Hur stavar du analys av hepatit B och C?

Journal → Hepatit C, mina analyser och mammas analyser (fortsättning på föregående inlägg)

Hej tjejer! I förrgår skrev jag ett inlägg som min mamma fann antikroppar mot hepatit C. Hon gick i chock i två dagar. Jag kunde inte äta eller dricka av rädsla. Mamma skickades till PCR. Positiv... Jag var så upprörd. Själv med rädsla sprang för att ta provet mot antikroppar mot hepatit C. Dagen gick som en nål! Åh min gud! idag väntade jag knappt till 12 på morgonen för att äntligen ta reda på det. Igår bad jag hela dagen, jag kom ihåg alla böner som jag visste. Och idag fick jag reda på - NEGATIVT! Jag var hysterisk, vare sig från lycka eller från nerver, eller från rädsla för min mamma. Gud är, nu vet jag säkert att det finns en gud! Det var den mest fruktansvärda dagen i mitt liv, för om min mamma och jag använde samma manikyranordningar, inte en efter en på några dagar, men ändå kunde jag också smittas... Gud räddade och tackade honom för det! I går under bön gav jag ett löfte... så snart min period slutar, kommer jag att gå till kyrkan och uppfylla den. Jag lovade... Och jag ska be för min mamma... Generellt är det så läskigt, för att du kan hämta denna infektion någonstans! Jag gick till en manikyr, mina tänder behandlades, jag skarrade mig mot något smutsigt att patienten rörde... Och hur mycket får de med sex? fasa. Slutsats: akta dig. Gud skyddar, som de säger. Förståeligt. att alla behandlar tänderna och inte går med de sjuka, men fortfarande... Hälsa och bra för alla!

21 oktober klockan 1:12

Detta är sant ((hepatit är en av de mest resistenta bakterierna (ofta behandlar jag mina tänder - varje gång jag oavsiktligt blickar på sterilisatorn - läskigt (

Det här är inte en trevlig öm men inte så skrämmande som du har beskrivit här. Jag skulle inte ha komma ihåg mig själv i den här situationen, jag skulle bara ha tänkt på min mamma, och du tänker bara på dig själv när du går.

och vad sägs om dig själv att inte tänka på. intressant dig! Jag har ett litet barn och jag vill leva!

Du är inte i den här situationen och säger tack! Är det klart?

Tack Gud att det kostar. Ugh, ja, hur många nerver skulle gå igenom...

© baby. Var glad mamma

Kunskapsbas: anti-HBs, antikroppar

Kvantitativ bestämning i blod av specifika skyddande postinfektiösa eller postvaccinerande antikroppar mot viral hepatit B.

Totala antikroppar mot ytantigenet av hepatit B-virus, anti-HBs a / t.

Antikroppar mot Hepatit B-ytantigen, Anti-HBs, Totalt, HBsAb, IgG, IgM, Hepatit B-antikroppar, Hepatit B-ytantikropp.

mIU / ml (internationell millienhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

Rök inte i 30 minuter innan blod ges.

Allmän information om studien

Viral hepatit B (HBV) är en smittsam leversjukdom som orsakas av ett DNA-innehållande hepatit B-virus (HBV). Bland alla orsaker till akut hepatit och kronisk viral infektion anses hepatit B-virus vara en av de vanligaste i världen. Det faktiska antalet infekterade är okänt, eftersom det för många människor är infektionen utan klara kliniska symptom och de söker inte medicinsk hjälp. Ofta detekteras viruset under förebyggande laboratorietester. Uppskattningsvis 350 miljoner människor i världen drabbas av hepatit B-viruset och 620 000 dö från dess effekter varje år.

Källan för infektion är en HBV-patient eller en virusbärare. HBV överföres med blod och andra kroppsvätskor. Du kan bli smittade genom oskyddad samlag genom att använda icke-sterila sprutor, blodtransfusioner och transplantation av givarorgan, dessutom kan infektionen passera från mamma till barn under eller efter födseln (genom sprickor i bröstvårtor). Riskgruppen omfattar hälsovårdspersonal som sannolikt kommer att ha kontakt med patientens blod-, hemodialyspatienter, injicerande droganvändare, personer med många oskyddade sex, barn födda till mödrar med HBV.

Inkubationstiden för sjukdomen varierar från 4 veckor till 6 månader. Viral hepatit B kan förekomma i form av milda former som varar i flera veckor, liksom i form av en kronisk infektion med en långsiktig kurs. Huvudsymptomen på hepatit är: yellowness i huden, feber, illamående. snabb utmattning, i analyserna - tecken på onormal leverfunktion och specifika antigener i hepatit B-viruset. Akut sjukdom kan förekomma snabbt, med dödlig utgång, gå in i kronisk infektion eller slut i fullständig återhämtning. Man tror att HBV bildat en stark immunitet efter lidande. Kronisk viral hepatit B är associerad med utvecklingen av cirros och levercancer.

Det finns flera tester för att diagnostisera aktuell eller uppskjuten viral hepatit B. Virala antigener och antikroppar detekteras för att detektera bärartillstånd, akut eller kronisk infektion i närvaro eller frånvaro av symtom, under övervakning av kronisk infektion.

Viruset har en komplex struktur. Huvudantigenet av kuvertet är HBsAg, ett virusytaantigen. Det finns biokemiska och fysikalisk-kemiska egenskaper hos HBsAg, vilket tillåter att dela upp det i flera undertyper. Varje subtyp producerar sina egna specifika antikroppar. Olika subtyper av antigen finns i olika regioner i världen.

Anti-HBs-antikroppar börjar dyka upp i blodet vid 4-12 veckor efter infektion men binder omedelbart till HBsAg, i en bestämbar mängd kan de detekteras först efter att HBsAg försvunnit. Perioden mellan antigenets försvinnande och antikropps utseende (perioden för "fönstret" eller "serologiskt mellanrum") kan vara från 1 vecka till flera månader. Antikropptitrar växer långsamt och når maximalt efter 6-12 månader och lagras i stora mängder i mer än 5 år. Vissa konvalescerande antikroppar finns i blodet i många år (ibland för livet).

Anti-HBs bildas även när virusets antigena material går in i vaccinet mot HBV och indikerar ett effektivt immunsvar mot vaccinet. Men antikroppar efter vaccination är inte lika långvariga i blodet som postinfektiösa. Definition Anti-HBs används för att bestämma om vaccination är lämplig. Till exempel, med en positiv analys, krävs inte införande av ett vaccin eftersom specifik immunitet redan existerar.

Vad används forskning för?

• För kontroll av kronisk hepatit B (utsedd tillsammans med definitionen av andra antigener och antikroppar mot hepatit B-viruset).
• Att bestämma den överförda virala hepatit B och utvecklingen av postinfektiös immunitet.
• Att bedöma effektiviteten av vaccination och utveckling av immunitet efter vaccinationen.
• För att välja personer med riskfaktorer för HBV-infektion för vaccinationsändamål.
• Att fatta beslut om att det är lämpligt att administrera immunoglobulin till patienter med hög risk att drabbas av viral hepatit.

När är en studie planerad?

• Varje 3-6 månader för kontroll av kronisk viral hepatit B och dess behandling.
• Om det finns tecken på tidigare hepatit av okänd etiologi.
• Vid undersökning av patienter med hög risk att få HBV.
• Vid beslut om behovet av vaccination mot viral hepatit B.
• Några månader eller år efter införandet av vaccinet.

Vad betyder resultaten?

Koncentration: 0-10 mIU / ml.

