Hepatit C genotyp 1b

Idag utmärks 7 typer av hepatit, vilket för enkelhets skyld indikeras av latinska bokstäver från A till G. Enligt WHO-statistiken diagnostiseras kronisk hepatit C hos mer än 70 miljoner människor och omkring 399 000 av dem dör årligen från sjukdomens komplikationer (cirros, karcinom).

Idag kan 95% av patienterna med hepatit C härdas med antivirala läkemedel, men behandlingen är dyr och därför inte överkomlig. Hepatit C, genotyp 1b, är den vanligaste i Ryssland, det är även mottagligt för terapi, även om det är längre.

Hur uppstår en virusinfektion?

Du kan bli smittad med hepatit C-viruset:

• blodtransfusion (blod eller plasma);
• invasiva ingrepp (mikrotraumor på huden);
• sällan överförs viruset från moder till barn under graviditet och under leverans;
• under samlag.

Hur manifesterar sjukdomen sig

Från virusinfektionstidpunkten till början av de första symtomen på sjukdomen tar det i genomsnitt 7-8 veckor (med en stor infektion) i 26 veckor. Enligt statistiken gör 80% av de smittade inte några klagomål, eftersom sjukdomen är asymptomatisk.

Vid sjukdoms akuta sjukdom har patienten asthenovegetativa och dyspeptiska symtom (letargi, illamående, generell försämring av hälsan, lågkroppstemperatur, myalgi). Buksmärtor och kräkningar är troliga. Palpation av levern, och ibland mjälten, förstoras. Missfärgning av hud och sclera förekommer endast i 15-40% av fallen.

En person kan fungera som bärare av hepatit C-viruset. Det vill säga, viruset påverkar inte aktiviteten hos hepatocyter, men den kan överföras till andra personer eller aktiveras under vissa förhållanden, såsom immunbrist. Patienten kan vara virusbärare från sex månader till flera år, då kommer återhämtning.

I den latenta fasen förstör viruset i kroppen levercellerna, men symtom på sjukdomen är frånvarande. Patienten har inga tecken som indikerar förekomst av hepatit, men det kan finnas extrahepatiska manifestationer (illamående, svaghet).

Diagnos av sjukdomen

Det är omöjligt att upptäcka viruset direkt efter infektion, eftersom immunsystemet inte svarar på det under 6-8 veckor, det finns inga markörer i blodet som gör det möjligt att upptäcka närvaron av patogena RNA. Det är därför ofta infektion kommer från donatorblod.

Laboratoriet blodprov visar en ökning av aktiviteten hos Alat och Asat, i vissa fall är indikatorer för total bilirubin utanför normalen, en sällsynt minskning av protrombin och dysproteinemi (blodbrott). Funktionella leverprov visar omfattningen av körtelskador och stadium av inflammation.

Diagnosen görs på grundval av specifika antikroppar som finns i patientens blod, som produceras av immunsystemet som svar på närvaron av strukturella eller icke-strukturella proteiner av viruset (ELISA-metoden används) eller efter isolering av virus-RNA (PCR-metoden).

När viruset har detekterats hos en patient utförs laboratorietester för att fastställa genotypen hos stammen. Det finns 6 genotyper av hepatit C, som har olika patogenetiska egenskaper och svarar på olika behandlingar. Genotyperna är i sin tur uppdelade i undertyper, eftersom de kan mutera snabbt och ändra sin struktur.

På CIS-ländernas territorium finns mer än resten av genotyperna av hepatit C - genotyp 1b (det finns totalt 3 undergrupper av genotyp 1: 1a, 1b och 1c). Graden av leverskador och genotypen av viruset beaktas vid förskrivning av patogenetisk behandling. En person kan vara infekterad med flera virus, vilket väsentligt komplicerar behandlingsprocessen.

För att identifiera genotypen tas venöst blod. Sedan utsöndras virus-RNA genom att använda polymeras-kedjereaktionen (PCR), och ett fragment finns inneboende i en viss genotyp. Typ av virus är inte bestämt om virusbelastningen är mindre än 750 IE / ml.

behandling

Omkring 15-45% av de som är infekterade med hepatit C blir av med viruset utan behandling inom sex månader, i resten blir sjukdomen kronisk. Hepatit C genotyp 1b är störst mottaglig för läkemedelsbehandling eftersom den kan mutera.

Genotyp 1b skiljer sig från andra undertyper i det följande:

• de är ofta smittade genom blod;
• han svarar långsamt på behandlingen, därför krävs lång terapi;
• återkommer oftast;
• Den kliniska bilden är begränsad till asteno vegetativt syndrom;
• orsakar komplikationer som hepatocellulärt karcinom.

Behandling av akut hepatit C involverar sjukhusvistelse och:

• grundläggande terapi (vila eller vila på halvbädden, kostmål, dricka upp till 2-3 liter per dag, tarmtömning en gång om dagen, vägran av ytterligare belastningar på levern, avslag på läkemedel, om inte absolut anges)
• antiviral terapi (ibland försenad i flera veckor i avvaktan på självläkning);
• restaurering av levern (tar hepatoprotektorer).

Drogbehandling

Mer nyligen, om en hepatitpatient behandlades för första gången, inkluderade behandlingsregimer administrationen av Peginterferon, Ribavirin och proteashämmarna Botreprevir och Telaprevir. Kursens varaktighet var 24-72 veckor. Boseprevir och Telaprevir kunde inte ordineras om det inte fanns fibros och virimiaindikatorerna (viruskoncentrationer i blodet) var låga.

Men idag anses Telaprevir och Boceprevir vara den första generationen direktverkande droger som inte ska användas vid behandling av hepatit C eftersom användningen ofta leder till oönskade konsekvenser (anemi, klåda) och de är mindre effektiva jämfört med de nyaste drogerna.

Världshälsoorganisationen, i enlighet med rekommendationerna från 2017, rekommenderar att för behandling av hepatit C med genotyp 1b använda direktverkande läkemedel som enligt forskning bidrar till botemedel för 95% av patienterna. Behandlingsregimen innehåller Sofosbuvir, Daclatasvir och det kombinerade läkemedlet Sofosbuvir och Ledipasvir.

WHO erkänner dock att i vissa fall fortsätter interferon och ribovirin att behålla sin betydelse, till exempel vid behandling av patienter med infektion 5 och 6 hos genotypen, såväl som patienter med genotyp 3 och cirros.

För behandling av hepatit C med genotyp 1b kan system av två antivirala läkemedel (Sofosbuvir + Daclatasvir (eller Simeprevir) eller 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir) användas.

