Vilken typ av sjukdom, hur fortsätter hepatit C?

Hepatit C framträdde relativt nyligen i den internationella klassificeringen av sjukdomar, men det fanns likväl under hela människolivets period. Det är en smittsam sjukdom som uppträder i kronisk form och fortskrider med tiden, vilket leder till komplikationer som cancer eller levercirros. Vilken typ av sjukdom, hur fortsätter hepatit C? För att förstå, överväga orsakerna till hepatit C, metoder för behandling och förebyggande åtgärder.

Enligt statistiken lider varje 30 invånare på vår planet av hepatit C. Samtidigt växer siffrorna hela tiden, eftersom viruset av denna sjukdom är mycket invasivt. Man tror att denna typ av sjukdom sprider sig mycket snabbare än aids och hepatit B, det leder också ofta till komplikationer och död.

För att bli sjuk med hepatit C kan det finnas en mikroskopisk repa på vilken en del av en sjuk person faller av misstag. Oftast sker detta i skönhetssalonger under piercingar, tatuering, manikyr och pedikyr samt gynekologiska operationer med användning av icke-engångsinstrument.

Om en kvinnas familj har någon med denna sjukdom, borde hon vara medveten om risken för infektion och ett barns födelse. Därför är det nödvändigt att observera alla möjliga försiktighetsåtgärder och under inga omständigheter använda andra människors manikyrtillbehör, en tandborste och en rakbladssats.

Under samlag kan viruset överföras endast när slem som innehåller innehållet i mikropartiklar i patientens blod blir sprickor i könsorganens könsorgan. Riskfaktorerna inkluderar närvaro av HIV-infektion, sexuellt överförbara sjukdomar eller inflammation i könsorganen, homosexuell kontakt, grov och analsex, åtföljd av skada på slemhinnan.

Personer som är i riskzonen bör använda kondomer och undersökas regelbundet för hepatit C (en gång per år).

Vem har risk för infektion?

Hepatit C är mottaglig för narkomaner som använder en spruta, människor som är benägna att promiskuösa sexuella relationer och okonventionella preferenser - analsex, homosexualitet och sadomasochism. I händelse av att en gravid kvinna är sjuk med dem, överförs viruset till barnet endast i 5% av fallen.

För att förebygga hepatit C är det viktigt att endast använda ett engångsinstrument, skydda dig med kondom under samlag, hålla sig till samlag med en vanlig partner, utföra screeningsdiagnostik av gravida kvinnor. Dessutom är det nödvändigt att bekämpa narkotikamissbruk och bearbeta instrumentet i skönhetssalonger med en autoklav.

Vad ska jag göra sjukt?

I närvaro av hepatit C hos gravida kvinnor finns det två problem: För det första lider moderns hälsa kraftigt vid denna tidpunkt och för det andra kan barnet smittas genom födelsekanalen. Denna sjukdom kan leda till missfall, stillbirth, utseendet av medfödda åkommor och underutveckling av fostret. Ett barn som är fött till en sådan kvinna kräver konstant uppföljning i postnataltiden och tidig medicinsk behandling i händelse av att han har en sjukdom.

Hur inträffar hepatit C?

Den här sjukdomen är mycket förskräcklig - det kan inte manifestera sig länge eller förklara sig som några andra sjukdomar.

Endast 5% av alla patienter upplever den klassiska isterformen av akut hepatit - gul hud och sclera, vit avföring och mörk urin. Sådana patienter har starka tecken på berusning.

De flesta känner bara till deras diagnos under en rutinundersökning, eller efter att sjukdomen gjort sig själv känd som ett brott mot leverfunktionen.
Mild gulsot går vanligtvis obemärkt, och vissa matsmältningssjukdomar behandlar patienter oftast sig själv eller inte uppmärksamma dem.

Hepatit C kan manifesteras av smärtsamma känslor i lederna, olika hudutslag, trötthet och svaghet och anorexi och sömn.

Diagnos av sjukdomen orsakar inga problem: blodet undersöks för viruspartiklar och för förekomst av antikroppar.

Är behandling av hepatit C möjlig?

Sällan, efter att ha hört en sådan diagnos uppfattar människor det som en mening. Faktum är att sjukdomen kan botas med hjälp av moderna metoder för exponering. Särskilt viktigt vid denna aktuella diagnos.

Idag finns det många revolutionära läkemedel som är avsedda att hjälpa till vid behandling av sjukdomen. En av dem är interferon alfa. Det är känt att interferon är ett speciellt protein som människan själv syntetiserar och som har en hög antiviral aktivitet.

Men eftersom kroppen smittas med en aggressiv och massiv sjukdom saknar den helt enkelt sin egen förmåga att producera detta ämne. Ytterligare mottagning av interferon-alfa tillåter kroppen att klara sig själva själva sjukdomen.

Behandling med detta läkemedel kan variera i ungefär ett år, men det garanterar ett resultat som ger en märkbar förbättring även vid levercirros.
Mottagandet av interferon-alfa utförs ofta parallellt med ribavirin, vilket kraftigt ökar kroppens förmåga att bekämpa viruset.

Framgångsrik behandling av hepatit C är möjlig med tidig diagnos och efterföljande professionell behandling på sjukhuset.

Hepatit C - vad det är, tecken och behandling i 2018

Hepatit är skada på levern, en av de största inre organen hos en person. Det finns många infektioner som påverkar hans arbete. Livsstil, näring och överdriven dricks spelar också en viktig roll vid förstörelsen av en normal, hälsosam lever. Hepatit A, B och C, de vanligaste virusen av hepatit, är deras patogener farliga eftersom de är virus av en speciell grupp.

Vaccinationer har redan uppfunnits mot hepatit A och B och rekommenderas ofta för spädbarn. Vaccination mot nyfödda hepatit C-patienter gör det inte. Faktum är att själva viruset upptäcktes relativt nyligen, lite mer än tjugo år sedan, och det är så varierat att det fortfarande inte går att välja ett effektivt vaccin. Vid detta stadium är de främsta sex genotyperna av viral hepatit C (HCV) och mer än femtio subtyper (1, 1b etc.) kända. Vetenskaplig forskning om denna fråga pågår.

Vad är det

Hepatit C, förkortad GS, är en virusinfektionssjukdom som utvecklas i levern som ett resultat av infektion med hepatitviruset (HCV). Viruset sprids genom kontakt med en smittad person, nämligen genom blod. Infektiös hepatit C är akut och kronisk.

HCV är en liten kedja av ribonukleära (RNA) virala kuvert, som använder hepatiskt cellmaterial för reproduktion. Mekanismen för RNA-aktivitet leder till inflammation i levern, förstör leverns celler successivt (cytolys), utlöser immunmekanismen för syntesen av specifika antikroppar, autoimmun aggression av kroppens skyddande funktioner mot hepatocyters inflammatoriska processer (angrepp på friska celler, immunsystemet).

