kroppens infektion, liksom sjukdoms svårighetsgraden. Antikroppsproduktion anses vara en av de främsta tecknen på en virusinfektion. Antalet detekterade immunoglobuliner indikerar både akut och kronisk förlopp av sjukdomen.

Visas biokemisk analys avvikelser? Ja, dessutom är denna diagnostiska metod anses vara den mest exakta och omfattande. Om HCV RNA detekteras är det ett exakt vittne om hepatit.

En person efter kontakt med en patient med hepatit förändrar inte blodets sammansättning, eftersom detta virus inte överförs av luftburna droppar. Därför kan friska människor säkert komma i kontakt med patienterna.

Kan en vanlig blodleversjukdom? Ja, men det här testet är mindre tillförlitligt än biokemi. Om det finns misstanke om förekomst av immunglobuliner, utföra båda studierna i regel. Båda testen visar en stark koncentration av gall och protein.

Biokemiska parametrar i hepatit ökade flera gånger. De specifika nivåerna av några av elementen kommer att understrykas av laboratorie tekniker. Dock kan endast en hepatolog fullständigt förklara sin mening.

Vad borde vara positivitetskoefficienten? Vad är antalet bärarpatologier? Den behandlande läkaren kan beräkna den. Nu finns det även webbsidor som efter att ha skrivit in data kommer att ge ut en siffra. En person är sjuk om antalet positiva är lika med eller större än en.

Frisk person

Komplett blodtal kommer att visa patologi hos människor, biokemi gör detsamma. För att förstå hur svårt tillståndet är innan du besöker en hepatolog, kan du självklara avklaringen. Detta är lätt att göra om du vet hur mycket vissa ämnen är.

• hos en frisk person visar ingen av metoderna immunoglobuliner;
• hemoglobin bör ligga i intervallet 120-150 g / l (tjejer), (män) 130-170 g / 1;
• leukocyter hos vuxna: 4,0 - 9,0;
• erytrocyter hos vuxna män: 4,0 - 5,0, vuxna tjejer 3,5-4,7;
• protein 63-87 g / 1;
• glukos 3,5-6,2 m / 1;
• ALT för kvinnor - upp till 35 enheter, män upp till 45 enheter / l;
• AST-män - upp till 40 enheter / l, kvinnor upp till 30 enheter / l.

När man tittar på resultaten identifierar läkare olika sjukdomar. Ofta ligger problemet inte bara i levern utan också i mjälten, gallblåsan.

Avvikelser från normen

Vilka resultat bryts om du tar ett fullständigt blodantal för hepatit? Klassificeringen av ett sådant enzym som en komponent i gallan är den viktigaste för att göra en diagnos.

Normalt sträcker sig denna komponent inte över 80%, men hos de som smittas med viruset, går gallpigmentets innehåll ibland upp till 95%, vilket stör störningen av gallan i stor utsträckning.

• ljussteg - ca 90 mikron / l;
• mellanstadiet - 100 - 170 mikron / l;
• svårt stadium - från 170 mikron / l och mer.

Vilka indikatorer stiger och indikerar hepatit? Diagnostik av blodmaterial innehåller, förutom bilirubin, ett sådant blodelement som hemoglobin. Dess reducerade innehåll betyder en svag lever, avbrott i sin verksamhet. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att koncentrationen är instabil - menstruation, blödning från näsan, dålig näring, avitaminos kan provocera sin nedgång. Därför är behandlingen alltid komplex, du måste vara uppmärksam på avvikande från det normala totala proteinet och glukosen.

Laboratorieförfaranden visar låg leukocyter (från 2,5 till 3,7). En kraftig minskning eller ökning är en signal om leverproblem.

Enzymer som ALT och AST spelar en nyckelroll i diagnosen. Alla patienter har en signifikant ökning av nivån på dessa ämnen.

Endast en specialist kan göra en slutlig diagnos och förskriva behandling. Om en infektion misstänks refererar doktorn ofta till ytterligare diagnostiska aktiviteter. Ibland händer det att resultatet av en eller annan anledning var dålig. Då utnämns en nybörjare. Självbehandling rekommenderas inte, eftersom virusförstöring leder till allvarliga konsekvenser om du inte söker medicinsk hjälp i tid.

Blodtester för hepatit

Hepatit kan uppstå av olika skäl, men det vanligaste är antroponotiska virus. En specifik analys av viral hepatit är bestämning av humana blodantigener. Om orsaken inte döljs i en virusinfektion används en biokemisk analys för hepatit för diagnos, vars indikatorer reagerar på skador på leverparenchymen.

