Hepatit C Myter

De flesta av de allvarliga sjukdomarna är omgivna av spekulation, som uppstår på grund av otillräcklig patientmedvetenhet. Myter om hepatit C är inte lika ofarliga som det kan tyckas vid första anblicken: de leder ofta till avslag på behandling, och patienten förlorar den mycket verkliga chansen på en fullständig botemedel mot sjukdomen.

Hepatit är inte så illa som de säger

Tidigare betraktade viral inflammation i levern, och särskilt hepatit C, en dödlig sjukdom. Men med tillkomsten av moderna antivirala läkemedel blev det möjligt att inte bara förlänga patienternas liv, men också för att helt bli av med infektionen i kroppen. Det finns flera anledningar till att hepatit C anses vara en av de värsta sjukdomarna i vår tid:

- hög virulens av HCV;
- möjligheten att utveckla cirros eller levercancer
- betydande kostnader för behandlingen
- långa perioder av behandling.

Dessutom tvingas många patienter att dölja information om infektion med hepatit C, eftersom de är rädda för uppsägning från jobbet. Trots det faktum att HCV inte överförs av beröring, liksom av luftburna droppar, är inte alla arbetsgivare och kollegor medvetna om detta.

I dag anses ett positivt test för HCV inte längre som dödsdom: effektiviteten av behandlingen med proteashämmare är upp till 99% (beroende på genotypen), vilket väsentligt överstiger resultaten av klassisk terapi med användning av alfa-interferon (50-80%).

Vanliga myter om sjukdomen

Hepatit C är omgiven av ett stort antal myter, av vilka vissa kan förklaras av virusens egenskaper. Observationer av läkare visar att från 15 till 20% av de infekterade personerna återfår på egen hand: deras immunsystem neutraliserar viruset utan hjälp av droger. Hos vissa patienter med hepatit C kan viruset inte manifesteras under en lång period - upp till 30 år. Dessa särdrag hos sjukdomen ledde till myten att sjukdomen kom upp med läkemedelsföretag att betala in på patienter.

Det är viktigt att förstå: Om en person är spontant botad med HCV, kräver en annan omedelbar användning av medicineringen. I vissa fall, om leverns indikatorer för de infekterade är normala, erbjuder läkarna inte terapi, men observation. Om sjukdomen är inaktiv, är det bara viktigt att hålla sig till en sparsam diet och följa hygienreglerna för att inte bli en källa till infektion.

Den andra gemensamma myten kom ifrån, eftersom behandling av HCV-viruset i vissa fall är ineffektivt. Patienter från denna kategori försöker övertyga andra om att kronisk hepatit C är obotlig, så du borde inte spendera pengar på dyra droger. Samtidigt övertygar medicinsk statistik motsatsen: Efter avslutad kurs detekteras inte viruset i de flesta infekterade människors blod.

En annan vanlig missuppfattning är att biverkningarna av behandlingen är mycket värre än själva sjukdomen. I själva verket vid behandling av hepatit C med alfa-interferon upplever många obehagliga känslor: influensaliknande tillstånd med hög feber och kroppssmärtor, huvudvärk, illamående, depression. Dock försvinner dessa effekter efter avslutad behandling, och kroppens funktioner återställs i de flesta fall.

Dessutom reduceras biverkningarna av moderna droger oftast till mindre huvudvärk och svaghet, liksom aptitlöshet och andra reaktioner från mag-tarmkanalen (hos 0,1% av patienterna). Chanserna för fullständig återhämtning är mycket höga, så du bör inte ge upp behandling på grund av det upplevda obehaget som du kanske inte stöter på.

Inte mindre skadligt är myten av den otroligt höga kostnaden för behandling för hepatit C. Om vi ​​uppskattar kostnaden för patenterade droger för hepatit C kan situationen tyckas hopplös. Det finns dock åtminstone två alternativ: program som låter dig få de nödvändiga medicinerna gratis och inköp av generiska produkter - analoger av annonserade produkter, som är flera gånger billigare.

Ett av de bästa sätten att försörja dig med billiga indiska generika för hepatit C är att köpa dem i onlinebutiken: Gynnsamma priser, snabb leverans av droger och möjlighet att få feedback från riktiga patienter hjälper dig att fatta rätt beslut.

När ska man börja behandlingen

När det gäller tidpunkten för behandlingstiden finns det ingen överenskommelse. I vissa fall rekommenderar läkare att övervaka leverns tillstånd och starta behandlingen endast när HCV-viruset går in i den aktiva fasen. Andra hepatologer rekommenderar dock att man väljer droger så snart som möjligt, eftersom ju mindre tid viruset spenderar i kroppen desto lättare blir det att bli av med det.

Beslutet måste fattas med hänsyn till patientens ålder, kroppens egenskaper och förekomst eller frånvaro av andra sjukdomar.

Hepatit C Myter

Eftersom hepatit C är en av de dödliga sjukdomarna är det absolut nödvändigt att så många som möjligt får pålitlig information om hur virus sprider sig och hur man skyddar det. Men olika spekulationer ger ofta den motsatta effekten, och som ett resultat är de flesta fortfarande under inverkan av vanföreställningar - farliga myter som förhindrar identifiering och behandling av hepatit C.

De tre vanligaste myterna om hepatit C

De flesta vet om hepatit C, men missuppfattningar om kursen och följderna av en sjukdom leder ofta till komplikationer och felaktig behandling. Tyvärr står förvirring för nästan hälften av all tillgänglig information om HCV.

Hepatit C-viruset kommer in i kroppen, sätter sig i leverns celler och blockerar processen för kollagen syntes, vilket leder till gradvis förstöring av detta vitala organ. Samtidigt kan en person under de första åren inte känna några varningsskyltar och symtom och tar därför ofta inte lämpliga åtgärder, och hepatit flyter i kronisk form, följt av cirros.

De vanligaste symtomen på sjukdomen:

• gul sclera och hud;
• illamående, matsmältningsbesvär
• yrsel, huvudvärk;
• smärtsam känsla i buken, främst i leverområdet (rätt hypokondrium).

Eftersom dessa symtom kan relatera till någon annan sjukdom eller vanlig uttömning av styrka, går många infekterade inte till läkaren, även om de känner flera tecken samtidigt. För att eliminera alla risker som är förknippade med hepatit C, är det bättre regelbundet (minst en gång var sjätte månad) att testas för antikroppar.

5 myter om hepatit C

De vanligaste myterna och missuppfattningarna om hepatit C

5 myter om hepatit C

Hos många andra sjukdomar är hepatit C höljd i många myter och hemligheter.
Med denna sjukdom är förknippad med ett stort antal felaktiga åsikter och fel, vilket ofta stämmer överens med normal behandling. Därefter överväger och avlägsnar vi några av de vanligaste myterna om sjukdomen.

Myt 1: Hepatit C behandlas inte, en sådan diagnos är en mening.
Den viktigaste och farligaste missuppfattningen om denna sjukdom. Många patienter som fått en sådan diagnos vägrar medvetet behandling och argumenterar för att deras ansträngningar kommer att vara meningslösa. Faktum är att situationen är radikalt annorlunda.

Inte alla patienter har hepatit C i kronisk form, vilket i vissa fall provocerar levercirros, mindre ofta - onkologi och leder därför till ett dödligt utfall. 93% av patienterna som har diagnostiserats med detta, med rätt, och viktigast av allt, omedelbart startade behandlingen kan övervinna sjukdomen. Men det bör inte glömmas att det framgångsrika resultatet av behandlingen inte bara beror direkt på den föreskrivna behandlingsperioden. Det är extremt viktigt att följa en diet och leda en hälsosam livsstil, samt följa alla rekommendationer från läkare.

Hepatit C går inte alla in i det kroniska skedet - 15-25% av de infekterade kan botas på egen hand. Varför detta händer är fortfarande okänt. Kanske beror det på människans immunförsvar eller genetiska faktorer.

Med tillkomsten av antivirala läkemedel i den nya generationen, såsom Harvoni, Sofosbuvir och Daclatasvir, har hepatit C upphört att vara en mening. Alla borde veta att den här sjukdomen idag behandlas mycket framgångsrikt. Kompetent specialist och korrekt utvald behandling garanterar en mycket hög grad av botemedel.

Myt 2: Bara missbrukare blir sjuka med hepatit.
En sådan stereotyp bildades av en slump. Faktum är att folk som regelbundet använder droger utgör den viktigaste riskgruppen. Och frågan är inte bara skadlig effekt av droger på kroppen utan också i den banala vårdslösheten och vårdslösheten. Drogmissbrukare använder ofta samma spruta, och det är som ett resultat av detta att infektion uppstår.

