Intimt liv och hepatit C

En av de mest allvarliga sjukdomarna i vår tid är hepatit C. Inte bara människor som använder droger, och människor som har haft blodtransfusion, men var och en av oss riskerar att bli sjuk. Hepatit C har ingen immunitet, därför är standardimmunisering utesluten. Viruset har ökat motståndet i det omgivande rummet, och de allvarliga konsekvenser det leder till, är rädsla för smittsäkerheten även när den är extremt liten.

Detta problem är mest öppet för personer som är tvungna att ständigt kontakta en person som har hepatit C-virus. På grund av bristen på relevant information och rädsla för infektion kan alla förhållanden förstöras.

Intimt liv och hepatit C-virus

Vad händer om en älskad är sjuk? Långtidsstudier av läkare bekräftar att sannolikheten för infektion med hepatit C-viruset under samlag är ganska minimal. Och för att eliminera denna låga risk är det viktigt att observera några enkla åtgärder för personlig säkerhet.

Hepatit C under kön är oftast smittade av personer som inte har en vanlig partner, det vill säga sexuellt lovande. Som regel är de som utsätts för extrema kön, prostituerade och homosexuella mest utsatta. Således blir det klart att hälsa och monogamiska syn på kön är inkompatibla saker.

När det gäller kondomer är de mer preventivmedel än personlig skyddsutrustning. Faktum är att i saliv, vaginala sekret och sperma hos en sjuk person finns en otillräcklig mängd av en infekterad hemlighet som behövs för infektion. Den viktigaste betydelsen här spelas av integriteten hos släktet slemhinna och förekomst av ytterligare genitala infektioner. Således kan man dra slutsatsen att risken för infektion med hepatit C-viruset i regelbundna partners utan problem är mycket låg.

Under en kvinnas menstruationsblödning ökar sannolikheten för smitta. I detta fall är användningen av kondomer en nödvändighet, men det är bättre att helt överge det intima livet under hela menstruationsperioden. På samma sätt borde partners omedelbart stänga och läka några sår och skador på kroppen, eftersom det inte är svårt för viruset att komma in i en hälsosam organism genom infektionens öppna grind. Detta gäller även analsex, som ofta utövas av homosexuella partner. I samband med sådant samlag är det omöjligt att undvika mikrotraumor i slemhinnan i rektum, därför rekommenderas det inte att ingå sådana intima relationer utan kondom.

Till skillnad från infektioner som HIV och hepatit B är det ganska svårt att smittas med hepatit C-viruset. Det viktigaste är att behandla en person noggrant och observera alla säkerhetsåtgärder. Sexuell partner hos en patient med hepatit C bör också testas årligen och testas för närvaron av viruset för att upptäcka infektionen i tid och försöka bota det. Behandlingen hjälper varje femte patient, men en fullständig återhämtning från hepatit C betyder inte att kroppen har förvärvat immunitet. Därför måste du vara så försiktig som möjligt igen.

Vad ska man göra om hepatit C-infektion uppstår?

Om, trots de åtgärder som vidtagits, infektionen fortfarande hände, bör endast intima relationer inte skyllas. Viruset kan komma in i kroppen på annat sätt, till exempel genom en tandborste eller en partners rakhyvel. Dessutom kan infektioner uppträda efter blodtransfusioner, injicerande läkemedel, kirurgiska ingrepp, piercingar och tatueringar, och till och med en manikyr som utfördes i salongen, om verktygen inte behandlades tillräckligt och hade kontakt med den sjuka blodets blod.

För att bestämma hur infektionen inträffade är det viktigt att veta exakt vilken typ av virus partnerna är smittade med och utesluta eventuella infektionsmetoder. Infektionsväg är som regel ofta långt ifrån intima relationer.

Hur eliminerar hepatit C-infektion

För att utesluta sannolikheten för infektion med hepatit C är det inte nödvändigt att bryta av relationer med en sjuk partner. Det är bara nödvändigt att följa särskilda säkerhetsåtgärder.

Först och främst eliminera möjligheten att överföra via blod. I det här fallet ska varje sår förseglas med ett bandhjälpmedel eller bandage beroende på vilken typ av skada som helst. Om blodet kommer på möbler eller sängkläder, är det nödvändigt att behandla tyget och ytan med en desinfektionslösning. Du kan inte använda rakapparaten, tandtråd och penslar, manikyrtillbehör och depilatories. Dessa är särskilt intima saker, särskilt i familjer där en smittad person lever.

Det är omöjligt att få hepatit C medan du rör, skakar hand, luftburna droppar och använder vanliga redskap. Det betyder att det inte finns något behov av att isolera en person som är infekterad med hepatit C från andra. Om en inhemsk infektion har inträffat, har sannolikt viruset från en sjuks blod gått in i en hälsosam person genom öppna sår eller sår.

Kan jag få hepatit C sexuellt?

Hur hepatit C sänds från en person till en annan kan berättas av någon läkare. Huvudmekanismen för spridningen av viruset är blodinfekterat med hepatit. Risken för manifestation av sjukdomen under oskyddad samlag finns emellertid också, och det är cirka 3-5%.

De vanligaste metoderna för infektion

Att försöka ta reda på huruvida hepatit C överförs sexuellt måste förstå att allt beror på virusets koncentration i den infekterade kroppen. I den högsta koncentrationen av viruset är närvarande i blodet, och därför anses infektion genom detta biologiska material vara den vanligaste.

Men vissa människor smittas genom sexuell kontakt eller använder vanliga hushållsartiklar. Detta är möjligt om viruskoncentrationen i saliven och sperma är fenomenalt hög. Mycket beror på människans immunförsvar, för om det är svagt ökar risken för infektion markant.

Följande metoder för överföring av hepatit anses vara de vanligaste:

Ofta blir en patient smittad med ett virus genom att transfektera infekterat biologiskt material.
Addicts kan också hämta hepatit C, eftersom de ofta använder smutsiga, förorenade nålar för injektion.
Sjukdomen kan även överföras på tatuering mästarens kontor eller i nagelsalongen om de professionella verksamheten inte steriliserar de använda instrumenten.
Risken för infektion för läkare ökar om specialister inte använder handskar när de arbetar med biologiskt material.
Vid samlag är risken för partnerinfektion 3-5%. Detta är sannolikheten för infektion under en kyss.

Under samlag är risken för infektion med hepatit minimal, men viruset finns fortfarande i låga koncentrationer i sperma och vaginala sekret. Det är därför att ha sex med en ny partner, det är bättre att alltid skydda dig själv.

Orsaker till hepatitinfektion genom sexuell kontakt

Många är intresserade av huruvida det är möjligt att få hepatit under oskyddad samlag. Läkare betonar att en sådan sannolikhet finns, men det är minimal. Risken för infektion ökar i följande fall:

om en person utför frekvent oskyddad sex med främlingar;
om en person föredrar analsex
med aggressivt samlag, när inre blödning är möjlig ökar risken för infektion;
Dessutom ökar sannolikheten för infektion om en smittad kvinna tränar sex under menstruationen.