Det mest effektiva sättet är:

• Sofosbuvir. Undertrycker syntesen av RNA-polymeras, som viruset använder för att bygga sitt eget RNA. Till salu sedan 2013. Det används för att behandla hepatit C 1,2,3,4 genotyp. Finns i 400 mg tabletter. Effektiva endast vid komplex terapi (samtidigt med ribavirin och interferon alfa eller i kombination med ledipasvir). Det tas en tablett per dag med måltider. Eventuella biverkningar: sömnstörningar, huvudvärk, kramper, diarré eller förstoppning, kräkningar, illamående, aptitlöshet, depression, feber, suddig syn etc. Analoger betyder: Viropack (Egypten), Grateziano (Egypten), Hepcinat (Indien) Hopetavir (Bangladesh);
• Ledipasvir. Den aktiva substansen är ledipasvir (90 mg) och sofosbuvir (400 mg). Godkänd för behandling av hepatit C genotyp 1 och 4. Behandlingstiden i frånvaro av cirros upp till 12 veckor, med närvaro upp till 24 veckor. Läkemedlet är endast föreskrivet efter en noggrann undersökning av patienten.
• Daklatasvir. Det är en hämmare av protein 5A, ett protein som är nödvändigt för viral replikation, därför stör den virala livscykeln och virionsammansättningen. Vid hepatit C med genotyp 1b administreras den tillsammans med Asunvapir. Behandlingstiden är 24 veckor;
• Ribavirin. Det tränger in i celler infekterade med ett virus, hämmar syntesen av viralt RNA och protein, vilket förhindrar virionreplikation och reducerar virusbelastningen, men påverkar inte normalt fungerande celler. När hepatit C administreras med interferon alfa. Finns i kapslar och tabletter av 200 mg. Det tas med måltider två gånger om dagen, 1-1,2 gram (dosen ökar beroende på vikten). Eventuella biverkningar: anemi, leukopeni, bronkospasm, anafylaxi, angioödem, arteriell hypotension.

Kostnaden för dessa medel är hög, vilket minskar deras tillgänglighet för de flesta patienter. Terapi med ursprungliga droger i USA kommer att kosta cirka 94 tusen dollar, och i Europa kostar 50 tusen euro, en generisk kurs där omkring tusen dollar. I Ryssland är kostnaden för en kurs av ett läkemedel från dess utvecklare en miljon rubel.

Generics är flera gånger billigare (under två droger är cirka tusen dollar). Studier utfördes för att bestämma effektiviteten hos generika, och de visade att fonderna nästan är lika bra som de ursprungliga drogerna (efter 4 veckor av drogen minskade viral belastningen med mer än 90%).

Eftersom inte alla patienter av ekonomiska skäl kan genomgå antiviral terapi med direktverkande läkemedel, är de inte tvungna att bekämpa viruset utan att minska skador på levern och hjälpa till att utföra barriärfunktionen.

Ursodeoxikolsyra (Ursosan) är en hepatoprotektor. Den har koleretisk, hypodipidemisk, kolelitolytisk, hypokolesterolemisk och immunmodulerande verkan. Läkemedlet kan inkluderas i leverns membran och göra dem resistenta mot verkan av cytotoxiska miceller.

Syra minskar koncentrationen av gallsyror som är giftiga för leverceller och stimulerar gallsekretion, vilket hjälper till att lösa intrahepatisk kolestas. Läkemedlet administreras samtidigt med interferoner och separat i en dos av 10-15 mg / kg per dag, en behandlingsperiod från tre månader till ett år.

utsikterna

Inte bara virusgenotypen utan också andra faktorer påverkar sjukdomsförloppet:

• Ålder. Den unga kroppen klarar sig snabbare.
• Leverans tillstånd. Ju mindre skadade järnet desto större är risken för återhämtning. På leverns tillstånd påverkar livsstil, alkohol och medicin.
• Virusets koncentration.
• Samtidiga sjukdomar. Med fetma, cirros, diabetes mellitus är sjukdomen svårare att behandla.

Terapi anses effektiv om det finns en bestående eftergift, och det finns inget virus-RNA i blodet och transaminasnivån ligger inom normalområdet. För att avgöra om botemedlet är möjligt endast sex månader efter slutet av medicineringen.

Det är möjligt att bli av med hepatit C om några månader och tar bara två piller per dag. Drogterapi med läkemedel mot direktinsats, som inom en snar framtid blir mer tillgänglig, ger en chans till återhämtning till de patienter för vilka de behandlingsregimer som används idag inte är effektiva.

Terapi är kortare med minimal leverskada. Om hepatit C upptäcks är det därför nödvändigt att vägra att ta alkohol, för att observera en sparsam diet, för att samordna intaget av mediciner med din läkare, för att ta hepatoprotektorer.

Risken för genotyp 1b hepatit C: Är det möjligt att bota?

Bland alla leveranspatologier anses hepatit vara en av de mest förföriska och farliga sjukdomarna. Av virusens patogener av sjukdomen beskrevs virus först, vilka fick bokstäverna A och B. Det tredje infektiösa medlet isolerades 1989 och hette Hepatit C-viruset (HCV eller HCV).

Olika forskare kallar antalet genotyper av detta virus från 8 till 11, 6 av dem kan orsaka cirros och levercancer. Tänk på hur infektion av genotyp 1b manifesterar sig, hur farligt det är och vilka behandlingar som finns.

Allmänna egenskaper hos patologin

Virus är den icke-cellulära formen av organiska molekyler. Utanför levande organismer är de bevarade i form av virioner. Det genetiska materialet av viruspartiklar - DNA eller RNA - är inneslutet i ett proteinskal. Virusets penetrering i en levande cell leder i de flesta fall till sin död.

Hepatit C-virus hör till gruppen av RNA-innehållande flavivirus. Mer än 100 subtyper av HCV utmärks av en nukleotidsekvens i nukleinsyrakompositionen. Genotypernas mångfald förklaras av virusets förmåga till mutationer, vilket resulterar i vilka nya kombinationer av nukleotider i genomet uppträder. Denna egenskap hos smittämnen att "glida bort" från det mänskliga immunsystemet, inte svara på mediciner, komplicerar behandlingen.

Förekomst av hepatit C-genotyper

De vanligaste genotyperna är från 1 till 4, inklusive HCV1-genotypsubtyperna 1a och 1b. Den andra är vanligare i Central- och Östeuropa, i CIS-länderna. Samma genotyp studeras bättre, en effektiv behandling har föreslagits för den.

Komplexiteten i behandlingen av virus-hepatit C-genotyp 1b är att orsakssjukdomens orsaksmedel lätt anpassas, svarar inte på läkemedel på grund av variabilitet. Karaktäristiska egenskaper - den utbredda och höga sannolikheten för kroniskhet efter starten av den akuta sjukdomsformen (upp till 90%).

Funktioner av manifestation

Under infektionstiden märker en person inte nödvändigtvis förändringar i hans hälsotillstånd, men utgör ett hot mot hans miljö. Om människor kommer i kontakt med blod eller andra biologiska vätskor från bäraren av hepatit C-viruset, kan friska människor bli smittade. I den latenta eller latenta fasen av sjukdomen är symtom frånvarande eller generell svaghet och dåsighet uppträder.

Den akuta fasen manifesteras av utvecklingen av en inflammatorisk process i levern. Det finns oskarpa, värkande smärtor i höger sida. Tecken på anemi uppträder. Under denna period observeras en person med stark immunitet eller med en liten viral belastning att ha raderade symptom. Inom 3-6 månader utvecklas kronisk hepatit C 1b hos 2/3 av patienterna.