Men det kan inte hävdas att hepatit C endast är farlig för socialt missgynnade befolkningsgrupper. Han är fylld med stort hot mot den genomsnittliga personen. Risken för infektion är alltid närvarande, även på sådana till synes ofarliga platser som en tandstol eller ett manikyrrum. Du kan bli smittad var som helst: i en modern tandklinik, där de försummade steriliseringen av instrument, i nagelsalongen eller fyller en annan tatuering. Många människor misstänker inte ens att de är sjuka, förrän 1989 fanns inga tester för definitionen av detta virus. Därför måste alla personer som donerat blod eller genomgått operation, klara ett test för hepatit C.

Myt 3: Hepatit C kan smittas genom sexuell kontakt, i vardagen eller genom en insektsbit
Den första delen av detta uttalande är inte helt fel. Faktum är att HCV (hepatit C-virus) faktiskt kan överföras under samlag, även om detta sätt att överföra inte är ganska typiskt för det. Mycket farligare i detta avseende är kontakt med ett infekterat blods blod, snarare än hans intima vätskor. Infektion under samlag är extremt sällsynt.

När det gäller det inhemska sättet att infektera med hepatit, till exempel genom användning av vanliga saker, kramar, handslag, kommunikation, är detta en fullständig missuppfattning. Viruset överförs inte genom saliv. Återigen är det värt att påminna om att huvudmodellen för överföring är genom blodet.

Insektsbett kan inte smittas. Hittills har inte ett enda fall av överföring av hepatit C-virus genom insektsbit registrerats.

Det kan också finnas en fråga om säkerheten vid användning av vanliga hushållsartiklar. Teoretiskt kan blod kvarstå på dem om en person blir sårad och fläckar handduken, skadar tandköttet med en tandborste eller till och med kamar hårbotten. Men statistiken hävdar: antalet infektioner på detta sätt är minimalt, de kan snarare rankas som undantag.

Därför, om du bor tillsammans eller är tvungen att regelbundet kommunicera med en infekterad person, är det tillräckligt att följa grundläggande försiktighetsåtgärder för att skydda dig från problemet.

Myt 4: Den största faran är den höga virala belastningen
Läkarens fras om en hög viral belastning i kroppen stör ofta många patienter i panik: det är denna manifestation av sjukdomen som anses vara den farligaste. Men en sådan åsikt är också fel. Faktum är att det höga innehållet av viruset i blodet inte alltid är förenat med svårighetsgraden av symtom och graden av leverskador. Med andra ord, man borde inte tro att ju högre virusbelastningen var desto negativ var prognosen.

Dessutom noterar experter ofta sådana fall då en patient med högt innehåll av virus i blodet inte har några patologiska förändringar i levern. Tillsammans med detta finns också omvända situationer.

Det är också värt att notera att en minskning av mängden virus i blodet inte alltid indikerar en allmän förbättring av den kliniska bilden.

I allmänhet behövs inte en virusindikator för att bestämma hur svår den kliniska bilden är. Enligt resultaten av en sådan studie bestämmer specialisterna huruvida HCV faktiskt är närvarande i patientens blod och huruvida kroppen svarar mot antiviral terapi.

Myt 5: Hepatit C behandlas effektivt med strålbehandling, såväl som folkmedicin.
Om viruset överförs via blod, kan det därför "dödas" genom bestrålning. Sådan resonemang är felaktig och farlig, eftersom blodbanan bara överför HCV till levern, där den förblir och fortsätter att förstöra organet. Strålbehandlingsterapi i detta fall är ineffektivt, eftersom det helt enkelt inte "får" till huvudskadorna.

När det gäller utbudet av kosttillskott, kosttillskott, traditionella droger och andra alternativ för alternativ medicin har specialister utvecklat en tvetydig inställning till dem. Med absolut säkerhet att användningen av sådana metoder saknar mening är omöjlig, för ibland visar de sin effektivitet. Men användningen av traditionell terapi som huvudmetod för behandling är också opraktiskt och hälsofarligt. Endast moderna antivirala läkemedel kan hantera sjukdomen. Hepatitbehandling "farmors metoder" förvärrar bara situationen. Ju tidigare behandlingen är igång, desto större chanser är att återhämta sig och ju mindre risk för skador på levern.

Hepatit C-behandling bör genomföras fullständigt, noggrant utvalt av en specialist och åtföljd av en kost och ett fullständigt avslag på alkohol, rökning och andra dåliga vanor.

Hepatit - myter och sanning

Hepatit är en sjukdom som omger många fiktioner. På grund av detta har vi ofta en falsk uppfattning om sjukdomen: vi är rädda för att fånga dem där det är i princip omöjligt, men samtidigt följ inte de enklaste förebyggande åtgärderna. Idag kommer vi att tala om vad hepatit verkligen är, varifrån det kommer och hur man minskar risken för infektion till ett minimum.

Så, hepatit betyder inflammation i levercellerna. Det kan uppstå av olika anledningar. Om virus är skyldiga, talar de om viral hepatit. Att han möter oftast. Men det finns andra alternativ. Hepatit kan orsakas av verkan av droger och gifter - i detta fall talar vi om giftig hepatit. Det är mycket mindre vanligt viralt. Och slutligen är den sällsynta typen av hepatit autoimmun. Det uppstår när antikroppar mot leverceller börjar produceras i människokroppen. Orsakerna till denna sjukdom är fortfarande okända.

Varje typ av hepatit i en grad eller annan är farlig för människors hälsa och liv, eftersom det kan leda till sådana hemska konsekvenser som fibros (ärrbildning), cirros eller levercancer. Det finns fall av spontan självläkning, men de är mycket sällsynta, så du borde inte på allvar lita på dem.

Alla typer av hepatit har sina egna egenskaper, så vi kommer att bo på var och en av dem.

Viral hepatit

Hepatit orsakad av ett virus är det vanligaste. Deras fara ligger i det faktum att de fortskrider snabbt och kan leda till funktionshinder eller till och med död hos patienten. Men dessutom är det viral hepatit som överförs från person till person och kan orsaka en verklig epidemi.

Hittills har forskare upptäckt fem subtyper av viral hepatit, som skiljer sig åt i orsaksmedlet som orsakade sjukdomen. De namngavs i enlighet med de första bokstäverna i det latinska alfabetet - A, B, C, D och E. Trots den liknande orsaken till sjukdomsutvecklingen har varje subtyp sina egna egenskaper, som vi nu anser.

Hepatit A och E

Orsakerna till dessa subtyp av hepatit brukar komma ner till användningen av förorenad mat eller vatten. Hepatit A-viruset finns i avföring från sjuka människor och släpps ut i miljön tillsammans med dem. Sjukdomen är som regel mild och utgör inte ett hot mot patientens liv. Men i situationer där immunitet av någon anledning minskas eller en sekundär infektion har gått samman, blir sjukdomsförloppet tyngre och kan vara dödlig.

Hepatit A

Hepatit A (Botkins sjukdom) utvecklas snabbt, efter en eller två dagar efter infektion uppträder karakteristiska symptom. Patienten känner sig trött, svag. Det finns feber, svettning. Följ sedan symtomen i mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré. I framtiden finns det en känsla av sprängning, smärta i rätt hypokondrium. Huden blir gula. De flesta människor lider av denna sjukdom utan medicinsk intervention och återhämtar sig. Men för att undvika komplikationer och spridningen av sjukdomen, när de första symptomen uppträder, behöver du konsultera en smittsam sjukdomläkare. För att skydda dig från sjukdomen är det tillräckligt att följa de grundläggande hygienreglerna: Tvätta händerna ofta, särskilt innan du äter och efter att ha använt toaletten och inte äter otvättad frukt och grönsaker. Om du fortfarande inte kan undvika sjukdomen, förtvivla inte. De som har haft hepatit A har en livslång immunitet mot viruset, och sjukdomen förekommer inte i framtiden. Det finns också effektiva vacciner som inducerar stark immunitet.

Hepatit E

Hepatit E är ungefär som sin bror, men det är mycket mindre vanligt. Huvudmålet för honom är misslyckade länder med låg levnadsstandard. Orsaken till sjukdomsutvecklingen är densamma - bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien. Vacciner som orsakar livslång immunitet finns också, men tillgången till dem är begränsad på grund av fattigdom och brist på utbildning av majoriteten av befolkningen i de länder där viruset är vanligast.

HEPATITIS B, C och D har samma överföringsmekanism - parenteral. Detta innebär att de kan smittas genom smittade kroppsvätskor (blod, bröstmjölk, saliv, sperma etc.), och infektion kan också överföras från moder till barn under graviditet och förlossning. Dessa sjukdomar har en mer gemensam funktion - en kronisk kurs som sträcker sig i många år och stör patientens normala liv.