Skäl till hänvisning till forskning

Innan ordination av test för bestämning av hepatit uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på historien, identifierar tecken, genomförs undersökning. Det finns specifika symptom:

• levergulsot;
• smärta i rätt hypokondrium
• matsmältningsbesvär med illamående, bitterhet i munnen;
• missfärgning av avföring - missfärgning;
• förstorad lever
• utseendet av lever "stjärnor" och palmer;
• urinen blir mörk;
• historia av kontakt med bäraren av viruset
• generell försämring på grund av försämrat utnyttjande av ämnen från tarmen.

Laboratorieforskningsmetoder

Diagnos av hepatit innefattar flera steg.

1. En specifik analys som bestämmer antikroppar - ELISA-metoden - hjälper inte bara att hitta virus, utan också för att verifiera orsaksmedlet.
2. Blodbiokemi visar aktivitetsnivån för virala lesioner av leverparenchymen.
3. Det genetiska materialet av viruset detekteras med metoden för PCR-polymeras kedjereaktion.
4. Ett fullständigt blodantal för hepatit har ingen specifika abnormiteter: med en akut process indikerar den en inflammatorisk reaktion, med en långsam flytande, det kan vara normalt.

Hepatitsspecifika test

För att bestämma det specifika viruset i kroppen är det nödvändigt att genomföra ett blodprov genom ELISA-enzymimmunanalys. Det används för att bestämma antikroppstiter, det vill säga de specifika proteiner med vilka viruspartikeln tillförs. För varje hepatit har sina egna antigenmarkörer, vilket möjliggör en noggrann diagnos.

• anti-HAV klass M immunoglobuliner (anti-HAV IgM) - endast 3-6 månader från sjukdomsuppkomsten detekteras;
• Anti-HAV-klass G eller anti-HAV IgG detekteras när processen försvinner efter 1 månad och under hela livet finns i ett stort antal vuxna.

För att fastställa diagnosen hepatit A används immunokemiluminiscens som liknar ELISA.

• HBsAg är ett ytantigen, är närvarande i blodet redan efter 3-5 veckor från infektion och försvinner om 3-4 månader, anti-HBs tar plats
• HBcAg-kärnantigen;
• anti-HBc Ig M-antikroppar av immunoglobulin M-klassen mot kärnkomponenten;
• HBeAg är ett infektiöst antigen och ingår i HBcAg.

Kombinationen av anti-HBc och anti-HBs i frånvaro av HBsAg indikerar en remission av sjukdomen eller en tidigare infektion. Om anti-HBs detekteras men HBsAg inte detekteras och kliniskt är patientens tillstånd moderat eller svårt, indikerar detta en terminal form av hepatit.

Tabell 1. Antigener för hepatit.

Med den snabba kursen av nekros av en stor del av parenkymen kan endast anti-HBs detekteras. Tolkning av analysen bör åtföljas av en bedömning av patientens tillstånd.

Den mest pålitliga är anti-HBc IgM - det är närvarande i blodet under hela perioden av kliniska manifestationer. När en person redan återhämtar kommer IgG att ersätta Ig M och förblir för evigt.

HBeAg bedöms vara kronisk om det detekteras i mer än 2-3 månader, eftersom det speglar virusets replikation. Människor som har detekterat antigen har större risk att infektera andra.

Hepatit C är ett farligt virus och omvandlas till kronisk:

• anti-HCV;
• detektion av andra antigenvirus för differentialdiagnos.

Hepatit D uppträder inte som en enda infektion, men medföljer HBsAg:

• karakteristisk för hepatit B antikroppar.
• HDAg eller anti-delta IgM.
• anti-delta igg

Genom att använda genetiska studier kan PCR på ett tillförlitligt sätt detektera DNA eller RNA av hepatitvirus.

Biokemisk analys

Det biokemiska blodprovet för hepatit har egenskaper som är karakteristiska för leverskador. Det kommer inte visa om det är viral hepatit, men kommer att tillåta att notera aktiviteten i processen.

Hepatitviruset går in i levercellerna och multiplicerar i dem förstör sedan. Därifrån kommer ämnen som normalt borde vara där åtminstone att komma in i blodomloppet. Som ett resultat uppträder leverfel, förgiftning av hela organismen utvecklas och kliniska manifestationer uppträder.

Inte bara virus förorsakar förstörelsen av leverparenkymen, utan även alkohol, gifter, droger, strålning.

Leverprover av biokemiska blodprov inkluderar totalt bilirubin, direkt och indirekt, ALT, AST, albumin, alkaliskt fosfatas, tymol-test, gamma-glutamintransferas.

Tabell 2. Jämförelse av enzymer med leverskador.

Bilirubin och dess prestanda

Hastigheten av total vuxen bilirubin bör inte överstiga 21 μmol / l. Bilirubin är en komponent i gallan, speglar utbytet av hemoglobin i kroppen.

Indirekt bilirubin överskrider normalt inte 19 μmol / l. Det binder till plasmalbumin, som transporteras till levern för behandling och konjugering med glukuronsyra, varefter den omvandlas till direkt eller bunden.