Virus kan infekteras genom oskyddad sex, men för det här måste du försöka hårt. Läkare noterar att denna sjukdom diagnostiserades hos 6% av tjejer med mildt beteende. Hepatit C förekommer hos 4% av homosexuella. Om en person är gift och inte utövar sexuella experiment på sidan är risken för infektion mindre än 1%.

Det enklaste sättet att få hepatit är om du har sex utan kondomer i länderna i Sydostasien.

Där anses sjukdomen vara extremt vanlig, och enligt olika beräkningar är 9-27% av lokalbefolkningen smittade. I europeiska länder är hepatit C ett mycket mindre relevant problem och förekommer hos mindre än 1% av befolkningen.

Trots den utbredda stereotypen är infektion med en inhemsk eller luftburet infektion inte möjlig med hepatit. Det är tillåtet att umgås med en smittad person, att bo i samma lägenhet, men läkare rekommenderar fortfarande inte att använda personliga hygienartiklar med patienten.

Metoder för att bestämma sjukdomen

Förräderi av hepatit C är att det är extremt svårt att diagnostisera denna sjukdom på egen hand. Oftast går patienterna till doktorn med följande alarmerande symptom:

gulning av huden;
frekvent apati, svaghet, depression;
frekvent illamående eller kräkningar
temperaturökning, ibland obetydlig;
huvudvärk;
smärta i rätt hypokondrium
brist på aptit, snabb viktminskning.

När det är infekterat med hepatit C genom könet eller genom blodet, kan de alarmerande symptomen inte uppträda alls.

En person kommer att känna sig bra i flera månader, tills sjukdomen långsamt men säkert förstör de friska cellerna i hans lever.

Det är därför endast laboratoriediagnostikmetoder är sanna. Här pågår följande studier:

PCR blodprov;
en studie om hepatitmarkörer
biokemiska och fullständiga blodtal
insamling av avföring och urin;
Buk ultraljud;
Studien av levervävnad.

Om en person anser att sannolikheten för infektion genom sexuell överföring är hög, bör han omedelbart konsultera en läkare. Ju tidigare specialisten diagnostiserar desto lättare blir det till slut att bekämpa sjukdomen.

Hepatit C går ofta in i ett kroniskt stadium, vilket orsakar levercirros och även organets cancer. För att förhindra detta bör en person alltid undersökas om några misstänkta symptom uppstår.

Varianter av virussjukdom

Ovan undersöktes endast sätten för infektion med hepatit C, men detta är långt ifrån den enda typen av en sådan farlig sjukdom. Hur överförs andra former av viruset:

Hepatit A sprids genom saliv och avföring. Du kan hämta ett sådant virus även genom en kyss eller på grund av långvarig kontakt med en smittad person. Viruset utgör inte en dödlig fara, och med hjälp av läkemedelsbehandling kan du bli av med den i 1-2 månader.
Läkemedelstyp av hepatit uppstår med långvarig och obehörig medicinering. Viruset har direkt påverkan på leverns tillstånd.
Giftig hepatit uppträder vid arbete med gifter och olika kemikalier utan andningsskydd. Denna form av sjukdomen kan vara dödlig.
Hepatit B-, C- och F-virus överförs genom blodomloppet och kan också komma in i barnets kropp under förlossningen om mamman lider av symtomen på sjukdomen.

En sådan bred lista över sjukdomstyper orsakar ett annat problem angående noggrannheten hos diagnosen. läkarna kan inte ofta lång tid att avgöra vilken form av sjukdomen har gått om personen i något skede av viruset. I detta avseende är det nödvändigt att alltid utföra flera test för den kvalitativa och kvantitativa bestämningen av viruset i blodet.

Hepatit B-virus kan sällan överföras sexuellt. Men som med C-gruppviruset kvarstår blod sitt huvudsakliga spridningssätt. Dessutom kan det överleva i flera dagar, även i en torkad bloddroppe.

Sätt att skydda och förebygga

En person som bedriver oskyddad sex bör förstå att många dödliga sjukdomar överförs på detta sätt. Därför är barriärpreventionen det bästa skyddet för kroppen. Hur annars kan du minska risken för överföring av hepatit C-viruset:

I inget fall ska en person vara i kontakt med någons blod utan handskar eller annat skydd.
Experiment med analsex bör minimeras.
Det är värt att vägra att älska under menstruationen, eftersom ett virus kan vara närvarande i sekret från en smittad kvinna.
Det rekommenderas att endast använda dina personliga hygienprodukter, eftersom det är lätt att hämta ett virus genom en rakhyvel och en tandborste.
Det rekommenderas också att vägra promiskuitet i kön på grund av risken för att få kontrakt om STD och hepatit C.

Hepatitvirus kan komma in i kroppen på olika sätt, och ibland är det tillräckligt att ha sex med en otestad partner. Tidig diagnos och ovannämnda försiktighetsåtgärder hjälper dock till att minimera risken för att utveckla en dödlig sjukdom.

Hepatit C och intimt liv

Hepatit C anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i vår tid: de kan infektera någon. Immunitet från sjukdomen är inte heller vaccinationer, så var och en av oss är i fara. Viruset är motståndskraftigt mot miljön, så risken för infektion är ganska hög. Det är viktigt att veta hur man kan skydda inte bara dig själv utan även dina nära och kära från hepatit C.

Detta ämne är mest oroad över kärlekspar där en av partnerna är infekterad med ett virus. På grund av bristen på tillförlitlig information förstörs många familjer.

En säng för två!

Långtidsstudier bekräftar att risken för infektion med hepatit C vid samlag är liten nog, men det finns fortfarande. För att eliminera denna risk är det viktigt att följa vissa personliga säkerhetsregler.

Huvudandelen hos personer som har upplevt ett virus under kön är anhängare av promiskuöst kön. I högriskzonen är prostituerade, homosexuella och anhängare av extrema typer av kön. Monogamiskt beteende i kärlek och personlig hälsa är inte kompatibel.

Kondomer i detta fall fungerar som ett medel mot preventivmedel, inte skydd. Det är värt att notera att det finns en otillräcklig mängd av patogenen i en infekterad persons sperma och vaginala sekret. Förekomsten av genitala infektioner och slimhinnans integritet bestämmer riskerna för en eventuell penetration av viruset i kroppen. En enkel slutsats kan göras: Vanliga partners borde inte vara rädda för att få hepatit C genom sängen, riskerna är för låga.

Ökad risk: några undantag för sexpartner

Sannolikheten för infektion ökar under menstruation hos kvinnor. Under denna period av intimt liv är det bättre att ge upp. Om det här är svårt att göra, måste du använda kondomer.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sår och nedskärningar i de intima områdena, eftersom de vet att de är porten för infektion. Denna rekommendation gäller även analsex, under vilken det är omöjligt att lindra mikrotraumor i rektal slemhinna. Det rekommenderas inte att träna sådana förhållanden utan kondom.

