Hepatit C och graviditet. Detta är inte en mening!

Hepatit C och graviditet - en kombination som skrämmer de förväntade mammorna. Tyvärr är denna diagnos numera alltmer under födseln. Sjukdomen diagnostiseras med standard screening för infektioner - HIV, hepatit B och C, som alla framtida mammor genomgår. Enligt statistiken finns patologin i varje trettionde kvinna i vårt land, det vill säga sjukdomen är ganska vanlig.

Numera är mycket lite känt om interaktionen mellan kronisk hepatit C och graviditet. Det är bara känt att konsekvenserna av detta tillstånd kan vara missfall och för tidig födsel, födelse av ett underviktigt barn, infektion hos fostret under födseln, utvecklingen av graviditetsdiabetes hos den förväntande mamman.

Vad är hepatit C och hur överförs det? Vem är i riskzonen?

Hepatit C är en viral leversjukdom. Viruset kommer in i människokroppen huvudsakligen parenteralt - genom blodet. Tecken på infektion med hepatit C uppträder vanligtvis i en sliten form, så patologin, som återstår obemärkt vid ett visst ögonblick, blir lätt till en kronisk process. Förekomsten av hepatit C bland befolkningen ökar stadigt.

De viktigaste sätten att infektera:

  • blodtransfusion (lyckligtvis de senaste åren har denna faktor förlorat sin betydelse eftersom alla donorplasma och blod nödvändigtvis kontrolleras för närvaron av ett virus);
  • oskyddad samlag med en virusbärare;
  • Använd en spruta efter en sjuk person;
  • bristande överensstämmelse med personliga hygienstandarder - delning av rakhyvlar, nagelsaxar, tandborstar med virusbärare;
  • infektion med förorenade instrument när den appliceras på huden av kroppspiercing och tatueringar;
  • yrkesverksamhet relaterad till blodinfektion sker tillfälligt, till exempel under hemodialys;
  • infektion hos fostret under dess passage genom födelsekanalen.

Viruset överförs inte av kontakt-hushålls- och luftburna vägar.

Riskgruppen för hepatit C-infektion innefattar:

  • personer som har genomgått operation till 1992 inklusive
  • Hälsoarbetare som regelbundet arbetar med personer smittade med hepatit C;
  • människor som använder droger i form av injektioner
  • HIV-infekterade individer;
  • personer som lider av leversjukdomar av okänt ursprung
  • personer som regelbundet får hemodialys
  • barn födda till smittade kvinnor;
  • sexarbetare utan kondomer.

symptom

Det bör noteras att de flesta som smittats med hepatit C-viruset under lång tid inte märker några symptom. Trots det faktum att sjukdomen är dold börjar kroppen mekanismen för irreversibla processer, vilket i slutändan kan leda till förstöring av levervävnad - cirros och cancer. Detta är den listiga av denna sjukdom.

Cirka 20% av de infekterade personerna har fortfarande symtom på patologi. De klagar över generell svaghet, dåsighet, dålig prestanda, aptitlöshet och konstant illamående. De flesta med denna diagnos går ner i vikt. Men oftast markerade obehag i rätt hypokondrium - exakt var levern ligger. I sällsynta fall kan patologi bedömas av smärta i leder och hudutslag.

diagnostik

För att diagnostisera, måste virusets sannolika bärare genomgå följande diagnostiska tester:

  • detektion av antikroppar mot viruset i blodet;
  • bestämning av AST och AlAT, bilirubin i blodet;
  • PCR-analys för att bestämma virus-RNA;
  • lever ultraljud;
  • levervävnadsbiopsi.


Om de genomförda studierna har visat ett positivt resultat för närvaron av hepatit C i kroppen kan detta indikera följande fakta:

  1. En person är sjuk av en kronisk form av sjukdomen. Han bör snart genomföra en biopsi av levervävnaden för att klargöra omfattningen av skadorna. Du måste också göra ett test för att identifiera genotypen av virusstammen. Det är nödvändigt att utse lämplig behandling.
  2. Mannen har haft en infektion tidigare. Detta innebär att viruset tidigare hade trängt in i människokroppen, men hans immunförsvar kunde klara av sig själva infektionen. Uppgifterna om varför kroppen av specifika personer kunde övervinna hepatit C-viruset, medan andra fortsätter att skada dem - nej. Man tror att mycket beror på tillståndet av immunskydd och typen av virus.
  3. Resultatet är falskt positivt. Ibland händer det att resultatet under den första diagnosen kan vara felaktig, men vid omprövning är detta faktum inte bekräftat. Behöver analysera igen.

Funktioner av infektionsförloppet hos gravida kvinnor

Typiskt har hepatit C inte ett samband med graviditetsprocessen, komplikationer uppträder ganska sällan. En kvinna som lider av denna sjukdom under hela graviditeten kräver mer noggrann observation, eftersom hon har ökad risk för spontan abort och sannolikheten för fosterhypoxi jämfört med friska kvinnor.

Inte bara gynekologen utan även den smittsamma sjukdomsspecialisten bör vara inblandad i att observera patienten med denna sjukdom. Sandsynligheten för infektion hos fostret under graviditet och förlossning är högst 5%. Samtidigt för att förhindra infektion hos barnet är 100% omöjligt. Även om operativt arbete levereras till en kvinna som bärare av hepatit C-kejsarsnitt - detta är inte förebyggande av infektion.

Därför, efter födseln, testas barnet för bestämning av viruset i blodet. Under de första 18 månaderna av ett barns liv kan antikroppar mot hepatit C, som erhållits under graviditeten detekteras i blodet, men detta kan inte vara ett tecken på infektion.

Om barnets diagnos fortfarande är bekräftad är det nödvändigt att observera det noggrannare hos barnläkaren och infektionssjukdomsspecialisten. Amning av barn födda till smittade mödrar är i alla fall tillåtet, eftersom viruset med mjölk inte överförs.

Behandlingsmetoder för gravida kvinnor

Numera finns det inget vaccin mot hepatit C-viruset. Men han kan behandlas. Det viktigaste i tid att märka infektionen: chanserna för återhämtning blir högre om infektionen märktes i början.

Hepatit C-behandling ska vara omfattande. Basen av terapi består av läkemedel med en kraftfull antiviral effekt. Ribavirin och interferon används oftast för detta ändamål. Men enligt ytterligare forskning har dessa läkemedel en negativ effekt på det utvecklande fostret. Därför är behandling av hepatit C under graviditeten oönskade.

Det finns fall där specialister tvingas förskriva en specifik behandling för en kvinna. Detta händer vanligtvis när framtida mamma har tydliga symtom på kolestas. I denna situation försämras hennes tillstånd dramatiskt, och det måste snarast göras. Det händer sällan - hos en kvinna av 20 år.

Om det blev nödvändigt att behandla hepatit C under graviditeten föredrar läkare de läkemedel som är relativt säkra för den förväntade mamman och hennes barn. Detta är vanligtvis en dos av injektioner baserat på ursodeoxikolsyra.

Hur man utför leverans av smittade kvinnor?

I obstetrik finns en lång historia av statistik om hur leveransmetoden ökar risken för infektion hos nyfödda eller tvärtom minskar. Men inga statistiska uppgifter har hittills tagits emot, eftersom sannolikheten för infektion vid födseln är ungefär densamma som vid kejsarsnitt och under den naturliga processen.

