Asciter med hepatit C-behandling

Behandling av ascites är behandlingen av den sjukdom som orsakade det, när det gäller hepatit C, är behandlingen inriktad på att förstöra viruset. Om cirros har utvecklats, blir behandlingen symtomatisk, som syftar till att minska graden av portalhypertension, diskuteras detta i motsvarande artikel på webbplatsen.

Med intensiva ascites, som stör en person i vardagen, och ibland även kränker andningen, utförs punktering (punktering) för att extrahera vätska.

Asciter med hepatit

Vad är ascites i levercirros? Orsaker till ascites i levercirros Symptom på sjukdomen Hur man behandlar ascites i levercirros Diet i levercirros med ascites

Asciter med levercirros är en ackumulering av vätska i buken och en ökning i volymen på grund av blodstagnation och en ökning av trycket i venet. Asciter är inte en självständig sjukdom, utan en komplikation av cirros, vilket försvårar sjukdomsförloppet och förvärrar prognosen för återhämtning.

På grund av det faktum att den största sjukdomen som orsakar ascites är utbredd och har en ledande ställning bland dödsorsakerna från gastrointestinala sjukdomar, är ascites i levercirros inte ovanligt. Statistiken visar att ascites kommer att inträffa hos 50% av patienterna inom 10 år efter att de har diagnostiserats med levercirros.

Det bör förstås att i själva verket ascites orsakar att en persons död är extremt sällsynt. För att kunna förutsäga överlevnad måste du ha information om hur den underliggande sjukdomen uppstår.

Det finns emellertid följande data:

Patienter med komprimerad form av cirros och ascites kan leva i mer än 10 år, eftersom organets funktioner förblir intakta.

Mindre än 20% av patienterna kommer att leva längre än fem år med ascites med dekompenserad form av cirros utan ett organtransplantationsförhållande.

Mer än hälften av patienterna dör inom ett år om de har en resistent mot behandling (eldfast) form av ascites, som har en tendens att återfalla.

Dessutom har patientens livsstil en inverkan, oavsett om den får adekvat behandling, huruvida bukväggen punkterades i rätt tid, om det tar diuretika enligt ett väl utformat schema etc. I vissa fall hjälper det patienten att leva i 10 eller flera år. Ascites anses emellertid oftast vara en negativ komplikation av cirros och är orsaken till dödlighet hos 50% av patienterna inom två år.

I själva verket är levercirros den främsta orsaken till ascites.

Detta beror på följande faktorer:

Med sjukdomen inträffar dödsfallet av hepatocyter (leverceller), vilket utlöser mekanismen för överdriven vävnadsreparation av organet, vilket resulterar i bildning av regenereringsnoder, bestående av övervuxna hepatocyter. Strukturen hos dessa noder skiljer sig från strukturen hos normal levervävnad, vilket leder till nedsatt blodcirkulation och kompression av portalvenen. Detta orsakar ackumulering av fluid i bukhålan;

En annan orsak till utvecklingen av komplikationer är ersättning av hepatocyter med fibrös vävnad. Ju mer omfattande processen är desto lägre leverfunktionskapacitet. Detta framkallar utvecklingen av dess insufficiens och en minskning av mängden blodproteiner. Som ett resultat faller plasmaets onkotiska tryck och det lämnar bukhålan från kärlen.

På grund av plasmaförlust reduceras den totala blodvolymen i blodet. Kroppen reagerar på denna kränkning genom att starta ett antal processer, inklusive en ökad frisättning av hormonet aldosteron. Att det bidrar till vätskeretention och natrium. Som ett resultat, en ökning av hydrostatiskt tryck och försämring av ascites;

Med allt detta upplever hjärtat ytterligare stress, vilket medför utveckling av hjärtsvikt. Det finns en ytterligare ökning av volymen askvätska.

Om obetydliga volymer av vätska ackumuleras i bukhålan, orsakar detta inte patienten.

