Hepatit C genotyp 1

Viral infektion är den mest oförutsedda formen av livet. Forskare har beskrivit cirka fem tusen olika virus, men det antas att deras totala antal överstiger denna siffra.

En av de allvarligaste infektionssjukdomarna som påverkar levern är hepatit C. Kärlsmedlet för sjukdomen är ett RNA-innehållande virus som har olika kvasi-arter. Om man förstörs ersätts den av en annan, som är resistent, det vill säga resistent, till terapi.

Att bestämma vilken typ av virus som använder genotypning är det första steget före behandling. Den första genetiska varianten är svår att behandla. Han är i sin tur uppdelad i genotyp 1a och 1b.

Hepatit C-viruspopulationen har olika typer, som i sin tur är indelade i mindre subtyper. Tänk på vad som är hepatit med genotyp 1, och vad är funktionerna i behandlingen.

Innehåller 1 genotypinflammation i levern C-typ

Utvecklingsmekanismen för det RNA-innehållande viruset är inte fullständigt förstådd. Den första typen kvasi-arter är sanna adaptrar, vilket innebär att de lätt anpassar sig till förändrade förhållanden och snabbt blir vana vid drogernas effekter. Ett RNA-innehållande virus förändrar lätt sin antigena struktur. Efter att ha trängt in i människokroppen börjar den mutera.

Den första genetiska varianten är uppdelad i två huvudtyper, nämligen:

• Och - det kallas också amerikanskt;
• B - heter japanska.

Trots sådana namn är subtyper vanliga, inte bara i Amerika och Japan, utan över hela världen. För att bättre förstå vad som är genotyperna för den första gruppen, låt oss göra en analogi med tulpaner. Dessa vackra blommor kan ha olika färger: röd, gul, rosa. Det vill säga inom samma sortiment finns det olika undertyper. Samma princip gäller för RNA-viruset.

Bland invånarna i europeiska länder är subtyp 1b vanligare, så betrakta det lite mer detaljerat:

• höga risker för akut övergång till kronisk process;
• ungefär trettio procent av fallen utvecklar levercirros
• Femton procent av fallen utvecklar hepatocellulärt karcinom;
• sannolikheten för utvecklingen av extrahepatiska komplikationer, i synnerhet inflammation av väggarna i blodkärl och tumörprocesser i lymfsystemet;
• i mer än hälften av fallen observeras ett bestående virologiskt svar.

Funktioner av sjukdomsöverföring

Ett RNA-innehållande virus kan komma in i människokroppen enligt följande:

• blodtransfusion;
• icke-sterilt material;
• sexuell kontakt;
• under arbetet från moder till barn.

Missbrukare är i fara. Hepatit C är i större utsträckning en blodburet infektion, det vill säga patientens blod är nödvändigt för infektion. Efter penetration av en virusinfektion i ett sår uppträder dess snabba spridning genom hela kroppen. Som ett resultat orsakar orsakssambandet hos sjukdomen levercellerna. Patogener hämmar immunsystemet och hämmar verkan av många läkemedel.

Karaktäristiska egenskaper

De kliniska symptomen på den första genotypen har inga karakteristiska symptom som skulle skilja den från andra genetiska varianter. Den största delen av sjukdomen är asymptomatisk. Patienterna kan klaga tio eller till och med tjugo år efter infektion.

När den patologiska processen utvecklas uppträder följande symptom:

• smärta i epigastriumområdet och rätt hypokondrium, vilket ökar efter ätning och fysisk aktivitet
• flatulens;
• diarré;
• illamående, kräkningar;
• förhöjd temperatur;
• aptitlöshet;
• uttömning av kroppen mot bakgrund av viktminskning
• minskning av resistens mot fysiska aktiviteter;
• förstorad lever och mjälte i storlek;
• mörk urin och förtydligande av avföring
• skelera och hudens yellowness
• slöhet, svaghet, nedsatt prestanda;
• klåda i huden
• dålig andedräkt, smakförändring i munnen.

Den kliniska bilden kan variera beroende på infektionsprocessen:

• Primärsteg. Detta är en akut process som uppträder efter exponering för en virusinfektion. Symtom kan raderas eller uttalas. Asthenovegetativa tecken observeras ofta, där patienten känner sig svag, yr och ökad trötthet. Det primära steget varar ungefär sex månader. I trettio procent av fallen uppstår återhämtning.
• Vagn. Det betyder att kroppen är infekterad, men det finns inga kliniska manifestationer. Det finns en chans att självläka när viruset lämnar kroppen. Annars blir virusbäraren en infektionskälla för andra människor. Detta infektiösa stadium kan vara flera år.
• Latent fas Det kallas också asymptomatisk form. Det är på grund av henne att hepatit C också kallas en mild mördare. RNA-viruset infekterar hepatocyter, och även en person misstänker inte ens det. Sjukdomen kännetecknas av extrahepatiska komplikationer.
• Kliniskt stadium. Det kan inträffa flera år efter infektion. Hur många människor lever med hepatit C? Svaret på denna fråga beror till stor del på immunsystemets tillstånd och förekomsten av associerade komplikationer.

diagnostik

Genom att bestämma markörerna för närvaron av viruset kan en noggrann diagnos göras. Identifiering av den genetiska varianten är nödvändig för valet av terapeutisk taktik. Undersökningen innehåller följande:

• biokemiskt blodprov;
• enzymimmunanalys
• urin och blodprov;
• polymeraskedjereaktion;
• ultraljudsdiagnos av bukhålan;
• biopsi för att utesluta cirros.

Kan Hepatit Cure?

Val av terapeutisk terapi är den uppdragande läkarens uppgift, självbehandling kan leda till allvarliga konsekvenser. Frågan om hur man behandlar hepatit C kommer att besvaras av en specialist efter resultaten av studien.

Patienter som ännu inte fått behandling för hepatit C rekommenderas en kombination av följande läkemedel: pegylerad interferon, ribavirin, en proteashämmare (bocetrivir, telaprevir).

Kliniska studier visar att inga behandlingsscheman för hepatit C ger ett effektivt resultat efter användning av interferon och ribavirin, såväl som i närvaro av cirros och fibros. Daclatasvir + Asunaprevir (i tre månader), Daclatasvir + Sofosbuvir (i 12 veckor).

Hepatit C genotyp 1 är en långsiktig patologisk process, vars listning är förknippad med en lång asymptomatisk kurs. Sjukdomen kan orsaka cirros och maligna tumörer. Det kan till och med vara dödligt på grund av extrahepatiska komplikationer.

Behandling av hepatit C genotyp 1 är inte en lätt uppgift. Effektiviteten av behandlingen påverkas av patientens ålder, kroppens allmänna tillstånd, ras, mängd virusmedel, omfattningen av leverskador och de befintliga komplikationerna.

