Som svar på främmande partiklar i människokroppen, såsom virus producerar immunsystemet immunoglobuliner - skyddande antikroppar. Dessa antikroppar detekteras genom en särskild ELISA-screeningsstudie som används för att bestämma om en person är infekterad med hepatit C-viruset. För hepatit C innehåller alla antikroppar förkortningen anti-HCV, vilket betyder "mot hepatit C-virus".
Hepatit C antikroppar är av två klasser - G och M, som skrivs i analyserna eftersom IgG och IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) är det latinska namnet för antikroppar). Anti-HCV-total (anti-HCV, anti-hcv) - totala antikroppar (av IgG- och IgM-klasser) till hepatit C-antigener. Testet för att bestämma dessa markörer utförs för alla patienter när de vill kontrollera om de har hepatit C. Anti- HCV är närvarande både i akut (de kan detekteras redan från 4-6 veckor efter infektion) och i kronisk hepatit. Anti-HCV totalt finns också hos dem som har haft hepatit C och återhämtat sig på egen hand. Denna markör kan hittas hos sådana personer i 4-8 år eller mer efter återhämtning. Därför är ett positivt anti-HCV-test inte tillräckligt för att upprätta en diagnos. Mot bakgrund av kronisk infektion detekteras de totala antikropparna hela tiden och efter en lyckad behandling kvarstår de länge (främst på grund av anti-HCV-kärn-IgG, de skrivs nedan), medan deras titrar gradvis minskas. "
Det är viktigt att veta att antikroppar mot hepatit C inte skyddar mot utveckling av HCV-infektion och inte ger tillförlitlig immunitet mot reinfektion.
Anti-HCV-spektret (kärna, NS3, NS4, NS5) är specifika antikroppar mot enskilda strukturella och icke-strukturella proteiner av hepatit C-viruset. De är fast beslutna att bedöma virusbelastning, infektionsaktivitet, risk för kroniskhet, separation av akut och kronisk hepatit och grad av leverskada.. Detektion av antikroppar mot vart och ett av antigenen har oberoende diagnostiskt värde. Anti-HCV består av sina strukturella (kärn-) och icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner (proteiner).
Anti-HCV-kärn-IgG-klass G-antikroppar mot kärn- (kärna) HCV-proteiner. Anti-HCV IgG framträder från 11-12 veckor efter infektion, så anti-HCV totalt, som visas tidigare, används för att diagnostisera möjliga "fria" infektioner. Anti-HCV IgG når en koncentration av koncentrationen 5-6 månader från infektionstillfället och detekteras i blodet för livslängd i kronisk grad av sjukdomen. Med överförd hepatit C minskar titern av IgG-klass antikroppar gradvis och kan nå odetekterbara värden flera år efter återhämtning.
Anti-HCV IgM-IgM antikroppar mot antigen av hepatit C-virus. Anti-HCV IgM kan detekteras i blodet så tidigt som 4-6 veckor efter infektion, och deras koncentration når snabbt högst. Efter avslutad akut process faller IgM-nivån och kan öka igen under infektionens reaktivering. Därför anses det att dessa antikroppar är ett tecken på en akut eller kronisk infektion med tecken på reaktivering. Vid akut hepatit C är långvarig detektion av klass M-antikroppar en faktor som förutsätter sjukdomsövergången till kronisk form. Det antas att detekteringen av anti-HCV IgM kan återspegla nivån av viremi och aktiviteten av hepatit C, men inte alltid med reaktivering av CVHC, detekteras anti-HCV IgM. Det finns också fall då anti-HCV IgM detekteras i kronisk hepatit C i frånvaro av reaktivering.
Icke-strukturella (NS3, NS4, NS5) proteiner.
NS3, NS4, NS5 är icke-strukturella (NS-icke-strukturella) proteiner. Faktum är att dessa proteiner är större - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, men i de flesta kliniska diagnostiska laboratorier detekteras antikroppar mot NS3, NS4 och NS5 proteiner.
Anti-NS3 detekteras i de tidigaste stadierna av serokonversion. Höga anti-NS3-titrar är karakteristiska för akut hepatit C och kan vara en oberoende diagnostisk markör för den akuta processen. I den akuta processen indikerar en hög koncentration av anti-NS3 vanligtvis en signifikant viral belastning, och deras långsiktiga bevarande i akutfasen är förknippad med en stor risk för kronisk infektion.
Anti-NS4 och anti-NS5 tenderar att framträda vid ett senare tillfälle. Med CVHG kan definitionen av anti-NS4 i höga titrar indikera varaktigheten av den smittsamma processen och, enligt vissa data, är relaterad till graden av leverskada. Detektion av anti-NS5 i höga titrar indikerar ofta närvaron av viralt RNA, och i det akuta scenet är det en prediktor för kronisk infektion. En minskning av titrarna NS4 och NS5 över tiden kan vara ett gynnsamt tecken som indikerar bildandet av klinisk och biokemisk remission. Anti-NS5-titrar kan återspegla effektiviteten hos PVT, och deras förhöjda värden är karakteristiska för de som inte svarar på terapi. Efter återvinning minskar anti-NS4 och anti-NS5 titrar med tiden. Resultaten av en studie visade att nästan hälften av patienterna 10 år efter framgångsrik behandling med interferoner, detekterades inte anti-NS4 och anti-NS5. Följande tabell visar de mest troliga behandlingsalternativen för kombinationen av hepatit C-markörer.
Mikrobiologi av hepatit C-virus. Källa och överföringsvägar
På 1970-talet, när hepatit A- och B-patogener isolerades, noterades det att det finns annan viral hepatit som kom att kallas varken A- eller B-hepatit. År 1989 detekterades virus-RNA-kännetecken för flavavirus i blodet hos sådana patienter. Orsaksmedlet kallas hepatit C-viruset.
Hepatit C-viruset (HCV) är den mest skrämmande och farliga bland alla virus som smittar levern. Den ledande faktorn vid överföring är blod. I 85% av fallen tar sjukdomen en kronisk kurs. Efter 15-20 år leder kronisk hepatit C till levercirros och utvecklingen av primär levercancer. Långvarig latent (asymptomatisk) sjukdomsförlopp leder till sen diagnos. Hepatit C-behandling är dyr. Vaccin inte utvecklad.
