Behandlingsregimer av den fjärde genotypen

Hepatit C-virusgenotyp 4 är inte lätt behandlas. Vid förskrivning av interferonbaserade regimer varierar frekvensen av ett fördröjt virussvar från 70% till 29%.

Införandet av nya direkta antivirala läkemedel i medicinsk praxis kan avsevärt öka chanserna för framgång.

Detaljerad rekommendation om användningen av DAA: er anges av European Liver Association i 2016. När det gäller viruset av denna genotyp, sågs 6 system som effektiva, baserat på Sofosbuvir.

Kombinationen av detta läkemedel med representanter för andra grupper av antivirala läkemedel gör att du kan räkna med SVR i nästan 95-100% av fallen. Det är som regel tänkt att använda kombination av Sofosbuvir med en eller flera preparat.

Den dagliga dosen finns i ett piller och tas en gång om dagen. Visst, ibland kan du behöva stärka systemet med ribavirin. Det finns separata indikationer och tillstånd för detta.

EASL-rekommendationerna möjliggör användning av tidigare generationssystem som bygger på pegylerade interferoner. Ett sådant behov uppstår vid intolerans mot kombinerade droger.

Rekommendationerna tar hänsyn till erfarenheterna från den tidigare behandlingen:

VHC 4 genotyp, tidigare obehandlade patienter

Sådana patienter kan utses:

• Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir i 12 veckor med anslutning av ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Simeprevir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.

VHC 4 genotyp, förbehandling misslyckande

Om tidigare kurser av peg-interferonbaserad terapi inte var effektiva, applicerades DAAs enligt följande:

• Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.
• Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir i 12 veckor med anslutning av ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med Ribavirin. Med en lägre belastning på 12 veckor är Ribavirin inte angivet.
• Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.
• Sofosbuvir / Simeprevir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.

Läkemedelsindustrin erbjuder färdiga kombinationsprodukter som kräver en enda användning av en tablett per dag.

Försiktighet krävs om patienten har njursvikt. Hos sådana patienter ska försiktighet utövas vid förskrivning av 3D-regimen (3 DAA - 3 DAAs - Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir).

Behandling med cirros

När den virala genotypen fortskrider kan utvecklingen av fibros i levervävnaden leda till cirros. EASL-rekommendationer från 2016 tillhandahåller detta scenario.

VHC 4 genotyp, komprimerad cirros, tidigare obehandlade patienter

Säkerheten för leverns funktionella aktivitet möjliggör användning av standardscheman:

• Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir i 12 veckor med anslutning av ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Simeprevir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.

VHC 4 genotyp, kompenserad cirros behandling misslyckande

Det händer att den preliminära behandlingen med interferoner inte lyckades. Därefter utsedd:

• Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.
• Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir i 12 veckor med anslutning av ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med Ribavirin. Med en lägre belastning på 12 veckor är Ribavirin inte angivet.
• Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.
• Sofosbuvir / Simeprevir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.

Doseringen av läkemedel för dessa patienter bör inte ändras. När uppkomsten av symptom på cirros dekompensering är det nödvändigt att välja en individuell behandlingsregim. Om anemi har utvecklats mot denna bakgrund måste du ge upp Ribavirin.

Co-infektion av HCV och HIV

Det antas att standardprogrammen för DAA inte bör ändras vid samtidig infektion.

VHC 4 genotyp, tidigare obehandlade patienter

Sådana patienter kan utses:

• Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir i 12 veckor med anslutning av ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Sofosbuvir / Simeprevir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.

VHC 4 genotyp, förbehandling misslyckande

Om tidigare kurser av peg-interferonbaserad terapi inte var effektiva, applicerades DAAs enligt följande:

• Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.
• Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
• Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir i 12 veckor med anslutning av ribavirin.
• Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med Ribavirin. Med en lägre belastning på 12 veckor är Ribavirin inte angivet.
• Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.
• Sofosbuvir / Simeprevir i 12 veckor med Ribavirin eller 24 veckor utan det.

Det är dock nödvändigt att uppmärksamma det faktum att vissa direktverkande antivirala läkemedel kanske inte kombineras väl med HAART. Således kan det vara nödvändigt att justera standarddosen under applicering:

• Sofosbuvir + Ledipasvir och Tenofovir, Efavirenz, komplex beredning "Stribild" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir disoproksil fumarat).
• Sofosbuvir + Velpatasvir och Tenofovir, Stribild.
• Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir och Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
• Daklatasvir och efavirenz, Etravirin, nevirapin, atazanavir, "Genvoya" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir alafenamid).

Kategoriskt är det omöjligt att tillåta samtidig användning av sådana kombinationer:

• Sofosbuvir + Velpatasvir och Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
• Ombitasvir Paritaprevir + + Ritonavir / dasabuvir och efavirenz, Etravirin, nevirapin, lopinavir ( "Aluvia"), "Stribild", "Genvoya".
• Grazoprevir + Elbasvir och Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
• Simeprevir och Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".

Underlåtenhet att följa dessa rekommendationer leder som regel till allvarliga hälsoproblem.

Med ett negativt svar på tidigare behandling

Effekten av direkta antivirala läkemedel är mycket hög. SVR är dock inte alltid möjligt. I sådana fall är det nödvändigt att tillgripa alternativa terapeutiska regimer.

• Preliminärt systemalternativ: Sofofusvira monoprime, eller i kombination med ribavirin eller plus pegylerat a-interferon. Det nya systemet kan se ut så här:
• 12 veckor Sofosbuvir + Ledipasvir med Ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
• 12 veckor Sofosbuvir + Velpatasvir med Ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
• 12 veckor Ombitasvir + Paritaprevir + Pitonavir och Dasabuvir (24 för fibros F3-F4).
• 12 veckor Grazoprevir + Elbasvir med Ribavirin, om VN är mindre än 800000, (24 veckor med fibros F3-F4 och VN över 800000).
• 12 veckor Sofosbuvir + Daclatasvir med ribavirin. (24 veckor med fibros F3-F4).
• 12 veckor Sofosbuvir + Simeprevir med Ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
• Ett preliminärt optionsalternativ: Sofosbuvir + Simeprevir. Det nya systemet kan se ut så här:
• 12 veckor Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin, (24 för fibros F3-F4).
• 12 veckor Sofosbuvir + Velpatasvir med Ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
• 12 veckor Sofosbuvir + Daclatasvir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
• Regimer som använder NS5A-hämmare (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). Sådana upprepade system erbjuds:
• 12 veckor Sofosbuvir + Ombitasvir + Paritaprevir / Ritonavir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
• 12 veckor Sofosbuvir + Grazoprevir / Elbasvir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
• 12 veckor Sofosbuvir + Daclatasvir + Simeprevir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).