Hepatit B

Hepatit B är vanligast bland parenteral hepatit. Orsaken till dess förekomst kan vara oskyddad sex, användningen av samma injektionsnål av flera personer vid användning av intravenösa droger, överföring från moder till barn. Teoretiskt kan viral hepatit infekteras genom transfusion av blod och dess komponenter, såväl som att använda icke-sterila medicinska och kosmetiska instrument. Men i nuvarande skede är sådana fall en stor sällsynthet, eftersom medicinska institutioner och skönhetssalonger är föremål för strikt övervakning. En annan riskgrupp är de medicinska arbetarna själva, de kan bli infekterade från en patient som lider av viral hepatit, under operation eller andra medicinska förfaranden.

Man tror att hepatit B kan infekteras i offentliga toaletter, bad, samt genom ett handslag med en sjuk person. Alla dessa är myter. Sjukdomen överförs exklusivt genom kontakt med infekterade vätskor.

Hepatit B kan förekomma i en akut form, i det här fallet uppträder generell sjukdom snabbt, det finns en stark svaghet, hög feber. Guling av huden och slemhinnorna växer snabbt. Illamående, kräkningar, svår smärta i levern, pall är störd. Ett snabbt besök hos läkaren och adekvat terapi kommer snabbt att bota sjukdomen.

Det finns emellertid situationer när sjukdomen tar en kronisk kurs. I detta fall utvecklas symtomen långsamt. Under lång tid kan endast svaghet, ökad sömnighet, trötthet, nedsatt prestanda vara oroande. Utvecklingen av den patologiska processen i levern rör sig gradvis, men samtidigt finns det allvarliga förändringar som hotar utvecklingen av cirros. Om processen fortfarande är kronisk reduceras risken för botemedel avsevärt: endast 10-15% av det totala antalet patienter återhämtar sig helt.

Förebyggande av hepatit B är ganska enkelt. Det är nödvändigt att utesluta oskyddad sex, inte ta droger och söka medicinsk och kosmetologisk hjälp i bevisade institutioner med licens. Och sådana tjänster som manikyr hemma och liknande, det är bättre att undvika. Det finns också ett mycket effektivt vaccin mot denna sjukdom, så det är viktigt att strikt följa vaccinationsschemat under hela livet.

Hepatit D

Hepatit D existerar inte som en självständig sjukdom. Det sker endast i samband med hepatit B. Om en sekundär infektion förenar, är hepatitförloppet snabbare och tar en kronisk form och leder till sämre resultat. Förebyggande av hepatit D sammanfaller helt med hepatit B, och ett vaccin skyddar mot båda sjukdomarna.

Hepatit C

Hepatit C är en sjukdom som alltid är kronisk. Överföringsmekanismen är densamma - genom förorenat blod och andra biologiska vätskor. Symtom visas inte omedelbart, men efter två eller två och en halv månad. De växer gradvis, i första skedet utan att ge patienten särskild oro. Det resultat som sjukdomen leder till är dock alltid beklagligt - cirros eller levercancer. Specifika droger och vacciner finns inte idag. Därför är det viktigaste som en person som lider av denna hepatit kan göra är att försöka att inte smitta andra.

Viral hepatit är en allvarlig sjukdom som kan vara i åratal och till och med årtionden. Därför finns det vissa regler som kan förlänga livet och förbättra kvaliteten i många år. Först och främst behöver du mycket vila, sova, gå i frisk luft. Ät också rätt. Det bästa alternativet är kalori-mat, som lätt smälter. Till exempel grönsaker, frukter och andra livsmedel rik på kolhydrater. Men från feta livsmedel måste ge upp. Du ska inte heller dricka alkohol eller något läkemedel som inte har ordinerats av din läkare. Överensstämmelse med dessa rekommendationer kommer i hög grad att underlätta sjukdomsförloppet.

Giftig hepatit

Denna typ av hepatit utvecklas som ett resultat av skador på levercellerna med gifter, droger och alkohol. Frågan uppstår: Var i vardagen kan du hitta gifter? Svaret är enkelt - överallt. Ta åtminstone gifter i svamp eller växter. Om droger och säger ingenting, använder vi dem nästan varje dag.

Dessa är de droger som oftast orsakar leverskador:

• sulfonamider: biseptol, sulfadimetoxin;
• antivirala: amantadin;
• tuberkulos: ftivazid, tubazid;
• antipyretisk: aspirin, paracetamol:
• antikonvulsiva medel: fenobarbital.

Mottagandet av något av dessa läkemedel ska samordnas med den behandlande läkaren.

Symtom på akut giftig hepatit inträffar strax efter att giftig substans träder in i kroppen. Patienter börjar störas av smärta i rätt hypokondrium, hög feber, generell svaghet, illamående och kräkningar, blödning från näsan, tandköttet, blåmärken över hela kroppen, hudens hud och slemhinnor uppträder och urin och avföring ändrar färg. Om du inte tillhandahåller vård i tid, är sannolikheten för dödsfall hög.

Det finns också en variant av den kroniska banan av sådan hepatit. Som regel utvecklas det med överdriven användning av alkohol. Förändringar i levern växer gradvis, dess volym ökar, levercellerna ersätts av bindväv. Bekymrad över svårighetsgraden och smärtan i rätt hypokondrium, aptitlöshet, illamående och kräkningar, lågkvalitativ feber, avföringstörningar. Vid en kronisk process kan en fullständig botemedel inte uppnås.

Denna typ av hepatit är mindre vanligt, och dess orsaker är inte helt förstådda. Patologiska förändringar i levern är resultatet av att våra antikroppar tar levercellerna som alien och börjar attackera dem. I allmänhet kombineras sådan hepatit med andra autoimmuna sjukdomar, såsom autoimmun sköldkörtelit, nodulär erytem, ​​kronisk glomerulonephritis, Graves sjukdom etc.

Symptomen på sjukdomen i detta fall liknar andra typer av hepatit, vilket ofta leder till felaktig diagnos och behandling. Därför är det viktigt att berätta för din läkare alla nyanser som kan vara associerade med sjukdomen.

Lyckligtvis är autoimmun hepatit, till skillnad från många andra autoimmuna sjukdomar, behandlingsbar. En lång period av hormonbehandling ger upphov till bestående eftergift och minskar risken för att utveckla cirros.

Som du kan se är hepatit inte en attack som kan hända ur det blå. Om du följer alla rekommendationer, led en hälsosam livsstil och besök läkaren i god tid, det kan undvikas. Och även om det inte var möjligt att undvika det, kan man fortfarande leva ett långt och lyckligt liv.

Hela sanningen om hepatit C

Hepatit C är en viral inflammatorisk sjukdom som leder till fullständig leverdysfunktion. Patologi har utvecklats under lång tid asymptomatiskt, så det är ganska svårt att identifiera det på ett tidigt stadium. På grund av detta ökar risken för komplikationer betydligt. Oftast är patientens historia kompletterad med cirros och levercancer. Ju tidigare behandling är igång, ju snarare kommer ett positivt resultat att visas. Idag kan du köpa droger, genom vilka du kan bli av med sjukdomen för alltid. Tyvärr är hela sanning om hepatit C inte allmänt känd. I det här fallet är standardkursen ofta inte tillräckligt för fullständig återhämtning.

Finns hepatit C

Hepatit C är för närvarande inte fullt ut förstådd. På grundval av detta har många myter uppstått. Man tror att denna patologi är uppfunnad för att få ytterligare fördelar med försäljning av läkemedel. Anledningen till uppkomsten av sådana fiktioner är följande omständigheter:

• Hepatit C diagnostiseras i de flesta fall av en slump. Oftast sker detta under en medicinsk kommission utsedd före blodtransfusion eller under graviditet. Samtidigt utvecklas patologiska förändringar i levern utan påtagliga symtom.
• Den mest tillförlitliga metoden för diagnos är den immunologiska analysen för antikroppar som produceras i hepatit C och för HIV. Det är fortfarande oklart varför det är omöjligt att identifiera viruset genom andra kliniska studier.
• Den diagnostiska undersökningen som föreskrivs för misstänkt hepatit C genomförs i flera steg. Var och en av dem är nödvändig för detektering av proteiner som härrör från infektion, och inte själva patogenerna.
• Hepatit C-virus kan vara aktivt och inaktivt. I det senare fallet skadar det inte bäraren, men det överförs till andra människor.
• Representanter för yngre generationer (upp till 30 år) påverkas oftast av denna sjukdom.
• Effekterna som uppstår efter behandling med ribavirin och interferon är inte alltid positiva. Det finns en hög sannolikhet för allvarliga biverkningar, vilket väsentligt förvärrar patientens allmänna tillstånd.
• Denna sjukdom diagnostiseras ofta hos personer som inte befinner sig i någon riskgrupp. Det betyder att inte alla faktorer som kan provocera patologiska förändringar i kroppen är kända.