Om en kvinna har hepatit C, kommer arbetet att utföras av kejsarsnitt med dåliga leverfunktionstester. Vanligtvis händer detta hos en förväntad mamma utav 15. I andra fall väljer läkare en leveransmetod, från patientens hälsotillstånd.

Infektion av barnet vid förlossning kan endast ske från moderns blod när barnet passerar genom födelsekanalen. Om den medicinska personalen är medveten om kvinnans sjukdom i arbetet, är barnets infektion nästan omöjligt - högst 4% av fallen. Lärarnas erfarenhet och professionalism hjälper till att eliminera barnets kontakt med moderns blodomlopp så mycket som möjligt, i vissa fall utförs en akut kejsarsnitt. Läs mer om kejsarsnitt →

Förebyggande av hepatit C

Under graviditetsplaneringen ska varje kvinna testas för förekomsten av hepatit C-virus i blodet. Eftersom infektion vanligtvis uppstår vid kontakt med blodsocker från en sjuk person, bör du försöka undvika interaktioner med denna fysiologiska miljö.

Du kan inte använda vanliga nålar, vatten, sele och bomullsull, det vill säga alla artiklar som används för injektion. Alla medicinska instrument och förband måste vara engångs eller steriliserade. Du kan inte heller använda andra människors tandborstar, manikyrobjekt, örhängen, eftersom viruset kan förbli livskraftigt på alla dessa saker i upp till 4 dagar.

Piercing och tatueringar ska göras med ett sterilt material som kan användas. Sår och skador på kroppen måste desinficeras med antiseptika, medicinskt lim eller sterila fläckar. När man går in i intima relationer med olika partner ska man använda kondomer.

Det bör noteras att de flesta kvinnor som möter hepatit C under graviditeten börjar börja överväga sina liv. Men bli inte upprörd och gå in i depression, så du kan bara skada dig själv och ditt barn mer. I praktiken kunde många kvinnor som blev gravida efter behandling mot hepatit C eller emot det, framgångsrikt uthärda och födda helt friska barn.

Författare: Olga Rogozhkina, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Hepatit C under graviditeten

Om en kvinna har för avsikt att födas ett barn eller redan är gravid, kommer hon att ha ett antal samråd med medicinska specialister och leverans av test. Trots irriterande linjer och en lång lista av relevant forskning är det inte enbart formalitet.

Detta är det enda sättet att bedöma hälsotillståndet hos den framtida mamman och bebisen för att korrelera de resultat som erhållits med de förväntade riskerna. Vad ska man göra om - som en bult från den blå - detekteras hepatit C?

Det dilemma att bevara graviditeten står också inför kvinnor som är medvetna om infektionen, men de planerar att få barn. Hepatit C och graviditet - är det möjligt i princip?

skäl

Hepatit C-virus (HCV) innehåller RNA eller ribonukleinsyra i genomet och tillhör familjen av flavivirus. Det har sex olika genotyper, som orsakas av omarrangemang i nukleotidkedjan.

Sjukdomen finns överallt på klotet; Risken för infektion beror inte på ålder, kön och ras.

Det finns flera sätt att överföra hepatit C:

  1. Parenteralt. Denna väg innebär att viruset kommer in i blodet. De vanligaste orsakerna är att injicera läkemedelsanvändning, invasiva medicinska och icke-medicinska manipuleringar i samband med nedsatt integritet hos huden och slemhinnorna (endoskopi, tatueringar, manikyr), blodtransfusion (blodtransfusion), hemodialys.
  2. Sexuell. Patogenen kommer in i kroppen från en infekterad partner under oskyddad samlag. Det är anmärkningsvärt att infektionsfrekvensen i monogamiska relationer är lägre än vid frekventa sexuella kontakter med olika människor. Hepatit C kräver särskild vård från sin man, det är nödvändigt att planera graviditet och förlossning i förväg med uppfyllandet av alla instruktioner från läkaren.
  3. Vertical. Graviditet med hepatit C i en kvinna är orsaken till den eventuella överföringen av viruset till fostret genom transplacental (genom kärl i det uteroplacentala blodflödessystemet) och under födelseprocessen.

Genomförda kliniska studier har visat att HCV-infektion inte påverkar förekomsten av stillbirth, spontana aborter, utvecklingsanomalier och reproduktiv funktion i allmänhet. Men hepatit C hos gravida kvinnor, beroende på graden av leverskade, är av stor betydelse för risken för för tidig födsel och låg födelsevikt.

symptom

Inkubationsperioden sträcker sig från två veckor till sex månader, och den akuta formen manifesterar sig ofta inte, medan den fortfarande inte är igenkänd. I de flesta fall visar det sig att de upptäckte hepatit C oavsiktligt redan i kronisk form.

Under graviditeten undertrycks immuniteten för att rädda barnet, vilket immunsystemet uppfattar som ett främmande protein, eftersom kronisk infektion är ett vanligt fenomen.

Mellan akut och kronisk fas finns en latent-asymptomatisk period när det inte finns någon anledning till klagomål om hälsotillståndet.

Det kan vara i flera år, men det minskas kraftigt om en kvinna har kronisk leverpatologi eller något annat kroppssystem, särskilt när processen är autoimmun (immunförsvarets aggression mot egna celler och vävnader).

Symptomen på den akuta fasen liknar mycket kroniska exacerbationer. De inkluderar:

  • svaghet, trötthet, minskad tolerans mot fysisk ansträngning
  • illamående, kräkningar, aptitlöshet;
  • feber;
  • tyngd och smärta i rätt hypokondrium
  • viktminskning
  • yellowness av huden, slemhinnor och sclera av ögonen;
  • förstorad lever (hepatomegali), mjälte (splenomegali);
  • mörk urin, grå färg av avföring.

Faren för kronisk hepatit C är bildandet av levercirros. Graviditet kan aktivera kursen och avslöjar livliga kliniska symtom på grund av ökad belastning på levern. Detta gäller särskilt med redan utvecklad portalhypertension och hepatocellulär insufficiens.

Barninfektion risk

Frekvensen för överföringen av patogenen på ett vertikalt sätt är omkring 10%. Infektion av barnet är möjligt med:

  • blandar blodet hos en kvinna med blodet hos fostret när de små placentalskärarna brister
  • kontakt med moderns blod i närvaro av skador på hud och slemhinnor hos barnet under födseln.

Graviditet och förlossning med hepatit C lägger en kvinna framför frågan om amning. Koncentrationen av viruset i mjölk är obetydligt, så infektionens laktationsväg anses vara osannolik.

Undantagen är blödande nötningar och andra skador på bröstvårtor, HIV-saminfektion och hepatit B. Infektionshastigheten är högre vid applicering av obstetriska tångar, liksom andra manipuleringar som potentiellt kan äventyra integriteten i huden och slemhinnorna.

Patienten ska informeras om de upplevda riskerna i samband med att barnet passerar genom födelsekanalen och amningen.

Enligt forskningsdata minskar risken för fostrets infektion med hög viral belastning hos en kvinna, och rekommenderas därför som förebyggande åtgärd. Konsekvenserna för barnet under graviditeten, som förekommer mot bakgrund av hepatit C, kan inte förutsägas noggrant.

diagnostik

Screeningprogrammet (målinriktat detektering) av hepatit C under graviditeten är ännu inte genomförd för allmänt bruk. Detta beror på den höga kostnaden för forskning.