Om en partner är infekterad i ett par är det viktigt att följa alla försiktighetsåtgärder. En hälsosam partner måste testas varje år för närvaron av hepatit C-viruset för att upptäcka sjukdomen i tid. Idag är sjukdomen behandlingsbar, men det är viktigt att förstå att även om ett uppehållande virologiskt svar uppnås, utvecklar kroppen inte immunitet, så reinfektion är möjlig. Det är nödvändigt att ta hand om din hälsa hela tiden!

Grundläggande försiktighetsåtgärder

Det är inte nödvändigt att bryta av relationer med en person som har diagnostiserats med hepatit C. Du måste följa grundläggande säkerhetsåtgärder för att förhindra infektion.

Först och främst bör du vara uppmärksam på personlig hälsa. Eventuell kontakt med blodet ger potentiell fara. Sår måste vara bandage eller tejpade. Vid blodintress på sängkläder eller möbler ska alla föremål behandlas med desinfektionsmedel.

Personliga hygienartiklar borde ha sitt eget. Under inga omständigheter får du inte använda en rakhyvel, tandborste, depilator och så vidare.

Att skaka hand, röra, använda vanliga diskar med en infekterad patient utgör ingen fara för en frisk person. Det finns inget behov av att isolera en person om han har diagnostiserats med en virussjukdom.

Kan jag få sex med hepatit C?

För närvarande är frågan om kompatibiliteten hos hepatit C och kön fortfarande akut. Antalet fall av denna allvarliga sjukdom ökar oupphörligt varje år. I detta avseende är det nödvändigt att förstå i detalj hur överföringen av hepatit C sker under samlag, hur man skyddar sig mot infektion.

Funktioner i samband med hepatit C

Hepatit C är en allvarlig virussjukdom där leverceller långsamt men säkert förstörs och ärrbildning som består av fibrös vävnad bildas på deras plats. Kroppen förlorar gradvis sin funktionalitet. Med tiden orsakar hepatit av denna typ en person att vara dödlig på grund av cirros eller malign degenerering av leverceller.

Den största faran anses vara sjukdomens asymptomatiska förlopp, när patienten, även utan att veta det, är källa till infektion.

I jämförelse med hepatit A-virus detekteras skydda kroppsceller, avgiftade och utmatas till utsidan, varvid nämnda sjukdomsvirus, en gång i den mänskliga levern, skickligt anpassas och det ofta förblir evigt. Cirka 70% av patienterna med det detekterade hepatit C-viruset förvärvar sin kroniska form, vilket anses oåterkallelig.

Medicinska forskare arbetar med detta problem. Nyligen har en hel grupp droger som tillverkats enligt den senaste tekniken som effektivt förstör viruset använts för att behandla smittade patienter. Dessa inkluderar interferoner:

IFN;
Intoron A;
Realdiron och andra

Men effekten av dessa medel är inte helt förstådd, så du borde inte lita på dem helt. Korrekt behandling kan bara sakta ner utvecklingen av patologi, leda till en stabil remission.

Ett vaccin har ännu inte skapats som möjliggör utveckling av en stabil immunitet mot denna sjukdom. Detta beror på den särdrag hos hepatit C-viruset, som kan ständiga mutationer. Därför har en person som har haft hepatit C en gång haft all chans att bli smittad igen.

Sexuell infektion med hepatit C

Huvudvägen för infektion med hepatit C är hematogen. Även en blodsedel från en sjuk person och några sekunder kommer att räcka för att överföra viruset.

Sexuell kontakt kan också vara genom infektion med hepatit av den angivna typen. Hur går det här?

Patogenen är inte bara i blodet, och i en liten mängd i alla ämnen som utsöndras av patientens kropp (i det vaginala sekret kvinna, sperma Män). En liten mängd infekterad utsöndring är vanligtvis inte tillräckligt för infektion.

För att göra detta måste vissa villkor vara uppfyllda:

sexuell kontakt utan användning av kondomer;
Förekomst av eventuella skador på slemhinnorna och huden hos könsorganens könsorgan
andra sexuellt överförbara infektioner.

Riskfaktorer för spridningen av denna infektion bör övervägas:

förändring av sexpartner
promiskuösa sexliv;
homosexualitet;
HIV;
okonventionella sextyper (anal, oral);
samlag under menstruationsblödning hos en kvinna.

Sålunda uppträder infektionen med den angivna smittsamma sjukdomen under oskyddad sexuell kontakt med en infekterad partner genom mikrotrauma och slemhinnesprickor. Oralsex är inget undantag från denna regel. I den yttre miljön är viruset inte resistent och dör snabbt, så det är inte möjligt att överföra hepatit C genom hushålls- eller luftburna droppar.

Någon behöver bara ha ett helt sexliv. Men detta måste ske med hänsyn till alla säkerhetsåtgärder, utan att utsätta en älskadas liv och hälsa för ett allvarligt hot.

Förebyggande åtgärder och möjligheten till sex

Enligt medicinsk statistik är möjligheten att infektera hepatit C genom sexuell kontakt med en sjuk partner utan kondom 3-4%, och med användning av barriärpreventionsmedel reduceras den till noll.

Hepatit C-virus överförs via blod, vilket är huvudkällan för infektion. Med otillräcklig överensstämmelse eller fullständig ignorering av säkerhetsåtgärder kan alla manipuleringar med en sjuks blod leda till denna allvarliga sjukdom.

Frågan om du kan ha sex med hepatit C, kan du svara jakande, men med en liten förtydligande. Var noga med att följa reglerna om tryggt sexliv. Deras väsen är som följer:

All sexuell kontakt bör endast göras med kondomskydd.
Nontraditionell sexuell missbruk (anal, oralsex) kan övas med barriärprevention.
En oförsonlig kamp med avslappnade sexuella relationer borde föras.
Du måste få en vanlig sexpartner.
Glöm inte att gå med din sexpartner till en regelbunden läkarundersökning för förekomst av hepatit C-viruset eller andra STD.
En infekterad partner ska vara under överinseende av en läkare och genomgå den nödvändiga behandlingen.

Observera alla försiktighetsåtgärder, det är nästan omöjligt att få hepatit C.

Slutsats om ämnet

Således har en person med hepatit C alla chanser att leda ett normalt helt liv: kommunicera med andra människor, ha sex med din älskade, bli förälder. Men samtidigt borde man alltid komma ihåg om denna allvarliga sjukdom och observera de grundläggande reglerna för beteendets säkerhet i vardagen, i vardagen och i kön.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hepatit C och intimt liv

Hepatit är en akut och kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, inte fokal, men utbredd. I olika hepatit är infektionsmetoderna olika, de skiljer också i graden av sjukdomsprogression, kliniska manifestationer, metoder och prognos för terapi. Även symtomen på olika typer av hepatit är olika. Dessutom verkar vissa symtom starkare än andra, vilket bestäms av typen av hepatit.