Det finns cirka 170 miljoner människor infekterade med hepatit C-viruset i världen, vilket är 10 gånger högre än antalet infekterade HIV-patienter. Varje år är 3 till 4 miljoner människor smittade, 350 tusen dö från leversjukdomar. I Ryska federationen finns cirka 3,2 miljoner patienter med kronisk hepatit C, varav hälften är infekterade med den första HCV-genotypen.
Fig. 1. Förekomsten av hepatit C.
Hepatit C-virus. Mikrobiologi
Hepatit C-virus hör till gruppen av långlivade patogener, är genetiskt heterogena, är ett svagt antigen, har en måttlig grad av resistens och uttalad cancerframkallande, kan fly från immunövervakning. HCV finns i blodet och hemligheterna. Varaktigheten av viremi är lång. Patogenen påverkar främst levercellerna (hepatocyter), men det har visat sig att det också kan föröka sig i blodkroppar - mononukleära celler.
Taxonomi av HCV-viruset
Hepatit C-viruset tillhör familjen av flavovirus (Flaviviridae), ett släkt av hepatovirus (Hepacivirus).
Strukturen av hepatit C-viruset
HCV är ett kuvert virus. Ohm har en sfärisk form. Diametern för virionen sträcker sig från 30 till 75 nm.
På toppen av kapsidan är superkapsid - det yttre skalet av viruset, som består av lipider och proteiner.
Kuvertkomplexet av El- och E2-proteiner tillhandahåller bindning av viruset till målcellen och penetration i det. Dagens insatser för forskare syftar till att studera dessa mekanismer, eftersom skapandet av droger som bryter mot dessa processer skulle leda till en fullständig seger över patogenen.
Fig. 2. Strukturen av hepatit C-viruset.
Hepatit C RNA
Virionsgenomet är litet (innehåller en gen), representeras av en enkelsträngad RNA bestående av 9.400 - 9.600 nukleotider, omgiven av en kapsid. RNA-regionerna som kodar för E1- och E2-proteiner är mycket variabla, vilket bestämmer virusets långvariga bevarande (persistens) i sitt aktiva tillstånd i cellerna hos den infekterade organismen.
I replikationsförloppet förändrar HCV snabbt sin antigenstruktur och börjar reproducera sig i en lätt modifierad antigenvariant som tillåter dem att fly från effekterna av patientens immunsystem.
För alla typer av virus, en gemensam RNA-plats som består av 321 - 341 nukleotider, som används i PCR-formuleringen.
Hepatit C-virusgenotyper
HCV har inneboende heterogenitet. Det har ett stort antal geno- och fenotyper. Idag finns det 11 genetiska grupper, indelade i 100 undertyper. 6 av dem anses vara de vanligaste. Var och en av genotyperna har en bilaga till ett visst land eller en region. Så genotyp 1a är vanligt i USA ("American"), 1b är vanlig i Japan ("Japanska"), 3a - i Asien ("asiatisk"). I RF är genotyperna 1b och 3a mest vanliga. Genotyp 1 av hepatit C-viruset är 46,2% bland alla genotyper.
Hepatit C-virusgenotyp 1
1 genotyp av hepatit C-virus är 46,2% bland alla genotyper. Dess särdrag är:
- Det finns hos patienter som fått blodtransfusioner eller dess komponenter.
- Tung ström.
- Den kliniska bilden domineras av asteno vegetativt syndrom. Gulsot utvecklas inte alltid.
- Större återkommande takt. Förkortning av infektion når 90%.
- Behandlingen är lång. Med användning av direktverkande antivirala läkemedel är behandlingstiden minst 48 veckor.
- En stabil effekt i monoterapi observeras endast i 18% (i 55% av infektioner med andra genotyper av viruset). En bestående effekt i kombinationsterapi observeras endast hos 28% av patienterna (66% vid infektion med andra genotyper av viruset).
- Det är en stor riskfaktor vid utvecklingen av primärcancer och levercirros.
Fig. 2. Livscykeln för hepatit C-viruset. Vid patienter med kronisk viral hepatit bildas virioner med en mängd av 10 12 partiklar per dag.
Hepatit C-virusantigener
De övervägande (major) antigenerna är strukturella höljeproteinerna av E1- och E2-viruset och nukleokapsid-C-proteinet, såväl som 7 icke-strukturella enzymproteiner (NS1, NS2 och NS3, NS4a och NS4b, NS5a och NS5b), RNA-polymeras och proteas. Det finns också mindre polypeptider - p7 och protein F.
odling
Utanför en levande organism (i "röret") är det inte möjligt att odla HCV. Möjligheten att replikera uppnås genom att infektera högre primater - schimpanser.
Fig. 4. Foto av HCV. Elektronmikrograf.
Hepatit C-virusresistens
I den yttre miljön, vid rumstemperatur behåller HCV sina egenskaper från 16 timmar till 4 dagar, behåller dess patogenitet vid negativa temperaturer i åratal och är resistent mot UV-strålning. När koka viruset dör inom 5 minuter, vid t 60 0 С - inom 30 minuter.
Hur överförs hepatit C
HCV är ovanligt utbredd i många länder. I Ryska federationen ligger det totala antalet fall mellan 2,5 och 3,2 miljoner. Omkring 46,2% av dem är infekterade med en genotyp av viruset. Män lider av hepatit C 4 gånger oftare än kvinnor. Ungdomar (15 till 19 år) och vuxna (20 -39 år) är i högriskgruppen. I dessa grupper registreras den största andelen drogmissbrukare.
Källa och reservoar av infektion
Källan för infektion är patienter med aktiva och latenta former av hepatit C. Det mest mättade virala RNA är leverceller. Hos patienter med kronisk hepatit C är deras koncentration 37 gånger högre än i serum. Patogener finns också i blodet och patienternas hemligheter.
Hepatit C Transmissionsmekanism
HCV sänds genom parenteral (är huvud), kontakt (sex, genom saliv) och vertikalt (från mor till foster). Mekanismen för överföring av hepatit C uppnås på naturliga och artificiella sätt.