Men när sjukdomen fortskrider börjar en person lida av:

Ökar bukvolymen. Under flera dagar kan det växa betydligt. Huden på den blir slät, ibland ser rosa band ut, det finns dilaterade vener. När patienten står, hänger magan sig lite, och när man lägger sig, sväller sidoväggarna ut och bildar en "grodans mage";

Patienten klagar över obehag och smärta i bukhinnan, vinner

Symptom fluktuationer eller fluktuationer i bukhålan på grund av att det fylls med vätska;

Andningssjukdomar som ett resultat av vätsketryck på membranet och lägre lungvolym. Detta manifesteras vid förekomsten av andfåddhet, snabb andning, missnöje med syre. Särskilt akut observerade detta symptom i ett horisontellt läge. Därför försöker personen att sittande eller stående hållning med betoning på höjning. Bland andra tecken på nedsatt andning kan blåa läppar noteras.

Sjukdomar i matsmältningssystemet. Trycket på magen leder till snabbare mättnad under måltiden, och med mindre mängder mat, en känsla av tyngd, halsbränna, böjning. Ibland är det kräkningar av osmält mat, som inträffar när platsen för passage av mat i tarmen komprimeras. På tarmens del kan intestinalt obstruktion, förstoppning, diarré, kräkningar i tarminnehållet eller gallan uppträda.

Blåsans brott, som uttrycks i den frekventa uppmaningen att urinera, cystit och pyelonefrit;

Puffiness i nedre extremiteter på grund av obstruerat lymfflöde;

Naveln bullar framåt, ofta förekommer patienten navelbråck.

De första symptomen kan märkas när mängden vätska har överskridit 1 liter. Det maximala innehållet i bukhålan med ascites kan nå 25 liter. Dessutom, före de första symptomen på ascites, kommer patienten att störas av tecken på den underliggande sjukdomen, det vill säga levercirros. Bland dem ökade svaghet och trötthet, smärta, lokaliserad i rätt hypokondrium.

Efter att ha bekräftat diagnosen fortsätter läkare till behandling av ascites. Men eftersom det är en konsekvens av leversjukdom är terapi först och främst avsett att eliminera cirros.

Läkemedelsbehandling reduceras till följande droger:

Syntetiska hepatoprotektorer, till exempel ursodeoxikolsyra, som skyddar kroppen från gallsyrans destruktiva verkan, minskar kolesterolnivåerna, förbättrar blodflödet och förhindrar hepatocyters död.

Plant-härledda hepatoprotektorer, såsom Karsil och Allohol, som ger en koleretisk effekt, ökar tarmmotiliteten;

Essentiella fosfolipider, till exempel Essentiale och Phosphogliv, som återställer skadade fosfolipider, normaliserar fett och kolhydratmetabolism, lindrar förgiftning, stimulerar tillväxten av hepatocyter;

Hepatoprotektiva aminosyror, till exempel Ornitin och Methionine. De har en skyddande effekt, stimulerar metaboliska processer i kroppen;

Antivirala medel, inklusive Pegasis (ökar kroppens immunsystem, bekämpar hepatit C och B), Ribavirin (hjälper till att bekämpa hepatit C-viruset), Adefovir (dödar hepatit B-celler);

Steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Prednison. Det rekommenderas för patienter med cirros som orsakas av autoimmuna processer.

Albumin, som hör till gruppen av proteinpreparat, som bidrar till normalisering av kolloidaltryck kompenserar proteinbristets brist;

Diuretika av olika grupper, till exempel Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb och andra. De är först och främst förebyggandet av ascites.

Dessutom måste patienten följa med kosten. Läkarna rekommenderar bordet vid nummer fem. Mängden vätska som förbrukas i detta fall bör minskas till 1,5 liter per dag.

Patienten måste hålla sig vid viloläge, som i ett horisontellt läge förbättras blodfiltreringen på grund av förbättrad njurefunktion.

Om konservativ behandling inte har den önskade effekten, ordineras patienten kirurgi. Den kallas "laparocentes", när man använder en speciell nål från kaviteten i bukhinnan tar man bort överflödig vätska som ackumuleras. Som regel tar läkare inte bort mer än 5 liter åt gången, eftersom det finns risk att utveckla ett collaptoid tillstånd. Sådana manipuleringar kan avsevärt minska smärtan och förbättra patientens välbefinnande, men det finns en stor risk för komplikationer.

I de mest allvarliga fallen krävs transplantation av det skadade organet.

Relaterat ämne: Behandling av cirros av leverns folkläkemedel

Diet reduceras till begränsningen av inte bara vatten utan också salt. Förbjudna smörprodukter, stekt och rökt rätter, godis, konserver, svamp, fett kött, margarin, majonnäs, kaffe och, naturligtvis, alkohol.

