Orsaker till en falsk positiv för hepatit C

Ibland, när man får testresultat, ser människor att deras resultat är falskt positivt. Naturligtvis kan du inte omedelbart ta reda på detta, ytterligare forskning behövs. Oftast uppstår detta fel när man tar test för hepatit C, vilket är en av de allvarligaste sjukdomarna som är dödliga.

Lite om sjukdomen

Innan vi vänder oss till varför analysens resultat kan vara falskt positivt, behöver lite uppmärksamhet ägnas åt själva sjukdomen.

Hepatit C är en mycket farlig smittsam sjukdom under vilken människans lever påverkas. Och, som du vet, om leverproblem startade, kommer hela kroppen att smälta gradvis. Från infektionstiden tills de första symptomen uppträder kan det ta mellan en och en halv månad till fem. Allt kommer att bero på människans immunförsvar, liksom på andra befintliga kroniska sjukdomar.

När viruset är aktiverat finns det två utvecklingsstadier. Den första (den kallas också trög) präglas av en liten försämring. Så det finns en svaghet, ibland sömnlöshet. I det ögonblicket, när viruset redan börjar börja agera mer aktivt, försämras människans välbefinnande, urinen blir mörkare, huden blir gulaktig. Och i vissa fall börjar ögonens vita att bli gula.

En av särdragen hos sjukdomen, vilket gör det ännu farligare, är en asymptomatisk kurs.

I de flesta fall är hepatit C asymtomatisk tills en levercirros börjar. Före detta förklaras en liten försämring av hälsan, såsom trötthet och förändring i urinfärgen, av många att stressa, kronisk trötthet och ohälsosam kost. Det är just därför att i de flesta fall är hepatit C asymptomatisk, det är mycket lätt för dem att bli infekterade. En person kan inte ens vara medveten om sjukdomen och vidarebefordra den till en annan, särskilt vid samlag.

Mer än 80 procent av personer som har hepatit C säger att de lärt sig om sjukdomen av en slump, när de vid en tidpunkt var tvungna att undersöka och en av punkterna var att få blodprov och hepatit. Omkring 20-30 procent av patienterna botas, men samtidigt försämras livskvaliteten signifikant på grund av leverskador.

Också om samma person lidit en akut form av sjukdomen och kan betraktas som bara bärare av viruset. Men den stora faran är att sjukdomen går in i ett kroniskt stadium, och trots botemedel är de bärare.

Sådana personer har följande symtom:

  • Ofta illamående.
  • Smärta i buken, som kan vara både periodisk och permanent.
  • Smärta i lederna, vilket många patienter kallar försvagande.
  • Diarré, som uppstår ofta och plötsligt.
  • Lätt gulning av huden.

Man tror att erkännande av hepatit C själv är nästan omöjligt, eftersom även erfarna läkare kan göra en diagnos baserad endast på de erhållna testresultaten.

Metoder för diagnos av sjukdomen

Hittills finns det flera metoder för diagnos av hepatit C, varav den viktigaste är analysen av ELISA.

I början, när en person misstänks ha hepatit C, ordinerar läkaren en immunoanalys, vars resultat är redo på bara en dag. Denna analys avslöjar närvaron av antikroppar i en persons blod.

Det är känt att med varje sjukdom i människokroppen produceras specifika antikroppar. Det är därför den här typen av analys är den mest tillförlitliga. Sannolikt kan närvaron av antikroppar i kroppen indikera två saker - antingen personen har redan återhämtat sig, och han har antikroppar kvar, eller han har just blivit sjuk, och organismen strider hårt mot infektion.

Men ibland är det nödvändigt att klargöra resultatet, eftersom det inte alltid är läkaren som bygger på det, kan göra en noggrann diagnos och förskriva behandling.

Så, dessutom utnämnd:

  • Fullständigt blodantal, som inte bara visar nivået av hemoglobin och leukocyter, men också nivån av andra viktiga komponenter i blodet.
  • Analys genom PCR, det vill säga detekteringen av närvaron i blodet av DNA hos patogenen.
  • Ultraljud i levern, under vilken du kan märka förändringar.
  • Ultraljud i bukorganen.

De förskriver dessa test inte bara för att läkare ibland tvivlar på diagnosen, men också för att det finns fall då analysen visar sig vara falsk positiv. Och för att motbevisa det är det nödvändigt att göra ytterligare forskning.

Falskt positivt testresultat

Ibland kan resultatet av analysen vara falskt positivt. I de flesta fall är detta inte misstaget för medicinsk personal, utan effekten av yttre och inre faktorer på människokroppen.

Så det finns flera anledningar till varför en analys kan vara falsk positiv:

  1. Autoimmuna sjukdomar, under vilka kroppen kämpar bokstavligen med sig själv.
  2. Närvaron av tumörer i kroppen, som kan vara både godartade (det är inte farligt) och maligna (som måste behandlas omedelbart)
  3. Förekomsten av infektion i kroppen, nämligen Atka, området av påverkan och skador som mycket liknar hepatit.
  4. Vaccination, till exempel mot influensa.
  5. Interferon alfa-terapi.
  6. Några funktioner i kroppen, såsom en konstant ökning av nivån av bilirubin i blodet.

Mer information om hepatit C finns i videon.

Ibland får gravida kvinnor ett falskt positivt testresultat. Man tror att under graviditeten genomgår kroppen förändringar. Och i närvaro av Rh-konflikten ökar sannolikheten för att få en falsk positiv analys när moderens kropp helt enkelt avvisar barnet. Immunsystemet börjar fungera annorlunda, och ett sådant misslyckande kan uppstå.

Dessutom kan människor som tar immunosuppressiva få ett falskt positivt resultat.