Det finns fall av spontan försvinnande av viruset. I tio till tjugo procent av fallen observeras återvinning utan behandling. Det finns många fall när en person är en virusbärare. Det orsakande orsaket av hepatit orsakar inte kroppen, men personen själv kan vara en källa till infektion.

Tyvärr blir sjukdomen i sjutton procent av fallen kronisk. Om du kan uppnå eftergift kan en person leva länge. Trots det faktum att det för närvarande inte finns något sätt att fullständigt bli av med RNA-viruset, kommer tidig diagnos och antiviral behandling att bidra till att stoppa utvecklingen av infektionen och förhindra utveckling av farliga komplikationer. Kombinerad terapi hjälper till att förlänga livet och förbättra dess kvalitet.

Hepatit C genotyp 1b - vad betyder det och hur är behandlingen?

Hepatit C-virus är inte utan anledning kallad en "mild mördare". Dess fara är inte bara att symtomen på sjukdomen uppträder mycket sent, då irreversibla förändringar redan har ägt rum i levern, men också i mångfalden av genotyper, vars farligaste är hepatit C, genotyp 1b.

Kärlsjukdomens orsakssamband - RNA - som innehåller viruset upptäcktes relativt nyligen (1989), så det är fortfarande inte möjligt att skapa en effektiv vaccin. Genotyp 1b anses vara den mest resistenta mot behandlingen. Nu studerar vi noggrant alla möjliga varianter av virusgenotypen och letar efter den optimala behandlingsregimen.

Hepatit C genotyp 1 b - funktioner

Denna typ av virus kallas "japanska", eftersom det oftast detekteras i länderna i Sydostasien, Japan, Kina, Taiwan och även i Rysslands fjärrland. Risken för infektion med viruset är ofta turister, semesterfirare i de populära turistorterna i Thailand.

Hepatit C genom genotyp 1 b - blodburet infektion. Det vill säga, infektionsmetoden är densamma som med andra typer av hepatit - genom kontakt med blod eller andra kroppsvätskor från en infekterad person. Infektion med ett virus kan uppstå när sanitetsnormer inte följs under medicinska manipuleringar (injektioner, blodtransfusioner) eller under tand- eller kosmetiska förfaranden.

Om man under manikyr, piercing, tatuering eller under behandling av en tand, skadar huden eller slemhinnorna, penetrerar viruset lätt blodbanan och sprider sig fritt genom kroppen.

Därför finns det regler för hantering av instrument och arbete med patientens biologiska vätskor i medicinska, dentala och kosmetologiska institutioner. Men det finns andra sätt att infektera ett farligt virus som är svårt att kontrollera. Dessa inkluderar sexuell överföring av infektion, infektion av barn från en sjuk mamma under förlossning och amning samt spridningen av viruset bland narkomaner som använder vanliga sprutor för injektioner.

Dessa är vanliga infektionsvägar som är karakteristiska för alla varianter av viral hepatit C. Det bör noteras att endast en biologisk vätska hos en sjuk person kan vara källa till infektion. Viruset finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner, bröstmjölk. Med en mycket hög viral belastning kan finnas i saliven, men i de flesta fall är detta inte noterat.

Funktioner av "japansk" hepatit C

Genotyp 1 b är olika för andra typer av hepatit C med följande egenskaper:

• Upptäcks oftare hos patienter som fått blod och dess komponenter. Enligt statistiken blev upp till 80% av patienterna smittade av exakt denna anledning.
• Denna typ av hepatit C är svår att behandla, kräver en längre behandlingstid och är benägen att efterföljande återfall.
• Den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av ett uttalat asteno vegetativt syndrom, som uppenbaras av oförmönstrad svaghet, sömnighet och kronisk trötthet.
• Genotyp 1 b ökar sannolikt sannolikheten för utveckling av levercancer (hepatocellulärt karcinom).

symtomatologi

Hepatit C-virusgenotyp 1 b karakteriseras av en lång bärarperiod och asymptomatisk kurs. Det kan ta upp till 10 år eller mer. I slutet av denna period börjar sömnstörningar, trötthet och svaghet, som inte är specifika symptom, gradvis utvecklas. Patienten kan ofta betrakta dem som ett resultat av hårt arbete eller åldersrelaterade förändringar, eftersom denna typ av virus ofta finns i blodet hos patienter över 40 år.

Symtom på leverskador uppträder vanligtvis flera år efter infektion och åtföljs av en kraftig minskning av effektiviteten, speciellt under fysisk ansträngning, smärta i höger sida, ihållande feber, nedsatt aptit. Gulsotssyndrom är inte karaktäristiskt, oftast är den enda manifestationen av leverskada hudklapp. Avfärgningen av hud, urin och avföring är liten.

Efter det att symtomen först inträffade utvecklas tecken på cirros mycket snabbt - smärta i rätt hypokondrium, utseende av kärlstjärnor på ansikte, nacke och bröst, ansamling av vätska i bukhålan och en ökning av buken på grund av detta, utmattningsutveckling. Vanliga komplikationer av cirros - blödning av olika ställen. En farlig egenskap hos denna typ av virus är att symptomen utvecklas snabbt, en lång virusbelastning i blodet upprätthålls under lång tid, trots behandlingen, så sannolikheten för dödsfall är hög.

I sin utveckling går hepatit C, orsakad av genotyp 1 b, genom flera cykler:

1. Akut infektionsfas kan åtföljas av uttalade tecken som uppträder som svar på inflammation i levervävnaden. Men oftare uttrycks den kliniska bilden av de raderade symtomen och manifesteras endast av det asthenovegetativa syndromet. Denna period varar upp till 6 månader och kan sluta med självläkning (30%), eller gå in i det kroniska skedet.
2. Vagnfasen fortskrider i frånvaro av symptom. Under denna cykel kan viruset fortfarande lämna kroppen och självläkning kommer att inträffa. Annars är virusbäraren ett hot mot friska människor. Detta stadium av sjukdomen varar från sex månader till flera år.
3. Latent fas Under denna period är patienten omedveten om att han är sjuk, eftersom det inte finns några symtom på sjukdomen. Under tiden förstör viruset levern och efter en viss tid blir processen irreversibel.
4. Högfasen av sjukdomen börjar flera månader eller år efter infektion och åtföljs av karakteristiska symtom som orsakas av svår leverskada.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom är detektion av RNA hos hepatit C-virusgenotypen 1b i patientens blod. För detta utförs en kvalitativ och kvantitativ analys av PCR. Kvalitativ analys bekräftar närvaron eller frånvaron av viruset och har en mycket hög känslighet, kvantitativ analys bestämmer nivån av virusbelastningen, d.v.s. antalet virala kroppar i blodet. Känsligheten är lägre, så ett negativt resultat behöver bekräftas i form av en kvalitativ analys.

För att klargöra tillståndet hos de inre organen och bestämma omfattningen av deras skador, genomförs biokemisk blodanalys, ELISA, buk ultraljud och leverbiopsi. Alla dessa studier utförs med en viss frekvens, vilket möjliggör att spåra sjukdomsdynamiken och effektiviteten av behandlingen. Frekvensen av deras utförande bestäms av läkaren.