I det här fallet tillåts patienten havregryn, bovete och risgröt, färska grönsaker, kefir och stearinlök, magert kött, dogrosbuljong, rågbröd, äggvita och några andra produkter.

En exemplifierande meny för en patient med ascites kan se ut så här:

Till frukost kan du äta proteinomelett, en skiva rågbröd och dryckesbuljonghöft;

Som första mellanmål är kex från magert deg och svagt te med mjölk tillåtet.

På lunch kan du förbereda en sallad av gurkor, kål och gröna ärtor med tillsats av olivolja, soppa med pasta och kalkon, zheraz av kummel, körsbärs kissel;

Som ett andra mellanmål får man äta en skräp med honung och dricka te med citron.

Till middag kan du laga rissoppa och kalkonskärl med potatismos, en dryck av torkad fruktkomposit;

Du kan avsluta dagen med ett litet glas kefir.

Det är viktigt att beräkna volymen vätska på ett sådant sätt att det under dagen inte överstiger 1,5 liter, inklusive soppor och andra flytande rätter. Dieten kan skilja sig något beroende på svårigheten hos den underliggande sjukdomen och graden av ascites. Mer, vad kan jag äta och vad kan inte vara med levercirrhose?

Författare till artikeln: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog, speciellt för sajten ayzdorov.ru

Modern medicin betraktar ascites som en ackumulering av vätskor i bukhålan, varierande i sammansättning och ursprung, som uppstår på grund av sjukdomar, skador eller terapeutiska effekter.

Enligt tillgängliga data utvecklas ascites i 75% av fallen mot bakgrund av levercirros, inklusive de som orsakas av alkoholism. Med systematisk användning av alkohol i mer än 10 år utvecklas alkoholkirros hos 15-25% alkoholister.

Förstörningar av cirros är associerade med alkoholintag. När patienten avstår från att dricka alkohol, förbättras hans tillstånd avsevärt och stabiliseras.

Om en person fortsätter att konsumera alkoholhaltiga drycker, utvecklar hypoalbuminemi - en proteinobalans, intravaskulärt tryck ökar i portåtsystemet, vatten och natriumretention sker, perifera kärl expanderar, nivån av renin, aldosteron, norepinefrin och vasopressin i plasma ökar, membranets peritonealpermeabilitet förändras. Som ett resultat av dessa patologiska förändringar utvecklas ascites.

Innan du pratar om ascites med cirros, bör du titta på de grundläggande orsakerna till denna komplexa och hårda flödande sjukdom.

På väg från det första glaset till ascites, som en följd av alkoholism, har en drinkare plågat sin kropp och framför allt levern i flera år.

I alla läroböcker och ordböcker kallas levern med rätta ett viktigt organ. Det deltar i neutralisering av främmande ämnen av olika natur, in i kroppen från utsidan, förstör giftiga intermediära metaboliska produkter.

Det beror på hur mycket energi ämnen kommer att ges - glukos, fria fettsyror, glycerin etc. Det är levern som är huvudförvaret för energireserver och föreskriver regleringen av kolhydratmetabolism.

Utan levern är syntesen och lagringen av vitaminerna D, A, B12 omöjliga. Det är relaterat till metabolismen av vitaminerna A, K, PP, E, C, B, D och folsyra.

I levern förstörs det så kallade "dåliga" kolesterolet och det "bra" som är nödvändigt för bildandet av gallsyror och hormoner syntetiseras. Kolesterol är en kraftfull antioxidant - som ingår i cellmembranet, det skyddar celler från åldrande och sjukdom.

Levern är inblandad i lipidmetabolism, syntetiserande lipoproteiner och fosfolipider, bilirubin och gallsyror.

Som ett blodförråd kan levern rädda människors liv vid massiv blodförlust och slänga en betydande mängd blod i blodet.

En person som konsumerar alkohol medvetet bryter mot dessa och många andra funktioner i levern.