Hur överförs hepatit C

Det finns cirka 150 miljoner människor i världen som är kroniskt infekterade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla cirros och / eller levercancer. Varje år dör mer än 350 000 människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar. Varje år infekteras 3-4 miljoner människor med hepatit C-viruset. Idag är 7 virusgenotyper kända.

Hur överförs hepatit C? Källan för infektion är patienter med aktiv hepatit C och latenta patienter - bärare av viruset. HCV-infektion är en infektion med en parenteral infektionsmekanism - genom infekterat blod och dess komponenter, samt genom sperma och vaginala sekretioner (cirka 3%). Infektion är möjlig med parenterala manipuleringar, inklusive i medicinska institutioner, inklusive tillhandahållande av tandvårdstjänster genom injektionsutrustning, med akupunktur, piercing, tatuering, med tillhandahållande av ett antal tjänster i frisörsalonger, men under sexuella kontakter är sannolikheten för att få hepatit C mycket mindre än hepatit B, och reduceras till ett minimum. I 20% av fallen är det inte möjligt att fastställa metoden för överföring av viruset.

Hepatit C-infektion kan inte vara:

  • vid användning av hushållsapparater (med undantag av rakning, manikyr och andra tillbehör som kan spåra blod)
  • när man skakar hand, kramar;
  • när man kysser
  • när man delar mat.

Den farligaste, med avseende på källan, patienter med kronisk hepatit C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fördelning. I förhållande till samma genotyper av olika territorier gäller likabehandlingsprinciper. De betecknas med arabiska siffror (från en till sex), och kvasi-typer eller undertyper betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet (a, b, c, d, e) och så vidare:

  1. Den första genotypen. Det är utbrett överallt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) skiljer sig åt. Vid bekräftelse av denna genotyp bör man räkna med långvarig behandling i ett år eller mer.
  2. Den andra genotypen. Ubiquiteten av genotypen och fyra kvasi-typerna (2a, b, c, d) är karakteristiska. Behandlingstiden är normalt inte mer än sex månader.
  3. Den tredje genotypen. Distribueras överallt. Förekomsten av sex kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) är bevisad. För denna genotyp är fettdegeneration (infiltrering) av leverparenchyma-steatos - karakteristisk. Behandlingstiden beror på kvaliteten på diagnosen. Den genomsnittliga behandlingstiden är begränsad till sex månader.
  4. Den fjärde genotypen. Distribueras i länderna i Mellanöstern och Centralafrika. I Ryssland studerade lite. Tio kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) skiljer sig åt.
  5. Femte genotypen. Första registrerad i Sydafrika. Den har en kvasi-typ. Under förhållandena i vårt land är det fortfarande dåligt studerat patologi.
  6. Den sjätte genotypen. Registrerad i asiatiska länder, den har en kvasi-typ. I Ryssland studerade lite.

Uttrycket "genotyp" betyder skillnaderna i viruset på molekylär (genetisk) nivå.

Symptom på hepatit C hos kvinnor och män

Inkubationstiden för sjukdomen tills de första tecknen förekommer varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt 2-3). Akut hepatit C (se foto) präglas av en godartad kurs, tillståndet snabbt normaliseras, symtomen på sjukdomen är milda eller måttliga:

  • outtryckta dyspeptiska symtom (1-2 gånger kräkningar, tyngd eller tråkig, bristande smärta i rätt hypokondrium, instabil avföring, illamående, aptitlöshet, känsla av bitterhet i munnen);
  • en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal (ungefär en tredjedel av patienterna noterar), hög feber är okarakteristisk;
  • förstorad lever
  • icteric färgning av huden och synliga slemhinnor, ikterichnost sclera;
  • mörk urinfärgning, missfärgning av avföring.

Det är karakteristiskt att svårighetsgraden av sjukdomen hos akut hepatit C är mindre uttalad än med andra former av viral hepatit. Återhämtning på grund av en akut behandling sker hos 15-35% av de infekterade individerna, i andra fall blir sjukdomen kronisk och varar i många år och till och med årtionden.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 70-80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.

Vilka indirekta tecken kan driva en person att tänka på en leverfunktion?

  1. Slöva smärtor under höger ribb, intermittent illamående, smaksstörning. Det är viktigt att förstå att med levercellernas gradvisa död ökar de återstående vävnadsmassan kompensatoriska. Levern ökar i storlek och sträcker leverkapseln, det finns smärta. Eftersom detta sker gradvis är skarpa eller skarpa smärtor inte karaktäristiska för cirros mot bakgrunden av hepatit.
  2. Svaghet, slöhet och sömnighet. Extremt icke-specifika symtom som är karakteristiska för många sjukdomar karakteriserar patienter med hepatit ofta sin svaghet som "skrämmande". "Jag kan inte öppna mina ögon", "Jag är redo att sova 20 timmar om dagen", "mina ben försvagas" - dessa egenskaper hörs ofta av smittsamma sjukdomsläkare.
  3. Periodisk guling av huden och slemhinnorna. I den kroniska studien av hepatit C visas gulsot och försvinner. Ofta märker patienterna en liten gulning av sclera eller hud på morgonen efter en festlig middag med ett överflöd av feta livsmedel, kött och alkohol. Således, i vanliga dagar lever klarar utbyte av bilirubin, men efter "dubbla" slå fet mat och alkohol tillfälligt misslyckas.
  4. Samma smärtor är också ett icke-specifikt symptom på hepatit, men de uppträder ganska ofta.
  5. Blåmärken, hematom, ådernät, överdriven tuggummi blödning, rikliga menstruationer hos kvinnor anger brist på koagulationsfaktorer, som är ansvariga för levern.
  6. Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).
  7. Impotens och infertilitet är ofta hos patienter med hepatit C. Oförmågan att föreställa sig ett barn, är stadigvarande missfall ofta observerats hos kvinnliga bärare av hepatit C. Den huvudsakliga "sex", hepatit C symptom hos män: impotens och försämrad spermiebildning. Detta beror på en överträdelse av metabolism av könshormoner, som nödvändigtvis överför sina omvandlingar i levern.
  8. Edematöst syndrom och dess extrema manifestation är ascites. Svullnad uppstår på grund av otillräcklig mängd protein och näringsämnen i blodet. Asciter är en ackumulering av vätska i bukhålan med en proportionell ökning i buken, som patienten uppmärksammar. Detta beror på nedsatt blodflöde i kärl i bukhålan. Detta symptom är karakteristiskt för cirros mot bakgrunden av hepatit. Ibland ackumuleras i bukhålan upp till 20 liter vätska.