Behandlingsmetoder

Att bekämpa hepatitvirus är inte en lätt uppgift, men med snabb upptäckt av infektion och högkvalitativ terapi är det möjligt att bromsa sjukdomsprogressionen och förhindra komplikationer som leverfel, cirros eller levercancer. Basen för behandlingen av genotypen hepatit C 1 b består av antivirala, patogenetiska och symptomatiska läkemedel.

Pegylerat interferon (Pegintron) och ribavirin är förstalinjen läkemedel för vilken typ av viral hepatit som helst. Deras syfte kallas standard dubbelterapi. Verkan av droger bygger på det faktum att de blockerar reproduktionen av virus, vilket inte tillåter dem att komma in i cellerna och därigenom stoppa utvecklingen av sjukdomen.

I fallet med genotyp 1b, tillsammans med standard dubbelbehandling, är omedelbara läkemedel förskrivna, vilka syftar till att bekämpa komplikationerna av hepatit.

Dessa är proteashämmare som hindrar ytterligare skador på levern att utvecklas och läkemedel som stöder normal blodbildning (dess depression är en bieffekt av dubbel antiviral behandling). Efter avslutad huvudbehandling behandlas hepatoprotektorer, vars verkan syftar till att regenerera leverceller och återställa dess funktioner.

Antiviral terapi

Det bör noteras att antiviral terapi sällan tolereras enkelt - läkemedel har många biverkningar, och behandlingskursen är lång och varar från 5 till 18 månader. Med detta i åtanke är kostnaden för behandling av hepatit C 1 b mycket hög.

Om du avbryter kursen eller vägrar att följa en doktors recept, finns risken för återfall, som alltid åtföljs av en snabb försämring av tillståndet. Dessutom kräver kampen mot återfall alltid mer ansträngning än den första behandlingen.

Om ett sjukdomens återfall inträffar efter avslutad behandling med standard dubbelbehandling fortsätter behandlingen med ribavirin och peginterferon och kompletterar behandlingsregimen med läkemedel som Telaprevir eller Bauceprivir. Efter huvudrätten krävs underhållsbehandling, vilket gör att patienten kan förlänga livslängden avsevärt.

En av de relativt nya drogerna för hepatit C genotyp 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blockerar virusets replikation och kan ordineras både under huvudbehandlingen och som underhållsbehandling. Det används inte bara för hepatit, men också för andra kroniska virusinfektioner, inklusive HIV, och med en kombination av HIV och hepatit.

Laboratoriekontroll

Under behandlingen och efter avslutad behandling utförs laboratoriekontrollen av viral belastningen nödvändigtvis. Kriteriet för effektiviteten av antiviral terapi är försvinnandet av symtom på hepatit och ett negativt PCR-resultat, vilket bekräftar frånvaron av ett RNA-virus i patientens blod. Det är viktigt att komma ihåg att fullständig eliminering (försvinnande) av viruset inte uppstår, därför är det nödvändigt att fortsätta att följa läkarens instruktioner även efter avslutad behandling.

Patienten anses vara helt frisk medan man behåller normala nivåer av leverenzymer, frånvaron av komplikationer (cirros) och negativ analys av PCR ett år efter avslutad behandling.

Diet och livsstil

Vid behandling av viral hepatit spelar livsstil och dietjustering en särskild roll. Detta bidrar till att minska påverkan av skadliga faktorer och gör läkemedelsbehandling effektivare. Om patienten inte överensstämmer med medicinska rekommendationer (bryter mot den föreskrivna kosten, ger inte upp dåliga vanor) - detta kan minska resultatet av dyra och långvarig behandling till noll.

Vid hepatit C föreskrivs patienten ett dietbord nummer 5 av Pevsner, vilket innebär eliminering av kryddor, rökt, stekt och fet mat, animaliska fetter. Detta kommer att bidra till att minska belastningen på levern och förbättra dess funktion. Om patienten lider av fetma eller närvaron av några extra pounds, måste du kontrollera antalet kalorier i maten. Detta kommer också att hjälpa till att lindra levern och förhindra utveckling av komplikationer (fet hepatos).

Ingen snabbmat

Snabbmat, konserver, mat, konfekt, konditorivaror, godis, glass och kolsyrade drycker är helt undantagna från kosten. Det är förbjudet att äta grönsaker med grov fiber och högt innehåll av eteriska oljor (vitkål, pumpa, paprika, rädisa, rädisa, lök, vitlök, pepparrot). Ät inte sura frukter och bär, men mogna och söta frukter kan säkert ingå i kosten. Det är användbart att äta vattenmeloner, meloner, persikor, päron, aprikoser, dricka nypressad grönsaks- och fruktjuice, utspädd i hälften med vatten.

Förbud mot fet kött och fisk, rik köttbuljong, korv, svin, feta såser, kryddor och kryddor. Drick inte choklad, kakao, starkt svart kaffe. Du kan dricka varmt mineralvatten utan gas, komposit av torkad frukt, gelé, fruktdrycker, utspädd juice. Den totala mängden vätska som förbrukas per dag bör inte vara mindre än 1,5 liter.

grönsaker

Basen av kosten består av frukter och grönsaker, rik på vitaminer, kostsorter av kött och fisk, lågmjölkade mejeriprodukter. Alkohol är helt utesluten. I de senare stegen av sjukdomen kan mängden vätska och salt som används dessutom regleras. Alla rätter måste ångas, kokas eller stuvas.

Måltiderna ska vara fraktionerade, du måste äta ofta (5-6 gånger om dagen, men gradvis, och det är bättre att äta vid vissa timmar). Det rekommenderas att öka mängden protein som konsumeras i kosten, kött- och fiskrätterna är bäst tillagade i form av ångkoteletter, kotletter, soufflor, dumplings.

Fördelarna kommer att medföra ångomeletter, kokt kladdig gröt, vegetariska soppor, grönsaksrätter, sallader från färska grönsaker med vegetabilisk olja. Den dagliga menyn rekommenderas att inkludera yoghurt med låg fetthalt, stekost, naturlig yoghurt. På dagen kan du äta 2 till 3 skivor torkat vetebröd från gårdagens bakverk.

Att behålla kroppen i vonuse kräver måttlig fysisk aktivitet - promenader, genomförbara övningar, andningsövningar och utför enkla hushållsuppgifter. Försök att göra långa promenader varje dag, oftare att vara i frisk luft. Detta kommer att hjälpa till att stödja immunsystemet och bekämpa sjukdomen. Det är nödvändigt att radikalt förändra livsstilen, äta rätt, sluta röka och

dricka alkohol. Det är viktigt att strikt följa behandlingsregimen, att ta medicinen i rätt tid och att uppfylla alla läkarens instruktioner. Endast i det här fallet kan vi hoppas på ett positivt resultat av sjukdomen.

utsikterna

Är det möjligt att bota helat hepatit C genotyp 1 b helt? Detta är svårt att göra, eftersom viruset ständigt muterar och kan kombineras med andra stammar av patogenen. En annan fara för denna typ av hepatit är att i nästan 70% av fallen blir det en kronisk form, som är svår att bota och har irreversibla konsekvenser för kroppen.

