Indiska generika för effektiv behandling av hepatit C

Nyligen har behandling av hepatit C blivit möjlig, men priserna på de ursprungliga drogerna är ganska höga, så inte alla kan köpa dem. Indiska droger är analoger av läkemedel som används vid behandling av virala leversjukdomar, vilka inte skiljer sig åt i effektiviteten från dyra läkemedel. I vår artikel kommer vi att analysera de viktigaste typerna av generika och analysera resultaten av deras användning.

Vilka läkemedel hjälper till vid behandling av hepatit C

Inflammatorisk leversjukdom, som kan vara av annan art, kallas hepatit. Den främsta anledningen till att de flesta patienter går till en läkare om typiska symptom på denna sjukdom är smittsam genesis. Det är nu känt om de fem hepatotropa virusen som orsakar hepatit, men endast en av dem är mottaglig för adekvat terapi.

Hepatit C är en antroponotisk virussjukdom som kännetecknas av leverskada, vars orsakssamband överförs genom kontakt med infekterat blod, sperma, vaginala sekretioner såväl som under medicinska manipuleringar. Överföring av viruset kan förekomma i tatuering, akupunktur, piercing, manikyr, etc. Sjukdomen finns i två former - akut och kronisk, men i de flesta fall masquerading som andra sjukdomar blir det lätt att diagnostisera. så och behandling.

Som behandling för hepatit C föreskrivs särskilda antivirala läkemedel som används antingen som monoterapi eller i kombination med olika metoder och medel. Medicin eliminerar symtomen på sjukdomen och dödar helt viruset, vilket ger 100% återhämtning. Genomsnittspriset på en kurs av det ursprungliga antivirala läkemedlet är 3,5 miljoner rubel.

Indiska generiker är en frälsning för dem som inte har mycket pengar till behandling. När det gäller deras medicinska formel och kemiska sammansättning skiljer sig de inte från det ursprungliga preparatet, men är patenterade under mindre kända namn eller använda patent som redan har gått ut. Deras pris är tio gånger lägre, men samtidigt motsvarar effektiviteten dyra motsvarigheter.

Gå till leverantörens hemsida

Indiska droger för behandling av hepatit C

Sammansättningen av indiska generika för behandling av hepatit C innefattar en kombination av de viktigaste antivirala medlen: Sofosbuvir, Ledipasvir och Daclatasvir. Kanske användningen av dessa läkemedel i form av monoterapi, men allt beror på graden av leverskador, sjukdomsstadiet, virusgenotypen, kroppens allmänna tillstånd och andra faktorer som läkaren bedömer innan man förskriver behandling med generiska läkemedel.

Priset på indiska läkemedel varierar från 4 tusen till 20 tusen rubel för ett paket, vars mottagning varar 4 veckor. Kostnaden för medel kommer att bero på det aktiva ämnet, vilket ingår i dess sammansättning. Ju mer försummade sjukdomen, desto starkare bör behandlingsregimen vara. Användningen av generiska läkemedel är dock definitivt billigare än den ursprungliga antivirala terapin.

Lucisole

Hepatit C-tabletter Lucisole innehåller Sofosbuvir i en koncentration av 400 mg och Ledipasvir i en koncentration av 90 mg. Denna universella kombination är lämplig för behandling av hepatit C orsakad av virus 1, 4, 5 och 6 genotyper, såväl som personer med kompenserad levercirros mot bakgrund av en virussjukdom.

Lucisol är en licensierad generisk av Harvoni, tillverkaren av vilken producerar läkemedlet i Kanada till ett pris tio gånger högre än sin indiska motsvarighet. Det är inte nödvändigt att åka utomlands för att köpa Lucisole, eftersom indiska företag arbetar nära Ryssland och levererar läkemedel här. Priset på ett paket är 13 tusen rubel, och behandlingens längd, som tidigare nämnts, kommer att bero på många indikatorer och kommer i genomsnitt 12 veckor.

Lucisof

Läkemedlet Lucisof har en grundläggande komponent mot hepatit C - Sofosbuvir. En tablett innehåller 400 mg aktiv ingrediens. För behandling används i de flesta fall kombinationsbehandling, så det finns ett behov av att köpa ytterligare ett läkemedel, vilket inkluderar Daclatasvir eller Ledipasvir.

Sofosbuvir verkar lika effektivt mot alla HCV-genotyper, vilket garanterar fullständig återhämtning. Tillämpningsförloppet kommer att bero på virusets egenskaper och individuella patienthälsoindikatorer.

Tillverkaren av detta generiska läkemedel i Indien har satt ett överkomligt pris för drogen i mängden 9 tusen rubel. Det är möjligt att köpa Lucisof från en direktleverantör i Ryssland även via Internet: det är tillräckligt att göra en order på den officiella hemsidan för företaget som samarbetar med läkemedelsproducenterna i Indien.

Lucidac

Lucidac tabletter innehåller Daclatasvir i en koncentration av 60 mg. Dess användning i form av monoterapi är inte effektiv, därför kombineras det oftast med droger som innehåller Sofosbuvir.

Lucidac-manualen anger att behandlingsförloppet varar i 12 veckor, men behandlingen kan ökas om den virala leversjukdomen är komplicerad av cirros. Priset på 1 förpackning med 28 tabletter är 4 tusen rubel.

Dacihep

Dacihep är en indisk generisk läkemedel Daklinza för behandling av hepatit C, som inkluderar Daclatasvir i en fast koncentration - 60 mg tabletter. Terapi av sjukdomen orsakad av 1,2 eller 3 genotyper av hepatitvirus är användningen av detta läkemedel i kombination med Sovihep, en generisk innehållande Sofosbuvir. Daclatasvir används ej som monoterapi.

Enligt instruktionerna innefattar viral hepatit, komplicerad av levercirros, också användningen av en kombination av ovanstående läkemedel. Behandlingsförloppet i detta fall kan vara från 12 till 24 veckor.

Köp Dacihep från tillverkaren i Indien kan vara till ett pris av 5 tusen rubel. Att beställa drogen från tillverkaren är lätt i Ryssland. Det är tillräckligt att lämna in en ansökan på webbplatsen för ett företag som samarbetar med indiska representanter och ordna leverans.