Hepatit C

Hepatit är en allvarlig sjukdom som har flera sorter. Virus betecknade som A och B anses vara normala. Hepatit C detekterades 1987, specifika antikroppar detekterades hos individer som misshandlade alkohol, tog droger, genomgick ett blodtransfusionsförfarande.

Som ett resultat av fullskalig forskning visades det att personer med denna diagnos kan leva så länge som andra. Enligt läkare beror detta på en lång latent period. De bevisar förekomst av hepatit C-viruset med hjälp av resultaten från kliniska studier.

Huvudsymptom

Kliniska tecken varierar beroende på typ av sjukdom. I den akuta formen av hepatit C kan symtom som:

• smärta i lederna
• förändringar i urinens färg och konsistens
• sömnproblem
• minska aptitlösheten
• svaghet i hela kroppen;
• gulfärgning av huden och sklera av ögonen;
• tyngd i rätt hypokondrium och nedre ryggen;
• dyspeptisk störning (illamående och kräkningar).

I kronisk hepatit C kompletteras den kliniska bilden av:

Allmän svaghet

• generell sjukdom
• missfärgning av avföring
• utslag på kroppen
• hypertermi;
• avsky för mat.

Deras åsidosättande är bräckt med allvarliga exacerbationer. Deras utseende framgår av viktminskning, uppblåsthet, leverår, venösa streck och asterisker på kroppen. Modern medicin kan rädda patienten från denna sjukdom. Varaktigheten av läkemedelsbehandling beror i hög grad på typ och stadium av patologin. I extrema fall, utför en levertransplantation. Behovet av det uppstår om lesioner finns i levern, vars utveckling är fylld med irreversibla patologiska förändringar.

Orsaker till sjukdom

Infektiös infektion med hepatit uppstår genom direktkontakt av en hälsosam och sjuk person. Detta kan inträffa när du använder en enda nål (när du injicerar ett läkemedel), applicerar en tatuering, besöker en nagelsalong och tandprocedurer.

Det finns en liten chans att infektera med hepatit under oskyddad sexuell kontakt med en infekterad partner. För att bestämma diagnosen, förlita sig endast på yttre symtom är det omöjligt. Viruset överförs inte genom transplacentalmetoden, infektion kan inträffa under komplicerad förlossning (om placentans integritet försämras). Det bör noteras att hepatit C-vacciner ännu inte har utvecklats. Människor med en historia av denna sjukdom, det finns inget behov av att isolera från samhället. Viruset överförs inte av luftburna droppar och inhemska.

diagnostik

Om läkaren har misstankar angående hepatit C, föreskrivs patienten en hänvisning till följande kliniska studier:

Blodprov

• KLA - med hjälp av den är det möjligt att detektera en minskning av blodplättarnas nivå och en ökning av leukocyternas koncentration. Detta indikerar närvaron av inflammationsfett i kroppen.
• Biokemisk analys av blod - det ordineras tillsammans med KLA.
• Testet för ALT och AST-alaninaminotransferas och aspartataminotransferas finns i levercellerna. Avvikelser associerade med nivån av dessa enzymer indikerar proliferationen av bindväv i parenkymorganet. Analysen avslöjar hepatit C vid ett tidigt skede.
• Immunologisk studie - bestämning av antalet specifika antikroppar. Analysera den information som erhållits med hjälp av analysen bestämmer läkaren kroppens resistens mot hepatit C-viruset.
• Koagulogram - en uppsättning tester som används för att studera blodproppar. Minskningen i denna indikator beror på en minskning av produktionen av protrombin. Så kallat protein, vilket är ansvarigt för bildandet av levern. Det är nödvändigt att stoppa blodet.
• PCR är ett blodprov genom vilket hepatit C-viruset och partiklarna i dess RNA-kedja detekteras. Sålunda bestäms genotypen av sjukdomen.

Denna lista kompletteras med biopsi och ultraljud i levern. Diagnosen görs på grundval av en omfattande undersökning. Vid mottagandet av ett falskt positivt resultat utförs analysen på nytt. Förekomsten av hepatit C-viruset är i detta fall tvivelaktigt farligt.

Hepatit C-behandling

Det terapeutiska systemet ordineras beroende på den identifierade diagnosen (genotyp, stadium), allmänt tillstånd och individuella egenskaper hos patienten. Av stor betydelse är den genetiska predispositionen till bildandet av fibrös vävnad. Hepatit C kräver inte alltid omedelbar behandling. I 5% av fallen hanterar kroppens försvarssystem själva viruset. Resultatet är en livslång immunitet mot hepatit C.

Om viruset detekteras i patientens blod ska han inte panikas. Hepatit C är härdbar i de tidiga stadierna. Det finns chanser till full återhämtning även vid kronisk patologi. Effektiviteten av behandlingen för hepatit C beror på valet av behandling. För att bestämma sannolikheten för att utveckla cirros och levercancer, föreskrivs patienten en hänvisning till en immunogenetisk studie. Läkare analyserar effekterna av markörer, de inkluderar immunoregulatoriska proteiner och cytokiner.

Det bör noteras att behandlingen av hepatit C är ganska dyr. Det är särskilt svårt för de patienter som har en historia av 1b genotyp. Med denna art förekommer ofta återfall. Den europeiska föreningen godkände ett protokoll enligt vilket behandling för varje patient ska väljas individuellt.

Vid förskrivning av behandling för hepatit C ska hänsyn tas till

• grad av parenkymvävnadsskada;
• patientens vilja att genomgå behandling
• befintliga komplikationer;
• risken för negativa konsekvenser
• Den förväntade effekten av de vidtagna åtgärderna.

interferon

Den mest effektiva anses vara en omfattande antiviral terapi. Det utförs med hjälp av interferon och ribavirin. Dessa läkemedel kan hjälpa till med någon typ av hepatit C. Det finns också negativa aspekter av sådan behandling. Interferon har en hög kostnad, det provar förekomsten av sidreaktioner. Med framväxten av resistens mot antivirala läkemedel justeras den terapeutiska regimen, innan patienten måste genomgå laboratorietester. Detta är nödvändigt för att bedöma effektiviteten av behandlingen.

Terapi för hepatit C varar från 6 till 12 månader, patienten i hela sin längd kan vara hemma. Vid förskrivning av läkemedelsregimet måste hänsyn tas till kontraindikationer. Kombinerad behandling är inte föreskriven för patienter från följande kategorier:

• barn under 3 år
• kvinnor i position;
• personer som har genomgått transplantation av inre organ
• patienter i historien som det finns en individuell intolerans mot dessa droger.

Behandlingen är kontraindicerad för personer som lider av hypertyreoidism, hjärtsvikt, ischemi, obstruktiva lesioner i andningssystemet, diabetes.

Av stor betydelse är kosten. Mat introduceras i kosten utan att prova en stark belastning på levern. Den totala kaloriinnehållet i mat bör inte överstiga de föreskrivna normerna, särskilt för dem som har en genetisk predisposition eller försvagad immunitet. En person som redan är sjuk med hepatit C behöver minska mängden animaliska produkter. Under en exacerbation ordineras en strikt diet till patienten, under remission gör läkaren lättnad.

Ångad fisk och färska grönsaker

Måltider som är minimalt irriterande för levern är gjorda av mjölk (lättmjölkad ost är användbar), fisk och färska grönsaker. Villkoren för parenkymorganet förbättras med hjälp av färskpressad fruktjuice, dekokationer gjorda på basis av medicinska växter. Saltintag måste begränsas. Maten är ångad eller i ugnen. Stekt och kryddig mat, marinader, konserver, bakverk, godis och alkohol är strängt förbjudna.

Den terapeutiska behandlingen för hepatit C är ofta baserad på hämmare. När du använder dem är det inte nödvändigt att förskriva hjälpmedel. Bland de effektiva utsläppen:

För att minska risken för biverkningar, föreskriver läkaren hepatoprotektorer för att stödja levern. Kosttillskott införs ofta i behandlingsregimen, de måste stärka immunförsvaret. Vid genomförandet av terapi för hepatit C får man använda droger gjorda på grundval av naturens gåvor.

Förebyggande åtgärder

För att undvika infektion med hepatit C är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil. Vi måste ge upp alkohol, rökning och droger. Personer som ofta är i kontakt med patienter bör vidta försiktighetsåtgärder. Till exempel vaccineras mot hepatit A- och B-virus. Man borde inte glömma preventivmedel, årliga läkarundersökningar och korrekt näring.

Hälsosam livsstil

Tatuering och manikyr ska göras i salonger vars anställda följer alla hygienregler. Befälhavaren ska inte arbeta utan handskar, verktyg måste desinficeras efter varje klient. Annars är infektion med hepatit C svår att undvika. Detsamma gäller för medicinsk personal.