• Återhämtningsfasen efter att ha lidit hepatit B (det finns dock ingen HBsAg i analyserna).
• Effektiv vaccination (revaccination krävs inte tidigare än efter 5 år).
• Infektion med en annan subtyp av hepatit B-virus (med samtidig detektion av anti-HBs och HBsAg).

• Brist på viral hepatit B (med negativa resultat från andra studier).
• Brist på immunitet efter vaccination.
• Viral hepatit B i inkubation, akut eller kronisk period (med positiva resultat för andra antigener och antikroppar).

• Specifika antikroppar finns i blodet i en liten mängd (vaccination kan vara försenad i ett år).
• Det rekommenderas att upprepa analysen efter en tid (beroende på den kliniska situationen och läkarens beslut).

Vad kan påverka resultatet?

Hos patienter efter transfusioner av blod eller plasmakomponenter är ett falskt positivt resultat troligt.

Förekomsten av anti-HBs-antikroppar är inte en absolut indikator på fullständig återhämtning från viral hepatit B och fullt skydd mot reinfektion. Med tanke på närvaron av olika serologiska subtyper av hepatit B är det möjligt att närvaron i blodet av antikroppar mot ytantigener av en typ och den faktiska infektionen hos kroppen med hepatit B-viruset av en annan subtyp. Hos sådana patienter kan antikroppar mot HBs och HBs-antigen detekteras samtidigt i blodet.

Vem gör studien?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, allmänläkare, allmänläkare, kirurg, immunolog, hematolog, obstetrician-gynecologist.

1. Harrisons principer för internmedicin. 16: a ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Smittsamma och parasitära sjukdomar: I 3 ton. - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Hepatit B- och C-virus är virus som smittar levern och kan senare leda till allvarliga komplikationer, såsom cirros och levercancer, och i vissa fall - till döds.

Hepatitvirus kan leva utanför kroppen i flera veckor och förbli aktiv. Hepatit B är mycket smittsam (100 gånger mer infektiös än HIV).

Hepatit B-viruset överförs via blod, seminal och vaginala vätskor, såväl som från mor till barn under graviditet eller vid födseln. Inkubationsperioden (tiden från infektionstiden till utseendet på de första tecknen) av hepatit B är i genomsnitt 12 veckor, men kan variera från 2 till 6 månader.

Överföring av hepatit B-virus genom saliv är osannolikt på grund av den låga koncentrationen av viruset i saliv, även om infektion fortfarande är möjlig om det finns mikrotraumor i slemhinnan hos en oinfekterad person.

Följande symptom kan förekomma i sjukdoms akuta fas:
1. trötthet
2. smärta i led och muskler
3. aptitlöshet, illamående, kräkningar
4. klåda och feber
5. Förmörkning av urin och avföring missfärgning;
6. smärta i rätt hypokondrium
Akut hepatit B eller gradvis passerar genom fullständig eliminering av viruset från kroppen och bildandet av stabil immunitet (leverfunktionen återställs efter några månader, även om återstående effekter kan följa med en person hela sitt liv) eller blir en kronisk form.

Kronisk hepatit B uppträder i vågor, med periodiska (ibland säsongsbundna) exacerbationer. Leverceller dör, ersätts av bindväv, fibros och levercirros utvecklas gradvis. Ibland är primär levercancer resultatet av viral hepatit.

Vaccination används för att förhindra hepatit B. I medicinska institutioner kan du göra en serie av tre vaccinationer som skyddar mot hepatit B.

Hepatit C-virus överförs huvudsakligen genom direkt blod-till-blodkontakt, vilket ofta upptäcks när man använder icke-steril injiceringsutrustning när man injicerar läkemedel.

Också möjlig sexuell överföring av infektion. Risken för sexuellt överförd infektion ökar om personen har annan sexuellt överförd infektion.

Infektion med kyssar är osannolikt och teoretiskt möjligt endast om det finns skada på orala slemhinna hos båda parter (blödande tandkött eller sår).

Den vertikala överföringen av hepatit C (från mamma till barn) är sällsynt, men risken är högre bland HIV-infekterade mödrar.

Inkubationen (dold) period av sjukdomen varar från 4 dagar till 6 månader.

Egenheten hos hepatit C är den långsamma processen med inflammatorisk process med efterföljande utveckling av levercirros (kärleksfull mördare). I händelse av en akut inlösen av sjukdomen, varar den initiala perioden i 2-3 veckor och, som med hepatit B, åtföljs av ledsmärta, svaghet och matsmältningsbesvär. Till skillnad från hepatit B är temperaturhöjningen sällsynt. Gulsot är också ovanligt i hepatit C.

Den farligaste är den kroniska formen av sjukdomen, som ofta blir till cirros och levercancer. Den kroniska kursen utvecklas hos cirka 90% av de vuxna patienterna och upp till 20% hos barn.

Ofta är mental depression och trötthet de enda manifestationerna av kronisk viral hepatit före diagnosen och en av de extrahepatiska manifestationerna av viral hepatit C. En person kan se frisk ut och utan att veta om sjukdomen infektera andra. Endast ett blodprov kan korrekt upprätta diagnosen.

Till skillnad från hepatit B utvecklar hepatit C inte immunitet mot viruset, vilket innebär möjligheten till reinfektion.

Det finns inget vaccin mot hepatit C. Men det finns en behandling som kan undertrycka reproduktionen av hepatit C-viruset och minska graden av utveckling av cirros (terapi är föreskriven av en smittsam sjukdomsspecialist).

Hur man undviker infektion med hepatit B och C:

• Få vaccinerade mot hepatit B (hel kurs - 3 vaccinationer).
• Behandla omedelbart några sår (skär, sår och speciellt på händerna) med jod eller briljant grön och tätning med tejp.
• För samlag, använd en kondom.
• Undvik att använda rakhyvlar, rakblad, tandpetare, tandvals, tandborstar.
• Tatueringar och piercing gör endast i specialiserade salonger.

Om du redan har diagnostiserats med hepatit B eller C:

• Undvik fysisk och känslomässig stress.
• Eliminera användningen av alkohol.
• Undvik fet, stekt och kryddig mat.
• Drick juice, mineralvatten, komposit.
• Ät så mycket färsk frukt och grönsaker som möjligt, magert kött.
• Från mejeriprodukter är färskt ost, kefir, lätta ostar, en begränsad mängd gräddfil, användbara.
• Från sött: honung, sylt, marshmallow, icke-näringsrika kakor.
• Ät mindre portioner, men oftare.

Dela den här informationen med dem som är med dig. VETENSKAPEN ÄR ALDRIG EXCESSABLE!

Blodtester för hepatit

Hepatit är en hel grupp akuta eller kroniska inflammatoriska leversjukdomar av olika natur. Att ta prov för att identifiera detta problem är det första steget till återhämtning.

Allmän beskrivning

Hepatit har en annan etiologi, och metoder för deras detektion skiljer sig åt. De vanligaste sjukdomarna anses vara orsakade av en infektiös eller viral faktor - dessa är hepatit A, B, C, D, E, F, G, bakterie eller komponentkomponent med kusp, feber, herpes, cytomegalovirusinfektioner, rubella och till och med aids. Även sjukdomar kan orsakas av en toxisk faktor (alkohol, förgiftning med kemiska reagenser eller droger) eller en specifik autoimmun sjukdom.

Metoder för differentialdiagnos med en studie av blodprov väljs utifrån den initiala diagnosen för ett antal klassiska symptomatiska manifestationer av en viss typ av problem.

Hur man tar?