Oftast (i cirka 70% av fallen) har symptom på både akut och (senare) kronisk hepatit varit frånvarande i många år, en infekterad person är oroad över trötthet, återkommande tyngd i rätt hypokondrium, intolerans mot intensiv fysisk ansträngning. I detta fall bestäms bärarens tillstånd av slumpmässigt under förebyggande undersökningar, under sjukhusvistelse eller i försök att donera blod som donator.

Hur man behandlar

Vid behandling av kronisk hepatit C finns ingen enda behandlingsstandard, varje fall är rent individuellt. Omfattande behandling föreskrivs efter noggrann analys av följande faktorer:

  1. Omfattningen av leverskador;
  2. Sannolikhet för framgång
  3. Patientens vilja att börja behandlingen.
  4. Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
  5. Potentiell risk för biverkningar.

Den mest effektiva behandlingen av viral hepatit C omfattar idag uppförandet av komplicerad antiviral terapi med ribavirin och interferon. Dessa läkemedel är generella genotypiska, det vill säga effektiva mot alla genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum att vissa patienter inte tolererar interferon, och detta läkemedel är inte allmänt tillgängligt. Kostnaden för behandling av hepatit C är inte överkomlig för alla, så många patienter slutför inte behandlingen helt och viruset utvecklar motstånd mot de tagna läkemedlen. Om patienten vidare börjar en ny behandlingsbana med antiviral läkemedelsresistens, kommer effekten av behandling inte att vara.

Fler chanser för positiva tecken på respons på kombinationsbehandling av hepatit C hos individer:

  1. Europeisk ras
  2. Könsex;
  3. Vikt mindre än 75 kg;
  4. Ålder under 40 år;
  5. Lågt insulinresistens;
  6. Inga tecken på svår levercirros.

De flesta läkare använder en kombinationsbehandling för hepatit B, den så kallade dubbla terapin - en kombination av interferon, som aktivt bekämpar viruset och ribavirinet, vilket ökar effekten av interferon.

En kortverkande interferon administreras dagligen till patienten, eller en gång var tredje dag, och en långverkande interferon (pegylerad interferon) en gång i veckan, i kombination med ribavirin (används dagligen som tabletter). Beroende på vilken typ av virus är kursen 24 eller 48 veckor. Genotyp 2 och 3 svarar bäst för terapi - behandling framgång är 80-90%.

Med den första genotypen är kombinationsterapi framgångsrik i 50% av fallen. Om patienten har kontraindikationer för kombinationsbehandling, föreskrivs interferon-alfa monoterapi. I detta fall varar behandlingsperioden 12-18 månader. Långvarig monoterapi med interferon-alfa minskar viral belastning i 30-50% av fallen.

Nya läkemedel för behandling

För november 2016 genomgår den slutliga III-fasen av kliniska studier i nästa generations terapeutiska system bestående av två eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevirhämmare från Gilead och gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testat av AbbVie. Båda lägena uppvisar hög pangenotypisk aktivitet och effekt hos personer med multidrugsresistens. Båda regimerna fick status som genombrottsterapi från amerikanska FDA: deras registrering förväntas 2017-2018.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeras CC-31244 och den injicerbara formen av den förlängda verkan av GSK2878175. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Kan hepatit C gå bort utan behandling?

Sannolikheten att återhämta sig från akut hepatit C och återhämta sig är enligt olika källor upp till 10-30%. Akut hepatit C diagnostiseras praktiskt taget och blir i de flesta fall kroniska.

Kronisk hepatit C passerar inte ensam och kräver behandling.

Hur mycket kostar behandlingen?

Kostnaden för moderna läkemedel som krävs för behandling kan sträcka sig från $ 550 till $ 2500 per månad. Behandlingsperioden är 12 månader (respektive $ 6600-30000 per år).

Nyare, effektivare, studerade, praktiskt att använda läkemedel som tillverkats av välkända företag är dyrare - 40-100 tusen dollar för en behandlingsperiod.

Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

Hur lång tid kan terapin vara?

Valet av behandling och behandlingens varaktighet beror på kursen och stadium av hepatit C, vilket bestäms av läkaren. Behandling med en kombination av interferon och ribavirin kan vara i 12 månader.

Men i motsats till många andra infektionssjukdomar, i kronisk hepatit C finns det ingen enda behandlingsstandard. Individuell planering rekommenderas i speciella fall. Det finns komplexa behandlingsprotokoll, med hänsyn till virusets genotyp, leverns tillstånd (indikatorer för dess funktion och förändringar i vävnaden under biopsi), viral belastning.

Doser av droger och deras destinationsordning kan variera, och beror också på typerna av droger (till exempel olika former av interferon).

Finns det ett hepatit C-vaccin?

Det finns inget aktuellt vaccin. Men sökningen är på gång.

Forskare under lång tid kan inte detektera ett stabilt virusprotein som är specifikt för alla genotyper och underarter av hepatit C-viruset, vilket skulle ge neutraliserande antikroppar. Möjligheterna till gentekniksteknik för att skapa ett sådant vaccin studeras.

För närvarande söker flera forskargrupper efter teknik för att skapa vacciner mot hepatit C-viruset. Enligt WHO är kliniska prövningar pågår i Europa för behandling av hepatit C. Det finns flera internationella projekt för att utveckla en förebyggande vaccin mot hepatit C.

Hur man skyddar din lever om hepatit C redan har detekterats

Om test har visat förekomst av infektion (anti-HCV) ska den:

  1. Lämna omedelbart användningen av alkohol;
  2. Hitta din läkare och förekomma periodiskt för honom;
  3. Ta inte några behandlingsmetoder (inklusive receptfria "icke-traditionella", "tillåtna som ofarliga") utan råd från din läkare.
  4. Att vaccineras mot hepatit B (i vilket fall som helst) och mot hepatit A (om det finns några förändringar i leverfunktionen).

Näring och kost

Livsmedel för hepatit C bör vara annorlunda än standarddieten. Övervakning av en viss diet är brådskande, så du bör behandla förändringarna med fullt ansvar. Fullständig eliminering av alkoholhaltiga drycker - den första och obligatoriska föremålet. Dessutom finns en fullständigt godtagbar förteckning över godkända livsmedelsprodukter:

  • nötkött, kanin, kalvkött, ångkokt eller kokt. Köttbullar, köttbullar och andra varianter av kötträtter ska tillagas i en dubbelpanna;
  • yoghurt, kefir och mager ost;
  • pasta alla typer av spannmål;
  • grönsak och lätt smör
  • genomskinliga vegetariska soppor (grönsaker, spannmål, nudlar);
  • magert kyckling och fisk i kokad form;
  • färska och kokta grönsaker, med undantag av baljväxter, vitlök och rädisor;
  • russin, torkade aprikoser, pommes frites och mogna, saftiga, söta frukter.

