Funktioner av genotyp 2 för hepatit C: prognos och behandling

Hepatit C genotyper representeras av 6 grupper, genotyper. Varje av dem förmåga att mutera gör det svårt att hitta ett vaccin som skulle rädda världens befolkning från denna smutsiga sjukdom. Hepatit C påverkar inte bara levern. Till följd av störning av "filtret" utsätts hela kroppssystemen för de skadliga effekterna av toxiner.

Hepatit C genotyp 2 är en typ av hepatit, vilket är mindre vanligt än hepatit 1 och 3 typer. Vad är annorlunda för hepatit typ 2?

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Genotyp 2 av hepatit C - egenskaper hos genotypen

Jämfört med andra stammar av hepatit typ 2 har en lägre förekomst. Andra funktioner hos HCV 2 inkluderar:

• Låg andel av förekomsten;
• Färre återfall
• Positivt svar på antiviral terapi;
• Fall av komplikationer av hepatocellulärt karcinom är sällsynta.

Hepatit C kan komma in i blodet genom sexuell kontakt, från en infekterad mamma till fostret och under amning. Och även under manipulering av medicinsk och icke-medicinsk natur, när man använder en infekterad nål hos drogmissbrukare och med ej testat donatorblod. Riskgruppen omfattar hälsovårdspersonal, personer som använder droger och behöver blodtransfusioner.

Symtom och tecken

Hepatit C 2 är akut och kronisk. Tilldela en latent (asymptomatisk) fas och aktiv. Den latenta kursen gör det svårt att upptäcka viruset i sina tidiga skeden. Det är känt att detta förhindrar omedelbar behandlingstart.

Vid det aktiva skedet av sjukdomen visas

• Muskelsvaghet
• yrsel,
• Ökning av kroppstemperatur till 37,7 °
• Försämring av aptit, vilket leder till viktminskning,
• Smärta i höger sida,
• Allergisk utslag.

Sådana symtom är hänförliga till patienter med respiratoriska sjukdomar eller förgiftning, så de sällan söker medicinsk hjälp. För att komplicera förloppet av hepatit kan sjukdomar orsakade av ett misslyckande i kroppens immunförsvar.

Symtomen på andra genotyper finns i separata material:

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Priset på läkemedlet

Behandling recensioner

De första resultaten känns efter en vecka av administrering.

Läs mer om drogen

Endast 1 gång per dag, 3 droppar

Instruktioner för användning

Diagnos av sjukdomen

Patientforskningen utförs av ett omfattande utbud av laboratoriespecifika och icke-specifika test. Syftet med diagnosen är att studera virusets gruppanslutning, dess koncentration i kroppen och att få en bedömning av kroppens allmänna tillstånd.

Forskningsmetoder för hepatit C innefattar:

1. Polymeraskedjereaktion,
2. Fullständig blodräkning
3. Biokemiskt blodprov,
4. Enzymimmunanalys,
5. Dessutom kan abdominal ultraljud och leverbiopsi vara nödvändig.

Behandlingsmetoder

Hepatit C-behandling ska utföras under överinseende av läkare av läkare och smittsamma sjukdomar. Huruvida terapin utförs i ambulans eller öppenvård beror på patientens välbefinnande och det allmänna tillståndet.

Antivirala läkemedel för behandling av hepatit C-virus innehåller de aktiva substanserna i interferon, peginterfron, ribavirin och sofosbuvir. Drogtillverkare är Ryssland, Indien, Kina och några andra länder. Kostnaden för behandling av några av dem är ganska hög, så många patienter kan inte använda dessa läkemedel.

Förutom antivirala läkemedel innefattar terapi administrering av hepatoprotektorer, vilket bidrar till snabb regenerering av levervävnad. Hepatoprotektorer är uppdelade i grupper:

• fosfolipider
• Beredningar med den aktiva substansen av animaliskt, vegetabiliskt och syntetiskt ursprung,
• Aminosyror
• Vitaminer och kosttillskott.

För att förhindra en allergisk reaktion på interferon är det nödvändigt att använda antihistaminer. Vid behandlingstidpunkten krävs att belastningen på matsmältningsorganen och leveren minskar. Detta innebär att patienterna starkt rekommenderas att eliminera alkohol och hålla sig till en speciell diet.

utsikterna

Moderna droger gör det möjligt för patienter med hepatit C att inte känna sig dömda. Med rätt behandling i tid, då inte mer än 75% av levern påverkas, ger läkare en gynnsam prognos. Cirka 80% av patienterna med ett långvarigt virologiskt svar står för 100% av fallen.

Patienter med hepatit 2-genotyper har större chans att återhämta sig än bärare av en annan modifiering av det. Återställingsprocessen påverkas av kön, ålder, samtidig sjukdom, virusbelastning och graden av fibros, avsaknaden av insulinberoende.

Hepatit C genotyp 2. Behandling

Hepatit C är en infektiös inflammatorisk sjukdom som orsakar degenerativa destruktiva processer i levervävnaden. Sjukdomens orsaksmedel är ett RNA-innehållande virus. Hepatit utvecklas långsamt och kan utvecklas genom åren. Men dess listiga är att det inte finns några tecken på sjukdomen under lång tid, vilket är anledningen till att diagnosen är signifikant hämmad.

Därför detekteras sjukdomen i de flesta fall när levern är skadad. Dessutom bidrar hepatit till utvecklingen av leverfel, cirros och levercancer.

Infektion uppträder oftast genom blodet. Det är också möjligt att överföra viruset genom sexuell kontakt och i utero från en gravid kvinna till ett barn. I miljön dör viruset snabbt.

Under syntesen av RNA kan virala nukleotider kopplas i olika sekvenser, vilket resulterar i att 11 genotyper av patogenen kan existera. Virus som tillhör sex genotyper kan orsaka sjukdom. Men oftast finns virus 1, 2 och 3 genotyper. De är utspridda över hela världen. Virus C genotyper 4, 5 och 6 diagnostiseras extremt sällan i Ryssland. I grunden är sjukdomen mottaglig för invånare i Sydostasien och Afrika.

På grund av att viruset ständigt kan mutera, kan kroppen inte producera antikroppar. Det är också omöjligt att syntetisera ett vaccin mot hepatit C. Men fortfarande i 15-20% av fallen kan immunsystemet förstöra det virus som har gått in i kroppen. I andra fall utvecklas den kroniska formen av sjukdomen. Inkubationsperioden varar från 20 till 140 dagar. Ofta kombineras hepatit C-viruset med andra typer av virus vilket komplicerar patientens tillstånd.

Genotyp 2 skiljer sig från sina "släktingar" med sin låga frekvens av förekomst (diagnostiserad endast i 1% av fallen), minskad viral belastning och hög effektivitet i behandlingen. Det kännetecknas av en mycket långsam kurs av inflammatoriska processer (inom 20-30 år) och leder sällan till utvecklingen av hepatocellulärt karcinom. Därför kallas 2 genotypen av hepatit C "mild".

Om hepatit C 2 diagnostiseras med en genotyp är prognosen och behandlingen av sjukdomen mest fördelaktiga jämfört med andra genotyper och leder i nästan 100% av fallen till full återhämtning.

Behandling av hepatit C 2 genotyp med traditionella metoder och moderna droger

Tack vare den snabba utvecklingen av medicin, lyckades många sjukdomar, som tills nyligen ansågs oåterkalleliga, framgångsrikt. Hepatit C är också bland dem.

På senare tid utfördes behandling av hepatit C-typ 2 med hjälp av en kombination av interferon och ribavirin, vilket ansågs vara "guldstandarden för behandling". Men effektiviteten i denna teknik var bara 50%. Dessutom återhämtade många efter en tid, det var ett återfall av sjukdomen. Denna behandling åtföljdes av svåra biverkningar, inklusive håravfall, utveckling av anemi, funktionsstörningar vid funktionen av sköldkörteln, psykiska störningar.