Artificiell överföring av hepatit C
- När ett artificiellt sätt att överföra smitta i kroppen levereras stora doser av virus. Detta sker genom transfusion av infekterat helblod och dess produkter under invasiva medicinska och icke-medicinska förfaranden. Förekomsten av posttransfusions hepatit beror på C-virusets bärare i donorpopulationen, mängden transfuserat blod eller dess komponenter. I riskzonen är patienter med hemofili. Den största risken för dem är blodkoncentrat och koagulationsfaktorer. Markörer av virus C i denna patientgrupp registreras i 70% av fallen. Riskerna för infektion med viral hepatit är patienter som behandlas med hemodialys.
- Hepatit C-virus överförs under operation, parenteral manipulation i medicinska institutioner (från 9 till 22% av infektioner). På risk är läkare som utför hemodialys och andra medicinska förfaranden. Yrkesinfektion bland dem är 5 - 30%.
- En av de första platserna i strukturen av infekterad HCV upptar parenterala drogmissbrukare. I olika länder i världen är deras andel från 30 till 70%.
- Icke-medicinska manipulationer: tatueringar, piercingar, öronpunkningar, klipping, läxor med icke-sterila instrument, tand- och frisörtjänster för överföring av hepatit C spelar en sekundär roll.
Fig. 5. Hepatit C överförs under hemodialys (foto till vänster) och blodtransfusion (foto till höger).
Naturliga sätt att överföra hepatit C
Sexuella, vertikala och inhemska vägar för överföring av hepatit C är naturliga.
- Den vertikala överföringen av infektion (moderskap) registreras i intervallet 1,6 - 19% av fallen. Infektionen överförs ofta till barn från HIV-infekterade mödrar.
- Hepatit C-virus återfinns i vaginala sekretioner och hankön. Sexuell överföring är vanligare registrerad hos prostituerade, homosexuella och makar som bär antikroppar mot viruset (HCV-seropositiv). Andelen sexuell överföring av hepatit C är från 4 till 8%. Infektionsfrekvensen beror på antalet sexpartner och kontaktens varaktighet.
Överföringsmetoden för hepatit C kan inte fastställas i 20% av fallen.
Fig. 6. En av de första platserna i strukturen hos infekterad HCV är parenterala drogmissbrukare. I olika länder i världen är deras andel från 30 till 70%.
Patogenes av hepatit C
Hepatit C-viruset är hepatotropt. Det är detta organ med sjukdomen som visar sig vara den mest mättade virala RNA. Så med kronisk hepatit är koncentrationen av viral RNA i levern många gånger (37 gånger) högre än i serum. I leverceller multiplicerar virionerna med en hastighet av 10 12 virala partiklar per dag.
Patogenesen av hepatit C karakteriseras av ett svagt immunsvar och virusens förmåga att undkomma immunsvaret. Situationen förvärras av ständigt förändrade antigenvarianter av patogener. Hepatit C-virus uppvisar antiferonaktivitet.
Levercellskador uppstår på två sätt:
- På grund av immunljus (cellförstöring med immunkomplex antigen + antikropp).
- På grund av direkt cytopatisk verkan (cellförstöring associerad med reproduktion av virus).
En viktig plats i utvecklingen av sjukdomen är utvecklingen av autoimmuna reaktioner, när immunkomplex börjar skada cellerna i andra organ. Detta beror på likheten av antigenet från virus C med antigenen i det humana histokompatibilitetssystemet. Sålunda utvecklas autoimmun tyroidit, glomerulonefrit, Sjogrens syndrom, reumatoid artrit, idiopatisk trombocytopenisk purpura etc.
Efter akuta former i 70-80% av fallen blir hepatit kronisk. Samtidigt utvecklas cirros hos 20-50% av patienterna, i 1,3- 2,5% av fallen, primär levercancer. Frekvensen av autoimmuna komplikationer är hög. Den patologiska processen går stadigt framåt, ofta asymptomatisk, som manifesterar sig endast vid komplikationsutvecklingsstadiet.
Lägrecellerna i vissa fall leder till utvecklingen av gulsot. Gul färgning av huden och slemhinnorna ger det associerade (direkta) bilirubinet, vilket är närvarande i stora mängder i blodserumet.
Nedgången i gallvägarna är associerad med utvecklingen av intraepitelial lymfocytisk infiltration.
Nekrotisk inflammation i leverceller leder till aktivering av stellatceller och portalfibroblaster, som börjar producera fibrogena cytokiner och kollagen. Fibros och cirros utvecklas i levern. Patologisk process är irreversibel.
Fig. 7. Hepatit C-virus infekterar leverceller. I 85% av fallen tar sjukdomen en kronisk kurs.
immunitet
HCV har svag immunogenicitet. Vid replikationsprocessen förändras virus snabbt sin antigenstruktur och börjar reproducera sig i en lätt modifierad version av antigenet, vilket gör det möjligt för dem att fly från effekterna av patientens immunsystem. Efter sjukdomen uppenbarar inte den specifika immuniteten sig vid upprepade infektioner, eftersom patienten mottar virus med mutationer i den antigena strukturen.
Hepatit C - de första tecknen, symtomen, orsakerna och behandlingen av hepatit C
Goddag, kära läsare!
I dagens artikel kommer vi att fortsätta att överväga hepatit i alla dess aspekter och i sin tur - hepatit C, dess orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande. Så...
Vad är hepatit C?
Hepatit C (hepatit C) är en inflammatorisk infektionssjukdom i levern orsakad av intag av hepatit C-virus (HCV). Den största faran som ligger i hepatit C är en patologisk process som framkallar utvecklingen av cirros eller levercancer.
På grund av att orsaken till denna sjukdom är ett virus (HCV) kallas det också - viral hepatit C.
Hur uppstår hepatit C-infektion?
Infektion med hepatit C sker vanligtvis via mikrotraumor på ytan av huden eller slemhinnorna, efter kontakt med förorenade (virusinfekterade) föremål. Hepatit B-viruset själv överförs via blod och dess komponenter. När ett infekterat objekt kommer i kontakt med mänskligt blod kommer viruset in i levern genom blodomloppet, där det sätter sig i sina celler och börjar multiplicera aktivt. Viruset dör inte länge, även om blodet på kosmetiska och medicinska instrument torkar. Denna infektion är också resistent mot otillbörlig värmebehandling. Det är således möjligt att avslöja att infektion med hepatit uppträder på platser där blod kan vara närvarande på något sätt - skönhetssalonger, tatting, piercing, tandläkare, sjukhus. Du kan också smittas genom att dela hygienartiklarna - tandborste, rakhyvel. De flesta av de som är infekterade med hepatit C är drogmissbrukare, eftersom De använder ofta en spruta för flera personer.