Godis, kryddig, salt, rökt, stekt mat och råa ägg måste elimineras oåterkalleligt. Välja taktiken för rätt näring, kom ihåg att för att helt tillfredsställa kroppen och bygga nya celler måste maten inte bara omfatta kolhydrater, proteiner och fetter utan också vitaminer, mineraler och vatten. En strikt men balanserad diet är väldigt viktig under de första sex månaderna av behandlingen, och det är bättre att hålla fast vid denna diet i flera år. Ju längre att äta enligt ovanstående lista är desto lättare är det att slutligen överge förbjudna produkter.

förebyggande

Det finns ingen specialiserad hepatit C-vaccin idag. Därför rekommenderas som ett sjukdomsförebyggande att följa ett antal enkla regler:

  1. Med injektioner kan inte en nål användas för flera personer.
  2. Verktyg för piercing och tatuering bör steriliseras efter varje användning, och befälhavaren ska använda engångshandskar.
  3. Verktyg för manikyr, rakhyvlar, tandborstar ska vara personliga och inte användas av andra människor.
  4. Säker sex. Man måste komma ihåg att även om sannolikheten för infektion under oskyddad samlag är relativt liten ökar det dramatiskt med slumpmässiga anslutningar. I sådana fall är användningen av kondom obligatorisk.

För att undvika att infektera ett framtida barn måste en kvinna under graviditetsplaneringen genomgå ett test för hepatit C.

Förutsägelse för livet, hur mycket lever?

Hos patienter med aktiv hepatit, d.v.s. med ständigt ökad transaminasaktivitet når risken för omvandling till cirros inom 20 år 20%. 5% av patienter med cirros kan utveckla primär levercancer.

Sannolikheten att utveckla leverkreft är högre med samtidig infektion - hepatit B och hepatit C. Långvarig alkoholanvändning är också förknippad med en högre risk att utveckla leverkreft.

Hur många lever med en sådan diagnos? Den övergripande statistiken över resultaten av hepatit C är som följer. Av varje 100 personer som är infekterade med hepatit C-viruset,

  • 55-85 personer kommer att ha en kronisk infektion (kronisk hepatit eller transport utan symptom)
  • 70 personer kommer att ha kronisk leversjukdom;
  • 5-20 personer kommer att utveckla cirros inom 20-30 år;
  • 1-5 personer kommer att dö av effekterna av kronisk hepatit C (cirros eller levercancer);

För att förhindra dessa konsekvenser av kronisk hepatit C måste du genomgå behandling.

Hepatit - symtom, tecken, orsaker, behandling och förebyggande av viral hepatit

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.

Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.

Vad är hepatit?

Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).

Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.

Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.

Typer av viral hepatit

  • på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
  • med flödet (akut, kronisk);
  • på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).

Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:

  • Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
  • Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).

Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.

Hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.

Viral hepatit B

Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.

Hepatit C

Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.

Hepatit D, E och G

  1. Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
  2. Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
  3. Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.

Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

skäl

Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:

  • långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
  • långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
  • andra droger;
  • metaboliska störningar och autoimmuna system;
  • transfusion av förorenat donatorblod;
  • upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
  • oskyddad sex;
  • "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
  • comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
  • tatuering är inte ett sterilt instrument;
  • akupunktur;
  • dåligt steriliserad dental utrustning;
  • direkt kontakt med en sjuk person.

Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.

Akut hepatit

Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:

  • hepatitvirusinfektion;
  • förgiftning med droger eller toxiner.

Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.

Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

  • försämring av hälsan
  • allvarlig förgiftning av kroppen
  • onormal leverfunktion
  • gulsot utveckling;
  • ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

Kronisk hepatit

Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).

Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:

  • Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
  • aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.

Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:

  • Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
  • Tendens till uppblåsthet.
  • Periodisk illamående.
  • Minskad aptit.
  • Ökad trötthet.

Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.

Vägar för överföring

Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:

  • blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
  • injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
  • samlag - under samlag utan att använda kondom
  • vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
  • vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
  • för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.

Symptom på hepatit hos vuxna

Beroende på sjukdomsform och stadium av progression kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, vars huvudsakliga betydelse är:

  • periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
  • generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
  • ständig känsla av bitterhet i munnen;
  • ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
  • lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
  • minskad aptit
  • obehaglig lukt från munnen;
  • mörk urin;
  • dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
  • frekvent pruritus.

Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodet att epitelet blir gult.

Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.

Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.

Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.

I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.

Utvecklingsformer

Under viral hepatit finns det fyra former:

  1. Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
  2. Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
  3. Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
  4. Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.

Komplikationer och konsekvenser för kroppen

Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:

  • inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
  • hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
  • levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
  • leverkreft
  • dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
  • ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.

Hepatitbehandling

Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:

  • eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
  • behandling av associerade sjukdomar;
  • återställning av levern
  • bibehålla kroppens normala funktion;
  • följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.

Behandling av akut hepatit

Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:

  • diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
  • i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
  • intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
  • leverfunktion;
  • förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
  • ordinerad daglig hög enema;
  • producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.

bantning

Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:

  • fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
  • Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
  • magert kött och fisk rekommenderas;
  • Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars utesluts inte återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit.

Vad att äta:

  • olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
  • mark, väl kokad gröt;
  • olika soppor och grönsakspuréer;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • kött och fisk bör vara mager, ångad
  • ångomelett;
  • kli bran, råg, galetny kakor.

Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.

  • mycket starkt te, choklad, kaffe;
  • bönor, svampar;
  • surt, saltt, för sött
  • muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
  • korv och konserverat kött;
  • fläsk;
  • ägg branta och stekt.

förebyggande

Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte, och i händelse av kroniska manifestationer blir det inte förvärrat eller komplicerat. Förebyggande består i att följa följande regler:

  • uteslutande från kost av alkohol (helt);
  • överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är rätt att använda receptbelagda läkemedel);
  • dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
  • var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).

Hur skyddar man mot hepatit?

Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.

Förebyggande är följande:

  • Tvätta händerna innan du äter
  • Koka vatten innan du dricker
  • Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
  • Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
  • Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
  • Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
  • Få vaccinerade mot hepatit.

Hepatit C (C)

Symptom på hepatit C

Sjukdomen är oftast asymptomatisk, men vissa icke-specifika manifestationer är möjliga:

  • trötthet, ökad trötthet
  • illamående, aptitlöshet.
  • tyngd i rätt hypokondrium;
  • ledsmärta;
  • sömnstörningar;
  • kliande hud.

Vad är viral hepatit C, hur manifesterar den sig, hur är det farligt? Hur överförs viruset och är det möjligt att bota hepatit C? Vilka läkare behandlar och var ska man börja behandlingen?