Symtom på klinisk scen:

• smärta på höger sida, under revbenet;
• temperaturökning
• en ökning av leverens storlek
• symptom på förgiftning;
• klåda;
• dyspepsi;
• utmattning;
• gulsot;
• lätta avföring
• mörk urin.

Gulning av huden observeras inte alltid. Det kan dock finnas patologier som inte är associerade med levern, allvarliga hälsoproblem. I vissa fall är det en minskning av HCV 1b-koncentrationen på grund av snabb antiviral behandling. Detta hindrar dock inte inflammationsprocessen i levern.

Orsaker, faktorer och riskgrupper

Huvudmetoden för överföring av virusmedel är parenteral. Den största risken för infektion är associerad med blodet hos en sjuk person eller infektionsbärare. Fram till 1991 var det blodtransfusioner som var den huvudsakliga spridningen av orsaksmedlet för hepatit C 1b. Nu förekommer även sådana situationer, men ganska sällan. Dessutom kan hepatit C genotyp 1b överföras på andra sätt:

1. Introduktion av droger in / i, in / m och subkutant.
2. Använd förorenade, icke-steriliserade medicinska instrument.
3. Användning av obehandlad piercingutrustning.
4. Genom den skadade huden och slemhinnorna.
5. Återanvändbara engångssprutor.
6. Injicera läkemedelsanvändning.
7. Vertikal väg (från moder till foster).
8. Oskyddad sex.

Sätt att överföra hepatit C

Infektion uppstår när en liten droppe smittat blod kvarstår på en nål, ett kirurgiskt instrument, ett hushållsobjekt. Virala partiklar kan komma i sår, sår, punkteringar på huden hos en frisk person, på hans slemhinnor.

Diagnostik och testresultat

Diagnosen av kronisk hepatit C genotyp 1b är ett komplicerat medicinskt problem. Kliniska och laboratorieskyltar (leverförstoring, förhöjda leverenzym i 6 månader eller mer) spelar en viktig roll.

Studier för att bekräfta diagnosen:

• Blodbiokemi. Bestämning av transaminas, bilirubin, totalt protein.
• ELISA. Detektion av antikroppar som är markörer för utveckling av en akut eller kronisk infektionsprocess.
• Ultraljud i bukorganen. Bestämning av förändringar i organens storlek.
• PCR-metod. Bekräftelse av förekomst eller frånvaro av RNA-virus före behandling, efter - för att verifiera dess effektivitet.
• Leverbiopsi. Låt dig identifiera utvecklingen av cirrhotic processen.

På grund av enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) detekteras antikroppar mot antigener av hepatit C-viruset (anti-HCV). Vid avkodningsanalyser används bokstavssymbolerna IgG och IgM. Immunoglobuliner kan detekteras 4-6 veckor efter infektion. Ett positivt testresultat för anti-HCV räcker inte för en diagnos.

Bestämning av hepatit C-virus-RNA utförs med användning av förfarandet för polymeraskedjereaktion eller förkortad PCR. Testet detekterar närvaron eller frånvaron av virusgenetiskt material i kroppen, dess mängd.

Om motsvarande antikroppar finns i patientens blod kan resultatet av PCR vara positivt eller negativt. Den första indikerar intensifieringen av infektion, infektion i leverceller, som reproducerar nya virala partiklar.

Känsligheten för PCR-testet är från 10 till 500 IE / ml (IE / ml är standardmåttenhet). Om koncentrationen av HCV i blodet är mindre än 10 IE / ml blir resultatet negativt. Det finns dock ett virus som bara inte detekteras. Denna situation är möjlig efter framgångsrik antiviral behandling. Testning utförs enligt resultat av terapi: efter 4, 12 och 24 veckor.

Med PCR kan du bestämma virusbelastningen - den så kallade koncentrationen av viralt RNA i 1 ml blod. Däremot beror svårighetsgraden av sjukdomen inte mycket på mängden virala partiklar i blodet utan på skador på levervävnaden.

En viral belastning på mer än 800 000 ME / ml minskar effektiviteten av behandlingen och ökar risken för infektion hos friska personer från denna patient eller bärare av infektionen. Ett kritiskt värde anses vara 10.000.000 ME / ml. Låg viral belastning är fördelaktig för härdning av patienten.

Medicinska händelser

Hepatit C genotyp 1b är obotlig, även om terapi kan sakta utvecklingen av den patologiska processen och öka patienternas livslängd. Framgång beror på patientens behandlingstid för vård.

Specialister som behandlar problemen med att behandla alla former av hepatit är gastroenterologer, hepatologer. I blodet hos en patient med hepatit C subtyp 1b finns en ökad mängd transaminaser, det finns en ökad viral belastning. Allt detta komplicerar behandlingen, och dess varaktighet når 72 veckor.

Standardbehandlingsregimen

Läkaren utvecklar en terapeutisk behandling för en viss patient efter att ha studerat resultaten av laboratoriediagnostik:

1. Mottagning av en kombination av antivirala läkemedel Interferon och Ribavirin. Kombinationen är nödvändig för att öka läkemedlets effektivitet. Läkaren föreskriver dosering och användningsvillkor individuellt för patienten, baserat på patientens tillstånd, viral belastning och andra indikatorer. Behandlingen utförs under 6-12 månader.
2. Acceptans av proteashämmare för att öka effektiviteten av interferonbehandling. Telaprevir- eller Boceprevir-läkemedel är föreskrivna. Användningstid - från 48 till 72 veckor.
3. Acceptans av hepatoprotektorer för att förbättra leverfunktionen. Används silymar, liposyra.
4. Överensstämmelse med dietnummer 5 för hela behandlingsperioden.

Den optimala behandlingsregimen för hepatit C med genotyp 1b

Korrekt utformad behandling för HCV 1b infektion undviker komplikationer. Om patienten inte har behandlats tidigare, applicera Interferon, Ribavirin, Telaprevir eller Boceprevir inom 24-72 veckor. Kanske saktar den destruktiva processen i levern. Vid återfall föreskrivs en andra kurs av antivirala läkemedel, proteashämmare.

Alternativ terapi

Drogen Harvoni, som produceras i USA och dess generika från Indien, kan ersätta användningen av interferon och ribavirin i den terapeutiska kursen för viral hepatit C genotyp 1b. Verktygets aktiva komponenter är Sofosbuvir och Ledipasvir.

Experter anser att sådan behandling är experimentell på grund av otillräckliga bevis. En av de genomförda kliniska prövningarna visade att läkemedlet är effektivt vid infektion av den första genotypen av virus C, men är inte lämplig för att kombinera infektion med virus B.

Dessutom kan nya droger Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir och deras generika, som är läkemedel med direkt antiviral verkan, användas. Kan användas i kombination med interferon och ribavirin. Komplex applikation möjliggör en effektiv behandling av upp till 99%.

