Hepatit C - tips för förkylning

Det största problemet för personer med hepatit C under kall- och influensasäsongen är att hitta mediciner som är säkra för deras lever. Eftersom hepatit C-viruset hela tiden provar inflammation i levern är det mycket viktigt att undvika att ta sådana droger som skapar en extra belastning på levern.

Paracetamol (acetaminofen) är till exempel ett allmänt använt läkemedel för att bli av med smärta och feber. Det kan köpas på något apotek utan recept. Patienter med hepatit C bör dock vara försiktiga när de väljer paracetamol som läkemedel för behandling, eftersom det kan ha en toxisk effekt på levern. Olyckligtvis är acetaminophen huvud- eller hjälpkomponenten i de flesta anti-kalla läkemedel. Var därför uppmärksam på sammansättningen av något kallt läkemedel innan du köper det. Med hepatit C är det viktigt att undvika att ta paracetamol i någon form och dos.

För att säkert passera den kalla årstiden måste du följa några enkla regler. Kom ihåg att effektivt skydd mot bakterier uppnås främst genom att stärka immunförsvaret.

Och för att stärka immunförsvaret måste du:

• Hygien - Tvätta händerna noggrant och hjälper ofta att bli av med de bakterier som förvärvas genom att kontakta objekten runt oss. Men även vid frekvent handtvätt, försök hålla dem borta från ansikts- och andningsorganen. För förkylningar och influensa kan överföringen av viruset också minimeras om du gör det regel att torka ytor som alla ofta berör (byten, dörrhandtag, bänkskivor, datortangentbord, konsoler etc.).
• Överensstämmelse med läkares rekommendationer - Den mest uppenbara och enkla sak du kan göra för att behålla din hälsa är att följa läkares allmänna rekommendationer för att stärka immunförsvaret. För att hålla ditt immunsystem starkt, undvik dehydrering, drick mycket vatten dagligen, äta livsmedel som är rika på näringsämnen, med gott om frukt och grönsaker, träna regelbundet och ta ledigt vila. Genom att följa dessa principer ökar du kroppens motståndskraft mot kyla och influensavirus. Och naturligtvis, parallellt med behandling av förkylningar, bör du utföra den huvudsakliga behandlingen av hepatit C, för att minimera alla oönskade konsekvenser av denna allvarliga sjukdom.
• Vaccination mot influensa - Även om effektiviteten av vaccination mot säsongsinfluensa är en kontroversiell fråga, är det för närvarande ett av de mest effektiva sätten att förebygga influensa. Studier har visat att hos friska vuxna kan influensavaccinering minska risken för att få influensan med så mycket som 70 till 90 procent. Naturligtvis skyddar influensavaccinet bara mot en viss stam, det ger inget skydd mot förkylningar eller andra virus.

Om du blir sjuk kan följande fem strategier bidra till att minska svärmen och varaktigheten av en förkylning eller influensa utan att påverka din lever:

• C-vitamin - Det är särskilt användbart att ta en laddningsdos av vitamin C i början av förkylningen. Ibland bidrar denna enkla åtgärd till att omvandla sjukdomen. Det är dock bättre att inte överstiga en dos på 2000 mg per dag för att undvika oönskade konsekvenser från mag-tarmkanalen och njurarna.
• Gargle - För att lindra ont i halsen och minska inflammation, smaka halsen med saltvatten, är detta ett mycket effektivt förfarande.
• Andas in med ånga - Andning med ånga bidrar till att fuktar slemhinnorna för att eliminera näsa. Att lägga en droppe eukalyptus eterisk olja till en skål med varmt vatten kommer ytterligare att förbättra effekten.
• Zink - användbart vid början av en förkylning eller influensa ökar produktionen av vita blodkroppar, vilket leder till en snabbare återhämtning.
• N-acetylcystein (ACC) - hjälper levern att förstöra farliga ämnen. Denna avgiftning funktion gör att ACC kan vara ett viktigt komplement till dem som har hepatit C. Dessutom hjälper ACC till att eliminera trängsel i lungorna och minskar symtomen på förkylning och influensa. Baserat på en studie av Institutet för hygien och förebyggande medicin vid Universitetet i Genua i Italien minskar ACCen sannolikheten för att influensasymtom uppträder med mer än två tredjedelar.

Alla dessa behandlingar hjälper dig att undvika förkylningar och influensa, eller hanterar dem enkelt.

Hur påverkar paracetamol levern?

Paracetamol eller acetaminofen anses vara en av de säkraste läkemedlen. Det brukar användas för att lindra feber och smärtlindring. Paracetamol är tillåtet för gravida kvinnor och spädbarn. Men är han verkligen ofarlig?

paracetamol

Detta läkemedel hör till klassen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De har ett antal biverkningar, av vilka några inte observeras i paracetamol - till exempel ökad blödning.

Förmågan att orsaka bildandet av erosion i mag-tarmkanalen (GIT) hos detta läkemedel bevaras emellertid. Det är därför du inte kan överskrida dosen som föreskrivs av en läkare eller ta botemedlet mot bakgrund av akut gastrit eller magsår.

Om vi ​​pratar om effekten av paracetamol på levern, borde du veta att det är han som är ett direkt hepatotoxin.

Hepatotoxicitetsmedicinering

I varierande grad är hepatotoxicitet vanligt för de flesta läkemedel. Medicinsk hepatit kan förekomma i bakgrunden av någon behandling. Lyckligtvis uppstår denna komplikation sällan och vanligtvis återställs organets funktion efter att läkemedlet har avbrutits. Vissa läkemedel indirekt påverkar levern. Men paracetamol har en direkt skadlig effekt. Dess hepatotoxicitet är dosberoende.

Detta innebär att ju fler piller patienten tog desto högre sannolikhet för hepatit och leversvikt.

Vid förskrivning av behandlingsregimen tar läkaren hänsyn till egenskaperna hos acetaminofen. Typiskt överstiger den dagliga dosen inte ett och en halv gram av läkemedlet.

Symtom på ledslever ser ut, om den tas samtidigt från tjugo piller. När deras antal överstiger 50, är ​​det hög sannolikhet att döden kommer att uppstå på grund av akut organnekros med utvecklingen av svår leverinsufficiens.

Men du borde veta att varje organism är individuell och reagerar annorlunda på mediciner. För vissa kan 5-7 acetaminophen tabletter vara farliga.

Mekanismen för leverskador

Effekten av paracetamol på levern är ganska komplex och har ännu inte studerats fullständigt. Det är känt att acetaminofen oxideras i levern till den aktiva hepatotoxiska metaboliten.

Detta ämne binder till aminosyran glutation och neutraliseras därför. Men när de sistnämnda reserverna är utarmade börjar den aktiva metaboliten att kombinera med proteinerna i levercellerna och förstöra dem.

Ju större mängden paracetamol i kroppen, desto mer hepatocyter kommer att lida. Beroende på dosen kan resultaten vara olika:

• Medicinsk hepatit.
• Akut levernekros.
• Fulminant (fulminant) leversvikt.