Situationen förändrades dramatiskt när nya direktverkande antivirala läkemedel uppträdde - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. De blockerar processen för virusproteinreplikation, varför viruset inte kan reproducera sig själv och dö. Därför fungerar Sofosbuvir och dess analoger på någon genotyp av hepatit C och utesluter utvecklingen av återfall.

Tack vare dem var det en chans till återhämtning även hos de patienter som tidigare misslyckats med interferonbehandling och förlorade hoppet på återhämtning. Dessutom har nya droger nästan inga biverkningar och har minst kontraindikationer.

Fördelar med nya direktverkande antivirala medel

Sofosbuvir uppträdde på den globala marknaden 2013. I Ryssland var det officiellt registrerat i mars 2016. Alla behandlingsregimer som använder nya droger har framgångsrikt gått igenom kliniska prövningar och fått godkännande. De visar ett stabilt virologiskt svar i 95% av fallen. Dessutom är "glöm" om sjukdomen möjlig efter 12 veckor. Att ta interferon och dess analoger behöver ett år eller mer.

Men för behandling av hepatit C med 2 genotyper för att lyckas, är det nödvändigt att strikt följa systemet. Plocka upp det efter att ha bestämt genotypen för viruset. För detta ändamål utförs ett biokemiskt blodprov, polymeraskedjereaktion och biopsi. Under laboratorieundersökningar bestäms inte bara virusgenotypen, men också nivån av virusbelastningen (antalet virus i blodet).

Prognosen och behandlingen av hepatit C genotyp 2 beror väsentligt på det använda systemet. När man väljer ett behandlingsschema utöver hepatitgenotypen beaktas leverns tillstånd - graden av fibros och närvaron av cirros, närvaron av saminfektion, särskilt HIV, patienten har genomgått tidigare behandling eller inte, såväl som patientens ekonomiska möjligheter.

Behandlingen av hepatit C 2-genotypen med kombinationen av Sofosbuvir och Dactalasvir är mest effektiv. Detta system kommer även att hjälpa till i närvaro av cirros och samtidig infektion av HIV. Du måste ta medicinen inom 12 veckor.

I närvaro av grad 4 fibros hos tidigare behandlade patienter rekommenderas att ribavirin ingår i behandlingsregimen. I svåra fall ökar behandlingstiden till 24 månader.

Doktorn väljer dessutom dessutom hepatoprotektorer som främjar återvinning av leverceller, antihistaminer som förhindrar utveckling av allergiska reaktioner och vitaminkomplex som förstärker immunsystemet.

En obligatorisk del av behandlingen är kost. Det är nödvändigt att helt eliminera från din diet fet, sylt och konserverad mat, stekt, kryddig och rökt rätter, bakning, alkoholhaltiga drycker, begränsa konsumtionen av färskt bröd. Diet kommer att återställa funktionen av levern och andra organ i matsmältningssystemet, lägre kolesterolnivåer.

Varför köpa Sofosbuvir för behandling av hepatit?

Detta läkemedel har många fördelar:

• kännetecknas av hög effektivitet av behandlingen;
• tillåter 2-4 gånger för att minska behandlingstiden
• förstör alla virusets genotyper;
• kan användas under graviditet och amning samt för behandling av barn;
• eliminerar användningen av interferon;
• nästan inga kontraindikationer
• biverkningar är minimerade och milda;
• Det är tillgängligt i tablettform, till skillnad från interferon, vilket kräver injektioner.

Hur mycket kostar hepatit C-behandling?

Kostnaden för terapi beror på vilka läkemedel som används och kliniken. Det kan sträcka sig från 700 tusen till 1,5 miljoner rubel för kursen. Därför vägrar majoriteten av de sjuka behandlingen, eftersom de monetära kostnaderna för dem är för tunga.

En väg ut ur denna situation föreslogs av indiska läkemedelsföretag. De började producera generiska läkemedel som helt överensstämmer med de ursprungliga drogerna: vad gäller komposition, verkningsmekanism och effektivitet av behandlingen. Den enda skillnaden är det lägre priset. Därför kostar behandling med ett indiskt läkemedel flera gånger mindre, vilket inte påverkar dess kvalitet.

Tyvärr är det ännu inte möjligt att köpa Sofosbuvir, Daclatasvir och Ledipasvir i Ryssland. Men dessa droger kan beställas på hemsidan sofosbuvir. Rus.

Om du vill ha ytterligare information, ring oss och vi kommer att svara på alla dina frågor.

Det mest effektiva behandlingsregimen för alla genotyper från 1 till 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Vad är genotyp 2 hepatit C-virus och hur man behandlar det?

Hepatit C genotyp 2 är en typ av infektion som påverkar levern. Sjukdomen är ofta asymptomatisk, vilket komplicerar diagnosen. Av de befintliga typerna av hepatit tolereras denna infektion lättare. Under virusutvecklingen finns inga allvarliga komplikationer som är oförenliga med livet. Sjukdomen behandlas framgångsrikt.

Mer om genotyp 2

Viruset har flera sorter. De skiljer sig från varandra genom en kombination av en sekvens av nukleotider som utgör virus RNA. Det finns 6 genotyper av hepatitviruset. Vissa har en särskilt stark negativ effekt på kroppen. Genotyp 2 är minst vanlig. För att hitta rätt behandling måste du förstå vad det är. Viruset av denna art utmärks av två funktioner:

• det minsta antalet eller den fullständiga frånvaron av manifestationer vid det inledande utvecklingsstadiet
• långsam inflammatorisk process.

Genotypen av hepatit C 2 bättre än andra sorter kan behandlas. Det är en infektion som är mottaglig för antiviral terapi. Enligt statistiken botas 70-100% av de infekterade människorna.

Genotype 2 virus infekterar levern. Den största svårigheten ligger i den tidiga diagnosen, på grund av bristen på karakteristiska symtom vid infektion.

När viruset kommer in i människokroppen, deponeras det i levercellerna - hepatocyterna. Hepatit C 2 överförs på samma sätt som andra typer av infektion: genom blodet, när det passerar genom födelsekanalen, i utero. Trots sjukdomen är genotyp 2 en sällsynt form av hepatit. En sådan infektion provocerar inte levercancer, vilket skiljer den från andra sorter.

Av de flesta patienter som har övervunnit viruset är endast en liten del utsatt för infektionens återutveckling. Återfall händer i varje tionde person. Vid infektion med hepatit C 2 går patienten igenom 2 faser av sjukdomen - latent och aktiv.

I det första fallet finns inga symptom. Den aktiva fasen kännetecknas av utvecklingen av komplikationer, vilket orsakas av otillbörlig initierad terapi. När du går till en läkare, klagar en infekterad person om vanliga symtom som vanligen uppstår med förkylning. Den klassiska behandlingen fungerar emellertid inte, tvärtom visas nya tecken, och kroppens allmänna tillstånd förvärras. Detta indikerar utvecklingen av en annan sjukdom. När man utför laboratorieundersökningar i sådana fall kan man konstatera att levern påverkas av hepatit C genotyp 2.

