Antikroppar mot hepatit C (anti-HCV)

Som svar på främmande partiklar i människokroppen, såsom virus producerar immunsystemet immunoglobuliner - skyddande antikroppar. Dessa antikroppar detekteras genom en särskild ELISA-screeningsstudie som används för att bestämma om en person är infekterad med hepatit C-viruset. För hepatit C innehåller alla antikroppar förkortningen anti-HCV, vilket betyder "mot hepatit C-virus".

Hepatit C antikroppar är av två klasser - G och M, som skrivs i analyserna eftersom IgG och IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) är det latinska namnet för antikroppar). Anti-HCV-total (anti-HCV, anti-hcv) - totala antikroppar (av IgG- och IgM-klasser) till hepatit C-antigener. Testet för att bestämma dessa markörer utförs för alla patienter när de vill kontrollera om de har hepatit C. Anti- HCV är närvarande både i akut (de kan detekteras redan från 4-6 veckor efter infektion) och i kronisk hepatit. Anti-HCV totalt finns också hos dem som har haft hepatit C och återhämtat sig på egen hand. Denna markör kan hittas hos sådana personer i 4-8 år eller mer efter återhämtning. Därför är ett positivt anti-HCV-test inte tillräckligt för att upprätta en diagnos. Mot bakgrund av kronisk infektion detekteras de totala antikropparna hela tiden och efter en lyckad behandling kvarstår de länge (främst på grund av anti-HCV-kärn-IgG, de skrivs nedan), medan deras titrar gradvis minskas. "

Det är viktigt att veta att antikroppar mot hepatit C inte skyddar mot utveckling av HCV-infektion och inte ger tillförlitlig immunitet mot reinfektion.

Anti-HCV-spektret (kärna, NS3, NS4, NS5) är specifika antikroppar mot enskilda strukturella och icke-strukturella proteiner av hepatit C-viruset. De är fast beslutna att bedöma virusbelastning, infektionsaktivitet, risk för kroniskhet, separation av akut och kronisk hepatit och grad av leverskada.. Detektion av antikroppar mot vart och ett av antigenen har oberoende diagnostiskt värde. Anti-HCV består av sina strukturella (kärn-) och icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner (proteiner).

Anti-HCV-kärn-IgG-klass G-antikroppar mot kärn- (kärna) HCV-proteiner. Anti-HCV IgG framträder från 11-12 veckor efter infektion, så anti-HCV totalt, som visas tidigare, används för att diagnostisera möjliga "fria" infektioner. Anti-HCV IgG når en koncentration av koncentrationen 5-6 månader från infektionstillfället och detekteras i blodet för livslängd i kronisk grad av sjukdomen. Med överförd hepatit C minskar titern av IgG-klass antikroppar gradvis och kan nå odetekterbara värden flera år efter återhämtning.

Anti-HCV IgM-IgM antikroppar mot antigen av hepatit C-virus. Anti-HCV IgM kan detekteras i blodet så tidigt som 4-6 veckor efter infektion, och deras koncentration når snabbt högst. Efter avslutad akut process faller IgM-nivån och kan öka igen under infektionens reaktivering. Därför anses det att dessa antikroppar är ett tecken på en akut eller kronisk infektion med tecken på reaktivering. Vid akut hepatit C är långvarig detektion av klass M-antikroppar en faktor som förutsätter sjukdomsövergången till kronisk form. Det antas att detekteringen av anti-HCV IgM kan återspegla nivån av viremi och aktiviteten av hepatit C, men inte alltid med reaktivering av CVHC, detekteras anti-HCV IgM. Det finns också fall då anti-HCV IgM detekteras i kronisk hepatit C i frånvaro av reaktivering.

Icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner.

NS3, NS4, NS5 är icke-strukturella (NS-icke-strukturella) proteiner. Faktum är att dessa proteiner är större - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, men i de flesta kliniska diagnostiska laboratorier detekteras antikroppar mot NS3, NS4 och NS5 proteiner.

Anti-NS3 detekteras i de tidigaste stadierna av serokonversion. Höga anti-NS3-titrar är karakteristiska för akut hepatit C och kan vara en oberoende diagnostisk markör för den akuta processen. I den akuta processen indikerar en hög koncentration av anti-NS3 vanligtvis en signifikant viral belastning, och deras långsiktiga bevarande i akutfasen är förknippad med en stor risk för kronisk infektion.

Anti-NS4 och anti-NS5 tenderar att framträda vid ett senare tillfälle. Med CVHG kan definitionen av anti-NS4 i höga titrar indikera varaktigheten av den smittsamma processen och, enligt vissa data, är relaterad till graden av leverskada. Detektion av anti-NS5 i höga titrar indikerar ofta närvaron av viralt RNA, och i det akuta scenet är det en prediktor för kronisk infektion. En minskning av titrarna NS4 och NS5 över tiden kan vara ett gynnsamt tecken som indikerar bildandet av klinisk och biokemisk remission. Anti-NS5-titrar kan återspegla effektiviteten hos PVT, och deras förhöjda värden är karakteristiska för de som inte svarar på terapi. Efter återvinning minskar anti-NS4 och anti-NS5 titrar med tiden. Resultaten av en studie visade att nästan hälften av patienterna 10 år efter framgångsrik behandling med interferoner, detekterades inte anti-NS4 och anti-NS5. Följande tabell visar de mest troliga behandlingsalternativen för kombinationen av hepatit C-markörer.

Hepatit C anti hcv total norm

Antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV totalt) - ett sätt att diagnostisera hepatit C-infektion genom att samtidigt detektera antikroppar i IgG- och IgM-klassen (totalt specifika antikroppar producerade för hepatit C-virusproteiner genom ELISA). Normalt är antikroppar mot hepatit C-viruset frånvarande i blodet. De viktigaste indikationerna för användning är: Misstanke om viral hepatit, ökad aktivitet av leverenzym, personer i riskzonen - frekventa injektioner, blodtransfusioner, narkotikamissbruk, förberedelse för operation, graviditetsplanering.
Det orsakande medlet av hepatit C är ett RNA-innehållande virus. Denna typ av virus identifierades först 1988. Tidigare kallades det "Hepatit A eller B". Viruset överförs via blod och sexuellt. Inkubationsperioden är från 2 veckor till 6 månader. Kronisk variant av hepatit C-behandlingen (kronisk aktiv hepatit), observerad hos en betydande del av patienterna, når 50% och utvecklas ofta i levercirros.

Humant hepatit C-virus innehåller ett antal proteiner till vilka antikroppar bildas. Dessa är nukleokapsidprotein (kärna), kuvert El, proteiner - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Dessa proteiner bildar antikroppar som kan detekteras i serumet.

Utseendet av totala antikroppar mot hepatit C-viruset hos människor karakteriseras av variabilitet men i genomsnitt börjar produktionen av antikroppar från 3-6 veckor efter infektion. Först från sjukdomen 3-6 veckor börjar antikroppar av IgM-klassen att bildas. Efter 1,5-2 månader börjar en märkbar produktion av antikroppar av IgG-klassen uppnå en maximal koncentration av 3-6 månader av sjukdomen. Denna typ av antikropp kan detekteras i serum i flera år. Därför möjliggör detekteringen av totala antikroppar diagnos av hepatit C med utgångspunkt från 3-6 veckor eller mer efter infektion. Man bör komma ihåg att detekteringen av IgM- och IgG-klassantikroppar i denna formulering av metoden (ELISA) är screening och räcker inte för att diagnostisera viral hepatit C och kräver bekräftelse med en immunoblot-metod (Western-blot). Med tanke på känsligheten hos moderna testsystem (ELISA-metoden) rekommenderas det att genomföra en studie inte tidigare än 4-6 veckor efter en eventuell infektion.

Anti-HCV IgM-antikroppar mot hepatit C-viruset är en metod för att detektera infektion med hepatit C genom att detektera immunoglobuliner från IgM-klassen i blodet, specifika antikroppar som produceras för hepatit C-virusproteinerna. Normalt är denna typ av antikroppar frånvarande i blodet. Huvudanvisningarna för användning: Misstanke om risken för infektion med hepatit C, diagnos av viral hepatit, undersökning av riskgrupper, förberedelse för operation, graviditetsplanering.
Det orsakande medlet av hepatit C är ett RNA-innehållande virus. Denna typ av virus identifierades först 1988. Tidigare kallades det "Hepatit A eller B". Viruset överförs via blod och sexuellt. Inkubationsperioden är från 2 veckor till 6 månader. Kronisk variant av hepatit C-behandlingen (kronisk aktiv hepatit), observerad hos en betydande del av patienterna, når 50% och utvecklas ofta i levercirros.
Metoden för att bestämma IgM-antikroppar mot viral hepatit C gör det möjligt att identifiera den aktiva fasen av infektion, det vill säga de är karakteristiska för akut hepatit C. Under hepatit C kan tre faser särskiljas: akut, latent och reaktivering, olika i klinisk bild, leverenzymaktivitet och utseende av antikroppar IgG- och IgM-klasser. IgM antikroppar förekommer i blodet, vanligtvis 4-6 veckor efter infektion. Deras koncentration minskar vid sjätte månaden av sjukdomen och kan öka vid reinfektion. Övervägande av IgM över IgG antikroppar indikerar en hög aktivitet av sjukdomen. När du återhämtar, minskar detta förhållande. Man bör komma ihåg att antikroppar av IgM-klassen också kan detekteras vid kronisk hepatit C. En minskning av deras koncentration vid behandling av kronisk hepatit C indikerar effektiviteten av behandlingen. En ökning i titern av IgM-antikroppar observeras även i reaktiveringsfasen av viral hepatit C.