Huvudsymptom

Gulhet. Symptomen är vanliga och på grund av att bilirubin träder in i patientens blod i händelse av leverskador. Blodet, som cirkulerar genom kroppen, sprider det genom organ och vävnader, målar dem gula.
Utseendet av smärta i rätt hypokondrium. Det uppstår på grund av ökningen i leverens storlek, vilket leder till att smärta uppträder, vilket är tråkigt och långt eller är paroxysmalt i naturen.
Försämringen av hälsan, följt av feber, huvudvärk, yrsel, matsmältningsbesvär, sömnighet och slöhet. Allt detta är en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatit akut och kronisk

Hepatitpatienter har akuta och kroniska former. I akut form manifesterar de sig vid livsvirusskador, liksom om det har förekommit förgiftning av olika typer av gifter. I akuta former av sjukdomen försämras patientens tillstånd snabbt, vilket bidrar till den accelererande utvecklingen av symtom.

Med denna form av sjukdomen är det ganska möjligt gynnsamma prognoser. Med undantag för att det blir kroniskt. I akut form diagnostiseras sjukdomen lätt och lättare att behandla. Obehandlad akut hepatit utvecklas lätt till kronisk form. Ibland med allvarlig förgiftning (t.ex. alkohol) sker den kroniska formen på egen hand. I den kroniska formen av hepatit förekommer processen för ersättning av leverceller med bindväv. Det är svagt uttryckt, det är långsamt, och därför förblir det ibland odiagnostiserat tills levercirros uppstår. Kronisk hepatit behandlas sämre, och prognosen för dess botemedel är mindre gynnsam. Vid sjukdoms akuta sjukdom förvärras välståndet, gulsot utvecklas, berusning uppträder, leverfunktionens funktion minskar, bilirubinhalten ökar i blodet. Vid tidig upptäckt och effektiv behandling av akut hepatit i akut form återhämtar patienten oftast. Med en sjukdomsvaraktighet på mer än sex månader blir hepatit kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen leder till allvarliga sjukdomar i kroppen - mjälten och leveren förstoras, metabolism störs, komplikationer som levercirros och onkologiska formationer uppträder. Om en patient har nedsatt immuniteten, väljs terapiordningen felaktigt eller det finns ett alkoholberoende, övergår hepatitövergången till kronisk form patientens liv.

Hepatit sorter

Hepatit har flera typer: A, B, C, D, E, F, G, de kallas också viral hepatit, eftersom orsaken till deras förekomst är viruset.

Hepatit A

Denna typ av hepatit kallas också Botkins sjukdom. Den har en inkubationsperiod som varar från 7 dagar till 2 månader. Dess patogen, RNA-viruset, kan överföras från en sjuk person till en frisk person genom lågkvalitativa produkter och vatten, kontakt med hushållsartiklar som används av patienten. Hepatit A är möjlig i tre former, de är uppdelade i enlighet med sjukdomsstyrkan:

i akut form med gulsot, är levern allvarligt skadad;
med subakut utan gulsot kan vi prata om en lättare version av sjukdomen;
i den subkliniska formen kan du inte ens märka symptomen, även om den infekterade personen är källan till viruset och kan infektera andra.

Hepatit B

Denna sjukdom kallas också serum hepatit. Ledsaget av ökad lever och mjälte, utseende av smärta i lederna, kräkningar, temperatur, skador på levern. Det förekommer antingen i akuta eller kroniska former, vilket bestäms av patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med brott mot hygienregler, samlag, under blodtransfusion, användning av dåligt desinficerade medicinska instrument. Inkubationsperiodens varaktighet är 50 ÷ 180 dagar. Förekomsten av hepatit B minskar med hjälp av vaccination.

Hepatit C

Denna typ av sjukdom är en av de allvarligaste sjukdomarna, eftersom den ofta åtföljs av cirros eller levercancer som leder senare till döden. Sjukdomen är dåligt mottaglig för behandling, och dessutom har man varit sjuk med hepatit C en gång kan en person återinfekteras med samma sjukdom. Det är inte lätt att bota HCV: efter akut hepatit C-sjukdom återhämtar sig 20% av patienterna, och hos 70% av patienterna kan kroppen inte återhämta sig från viruset på egen hand och sjukdomen blir kronisk. Att fastställa orsaken till vilken vissa är botade själva, och andra inte, har ännu inte lyckats. Den kroniska formen av hepatit C i sig kommer inte att försvinna och måste därför behandlas. Diagnos och behandling av den akuta formen av HCV utförs av en smittsam sjukdomsspecialist, den kroniska formen av sjukdomen är en hepatolog eller en gastroenterolog. Det är möjligt att infekteras vid transfusioner av plasma eller blod från en smittad givare, vid användning av medicinskt verktyg av dålig kvalitet, sexuellt, och den sjuka mammen överför infektionen till barnet. Hepatit C-viruset (HCV) sprider sig snabbt runt om i världen, antalet patienter har länge överstått en och en halv hundra miljoner människor. Tidigare svarade HCV inte bra på terapi, men nu kan sjukdomen botas med hjälp av moderna direktverkande antivirala medel. Endast denna terapi är ganska dyr, och därför kan inte alla ha råd med det.

Hepatit D

Denna typ av hepatit D är endast möjlig när den är saminfekterad med hepatit B-viruset (saminfektion är ett fall av infektion i en enda cell med virus av olika slag). Han åtföljs av en massiv leverskada och en akut sjukdomssjukdom. Infektionsmetoder - Få viruset av sjukdomen i blodet hos en frisk person från en virusbärare eller en sjuk person. Inkubationsperioden varar 20 - 50 dagar. Utanför liknar sjukdomsförloppet hepatit B, men dess form är svårare. Kan bli kronisk genom att gå senare till cirros. Det är möjligt att utföra vaccination, liknande den som används för hepatit B.

Hepatit E

Något som påminner om hepatit A av kursen och överföringsmekanismen, eftersom den också överförs via blod på samma sätt. Dess funktion är förekomsten av blixtformer, vilket orsakar död i en period som inte överstiger 10 dagar. I andra fall kan det effektivt botas, och prognosen för återhämtning är ofta gynnsam. Ett undantag kan vara graviditet, eftersom risken att förlora ett barn är nära 100%.

Hepatit F

Denna typ av hepatit har inte studerats nog. Det är bara känt att sjukdomen orsakas av två olika virus: en isolerades från donatorblod, den andra hittades i avföring hos en patient som fick hepatit efter blodtransfusion. Tecken: Utseendet av gulsot, feber, ascites (vätskesammanhängning i bukhålan), en ökning i leverens och miltens storlek, en ökning av nivåerna av bilirubin och leverenzym, utseendet av förändringar i urinen och avföring, samt allmänt förgiftning av kroppen. Effektiva behandlingsmetoder för hepatit F har ännu inte utvecklats.