Sovihep

Sammansättningen Sovihep mot hepatit C innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - Sofosbuvir. En tablett innehåller 400 mg antiviralt medel. Detta läkemedel är den indiska motsvarigheten till hög kvalitet. Varaktigheten av behandlingen beror på virusets genotyp, den tidigare behandlingen, sjukdomsfasen och det läkemedel som Sofosbuvir kommer att kombineras med. Sovihep, som produceras i Indien, är det huvudsakliga läkemedlet för vilket läkaren väljer det nödvändiga tillskottet.

På den farmakologiska verkan av Sofosbuvir är en hämmare av reproduktionsprocessen av hepatit C-viruset. Läkemedlet är inriktat på att aktivt dela virus och partiklar. Det kan användas för att behandla kroniska och akuta former av sjukdomen.

Du kan köpa Sovihep på den officiella hemsidan i Ryssland till ett pris av 10 tusen rubel för ett paket. Indiska generiska företag levererar leveranser dagligen till Ryssland, vilket gör behandling av virusinfektioner av levern tillgänglig för sina invånare.

Ledihep

Ledihep är en indisk generisk av Harvoni, ett antiviralt läkemedel från Zydus Healthcare från Indien. Den består av Sofosbuvir i en koncentration av 400 mg och Ledipasvir i en koncentration av 90 mg. Detta är det mest framgångsrika systemet när det gäller dess effektivitet för behandling av hepatit C orsakad av virus 1, 4, 5 och 6 av genotypen. Verktyget rekommenderas för behandling av både akut och kronisk hepatitviral etiologi.

En förpackning innehåller 28 tabletter, och den genomsnittliga behandlingen är 12 veckor. Varaktigheten kan variera, och det slutliga beslutet kommer att fattas av den behandlande läkaren. Det är möjligt att köpa den kombinerade förberedelsen av den indiska produktionen till priset av 15 tusen rubel för packning. Beställningsleverans är enkelt att placera på den officiella hemsidan i Ryssland.

Sofovir

Sofovir är en högkvalitativ indisk generisk mot hepatit C, tillverkad av läkemedelsföretaget Hetero, som innehåller Sofosbuvir i en koncentration av 400 mg. Läkemedelsbehandling är 12 månader. Det används vanligtvis tillsammans med andra antivirala medel, såsom Ledipasvir eller Daclatasvir, beroende på genotypen av det virus som orsakade sjukdomen. Behandlingsregimen bestäms alltid av läkaren och anpassar också den dagliga dosen av medlet och behandlingens varaktighet. Du kan köpa Sofovir på den officiella hemsidan på Internet till ett pris av 11.5 tusen rubel. Leverans sker i någon stad i Ryssland.

Daclahep

Daclahep är en licensierad indisk generisk för behandling av hepatit C, producerad av Hetero Drugs India. En tablett innehåller 60 mg Daclatasvir. Daclahep används i kombination med preparat som innehåller substansen Sofosbuvir, till exempel Sofovir, för att bekämpa hepatit C-virus 1,2 och 3 genotyper.
Priset på detta läkemedel i Ryssland är 7 tusen rubel per förpackning. Den genomsnittliga behandlingen är 12 veckor.

Gå till leverantörens hemsida

Ledifos

Ledifos är en av de populära indiska generika från Hetero för behandling av hepatit C 1,4,5 och 6 genotyper. En tablett innehåller 400 mg Sofosbuvir och 90 mg Ledipasvir - den effektivaste kombinationen av substanser för läkemedelsbehandling av hepatit C. Instruktionerna indikerar att läkemedelsförloppet normalt inte är mer än 12 veckor för sjukdomen utan komplikationer och inte mer än 24 veckor om kompenserad levercirros är närvarande.

Du kan köpa ett botemedel mot hepatit C Ledifos på den officiella hemsidan för indiska generika. Leveranser i Ryssland utförs från tillverkaren från Indien. Priset på läkemedlet är 18.5 tusen rubel per förpackning med 28 tabletter, vilket är tillräckligt för 4 veckors behandling.

Hepcinat LP

Hepcinat LP är det kombinerade indiska generiska läkemedlet Harvoni för behandling av hepatit C. Tillverkaren är Natco Pharma i Indien. Produkten innehåller två huvudämnen: Ledipasvir 90 mg och Sofosbuvir 400 mg. Den kombinerade effekten av komponenterna i läkemedlet Hepcinate LP undertrycker virusets aktivitet och inom 12-24 veckor, beroende på sjukdomsstadiet, leder till fullständig återvinning av patienten. Varaktigheten av behandlingen och dosen bestäms av den behandlande läkaren.

Priset på ett läkemedel på den officiella webbplatsen för en representant i Ryssland är 19 500 rubel för ett paket som innehåller 28 tabletter. För hela behandlingsförloppet måste du betala från 60 tusen till 120 tusen rubel. Om man emellertid ska utföra terapi med det ursprungliga läkemedlet, kommer detta belopp att vara minst 5 miljoner rubel.

Hepcinat

Läkemedlet Hepcinat är ett generiskt läkemedel av det indiska företaget Natco Pharma för behandling av hepatit C. Det innehåller substansen Sofosbuvir i en koncentration av 400 mg. Hepcinat används inte som monoterapi och kombineras med läkemedel som har ledipasvir eller daclatasvir. Beroende på vilken kombination som används är det möjligt att använda ett läkemedel för behandling av någon genotyp av hepatit C-viruset.

Generisk producerad i Indien kan köpas i Ryska federationen. Fondernas pris är 11.9 tusen rubel per förpackning.

Natdac

Natdac är ett mycket effektivt indiskt generiskt läkemedel som tillverkats av Natco Pharma i Indien för behandling av hepatit C. Det innehåller Daclatasvir i en koncentration på 60 mg. Utmärkt som en kombination med hepatit för antiviral terapi av hepatit C, orsakad av 1,2 eller 3 genotyper av viruset.

Natdac finns i förpackningar med 28 tabletter. Medelvärdet av läkemedelsbehandling är 12 veckor, därför krävs minst 3 förpackningar för fullständig HCV-kontroll. Om patienten vid detta stadium redan har levercirros, kan behandlingen ta upp till 24 veckor. Priset för en högkvalitativ och licensierad analog av det ursprungliga anti-hepatitläkemedlet är 7,6 tusen rubel per förpackning.