Sannolikheten för infektion ökar under vissa förhållanden:

• operativ ingrepp;
• tandprocedurer;
• blodtransfusion, liksom rengöring av hårdvara;
• händelser som involverar brott mot hudens integritet: tatuering, piercing, manikyr;
• drogmissbruk, där narkotiska ämnen administreras intravenöst;
• traumatiska situationer där det finns stor risk för hudskador och kontakt med en virusbärare kan uppstå.

symtomatologi

För att börja behandlingen måste du korrekt diagnostisera. Samtidigt uppmärksamma tecknen. Med tanke på att det inte finns några symtom under latentfasen kan karakteristiska manifestationer indikera en intensiv utveckling av den inflammatoriska processen i levern. Tecken med följande:

• anorexi på grund av illamående, kräkningar;
• huvudvärk och yrsel, irritabilitet, försvagning av kroppen
• när inflammationen utvecklas stiger temperaturen;
• smärta i lederna
• smärta i levern (övre kvadranten på höger sida);
• Om den inflammatoriska processen inte stoppas, förstoras det drabbade organet;
• avföring blir ljus och urin mörknar;
• tecken på gulsot: gulning av sclera och hud.
• klåda.

Terapeutiska åtgärder

För att bekräfta diagnosen, använd PCR-metoden eller polymeras kedjereaktionen. Med det kan du bestämma vilken typ av virus som helst. Om misstänkt hepatit C 2 utförs, utförs ett blod- och urintest. Om det finns okarakteristiska symptom, utför en ytterligare undersökning med ultraljud. För diagnosen är viktig och bedömning av kroppens allmänna tillstånd: historia, symtom, information om leverns tillstånd, erhållen genom palpation.

Behandlingsregimen för genotyp 2 av hepatit C innefattar:

• antivirala läkemedel;
• immunostimulerande medel;
• gepatoprotektory;
• diet.

Virala RNA-inhibitorer

Behandling av hepatit C 2 genotyp utförs enligt det utvecklade mönstret. Vid infektion med ett sådant virus används endast vissa medel. Flera effektiva kombinationer har utvecklats, men antivirala och immunstimulerande läkemedel är alltid kärnan. Gruppen av den första av dessa medel inkluderar:

Terapi med sådana droger kallas "guldstandard" för hepatit C. Dessutom är dessa läkemedel lika effektiva vid behandling av olika genotyper av infektionen, inklusive version 2. Ribavirin är ett antiviralt medel i piller. Den aktiva substansen i kompositionen penetrerar levercellerna och interagerar med viruset: det blockerar sin aktivitet, hämmar syntesen av protein och viralt RNA.

Ribavirin utvecklades specifikt för behandling av olika genotyper av hepatit C. Behandlingsperioden med detta läkemedel är 24 veckor. Om patientens kropp inte behandlas kan kursen förlängas till 6 månader. Under perioden med att ta drogerna rekommenderas laboratorietestning av blod, leverprover vid 2: a och 4: e veckan av behandlingen, och sedan regelbundet till slutet av kursen. Tillsammans med användningen av alfa-interferon, förbättras effekten av ribavirin.

Sofosbuvir är ett dyrt antiviralt läkemedel. Det indikeras när det är infekterat med hepatit C 2. På grund av den höga kostnaden ersätts läkemedlet av denna typ ofta med generika (analoger med liknande effekt). Sofosbuvir ordineras i kombination med andra antivirala läkemedel. Om en organism har blivit infekterad med hepatitgenotypen 2, fortsätter behandlingen med ett sådant medel i 3 månader. Daclatasvir är ett annat antiviralt läkemedel med direkt åtgärd som ordineras för hepatit C.

Immunmodulerande läkemedel

Interferoner används tillsammans med medel som hämmar viralt RNA. Som en följd är sjukdomskällan påverkad av komplex terapi, medan infektionen är blockerad från alla håll: från insidan (i levercellerna) - genom verkan av antivirala medel, från utsidan - under påverkan av kroppens skyddsfunktioner. Interferoner och peginterferoner (pegylerade) kan användas. Det senare är 2 typer:

• peginterferon-alfa 2a;
• peginterferon-alfa 2b.

Sådana medel ger det bästa resultatet, eftersom de stannar längre i kroppen.

Hepatoprotektorer, diet

För att upprätthålla leverans funktion samt skydda detta organ mot virusens negativa effekter, föreskrivs speciella preparat. Dessa är hepatoprotektorer, av vilka Silymarin, Essentiale och ursodeoxycholsyra vanligen används i hepatit C 2. För att minska belastningen på levern under behandlingsperioden samt vid slutet av behandlingen är det nödvändigt att följa dietnummer 5:

• begränsa fetter;
• minska mängden salt
• Det är förbjudet att använda mat rik på oxalsyra, eteriska oljor, puriner och kolesterol.
• mer fiber införs i kosten, pektin spelar också en viktig roll.

Det rekommenderas att äta fraktion - i små portioner 4-6 gånger om dagen. Med leverskador är det viktigt att öka mängden vätska som konsumeras. Under restaureringen av denna kropps funktioner bör ångkokta rätter kokas och kokas. Det rekommenderas inte att steka mat, eftersom fett i detta fall omvandlas till cancerframkallande ämnen och kan förvärra leverens tillstånd.

Behandlingsregimer

För hepatit C 2 är följande kombinationer av läkemedel effektiva:

1. Ribavirin + Sofosbuvir. Behandlingstiden - 3 månader, förutsatt att det inte finns några allvarliga kroniska sjukdomar. Om levercirros har utvecklats kan behandlingen vara längre - kursen ökar med 5 månader.
2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Behandlingen varar 3 månader. Detta system används för återfall och komplikationer (levercirros).
3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Behandling enligt detta schema rekommenderas om andra, tillsammans med infektion med hepatit C 2, utvecklas andra svåra leversjukdomar. Dessutom ger kombinationen av dessa läkemedel ett bra resultat vid återkommande infektion.

Dosen i något av fallen bestäms av läkaren. Istället för dyra läkemedel kan man använda analoger.

Vad är prognosen?

Om du använder direktåtgärderna (Sofosbuvir, Daclatasvir) är sannolikheten för fullständig återhämtning 97-100%. Prognosen är positiv och vid användning av ribavirin, interferon. Det noteras emellertid att inte alla patienter svarar lika på sådan behandling. I sådana fall är det bättre att ta peginterferon. Ju tidigare behandlingen startas, desto större är sannolikheten för en fullständig botemedel mot sjukdomen. Om, tillsammans med huvudterapin, att ta hepatoprotektorer och följa en diet, kommer levern att återhämta sig snabbare.

Hepatit C-virusgenotyp 2: särdrag hos sjukdomen

Bland de sex mest kända och gemensamma genotyperna (arter, subtyper, modifieringar) av hepatit C anses den andra subtypen vara den mest godartade formen av sjukdomen.

Den inflammatoriska processen som orsakas av detta virus i hepatocyter (leverceller) är långsam och svarar på terapeutiska förfaranden bättre än andra virusundertyper. Vad är skillnaden mellan hepatit C-genotyp 2 och andra HCV-genotyper?

Hepatit C-virus genotyp 2: vad är det, funktioner

Genotyp 2 av hepatit C-viruset kan inte hänföras till de vanligaste formerna av sjukdomen. Därför kan patienter ha frågor om diagnosen hepatit C genotyp 2 - vad är det, vad är dess symtom, skillnader från andra stammar och prognos för behandling.

1. Med avseende på transmissionsmekanismer skiljer sig hepatovirus typ 2 inte från nuvarande kända stammar och överförs som parenteralt via blod, under fosterutveckling eller födelseprocessen från en infekterad mamma till ett barn, liksom till följd av oskyddad sex med en virusbärare.
2. Till skillnad från andra genotyper är det en sällsynt modifiering av hepatoviruset.
3. HCV typ 2 är minst sannolikt att utveckla en patient med sådana komplikationer som hepatocellulärt karcinom (levercancer).
4. Framgångshastigheten för HCV 2-behandling är nära 100%, och återfall observeras endast hos 1 av 10 patienter som botades.
5. Under sjukdomsförloppet finns två huvudfaser: latent (asymptomatisk) och aktiv, vilket gör det omöjligt att behandla i de tidiga stadierna.