Levern är inte för ingenting som kallas kroppens grind, eftersom alla användbara och giftiga vätskor absorberas i matsmältningssystemet och omedelbart går in i blodet. Sedan, genom portvenen, levereras de för desinfektion till levern, där komplexa kemiska processer för omvandling av ämnen börjar. Oxidation är associerad med avlägsnande av elektroner, reduktion med tillsats. De nybildade aktiva kemiska grupperna interagerar, det vill säga de är konjugerade med andra föreningar som kroppen behöver.

Alkohol injicerad i levern celler, hepatocyter, bryts ner med hjälp av speciella enzymer - alkohol dehydrogenaser med bildandet av acetaldehyd. Medan kroppen är frisk, klarar den oxidationen av etanol till acetaldehyd, vilket är ett gift tio gånger starkare än alkoholen själv. Dessutom utvecklas en kompensatorisk ökning av alkoholdehydrogenas aktivitet.

Det förvärvar förmågan att snabbt konvertera även signifikanta doser alkohol till acetaldehyd. I hepatocyter aktiveras ett extra etanoloxiderande mikrosomalt system, vilket också bryter ned sönderfallsprodukterna av etanol.

Vid bortskaffande omvandlas sönderfallsprodukterna från alkohol till giftfria ämnen som kommer in i urinen och elimineras från kroppen.

Med tiden minskar aktiviteten av aldehyddehydrogenas och utarmningen av det enzymatiska systemet uppträder.

Detta innebär att skadlig acetaldehyd hos en alkoholist efter dryck ackumuleras snabbt vid förhöjda koncentrationer och förstörs långsammare. Det finns tillfällen då en mycket stor mängd acetaldehyd är koncentrerad i levern, blodet, hjärnan, andra organ. Det finns en förgiftning av kroppen, åtföljd av en förlust av kontroll och en tung baksmälla, som varje drinkare är bekant med.

Medan kroppen är frisk, klarar det avgiftningen av acetaldehyd. Men regelbunden användning av alkohol leder till det faktum att kroppen inte har tid att syntetisera enzymer och etanol och acetaldehyd i detta sammanhang behandlas inte av levern.

Toxiner ackumuleras i sina vävnader, vilket leder till att alkoholhepatit uppträder och utvecklas hos personer som missbrukar alkohol. Pankreatit, gastrit, cholecystit orsakad av alkoholmissbruk bidrar till detta.

Efter leverresurser är utarmade, utvecklas leverfel och cirros.

Sjukdomsformen bestäms av kvaliteten och kvantiteten alkohol som konsumeras, den ursprungliga människors hälsa och förekomsten av andra sjukdomar.

De första symptomen kan uppstå efter en tung binge.

Den akuta formen av alkoholhepatit uppenbaras i armarna och benens yellowness, ögonens sclera och kroppens hud. Patienten har klagomål om svår smärta i levern mot bakgrund av svaghet och feber. Studier visar att dessa symptom orsakas av inflammation i levervävnaden med dödande av dess centrala lobuler.

Den kroniska formen av alkoholhepatit uppträder gradvis efter akut manifestation, om alkoholisten inte slutar missbruka alkohol. Typiska tecken på kronisk form är allmän svaghet, återkommande smärta i levern, utseende av gulsot av sclera och hud. Det här är en situation där patologiska förändringar kan leda till levercirros, även vid fullständig övergivande av alkohol.

Vid det första miltstadiet av alkoholhepatit observeras en ökning i levern. Diagnosen tar hänsyn till resultaten av leverprov - biokemiska tester som visar leverns tillstånd.

Mellersta stadiet av sjukdomen åtföljs av en känsla av allvar hos en patient och förekomsten av återkommande smärtor i höger hypochondrium.

En ihållande utvidgning av levern observeras, med dess palpation upptäcks smärtsamma känslor. Hos vissa patienter uppträder ögonens och hudens yellowness, generell svaghet utvecklas, aptit försvinner, viktminskningar. På detta stadium av sjukdomen kan baksmälla syndrom leda till deliriumtremens.

Biokemisk analys av "lever" -komplexet av test visar dåliga resultat.

Vid fullständig avvisning av alkohol har 10-20% av patienterna med denna diagnos en gynnsam prognos.

De som inte har övergivit sin missbruk, och fortsätter att konsumera alkohol, förvärvar alkoholens levercirros - en irreversibel, obotlig sjukdom.