Indiska generika för behandling av hepatit C: typer och egenskaper av valet

Under 2013 har medicinen gjort enorma ryck: bli tillgängliga antivirala direkt aktion, som garanterar fullständig rensning av kroppen och bota hepatit C. Däremot kan inte alla har råd att köpa dessa läkemedel kurs. Hittills är de väldigt dyra. Läkemedelsföretag från Indien har föreslagit en alternativ - generisk läkemedel som är känd. De sprider sig över hela världen, vilket ger patienterna chansen att bota sig för alltid av viruset.

Allmän Beskrivning av Antiviral Indisk Generisk

Läkemedel av direkt verkan från hepatit C är kvalitativt olika från den behandling som tidigare användes. De kännetecknas av följande egenskaper:

• Den nästan fullständiga frånvaron av biverkningar, till skillnad från ribavirin och interferon, vilket orsakar huvudvärk, illamående och andra tecken på förgiftning.
  
• I 98% av fallen ger återhämtning, även hos patienter med cirros och därtill hörande infektioner.
  
• Kan användas även efter misslyckad behandling med interferon eller ribavirin.
  

Dessutom har dessa läkemedel avsevärt minskat längden av antiviral terapi. Läkemedlet tillverkas i form av tabletter. Det kan användas både som en del av terapi med interferon och som en självständig behandling.

Läkemedlet Sofosbuvir (eller Sovaldi) var den första som genomgick kliniska prövningar och registrerades i Amerika och Europa. Han kände genast av erkända läkare och kliniker, men hade en stor nackdel - den orimliga kostnaden. En tablett av detta läkemedel kan kosta mer än 900 dollar.

För att slutföra den fullständiga terapeutiska kursen måste patienten betala en stor del, upp till 150 tusen dollar. Man bör komma ihåg att det ofta finns behov av andra samtidiga droger, eftersom kursens slutliga pris kan överstiga 200 tusen dollar.

Generic är ett läkemedel som i sina farmakologiska egenskaper helt ersätter den dyra originala medicinen med ett patent. Denna typ av medicin kan eller inte får licensieras.

Den tekniska processen att tillverka en generisk orsakar en licens. Om ett indiskt tillverkningsföretag köper teknik från ett licensierat företag, kommer motsvarande också att bli licensierat. Om företaget självständigt utvecklar produktionstekniken kommer generiken att levereras till marknaden utan licens.

Sofosbuvir uppfanns och patenterades av det amerikanska företaget Gilead. Företaget överförde produktionstekniken till elva företag i Indien. Sofosbuvir indiska generiker får leverera till marknaderna i 91 länder, listan över länder sammanställs av patenthavaren. Europeiska länder, inklusive Ukraina och Ryssland, ingår inte i listan över länder.

Enligt avtalen mellan det amerikanska företaget och de indiska tillverkarna ger Gilead all teknik. Dessutom fastställer licensinnehavaren självständigt prispolitiken för generiska produkter. Indiska företag kan tillverka Sofosbuvir för fullständig behandling eller som en del av en kombinationsbehandling.

Företag som inte har fått licens från ett bolag utvecklar tekniken på egen hand. I Indien gick endast ett företag så här, de flesta tillverkare av olicensierad Sofosbuvir finns i Egypten och Bangladesh.

Varianter av indiska generiker

Indiska tillverkare erbjuder ett stort antal analoger av den ursprungliga antivirala terapin. Det är ibland svårt att bestämma vilken generisk som ska köpas för en behandling.

Indisk generisk Sofosbuvir

Frisläppandet av den indiska generiken Sofosbuvir publicerades först ett år efter det att den ursprungliga drogen släpptes. I Indien uppträdde de första generika i mars 2014. Det första läkemedlet med licens var Hepcvir, det släpptes av Cipla Ltd.

Priset för detta läkemedel är enligt följande: $ 2500 för sex paket, vardera innehållande femton piller. Innan läkemedlet gick till försäljning gick det igenom en lång procedur för att kontrollera dess överensstämmelse med originalet.

Generisk måste uppfylla följande parametrar:

• Förhållandet mellan de viktigaste farmaceutiska komponenterna i ett läkemedel bör observeras när det gäller kvalitativa och kvantitativa indikatorer.
  
• Överensstämmelse med internationella standarder måste respekteras.
  
• Produktionen måste ske under lämpliga förhållanden.
  
• Motsvarande sugparametrar måste observeras.
  

Natco Pharma Ltd. är ett annat företag som producerar Sofosbuvir analog. Företagets fabriker finns inte bara i Indien, utan även i Nepal. Detta företag släppte läkemedlet med handelsnamnet Hepcinat lite tidigare än andra licensierade generika. Saken är den som först utvecklade sin egen teknik, och först därefter tecknade ett avtal med det amerikanska företaget Gilead.

I allmänhet kostar behandling av hepatit C med indiska generika 30, och ibland 60 gånger billigare än med ursprungliga produkter. Den mest budget generiska Maykhep kan köpas för 750 dollar (tre burkar med 28 tabletter). Hepcinat, Sovihep, Sofovir är också kända bland populära analoger.

Pris för indiska generiska sofosbuvir (1 förpackning, 28 tabletter):

• Hepcinat - 11900 rubel;
  
• Sovihep - 10 000 rubel;
  
• Sofovir - 11 500 rubel.
  

Generiskt läkemedel Harvoni från Indien

I november 2014 uppträdde ett revolutionärt anti-viralt hepatitläkemedel i Tyskland - Harvoni producerat av Gilead. Dess användning har godkänts av Europeiska unionen för behandling av hepatit B av första och fjärde genotyperna. Ett år senare, i december 2015, började produktionen av de första Harmonygenerna i Indien.

Företag som Hetero Labs, Biocon, Tzipla, förvärvade rätten till produktionsteknik. Den nya indiska generiken Harvoni kom in på marknaden under följande namn: Ledifos, Hepsinat LP, Mikhep Lvir, Heptsvir-L.

Alla dessa generika tillverkas enligt den farmakokinetiska bioekvivalensen till den ursprungliga Harmony. Deras utseende på marknaden beror på undertecknandet av ett avtal om ett internationellt program för bekämpning av viral hepatit C. Dessa läkemedel är främst avsedda för tredje världsländer, där den låga utvecklingsgraden av medicin inte tillåter att kontrollera den epidemiologiska situationen på den erforderliga nivån.