Virala sjukdomar i levern är farliga och kan orsaka allvarliga komplikationer. Hepatit C-virus naturen (HCV) finns i någon del av världen, och sjukdomshastigheten är mycket hög. För diagnos används studier om antikroppar och leverenzymer. ANTI CHV blodtest vad är det? Ett sådant medicinskt test är tilldelat för att söka efter antikroppar mot hepatit C-viruset i patientens serum. Analysen utförs under medicinska undersökningar eller i närvaro av specifika symptom på hepatit.

När analysen är tilldelad

Typen av C-virus i blodet spreder sig snabbt och smittar levercellerna. Efter infektion börjar celler aktivt dela, sprida och infektera vävnad. Kroppen reagerar på hotet och börjar producera antikroppar mot hepatit C. I de flesta fall är kroppens naturliga motstånd inte tillräckligt för att bekämpa sjukdomen och patienten behöver en allvarlig medicinering. Hepatit av något slag kan orsaka komplikationer och orsaka allvarlig skada på levern. Barn är särskilt mottagliga för sjukdomen.

Spridningen av viral hepatit uppträder snabbt, särskilt i varma och fuktiga klimat. Dålig sanitet ökar bara risken för infektion. Antikroppar mot HCV kan detekteras med ett blodprov flera veckor efter infektion. Därför kan efter kontakt med patienten kanske inte behöva en, men två eller tre blodprov.

I vissa fall är en undersökning obligatorisk, i vissa är det rekommenderat:

Om mamman är sjuk med hepatit C-virus kan barnet också ha denna sjukdom. Sannolikheten för infektion är 5-20%, beroende på närvaron av virus-RNA i blodet. Oskyddad sex med en infekterad person. Det finns ingen entydig åsikt om förhållandet mellan hepatit och sexuella relationer bland läkare, såväl som direkt bevis. Men enligt statistik har personer som är sexuellt aktiva en större chans att smittas med ett virus än dem som följer monogami. Hepatit C kan ofta hittas hos drogmissbrukare (infektion genom sprutor och blod). När du besöker en tandläkare är tatuering, piercing, manikyrinfektion möjlig, men sådana fall uppstår väldigt sällan. Blodgivare måste ta ett anti-HCV-test före proceduren. Före operation utförs ett blodprov för virus. Med ett ökat värde av leverprover enligt resultatet av biokemisk analys av blod utförs ytterligare test. Efter kontakt med patienten krävs en undersökning. Tilldelas flera test med en annan tidsperiod.

Ofta utförs screening och donation av blod till hepatit i stora mängder vid slumpmässig diagnostisk testning (screening) i ett specifikt geografiskt område. Sådana aktiviteter förhindrar utbrott av en virussjukdomspidemi. Patienten kan också söka medicinsk hjälp om han har funnit karaktäristiska tecken på hepatit.

Laboratorietester

Med leversjukdom finns hudljud, hög trötthet, illamående, illamående etc. Men bara ett blodprov kan bekräfta eller förneka misstanke om ett virus. Laboratoriet utför påverkan av laboratoriereagens på patientens blodprov. Som ett resultat av reaktionen kan närvaron eller frånvaron av antikroppar av typ G, M, anti-HCV NS-IgG och RNA-virus i patientens blodprov bestämmas.

Om läkaren föreskrev en studie för "ANTI HCV total" betyder det att ett test för totala antikroppar mot hepatit C-viruset genomförs.

För detaljerad forskning används en enzymimmunanalys (ELISA), radioimmunoassay (RIA) eller polymeraskedjereaktion (PCR).

Blodprovningar RIA, PCR och ELISA för hepatit C utförs under laboratorieförhållanden. För analys används blod från en ven. För att få ett tillförlitligt resultat ska biomaterialet tas på en tom mage. Några dagar före studien rekommenderas att sluta ta mediciner, liksom för att undvika tung fysisk och känslomässig stress. Laboratorier arbetar som regel mellan 7 och 10 på morgonen. Resultatet avkodas av den behandlande läkaren.

Typer av antikroppar

Beroende på vilka antikroppar detekteras kan doktorn avgöra om patientens hälsotillstånd är. Olika celler kan detekteras i ett biologiskt prov. Antikroppar är indelade i två huvudtyper. IgM förekommer i blodet 4-6 veckor efter det att viruset trätt in i kroppen. Deras närvaro indikerar aktiv reproduktion av virala celler och progressiv sjukdom. IgG kan detekteras som ett resultat av ett blodprov hos patienter med kronisk hepatit C. Detta inträffar vanligen 11-12 veckor efter infektion med ett virus.

Vissa laboratorier kan inte bara bestämma närvaron av antikroppar utan även enskilda proteiner från viruset, med hjälp av ett blodprov. Detta är ett komplicerat och dyrt förfarande, men det förenklar diagnosen och ger mest pålitliga resultat.

Studien av proteiner utses extremt sällan, eftersom diagnosen och behandlingsplaneringen i regel är tillräcklig för analys av antikroppar.

Laboratorieforskningsmetoder förbättras ständigt. Varje år finns det möjlighet att förbättra noggrannheten i de utförda testerna. När man väljer ett laboratorium är det bättre att föredra organisationer med den mest kvalificerade personalen och den senaste diagnostiska utrustningen.

Hur man förstår testresultatet

Testresultaten får inte ge entydig information. Ett positivt blodtestresultat indikerar närvaron av antikroppar mot hepatit C-viruset i patientens blod, men betyder inte att patienten är sjuk. Utökade studier ger maximal användbar information.

Det finns flera alternativ för ett positivt testresultat för IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG och RNA (RNA):

Antikroppar av IgM-, IgG- och RNA-virusklassen detekterades i det biologiska materialet. Situationen för den akuta formen av sjukdomen. Vanligtvis åtföljd av svåra symptom på hepatit. Omedelbar behandling krävs eftersom detta tillstånd är mycket farligt för patienten. Om alla studerade parametrar finns närvarande i blodet, har patienten en förvärmning av den kroniska formen av sjukdomen. Förekomsten av IgG och anti-HCV NS-IgG i ett blodprov indikerar kronisk hepatit C. Det finns vanligen inget kliniskt symptom. IgG-testet är positivt, d.v.s. Det markeras i resultatformuläret som "+" och anti-HCV-indikatorn är märkt som "+/-" typisk för patienter som har haft akut hepatit C och återhämtat sig. Ibland motsvarar detta resultat den kroniska formen av sjukdomen.

I vissa fall finns antikroppar mot HCV-viruset i patientens blod, men det finns ingen sjukdom, och det var inte. Virus kan försvinna från kroppen, och inte ha börjat att aktivt agera och infektera vävnad.

Ett negativt testresultat garanterar inte att patienten är frisk.

I detta fall bekräftar testet att det inte finns antikroppar mot viruset i blodet. Det är möjligt att infektionen har hänt nyligen och kroppen har ännu inte börjat bekämpa patogena celler. För självförtroende utnämnas omprövning. Ett falskt negativt resultat inträffar i 5% av fallen.

Express Test

Analysen för antikroppar kan utföras oberoende hemma. På apotek finns det ett kommersiellt tillgängligt snabbtest för bestämning av antigencellerna för hepatit C-viruset. Denna metod är enkel och har en ganska hög grad av förtroende. Satsen består av en steril scarifier i förpackningen, ett reagensmedel, en antibakteriell trasa, en speciell blodpipett och en indikeringsskylt. Satsen innehåller också detaljerade anvisningar för användningen.

Om 2 linjer uppträdde i testzonen är analysresultatet positivt. I det här fallet bör du omedelbart rådfråga en läkare (infektionssjukdomspersonal eller terapeut), undersökas och skicka ett blodprov i laboratoriet. En linje mitt emot "C" -markeringen är ett negativt resultat, vilket innebär att det inte finns antikroppar mot hepatit C-viruset i blodet. Om ett resultat uppstod mittemot "T" -markeringen, är det snabba diagnospaketet ogiltigt.