Med hjälp av folkmedicin kan sådana resultat inte uppnås. Faktum är att drogerna verkar i ett komplex på virala partiklar i levervävnaden. Folkmekanismer har inte denna förmåga, de kan bara stödja levern, men inte döda viruset. I synnerhet används mjölktistel, kryddnejlika, vildrosa, majsstigmas i form av dekoktioner.

För att uppnå maximala resultat vid behandling, bör man ta mediciner som föreskrivs av en läkare, följa en diet och helt vägra att dricka alkohol. Det är nödvändigt att observera personlig hygien, använd endast en individuell rakhyvel, tandborste, manikyrtillbehör. Det rekommenderas att besöka tandläkare i beprövade kliniker.

Prognoser och effektivitet

Bota av viral hepatit C 1b är:

• frånvaro av cirros
• normal nivå av leverenzymer;
• negativ PCR 12 månader efter slutet av den terapeutiska kursen.

Efter behandling hos 30% av patienterna blockeras den patologiska processen i levern, även om de förblir bärare av hepatit C-virusgenotypen 1b. Resten utvecklar en kronisk form av sjukdomen, som oftast uppstår utan symtom. Många faktorer bidrar till att undertrycka virusinfektion. Först och främst är detta frånvaron av andra infektioner, såväl som immunbrist.

I avsaknad av specifik behandling utvecklar en del av de infekterade 30 år efter infektion med viral hepatit C med genotyp 1b levercirros. Detta är i frånvaro av alkoholberoende. I annat fall skiljer sig endast 10-15 år från cirros.

Patienter på forum som är avsedda för behandling och förebyggande av hepatit C, vänder sig ofta till specialister med frågor om effektiv terapi, prognos.

Igor Mendik, 28 år gammal. Han skriver att han var infekterad med hepatit C genotyp 1b, men tog inte antiviral behandling och hävdade att det fanns fall av självläkning. Men hans tillstånd efter sex månader försämrades markant, vilket fick honom att vända sig till en specialist igen.

Baserat på beskrivningen av undersökningsresultaten föreslog hepatologen att man skulle lösa problemet med antiviral terapi, under vilken patienten började ta Ribavirin och Interferon. Läkaren rekommenderade också att patienten inte dricker alkohol, skyddar utsatta områden av kroppen från solen, inte överhettas.

Virusinfektion förblir oftast i kroppen för livet. Tidig upptäckt av orsaksmedlet och adekvat terapi tillåter oss att hoppas på botemedel, det vill säga undertryckande av viruset. Endast i det här fallet är det möjligt att förbättra kvaliteten på ditt liv, även om det är en bärare av HCV 1b.

Läkare och forskare har utvecklat ett omfattande behandlingsschema som tar hänsyn till patientens individuella egenskaper och resultaten av laboratorieundersökningar. Men tyvärr kan viruset mutera och bli otillgängligt för åtgärd av speciella droger.

Därför är det bättre att vända sig till specialister, även om man vet diagnosen och hur man behandlar dem. Läkaren kommer att hänvisa dig till laboratoriet för att bestämma hur mycket sjukvård patienten behöver. Behandlingen av viral hepatit C genotyp 1b är lång, det kräver uthållighet och tålamod från patienten och hans släktingar.

Hepatit C: egenskaper och behandling av genotyp 1b

Hepatit C kan säkert betraktas som patologier som kan orsaka störst skada på levern. Denna smittsamma sjukdom orsakar viruset upptäckt 1989, vars ursprung fortfarande är dåligt förstått till denna dag. I processen att undersöka egenskaperna hos en viruspatogen fann forskarna att det finns minst elva av dess genotyper i naturen. För praktiskt bruk är det bara sex av dem som är viktiga. Kännetecknande för dem bör börja med den "japanska" hepatit C-hepatit 1 i genotypen.

Lite om genotyper

Den betraktade patologin kallas antroponotiska virussjukdomar. Det är underförstått att viruset kan leva endast i människokroppen, samtidigt som levern förstörs, medan den inte har den minsta negativa effekten på djur. Överföring av viruset sker uteslutande genom förorenat blod. Korrekt behandling av någon patologi kräver noggrann information om typen av patogen (dess egenskaper och egenskaper). Hepatit C är inte ett undantag; för att bygga ett terapeutiskt system är det nödvändigt att veta exakt vilken virusgenotyp som slog kroppen. Genotyper är i sin tur indelade i undertyper, betecknade som genotyp 1a, 1b, 2a och så vidare.

Vad är hepatit C genotyp 1b? Detta är en specifik sekvens av nukleotider som utgör RNA av ett virus. Vid replikationsprocessen, muterar viruset, observeras bildandet av felaktiga strukturella bindningar i generna. På grund av ständiga förändringar påverkas viruset nästan inte av immunsystemet - när förstöringen av en undergrupp sker, tar en annan plats. Immunsystemet fortsätter samtidigt att försöka bota ägaren, som ett resultat av denna kamp blir sjukdomen kronisk.

Hepatitgenotyp 1b - är allmänt representerad bland invånare i Japan, Kina och andra sydostasiatiska länder, därmed dess namn.

Orsaker och särskiljningsegenskaper

Hepatit C hänför sig till hemokontaktinfektioner, respektive sändningen utförs genom bärarens infekterade blod eller en sjuk person. Samtidigt är det inte nödvändigt för sina stora mängder, även om det inte finns något märkbart för ögat kvar på medicinska instrument eller en nål kan orsaka att viruset träder in i kroppen med alla följder. Blod som faller i sår eller slemhinnor orsakar en stor sannolikhet för infektion. När man överväger hepatit C 1b när det gäller infektionsmekanismen kan vi dra slutsatsen att den överförs på samma sätt utan några funktioner. Som många andra patologier är hepatitvirusen särskilt farlig för en viss kategori av människor, vilket inkluderar:

• De som tar droger via injektioner.
• Människor som är involverade i donatorprogram för blodtransfusion eller organtransplantation, patienter med behov av hemodialys.
• De som föredrog modetrender piercerade i strid med instrumentets sterilitet.
• Medicinsk personal i kontakt med patienter som diagnostiserats med HCV eller HIV-infektion.
• Bebisar vars mammor vid födelsetiden var bärare av hepatit.

Dessa vägar är karakteristiska för vilken typ av sjukdom som helst, viruspatogenen är uteslutande i biologiska vätskor - inte bara blod utan även i ejakulat, vaginala sekretioner, bröstmjölk. Om det finns en hög viral belastning kan det vara i saliven, men detta fenomen ses sällan.

Viral patologi med genotyp 1b i 90% av alla fall går in i en kronisk process. Samtidigt är prognosen inte särskilt fördelaktig, eftersom ett antal farliga komplikationer utvecklas under en lång asymptomatisk period.