Under samlag är infektion med hepatit C minimal (3-5% av alla fall), medan det finns en ökad risk för infektion med hepatit B-viruset. Men med ett promiskuöst sexliv ökar risken för infektion väsentligt.
I 5% av fallen noteras HCV-infektion hos ett barn när man ammar en sjuk mor, men detta är möjligt om bröstets integritet äventyras. Den samma kvinnan får ibland infektion vid förlossningen.
I 20% av fallen kan inte infektionsmetoden med HCV-viruset fastställas.
Hepatit C överförs inte av luftburna droppar. Att prata och nysa med saliv på nära håll, kramar, handslag, allmänna rätter, mat är inte orsaker eller faktorer för HCV-infektion. Vid hushållsförhållanden kan man endast smittas med en mikrotrauma och dess kontakt med ett infekterat föremål, på vilket det finns rester av infekterat blod och dess partiklar.
Ofta läser en person om sin infektion under ett blodprov, om det är en vanlig medicinsk undersökning eller att fungera som blodgivare.
En mycket viktig förebyggande åtgärd är att undvika att besöka otestade och lilla kända organisationer som tillhandahåller vissa skönhets- och hälsovårdstjänster.
Utveckling av hepatit C
Tyvärr har hepatit C ett namn - "tillgiven mördare". Detta beror på möjligheten till asymptomatisk utveckling och kurs. En person kanske inte är medveten om sin infektion, ens lever 30-40 år. Men, trots frånvaron av uppenbara tecken på sjukdom, är han en bärare av infektionen. Samtidigt utvecklas viruset i kroppen, framkallar utvecklingen av kronisk leversjukdom, sakta förstör den. Levern är huvudmålet för hepatitvirus.
Inkubationstiden för hepatit C (från infektionstiden till de första tecknen) är i de flesta fall från 2 veckor till 6 månader.
Sjukdomsstatistik
Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen (WHO) är antalet personer som smittats med hepatit C-viruset cirka 150 miljoner människor. Det årliga antalet dödsfall på grund av leversjukdom hos hepatit etiologi är cirka 350 tusen personer. Dessutom är antalet nya infektioner varje år ungefär 3-4 miljoner människor. Naturligtvis kan riktig statistik vara mycket värre än officiella.
Oftast lider unga människor av hepatit C, som tydligen är kopplad dels av bristen på mänsklig kunskap om sjukdomen och infektionsmetoderna, å andra sidan genom spridning av narkotikamissbruk, masstatuering och kroppspiercing och bristen på strikt kontroll av olika medicinska och kosmetologiska organisationer.
Sannolikheten för en oberoende (utan intervention från tredje part) återhämtning från hepatit C är cirka 20%, i andra fall är denna sjukdom kronisk, vilket kräver övervakning av levern under hela livet. Men även efter återhämtning är riskerna med återkommande hepatit C närvarande, eftersom Hepatit C-virusimmunitet produceras inte.
Efter infektion blir många människor bara bärare av infektionen, vilket minimerar levern, praktiskt taget utan att orsaka patologiska processer och kliniska manifestationer.
Vad du behöver veta om hepatit C-viruset
Hepatit C diskuterades först 1989. Före det kallades det "Hepatit, varken A eller B" (icke-A, icke-B-hepatit eller NANBH). Hepatit C-virus (HCV) är ett belagt genetiskt material i form av RNA. Storleken på virionen är 30-60 nm, har små utskjutningar av 6-8 nm. Hepatit C-viruset muteras ständigt, så medan immunsystemet producerar antikroppar för att bekämpa en genotyp av denna infektion, producerar viruset redan en annan genotyp med olika antigena egenskaper. Det finns 6 kända HCV-genotyper och cirka 90 av deras underarter (subtyper). Immunitet är extremt svår att klara av denna infektion.
Det är känt att hepatit C-viruset i torkat blod vid rumstemperatur är aktivt i 4-5 dagar.
Inaktivera infektion (HCV) kan:
- desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
- tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
- kokar ämnet i 2-3 minuter.
Hepatit C - ICD
ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5
Symptom på hepatit C
Från infektionstiden tills de första symptomen på hepatit C uppträder kan det ta från 14 dagar till 6 månader.
De första tecknen på hepatit C är:
- trötthet;
- psykisk nedsättning
- asteni.
I allmänhet är hepatit C en övervägande asymptomatisk sjukdom.
De viktigaste symptomen på hepatit C är:
- brist på aptit;
- illamående;
- gulfärgning av hud och slemhinnor (gulsot);
- generell svaghet, sjukdom
- ledsmärta;
- förstorad lever och mjälte (valfritt).
Hepatit C komplikationer
- leverfibros
- steatohepatitis - fet lever;
- levercirros;
- leverkreft
- portalhypertension;
- ascites (ökad bukvolym);
- åderbråck (främst i de inre organen)
- latent blödning;
- hepatisk encefalopati;
- anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-viruset (HBV).
När man dricker alkohol ökar symtomen och patologiska leverskador accelererar upp till 100 gånger.
Orsaker till hepatit C
Hepatit C-virus överförs via blod. Följaktligen uppträder infektion när infekterat blod och dess partiklar går in i ett öppet sår eller skär.
De vanligaste orsakerna till hepatit C är:
- Injicera läkemedelsanvändning;
- Piercing, tattuazh;
- Injektion med icke-sterila nålar och sprutor.
- Kosmetiska tjänster för manikyr / pedikyr;
- Användningen av donatorblod och organ
- Bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien - Användning av utländska hygienartiklar (maskiner, saxar, tandborstar, handdukar etc.);
- Promiskuösa sexliv;
- Födseln vid ohälsosamma förhållanden.