Läkarna rekommenderar standard medicinska undersökningar, inklusive ett HCV-blodprov varje år. Om det finns risk för kontakt med patienter eller besöksländer som utsätts för hepatit C-utbrott, ska du rådfråga din läkare om hepatitvaccination, om det inte finns några kontraindikationer. Hepatit är en allvarlig sjukdom som orsakar cancer och levercirros.

Grundläggande Hepatit C-test

Viral hepatit C är ett allvarligt medicinskt och socialt problem. Omkring 180 miljoner människor i världen lider idag av denna sjukdom, 350 tusen dö varje år. Lång latent (asymptomatisk) kurs av hepatit C leder till sen diagnos. Analys av hepatit C utförs för att diagnostisera sjukdomen, differentialdiagnos, med hjälp av den, bestämma den tidigare överförda sjukdomen "stående". Studien används för individer med symptom på hepatit C, förhöjda nivåer av leverenzymer, för att erhålla information om tidigare överförd hepatit av ospecificerad etiologi hos personer i riskgrupper och screeningsstudier.

Diagnos av hepatit C utförs i 2 steg:

Steg 1 Bestämning av närvaron i serum av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV).

Steg 2 I närvaro av anti-HCV utförs ett test för förekomst av RNA (ribonukleinsyra) genom PCR för hepatit C. Testet möjliggör identifiering av processen i processen - "aktiv / inaktiv" för att lösa problemet med behovet av behandling. Det är känt att cirka 30% av de personer som smittats med hepatit C-viruset befinner sig själva av infektionen, eftersom de har ett starkt immunförsvar och inte behöver behandling. Användning av PCR bestäms av genotypen av viruset. Olika genotyper svarar annorlunda än behandling.

Graden av leverskada i hepatit C bestäms med hjälp av en biopsi eller andra invasiva och icke-invasiva tester (till exempel fibrotest). Graden av leverstestatos bestäms av steatotesta. I alla fall bör diagnosen hepatit C vara baserad på data från den epidemiologiska undersökningen, sjukdoms kliniken och data från biokemiska blodprov.

Fig. 1. Svåra effekter av viral hepatit C-intensiv ascites.

Hepatit C-test: anti-HCV

Anti-HCV-antikroppar (anti-HCV) är specifika markörer för infektion. I en sjuks kropp produceras specifika antikroppar mot proteinerna i hepatit C-viruset (antigener) - immunoglobuliner av klass IgM och IgG (anti-HCV IgM / IgG).

När ett positivt resultat erhålls för antikroppar mot hepatit C-viruset utförs ett bekräftande test - bestämning av totala antikroppar mot strukturella och icke-strukturella proteiner av viruset. Strukturella kuvertproteiner av E1- och E2-virusen produceras av anti-HCV IgM, nukleokapsidprotein C-cor (anti-HCV IgG) och 7 icke-strukturella protein-enzymer NS - anti-HCV NS-IgG.

För detektion av antikroppar mot hepatit C-viruset används enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA). Bekräftande test - RIBA (rekombinant immunoblotting), mindre ofta Inno-Lia (analys av syntetiska peptider) används för att bekräfta (+) ELISA-resultaten.

Anti HCV IgM

• HCV IgM antikroppar visas i serum 4-6 veckor efter infektion och når snabbt ett maximalt. Vid slutet av den akuta processen (efter 5-6 månader) minskar deras koncentration.
• Långvarig registrering av förekomsten av anti-HCV IgM föreslår att hepatit C har förvärvat en kronisk kurs.
• Ökningen i IgM-nivån under perioden med kronisk hepatit C föreslår reaktivering av den smittsamma processen.
• Nivån av IgM-immunoglobuliner gör att du kan bedöma effektiviteten av behandlingen.

Anti HCV IgG

HCV IgG antikroppar förekommer i patientens serum 11 till 12 veckor efter infektion. Vid 5-6 månader registreras toppkoncentrationen. Nästa antikroppar

förbli konstant under hela sjukdomsperioden under akut tid och under återhämtningsperioden.

Totala antikroppar mot hepatit C-virus

Totala antikroppar mot hepatit C (anti-HCV totalt) används för att diagnostisera "friska" fall av sjukdomen. Totala antikroppar är antikroppar mot nukleokapsidproteinet C-cor (anti HCV IgG) och 7 icke-strukturella proteinenzymer NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 och anti HCV NS5.

Totala antikroppar mot hepatit C-viruset uppträder i den infekterade personens serum efter 11 till 12 veckor från infektionsstart, når en topp med 5 till 6 månader och förbli konstant under hela sjukdomsperioden under den akuta perioden och under 5 till 9 år efter återhämtningsperioden.

Varje typ av antikropp har ett oberoende diagnostiskt värde:

• AntiHCVC (cor) är huvudindikatorerna för kontakt med hepatit C.
• AntiHCVNS3 påvisade en av de första i serokonversionsprocessen (produktion av antikroppar som svar på närvaron av viruset), ange svårighetsgraden av den smittsamma processen och indikera en hög viral belastning. Med deras hjälp bestäms arvelig hepatit C hos patienter som inte misstänker att de har en infektion. Långvarig närvaro av anti-HCV NS3 i serum indikerar en hög risk för kroniskhet i processen.
• AntiHCVNS4 föreslår att den smittsamma processen har en lång kurs. Nivån av antikroppstitrar kan bedömas på graden av leverskade.
• AntiHCVNS5 indikerar närvaron av viralt RNA. Deras upptäckt under den akuta perioden är en föregångare till processens kronlighet. Höga antikroppstitrar på bakgrunden av behandlingen tyder på att patienten inte svarar på behandlingen.
• AntiHCVNS4 och antiHCVNS5. Denna typ av antikropp framträder i de sena stadierna av utvecklingen av hepatit. Deras reduktion indikerar bildandet av remission av den smittsamma processen. Efter behandling reduceras titrarna av anti-HCV NS4 och anti-HCV NS5 inom 8 till 10 år. Denna typ av antikropp skyddar inte mot reinfektion.

Fig. 2. Macrodrug i en lever. Levercirros i hepatit C.

Dekodningsanalys för hepatit C

Frånvaron av antikroppar mot hepatit C-viruset indikeras med termen "Norm". Men detta betyder inte alltid att sjukdomen saknas hos människor. Således registreras frånvaron av antikroppar i blodet hos en smittad person tills de förekommer i blodet - upp till 6 månader från infektionstillfället (i genomsnitt 12 veckor). Perioden för frånvaro av antikroppar i blodet hos en infekterad person kallas ett "serologiskt fönster". Det tredje generations testsystemet (ELISA-3) har en hög specificitet (upp till 99,7%). Omkring 0,3% stod för falska positiva resultat.

Förekomsten av anti-HCV indikerar en aktuell infektion eller tidigare infektion.

• Detektion av IgM-antikroppar och anti-HCV Cor Cor IgG, ökning av titrar av anti-HCV Cor Cor IgG och (+) PCR-resultat i närvaro av kliniska och laboratorie tecken på akut hepatit indikerar en akut period av sjukdomen.
• Detektion av anti-IgM, anti-HCV Corue IgG, anti-HCV NS IgG och (+) PCR resulterar i närvaro av kliniska och laboratorie tecken på hepatit indikerar reaktivering av kronisk hepatit C.
• Detektion av anti-HCV Coré IgG och anti-HCV NS IgG i avsaknad av kliniska och laboratorie tecken på hepatit och ett negativt PCR-resultat indikerar att patienten har kronisk hepatit i latentfasen.

Fig. 3. Macrodrug i en lever. Primär levercancer. En av orsakerna till utvecklingen av onkologi är levercirros, utvecklad på bakgrund av kronisk hepatit C.

PCR-analys för hepatit C

Polymeraskedjereaktion (PCR) är "guldstandarden" för diagnos av viral hepatit C. Testets höga känslighet gör det möjligt att upptäcka det genetiska materialet av virus (RNA) även om det bara finns några få av dem i det material som studeras. PCR kan detektera RNA-virus långt före förekomsten av antikroppar i serumet, men inte tidigare än den 5: e dagen från infektionstillfället. När en sjukdom detekteras med PCR detekteras RNA-virus inte bara i serum utan även i leverbiopat.

• Polymeraskedjereaktion gör det möjligt att bestämma närvaron eller frånvaron av hepatit C-virus i blodet och bestämma påbörjandet av behandlingen. Det är känt att upp till 30% av patienterna blir av med infektionen själva, eftersom de har ett starkt immunförsvar och inte behöver behandling.
• Hepatit C PCR används för att övervaka behandlingseffektiviteten.
• PCR används i frånvaro av antikroppar i blodet, men i närvaro av starka misstankar om hepatit C (ökade halter av alkaliskt fosfatas, totalt bilirubin, 2 gånger överskott av leverenzymerna AST och ALT).
• PCR-analys för hepatit C används för att kontrollera intrauterin överföring av hepatitvirus.