För att noggrant kunna diagnostisera såväl som att avvisa resultaten från analyser är det nödvändigt att genomföra ytterligare studier.

Mänsklig faktor

Man tror att ibland orsaken till falsk positiv analys är den mänskliga faktorn. Dessa inkluderar:

  • Oerfarenhet hos läkaren som utför analysen.
  • Slumpmässiga ersättningsrör.
  • Felet hos den laboratorie tekniker som utför forskning, till exempel, är bara ett typsnitt i själva resultatet.
  • Felaktig beredning av blodprover för undersökning.
  • Exponering av exemplar på feber.

Man tror att en sådan anledning är värst, eftersom en person kan drabbas av den mänskliga faktorn och den låga kvalifikationen.

Falskt positivt resultat hos gravida kvinnor

Orsaker till falsk positiv analys hos gravida kvinnor

I början av graviditeten får varje kvinna en remiss från sin läkare för en mängd olika test, bland annat det finns en analys för hepatit C. Och även om hon säkert vet att hon inte har en sådan sjukdom, måste kvinnan ta den.

Och tyvärr får vissa kvinnor positiva testresultat. Du behöver inte panik direkt, eftersom det kan hända under graviditeten. Och anledningen är inte den verkliga närvaron i virusets kropp, utan helt enkelt själva virusets reaktion på graviditeten.

Vid födelsetid genomgår en kvinnas kropp enorma förändringar, och fel kan uppstå var som helst.

Falska positiva testresultat hos gravida kvinnor är associerade med:

  • Behandlingsprocessen själv, under vilken produktionen av specifika proteiner förekommer.
  • Förändringar i den hormonella bakgrunden, som helt enkelt är oundvikliga, som för att bära en bebis, är det nödvändigt att hormonerna (vissa) är något överskattade.
  • Förändringar i blodets sammansättning, som uppstår på grund av behovet av att ge näringsämnen och vitaminer till barnet. Och dessutom, under graviditeten, försöker kvinnor äta rätt och äter mycket frukt, grönsaker, kött, vilket förändrar blodsammansättningen.
  • Ökade blodnivåer av cytokiner, vilka är involverade i den intercellulära och intersystemreglering i kroppen, och bidrar till deras bättre överlevnad, tillväxt etc.
  • Förekomsten av andra infektioner i kroppen. Ibland minskar kvinnornas immunitet under barnets bär, och hon blir mycket mottaglig för virus. Så om en kvinna har en rinnande näsa eller ont i halsen, och hon har testat för hepatit ökar sannolikheten för att få ett falskt positivt resultat.

Många läkare informerar inte sina patienter om falska positiva resultat, men skickar dem helt enkelt till ytterligare studier. Detta görs uteslutande av goda motiv, eftersom någon stress, särskilt i början av tiden, kan leda till abort.

Blod av gravida kvinnor anses vara "mycket svårt", eftersom det finns en ökning av absolut alla indikatorer, och för att få ett tillförlitligt resultat måste specialisten som utför analysen vara mycket erfaren.

Hur man undviker ett falskt positivt resultat

Faktum är att det inte finns några speciella rekommendationer innan du donerar blod för hepatit C. Men även om det finns möjlighet, är det bäst att välja en klinik där erfarna läkare arbetar.

Du kan lära dig om det från vänner, såväl som från internetresurser. Nästan varje klinik har sin egen webbplats där du kan läsa recensioner. Men eftersom ungefär hälften av recensionerna är inköpta (det vill säga särskilda personer anställs för att skriva dem) är det bäst att vara uppmärksam på forumet.

Det är också bättre att donera blod när det inte finns någon försämring av hälsan, till exempel en förkylning. Eftersom det, som nämnts ovan, påverkar resultatet.

För att skydda dig från att få ett falskt positivt resultat kan du samtidigt passera testet för detektion i blodet av DNA och RNA av viruset. En sådan analys är mer tillförlitlig, eftersom det är mycket svårt att göra ett misstag om det inte finns några viruskomponenter i blodet. Visst, i en enkel klinik inte utföra sådana tester, måste du ansöka om betalda.

Även i närvaro av kroniska sjukdomar är det nödvändigt att informera läkaren om det, eftersom intaget av vissa läkemedel kan påverka analysens effektivitet.

Ett falskt positivt test för hepatit C är inte vanligt, eftersom ett sådant fel ofta kostar läkare att arbeta och nerverna för människor. Att få en falsk positiv analys ska inte vara en chock, för att göra en diagnos och ta reda på orsaken måste du gå igenom flera ytterligare studier. Och först efter det kommer det att bli slutsatsen om det var ett falskt positivt resultat, eller om hepatit C fortfarande sker.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Orsaker till en falsk positiv för hepatit C

Man bör komma ihåg att det finns ett falskt positivt test för hepatit C, och sådana resultat kräver retesting. Trots allt är hepatit C den mest allvarliga formen av sjukdomen, och ett positivt test uppfattas som en mening.

Ett antal skäl kan orsaka felaktig testning av sjukdomen. Ett falskt positivt test för hepatit C, även om det är ganska sällsynt, bör beaktas vid diagnos. Misstaget av läkare i denna fråga kan orsaka allvarliga psykiska trauma hos en person.

Diagnostiska metoder

För att etablera sjukdomen och förskriva behandling kan endast specialiserade läkare: en smittsam sjukdom specialist - vid akut hepatitstadiet och en hepatolog eller en gastroenterolog - med kronisk form.

En enzymimmunanalys (ELISA) används för initial diagnos av hepatit. Denna metod etablerar markörer för närvaron av HCV-viruset i humant venöst blod, genom att detektera och bestämma koncentrationen av antikroppar av viruset.