En av de viktigaste komplikationerna är:

utveckling av leversvikt tidig portalhypertension, det vill säga en ökning av trycket förknippat med nedsatt blodflöde i leveråren, sämre vena cava och portalfartyg.

Utvecklingen av processen åtföljs av förändringar i perifera och centrala nervsystemet, cirkulations-, muskelsystemet etc. Perifer neurit blir till alkoholisk polyneuropati, vilket leder till atrofi av musklerna i axelbandet och benen.

Minskningen av intelligens åtföljs av en kraftig viktminskning, allvarlig hypovitaminos, nedsatt hjärtmuskulatur. Från mag-tarmkanalen märkt pankreatit, magsår, gastrit.

I nästan alla kliniska fall finns det B-12 bristfällig och järnbristanemi, som är förknippad med följande orsaker:

giftiga effekter av alkohol på levern en stor brist på vitaminer på grund av obalanserad näring järnbrist; venös blödning från de utvidgade kärlen i mag-tarmkanalen;

Konstanta inflammatoriska processer åtföljs av hyperleukocytos, förändringar i leukocyt sedimenteringshastighet, proteinhushållning.

Det bör komma ihåg: Alkoholcirros är det sista skedet av sjukdomen, som föregås av fet lever och alkoholhaltig hepatit.

Redan i den tredje etappen av alkoholhepatit börjar en alkoholist att utveckla ascites - ett formidabelt symptom som varnar för att han, om han vägrar behandling, inte har mer än 3-5 år att leva.

Detektion av sjukdomen är möjlig med ackumulering i bukhålan av ca 1 liter eller mer av överskott av vätska. Det finns fall då det ackumuleras upp till 20 liter transudat.

I det här fallet ser magen upp i ett upprätt läge. Naveln buler under vätsketryck. I kroppens horisontella läge verkar bukets laterala delar svullna och magen är utplattad.

På den spända huden på buken synligt mönster av venösa kärl koncentrerad runt naveln.

Gränserna för den patologiska processen bestäms enkelt av slagverk (tappning), som utförs hos patienter som ligger på ryggen, sidan, stående och i knä-armbågsställningen.

Ett karakteristiskt tecken är symtom på fluktuationer, det vill säga infångningen av svängningar från att knacka på fingrarna på ena sidan av buken med en handflata som ligger på andra sidan. Detta är endast möjligt om det finns vätska i mellanslaget.

Om sjukdomen är komplicerad av hjärtsvikt, ackumuleras vätska i pleura, noteras tillståndet av hydrothorax. Membranet skjuts in i bröstkaviteten, vilket framgår av perkussion och röntgenundersökning. Lungrörelsen är därför begränsad, vilket resulterar i lunginsufficiens.

Patienter med levercirros med ascites kan uppleva blödning av esofagens ådror och säkerhet i buken.

Uppsamlingen av överskott av vätska leder till en förlust av protein, mot vilket en proteinbrist utvecklas, manifesterad av asthenpatienter.

Utvecklingen av ascites beror på de processer som förekommer i leverens parenkymala vävnad, som består av hepatocyter. Långtidsförgiftning leder till celldöd, utvecklar nekros, nekros. Levern reagerar på utseendet av nekrotisk foci med en inflammatorisk process, en av resultaten som är ärrens skadade områden. Vid kronisk alkoholism sker denna process konstant och som ett resultat är parenkymvävnaden ersatt av bindväv, vävnad, stroma. Irreversibiliteten av denna process bör betonas.

Fet degenerering av levern utvecklas under påverkan av acetat, vilket erhålles genom oxidation av acetaldehyd med enzymet aldehyd dehydrogenas.

Alla dessa patologiska processer förändrar leverens storlek, dess utseende. Induktion börjar - det blir mycket tätt, ojämnt, grovt. Allt detta helt förändrar leverns normala struktur, tillåter inte att utföra fysiologiska funktioner.

Med ascites är behandlingen alltid inriktad på att eliminera den underliggande sjukdomen. Drogterapi innefattar att ta diuretika (veroshpiron, furosemid), genomföra förfaranden som syftar till att återställa metallsaltets metabolism, eliminering av portalhypertension.

För att stabilisera indikatorerna för vatten-saltmetabolism används antagonister av aldosteron. Effektiviteten av terapin bestäms av nivån av vattenbalansen.