Blod i detta fall måste tas på en tom mage, tio timmar efter en måltid. Två dagar före proceduren, utesluta från den dagliga kosten alkohol, citrus, frukt, söt, stekt, kryddig och fet. Rök inte i en timme innan du serverar. Om du tar mediciner eller har genomgått ultraljud, röntgenstrålar, fysisk terapi, reflexologi och läkemedel under dagen, var noga med att informera din läkare.

Normal prestanda. transkriptet

Hepatit A

En immunokemiluminescerande metod används för att bestämma lg G-viruset. Norm - mindre än 1 S / CO. Överdoseringar anger närvaron av ett virus eller en tidigare överförd infektion.

Hepatit B

Huvudmetoden är bestämning av närvaron av antikroppar mot viruset av LgM-klassen i blodet. Deras närvaro i blodet, även i spårmängder (positivt resultat) ligger till grund för diagnosen "viral hepatit B".

Hepatit C

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ELISA. Normen är frånvaron av anti-HCV-antikroppar. Om de detekteras, diagnostiseras de igen, och i fallet med två på varandra följande positiva resultat görs en diagnos av hepatit C.

Hepatit D-G

Också bestämd av den klassiska ELISA-metoden för närvaron i blodet av antikroppar mot ovan nämnda specifika infektionssjukdomar och deras rekombinanter. Dubbel positivt test är grunden för att göra en lämplig diagnos.

Non-viral hepatit

Till icke-viral hepatit innefattar toxiska, autoimmuna och strålningsformer av sjukdomen. I detta fall används indirekta metoder för att detektera problemet. De mest populära är:

1. Fibrinogenanalys. Detta protein syntetiseras i levern. Normala värden är mellan 1,8 och 3,5 g / l. Ett lågt värde kan indikera närvaron av hepatit och levervävnadsskada.
2. Analyser på AST och ALT. Normer från noll till 75 U / l och från noll till 50 U / l. Förhöjda värden kan indikera närvaron av hepatit.
3. Analys för bilirubin. Normen är från 5 till 21 μmol / l. Ökade värden kan indikera hepatit.
4. Totalt vassleprotein. Normen för vuxna från 66 till 83 g / l. Lägre värden indikerar en minskning av albumins koncentration och som en konsekvens i närvaro av hepatit.

Användbar video

frågor

Hur man förbereder sig på hepatittestning?

Några dagar före provet, minimera användningen av alkohol, eller ge upp det helt och hållet, begränsa dig själv i stekt, kryddig, söt och fet mat. Tio timmar före leverans, äta inte (du kan bara dricka vanligt vatten). Om du tar mediciner eller går till proceduren, var noga med att informera din läkare.

Kan jag äta innan jag tar ett blodprov?

Denna analys ges på en tom mage, huvudsakligen på morgonen. 10-12 timmar innan du donerar blod, ät inte, du får bara dricka rent vatten.

Köp Sofosbuvir och Daclatasvir

Hur stavar du hepatit C och i analyser

Blodtest för hepatit B

Lämna en kommentar 2.122

För att inte bli ett gisslan av äggsjukdomar måste du systematiskt ta ett test för hepatit B. Det innefattar laboratorieblodprov för närvaron av virusmarkörer och antikroppar mot dem. Framfört på morgonen och på en tom mage. Med ett positivt resultat görs en sekundär diagnos. Diagnostiska resultat jämförs med tidigare indikationer och med de medicinska standarderna som anges i speciella tabeller. När ett hepatit B-virus detekteras ordinerar läkare en behandling och diet.

Hepatittest

Det är omöjligt att upptäcka närvaron av hepatit B-virus-DNA i blodet utan speciella test. Misstanke kan förekomma vid sjukdomar i bukspottskörteln och äggledaren. Eftersom virus hepatit B överförs i vardagen och är en mycket vanlig sjukdom, rekommenderar läkare systematiskt att ta blodprov för diagnos. Blod tas för PCR-analys på morgonen från 8 till 11. Förfarandet görs på tom mage, matintag sker senast 10 timmar sedan. Stekt, fet, kryddig mat, alkoholhaltiga drycker, citrusfrukter och bakverk kan förbrukas senast 48 timmar innan materialet samlas in, och du kan röka i minst 2 timmar.

Ett blodprov för hepatit B bör tas vid:

• misstänkt hepatit B-virus
• leversjukdom;
• förberedelse för operation
• undersökning av personer från riskabla grupper (arbetare i medicin, brottsbekämpning, brandmän)
• av graviditeten.

Före leverans kan du bara ta rent vatten.

Dechiffrera resultaten av analysen

För att detektera hepatit B och c i en patient samlas blod för bestämning av antikroppar av LgM-klassen. Avkodning av analysen för hepatit b beror på förekomsten av dessa antikroppar och deras koncentration i patienten. För att klargöra bilden av närvaron av hepatitviruset och dess patologi i kroppen tas materialet för antikroppar av olika kategorier. Tabellen nedan visar vilka antikroppar som bestämmer och varför:

Analyserna är både kvalitativa och kvantitativa. Detta innebär att närvaron av antikroppar ensam indikerar närvaron eller frånvaron av ett virus i kroppen - kvalitativt; förändringar i koncentration och jämförelse med rätt mängd element som bekämpar viruset kallas kvantitativt. Hepatit B-test kan utföras en gång eller så om nödvändigt. Testresultaten kan vara "positiva" (närvaron av viruset i akut eller kronisk) eller "negativ" (ingen invasion).

Tabell över indikatorer

Ett tillfredsställande HBV-index, som finns i dessa studier, är en koncentration av 105 kopior / ml. Något under denna siffra ger ett negativt resultat, framför allt - blod för hepatit är erkänt att vara infekterat. Om resultaten säger om frånvaron av sådana antigener som HBsAg, HBeAg, DNA HBV - viruset saknas. Om anti-HBsAb detekteras vid vilken koncentration som helst, anges en ytterligare analys.

Ursprungligen kontrollerar de om närvaron av en tidig markör - ett protein, vilket är byggmaterialet i hepatitviruskuvertet. Om det är så anses resultatet som positivt. Koncentrationen av ett sådant virus beräknas av index, vars värden anges i speciella tabeller. I närvaro av anti-HBs noterar läkare processen för återvinning av patienten, som de ser ut, ersätter anti-HBe (antikroppar som reagerar på viruset).

Avvikelser av indikatorer

Diagnostiserande hepatit B-markörer i blodet kan ha en falsk tolkform. Vid co-invasion med hepatit typ B och D virus eller ett seronegativ virus kan resultaten tolkas felaktigt. En serie markörer som indikerar förekomsten av invasion observeras hos friska patienter som tidigare har haft en latent form av sjukdomen och är immun mot viruset. Läkare rekommenderar sekundär screening för hepatit, oavsett resultat. Om test för närvaron av antigener är positiva, är det nödvändigt med bloddiagnostik.

Andra Hepatit B-test

Hepatit B tenderar att vara asymptomatisk, utan att ändra hudens färg eller orsaka illamående, svaghet eller andra biverkningar. Detektering av närvaron av ett virus är endast möjligt med ett blodprov. Antigener (ämnen som tillåter att upptäcka förekomst av ett farligt virus) bestäms endast i laboratorieprocesser för avkodning under serologisk analys och inget annat. Blodtester för IgM- och IgG-antikroppar, och förutom HBsAg-antigenet, kommer att bidra till att bestämma närvaron av viruset. Det finns inga andra medel och metoder för att bestämma hepatit.