För att bestämma graden av fibros är det att föredra att använda icke-invasiva tekniker.

Hepatit C genotyper

Hepatit C är en virussjukdom som har en tendens till kronisk asymptomatisk progression och manifesteras av degenerativa destruktiva processer i levervävnaden. I de senare stadierna, i frånvaro av behandling eller i en malign kurs, manifesteras det av levercirros och tecken på ökat leversvikt.

Denna asymptomatiska eller knappt märkbara patologi kan ligga länge i kroppen. Vissa människor bor i flera år utan att ens veta om deras diagnos, de är en farlig källa till infektion.

Hepatit är en ganska vanlig sjukdom och många dör varje år. Virusets benägenhet för mutationer, dess höga variation, ger inte kroppen möjlighet till självläkning. Det mänskliga immunsystemet kan inte anpassa sig till förändringarnas hastighet. I detta ljus kan studien av dess genotyper hjälpa behandling - för att göra det mer effektivt och rationellt.

• Parenteral (genom blod, icke-sterila instrument): injicera droger med en vanlig nål, sked och så vidare. Terapeutiska procedurer, inklusive hemodialys, blodtransfusioner, tandvård, kirurgi och så vidare. Piercing, tatuering, manikyr, utsatt för brott mot metoderna för sterilisering och desinfektion av instrument.
• Vertikal - från moder till barn under graviditet och förlossning.
• Kontaktmekanism - genom oskyddad samlag.

Detta virus har flera stammar (genetiska typer) som kodas med arabiska siffror (1, 2, 3, etc.). Det finns bara sex genotyper, även om vissa forskare anser att det är lämpligt att isolera 11 stammar. I typerna skiljer sig subtyper (t.ex. 1A och 1B), som kan delas upp i kvasi-arter.

Sådan mångfald förklaras av instabiliteten hos det genetiska materialet, dess tendens till spontana mutationer. Multiplicera, gör viruset ofta misstag i sitt DNA. Således uppträder hela tiden nya kvasi-typer av viruset i patientens kropp. Immunsystemet har inte tid att anpassa sig till dem, vilket förklarar den höga frekvensen av kroniska skador och omöjligheten med självläkning.

Officiellt är för närvarande sådana genotyper av hepatit C-viruset isolerade:

• La, lb, lc;
• 2a, 2b, 2c, 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i, 4j;
• 5a;
• 6a.

Bland forskare finns det en åsikt att genotyperna för hepatit C-viruset har en annan effekt på patologins kurs, behandling och prognos. Denna åsikt kräver mer detaljerad studie.

Fet degenerering av levern (steatos) kännetecknas av ersättning av normal leverparenchyma med fettavlagringar. En sådan komplikation framkallas oftast av virus i grupp 3A och sällan 1B. Den senare genotypen har dock en negativ effekt på behandlingen - ett positivt resultat är osannolikt.

På grund av denna mångfald av genomet, även efter en redan överförd och botad sjukdom, bildas inte ett starkt immunsvar, för varje gång en infektion kommer att inträffa med deltagande av en ny kvasi-typ.

Behandling av hepatit C-virus 4 genotyp

Generellt finns det 6 typer av viral hepatit C. Dessa typer kallas genotyper. För att tilldela adekvat terapi, som kommer att ge en stabil remission utan återfall, är det nödvändigt att känna till genotypen. Dessutom tillåter denna bedömning dig att göra en prognos av utvecklingen av komplikationer. För att bestämma genotypen användes analysmetoden för blodserum, som kallas genotypning.

Genotyp 4 av hepatit C har det största antalet subtyper (kvasi-typer) - 10, från a till j. Distributionen är dock begränsad till regionerna Nord- och Centralafrika och Mellanöstern. I Ryssland detekteras det endast hos mindre än 1% av befolkningen.

Behandling av 4 genotyper av hepatit C-virusinterferon

Många experter följer "guldstandarden" i terapeutisk behandling av hepatit C, dess grund är interferon. Följande egenskaper är inneboende i interferonbehandlingsregimer:

• hållbarheten hos det virologiska svaret är mindre än 50%;
• Styrkan och frekvensen av biverkningar är mycket hög - förändringar i blodets strukturella sammansättning (anemi), psykiska störningar, depressiva tillstånd, allvarliga fel i arbetet med matsmältnings- och endokrina system;
• det tar lång tid - upp till 1,5 år - för en mer eller mindre stabil remission ska inträffa;
• det är mycket sällsynt att bli av med viruset i blodet helt,
• medan långvarig behandling pågår, fortsätter leverns celler att bryta ner.

Ett nytt ord i behandlingen av hepatit C genotyp 4

År 2013 öppnades världens direkta antivirala läkemedel - Sofosbuvir. Sedan den tiden började en ny era i behandlingen av hepatit C.

Hepatit C genotyp 4 kan härdas fullständigt med hjälp av kombinerade antivirala behandlingsregimer som direkt förstör proteinet från viruset. Med den här effekten skapas inte fullfärdig viral RNA, och gradvis dör alla virala virioner helt.

För hepatit C genotyp 4 används följande system baserade på Sofosbuvir i en dos av 400 mg:

1. Sofosbuvir och Daclatasvir 60 mg.
2. Sofosbuvir och Ledispavir 90 mg.
3. Sofosbuvir och Velpatasvir 100 mg.

Nyligen har ett nytt system utvecklats - Sofosbuvir och Ravidasvir 200 mg. Denna behandling ger ett bestående virologiskt svar i mer än 98% av fallen utan cirros och 91% med cirros, och det spelar ingen roll om patienten har erfarenhet av interferonbehandling.