Diagnosen vid ELISA har vissa svårigheter. Förekomsten av antikroppar kan inte entydigt indikera närvaron av ett patogent virus i kroppen för närvarande: viruset kan redan ha förstörts eller antikroppar produceras som ett resultat av immunsystemets reaktion till en annan infektion. Om ett negativt resultat uppnås är allt klart: kroppen har aldrig haft kontakt med hepatitviruset. En annan sak - ett positivt resultat, vilket felaktigt kan indikera sjukdomen.

För att klargöra diagnosen finns det andra sätt att undersöka. De enklaste studierna är ett komplett blodtal, biokemiskt blodprov, bestämning av polymeras kedjereaktion av PCR, ultraljud i levern, mjälte, gallblåsan och bukspottkörteln. Det positiva resultatet av den primära studien bekräftas med ett ytterligare test av rekombinant immunoblottande RIBA.

Analys av ELISA-resultat

ELISA-metoden bestämmer det totala innehållet av antikroppar mot hepatit C-viruset. I allmänhet uppdelas antikroppar i IgM-typ, som produceras i den akuta formen av sjukdomen och IgG-typen, som är karakteristiska för en kronisk process. IgM antikroppar kan detekteras 10-14 dagar efter kroppsinfektion, och de finns 3-5 månader. IgG-antikroppar produceras mycket senare men fortsätter att ligga i kroppen i 8-10 år, även efter förstöringen av viruset.

Ett negativt testresultat av ELISA indikerar frånvaron av antikroppar av båda typerna. Man bör komma ihåg att det inte tar hänsyn till risken för viruspenetration i kroppen under de senaste två veckorna före studien, eftersom antikropparna inte hade tid att utvecklas.

Ett positivt resultat indikerar närvaron av antikroppar av båda typerna eller en av dem. Oftast indikerar detta uppkomsten av den akuta virala formen av hepatit C eller den kroniska formen av sjukdomen. En sådan indikator kan emellertid vara resultatet av en redan härdad sjukdom eller ange att en person endast är en bärare av viruset. Ibland ger testet ett tvivelaktigt testresultat för hepatit C, vilket kan orsakas av ett antal faktorer.

Orsaker till falskt positivt resultat

I praktiken med att använda ELISA-metoden uppgår ett falskt positivt resultat till 15% av alla positiva resultat, och denna procentandel är mycket högre för gravida kvinnor.

Följande skäl kan orsaka en sådan indikator:

  • autoimmuna former av sjukdomen;
  • godartade och maligna tumörer;
  • infektion med andra komplexa patogener.

Sällan är diagnosen felaktig inställd hos gravida kvinnor. Detta beror på det faktum att graviditetsprocessen sker under graviditeten, som åtföljs av bildandet av specifika proteiner, förändringar i kroppens hormonella bakgrund och blodets spårelementkomposition och en ökning av innehållet i cytokiner. Således blir blodplasmaprover av gravida kvinnor svårt att entydigt analysera och felaktigt indikera närvaron av antikroppar mot olika smittsamma virus, inklusive hepatit c-virus

Falska positiva resultat kan upprättas hos personer infekterade med andra infektioner. Detta beror på de individuella egenskaperna hos det mänskliga immunsystemet, vilket har tvetydigt svarat på det patogena virusets penetration. Situationen förvärras genom att ta immunsuppressiva medel.

Den mänskliga faktorn kan påverka utseendet på ett tvivelaktigt resultat. Anledningarna är de mest prosaiska:

  • otillräckliga kvalifikationer hos den läkare som utför analysen
  • laboratorieteknikerfel;
  • slumpmässig provsubstitution;
  • oegentligheter vid framställning av blodprover;
  • exponering av prover till förhöjd temperatur.

För närvarande erkänns i allmänhet följande orsaker som orsakar falsk testning:

  1. Lite studerade korsreaktioner.
  2. graviditet; närvaron i kroppen av ribonukleoproteiner.
  3. Akut infektion i övre luftvägarna.
  4. Komplicerade former av influensa, olika retrovirus.
  5. Nylig vaccination mot influensa, hepatit B eller tetanus.
  6. Sjukdomar i form av tuberkulos, herpes, malaria, vissa typer av feber, artrit, sklerodermi, multipel skleros, bråck, njursvikt.
  7. Nylig alfa-interferonbehandling.
  8. Individuell ökning av innehållet i bilirubin i blodet.
  9. Manifestationen av lipemiskt serum, immunsystemets individuella egenskaper, uttryckt i den naturliga produktionen av antikroppar och aktiviteten hos immunkomplex, och några andra.

Funktioner av sjukdomen

Hepatit C är en akut form av infektion hos den mänskliga leveren. Det orsakas av ett HCV-virus som har flera genotyper och många sorter.

Virusets mutationsförmåga orsakar svårigheter att diagnostisera och behandla och leda till att ett vaccin mot denna sjukdom ännu inte har utvecklats.

Den initiala perioden av sjukdomen är långsam och visar vanligtvis inga märkbara symtom. Inkubationstiden för sådan hepatit kan nå 5 månader (mest karakteristiska - 50 dagar). Den tröga fasen (upp till 10 dagar) kan manifestera sig endast i en liten allmän svaghet i kroppen och sömnlöshet. Aktiv ackumulering av antikroppar och aktivering av aminotransferaser leder till förmörkning av urin och gulsot på kroppens och proteins i ögonen. Den efterföljande utvecklingen av sjukdomen orsakar vithet av avföring, klåda och en markant ökning i levern. Innehållet av bilirubin och aminotransferaser i blodet ökar dramatiskt.