Akut form

Den akuta formen av hepatit B tar i genomsnitt 30-180 dagar. Det kan ha både symptomatisk manifestation och passera obemärkt. Nivån av ACT och ALT i akut form ökar nästan 10 gånger den önskade mätningen. Serum bilirubin förblir i acceptabel värdet linje och avviker inte från indikatorerna. Ett antigen som HBeAg uppstår i blodet och HBsAg stiger till en hög koncentration. Vidare blir sjukdomen kronisk.

Kronisk form

Med sjukdoms kroniska kondition ökar indikatorerna för transaminas ALT, AST, GGT 2 gånger och håller sig kvar på denna nivå i ca 180 dagar. Ofta provar njursvikt och levercirros kan observeras. Därefter minskar koncentrationen av ACT och ALT kraftigt och blir 10 gånger lägre än det reglerade värdet. HBsAg är mycket högre än det önskade värdet. HBeAg försvinner, antikroppar mot det förekommer i blodet. Indikatorer är instabila och skiljer sig från varandra.

När behövs en reanalys?

Ytterligare tester utförs med det positiva resultatet av närvaron av antikroppar mot viruset i en persons blod. Baserat på de första testerna gör läkare ett antagande om infektion med hepatit B, men den slutgiltiga slutsatsen görs efter sekundära avancerade test. En annan laboratoriediagnostik av blod utförs också efter vaccination i strängt tilldelade perioder.

Om resultatet är negativt rekommenderas läkare att skicka en ytterligare bloddonation för att klargöra resultatet. Om indikatorerna för de två diagnoserna har olika värden, utför ett ytterligare blodprov för markörer. Resultatändring eller falska indikationer ges under graviditet, temperaturer högre än åtgärder, onkologi eller felaktig förberedelse för överlämnande.

Vad ska man göra om hepatit B upptäcks?

Sjukdomsnamnet är skrämmande, men läkare rekommenderar inte att panikas. Sjukdomen anses vara botas, endast i 10% av fallen blir den en farlig form och leder till negativa konsekvenser vid felaktig behandling eller ignorering av sjukdomen. När ett virus upptäcks ordinerar läkaren en behandling och diet. Det är nödvändigt att systematiskt genomgå diagnos för hepatit och övervaka processens dynamik. I behandlingsfasen spelas en viktig roll av restaurering och underhåll av patientens immunförsvar och vidhäftning till arbete och vila. Familjemedlemmar som bor i samma rum vaccineras.

Kopiering av material från webbplatsen är möjlig utan föregående godkännande vid installation av en aktiv indexerad länk till vår webbplats.

Varning! Informationen som publiceras på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en rekommendation för användning. Var noga med att rådgöra med din läkare!

Medinfo.club

Portal om levern

Diagnos: var att donera blod och hur man kan ta reda på genotypen och normala testresultat

De viktigaste infektionskällorna

Huvudkällan för hepatit C-infektion är en sjuk person. Ibland visar den som bär bäraren av viruset inte de kliniska symptomen på hepatit c. Vägen för hepatovirusinfektion är genom blod. Detta kan inträffa vid någon kontakt av blodet hos en smittad person med en hälsosam person. Oftast smittade enligt följande:

• barn från mamma under födseln;
• medicinsk personal under manipulationen;
• hos vuxna kommer hepatit oftast in i blodomloppet på grund av besök på nagelsalonger, tatuering och piercingsalonger, där de kan arbeta med instrument utan ordentlig desinfektion.
• sjukdomen finns ofta hos drogmissbrukare som injicerar narkotiska droger i sina ådror;
• samlag, även om det är sällsynt, kan också provocera hepatovirusinfektion.

Läs mer om huvudkällan för hepatit C-infektion här.

Var ska man gå för att bli testad?

Eftersom sjukdomen är den vanligaste typen och det finns inget vaccin från det, är det erkänt som en av de högsta prioriteterna i diagnosen. Det är därför på alla offentliga sjukhus blodtestet för hepatit C är gratis. Med dig räcker det bara att få en hänvisning från vårdgivaren till en analys.

På jakt efter var de ska testas för hepatit, använder patienterna ofta tjänster från privata kliniker och laboratorier. Lita inte på privata laboratorier, eftersom det ofta är sådana diagnostiska centra som har mer kraftfull utrustning än statliga institutioner. Därför kan resultaten från moderna laboratorier inte bara skilja sig, utan även vara mer exakta än resultaten i statliga laboratorier. Vissa kategorier av patienter donerar ofta blod till hepatit flera gånger i olika centra för att jämföra resultaten av ett blodprov för hepatit och undvika en falsk diagnos.

Lugna dig omedelbart, bota hepatit C. I dag har läkemedel för hepatit C redan dykt upp i världen med en effektivitet på nära 100%. Den moderna läkemedelsindustrin har skapat droger som nästan inte har några biverkningar. Många patienter får de första resultaten i form av lindring av symtom och minskning av virusbelastning efter en veckas intag. Läs mer om indiska generika för hepatit C i vår separata artikel.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har visat sig på marknaden för transport av indisk hepatit C-medicinering. Detta företag hjälper framgångsrikt människor att återhämta sig från sjukdomen i mer än 2 år. Recensioner och videor av nöjda patienter kan du se här. På deras konto mer än 4000 personer som återhämtade sig tack vare köpta droger. Fördröja inte din hälsa på obestämd tid, gå till www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Förberedelse för testning

Följande faktorer kan påverka testresultatet: medicinering, matintag, kroppsöverbelastning, både moralisk och fysisk, alkoholanvändning, tobaksrökning, fysioterapi, blodprovtagningstid. Alla ovanstående indikatorer kan göra det så att normen inte respekteras och avvikelser kommer att uppstå, vilket i själva verket inte är. Därför, innan du undersöker patienten, kommer läkaren att berätta vilka tester som ska tas och hur man förbereder dem. Till exempel är de allmänna reglerna för förberedelse för analys av hepatit C:

1. måste donera blod på morgonen, från 8 till 11
2. På dagen för blodprovtagning, röka inte eller vara nervös.
3. i åtta timmar - drick inte, i fjorton timmar - ät inte;
4. tala om för läkaren om att ta några läkemedel och om nödvändigt sluta ta dem ett tag.
5. eliminera alkohol av någon styrka i några dagar innan blod ges.

Algoritm och procedur för testning

För att bestämma förekomsten av sjukdomen är det nödvändigt att göra ett antal diagnostiska förfaranden:

1. slutföra blodantalet för hepatit C;
2. biokemiskt blodprov för hepatit vid transaminasaktivitet;
3. polymeras-kedjereaktion för närvaron av RNA hos hepatit C-viruset;
4. vid detektering av patogenen görs en analys av genotypen av hepatit;
5. ultraljud i levern kan dessutom bekräfta närvaron av parenchyma skador.

Anti-HCV-analys, ELISA

Anti-HCV är en analys för närvaron av immunoglobuliner mot virusproteiner. Om antikroppstestet visar ett positivt resultat indikerar detta att en person är infekterad med ett hepatovirus eller en tidigare överförd sjukdom. Specifika immunoglobuliner börjar framstå som en reaktion av kroppen till hepatoviruskärnproteinet och fragment av dess genom. De första antikropparna förekommer i de flesta tre till sex månaders infektion med ett virus, men i sällsynta fall går de inte in i blodet i mer än ett år.