När de första symptomen på hepatit C uppträder bör du inte göra förhastade slutsatser. Självbehandling är strängt förbjuden, patienten måste besöka läkaren.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hepatit C Mythbedrägeri

Hepatit C Mythbedrägeri

Hepatit är en akut och kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, inte fokal, men utbredd. I olika hepatit är infektionsmetoderna olika, de skiljer också i graden av sjukdomsprogression, kliniska manifestationer, metoder och prognos för terapi. Även symtomen på olika typer av hepatit är olika. Dessutom verkar vissa symtom starkare än andra, vilket bestäms av typen av hepatit.

Huvudsymptom

1. Gulhet. Symptomen är vanliga och på grund av att bilirubin träder in i patientens blod i händelse av leverskador. Blodet, som cirkulerar genom kroppen, sprider det genom organ och vävnader, målar dem gula.
2. Utseendet av smärta i rätt hypokondrium. Det uppstår på grund av ökningen i leverens storlek, vilket leder till att smärta uppträder, vilket är tråkigt och långt eller är paroxysmalt i naturen.
3. Försämringen av hälsan, följt av feber, huvudvärk, yrsel, matsmältningsbesvär, sömnighet och slöhet. Allt detta är en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatit akut och kronisk

Hepatitpatienter har akuta och kroniska former. I akut form manifesterar de sig vid livsvirusskador, liksom om det har förekommit förgiftning av olika typer av gifter. I akuta former av sjukdomen försämras patientens tillstånd snabbt, vilket bidrar till den accelererande utvecklingen av symtom.

Med denna form av sjukdomen är det ganska möjligt gynnsamma prognoser. Med undantag för att det blir kroniskt. I akut form diagnostiseras sjukdomen lätt och lättare att behandla. Obehandlad akut hepatit utvecklas lätt till kronisk form. Ibland med allvarlig förgiftning (t.ex. alkohol) sker den kroniska formen på egen hand. I den kroniska formen av hepatit förekommer processen för ersättning av leverceller med bindväv. Det är svagt uttryckt, det är långsamt, och därför förblir det ibland odiagnostiserat tills levercirros uppstår. Kronisk hepatit behandlas sämre, och prognosen för dess botemedel är mindre gynnsam. Vid sjukdoms akuta sjukdom förvärras välståndet, gulsot utvecklas, berusning uppträder, leverfunktionens funktion minskar, bilirubinhalten ökar i blodet. Vid tidig upptäckt och effektiv behandling av akut hepatit i akut form återhämtar patienten oftast. Med en sjukdomsvaraktighet på mer än sex månader blir hepatit kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen leder till allvarliga sjukdomar i kroppen - mjälten och leveren förstoras, metabolism störs, komplikationer som levercirros och onkologiska formationer uppträder. Om en patient har nedsatt immuniteten, väljs terapiordningen felaktigt eller det finns ett alkoholberoende, övergår hepatitövergången till kronisk form patientens liv.

Hepatit sorter

Hepatit har flera typer: A, B, C, D, E, F, G, de kallas också viral hepatit, eftersom orsaken till deras förekomst är viruset.

Hepatit A

Denna typ av hepatit kallas också Botkins sjukdom. Den har en inkubationsperiod som varar från 7 dagar till 2 månader. Dess patogen, RNA-viruset, kan överföras från en sjuk person till en frisk person genom lågkvalitativa produkter och vatten, kontakt med hushållsartiklar som används av patienten. Hepatit A är möjlig i tre former, de är uppdelade i enlighet med sjukdomsstyrkan:

• i akut form med gulsot, är levern allvarligt skadad;
• med subakut utan gulsot kan vi prata om en lättare version av sjukdomen;
• i den subkliniska formen kan du inte ens märka symptomen, även om den infekterade personen är källan till viruset och kan infektera andra.

Hepatit B

Denna sjukdom kallas också serum hepatit. Ledsaget av ökad lever och mjälte, utseende av smärta i lederna, kräkningar, temperatur, skador på levern. Det förekommer antingen i akuta eller kroniska former, vilket bestäms av patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med brott mot hygienregler, samlag, under blodtransfusion, användning av dåligt desinficerade medicinska instrument. Inkubationsperiodens varaktighet är 50 ÷ 180 dagar. Förekomsten av hepatit B minskar med hjälp av vaccination.

Hepatit C

Denna typ av sjukdom är en av de allvarligaste sjukdomarna, eftersom den ofta åtföljs av cirros eller levercancer som leder senare till döden. Sjukdomen är dåligt mottaglig för behandling, och dessutom har man varit sjuk med hepatit C en gång kan en person återinfekteras med samma sjukdom. Det är inte lätt att bota HCV: efter akut hepatit C-sjukdom återhämtar sig 20% ​​av patienterna, och hos 70% av patienterna kan kroppen inte återhämta sig från viruset på egen hand och sjukdomen blir kronisk. Att fastställa orsaken till vilken vissa är botade själva, och andra inte, har ännu inte lyckats. Den kroniska formen av hepatit C i sig kommer inte att försvinna och måste därför behandlas. Diagnos och behandling av den akuta formen av HCV utförs av en smittsam sjukdomsspecialist, den kroniska formen av sjukdomen är en hepatolog eller en gastroenterolog. Det är möjligt att infekteras vid transfusioner av plasma eller blod från en smittad givare, vid användning av medicinskt verktyg av dålig kvalitet, sexuellt, och den sjuka mammen överför infektionen till barnet. Hepatit C-viruset (HCV) sprider sig snabbt runt om i världen, antalet patienter har länge överstått en och en halv hundra miljoner människor. Tidigare svarade HCV inte bra på terapi, men nu kan sjukdomen botas med hjälp av moderna direktverkande antivirala medel. Endast denna terapi är ganska dyr, och därför kan inte alla ha råd med det.

Hepatit D

Denna typ av hepatit D är endast möjlig när den är saminfekterad med hepatit B-viruset (saminfektion är ett fall av infektion i en enda cell med virus av olika slag). Han åtföljs av en massiv leverskada och en akut sjukdomssjukdom. Infektionsmetoder - Få viruset av sjukdomen i blodet hos en frisk person från en virusbärare eller en sjuk person. Inkubationsperioden varar 20 - 50 dagar. Utanför liknar sjukdomsförloppet hepatit B, men dess form är svårare. Kan bli kronisk genom att gå senare till cirros. Det är möjligt att utföra vaccination, liknande den som används för hepatit B.

Hepatit E

Något som påminner om hepatit A av kursen och överföringsmekanismen, eftersom den också överförs via blod på samma sätt. Dess funktion är förekomsten av blixtformer, vilket orsakar död i en period som inte överstiger 10 dagar. I andra fall kan det effektivt botas, och prognosen för återhämtning är ofta gynnsam. Ett undantag kan vara graviditet, eftersom risken att förlora ett barn är nära 100%.

Hepatit F

Denna typ av hepatit har inte studerats nog. Det är bara känt att sjukdomen orsakas av två olika virus: en isolerades från donatorblod, den andra hittades i avföring hos en patient som fick hepatit efter blodtransfusion. Tecken: Utseendet av gulsot, feber, ascites (vätskesammanhängning i bukhålan), en ökning i leverens och miltens storlek, en ökning av nivåerna av bilirubin och leverenzym, utseendet av förändringar i urinen och avföring, samt allmänt förgiftning av kroppen. Effektiva behandlingsmetoder för hepatit F har ännu inte utvecklats.

Hepatit G

Denna typ av hepatit liknar hepatit C, men inte lika farlig som den inte bidrar till utvecklingen av cirros och levercancer. Cirros kan endast uppstå vid samtidig infektion av hepatit G och C.

diagnostik

När det gäller deras symtom liknar viral hepatit liknande varandra, precis som vissa andra virusinfektioner. Av denna anledning är det svårt att fastställa patientens exakta diagnos. För att klargöra typen av hepatit och rätt recept på terapi krävs därför laboratorieblodprov för att identifiera markörerna - indikatorer som är individuella för varje typ av virus. Efter att ha identifierat förekomsten av sådana markörer och deras förhållande är det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet, dess aktivitet och det möjliga resultatet. För att spåra processens dynamik, efter en tid återges undersökningen.

Hur man behandlar hepatit C

Nuvarande behandlingsregimer för kroniska former av HCV reduceras till antiviral kombinationsbehandling, inklusive direktverkande antivirala läkemedel, såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir och ledipasvir i olika kombinationer. Ibland tillsätts ribavirin och interferoner för att förbättra deras effektivitet. Denna kombination av aktiva substanser stoppar replikation av virus, vilket ger levern räddning mot skadliga effekter. Denna terapi har flera nackdelar:

1. Kostnaden för droger för att bekämpa hepatit B-viruset är högt, inte alla kan få dem.
2. Acceptans av enskilda droger åtföljs av obehagliga biverkningar, inklusive feber, illamående, diarré.