Öva fördelningen av kvinnor med riskfaktorer (injektionsmissbruk, behovet av hemodialys eller blodtransfusion, infekterad sexuell partner), som rekommenderas testning för detektering av viruset.

Hepatit C hos gravida kvinnor diagnostiseras med hjälp av metoder som:

  1. Allmän analys av blod och urin.
  2. Biokemisk analys av blod.
  3. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) för antikroppar mot HCV RNA.
  4. Polymeraskedjereaktion (PCR) för detektion av virus-RNA.
  5. Ultraljudsundersökning av bukhålan.

Nyfödda har moderna HCV-antikroppar i blodet i 12-18 månader, så det är inte möjligt att fastställa en noggrann diagnos av hepatit C under de första hälften av livet.

behandling

Standardterapin med interferonläkemedel - ribavirin och viferon - hos gravida kvinnor utförs inte på grund av de påstådda teratogena (medfödda deformiteterna) effekter på fostret och otillräckligt studerade effekter på andra aspekter av gestationsperioden.

Om hepatit C är okomplicerat under graviditeten ges en kvinna en diet med undantag av alkohol, starkt te och kaffe, fet, stekt, kryddig mat samt hepatoprotektiv terapi med B-vitaminer, eterisk olja, silymarin.

förebyggande

Eftersom hepatit C överförs via blod, bör risken jämföras, så att man undviker kontakt med det om möjligt. Vid arbete med biologiska vätskor måste du bära handskar, en mask och skyddsglasögon, använda desinfektionslösningar.

Vid invasiva procedurer krävs endast engångsinstrument eller noggrant steriliserade instrument. Blodtransfusion bör utföras från verifierade givare.

För att undvika att infektera barnet, rekommenderas en planerad kejsarsektion, vägran att amma och byta till konstgjorda formler. Upprättad systematisk övervakning av barnets hälsa och laboratorietester för att diagnostisera eventuell infektion.

utsikterna

Graviditet, speciellt multipel eller åtföljd av samtidig patologi i levern eller andra organ och system, är i sig en risk, och närvaron av en aktiv viral process försvårar kursen. Framgångsrik leverans är möjlig med låg virusbelastning i kompensationssteget, då leverfunktionen inte är kritisk.

Det är inte säkert att förhindra överföring av viruset till barnet även vid användning av en kejsarsnitt följt av artificiell utfodring. Graviditet efter behandling för hepatit C har sannolikheten att utveckla patologi, så en kvinna borde genomgå en omfattande diagnos före uppfattningen.

Det är nödvändigt att komma ihåg om att stoppa intaget av droger på grund av deras teratogenicitet, vilket endast är möjligt om leverns återhämtningsreserver upprätthålls.

Hepatit C och barnets födelse

För första gången blev en person sjuk med hepatit C-viruset för 300 år sedan. I dag är cirka 200 miljoner människor i världen (3% av hela jordens befolkning) infekterade med detta virus. De flesta människor är inte ens medvetna om förekomsten av sjukdomen, eftersom de är dolda bärare. I vissa människor multiplicerar viruset i kroppen i flera årtionden, i sådana fall talar de om en kronisk sjukdomsförlopp. Denna form av sjukdomen är den farligaste eftersom det ofta leder till cirros eller levercancer. Infektion med viral hepatit C förekommer i regel oftast i ung ålder (15-25 år).

Av alla kända former är viral hepatit C den mest allvarliga.

Överföringsmetoden sker från person till person genom blodet. Ofta förekommer infektionen i medicinska institutioner: under operation, under blodtransfusion. I vissa fall är infektion möjlig på hushålls sätt, till exempel genom sprutor av narkomaner. Sexuell överföring, såväl som från en infekterad gravid kvinna till fostret, är inte utesluten.

Symptom på hepatit C

För många infekterade personer har sjukdomen inte någon effekt alls under en lång tid. Samtidigt genomgår kroppen oåterkalleliga processer som leder till cirros eller levercancer. För sådan bedrägeri kallas även hepatit C den "milda mördaren".

20% av befolkningen märker fortfarande en försämring av deras hälsa. De känner sig svag, minskad prestanda, sömnighet, illamående, aptitlöshet. Många av dem går ner i vikt. Obehag i rätt hypokondrium kan också noteras. Ibland uppenbarar sig sjukdomen endast med ledsmärta eller olika hudförändringar.

Detektion av hepatit C-virus i blodanalysen ger inga svårigheter.

Hepatit C-behandling

Idag finns det inget vaccin mot hepatit C, men det är ganska möjligt att bota det. Observera att ju tidigare ett virus upptäcks desto större är chansen att lyckas.

Om en gravid kvinna är infekterad med hepatit C-viruset, måste hon undersökas för närvaro av karakteristiska tecken på kronisk leversjukdom. Efter födseln genomförs en mer detaljerad hepatologisk undersökning.

Hepatit C-behandlingen är komplex och de viktigaste läkemedlen som används vid behandling är antivirala.

Fosterinfektion

I de flesta fall har hepatit C-viruset ingen negativ effekt på graviditeten. I själva verket finns möjligheten att infektera ett barn med hepatit C endast i 2-5% av det totala antalet infekterade framtida mammor. Om en kvinna samtidigt är HIV-infekterad ökar risken för infektion till 15%. Dessutom finns det ett antal villkor och villkor under vilka ett barn kan infekteras. Bland dem emitterar de i första hand toxicos, hypovitaminos, dålig näring. Majoriteten av fallen, när infektion hos fostret med hepatit C noteras, inträffar vid tidpunkten för leverans eller nästa postpartumperiod.

Hur man föder barn

Det är bevisat att den frekvens som hepatit C-viruset överförs från moder till barn beror inte på huruvida barnet föddes naturligt eller genom kejsarsnitt. Det finns en kategori av medicinsk personal som hävdar att risken för infektion under kejsarsnitt är mindre. Det är upp till kvinnan och hennes läkare att bestämma vilken väg av leverans i ett enda fall. I vissa fall rekommenderas valfri kejsarsnitt när patienten smittas med andra virus (till exempel hepatit B eller humant immunbrist).

bebis

Under graviditeten överförs antikroppar mot hepatit C till barnet genom placentan. Efter födseln kan de cirkulera i blodet i ett och ett halvt år, och detta är inte ett tecken på att barnet har smittats av moderen.

Undersökning av ett barn för eventuell infektion vid födseln bör utföras 6 månader efter födseln (blodprov för HCV RNA) och vid 1,5 år (blodprov för anti-HCV och HCV RNA).

Omedelbart efter födseln övervakar läkare noggrannheten hos den nyfödda.

amning

Amning är inte förbjudet, men det är viktigt att barnet inte skadar moderns bröstvårtor, annars ökar risken för infektion. Man tror att fördelarna med barnets kropp från amning långt överstiger risken för att drabbas av viruset. Mödrar måste övervakas noggrant så att barnets mun inte utvecklar sår och aphthae, eftersom de genom amning kan förekomma. Om en kvinna också är infekterad med ett humant immunbristvirus är amning kontraindicerad.