Hepatit C är en svårbar sjukdom, och endast ca 20% av människor kan botas helt utan droger. Nästan så många människor som har haft en akut sjukdom får status som bärare av hepatit C-viruset. De brukar inte bli sjuka (det vill säga levern blir normalt) men kan diagnostiseras som sjuk med randomiserade tester för hepatit eller värre, bli en källa till infektion för andra.

Som praktiken visar, nästan två tredjedelar av de som har haft sjukdomen blir kroniska. Denna form av sjukdomen kan vara länge utan allvarliga komplikationer, men har karakteristiska symtom som:

  • återkommande illamående
  • smärta i buken
  • tråkiga gemensamma smärtor;
  • frekvent diarré.

Ytterligare analyser

Om ett positivt resultat erhålls med ELISA-metoden, bör det kontrolleras på andra sätt. Först av allt, en studie av PCR. PCR-metoden används:

  • förtydliga resultatet av ELISA;
  • separera hepatit C från andra typer av hepatit;
  • bestämma utvecklingsstadiet av sjukdomen;
  • kontroll av terapeutiska förfaranden.

Med denna metod kan du bestämma innehållet, koncentrationen och aktiviteten direkt från hepatit C-viruset, vilket gör att du kan diagnostisera sjukdomen mer exakt. Samtidigt kan PCR-metoden också leda till ett falskt positivt resultat mot bakgrunden av korsreaktioner. Frånvaron av ytterligare serologiska markörer kan inte helt eliminera felet vid diagnos.

Världshälsoorganisationen rekommenderar att man utför trefaldiga bekräftande studier.

Alla tillgängliga metoder bör bestämma nivån av transaminas, koncentrationen av HCV-virus, genotypen av viruset, nivån av viremi i blodet, histologiska processer i levern.

Hela komplexet av diagnostik bör innehålla vissa studier:

  1. Analys av IL-28B bestämmer genotypen av viruset.
  2. Fullständigt blodtal utförs för att kontrollera innehållet i röda blodkroppar, hematokrit, leukocyter, blodplättar, monocyter, ESR och andra blodkomponenter.
  3. Biokemisk analys av blod syftar till att identifiera innehållet i bilirubin, ALT, AST, serumjärn och andra föreningar.
  4. Utvärdering av leverfunktionen görs av proteinfraktioner, albumin, koagulogram.

Det är nödvändigt att genomföra tester för annan viral hepatit, liksom för hiv. Utvärdering av sjukdomsfasen utförs av leverbiopsi, elastometriska metoder och fibrotest. Använder möjligheten till ultraljud. Kvantitativa studier utförs av PCR för att detektera antikroppar mot thyroglobulin och tyroperoxidas, ett tyrotropiskt hormon. Förutom PCR används en ultraljud av sköldkörteln.

Test för autoimmuna abnormiteter bör inriktas på att etablera anti-mitokondriella och antinucleära antikroppar, klargöra reumatoid och antinuclear faktorer. Först efter att ha genomfört hela studiekomplexet kan vi bekräfta ett positivt resultat för hepatit C.

Kan det finnas ett test för falskt positivt hepatit C

Från artikeln kommer alla att kunna lära sig vad en falsk positiv analys av hepatit C är och vad ska göras om patienten erhåller ett sådant resultat.

Hepatit C är en akut form av leversinfektion. Det blir orsaksmedlet för HCV-viruset, som har många former och sorter. Denna sjukdom kan påverka alla medborgare. Hon förbi inte sådana kändisar som: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Svårigheten att diagnostisera ett virus är att det kan mutera snabbt. I det här sammanhanget har modern medicin ännu inte identifierat droger som skulle hjälpa helt att bli av med viruset. Kom ihåg att endast ca 20% av patienterna kan helt avstå från denna sjukdom. De flesta av de som diagnostiserats med detta virus förvärvar status som bärare av sjukdomen. De visar inte infektion. Men de är farliga för andra människor.

När är ett hepatitprov ordinerat?

  • under blodtransfusioner och operationer
  • samtidigt som du använder tatueringar och besöker skönhetssalonger;
  • med frekventa besök på tandläkaren och det finns konstant kontakt med blod;
  • om det finns ett positivt resultat för hepatit hos en av medlemmarna i en familj.

Stage av utveckling av sjukdomen

Läkare säger att det tidiga skedet av sjukdomen inte uppenbarar sig med några karakteristiska symptom. I detta avseende är det mycket svårt att identifiera.

Inkubationsperioden för hepatit C är 5 månader eller mer. Vidare går sjukdomen i ett trögt stadium, vilket varar i 10 dagar. I hennes fall utvecklar patienten generell svaghet i kroppen och stör sömn.

Övergången av sjukdomen till det aktiva steget karakteriseras av mörkningen av patientens urin och utseendet på gula fläckar på kropps- och ögonproteiner.

Det långvariga stadiet av sjukdomen leder till utseendet av en vit avföring hos patienten och en överdriven ökning i levern. Dessutom ökar hans bilirubinnivå i blodet dramatiskt.

Sålunda är typiska symptom på utvecklingen av human hepatit C:

  • frekvent illamående
  • förekomsten av smärta i patienten i matsmältningssystemet;
  • utseendet av tråkiga gemensamma smärtor;
  • brott mot stolen
  • utseendet av yellowness på patientens hud.

Många patienter, som får en falsk positiv för hepatit C, kommer till förtvivlan. Detta borde inte göras. Ursprungligen måste du kontrollera resultaten. Detta beror på att sjukdomen sprider sig mycket snabbt och kräver omedelbar behandling.