Läkemedlet har gått igenom en rad kliniska prövningar som bekräftat dess effektivitet. 90% av ämnena i ett av experimenten nådde målet och blev helt av med viruset i blodet. Ledifos har svaga biverkningar (huvudvärk och svaghet i kroppen) som inte är en svår kontraindikation att använda. Denna generiska har två komponenter: ledipasvir (i en dos av 90 mg) och sofosbuvir (400 mg).

Du kan köpa Harvony generiska läkemedel på flera sätt: oberoende utan mellanhänder i Indien, med hjälp av mellanhänder, via post eller kurir. Priset på Ledifos (1 förpackning, 28 tabletter) är 18 500 rubel. Hepcinat LP är lite dyrare (1 pack, 28 tabletter) - 19500 rubel.

Man bör komma ihåg att inte alla apotek i Indien kan köpa generika. De är inte alltid tillgängliga kommersiellt. Oftast måste du förbeställa det önskade antalet burkar. När du köper en generisk Ladyfos måste du ha följande dokument: en doktors recept, en notarisk kopia av receptet på engelska, resultatet av blodprov.

Indiska generiker av läkemedlet Daklins för hepatit C

Ett annat nyaste läkemedel för viral hepatit C är Daclins (ett annat namn för Daclatasvir). Läkemedlet testades av European Medicines Commission och lanserades på marknaden 2015. Samma år släppte farmakologiska företag indiska Daclinza generiska läkemedel som heter Daclavier.

Hepatit C generisk Daclavir fungerar som en hämmare av hepatit C-virusproteinet. Det blockerar virusets replikation och förhindrar att det sprider sig i humant blod. Kliniska studier av denna generiska visade att i 90% av fallen orsakar det ett bestående virologiskt svar. Det är viktigt att komma ihåg att detta läkemedel ska användas i kombination med andra: daclatasvir i en dos av 60 mg, sofosbuvir.

Den officiella indiska generiska Daclatasvir är också Natdak. Det produceras av det indiska företaget Natco Pharma, som har varit närvarande på den medicinska marknaden i mer än trettio år. Alla växter av denna produktion ackrediterades av europeiska och amerikanska provisioner, vilket garanterar produkternas kvalitet. Natdak visade höga kliniska resultat: i 98% av fallen är behandlingen framgångsrik.

Pris Natdak med aktiv substans Daclatasvir (28 tabletter) är 7600 rubel.

Det är värt att komma ihåg att antalet piller som behövs för terapi beror på följande faktorer: Genotypen av viral hepatit, fibros eller cirrosfas, förekomst av samtidiga sjukdomar (AIDS eller HIV).

Generisk Daclavir (Daclatasvir) är lämplig för behandling av viral hepatit av första, andra och tredje genotyperna. Med den första genotypen är den maximala behandlingstiden 24 veckor, med andra genotyper kan varaktigheten förlängas. På grund av den låga effekten av hepatit på den fjärde, femte och sjätte genotypen rekommenderas dessa generika inte för användning.

Hur man köper en högkvalitativ generisk för hepatit C?

För att ditt köp av indiska generika för hepatit C ska bli framgångsrikt måste du följa vissa regler:

1. Ta reda på information om drogen, i samråd med den närvarande virologen.
   
2. Köp drogen endast i apotek som är licensierade att sälja. Så du minimerar risken att köpa en lågkvalitativ generisk eller förfalskad.
   
3. Var uppmärksam på den generiska förpackningen. I denna förberedelse finns det alltid en instruktion där inte bara all information om läkemedlet indikeras (hur man tar biverkningar, kontraindikationer) utan också detaljerad information om tillverkaren (adress, företagsnamn, telefon eller fax).
   
4. Var uppmärksam på drogets ursprungsland. Innan du köper, ta reda på om företaget har en produktionslicens. Det är värt att komma ihåg att Indien är ett av de få länder som har ett stort antal officiella kontrakt med amerikanska tillverkare.
   

Om du beställer via Internet, försök ta reda på om mellanhanden har ett formellt avtal med en indisk tillverkare. Stora farmakologiska företag har som regel officiella representativa kontor i olika länder.

Var ansvarig för att välja en generisk, eftersom det nyligen har registrerats fall av försäljning av lågkvalitativa och icke originella varor. När du tar sådana lågkvalitativa droger finns det risk att man väsentligt försämrar fysisk hälsa, allergier eller andra biverkningar kan utvecklas.

Här är en länk till den officiella leverantören av droger för hepatit:

Kundtillverkningar om användningen av indiska generika

Recensioner av indiska generika är generellt positiva. De flesta patienter märker kvalitativa förändringar i välbefinnandet redan under den andra veckan av behandlingen. Läkare bekräftar kroppens rengöring från viruset. Analyser registrerar en minskning av virusbelastningen efter den tredje veckan av drogerna.

Behandlas för min fars hepatit C. Vi hade inte råd att köpa Sofosbuvir. Så snart som generiska läkemedel uppträdde på marknaden var detta vår enda frälsning från den förestående fibrosen, cirros och andra komplikationer. Köpt i Ryssland via Internet från en leverantör från Indien. Läkemedlet kallades Hepsinat-LP. Efter ett års behandling är fadern helt frisk, inga virus upptäcktes i blodet.

Han led av hepatit i ca 7 år. Jag trodde det med honom och måste leva hela mitt liv. Han tog de kombinerade preparaten av ribavirin och interferon. Banan är en lång, dyr, många biverkningar. Jag ångrar mig, övergiven. När jag hörde om indiska generiker bestämde jag mig för att försöka. Som lovat - bara 24 dagar och frisk. Jag kunde inte tro det, men bestämde mig för att ta en chans. Det visade sig vara lätt att köpa Ledifos i Moskva, rådgivande läkare rådde en tillförlitlig leverantör från Asien. Hela behandlingen tar cirka tusen dollar. Nyliga tester har visat att processen med fibros i levern är stoppad, och endast spår av hepatitvirusen förblir i blodet.

Hepatit C levererades till mig för några år sedan. Jag började omedelbart leta efter en tillförlitlig behandlingsmetod. Köp Harvoni kurs i Ukraina visade sig vara mycket dyrt och overkligt för mig. På forumet på Internet hittade information om generik från Indien. Frälsningen var Natdak. Hans flickvän köpte mig enligt mina dokument i Indien. Det fanns bekymmer, men efter att ha hört en läkare bestämde hon sig för att börja en behandling. Biverkningarna var små: huvudvärk, snabbt trött. Men som ett resultat - i en månad kunde jag helt av med detta hemska virus.