Om läkemedelsbehandling inte hjälper, skickas patienten till sjukhuset för en paracentes - punktur i bukhålan. Under lokalbedövning i bukets mittlinje mellan puben och naveln utförs en punktering av bukväggen med en trokar. Genom en punktering släpp inte långsamt mer än 5 liter vätska för att förhindra kollaps. Hyppig punktering leder till bildandet av vidhäftningar i tarmarna, omentumet, vilket kan göra det svårt att genomföra efterföljande procedurer.

I fall av snabb återuppsamling av vätska kan man tala om en ogynnsam prognos.

Den farligaste komplikationen är inre blödning som ett resultat av en kraftig ökning av trycket i vätskan som ackumuleras i bukhålan. Kliniskt manifesterar sig sig som en flytande avföring blandad med blod, bruna kräkningar mot bakgrunden av patientens svåra svaghet, förlorad medvetenhet. Med dessa symptom behövs akut medicinsk hjälp. Åtgärderna för första hjälpen kan innehålla en kall kompress (frusen mat eller is) på bukområdet.

Hepatisk encefalopati är också en farlig komplikation av sjukdomen som kanske inte har synliga symtom. Levern, som fortsätter att förgiftas av giftiga produkter, ackumulerar dem och överför dem till andra organ och vävnader. Till följd av detta stör patientens medvetenhet och beteende, och neuromuskulära störningar uppträder. Tidig intervention eliminerar de resulterande störningarna. Om sjukvård inte tillhandahålls utvecklas koma.

Täta människor med levercirros behöver förstå det och hjälpa. Patienten bör inte belastas med alltför stort fysiskt arbete, tyngdlyftning, för att inte prova gastrointestinal blödning.

Du bör övervaka patientens stol, som ska vara 2 gånger under dagen. Det är viktigt att kontrollera mängden vätska som konsumeras och utsöndras. Vid överdriven urinutsöndring, informera den behandlande läkaren om detta. Varje dag är det nödvändigt att mäta volymen i magen och patientens vikt för att övervaka processen att öka vätskeretentionen i kroppen. Din läkare ska rapportera eventuella märkbara förändringar.

Med tanke på att ascites är en komplikation av den underliggande sjukdomen tar utvecklingen av en diet hänsyn till orsakerna till dess förekomst och utvecklingsmekanismen. Huvudprincipen är att introducera de saknade substanserna i patientens kropp i kosten.

Med diagnosen "cirrhosis" måste vissa livsmedel förskrivas mycket noggrant. Till exempel kan bristen på protein som åtföljer några alkoholiska patologier i levern inte fyllas genom att injicera det direkt i kosten. Detta kan orsaka ammoniakförgiftning och som följd till vem. Därför injiceras albuminlösningar.

Saltfria dieter ger en fri utgång av vätska från de extracellulära utrymmena och kärlbädden.

Mängden kolhydrater är begränsad, och om de används, är komplexa kolhydrater (grönsaker, spannmål, frukter) att föredra.

Mängden fett bör begränsas. Maten är bäst tillagad med vegetabiliska oljor.

Vätskeintag under dagen bör begränsas till 750-1000 ml.

Förbud är kaffe, starkt te, alkohol, pickles, kryddor, kryddor. Det rekommenderas inte att använda grönsaker som innehåller eteriska oljor: rädisa, vitlök, lök.

Dieten får inte inkludera rökt kött, konserveringsmedel, ostar, majonnäs, bakverk, kakor, oliver, glass. Mängden mjölk är begränsad till 1 kopp per dag. För konsumtion rekommenderas nötkött, fjäderfä och kaninkött, fisk, ägg (1 per dag), mager gräddfil, frukt, grönsaker, kokt ris och gröna. Produkterna ångas eller kokas i vatten utan tillsats av salt. Frukt används bäst som fyllning för grytor, stuvad frukt, gelé. Om kroppen inte har tillräckligt med kalium på grund av intaget av diuretika, kan du stärka kosten med färska frukter, torkade frukter, grönsaker.

Avicennas antika kost innebär att äta nötter blandat med honung, örtbuljong och granatäpplejuice.

Den diet som rekommenderas för patienter med ascites bör syfta till att förhindra vätskeretention i kroppen, underlätta arbetet med vävnader, inre organ och system. Dieting bidrar till en betydande förbättring.