Immunoanalys under lång tid har varit och förblir en av de viktigaste diagnostiska metoderna för att bestämma patogenen hos människor. Analysen är mycket känslig och gör det möjligt i 95 procent av fallen att upptäcka den kroniska formen av sjukdomen. Kör ett par dagar. Men trots den mycket informativa analysen finns det risk för att man får ett falskt resultat, både positivt och negativt. Till exempel får patienter i vilka sjukdomen är i akutstadiet få det korrekta svaret i genomsnitt i 60 procent av fallen. Detta beror på det faktum att antikroppar uppträder i genomsnitt inom fyra till fem månader från infektionen, så fram till denna tid kommer ELISA att visa ett negativt resultat. Falsk-negativa reaktioner kommer att observeras hos de patienter som behandlas för syfilis, cancer eller lider av autoimmuna patologier. I detta fall varierar känsligheten från 50 till 95 procent. Åtta procent av EIA i HIV-infekterade personer ger också ett falskt positivt resultat. Därför kan det hävdas att felet i ELISA inte tillåter en korrekt diagnos av hepatit.

Hepatitstest: från "A" till "G"

Insidiousness av virussjukdomar, liksom hepatit, är att infektion sker på ett ögonblick, men patienten kanske inte ens vet att han är infekterad länge. Noggrant diagnostisera sjukdomen och välj den nödvändiga terapihjälp vid tidiga prov. Låt oss prata mer om dem.

Vilka test har du för hepatit?

Hepatit betyder en inflammatorisk sjukdom i levern. Det kan vara både akut och kronisk. De vanligaste virussjukdomarna. Idag finns det sju huvudtyper av hepatitvirus. Det här är grupperna A, B, C, D, E, F och G. Oavsett vilken typ av virus i början är sjukdomen liknande: obehag i rätt hypokondrium, temperatur, svaghet, illamående, värk i hela kroppen, mörk urin, gulsot. Alla dessa symtom är en orsak till testning mot hepatit.

Du bör veta att sjukdomen kan överföras på olika sätt: genom förorenat vatten och mat, genom blod, saliv, sexuellt, med hjälp av andras hygienprodukter, inklusive rakhyvlar, handdukar, nagelsaxar. Om symtomen inte visas (och inkubationstiden kan ta upp till två månader eller mer), men du har förslag på att du kan bli smittade, ska hepatitprovet ske så snart som möjligt.

Dessutom ska läkare, säkerhetspersonal, specialister på manikyr och pedikyr, tandläkare, i ett ord - alla vars dagliga arbete är kopplat till andras biologiska material, bör testas regelbundet. Testet visas också till yrkesverksamma vars yrkesverksamhet innebär att resa till exotiska länder.

Hepatit A eller Botkins sjukdom

Det kallas ett RNA-virus från familjen Picornaviridae. Viruset överförs via hushållsartiklar och mat, så sjukdomen kallas också "smutsiga händer sjukdomar". Symtom som är typisk för någon typ av hepatit: illamående, feber, ledsmärta, svaghet. Då visas gulsot. Inkubationsperioden varar i genomsnitt 15-30 dagar. Det finns akut (icteric), subakut (anicterisk) och subklinisk (asymptomatisk) former av sjukdomen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klass antikroppar mot hepatit A-viruset) kan användas för att detektera hepatit A. Även detta test hjälper till att bestämma förekomsten av immunitet mot hepatit A-viruset efter vaccination. Denna studie är speciellt nödvändig under epidemier. Med kliniska tecken på hepatit A, kontakt med patienten, kolestas (brott mot gallflödet). Anti-HAV-IgM (IgM-klass antikroppar mot hepatit A-viruset) ordineras. Med samma indikationer görs ett test för bestämning av RNA-viruset i blodserum genom förfarandet för polymeraskedjereaktion (PCR) i plasma.

Hepatit B

Det orsakas av HBV-viruset från gepadnavirusfamiljen. Patogenen är mycket resistent mot höga och låga temperaturer. Hepatit B är en allvarlig fara: cirka 2 miljarder människor i världen är smittade med detta virus och mer än 350 miljoner är sjuka.

Sjukdomen överförs genom piercing-skärande föremål, blod, biologiska vätskor, under samlag. Inkubationsperioden kan ligga mellan 2 och 6 månader, om du inte identifierar och börjar behandla sjukdomen under den här perioden kan den gå från det akuta till det kroniska skedet. Sjukdomsförloppet passerar med alla symptom som är karakteristiska för hepatit. Till skillnad från hepatit A är hepatit B-nedsatt leverfunktion mer uttalad. Ofta utvecklas kolestatiskt syndrom, exacerbationer, möjlig långvarig kurs, liksom återfall av sjukdomen och utveckling av leverkomon. Överträdelse av hygienreglerna och oskyddad avslappnad sex är skäl för ett test.

För att identifiera denna sjukdom, föreskrivs kvantitativa och kvalitativa tester för bestämning av HBsAg (hepatit B-ytantigen, HBs-antigen, hepatit B-ytantigen, australiskt antigen). Tolkningen av indikationerna för kvantitativ analys är följande: och = 0,05 IE / ml är positiv.

Hepatit C

En virussjukdom (tidigare kallad "varken A eller B-hepatit") överförs via infekterat blod. Hepatit C-virus (HCV) är ett flavivirus. Den är väldigt stabil i den yttre miljön. Tre strukturella proteiner av viruset har liknande antigena egenskaper och bestämmer produktionen av anti-HCV-kärnantikroppar. Inkubationstiden för sjukdomen kan variera från två veckor till sex månader. Sjukdomen är mycket vanlig: i världen är omkring 150 miljoner människor smittade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla cirros eller levercancer. Varje år dör mer än 350 tusen människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar.

Hepatit C är listig eftersom den kan döljas under synen av andra sjukdomar. Gulsot i denna typ av hepatit ses sällan, temperaturhöjningen observeras inte alltid. Det har förekommit många fall där kronisk trötthet och psykiska störningar var de enda manifestationerna av sjukdomen. Det finns också fall där människor som bärare och bärare av hepatit C-viruset inte har upplevt några symptom på sjukdomen i flera år.

Du kan diagnostisera sjukdomen med hjälp av en kvalitativ analys av anti-HCV-totalt (antikroppar mot antigenen i hepatit C-viruset). Kvantitativ bestämning av RNA-virus görs genom PCR. Resultatet tolkas enligt följande:

• inte detekterat: ingen hepatit C-RNA detekterad eller ett värde under känslighetsgränsen för metoden (60 IE / ml);
• 108 IE / ml: resultatet är positivt med en Hepatit C RNA-koncentration på mer än 108 IE / ml.

Patienter med risk för levercancer inkluderar patienter med hepatit B och C. Upp till 80% av fallen med primär levercancer i världen registreras i kroniska bärare av dessa former av sjukdomen.

Hepatit D eller hepatit delta

Det utvecklas endast i närvaro av hepatit B-viruset. Infektionsmetoder liknar hepatit B. Inkubationstiden kan ligga mellan en och en halv månad till sex månader. Sjukdomen åtföljs ofta av ödem och ascites (abdominal dropsy).

Sjukdomen diagnostiseras med hjälp av en analys av serum-hepatit D-RNA-virus i blodserummet genom polymeras kedjereaktion (PCR) med realtidsdetektering samt en analys av IgM-antikroppar (hepatit delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Ett positivt testresultat indikerar en akut infektion. Ett negativt testresultat registrerar sin frånvaro eller en tidig inkubationsperiod av sjukdomen eller ett sena stadium. Testet är indikerat för patienter som har diagnostiserats med hepatit B, samt injicerande droganvändare.

Hepatit B-vaccinering skyddar mot hepatit D-infektion.