Man kan misstänka överdosering av acetaminophen genom att följande symtom uppträder 4-12 timmar efter att man tagit medicinen:

• Illamående och kräkningar.
• Magont
• Diarré.

Efter en tid ersätts dessa manifestationer med tecken på leverskador - gulsot, blödning, ökade lever enzymer i blodet.

Om patienten lider av kronisk alkoholism är sannolikheten för allvarliga komplikationer mycket högre. Effekten på paracetamol lever komprometterad i en sådan situation är svår att förutsäga. Det är emellertid känt att hepatotoxicitet kan utvecklas redan efter 4-5 tabletter av ett antipyretiskt medel.

Paracetamol är säkert i engångs och daglig dosering. Men om det överskrids är risken för leverskador mycket hög.

PARACETAMOL I HEPATITIS

På onsdagar är Vladimir Ivanovich på tjänst. Frågor kommer att besvaras med en fördröjning om 2-3 dagar.

Hanteringen av webbplatsen drar din uppmärksamhet! Kära patienter! Glöm inte att registrera dig på webbplatsen! Om det är nödvändigt att svara personligen på patienten, kommer oregistrerade användare inte att få ett sådant svar. För upprepade förfrågningar, reproducera ALLA tidigare korrespondens i sin helhet (skriv datum och antal frågor). Annars kommer konsulterna inte att känna igen dig. Du kan komplettera frågor eller svara på frågor från konsulter i "Meddelanden" under din fråga. De kommer att skickas till konsulter.
Efter att ha fått svaret, glöm inte att betygsätta ("betygsätt svaret"). Jag tackar alla som fann det möjligt och nödvändigt - för att utvärdera svaret!

Kom ihåg att för svaret (samråd) du gillar kan du använda det speciella alternativet på sajten "Säg tack", där du kan uttrycka din tacksamhet till konsulten genom att köpa honom några bonusar på vår webbplats. Vi hoppas att de föreslagna bonusarna inte kommer att orsaka dig annat än ett leende, dess frivolitet.

Med vänliga hälsningar Alexander Y.

Mobiltelefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp och Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Det var inte en annons, men en underskrift till mitt samråd. Jag ger inte reklam och behöver inte det. Jag bjuder inte någon till receptionen. Jag har tillräckligt med arbete! Men om du har några frågor - ring eller Skype!

Tveka inte. Jag hjälper till än jag kan!

Personligt samråd är möjligt för Kharkiv medborgare och de som kan komma till Kharkov.

Forum på Stop.

Kommunikation Hepcniki, läkare och som gick med i dem.

Paracetamol för hepatit.

Paracetamol för hepatit.

hej alla När jag läser ämnet dricker de alla den lilla paracetamolen. Inte riktigt någon annan än mig med hepatit C såg inte programmet om paracetamol med Malysheva?
Sändning sändning från 03/20/2011

Vi inser inte ens att när vi tar droger kan vi använda produkter som blockerar drogerna, och dessutom kan de också skada oss. Idag kommer vi att berätta vilka kombinationer av produkter och droger som hotar din hälsa.
Det första läkemedlet är paracetamol. Många använder det för att skydda sig mot influensan. Vad kan inte kombineras med paracetamol?

Den mest hotande kombinationen är alkohol. Det är en alkoholhaltig dryck, till och med öl. Paracetamol är mycket giftigt, i doser över 10 gram kan det döda själva levern. Detta beror på att absorptionen av paracetamol producerar ämnen som kan förstöra levern. Det enzym som är ansvarigt för detta är cytokrom 460. Alkohol leder till en ökad effekt av cytokrom. Kombination av alkohol med paracetamol ökar effekten av läkemedlet. Denna kombination dödar din lever.
Om du dricker paracetamol, bör du glömma alkohol!

ryckt också på internet, mycket information om paracetamol, om överdoser som är mycket skadliga för levern!
Jag har nu uteslutit honom från piller, både för mig själv och för min dotter. Vi har hepatit C

Google informationen min kära !! förstör inte dig för dem.

Jag hoppas att moderatörerna inte kommer att överväga mig en panikskytt och en spammare.

Orsaker, diagnos och behandling av läkemedels hepatit

Läkemedel eller läkemedelsinducerad hepatit (läkemedelsinducerad hepatit) är en lesion av levercellerna som uppstår på grund av de toxiska effekterna av droger på den. Oftast förekommer läkemedelsinducerad hepatit på grund av långvarig användning av syntetiska droger och deras överdosering, men det kan också utvecklas hos dem som missbrukar växtbaserade läkemedel.

Enligt sin kurs kan läkemedelsinducerad hepatit vara akut eller kronisk. Den första är relativt sällsynt, den utvecklas i genomsnitt inom en och en halv vecka efter behandlingskursens början. Vanligtvis är det associerat med individuell intolerans mot droger och förekommer oftast hos äldre kvinnor, och förekommer nästan aldrig hos barn. Kronisk läkemedelsinducerad hepatit ökar gradvis under flera månader eller år. Dess orsak kan vara effekten på levervävnaden hos ett specifikt läkemedel (kombination av flera läkemedel) eller påläggning av den hepatotoxiska effekten av droger på alkohol och andra leversjukdomar.

"Farliga" droger

Medicinska studier har identifierat mer än tusen droger som till en eller annan grad kan vara giftiga för levern. De är förknippade med 2-5% av gulsot hos patienter som tas till sjukhus, nästan hälften av hepatit hos personer över 40 år och kvart i fall av akut leversvikt. Lika ofta är läkemedelsinducerad hepatit orsakad av tabletter, som finns i många första hjälpenpaket och specifika droger. Från de "vanliga" drogerna är farliga för levern:

• hormonella läkemedel (inklusive kortikosteroider och preventivmedel);
• utan undantag, alla antibiotika, sulfonamider, de flesta antifungala läkemedel (ketokonazol, flukonazol);
• NSAID - Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen, Nimesulid och andra, Aspirin i stora doser.

Både diuretika (till exempel furosemid) och anti-sårläkemedel (omeprazol) är kända att ha hepatotoxicitet. Allt detta betyder inte att om du tar någon av dem, kommer din lever säkert att lida: i de flesta fall kan den korrekta doseringen och varaktigheten av medicinen skydda den från kemiska toxiner. Men om en person dricker alkohol under behandlingen stiger risken för levern många gånger. Läkemedel som används för att behandla kroniska sjukdomar och tillstånd är farligare, som vissa av dem tar lång tid medan andra ibland måste dricka i nödfall.

• anti-tuberkulosläkemedel (isoniazid och rifampicin). Läkemedelsinflammationer i levern uppträder hos 15-20% av patienterna, särskilt hos äldre.
• används för epilepsi och antikonvulsiva läkemedel - karbamazepin, fenytoin;
• kardiovaskulära (antiarytmiska) läkemedel - kinidin, amiodaron, verapamil, nifedipin, kaptopril, enalapril och andra;
• cytostatika som används i onkologi, till exempel cyklosporin, metotrexat.