Hepatit G

Denna typ av hepatit liknar hepatit C, men inte lika farlig som den inte bidrar till utvecklingen av cirros och levercancer. Cirros kan endast uppstå vid samtidig infektion av hepatit G och C.

diagnostik

När det gäller deras symtom liknar viral hepatit liknande varandra, precis som vissa andra virusinfektioner. Av denna anledning är det svårt att fastställa patientens exakta diagnos. För att klargöra typen av hepatit och rätt recept på terapi krävs därför laboratorieblodprov för att identifiera markörerna - indikatorer som är individuella för varje typ av virus. Efter att ha identifierat förekomsten av sådana markörer och deras förhållande är det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet, dess aktivitet och det möjliga resultatet. För att spåra processens dynamik, efter en tid återges undersökningen.

Hur man behandlar hepatit C

Nuvarande behandlingsregimer för kroniska former av HCV reduceras till antiviral kombinationsbehandling, inklusive direktverkande antivirala läkemedel, såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir och ledipasvir i olika kombinationer. Ibland tillsätts ribavirin och interferoner för att förbättra deras effektivitet. Denna kombination av aktiva substanser stoppar replikation av virus, vilket ger levern räddning mot skadliga effekter. Denna terapi har flera nackdelar:

Kostnaden för droger för att bekämpa hepatit B-viruset är högt, inte alla kan få dem.
Acceptans av enskilda droger åtföljs av obehagliga biverkningar, inklusive feber, illamående, diarré.

Behandlingsperioden för kroniska former av hepatit tar från flera månader till ett år beroende på virusgenotypen, graden av skada på kroppen och de använda läkemedlen. Eftersom hepatit C främst påverkar levern måste patienter följa en strikt diet.

Egenskaper hos HCV-genotyper

Hepatit C är bland de farligaste virala hepatiterna. Sjukdomen orsakas av ett RNA-innehållande virus, kallat Flaviviridae. Hepatit C-virus kallas också "tillgiven mördare". Han fick ett sådant fläckande epitet på grund av det faktum att sjukdomen i början inte åtföljs av några symptom alls. Det finns inga tecken på klassisk gulsot, och det finns ingen smärta i rätt hypokondriumområde. Upptäck närvaron av viruset kan inte tidigare än ett par månader efter infektion. Och innan det finns ingen reaktion från immunsystemet och det är omöjligt att detektera markörer i blodet, och därför är det inte möjligt att genomföra genotypning. En speciell egenskap hos HCV är också att viruset efter att ha gått in i blodomloppet under reproduktionsprocessen börjar att mutera snabbt. Sådana mutationer störa immunsystemet hos de smittade att anpassa sig och bekämpa sjukdomen. Som ett resultat kan sjukdomen fortsätta i flera år utan några symtom, varefter cirros eller en malign tumör framträder nästan utan skiva. Och i 85% av fallen blir sjukdomen från akut form kronisk. Hepatit C-virus har en viktig funktion - en mångfald genetisk struktur. Faktum är att hepatit C är en samling virus, klassificerad enligt varianterna av deras struktur och indelad i genotyper och subtyper. En genotyp är summan av gener som kodar ärftliga egenskaper. Hittills vet medicin 11 genotyper av hepatit C-viruset, som har sina egna subtyper. Genotypen är betecknad med siffror från 1 till 11 (även om det i kliniska studier används genotyper huvudsakligen 1 ÷ 6) och undertyper, med bokstäverna i det latinska alfabetet:

La, lb och lc;
2a, 2b, 2c och 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e och 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i och 4j;
5a;
6a.

I olika länder distribueras HCV-genotyper på olika sätt, till exempel i Ryssland, kan man oftast hittas från första till tredje. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på typen av genotyp, de bestämmer behandlingsregimen, dess längd och resultatet av behandlingen.

Hur HCV-stammar sprids över hela världen

Över jordens territorium fördelas hepatit C-genotyper heterogent, och oftast kan genotyperna 1, 2, 3 hittas, och för enskilda territorier ser det ut som detta:

I Västeuropa och dess östra regioner är genotyperna 1 och 2 vanligast;
i USA, subtyp 1a och 1b;
I norra Afrika är genotyp 4 den vanligaste.

Personer med blodsjukdomar (hematopoetiska tumörer, hemofili etc.) liksom patienter som behandlas i dialysenheterna riskerar att få en HCV-infektion. Genotyp 1 anses vara den vanligaste i världen, den står för

50% av det totala antalet fall. Den näst vanligaste är genotyp 3 med drygt 30%. Spridningen av HCV över Ryssland har betydande skillnader från världen eller europeiska versioner:

50% av fallen på genotyp 3a

20% är infekterade med hepatit 1a

10% av patienterna hepatit med genotyp 2 finns i

Men inte bara svårigheten av HCV-terapi beror på genotypen. Följande faktorer påverkar också effektiviteten av behandlingen:

ålder av patienter. Chansen att bota hos ungdomar är mycket högre;
kvinnor är lättare att återhämta sig än män;
graden av leverskade är viktig - det gynnsamma resultatet är högre med mindre skada;
Storleken på virusbelastningen - desto mindre viruset i kroppen vid behandlingstillfället, desto effektivare är behandlingen;
patientens vikt: Ju högre det är desto svårare blir behandlingen.

Behandlingsregimen väljs därför av den behandlande läkaren, baserat på ovanstående faktorer, genotypning och rekommendationer från EASL (European Association for Liver Diseases). EASL håller ständigt sina rekommendationer aktuella och som nya effektiva läkemedel för behandling av hepatit C verkar, korrigera de rekommenderade regimerna.

Vem är i riskzonen för HCV-infektion?

Som det är känt, överförs hepatit C-viruset via blodomloppet och därför är det troligt att det blir smittat:

transfuserade patienter;
patienter och klienter i tandläkare och medicinska institutioner, där medicinska verktyg är felaktigt steriliserade;
På grund av icke-sterila instrument kan det vara farligt att besöka spiken och skönhetssalongerna.
Piercing och tatuering älskare kan också lida av dåligt behandlade instrument,
Det finns en stor risk för infektion för dem som använder droger på grund av upprepad användning av osterila nålar.
fostret kan infekteras av en moder som är infekterad med hepatit C;
Under samlag kan infektionen också komma in i en hälsosam person.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-virus ansågs vara ett "anbud" -dödande virus av en anledning. Det kan inte visa sig i åratal, varefter det plötsligt förekommer i form av komplikationer åtföljda av cirros eller levercancer. Men mer än 177 miljoner människor i världen har diagnostiserat HCV. Behandlingen, som användes till 2013, kombinerade injektioner av inetferferon och ribavirin gav patienterna en chans att läka, inte överstiga 40-50%. Och dessutom åtföljdes det av allvarliga och smärtsamma biverkningar. Situationen förändrades sommaren 2013 efter det att amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences patenterade ämnet sofosbuvir, producerat som ett läkemedel under varumärket Sovaldi, vilket innehöll 400 mg av läkemedlet. Det har blivit det första direktverkande antivirala läkemedlet (DAA) som är utformat för att bekämpa HCV. Resultaten av de kliniska prövningarna av sofosbuvir glömde läkare med prestationen, som nådde 85-95% beroende på genotypen, medan behandlingstiden var mer än fördubblad jämfört med behandling med interferoner och ribavirin. Och även om läkemedelsföretaget Gilead patenterade sofosbuvir, syntetiserades det 2007 av Michael Sofia, en anställd i Pharmasett, som senare förvärvades av Gilead Sciences. Ur namnet på Michael heter substansen syntetiserad av honom sofosbuvir. Michael Sophia själv, tillsammans med en grupp forskare som gjorde ett antal upptäckter som avslöjade HCVs natur, som gjorde att han kunde skapa ett effektivt läkemedel för sin behandling, fick Lasker-DeBakey-priset för klinisk klinisk forskning. Tja, nästan alla vinster från försäljningen av en effektiv ny produkt gick till Gilead, som satte monopolistiskt höga priser på Sovaldi. Dessutom försvarade företaget sin utveckling med ett särskilt patent, enligt vilket Gilead och några av sina samarbetsföretag blev ägare av ensamrätt att tillverka de ursprungliga DAA. Som ett resultat av detta täckte Gilead-vinsten under de två första åren av försäljningen av drogen upprepade gånger alla kostnader som företaget ådrog sig för att förvärva Pharmasett, erhålla patent och efterföljande kliniska prövningar.

Vad är sofosbuvir?

Effektiviteten av detta läkemedel i kampen mot HCV var så hög att nu nästan ingen behandlingsregim kan göra utan dess användning. Sofosbuvir rekommenderas inte för monoterapi, men används vid kombination i kombination med exceptionellt bra resultat. Inledningsvis användes läkemedlet i kombination med ribavirin och interferon, vilket medgav i okomplicerade fall för att uppnå en botemedel på bara 12 veckor. Och detta är trots att endast interferon och ribavirinbehandling var två gånger mindre effektiv och varaktigheten översteg ibland 40 veckor. Efter 2013 gav varje efterföljande år nyheter om framväxten av fler och fler nya läkemedel som framgångsrikt bekämpar hepatit C-viruset:

daclatasvir dök upp i 2014;
2015 var födelseåret för Ledipasvir;
2016 gladde skapandet av velpatasvir.

Daclatasvir släpptes av Bristol-Myers Squibb i form av läkemedlet Daklinza, innehållande 60 mg av den aktiva substansen. Följande två ämnen skapades av Gileads forskare, och eftersom ingen av dem var lämpade för monoterapi, använde de bara droger i kombination med sofosbuvir. För att underlätta terapi släpptes de försiktigt återskapade drogerna omedelbart i kombination med sofosbuvir. Så det fanns droger:

Harvoni, som kombinerar sofosbuvir 400 mg och ledipasvir 90 mg;
Epclusa, som inkluderade sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg.

Vid behandlingen med daclatasvir togs två olika läkemedel, Sovaldi och Daclins. Var och en av de parade kombinationerna av aktiva ingredienser användes för att behandla vissa HCV-genotyper enligt behandlingsregimer som rekommenderas av EASL. Och endast kombinationen av sofosbuvir med velpatasvir visade sig vara pangenotypisk (universal) medel. Epclusa botade alla genotyper av hepatit C med praktiskt taget samma höga effektivitet på cirka 97 ÷ 100%.

Framväxten av generika

Kliniska prövningar bekräftade effektiviteten av behandlingen, men alla dessa högeffektiva läkemedel hade en stor nackdel - för höga priser, vilket inte gav dem möjlighet att förvärva huvuddelen av de sjuka. Monopolistiskt höga priser på produkter som installerats av Gilead orsakade upprörande och skandaler, vilket ledde patentinnehavarna att göra vissa medgivanden, vilket gav vissa företag från Indien, Egypten och Pakistan licenser för att tillverka analoger (generika) av sådana effektiva och eftertraktade droger. Dessutom leddes kampen mot patentinnehavare, som erbjöd läkemedel för behandling vid obotligt uppblåsta priser, av Indien, som ett land där miljoner patienter med hepatit C lever i kronisk form. Som ett resultat av denna kamp utfärdade Gilead licenser och patentutvecklingar till 11 indiska företag för den oberoende frisläppandet av sofosbuvir först och sedan deras andra nya produkter. Inlämnande av licenser började indiska tillverkare snabbt producera generika, tilldela egna varumärken till tillverkade droger. Så här framkom först generiska Sovaldi, då Daklinza, Harvoni, Epclusa och Indien blev världsledande i sin produktion. Enligt licensavtalet betalar indiska tillverkare 7% av de förtjänta fonderna till förmån för patentinnehavare. Men även med dessa betalningar var kostnaden för generiska produkter som producerades i Indien tio gånger mindre än originalets.

Verkningsmekanismer

Som tidigare rapporterats är de nya HCV-behandlingsregimerna relaterade till DAA och verkar direkt på viruset. Medan tidigare använt för behandling av interferon med ribavirin förstärktes det mänskliga immunsystemet, vilket hjälper kroppen att motstå sjukdomen. Vart och ett av ämnena verkar på viruset på egen väg:

Sofosbuvir blockerar RNA-polymeras och därigenom inhiberar viral replikation.

Daclatasvir, ledipasvir och velpatasvir är NS5A-hämmare som förhindrar spridning av virus och deras penetrering i friska celler.

En sådan riktningseffekt gör det möjligt att framgångsrikt bekämpa HCV, med hjälp av sofosbuvir för behandlingen tillsammans med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Ibland, för att förbättra effekten på viruset, läggs en tredje komponent till paret, oftast ribavirin.

Generiska tillverkare från Indien

Landets läkemedelsföretag har utnyttjat de licenser som beviljats dem, och nu släpper Indien följande Sovaldi-generika:

Hepcvir är tillverkare av Cipla Ltd.
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
MyHep är tillverkare av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
Sofovir är tillverkare av Hetero Drugs Ltd.
Resof - producerad av Dr Reddy's Laboratories;
Virso - releases styr Arcolab.

Daklins-analoger tillverkas också i Indien:

Natdac från Natco Pharma;
Dacihep från Zydus Heptiza;
Daclahep från Hetero Drugs;
Stegar Arcolab Dactovin;
Daclawin från Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla från Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead behövde indiska läkemedelsproducenter också Harvoni-produktion, vilket resulterade i följande generika:

Ledifos - släpper Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.;
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
LediHep - Zydus.

Och i 2017 behärskades produktionen av följande indiska generika Epclusi:

Velpanat har släppt Natco Pharma;
Velasof har behärskat Hetero Drugs;
SoviHep V började producera företaget Zydus Heptiza.