Hepatit E

Infektion överförs ofta via mat och vatten. Viruset upptäcks ofta hos boende i heta länder. Symtom ligner hepatit A. I 70% av fallen är sjukdomen åtföljd av smärta i rätt hypokondrium. Hos patienter med matsmältning försämras det allmänna hälsotillståndet, då börjar gulsot. Med hepatit E är sjukdomens allvarliga sjukdom, som leder till döden, vanligare än hos hepatit A, B och C. Det rekommenderas att göra studien efter besökande länder där viruset förekommer (Centralasien, Afrika).

Sjukdomen detekteras under testet Anti-HEV-IgG (IgG-antikroppar mot hepatit E-viruset). Ett positivt resultat indikerar närvaron av en akut form av sjukdomen eller indikerar nyligen vaccination. Negativ - om frånvaron av hepatit E eller om återhämtning.

Hepatit F

Denna typ av sjukdom är för närvarande fattigt förstådd, och den information som samlas om den är motsägelsefull. Det finns två patogener, man kan hittas i blodet, den andra i avföring hos en person som har transfusionerats med infekterat blod. Den kliniska bilden är densamma som för andra typer av hepatit. En behandling som skulle riktas direkt till hepatit F-viruset själv har ännu inte utvecklats. Därför utförs symptomatisk terapi.

Förutom blodprov undersöks urin och avföring för att detektera denna sjukdom.

Hepatit G

Det utvecklas endast med närvaron av andra virus av denna sjukdom - B, C och D. Det finns i 85% av narkomaner som injicerar psykotropa ämnen med en icke desinficerad nål. Infektion är också möjlig vid applicering av tatueringar, öronpiercing, akupunktur. Sjukdomen överförs genom samlag. Under lång tid kan det förekomma utan allvarliga symtom. Sjukdomsförloppet är på många sätt som påminner om hepatit C. Resultatet av den akuta formen av sjukdomen kan vara: återhämtning, bildandet av kronisk hepatit eller en långvarig bärare av viruset. Kombination med hepatit C kan leda till cirros.

För att identifiera sjukdomen kan du använda analysen för bestämning av RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikationerna för testet registreras tidigare hepatit C, B och D. Det är också nödvändigt att godkänna testet för drogmissbrukare och de som är i kontakt med dem.

Förberedelse för testning mot hepatit och proceduren

För test för alla typer av hepatit B tas blod från en ven. Blodprovtagning görs på morgonen på en tom mage. Förfarandet kräver ingen särskild träning, men dagen innan det är nödvändigt att avstå från fysisk och emotionell överbelastning, sluta röka och dricka alkohol. Typiskt är testresultat tillgängliga en dag efter blodprovtagning.

Avkodningsresultat

Hepatitstest kan vara kvalitativ (de indikerar närvaro eller frånvaro av ett virus i blodet) eller kvantitativt (fastställa sjukdomsformen, kontrollera kontrollen av sjukdomen och effektiviteten av behandlingen). Endast en infektionssjukdomsspecialist kan tolka analysen och göra en diagnos baserad på testet. Låt oss dock granska i allmänhet vad testresultaten är.

Analys av hepatit "negativ"

Ett liknande resultat tyder på att inget hepatitvirus detekterades i blodet - en kvalitativ analys visade att testpersonen är frisk. Fel kan inte vara, eftersom antigenet manifesteras i blodet redan under inkubationsperioden.

Att tala om ett bra resultat av kvantitativ analys är möjlig om mängden antikroppar i blodet ligger under tröskelvärdet.

Hepatitprov "positiv"

I fallet med ett positivt resultat utförs en andra analys efter en tid (efter läkarnas skönsmässig bedömning). Faktum är att förhöjda halter av antikroppar kan orsakas till exempel av att patienten nyligen har haft en akut form av hepatit och antikroppar fortfarande är närvarande i blodet. I andra fall indikerar ett positivt resultat en inkubationsperiod, närvaron av akut eller viral hepatit eller bekräftar att patienten är en bärare av viruset.

Enligt rysk lagstiftning överförs information om positiva resultat av serologiska test för markörer av parenteral viral hepatit till avdelningarna för registrering och registrering av infektionssjukdomar hos relevanta centrum för sanitär och epidemiologisk övervakning.

Om testet utfördes anonymt kan resultaten inte godtas för vård. Om testresultatet är positivt bör du kontakta en infektionssjukdomsläkare för att schemalägga en ytterligare undersökning och nödvändig behandling.

Hepatit är inte en mening, i de flesta fall är den akuta formen av sjukdomen fullständigt botad, kronisk hepatit, med iakttagande av vissa regler, förändrar inte livskvaliteten fundamentalt. Det viktigaste är att upptäcka viruset i tid och börja bekämpa det.

Kostnad för analys

I privata kliniker i Moskva kan du ta test för identifiering och specifikation av hepatitviruset. Således kostar en kvalitativ analys av hepatit A ett genomsnitt på 700 rubel, samma mängd för hepatit B; men ett kvantitativt test för ytantigenet av hepatit B-viruset kommer att kosta ca 1300 rubel. Definitionen av hepatit G-virus är 700 rubel. Men en mer komplex analys, kvantitativ bestämning av hepatit C-virus-RNA med PCR, kostar omkring 2900 rubel.

För närvarande finns det ingen svårighet att diagnostisera hepatit, särskilt i de centrala regionerna i de utvecklade länderna. Men för att undvika sådana sjukdomar, försumma inte reglerna om personlig hygien. Det bör också komma ihåg att avslappnad sexuell kontakt kan orsaka sjukdom. Vaccination är det bästa försvaret mot eventuella sjukdomar - det har framgångsrikt övats länge mot de flesta hepatitvirus.

Var kan jag ta ett test på viral hepatit?

Forskning om hepatit kan göras på statliga, avdelningar och privata kliniker. Fördelen med den senare är att den inte kräver den behandlande läkarens riktning, och resultaten bereds snabbare. Vi rekommenderar att du uppmärksammar laboratoriet "INVITRO". Detta nätverk av medicinska kliniker är specialiserat på diagnostik och analys, har egna laboratorier. Hon erbjuder att genomgå en studie om förekomst av alla typer av hepatit till följande priser: Anti-HAV-IgG-695-rubel; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubel; HBsAg, kvantitativt test - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-totalt - 525 rubel; kvantitativ bestämning av hepatit C-virus-RNA genom PCR-2.850 rubler; HDV-RNA-720-rubel; HGV-RNA-720-rubel; Anti-HEV-IgM och Anti-HEV-IgG - 799 rubler vardera. Ansvar för patienter och en hög grad av professionalism hos anställda är INVITRO-visitkortet.

Diagnos av hepatit C. Hepatit C-test. Hepatit C-blodprov.

Vilka är de tester som tar för hepatit C

Diagnos av hepatit C. Hepatit C-test. Hepatit C-blodprov.

För att ta reda på om din kropp har upplevt hepatit C (HCV) eller inte, måste du ha ett blodprov för antikroppar mot hepatit C.
Som svar på främmande partiklar i människokroppen, såsom virus producerar immunsystemet immunoglobuliner - skyddande antikroppar. Dessa antikroppar detekteras genom särskild analys av ELISA. Antikroppar mot hepatit C bär den allmänna förkortningen anti-HCV. De kommer i två klasser - G och M, som stavas som IgG och IgM (Ig-immunglobulin (immunoglobulin) är det latinska namnet för antikroppar) i analyserna.

ELISA används allmänt för den primära diagnosen av viral hepatit.
Detta test för hepatit utförs av blodgivare, gravida kvinnor, patienter före operation etc.