Effekten av vissa droger på levern är ganska förutsägbar och beaktas vid förskrivning av dem. Men en individuell reaktion på dessa läkemedel (överkänslighet mot dem) kan inte förutsägas! Det inträffar 2-4 veckor efter starten av behandlingen, och om läkemedlet åter administreras är det snabbare.

paracetamol

En av de farligaste drogerna för levern är den populära antipyretiska parasetamolen (handelsnamnen Efferalgun, Panadol, Cefecon® D, Daleron®, etc.). Den toxiska dosen för en person med en hälsosam lever är 10-20 g, det vill säga 20-40 tabletter på 500 mg, och för alkoholister är denna tröskel två gånger så låg. Till skillnad från många andra droger tenderar Paracetamol att ackumuleras i kroppen. Därför, även vid friska människor som dricker det med förkylning eller huvudvärk och tandvärk, har ett litet överskott av den dagliga dosen (15 g i kort tid i 80% av människan allvarlig leverskada.

Symptom på förgiftning med parasetamol liknar matförgiftning: den sjuka blir sjuk, han känner smärta eller tyngd i rätt hypokondrium. Inom 20-24 timmar försvinner symtomen, men efter två dagar börjar patienten utveckla hepatit, vilket i 30% av fallen blir akut leversvikt. I vissa människor förekommer giftig myokardit samtidigt - inflammation i hjärtmuskeln.

Riskfaktorer

Kvinnor lider av medicinsk hepatit flera gånger oftare än män, och små barn och äldre oftare än vuxna i mogen ålder. Bland andra riskfaktorer för läkemedelsinducerad hepatit:

• genetisk överkänslighet mot vissa läkemedel;
• sjuk lever (viral, autoimmun, kronisk alkoholhepitit);
• alkoholism, narkotikamissbruk, även om en person inte klagar på en lever;
• kontakt med lösningsmedel, färger, giftiga gaser under behandling med läkemedel;
• graviditet (tetracykliner är särskilt farliga vid denna tidpunkt);
• påkänning;
• njure eller hjärtsvikt
• felaktig kost, där maten saknar protein.

Risken ökar när en kombination av 1-3 droger används. I dessa fall börjar förändringar i levercellerna även vid små doser, och det tar mindre tid. Samtidigt tar sex eller flera giftiga droger, eller 2-4 kombineras, sannolikheten för leverskador ökar till 80%. Överdosering kan inträffa under självbehandling om patienten börjar ta läkemedel på egen hand utan att vara intresserad av sin exakta sammansättning. Det kan vara två droger, där, förutom de olika huvudsakliga aktiva ingredienserna, ingår parasacetamol.

diagnostik

Många av de föreskrivna drogerna är viktiga för dem som tar dem, och det är helt enkelt farligt att avbryta dem. Men det är inte mindre farligt att ta droger som förstör levervävnad. Därför är det vid de första symptomen på leverproblem nödvändigt att klargöra om de är orsakade av läkemedelsbehandling eller andra orsaker. Vid diagnos av läkemedelsinducerad hepatit måste en läkare utesluta mycket sjukdomar som involverar leverceller - andra typer av hepatit, tumör i levern eller bukspottkörteln och många andra. För att göra detta är det nödvändigt att identifiera ett orsakssamband mellan leverskador och mediciner som är föreskrivna för människor.

En detaljerad historia, det vill säga ifrågasätter patienten om vilka droger han tar, om hans inställning till alkohol, om arbetet är förknippat med skadlig produktion, när levern började störa honom, föreslår orsaken till drogen. Patienten kan ta kosttillskott eller behandlas med fytoterapi, och många växtbaserade recept för traditionell medicin är hepatotoxiska. En person kan ta sådana te och tinkturer i många år utan att skada sig. Men med den extra belastningen på levern med syntetiska droger kommer han snart att få symptom på hepatit:

• illamående, kräkningar, diarré
• brist på aptit, viktminskning
• sjukdom, svaghet;
• tyngd, smärta eller tryck i rätt hypokondrium
• Yellowness av ögonens eller hudens vita
• smärtsam klåda överallt
• när den ses - förstorad lever, och ofta mjälten.

Dessa symtom skiljer sig inte från leversymptomen hos en annan etiologi, och den enda skillnaden är att i milda fall försvinner de snabbt efter avskaffandet av "skyldige" läkemedlet. Men för detta farliga läkemedel måste identifieras, och ju desto bättre desto bättre. Förutom historien, för att hjälpa till att bestämma sanningen tillåts belysningen av familjär intolerans mot olika mediciner och familjenände mot allergier. Patienten är ordinerad:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• ett koagulogram (blodprov för koagulering - i leversjukdomar som det "flyter");
• urinanalys
• Ultraljud i bukorganen, vilket hjälper till att se en ökning i levern.

För diagnosen kan en punkteringsbiopsi också vara nödvändig - ta ett mikroskopiskt orgelfragment med en mycket tunn nål genom bukhinnan för analys. Denna studie kommer att avgöra om levern är malign eller degenererad av cirros. För att utesluta viral hepatit A, B och C utförs PCR-analys och odling av biologiska vätskor för virus.

Principer för behandling

Det första som läkaren kommer att göra efter att ha fastställt orsaken till läkemedels hepatit är att han kommer att avbryta giftläkemedlet för levern och, vid behov, välja ett säkert ersättare för honom. Ibland går symptomen av hepatit efter en stund bort utan behandling, ibland för att återställa levern måste du ordinera en omfattande behandling. Förutom förgiftning med parasetamol (i detta fall används en särskild motgift) är det nästan samma för alla leversjukdomar:

• avgiftning, i allvarliga fall - hemodialys
• levervävnadsreparation av hepatoprotektorer. Dessa läkemedel förbättrar metabolismen i levercellerna och hjälper till att normalisera deras funktioner;
• symptomatisk behandling (antiinflammatorisk, för att förbättra matsmältningen, etc.);
• en diet rik på proteiner och kolhydrater, men med en begränsning av fett; det tillåter inte alkohol, feta livsmedel, stekt, kryddig, kryddig.

Ibland är det omöjligt att avbryta farliga läkemedel för livet, till exempel med antiretroviral behandling (HIV-behandling), och om möjligt fortsätter behandlingen under strikt kontroll av leverantalet. Om risken för levern är större än fördelarna med terapi, avbryts drogerna. Detta är också fallet vid omställningen av ett hepatotoxiskt läkemedel, då leverskador kan uppstå snabbare och hårdare. I vissa fall, under den första kursen, lever "anpassar sig" till ett osäkert läkemedel, och om det omförordnas utvecklas inte läkemedels hepatit.

förebyggande

För att minimera effekten av droger på levern, följer läkare flera viktiga regler. Först av allt det

• valet av läkemedel och deras kombinationer, med beaktande av patientens hälsotillstånd och egenskaper,
• spåra eventuella biverkningar under behandlingen. Till exempel, alkoholister och narkomaner, människor med viral hepatit under behandlingen av någon sjukdom en gång i veckan utföra kontrolltester för leverenzymer. Efter urladdning upprepas dessa analyser varje månad i sex månader eller längre.
• utnämning av tillförlitliga hepatoprotektorer under långvarig behandling. Dessa kan vara Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, örtmedicinska preparat för mjölktistel, UDCA-preparat (Ursosan, Ursofalk).