Viral hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett lämpligt virus. I många år fortsätter sjukdomen utan symptom, vilket gör den särskilt farlig: sannolikheten för utvecklingen av effekterna av hepatit C-cirros och levercancer är hög. Det är därför det är så viktigt att du identifierar sjukdomen i tid och börjar behandla. Moderna antivirala läkemedel kan fullständigt bota hepatit C.

Förekomsten av viral hepatit C

I utvecklade länder är förekomsten av viral hepatit C ungefär 2% av befolkningen. I Ryssland är antalet fall cirka 5 miljoner och cirka 500 miljoner människor världen över. Varje år växer dessa siffror, vilket är förknippat med spridningen av narkotikamissbruk och intravenös administrering av läkemedel.

Hur får man smittade med hepatit C-virus?

Viruset överförs via blod. Du kan bli smittade med ett virus när du tatuerar, piercerar, besöker ett manikyrrum, medicinska manipulationer med blod, inklusive blodtransfusioner, administrering av blodprodukter, kirurgi, vid tandläkarnas möte. Infektion är också möjlig med allmänt bruk av tandborstar, rakapparater, nageltillbehör. Läs mer...

Sexuellt överförbara infektioner är sällsynta, liksom överföringen av viruset från moderen under graviditeten. Amning är inte förbjudet i hepatit C, men försiktighet bör tas om blodet uppträder på bröstvårtan.
I vardagliga kontakter är det omöjligt att bli infekterad med hepatit C-viruset. Viruset överförs inte av luftburna droppar, när man skakar hand, kramar och använder vanliga redskap. Patienter med viral hepatit C behöver inte isolering, utgöra ingen fara för andra. I Ryssland är de dock undantagna från förpliktelse.

Hepatit C-virus screening

För att bestämma hepatit C-viruset i blodet är det nödvändigt att klara ett test för anti-HCV-antikroppar, vilket indikerar om det någonsin varit någon kontakt med viruset. Analys kostar 390 rubel.

Anti-HCV - negativ - det var ingen kontakt

Anti-HCV-positiv kontakt var

Förekomsten av antikroppar betyder inte närvaron av ett virus i blodet, och med ett positivt resultat av anti-HCV görs en PCR-analys av HCV-RNA, vars resultat vi avgör om hepatit C-viruset är närvarande i blodet. Kostnaden för analysen är 650 rubel.

Anmäl dig till ett kostnadsfritt samråd för att planera en undersökning. Anonymitet.

Vad är egenheten hos hepatit C-viruset?

När viruset träder in i människokroppen kommer det in i levern genom blodbanan, infekterar levercellerna och multiplicerar där.

Hepatit C-virus utmärks av genetisk variabilitet och mutabilitet. Det finns 6 huvudgenotyper av viruset och mer än 40 subtyper. Det är därför som viruset ofta klarar av att "lura" immunsystemet, vilket leder till utvecklingen av kronisk viral hepatit C.

Hepatit C är en av de främsta orsakerna till en levertransplantation, varför det är bättre att inte fördröja behandlingen.

Hur fortsätter hepatit C?

Det finns två former av viral hepatit C: akut och kronisk. Den akuta formen är oftast asymptomatisk och diagnostiseras endast av en slump vid upptäckt i blodet av markörer av akut hepatit C - anti-HCV-IgM, som kvarstår i blodet i högst 6 månader efter infektion med viruset.

Efter akut hepatit C är det tre möjliga scenarier:

- Cirka 20% av patienterna genomgår full återhämtning

- 20% av patienterna utvecklar inaktiv kronisk viral hepatit C utan laboratoriemarkörer av den inflammatoriska processen i levern

- De återstående 60% har kronisk hepatit med kliniska och laboratorieexponeringar av leverskador.

Övergången av sjukdomen till kronisk form förekommer obemärkt. Skador på levern över åren ökar och patienten bildar leverfibros med efterföljande leverdysfunktion. Sjukdomen fortskrider långsamt under åren. Hos patienter med aktiv hepatit når risken för cirros inom 20 år 20%, varav 5% utvecklar leverkreft.

När visas tecken och symptom på hepatit C?

Symtom kan inte visas alls tills sjukdomen blir till cirros. Vissa patienter utvecklar emellertid icke-specifika, det vill säga karaktäristiska för andra sjukdomar, symtom: kronisk trötthet, svaghet, trötthet.

Extrahepatiska manifestationer av viral hepatit C är också möjliga, till exempel sjukdomar i hud, njurar och leder.

Vilken period efter infektion måste passera till laboratoriemarkörer av viral hepatit C som manifesteras i analysen?

Antikroppar mot hepatit C-viruset uppträder efter tre månader och virus-RNA i blodet (PCR-analys) - efter 1-2 veckor från infektionsdagen.

Kan viral hepatit C härdas?

Du kan. Detta är en härdbar sjukdom. Sannolikheten för återhämtning beror på behandlingsplanens korrekthet och kan nå 50-80%.

Resultatet beror emellertid inte bara på doktorens kvalifikationer och erfarenhet utan också på patienten själv och hans villighet att göra möten.

Hur startar behandlingen?

En standardundersökning ger fullständig information om viruset, dess genotyp och virusbelastning samt en detaljerad bild av leverns tillstånd. För detta ändamål utförs biokemiska blodprov med upprättandet av strukturella och funktionella tillstånd hos leverceller, ultraljud, bedömning av graden av fibros (med användning av metoderna för fibroscan, fibromax, fibro-test).

En viktig och nödvändig del av undersökningen är uteslutande av kontraindikationer för förskrivningsbehandling, eftersom instruktionerna för antivirala läkemedel förbjuder deras användning i ett antal comorbiditeter.

Vilka läkare behandlar hepatit C?

För behandling av viral hepatit bör rådfråga läkare-hepatologer. Det är extremt viktigt att läkaren har erfarenhet av att behandla viral hepatit C eftersom, trots att det finns internationella terapistandarder, behandlas behandlingen ofta av biverkningar från droger och ger inte alltid hundra procent resultat. Det är därför som behandlingsprocessen kräver kompetenta beslut av läkaren, och därför är hans erfarenhet och kvalifikationer extremt viktiga.

När ska man börja behandlingen?

Den tidigare behandlingen startas, desto bättre är hennes prognos. Dock måste patientens personliga omständigheter, såsom sjukdomsutvecklingsgraden och dess allmänna tillstånd, beaktas. En av huvudfaktorerna är graden av levervävnadskada (fibros), som bedöms av specialister på en skala från 0 till 4. Steg 4 motsvarar cirros.

Kan jag inte behandla viral hepatit C?

Oftast förekommer sjukdomen utan symptom, men risken att aktivera processen och övergången till cirros är stor, särskilt med en ökning av leverblodprov (ALT, AST). Det är därför som en person med hepatit C-virus behöver medicinsk övervakning.