Patienter söker som regel medicinsk hjälp redan i sjukdomsansökningsfasen, när tecken som överensstämmer med den kliniska bilden av förkylning eller överarbete elimineras inte av konventionella mediciner och kompletteras av andra allvarligare symptom.

Symptom på hepatit C genotyp 2

Av ovanstående är det klart varför behandlingen av hepatit C-genotyp 2 i de tidiga stadierna är omöjlig.

Som ett resultat fortsätter den inflammatoriska processen i levern, men långsamt, fortsätter.

Över tiden (om patienten upprätthåller en hälsosam livsstil från infektionsfasen kan det ta 20-30 år), processen går in i den aktiva fasen och manifesterar sig med nya symtom:

• dyspeptiskt syndrom (brist på aptit, illamående, kräkningar);
• asthenovegetativ syndrom (irritabilitet, huvudvärk, yrsel, svaghet);
• hypertermi (feber, feber);
• ledsmärta;
• obehag och smärta i rätt hypokondrium
• hepatomegali (förstorad lever);
• lättnad (acholicitet) av avföring och förmörkning av urin;
• färgning av gul hud, ögonsklera och slemhinnor;
• pruritus.

Ibland finns extrahepatiska symptom som är karakteristiska för hepatit C, men de är mindre uttalade.

Behandling av hepatit C genotyp 2

Behandling av hepatit C genotyp 2 utförs enligt internationella standarder och innebär användning av droger vars aktiva substanser är:

• interferoner (inklusive pegylerade);
• ribavirin;
• Sofosbuvir.

De kan, utan att det påverkar framgången för behandlingen, användas vid behandling av patienter med diagnos av hepatit C-genotyp 2. Generisk behandling av generiska läkemedel med 2 subtyper av HCV ger cirka 90-100% av fallen att bli av med viruset. Tre behandlingsalternativ används vanligen:

1. Sofosbuvir (eller generisk) med Ribavirin, kurs om 3 månader. Med utvecklad levercirros rekommenderas att förlänga kursen till 4-5 månader.
2. Sofosbuvir (eller substitut) med Ribavirin + peginterferon-alfa. Vanligtvis - inom 3 månader, även för patienter med cirros eller inför ett återfall.
3. Sofosbuvir (eller generisk) med Daclatasvir (eller dess substitutions) kurs om 3 månader - rekommenderas för patienter med allvarliga leverpatologier, såväl som för patienter som redan genomgår antiviral behandling.

För att tryggt kunna besegra HCV 2-viruset är det nödvändigt att ta ytterligare droger som hjälper till att återställa leverceller - hepatoprotektorer, liksom vitaminer eller kosttillskott för att stödja immunsystemet och antihistaminer för att förhindra allergiska manifestationer. Nya studier kan uppmuntra patienter som reagerar negativt på interferoner. Idag finns det flera fall av framgångsrik behandling av HCV utan användning av interferongruppdroger.

Prognos för behandling av hepatit C genotyp 2

Virusbelastningen för denna typ av HCV är vanligen låg, så det har ingen negativ effekt på härdningsgraden. Det finns dock faktorer som kan påverka framgången av behandlingen:

• patientens ras (européer har mer gynnsamma prognoser)
• ålder och könsfaktor (till exempel kvinnor under 40 år har bättre prognoser än män över 45 år)
• Förekomsten av insulinberoende (patienter med diabetes mellitus, "beroende" på insulin, är mindre mottagliga för behandling mot HCV).
• Förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar (vissa läkemedel som är nödvändiga för behandling av HCV 2-viruset kan vara kontraindicerade för hjärtproblem).
• kroppsvikt (överviktiga patienter är mycket svårare att behandla för HCV än patienter med normal vikt).

Användbar video

Och lite mer information om genotyperna av hepatit C kan hittas i följande video:

Vad är genotypen för hepatit C 2 och hur man behandlar den?

Hepatit C är en leversjukdom orsakad av HCV-viruset från familjen Flaviviridae. Läkare känner till 6 vanliga genotyper av denna sjukdom, men hepatit C-genotyp 2 anses vara den mest känsliga för medicinsk terapi än andra typer av sjukdomen.

Visst har de flesta hört talas om denna sjukdom, men inte många vet hur infektionen inträffar. Infektionsmetoder med hepatit C av alla genotyper är genom blodet, det vill säga infektion är möjlig genom kön, genom medicinska instrument och genom injektion med en spruta. Det är möjligt infektion genom sår på kroppens hud.

Riskgruppen omfattar:

• människor som använder droger genom en spruta
• personer som fått blodtransfusioner
• HIV-positiva;
• barn födda till en kvinna med denna sjukdom;
• Personer som har haft oskyddad sex med en infekterad partner.

Den andra genotypen av hepatit C är en av de vanligaste i Europa, tillsammans med 1 och 3 genotyper.

Innehåller 2 genotyper av viruset

2 Genetyp av hepatit C är en subtyp av viral hepatit C, som påverkar leveren längre. Tyvärr finns det inget vaccin mot hepatit C. Om en person med denna sjukdom också smittas med hepatit A och B, kommer sjukdomen sannolikt att utvecklas till en svår form, men endast om patienten inte vaccineras mot hepatit A, B. Därför För att undvika epidemier och ökad dödlighet utförs obligatorisk immunvaccination mot hepatit A- och B-virus.

Denna underart har vissa egenskaper i utvecklingsprocessen:

1. Genotyp 2 är sällsynt, ligger på tredje plats efter 3: e och 1: e genotypen.
2. Har en snabb utveckling.
3. I denna sjukdom är sannolikheten att utveckla leverkreft minimal.
4. Sjukdomen kan vara antingen asymptomatisk eller aktiv. Med den aktiva utvecklingen av sjukdomen är tidig behandling möjlig, vilket väsentligt reflekteras under behandlingens gång.
5. Behandling av hepatit C 2 genotyp i de flesta fall avslutas framgångsrikt, och antalet återfall efter återhämtning är minimal.

Läkare tror att omkring 20% ​​av ägarna av detta hepatitvirus kan övervinna sjukdomen själva, men de återstående 80% riskerar att få en kronisk form av sjukdomen.

Karaktäristiska egenskaper

Hepatit C-virus av den andra genotypen är hemskt eftersom det kan utvecklas asymptomatiskt under lång tid. I detta avseende är det viktigt att känna till symtomen på denna sjukdom och regelbundet klara kliniska tester för att bestämma infektionen.

Symptomen på denna sjukdom uttalas under den aktiva fasen, men de förbli ofta ignorerade eftersom de liknar de symtom på förkylningar som människor är vana vid att behandla på egen hand. Följande symptom observeras:

• huvudvärk, svaghet, dåsighet
• kroppstemperatur 37-37,9 ° C;
• matsmältningsbesvär (illamående, kräkningar), aptitlöshet
• smärta i levern (höger sida);
• huden blir gulaktig;
• allergisk hudutslag.

Med hepatit C-genotyp 2 kan artritis (reumatisk) eller andra avvikelser i kroppens arbete, som hör samman med ett försvagat immunförsvar, också uppenbaras. Om dessa symtom uppmärksammas, går det med gemensamma smärtor, då är det nödvändigt att konsultera en läkare och var noga med att skicka en analys för förekomsten av ett smutsigt virus.

Behandling och diagnos

Hepatitbehandling tar mycket tid. Behandlingstiden är ofta 12-24 veckor. Den terapeutiska processen börjar inte utan en fullständig undersökning av personen och klinisk bekräftelse av diagnosen. För detta ändamål utförs test för förekomst av hepatit C-viruset och dess genotyp.