Indiska droger och generika för behandling av viral hepatit C

Viral hepatit C är en allvarlig sjukdom som utan snabb behandling leder till sådana farliga komplikationer som cirros och levercancer. Hans behandling med moderna direktverkande läkemedel, till exempel Sofosbufir Sovaldi, har genomförts ganska framgångsrikt, men det kräver stora utgifter - flera hundra tusen rubel. Med hjälp av indiska droger för hepatit, skapad på grundval av en liknande aktiv substans, men med ett lägre pris, kan kostnaden för behandling minskas betydligt. För alla nyanser av att använda generika för hepatit C, deras fördelar och nackdelar - i vår recension.

Användning av generika: "för" och "mot"

För närvarande är övningen av att använda generiska läkemedel som behandling för hepatit C utbredd. Och vad är skillnaden mellan dessa droger från det vanliga?

Generics (född generisk läkemedel) kallas läkemedel som kommer in på marknaden med hjälp av:

• internationellt icke-proprietärt namn
• varumärke, skiljer sig från originalet (firma);
• namnet på vilket patentskyddet har löpt ut
• titel utfärdad enligt tvångslicens.

Var uppmärksam! Användningen av generika, liksom stödet till deras frisläppande, är ett av WHO: s mål att tillhandahålla prisvärd hälsovård till alla kategorier av befolkningen. För statsbudgeten är det att föredra att virusleverpatologi behandlas med billigare men inte mindre effektiva droger.

Enligt den allmänt accepterade medicinska lagstiftningen är något innovativt läkemedel efter utsläppet patentskyddat, vars varaktighet är olika i olika länder. Till exempel i Ryssland kan det vara 20-25 år, i USA - upp till 12 år, i vissa stater - bara 1-2 år. Vid slutet av denna period förloras de exklusiva rättigheterna att tillverka och sälja den ursprungliga doseringsformen av tillverkaren. Detta möjliggör produktion av medel med liknande aktiv ingrediens till andra läkemedelsföretag som har förutsättningar för utveckling av produktionsteknik. Oftast är generika Bangladeshiska, vietnamesiska eller indiska droger.

Tillverkning och produktion av nya läkemedel är strikt kontrollerad: alla generiska läkemedel skall spara motsvarande sug på den ursprungliga nivån, har samma koncentration av aktiva substanser och hjälpämnen, för att uppfylla internationella standarder och normer, har tillräckliga produktionsförhållanden, på kvalitet, effektivitet och säkerhet inte ge den ursprungliga drogen.

Bland fördelarna med sådana droger är:

• Lägre kostnader, exklusive farmakologisk utveckling, klinisk forskning och andra licensavgifter.
• Års erfarenhet av klinisk användning av läkemedlet, vilket generiska upprepningar.

Nackdelarna med sådana läkemedel innefattar:

• Frånvaron av storskaliga kliniska prövningar av den generiska själva.
• Lägre biotillgänglighet, och därmed och effektivitet i jämförelse med ursprungliga formler.
• Ibland är det en skillnad i innehållet och koncentrationen av hjälpämnen, vilket kan påverka utvecklingen av "nya" (ej nämnda i de ursprungliga instruktionerna) biverkningar.
• Användningen av kemikaliekomponenter av lägre kvalitet för produktion.

Sammanfattningsvis är det värt att notera att gener, trots sina brister, är ett utmärkt alternativ till de ursprungliga drogerna, vars behandling inte är tillgänglig för vissa patienter på grund av dess höga kostnader. Särskilt viktigt är användningen av generisk vietnamesisk och indisk produktion i utvecklingsländer: ofta är dessa verktyg det enda sättet för patienten att få behandling.

Hitta en effektiv behandling för hepatit

Hepatit C är en kronisk antroponotisk infektionssjukdom med övervägande parenteral överföring. Han kallas ofta "mild mördare" för en lång och nästan asymptomatisk kurs, vilket slutar med allvarliga irreversibla förändringar i levercirros eller cancer.

Under lång tid var sjukdomsbehandling fortfarande symptomatisk: det fanns inga medel som påverkade patogenesen eller orsaken till virusinfektionen. "Genombrottet" i medicin skedde bara 2013 när läkemedel för direktåtgärder utvecklades som lovar en komplett seger över en virusinfektion. Enligt kliniska studier förekommer utrotning (borttagning) av patogenen av hepatit C från kroppen när de tas i 90% av fallen. Samtidigt reducerades behandlingens varaktighet och antalet biverkningar betydligt.

Var uppmärksam! Effektiva droger av den nya generationen är också till patienter som framgångsrikt har avslutat behandlingstiden med ribavirin och interferon.

Sofosbuvir (original handelsnamn - Sovaldi) - ett läkemedel för direkt åtgärd hepatit, som var registrerad en av de första. Enligt sin kemiska struktur är den en nukleotidanalog och används som en del av en omfattande antiviral terapi.

Jämfört med tidigare använda läkemedel visade Sofosbuvir högre aktivitet mot HCV (patogen) och färre biverkningar. Med början av dess användning minskade behandlingstiden för hepatit C med 2-4 gånger. Dess fördelning medgav att man från behandlingskomplexet kunde utesluta användning av interferon alfa - ett antiviralt läkemedel som har en serie biverkningar.

Idag finns det flera dussintals Sofosbuvir generics tillgängliga i världen (de flesta är indiska). De mest populära är:

År 2014 lanserades det tyska antivirala läkemedlet Harvoni i massproduktion. Ett år senare uppträdde hans första indiska generika för hepatit:

Läkemedelsformuleringen av det nya HCV-hämmarmedlet Dataclasvir utvecklades 2015. Den första patenterade medicinen baserad på den fick namnet Daklins. Senare syntetiserades följande generika för behandling av hepatit med denna aktiva ingrediens: Natdak.

Hepsinat LP

Hepsinat LP - Indiskt läkemedel för hepatit C, som har en komplex komposition. Den innehåller två aktiva ingredienser - Sofosbuvir 400 mg och Ledipasvir 90 mg. Dessutom innehåller tabletterna följande hjälpkomponenter:

• kiseldioxid och magnesiumstearat - konserveringsmedel;
• cellulosafyllmedel;
• kopovidon;
• järnoxid;
• titandioxid;
• polyvinylalkohol.