Varje 2-3 timmar ska patienten få mat i små portioner. Dieten ska innehålla lätt smältbara kolhydrater, vitaminer och vätska.

Mycket användbara frukt och grönsaksjuice som innehåller vegetativt vatten. Dessutom kan du ge frukter, bär, svagt söt te med tillsats av citron, sylt, honung, infusion av hundros, gelé. Efter förbättring av tillståndet införs mjölk, stearinost, renade soppor, smör och sallader i vegetabilisk olja i rationen. Som källa till proteiner i små mängder använder du ost, mjukkokta ägg, mejeriprodukter, kokt fisk.

Genom att minska aptiten är kosten byggd enligt patientens preferenser.

Med rätt behandling, undvikande av alkohol, dieting, kan levern återhämta sig, även om 25% av den friska vävnaden bibehålls. Detta är möjligt på grund av närvaron av ovala celler i det - stamcellstyperna.

Men det är bäst att leda ett nyktert liv!

VARNING! Informationen som publiceras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål och är inte en bruksanvisning. Var noga med att rådgöra med din läkare!

Ett stort antal vitala funktioner utförs av vår lever. Hon är den första som träffar när toxiner träder in i kroppen. Varje dag pumpar levern omkring hundra liter blod, rengör det. Det är mycket viktigt att övervaka hennes hälsa. En allvarlig sjukdom är ascites av denna körtel, vilket huvudsakligen sker på grund av cirros. Asciter är ackumulering av vätska i bukhålan.

Det finns flera orsaker till lever ascites. Den främsta är cirros. Asciter i levercirros utvecklas som ett resultat av en ökning av trycket i portalvenen. Med död av ett stort antal leverceller, ersättning av fett och bindväv, övergår blodkärlen också. Detta leder till blockering, vilket signifikant ökar trycket i fortfarande friska kärl. Blodplasma börjar gradvis läcka genom blodkärlens och venernas väggar och fyller med hela bukhålan.

Med levercirros påverkar också lymfkärlen. Lymf stagnerar, vilket också leder till frisättning i bukhålan. Sådana förändringar observeras hos personer som använder alkohol länge. I cirrhosstadiet förändras funktionerna i alla system och organ. Så kan ascites med levercirros uppstå som ett resultat av hjärtsvikt. Alkoholförgiftning påverkar hjärtmuskeln. Kroppen börjar gradvis förvärva fett, vilket gör det svårare för honom att arbeta. Det finns blockeringar av blodkärl.

Cirros orsakar också en minskning av proteinets nivå i blodet. Proteinbrist uppstår. Levern upphör att producera albumin, vilket är mycket viktigt för kroppen. Natrium och vätskeretention börjar i kroppen, som sträcker sig in i bukhålan. Berörd lever kan inte producera många viktiga hormoner. Andra orsaker till lever ascites inkluderar:

Njursjukdom; Medfödd ödem; Sjukdomar i gallvägarna; Förlust av blodplasma; Nefrotiskt medfödd syndrom; Maligna tumörer Tuberkulos i bukorganen.

Symtom på ascites är förknippade med snabb ackumulering av vätska i buken. Denna process är förknippad med portal-venetrombos. Men kanske gradvis utvecklingen av sjukdomen, inom några månader. I det senare fallet har patienten flatulens, en liten ökning av bukens omkrets. Också följande huvudsymptom på lever ascites kan noteras:

Hemorrojida blödning; Blödande ådror i matstrupen; Venös mesh på ytan av buken; illamående; Smärta, tyngd i buken; Minnesförlust

Många patienter har svullnad i övre och nedre extremiteterna. Det finns en signifikant ökning av kroppsvikt. Experter noterar att vid palpation av bukhålan görs ett tråkigt ljud vid tappning. När du trycker på kan du också känna rörelsen av vätska i en vågliknande typ.

Vid svåra ascites möter symtom som åderbråck, utstickande navel. Ökningen i buken sker jämnt. Bråck observeras ofta. Sådana synliga symptom är svåra att missa. Mängden stillastående vätska kan nå upp till 25 liter. Denna vätska anses steril, innehåller inte bakterier.