Parallellt görs en bedömning av tillståndet för hela organismen, undersöks bukorganen för förekomsten av patologier. Att få en fullständig bedömning av en sjuks kropp kommer att tillåta att följa dynamiken under behandlingsperioden.

Experter i behandlingen av denna sjukdom är smittsamma sjukdomsläkare och hepatologer. I avsaknad av akuta symtom på sjukdomen föreskrivs hepatitbehandlingsregimen, vilket gör det möjligt för patienten att genomgå behandling hemma. I alla andra fall, för att förhindra en kritisk situation, sker behandling i en särskild vårdinstitution.

Therapins framgång beror på behandlingsstrategin. Den valda behandlingsregimen för hepatit C beror på många faktorer (genotyp, levertillstånd, etc.). Oftast innebär terapi användningen av antivirala läkemedel (interferon, ribavirin, etc.). Det är viktigt att överväga att doktorn gör alla utnämningar helt individuellt, med tanke på eventuella droger och doser för varje kliniskt fall.

För att förhindra allergiska reaktioner på immunmodulerande läkemedel föreskrivs dessutom antihistaminer.

För närvarande utvecklas terapier i en markant takt. Det finns direktverkande antivirala medel (Sofosbuvir och Daclatasvir), de är effektivare, säkrare och förkortar behandlingstiden.

En viktig del av behandlingen är rätt näring på en speciell diet. Mat bör inte bära belastningen på levern och matsmältningssystemet, patienten är strängt förbjuden att dricka alkohol, kryddig, rökt, sylt mat och konserverad mat. Måltid under dagen är uppdelad i flera steg - helst 5-6 gånger. Du kan inte äta mycket, så delarna ska vara små. Med korrekt och felfri efterlevnad av medicinska rekommendationer kommer det att vara möjligt att göra en prognos för en fullständig botning av sjukdomen.

Hur man undviker infektion

Det är känt att cirka 80% av de genotyper som är infekterade med hepatit C 2 framgångsrikt härdas av sjukdomen med interferonbehandling och upp till 100% med användning av direkta antivirala läkemedel. Men dessa procentsatser av härdad kan vara högre om sekundära förebyggande åtgärder utförs. Sekundär prevention finns för personer som redan har hepatit C. Världshälsoorganisationen rekommenderar vaccinering mot hepatit A och B, samt regelbundet undersöka levern för tidig diagnos av utvecklingen av patologier i detta organ.

För primärt förebyggande är det nödvändigt:

• hålla sig till hygienreglerna (tvätta händerna med tvål och vatten regelbundet);
• noggrann hantering av medicinska instrument och skarpa föremål;
• allmän utbildning om faran av sjukdomen och dess konsekvenser;
• att desinficera skarpa och skärande föremål i skönhetssalonger och frisörsalonger;
• Kontrollera noggrant donerat blod för infektion.
• offentlig utbildning om användning av preventivmedel för barriertyp (kondomer).

Förebyggande metoder består oftast av att människor är medvetna om de möjliga sätten att infektera och metoder för skydd mot sjukdomen.

Således är huvudsyftet för många människor i livet självt. För att göra så lång och hälsosam som möjligt måste du lyssna på din kropp och inte ignorera även en liten försämring av hälsan. Och om det finns misstankar om förekomsten av hepatit C 2-genotyp, förtvivla inte, eftersom denna sjukdom är härdbar, om behandlingen närmar sig ansvarsfullt och skickligt.

Prognos och behandling av hepatit C med genotyp 2

Asymptomatisk eller brist på symtom komplicerar diagnos och fördröjer behandlingen av hepatit Genotype 2 C. Med denna infektion skadar HCV-viruset levern celler och vävnader. Till skillnad från de andra 5 genotyperna är detta mycket mindre vanligt, och dess mottaglighet för antiviral behandling är mycket högre.

skäl

Vägarna för överföring av hepatit C genotyp 2 C är desamma som vid andra typer av patologi. De är smittade genom blodet, med intimitet, i utero och vid tiden för passage genom födelsekanalen. Viruset kommer in i kroppen under alla slags invasiva procedurer och omständigheter som leder till skador på huden, slemhinnor.

Förberedande faktorer inkluderar:

• procedurer utförda av läkare: blodtransfusioner, hemodialys, injektioner, operationer, handlingar utförs av tandläkaren;
• kosmetiska procedurer: manikyr, pedikyr, piercing;
• sprutmedicin;
• skador där blodet från en smittad person går in i en hälsosam person (repor, nötningar, bett).
• frekvent förändring av sexpartner och brist på skyddsutrustning.

Hepatit C med den andra genotypen har karakteristiska egenskaper som beror på dess förekomst:

• Till skillnad från andra typer av infektioner finns det sällan.
• Responterande för behandling. 80% av de infekterade blir härda. Återkommande händelser uppstår ibland.
• Den allvarligaste komplikationen, hepatocellulärt karcinom med det, är ett sällsynt fenomen och observeras endast i avancerade fall utan behandling.

symtomatologi

Den kroniska formen av sjukdomen övervinner två etapper: latent (strömmar i sken) och aktiv. Den asymptomatiska scenen är farlig eftersom det inte finns några tecken som skulle misstänka utvecklingen av en farlig patologi som leder till att levern förstörs.

Manifestationer som uppträder i latensstadiet är hänförliga till trötthet och ohälsosam kost. Under denna period plågas en person av dålig hälsa, trötthet, apati, något förhöjd temperatur, yrsel och sömnighet.

Symptomen på sjukdomen manifesteras tydligt om en belastad infektion av viral eller bakteriell natur har förenat den.

Hepatit C aktiveras när levern påverkas kraftigt av cirros. I kroppens vävnader bildade deformerade noder, utan elasticitet. Med sådana skador kan levern inte utföra sina funktioner.

Viktiga manifestationer av II-genotypen erkänd:

• illamående och kräkningar
• aptitlöshet;
• gemensamma smärtor;
• obehag och smärta i hypokondrium till höger;
• feberiska förhållanden
• förstorad lever
• yellowness av huden, slemhinnor, ögonvita
• mörk urin, klarad avföring
• kliande hud.

Patienten är försvagad, irriterad. Han lider av huvudvärk. Han har yrsel.

De extrahepatiska symptomen som är karakteristiska för hepatit C är mindre uttalade med den andra genotypen.

Är det värt att behandla

Hepatit C är en praktiskt asymptomatisk patologi, det upptäcks när en persons organ undersöks i samband med andra sjukdomar. Infekterade personer anser sig inte vara drabbade av en allvarlig infektion. I avsaknad av tydliga symptom uppstår en naturlig fråga: huruvida man spenderar pengar på dyr behandling.

Hepatit utvecklas väldigt långsamt. Dess symptom manifesterar plötsligt, i senare skeden, när det mesta av levern påverkas. Med god hälsa, inga dåliga vanor och skadliga missbruk, deklareras den skadade leveren 20-30 år från infektionsdagen.

Under de närmaste 10 åren efter viruspenetration kommer infekterade individer sannolikt att utveckla cirros. Särskilt hög risk för sjukdom hos dem som tar mediciner som negativt påverkar levern, alkoholister och drogmissbrukare.

Cirrhosis åtföljs av svimning, blodförlust, dropp (vätskesammanhängning i bukhålan), progressiv gulsot.

Kronisk hepatit C genotyp II är lättare att bota i de tidiga utvecklingsstadierna, när den patologiska processen täcker mindre än 75% av levervävnaden.