Riskgrupp
Högriskgrupper för hepatit C innefattar:
- Medicinska arbetstagare och arbetare i SES;
- Människor som injicerar droger;
- Personer som genomgår hemodialys;
- Människor som transplanterade organ;
- Människor som har donerat blod, särskilt före 1992;
- Älskare bär tatueringar på sina kroppar;
- Barn födda under ohälsovillkor, liksom barn som föddes till mödrar smittade med HCV;
- Sexuellt främjade människor;
- Människor smittade med HIV.
Hepatit C-typer
Hepatit C kan existera i 2 former - akut och kronisk.
Akut hepatit C. Det diagnostiseras sällan extremt, eftersom det är asymptomatiskt och nästan alltid blir kroniskt. Med rätt behandling, i 20% av fallen, återhämtar personen.
Kronisk hepatit C. Lions andel av all hepatit förekommer i kronisk form.
Vissa patienter är bärare av infektionen där det inte finns några kliniska manifestationer, men markörer för hepatit visar närvaron av infektion i patientens kropp.
De flesta som smittas med HCV lider av gradvis skada på levercellerna, de utvecklar fibros. Med tiden, om den patologiska processen inte stoppas, ökar risken för att utveckla cirros eller levercancer.
Diagnos av hepatit C
Diagnos av hepatit C innehåller följande test- och undersökningsmetoder:
- sjukdomshistoria;
- Biokemiskt blodprov;
- Analys av antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV) och HCV-RNA;
- Analysen av antikroppar av klass IgM (anti-HCV IgM);
- Fullständig blodräkning;
- Koagulogram (blodkoagulering);
- Ultraljudsundersökning (ultraljud);
Dessutom kan en leverbiopsi ordineras.
Hepatit C-behandling
Behandling av hepatit C börjar med en resa till doktorn och en grundlig undersökning. Det är nödvändigt för en noggrann diagnos, uteslutning av mindre sjukdomar, samt ett schema för en effektiv behandlingsregim för denna sjukdom.
Behandling av hepatit C innefattar:
- Antiviral terapi;
- Terapi syftar till att upprätthålla leverhälsan;
- Stödja immunsystemet;
- diet;
- Full vila;
- Doserad övning.
Antiviral terapi
Hepatit C, som vi har sagt, är en infektionssjukdom som utlöses av intaget av hepatit C-virus i kroppen. Därför behandlas det som andra virussjukdomar med antivirala läkemedel.
Interferon-alfa och ribavirin har visat sig som antivirala läkemedel mot hepatit C. Den bästa effektiviteten uppnås på grund av användningen i komplexet. Vid allergiska reaktioner eller andra kontraindikationer kan de tas separat. Doseringen och mottagningsperioden för dessa medel föreskrivs av doktorn, baserat på diagnosen, men vanligtvis är antiviraltraden med interferon och ribavirin cirka 12 månader.
Effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel bekräftas vid en minskning av transaminasernas aktivitet och en minskning av HCV-RNA-nivå, vilket ses generellt och biokemiska blodprov.
Bland de biverkningar av interferon som återvunnits från receptionen: en ökning i kroppstemperatur till 38-39 ° C, frossa, ömma muskler och leder, sjukdomskänsla och andra symptom som liknar influensa, depression, håravfall, viktminskning, torr hud. Liknande förhållanden observeras upp till 2-3 dagar efter interferon. Inom en månad anpassar kroppen till detta läkemedel, och kliniska manifestationer från mottagningen observeras praktiskt taget inte. Efter 3-4 månader kan det finnas en något försämrad blodkvalitet - ett minskat antal leukocyter och blodplättar. Om blodkvaliteten blir för ogynnsam, stoppas läkemedlet under en kort tidsperiod tills blodet återhämtar sig. Tecken på komplikationer från interferon är blödningar (hemorragisk syndrom) och tillägg av bakterieinfektioner.
Bland biverkningarna av ribavirin finns: mild dyspepsi och hemolytisk anemi, ökad urinsyra i blodet och huvudvärk.
HCV Direct Effects
Sedan 2002 startade företaget Gilead utvecklingen av det nyaste läkemedlet mot hepatit C - sofosbuvir (TM Sovaldi).
Fram till 2011 har alla tester gått, och redan 2013 godkände USA: s hälsodepartement användningen av sofosbuvir på alla sjukhus och sjukhus i landet. Fram till slutet av 2013 började sofosbuvir användas i kliniker i flera länder: Tyskland, Israel, Schweiz, Frankrike, Danmark, Finland.
Men tyvärr var priset otillgängligt för de flesta av befolkningen. En tablett hade ett pris på $ 1 000, hela kursen kostar $ 84 000. I USA var 1/3 av kostnaden täckt av försäkringsbolaget och staten. subventioner.
I september 2014 meddelade Gilead att det skulle utfärda produktionslicenser för vissa utvecklingsländer. I februari 2015 släpptes den första analogen i Indien av Natco Ltd under handelsnamnet Hepcinat. 12-veckors kursen säljs i Indien till ett rekommenderat pris på $ 880 - $ 1200, beroende på region.
De viktigaste delarna av drogerna är sofosbuvir och daclatasvir. Dessa läkemedel förskrivs av systemet, beroende på genotypen och fibros, såväl som tillåta att bli av hepatit C-virus i 96% av fallen, jämfört med konventionell interferon behandlingsschema som endast har 45-50% framgångsrik.
Vid behandling med dessa läkemedel är det inte nödvändigt att vara på sjukhuset som tidigare. Läkemedlet tas oralt.
Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor.
En av de första företagen som levererar läkemedlet från Indien till Ryssland och andra länder i världen, blev företaget Hepatit Life (//hepatit.life), som ägs av den största indiska riteylu Hepatit Life Group.
Direktverkande antivirala läkemedel ordineras av en läkare enligt schemat, beroende på genotypen av hepatit C-viruset.
Antivirala medel direkt aktion i akut hepatit C "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir".
Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor. Kombinationerna är effektiva för olika HCV-genotyper. Det finns inga kontraindikationer för hiv.
Antivirala medel direkt aktion vid kronisk hepatit C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".
Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor. Kombinationerna är effektiva för olika HCV-genotyper. Det finns inga kontraindikationer av HIV-infektion i sofosbuvir, såväl som "interferonresistent för IL28B-genen.