Men vissa regler måste följas av patienter, särskilt de som har haft leverproblem åtminstone en gång i livet. Det är omöjligt att självständigt välja droger, avbryta de läkemedel som doktorn ordinerat eller öka eller minska dosen. Patienter som tar vissa droger länge bör noggrant övervaka sitt hälsotillstånd och kontakta en läkare för eventuella ovanliga eller smärtsamma förnimmelser. Detta kommer att tillåta tid att märka medicinsk hepatit och revidera behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Paracetamol och hepatit C

Paracetamol och hepatit C

Hepatit är en akut och kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, inte fokal, men utbredd. I olika hepatit är infektionsmetoderna olika, de skiljer också i graden av sjukdomsprogression, kliniska manifestationer, metoder och prognos för terapi. Även symtomen på olika typer av hepatit är olika. Dessutom verkar vissa symtom starkare än andra, vilket bestäms av typen av hepatit.

Huvudsymptom

1. Gulhet. Symptomen är vanliga och på grund av att bilirubin träder in i patientens blod i händelse av leverskador. Blodet, som cirkulerar genom kroppen, sprider det genom organ och vävnader, målar dem gula.
2. Utseendet av smärta i rätt hypokondrium. Det uppstår på grund av ökningen i leverens storlek, vilket leder till att smärta uppträder, vilket är tråkigt och långt eller är paroxysmalt i naturen.
3. Försämringen av hälsan, följt av feber, huvudvärk, yrsel, matsmältningsbesvär, sömnighet och slöhet. Allt detta är en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatit akut och kronisk

Hepatitpatienter har akuta och kroniska former. I akut form manifesterar de sig vid livsvirusskador, liksom om det har förekommit förgiftning av olika typer av gifter. I akuta former av sjukdomen försämras patientens tillstånd snabbt, vilket bidrar till den accelererande utvecklingen av symtom.

Med denna form av sjukdomen är det ganska möjligt gynnsamma prognoser. Med undantag för att det blir kroniskt. I akut form diagnostiseras sjukdomen lätt och lättare att behandla. Obehandlad akut hepatit utvecklas lätt till kronisk form. Ibland med allvarlig förgiftning (t.ex. alkohol) sker den kroniska formen på egen hand. I den kroniska formen av hepatit förekommer processen för ersättning av leverceller med bindväv. Det är svagt uttryckt, det är långsamt, och därför förblir det ibland odiagnostiserat tills levercirros uppstår. Kronisk hepatit behandlas sämre, och prognosen för dess botemedel är mindre gynnsam. Vid sjukdoms akuta sjukdom förvärras välståndet, gulsot utvecklas, berusning uppträder, leverfunktionens funktion minskar, bilirubinhalten ökar i blodet. Vid tidig upptäckt och effektiv behandling av akut hepatit i akut form återhämtar patienten oftast. Med en sjukdomsvaraktighet på mer än sex månader blir hepatit kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen leder till allvarliga sjukdomar i kroppen - mjälten och leveren förstoras, metabolism störs, komplikationer som levercirros och onkologiska formationer uppträder. Om en patient har nedsatt immuniteten, väljs terapiordningen felaktigt eller det finns ett alkoholberoende, övergår hepatitövergången till kronisk form patientens liv.

Hepatit sorter

Hepatit har flera typer: A, B, C, D, E, F, G, de kallas också viral hepatit, eftersom orsaken till deras förekomst är viruset.

Hepatit A

Denna typ av hepatit kallas också Botkins sjukdom. Den har en inkubationsperiod som varar från 7 dagar till 2 månader. Dess patogen, RNA-viruset, kan överföras från en sjuk person till en frisk person genom lågkvalitativa produkter och vatten, kontakt med hushållsartiklar som används av patienten. Hepatit A är möjlig i tre former, de är uppdelade i enlighet med sjukdomsstyrkan:

• i akut form med gulsot, är levern allvarligt skadad;
• med subakut utan gulsot kan vi prata om en lättare version av sjukdomen;
• i den subkliniska formen kan du inte ens märka symptomen, även om den infekterade personen är källan till viruset och kan infektera andra.

Hepatit B

Denna sjukdom kallas också serum hepatit. Ledsaget av ökad lever och mjälte, utseende av smärta i lederna, kräkningar, temperatur, skador på levern. Det förekommer antingen i akuta eller kroniska former, vilket bestäms av patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med brott mot hygienregler, samlag, under blodtransfusion, användning av dåligt desinficerade medicinska instrument. Inkubationsperiodens varaktighet är 50 ÷ 180 dagar. Förekomsten av hepatit B minskar med hjälp av vaccination.

Hepatit C

Denna typ av sjukdom är en av de allvarligaste sjukdomarna, eftersom den ofta åtföljs av cirros eller levercancer som leder senare till döden. Sjukdomen är dåligt mottaglig för behandling, och dessutom har man varit sjuk med hepatit C en gång kan en person återinfekteras med samma sjukdom. Det är inte lätt att bota HCV: efter akut hepatit C-sjukdom återhämtar sig 20% ​​av patienterna, och hos 70% av patienterna kan kroppen inte återhämta sig från viruset på egen hand och sjukdomen blir kronisk. Att fastställa orsaken till vilken vissa är botade själva, och andra inte, har ännu inte lyckats. Den kroniska formen av hepatit C i sig kommer inte att försvinna och måste därför behandlas. Diagnos och behandling av den akuta formen av HCV utförs av en smittsam sjukdomsspecialist, den kroniska formen av sjukdomen är en hepatolog eller en gastroenterolog. Det är möjligt att infekteras vid transfusioner av plasma eller blod från en smittad givare, vid användning av medicinskt verktyg av dålig kvalitet, sexuellt, och den sjuka mammen överför infektionen till barnet. Hepatit C-viruset (HCV) sprider sig snabbt runt om i världen, antalet patienter har länge överstått en och en halv hundra miljoner människor. Tidigare svarade HCV inte bra på terapi, men nu kan sjukdomen botas med hjälp av moderna direktverkande antivirala medel. Endast denna terapi är ganska dyr, och därför kan inte alla ha råd med det.

Hepatit D

Denna typ av hepatit D är endast möjlig när den är saminfekterad med hepatit B-viruset (saminfektion är ett fall av infektion i en enda cell med virus av olika slag). Han åtföljs av en massiv leverskada och en akut sjukdomssjukdom. Infektionsmetoder - Få viruset av sjukdomen i blodet hos en frisk person från en virusbärare eller en sjuk person. Inkubationsperioden varar 20 - 50 dagar. Utanför liknar sjukdomsförloppet hepatit B, men dess form är svårare. Kan bli kronisk genom att gå senare till cirros. Det är möjligt att utföra vaccination, liknande den som används för hepatit B.

Hepatit E

Något som påminner om hepatit A av kursen och överföringsmekanismen, eftersom den också överförs via blod på samma sätt. Dess funktion är förekomsten av blixtformer, vilket orsakar död i en period som inte överstiger 10 dagar. I andra fall kan det effektivt botas, och prognosen för återhämtning är ofta gynnsam. Ett undantag kan vara graviditet, eftersom risken att förlora ett barn är nära 100%.