Hepatit C virusbelastning

Med hjälp av PCR-analysen är det möjligt att bestämma inte bara förekomsten av virus-RNA i blodet - en kvalitativ analys (detekterad / ej detekterad), men deras antal - virusbelastningen (antalet enheter av virus-RNA i 1 ml blod). Kvantitativ indikator PCR används för att övervaka effekten av behandling av hepatit C.

Metoderna som används för PCR har olika känslighet. I Ryska federationen, enligt de metodologiska rekommendationerna från 2014, rekommenderas att man använder metoder som har en känslighet av 25 IE / ml eller mindre. Enligt rekommendationerna från European Association for Liver Study of 2015, föreslås det att man tillämpar metoder för att bestämma viralt RNA med en känslighet av 15 IE / ml eller mindre.

Beroende på testsystemets känslighet får patienten ett eller annat resultat av studien:

• COBAS AMPLICOR-analysatorens lägsta känslighet är 600 IE / ml (analysorn av den gamla generationen).
• Minsta känslighet för HCB-TEST COBAS AMPLICOR analysatorn är 50 IE / ml, vilket är 100 kopior per ml.
• Minsta känslighet för HCV RealBest RNA-analysatorn är 15 IE / ml, vilket är 38 kopior per ml (ingår i gruppen av moderna testsystem). Specificiteten hos dessa analysatorer är 100%. Med deras hjälp detekteras RNA av hepatit C-virus av subtyperna 1a och 1b, 2a, 2b, 2c och 2i, 3, 4, 5a och 6.

Om det finns kopior av RNA under känslighetsgränsen för denna analysator, får patienten svaret "inte detekterat".

Fig. 4. Ett exempel på PCR-analys (kvantitativt test). Virusbelastningen bestäms för hepatit C.

Tolkning av resultaten av PCR-analys för hepatit C

• Frånvaron av virus-RNA indikerar frånvaron av infektion.
• Frånvaron av RNA mot närvaron av antikroppar i blodet indikerar att hepatit C-viruset försvinner under påverkan av behandling eller med självläkning.
• I vissa fall är viruset närvarande i blodet, men på subliminala nivåer, när dess koncentration inte fångas av analysatorer. Sådana patienter förblir farliga när det gäller infektion.
• Detektion av RNA-viruset i 6 på varandra följande månader hos patienter med akut hepatit C tyder på att sjukdomen har tagit en kronisk kurs.
• Reduktion av viralt RNA under behandling indikerar effektiviteten av behandlingen och vice versa.

Fig. 5. fet hepatos En orsak till leverskador är viral hepatit C.

Grundläggande biokemiska blodprov för hepatit C

Biokemiska blodprov hjälper till att etablera funktionsstatus för många mänskliga organ och system.

Hepat enzymer ALT och AST

Hepat enzymer syntetiseras intracellulärt. De är inblandade i syntesen av aminosyror. Ett stort antal av dem finns i cellerna i lever-, hjärta-, njur- och skelettmusklerna. Med organs nederlag (brott mot cellmembranens integritet) går enzymerna in i blodet, där deras nivå stiger. Förhöjda nivåer av enzymer är registrerade vid nederlaget (lysis, förstörelse) av leverceller, hjärtinfarkt och andra sjukdomar. Ju högre serumtransaminasnivå, ju fler celler förstörs. ALT dominerar i leverceller, AST - i myokardceller. Vid förstöring av leverceller ökar ALTnivån med 1,5-2 gånger. Med förstörelsen av myokardceller ökar AST-nivån med 8-10 gånger.

Vid diagnos av kronisk viral hepatit är det nödvändigt att vara uppmärksam på AST / ALT-förhållandet (de Ritis-koefficienten). Ett överskott av AST över ALT indikerar levercellskador.

• AST-normen för män är upp till 41 enheter / l, kvinnor - upp till 35 enheter / l, barn över 12 år - upp till 45 enheter / l.
• Normen för ALT för män är upp till 45 enheter / l, kvinnor - upp till 34 enheter / l, barn 12 år och äldre - upp till 39 enheter / l.
• Normalt (hos friska personer) varierar AST / ALT-förhållandet från 0,91 - 1,75.

bilirubin

Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Bilirubin i blodet finns i form av indirekta (upp till 96%) och direkt (4%). Processen med sönderdelning av detta ämne uppträder huvudsakligen i leverns celler, där den utsöndras från kroppen med galla. Vid förstöring av leverceller ökar nivån av bilirubin i serum. Normalt är den totala bilirubinhalten mindre än 3,4 - 21,0 μmol / L. Vid en nivå av 30-35 μmol / l och högre penetrerar bilirubin vävnaderna, varigenom huden och sclera blir gula.

Fig. 6. När hepatit C i blodet ökar nivån av bilirubin. Ämnet tränger in i vävnaderna, varför huden och sclera blir gula.

Hepatit C Virusantikropp

Leversjukdom med typ C-virus är ett av de akuta problemen hos infektionssjukdomsspecialister och hepatologer. För den karaktäristiska långa inkubationsperioden, under vilken inga kliniska symptom föreligger. Vid denna tidpunkt är bäraren av HCV den farligaste eftersom den inte vet om sin sjukdom och kan infektera friska människor.

För första gången började viruset prata i slutet av 1900-talet, varefter dess fullskaliga forskning började. Idag är det känt om sina sex former och ett stort antal undertyper. Sådan variabilitet hos strukturen beror på patogenens förmåga att mutera.

Grunden för utvecklingen av smittsam inflammatorisk process i levern är förstörelsen av hepatocyter (dess celler). De förstöras under det direkta inflytandet av ett virus med en cytotoxisk effekt. Den enda chansen att identifiera det patogena medlet i det prekliniska skedet är laboratoriediagnos, vilket innebär att man söker antikroppar och virusets genetiska kit.

Vad är hepatit C antikroppar i blodet?

En person som är långt ifrån medicin, är svår att förstå resultaten av laboratoriestudier utan att veta om antikropparna. Faktum är att patogenens struktur består av ett komplex av proteinkomponenter. Efter att ha gått in i kroppen, orsakar de immunförsvaret att reagera, som om det irriterar det med sin närvaro. Således börjar produktionen av antikroppar mot hepatit C-antigener.

De kan vara av flera typer. På grund av bedömningen av deras kvalitativa sammansättning lyckas läkaren att misstänka infektionen hos en person samt upprätta sjukdomsfasen (inklusive återhämtning).

Den primära metoden för detektering av antikroppar mot hepatit C är en immunoanalys. Dess syfte är att söka efter specifikt Ig, som syntetiseras som svar på infektionens penetration i kroppen. Observera att ELISA tillåter att misstänka sjukdomen, varefter ytterligare polymeras kedjereaktion krävs.

Antikroppar, även efter en fullständig seger över viruset, förblir resten av sitt liv i humant blod och indikerar immunitetens tidigare kontakt med patogenen.

Sjukdomsfaser

Antikroppar mot hepatit C kan indikera scenen i den infektionsinflammatoriska processen, som hjälper specialisten att välja effektiva antivirala läkemedel och spåra förändringsdynamiken. Det finns två faser av sjukdomen:

• latent. En person har inga kliniska symptom, trots att han redan är en virusbärare. Samtidigt kommer testet för antikroppar (IgG) till hepatit C att vara positivt. Nivån av RNA och IgG är liten.
• akut - kännetecknas av en ökning av antikroppstiter, i synnerhet IgG och IgM, vilket indikerar en intensiv multiplikation av patogener och uttalad förstöring av hepatocyter. Deras destruktion bekräftas av tillväxten av leverenzymer (ALT, AST), vilket avslöjas av biokemi. Dessutom finns RNA-patogena medel i hög koncentration.

Positiv dynamik på behandlingsbakgrunden bekräftas av en minskning av virusbelastningen. Vid återhämtning detekteras inte orsaksmedlets RNA, endast G immunoglobuliner kvar, vilket indikerar en tidigare sjukdom.

Indikationer för ELISA

I de flesta fall kan immuniteten inte hantera patogen självständigt, eftersom den inte bildar ett kraftfullt svar mot det. Detta beror på en förändring i virusets struktur, vilket resulterar i att de producerade antikropparna är ineffektiva.

Vanligtvis är en ELISA ordinerad flera gånger, eftersom ett negativt resultat (i början av sjukdomen) eller en falsk positiv (hos gravida kvinnor, i autoimmuna patologier eller mot HIV-behandling) är möjlig.

För att bekräfta eller avvisa ELISA: s svar är det nödvändigt att genomföra det efter en månad, samt att donera blod för PCR och biokemi.