Som du kan se, indikerar indiska läkemedelsföretag inte de amerikanska tillverkarna, snabbt mastering av de nyutvecklade läkemedlen, samtidigt som man observerar alla kvalitativa, kvantitativa och terapeutiska egenskaper. Motstå inklusive farmakokinetisk bioekvivalens i förhållande till originalet.

Generiska krav

Ett generiskt läkemedel är ett läkemedel som kan ersätta behandling med dyra ursprungliga läkemedel med ett patent när det gäller dess grundläggande farmakologiska egenskaper. De kan släppas både när de är tillgängliga och när det inte finns någon licens tillåter endast dess närvaro den analoga som utfärdas licensierad. När det gäller utfärdande av licenser till indiska läkemedelsföretag gav Gilead dem också produktionsteknik, vilket ger licenstagare rätt till oberoende prispolitik. För att en analog av ett läkemedel ska betraktas som en generisk, måste det följa ett antal parametrar:

Du måste följa förhållandet mellan de viktigaste farmaceutiska komponenterna vid upprättandet av kvalitativa och kvantitativa standarder.

Följ gällande internationella bestämmelser.

Obligatorisk överensstämmelse med lämpliga produktionsförhållanden krävs.

I förberedelserna bör en lämplig ekvivalent av absorptionsparametrarna bibehållas.

Det är värt att notera att WHO är vaken för att säkerställa tillgången på läkemedel, som syftar till att ersätta dyra märkesdroger med hjälp av budgetgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

Till skillnad från Indien, Egypten, gör läkemedelsföretagen inte slå ut världsledande inom tillverkning av dzhenenrikov från hepatit C, även om de behärskar produktionen av analoger Sofosbuvir. Men i huvuddelen av deras analoger är olicensierade:

MPI Viropack, producerar läkemedlet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de allra första egyptiska generika;

Heterosofir, släppt av Pharmed Healthcare. Det är den enda licensierade generiska i Egypten. På paketet, under hologrammet, är en kod gömd, vilket gör det möjligt att kontrollera preparatets originalitet på tillverkarens webbplats och därmed utesluta förfalskningen.

Grateziano, tillverkad av Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork tillverkad av Vimeo;

Sofocivir, producerad av ZetaPhar.

Generics för att bekämpa hepatit från Bangladesh

Bangladesh är ett annat land som producerar generics mot HCV i stora volymer. Dessutom behöver detta land inte ens licens för tillverkning av analoger av märkesvaror, eftersom dess läkemedelsföretag till och med 2030 får utfärda sådana medicinska preparat utan närvaro av relevanta licensdokument. Den mest kända och utrustade med den senaste tekniken är läkemedelsbolaget Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet av produktionskapacitet skapades av europeiska experter och överensstämmer med internationella standarder. Beacon släpper ut följande generika för behandling av hepatit C-virus:

Soforal - generisk sofosbuvir innehåller den aktiva substansen 400 mg. Till skillnad från traditionell förpackning i flaskor med 28 stycken, produceras Sophoral i form av blåsor av 8 tabletter i en platta;
Daclavir är en generisk av Daclatasvir, en tablett av läkemedlet innehåller 60 mg aktiv ingrediens. Det tillverkas också i form av blåsor, men varje platta innehåller 10 tabletter;
Sofosvel är en generisk Epclusa, innehåller sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg. Pangenotypic (universal) läkemedel, effektivt vid behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Och i detta fall finns det ingen vanlig förpackning i flaskor. Tabletterna är förpackade i blister med 6 stycken i varje platta.
Darvoni är ett komplext läkemedel som kombinerar sofosbuvir 400 mg och daclatasvir 60 mg. Om det är nödvändigt att kombinera sofosbuvirbehandling med daklatasvir och använda droger från andra tillverkare, är det nödvändigt att ta en tablett av varje typ. Och Beacon sätter dem ihop i ett piller. Darvoni är förpackat i blåsor av 6 tabletter i en platta, skickas endast för export.

Vid köp av preparat från Beacon baserat på behandlingsförloppet bör man ta hänsyn till originalförpackningen för att köpa den mängd som är nödvändig för behandling. De mest kända indiska läkemedelsbolagen Som nämnts ovan, efter att läkemedelsbolagen i landet fått licenser för frisläppande av generiska läkemedel för HCV-terapi, har Indien blivit världsledande inom sin produktion. Men bland många av alla företag är det värt att notera några, vars produkter i Ryssland är mest kända.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populära läkemedelsföretaget är Natco Pharma Ltd., vars läkemedel räddade livet för flera tiotusentals patienter med kronisk hepatit C. Hon har behärskat produktionen av nästan hela linjen direktverkande antivirala läkemedel, inklusive sofosbuvir med daclatasvir och ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma uppträdde 1981 i staden Hyderabad med ett startkapital på 3,3 miljoner rupier, då var antalet anställda 20 personer. Nu i Indien finns det 3,5 tusen personer som arbetar på fem företag i Natco, och det finns också filialer i andra länder. Förutom produktionsenheterna har företaget välutrustade laboratorier som gör det möjligt att utveckla moderna medicinska preparat. Bland hennes egen utveckling är värt att notera droger för att bekämpa cancer. Veenat, som tillverkats sedan 2003 och används för leukemi, anses vara en av de mest kända drogerna i detta område. Ja, och frisläppandet av generika för behandling av hepatit C-virus är en prioritet för Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Detta företag har som mål att producera generika, som underordnar denna aspiration till sitt eget produktionsnätverk, inklusive fabriker med grenar och laboratorier. Heteros produktionsnät skärps för produktion av läkemedel enligt licenser som erhållits av företaget. En av dess aktiviteter är medicinska preparat som tillåter att bekämpa allvarliga virussjukdomar, vars behandling har blivit omöjlig för många patienter på grund av den höga kostnaden för ursprungliga läkemedel. Den förvärvade licensen tillåter Hetero att snabbt gå vidare till frisläppandet av generika, vilka sedan säljs till ett överkomligt pris för patienter. Skapandet av Hetero Drugs går tillbaka till 1993. Under de senaste 24 åren har ett dussin fabriker och flera dussin produktionsenheter uppträtt i Indien. Närvaron av egna laboratorier gör det möjligt för företaget att utföra experimentellt arbete med syntes av substanser, vilket bidrog till utbyggnaden av produktionsbasen och den aktiva exporten av droger till utlandet.

Zydus heptiza

Zydus är ett indiskt företag som har satt sig som mål att bygga ett hälsosamt samhälle, vilket enligt sina ägare kommer att följas av en förändring till det bättre för människors livskvalitet. Målet är ädelt, och för att uppnå det bedriver företaget aktiva pedagogiska aktiviteter som påverkar de fattigaste segmenten av befolkningen. Inklusive genom fri vaccination av befolkningen mot hepatit B. Zidus när det gäller produktionsvolymer på den indiska läkemedelsmarknaden ligger på fjärde plats. Dessutom var 16 av dess läkemedel i listan över 300 viktigaste läkemedel i den indiska läkemedelsindustrin. Zydus produkter är efterfrågade inte bara på hemmamarknaden, de finns på apotek i 43 länder på vår planet. Och antalet läkemedel som produceras hos 7 företag överstiger 850 droger. En av dess mest kraftfulla industrier är i Gujarat och är en av de största inte bara i Indien utan också i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatit C behandlingsregimer för varje patient väljs individuellt av läkaren. För korrekt, effektivt och säkert urval av systemet behöver läkaren veta:

virusgenotyp;
sjukdomsvaraktighet
graden av leverskador
närvaro / frånvaro av cirros, samtidig infektion (till exempel HIV eller annan hepatit), negativ erfarenhet av tidigare behandling.