Leverceller innehåller bilirubin i samband med glukuronsyra. Hos friska personer överskrider det inte 3,4 μmol / l. Med hepatit förstörs cellväggen, mycket bunden eller direkt bilirubin släpps ut i blodet.

Med utvecklingen av hepatit B är det en ökning av total bilirubin upp till 400 μmol / l, huvudsakligen på grund av direkt intracellulär.

Med förhöjda nivåer av bilirubin kan vi tala om graden av aktivitet av kronisk viral hepatit eller levercirros:

• svag - 21-30 mmol / l;
• måttlig - 31-40;
• uttalad - mer än 40.

Om levermarkörer minskas drastiskt i blodet under hepatit, är detta ett ogynnsamt tecken. Det indikerar en storskalig död av hepatocyter och förlust av leverfunktionen. Detta är manifestationen av fulminant eller fulminant form.

Alaninaminotransferas och aspartataminotransferas

Enzymerna ALAT och ASAT är indikatorer på leverskador, men i högre grad ALT. Aspartataminotransferas, eller AST, är karakteristisk för hjärtskador, så det kan inte öka signifikant med utvecklingen av hepatit.

ALT utför funktionen av alaninmetabolism i hepatocyter. Med hepatit stiger ALT till 500 U / l och mer, uppnår maximalt aktivitetssteget för detta enzym under gulsotperioden. Efter gulsot sänker det gradvis tillbaka till normalt.

Albumin och totalt protein

Leveren är en producent av albumin. Denna fraktion av plasmaproteinet dominerar över andra och utför funktionen att upprätthålla onkotiskt tryck, överföring av många biologiskt aktiva substanser och så vidare.

Normalt är mängden totalt protein 65-85 g / 1. Av dessa är albumin 35-50 g / 1.

Hepatit av någon etiologi, cirros, levercancer leder till en minskning av albuminproduktionen, medan det totala proteinet kan vara normalt på grund av andra fraktioner: immunoglobuliner, proteiner i den akuta fasen av inflammation och andra.

Om albumin är under 25 g / l är det ett hotande tillstånd där blodet förlorar onkotiska egenskaper och inte utför sina funktioner. Med sådana indikatorer av albumin är det nödvändigt att fatta beslut om transfusion av denna plasmakomponent.

En annan indikator för att bedöma proteinsyntesen av bakning är albuminoglobulinkoefficienten. Det vill säga värdet av albumin divideras med siffran av innehållet av globuliner, vilket erhålles genom att subtrahera från det totala proteinet resultatet av analys av albumin.

Normalt är albuminoglobulinförhållandet 3,5-3,0. När det sänks anges omfattningen av hepatocytskador. Den uttryckta aktiviteten av hepatit motsvarar värdet av koefficienten mindre än 2.

Thymol-test

Detta diagnostiska kriterium används för tidig upptäckt av onormal leverfunktion under perioden före gulsot. Thymol-testet är baserat på deponering av plasmaproteiner, och specifikt globulinfraktionen. När leverns proteinsyntetiska funktion försämras uppstår en obalans mellan albumin och globuliner, vilket leder till signifikant nederbörd och en ökning av lösningens grumlighet när provet utförs.

Normalt tymolprov är 0-4 enheter. Mer detaljer om analysen finns i denna artikel.

Beroende på hepatitaktiviteten kan tymolprovet öka till 15 eller flera enheter.

Normen för enzymet gamma-glutamintransferas hos män är 32 enheter / l, hos kvinnor - 49 enheter / l.

GGT ansvarar för utbytet av glutamin. Liksom ALT är AST i hepatocyter, och när cellerna bryts ner, går det in i blodomloppet.

Allmänt blodprov

Tabell 3. Norm UAC.

OAK, eller generellt blodtal, med hepatit har inga särdrag. I den akuta fasen sker sådana förändringar:

• minskning av hemoglobin, röda blodkroppar (närvaro av anemi)
• ökning av leukocyter och förändring av formeln mot unga;
• ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten;
• minskat antal blodplättar.

Fullständigt blodtal visar inte hepatit, men ger förmåga att kontrollera hemoglobinnivåer,

Koaguleringskontroll

I leversjukdomar med lesioner av dess celler utvecklas koagulationsinsufficiens, eftersom hemostasfaktorer produceras i hepatocyter. En sådan överträdelse leder till blödning. Viktiga parametrar för hemostas är:

När hepatit ökar PTI, APTTV mer än 45 sekunder, minskar protrombin.

Förberedelse för analys

Blod för ELISA, biokemisk analys och koagulogram tas från en ven. Detta görs endast på tom mage, och dagen före leveransen måste du följa en diet utan att missbruka salt, surt, kryddigt. Du kan inte dricka alkohol och om möjligt inte ta mediciner.