Förebyggande av hepatit C

För att inte bli infekterad med hepatit C-viruset, är det nödvändigt att komma ihåg följande. Under inga omständigheter kan man inte använda andras saker: rakhyvlar, tandborstar, nagelklippare för manikyr och pedikyr, nagelfiler eller andra föremål som kan komma i kontakt med blod. Om du behöver använda en tatueringskonstnärs tjänster, se till att instrumenten är ordentligt steriliserade. Det är bättre om engångsnålar används för detta ändamål.

Under samlag (särskilt promiskuöst) kan risken för infektion minskas genom att använda kondomer.

Särskilt för beremennost.net - Elena Kichak

Hepatit C och graviditet: recensioner

Graviditet - en period av speciella erfarenheter för kvinnor, speciellt om hon var tvungen att möta allvarliga sjukdomar, infektioner vid denna tidpunkt. Många tror att hepatit C är en direkt kontraindikation för barnets födelse, eftersom detta virus utgör en allvarlig fara även för modern. Men enligt statistiken är sjukdomen allt vanligare under barndomsperioden - om varje trettionde gravid kvinna är smittad. Är det möjligt att födas med hepatit C eller är närvaron av ett virus i blodet en mening för den förväntade mamman?

Beskrivning av sjukdomen

Hepatit C är en virussjukdom som huvudsakligen påverkar levern. Från infektionstiden tills de första tecknen på en virussjukdom uppträder kan det ta från några veckor till sex månader. Ofta börjar symptomen uppträda 1,5-2 månader efter infektion. En egenskap hos sjukdomen är en lång asymptomatisk kurs - patienten i flera år kan inte misstänka virusets närvaro, men vara dess källa. Många patienter kan leva upp till 40 år med närvaron av HCV-virus i blodet utan att utveckla leversvikt och andra allvarliga manifestationer av sjukdomen.

I det överväldigande antalet fall lär patienterna endast om sin status under nästa läkarundersökning (under eller vid planering av graviditet) eller när man försöker bli blodgivare. Vanligen, vid ett initialt positivt resultat rekommenderas det att genomgå ett andra test eller ett annat laboratorietest för att bekräfta diagnosen.

Viktigt: Symptomen på sjukdomen i början visar sig i en sliten form, därför är hepatit C vanligtvis inte igenkänt, det går in i en kronisk process. Förekomsten av HCV växer ständigt i världen.

Det antas att huvudvägen för överföring är direkt kontakt med blodet hos en virusbärare eller patient. Du kan bli smittad med:

Blodtransfusion (de senaste åren kontrolleras donorbiologiska vätskor noggrant för närvaron av ett virus, så det här sättet för överföring blir mindre och mindre signifikant); Använda en spruta, rakhyvel, tandborste och andra tillbehör med patienten (de saker där det kan finnas spår av blod även i den torkade formen); Oskyddat samlag med patienten (enligt statistiken är denna infektionsväg en av de minst relevanta); Passerar barnet genom födelsekanalen; I sällsynta fall är det också möjligt transplacental infektionsväg - med barnets intrauterinutveckling.

Infektion med ett virus uppstår inte genom luftburna droppar. Normal kommunikation med de infekterade i en hushållsmiljö är inte farlig. Det viktigaste är att undvika kontakt med blod, det är genom det att HCV-viruset överförs.

På grund av den latenta kursen av hepatit C (frånvaro av symtom) kallas den för en "tyst epidemi" - endast en tredjedel av alla infekterade personer uppvisar karakteristiska symtom före utveckling av leverfel. Symptomen på sjukdomen inkluderar:

Illamående, kräkningar; Allmän svaghet, dåsighet; Obehagliga känslor i levern (rätt hypokondrium); Smärta i muskler och leder Utseendet av klåda på huden; Ångest, depression; Minskade eller frånvarande aptit, viktminskning; Koncentrationsproblem, låg prestanda.

På grund av att ingen diagnos har gjorts i tid och inte påbörjad behandling kan farliga komplikationer utvecklas - levercirros, cancer och andra konsekvenser. Om hepatit detekteras i ett tidigt skede finns sannolikheten för fullständig återhämtning från genomgången av fullständig och långvarig behandling i enlighet med läkarens anvisningar. Om sjukdomen har gått in i kronisk form, är dess botemedel mycket svårare - i detta skede är terapin riktad mot att överföra sjukdomen till remissstadiet, för att upprätthålla leverfunktionen och förhindra eventuella komplikationer.

Diagnos av sjukdomen

Tidig diagnos av hepatit C är ett tillfälle att bota sjukdomen och undvika allvarliga konsekvenser för levern och organismen som helhet. Under graviditeten måste läkare ordna passage av laboratorieblodprover tre gånger - vid registrering, i mitten av terminen och vid cirka 30 veckor. Detta minskar riskerna för moderen och fostret och förskriver eventuell behandling under denna period när det är nödvändigt. Undersök särskilt kvinnor från riskgrupper (infekterad sexuell partner, narkotikamissbruk, behovet av hemodialys).

Diagnos av närvaron av ett virus i kroppen utförs med användning av:

Allmän och biokemisk analys av blod; Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), som bestämmer närvaron av antikroppar mot HCV; Polymeraskedjereaktion (PCR); Ultraljud i bukorganen (främst levern); Bestämning av AST, ALT, totalt bilirubin; Leverbiopsi.

Ett barn, om han är född till en infekterad mamma, får antikroppar mot HCV-viruset, vilket gör det omöjligt att diagnostisera hepatit C med noggrannhet eller att prova det med hjälp av laboratorietester. En fullständig undersökning av dessa barn i syfte att upprätta en diagnos är tillrådligt 12-18 månader efter födseln. För närvarande ska föräldrar och läkare noggrant övervaka barnets tillstånd, och om misstankar uppstår utförs en fullständig undersökning.

Funktioner av sjukdomsförloppet under graviditeten

Under födelsetiden måste en kvinna med diagnos av hepatit C observeras inte bara i gynekologens förlossningsklinik utan även hos infektiologen. Vid denna tidpunkt krävs särskild övervakning av patienten på grund av oförmågan att använda antiviral terapi (på grund av dess skadliga effekter på fostret). Även vid denna tidpunkt ökar belastningen på honkroppen, vilket kan öka risken för komplikationer av sjukdomen. Utvecklingen av cirros och andra allvarliga konsekvenser under barnets bärande tid är dock extremt sällsynt, så läkare anser inte att graviditet utgör ett hot mot kroppen hos en smittad patient.

Effekten av hepatit C vid graviditet

Förekomsten av sjukdomen påverkar inte förmågan att bli gravid. Dessutom finns det inget inflytande av viruset självt under graviditeten och på en ökning av sannolikheten att utveckla fostrets patologier. Komplikationer under denna period på grund av sjukdom uppträder sällan. Hepatit C är inte kontraindikation för IVF, såvida inte allvarliga förändringar har börjat inträffa i levern. Före IVF kommer kvinnans läkare att godkänna förfarandet baserat på senaste tester, inklusive leverfunktionstester.

Men den höga aktiviteten i leverprocesser kan orsaka barns förlossning, därför kontrolleras en kvinna särskilt under hela graviditeten. Under hela perioden är det viktigt att kontrollera transaminasnivåerna för att undvika försämring av gravidens hälsotillstånd.

Viktigt: Övervaka gravida kvinnans vikt med hepatit, eftersom hon med större vikt är mer benägna att utveckla graviditetsdiabetes jämfört med friska patienter, vilket påverkar både kvinnan och det ofödda barnet negativt.