Om analysen är negativ, blev du aldrig sjuk med hepatit.
Undantagen är fall av nyinfektion (högst 6 månader). Under denna tid kan antikroppar ännu inte förekomma i blodet. Ett positivt resultat innebär att kroppen har blivit utsatt för hepatit C-viruset.

Antikroppar mot hepatit C (Anti-HCV) är inte själva viruset, utan proteiner som produceras av kroppens immunsystem som svar på hepatit C-viruset som kommer in i kroppen. Vad är antikroppar: Läs i ordlistan.

Antikroppar är av olika klasser och kan detekteras under lång tid, ibland för livet, även om viruset saknas.

För att förstå huruvida du är sjuk nu (hepatit har gått i kronisk form) eller antikroppar kvar efter en tidigare sjukdom, samt att bestämma virusets aktivitet och eventuella komplikationer, är det nödvändigt att göra en ytterligare undersökning. Det är värt att notera att endast cirka 20% av de personer som smittas med hepatit C har en gång hanterat infektionen själva. Därför indikerar tyvärr i de flesta fall förekomsten av antikroppar mot HCV kronisk viral hepatit C (CVHC).

Fråga: Kan ett hepatittest (antikroppar, markörer) vara fel?

Svar: Ja, det kan det. Vissa resultat av ELISA är falskt positiva. Falska positiva resultat beror på korsreaktioner och icke-specifik bindning. Falska positiva resultat finns ofta hos gravida kvinnor och hos patienter med vissa infektioner. Det bör noteras att falsk-negativa resultat är mycket sällsynta. De är huvudsakligen förknippade med egenskaperna hos patientens immunförsvar eller administrering av immunosuppressiva medel. Analysen kan också "inte identifiera" hepatit under den initiala perioden av sjukdomen.

En serie test (test) som krävs för ytterligare diagnos hos personer med positiva test för antikroppar mot hepatit C bör ordineras av en infektionssjukdomsläkare eller en hepatolog, men det rekommenderas att du för första gången går till läkarmottagningen redan förberedd. Det kommer att spara din tid.

Gör följande forskning:

1. komplett blodantal (KLA);
2. ALT, AST, bilirubin (biokemiskt blodprov);
3. Hepatit C PCR RNA (kvalitativ studie);
4. bestämning av virusets genotyp (samtyck i laboratoriet att denna analys endast ska göras om PCR-testet är positivt, annars är det inte nödvändigt att göra detta test);
5. Ultraljud i bukorganen (lever, gallblåsan, mjälte, bukspottkörteln).

Efter mötet med läkaren får du tilldelas ytterligare studier. Nedan följer en komplett lista över tester som används vid diagnos av viral hepatit C. Vilka av dessa test behöver du, är den specialist som ska bestämma efter att ha undersökt och tolkat resultaten från den inledande undersökningen.

Allmänt blodprov
Hemoglobin, röda blodkroppar, hematokrit, vita blodkroppar, blodplättar, neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter, ESR, leukocytformel.

Biokemiskt blodprov
ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glukos, ferritin, serumjärn, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyrider. tymol-test (TP).

Leverfunktionsbedömning
Proteinfraktioner (a1-globuliner, a2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner), koagulogram, albumin, totalt protein.

Test för annan viral hepatit
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatit B markörer), anti-HAV (totala antikroppar mot hepatit A), HGV RNA (hepatit G RNA), TTV DNA (hepatit TTV DNA).

HIV-test
(Anti-HIV-2 1 / VICH)

Bedömning av stadium av hepatit och sjukdomsaktivitet.
Leverbiopsi, elastometri, fibrotest, ultraljud (3D + PD-lägen).

Bestämning av HCV RNA genom PCR är en kvantitativ studie.

Test för sköldkörtelfunktion (om nödvändigt, HTP)
- antikroppar mot thyroglobulin
- antikroppar mot tyroperoxidas
- sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), T3, T4
- Sköldkörtel ultraljud

Test för autoimmuna sjukdomar
- AMA (antimitokondriella antikroppar), ANA (antinucleära antikroppar), SMA (antikroppar mot släta muskler)
- Cryoglobuliner
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)

Trots det faktum att hepatit C i vardagen, sexuellt och vertikalt (från moder till barn) överförs ganska sällan, är det lämpligt att kontrollera släktingar för förekomst av anti-HCV. Även för alla patienter med hepatit C rekommenderas vaccination mot hepatit A och B (i avsaknad av immunitet mot dem).

För att få pålitliga testresultat behöver du:
före studien avstå från fysisk ansträngning, stress och alkoholintag, rök inte minst en timme före blodprovtagning
2-3 dagar före studien är det nödvändigt att begränsa intaget av feta, stekta och kryddade livsmedel;
äter inte efter middagen (och gör middag lätt): du kan bara dricka vatten och inte en droppe juice, te, kaffe (särskilt med socker);
på tröskeln till testet, gå till sängs vid vanligt tid för dig och gå upp senast en timme innan du tar blod.

Tolkning av resultat:

Vid detektering av anti-HCV-antikroppar upprepas testningen med en annan metod. Om resultatet är positivt igen är HCV-svaret "positivt", HCV (bekräftande) - "positivt".
I frånvaro av anti-HCV-antikroppar är svaret "negativt".

PCR-kvalitet (polymeraskedjereaktion)
(Hepatitis C virus RNA-definition), som ofta kallas Hepatit C PCR, är ett blodprov som direkt avslöjar det genetiska materialet i hepatitviruset (varje virus är en partikel av RNA) indikerar närvaron av ett virus i blodet. Detta test är nödvändigt för alla patienter som har antikroppar mot hepatit C.
Referensvärden (värde som ska vara normalt) - "inte detekterat".

Resultatet av "detekterat" kan indikera att viruset multiplicerar och infekterar alla nya leverceller. Ett kvalitativt PCR-test har viss känslighet (10-500 IE / ml.). Detta innebär att om viruset är närvarande i blodet i en mycket låg koncentration (under känslighetsgränsen för metoden) kan ett "icke detekterat" resultat erhållas. Därför är det viktigt att känna känsligheten hos diagnosystemet när man utför högkvalitativ PCR hos patienter med låg viremi (viruskoncentration), exempelvis genom antiviral terapi.

Hepatit C-virus-RNA detekteras i blodet så tidigt som 5 dagar efter infektion, d.v.s. långt före utseendet av antikroppar mot hepatit C. Tid för utseende av anti-HCV är annorlunda: i vissa fall 2 till 4 veckor efter hepatitens början, i andra - efter månader efter förhöjning av aminotransferaser.

Kvalitativ PCR-analys kan endast vara positiv eller negativ (ingen tredje anges). Allting annat ("semi-positivt", "semi-negativt", etc.) ger ingen mening.

PCR-kvantitativ (viral belastning)
Detta är ett test för virusets koncentration (viremia) i blodet. Viral belastning är antalet enheter av genetiskt material (viralt RNA) som du har i en viss volym blod (vanligtvis 1 ml, vilket motsvarar 1 kubikcentimeter). Denna mängd uttrycks i antal, måttenheter IE / ml (internationella enheter per milliliter).

Mängden virus kan visas på olika sätt. Till exempel 1,5 miljoner IE / ml, vilket motsvarar 1 500 000 IE / ml. Vissa laboratorier använder andra måttenheter - kopior / ml. Omvandlingsfrekvensen från kopior till internationella enheter är olika för olika testsystem. Cirka värden kan beräknas med formeln 1 kopia / ml = 4 IE / ml, till exempel 5,5 * 100 000 IE / ml = 2,2 * 1 000 000 IE / ml.