Trots sitt namn finns denna genotyp av hepatit i olika länder runt om i världen, med vissa egenskaper som är särdrag för det:

• Denna typ visar resistens mot terapeutiska förfaranden - för att erhålla positiva resultat behövs en längre bestående effekt än med andra typer av patologi. Dessutom uppvisar subtyp 1b ofta post-terapeutiska återfall.
• Ofta är huvudsymptomen associerade med asteno vegetativt syndrom, där det finns kronisk trötthet och ständig sömnighet, yrsel och orimlig svaghet.
• Genotypen förekommer hos patienter vars ålder överstiger fyrtioårsmarkeringen, kön är inte särskilt signifikant.
• Subtyp 1b ökar risken för hepatocellulärt karcinom, vilket är en levercancer.

Tecken på patologi

I början av bildandet av hepatit C kan genotyp 1 symptom vara väl frånvarande. Sex veckor efter infektionen uppträder de första tecknen på infektion, men de kan vara så implicita att offren inte har någon aning om patologin. Under vissa omständigheter finns det:

• Temperaturökning.
• Utseendet av illamående, dyspepsi.
• Asthenisering, där det finns en försämring i centrala nervsystemet, som uppträder av minskad prestanda, problem med minne och uppmärksamhet, utseende av utmattning.
• Färgning av huden i en gul nyans, vilket inte alltid är ett karakteristiskt symptom för denna hepatit, klåda kan utvecklas oftare.
• En förändring i pallens och urinens färg är närvarande, men samtidigt kan det vara så obetydligt att offren inte lägger särskild vikt vid denna faktor.
• Ömhet i olika grupper av leder.

Viral hepatit typ 1 kännetecknas av en lång bärarperiod, patologin är asymptomatisk. Det finns fall då en sådan period varade upp till 10 år, varefter gradvis problem med sömn, trötthet och generell svaghet började uppstå. Eftersom dessa tecken inte är specifika kan offren ignorera dem, uppfattar dem som ett resultat av hårt arbete eller resultatet av åldersrelaterade förändringar i kroppen. Denna genotyp finns ofta i kroppen hos personer över 40 år.

Om vid inträffande av de första symtomen inga åtgärder vidtas, kan den fortsatta utvecklingen av hepatit vara ganska snabb, vilket indikerar starten på bildandet av cirros:

• smärtor av varierande intensitet framträder under kanten till höger;
• På ansikte, bröstkorg och nacke finns spindelvener;
• ascites utvecklas, med en ökning i bukets storlek på grund av ackumulering av vätska i bukhålan;
• utmattning utvecklas
• blödningar av olika lokaliseringar uppträder.

Det är denna subtyp av hepatit som är särskilt farlig eftersom symtomen, som inte manifesterar sig länge, utvecklas så otroligt snabbt. Viral belastning i blodet upprätthålls under en mycket lång tid, även om korrekt behandling sker och följaktligen kan risken för död vara högre än i alla andra fall.

Diagnostiska metoder

För att utveckla en adekvat behandling för hepatit C genotyp 1b är dess preliminära identifiering nödvändig, vilket är omöjligt utan att använda markörer som bestämmer närvaron av viruset i blodet.

Diagnos innefattar följande studier:

• Det första steget är ett allmänt blodprov.
• Därefter bestämma värdena för enzymerna ALT-AST, nivån av proteiner och bilirubin, mängden alkaliskt fosfatas.
• Tilldela en immunoanalys.
• För att bestämma patologins gång - akut eller kronisk - utförs en analys som bestämmer närvaron av antikroppar.
• För att bekräfta viruspatogen-RNA är det nödvändigt att genomföra en polymeras-kedjereaktion.
• För att bedöma leverns och andra organers tillstånd skickar den behandlande läkaren patienten till en ultraljud.
• Biopsi i levervävnad krävs för att bestämma närvaron eller frånvaron av cirros.

Primärtester gör att vi kan ta reda på sjukdommens egenskaper, men i processen med att behandla behandling krävs kontinuerlig övervakning av dess kvalitet, för vilken det är nödvändigt att regelbundet utföra PCR, blodbiokemi, för att bestämma hur mycket virusbelastningen har minskat. Vid förhöjda hemoglobinnivåer kommer forskning att krävas för förekomst av serumjärn. De första kontrolltestningarna utförs efter 14 dagar från starten av behandlingen. Därefter upprepas samma studier efter ytterligare två veckor, ytterligare övervakning utförs med ett intervall på 30 dagar. Ytterligare studier utnämns i enlighet med offrets allmänna villkor.

Behandling av sjukdomen

Enligt statistiken tar terapi i genomsnitt 48-72 veckor, och det utförs enligt vissa standarder. Den huvudsakliga metoden - och detta gäller för alla sorter av hepatit C - är användningen av kombination antiviral terapi. Trots de många moderna drogerna, vars utveckling inte stannar för en dag, föredrar experter användningen av klassikerna - Interferon och Ribavirin.

Rekommendera inte att använda endast en av drogerna - monoterapi ger inte önskad effekt. På frågan om sjukdomen är fullständigt härdad var svaret inte särskilt tröstande förrän 2012 - det var inte möjligt att helt förstöra viruspatogenen. Offret ansågs återvinnas, som inte hade några tecken på cirros och enzymerna var normala. Hittills har många droger förekommit direktåtgärder, vilket ledde till botemedel i 97% av fallen. Bland dem är Sofosbuvir och Daclatasvir.

Hepatoprotektorer vid diagnos av hepatit C genotyp 1 är endast föreskrivna som stödjande terapi. Immunomodulatorer behövs för att stimulera immunsystemet - de kommer att göra det möjligt för kroppen att mer framgångsrikt motstå patologi. Flera faktorer påverkar effektiviteten av behandlingen, i synnerhet är det nödvändigt att utföra behandling mot bakgrunden av en diet med tabell nr 5. Det är absolut nödvändigt att vägra att acceptera alkohol, annars kan komplikationer inte undvikas.

Tänk på det klassiska behandlingsregimen för interferon och ribavirin. Vid val av behandlingsregimen utförs patientens villkorliga fördelning i grupper:

• Om offren inte har behandlats tidigare för hepatit C rekommenderas följande läkemedelskomplex för användning - Ribavirin + pegylerat interferon + Telaprevir eller Boceprevir, som är proteashämmare. Kursens längd är från 24 till 72 veckor. Om det inte finns någon ökad viral belastning tillsammans med fibrotiska förändringar i levern kan hämmare uteslutas från regimen. Samtidigt krävs noggrann övervakning av effektiviteten av behandlingen för att vid behov kunna utföra rättvisa korrigeringar.
• Om vi ​​talar om ett återfall efter det att klassisk dubbelbehandling med Peginterferon och ribavirin har avslutats, måste du upprepa kursen och lägga till Telaprevir eller Boceprevir på drogerna.