Verkningsmekanismen baseras på en generisk undertryckande aktiviteten hos enzymet som ansvarar för replikation (reproduktion) av hepatit C-viruspartiklar i jämförelse med tidigare utsedd ribavirin och interferon-komplex Hepsinat PL har en högre verkningsgrad (cirka 90% botade vs. 40%) och färre biverkningar, associerad med förgiftning av kroppen. Hur berättigad är dess användning i jämförelse med den ursprungliga formeln? Enligt resultaten av studier efter marknadsföring hittades inga signifikanta skillnader i läkemedlets effektivitet.

Läkemedlet tillverkas av det indiska läkemedelsföretaget Natco pharma. I en märkesburk, förpackad i kartong, finns det 28 ovala tabletter av gul färg, som var och en har inskriften LP på ena sidan.

Hepsinat LP är förskrivet till patienter med viral hepatit C av den första genotypen. Behandlingens framgång beror på:

• sjukdomens omfattning och aktivitet
• förekomsten av samtidiga patologier - hepatit B, levercirros, immunbristtillstånd.

Enligt instruktionerna, ta en generisk daglig, under måltider (mellankalori eller kaloriintag - frukost, lunch). Det rekommenderas att du dricker tabletter samtidigt. Medan du tar en tom mage minskar inte läkemedlets antivirala egenskaper, men risken för biverkningar kan öka.

Hur lång tid tar det att bli av med hepatit C? För patienter som får antiviral behandling för första gången är behandlingen normalt 12 veckor. Om en tidigare behandling med ribavirin och interferon var ineffektiv och patienten har cirrhotisk leverskada kan behandlingen förlängas till 24 månader.

Studera svårighetsgraden av biverkningar och kontraindikationer Hepsinata LP inte utförs, så instruktionerna data avseende läkemedels zapantentovannomu Harmony med identisk komposition (Sofosbuvir + Ledipasvir). I samband med eftermarknadsstudier fanns inga skillnader mellan den ursprungliga läkemedelsformeln och generikerna.

Hepsinat LP är kontraindicerat i:

• allergisk reaktion / idiosyncrasi av någon komponent;
• Behandling med ett läkemedel som redan innehåller Sofosbuvir (för att undvika en eventuell överdos).
• graviditet och amning
• i barndom och ungdomar till 18 år.

Kom ihåg att det inte är önskvärt att dela Hepsinat LP med några andra droger. Detta minskar inte bara effektiviteten av den antivirala medicinen, men ökar också risken för biverkningar från levern och andra inre organ. Bland dessa verktyg: Rosuvastatin (lipidsänkning), karbamazepam (antikonvulsiv), Tipranavir (antiviral), rifampin, Johannesört.

Biverkningar när de används på rätt sätt, mediciner är sällsynta, bland dem de vanligaste är: huvudvärk, sömnlöshet, dyspepsi - illamående, kräkningar, uppblåsthet, diarré, tecken på förgiftning - andfåddhet, svaghet, astenisk syndrom, en sällsynt - desorientering, förvirring.

Priset på en 12-veckors behandlingskurs med indisk generisk läkemedel Hepsinat varierar från $ 1000 till $ 1700. Detta är signifikant lägre än samma varaktighet för användning av European Harmony medication (från 20 tusen dollar).

Natdak

Natdak är en generisk baserad på Daclatasvir. Det är ett mycket specifikt, direktverkande läkemedel som är aktivt mot HCV, men påverkar inte andra DNA- och RNA-virus.

Dess verkningsmekanism är baserad på undertryckandet av det icke-strukturella proteinet NS5A, vilket är ansvarigt för replikationen av virala partiklar i leverceller. Som ett resultat sänker syntesen av patogenen, och titerna av virusbelastningen i blodet minskar.

Natdak utses som en del av den komplexa terapin av viral hepatit C, åtföljd av kompenserad leverskada (inklusive cirros). Kombinationen av droger väljs individuellt beroende på virusets genotyp och karaktären av hepatiternas gång.

Tabell: Effektiva Daclatasvir-kombinationer vid behandling av hepatit C

Hepatit C Medicin från Indien

Hepatit C är en inflammation i levern orsakad av en specifik infektion. Hittills blir akut hepatit kronisk i 75% av fallen. I Ryssland är bärarna av detta virus cirka 3% av befolkningen (cirka 4 miljoner människor). Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid, kan patienten utveckla levercirros. Dessutom visar statistiken att i 25% av fallen utvecklas sjukdomen till levercancer. Men lyckligtvis är denna sjukdom helt behandlingsbar.

Det finns en mycket effektiv indisk medicin för hepatit C. Ursprungligen var detta läkemedel tillgängligt endast i Amerika och några europeiska länder, men över tiden gjorde det amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences inskränkningar till Indiens regering och ingick ett licensavtal med sina företag, enligt vilka Indien fick producera och säljer en mycket effektiv botemedel mot hepatit C. Således var det möjligt att minska den slutliga kostnaden för drogen med flera dussin gånger jämfört med priset på originalet.

Indiska Hepatit C-generika

Talar om det ursprungliga läkemedlet bör det noteras att Gilead Sciences snabbt testade hepatit C-drog - Sovaldi. Detta verktyg har godkänts av FDA. Detta läkemedel innehåller 84 tabletter. Behandlingsförloppet är utformat i 12 veckor. Men förutom detta läkemedel måste patienten ta ribavirin eller ribavirin + interferon alfa. Till följd av detta kostar behandlingskursen patienten nästan 150 tusen dollar. I Indien kan du köpa en botemedel mot hepatit C är mycket billigare.

Ett stort genombrottsmedicin gjord i 2013. Högkvalitativa hepatit C-läkemedel har blivit tillgängliga för människor som har en direkt inverkan på en virusinfektion, som helt rengör kroppen. Men tyvärr, i vår tid, kan inte alla ha råd med en sådan dyr behandling. Det är därför indiska läkemedelsföretag utvecklar generiska läkemedel som också har en positiv inverkan på människokroppen.

Numera, bland de expressa drogerna för hepatit från Indien, kan du hitta många analoger. Men det mest effektiva är följande alternativ:

1) Sofosbuvir. Kostnaden för detta läkemedel är i genomsnitt 400 dollar. Innan du går till salu har denna produkt passerat ett stort antal tester. Ett långt förfarande har bekräftat att det är så nära som möjligt för analogen.