Sofosbuvirbaserade behandlingsregimer har ett antal funktioner.

• En hög andel av fullständig avgivning från viruset (upp till 98%), även om det tidigare har varit misslyckade försök att behandla hepatit C genotyp 4
• Sannolikheten för biverkningar och graden av deras styrka är låg.
• Varaktigheten av behandlingen är 12 eller 24 veckor beroende på de associerade sjukdomarna, vilket är 2-3 gånger kortare jämfört med interferon.
• Full återhämtning sker snabbt, levercellerna har inte tid att kollapsa, graden av behandlingsinitiering och graden av försummelse av sjukdomen påverkar också graden av förstörelse.

Som ett resultat, när det används vid behandling av direkta antivirala läkemedel är livsförutsättningen och fullständig avgivning från viruset det mest fördelaktiga.

Hepatit C genotyper

Varje år tar hepatit C-viruset, som upptäcktes 1989, livet för miljontals människor på vår planet. Idag är det här extremt smutsiga och farliga viruset i nivå med sjukdomar som aids, syfilis och cancer. Och även om modern medicin har uppnått stor framgång i studien av viruset, dess etymologi och överföring, har hepatit C-vaccinet ännu inte utvecklats, och behandlingen av sjukdomen är mycket svår och dyr.

Orsaksmedlet till en av de värsta sjukdomarna i världen är HCV-viruset, som kännetecknas av hög variation och förmåga att förändras. Få människor vet att orsakssystemet för HCV är ett helt komplex av virus som klassificeras enligt olika egenskaper.

Trots det faktum att 11 genotyper av hepatit C redan har upptäckts i modern medicin, erkänner Världshälsoorganisationen endast 6 huvudstammar.

Vilka är genotyperna för hepatit C-virus?

Genotyper är typer av virus som skiljer sig från varandra med en uppsättning gener. De kan ha sina subtyper (kvasi-typer), som på grund av deras instabila genetiska material ständigt muterar och förändras.

Hepatit C genotyper betecknas konventionellt med siffror från 1 till 6, är ojämnt fördelade över hela världen och har ett stort antal subtyper.

Enligt statistik från WHO från hela världen registrerades genotyper 1-3 i alla delar av vår planet, medan genotyp 4 var mest förekommande i Nordamerika och genotyp 6 var i Sydafrika.

Intressant har de senaste åren varit en tendens till en ökning av fördelningen av genotyp 2 och en minskning av nivån av kvasi-typ 1c.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

I cirka 9% av fallen diagnostiseras mer än en typ av HCV-virus i patientens blod. I detta fall säger de om den blandade genotypen av hepatit C.

Genotyp 1

Genotyp 1 har undertyper a, b, c. Den finns över hela världen, men den har fått särskild fördelning i länderna i den tidigare Sovjetunionen.

I Ryssland, Ukraina och Vitryssland är subtypen 1a och 1b mest utbredda.

Bland alla underarter är 1b det mest hemska, eftersom det i 90 procent av fallen blir en kronisk form som hotar med många komplikationer.

Som medicinsk praxis visar, är användningen av interferon med ribavirin kanske den enda effektiva behandlingen. Enligt statistiken möjliggör effektiviteten av denna behandlingsregim att uppnå ett positivt resultat i 50% av fallen. Samtidigt är behandlingen med kvasi-typerna 1a och 1b minst 48 veckor.

Therapins framgång beror på sådana faktorer:

• Sjukdomslängd. För patienter som är äldre än fem år är prognosen en besvikelse. I det här fallet är läkemedelsbehandling mycket svår, och dess varaktighet ökar betydligt.
• Mängden virus i blodet. Ju mindre viral belastning på människokroppen desto mer framgångsrik terapi.
• Respekt för rätt livsstil. Avslag från alkohol och andra dåliga vanor, såväl som iakttagandet av korrekt kost och kost ökar risken för återhämtning avsevärt.

Genotyp 2

Har undertyper a, b, c. Det är utbrett i hela världen, men i motsats till andra genotyper är det mycket mindre vanligt, vilket kännetecknas av låg viral belastning och långsam inflammatorisk process. Vid diagnos av hepatit C genotyp 2 förekommer komplikationer mycket sällan och återhämtning sker i 90% av fallen. Därför kallas det ofta "mildt".

Behandlingen utförs med hjälp av kombinerad mottagning av interferon och ribavirin. Effekterna av terapi observeras också vid användning av läkemedel med direkt antiviral verkan - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Genotyp 3

Den har undertyper a och b. Det finns över hela världen, men det är mest utbrett inom territoriet i länderna i den tidigare Sovjetunionen. Registrerade också många fall av infektion i Australien och Sydasien.

Hepatit C genotyp 3 kan behandlas med antivirala läkemedel av en ny generation. Studier visar att det mest effektiva är användningen av Riboflavin i kombination med Interferon. Forskare noterar också att kvasi-typ 3a reagerar bra på behandling med läkemedel som Vero-Ribavirin och Interal.

Om hepatit C genotyp 3 inte behandlas kan farliga komplikationer uppstå. Först och främst talar vi om sådana komplikationer:

• Leverfibros. Enligt forskningsdata från schweiziska forskare observeras leverfibros oftast hos patienter med hepatit med kvasi-typ 3a. Och även om det idag inte finns några läkemedel som du kan fullständigt besegra sjukdomen, med snabb behandling kan patologiska processer i levern avbrytas under många år.
• Steatos. Det har observerats att hos patienter med viral hepatit C med genotyp 3 utvecklas steatos i 70% av fallen.

Genotyper 4, 5, 6

Genotyp 4 har det största antalet kvasi-typer (a, b, c, d, e, f, h, i, j) och finns oftast i Nordafrika, främst i Egypten. Den femte och sjätte genotypen har bara en kvasi-typ - 5a och 6a. Dessutom, om 5a övervägande råder i Sydafrika, är 6a vanligt i Asien.

Genotyperna 4, 5, 6 är dåligt förstådda, men det är känt att infektion sker genom blod eller under oskyddad samlag.

Varför behöver jag bestämma genotypen?

Genotypbestämning (genotypning) är en av de viktigaste analyserna som används för att diagnostisera hepatit C.