En sådan lång period av terapi beror på möjligheten till återkommande sjukdom. Därför måste kraven hos en specialist observeras, trots de negativa biverkningarna från medicinen. Samtidigt är ju äldre offeret desto större är dessa manifestationer. Mottagandet av Ribavirin tolereras lättare än Interferon, emellertid kan anemi, huvudvärk, dyspepsi och en ökning av ureainnehållet i blodet utvecklas på grund av användningen av läkemedlet. Fullständig intolerans mot drogen observeras praktiskt taget inte. Konsekvenserna av att ta Interferon är något svårare:

• Det finns ett influensaliknande tillstånd som varar i flera dagar.
• Under månaden finns en anpassning för att ta drogen, men den allmänna svagheten kan förbli.
• Vid 2-3 månader kan blodtalet förändras - blodplättsnivåer, leukocyter minskade.
• Möjlig förlust av hår.
• Det är möjligt försämringen av det emotionella tillståndet tills bildandet av depression.
• Observerad torr hud.
• Det finns en förlust av kroppsvikt.
• Det finns problem med sköldkörteln.

Alla manifestationer bör anpassas av en specialist, medan varaktigheten av den smittsamma processen med denna genotyp har en märkbar effekt på terapins effektivitet. Om sjukdomen har utvecklats i kroppen i mer än fem år är prognosen inte särskilt fördelaktig, behandlingen blir svår och kursens längd måste ökas.

Principer av kost

Behandling av viral hepatit C genotyp 1c utförs mot bakgrund av en obligatorisk diet och justering av regimen. Detta tillvägagångssätt kommer att minska de negativa effekterna av skadliga faktorer, samtidigt som effekten av behandlingen förbättras. Det bör vara berett att överge många av de vanliga rätterna. Syftet med tabell nummer 5 innebär fullständig eliminering av kryddor från kosten, avslag på användning av rökt kött, stekt, fet mat, animaliskt fett. Sådana begränsningar kommer att minska belastningen på kroppen, förbättra leverans funktion. Om offret är överviktigt måste du kontrollera flödet av kalorier. Deras dagliga räkning kommer inte bara att lindra levern, utan också förhindra bildandet av fett hepatos. Dessutom tas menyn bort:

• snabbmat;
• konserverad mat och snabbmat;
• Muffin och bakverk;
• läsk, glass och desserter;
• grönsaker, innehållande grov fiber och en hög procentandel av eterisk olja, inkluderar kål och pumpa, lök, pepparrot och vitlök, paprikor och rädisor;
• det är bättre att vägra sura frukter;
• intag av fett kött och fiskfat, koncentrerade buljonger, korv och svin är inte tillåtet;
• såser, kryddor och kryddor faller under tabu
• användningen av starkt kaffe och kakao är choklad oönskad.

Grunden för korrekt näring för hepatit består av grönsaker, frukter av fruktträd. Användbar med vattenmeloner och meloner, aprikoser och persikor, du kan dricka färska juicer, som du först måste späda med vatten 50:50. Kött och fisk - endast kostsorter, mejeriprodukter ska också vara feta. Dricksläget är viktigt - det totala antalet per dag får inte ligga under en och en halv liter. Du kan dricka varmt, icke-kolsyrade mineralvatten, komposit och gelé, fruktdrycker.

Måltiden bör vara fraktionerad - volymer av portioner och mellanrum mellan måltiderna minskar. Företräde bör ges till mat, ångad, kokt gröt, färska sallader, kryddat med vegetabiliska oljor.

Dagens korrekta behandling är viktigt - för att hålla kroppen i gott skick krävs viss fysisk aktivitet. Visar promenader, enkla övningar och andningsövningar.

prognoser

Av särskilt intresse bland offren är frågan om hur mycket de lever med HCV typ 1. Om antiviral terapi utförs, kommer det slutliga resultatet att bero till stor del på ett antal faktorer:

• Av stor vikt är ålderskategorin.
• Etnisk ras beaktas.
• Det är viktigt att offret har det allmänna tillståndet.
• Patologins dynamik beaktas vid antiviral behandling.

Att bestämma möjligheten till behandling och livslängd för hepatit, med hänsyn till alla relaterade faktorer, kan bara vara en kvalificerad specialist. Om vi ​​tittar på statistiska data påverkas effektiviteten av behandlingen av den mängd virus som har gått in i kroppen, leverskade, närvaron eller frånvaron av comorbiditeter och vilka läkemedel som användes för behandling.

Vid infektion med genotypen ifråga bör låg effektivitet vid komplex behandling övervägas. Användningen av interferon och ribavirin i komplexet ger en positiv effekt i 50% av fallen. Relativt nyligen, för att förbättra prestanda, PPD - direktverkande droger - och DAAs introducerades i terapeutiska regimer, vilket förenklade behandlingen och minskade tidskostnader. Men vi får inte glömma biverkningarna av behandlingen. Deras manifestation och intensitet beror till stor del på offrets kropps egenskaper. Faren ligger i det faktum att vissa patienter, som inte klarar av behandlingen, avbryter kursen, vilket försvinner alla ansträngningar och upprepade gånger komplicerar upprepad terapi för hepatit.

Det fanns fall där en person, vars analyser indikerade förekomsten av genotyp 1b, bara var en bärare av hepatit, och själva viruset hade ingen effekt på den. Men i de flesta fall - och det här är ca 70% - observeras en kronisk form av sjukdomen. Men i eftergift kan offren leva tillräckligt länge.

Hur man behandlar genotype 1b hepatit C korrekt

En av de allvarligaste skadorna på levern av smittsam etiologi är hepatit C. Det orsakande agenset, ett RNA-innehållande virus, upptäcktes inte för länge sedan 1989. sjukdomspatogenesen är inte fullständigt förstådd.

Under studien av egenskaperna hos viruspartiklar visade man att det finns minst elva genotyper, varav sex är viktiga för klinisk praxis.

En av dem, genotyp 1b, heter "japanska" - det beror på den höga frekvensen av detektering av hepatit C, orsakad av det, i Japan, liksom i Taiwan, Kina och andra länder i Sydostasien.

skäl

Hepatit C överförs huvudsakligen som en blodburig infektion, dvs patientens blod krävs för att åstadkomma infektion - inte nödvändigtvis i stora mängder, ganska omärkliga rester på nålen, instrumentation.

Om det kommer in i såret på huden eller slemhinnorna, får viruset möjlighet att "frigöra sig". Genotypen av hepatit C 1b skiljer sig inte från andra stammar beträffande infektionsmekanismerna.

Infektion under blodtransfusioner är ett faktiskt problem; blodtransfusioner, som genomfördes före 1989, ledde till en bred spridning av viruset bland patienter, eftersom dess existens inte var känd och förebyggande åtgärder inte kunde vidtas.

I riskzonen finns också personer som lider av narkotikamissbruk och använder injektionsdroger, barn födda till sjuka mödrar eller bärare av viruset.

Vad betyder "Genotype 1 hepatit C"? Detta är en variant av sekvensen av nukleotider som utgör virus-RNA. Mångfalden av genotyper beror på virusets variabilitet, dess tendens till mutationer - den här funktionen låter dig fly från immunsystemet och motstå läkemedelsbehandlingens medel.

Genotypen 1 av hepatit C är indelad i subtyperna a och b (c), vilka skiljer sig åt i deras patogenitet, dvs deras förmåga att skada kroppen.