Moderna metoder för behandling av viral hepatit C

Den internationella standarden för behandling av viral hepatit C är kombinationsbehandling med interferon och ribavirin. Doser av droger och behandlingens varaktighet väljs av läkaren individuellt beroende på många faktorer (se Behandling av viral hepatit C).

Nyligen har nya läkemedel av direkt antiviral verkan uppkommit, vilket väsentligt ökar möjligheten till full återhämtning. Terapi med nya droger ordineras enligt individuella system.

Hepatit C - de första tecknen, symtomen, orsakerna och behandlingen av hepatit C

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att fortsätta att överväga hepatit i alla dess aspekter och i sin tur - hepatit C, dess orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande. Så...

Vad är hepatit C?

Hepatit C (hepatit C) är en inflammatorisk infektionssjukdom i levern orsakad av intag av hepatit C-virus (HCV). Den största faran som ligger i hepatit C är en patologisk process som framkallar utvecklingen av cirros eller levercancer.

På grund av att orsaken till denna sjukdom är ett virus (HCV) kallas det också - viral hepatit C.

Hur uppstår hepatit C-infektion?

Infektion med hepatit C sker vanligtvis via mikrotraumor på ytan av huden eller slemhinnorna, efter kontakt med förorenade (virusinfekterade) föremål. Hepatit B-viruset själv överförs via blod och dess komponenter. När ett infekterat objekt kommer i kontakt med mänskligt blod kommer viruset in i levern genom blodomloppet, där det sätter sig i sina celler och börjar multiplicera aktivt. Viruset dör inte länge, även om blodet på kosmetiska och medicinska instrument torkar. Denna infektion är också resistent mot otillbörlig värmebehandling. Det är således möjligt att avslöja att infektion med hepatit uppträder på platser där blod kan vara närvarande på något sätt - skönhetssalonger, tatting, piercing, tandläkare, sjukhus. Du kan också smittas genom att dela hygienartiklarna - tandborste, rakhyvel. De flesta av de som är infekterade med hepatit C är drogmissbrukare, eftersom De använder ofta en spruta för flera personer.

Under samlag är infektion med hepatit C minimal (3-5% av alla fall), medan det finns en ökad risk för infektion med hepatit B-viruset. Men med ett promiskuöst sexliv ökar risken för infektion väsentligt.

I 5% av fallen noteras HCV-infektion hos ett barn när man ammar en sjuk mor, men detta är möjligt om bröstets integritet äventyras. Den samma kvinnan får ibland infektion vid förlossningen.

I 20% av fallen kan inte infektionsmetoden med HCV-viruset fastställas.

Hepatit C överförs inte av luftburna droppar. Att prata och nysa med saliv på nära håll, kramar, handslag, allmänna rätter, mat är inte orsaker eller faktorer för HCV-infektion. Vid hushållsförhållanden kan man endast smittas med en mikrotrauma och dess kontakt med ett infekterat föremål, på vilket det finns rester av infekterat blod och dess partiklar.

Ofta läser en person om sin infektion under ett blodprov, om det är en vanlig medicinsk undersökning eller att fungera som blodgivare.

En mycket viktig förebyggande åtgärd är att undvika att besöka otestade och lilla kända organisationer som tillhandahåller vissa skönhets- och hälsovårdstjänster.

Utveckling av hepatit C

Tyvärr har hepatit C ett namn - "tillgiven mördare". Detta beror på möjligheten till asymptomatisk utveckling och kurs. En person kanske inte är medveten om sin infektion, ens lever 30-40 år. Men, trots frånvaron av uppenbara tecken på sjukdom, är han en bärare av infektionen. Samtidigt utvecklas viruset i kroppen, framkallar utvecklingen av kronisk leversjukdom, sakta förstör den. Levern är huvudmålet för hepatitvirus.

Inkubationstiden för hepatit C (från infektionstiden till de första tecknen) är i de flesta fall från 2 veckor till 6 månader.

Sjukdomsstatistik

Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen (WHO) är antalet personer som smittats med hepatit C-viruset cirka 150 miljoner människor. Det årliga antalet dödsfall på grund av leversjukdom hos hepatit etiologi är cirka 350 tusen personer. Dessutom är antalet nya infektioner varje år ungefär 3-4 miljoner människor. Naturligtvis kan riktig statistik vara mycket värre än officiella.

Oftast lider unga människor av hepatit C, som tydligen är kopplad dels av bristen på mänsklig kunskap om sjukdomen och infektionsmetoderna, å andra sidan genom spridning av narkotikamissbruk, masstatuering och kroppspiercing och bristen på strikt kontroll av olika medicinska och kosmetologiska organisationer.

Sannolikheten för en oberoende (utan intervention från tredje part) återhämtning från hepatit C är cirka 20%, i andra fall är denna sjukdom kronisk, vilket kräver övervakning av levern under hela livet. Men även efter återhämtning är riskerna med återkommande hepatit C närvarande, eftersom Hepatit C-virusimmunitet produceras inte.

Efter infektion blir många människor bara bärare av infektionen, vilket minimerar levern, praktiskt taget utan att orsaka patologiska processer och kliniska manifestationer.

Vad du behöver veta om hepatit C-viruset

Hepatit C diskuterades först 1989. Före det kallades det "Hepatit, varken A eller B" (icke-A, icke-B-hepatit eller NANBH). Hepatit C-virus (HCV) är ett belagt genetiskt material i form av RNA. Storleken på virionen är 30-60 nm, har små utskjutningar av 6-8 nm. Hepatit C-viruset muteras ständigt, så medan immunsystemet producerar antikroppar för att bekämpa en genotyp av denna infektion, producerar viruset redan en annan genotyp med olika antigena egenskaper. Det finns 6 kända HCV-genotyper och cirka 90 av deras underarter (subtyper). Immunitet är extremt svår att klara av denna infektion.

Det är känt att hepatit C-viruset i torkat blod vid rumstemperatur är aktivt i 4-5 dagar.

Inaktivera infektion (HCV) kan:

  • desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
  • tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
  • kokar ämnet i 2-3 minuter.

Hepatit C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Symptom på hepatit C

Från infektionstiden tills de första symptomen på hepatit C uppträder kan det ta från 14 dagar till 6 månader.

De första tecknen på hepatit C är:

  • trötthet;
  • psykisk nedsättning
  • asteni.

I allmänhet är hepatit C en övervägande asymptomatisk sjukdom.

De viktigaste symptomen på hepatit C är:

  • brist på aptit;
  • illamående;
  • gulfärgning av hud och slemhinnor (gulsot);
  • generell svaghet, sjukdom
  • ledsmärta;
  • förstorad lever och mjälte (valfritt).