Terapeutisk behandling

Förskriven behandling enligt resultaten av test för detektering av viruset och bestämning av dess genotyp. Utför det på ett sjukhus eller i öppenvård. Om sjukdomen är svår är patienten på sjukhus. I mildare former utförs terapi hemma.

Dietterapi

Vid behandling av hepatit C 2 genotyp måste patienten inte bara ta medicineringen. Han behöver strikt följa den lämpliga kosten, som föreskriver att mäta mängden protein och kolhydrater, för att begränsa konsumtionen av fett. Drick 1,5-2 liter vatten, äta fraktion, äta små portioner, eliminera svält.

Dietmat bidrar till att normalisera leverns och gallgångarnas funktion, förbättra tarmarnas funktion, minska kolesterolkoncentrationen. Under behandlingen och efter avslutad behandling rekommenderar läkare att konsumera i begränsad utsträckning:

• färskt bröd, bakverk;
• buljonger från svamp och kött;
• rökt, stekt, saltat, marinerat;
• mejeri-, fisk- och kötträtter med hög fetthalt
• baljväxter, sorrel, spenat, rädisa, vitlök;
• choklad;
• kaffe, kakao.

Behandlingstaktiken väljs med hänsyn till svårighetsgraden av hepatit C, de associerade sjukdomarna, patientens fria finans. Terapi varar 12-24 veckor. Dess längd påverkas av patientens tillstånd, hans mottaglighet för mediciner.

Drogterapi

Att bota hepatit andra genotyphjälpmedicinering, som inkluderade potenta föreningar:

Antivirala läkemedel undertrycker utvecklingen av patologi i 80-100% av fallen. De produceras av egyptiska, indiska, ryska, amerikanska och europeiska läkemedelsföretag.

Förutom de viktigaste läkemedlen för behandling av genotyp 2 C, föreskrivs hepatoprotektorer. De accelererar regenerering av skadad levervävnad. Applicera droger i följande kategorier:

• läkemedel som innehåller naturliga komponenter isolerade från djur: Sirepar, Hepatosan, Prohepar;
• växtbaserade droger: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene;
• Kemisk: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver;
• fosfolipid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, fosfolip;
• med aminosyror: Heptral, Methionin, Heptor;
• multivitaminer: Supraddin, Complivit, Undevit, Vitrum;
• Kosttillskott: Ovesol, Dipana, hepatrin.

För behandling av barn använder säkra medel: Galsten, Heppel, Essentiale.

Biverkningar som uppstår vid användning av droger tas bort med tabletter: Neupogen, Recormon, Revolade.

Förteckning över droger

När infektionen studeras förändras de terapeutiska metoderna för dess behandling. Nya läkemedel läggs till de tidigare använda läkemedlen.

Förteckning över antivirala läkemedel som används för behandling av hepatit C-typ 2:

• Hepcinat produceras i läkemedelsföretag i Indien. Den aktiva föreningen av läkemedlet är sofosbuvir. Det tas i kombination med ribavirin i 12 veckor. Med utvecklingen av cirros används Hepcinat tillsammans med Daclatasvir och Ribavirin. Patienterna genomgår en 24-veckors behandlingskurs. Läkemedlet är inte förskrivet samtidigt som Boceprevir och Telaprevir.
• Pegasis - en immunomodulator som produceras i Sverige. Det har en antiviral effekt. Bioaktiv förening - peginterferon alfa-2a. Användning innebär i två alternativ: för självständig användning och i kombination med Ribavirin. Injektion av PEG tillverkas i det subkutana skiktet. Ribavirin används inomhus. Varaktigheten av den kombinerade behandlingen är 6 månader (graden av viruskoncentration påverkar inte varaktigheten). Att minska behandlingen till en 4-månaders kurs är olämplig (särskilt med ökade RNA-nivåer) och hepatit börjar återkomma.
• Algeron är ett läkemedel som tillverkas i Ryssland. Subkutana injektioner görs med det, utför dem alternativt: i låret, sedan i underlivet. Använd 1 servering per vecka. Dosen påverkas av patientens kroppsvikt. Injektionslösningen administreras enligt anvisningarna. Om, efter en 12 veckors behandling, den virala aktiviteten har sjunkit, fortsätter medlet att användas under de kommande tre månaderna.
• MPI Viropack - medicin producerad i Egypten. Det är en analog av Sofosbuvir. Läkemedlet i sig används inte, inkluderat i komplexterapin. Det fungerar effektivt när det kombineras med ribavirin och PI-alfa.
• Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) är en analog av Daclatosvir, levererad från Egypten. Det används om behandlingen av PI-alfa inte gav en positiv dynamik. Tillsammans med Sofosbuvir dämpar läkemedlet genotyp 2 av hepatitviruset, patienten återhämtar sig fullt ut. Vid samtidig användning med Asunopivir blir 90% av patienterna av med infektionen. Dessutom kombineras det med ribavirin eller sovaldi. Behandla dem under 12-24 veckor.

Oberoende användning av potenta läkemedel är oacceptabelt. Bestämmer kombinationen av droger, gör ett schema för deras inträde enbart en läkare

Scheman, principer och egenskaper hos terapi

De tekniker som beskrivs nedan är som referens. Bestämmer vilka droger som ska behandla en patient med genotyp II, en läkare av hepatit C. Att göra avtalet till patienten tar han hänsyn till särdrag hos virusinfektionen.

system

Det finns tre behandlingsvarianter:

• Sofosbuvir + Daclatasvir. Använd droger i 3 månader. Tilldela dem till personer med svåra patologier i levern, och de som tidigare har genomgått antiviral terapi.
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alfa. Drogen tas i 3 månader. Schemat rekommenderas för de infekterade med cirros och med återkommande hepatit C.
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alfa. Kombinationen av läkemedel som föreskrivs i 3 månader. Om cirros har gått ihop med genotypen hepatit C behandlas de i 4-5 månader.

Principer för terapi

Med medicinering måste du överväga:

• Metoder för användning av droger. Tabletterna tvättas med en anständig mängd vatten. De är förbjudna att delas in och tuggas. Du kan inte minska den dagliga dosen. De tas samtidigt som mat, vid de fasta timmarna en gång för alla. Injektioner administreras 1 gång om 7 dagar. Undersök injektionsområdet, se till att de inte ser utslag, klåda.
• Förekomsten av biverkningar. De orsakar huvudvärk, upprörd avföring, illamående, trötthet, stör sömn, minska aptit. På grund av dem blir huden täckt av utslag, klåda.
• Kontraindikationer. Drogen kan inte behandla barn under 18 år, gravida och ammande kvinnor, personer med överkänslighet och de som är i djupt depression. Under strikt medicinsk övervakning måste äldre patienter och de som lider av lever och njursjukdom ta medicin. Det är oacceptabelt att ta alkoholhaltiga drycker och droger tillsammans med droger.
• Speciella recept. Antivirala droger används endast i kombination med andra läkemedel. De påverkar reaktionshastigheten och uppmärksamheten hos personen. Om p-piller är glömda att ta, konsumeras de omedelbart. I framtiden används de under de tidigare installerade timmarna.
• Det är nödvändigt att behandlas med en hög koncentration av viruset och omfattande skada på levervävnaden.

Om den andra genotypen av hepatit C finns, finns det garantier för en 100% botemedel under vissa faktorer:

• Kvinnor som inte har gått över den 40-åriga gränsen, kaukasier, icke-insulinberoende, personer med normal kroppsvikt, de som inte är belastade med kardiovaskulära patologier, blir av med infektionen.
• Patienter med nedsatt viral aktivitet, mild fibros. Om läkemedel väljs väl, dosering och varaktighet av behandlingen.