Om förekomsten av sjukdomen är känd före befruktningen är det nödvändigt att korrekt närma sig graviditetsplaneringen. Du borde inte bara besöka gynekologen utan också infektiologen. Behandling med ribavirin och andra antivirala läkemedel som används för hepatit C är kontraindicerat under fertiliseringsperioden, därför är det nödvändigt att genomgå en behandlingscykel minst sex månader före uppfattningen. Vid planering av en bebis födelse är det viktigt att genomgå en fullständig undersökning.

Inverkan på barnet

De viktigaste konsekvenserna för barnet om mamman har hepatit C är risken för för tidig födsel och infektion under graviditet och förlossning. För att en kvinna ska födas ett barn i tid, är en särskild observation upprättad efter henne, övervakas nivån av hepatransaminaser. För att minska sannolikheten för för tidig födsel rekommenderas att en gravid kvinna övervakas av en hepatolog, vilket är särskilt viktigt under andra och tredje trimestern. Ju tidigare ett överklagande till denna läkare inträffar desto mer sannolikt är det att få en bebis i tid.

Viktigt: "Den vertikala överföringen av viruset (från moder till barn) är den vanligaste konsekvensen av hepatit C för kvinnor i arbete."

Samtidigt inträffar intrauterin infektion extremt sällan (inte oftare än i 5% av fallen), denna risk ökar om mamman också har HIV-infektion (sannolikhet upp till 15%). Ofta överförs viruset till barnet när det passerar födelsekanalen. Detta beror på att han vid tidpunkten för födseln ofta är i kontakt med den sjuka moderens blod.

Graviditetsbehandling

I avsaknad av graviditet är grunden för behandling av hepatit C administrering av allvarliga antivirala läkemedel, som oftast används ribavirin och interferon, vilket framgångsrikt bekämpar denna sjukdom. Vetenskapliga studier har dock visat att båda drogerna kan tränga in i placenta och ha negativ effekt på det utvecklande fostret, så att deras användning under barnets barriär är strängt förbjuden. Om en kvinna var i behandling med sådana droger när hon lärde sig om graviditeten, borde hon omedelbart kontakta sin läkare för att klargöra ytterligare åtgärder.

I vissa fall är det omöjligt att undvika behandling under denna period. Om en kvinna har ljusa symtom på hepatit C, och hennes tillstånd förvärras avsevärt är det viktigt att starta behandlingen för att undvika komplikationer. I det här fallet föreskriver läkare läkemedel, vars fördelar överstiger de potentiella riskerna för fostret. Dessa inkluderar läkemedel baserade på ursodeoxikolsyra. En liknande behandling under graviditeten ges till ungefär var tionde kvinna.

Eftersom patientens lever är mycket sårbar är det nödvändigt att följa näringsreglerna för att minska belastningen på orgeln. Måltiderna bör vara balanserade och korrekta, bör ätas bråkdelat i små portioner under dagen. Förekomst bör ges till hälsosam mat, grönsaker, frukt, spannmål, magert kött och mejeriprodukter. Det är nödvändigt att överge alla typer av mat som bidrar till produktion av stora mängder gallor:

Fett, stekt, rökt och kryddstarkt; Alkohol i någon form och kvantitet (maximal leverskada); Produkter med färgämnen och konserveringsmedel, industriella halvfabrikat.

Dieting är viktigt både utan graviditet och under det. Korrekt näring kan upprätthålla leverans normala funktion, så dessa principer för patienter med HCV-virus måste följas hela livet.

Även i händelse av leverskador kan vissa grupper och kombinationer av vitaminer tilldelas för att bibehålla kroppen i allmänhet och detta organs normala funktion i synnerhet. Men selektiva vitaminkomplex rekommenderas inte.

Hur föder man med hepatit C?

Födseln med hepatit C är möjlig. I världen har tusentals smittade kvinnor upplevt moderskapets lycka, många föder helt hälsosamma barn utan att viruset finns i kroppen.

Läkare har ännu inte en enhällig åsikt om det föredragna sättet att leverera kvinnor med HCV-viruset. Vissa tror att en kejsarsnitt ger en lägre chans att infektera ett barn, men statistiken ger inte sådan information. Det antas att sannolikheten för infektion är nästan densamma som vid naturlig förlossning och under leverans av kejsarsnitt.

Viktigt: Det finns en särskild indikation för kejsarsnitt i närvaro av hepatit C. Om en kvinna har funnit dåliga leverfunktionstester, kan en naturlig förlossning ha en skadlig effekt på levern. Men det händer inte oftare än i ett fall av 15. Vanligtvis fattas beslutet om leveransmetoden av läkare utan att ta hänsyn till denna sjukdom hos den framtida mamman.

Infektion av barnet är möjligt under övergången av födelsekanalen vid kontakt av det nyfödda med moderblod. Om den medicinska personalen som tar barnet är medveten om kvinnans ställning i arbetet före födseln, sänks sannolikheten för att infektionen överförs till barnet avsevärt. Den särskilda taktiken för förlossning gör att du kan minimera (eller eliminera helt) barnets kontakt med moderns blod.

Kan jag amma?

Också en viktig fråga för den förväntade mamman är möjligheten att amma. Och i denna fråga skiljer sig sjukvårdspersonalens åsikter. Men de genomförda studierna avslöjade inte spår av viruset i mjölken hos en infekterad mamma, vilket innebär omöjligheten av överföringen på detta sätt. Därför är amning inte kontraindicerad för kvinnor som ger denna sjukdom.

Men det är viktigt att vara försiktig när du ammar en baby. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt brösthygien och övervaka nipples integritet. Ibland med felaktigt grepp och andra faktorer kan sprickor dyka upp på bröstvårtorna, genom vilka det infekterade blodet släpps. När du suger kan barnet kontakta henne, vilket medför en verklig risk för infektion. Om sådana sprickor eller nötningar uppträder är det nödvändigt att sluta amma tills nipplarna återställs (vid denna tidpunkt överförs barnet till kost av en konstgjord anpassad blandning). Efter sårläkning kan amning fortsätta.

förebyggande

Modern medicin har ännu inte kunnat ge mänskligheten ett vaccin mot hepatit C, därför är alla förebyggande åtgärder inriktade på att informera befolkningen om hur viruset överförs och dess fara. Grunden för alla förebyggande åtgärder, som rekommenderas att följa varje person, är att undvika kontakt med infekterat blod.

Det är strängt förbjudet att använda nålar, sprutor, bomullsull och andra medicinska verktyg med införandet av olika injektioner. Ett viktigt villkor är bortskaffandet och steriliteten hos hela förbandsmaterialet och verktygen.

Eftersom viruset i bloddropparna kan förbli levande även efter det att det torkar ut i fyra dagar, kan du inte använda andras personliga tillhörigheter där sådan biologisk vätska skulle kunna få. Det är nödvändigt att vägra användning av andras tandborstar, rakhyvlar, manikyrtillbehör och örhängen.

Vid val av salongmanikyr och pedikyr, pirsin och tatueringar bör man föredra de institutioner där de använder sterila material som kan användas eller utför full desinfektion av instrument efter varje kund. Eftersom hepatit C kan överföras sexuellt är det absolut nödvändigt att använda barriärmetoder för preventivmedel (kondomer) när man har sex med en ny partner.