Behålla leverhälsan
Att bibehålla hälsan hos levern, samt för förbättrad utvinning av kroppens vävnader med antiviral terapi appliceras gepatoprotektory "Karsil" "Liponsyra" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.
Immunsystemet stöd
För att stärka immunförsvaret, liksom för att förbättra kroppens adekvata respons på en virusinfektion, används immunmodulatorer dessutom: "Zadaksin", "Timogen".
Hepatit C Diet
Med hepatit C är Pevsner-behandlingssystemet vanligtvis ordinerat - diet nr 5 (tabell nr 5). Denna diet ordineras också för levercirros och cholecystit.
Grunden för kosten är begränsningen i fettens kost, liksom kryddig, salt, stekt, konserveringsmedel och andra livsmedel som kan förbättra utsöndringen av matsmältningssaft.
Varje dag rekommenderas att använda stora mängder vatten - 2-3 liter per dag. Fördelaktigt har det allmänna tillståndet hos kropps- och fruktjuicer som kan berika det med ett utmärkt utbud av vitaminer och mineraler.
Det är viktigt! Med hepatit C bör du helt eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker från kosten.
Behandlingsprognos
Hittills, med hjälp av de senaste antivirala läkemedlen, är en positiv prognos för behandling av hepatit C upp till 95%.
Men även om du av någon anledning inte kan komma in i denna procentandel av botad, förtvivla inte. Det finns alltid hopp om Herren, som, som det står skrivet, "skäms inte". Därför dröj inte fallet, vända sig till Herren, framför allt uppriktighet, i bön och be honom om healing, liksom förlåtelse för sina överträdelser och den Allsmäktige Skaparen, se till att du svarar. Glöm inte att tacka honom.
Kostnaden för behandling av hepatit C
Kostnaden för behandling av hepatit C, beroende på kliniken och tillverkaren av antivirala läkemedel, kan vara från 6 000 till 30 000 cu. per år.
Hepatit C-behandling med folkmedicin
Det är viktigt! Innan du använder traditionella behandlingsmetoder bör du rådgöra med din läkare!
Morotjuice Varje dag, morgon, eftermiddag och kväll, drick ett glas färskpressad morotsjuice, du kan blanda den med äppeljuice. Morotjuice är rik på vitamin A, vilket har en positiv effekt på levern, rensar den och återställer dess celler.
Honey. Lös upp 1 msk. sked av honung i ett glas varmt vatten. Drick det här verktyget i 1,5-3 timmar före måltiden, i en smula. Behandlingsförloppet är 2 månader, 2 gånger om året, på vår och höst.
Herbal samling. Blanda 10 g av följande växter - åkerfräken, Salvia officinalis, stora kardborre blad, rölleka, renfana, småborre, knut-gräs, kardborre rot, Ålandsrot rot hög, kamomill blommor, blommor och frukter av Hypericum perforatum bruna höfter. 4 msk. skedblandning häll 1 liter kokande vatten, täck med lock och lägg åt sidan i 3 timmar. Kyld infusion, ta 3 gånger om dagen, för ½ eller 1/3 kopp.
Mjölktistel. Grind 3 msk. skedar tistel frö, kan vara i en kaffekvarn, och fylla dem med 500 ml kokande vatten, och sedan hålla verktyget i ett vattenbad tills halv buljong avdunstar, filter och låt svalna. Ta det här folkemedlet för hepatitbehov 3 gånger om dagen, 1 msk. sked i 1-2 månader.
Majssilke. 1 tesked majs stigmas häll 500 ml kokande vatten och låt dem koka i ett vattenbad i 30 minuter. Sätt sedan medlen för insisterande och kylning. Ta avkoket av stigmas behöver 100 ml (ett halvt glas), 4 gånger om dagen, tills fullständig återhämtning.
Hepatit C behandling med örtberedningar
Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: örtbehandling (ört) har vissa anmärkningsvärda fördelar, till exempel:
- örtmedicin eliminerar orsakerna till sjukdomen,
- örter har ett minimum antal kontraindikationer (vanligtvis en individuell intolerans),
- Örterapi har en minimal mängd biverkningar,
- örter innehåller en stor mängd vitaminer och andra näringsämnen som, förutom att behandla en sjukdom, också bidrar till hälsan hos kroppen som helhet,
- överkomliga priser.
Herbalists erbjuder färdiga lösningar som redan tar hänsyn till samlingens sammansättning, dosering, beställning etc. Kurserna är utformade av medicinska specialister baserat på deras många års erfarenhet.
Förebyggande av hepatit C
Förebyggande av hepatit C ingår att följa följande förebyggande åtgärder:
- Avvisa helt från alkoholhaltiga drycker, användning av droger;
- Gör inte dig själv en tatuering, piercing, det minimerar risken för infektion, för Du kan inte kontrollera kvaliteten på nålsteriliseringen med vilken dessa "dekorationer" är gjorda.
- Försök att inte besöka otestade skönhetssalonger och sjukhus, inkl. tandkliniker;
- Vid behov injicera, använd engångssprutor med nålar och om möjligt använda mediciner oralt;
- Använd inte andras personliga hygienartiklar - en tandborste, rakhyvel, handduk etc.;
- Undvik promiskuös sexualitet, så att du inte bara minimerar risken för att få en HCV-virusinfektion, men också många andra dödliga infektioner.
- Ett effektivt vaccin mot hepatit C-viruset finns fortfarande i utvecklingsstadierna, och därför garanterar vaccination för denna sjukdom inte ett sorglöst liv. I vissa institutioner används droger mot hepatit A- och B-virus som vacciner.
Om familjen är infekterad med HCV-personer:
- För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en infekterad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte skulle kunna hålla sig kvar på de saker som används av andra familjemedlemmar;
- Använd inte vanliga personliga hygienprodukter;
- Använd inte personen som givare.
Om en droppe smittat blod får på något föremål kan HCV-infektion avaktiveras med följande behandlingsmetoder:
- Klor tvättmedel;
- En lösning av blekmedel (1: 100);
- Koka i 3-4 minuter;
- Tvätta vid 60 ° C i 30-40 minuter.
Hepatit C - symptom och behandling, första tecken
Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern, den utvecklas under påverkan av hepatit C-viruset. Ett effektivt vaccin som kan skydda mot detta virus finns ännu inte i naturen, och det kommer inte att dyka upp snart.