Efter att ha mottagit dessa data efter analyscykeln väljer läkaren det optimala behandlingsalternativet baserat på rekommendationerna från EASL. EASL-rekommendationerna justeras från år till år, de lägger till nya droger. Innan vi rekommenderar nya behandlingsalternativ presenteras de för överväganden av kongressen eller en särskild session. År 2017 granskade EASL: s särskilda möte uppdateringar av rekommenderade system i Paris. Det beslutades att helt stoppa interferonbehandling i Europa för behandling av HCV. Dessutom var det inte en enda rekommenderad regim som använde ett enda direktverkande läkemedel. Här är några rekommenderade behandlingsalternativ. Alla av dem ges enbart för bekantskap och kan inte bli en handlingshandledning, eftersom endast en läkare kan ge recept på terapi under övervakning av vilken hon senare kommer att genomgå det.

Eventuella behandlingsregimer som föreslagits av EASL vid hepatit C monoinfektion eller samtidig infektion av HIV + HCV hos patienter utan cirros och inte tidigare behandlad:

för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir, utan ribavirin, 12 veckors varaktighet - sofosbuvir + daclatasvir, även utan ribavirin, behandlingsperioden är 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, kursperiod 12 veckor.

vid behandling av genotyp 2 används utan ribavirin i 12 veckor:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

vid behandling av genotyp 3 utan användning av ribavirin under en behandlingsperiod om 12 veckor, använd:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

Med terapin av genotyp 4 är det möjligt att ansöka om 5 veckor utan ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

Rekommenderade EASL-behandlingssystem för monoinfektion av hepatit C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimerad cirros som inte tidigare har behandlats:

för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varaktighet 12 veckor; - eller 24 veckor utan ribavirin - och ett annat alternativ - 24 veckor med ribavirin med en ogynnsam prognos för respons; - sofosbuvir + daclatasvir, om utan ribavirin, därefter 24 veckor, och med ribavirin är behandlingsperioden 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, 12 veckor.

vid behandling av genotyp 2 används:

- sofosbuvir + dklatasvir utan ribavirin varar i 12 veckor och med ribavirin, med en ogynnsam prognos, 24 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan kombination med ribavirin i 12 veckor.

vid behandling av genotyp 3 användning:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 veckor med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, varaktigheten av behandlingen är 12 veckor; - Som ett alternativ är sofosbuvir + velpatasvir möjligt i 24 veckor, men utan ribavirin.

Vid behandling av genotyp 4 används samma regimer som i genotyperna la och Ib.

Som du kan se, utöver patientens tillstånd och karaktären hos hans kropp, påverkar kombinationen av läkemedel som läkaren valt av läkaren också resultatet av behandlingen. Dessutom beror behandlingens längd på den kombination som valts av läkaren.

Behandling med moderna HCV-droger

Ta piller av läkemedel direkt antiviral verkan ordinerad av en läkare oralt en gång om dagen. De är inte uppdelade i delar, tugga inte, men tvättas med rent vatten. Det är bäst att göra detta samtidigt, eftersom en konstant koncentration av aktiva substanser i kroppen upprätthålls. Det finns inget behov av att fästa på matintaget, det viktigaste är att inte göra det på en tom mage. Börja ta droger, var uppmärksam på hälsotillståndet, eftersom under denna period det enklaste sättet att märka eventuella biverkningar. PPPP: erna har inte många av dem, men de läkemedel som föreskrivs i komplexet är mycket mindre. Oftast uppstår biverkningar som:

huvudvärk;
kräkningar och yrsel
generell svaghet
aptitlöshet;
ledsmärta;
förändringar i biokemiska parametrar i blodet, uttryckt i låga hemoglobinnivåer, minskning av blodplättar och lymfocyter.

Biverkningar är möjliga hos ett litet antal patienter. Men detsamma om alla uppmärksammade sjukdomar bör meddelas den behandlande läkaren för att vidta nödvändiga åtgärder. För att undvika ökade biverkningar bör alkohol och nikotin uteslutas från användning, eftersom de påverkar levern negativt.

Kontra

I vissa fall utesluts mottagandet av PDPD, det gäller:

individuell överkänslighet hos patienter till vissa ingredienser av droger;

patienter under 18 år, eftersom det inte finns några korrekta uppgifter om deras effekter på kroppen;

kvinnor som bär fostret och ammar barn

kvinnor bör använda tillförlitliga preventivmedel för att undvika uppfattningar under behandlingsperioden. Dessutom gäller detta krav även för kvinnor vars partners också får DAA-behandling.

lagring

Förvara antivirala läkemedel med direkt åtgärd på platser som är otillgängliga för barn och direkt solljus. Förvaringstemperaturen bör ligga i intervallet 15 ÷ 30ºС. Börja ta mediciner, kontrollera deras tillverkning och lagringsdatum som anges på förpackningen. Försenade droger är förbjudna. Hur man får DAA för invånarna i Ryssland Tyvärr kan indiska generika inte hittas i ryska apotek. Läkemedelsföretaget Gilead, som beviljar licenser för frisläppande av droger, förbjöd försiktigt exporten till många länder. Inklusive i alla europeiska stater. De som vill köpa billiga indiska generika för att bekämpa hepatit C kan utnyttja flera sätt:

Beställ dem via ryska apotek och få varorna om några timmar (eller dagar) beroende på leveransort. Och i de flesta fall behövs inte förskottsbetalningen.
Beställ dem via indiska onlinebutiker med hemleverans. Här behöver du en förskottsbetalning i utländsk valuta, och väntetiden går från tre veckor till en månad. Plus, behovet av att kommunicera med säljaren på engelska läggs till;
gå till Indien och ta med dig själva. Det kommer också att ta tid, plus ett språkbarriär, plus svårigheten att verifiera originaliteten hos de varor som köpts på apoteket. För allt detta kommer problemet med självexport att läggas till, kräver en termisk behållare, tillgång till läkarens åsikt och recept på engelska, samt en kopia av checken.

Intresserad av inköp av droger bestämmer sig själva vilka av de möjliga leveransalternativ som ska väljas. Glöm inte att i fallet med HCV beror ett positivt utfall av terapi på hur snabbt det börjar. Här, i bokstavlig mening, är fördröjningen av döden som, och därför bör du inte fördröja procedurens början.

Intimt liv och hepatit C