Behandlingsperioden för kroniska former av hepatit tar från flera månader till ett år beroende på virusgenotypen, graden av skada på kroppen och de använda läkemedlen. Eftersom hepatit C främst påverkar levern måste patienter följa en strikt diet.

Egenskaper hos HCV-genotyper

Hepatit C är bland de farligaste virala hepatiterna. Sjukdomen orsakas av ett RNA-innehållande virus, kallat Flaviviridae. Hepatit C-virus kallas också "tillgiven mördare". Han fick ett sådant fläckande epitet på grund av det faktum att sjukdomen i början inte åtföljs av några symptom alls. Det finns inga tecken på klassisk gulsot, och det finns ingen smärta i rätt hypokondriumområde. Upptäck närvaron av viruset kan inte tidigare än ett par månader efter infektion. Och innan det finns ingen reaktion från immunsystemet och det är omöjligt att detektera markörer i blodet, och därför är det inte möjligt att genomföra genotypning. En speciell egenskap hos HCV är också att viruset efter att ha gått in i blodomloppet under reproduktionsprocessen börjar att mutera snabbt. Sådana mutationer störa immunsystemet hos de smittade att anpassa sig och bekämpa sjukdomen. Som ett resultat kan sjukdomen fortsätta i flera år utan några symtom, varefter cirros eller en malign tumör framträder nästan utan skiva. Och i 85% av fallen blir sjukdomen från akut form kronisk. Hepatit C-virus har en viktig funktion - en mångfald genetisk struktur. Faktum är att hepatit C är en samling virus, klassificerad enligt varianterna av deras struktur och indelad i genotyper och subtyper. En genotyp är summan av gener som kodar ärftliga egenskaper. Hittills vet medicin 11 genotyper av hepatit C-viruset, som har sina egna subtyper. Genotypen är betecknad med siffror från 1 till 11 (även om det i kliniska studier används genotyper huvudsakligen 1 ÷ 6) och undertyper, med bokstäverna i det latinska alfabetet:

• La, lb och lc;
• 2a, 2b, 2c och 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e och 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i och 4j;
• 5a;
• 6a.

I olika länder distribueras HCV-genotyper på olika sätt, till exempel i Ryssland, kan man oftast hittas från första till tredje. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på typen av genotyp, de bestämmer behandlingsregimen, dess längd och resultatet av behandlingen.

Hur HCV-stammar sprids över hela världen

Över jordens territorium fördelas hepatit C-genotyper heterogent, och oftast kan genotyperna 1, 2, 3 hittas, och för enskilda territorier ser det ut som detta:

• I Västeuropa och dess östra regioner är genotyperna 1 och 2 vanligast;
• i USA, subtyp 1a och 1b;
• I norra Afrika är genotyp 4 den vanligaste.

Personer med blodsjukdomar (hematopoetiska tumörer, hemofili etc.) liksom patienter som behandlas i dialysenheterna riskerar att få en HCV-infektion. Genotyp 1 anses vara den vanligaste i världen, den står för

50% av det totala antalet fall. Den näst vanligaste är genotyp 3 med drygt 30%. Spridningen av HCV över Ryssland har betydande skillnader från världen eller europeiska versioner:

Genotype 1b står för

50% av fallen på genotyp 3a

20% är infekterade med hepatit 1a

10% av patienterna hepatit med genotyp 2 finns i

Men inte bara svårigheten av HCV-terapi beror på genotypen. Följande faktorer påverkar också effektiviteten av behandlingen:

• ålder av patienter. Chansen att bota hos ungdomar är mycket högre;
• kvinnor är lättare att återhämta sig än män;
• graden av leverskade är viktig - det gynnsamma resultatet är högre med mindre skada;
• Storleken på virusbelastningen - desto mindre viruset i kroppen vid behandlingstillfället, desto effektivare är behandlingen;
• patientens vikt: Ju högre det är desto svårare blir behandlingen.

Behandlingsregimen väljs därför av den behandlande läkaren, baserat på ovanstående faktorer, genotypning och rekommendationer från EASL (European Association for Liver Diseases). EASL håller ständigt sina rekommendationer aktuella och som nya effektiva läkemedel för behandling av hepatit C verkar, korrigera de rekommenderade regimerna.

Vem är i riskzonen för HCV-infektion?

Som det är känt, överförs hepatit C-viruset via blodomloppet och därför är det troligt att det blir smittat:

• transfuserade patienter;
• patienter och klienter i tandläkare och medicinska institutioner, där medicinska verktyg är felaktigt steriliserade;
• På grund av icke-sterila instrument kan det vara farligt att besöka spiken och skönhetssalongerna.
• Piercing och tatuering älskare kan också lida av dåligt behandlade instrument,
• Det finns en stor risk för infektion för dem som använder droger på grund av upprepad användning av osterila nålar.
• fostret kan infekteras av en moder som är infekterad med hepatit C;
• Under samlag kan infektionen också komma in i en hälsosam person.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-virus ansågs vara ett "anbud" -dödande virus av en anledning. Det kan inte visa sig i åratal, varefter det plötsligt förekommer i form av komplikationer åtföljda av cirros eller levercancer. Men mer än 177 miljoner människor i världen har diagnostiserat HCV. Behandlingen, som användes till 2013, kombinerade injektioner av inetferferon och ribavirin gav patienterna en chans att läka, inte överstiga 40-50%. Och dessutom åtföljdes det av allvarliga och smärtsamma biverkningar. Situationen förändrades sommaren 2013 efter det att amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences patenterade ämnet sofosbuvir, producerat som ett läkemedel under varumärket Sovaldi, vilket innehöll 400 mg av läkemedlet. Det har blivit det första direktverkande antivirala läkemedlet (DAA) som är utformat för att bekämpa HCV. Resultaten av de kliniska prövningarna av sofosbuvir glömde läkare med prestationen, som nådde 85-95% beroende på genotypen, medan behandlingstiden var mer än fördubblad jämfört med behandling med interferoner och ribavirin. Och även om läkemedelsföretaget Gilead patenterade sofosbuvir, syntetiserades det 2007 av Michael Sofia, en anställd i Pharmasett, som senare förvärvades av Gilead Sciences. Ur namnet på Michael heter substansen syntetiserad av honom sofosbuvir. Michael Sophia själv, tillsammans med en grupp forskare som gjorde ett antal upptäckter som avslöjade HCVs natur, som gjorde att han kunde skapa ett effektivt läkemedel för sin behandling, fick Lasker-DeBakey-priset för klinisk klinisk forskning. Tja, nästan alla vinster från försäljningen av en effektiv ny produkt gick till Gilead, som satte monopolistiskt höga priser på Sovaldi. Dessutom försvarade företaget sin utveckling med ett särskilt patent, enligt vilket Gilead och några av sina samarbetsföretag blev ägare av ensamrätt att tillverka de ursprungliga DAA. Som ett resultat av detta täckte Gilead-vinsten under de två första åren av försäljningen av drogen upprepade gånger alla kostnader som företaget ådrog sig för att förvärva Pharmasett, erhålla patent och efterföljande kliniska prövningar.

Vad är sofosbuvir?

Effektiviteten av detta läkemedel i kampen mot HCV var så hög att nu nästan ingen behandlingsregim kan göra utan dess användning. Sofosbuvir rekommenderas inte för monoterapi, men används vid kombination i kombination med exceptionellt bra resultat. Inledningsvis användes läkemedlet i kombination med ribavirin och interferon, vilket medgav i okomplicerade fall för att uppnå en botemedel på bara 12 veckor. Och detta är trots att endast interferon och ribavirinbehandling var två gånger mindre effektiv och varaktigheten översteg ibland 40 veckor. Efter 2013 gav varje efterföljande år nyheter om framväxten av fler och fler nya läkemedel som framgångsrikt bekämpar hepatit C-viruset:

• daclatasvir dök upp i 2014;
• 2015 var födelseåret för Ledipasvir;
• 2016 gladde skapandet av velpatasvir.

Daclatasvir släpptes av Bristol-Myers Squibb i form av läkemedlet Daklinza, innehållande 60 mg av den aktiva substansen. Följande två ämnen skapades av Gileads forskare, och eftersom ingen av dem var lämpade för monoterapi, använde de bara droger i kombination med sofosbuvir. För att underlätta terapi släpptes de försiktigt återskapade drogerna omedelbart i kombination med sofosbuvir. Så det fanns droger:

• Harvoni, som kombinerar sofosbuvir 400 mg och ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderade sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg.