Experter sätter denna diagnos när testresultaten är positiva, men inga infekterade celler hittades. Anledningen till utvecklingen av detta fenomen kan vara annorlunda. Avvisa eller bekräfta resultatet är endast möjligt med hjälp av ytterligare diagnostiska metoder.

Hur upptäcker du hepatit C?

Diagnosen kan endast göras av specialiserade läkare: vid akut hepatit utförs analysen av en infektionssjukdomsläkare eller en hepatolog.

Med utvecklingen av kronisk hepatit görs diagnosen av en gastroenterolog.

För diagnos av tidigt stadium används en immunoanalysmetod. Det bidrar till att bestämma mängden antikroppar mot hepatitviruset i kroppen. På grund av vilken det anses vara den viktigaste diagnostiska metoden. Det är anmärkningsvärt att en person kan få resultaten av studien 1 dag efter analysen.

Läkare är alla antikroppar uppdelade i två typer:

  • IgM. De brukar uppstå med utvecklingen av en akut sjukdomsform. Detta inträffar 10-14 dagar efter infektion har trängt in. Deras livslängd är 3 till 5 månader.
  • IgG. Förekommer när sjukdomen passerar in i det kroniska scenen. De förefaller mycket senare än den första typen, men deras livslängd är från 8 till 10 år.

Antikroppskoncentrationen av viruset bestäms av humant venöst blod. Läkare säger att närvaron i patientens kropp av en ökad mängd antikroppar inte korrekt kan indikera utvecklingen av sjukdomen. Detta kan bero på att viruset tidigare härdats, och närvaron av antikroppar kan vara kroppens svar till utvecklingen av en annan smittsam process. Doktorer noterar också att hepatitantikroppar är mycket tålamodiga och kan bestå i 10 år i patientens kropp.

Om patienten fick ett negativt resultat kan det tyda på att kroppen inte hade kontakt med denna infektion.

Ett positivt resultat kan indikera en infektion. I det här fallet behöver en person konsultera en läkare och ta reda på orsakerna till utvecklingen av detta fenomen.

Kom ihåg att ELISA inte detekterar närvaron av antikroppar i kroppen 2 veckor före diagnosen. Detta beror på det faktum att antikroppar ännu inte har haft tid att träna i sin helhet.

Det tveksamma resultatet bekräftas eller motbevisas av följande diagnostiska förfaranden:

  • Överge allmän och biokemisk analys av blod och urin.
  • Genom att bestämma PCR-polymerasekedjereaktionen. Det bestämmer förekomsten av infektion i kroppen och dess kvantitativa sammansättning. Enligt de erhållna data bestäms ytterligare terapi och dess framgång. Om koncentrationen av viruset är låg är analysen dock negativ, men felaktig.
  • Under ultraljudsdiagnostik av levern, mjälte, gallblåsan och bukspottkörteln;
  • Test rekombinant immunoblottande RIBA. Det hjälper inte bara att upptäcka viruset utan också att identifiera antikroppar riktade mot hepatit C;
  • Leverbiopsi, elastometri och fiberprovning;
  • Sköldkörtelns tillstånd är bedömt. Det bestämmer nivån av sköldkörtelhormoner, närvaron av antikroppar mot peroxidas och sjukdomar i bindevävnaden.

PCR diagnostisk metod?

Läkare föreskrev detta test om följande indikationer:

  • för att bekräfta resultaten som erhölls under ELISA-studien
  • att noggrant detektera hepatit C och skilja den från andra virus;
  • att identifiera utvecklingsstadiet av sjukdomen;
  • som ett medel för att kontrollera de behandlingsprocedurer som tidigare utfördes.

PCR-metoden kan också ge en falsk positiv analys av hepatit C och detta är vanligtvis associerat med utvecklingen av korsinfektion i patientens kropp. För att eliminera felet ska patienten undersökas ytterligare med serologiska markörer.

Enligt kraven från WHO för att bekräfta diagnosen utfördes studien 3 gånger. Så du kan få noggrann information om nivåen av transaminas, koncentrationen av HCV-virus, genotypen av viruset, nivån av viremi i blodet och utvecklingen av histologiska processer i levern.

Det är viktigt att komma ihåg att ett positivt resultat för hepatit C visar utvecklingen av dess akuta virala och kroniska former. Även denna indikator kan indikera en tidigare härdad sjukdom, eller att patienten är en bärare av infektion.

Varför kan felresultat erhållas?

Läkare säger att falska test kan erhållas av följande skäl:

  • med utvecklingen av autoimmuna sjukdomar i patientens kropp;
  • under immunförstöringen och den frekventa användningen av droger som påverkar det;
  • vid användning av immunosuppressiva medel;
  • under graviditet, onkologi, allvarliga infektionssjukdomar;
  • i närvaro av tumörformationer av både malign och godartad natur;
  • under en kraftig ökning av heparin- och kryoglobulinnivåer;
  • med utvecklingen av paraproteinemi och autoimmun hepatit;
  • under utveckling av akuta infektioner i luftvägarna;
  • med vaccination mot influensa, stelkramp och en behandling med alfa-interferonbehandling.

Det är viktigt att komma ihåg att upp till 15% av patienterna får fel resultat och högsta graden hos gravida kvinnor.

Varför får gravida kvinnor falska positiva resultat för hepatit?

En gravid kvinna ger ett stort antal olika test. En av dessa är hepatittestet. Det överlämnas när en kvinna är registrerad och i mer än 30 veckor. För leverans av analysen från kvinnan ta venöst blod. Studien utförs med hjälp av immunofermetnyanalys.

Ett felaktigt resultat kan erhållas om en gravid kvinna har:

  • det finns metaboliska störningar och infektionssjukdomar;
  • hormonella och autoimmuna sjukdomar utvecklas;
  • det finns influensa eller förkylning.