För de flesta förväntade mammorna är begreppen graviditet och hepatit C inte inkompatibla. Om en kvinna finner ut om sjukdomen när barnet bär ett barn, orsakar det en stor rädsla för sig själv och barnet. Men det är värt att komma ihåg att det är möjligt att få en hälsosam baby! Det viktigaste är att följa alla försiktighetsåtgärder som läkaren säger, och sannolikheten för infektion minskas betydligt. Graviditet förbjuds inte för dem som redan vet om närvaron av ett virus i kroppen - sjukdomen är inte en kontraindikation för uppfattningen. I det här fallet är det viktigaste att korrekt utforma barnets utseende i tandem med din läkare och gynekolog.

Fanns ett misstag i texten? Välj den och tryck Ctrl + Enter, så fixar vi det!

Hepatit C och graviditet - en kombination som skrämmer de förväntade mammorna. Tyvärr är denna diagnos numera alltmer under födseln. Sjukdomen diagnostiseras med standard screening för infektioner - HIV, hepatit B och C, som alla framtida mammor genomgår. Enligt statistiken finns patologin i varje trettionde kvinna i vårt land, det vill säga sjukdomen är ganska vanlig.

Numera är mycket lite känt om interaktionen mellan kronisk hepatit C och graviditet. Det är bara känt att konsekvenserna av detta tillstånd kan vara missfall och för tidig födsel, födelse av ett underviktigt barn, infektion hos fostret under födseln, utvecklingen av graviditetsdiabetes hos den förväntande mamman.

Vad är hepatit C och hur överförs det? Vem är i riskzonen?

Hepatit C är en viral leversjukdom. Viruset kommer in i människokroppen huvudsakligen parenteralt - genom blodet. Tecken på infektion med hepatit C uppträder vanligtvis i en sliten form, så patologin, som återstår obemärkt vid ett visst ögonblick, blir lätt till en kronisk process. Förekomsten av hepatit C bland befolkningen ökar stadigt.

De viktigaste sätten att infektera:

blodtransfusion (lyckligtvis de senaste åren har denna faktor förlorat sin betydelse eftersom alla donorplasma och blod nödvändigtvis kontrolleras för närvaron av ett virus); oskyddad samlag med en virusbärare; Använd en spruta efter en sjuk person; bristande överensstämmelse med personliga hygienstandarder - delning av rakhyvlar, nagelsaxar, tandborstar med virusbärare; infektion med förorenade instrument när den appliceras på huden av kroppspiercing och tatueringar; yrkesverksamhet relaterad till blodinfektion sker tillfälligt, till exempel under hemodialys; infektion hos fostret under dess passage genom födelsekanalen.

Viruset överförs inte av kontakt-hushålls- och luftburna vägar.

Riskgruppen för hepatit C-infektion innefattar:

personer som har genomgått operation till 1992 inklusive Hälsoarbetare som regelbundet arbetar med personer smittade med hepatit C; människor som använder droger i form av injektioner HIV-infekterade individer; personer som lider av leversjukdomar av okänt ursprung personer som regelbundet får hemodialys barn födda till smittade kvinnor; sexarbetare utan kondomer.

symptom

Det bör noteras att de flesta som smittats med hepatit C-viruset under lång tid inte märker några symptom. Trots det faktum att sjukdomen är dold börjar kroppen mekanismen för irreversibla processer, vilket i slutändan kan leda till förstöring av levervävnad - cirros och cancer. Detta är den listiga av denna sjukdom.

Cirka 20% av de infekterade personerna har fortfarande symtom på patologi. De klagar över generell svaghet, dåsighet, dålig prestanda, aptitlöshet och konstant illamående. De flesta med denna diagnos går ner i vikt. Men oftast markerade obehag i rätt hypokondrium - exakt var levern ligger. I sällsynta fall kan patologi bedömas av smärta i leder och hudutslag.

diagnostik

För att diagnostisera, måste virusets sannolika bärare genomgå följande diagnostiska tester:

detektion av antikroppar mot viruset i blodet; bestämning av AST och AlAT, bilirubin i blodet; PCR-analys för att bestämma virus-RNA; lever ultraljud; levervävnadsbiopsi.

Om de genomförda studierna har visat ett positivt resultat för närvaron av hepatit C i kroppen kan detta indikera följande fakta:

En person är sjuk av en kronisk form av sjukdomen. Han bör snart genomföra en biopsi av levervävnaden för att klargöra omfattningen av skadorna. Du måste också göra ett test för att identifiera genotypen av virusstammen. Det är nödvändigt att utse lämplig behandling. Mannen har haft en infektion tidigare. Detta innebär att viruset tidigare hade trängt in i människokroppen, men hans immunförsvar kunde klara av sig själva infektionen. Uppgifterna om varför kroppen av specifika personer kunde övervinna hepatit C-viruset, medan andra fortsätter att skada dem - nej. Man tror att mycket beror på tillståndet av immunskydd och typen av virus. Resultatet är falskt positivt. Ibland händer det att resultatet under den första diagnosen kan vara felaktig, men vid omprövning är detta faktum inte bekräftat. Behöver analysera igen.

Funktioner av infektionsförloppet hos gravida kvinnor

Typiskt har hepatit C inte ett samband med graviditetsprocessen, komplikationer uppträder ganska sällan. En kvinna som lider av denna sjukdom under hela graviditeten kräver mer noggrann observation, eftersom hon har ökad risk för spontan abort och sannolikheten för fosterhypoxi jämfört med friska kvinnor.

Inte bara gynekologen utan även den smittsamma sjukdomsspecialisten bör vara inblandad i att observera patienten med denna sjukdom. Sandsynligheten för infektion hos fostret under graviditet och förlossning är högst 5%. Samtidigt för att förhindra infektion hos barnet är 100% omöjligt. Även om operativt arbete levereras till en kvinna som bärare av hepatit C-kejsarsnitt - detta är inte förebyggande av infektion.

Därför, efter födseln, testas barnet för bestämning av viruset i blodet. Under de första 18 månaderna av ett barns liv kan antikroppar mot hepatit C, som erhållits under graviditeten detekteras i blodet, men detta kan inte vara ett tecken på infektion.

Om barnets diagnos fortfarande är bekräftad är det nödvändigt att observera det noggrannare hos barnläkaren och infektionssjukdomsspecialisten. Amning av barn födda till smittade mödrar är i alla fall tillåtet, eftersom viruset med mjölk inte överförs.

Behandlingsmetoder för gravida kvinnor

Numera finns det inget vaccin mot hepatit C-viruset. Men han kan behandlas. Det viktigaste i tid att märka infektionen: chanserna för återhämtning blir högre om infektionen märktes i början.

Hepatit C-behandling ska vara omfattande. Basen av terapi består av läkemedel med en kraftfull antiviral effekt. Ribavirin och interferon används oftast för detta ändamål. Men enligt ytterligare forskning har dessa läkemedel en negativ effekt på det utvecklande fostret. Därför är behandling av hepatit C under graviditeten oönskade.

Det finns fall där specialister tvingas förskriva en specifik behandling för en kvinna. Detta händer vanligtvis när framtida mamma har tydliga symtom på kolestas. I denna situation försämras hennes tillstånd dramatiskt, och det måste snarast göras. Det händer sällan - hos en kvinna av 20 år.