Vid behandlingen med daclatasvir togs två olika läkemedel, Sovaldi och Daclins. Var och en av de parade kombinationerna av aktiva ingredienser användes för att behandla vissa HCV-genotyper enligt behandlingsregimer som rekommenderas av EASL. Och endast kombinationen av sofosbuvir med velpatasvir visade sig vara pangenotypisk (universal) medel. Epclusa botade alla genotyper av hepatit C med praktiskt taget samma höga effektivitet på cirka 97 ÷ 100%.

Framväxten av generika

Kliniska prövningar bekräftade effektiviteten av behandlingen, men alla dessa högeffektiva läkemedel hade en stor nackdel - för höga priser, vilket inte gav dem möjlighet att förvärva huvuddelen av de sjuka. Monopolistiskt höga priser på produkter som installerats av Gilead orsakade upprörande och skandaler, vilket ledde patentinnehavarna att göra vissa medgivanden, vilket gav vissa företag från Indien, Egypten och Pakistan licenser för att tillverka analoger (generika) av sådana effektiva och eftertraktade droger. Dessutom leddes kampen mot patentinnehavare, som erbjöd läkemedel för behandling vid obotligt uppblåsta priser, av Indien, som ett land där miljoner patienter med hepatit C lever i kronisk form. Som ett resultat av denna kamp utfärdade Gilead licenser och patentutvecklingar till 11 indiska företag för den oberoende frisläppandet av sofosbuvir först och sedan deras andra nya produkter. Inlämnande av licenser började indiska tillverkare snabbt producera generika, tilldela egna varumärken till tillverkade droger. Så här framkom först generiska Sovaldi, då Daklinza, Harvoni, Epclusa och Indien blev världsledande i sin produktion. Enligt licensavtalet betalar indiska tillverkare 7% av de förtjänta fonderna till förmån för patentinnehavare. Men även med dessa betalningar var kostnaden för generiska produkter som producerades i Indien tio gånger mindre än originalets.

Verkningsmekanismer

Som tidigare rapporterats är de nya HCV-behandlingsregimerna relaterade till DAA och verkar direkt på viruset. Medan tidigare använt för behandling av interferon med ribavirin förstärktes det mänskliga immunsystemet, vilket hjälper kroppen att motstå sjukdomen. Vart och ett av ämnena verkar på viruset på egen väg:

1. Sofosbuvir blockerar RNA-polymeras och därigenom inhiberar viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir och velpatasvir är NS5A-hämmare som förhindrar spridning av virus och deras penetrering i friska celler.

En sådan riktningseffekt gör det möjligt att framgångsrikt bekämpa HCV, med hjälp av sofosbuvir för behandlingen tillsammans med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Ibland, för att förbättra effekten på viruset, läggs en tredje komponent till paret, oftast ribavirin.

Generiska tillverkare från Indien

Landets läkemedelsföretag har utnyttjat de licenser som beviljats ​​dem, och nu släpper Indien följande Sovaldi-generika:

• Hepcvir är tillverkare av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep är tillverkare av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir är tillverkare av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - producerad av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styr Arcolab.

Daklins-analoger tillverkas också i Indien:

• Natdac från Natco Pharma;
• Dacihep från Zydus Heptiza;
• Daclahep från Hetero Drugs;
• Stegar Arcolab Dactovin;
• Daclawin från Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla från Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead behövde indiska läkemedelsproducenter också Harvoni-produktion, vilket resulterade i följande generika:

• Ledifos - släpper Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Och i 2017 behärskades produktionen av följande indiska generika Epclusi:

• Velpanat har släppt Natco Pharma;
• Velasof har behärskat Hetero Drugs;
• SoviHep V började producera företaget Zydus Heptiza.

Som du kan se, indikerar indiska läkemedelsföretag inte de amerikanska tillverkarna, snabbt mastering av de nyutvecklade läkemedlen, samtidigt som man observerar alla kvalitativa, kvantitativa och terapeutiska egenskaper. Motstå inklusive farmakokinetisk bioekvivalens i förhållande till originalet.

Generiska krav

Ett generiskt läkemedel är ett läkemedel som kan ersätta behandling med dyra ursprungliga läkemedel med ett patent när det gäller dess grundläggande farmakologiska egenskaper. De kan släppas både när de är tillgängliga och när det inte finns någon licens tillåter endast dess närvaro den analoga som utfärdas licensierad. När det gäller utfärdande av licenser till indiska läkemedelsföretag gav Gilead dem också produktionsteknik, vilket ger licenstagare rätt till oberoende prispolitik. För att en analog av ett läkemedel ska betraktas som en generisk, måste det följa ett antal parametrar:

1. Du måste följa förhållandet mellan de viktigaste farmaceutiska komponenterna vid upprättandet av kvalitativa och kvantitativa standarder.

1. Följ gällande internationella bestämmelser.

1. Obligatorisk överensstämmelse med lämpliga produktionsförhållanden krävs.

1. I förberedelserna bör en lämplig ekvivalent av absorptionsparametrarna bibehållas.

Det är värt att notera att WHO är vaken för att säkerställa tillgången på läkemedel, som syftar till att ersätta dyra märkesdroger med hjälp av budgetgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

Till skillnad från Indien, Egypten, gör läkemedelsföretagen inte slå ut världsledande inom tillverkning av dzhenenrikov från hepatit C, även om de behärskar produktionen av analoger Sofosbuvir. Men i huvuddelen av deras analoger är olicensierade:

• MPI Viropack, producerar läkemedlet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de allra första egyptiska generika;

• Heterosofir, släppt av Pharmed Healthcare. Det är den enda licensierade generiska i Egypten. På paketet, under hologrammet, är en kod gömd, vilket gör det möjligt att kontrollera preparatets originalitet på tillverkarens webbplats och därmed utesluta förfalskningen.

• Grateziano, tillverkad av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork tillverkad av Vimeo;

• Sofocivir, producerad av ZetaPhar.

Generics för att bekämpa hepatit från Bangladesh

Bangladesh är ett annat land som producerar generics mot HCV i stora volymer. Dessutom behöver detta land inte ens licens för tillverkning av analoger av märkesvaror, eftersom dess läkemedelsföretag till och med 2030 får utfärda sådana medicinska preparat utan närvaro av relevanta licensdokument. Den mest kända och utrustade med den senaste tekniken är läkemedelsbolaget Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet av produktionskapacitet skapades av europeiska experter och överensstämmer med internationella standarder. Beacon släpper ut följande generika för behandling av hepatit C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir innehåller den aktiva substansen 400 mg. Till skillnad från traditionell förpackning i flaskor med 28 stycken, produceras Sophoral i form av blåsor av 8 tabletter i en platta;
• Daclavir är en generisk av Daclatasvir, en tablett av läkemedlet innehåller 60 mg aktiv ingrediens. Det tillverkas också i form av blåsor, men varje platta innehåller 10 tabletter;
• Sofosvel är en generisk Epclusa, innehåller sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg. Pangenotypic (universal) läkemedel, effektivt vid behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Och i detta fall finns det ingen vanlig förpackning i flaskor. Tabletterna är förpackade i blister med 6 stycken i varje platta.
• Darvoni är ett komplext läkemedel som kombinerar sofosbuvir 400 mg och daclatasvir 60 mg. Om det är nödvändigt att kombinera sofosbuvirbehandling med daklatasvir och använda droger från andra tillverkare, är det nödvändigt att ta en tablett av varje typ. Och Beacon sätter dem ihop i ett piller. Darvoni är förpackat i blåsor av 6 tabletter i en platta, skickas endast för export.