Antikroppar mot hepatit C-viruset undersöks:

1. injicerande droganvändare
2. hos personer med levercirros;
3. om gravid är en virusbärare. I detta fall är både mor och barn föremål för undersökning. Risken för infektion varierar från 5% till 25%, beroende på virusbelastningen och sjukdomsaktiviteten;
4. efter oskyddad sex. Sannolikheten för överföring av viruset överstiger inte 5%, men med skada på slimhinnorna hos könsorganen, homosexuella, liksom älskare av frekventa förändringar av partners är risken mycket högre.
5. efter tatuering och kroppspiercing;
6. efter att ha besökt en skönhetssalong med dåligt rykte, eftersom infektion kan ske genom förorenade instrument;
7. innan du donerar blod om en person vill bli en givare
8. i medsotrudnikaov;
9. ombordstigning
10. nyligen släppt från MLS;
11. om en ökning av leverenzym (ALT, AST) detekteras för att utesluta virusskador på organet;
12. i nära kontakt med virusbäraren;
13. hos personer med hepatosplenomegali (en ökning i levervolymen och mjälten);
14. hos HIV-infekterade;
15. hos en person med yellowness i huden, hyperpigmentering av palmerna, kronisk trötthet och smärta i levern;
16. före planerad operation
17. när man planerar en graviditet
18. hos personer med strukturella förändringar i levern, detekteras av ultraljud.

Enzymimmunanalysen används som en screening för massscreening av människor och sökandet efter virusbärare. Detta hjälper till att förhindra ett utbrott av en smittsam sjukdom. Behandlingen initierad vid initialt stadium av hepatit är mycket effektivare än behandling mot bakgrund av cirros.

Typer av antikroppar

För att korrekt tolka resultaten av laboratoriediagnostik måste du veta vilka antikroppar är och vad de kan betyda:

1. anti-HCV IgG är den huvudsakliga typen av antigener som representeras av immunoglobuliner G. De kan detekteras vid den första undersökningen av en person, vilket gör det möjligt att misstänka sjukdomen. Om svaret är positivt är det värt att tänka på den tröga smittsamma processen eller kontakten med immunitet med virus i det förflutna. Patienten behöver ytterligare diagnos med PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Denna typ av markör betyder "antikroppar mot kärnstrukturerna" av det patogena medlet. De förekommer strax efter infektion och indikerar en akut sjukdom. Ökningen i titer observeras med en minskning av styrkan i immunförsvaret och aktivering av virus i den kroniska sjukdomsförloppet. När remission är svagt positiv markör;
3. anti-HCV totalt är det totala indexet av antikroppar mot patogenens strukturella proteinhaltiga föreningar. Ofta tillåter den honom att exakt diagnostisera scenen i patologin. Laboratorieforskningen blir informativ efter 1-1,5 månader från det ögonblick som HCV-penetration in i kroppen. Totala antikroppar mot hepatit C-viruset är en analys av immunoglobulin M och G. Deras tillväxt observeras i genomsnitt 8 veckor efter infektion. De fortsätter för livet och indikerar en tidigare sjukdom eller dess kroniska kurs;
4. anti HCVNS. Indikatorn är en antikropp mot icke-strukturella proteiner av patogenen. Dessa inkluderar NS3, NS4 och NS5. Den första typen detekteras i början av sjukdomen och indikerar immunitetskontakt med HCV. Det är en indikator på infektion. Förlängd bevarande av dess höga nivå är ett indirekt tecken på kroniskheten hos den virala inflammatoriska processen i levern. Antikroppar mot de återstående två typerna av proteinstrukturer detekteras vid det sena stadium av hepatit. NS4 är en indikator på omfattningen av organs skada, och NS5 indikerar en kronisk kurs av sjukdomen. Att minska sina titrar kan betraktas som början på eftergift. Med tanke på den höga kostnaden för laboratorieforskning används den sällan i praktiken.

Det finns också en annan markör - det här är HCV-RNA, vilket innebär att man söker en genetisk uppsättning av patogenen i blodet. Beroende på virusbelastningen kan infektionsbäraren vara mer eller mindre smittsam. För studien används testsystem med hög känslighet, vilket gör det möjligt att detektera det patogena medlet i det prekliniska skedet. Dessutom kan användningen av PCR detektera infektionen vid ett stadium när antikropparna fortfarande saknas.

Tidpunkten för antikroppens utseende i blodet

Det är viktigt att förstå att antikroppar förekommer vid olika tidpunkter, vilket gör det möjligt att mer exakt bestämma scenen i den infektionsinflammatoriska processen, bedöma risken för komplikationer och misstänker också hepatit vid början av utvecklingen.

Totala immunoglobuliner börjar registrera sig i blodet under den andra infektionsmånaden. Under de första 6 veckorna ökar nivån av IgM snabbt. Detta indikerar en akut kurs av sjukdomen och virusets höga aktivitet. Efter toppen av koncentrationen observeras dess minskning, vilket indikerar början på nästa fas av sjukdomen.

Om antikroppar av klass G till hepatit C detekteras, är det nödvändigt att misstänka slutet av det akuta scenet och övergången av patologin till den kroniska. De detekteras efter tre månader från infektionsfasen i kroppen.

Ibland kan totala antikroppar isoleras så tidigt som den andra månaden av sjukdomen.

När det gäller anti-NS3 detekteras de i ett tidigt stadium av serokonversion och anti-NS4 och -NS5 - i ett senare skede.

Avkodning av forskning

För detektion av immunoglobuliner med användning av ELISA-metoden. Den är baserad på reaktionen av antigen-antikroppen, vilken fortskrider under verkan av speciella enzymer.

Normalt registreras inte summan i blodet. För kvantitativ bedömning av antikroppar användes positivitetskoefficienten "R". Den indikerar markörens densitet i det biologiska materialet. Referensvärdena varierar från noll till 0,8. Intervallet 0,8-1 indikerar ett tvivelaktigt diagnostiskt svar och kräver ytterligare undersökning av patienten. Ett positivt resultat beaktas när R-enheter överskrids.

Vad ska man göra om antikroppar mot hepatit C finns?

Även om laboratorieforskningsmetoder för virala leversjukdomar är välutvecklade finns det några nyanser som måste beaktas före provningen.

Hepatit C - vad är det?

Hepatit C är en viral leversjukdom, som kännetecknas av en tendens till en lång och trög kurs, en lång asymptomatisk period och en hög risk för att utveckla farliga komplikationer. Det orsakssamband som orsakas av infektion är ett RNA-innehållande virus som multiplicerar i hepatocyter (de främsta levercellerna) och förmedlar deras förstörelse.

epidemiologi

Viral hepatit C anses vara smittsam eftersom den endast kan infekteras genom direkt och direkt kontakt med infekterat blod.

Detta händer när:

• Injicera läkemedelsanvändning.
• Hyppiga blodtransfusioner och dess beredningar.
• Hemodialys.
• Oskyddad sex.

Extremt sällsynt infektion uppstår när du besöker tandläkare, liksom under manikyr, pedikyr, piercing och tatuering.

Det finns fortfarande en oupplöslig fråga om sannolikheten för sexuellt överförbara infektioner. För närvarande menas att risken för infektion med hepatit C under kön är signifikant lägre än för annan viral hepatit, även med konstanta och oskyddade kontakter. Å andra sidan noteras att ju mer en person har sexpartner, ju högre risk för infektion.

Med hepatit C finns risk för vertikal överföring av infektion, det vill säga från moder till foster. I övrigt är det ungefär 5-7% och ökar väsentligt om HCV RNA detekteras i kvinnans blod och når 20% när det kombineras med viral hepatit C och HIV.

Klinisk kurs

Hepatit C kännetecknas av en initialt kronisk kurs, även om vissa patienter kan utveckla en akut form av sjukdomen med gulsot och symtom på leversvikt.

De ledande symtomen på hepatit C är ospecificerade och inkluderar generell sjukdom, kronisk trötthet, tyngd och obehag i rätt hypokondrium, intolerans mot feta livsmedel, gulaktig färgning av hud och slemhinnor etc. tecken på en befintlig patologi.

komplikationer

På grund av sjukdomens art orsakar hepatit C signifikanta strukturella förändringar i levern, vilket skapar en bördig grund för ett antal komplikationer, såsom:

Behandlingen av dessa komplikationer är inte mindre svår än kampen mot hepatit i sig, och i detta syfte är det ofta nödvändigt att tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder, inklusive transplantation. Läs mer om tecken, kurs och behandling av hepatit C →

Vad betyder förekomsten av antikroppar mot hepatit C?

Hepatit C-antikroppar upptäcks i de flesta fall av en slump vid undersökningar för andra sjukdomar, klinisk undersökning, förberedelse för operation och förlossning. För patienter är dessa resultat chockerande, men du borde inte bli panik.