Hepatit C komplikationer

  • leverfibros
  • steatohepatitis - fet lever;
  • levercirros;
  • leverkreft
  • portalhypertension;
  • ascites (ökad bukvolym);
  • åderbråck (främst i de inre organen)
  • latent blödning;
  • hepatisk encefalopati;
  • anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-viruset (HBV).

När man dricker alkohol ökar symtomen och patologiska leverskador accelererar upp till 100 gånger.

Orsaker till hepatit C

Hepatit C-virus överförs via blod. Följaktligen uppträder infektion när infekterat blod och dess partiklar går in i ett öppet sår eller skär.

De vanligaste orsakerna till hepatit C är:

  • Injicera läkemedelsanvändning;
  • Piercing, tattuazh;
  • Injektion med icke-sterila nålar och sprutor.
  • Kosmetiska tjänster för manikyr / pedikyr;
  • Användningen av donatorblod och organ
  • Bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien - Användning av utländska hygienartiklar (maskiner, saxar, tandborstar, handdukar etc.);
  • Promiskuösa sexliv;
  • Födseln vid ohälsosamma förhållanden.

Riskgrupp

Högriskgrupper för hepatit C innefattar:

  • Medicinska arbetstagare och arbetare i SES;
  • Människor som injicerar droger;
  • Personer som genomgår hemodialys;
  • Människor som transplanterade organ;
  • Människor som har donerat blod, särskilt före 1992;
  • Älskare bär tatueringar på sina kroppar;
  • Barn födda under ohälsovillkor, liksom barn som föddes till mödrar smittade med HCV;
  • Sexuellt främjade människor;
  • Människor smittade med HIV.

Hepatit C-typer

Hepatit C kan existera i 2 former - akut och kronisk.

Akut hepatit C. Det diagnostiseras sällan extremt, eftersom det är asymptomatiskt och nästan alltid blir kroniskt. Med rätt behandling, i 20% av fallen, återhämtar personen.

Kronisk hepatit C. Lions andel av all hepatit förekommer i kronisk form.

Vissa patienter är bärare av infektionen där det inte finns några kliniska manifestationer, men markörer för hepatit visar närvaron av infektion i patientens kropp.

De flesta som smittas med HCV lider av gradvis skada på levercellerna, de utvecklar fibros. Med tiden, om den patologiska processen inte stoppas, ökar risken för att utveckla cirros eller levercancer.

Diagnos av hepatit C

Diagnos av hepatit C innehåller följande test- och undersökningsmetoder:

  • sjukdomshistoria;
  • Biokemiskt blodprov;
  • Analys av antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV) och HCV-RNA;
  • Analysen av antikroppar av klass IgM (anti-HCV IgM);
  • Fullständig blodräkning;
  • Koagulogram (blodkoagulering);
  • Ultraljudsundersökning (ultraljud);

Dessutom kan en leverbiopsi ordineras.

Hepatit C-behandling

Behandling av hepatit C börjar med en resa till doktorn och en grundlig undersökning. Det är nödvändigt för en noggrann diagnos, uteslutning av mindre sjukdomar, samt ett schema för en effektiv behandlingsregim för denna sjukdom.

Behandling av hepatit C innefattar:

  • Antiviral terapi;
  • Terapi syftar till att upprätthålla leverhälsan;
  • Stödja immunsystemet;
  • diet;
  • Full vila;
  • Doserad övning.

Antiviral terapi

Hepatit C, som vi har sagt, är en infektionssjukdom som utlöses av intaget av hepatit C-virus i kroppen. Därför behandlas det som andra virussjukdomar med antivirala läkemedel.

Interferon-alfa och ribavirin har visat sig som antivirala läkemedel mot hepatit C. Den bästa effektiviteten uppnås på grund av användningen i komplexet. Vid allergiska reaktioner eller andra kontraindikationer kan de tas separat. Doseringen och mottagningsperioden för dessa medel föreskrivs av doktorn, baserat på diagnosen, men vanligtvis är antiviraltraden med interferon och ribavirin cirka 12 månader.

Effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel bekräftas vid en minskning av transaminasernas aktivitet och en minskning av HCV-RNA-nivå, vilket ses generellt och biokemiska blodprov.

Bland de biverkningar av interferon som återvunnits från receptionen: en ökning i kroppstemperatur till 38-39 ° C, frossa, ömma muskler och leder, sjukdomskänsla och andra symptom som liknar influensa, depression, håravfall, viktminskning, torr hud. Liknande förhållanden observeras upp till 2-3 dagar efter interferon. Inom en månad anpassar kroppen till detta läkemedel, och kliniska manifestationer från mottagningen observeras praktiskt taget inte. Efter 3-4 månader kan det finnas en något försämrad blodkvalitet - ett minskat antal leukocyter och blodplättar. Om blodkvaliteten blir för ogynnsam, stoppas läkemedlet under en kort tidsperiod tills blodet återhämtar sig. Tecken på komplikationer från interferon är blödningar (hemorragisk syndrom) och tillägg av bakterieinfektioner.

Bland biverkningarna av ribavirin finns: mild dyspepsi och hemolytisk anemi, ökad urinsyra i blodet och huvudvärk.

HCV Direct Effects

Sedan 2002 startade företaget Gilead utvecklingen av det nyaste läkemedlet mot hepatit C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Fram till 2011 har alla tester gått, och redan 2013 godkände USA: s hälsodepartement användningen av sofosbuvir på alla sjukhus och sjukhus i landet. Fram till slutet av 2013 började sofosbuvir användas i kliniker i flera länder: Tyskland, Israel, Schweiz, Frankrike, Danmark, Finland.

Men tyvärr var priset otillgängligt för de flesta av befolkningen. En tablett hade ett pris på $ 1 000, hela kursen kostar $ 84 000. I USA var 1/3 av kostnaden täckt av försäkringsbolaget och staten. subventioner.

I september 2014 meddelade Gilead att det skulle utfärda produktionslicenser för vissa utvecklingsländer. I februari 2015 släpptes den första analogen i Indien av Natco Ltd under handelsnamnet Hepcinat. 12-veckors kursen säljs i Indien till ett rekommenderat pris på $ 880 - $ 1200, beroende på region.

De viktigaste delarna av drogerna är sofosbuvir och daclatasvir. Dessa läkemedel förskrivs av systemet, beroende på genotypen och fibros, såväl som tillåta att bli av hepatit C-virus i 96% av fallen, jämfört med konventionell interferon behandlingsschema som endast har 45-50% framgångsrik.

Vid behandling med dessa läkemedel är det inte nödvändigt att vara på sjukhuset som tidigare. Läkemedlet tas oralt.

Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor.

En av de första företagen som levererar läkemedlet från Indien till Ryssland och andra länder i världen, blev företaget Hepatit Life (//hepatit.life), som ägs av den största indiska riteylu Hepatit Life Group.