Risken för återhämtning för en sådan diagnos beror till stor del på faktorer som patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar, förmågan att tolerera droger som används i behandlingsprocessen. Vid tidig upptäckt av infektion och adekvat behandling är prognosen ganska fördelaktig. När sjukdomen passerar till eftergift kan patienter med viral hepatit av genotyp 1b leva i många år.

I avsaknad av behandling eller ignorera läkarens rekommendationer, utvecklar sjukdomen, utvecklar allvarlig leverskade (cirros, cancer), vilket leder till döden.

Genotyp 1 - 1b och 1a hepatit C

Vad är hepatit C genotyp?

Hepatit C-viruset har 8 underarter (från 1 till 8) och de kallas genotyper. Dessa genotyper är uppdelade i många subtyper - forskare fortsätter att hitta fler och fler nya sorter av viruset. Den vanligaste genotypen av viruset i Ryssland och CIS-länderna är 1b. I våra breddgrader finns denna typ av hepatit C oftast.

Så här bestämmer du genotypen

Ta ett test kallat Hepatitis C virus genotyping.

Varning! Genotyp kan inte bestämmas genom analyser för antikroppar, PCR-kvalitativ eller PCR-kvantitativ.

Använd endast detta för genotypning av HCV.

Funktioner 1b genotyp

Mekanismen för utvecklingen av den första HCV-genotypen har inte studerats fullt ut av forskare. Han ändrar smidigt den antigena strukturen och börjar mutera omedelbart efter penetration i humant blod. Underarter av den första genotypen är "adaptrar", de anpassar sig lätt till alla förhållanden och blir snabbt vana vid drogernas effekter.

Världens vanligaste genotyper 1 - 4. Nordamerika och Västeuropa attackeras av genotyp 1a - cirka 70% av alla infektioner. Central och Östeuropa "erövrad" 1b genotyp. I de tidigare sovjetländerna och Ryska federationen är subtyp 1c och genotyp 3 vanliga.

Hur skiljer sig 1a från 1b?

Det fanns inga speciella skillnader som skulle förhindra behandling med nya droger (Sofosbuvir, Ledipasvir, etc.). I de officiella rekommendationerna för behandling av hepatit C från 2017 kan genotyp 1a i vissa system ha högre grad av misslyckad behandling än 1b. Hepatologer råder att behandla en odetekterbar genotyp som genotyp 1a för bättre effekt.

För båda deltyperna karaktäristiska:

1. 30% chans att utveckla levercirros
2. ca 15% risk för övergång till HCC;
3. Uppnåendet av SVR efter behandling med moderna droger 98%.

Är det möjligt att bota hepatit C genotyp 1?

Ja du kan.

Före (2-3 år sedan) fanns stora problem vid behandling av genotyp 1: Peginterferons behandling klarade inte bra med viruset. 1b muterade snabbare än det hade tid att undertrycka droger. Hittills är den första genotypen fortfarande välrenommerat rykte.

Nuförtiden kommer modern terapi med antivirala läkemedel att bota 1 hepatit C-genotyp (1a eller 1b) på 3-6 månader utan stora svårigheter och hinder. Förutom standardbehandlingen Sofosbuvir + Daclatasvir för 1 genotyp finns dessutom en separat behandlingstakt - Ledipasvir + Sofosbuvir. Detta är ett piller som effektivt bekämpar viruset.

Hur man behandlar genotype 1b hepatit C korrekt

En av de allvarligaste skadorna på levern av smittsam etiologi är hepatit C. Det orsakande agenset, ett RNA-innehållande virus, upptäcktes inte för länge sedan 1989. sjukdomspatogenesen är inte fullständigt förstådd.

Under studien av egenskaperna hos viruspartiklar visade man att det finns minst elva genotyper, varav sex är viktiga för klinisk praxis.

En av dem, genotyp 1b, heter "japanska" - det beror på den höga frekvensen av detektering av hepatit C, orsakad av det, i Japan, liksom i Taiwan, Kina och andra länder i Sydostasien.

skäl

Hepatit C överförs huvudsakligen som en blodburig infektion, dvs patientens blod krävs för att åstadkomma infektion - inte nödvändigtvis i stora mängder, ganska omärkliga rester på nålen, instrumentation.

Om det kommer in i såret på huden eller slemhinnorna, får viruset möjlighet att "frigöra sig". Genotypen av hepatit C 1b skiljer sig inte från andra stammar beträffande infektionsmekanismerna.

Infektion under blodtransfusioner är ett faktiskt problem; blodtransfusioner, som genomfördes före 1989, ledde till en bred spridning av viruset bland patienter, eftersom dess existens inte var känd och förebyggande åtgärder inte kunde vidtas.

I riskzonen finns också personer som lider av narkotikamissbruk och använder injektionsdroger, barn födda till sjuka mödrar eller bärare av viruset.

Vad betyder "Genotype 1 hepatit C"? Detta är en variant av sekvensen av nukleotider som utgör virus-RNA. Mångfalden av genotyper beror på virusets variabilitet, dess tendens till mutationer - den här funktionen låter dig fly från immunsystemet och motstå läkemedelsbehandlingens medel.

Genotypen 1 av hepatit C är indelad i subtyperna a och b (c), vilka skiljer sig åt i deras patogenitet, dvs deras förmåga att skada kroppen.

Trots den geografiska platsen finns den "japanska" genotypen 1c av hepatit C i hela världen. Det har flera särdrag:

1. Det detekteras huvudsakligen hos patienter med hepatit C som transfusionerades med blod eller dess komponenter. Enligt statistiska studier registreras typ 1c i mer än 80% av dessa patienter.
2. Visar motstånd mot behandling. En mycket längre behandling krävs än med andra genvarianter; Hepatit C 1b är dock benägen för post-terapeutiska återkommande.
3. Det frekventa utseendet i den kliniska bilden av tecken på asteno-vegetativt syndrom: kronisk trötthet, sömnighet, omotiverad svaghet, yrsel.
4. Förekommer som en orsak till hepatit C hos en grupp patienter av båda könen över 40 år.
5. Ökar risken för hepatocellulärt karcinom - en malign levertumör.

symptom

Manifestationer av sjukdomen orsakad av genotyp 1 i hepatit C är ganska olika, men kursen är cyklisk och regelbunden, flera faser äger rum i deras utveckling:

1. Akut infektiös.
   Det primära steget under vilket det finns en akut inflammation i levervävnaden orsakad av virusets inflytande. Symtom kan uttalas, men ofta är den kliniska bilden karakteriserad av suddiga tecken eller begränsad till asteno vegetativt syndrom. Denna period kan slutföras med återhämtning (cirka 30% av patienterna) eller övergången till kronisk form. Varar upp till sex månader.
2. Vagn.
   En virusbärare är en person som är infekterad med hepatit C, i avsaknad av symtom på sjukdomen. Patogenen kan fortfarande lämna kroppen - det vill säga självläkning kommer att inträffa. Annars kan virusbäraren kunna bli en källa till infektion för friska människor, och när den är aktiverad riskerar den att utsättas för det. Carrierstadiet varar från sex månader till flera år.
3. Latent.
   Asymptomatisk fas - på grund av det kallas hepatit C "kärleksfull mördare". Patienten är omedveten om att viruset sakta och irreversibelt förstör hans lever. Sjukdomen har också extrahepatiska manifestationer, som tolereras mycket hårt.
4. Hög eller klinisk.
   Det kommer efter några månader eller år från infektionstillfället. Hur många människor lever med hepatit C med genotyp 1b? Det beror på patientens immunstatus och förekomst av samtidig leversjukdom.

Det är den kliniska fasen som brukar manifesteras av symptom som orsakar patientklappar: svaghet, bestående ökning av kroppstemperaturen under lång tid, minskad eller ingen aptit, illamående, kräkningar, utmattning som resultat av viktminskning.

Ökar levern, mjälte, markerad smärta och tyngd i rätt hypokondrium, minskat motståndskraft mot fysisk ansträngning.

Gulsotssyndrom observeras inte alltid; det inkluderar mörkering av urinen, avblodning av avföring i kombination med gul färgning av huden, slemhinnor och sclera i ögonen. Ofta kompletteras bilden med kliande hud.

Extrahepatiska manifestationer har en komplex immunförmedlad mekanism.

Bland dem, blandat cryoglobulinemia, periarteritis nodosa, nefropati, reumatoid artrit, lichen planus, Hashimotos tyreoidit, Hodgkins lymfom, idiopatisk trombocytopeni och andra.

diagnostik

Att fastställa en diagnos av hepatit C är omöjlig utan att bestämma markörerna för närvaron av viruset i kroppen. Identifiering av genotyp 1b i hepatit C är nödvändig för behandlingsplanering, eftersom det är avgörande för effektiviteten hos den valda antivirala terapin. Sådana diagnostiska metoder används som:

1. Biokemisk analys av blod.
   Bestämning av leverenzym (ALT, AST, alkaliskt fosfatas), bilirubin och dess fraktioner, totalt protein.
2. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).
   Detektion av antikroppar - markörer av akut eller kronisk infektion (immunoglobulinklasser M och G).
3. Polymeraskedjereaktion (PCR).
   Bekräftelse av förekomsten av RNA-virus. Används före behandling och som kontrollerande prestanda.
4. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
5. Leverbiopsi för att upptäcka cirrhotic-processen.

behandling

Patienter med bekräftad hepatit C genotyp 1 får behandling enligt vissa standarder. Det finns en villkorlig uppdelning i grupper för val av antiviral terapi.

Patienter som inte tidigare behandlats för hepatit C, är det rekommenderat att använda kombinationer av dessa läkemedel: pegylerat interferon, ribavirin, proteashämmare (botseprivir, telaprevir), mottagning varaktighet som varierar inom 24-72 veckor.

I avsaknad av hög viral belastning och fibrotiska förändringar i levern är det möjligt att utesluta en proteashämmare med obligatorisk kontroll av effekten för efterföljande korrigering av systemet, om så är nödvändigt.

De patienter som har återkommit efter avslutad standard dubbelbehandling med peginterferon och ribavirin bör upprepas genom att komplettera regimen med bocerivir eller telaprevir.

Behandling av hepatit C med genotyp 1b är inte en lätt uppgift, men med kvalitet och snabb behandling hämmas den smittsamma processen, vilket förhindrar sådana komplikationer som cirros, leverfel och hepatocellulärt karcinom.

Förutom att ta medicin, krävs en kost (Pevzners bord nr 5), vägran från alkohol är obligatorisk. Är det möjligt att bota hepatit C med genotyp 1? För närvarande finns det inga medel som kan leda till fullständig eliminering (försvinnande) av viruset från kroppen.

Långvarig behandling på grund av risken för återkommande sjukdom. Det är nödvändigt att strikt följa doktors recept, trots biverkningarna.

Under och efter behandlingen utförs laboratoriekontroll av virusbelastningen. Det förväntade resultatet är frånvaron av viremi (RNA av viruset i blodet). Finns det ett botemedel mot hepatit C med genotyp 1b, om detta mål uppnås?

Hittills betraktas det som hälsosamt för patienter som inte har utvecklat cirros, är nivåerna av leverenzymer (ALT) inom det normala området och ett negativt PCR-resultat erhålls ett år efter behandlingens slut.

Författare: Torsunova Tatiana

Vilka är symtomen och manifestationerna av sjukdomen, liksom behandlingsmetoder.

Hur en person överför dessa typer av hepatit.

Hur sjukdomen fortskrider och hur man bestämmer den i de första etapperna.

Hur kan denna sjukdom överföras?

Vad betyder 1 genotyp av hepatit C och hur är det farligt?

Genotype 1 hepatit C är en extremt vanlig form av sjukdomen, vilket är svårt att komplexa behandling. Detta HCV-virus har en hög mutationskapacitet och förmågan att snabbt anpassa sig till förändrade miljöförhållanden, vilket ofta gör specifik antiviral terapi ineffektiv.

Hepatitgenotyper och deras prevalens

Sex genotyper av virus C är isolerade. Varje har många subtyper. Den första genotypen av hepatit är uppdelad i subtypen a, b, c. Denna genotyp av hepatitviruset har fått en bred fördelning i CIS-länderna. Genotyp 2 är också uppdelad i undertyper a, b, c. Det finns på alla bebodda kontinenter.

Genotyp 3 är uppdelad i undertyper a och b. Denna typ av virus sprids huvudsakligen på CIS-ländernas territorium, i Sydasien och Australien. Genotyper 4,5 och 6 av viral hepatit detekteras ofta i Nordafrika och Asien.

Symptom och utveckling av sjukdomen

Genotypen av hepatit C 1 karakteriseras av en snabb övergång till kronisk form. Forskare av denna sjukdom noterar möjligheten av en lång bärareperiod, som kan nå mer än 10 år. Vidare framträder patienten klagomål om följande manifestationer:

• flatulens;
• smärta i hypokondrium
• biverkningar av diarré;
• viktminskning;
• illamående och kräkningar
• generell svaghet
• minskning i tolerans mot fysiska aktiviteter;
• dålig andedräkt
• förtydligande av avföring och mörk urin;
• aptitlöshet;
• gulfärgning av huden och sklera av ögonen;
• kliande hud.

Hur är diagnosen?