Om det blev nödvändigt att behandla hepatit C under graviditeten föredrar läkare de läkemedel som är relativt säkra för den förväntade mamman och hennes barn. Detta är vanligtvis en dos av injektioner baserat på ursodeoxikolsyra.

Hur man utför leverans av smittade kvinnor?

I obstetrik finns en lång historia av statistik om hur leveransmetoden ökar risken för infektion hos nyfödda eller tvärtom minskar. Men inga statistiska uppgifter har hittills tagits emot, eftersom sannolikheten för infektion vid födseln är ungefär densamma som vid kejsarsnitt och under den naturliga processen.

Om en kvinna har hepatit C, kommer arbetet att utföras av kejsarsnitt med dåliga leverfunktionstester. Vanligtvis händer detta hos en förväntad mamma utav 15. I andra fall väljer läkare en leveransmetod, från patientens hälsotillstånd.

Infektion av barnet vid förlossning kan endast ske från moderns blod när barnet passerar genom födelsekanalen. Om den medicinska personalen är medveten om kvinnans sjukdom i arbetet, är barnets infektion nästan omöjligt - högst 4% av fallen. Lärarnas erfarenhet och professionalism hjälper till att eliminera barnets kontakt med moderns blodomlopp så mycket som möjligt, i vissa fall utförs en akut kejsarsnitt. Läs mer om kejsarsnitt →

Förebyggande av hepatit C

Under graviditetsplaneringen ska varje kvinna testas för förekomsten av hepatit C-virus i blodet. Eftersom infektion vanligtvis uppstår vid kontakt med blodsocker från en sjuk person, bör du försöka undvika interaktioner med denna fysiologiska miljö.

Du kan inte använda vanliga nålar, vatten, sele och bomullsull, det vill säga alla artiklar som används för injektion. Alla medicinska instrument och förband måste vara engångs eller steriliserade. Du kan inte heller använda andra människors tandborstar, manikyrobjekt, örhängen, eftersom viruset kan förbli livskraftigt på alla dessa saker i upp till 4 dagar.

Piercing och tatueringar ska göras med ett sterilt material som kan användas. Sår och skador på kroppen måste desinficeras med antiseptika, medicinskt lim eller sterila fläckar. När man går in i intima relationer med olika partner ska man använda kondomer.

Det bör noteras att de flesta kvinnor som möter hepatit C under graviditeten börjar börja överväga sina liv. Men bli inte upprörd och gå in i depression, så du kan bara skada dig själv och ditt barn mer. I praktiken kunde många kvinnor som blev gravida efter behandling mot hepatit C eller emot det, framgångsrikt uthärda och födda helt friska barn.

Författare: Olga Rogozhkina, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Användbar video om graviditeten på bakgrunden av hepatit C

Vi rekommenderar att läsa: Hur man inte är rädd för födseln eller orimliga kvinnliga fobier

Medinfo.club

Portal om levern

HCV hos gravida kvinnor, riskerar att få barn och hur man undviker det

Hepatit C och graviditet ansågs inkompatibla under en tid och läkare rekommenderade kvinnor att ha abort. Detta berodde främst på att läkarna inte visste hur man diagnostiserar barnets sjukdom, och sådana barn dog ofta i sitt första år av livet.

Kan jag bli gravid med hepatit? Läkare argumenterar otvivelaktigt att graviditet inte är kontraindicerat och det är ganska möjligt för sådana kvinnor att bära och föda ett friskt barn. De bästa förutsägelserna ges om hepatit C var i ett latent stadium under graviditeten, d.v.s. i inkubationssteget. Då lider kvinnokroppen inte av allvarliga patologier i lever och njurar, och detta påverkar inte barnet.

En annan fråga uppstår om graviditet mot bakgrund av kronisk hepatit C och uppenbara abnormiteter i levern. Sjukdomen får inte överföras till fostret om arbetet administreras ordentligt, men det finns inga förutsägelser om moderns livslängd, särskilt om hon har utvecklat komplikationer som fibros eller cirros. Vid planering av graviditet bör effekterna av hepatit C också övervägas.

Vad är hepatit C

Hepatit C är en viral leversjukdom som utlöses genom penetration av hepatovirus typ C i kroppen. Viruset orsakar både en akut form av sjukdomen och en kronisk. I den akuta formen observeras symtom praktiskt taget, men kronisk leverskada leder till en signifikant försämring av organet och uppkomsten av specifika tecken på patologi.

Hepatit C är en av de allvarligaste typerna av leverskador, eftersom patienterna utvecklar fibros, ascites, ökat tryck, levercirros och hepatocellulärt karcinom på grund av sjukdomsförloppet. Sådana komplikationer äventyrar livet för en person med hepatit C.

Sjukdomen är signifikant spridd över hela världen. De lider ungefär 150 miljoner människor, de flesta av dem - invånarna i afrikanska och asiatiska länder. För det mesta finns sjukdomen hos personer som leder en asocial livsstil, drogmissbrukare, alkoholister, aids-patienter.

Det finns inget vaccin mot hepatovirus C, men enligt statistik med stark immunitet kan lite mindre än hälften av alla infekterade personer botas oberoende av sjukdomen, men förblir bärare av hepatoviruset. För resten går det in i det kroniska skedet, och i en tredjedel av patienterna är sjukdomen komplicerad av levercirros i de kommande tjugo åren. Fem procent av patienterna utvecklar levercancer.

I dag har läkemedel för hepatit C redan dykt upp i världen med en effektivitet på nära 100%. Den moderna läkemedelsindustrin har skapat droger som nästan inte har några biverkningar. Många patienter får de första resultaten i form av lindring av symtom och minskning av virusbelastning efter en veckas intag. Läs mer om botemedel mot hepatit C här.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har visat sig på marknaden för transport av indisk hepatit C-medicinering. Detta företag hjälper framgångsrikt människor att återhämta sig från sjukdomen i mer än 2 år. Recensioner och videor av nöjda patienter kan du se här. På deras konto mer än 4000 personer som återhämtade sig tack vare köpta droger. Fördröja inte din hälsa på obestämd tid, gå till www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95

symptom

Tecken på hepatit förekommer inte tidigare än två veckor från patogenens inträde i kroppen. Hos människor med stark immunitet kan sjukdomen kanske inte påminna sig själv för ett halvt år. I 80 procent av fallen ger den akuta sjukdomsutvecklingen inga symptom på sjukdomen. Och endast en obetydlig del av patienterna visar tecken på sjukdomen som är karakteristiska för sjukdoms kroniska kön. Hos patienter med hepatit uppstår följande symtom:

  1. temperaturökning till subfebril, men i sällsynta fall är räntorna ganska höga;
  2. förekomsten av utmattning, apati, tecken på depression
  3. aptitlöshet;
  4. illamående eller kräkningar
  5. tyngd i rätt hypokondrium;
  6. Utseendet av förtäring av urinen och avföring av fekalitet;
  7. värkande leder
  8. en ökning av leverens storlek
  9. gulning av huden och sclera.

Det är praktiskt taget omöjligt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede, eftersom patienter inte klagar över någonting och inte går till kliniken. En sådan asymptomatisk kurs fördröjer sjukdomen före övergången till det kroniska skedet, när leverskador är mer signifikanta.