För att motbevisa eller bekräfta resultatet, föreskrivs en gravid kvinna följande prov:

  • forskning med användning av PCR- och RIBA-metoder
  • testning för bilirubin;
  • ultraljudsdiagnos av bukhålan. Det hjälper till att identifiera förekomsten av patologier i levern.

En vanlig fråga från kvinnor till läkaren: "Varför kan hepatittest vara falskt positiva under förlossningen?"

Detta händer av följande skäl:

  • på grund av graviditetsprocessen. Det leder till en förändring i koncentrationen av cytokiner och blodkomposition, hormonella nivåer.
  • på grund av bildandet av graviditetsproteiner.

Också positiva resultat kan erhållas på grund av användningen av medicinska diagnostiska artiklar från olika tillverkare av läkare.

Om diagnosen gjordes i tid, är risken att föda ett sjukt foster, infektion av medicinsk personal och andra kvinnor minimal.

Orsaker till tvivelaktigt hepatit C-testresultat

Kan ett hepatit C-test vara felaktigt? Tyvärr sker sådana fall ibland. Denna patologi är farlig eftersom efter symtom är symptomen ofta frånvarande hos en person i många år. Noggrannhet i diagnosen hepatit C är särskilt viktig eftersom sjukdomen i händelse av sen upptäckt och behandling leder till katastrofala komplikationer: cirros eller levercancer.

Typer av diagnostik

Hepatit C-virus överförs via blodet, så dess analys är viktig. Immunsystemet producerar proteinantikroppar mot patogenerna - M och G immunoglobuliner. De är markörerna genom vilka en hepatisk infektion diagnostiseras genom att använda en enzymimmunanalys (ELISA).

Cirka en månad senare efter infektion eller vid förvärring av kronisk hepatit C bildas antikroppar av klass M. Närvaron av sådana immunglobuliner visar att kroppen är infekterad med virus och förstör dem snabbt. Under patientens återhämtning reduceras antalet av dessa proteiner stadigt.

Antikroppar G (anti-HCV IgG) bildas mycket senare, under perioden från 3 månader till sex månader efter invasionen av virus. Deras upptäckt i blodet indikerar att infektionen inträffade för länge sedan, så sjukdomen har gått allvarligt. Om det finns färre sådana antikroppar och i reanalysen blir det ännu mindre, vilket indikerar återvinning av patienten. Men hos patienter med kronisk hepatit C är G immunoglobuliner alltid närvarande i cirkulationssystemet.

Vid laboratorietester bestäms närvaron av antikroppar mot icke-strukturella virusproteiner NS3, NS4 och NS5 också. Anti-NS3 och Anti-NS5 detekteras på ett tidigt stadium av sjukdomen. Ju högre deras poäng desto mer sannolikt blir det kroniskt. Anti-NS4 hjälper till att fastställa hur länge kroppen har smittats och hur dåligt levern påverkas.

En frisk person har inte ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas) vid blodprov. Var och en av dessa leverenzym indikerar ett tidigt stadium av akut hepatit. Om båda finns, kan detta signalera uppkomsten av levercellsnekros. Och närvaron av enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidas) är ett av tecknen på organscirros. Förekomsten av bilirubin, alkaliskt fosfatasenzym (alkaliskt fosfatas) enzym och proteinfraktioner är bevis på virusets destruktiva arbete.

Den mest exakta diagnosen när den genomförs korrekt är genom PCR (polymeraskedjereaktion). Det är baserat på att identifiera inte immunantikroppar, men strukturen av RNA (ribonukleinsyra) och genotypen för orsaksmedlet för hepatit C. Två varianter av denna metod används:

  • kvalitet - finns det ett virus eller inte
  • kvantitativ - vad är dess koncentration i blodet (viral belastning).

Avkodningsresultat

"Hepatit C-testet är negativt." Denna formulering bekräftar frånvaron av sjukdomen i en kvalitativ studie med PCR. Ett liknande resultat av det kvantitativa ELISA-testet visar att det inte finns några virusantigener i blodet. I immunologiska studier indikeras deras koncentration ibland under norm - detta är också ett negativt resultat. Men om det inte finns några antigener, men det finns antikroppar mot dem, signalerar denna slutsats att patienten antingen har haft hepatit C eller nyligen vaccinerats.

"Hepatit C-testet är positivt." En sådan formulering kräver förtydligande. Laboratoriet kan ge ett positivt resultat till en person som en gång har varit sjuk i akut form. Samma formulering gäller för människor som för närvarande är friska, men är virusbärare. Slutligen kan det vara en falsk analys.

I vilket fall som helst är det nödvändigt att genomföra en studie igen. En patient med akut hepatit C som är under behandling kan ordineras en läkare var tredje dag för att övervaka effektiviteten av behandlingen och tillståndets dynamik. En patient med kronisk sjukdom måste genomgå kontrolltest var sjätte månad.

Om testet för antikroppar är positivt och slutsatsen av PCR-testet är negativ, anses det att personen är potentiellt infekterad. För att verifiera förekomst eller frånvaro av antikroppar, utför diagnostik med metoden för RIBA (RIBA-rekombinant immunoblot). Denna metod är informativ 3-4 veckor efter infektion.

Falska testalternativ

I medicinsk praktik finns det 3 alternativ för otillräckliga diagnostiska testresultat:

  • tveksamt;
  • falskt positivt;
  • falskt negativt.

Enzymimmunanalysmetoden anses vara mycket noggrann, men ibland ger den felaktig information. Tvivelaktig analys - när patienten har kliniska symptom på hepatit C, men det finns inga markörer i blodet. Oftast händer detta när diagnosen är för tidig, eftersom antikroppar inte har tid att bilda. Gör i så fall en andra analys efter 1 månad, och kontrollen - om sex månader.