Hepatit F

Denna typ av hepatit har inte studerats nog. Det är bara känt att sjukdomen orsakas av två olika virus: en isolerades från donatorblod, den andra hittades i avföring hos en patient som fick hepatit efter blodtransfusion. Tecken: Utseendet av gulsot, feber, ascites (vätskesammanhängning i bukhålan), en ökning i leverens och miltens storlek, en ökning av nivåerna av bilirubin och leverenzym, utseendet av förändringar i urinen och avföring, samt allmänt förgiftning av kroppen. Effektiva behandlingsmetoder för hepatit F har ännu inte utvecklats.

Hepatit G

Denna typ av hepatit liknar hepatit C, men inte lika farlig som den inte bidrar till utvecklingen av cirros och levercancer. Cirros kan endast uppstå vid samtidig infektion av hepatit G och C.

diagnostik

När det gäller deras symtom liknar viral hepatit liknande varandra, precis som vissa andra virusinfektioner. Av denna anledning är det svårt att fastställa patientens exakta diagnos. För att klargöra typen av hepatit och rätt recept på terapi krävs därför laboratorieblodprov för att identifiera markörerna - indikatorer som är individuella för varje typ av virus. Efter att ha identifierat förekomsten av sådana markörer och deras förhållande är det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet, dess aktivitet och det möjliga resultatet. För att spåra processens dynamik, efter en tid återges undersökningen.

Hur man behandlar hepatit C

Nuvarande behandlingsregimer för kroniska former av HCV reduceras till antiviral kombinationsbehandling, inklusive direktverkande antivirala läkemedel, såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir och ledipasvir i olika kombinationer. Ibland tillsätts ribavirin och interferoner för att förbättra deras effektivitet. Denna kombination av aktiva substanser stoppar replikation av virus, vilket ger levern räddning mot skadliga effekter. Denna terapi har flera nackdelar:

1. Kostnaden för droger för att bekämpa hepatit B-viruset är högt, inte alla kan få dem.
2. Acceptans av enskilda droger åtföljs av obehagliga biverkningar, inklusive feber, illamående, diarré.

Behandlingsperioden för kroniska former av hepatit tar från flera månader till ett år beroende på virusgenotypen, graden av skada på kroppen och de använda läkemedlen. Eftersom hepatit C främst påverkar levern måste patienter följa en strikt diet.

Egenskaper hos HCV-genotyper

Hepatit C är bland de farligaste virala hepatiterna. Sjukdomen orsakas av ett RNA-innehållande virus, kallat Flaviviridae. Hepatit C-virus kallas också "tillgiven mördare". Han fick ett sådant fläckande epitet på grund av det faktum att sjukdomen i början inte åtföljs av några symptom alls. Det finns inga tecken på klassisk gulsot, och det finns ingen smärta i rätt hypokondriumområde. Upptäck närvaron av viruset kan inte tidigare än ett par månader efter infektion. Och innan det finns ingen reaktion från immunsystemet och det är omöjligt att detektera markörer i blodet, och därför är det inte möjligt att genomföra genotypning. En speciell egenskap hos HCV är också att viruset efter att ha gått in i blodomloppet under reproduktionsprocessen börjar att mutera snabbt. Sådana mutationer störa immunsystemet hos de smittade att anpassa sig och bekämpa sjukdomen. Som ett resultat kan sjukdomen fortsätta i flera år utan några symtom, varefter cirros eller en malign tumör framträder nästan utan skiva. Och i 85% av fallen blir sjukdomen från akut form kronisk. Hepatit C-virus har en viktig funktion - en mångfald genetisk struktur. Faktum är att hepatit C är en samling virus, klassificerad enligt varianterna av deras struktur och indelad i genotyper och subtyper. En genotyp är summan av gener som kodar ärftliga egenskaper. Hittills vet medicin 11 genotyper av hepatit C-viruset, som har sina egna subtyper. Genotypen är betecknad med siffror från 1 till 11 (även om det i kliniska studier används genotyper huvudsakligen 1 ÷ 6) och undertyper, med bokstäverna i det latinska alfabetet:

• La, lb och lc;
• 2a, 2b, 2c och 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e och 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i och 4j;
• 5a;
• 6a.

I olika länder distribueras HCV-genotyper på olika sätt, till exempel i Ryssland, kan man oftast hittas från första till tredje. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på typen av genotyp, de bestämmer behandlingsregimen, dess längd och resultatet av behandlingen.

Hur HCV-stammar sprids över hela världen

Över jordens territorium fördelas hepatit C-genotyper heterogent, och oftast kan genotyperna 1, 2, 3 hittas, och för enskilda territorier ser det ut som detta:

• I Västeuropa och dess östra regioner är genotyperna 1 och 2 vanligast;
• i USA, subtyp 1a och 1b;
• I norra Afrika är genotyp 4 den vanligaste.

Personer med blodsjukdomar (hematopoetiska tumörer, hemofili etc.) liksom patienter som behandlas i dialysenheterna riskerar att få en HCV-infektion. Genotyp 1 anses vara den vanligaste i världen, den står för

50% av det totala antalet fall. Den näst vanligaste är genotyp 3 med drygt 30%. Spridningen av HCV över Ryssland har betydande skillnader från världen eller europeiska versioner:

Genotype 1b står för

50% av fallen på genotyp 3a

20% är infekterade med hepatit 1a

10% av patienterna hepatit med genotyp 2 finns i

Men inte bara svårigheten av HCV-terapi beror på genotypen. Följande faktorer påverkar också effektiviteten av behandlingen:

• ålder av patienter. Chansen att bota hos ungdomar är mycket högre;
• kvinnor är lättare att återhämta sig än män;
• graden av leverskade är viktig - det gynnsamma resultatet är högre med mindre skada;
• Storleken på virusbelastningen - desto mindre viruset i kroppen vid behandlingstillfället, desto effektivare är behandlingen;
• patientens vikt: Ju högre det är desto svårare blir behandlingen.

Behandlingsregimen väljs därför av den behandlande läkaren, baserat på ovanstående faktorer, genotypning och rekommendationer från EASL (European Association for Liver Diseases). EASL håller ständigt sina rekommendationer aktuella och som nya effektiva läkemedel för behandling av hepatit C verkar, korrigera de rekommenderade regimerna.

Vem är i riskzonen för HCV-infektion?