Det är av två typer - akut och kronisk. I 20% av fallen har personer med akut hepatit en bra chans att återhämta sig och i 80% kan patientens kropp inte övervinna viruset själv och sjukdomen blir kronisk.
Överföring av viruset sker genom infektion genom blodbanan. Idag finns det 150 miljoner människor som bär bär av kronisk hepatit C, och varje år med dödlig utgång slutar hepatit hos 350 tusen patienter.
I grunden uppträder de första symptomen på hepatit C efter 30-90 dagar från infektionstillfället. Det är därför som du känner dig sjuk, apati, trötthet och andra fenomen som är ovanliga för din kropp, då går du bättre till en läkare. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna göra en noggrann diagnos och på grundval av den valde den mest effektiva behandlingen.
Hur överförs hepatit C
Vad är det Infektion sker huvudsakligen genom kontakt med ett infekterat blods blod. Hepatit C överförs också under medicinska förfaranden: insamling och transfusion av blod, kirurgiska operationer och manipuleringar hos tandläkaren.
Källan för infektion kan vara manikyrverktyg, tatueringar, nålar, sax, rakhyvel, etc. Om huden eller slemhinnan är skadad kan infektion uppträda vid kontakt med ett infekterat blods blod.
I sällsynta fall överför hepatit C genom sexuell kontakt. Infekterade gravida kvinnor har risk att barnet också smittas med viruset under leveransen.
Virusets kurs är svårast att tolerera:
- alkoholmissbrukare.
- personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit.
- HIV-infekterade individer.
- äldre och barn.
Hepatit C-sjukdomen överförs inte genom hushållskontakter genom kramar, handslag, med denna sjukdom kan du använda vanliga rätter och handdukar, men du kan inte använda gemensamma personliga hygienartiklar (rakhyvlar, nagelsaxar och tandborstar). Mekanismen för sjukdomsöverföring är bara hematogen.
Symptom på hepatit C
I de flesta fall fortsätter viral hepatit C långsamt, utan markerade symtom, att återstå odiagnostiserad i flera år och manifesterar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta för första gången diagnostiseras patienter med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.
Inkubationsperioden för hepatit är 1 till 3 månader. Även efter slutet av denna period kan viruset inte manifestera sig tills leverlesionerna blir alltför uttalade.
Efter infektion hos 10-15% av patienterna uppstår självläkning, utvecklar de återstående 85-90% primär kronisk hepatit C utan några specifika symtom (som smärta, gulsot etc.). Och endast i sällsynta fall utvecklar patienter en akut form med gulsot och svåra kliniska manifestationer, vilket med adekvat terapi leder till en fullständig botning av patienten för hepatit C.
De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män
Under lång tid stör symtomen praktiskt taget inte patienterna. Under den akuta perioden uppenbarar sig sjukdomen endast svaghet, trötthet, ibland fortsätter under dödsfallet av en respiratorisk virusinfektion med smärta i muskler och leder. Dessa kan vara de första tecknen på hepatit C hos kvinnor eller män.
Gulsot och eventuella kliniska manifestationer av hepatit utvecklas i en mycket liten andel av infekterade (den så kallade icteriska formen av sjukdomen). Och det här är riktigt bra - patienter vänder sig omedelbart till specialister, och de lyckas bota sjukdomen.
Flertalet infekterade personer bär dock hepatit C på sina fötter: med en anicterisk form märker de inte heller någonting alls eller avskriver sjukdomen för förkylning.
Kronisk hepatit
Egenheten hos kronisk hepatit C är ett latent eller mildt symptom i många år, vanligtvis utan gulsot. Ökad aktivitet av ALT och ACT, detektering av anti-HCV och HCV RNA i serum i minst 6 månader är huvudsymptomen på kronisk hepatit C. Vanligtvis förekommer denna kategori av patienter av en slump, under undersökning före operation, under läkarundersökning etc..
Förloppet av kronisk hepatit C kan åtföljas av sådana immunförmedlade extrahepatiska manifestationer som blandad kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillär glomerulonefrit, sen kutan porfyri, reumatoid symtom.
På bilden leverskador under lång tid av hepatit.
form
Genom närvaron av gulsot i den akuta fasen av sjukdomen:
Under flödet.
- Akut (upp till 3 månader).
- Långvarig (mer än 3 månader)
- Kronisk (mer än 6 månader).
- Återhämtning.
- Kronisk hepatit C.
- Levercirros.
- Hepatocellulärt karcinom.
Med karaktären av de kliniska manifestationerna av den akuta fasen av sjukdomen särskiljs typiska och atypiska hepatit C. Typiskt ingår alla fall av sjukdomen, åtföljd av kliniskt synlig gulsot och atypisk - icke-gula och subkliniska former.
stadium
Sjukdomen är uppdelad i flera steg, beroende på vilken behandling som föreskrivs.
- Akut - det kännetecknas av asymptomatiskt flöde. En person är ofta omedveten om vad virusets bärare och källa till infektion är.
- Kronisk - i överväldigande majoriteten av fallen (cirka 85%) börjar sjukdoms kroniska kondition efter det akuta scenen.
- Levercirros - utvecklas med ytterligare utveckling av patologin. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som hotar patientens liv i sig och med sin närvaro ökar risken för att utveckla andra komplikationer - i synnerhet levercancer - signifikant.
En särskiljande egenskap hos viruset är förmågan att genetiska mutationer, vilket resulterar i att cirka 40 subtyper av HCV (inom en genotype) samtidigt kan detekteras i människokroppen.
Virusgenotyper
Sjukdomen och sjukdomen beror på genotypen av hepatit C, som smittar kroppen. Sex genotyper med flera undertyper är för närvarande kända. Oftast i blodet hos patienter detekteras virus 1, 2 och 3 genotyper. De orsakar sjukdomens mest uttalade manifestationer.
I Ryssland är den vanligaste genotypen 1b. Mer sällan - 3, 2 och 1a. Hepatit C orsakad av 1b genotypvirus kännetecknas av en mer allvarlig kurs.