Direktverkande antivirala läkemedel ordineras av en läkare enligt schemat, beroende på genotypen av hepatit C-viruset.

Antivirala medel direkt aktion i akut hepatit C "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor. Kombinationerna är effektiva för olika HCV-genotyper. Det finns inga kontraindikationer för hiv.

Antivirala medel direkt aktion vid kronisk hepatit C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor. Kombinationerna är effektiva för olika HCV-genotyper. Det finns inga kontraindikationer av HIV-infektion i sofosbuvir, såväl som "interferonresistent för IL28B-genen.

Behålla leverhälsan

Att bibehålla hälsan hos levern, samt för förbättrad utvinning av kroppens vävnader med antiviral terapi appliceras gepatoprotektory "Karsil" "Liponsyra" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.

Immunsystemet stöd

För att stärka immunförsvaret, liksom för att förbättra kroppens adekvata respons på en virusinfektion, används immunmodulatorer dessutom: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatit C Diet

Med hepatit C är Pevsner-behandlingssystemet vanligtvis ordinerat - diet nr 5 (tabell nr 5). Denna diet ordineras också för levercirros och cholecystit.

Grunden för kosten är begränsningen i fettens kost, liksom kryddig, salt, stekt, konserveringsmedel och andra livsmedel som kan förbättra utsöndringen av matsmältningssaft.

Varje dag rekommenderas att använda stora mängder vatten - 2-3 liter per dag. Fördelaktigt har det allmänna tillståndet hos kropps- och fruktjuicer som kan berika det med ett utmärkt utbud av vitaminer och mineraler.

Det är viktigt! Med hepatit C bör du helt eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker från kosten.

Behandlingsprognos

Hittills, med hjälp av de senaste antivirala läkemedlen, är en positiv prognos för behandling av hepatit C upp till 95%.

Men även om du av någon anledning inte kan komma in i denna procentandel av botad, förtvivla inte. Det finns alltid hopp om Herren, som, som det står skrivet, "skäms inte". Därför dröj inte fallet, vända sig till Herren, framför allt uppriktighet, i bön och be honom om healing, liksom förlåtelse för sina överträdelser och den Allsmäktige Skaparen, se till att du svarar. Glöm inte att tacka honom.

Kostnaden för behandling av hepatit C

Kostnaden för behandling av hepatit C, beroende på kliniken och tillverkaren av antivirala läkemedel, kan vara från 6 000 till 30 000 cu. per år.

Hepatit C-behandling med folkmedicin

Det är viktigt! Innan du använder traditionella behandlingsmetoder bör du rådgöra med din läkare!

Morotjuice Varje dag, morgon, eftermiddag och kväll, drick ett glas färskpressad morotsjuice, du kan blanda den med äppeljuice. Morotjuice är rik på vitamin A, vilket har en positiv effekt på levern, rensar den och återställer dess celler.

Honey. Lös upp 1 msk. sked av honung i ett glas varmt vatten. Drick det här verktyget i 1,5-3 timmar före måltiden, i en smula. Behandlingsförloppet är 2 månader, 2 gånger om året, på vår och höst.

Herbal samling. Blanda 10 g av följande växter - åkerfräken, Salvia officinalis, stora kardborre blad, rölleka, renfana, småborre, knut-gräs, kardborre rot, Ålandsrot rot hög, kamomill blommor, blommor och frukter av Hypericum perforatum bruna höfter. 4 msk. skedblandning häll 1 liter kokande vatten, täck med lock och lägg åt sidan i 3 timmar. Kyld infusion, ta 3 gånger om dagen, för ½ eller 1/3 kopp.

Mjölktistel. Grind 3 msk. skedar tistel frö, kan vara i en kaffekvarn, och fylla dem med 500 ml kokande vatten, och sedan hålla verktyget i ett vattenbad tills halv buljong avdunstar, filter och låt svalna. Ta det här folkemedlet för hepatitbehov 3 gånger om dagen, 1 msk. sked i 1-2 månader.

Majssilke. 1 tesked majs stigmas häll 500 ml kokande vatten och låt dem koka i ett vattenbad i 30 minuter. Sätt sedan medlen för insisterande och kylning. Ta avkoket av stigmas behöver 100 ml (ett halvt glas), 4 gånger om dagen, tills fullständig återhämtning.

Hepatit C behandling med örtberedningar

Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: örtbehandling (ört) har vissa anmärkningsvärda fördelar, till exempel:

  • örtmedicin eliminerar orsakerna till sjukdomen,
  • örter har ett minimum antal kontraindikationer (vanligtvis en individuell intolerans),
  • Örterapi har en minimal mängd biverkningar,
  • örter innehåller en stor mängd vitaminer och andra näringsämnen som, förutom att behandla en sjukdom, också bidrar till hälsan hos kroppen som helhet,
  • överkomliga priser.

Herbalists erbjuder färdiga lösningar som redan tar hänsyn till samlingens sammansättning, dosering, beställning etc. Kurserna är utformade av medicinska specialister baserat på deras många års erfarenhet.

Förebyggande av hepatit C

Förebyggande av hepatit C ingår att följa följande förebyggande åtgärder:

  • Avvisa helt från alkoholhaltiga drycker, användning av droger;
  • Gör inte dig själv en tatuering, piercing, det minimerar risken för infektion, för Du kan inte kontrollera kvaliteten på nålsteriliseringen med vilken dessa "dekorationer" är gjorda.
  • Försök att inte besöka otestade skönhetssalonger och sjukhus, inkl. tandkliniker;
  • Vid behov injicera, använd engångssprutor med nålar och om möjligt använda mediciner oralt;
  • Använd inte andras personliga hygienartiklar - en tandborste, rakhyvel, handduk etc.;
  • Undvik promiskuös sexualitet, så att du inte bara minimerar risken för att få en HCV-virusinfektion, men också många andra dödliga infektioner.
  • Ett effektivt vaccin mot hepatit C-viruset finns fortfarande i utvecklingsstadierna, och därför garanterar vaccination för denna sjukdom inte ett sorglöst liv. I vissa institutioner används droger mot hepatit A- och B-virus som vacciner.

Om familjen är infekterad med HCV-personer:

  • För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en infekterad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte skulle kunna hålla sig kvar på de saker som används av andra familjemedlemmar;
  • Använd inte vanliga personliga hygienprodukter;
  • Använd inte personen som givare.

Om en droppe smittat blod får på något föremål kan HCV-infektion avaktiveras med följande behandlingsmetoder:

  • Klor tvättmedel;
  • En lösning av blekmedel (1: 100);
  • Koka i 3-4 minuter;
  • Tvätta vid 60 ° C i 30-40 minuter.