De huvudsakliga uppgifterna för genotypning är:

• bestämning av behandlingsregimen, val av läkemedel, dosering;
• förutsäga sjukdomsförloppet och effektiviteten hos den valda terapin;
• förutsägelse av behandlingens varaktighet.

Modern medicinsk teknik gör det möjligt att bestämma genotypen av hepatit C med maximal noggrannhet. För detta ändamål används de erhållna resultaten från blod- och plasmastester.

De mest effektiva metoderna för genotypning av hepatit C i studien av patientens blod och plasma är:

• direkt sekvensering;
• polymeraskedjereaktion;
• omvänt hybridisering med prober på membranet.

Många patienter ställer frågan om hur man ska analysera genotypen av hepatit C. Om vi ​​pratar om vanliga genotyper 1-3, utför idag nästan alla lokala laboratorier sådana studier (Invitro, etc.). Om HCV-genotypen inte erkändes och det är nödvändigt att dessutom donera blod för specifika stammar 4-6, genomförs studier i specialiserade centra i stora städer.

Hepatit C behandling med indiska droger

I början av XXI-talet. medicin har gjort ett stort genombrott i behandlingen av hepatit C. Nya analoga antivirala läkemedel har upptäckts - indiska generika, som har en direkt effekt på HCV-viruset och bidrar till fullständig härdning av hepatit C-virus från nästan alla genotyper. Bland sådana droger är MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Mestadels recensioner av indiska droger är positiva. Det är vad de skriver på forumet på Internet.

Således är bestämningen av genotypen av hepatit C en nödvändig åtgärd vid behandling av hepatit C, eftersom valet av behandlingsmetoder, dess längd och resultat beror på genotypresultatet.

Köp Sofosbuvir och Daclatasvir

Genotyp 4 hepatit c

Vad är genotyperna för hepatit C?

Hepatit C är en jämförande ung sjukdom. De första anmärkningarna av sjukdomen uppträdde i slutet av 80-talet av förra seklet. Med hjälp av laboratorieforskning har forskare upptäckt ett virus som är påfallande annorlunda än hepatit A och B. Förnamnet för HCV var varken A eller B-hepatit. Genet av sjukdomen representeras av en RNA-molekyl (hcv rna är en internationell beteckning).

En särskiljande egenskap av hepatit C, som tillhör familjen av flavivirus, är dess höga genetiska variabilitet. I genomet av hepatit finns det områden där mutationer uppstår som minskar chansen att självläka. I utrymmet omkring oss cirkulerar 6 typer av hepatit, vissa forskare pratar om 11, vilket inkluderar mindre grupper - subtyper och kvasi-arter.

Alla typer av genotyper med en beskrivning

Hepatit C-genotyper skiljer sig i deras känslighet för behandling, virionsmultiplikationsaktivitet, sjukdomsförloppet och antalet dödsfall av hepatocyter. Förutom de olika egenskaperna hos patogenicitet skiljer sig hepatitstammar i geografiskt läge.

I världen har genotyperna 1, 2, 3 av hepatitviruset fått störst prevalens. Stam av hepatit hos en patient kan bero inte bara på den territoriella faktorn, men också på den smittade människans liv och hans kön. Genotyp 3a är vanlig bland narkomaner. De som mottog ej testat blod, domineras av stam 1b. Virus 1b är vanligt bland kvinnor och barn.

Stammar 1, 2, 3 är vanliga på Rysslands och de tidigare sovjetrepublikernas territorier. Hepatit C-typer påverkar sjukdomsförloppet på olika sätt och svarar på behandlingen. Genotyp 1b är resistent mot droger och 3a - aggressiv förlopp av sjukdomen.

Du kan lära dig mer om de tre första genotyperna från enskilda material:

Vilken genotyp av hepatit C behandlas bäst?

Genotyper reagerar annorlunda mot antiviral terapi, som utförs med interferon och ribavirin. Det är känt att stammar 1 och hepatit 4 praktiskt taget inte ger ett effektivt svar på terapin. Genotyperna 2 och 3 har en hög grad av positivt virologiskt svar. Genotyp 3 är bättre behandlingsbar än 2.

Hur bestämmer du genotypen?

Genotyping är den analys som är nödvändig för att bestämma genotypen för ett virus. Information om genotypen gör det möjligt att förutse resultatet av behandlingen, dess längd. Specifikationen av genotypen utförs före antiviral terapi och påverkar dosen av ribavirin.

Du kan ta reda på din genotyp med en ny PCR-teknik (polymeras kedjereaktion). PCR-diagnostik gör att du kan få en bild av virusbelastningen på kroppen, bekräfta eller neka diagnosen. Beroende på resultaten av analysen kan testet visa följande:

• Hcv-testerna är positiva. Detta föreslår detektion av antikroppar mot hepatit C-viruset. Följaktligen har patienten antingen varit sjuk med hepatit eller är för närvarande sjuk.
• negativ,
• Neutral.

Med ett neutralt resultat krävs reanalys. Ett falskt resultat kan vara resultatet av brott mot reglerna för blodtransport eller förorening av det material som testas. Definitionen av HCV-genotyp sker inom en vecka.

Laboratorieblodprovningar utförs med hjälp av reagenser av några antigena komplex av vanliga typer av HCV. Förekomsten av anti-HCV (hcv at) i biologiskt material indikerar en tidigare sjukdom eller närvaron av en akut eller kronisk form. Hos individer med oberoende upplösning av infektionen dominerar genotypen CC.

Ytterligare diagnostik

För att klargöra ytterligare behandling och utvärdera kroppens övergripande tillstånd krävs ibland ytterligare forskningsmekanismer. I allmänhet och biokemisk analys av blod är testet fokuserat på bilirubin, hepatiska enzymer och alkaliskt fostfatas. Brott mot indikatorer av dessa ämnen i blodet indikerar onormal leverfunktion.

Ytterligare diagnostik av hepatit C innefattar:

• ELISA, som detekterar närvaron av antikroppar mot HCV;
• Ultraljud och leverbiopsi.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

Standardbehandlingsregimen för hepatit C innehåller antiviral kombinationsbehandling med interferon och ribavirin. Med genotyp 1 är triplebehandling med introduktionen av en proteashämmare nödvändig. Varaktigheten av behandlingen är ordinerad av en läkare. Patienter med cirros eller levercancer blir kandidater för levertransplantation.