Som det är känt, överförs hepatit C-viruset via blodomloppet och därför är det troligt att det blir smittat:

• transfuserade patienter;
• patienter och klienter i tandläkare och medicinska institutioner, där medicinska verktyg är felaktigt steriliserade;
• På grund av icke-sterila instrument kan det vara farligt att besöka spiken och skönhetssalongerna.
• Piercing och tatuering älskare kan också lida av dåligt behandlade instrument,
• Det finns en stor risk för infektion för dem som använder droger på grund av upprepad användning av osterila nålar.
• fostret kan infekteras av en moder som är infekterad med hepatit C;
• Under samlag kan infektionen också komma in i en hälsosam person.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-virus ansågs vara ett "anbud" -dödande virus av en anledning. Det kan inte visa sig i åratal, varefter det plötsligt förekommer i form av komplikationer åtföljda av cirros eller levercancer. Men mer än 177 miljoner människor i världen har diagnostiserat HCV. Behandlingen, som användes till 2013, kombinerade injektioner av inetferferon och ribavirin gav patienterna en chans att läka, inte överstiga 40-50%. Och dessutom åtföljdes det av allvarliga och smärtsamma biverkningar. Situationen förändrades sommaren 2013 efter det att amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences patenterade ämnet sofosbuvir, producerat som ett läkemedel under varumärket Sovaldi, vilket innehöll 400 mg av läkemedlet. Det har blivit det första direktverkande antivirala läkemedlet (DAA) som är utformat för att bekämpa HCV. Resultaten av de kliniska prövningarna av sofosbuvir glömde läkare med prestationen, som nådde 85-95% beroende på genotypen, medan behandlingstiden var mer än fördubblad jämfört med behandling med interferoner och ribavirin. Och även om läkemedelsföretaget Gilead patenterade sofosbuvir, syntetiserades det 2007 av Michael Sofia, en anställd i Pharmasett, som senare förvärvades av Gilead Sciences. Ur namnet på Michael heter substansen syntetiserad av honom sofosbuvir. Michael Sophia själv, tillsammans med en grupp forskare som gjorde ett antal upptäckter som avslöjade HCVs natur, som gjorde att han kunde skapa ett effektivt läkemedel för sin behandling, fick Lasker-DeBakey-priset för klinisk klinisk forskning. Tja, nästan alla vinster från försäljningen av en effektiv ny produkt gick till Gilead, som satte monopolistiskt höga priser på Sovaldi. Dessutom försvarade företaget sin utveckling med ett särskilt patent, enligt vilket Gilead och några av sina samarbetsföretag blev ägare av ensamrätt att tillverka de ursprungliga DAA. Som ett resultat av detta täckte Gilead-vinsten under de två första åren av försäljningen av drogen upprepade gånger alla kostnader som företaget ådrog sig för att förvärva Pharmasett, erhålla patent och efterföljande kliniska prövningar.

Vad är sofosbuvir?

Effektiviteten av detta läkemedel i kampen mot HCV var så hög att nu nästan ingen behandlingsregim kan göra utan dess användning. Sofosbuvir rekommenderas inte för monoterapi, men används vid kombination i kombination med exceptionellt bra resultat. Inledningsvis användes läkemedlet i kombination med ribavirin och interferon, vilket medgav i okomplicerade fall för att uppnå en botemedel på bara 12 veckor. Och detta är trots att endast interferon och ribavirinbehandling var två gånger mindre effektiv och varaktigheten översteg ibland 40 veckor. Efter 2013 gav varje efterföljande år nyheter om framväxten av fler och fler nya läkemedel som framgångsrikt bekämpar hepatit C-viruset:

• daclatasvir dök upp i 2014;
• 2015 var födelseåret för Ledipasvir;
• 2016 gladde skapandet av velpatasvir.

Daclatasvir släpptes av Bristol-Myers Squibb i form av läkemedlet Daklinza, innehållande 60 mg av den aktiva substansen. Följande två ämnen skapades av Gileads forskare, och eftersom ingen av dem var lämpade för monoterapi, använde de bara droger i kombination med sofosbuvir. För att underlätta terapi släpptes de försiktigt återskapade drogerna omedelbart i kombination med sofosbuvir. Så det fanns droger:

• Harvoni, som kombinerar sofosbuvir 400 mg och ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderade sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg.

Vid behandlingen med daclatasvir togs två olika läkemedel, Sovaldi och Daclins. Var och en av de parade kombinationerna av aktiva ingredienser användes för att behandla vissa HCV-genotyper enligt behandlingsregimer som rekommenderas av EASL. Och endast kombinationen av sofosbuvir med velpatasvir visade sig vara pangenotypisk (universal) medel. Epclusa botade alla genotyper av hepatit C med praktiskt taget samma höga effektivitet på cirka 97 ÷ 100%.

Framväxten av generika

Kliniska prövningar bekräftade effektiviteten av behandlingen, men alla dessa högeffektiva läkemedel hade en stor nackdel - för höga priser, vilket inte gav dem möjlighet att förvärva huvuddelen av de sjuka. Monopolistiskt höga priser på produkter som installerats av Gilead orsakade upprörande och skandaler, vilket ledde patentinnehavarna att göra vissa medgivanden, vilket gav vissa företag från Indien, Egypten och Pakistan licenser för att tillverka analoger (generika) av sådana effektiva och eftertraktade droger. Dessutom leddes kampen mot patentinnehavare, som erbjöd läkemedel för behandling vid obotligt uppblåsta priser, av Indien, som ett land där miljoner patienter med hepatit C lever i kronisk form. Som ett resultat av denna kamp utfärdade Gilead licenser och patentutvecklingar till 11 indiska företag för den oberoende frisläppandet av sofosbuvir först och sedan deras andra nya produkter. Inlämnande av licenser började indiska tillverkare snabbt producera generika, tilldela egna varumärken till tillverkade droger. Så här framkom först generiska Sovaldi, då Daklinza, Harvoni, Epclusa och Indien blev världsledande i sin produktion. Enligt licensavtalet betalar indiska tillverkare 7% av de förtjänta fonderna till förmån för patentinnehavare. Men även med dessa betalningar var kostnaden för generiska produkter som producerades i Indien tio gånger mindre än originalets.

Verkningsmekanismer

Som tidigare rapporterats är de nya HCV-behandlingsregimerna relaterade till DAA och verkar direkt på viruset. Medan tidigare använt för behandling av interferon med ribavirin förstärktes det mänskliga immunsystemet, vilket hjälper kroppen att motstå sjukdomen. Vart och ett av ämnena verkar på viruset på egen väg:

1. Sofosbuvir blockerar RNA-polymeras och därigenom inhiberar viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir och velpatasvir är NS5A-hämmare som förhindrar spridning av virus och deras penetrering i friska celler.

En sådan riktningseffekt gör det möjligt att framgångsrikt bekämpa HCV, med hjälp av sofosbuvir för behandlingen tillsammans med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Ibland, för att förbättra effekten på viruset, läggs en tredje komponent till paret, oftast ribavirin.

Generiska tillverkare från Indien

Landets läkemedelsföretag har utnyttjat de licenser som beviljats ​​dem, och nu släpper Indien följande Sovaldi-generika:

• Hepcvir är tillverkare av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep är tillverkare av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir är tillverkare av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - producerad av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styr Arcolab.

Daklins-analoger tillverkas också i Indien:

• Natdac från Natco Pharma;
• Dacihep från Zydus Heptiza;
• Daclahep från Hetero Drugs;
• Stegar Arcolab Dactovin;
• Daclawin från Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla från Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead behövde indiska läkemedelsproducenter också Harvoni-produktion, vilket resulterade i följande generika:

• Ledifos - släpper Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Och i 2017 behärskades produktionen av följande indiska generika Epclusi:

• Velpanat har släppt Natco Pharma;
• Velasof har behärskat Hetero Drugs;
• SoviHep V började producera företaget Zydus Heptiza.