Asciter med cirros kan delas in i tre grader, med mängden ackumulerad vätska:

Mindre än tre liter. Synliga symptom observeras sällan. Identifiera sjukdomen är endast möjlig med ultraljud, laparoskopi. I det här fallet är sannolikheten för en snabb härdning den högsta. Mer än tre liter vätska. Underlivet är visuellt förstorat, men bukhinnans främre vägg förlängs inte. Störd hjärnaktivitet hos patienten Symtom på leverfel manifesterar sig. Mer än tio liter. Som en följd av en kraftig ökning i buken är andningen nedsatt. Hjärtarbetet förvärras. Det finns kronisk trötthet, apati, svullnad i hela kroppen.

I medicin är ascites också indelad i tre grupper, beroende på arten av uppträdandet av vätska i bukhålan:

Övergående askiter - med snabb upptäckt är det lätt att behandla Inpatient ascites - konservativ behandling ger inte önskat resultat; Intense askiter - behandling fungerar inte med en konstant ökning av vätskan.

Det är värt att notera att ascites utvecklas i minst tio år efter diagnos av levercirros. För att göra en prognos för askiter är det värt att avslöja om det kompenseras eller dekompenseras. I det första fallet kommer patienten att kunna leva åtminstone ytterligare 7-10 år från det att sjukdomen diagnostiserats. Det andra fallet är svårt. Patienterna bor inte mer än tre år i avsaknad av comorbiditeter från centrala nervsystemet.

Behandling av ascites i levercirrhosis syftar till att eliminera vätska från bukhålan. Detta kräver lokal terapi såväl som kirurgi. Diuretika kommer att bidra till att eliminera symtomen på ascites. Bland dem är följande:

furosemid; veroshpiron; Bumetonid; torasemid; Nefropil.

Diuretika för ascites är ordinerad på ett sådant sätt att oberoende kontroll av vätskeuttag sker. Faktum är att med sin skarpa avel i stort antal kan kollaps inträffa. Ordningen med narkotikamissbruk föreskrivs endast av läkaren, baserat på den specifika situationen. Med en synlig ökning i buken är en liter vätska per dag acceptabel. Om det inte finns några synliga symptom på ascites, matas inte mer än 0,5 liter ut.

För att minska nivån av natriumklorid i kroppen krävs diet nr 5. Dess väsen ligger i fullständig eliminering av salt mat och salt. I detta fall bör mängden vätskekonsumtion inte överstiga 1,5 liter per dag. Men mängden protein i kroppen bör ökas med proteinmat, men inte dramatiskt. En förutsättning är en fullständig avvisning av alkohol och andra dåliga vanor.

Med ackumulering av en stor mängd vätskekirurgi krävs parallellt med kosten. Vätskan avlägsnas genom punktering. Proceduren utförs på sjukhuset och observerar alla desinfektionsåtgärder. Patienten ges lokalbedövning i bukområdet, sedan en punktering. Genom denna punktering frigörs vätska långsamt, inte mer än fem liter åt gången. Efter ett tag upprepas punkteringen. Ju fler punkteringar, desto större är risken att utveckla buksinfektioner. Det kan finnas vidhäftningar i tarmarna och kanalerna.

Om ascites åtföljs av nedsatt hjärtfunktion, ska patienten undvika stressiga situationer. Vid hjärtsvikt krävs en begränsning av konsumtionen av vatten och salt. Förskrivna läkemedel för att minska risken för hjärtinfarkt. Behöver också underhållsbehandling för njurarna.

Under diagnos och behandling spelar beteendet hos patientens släktingar en mycket viktig roll. I inget fall kan man inte trycka och skylla personen. Varje depression av hans psyke leder till komplikationer. Det är nödvändigt att förstå och acceptera problemet, för att stödja på alla sätt eventuellt lidande från cirros och ascites. En farlig komplikation är blödning i bukhålan. Därför måste du skydda patienten mot allvarlig fysisk ansträngning.

Släktingar ska övervaka alla förändringar i patientens beteende. En viktig aspekt är vanliga avföring, vilket leder till en systematisk eliminering av skadliga toxiner. Det måste vara minst en gång om dagen. Blodföroreningar i avföring är oacceptabla. Om de finns, var noga med att informera läkaren. Du kan följa återhämtningsprocessen med hjälp av daglig mätning av kroppsvikt samt mängden buk.