Förekomsten av antikroppar mot hepatit C - vad betyder detta? Vi kommer att hantera definitionen. Antikroppar är specifika proteiner som immunsystemet producerar som svar på kroppens patologiska medel. Det här är en viktig punkt: det är inte nödvändigt att ha hepatit, för att antikroppar ska uppträda. Det finns sällsynta fall när viruset går in i kroppen och lämnar det fritt innan det kan starta en kaskad av patologiska reaktioner.

Den allvarligaste orsaken till utseendet av antikroppar mot hepatit C är närvaron av ett virus i leverceller. Med andra ord, positiva testresultat indikerar direkt att personen är smittad.

För att bekräfta eller utesluta sjukdomen måste du genomgå ytterligare undersökningar:

• För att bestämma nivån av transaminaser i blodet (ALT och AST), såväl som bilirubin och dess fraktioner, som ingår i den normala biokemiska analysen.
• Återuppta testet mot antikroppar mot hepatit C i en månad.
• Bestäm närvaron och nivån på HCV RNA, eller genetiskt material i viruset, i blodet.

Om resultaten av alla dessa test, särskilt HCV-RNA-testet, är positiva, anses diagnosen av hepatit C bekräftas, och då behöver patienten långvarig observation och behandling från en smittsam specialist.

Typer av antikroppar mot hepatit C

Det finns två huvudklasser av antikroppar mot hepatit C:

• IgM-klass antikroppar produceras i genomsnitt 4-6 veckor efter infektion och anger som regel en akut eller nyligen påbörjad process.
• Antikroppar av IgG-klassen bildas efter det första och indikerar en kronisk och långvarig sjukdomsförlopp.

I rutinmässig klinisk praxis bestäms de flesta antikroppar mot hepatit C (anti-HCV totalt) oftast. De produceras av virusets strukturella komponenter ungefär en månad efter inträdet i kroppen och fortsätter antingen för livet eller tills det smittsamma medlet avlägsnas.

I vissa laboratorier bestäms antikroppar inte för viruset i allmänhet, utan för dess individuella proteiner:

• Anti-HCV-kärn-IgG-antikroppar framställda som svar på virala strukturella proteiner. De förekommer 11-12 veckor efter infektion.
• Anti-NS3 återspeglar processens akuta natur.
• Anti-NS4 indikerar sjukdomsvaraktigheten och kan ha någon samband med omfattningen av leverskador.
• Anti-NS5 innebär en hög risk för chronisering av processen och indikerar närvaron av viralt RNA.

Detektionsperioden för antikroppar i blodet och metoder för bestämning av dem

Antikroppar mot komponenterna i hepatit C-viruset uppträder inte samtidigt, vilket å ena sidan ger vissa svårigheter, men å andra sidan tillåter man att bestämma sjukdomsstadiet med stor noggrannhet, bedöma risken för komplikationer och tilldela den mest effektiva behandlingen.

Tidpunkten för utseendet av antikroppar är ungefär som följer:

• Anti-HCV Summa - 4-6 veckor efter infektion.
• Anti-HCV-kärn-IgG - 11-12 veckor efter infektion.
• Anti-NS3 - i de tidiga stadierna av serokonversion.
• Anti-NS4 och Anti-NS5 verkar trots allt.

En enzymimmunanalys (ELISA) -metod används för att detektera antikroppar i laboratorier. Kärnan i denna metod är att registrera en specifik antigen-antikroppsreaktion med hjälp av speciella enzymer som används som en etikett.

Jämfört med klassiska serologiska reaktioner, som används allmänt vid diagnos av andra infektionssjukdomar, är ELISA mycket känslig och specifik. Varje år kommer denna metod att bli alltmer förbättrad, vilket väsentligt ökar dess noggrannhet.

Hur urkodas testresultaten?

Tolkning av laboratorieresultat är ganska enkelt, om analyserna endast bestämde halterna av totala antikroppar mot HCV och viral belastning. Om en detaljerad studie genomfördes med bestämning av antikroppar mot enskilda komponenter av viruset, kommer avkodningen endast att vara möjlig av en specialist.

Dekryptera resultaten av grundforskning (Anti-HCV total + HCV RNA):

Anti hcv bekräftar positivt vad det betyder

Anti hcv totalt positivt - vad betyder det? När virus eller andra främmande organismer träder in i människokroppen börjar det producera immunoglobuliner, vilka är skyddande antikroppar. De detekteras genom ELISA och screening, som syftar till att bestämma närvaron av hepatit C. För detta virus har antikropparna förkortningen anti-HCV.

Hepatit C-viruset i människokroppen sprider sig mycket snabbt och påverkar levern. Efter infektion uppdelas cellerna aktivt, vilket leder till snabb vävnadsinfektion och bildning av antikroppar.

Ofta har människor inte tillräckligt med egen styrka att motstå och patienten behöver helt enkelt hjälp av läkemedel.

Av sin natur ger hepatit av någon typ utan ordentlig behandling komplikationer och orsakar allvarlig skada på levern, som inte alltid är mottaglig för återhämtning. Situationen med barn är särskilt farlig, eftersom det är möjligt att upptäcka antikroppar mot denna sjukdom bara några veckor efter infektion och sprider sig i hela kroppen i snabb takt.

Det finns situationer när testning för detektion av antikroppar är nödvändigt:

när barnets mor har hepatit C, som i denna situation kan barnet också vara sjuk. Sannolikheten att bli infekterad i en sådan situation är från 5 till 20%. med oskyddad sexuell kontakt med en sjuk person. Om en person tar droger kan du smittas i denna situation genom en vanlig spruta. när du besöker tandläkare eller andra platser där hudkontakt uppstår som skadar det. före donation av blod för donation. före operationen.

Oftast finns sjukdomen i kanterna, där klimatet är fuktigt och varmt, här testas för hepatit regelbundet massivt. Detta förhindrar i hög grad ett epidemiskt utbrott.

Men en person kan vända sig till sjukvården för detektering av antikroppar mot hepatit C på egen hand, detta sker i situationer där det finns karakteristiska symtom.

För att denna analys ska kunna levereras korrekt är det nödvändigt att anlända till blodprovtagningsplatsen på morgonen och en dag innan det inte dricker alkohol och fettmat. På morgonen kan du bara dricka vatten och röka inte, eftersom den här personen ska informeras till din läkare om att ta mediciner.

Tilldela ett blodprov för Anti HCV i följande fall:

Om det finns symtom som illamående, aptitproblem, kroppssmärtor, tecken på gulsot. När nivån av levertransaminaser är hög. Om en person är i fara. Att bestämma sjukdomsformen. Att identifiera orsakerna till inflammation i levern. För upptäckt av relaterade patologier. För att bestämma nivån på skadorna.

Om anti-hcv totalt är positiv vet inte alla vad det betyder. Anti-HCV i analysen visar närvaron av antikroppar i blodet, som produceras för att bekämpa hepatit C. Det är intressant att dessa antikroppar förblir i människans blod för alltid.

Med andra ord, när anti hcv är positiv betyder det inte att sjukdomen utvecklas, det kan inte vara. Således, när ett positivt resultat erhölls, bör du inte panikas.

Detta beror på att:

Denna analys ger periodiskt ett falskt positivt resultat, det förekommer i de flesta fall hos gravida kvinnor, vilket är normen. Dessutom är denna situation möjlig i närvaro av autoimmuna sjukdomar, tumörer och andra infektioner. Dessutom uppstår ett falskt positivt resultat på grund av intaget av immunosuppressiva medel och efter vaccination. Anti-HCV-totalt visar närvaron av infektion i det förflutna, det vill säga självläkning kan redan inträffa, även om detta sker mycket sällan. Denna sjukdom är behandlingsbar.

Du borde veta att det är felaktigt att få felresultatet genom laboratorie tekniker eller läkaren själv. Detsamma kan uppstå på grund av felaktig förvaring av prover.

Om en person har ett positivt resultat, men några karakteristiska symptom är frånvarande, behöver han göra ytterligare undersökningar, så ofta är de erhållna uppgifterna falska.

För detta ändamål utförs "PCR av hepatit C" eller "högkvalitativ PCR". Det kan inte detektera förekomsten av antikroppar, eftersom syftet är något annorlunda - det bestämmer den aktiva formen av virus-RNA just nu.

När den vanliga analysen ger ett positivt resultat och "PCR-kvalitet" ger en negativ, kan det innebära tre alternativ:

Anti-HCV-totalt har visat sig vara fel. Sjukdomen fortsätter i latent form. Sjukdomen är härdad på egen hand.