Trots den geografiska platsen finns den "japanska" genotypen 1c av hepatit C i hela världen. Det har flera särdrag:

1. Det detekteras huvudsakligen hos patienter med hepatit C som transfusionerades med blod eller dess komponenter. Enligt statistiska studier registreras typ 1c i mer än 80% av dessa patienter.
2. Visar motstånd mot behandling. En mycket längre behandling krävs än med andra genvarianter; Hepatit C 1b är dock benägen för post-terapeutiska återkommande.
3. Det frekventa utseendet i den kliniska bilden av tecken på asteno-vegetativt syndrom: kronisk trötthet, sömnighet, omotiverad svaghet, yrsel.
4. Förekommer som en orsak till hepatit C hos en grupp patienter av båda könen över 40 år.
5. Ökar risken för hepatocellulärt karcinom - en malign levertumör.

symptom

Manifestationer av sjukdomen orsakad av genotyp 1 i hepatit C är ganska olika, men kursen är cyklisk och regelbunden, flera faser äger rum i deras utveckling:

1. Akut infektiös.
   Det primära steget under vilket det finns en akut inflammation i levervävnaden orsakad av virusets inflytande. Symtom kan uttalas, men ofta är den kliniska bilden karakteriserad av suddiga tecken eller begränsad till asteno vegetativt syndrom. Denna period kan slutföras med återhämtning (cirka 30% av patienterna) eller övergången till kronisk form. Varar upp till sex månader.
2. Vagn.
   En virusbärare är en person som är infekterad med hepatit C, i avsaknad av symtom på sjukdomen. Patogenen kan fortfarande lämna kroppen - det vill säga självläkning kommer att inträffa. Annars kan virusbäraren kunna bli en källa till infektion för friska människor, och när den är aktiverad riskerar den att utsättas för det. Carrierstadiet varar från sex månader till flera år.
3. Latent.
   Asymptomatisk fas - på grund av det kallas hepatit C "kärleksfull mördare". Patienten är omedveten om att viruset sakta och irreversibelt förstör hans lever. Sjukdomen har också extrahepatiska manifestationer, som tolereras mycket hårt.
4. Hög eller klinisk.
   Det kommer efter några månader eller år från infektionstillfället. Hur många människor lever med hepatit C med genotyp 1b? Det beror på patientens immunstatus och förekomst av samtidig leversjukdom.

Det är den kliniska fasen som brukar manifesteras av symptom som orsakar patientklappar: svaghet, bestående ökning av kroppstemperaturen under lång tid, minskad eller ingen aptit, illamående, kräkningar, utmattning som resultat av viktminskning.

Ökar levern, mjälte, markerad smärta och tyngd i rätt hypokondrium, minskat motståndskraft mot fysisk ansträngning.

Gulsotssyndrom observeras inte alltid; det inkluderar mörkering av urinen, avblodning av avföring i kombination med gul färgning av huden, slemhinnor och sclera i ögonen. Ofta kompletteras bilden med kliande hud.

Extrahepatiska manifestationer har en komplex immunförmedlad mekanism.

Bland dem, blandat cryoglobulinemia, periarteritis nodosa, nefropati, reumatoid artrit, lichen planus, Hashimotos tyreoidit, Hodgkins lymfom, idiopatisk trombocytopeni och andra.

diagnostik

Att fastställa en diagnos av hepatit C är omöjlig utan att bestämma markörerna för närvaron av viruset i kroppen. Identifiering av genotyp 1b i hepatit C är nödvändig för behandlingsplanering, eftersom det är avgörande för effektiviteten hos den valda antivirala terapin. Sådana diagnostiska metoder används som:

1. Biokemisk analys av blod.
   Bestämning av leverenzym (ALT, AST, alkaliskt fosfatas), bilirubin och dess fraktioner, totalt protein.
2. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).
   Detektion av antikroppar - markörer av akut eller kronisk infektion (immunoglobulinklasser M och G).
3. Polymeraskedjereaktion (PCR).
   Bekräftelse av förekomsten av RNA-virus. Används före behandling och som kontrollerande prestanda.
4. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
5. Leverbiopsi för att upptäcka cirrhotic-processen.

behandling

Patienter med bekräftad hepatit C genotyp 1 får behandling enligt vissa standarder. Det finns en villkorlig uppdelning i grupper för val av antiviral terapi.

Patienter som inte tidigare behandlats för hepatit C, är det rekommenderat att använda kombinationer av dessa läkemedel: pegylerat interferon, ribavirin, proteashämmare (botseprivir, telaprevir), mottagning varaktighet som varierar inom 24-72 veckor.

I avsaknad av hög viral belastning och fibrotiska förändringar i levern är det möjligt att utesluta en proteashämmare med obligatorisk kontroll av effekten för efterföljande korrigering av systemet, om så är nödvändigt.

De patienter som har återkommit efter avslutad standard dubbelbehandling med peginterferon och ribavirin bör upprepas genom att komplettera regimen med bocerivir eller telaprevir.

Behandling av hepatit C med genotyp 1b är inte en lätt uppgift, men med kvalitet och snabb behandling hämmas den smittsamma processen, vilket förhindrar sådana komplikationer som cirros, leverfel och hepatocellulärt karcinom.

Förutom att ta medicin, krävs en kost (Pevzners bord nr 5), vägran från alkohol är obligatorisk. Är det möjligt att bota hepatit C med genotyp 1? För närvarande finns det inga medel som kan leda till fullständig eliminering (försvinnande) av viruset från kroppen.

Långvarig behandling på grund av risken för återkommande sjukdom. Det är nödvändigt att strikt följa doktors recept, trots biverkningarna.

Under och efter behandlingen utförs laboratoriekontroll av virusbelastningen. Det förväntade resultatet är frånvaron av viremi (RNA av viruset i blodet). Finns det ett botemedel mot hepatit C med genotyp 1b, om detta mål uppnås?

Hittills betraktas det som hälsosamt för patienter som inte har utvecklat cirros, är nivåerna av leverenzymer (ALT) inom det normala området och ett negativt PCR-resultat erhålls ett år efter behandlingens slut.

Författare: Torsunova Tatiana

Vilka är symtomen och manifestationerna av sjukdomen, liksom behandlingsmetoder.

Hur en person överför dessa typer av hepatit.

Hur sjukdomen fortskrider och hur man bestämmer den i de första etapperna.

Hur kan denna sjukdom överföras?

Hepatit C 1b genotyp. behandling

Av de smittsamma sjukdomarna som påverkar människokroppen är viral hepatit C en av de allvarligaste. Det RNA-innehållande viruset upptäcktes endast 1989, därför har den fullständiga patogenesen av infektionen inte studerats fullständigt.

Sex HCV-genotyper är viktiga för installationen av en klinisk bild, även om det i medicinska praktiken är ungefär elva. En av de farligaste är den "japanska" - 1b genotypen, som har blivit utbredd i Japan, Kina, Taiwan och andra länder i Sydostasien.

Egenskaper hos hepatit C

Att vara en blodburet infektion överförs hepatit genom infekterat blod, och blodmängden kan vara liten, men det blir tillräckligt.