Diagnos av hepatit
Den huvudsakliga metoden för diagnos av hepatit B är bestämning av förekomsten av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) och HCV-RNA. Positiva resultat från båda proven bekräftar förekomst av infektion. Förekomsten av IgM-antikroppar (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när IgM-antikroppar inte är närvarande och ALT är normalt).
En PCR-studie av hepatit C (polymeraskedjereaktion) möjliggör bestämning av närvaron av hepatit C-RNA i patientens blod. PCR är obligatorisk för alla patienter med misstänkt viral hepatit. Denna metod är effektiv från de första infektionsdagarna och spelar en viktig roll vid tidig diagnos.
När är hepatit C svårare att behandla?
Enligt statistiken är det svårare att behandla hepatit C hos män, personer över 40 år, hos patienter med normal transaminasaktivitet, med hög viral belastning och de med 1 b-virusgenotyp. Naturligtvis är närvaron av cirros vid det att behandlingen börjar, försämrar prognosen.
Effektiviteten av antiviral behandling beror på många faktorer. Med en lång tid av hepatit C är det inte lätt att uppnå fullständig utrotning av viruset. Huvuduppgiften är att sakta ner processen med aktiv reproduktion av virus.
Detta är i de flesta fall möjligt med användning av moderna antiviralbehandlingar. I avsaknad av aktiv multiplikation av virus i levern, minskar inflammationsgraden avsevärt, fibrosis utvecklas inte.
Hepatit C-behandling
I fallet med hepatit C är standardbehandlingen kombinationsterapin med interferon-alfa och ribavirin. Det första läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning för subkutana injektioner under varunamnen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tas en gång i veckan. Ribavirin är tillgängligt under olika varumärken och tas i form av piller två gånger om dagen.
- Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.
- Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.
Varaktigheten av behandlingen kan variera från 16 till 72 veckor, beroende på genotypen av hepatit C-viruset, svaret på behandlingen, vilket till stor del beror på patientens individuella egenskaper, vilka bestäms av dess genom.
En behandling med antiviral terapi som använder "guldstandarden" kan kosta patienten från $ 5000 till $ 30.000 beroende på valet av läkemedel och behandlingsregim. Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.
I de flesta regioner i Ryssland omfattas inte behandlingen av OMS och genomförs genom regionala program. Till exempel, i Moskva ensam, spenderas upp till 2.000.000.000 rubel årligen på behandlingen av personer med hepatit C, som behandlar upp till 1500 patienter per år. I detta fall, endast officiellt registrerad i Moskva 70.000 patienter. Det visar sig att för att bota dem alla tar det 50 år.
Förutom standardterapi år 2018, patienter med kronisk hepatit C, som inte riskerar att dö av andra orsaker, rekommenderar vi interferonfri terapi med direktverkande antivirala läkemedel (DAA) under en period av 8-24 veckor. Patienter med hög risk för komplikationer (bedömda av graden av leverskador) bör övervägas först. För närvarande används replikationshämmare av tre icke-strukturella proteiner av HCV i de noninterferon-specifika PVT-systemen: NS3 / 4A-proteas, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymeras.
Effektiviteten av hepatit C-behandling utvärderas med blod biokemiska parametrar (minskning av transaminasaktivitet) och närvaron av HCV-RNA genom att minska nivån av viral belastning.
Nytt i behandlingen av hepatit
Trots det faktum att det kombinerade läkemedlet Mavyret från AbbVie Inc., som bestod av inhibitorer av virala proteiner NS3 och NS5A i andra generationens gletsaprevir / Pibrentasvir, registrerades av FDA den 3 augusti 2017, är den sista tredje fasen av kliniska studier av individuella lägen baserat på Maviret fortfarande pågående och kommer att ligga till 2019. I synnerhet är den optimala varaktigheten av behandlingen för glecaprevir / pibrentasvir av akut hepatit C etablerad och som en sista utvägsterapi, för personer med multidrugsresistens, studier uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira och Sofosbuvir.
Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeraset, GSK2878175 och CC-31244. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.
Officiellt registrerades Rysslands hälsovårdsministerium Maviret den 13 april 2018, varefter han dök upp i apotek. Den genomsnittliga kostnaden för förpackning "Mavyret" överstiger 350 tusen rubel, och priset på en standard 8-veckors behandlingssätt når 600-700 tusen rubel eller mer.
Det är värt att notera att normerna för behandling av personer med hepatit C förändras snabbt. Sofosbuvir, daclatasvir och det kombinerade läkemedlet sofosbuvir / ledipasvir är en del av de behandlingsregimer som föredras i WHO: s riktlinjer och kan bidra till en 95% härdningsgrad.
Biverkningar av antiviral terapi
Om interferonbehandling är indicerad kan biverkningar inte undvikas, men de är förutsägbara.
Efter de första injektionerna av interferon upplever de flesta människor ARVI syndrom. Efter 2-3 timmar ökar temperaturen till 38-39 ° C, det kan finnas frysningar, muskel- och ledvärk, en märkbar svaghet. Varaktigheten av detta tillstånd kan vara från flera timmar till 2-3 dagar. Inom 30 dagar kan kroppen vända sig till introduktionen av interferon, så vid denna tidpunkt försvinner det influensaliknande syndromet. Svaghet och trötthet kvarstår, men vi måste klara av det.
När det gäller ribavirin tolereras det vanligtvis väl. Men ganska ofta i den allmänna analysen av blod noteras fenomenen mild hemolytisk anemi. Mild dyspepsi kan uppträda, sällan huvudvärk, en ökning av urinsyran i blodet, mycket sällan intolerans mot läkemedlet.
Hur mycket lever med hepatit C, om det inte behandlas
Det är mycket svårt att säga exakt hur många människor lever med hepatit C, precis som med HIV-infektion. I ett genomsnittligt antal patienter kan levercirros utvecklas på ungefär 20-30 år.
Som en procentandel, beroende på åldern hos personen, utvecklas cirros:
- hos 2% av patienterna infekterade före 20 år
- 6% fick ett virus i åldrarna 21-30 år;
- 10% av de infekterade är 31-40 år gamla
- 37% av fallen är 41-50 år
- 63% av de smittade är över 50 år gamla.
De flesta studier har också visat att utvecklingen av fibros beror på kön. Hos män utvecklas denna patologi mycket snabbare och i en mer allvarlig form, även om de är engagerade i behandling.