Därefter är det inte nödvändigt att förskriva någon behandling, utan i stället är det nödvändigt att ta en PCR-analys en gång per år, vilket kommer att avgöra om viruset har gått in i den aktiva formen. Men förutom detta bör du ompröva dina vanor, det vill säga helt överge användningen av alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel.

Viral hepatit C är en komplicerad smittsam leversjukdom, förskräcklig med sin frekventa asymptomatiska kurs, vilket nästan alltid komplicerar diagnos och behandling. Med tiden kan hepatit C inte leda till cirros, levercancer eller leversvikt utan att ge adekvat medicinsk vård. Därför är det extremt viktigt för varje person att kontrollera sig från tid till annan för att det finns hepatitvirus i kroppen.

I modern medicin finns det många test, men det mest exakta sättet att bestämma närvaron av hepatit C-viruset är blodprovet HCV.

Med det kan du förstå:

• om en person har hepatit C;
• vilken form av sjukdomen (akut eller kronisk) är den för närvarande
• hur många kopior av virus-RNA finns i kroppen
• om behandlingsåtgärderna är effektiva och om det är vettigt att fortsätta behandlingen
• vad är den individuella prognosen för sjukdomen.

Hepatolog, specialist för infektionssjukdomar och andra specialister på medicinområdet utser studiens passage för:

• misstänkt viral hepatit C;
• att kontrollera behandlingen av patienter med kronisk hepatit;
• smärta i leverområdet eller i närvaro av leversjukdom
• bekräftad HIV-infektion;
• brist på hygien och den vanliga socialiserade livsstilen;
• samt planerar en graviditet.

Vad är anti-HCV?

Anti-HCV är en detekterbar antikropp i patientens blod, vilket indikerar närvaron av vissa strukturella och icke-strukturella proteiner av hepatit C-viruset.

Först bestäms närvaron av anti-HCV IgM och anti-HCV-kärn-IgG, där Ig är kort för immunoglobulin.

Anti-HCV IgM är en analys som gör det möjligt att detektera antikroppar av IgM-klassen av hepatit C som uppträder efter högst 6 veckor från infektionstillfället. Positiv HCV IgM indikerar närvaron av hepatit C-virus i blodet just nu. Vid slutet av akut hepatit minskar nivån av IgM-antikroppar men kan öka igen under reaktiveringsperioden, vilket innebär att detekteringen av dessa antikroppar indikerar att en akut infektion eller reaktivering har inträffat i en situation med kronisk hepatit. Detektion av IgM-antikroppar under lång tid indikerar en tidig kroniskhet av sjukdomen.

Anti-HCV-kärn-IgG är ett blodprov som avgör om det finns typ G-antikroppar som reagerar på HCV-virusets kärnproteiner. IgGs förekommer från sjukdomens 11: e vecka, från infektionstiden, men en speciell topp av sjukdomen uppnås i sjukdomens 5: e eller 6: e månad och i den kroniska formen av sjukdomen kommer det alltid att finnas ett blodtest. Efter undertryckandet av den framgångsrika antivirala terapin av hepatit C-viruset, detekteras inte anti-HCV IgG på flera år eller gradvis minskar till ett mycket litet värde. Därför kan vi, i enlighet med dynamiken i förändringar i HCV IgG-virusbelastningen, bedöma effektiviteten av behandlingen.

Också beaktat icke-strukturella proteiner - NS3, NS4, NS5, som i verkligheten mycket mer, men i diagnosen är det vanligt att bara bestämma dessa tre typer.

Anti-NS3 är en indikator på en hög viral belastning på kroppen, dess höga titrar indikerar en akut kurs av hepatit C.

Anti-NS4, liksom Anti-NS5, framträder senare och vittnar om sjukdomen på lång sikt och, på bakgrund av sjukdomen, leverskador. En hög nivå av Anti-NS5 indikerar ofta starten på ett kroniskt stadium. Minskningen av nivån på dessa indikatorer indikerar effektiviteten av behandlingen och uppkomsten av remission. Med undertryck av hepatitviruset minskar anti-NS4 och -NS5 gradvis deras prestanda och, några år efter framgångsrik behandling, detekteras inte i blodprov.

Virusdetekteringsmetoder

HCV (hepatitvirus), in i kroppen leder till följande processer:

• inflammatorisk inflammation och svullnad i levervävnaden;
• destruktiva - leverceller förändrar sin struktur och blir skadad;
• överväldigande - immunitet börjar fungera mot inflammerade leverceller;
• immun - immunsystemet börjar producera speciella antikroppar.

Immunsvaret mot HCV är det långsammaste av alla resulterande reaktioner, vilket tyvärr till och med gör det möjligt att diagnostisera viral hepatit redan vid stadium av utvecklad levercirros.

Därför måste varje person, från tid till annan, använda tjänster av medicinska laboratorier. För närvarande finns det tre alternativ för analys av blod HCV:

1. PCR (polymeraskedjereaktion) diagnostik;
2. Serologiska tester;
3. Express-test, vilket är det enklaste och kan utföras även hemma.

Diagnostiken står inte stilla, och varje år blir det komplicerat, läkare associerar det med den ständiga HCV-mutationen, eftersom viruset kan förvärva helt nya egenskaper under en tillräckligt kort tidsperiod, vilket gör det oskadligt för immunitet och serologisk forskning.

Hepatit C Rapid Test

För att kunna utföra ett snabbt test korrekt måste du köpa ett licensierat kit från ett apotek, vilket inkluderar:

• scarifier;
• servett med antiseptisk
• plastpipett;
• medel;
• samt en indikator och detaljerade instruktioner.

Innan du börjar diagnostik hemma måste alla komponenter i testpaketet tas bort från förpackningen och hållas vid rumstemperatur i ca 20 minuter. Ytterligare åtgärder måste följa följande algoritm:

1. Först och främst måste du öppna servettpaketet och torka fingerens hud med det, från vilket blod kommer att tas. Servetten är disponibel, därför kan den inte återanvändas.
2. Därefter öppnas scarifieren och punkteringen av det bearbetade fingret görs.
3. Utvecklat blod bör samlas med en pipett, bara två droppar räcker.
4. I ett runt fönster i testtabletten från pipetten måste du klämma en bloddroppe.
5. Efter applicering av blodet tillsättes 2 droppar av reagenset fäst vid testkitet i runda fönstret.
6. Efter 10 minuter, men senast 20, kan du utvärdera resultatet.

Förklaring av det snabba testet

Om det finns 2 staplar på testplattformskärmen är detta ett positivt resultat. Om remsan är en och är motsatt "C" betyder det att blodprovet har ett negativt resultat och personen är inte bärare av infektionen.

En stapel motsatt "T" indikerar invaliditeten av det använda testet och HCV-studien avbröts.

Funktioner av laboratorieanalysen

Genomförande av forskning med hjälp av PCR-diagnostik innebär att man får resultat med hög noggrannhet, med den här metoden kan du bestämma förekomsten av infektion i något av de troliga skeden även innan typiska symtom uppstår.

Serologiska tester är reaktioner som är baserade på interaktion mellan ett antigen och en antikropp. Metoden utförs i syfte att detektera antikroppar i blodet till den inkommande patogenen.

Särskilt preparat före analysen är inte nödvändigt, men det är viktigt att donera blod uteslutande på tom mage och inte röka i en halvtimme före det planerade förfarandet.

En sjukvårdspersonal behöver blod i blodet.

1. För att göra det bekvämare är området på armbågens inre sida eller på borstens baksida.
2. Ursprungligen rengörs det valda området med ett antiseptiskt medel, en elastisk speciell bandage eller en traditionell tätning är fäst vid patientens underarm för att förstora venerna på grund av ackumulering av blod i dem.
3. Därefter sätter doktorn en nål i venen och slappnar av bandaget eller tourniqueten, samlar blod.
4. Blodprovtagning för HCV-studien anses vara komplett efter att den volym som krävs för diagnos rekryteras. Nålen avlägsnas, och punkteringsplatsen är täckt med en servett eller bomullsull behandlad med ett antiseptiskt medel.

Tolkning av laboratorieanalys

Som ett resultat av laboratorieforskning motsatt indikationen av antikroppar kommer ett svar att levereras som klart definierar den positiva eller negativa analysen som utförts.

Ett negativt resultat betyder frånvaron av hepatitvirus i kroppen, eller inte tillräckligt med tid har gått från infektionsdagen (från 2 till 4 veckor). Dessutom kan frånvaron av antikroppar i diagnosslutningen indikera ett nollimmunsvar mot en inkommande provokatör av infektion.

Ett positivt testresultat diagnostiseras när ett immunoglobulin av typ M detekteras, vilket indikerar scenen av akut hepatit C.

Vad ska man göra om resultatet är positivt?