Det är viktigt att veta att det inte finns någon direkt koppling mellan virusets koncentration i blodet och graden av hepatit C.

Vad påverkar viral belastning?

Först infektiösheten av sjukdomen. Ju högre koncentrationen av viruset desto större är risken för överföring av viruset.

För det andra påverkar virusets koncentration effekten av behandlingen. Sålunda är låg viral belastning en fördelaktig faktor under behandlingen, och mycket hög - ogynnsam.

Dessutom är kvantitativ PCR av stor betydelse när man utför terapi för att utvärdera sin framgång och planera kursens varaktighet. Så, med ett snabbt svar på behandling och låg viremi före behandling kan behandlingstiden minskas. Omvänt kan HTP med långsam minskning av virusets koncentration förlängas.

Vilken belastning anses låg och vilken är hög?

En belastning på mer än 800 * 1000 eller 800.000 ME / ml anses vara hög, vilket är ungefär 300 * 10000 eller 3.000.000 kopior / ml. Belastningen på mer än 1 * 10 000 000 ME / ml anses vara mycket hög. Hittills finns det emellertid ingen konsensus bland specialister om värdena som särskiljer hög och låg viremi. Således är det i vissa arbeten 400.000 ME / ml.

Hur ofta behöver du ett kvantitativt test?

Det görs vanligtvis före behandling och efter den andra veckan av behandlingen för att utvärdera effektiviteten. Men den behandlande läkaren kan föreskriva andra termer när det är nödvändigt att göra en kvantitativ analys av PCR.

Resultatet av ett kvantitativt test kan vara en kvantitativ bedömning av viremia i det ovan beskrivna formatet, liksom resultaten "under mätområdet" och "ej detekterat".

Känslighetsgränsen för kvantitativ PCR är vanligtvis högre än den kvalitativa. Så för COBAS AMPLICOR-systemet är det 600 ME / ml. Resultatet "ej detekterat" kan innebära att det kvantitativa testet och det bekräftande kvalitativa testet inte upptäckte viralt RNA. Resultatet "under mätområdet" betyder att det kvantitativa testet inte avslöja Hepatit C RNA, men viruset är närvarande vid en mycket låg koncentration (om ett ytterligare bekräftande kvalitativt test utfördes).

GENOTIFICATION - (bestämning av genotypen för hepatit C-viruset)
Det finns 11 genotyper av hepatit C-viruset, men i Ryssland finns 3 huvudgenotyper fördelade - 1, 2 och 3, därför bestämmer de flesta diagnostiska centra genotyperna (genotyp) 1, 2 och 3.

Genotypning (bestämning av genotyp av ett virus) är en av de viktigaste analyserna. Det låter dig förutsäga dina chanser för framgångsrik behandling och hjälpa läkaren att bestämma nödvändiga doser av droger och varaktigheten av din behandling. Det är viktigt att veta att att ha ett visst genotypvirus betyder inte att du är sjukare lättare eller svårare.

Varför behöver jag bestämma genotypen?

Detta är en mycket viktig analys. Olika genotyper har olika motstånd (motstånd) mot behandling.
Rekommendationer från Världshälsoorganisationen för behandling av hepatit C.
Det finns också bevis på att patienter med genotyp 3 oftare har en samtidig leversjukdom, steatos.

frågan
Ämnes genotypsundertypen, till exempel la?
svar:
Nej, subtypen har ingen klinisk betydelse. Det viktigaste är att bestämma numret (genotypen själv).

frågan
Vad betyder det om resultaten av genotypning är "genotypen inte typad"?
svar:
Det kan bero på två orsaker - du har en icke-typisk för vår region, en "exotisk" HCV-genotyp eller en låg koncentration av viralt RNA i blodet. I det första fallet är det nödvändigt att göra om analysen i ett annat laboratorium, vilket typ av genotyp 4. Om resultatet är detsamma utförs behandlingen enligt schemat för genotyp 1. I det andra fallet ska testet återvinnas i ett diagnostikcenter med mer känslig utrustning.

frågan
Kan genotypen förändras över tiden?
svar:
Nej, det tar tusentals år. Vissa patienter har 2 eller fler genotyper, men en dominerar. I det här fallet kan analysen avslöja endast en genotyp. Det finns fall där patienterna bestämdes, till exempel genotypen 3a och efter behandling upptäckte de genotypen 1b. Anledningen till detta var den samtidiga närvaron av genotyperna 3 och 1b.

Leverprov

Hepatit C-virus påverkar främst levern. Detta kan leda till allvarliga sjukdomar som cirros, levercancer.
Det bör noteras att levern inte har smärta receptorer och kan inte "skada". I regel är sjukdomen asymptomatisk - patienten i flera år kanske inte vet att han är sjuk.

Därför är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av levern: först och främst en ultraljudsskanning och en ytterligare undersökning för att bestämma fibros.

Det finns flera metoder för att bestämma leverfibros: invasiv (biopsi) och icke-invasiv (elastografi och elastometri (fibroscan med fibroscan)). Icke-invasiva metoder tillåter, utan kirurgisk ingrepp, att bestämma graden av leverfibros. Förfarandet liknar ultraljud, det tar inte mer än 10-15 minuter. Dessa metoder är enkla, smärtfria och ofarliga.
De flesta väljer fibroscan med Fibroscan.

Tänk på denna metod mer detaljerat.

Vad är FibroScan
FibroScan är en state-of-the-art, icke-invasiv anordning för att diagnostisera scenen av fibros och bedöma graden av leverskada.
FibroScan (elastografi) är en ny metod för bestämning av leversjukdomar, vilket gör det möjligt att identifiera leverfibros baserat på en analys av förskjutningen av en ultraljudsvåg som förökas inuti levervävnaden.

Principen för anordningen är baserad på resultatet av histologiska studier: Ju kraftigare levern är, desto högre grad av fibros. För att bestämma stadiet av fibros, avger enheten en chockvåg som börjar från bröstväggen och mäter sin hastighet med hjälp av en stråle med ultraljudsvågor. Ju hårdare vävnaden desto snabbare sprider vågan, och följaktligen desto starkare fibros i levern.

1. FibroScan låter dig bestämma graden av leverfibros genom ett enkelt, snabbt, smärtfritt och icke-invasivt förfarande.
2. Läkaren får ett omedelbart resultat av undersökningen,
3. Undersökningen kan utföras så ofta som nödvändigt, särskilt för att utvärdera resultaten av behandlingen.
4. Till skillnad från FibroScan är punkteringsbiopsi av levern en invasiv metod som kanske inte är tillgänglig på grund av kontraindikationer eller begränsningar som är förknippade med specifika metoden för denna metod.
5. Icke-invasiva metoder är ett alternativ till leverns punktering och ger en noggrannhet av resultatet, jämförbart med effektiviteten av morfologisk forskning. De utsetts för att exakt bestämma graden av fibros för diagnostiska ändamål och ersätta i detta fall den morfologiska studien.
6. Vid elastometri motsvarar volymen av levervävnad en volym av en cylinder med en diameter av 1 cm och en längd av 4 cm. Denna volym är 100 gånger större än volymen av biopsiematerial, så det ger ett mer signifikant och signifikant resultat för hela leverparenchymen.

Leverfibros - avkodningsresultat:
fibros F0 - ingen fibros
fibros F1 - portfibros utan sept
fibros F2 - portal fibros med sällsynt septa
F3 fibros - signifikant mängd septa utan cirros
fibros F4 - cirros.