Vid kontakt med ett sår på dermis eller slemhinnor, tränger viruset inuti. Hepatit 1b genotyp skiljer sig inte från infektionsmekanismen.

Ett stort antal människor smittades före 1989, då blodtransfusioner inte kontrollerade förekomsten av ett okänt virus, var det under dessa år att ett stort antal infektioner inträffade.

Typen av genotyp bestäms genom att skapa sekvenser som följer nukleotiderna, bygga viralt RNA. Ett stort antal variationer av gentyper av viruset beror på förmågan att förändras, liksom mottagligheten för mutationer, vilket leder till att HCV enkelt döljer sig från det mänskliga immunsystemet och också ger resistens mot många läkemedel.

Särskilda egenskaper hos HCV 1b genotypen

• mer än 80% av hepatitpatienterna smittades genom blodtransfusion;

• behandling av hepatit C 1b kan försenas, eftersom denna typ kräver längre behandling och kan också resultera i posttraumatisk återfall

• Den kliniska bilden präglas av förekomsten av svår utmattning, sömnighet, asteno vegetativt syndrom samt yrsel.

• Om hepatit C-genotyp 1b inte behandlas kan hepatocellulärt karcinom eller en malign levertumör utvecklas.

Symptom på hepatit C genotyp 1

Den kliniska bilden som bildas vid infektion med HCV 1-genotyp är standard. Det kan delas upp i flera steg:

1. Utveckling av akut infektion. I den första fasen börjar en stark inflammatorisk process av cellens parenkym. Det är under denna period som utvecklingen av asteno vegetativa syndrom inträffar. Omkring 30% återhämtar sig och behöver inte förskriva behandlingen av hepatit C 1b. Nya läkemedel hjälper många patienter att övervinna den akuta fasen av sjukdomen, om det inte händer - utvecklas ett kroniskt stadium.

2. En bärare är en person som är infekterad med ett virus, men symtomen på sjukdomen visas inte på något sätt. Det finns möjlighet att HCV kommer att klara sig själv. Om detta inte händer kan personen infektera andra människor.

3. Stage av "tillgiven mördare". Detta stadium är det farligaste, för en person får inte ens misstänka att han har en fullständig nedbrytning av levern.

4. Den kliniska kursen utvecklas efter en månad av infektion och kan ta lång tid. Om du följer läkarens rekommendationer, är det hög sannolikhet att det är möjligt att effektivt använda behandling av hepatit med genotyp 1b. Ändå är priset på moderna antivirala läkemedel ganska högt.

Oftast, i sjukdomens kliniska fas, utvecklas alla symtom, allt från smärta i hypokondrium, förlust av kroppsvikt och kraftig kräkningar. Med ultraljudsdiagnostik kan du märka en förstorad mjälte, lever.

Modern terapi för viral hepatit C

För patienter med hepatit C genotyp 1b väljs behandlingen individuellt, strikt under överinseende av en läkare. I medicinsk praxis finns det flera system för antiviral terapi. För patienter som inte tidigare fått behandling för hepatit C 1b, sofosbuvir och daclatasvir, liksom andra läkemedel, ordineras: pegylerad interferon, bocetrivir, ribavirin. Läkemedeltiden är i genomsnitt från tjugofyra till tjugofem två timmar.

Om patienten har en låg viral belastning på levern, liksom ingen fibrösa förändringar, kan läkaren ordinera uteslutande av en proteashämmare. Hepatit C 1B är en genotyp, vars behandling inte kommer att uppfinnas snart, ändå har den under lång tid minskat.

Förutom medicinering måste du följa instruktionerna, såväl som kost (tabellnummer 5). Tyvärr har de för närvarande inte uppfunnit ett läkemedel som helt kan ta bort viruset från kroppen.

Hepatit C genotyp 1b, vars kostnad är ganska hög, kan övervakas genom mätning av koncentrationen av virusbelastning på leverceller.

Behandling av hepatit C-genotyp 1b med interferon och ribavirin används i stor utsträckning, vilket bör användas i ett komplex, eftersom monoterapi är ineffektiv. Doseringen och valet av droger beror helt och hållet på doktorns beslut, så du kan i alla fall inte självmedicinera eftersom det kan leda till allvarliga konsekvenser!

För att upprätthålla och stärka levercellerna föreskrivs hepatoprotektorer, och immunmodulatorer används för att höja immuniteten för att hjälpa kroppen att klara av sig själva viruset.

Tack vare skapandet av indiska generika kunde ett stort antal patienter återhämta sig från hepatit C. De mest populära drogerna är Sofosbuvir och Daclatasvir, vilket visar hög effekt vid bekämpning av hepatitviruset.

I Ryska federationen är dessa droger inte möjliga att hitta, men du kan beställa dem med webbplatsen sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir och Daclatasvir botar också den andra, tredje och fjärde förutom den första genetiska typen.

Varaktigheten av behandlingen beror på de enskilda indikatorerna för varje patient, som inkluderar: ålder, blodantal, andra sjukdomar i kroppen.

Liksom alla andra läkemedel har generika ett antal kontraindikationer:

• bär barn eller amning

• Ålder upp till arton

• Överkänslighet mot enskilda komponenter i läkemedlet.

Med långvarig användning av läkemedel kan biverkningar uppstå, vilket indikerar en överdosering:

• illamående och problem med avföringen

• sömnstörning

• allvarlig aptitförlust

Negativa biverkningar är extremt sällsynta och endast efter en lång kontinuerlig användning av läkemedlet. Hepatit C-behandling 1b, recensioner av vilka finns på många forum är indelade i två kategorier.

Den första kategorin omfattar personer som fortfarande använder interferonbehandling, som har ett stort antal biverkningar men är billigare. Den andra kategorin stöder användningen av generika, vilket visar fantastiska resultat i kampen mot hepatit C.

Det viktigaste är inte att självmedicinera, vilket kan leda till utveckling av sekundärsjukdomar, vilket blir mycket svårt att bli av med.

Det mest effektiva behandlingsregimen för alla genotyper från 1 till 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Namn: Velakast 28 flik
Tillverkare: Aprazer (Natco), Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Titel: Velpanat 28 fliken
Tillverkare: Natco, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Namn: Sovihep V 28 flik Tillverkare: Zydus, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Namn: Velasof 28 flik
Tillverkare: Hetero, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Namn: Resof Totalt 28 flik
Tillverkare: Dr.Reddy, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Titel: Hepcvel 28 fliken
Tillverkare: Cipla, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

VELPATASVIR + SOFOSBUVIR INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING:

• Världens första läkemedel som effektivt botar patienter med hepatit C-viruset för alla genotyper 1 till 6.

Behandlingsschema för alla genotyper: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR

Produktnamn: Sofokast 400mg 28 flik

Tillverkare: Aprazer (Natco), Indien

Aktiv beståndsdel: Sofosbuvir

Produktnamn: Dacikast 60mg 28 flik

Tillverkare: Aprazer (Natco), Indien