Under behandlingen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt näring. Överensstämmelse med den medicin som ordinerats av läkaren kommer att minska belastningen på levern och hjälpa till att återställa dess funktioner. Alkohol måste avlägsnas helt från användning.

Under behandlingen av kronisk hepatit C försöker läkare uppnå ett hållbart virologiskt svar (SVR), vilket är ett slags analog med kriteriet för återhämtning. Frånvaron av RNA-virus bör observeras hos en patient i minst 6 månader. Med SVR återgår blodtalet till normalt, och leverfibrosisen stannar. Patienten måste övervakas och testas ständigt för att förhindra återutveckling av inflammatorisk process.

Vi analyserar genotyperna för hepatit C-viruset

Det finns ett antal olika typer av hepatit - en virussjukdom som påverkar levern. En av de farligaste anses vara ett C-virus. Varför är det så farligt?

Hepatit C-viruset har en ganska hög variabilitet (förmågan att mutera och förändra genetiska strukturer).

Förutsättningen att förändra möjliggör en virusinfektion att glida bort från immunsystemet, och därför är behandlingen svår.

Viruset av denna hepatit kan betraktas som ett stort antal infektioner som tilldelas i vissa grupper med klassificeringen av genotyper.

I denna artikel kommer vi att förstå vad genotyperna för hepatit C är, vilken klassificering, fördelning och egenskaper som finns för var och en av dem.

Vad är och hur man bestämmer virusets genotyp?

Fel livsstil ökar en persons chanser att bli smittad och lider av hepatit C-viruset.

Vid reproduktion och utveckling har hepatit C-viruset ingen mekanism för att säkerhetskopiera eller återställa geninformation. På grund av detta muterar viruset ständigt. Under genotyperna förstår bara gruppen av hepatit C-viruset med olika RNA.

För att bestämma vilken genotyp av infektion som slog kroppen, utförs en särskild analys - genotyping. Tekniken består i en polymeraskedjereaktion (PCR).

Efter att ha tagit ett biomaterial för en studie kan följande resultat inträffa:

• Det finns ett virus-RNA, subtyp 1b, 2, 3a - innebär att patienten har hepatit C i blodet och dess genotyp har bestämts.
• Det finns ett virus RNA - det betyder att patienten har ett virus, men RNA kan inte bestämmas.
• Detekteras inte - det finns inte tillräckligt med virus RNA i blodprovet för att genomföra studien.

Vad är genotyperna

Genotyper och deras undergrupper

Modern medicin klassificerar hepatit C genotyper i följande grupper och undertyper:

• 1a - finns främst i Amerika, Australien.
• 1b - vanligast i Europa och Asien.

• 2a - i Japan, Kina.
• 2b - i USA och Nordeuropa.
• 2c - i västra och södra Europa.

• 4a - Egypten.
• 4c - Centralafrika.

Detta diagram anger fördelningen av olika genotyper i världen.

Tänk i mer detalj de vanligaste av dem.

Genotyp 1b och dess egenskaper

1b, är genotypen av det aktuella viruset maximalt fördelat i Japan, eftersom det ibland kallas japanska. Det är fortfarande möjligt att träffa honom över hela världen. I europeiska länder är en stor andel människor som lider av hepatit bärare av enbart sådan subtyp. Det har särdrag som särskiljer det från andra genotyper:

1. Oftast hittades i kroppen av de människor som blev infekterade med viruset direkt genom blodet.
2. Det har ökat motstånd mot behandling. Det tar lång tid för behandling.
3. Det finns en ökad sannolikhet för återfall.
4. Symtomen kan hittas på sådana sätt: konstant trötthet, ökad svaghet, sömnighet och frekvent yrsel.
5. Ökar riskfaktorn för aktiv utveckling av levercancer, vilket i detta fall är en komplikation.

Under behandlingen övervakas fortlöpningsförloppet kontinuerligt för att korrigera det valda schemat i tid och göra rätt beslut för efterföljande terapi. Tidigare var det svårt att bota en sådan sjukdom, men modern medicin möjliggör fullständig återhämtning och långvarig eftergift i nästan 90% av fallen.

Du kan också försiktigt och effektivt sakta ner utvecklingen av fibros.

Genotyper 2 och 3

Varje genotyp har sina egna egenskaper och terapi.

Dessa genotyper är mer mottagliga för väl valda antivirala terapi. Men de har fortfarande en mycket lägre frekvens hos patienterna. Funktionerna i den andra typen är:

• Minskad infektionshastighet.
• Ett utmärkt svar på antivirusbehandling.
• Låg återkommande takt.
• Minskad risk för levercancer.

Terapi utförs av en smittsam specialist eller en hepatolog på ett sjukhus eller under kontroll, men hemma. Behandlingstiden är upp till 48 veckor. Dessutom föreskrivs många läkemedel, baserat på sjukdomens särdrag. Det är nödvändigt att följa en strikt diet, att överge någon alkoholhaltig som med någon annan genotyp.

Den tredje genotypen av typ C-hepatit förekommer också i världen. Det finns flera av dess undertyper 3a och 3b. Utmärkande drag hos den tredje genotypen:

• Ålder hos patienter med sådana genotyper är upp till 30 år.
• Cirros utvecklas mycket snabbt, så behandlingen ska ordineras så snabbt som möjligt.
• Leverstötos uppträder hos cirka 70% av patienterna.
• Risken för illamående i själva levern ökar.

I behandlingsschemat bör kombineras ett tillräckligt stort antal läkemedel som syftar till behandling av sjukdomen. Ta i så fall inte proteashämmare. Behandlingsperioden tar upp till 48 veckor. Om du bestämmer typ 2 och 3 i tid är prognosen ganska fördelaktig, och cirka 90% av alla patienter kan botas.