Funktioner av behandlingen

Ribavirin och Interferon är de viktigaste medicinerna som hjälper till att undertrycka utvecklingen av virusinfektion. De ordineras för 6-12 månader. Patienten dricker 2 tabletter Ribavirin dagligen. Interferon är en injektionslösning. Det administreras till patienten 1-3 gånger i veckan.

I en återställd person försvinner viruset helt från blodet. Men det här händer inte alltid. I 20% av dem som tog antiviral terapi kvarstår patogenen i kroppen.

Behandlingsregimen är baserad på en så viktig parameter som viral belastning - patogenens koncentration i humant blod. Indikatorn är uppskattad med 3 kriterier: låg, medelhög, hög. Behandlingen anses framgångsrik om viruset inte detekteras i blodet.

När, efter behandlingen, virusbelastningen är hög, ges Interferon återigen till personen med reducerad dosering. Underhållsterapi är avslutad efter att infektionen minskar.

Med långvarig användning ger detta läkemedel biverkningar. Ibland har patienter psykiska störningar, svullnar lungorna, utvecklar andra biverkningar.

I det här fallet upphör Interferon tillfälligt att användas, eller reducerar en enda dos av läkemedlet. För återhämtning ska injektioner göras under 6-12 månader.

Vissa villkor påverkar framgången av terapeutisk behandling:

• Viral belastning. Med ett mindre antal virusstammar i kroppen återställs patienten snabbare. Den kroniska formen av hepatit C behandlas väl om koncentrationen av patogener ligger inom 2 000 000.
• Avskaffandet av skadliga vanor, mental stress, en balanserad kost, strikt överensstämmelse med doktorns rekommendationer.

Vid den kroniska utvecklingen av hepatit C hålls patientens andra genotyp under konstant medicinsk övervakning, även om han behandlades på ett sjukhus. Till levern upplever inte ytterligare stress bör överge alkohol, tung mat. För att förhindra förorening av andra måste en infekterad person vidta försiktighetsåtgärder.

Det enklaste sättet att behandla infektionen är i de tidiga utvecklingsstadierna. Men under denna period flyter det utan symptom. För att starta en tidig behandling av livshotande patologi är det nödvändigt att genomgå profylaktiska läkarundersökningar som ska testas. Om hepatit C upptäcks bör behandlingen påbörjas omedelbart. Terapi hjälper till att bevara hälsan i många år.

5 faktorer som visar en mer fördelaktig prognos för den andra genotypen av hepatit C-viruset i jämförelse med det första

Tidigare kombinerades information om genotyper 2 och 3 i hepatit C-viruset, och det ansågs att det inte fanns några signifikanta skillnader mellan underarterna. Terapi var också ordinerad av samma typ, utan differentiering enligt möjliga komplikationer och särdrag. Nya studier har visat tydliga skillnader mellan de två genotyperna om förekomst, sjukdomsutveckling och behandlingskrav.

Förekomsten av hepatit C genotyp 2

Det finns 7 genotyper av humant hepatitvirus, förenade under siffrorna 1-7. Kvantitativ fördelning i förekomstens struktur är följande:

• 46,2% av den första typen;
• 30,1% - den tredje;
• 9,1% - den andra;
• 8,3% - fjärde;
• 5,4% - sjätte;
• 0,8% - den femte.

Det finns bara en person i världen med en bekräftad genotyp 7, eftersom han inte är i klassificeringen av incidens. Cirka 9% av de infekterade i världen har typ 1, och även 16 miljoner människor smittas med den andra subtypen, vilket är ungefär 1% av de infekterade. Denna underart är övervägande (över 10%) i Latinamerika, Öst- och Sydostasien, Asien-Stillahavsområdet, USA, Västeuropa och Västafrika.

Forskare drog slutsatsen att genotyp 2 härstammar i Västafrika omkring 500 år sedan. Nu har subtyperna 2a, 2b, 2c identifierats och i allmänhet utmärks de av minst femton. Tekniken för att detektera genotypen presenterades av P.V. Markov, som använde "molekylär klockan" för att identifiera källan till virusets genetiska mutation.

Hepatit överförs endast genom blod. Genotyp 2 har spridit sig över Afrika i hundratals år på grund av europeiska kampanjer för behandling av endemiska sjukdomar med injektion av droger. Epidemier för sömnsjukdom (trypanosomiasis), syfilis, malaria och spetälska är fortfarande vanliga på kontinenten. Behandling av sjukdomar har lett till infektion med hepatit C på grund av återanvändning av nålar och dålig sterilisering. Miljoner injektioner gjordes innan en säker engångsspruta infördes i regionen.

Framväxten av typ 2 i USA var resultatet av den transatlantiska slavhandeln från Västafrika, vilket ledde till viral migration. På samma sätt "gled" den gula febern av flavivirusfamiljen ". Smittkoppor, mässling, tuberkulos och influensa kom till Förenta staterna från Europa någon gång tack vare resenärer. Genotyp 2 spred sig över hela Europa på grund av invandring.

Funktioner av manifestationen av genotyp 2

Hepatit C av den andra subtypen kallas "godartad" på grund av patologins långsamma utveckling i förhållande till leverceller. Symptomen på denna underart förefaller sent, förekomma i mild form, eftersom diagnosen är svår. Enligt statistiken upptäcks typ 2 i Ryssland mindre ofta än andra. En framgångsrik botemedel mot en nyligen diagnostiserad infektion når 8 per 10 fall och endast 1 av 10 patienter som behandlas med en fullständig behandlingstid har återfall. Sannolikheten att utveckla cancer med en viss genotyp av viruset är minimal.

Sjukdomen utvecklas också, som vid annan infektion med hepatit C-viruset, är dold eller explicit. Den första etappen av inkubationsperioden är nästan omärkbar för en smittad person, eftersom behandlingen inte startas från de första månaderna.

Den aktiva fasen av sjukdomen börjar med prodromalperioden, vilken fortsätter med tecken på akut respiratorisk infektion:

• temperaturökning
• svaghet och yrsel
• sömnighet och trötthet.

En egenskap av typ 2-genotyp är utseendet på tecken på reumatoid artrit, inflammation i sköldkörteln, vilket orsakas av en minskning av immuniteten. Patienter klagar på kroppsvärk, ledsmärta.

Den icteric perioden bestäms av urinförmörkelsen och avföringens ljusfärg. Sclera och hud blir sällan gul eftersom genotypen inte orsakar destruktiva processer i levern. Endast mot bakgrund av en kraftig minskning av immuniteten och tillsatsen av en annan typ av hepatit C är utvecklingen av svåra leverkomplikationer möjlig.

Genetisk typ 2 ökar inte risken för sjukdomsprogression jämfört med första och tredje, vilket ökar sannolikheten för steatos och fibros. Patienterna är dubbelt så troliga att de får ett varaktigt virologiskt svar i kombinationsterapi med interferon och ribavirin. Behandlingen varar endast 24 veckor, och för den första typen är kursen 48 veckor.

Genotyp 2 behandlingsregimer

Läkemedel med direkt antiviral verkan kränker virusets livscykel i vissa steg. Det finns tre typer av läkemedel: proteashämmare av de icke-strukturella proteinerna ns3 / 4A, hämmare av ns5a-proteinet och NS5B-polymeras. Överensstämmelse med behandlingsregimen är av största vikt vid behandling av hepatit C genotyp 2.

När man väljer ett behandlingsschema tar smittspecialisten hänsyn till två viktiga faktorer:

• närvaron av levercirros
• svar på tidigare behandling om det var.

Kostnaden för behandling är cirka 26-32 tusen dollar med ursprungliga droger och generika - från 450 till 1000 dollar för hela kursen.