2) Harvoni. Generics av ​​detta läkemedel produceras under namnen Hepcinat LP, Ledifos, Hepcivir och andra. Dessa medel används huvudsakligen för att behandla invånare i tredje världsländerna, där läkemedlet är dåligt utvecklat, och de flesta läkemedel är inte tillgängliga.

3) Daklins. Detta läkemedel släpptes 2015. Det passerade testet, varigenom det bekräftades att läkemedlet är mycket effektivt för att bekämpa hepatit C (90% av patienterna var botade med hepatit).

Indiska droger för hepatit C hjälper till att bekämpa denna sjukdom på en hög nivå. Till exempel blockerar generellt Daclatasvir i patientens kropp replikationen av viruset, vilket förhindrar att det sprider sig fritt i blodet. Dessutom har många medicinska studier bekräftat att detta läkemedel har en bestående antiviral effekt. Men glöm inte att det måste användas i kombination med andra droger - sofosbuvir.

Priset på daclatasvir varierar från 250 till 1250 dollar. Det beror helt på antalet tabletter per förpackning. Om vi ​​jämför detta pris med kostnaden för originalet kostar den senare ca 90% dyrare. Därför kan nästan alla köpa en botemedel mot hepatit i Indien idag. Men glöm inte att antalet tabletter som är nödvändiga för behandling av patienter beror på sådana faktorer:

• stadier av cirros eller fibros
• genotyp av viral hepatit;
• sjukdomar som hiv eller aids.

Hur man köper indiska generika för hepatit C

1) Ställa frågor om hur hepatit C behandlas, du måste noggrant studera instruktionerna och hur man väljer rätt medicinering. För ett framgångsrikt köp måste du följa följande regler:

2) Du kan köpa droger för hepatit C endast i de apotek som har speciella licenser för att sälja droger, annars riskerar du att köpa lågkvalitativa varor. När du köper ett läkemedel i webbutiken, var god kontakta säljaren och ange alla detaljer i beställningen och leveransen. Det är också användbart att läsa recensionerna av dem som redan har köpt detta läkemedel.

3) Ta reda på all information och studera all information om läkemedlet du ska köpa, kontakta din läkare.

4) Var uppmärksam när du köper medicin på ursprungslandet. Det måste ha en särskild licens att sälja. Förresten är Indien ett av de få länder som har ingått avtal med amerikanska företag.

5) När du köper en produkt, var uppmärksam på förpackningen, läs noga igenom anvisningarna. Det ska inte bara vara en beskrivning av behandlingen av hepatit C med hjälp av det här verktyget, men också alla nödvändiga uppgifter om läkemedlets ursprungsland.

Om du beställer detta verktyg via Internet, läs all information om webbplatsen och webbutiken. Den senare måste ha särskilda avtal med ett indiskt läkemedelsföretag som bekräftar att butiken säljer äkta produkter av hög kvalitet.

Läs även recensioner av indiska droger för hepatit, köpta i affären där du ska beställa dem och fatta rätt beslut om köpet.

Det mest effektiva behandlingsregimen för alla genotyper från 1 till 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Indiska droger för behandling av hepatit C

Hepatit C läkemedel från Indien tas med vissa indikationer. Därför, församlingshistoria och en fullständig undersökning av patienten.

Skillnaden mellan moderna indiska generika och hepatit från klassiska droger är följande:

• har inga negativa manifestationer och reaktioner (till skillnad från ribavirin och ett antal interferoner);
• ge fullständig läkning av majoriteten av patienterna (bevisat, 9 av 10 patienter återhämtar sig, även med cirros eller annan infektion);
• hjälp i svåra, försummade fall.

Du kan köpa medicin i online-apoteket hos den officiella distributören eller medicinska representanter.

Sådana revolutionära droger har avsevärt minskat behandlingstiden i Indien och andra länder.

Medicinska indikationer

De är tillgängliga i tablettform, så de är praktiska och praktiska att använda. Generics för hepatit C används framgångsrikt som monoterapi eller i kombination med interferoner.

Medicin Sofosbuvir (Sovaldi) är det första kliniskt testade läkemedlet registrerat i många länder i Europa och Amerika. Hans effektivitet bekräftades av alla läkare som var tvungna att arbeta med honom. Den enda, men mycket signifikanta nackdelen med läkemedlet för hepatit är den höga kostnaden.

Om monoterapi med droger inte ger det förväntade resultatet, använd ytterligare läkemedel för hepatit. Generics - läkemedel med nödvändiga farmakologiska egenskaper, som genom sina egenskaper helt ersätter de dyra patenterade analogerna. Ett sådant läkemedel för behandling av hepatit kan eller kanske inte ha en licens i varje specifikt land. Kostnaden beror på den.

Varför händer detta? Att få en licens beror på tillverkaren. Om produktionstekniken förvärvas från ett företag som har licens, kommer läkemedelsekvivalenten också att bli licensierad. Om företaget utvecklar tekniken självständigt, levereras den generiska produkten till marknaden utan licens.

Sofosbufir uppfanns först och patenterades av amerikaner. Men rätt- och produktionstekniken finns i 11 företag i Indien. Indiskt läkemedel för hepatit kommer till marknader i 91 länder. Många europeiska länder, inklusive Ukraina och Ryssland, ingår för närvarande inte i denna lista. Modern medicinsk behandling för sjukdomen innebär användning av indisk medicinering. Det används för att bekämpa kroniska former av hepatit hos alla patienter över 18 år.

Läkemedelseffekter

Släpp läkemedlet i tabletter, 28 stycken per förpackning. Indisk botemedel mot hepatit A påverkar kroppen genom att hämma RNA-polymeraser och blockera viral replikation, den etiologiska faktorn för utseende av hepatit C.

Effekten av läkemedlet på viruset sker i leverns celler. Det blockerar virusets reproduktion, eftersom det förhindrar syntesen av "alien" -protein av levercellerna. Sammansättningen av läkemedel mot hepatit kan innefatta följande komponenter:

• Sofosbuvir;
• ledipasvir;
• ytterligare ämnen.

Hepatitpiller - ett revolutionerande verktyg som inte påverkar immunsystemet. Vad är fördelen med medicineringen:

• lämplig frisättningsform;
• tydlig dosering;
• rimligt pris
• hög prestanda vid behandling av hepatit och cirros;
• Läkemedlet används för att stödja patienter som väntar på levertransplantation.
• Det är ett effektivt sätt att förhindra återinfektion av hepatit.