Som du kan se, indikerar indiska läkemedelsföretag inte de amerikanska tillverkarna, snabbt mastering av de nyutvecklade läkemedlen, samtidigt som man observerar alla kvalitativa, kvantitativa och terapeutiska egenskaper. Motstå inklusive farmakokinetisk bioekvivalens i förhållande till originalet.

Generiska krav

Ett generiskt läkemedel är ett läkemedel som kan ersätta behandling med dyra ursprungliga läkemedel med ett patent när det gäller dess grundläggande farmakologiska egenskaper. De kan släppas både när de är tillgängliga och när det inte finns någon licens tillåter endast dess närvaro den analoga som utfärdas licensierad. När det gäller utfärdande av licenser till indiska läkemedelsföretag gav Gilead dem också produktionsteknik, vilket ger licenstagare rätt till oberoende prispolitik. För att en analog av ett läkemedel ska betraktas som en generisk, måste det följa ett antal parametrar:

1. Du måste följa förhållandet mellan de viktigaste farmaceutiska komponenterna vid upprättandet av kvalitativa och kvantitativa standarder.

1. Följ gällande internationella bestämmelser.

1. Obligatorisk överensstämmelse med lämpliga produktionsförhållanden krävs.

1. I förberedelserna bör en lämplig ekvivalent av absorptionsparametrarna bibehållas.

Det är värt att notera att WHO är vaken för att säkerställa tillgången på läkemedel, som syftar till att ersätta dyra märkesdroger med hjälp av budgetgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

Till skillnad från Indien, Egypten, gör läkemedelsföretagen inte slå ut världsledande inom tillverkning av dzhenenrikov från hepatit C, även om de behärskar produktionen av analoger Sofosbuvir. Men i huvuddelen av deras analoger är olicensierade:

• MPI Viropack, producerar läkemedlet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de allra första egyptiska generika;

• Heterosofir, släppt av Pharmed Healthcare. Det är den enda licensierade generiska i Egypten. På paketet, under hologrammet, är en kod gömd, vilket gör det möjligt att kontrollera preparatets originalitet på tillverkarens webbplats och därmed utesluta förfalskningen.

• Grateziano, tillverkad av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork tillverkad av Vimeo;

• Sofocivir, producerad av ZetaPhar.

Generics för att bekämpa hepatit från Bangladesh

Bangladesh är ett annat land som producerar generics mot HCV i stora volymer. Dessutom behöver detta land inte ens licens för tillverkning av analoger av märkesvaror, eftersom dess läkemedelsföretag till och med 2030 får utfärda sådana medicinska preparat utan närvaro av relevanta licensdokument. Den mest kända och utrustade med den senaste tekniken är läkemedelsbolaget Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet av produktionskapacitet skapades av europeiska experter och överensstämmer med internationella standarder. Beacon släpper ut följande generika för behandling av hepatit C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir innehåller den aktiva substansen 400 mg. Till skillnad från traditionell förpackning i flaskor med 28 stycken, produceras Sophoral i form av blåsor av 8 tabletter i en platta;
• Daclavir är en generisk av Daclatasvir, en tablett av läkemedlet innehåller 60 mg aktiv ingrediens. Det tillverkas också i form av blåsor, men varje platta innehåller 10 tabletter;
• Sofosvel är en generisk Epclusa, innehåller sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg. Pangenotypic (universal) läkemedel, effektivt vid behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Och i detta fall finns det ingen vanlig förpackning i flaskor. Tabletterna är förpackade i blister med 6 stycken i varje platta.
• Darvoni är ett komplext läkemedel som kombinerar sofosbuvir 400 mg och daclatasvir 60 mg. Om det är nödvändigt att kombinera sofosbuvirbehandling med daklatasvir och använda droger från andra tillverkare, är det nödvändigt att ta en tablett av varje typ. Och Beacon sätter dem ihop i ett piller. Darvoni är förpackat i blåsor av 6 tabletter i en platta, skickas endast för export.

Vid köp av preparat från Beacon baserat på behandlingsförloppet bör man ta hänsyn till originalförpackningen för att köpa den mängd som är nödvändig för behandling. De mest kända indiska läkemedelsbolagen Som nämnts ovan, efter att läkemedelsbolagen i landet fått licenser för frisläppande av generiska läkemedel för HCV-terapi, har Indien blivit världsledande inom sin produktion. Men bland många av alla företag är det värt att notera några, vars produkter i Ryssland är mest kända.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populära läkemedelsföretaget är Natco Pharma Ltd., vars läkemedel räddade livet för flera tiotusentals patienter med kronisk hepatit C. Hon har behärskat produktionen av nästan hela linjen direktverkande antivirala läkemedel, inklusive sofosbuvir med daclatasvir och ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma uppträdde 1981 i staden Hyderabad med ett startkapital på 3,3 miljoner rupier, då var antalet anställda 20 personer. Nu i Indien finns det 3,5 tusen personer som arbetar på fem företag i Natco, och det finns också filialer i andra länder. Förutom produktionsenheterna har företaget välutrustade laboratorier som gör det möjligt att utveckla moderna medicinska preparat. Bland hennes egen utveckling är värt att notera droger för att bekämpa cancer. Veenat, som tillverkats sedan 2003 och används för leukemi, anses vara en av de mest kända drogerna i detta område. Ja, och frisläppandet av generika för behandling av hepatit C-virus är en prioritet för Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Detta företag har som mål att producera generika, som underordnar denna aspiration till sitt eget produktionsnätverk, inklusive fabriker med grenar och laboratorier. Heteros produktionsnät skärps för produktion av läkemedel enligt licenser som erhållits av företaget. En av dess aktiviteter är medicinska preparat som tillåter att bekämpa allvarliga virussjukdomar, vars behandling har blivit omöjlig för många patienter på grund av den höga kostnaden för ursprungliga läkemedel. Den förvärvade licensen tillåter Hetero att snabbt gå vidare till frisläppandet av generika, vilka sedan säljs till ett överkomligt pris för patienter. Skapandet av Hetero Drugs går tillbaka till 1993. Under de senaste 24 åren har ett dussin fabriker och flera dussin produktionsenheter uppträtt i Indien. Närvaron av egna laboratorier gör det möjligt för företaget att utföra experimentellt arbete med syntes av substanser, vilket bidrog till utbyggnaden av produktionsbasen och den aktiva exporten av droger till utlandet.