Andra mönster i fördelningen av genotyper

Forskare kunde indikera att genotypen för denna hepatit är direkt relaterad till infektionsvägen som inträffade. Genotypen av kategori 1b registrerades exempelvis hos många som lider av hepatit och som är mottagliga för blodtransfusion. Samtidigt bestäms bland narkomaner, som tar injektioner, denna genotyp sällan bestämd eftersom de lider av typ 3a.

Bland barn i CIS-länderna som lider av kronisk typ av hepatit C och har några somatiska patologier, observeras genotyperna 1b, 1a, 2a, 2b, 3b, 4. Genotyperna 5 och 6 i detta fall är inte bestämda alls.

I vissa patienter visar blodprovet flera genotyper av viruset. Mutationer uppträder snabbt och enkelt, men flera virala typer kan fortfarande identifieras, vilket indikerar reinfektion och andra komplikationer som har påverkat patienten. Detta uppstår ibland på grund av somatiska sjukdomar som ursprungligen behandlades och inte uppmärksammade den möjliga utvecklingen av hepatit C.

Bilden visar replikationsmönstret av hepatit C-virus.

slutsats

Ofta kan fel och sent respons på sjukdomen leda till ett hot mot liv och död. Om du tror att en infektion kan ha hänt eller det redan har hänt, ska du omedelbart kontakta en kvalificerad läkare.

Indikatorer i Europa och andra länder visar att många barn lider av denna sjukdom, så att diagnoser och övervakning av möjliga infekterade patienter bör genomföras i tid. Endast en noggrann diagnos och korrekt behandling kommer att hjälpa till att spara patienten från sjukdomen.

12 veckor före din återhämtning från hepatit C

Hepatit C 4, 5, 6 genotyper

Hepatit C är en virussjukdom som oftast påverkar leverceller. Immunsystemet i kroppen klarar inte alltid den här virala sjukdomen på grund av virusets förmåga till olika mutationer.

Studier utförda av specialister har avslöjat 11 olika genotyper av viruset, men under behandlingen måste läkarna oftast hantera de första sex. Var och en av genomerna har undertyper som betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet, till exempel: 4a och 4b.

Distribution av genotyper per land

Fördelningen av genotyper i subtyper är följande:

Fördelning av dem i olika länder och kontinenter:

- 1, 2, 3 - finns över hela planeten;

- 4 - fördelat i Asien, Nord- och Centralafrika;

- 5 - främst i södra Afrika

- 6 - vanliga i södra och östra Asien.

I Ryssland kan man oftast hitta genotyper baserade på sekvensen: 1b, 3, 2, 1a. Men i Europa och Ukraina är distributionsfrekvensen något annorlunda: 1b, 3a, 2a, 2b.

Vad är kunskapen om genotypen?

Kunskap om subtypen för hepatit C-virus är viktig främst för korrekt val av behandlingsregim, förutsägelse av det troliga svaret på terapi, bestämning av varaktigheten och för att rekommendera rätt dosering av droger.

Viruset kan orsaka akut och kronisk infektion. I den akuta formen är det vanligtvis omöjligt att upptäcka symptom, och därför är det oftast inte associerat med en sjukdom som är livshotande.

De som smittas med viruset kan bli av med själva viruset de första sex månaderna efter infektionen. Deras tal är cirka 15% -45%, men resten infekteras förses med sjukdomen i kronisk form med risk för levercirros 15% -30%.

Behandling av hepatit C genotyper 4 - 6

Behandlingsregimen för varje genom väljes individuellt. I den fjärde genotypen är läkemedlet som innehåller sofosbuvir och ledipasvir i en tablett lämpligast. På bara 12 veckors behandling botas även patienter med cirros med en effektivitet på 97%.

För patienter med hepatit C som har genotyper 5 och 6 är behandlingsregimen i kombination med sofosbuvir 400 mg / daclatasvir 60 mg, utan ribavirin, lämplig, varaktigheten av kursen är 12 veckor.

För patienter med komprimerad cirros eller HIV-coinfektion är behandling med sofosbuvir och daclatasvir i 24 veckor utan ribavirin lämplig. Som ett andra alternativ är en 12-veckors behandlingskurs i kombination med sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin lämplig för detta fall.

Vad är genotypen av hepatit C bättre behandlingsbar?

Genotypen för hepatit C är en specifik uppsättning av patogengenetisk information. Under sjukdomens allmänna namn finns flera sorter av viruset. De kallas typer och kvasi-typer. "Samarbeta" de årligen leder till en miljon dödsfall. Därför anses hepatit C vara farlig tillsammans med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) eller cancer. Så hur många genotyper av orsaksmedlet för leverbetennelse är C-typ och varför behöver vi en sådan klassificering?

Typer och kvasi-typer av hepatit C

Virus är levande mikroorganismer. De har en icke-cellulär struktur, men det finns en uppsättning gener. Denna uppsättning är individuell för vart och ett av virusen. Därför patogener och har olika effekter på kroppen. Skillnader i genomet kan emellertid vara minimala, vilket är fallet med subtyper av orsaksmedlet för hepatit C.

Genotypen av hepatit C bestäms av uppsättningen ribonukleinsyra (RNA) och deoxiribonukleinsyra (DNA). Med olika kombinationer orsakar de en sjukdom.

Att bestämma genotypen av hepatit C-viruset kan ge flera resultat. Forskare har 11 sorter av patogenen. Inte alla är erkända av Världshälsoorganisationen (WHO). Enligt hennes klassificering utmärks 6 genotyper:

1. Den första. Om du frågar frågan om vilken genotyp av hepatit C som är den farligaste, kommer läkare att indikera det. Virusstammen av den första typen anpassar sig enkelt till den förändrade miljön, behandlingen. På grund av detta är terapi svårt. Den första genotypen har 3 sorter - a, b och c. Den andra av dem anses vara den farligaste. Hos personer med diagnos av hepatit C 1b i 60% av fallen, flyter sjukdomen i kronisk form.
2. Den andra genotypen. Hepatit C av denna typ är mindre vanligt än den första och kännetecknas av en "sparsam" regim. Viral belastning på levern och kroppen som helhet är minimal, inflammatoriska processer är inaktiva. Omkring 90% av de som blir smittade blir väl. Subtyper av den andra genotypen är också 3.
3. Tredje. Det är svaret på frågan om vilken genotyp av hepatit C som är bättre behandlingsbar. Detta beror delvis på studien av patogenen, ett brett spektrum av droger mot den. Vid korrekt val av läkemedel sker full återhämtning inom 24 veckor. Genotypen har två kvasi-typer - a och c.
4. Den fjärde, femte och sjätte genotyperna. United i ett stycke, eftersom lite studerade. Följaktligen arbetar de fortfarande med behandlingssystem. Den fjärde genotypen har nio undertyper samtidigt. Dessa är a, b, c, d, e, f, h, jag, j. Den femte och sjätte har bara en kvasi-typ a.