Diagnos av sjukdomen utförs under överinseende av en virolog och en hepatolog. Först utförs anamnese och palpation av leverområdet. För att bestämma genotypen av viruset genomförs immunanalys. Genotypning utförs. Att bestämma genotypen av viruset och tillåter PCR. Dessutom föreskrivs allmänna och biokemiska blodprov.

För att bedöma leverns och miltillståndet utförs en ultraljudsundersökning av bukorganen. I vissa fall tilldelas CT eller MR. En leverbiopsi utförs ofta för att upptäcka tecken på cirros.

Hur är genotyp 1a annorlunda än 1b?

Genotyp 1a utmärks av en mildare kurs i jämförelse med genotypen av virus 1b. I cirka 30% av fallen uppträder genotype 1a hepatit först i akut form, det vill säga det åtföljs av utvecklingen av uttalade tecken på inflammation, inklusive feber. Detta ökar chanserna för tidig upptäckt och effektivare behandling.

Genotyp 1b blir snabbt kronisk. I detta fall finns en ökad viral belastning. Dessutom leder det här viruset till cirka 30% av patienterna till utseendet av progressiv cirros av levern. Inte mindre än 15% av genotypen 1b infekterad med hepatit B utvecklar vidare hepatocellulärt karcinom.

Dessutom är den ökade risken för att utveckla onkologi av lymfsystemet och skador på blodkärlen. När det är infekterat med genotyp 1b är det sällan möjligt att uppnå infektionstänkning. På grund av sjukdomens snabbt utvecklande komplikationer orsakar hepatitförloppet orsakat av ett virus av en given genotyp ofta ett dödligt utfall.

Behandlingsregimer för 1 genotyp av viral hepatit C

Utvecklat flera behandlingsregimer med hepatit C genotyp 1-läkemedel. Terapi väljs individuellt beroende på arten av sjukdomsförloppet hos patienten och virusets subtyp.

Ofta föreskrivs behandlingen indiska läkemedel (generika), vilka är analoger av de dyrare antivirala läkemedel som produceras i USA och Europeiska unionen. Hos patienter utan tecken på cirros kan följande kombinationer av antivirala läkemedel användas:

Terapi kan tillämpas i 12 eller 24 veckor. Dessa kombinationer av indiska läkemedel kan administreras med genotyper av både 1a och 1b. Samtidigt kan behandlingstiden minskas till 8 veckor hos patienter med hepatit 1a som inte tidigare fått specifik antiviral behandling. Med hepatit 1b bör behandling med antivirala läkemedel vara minst 24 veckor.

Om patienten har tecken på cirros, används följande kombinationer av antivirala läkemedel oftast:

1. Daclatasvir / Sofosbuvir.
2. Daclatasvir / Sofosbuvir / Ribavirin.
3. Ledipasvir / Sofosbuvir / Ribavirin.

Varaktigheten av behandlingen beror också på patientens tillstånd. I de flesta fall är kursen 12 eller 24 veckor.

Om standardbehandlingsregimerna inte tillåter en uttalad effekt kan alternativa behandlingsalternativ tillämpas:

1. Patienter som lider av hepatit C 1a, som inte har tecken på cirros, förskrivs ofta en kombination av simeprevir och sofosbuvir. Terapi fortsätter i minst 12 veckor.
2. Ett alternativt behandlingsschema för hepatit C 1b är en kombination av Ombitasvir, Ritonavir, Paritaprevir och Dasabuvir.
3. För behandling av hepatit C 1a, tillsammans med tecken på levercirros, ordineras ofta behandling med simeprevir och sofosbuvir i minst 24 veckor. Dessutom kan en behandling inklusive ribavirin, sofosbuvir och simeprevir användas. Terapi fortsätter i 12 veckor. Vid behandling av patienter med persistent patologi appliceras en behandling som inkluderar Paritaprevir, Ombitasvir, Ribavirin och Ritonavir. Varaktigheten av behandlingen är cirka 24 veckor.

Kan Hepatit C Cure Genotype 1?

Prognosen för behandling av hepatit C 1a och 1b beror på behandlingsregimen. Cirka 7-10% av patienterna har självläkning. Ofta händer detta om patientens sjukdom börjar akut.

Effektiviteten av interferonbehandling under de senaste 10 åren är låg och överstiger inte 60%. Framgången med antiviral terapi beror på patologins längd. Ju längre hepatit C-viruset kvarstår i kroppen, desto sämre är prognosen. Dessutom är sannolikheten för botemedel lägre hos patienter med hög viral belastning.

Möjligheten att bota 1 genotyp med direktverkande antivirala läkemedel är upp till 98%. Nedan är effektiviteten för flera behandlingsregimer.

Ett ogynnsamt resultat ökar om patienten inte kan vägra från felaktig näring, alkohol eller droger.

Låg effektivitet av interferonbehandling

Under lång tid användes en kombination av alfa-interferon och ribavirin vid behandling av hepatit C-genotyp 1. Denna kombination gav goda resultat, även om det orsakade ett antal biverkningar.

Nu uppnås den positiva effekten av denna kombination hos cirka 15% av patienterna med denna form av viral hepatit. Detta beror på den stora variationen av RNA-viruset. Genotyp 1 av viruset är mindre och mindre mottagligt för riktade interferonbehandling.

Sofosbuvir behandling

Användningen av kombinationer med sofosbuvir mot hepatit C har några särdrag. Ta medicinen bör vara först efter att ha ätit mat. Under den första veckan kräks patienter ofta 2 timmar efter att ha tagit medicinen. I det här fallet, efter eliminering av gagreflexer, krävs det att ta en annan dos av läkemedlet.

Detta läkemedel visar hög effekt mot alla genotyper, men används oftast för formerna 1a och 1b, vilka utmärks av en stabil kurs. Men för att förbättra effekten av detta läkemedel ordineras i kombination med andra antivirala läkemedel. Patienter med hepatit C 1a, som inte har tecken på cirros, förskrivs en kombination av Sofosbuvir plus Ledipasvir i 3 månader. Sådan behandlingstid är ofta tillräcklig för att undertrycka viruset.

Denna kombination av läkemedel vid behandling av patienter med cirros används i 6 månader. Att tillsätta ribavirin till denna behandling är effektiv vid behandling av hepatit C 1b. I detta fall bör behandling med denna kombination utföras under 12 veckor.

Kombinationen av Sofosbuvir och Daclatasvir ger dig ett bra resultat, även om patienten tidigare har behandlats med antivirala läkemedel, men en positiv effekt uppnåddes inte.

Ofta används denna kombination av läkemedel vid behandling av patienter som lider av cirros. En behandling bestående av Sofosbuvir, Velpatasvir och Ribavirin används ofta i 6 månader vid behandling av patienter med dekompenserad cirros.

Vad är den farliga utvecklingen av sjukdomen?