Bestämma hepatit är ganska enkel - det är nödvändigt att ta ett blodprov för antikroppar mot hepatovirus typ C och närvaron av RNA från hepatit patogenen. På grund av att hepatit C är en allvarlig virussjukdom, föreskrivs alla gravida kvinnor ett blodprov för hepatit vid registrering. Under hela graviditeten överlämnar tre sådana analyser. Att behålla en gravid kvinna med hepatit skiljer sig avsevärt från en frisk patient.

När man identifierar tecken på hepatit C hos en kvinna är det viktigt att bedöma graden av leverdysfunktion, för vilken olika diagnostiska åtgärder och screenings utförs. De erhållna uppgifterna kommer att beaktas vid förskrivning av läkemedel till gravida kvinnor.

Är behandling möjlig under graviditeten?

Behandling av gravida kvinnor med interferon och ribavirin är strängt förbjudet. Ribavirin är känt för sina teratogena egenskaper, och effekten av interferoner på gravida kvinnor har inte studerats. Om det i akut stadium av infektion med hepatit C hos gravida kvinnor hotas med missfall, då ska läkare göra allt för att bevara fostret.

För att stödja den framtida mammens kropp visas utnämningen av hepatoprotektorer, vitaminer, läkemedel för god gallutsläpp. Det är mycket viktigt kost och tillräcklig näringspåverkan på kroppen.

Risk för fostrets infektion

När ett hepatit C-virus upptäcks hos en gravid kvinna måste läkare informera henne om sjukdomsverkan på fostret och möjligheten att infektera barnet. Studier av olika forskare kännetecknas av en signifikant spridning av data om frekvensen av överföring av hepatovirus C från moder till barn. I studier av några forskare var siffrorna i nivån, medan för andra läkare var de nära fyrtio procent. Enligt Världshälsoorganisations protokoll är risken för infektion för ett barn från 5 procent.

Möjligheten för överföring till barnet påverkar inte själva existensen av patogenen i modern, och virusmängden är gravid, det vill säga koncentration av virus i blodet. Vanligtvis kvinnor med låg koncentration hepatovirus inte smitta sina barn under förlossningen, men hos kvinnor med hepatit B-virusmängd och hög andel risk ökar signifikant. Om mamman inte bara har hepatit C, men också det humana immunbristviruset, ökar risken för infektion av barnet många gånger.

Baserat på dessa uppgifter tror läkare att man i första och tredje trimestern bör särskilt uppmärksamma viral belastningen och vidta alla åtgärder för att minska den. Detta gör det möjligt att styra koncentrationen av viruset och för att förhindra risken för överföring, samt utvecklingen av sådana negativa effekter som spontan abort, dödfödsel, missfall, fosterskador hos barnet.

Hur man föder barn

När det gäller valet av leveransform, argumenterar läkare fortfarande och studerar denna fråga om optimal leverans. Forskare från Italien noterar att risken för infektion hos fostret minskas signifikant med kejsarsnitt. Före födseln är läkare skyldiga att ta med den här informationen till den kvinnliga kvinnan, eftersom kvinnorna i ett antal kliniker kan välja sättet att föda ett barn. Doktorer rekommenderar dock att man fokuserar mer på graden av virusbelastning, därför vid höga priser erbjuds sådana kvinnor kejsarsnitt. Om en kvinna väljer det naturliga sättet att föda barnet, ska läkare göra allt för att minimera risken för infektion.

Risken för infektion hos barnet under födseln

Risken för infektion hos fostret under födseln är cirka fem procent, men data från vissa forskare varierar. Det är också värt att överväga att barn födda till mödrar med antikroppar mot hepatit C också kommer att ha liknande antikroppar i blodet. Detta fenomen kallas transplacental överföring av moderna antikroppar. Under året undersöks sådana barn för manifestationen av de klassiska symptomen på hepatit C. Om sådana symptom inte uppträder anses barnet som friskt. Vanligtvis, om antikroppar lagras i ett barns blod i mer än ett och ett halvt år, är sådana barn erkända som smittade. I de flesta fall av infekterade barn släpps hepatovirus-RNA i blodet vid tre års ålder, och varje tionde barn med hepatit C blir positivt under året.

Säkerhetsföreskrifter

Hepatit C är känd att överföras genom blod. Under födseln har moderns blod en stor chans att komma till barnet. I de flesta fall är denna situation resultatet av brist på professionalism hos läkare. Av denna anledning bör kvinnor som har hepatit C under graviditeten föda en erfaren smittsam kirurg som vet hur man utför sådana födelser.

Barndiagnos

Om ett barn är född från en mor med diagnos av hepatit C, får en sådan bebis en förbättrad övervakning efter födseln. En grundlig undersökning och genomförande av alla diagnostiska åtgärder hjälper till att identifiera sjukdomen och den nyfödda i tid och ge honom lämplig vård och behandling.

Perfekt om barnet kommer att undersökas av experter inom barns infektionssjukdomar. Läkarna tror att de mest informativa tester för antikroppar mot hepatovirus och avslöjar spår av ribonukleinsyra är yngre än ett, tre, sex och tolv månader. Det är under dessa milstolpar som föräldrar ska göra ett blodprov för dessa två indikatorer. Om alla tester under hela första året av ett barns liv var negativa, anses ett sådant barn vara friskt, d.v.s. inte infekterad.

Problemet med att göra en sådan diagnos ligger emellertid främst i tolkningen av resultaten. Vetenskapsmän har angett att i vissa fall kan det inte finnas någon reaktion på antikroppar, men orsaksmedlets RNA är närvarande i blodet. Förvärvad vid infektion eller prenatal utveckling av infektionen blir oftast en kronisk sjukdomsförlopp.

Därför är frågan om att välja en leveransmetod så viktig: med frivilligt samtycke från mamman föredrar läkare att göra en kejsarsnitt. Född ens på detta sätt har barnet en liten chans att dra sig av hepatoviruset, så läkarna organiserar noggrann övervakning för honom.

amning

Amning är en viktig fråga som behöver särskild tonvikt. Studier av japanska forskare har visat att hepatovirus C inte finns i bröstmjölk hos de flesta kvinnor, även om isolerade fall har inträffat. Här spelar den avgörande rollen den faktor som koncentrationen av viruset i mjölk är försumbar jämfört med till exempel blodplasma. Därför tror läkare att utfodring är säker och barnet kan inte infekteras med ett virus. En kvinna bör dock informeras om risken för infektion.

förebyggande

För tidig upptäckt av en sjukdom för gravida kvinnor, föreskrivs ett trippelt blodprov för hepatit C. Om ett positivt resultat hittas hos mamman tas dessa barn för ett separat konto. För att förebygga sjukdom under graviditeten bör kvinnor följa följande regler:

  1. att inte ha samlag med icke-reguljära sexpartners utan att använda kondomer
  2. tatuera inte, piercing;
  3. inte betjänas i tvivelaktiga skönhetssalonger, nageltjänster, där desinfektionsregler inte följs
  4. sluta använda injektionsmedel
  5. donera regelbundet blod för analys.

Vid detektering av HCV-infektion hos gravida kvinnor är viktigt att organisera noggrann övervakning av den blivande mamman att ta hänsyn till alla de komplikationer som kan uppstå under graviditeten, och vara beredd att vidta nödåtgärder för att rädda livet på fostret.

Läs mer om försiktighetsmetoderna i vår artikel: Hepatit C - metoder för överföring.