Hepatit C-virus detekterades i slutet av 1980-talet. Därför fortsätter identifieringen av genotyper. Som nämnts ovan pekar forskare på 11 arter. Kanske, i tid kommer Världshälsoorganisationen att lägga till dem i klassificeringen. Framkomsten av nya typer är inte heller utesluten.

Typiska typer och kvasi-typer för olika befolkningsgrupper

Att bestämma typerna av patogener av hepatit C började på 90-talet. Forskare har funnit ett visst fördelningsmönster för en viss genotyp.

Först av allt är utbredningen av patogener territoriell:

1. Genotyp nummer 1 finns i alla delar av världen, men är vanligast i staterna i det tidigare Sovjetunionen. Undertyp 1a och 1b är vanligare i den europeiska delen.
2. Den andra genotypen fördelas jämnt över hela världen. Till skillnad från den första typen av virus är den andra sällsynta.
3. Den tredje genotypen av sjukdomen upptäcks oftast i Australien, Sydasiatiska stater och det tidigare Sovjetunionens territorium. På grund av förekomsten och användarvänligheten var det möjligt att studera sjukdomen väl.
4. Den fjärde, femte och sjätte genotypen av hepatit C-viruset är ojämnt fördelade, är sällsynta. Samtliga 9 subtyper av den fjärde patogenen finns i norra Afrika, främst i Egypten. Den femte typen av patogen är vanlig i Republiken Sydafrika. Den sjätte genotypen är typisk för asiatiska länder.

Om vi ​​talar om åldersgrupper av personer som drabbas av en eller annan subtyp av hepatit C, finns det inga tydliga gränser. Det finns bara några mönster. Sålunda påverkar kvasi-typ 1c främst den vuxna populationen. Bland fallen är 52% över 30 år gamla. Samtidigt är endast 25% av de små patienterna.

Ålder "bindande" är också för den femte sjätte genotyperna. Inte ett enda barn registrerades bland fallen.

Hepatit C blandade genotyper

Att vara en icke-cellulär struktur är viruset litet och går lätt in i kroppen. Tränger ofta patogenen av en enda genotyp. Under behandlingen, när immuniteten försämras, kan du dock gå med:

• en annan patogen;
• flera olika genotyper av viruset.

Det sista fallet diagnostiseras endast hos 1% av de som är infekterade med hepatit C. Det första alternativet registreras hos 8% av patienterna.

En specifik patogen kräver specifik behandling. Om det finns flera typer av patogener, är behandlingen komplex, tar lång tid och är svår att bära.

Såsom är klart, inte genotypen själv, men en sjukdom kan blandas. Den minsta förändringen i patogenen förpliktar forskare att tilldela den till en separat kvasi-typ. Det kan inte vara så att patogenen inte är helt 1a, men inte förrän i slutet av 1b. I så fall anses en separat ny genotyp.

Spridningen av olika genotyper av viruset

Enligt de internationella medicinska organisationerna av bärare av olika typer av hepatit C på planeten till 500 miljoner människor.

Den vanligaste i Ryssland mottog:

I det första fallet fick 80% av patienterna viruset vid en blodtransfusion. Hepatit typ 3a är huvudsakligen smittad genom vardag och samlag.

Varianterna av hepatit C som flydde in i "ledare" lämnade resten endast 10% av infektionerna. De flesta av dem är förknippade med utländska resor ryssar. Sjukdomen kommer från länder där det är vanligt.

I allmänhet kommer patogener som är främmande för inhemska territorier från Latinamerika, Afrika och Australien.

Varför bestämma genotypen

Det är nödvändigt att veta vilken art som innehåller viruset som orsakade hepatit C.

Resultatet av analysen är viktigt av följande skäl:

1. Informationen gör det möjligt för läkare att bestämma hur patienten ska behandlas. Infektion kan elimineras av olika droger, och deras doser väljs exakt beroende på virusets genotyp.
2. Skillnaden i "beteende" hos en eller annan genotyp bestämmer arten av sjukdomsförloppet. Om man antar det, ordinerar läkare terapi, så att säga, i förväg.
3. Analys gör att du kan bestämma prognoserna. Det handlar om den tid det tar att läka.

Donera blod för analys är användbart för alla. Alla subtyp av hepatit C är asymptomatiska.

För att inte felaktigt betrakta dig frisk eller tvärtom, vara säker på att sjukdomen saknas måste du genomgå regelbundna undersökningar. Förebyggande norm testar en gång om året.

Huvudtesten bestämmer själva hepatit C. Genotyper och deras beskrivning är ett ämne för dem som har identifierat orsaksmedlet. I detta fall genomgår medborgarna ytterligare forskning. De avslöjar också vilken genotyp patogenen tillhör.

Så här bestämmer du genotypen

För att bestämma genotypen av hepatit C med hjälp av någon av följande metoder:

1. Direkt sekvensering. Modern analys som hjälper till att identifiera "fragment" av DNA och RNA. Hepatit C-virus på nästan 40 år har inte kunnat isolera.
2. Polymeraskedjereaktion. Experimentell studie. Med hjälp av polymeraskedjereaktionen bestäms även den lilla närvaron i det biologiska materialet av vissa delar av ribonukleinsyra eller DNA.
3. Omvänd hybridisering med prober på membranet. Nukleinsyror överförs till membranet, där de multiplicerar. Efter samling av en tillräcklig mängd biologiskt material bestäms virusgenotypen.

Det bör noteras att även moderna analysmetoder inte alltid tillåter identifiering av patogenen. För det första beror detta på möjligheten att förorena det tillhandahållna biologiska materialet under provtagning eller under transport. För det andra är nivån av viral belastning för liten.