Om en patient har hepatit med genotyp 2, vad betyder detta när man väljer ett läkemedel? Behandling av hepatit C tipado andra uppträdandet av antivirala medel som hölls på standard 24-veckors behandlingsförlopp med pegylerat interferon och ribavirin fixerad dos, vilket resulterade i härdning i 75-85% av fallen. I 2013 resulterade kombinationen av Sofosbuvir med Peginterferon och Ribavirin i en 90% återhämtning.

Därefter över hela världen appliceras 12-veckors kurs med "Sofosbuvir" och "ribavirin" av tabletter för behandling av typ 2-infektion, vilket ger härdning i 97% av fallen.

Forskning om hepatit C bekräftar att genetisk typ 2 är associerad med mer gynnsamma prognoser än den första typen:

1. Japanska läkare utvärderade ett långsiktigt histologiskt resultat, det vill säga de studerade långsiktiga förändringar i leverceller hos patienter. Det visade sig att frekvensen av negativa förändringar i typ 2 och 1 var 48 respektive 68%. Titern eller mängden viralt RNA i blodet var lägre med den andra typen. Detta föreslår en mer fördelaktig prognos för kronisk hepatit.
2. Infektion med genetisk typ 2 svarar bättre på interferonbehandling - T-cellen var signifikant mer aktiv, eftersom en aspekt av virus-värdinteraktionen visar sig.
3. Studien visade att den andra typen inte påverkar risken för att utveckla cirros jämfört med andra genotyper. Men när man kombinerar flera genotyper ökar sannolikheten för att utveckla hepatocellulärt karcinom (cancer).
4. En mer gynnsam respons på interferon patienter sovtorym typ av hepatit C-relaterade till det antal mutationer i genomet hos ett visst område. Den genetiska typen har fler mutationer i de non-strukturella NS5A-proteinerna, vilket möjliggör bildandet av ett immunsvar jämfört med det första.
5. Typ 1-proteiner är kapabla att undertrycka aktiviteten av proteinkinas, ett enzym som stör virusdelning. På grund av proteinmutationer uppvisar typ II-hepatit mindre resistens mot terapi.

Följande behandlingsregimer för hepatit C genotyp 2 används för initialdetektering:

1. För kronisk infektion utan cirros - Sofosbuvir 400 mg en gång dagligen i 12 veckor och daglig dos Ribavirina1000 mg, uppdelad i två steg.
2. För kronisk hepatit med cirros: Sofosbuvirs behandling med 400 mg förlängs till 16 veckor och Ribavirin 1000 mg per dag.

För den andra genetiska typen är monoterapi med Peginterferon, Ribavirin eller ett antiviralt läkemedel med direkt exponering inte lämplig. Dessutom rekommenderas inte Ledipasvir för denna genetiska typ.

Samma botningsverkningsgrad uppnås med tvåkomponent eller trekomponentbehandling - nästan 99%. Emellertid, användningen av interferon och ribavirin med Sofosbuvir - izlechivaemost reduceras till 93%, innebär detta att behandlingsregimen är föråldrad. Hela världen försöker hepatologerna komma ifrån interferonbehandling på grund av influensaliknande symtom, liksom ribavirin på grund av starka biverkningar. För cirros eller efter en misslyckad reaktion på behandlingen används en kombination av Sofosbuvir, Ribavirin och Daclatasvir i 24 veckor.

För andra behandlingstiden med hjälp av följande schema:

1. Patienter som fick Peginterferon och Ribavirin fick Sofosbuvir för 12-16 veckor, 400 mg vardera och Ribavirin 1000 mg vardera.
2. Patienter, som kan fortfarande prinimatInterferon och som tidigare var terapi med peginterferon plus ribavirin administrerad Sofobuvir (400 mg) och ribavirin (1000 mg) och ytterligare Peginterferonalfa 2a - 180 mcg subkutant en gång i veckan i 12 veckor eller peginterferon alfa-2b - 1,5 mcg per kg kroppsvikt subkutant en gång i veckan i 12 veckor.

Dessa system ordineras för måttligt flöde. Tillsats av Interferon krävs vid utveckling av tecken på cirros. Om sjukdomen är mild använd en kombination av Sofosbuvir och Daclatasvir. Alternativet är lämpligt för personer med interferonintolerans.

Genotyp 2 härdas snabbare, men inte tillräckligt med data som relaterar till de senaste behandlingsmetoderna. Nya patenterade terapi Glekaprevirom Pibrentasvirom och i en första fas en studie visade nästan 100% izlechivaemost hepatit C 2 typ.

Användningen av generika är förknippad med behovet av att spara på kostnaden för de ursprungliga drogerna. Ibland kontroller visade att mängden aktiv substans var lägre än angivet. Teoretiskt, med den andra genetiska typen och låg viral belastning, kommer återhämtning att ske om mängden aktiv substans är mindre. Indiska företag garanterar emellertid inte att det saknas återkommande, och det är osannolikt att bevisa någonting.

I närvaro av grad 2 fibros och högre är att köpa ett generiskt läkemedel en risk. Om drogen gjordes av försämrad teknik, kommer det att orsaka återinfektion, även med genotyp 2. Effektivitet ursprungliga sätt når 98% och generika - 96%. Skillnaden på 2% ger emellertid siffror om 50 tusen fall av återfall per miljon smittade.

Varför känner genotypen?

Genotypning används för att klassificera underarter av hepatit C-viruset av liknande gener. Genom att förstå genotypen kan du välja lämplig terapi.

Sju genotyper identifieras med etiketter från 1 till 7, såväl som undertyper med bokstavsbeteckningen 1a och 1b. De flesta människor är infekterade med en dominerande genotyp, men det finns blandade varianter. Alla genotyper orsaka samma skador på levern, men genotyp 1 och subtyp 1b förenad med risk för svår ärrbildning och genotyp 3 - med risken att utveckla cancer.

Infektion behandlas med direktverkande läkemedel som binder till virusproteiner och blockerar deras steg i livscykeln. Effektiviteten av behandlingen beror på länkarna med dessa proteiner. De senast utvecklade läkemedlen är pangenotypiska - de påverkar alla genotyper med samma kraft. För varje region i världen kännetecknas av genotypen av hepatit C-virus Reser leder till korsinfektion, uppkomsten av blandinfektioner. Inte bara blodtransfusioner och -operationer är en källa till infektion. Delade tandborstar, skedar och tandpetare kan leda till överföring av viruset.

Genotypen av viruset förblir vanligtvis oförändrad, och dess mutationer är möjliga under påverkan av yttre faktorer. Vissa strömmar utan spår, medan andra påverkar resultatet av behandlingen. Moderna metoder använder flera droger för att förhindra virusresistens.

Med en missad dos av behandlingen kan en mutation inträffa som gör den efterföljande administreringen av läkemedlet ineffektivt. Svårast att behandla hepatit genotypen Gc 3 på grund av cirros eller dekompenserad leversjukdom, hög risk för cancer. Genotypen bestäms efter att ha passerat standard screening för hepatit C.

Den kliniska betydelsen av genotypning har ett antal fördelar, särskilt för hepatologer och infektionssjukdomar specialister som förskriver läkemedel och välja:

1. Egenskaperna hos genotyper av hepatit C-gen hjälper till vid utveckling av ett vaccin.
2. Kvantifierande RNA av en specifik genotyp är användbar vid behandlingen av kronisk hepatit C och vid valet av kandidater för interferonbehandling.
3. Definitionen av en genotyp används vid val av ett schema och behandlingens varaktighet.

Trots att genotyp 2 sker i en relativt mild form och kan vara en lång tid inte påverka levern, behandla sjukdomar behov. Närvaron av viruset försvagar immunsystemet, skapar grunden för utvecklingen av andra inflammatoriska processer.