Långvarig hepatit C utan märkta kliniska manifestationer kan leda till ett antal allvarliga konsekvenser. Ofta upptäcks sjukdomen när patienten utvecklar cirros. Dessutom kan denna sjukdom bli orsaken till leverens fibrösa och feta degenerering. Detta återspeglas i kroppens funktionella kapacitet.

Dessutom åtföljs hepatit C 1a och 1b ofta av utseende av ascites, dvs ackumulation av vätska i bukhålan. Ofta leder denna sjukdom till utvecklingen av hepatisk encefalopati. De allvarligaste komplikationerna i patologin inkluderar levercancer.

Hur många lever med 1 genotyp, om inte behandlad?

Om sjukdomen börjar akut uppnår sannolikheten för självläkning 15%. I avsaknad av målinriktad behandling lever patienterna upp till 15-20 år från infektionsdagen. Detta beror på det faktum att inkubationsperioden under vilken sjukdomen inte manifesteras av svåra symptom kan vara upp till 10 år.

Risken för genotyp 1b hepatit C: Är det möjligt att bota?

Bland alla leveranspatologier anses hepatit vara en av de mest förföriska och farliga sjukdomarna. Av virusens patogener av sjukdomen beskrevs virus först, vilka fick bokstäverna A och B. Det tredje infektiösa medlet isolerades 1989 och hette Hepatit C-viruset (HCV eller HCV).

Olika forskare kallar antalet genotyper av detta virus från 8 till 11, 6 av dem kan orsaka cirros och levercancer. Tänk på hur infektion av genotyp 1b manifesterar sig, hur farligt det är och vilka behandlingar som finns.

Allmänna egenskaper hos patologin

Virus är den icke-cellulära formen av organiska molekyler. Utanför levande organismer är de bevarade i form av virioner. Det genetiska materialet av viruspartiklar - DNA eller RNA - är inneslutet i ett proteinskal. Virusets penetrering i en levande cell leder i de flesta fall till sin död.

Hepatit C-virus hör till gruppen av RNA-innehållande flavivirus. Mer än 100 subtyper av HCV utmärks av en nukleotidsekvens i nukleinsyrakompositionen. Genotypernas mångfald förklaras av virusets förmåga till mutationer, vilket resulterar i vilka nya kombinationer av nukleotider i genomet uppträder. Denna egenskap hos smittämnen att "glida bort" från det mänskliga immunsystemet, inte svara på mediciner, komplicerar behandlingen.

Förekomst av hepatit C-genotyper

De vanligaste genotyperna är från 1 till 4, inklusive HCV1-genotypsubtyperna 1a och 1b. Den andra är vanligare i Central- och Östeuropa, i CIS-länderna. Samma genotyp studeras bättre, en effektiv behandling har föreslagits för den.

Komplexiteten i behandlingen av virus-hepatit C-genotyp 1b är att orsakssjukdomens orsaksmedel lätt anpassas, svarar inte på läkemedel på grund av variabilitet. Karaktäristiska egenskaper - den utbredda och höga sannolikheten för kroniskhet efter starten av den akuta sjukdomsformen (upp till 90%).

Funktioner av manifestation

Under infektionstiden märker en person inte nödvändigtvis förändringar i hans hälsotillstånd, men utgör ett hot mot hans miljö. Om människor kommer i kontakt med blod eller andra biologiska vätskor från bäraren av hepatit C-viruset, kan friska människor bli smittade. I den latenta eller latenta fasen av sjukdomen är symtom frånvarande eller generell svaghet och dåsighet uppträder.

Den akuta fasen manifesteras av utvecklingen av en inflammatorisk process i levern. Det finns oskarpa, värkande smärtor i höger sida. Tecken på anemi uppträder. Under denna period observeras en person med stark immunitet eller med en liten viral belastning att ha raderade symptom. Inom 3-6 månader utvecklas kronisk hepatit C 1b hos 2/3 av patienterna.

Symtom på klinisk scen:

• smärta på höger sida, under revbenet;
• temperaturökning
• en ökning av leverens storlek
• symptom på förgiftning;
• klåda;
• dyspepsi;
• utmattning;
• gulsot;
• lätta avföring
• mörk urin.

Gulning av huden observeras inte alltid. Det kan dock finnas patologier som inte är associerade med levern, allvarliga hälsoproblem. I vissa fall är det en minskning av HCV 1b-koncentrationen på grund av snabb antiviral behandling. Detta hindrar dock inte inflammationsprocessen i levern.

Orsaker, faktorer och riskgrupper

Huvudmetoden för överföring av virusmedel är parenteral. Den största risken för infektion är associerad med blodet hos en sjuk person eller infektionsbärare. Fram till 1991 var det blodtransfusioner som var den huvudsakliga spridningen av orsaksmedlet för hepatit C 1b. Nu förekommer även sådana situationer, men ganska sällan. Dessutom kan hepatit C genotyp 1b överföras på andra sätt:

1. Introduktion av droger in / i, in / m och subkutant.
2. Använd förorenade, icke-steriliserade medicinska instrument.
3. Användning av obehandlad piercingutrustning.
4. Genom den skadade huden och slemhinnorna.
5. Återanvändbara engångssprutor.
6. Injicera läkemedelsanvändning.
7. Vertikal väg (från moder till foster).
8. Oskyddad sex.

Sätt att överföra hepatit C

Infektion uppstår när en liten droppe smittat blod kvarstår på en nål, ett kirurgiskt instrument, ett hushållsobjekt. Virala partiklar kan komma i sår, sår, punkteringar på huden hos en frisk person, på hans slemhinnor.

Diagnostik och testresultat

Diagnosen av kronisk hepatit C genotyp 1b är ett komplicerat medicinskt problem. Kliniska och laboratorieskyltar (leverförstoring, förhöjda leverenzym i 6 månader eller mer) spelar en viktig roll.

Studier för att bekräfta diagnosen:

• Blodbiokemi. Bestämning av transaminas, bilirubin, totalt protein.
• ELISA. Detektion av antikroppar som är markörer för utveckling av en akut eller kronisk infektionsprocess.
• Ultraljud i bukorganen. Bestämning av förändringar i organens storlek.
• PCR-metod. Bekräftelse av förekomst eller frånvaro av RNA-virus före behandling, efter - för att verifiera dess effektivitet.
• Leverbiopsi. Låt dig identifiera utvecklingen av cirrhotic processen.

På grund av enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) detekteras antikroppar mot antigener av hepatit C-viruset (anti-HCV). Vid avkodningsanalyser används bokstavssymbolerna IgG och IgM. Immunoglobuliner kan detekteras 4-6 veckor efter infektion. Ett positivt testresultat för anti-HCV räcker inte för en diagnos.

Bestämning av hepatit C-virus-RNA utförs med användning av förfarandet för polymeraskedjereaktion eller förkortad PCR. Testet detekterar närvaron eller frånvaron av virusgenetiskt material i kroppen, dess mängd.