Drogen har flera fördelar:

1. Effektiviteten av behandlingen uppnås under de första tre månaderna (till exempel är traditionell terapi längre).
2. Effekten av behandlingen uppnås i 90% av fallen.
3. Det ursprungliga läkemedlet har ingen skadlig effekt på kroppen.
4. Läkemedlet används för att behandla patienter med hepatit C och levercirros.

Läkemedlet används i kombination med andra läkemedel (ett kombinerat tillvägagångssätt vid behandling av hepatit C). Sofosbuvir monoterapi används mycket sällan. Dosen väljs individuellt för varje patient, med hänsyn tagen till kroppsvikt.

Kombinationsbehandling

Kombinationer av läkemedel väljs individuellt, med hänsyn till patogenens genotyp. De vanligaste är:

• med genotyperna 3, 5 och 6 - Sofosbuvir används i kombination med interferon alfa eller ribavirin (varaktigheten av behandlingen är mer än 90 dagar);
• genotyp 1 - samma kombination eller ett komplex utan interferon (terapi tar ungefär sex månader). Kostnaden för medel är låg;
• genotyp nummer 2 - Ribavirin med Sofosbuvir (behandlingsförlopp - 3 månader);
• genotyp 4 - med en kurs på 24 veckor appliceras interferon med ribavirin.

Behandlingsförloppet väljs med hänsyn till infektionens varaktighet, sjukdomsstadiet. En viktig funktion: Indiska piller mot hepatit användning endast under måltider. Om kräkningar inträffar inom 2 timmar efter det att läkemedlet tagits, tas läkemedlet upprepade gånger. Det har visat sig att trekomponentordningen för behandling av hepatit C är effektiv i 95% av fallen, vilket också indikeras av positiva recensioner av härdade patienter.

Andra användningsmönster för Sofosbuvir:

1. Vid cirros - Sofosbuvir i kombination med Ledipasvir i 6 månader eller i kombination med Ribavirin i 12 veckor.
2. Vid HIV-infektion är Ribavirin, Peginterferon och Sofosbuvir ordinerat. Sofosbuvir och Daclatasvir används ibland (varaktigheten av behandlingen kan vara upp till 3 månader).
3. I avsaknad av en reaktion på interferonbehandling ordineras indiska läkemedel med Saporbuvir i kombination med Velpatasvir.

Biverkningar

Sofosbuvir är inte ordinerat för alla patienter. Det är förbjudet att förskriva personer med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Behandling med generiska läkemedel från Indien är förbjuden för gravida, ammande kvinnor, barn under 18 år.

Alla ungdomar bör ta denna åtgärd med försiktighet. Äldre personer med leverfel behandlas uteslutande under överinseende av läkare. Indiska läkemedel kan försämra koncentrationen.

De biverkningar som uppstår vid användning av Sofosbuvir:

• överdriven irritation
• sjukdomskänsla;
• trötthet;
• anemi;
• periodisk kräkningar, illamående
• myalgi, artralgi;
• andfåddhet;
• neutropeni;
• hypertermi;
• feber;
• hudutslag;
• koncentrationsstörning.

För att utesluta risken för biverkningar är det viktigt att begränsa användningen av alkohol, fett och kryddig mat. Med hepatit bör du rationalisera din kost, göra måttlig träning, minimera känslomässig nöd och omvälvning.

All teknik för framställning av läkemedlet ger amerikanska företag. De hanterar prissättning för generika.

Andra läkemedel

Det finns en stor mängd antivirala analoger av indisk produktion. Detta orsakar ofta ett antal svårigheter vid valet av en effektiv botemedel mot hepatit. Generics Sofosbuvir är de första analogerna i originalmedicinen. Den första generiken släpptes i början av 2014 (Hepcvir licensierad medicin).

Innan läkemedlet ingås på läkemedelsmarknaden kontrolleras det noggrant för överensstämmelse med originalet. Alla generika uppfyller följande krav:

• innehåller alla komponenter av huvuddrogen i kvalitativ och kvantitativ sammansättning
• överensstämmelse med internationella standarder
• produceras under korrekta förhållanden
• efterlevnad av läkemedelsabsorptionsparametrar.

Behandling av hepatit C med indiska generika utförs efter att patienten undersökts. Kursen utnämns med beaktande av alla subtiliteter av sjukdomsförloppet.

Generisk piller harmoni från Indien

Det ursprungliga verktyget har tillverkats i Tyskland sedan slutet av 2014. Vid levercirros rekommenderas läkemedlet på rekommendation av en läkare.

Den vanligaste indiska generiska är Ladyfos. Hans inflytande är så nära original som möjligt. Verktyget är godkänt av de flesta yrkesverksamma. Det används vid behandling av de mest avancerade formerna av hepatit. Ladyfos har svaga biverkningar:

• smärta i huvudet;
• sjukdom i kroppen.

Förutom Ledifos, utges andra namn med samma aktiva substans (ledipasvir 90 mg och sofosbuvir 400 mg): Hepcinat LP, Hepcvir L.

Produktionen av alla generika kontrolleras och utförs enligt farmakokinetiska matchningar med originalet. Detta läkemedel anses vara det nyaste läkemedlet för behandling av hepatit i tredje världsländerna, där de observerar en låg nivå av medicinutveckling.

Generiska Daklins betyder från Indien

Det här är ett nytt botemedel mot hepatit C. Det har testats upprepade gånger av europeiska kommissioner, och efter alla tester slogs remediet på marknaden i början av 2015 under namnet Daclavier. För närvarande är Daclahep och Natdac, officiella indiska generiska läkemedel, Daclins, mer populära.

Verktyget är den starkaste hämmaren av proteiner i hepatitviruset. Han kan snabbt blockera all replikation av patogenen. Verkningsmekanismen är att förhindra smittspridning i kroppen.

Det tolereras väl av alla patienter. Tillverkare av läkemedlet har genomgått numerisk ackreditering. Detta garanterar högkvalitativa läkemedel.

Hur tar man medicinen korrekt? Innan behandlingen startas är det viktigt att samråda med en specialist. Frekvensen av läkemedelsanvändning, varaktigheten av behandlingen beror på många faktorer:

• virusgenotyp;
• överträdelsefas
• Förekomst av andra sjukdomar;
• patientens svårighetsgrad.

Vid användning av lågkvalitativ medicin finns det hög risk för komplikationer, varav många kan leda till patientens död.