För produktiv analys bör virusbelastningsindexet inte vara mindre än 750 IE (internationella enheter) / ml.

Var och till vilket pris analyserar man

För en noggrann diagnos är det omöjligt att göra utan en undersökning. Test för förekomst av orsaksmedlet av hepatit C kan ta några. Det spelar ingen roll om symtomen på sjukdomen. Om en läkare skickar ett blodprov kommer testet att vara ledigt. Ordningen är relevant för offentliga kliniker och privata sjukvårdsinstitut som är verksamma inom polisförsäkring.

Om patienten bestämde sig för att göra analysen utan hänvisning, måste du betala.

Kostnaden beror på studiens art:

• Om du behöver få ett kvalitetsprov för antikroppar mot DNA eller RNA för ett virus, måste du betala från 300 till 900 rubel;
• kvantitativ analys som avslöjar mängden virus i blodet kan kosta från 1200 till 10 tusen rubel;
• för att avgöra om den applicerade terapin är effektiv, är det nödvändigt att veta virusbelastningen med detektering i realtid, vilket kostar upp till 20 tusen rubel.

Resultaten av studien ger ett negativt eller positivt resultat. I det första fallet talar vi om frånvaron av virus i kroppen. Vissa analyser indikerar nivån av partiklar av RNA eller DNA-skal av viruset under ett kritiskt värde. I det här fallet talar vi också om ett negativt resultat av studien.

Med ett positivt test rekommenderar läkare att donera blod igen. Det är viktigt att utesluta:

1. Överträdelser av analysmetoden.
2. Användningen av lågkvalitativa reagenser.
3. Förekomsten av andra fel av medicinsk personal.

Att utesluta "olyckor" och behöver donera blod för analys. Helst måste du gå 3 gånger. Om alla resultat är positiva är diagnosen obestridlig.

Funktioner av behandling av olika genotyper

Terapi består av allmänna riktlinjer för specifika genotyper av viruset. Den första kan uttryckas i 3 poäng.

Allt handlar om droger:

1. Först och främst är antivirala läkemedel förskrivna. Huvudsakligen används droger med ribavirin och interferon. När du använder droger med den första aktiva substansen kan patienten uppleva huvudvärk. Interferonbaserade läkemedel har ett bredare spektrum av biverkningar. Det finns smärtor i musklerna, feber, frossa och depression. Det finns dock också en anpassning till droger. Efter en månads användning försvinner biverkningarna.
2. Behandlingen innefattar immunostimulanter, hepatoprotektorer. Den första gruppen tjänar till att förbättra kroppens skyddande funktioner. Hepatoprotektorer återställer leveransfunktionerna.
3. Vitaminer. De behövs för att förbättra immunsystemet. För hepatit C rekommenderas det att ta några användbara ämnen separat och inte i komplex. Tal på folsyra, vitaminer C, B12 och E.

Interferon i vårt land tills nyligen ansågs vara den främsta drogen i kampen mot hepatit C och andra leversjukdomar. Den aktiva substansen stimuleras av immunsystemet. Men interferon har många kontraindikationer och biverkningar.

Inhibitorer började användas som ersättning för interferon. I stället för att stimulera immunsystemet blockerar de virusets aktivitet. Hämmare har flera fördelar:

• behandlingens varaktighet minskar signifikant;
• det finns inga många biverkningar.

Det slutliga valet av läkemedel för behandling av hepatit C bör göra en läkare. Självmedicinering är farlig och leder till allvarliga och ibland irreversibla konsekvenser.

Genotypning av hepatit C tillåter dig att expandera och komplettera den allmänna terapin.

Läkare har utvecklat metoder för att hantera varje typ av virus:

1. Genotyp 1. Undertyp b är den farligaste. Hans behandling varar från 5 månader till ett och ett halvt år. Samtidigt appliceras dubbel terapi. Interferon och ribavirin är förskrivna till patienter. Dessutom ges läkemedel för att återställa leverfunktionen och förhindra komplikationer. Värdet av behandlingen är stor. Om behandlingen startas ur tiden och utförs med kränkningar är det omöjligt att göra utan allvarliga komplikationer.
2. Skillnaden mellan genotyp 2 i dess "sparsamma" effekter på kroppen. Viral belastning är minimal. Behandlingstiden tar från 3 månader till sex månader. Tillämpad drogterapi. Antingen används interferon eller ribavirin. Dessutom kan direkta antivirala medel förskrivas. Dessa inkluderar Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir.
3. Genotype 3. Det behandlas också med endast en av de aktiva substanserna. Sjukdomen har studerats bättre än andra genotyper. Det finns praktiskt taget inga problem med en fullständig återhämtning. Med korrekt behandling och efterlevnad av läkares rekommendationer uppträder det hos 90% av patienterna. En terapeutisk kurs varar vanligen i 24 veckor.
4. Genotyper 4 till 6 är sällsynta. Av denna anledning finns det inga speciella metoder för deras behandling. Förvaltas av allmänna rekommendationer.

För att övervaka behandlingsförloppet genomförs ytterligare studier regelbundet. Analyser bör visa en minskning eller ökning av viral aktivitet.

I det första fallet talar vi om framgångsrik terapi. Om antalet främmande partiklar inte minskar krävs justering av den applicerade behandlingen. Det kan bestå i att ändra doseringen av droger eller deras fullständiga ersättning.

Förutom läkemedelsterapi måste en diet ordineras. När hepatit C, som med andra problem med levern och gallblåsan, använder tabellen nummer 5. Det minskar belastningen på det drabbade organet. Detta förenklar behandlingen av hepatit C.

Enligt rekommendationerna från läkare kan man inte äta stekt och rökt rätter. Mängden fettintag måste också minskas. Prefekt ges till grönsaker och frukter. Det är önskvärt att disken kokades, bakades eller ångades. Det är nödvändigt att minska användningen av koffeinhaltiga drycker, och alkohol bör helt överges. Detsamma gäller för rökning.

Dieten för någon av genotyperna av hepatit C bör innehålla alla näringsämnen, vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Diet syftar till att eliminera skadliga rätter, inte svält.