Om motsvarande antikroppar finns i patientens blod kan resultatet av PCR vara positivt eller negativt. Den första indikerar intensifieringen av infektion, infektion i leverceller, som reproducerar nya virala partiklar.

Känsligheten för PCR-testet är från 10 till 500 IE / ml (IE / ml är standardmåttenhet). Om koncentrationen av HCV i blodet är mindre än 10 IE / ml blir resultatet negativt. Det finns dock ett virus som bara inte detekteras. Denna situation är möjlig efter framgångsrik antiviral behandling. Testning utförs enligt resultat av terapi: efter 4, 12 och 24 veckor.

Med PCR kan du bestämma virusbelastningen - den så kallade koncentrationen av viralt RNA i 1 ml blod. Däremot beror svårighetsgraden av sjukdomen inte mycket på mängden virala partiklar i blodet utan på skador på levervävnaden.

En viral belastning på mer än 800 000 ME / ml minskar effektiviteten av behandlingen och ökar risken för infektion hos friska personer från denna patient eller bärare av infektionen. Ett kritiskt värde anses vara 10.000.000 ME / ml. Låg viral belastning är fördelaktig för härdning av patienten.

Medicinska händelser

Hepatit C genotyp 1b är obotlig, även om terapi kan sakta utvecklingen av den patologiska processen och öka patienternas livslängd. Framgång beror på patientens behandlingstid för vård.

Specialister som behandlar problemen med att behandla alla former av hepatit är gastroenterologer, hepatologer. I blodet hos en patient med hepatit C subtyp 1b finns en ökad mängd transaminaser, det finns en ökad viral belastning. Allt detta komplicerar behandlingen, och dess varaktighet når 72 veckor.

Standardbehandlingsregimen

Läkaren utvecklar en terapeutisk behandling för en viss patient efter att ha studerat resultaten av laboratoriediagnostik:

1. Mottagning av en kombination av antivirala läkemedel Interferon och Ribavirin. Kombinationen är nödvändig för att öka läkemedlets effektivitet. Läkaren föreskriver dosering och användningsvillkor individuellt för patienten, baserat på patientens tillstånd, viral belastning och andra indikatorer. Behandlingen utförs under 6-12 månader.
2. Acceptans av proteashämmare för att öka effektiviteten av interferonbehandling. Telaprevir- eller Boceprevir-läkemedel är föreskrivna. Användningstid - från 48 till 72 veckor.
3. Acceptans av hepatoprotektorer för att förbättra leverfunktionen. Används silymar, liposyra.
4. Överensstämmelse med dietnummer 5 för hela behandlingsperioden.

Den optimala behandlingsregimen för hepatit C med genotyp 1b

Korrekt utformad behandling för HCV 1b infektion undviker komplikationer. Om patienten inte har behandlats tidigare, applicera Interferon, Ribavirin, Telaprevir eller Boceprevir inom 24-72 veckor. Kanske saktar den destruktiva processen i levern. Vid återfall föreskrivs en andra kurs av antivirala läkemedel, proteashämmare.

Alternativ terapi

Drogen Harvoni, som produceras i USA och dess generika från Indien, kan ersätta användningen av interferon och ribavirin i den terapeutiska kursen för viral hepatit C genotyp 1b. Verktygets aktiva komponenter är Sofosbuvir och Ledipasvir.

Experter anser att sådan behandling är experimentell på grund av otillräckliga bevis. En av de genomförda kliniska prövningarna visade att läkemedlet är effektivt vid infektion av den första genotypen av virus C, men är inte lämplig för att kombinera infektion med virus B.

Dessutom kan nya droger Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir och deras generika, som är läkemedel med direkt antiviral verkan, användas. Kan användas i kombination med interferon och ribavirin. Komplex applikation möjliggör en effektiv behandling av upp till 99%.

Med hjälp av folkmedicin kan sådana resultat inte uppnås. Faktum är att drogerna verkar i ett komplex på virala partiklar i levervävnaden. Folkmekanismer har inte denna förmåga, de kan bara stödja levern, men inte döda viruset. I synnerhet används mjölktistel, kryddnejlika, vildrosa, majsstigmas i form av dekoktioner.

För att uppnå maximala resultat vid behandling, bör man ta mediciner som föreskrivs av en läkare, följa en diet och helt vägra att dricka alkohol. Det är nödvändigt att observera personlig hygien, använd endast en individuell rakhyvel, tandborste, manikyrtillbehör. Det rekommenderas att besöka tandläkare i beprövade kliniker.

Prognoser och effektivitet

Bota av viral hepatit C 1b är:

• frånvaro av cirros
• normal nivå av leverenzymer;
• negativ PCR 12 månader efter slutet av den terapeutiska kursen.

Efter behandling hos 30% av patienterna blockeras den patologiska processen i levern, även om de förblir bärare av hepatit C-virusgenotypen 1b. Resten utvecklar en kronisk form av sjukdomen, som oftast uppstår utan symtom. Många faktorer bidrar till att undertrycka virusinfektion. Först och främst är detta frånvaron av andra infektioner, såväl som immunbrist.

I avsaknad av specifik behandling utvecklar en del av de infekterade 30 år efter infektion med viral hepatit C med genotyp 1b levercirros. Detta är i frånvaro av alkoholberoende. I annat fall skiljer sig endast 10-15 år från cirros.

Patienter på forum som är avsedda för behandling och förebyggande av hepatit C, vänder sig ofta till specialister med frågor om effektiv terapi, prognos.

Igor Mendik, 28 år gammal. Han skriver att han var infekterad med hepatit C genotyp 1b, men tog inte antiviral behandling och hävdade att det fanns fall av självläkning. Men hans tillstånd efter sex månader försämrades markant, vilket fick honom att vända sig till en specialist igen.

Baserat på beskrivningen av undersökningsresultaten föreslog hepatologen att man skulle lösa problemet med antiviral terapi, under vilken patienten började ta Ribavirin och Interferon. Läkaren rekommenderade också att patienten inte dricker alkohol, skyddar utsatta områden av kroppen från solen, inte överhettas.

Virusinfektion förblir oftast i kroppen för livet. Tidig upptäckt av orsaksmedlet och adekvat terapi tillåter oss att hoppas på botemedel, det vill säga undertryckande av viruset. Endast i det här fallet är det möjligt att förbättra kvaliteten på ditt liv, även om det är en bärare av HCV 1b.

Läkare och forskare har utvecklat ett omfattande behandlingsschema som tar hänsyn till patientens individuella egenskaper och resultaten av laboratorieundersökningar. Men tyvärr kan viruset mutera och bli otillgängligt för åtgärd av speciella droger.

Därför är det bättre att vända sig till specialister, även om man vet diagnosen och hur man behandlar dem. Läkaren kommer att hänvisa dig till laboratoriet för att bestämma hur mycket sjukvård patienten behöver. Behandlingen av viral hepatit C genotyp 1b är lång, det kräver uthållighet och tålamod från patienten och hans släktingar.