Vid köp av preparat från Beacon baserat på behandlingsförloppet bör man ta hänsyn till originalförpackningen för att köpa den mängd som är nödvändig för behandling. De mest kända indiska läkemedelsbolagen Som nämnts ovan, efter att läkemedelsbolagen i landet fått licenser för frisläppande av generiska läkemedel för HCV-terapi, har Indien blivit världsledande inom sin produktion. Men bland många av alla företag är det värt att notera några, vars produkter i Ryssland är mest kända.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populära läkemedelsföretaget är Natco Pharma Ltd., vars läkemedel räddade livet för flera tiotusentals patienter med kronisk hepatit C. Hon har behärskat produktionen av nästan hela linjen direktverkande antivirala läkemedel, inklusive sofosbuvir med daclatasvir och ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma uppträdde 1981 i staden Hyderabad med ett startkapital på 3,3 miljoner rupier, då var antalet anställda 20 personer. Nu i Indien finns det 3,5 tusen personer som arbetar på fem företag i Natco, och det finns också filialer i andra länder. Förutom produktionsenheterna har företaget välutrustade laboratorier som gör det möjligt att utveckla moderna medicinska preparat. Bland hennes egen utveckling är värt att notera droger för att bekämpa cancer. Veenat, som tillverkats sedan 2003 och används för leukemi, anses vara en av de mest kända drogerna i detta område. Ja, och frisläppandet av generika för behandling av hepatit C-virus är en prioritet för Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Detta företag har som mål att producera generika, som underordnar denna aspiration till sitt eget produktionsnätverk, inklusive fabriker med grenar och laboratorier. Heteros produktionsnät skärps för produktion av läkemedel enligt licenser som erhållits av företaget. En av dess aktiviteter är medicinska preparat som tillåter att bekämpa allvarliga virussjukdomar, vars behandling har blivit omöjlig för många patienter på grund av den höga kostnaden för ursprungliga läkemedel. Den förvärvade licensen tillåter Hetero att snabbt gå vidare till frisläppandet av generika, vilka sedan säljs till ett överkomligt pris för patienter. Skapandet av Hetero Drugs går tillbaka till 1993. Under de senaste 24 åren har ett dussin fabriker och flera dussin produktionsenheter uppträtt i Indien. Närvaron av egna laboratorier gör det möjligt för företaget att utföra experimentellt arbete med syntes av substanser, vilket bidrog till utbyggnaden av produktionsbasen och den aktiva exporten av droger till utlandet.

Zydus heptiza

Zydus är ett indiskt företag som har satt sig som mål att bygga ett hälsosamt samhälle, vilket enligt sina ägare kommer att följas av en förändring till det bättre för människors livskvalitet. Målet är ädelt, och för att uppnå det bedriver företaget aktiva pedagogiska aktiviteter som påverkar de fattigaste segmenten av befolkningen. Inklusive genom fri vaccination av befolkningen mot hepatit B. Zidus när det gäller produktionsvolymer på den indiska läkemedelsmarknaden ligger på fjärde plats. Dessutom var 16 av dess läkemedel i listan över 300 viktigaste läkemedel i den indiska läkemedelsindustrin. Zydus produkter är efterfrågade inte bara på hemmamarknaden, de finns på apotek i 43 länder på vår planet. Och antalet läkemedel som produceras hos 7 företag överstiger 850 droger. En av dess mest kraftfulla industrier är i Gujarat och är en av de största inte bara i Indien utan också i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatit C behandlingsregimer för varje patient väljs individuellt av läkaren. För korrekt, effektivt och säkert urval av systemet behöver läkaren veta:

• virusgenotyp;
• sjukdomsvaraktighet
• graden av leverskador
• närvaro / frånvaro av cirros, samtidig infektion (till exempel HIV eller annan hepatit), negativ erfarenhet av tidigare behandling.

Efter att ha mottagit dessa data efter analyscykeln väljer läkaren det optimala behandlingsalternativet baserat på rekommendationerna från EASL. EASL-rekommendationerna justeras från år till år, de lägger till nya droger. Innan vi rekommenderar nya behandlingsalternativ presenteras de för överväganden av kongressen eller en särskild session. År 2017 granskade EASL: s särskilda möte uppdateringar av rekommenderade system i Paris. Det beslutades att helt stoppa interferonbehandling i Europa för behandling av HCV. Dessutom var det inte en enda rekommenderad regim som använde ett enda direktverkande läkemedel. Här är några rekommenderade behandlingsalternativ. Alla av dem ges enbart för bekantskap och kan inte bli en handlingshandledning, eftersom endast en läkare kan ge recept på terapi under övervakning av vilken hon senare kommer att genomgå det.

1. Eventuella behandlingsregimer som föreslagits av EASL vid hepatit C monoinfektion eller samtidig infektion av HIV + HCV hos patienter utan cirros och inte tidigare behandlad:

• för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir, utan ribavirin, 12 veckors varaktighet - sofosbuvir + daclatasvir, även utan ribavirin, behandlingsperioden är 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, kursperiod 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 2 används utan ribavirin i 12 veckor:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• vid behandling av genotyp 3 utan användning av ribavirin under en behandlingsperiod om 12 veckor, använd:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Med terapin av genotyp 4 är det möjligt att ansöka om 5 veckor utan ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekommenderade EASL-behandlingssystem för monoinfektion av hepatit C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimerad cirros som inte tidigare har behandlats:

• för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varaktighet 12 veckor; - eller 24 veckor utan ribavirin - och ett annat alternativ - 24 veckor med ribavirin med en ogynnsam prognos för respons; - sofosbuvir + daclatasvir, om utan ribavirin, därefter 24 veckor, och med ribavirin är behandlingsperioden 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 2 används:

- sofosbuvir + dklatasvir utan ribavirin varar i 12 veckor och med ribavirin, med en ogynnsam prognos, 24 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan kombination med ribavirin i 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 3 användning:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 veckor med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, varaktigheten av behandlingen är 12 veckor; - Som ett alternativ är sofosbuvir + velpatasvir möjligt i 24 veckor, men utan ribavirin.

• Vid behandling av genotyp 4 används samma regimer som i genotyperna la och Ib.

Som du kan se, utöver patientens tillstånd och karaktären hos hans kropp, påverkar kombinationen av läkemedel som läkaren valt av läkaren också resultatet av behandlingen. Dessutom beror behandlingens längd på den kombination som valts av läkaren.

Behandling med moderna HCV-droger

Ta piller av läkemedel direkt antiviral verkan ordinerad av en läkare oralt en gång om dagen. De är inte uppdelade i delar, tugga inte, men tvättas med rent vatten. Det är bäst att göra detta samtidigt, eftersom en konstant koncentration av aktiva substanser i kroppen upprätthålls. Det finns inget behov av att fästa på matintaget, det viktigaste är att inte göra det på en tom mage. Börja ta droger, var uppmärksam på hälsotillståndet, eftersom under denna period det enklaste sättet att märka eventuella biverkningar. PPPP: erna har inte många av dem, men de läkemedel som föreskrivs i komplexet är mycket mindre. Oftast uppstår biverkningar som:

• huvudvärk;
• kräkningar och yrsel
• generell svaghet
• aptitlöshet;
• ledsmärta;
• förändringar i biokemiska parametrar i blodet, uttryckt i låga hemoglobinnivåer, minskning av blodplättar och lymfocyter.

Biverkningar är möjliga hos ett litet antal patienter. Men detsamma om alla uppmärksammade sjukdomar bör meddelas den behandlande läkaren för att vidta nödvändiga åtgärder. För att undvika ökade biverkningar bör alkohol och nikotin uteslutas från användning, eftersom de påverkar levern negativt.

Kontra

I vissa fall utesluts mottagandet av PDPD, det gäller:

• individuell överkänslighet hos patienter till vissa ingredienser av droger;

• patienter under 18 år, eftersom det inte finns några korrekta uppgifter om deras effekter på kroppen;

• kvinnor som bär fostret och ammar barn

• kvinnor bör använda tillförlitliga preventivmedel för att undvika uppfattningar under behandlingsperioden. Dessutom gäller detta krav även för kvinnor vars partners också får DAA-behandling.

lagring

Förvara antivirala läkemedel med direkt åtgärd på platser som är otillgängliga för barn och direkt solljus. Förvaringstemperaturen bör ligga i intervallet 15 ÷ 30ºС. Börja ta mediciner, kontrollera deras tillverkning och lagringsdatum som anges på förpackningen. Försenade droger är förbjudna. Hur man får DAA för invånarna i Ryssland Tyvärr kan indiska generika inte hittas i ryska apotek. Läkemedelsföretaget Gilead, som beviljar licenser för frisläppande av droger, förbjöd försiktigt exporten till många länder. Inklusive i alla europeiska stater. De som vill köpa billiga indiska generika för att bekämpa hepatit C kan utnyttja flera sätt:

• Beställ dem via ryska apotek och få varorna om några timmar (eller dagar) beroende på leveransort. Och i de flesta fall behövs inte förskottsbetalningen.
• Beställ dem via indiska onlinebutiker med hemleverans. Här behöver du en förskottsbetalning i utländsk valuta, och väntetiden går från tre veckor till en månad. Plus, behovet av att kommunicera med säljaren på engelska läggs till;
• gå till Indien och ta med dig själva. Det kommer också att ta tid, plus ett språkbarriär, plus svårigheten att verifiera originaliteten hos de varor som köpts på apoteket. För allt detta kommer problemet med självexport att läggas till, kräver en termisk behållare, tillgång till läkarens åsikt och recept på engelska, samt en kopia av checken.

Intresserad av inköp av droger bestämmer sig själva vilka av de möjliga leveransalternativ som ska väljas. Glöm inte att i fallet med HCV beror ett positivt utfall av terapi på hur snabbt det börjar. Här, i bokstavlig mening, är fördröjningen av döden som, och därför bör du inte fördröja procedurens början.