Zydus heptiza

Zydus är ett indiskt företag som har satt sig som mål att bygga ett hälsosamt samhälle, vilket enligt sina ägare kommer att följas av en förändring till det bättre för människors livskvalitet. Målet är ädelt, och för att uppnå det bedriver företaget aktiva pedagogiska aktiviteter som påverkar de fattigaste segmenten av befolkningen. Inklusive genom fri vaccination av befolkningen mot hepatit B. Zidus när det gäller produktionsvolymer på den indiska läkemedelsmarknaden ligger på fjärde plats. Dessutom var 16 av dess läkemedel i listan över 300 viktigaste läkemedel i den indiska läkemedelsindustrin. Zydus produkter är efterfrågade inte bara på hemmamarknaden, de finns på apotek i 43 länder på vår planet. Och antalet läkemedel som produceras hos 7 företag överstiger 850 droger. En av dess mest kraftfulla industrier är i Gujarat och är en av de största inte bara i Indien utan också i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatit C behandlingsregimer för varje patient väljs individuellt av läkaren. För korrekt, effektivt och säkert urval av systemet behöver läkaren veta:

• virusgenotyp;
• sjukdomsvaraktighet
• graden av leverskador
• närvaro / frånvaro av cirros, samtidig infektion (till exempel HIV eller annan hepatit), negativ erfarenhet av tidigare behandling.

Efter att ha mottagit dessa data efter analyscykeln väljer läkaren det optimala behandlingsalternativet baserat på rekommendationerna från EASL. EASL-rekommendationerna justeras från år till år, de lägger till nya droger. Innan vi rekommenderar nya behandlingsalternativ presenteras de för överväganden av kongressen eller en särskild session. År 2017 granskade EASL: s särskilda möte uppdateringar av rekommenderade system i Paris. Det beslutades att helt stoppa interferonbehandling i Europa för behandling av HCV. Dessutom var det inte en enda rekommenderad regim som använde ett enda direktverkande läkemedel. Här är några rekommenderade behandlingsalternativ. Alla av dem ges enbart för bekantskap och kan inte bli en handlingshandledning, eftersom endast en läkare kan ge recept på terapi under övervakning av vilken hon senare kommer att genomgå det.

1. Eventuella behandlingsregimer som föreslagits av EASL vid hepatit C monoinfektion eller samtidig infektion av HIV + HCV hos patienter utan cirros och inte tidigare behandlad:

• för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir, utan ribavirin, 12 veckors varaktighet - sofosbuvir + daclatasvir, även utan ribavirin, behandlingsperioden är 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, kursperiod 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 2 används utan ribavirin i 12 veckor:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• vid behandling av genotyp 3 utan användning av ribavirin under en behandlingsperiod om 12 veckor, använd:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Med terapin av genotyp 4 är det möjligt att ansöka om 5 veckor utan ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekommenderade EASL-behandlingssystem för monoinfektion av hepatit C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimerad cirros som inte tidigare har behandlats:

• för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varaktighet 12 veckor; - eller 24 veckor utan ribavirin - och ett annat alternativ - 24 veckor med ribavirin med en ogynnsam prognos för respons; - sofosbuvir + daclatasvir, om utan ribavirin, därefter 24 veckor, och med ribavirin är behandlingsperioden 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 2 används:

- sofosbuvir + dklatasvir utan ribavirin varar i 12 veckor och med ribavirin, med en ogynnsam prognos, 24 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan kombination med ribavirin i 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 3 användning:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 veckor med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, varaktigheten av behandlingen är 12 veckor; - Som ett alternativ är sofosbuvir + velpatasvir möjligt i 24 veckor, men utan ribavirin.

• Vid behandling av genotyp 4 används samma regimer som i genotyperna la och Ib.

Som du kan se, utöver patientens tillstånd och karaktären hos hans kropp, påverkar kombinationen av läkemedel som läkaren valt av läkaren också resultatet av behandlingen. Dessutom beror behandlingens längd på den kombination som valts av läkaren.

Behandling med moderna HCV-droger

Ta piller av läkemedel direkt antiviral verkan ordinerad av en läkare oralt en gång om dagen. De är inte uppdelade i delar, tugga inte, men tvättas med rent vatten. Det är bäst att göra detta samtidigt, eftersom en konstant koncentration av aktiva substanser i kroppen upprätthålls. Det finns inget behov av att fästa på matintaget, det viktigaste är att inte göra det på en tom mage. Börja ta droger, var uppmärksam på hälsotillståndet, eftersom under denna period det enklaste sättet att märka eventuella biverkningar. PPPP: erna har inte många av dem, men de läkemedel som föreskrivs i komplexet är mycket mindre. Oftast uppstår biverkningar som:

• huvudvärk;
• kräkningar och yrsel
• generell svaghet
• aptitlöshet;
• ledsmärta;
• förändringar i biokemiska parametrar i blodet, uttryckt i låga hemoglobinnivåer, minskning av blodplättar och lymfocyter.

Biverkningar är möjliga hos ett litet antal patienter. Men detsamma om alla uppmärksammade sjukdomar bör meddelas den behandlande läkaren för att vidta nödvändiga åtgärder. För att undvika ökade biverkningar bör alkohol och nikotin uteslutas från användning, eftersom de påverkar levern negativt.

Kontra

I vissa fall utesluts mottagandet av PDPD, det gäller:

• individuell överkänslighet hos patienter till vissa ingredienser av droger;

• patienter under 18 år, eftersom det inte finns några korrekta uppgifter om deras effekter på kroppen;

• kvinnor som bär fostret och ammar barn

• kvinnor bör använda tillförlitliga preventivmedel för att undvika uppfattningar under behandlingsperioden. Dessutom gäller detta krav även för kvinnor vars partners också får DAA-behandling.

lagring

Förvara antivirala läkemedel med direkt åtgärd på platser som är otillgängliga för barn och direkt solljus. Förvaringstemperaturen bör ligga i intervallet 15 ÷ 30ºС. Börja ta mediciner, kontrollera deras tillverkning och lagringsdatum som anges på förpackningen. Försenade droger är förbjudna. Hur man får DAA för invånarna i Ryssland Tyvärr kan indiska generika inte hittas i ryska apotek. Läkemedelsföretaget Gilead, som beviljar licenser för frisläppande av droger, förbjöd försiktigt exporten till många länder. Inklusive i alla europeiska stater. De som vill köpa billiga indiska generika för att bekämpa hepatit C kan utnyttja flera sätt:

• Beställ dem via ryska apotek och få varorna om några timmar (eller dagar) beroende på leveransort. Och i de flesta fall behövs inte förskottsbetalningen.
• Beställ dem via indiska onlinebutiker med hemleverans. Här behöver du en förskottsbetalning i utländsk valuta, och väntetiden går från tre veckor till en månad. Plus, behovet av att kommunicera med säljaren på engelska läggs till;
• gå till Indien och ta med dig själva. Det kommer också att ta tid, plus ett språkbarriär, plus svårigheten att verifiera originaliteten hos de varor som köpts på apoteket. För allt detta kommer problemet med självexport att läggas till, kräver en termisk behållare, tillgång till läkarens åsikt och recept på engelska, samt en kopia av checken.

Intresserad av inköp av droger bestämmer sig själva vilka av de möjliga leveransalternativ som ska väljas. Glöm inte att i fallet med HCV beror ett positivt utfall av terapi på hur snabbt det börjar. Här, i bokstavlig mening, är fördröjningen av döden som, och därför bör du inte fördröja procedurens början.