Först, gör inte panik, det finns alltid möjlighet till ett falskt positivt resultat. Särskilt ofta förekommer detta resultat hos gravida kvinnor, så efter att ha fått ett positivt svar bekräftas sannolikheten för infektion med hjälp av detta och andra diagnostiska slutsatser mer än en gång.

Också felet av ett falskt positivt resultat kan vara:

• antihistaminer;
• autoimmuna sjukdomar (lupus, artrit, etc.);
• andra virusinfektioner;
• Närvaron av en tumör i kroppen, både godartad och malign;
• immunförsvarets misslyckande eller de enskilda egenskaperna hos sitt arbete.

Sjukdomen kan också vara falsk bekräftad på grund av den senaste akuta respiratoriska virusinfektionen, influensa (och vaccination mot det), ont i halsen och tuberkulos. Inte mindre ofta erhålls ett felaktigt forskningsresultat efter den senaste vaccinationen mot tetanus eller hepatit B.

Alltid, efter att ha fått ett positivt test för HCV, är det värt att komma ihåg om den mänskliga faktorn, till exempel en laboratorie tekniker eller en läkare kan göra ett misstag, det blod som tas kan transporteras felaktigt.

Om resultatet av diagnosen är positivt och bekräftat mer än en gång kommer patienten att få noggrann och långvarig behandling. Det är viktigt att förbereda sig, förstå vad sjukdomen är, skos dig själv med medicinsk litteratur och kommunikation med en läkare, och inte blint tro på många myter och absurda vrangföreställningar.

Nästa viktiga händelse är ett besök på en smittsjukdomsläkare och en produktiv dialog med honom. Läkaren måste nödvändigtvis visa alla resultat av testen och tidigare undersökningar av läkare. Han kommer att förskriva en analys av genotypen för det diagnostiserade hepatitviruset och forskning för att förstå leverns tillstånd samt bestämma rekommendationer för ytterligare liv.

Patienten ska till exempel alltid komma ihåg att viruset överförs via blod och det är viktigt att iaktta säkerhetsåtgärder när man bor tillsammans med andra människor. I synnerhet

• laga inte på alla familjemedlemmar;
• desinficera bladet när skärning görs med en kökskniv;
• ta bort blod från de ytor på vilka det föll, klorinnehållande medel;
• saker som färgas med patientens blod ska tvättas separat och vid höga temperaturer om en tvättmaskin används, behövs en lång tvättcykel med högtemperaturmärken och efterföljande trumbehandling med klor och en tom (utan kläder) kokningscykel.
• Kyss inte när du upptäcker sår i munnen;
• Använd alltid kondomer för kön;
• att varna status för mästare av manikyr, tatuering och piercing.

Liksom andra är det värt att komma ihåg att med strikt genomförande av ovanstående regler kan hepatit C-viruset inte erhållas genom att använda vanliga föremål. Och alls är det omöjligt att bli smittad genom handskakningar, vattenburna vägar och kramar.

Återkommer till ämnet av genotypen av viruset, bestäms det av ett annat blodprov. Det detekterade viruset från den första eller fjärde genotypen innebär att det är nödvändigt att tillämpa mer kraft i antiviral terapi än vid behandling med andra eller tredje genotyperna. Genotyper bestämmer valet av droger, varaktigheten av behandlingskurser och allmän taktik.

Utöver blodprov för att bestämma leverns tillstånd utnämns:

• Ultraljud i levern, vilket gör det möjligt att bestämma, praktiskt taget, var och en av leversjukdomar;
• hennes biopsi;
• och elastometri.

Därför är det bekräftade hepatit C-viruset inte en dom i lång tid, iakttagande av alla läkares recept, instruktioner och korrigering av livsstilen, inte bara under behandlingen, du kan förebygga utvecklingen av dödlig cirros eller levercancer och leva ett långt lyckligt liv.

Om anti-HCV är positiv, vad kan det betyda? Ett sådant medicinskt test utförs när det är nödvändigt att detektera antikroppar mot hepatitviruset i blodet. Det ordineras för rutinmedicinska undersökningar eller för tecken på hepatit.

Det orsakssamband som orsakar infektion sprider sig snabbt genom kroppen och går in i levercellerna. Här är det aktivt replikerande. Immunsystemet frigör specifika antikroppar som svar på ett hot. I de flesta fall kan kroppens försvar inte innehålla virusets tillväxt, och patienten börjar behöva antiviral terapi. Hepatit av någon form kan ha farliga konsekvenser.

Indikationer för analys

Antikroppar i blodet kan detekteras flera månader efter infektion. Därför måste en person godkänna minst tre prov i följande fall:

1. Efter oskyddad sex med en obekant partner.
2. Bevis på att hepatit C kan överföras sexuellt hittas inte, men sjukdomen finns ofta hos patienter som leder ett promiskuöst intimt liv.
3. Hepatit C diagnostiseras vid injektion av drogmissbrukare.
4. Utseendet av antikroppar i blodet är möjligt efter tandkirurgi, tatuering eller efter ett besök hos en skönhetssalong, men sådana fall är sällsynta.

Innan blod ges donorer genomgår ett anti-HCV-test. Analyser görs före operation. Ytterligare diagnostiska förfaranden visas också med förhöjda nivåer av leverenzymer. Efter kontakt med en infekterad person utförs flera test med angivna intervaller.

Masstestning av befolkningen i infektionsfältet förhindrar epidemin. Patienten kan också kontakta en läkare om han har symtom på hepatit. Dessa inkluderar:

• gulning av huden;
• generell svaghet
• illamående och kräkningar.

Endast genom att testa för antikroppar mot HCV kan du bekräfta virusets närvaro. Ofta krävs identifiering av totala antigener.

Hur testas anti-HCV?

För att detektera anti-HCV utförs följande:

• enzymimmunanalys
• radioimmunanalys;
• PCR.

Ett blodprov för hepatit utförs i laboratoriet. För att få rätt resultat måste analysen tas på morgonen på tom mage. I en vecka borde du eliminera stress och tung fysisk ansträngning. Avkodning av resultaten som är inblandade i den behandlande läkaren.

Beroende på vilken typ av antikroppar som upptäckts utvärderas tillståndet för människors hälsa.

Olika markörer kan detekteras i det resulterande materialet. Anti-HCV är uppdelad i 2 typer. IgM börjar producera i kroppen 4-6 veckor efter infektion. Deras närvaro indikerar en aktiv replikation av viruset och progressiv hepatit. HCV-analys är positiv i den kroniska formen av sjukdomen. Vissa laboratorier i ett blodprov detekterar inte bara antikroppar, utan även RNA hos smittämnet. Detta är en dyr undersökningsmetod som förenklar diagnosen hepatit.

Avkodningsresultat

Testresultaten ger inget bestämt svar. Ett positivt resultat indikerar förekomsten av antikroppar i blodet, men det betyder inte att patienten lider av en akut infektionsform. Maximal mängd användbar information kan erhållas vid genomförande av en utökad studie. Det finns flera typer av positiva resultat.

I den akuta formen av sjukdomen i det studerade materialet detekteras:

Hepatit har uttalade tecken. Omedelbar behandling krävs, eftersom tillståndet är livshotande. En liknande situation kan observeras med förvärring av kronisk hepatit.

Närvaron av IgG och anti-HCV indikerar en trög form av sjukdomen. Inga tecken på detta förefaller. Närvaron av IgG-antikroppar i frånvaro av anti-HCV observeras när man går in i remission. I vissa fall får patienter med en kronisk form av sjukdomen ett liknande resultat.

I närvaro av anti-HCV i blodet kan sjukdomen vara frånvarande. Viruset utsöndras från kroppen utan att ha börjat aktiv aktivitet i cellerna. Anti HCV totalt negativ är ingen garanti för att patienten är helt frisk. Ett sådant testresultat kan erhållas av en person som nyligen har smittats. Immunsystemet har ännu inte börjat producera antikroppar, så i detta fall rekommenderas analysen att upprepas.

Självdiagnos

För närvarande kan en sådan studie utföras oberoende. Apotek säljer snabba tester som upptäcker antikroppar mot hepatitviruset. Denna metod är enkel och har en relativt hög grad av noggrannhet. Satsen innehåller:

• scarifier;
• reagens;
• alkohol torka;
• indikator;
• pipett för bloduppsamling.

Ett positivt resultat beaktas om 2 stavar förekommer i testområdet. I det här fallet måste du kontakta vårdcentralen och göra en bekräftande analys i laboratoriet. En rad i kontrollområdet indikerar frånvaron av antikroppar mot hepatitviruset i blodet. Utseendet på 1 remsa i testområdet indikerar diagnosens invaliditet.

HCV blodprov rekommenderas att ta minst 1 gång per år. Om en person tvingas ständigt kontakta smittade eller lever i infektionsfokus, bör du tänka på vaccination. Hepatit är en farlig sjukdom som kan leda till cirros och levercancer.