Ett falskt positivt test för hepatit C erhålls av läkaren när M-klassimmunoglobulinerna detekteras med ELISA och viruset detekterar inte RNA genom PCR. Sådana resultat är ofta hos gravida kvinnor, patienter med andra typer av infektion, cancerpatienter. De måste också göra upprepade tester.

Falsk-negativa resultat förefaller mycket sällan, till exempel i inkubationstiden av sjukdomen, när en person redan är infekterad med hepatit C-viruset, men det finns fortfarande ingen immunitet mot den. Sådana resultat kan vara hos patienter som tar droger som undertrycker kroppens försvarssystem.

Vad annat bestäms i diagnosen?

Hepatit C fortskrider annorlunda beroende på virusets genotyp. Därför är det viktigt att bestämma vilken av sina 11 varianter i patientens blod i samband med diagnostik. Varje genotyp har flera sorter, som tilldelas bokstavsbeteckningar, till exempel 1a, 2c, etc. Du kan noggrant bestämma dosen av droger, varaktigheten av behandlingen kan identifieras typen av virus.

I Ryssland är genotyperna 1, 2 och 3 dominerande. Av dessa är genotyp 1 det värsta och längsta behandlade, speciellt subtyp 1c. Alternativ 2 och 3 har mer gynnsamma prognoser. Men genotyp 3 kan leda till en allvarlig komplikation: steatos (leverfetma). Det händer att en patient är infekterad med virus av flera genotyper samtidigt. Samtidigt dominerar en av dem alltid de andra.

Diagnos av hepatit C anges om:

  • misstänkt leveravbrott
  • tvivelaktiga uppgifter om hennes tillstånd med ultraljud i bukhålan;
  • blodprovet innehåller överföringar (ALT, AST), bilirubin;
  • planerad graviditet
  • en operation framöver.

Orsaker till felaktiga analyser

Falska positiva test, när det inte finns någon infektion i kroppen, men resultaten indikerar dess närvaro, upp till 15% av laboratorietester.

  • minimal viral belastning i initialt stadium av hepatit;
  • tar immunsuppressiva läkemedel
  • skyddssystemets individuella egenskaper;
  • höga nivåer av kryoglobuliner (plasmaproteiner);
  • innehållet av heparin i blodet;
  • allvarliga infektioner
  • autoimmuna sjukdomar;
  • godartade neoplasmer, cancerformer;
  • graviditetstillståndet.

Falska positiva testresultat är möjliga om den förväntade mamman:

  • Metabolismen är trasig;
  • det finns endokrina, autoimmuna sjukdomar, influensa och även banala förkylningar;
  • specifika graviditetsproteiner förekommer;
  • Nivån av spårämnen i blodet reduceras kraftigt.

Dessutom kan orsakerna till fel ligga i den mänskliga faktorn vid genomförande av test för hepatit C. Ofta påverkar:

  • Lågkvalificering av laboratorieassistenten
  • felaktigt blodprov;
  • kemikalier av dålig kvalitet
  • föråldrad medicinsk utrustning;
  • förorening av blodprover
  • brott mot reglerna för transport och lagring.

Varje laboratorium kan ibland misstas. Men detta är möjligt med test endast ELISA eller endast PCR. Därför bör man vid diagnos av sjukdomen använda båda metoderna för forskning. Då är det mest tillförlitligt eftersom det är svårt att göra ett misstag om det inte finns något virus i blodet.

Det är viktigt att göra en analys av hepatit C, när det inte finns några plågor, även en mild förkylning. Inget behov av att donera blod på en tom mage. Det borde bara vara på tröskeln till att överge fet, stekt, kryddig mat, förbrukar inte alkohol. Och det sista: Det första falska positiva resultatet om hepatit C är inte en orsak till panik. Slutsatsen bör göras först efter ytterligare forskning.

Vad betyder ett falskt positivt blodprov för hepatit C?

Falsk positiv för hepatit C: vad betyder det? Det betyder att det inte finns någon infektion i människokroppen, men ett blodprov för förekomsten av hepatit kan vara positiv. Ett sådant falskt positivt resultat är ett fel, men sådana felaktiga data i medicin förekommer fortfarande.

Hepatit C är karakteriserad av viral natur (virusfamiljen (HCV) Flaviviridae), är antroponos (orsakerna är infektioner eller parasiter). Med denna typ av hepatit infektion sker genom medicinska instrument eller med parenteral administrering av läkemedel. Om en person inte har blivit kontaktad av blod under en senare period, är det troligt att förekomst av HCV-immunoglobuliner ännu inte kan betyda hepatit C som finns i blodet.

Om diagnostiska studier

Det finns test som bestämmer förekomsten av hepatit C:

  • Blodtest för närvaro av immunoglobuliner för HCV. Antikroppar är proteinföreningar i kroppen, som produceras av cellulära strukturer av immunitet för att identifiera och neutralisera antigena stimuli (främmande bakteriella, virala mikroorganismer). Om en person har en HCV-viral mikroorganisma, kommer antikroppar eller markörer att produceras.
  • Genom att utföra detta blodprov är det möjligt att bestämma om denna viruspatogen existerade i människokroppen. I vissa fall kan specifika proteinföreningar framställas, men det finns ingen viral patogen i människokroppen.
  • Kvalitativt genomförd polymeras kedjereaktionsstudie. Används för att detektera ribonukleinsyra (RNA) hos ett viruspatogen. Om en person har tagit ett blodprov för närvaron av immunoglobuliner för HCV och erhåller ett positivt hepatit C-resultat kan ett PCR-test utföras. Det kommer att bekräfta eller motbevisa förekomsten av patologi, och resultatet på hepatit kommer att vara positivt eller negativt.
  • Denna metod har sina egna nyanser. Förutom det faktum att detta test kan upptäcka patogena patogener, kommer det att visa hur koncentrerad denna mikroorganism är i blodomloppet. Men testet har negativa punkter: Nivån av mottaglighet är cirka 50 internationella enheter per milliliter (IE / ml). Ett mindre värde kan inte avslöjas.
  • Detta innebär att om testet utförs med en liten mängd blod, är viruspatogenen i den liten, ett sådant blodprov kommer att vara negativt på grund av minimal mottaglighet. För att inte utföra en sådan tvivelaktig analys måste man veta var det finns speciella laboratorier med maximal mottagningsnivå.
  • Numerisk analys av polymeraskedjereaktionen. Det är nödvändigt för att ta reda på hur koncentrerad viruspatogenen är. Bestämd i IE / ml. Minsta denna parameter anses vara 400000, hög - 800000. Ju högre parametern är, kommer data att vara tillförlitliga.

Enzymimmunanalys

Denna metod avslöjar antalet immunglobuliner i mängden av HCV-viruset. Dessa antikroppar är indelade i de som produceras i akut patologi (IgM-arter) och andra som produceras under kronisk infektion (IgG-arter).

Immunoglobuliner framställda under den akuta fasen av patologi (IgM) detekteras inom 10 till 14 dagar efter det att organismen är infekterad.

Dessa immunglobuliner är i människokroppen från 3 till 5 månader.

Antikroppar som är karakteristiska för den kroniska processen (IgG) kommer att produceras senare. Men lever i människokroppen från 8 till 10 år, även efter det att viruspatogenen förstörts.

Negativa resultat i denna studie visar att antikropparna hos de två arter saknas. Men du borde veta att denna metod inte kommer att tillåta att ta hänsyn till det faktum att viruspatogen trängde in i människokroppen under de senaste två veckorna före analysen, eftersom det ännu inte fanns antikroppar.

Positiva forskningsdata kommer att ange antikroppar av två eller en art. Ofta indikerar detta början på hepatit C eller förkortningen av denna process. Men denna parameter kan uppstå på grund av sjukdomen, och personen är en virusbärare. Ibland kan denna analys vara falsk positiv på grund av olika omständigheter.

Om orsakerna till falska positiva resultat

Ett falskt resultat i immunanalys ligger i intervallet 14-15% av alla positiva fall. Med graviditet hos kvinnor ökar denna siffra. Detta beror på:

  • Autoimmuna patologier.
  • Onkologiska neoplasmer.
  • Smittsamma processer.

Ofta är diagnosen en falsk graviditet hos kvinnor. Detta beror på det faktum att när en kvinna är gravid, sker en gestationsprocess tillsammans med bildandet av specifika proteinföreningar, en förändrad bakgrund av hormonerna och spårämnena som utgör blodet samt en hög cytokinkomposition. Därför är ett blodprov hos kvinnor under graviditeten svårt på grund av felaktig indikation av immunoglobuliner för olika infektioner, inklusive HCV.

Falska positiva resultat är möjliga hos patienter med olika infektiösa patologiska processer. Detta beror på individens individuella immunitet, vilket uttrycks i tvetydigheten av reaktionen på viruspatogenen.

Villkoren kan förvärras som ett resultat av att ta immunsuppressiva läkemedel.

På ett falskt positivt resultat är påverkan av den mänskliga faktorn också stor. Människor kan också göra misstag. Anledningen till dessa fel är att:

  • Läkaren som utför analysen är inte tillräckligt kvalificerad.
  • Fel laboratorieansvarig.
  • Slumpmässigt substituerat prov.
  • Felaktigt beredd blodprov.
  • Effekten på provet är hög temperatur.

Följande grundorsaker är kända, på grund av vilka en falsk analys inträffar:

  • Lite studerade korsreaktioner.
  • När en kvinna är gravid, är förekomsten av ribonukleoproteinföreningar.
  • Akut flytande infektiös patologi, som påverkar övre luftvägarna.
  • Med en nyligen genomförd vaccination med influensa, tetanus, hepatitvaccin.
  • Tuberkulos, herpes, malarial manifestationer, vissa typer av feberförhållanden, artritiska förändringar, med sklerodermi, bråck, njursvikt.
  • Om nyligen har a-interferonbehandling utförts.
  • Individuellt högt bilirubinblodinnehåll.
  • Lipemi, liksom en egenskap av immunitet, uttryckt av den naturliga syntesen av immunglobuliner och andra liknande orsaker.

Hur man förhindrar felaktiga resultat

Det finns ingen speciella anvisningar innan du donerar blod till HCV. Naturligtvis borde man göra rätt val av den medicinska institutionen där den erfarna medicinska personalen arbetar. Det är lätt att hitta sådana kliniker, vänner vet om dem, och användbar information finns också på det globala nätverket.

Varje fast medicinsk institution har sin egen hemsida där patienter svarar på det. Men eftersom cirka 50% av alla recensioner köps, bör informationen söks i temat forum.

Man bör komma ihåg att bloddonation utförs när en person känner sig normal, inte har katarrala inflammatoriska processer, annars kommer dataanalysen att vara felaktig.

För att förhindra felaktiga forskningsdata kan du samtidigt donera blod för analys för närvaron av RNA och DNA från ett viruspatogen. En sådan studie har hög noggrannhet, eftersom det är svårt att göra ett misstag om det inte finns några viruselement i blodmediet.

Men i budgeten medicinska institutionen sådana studier inte utför, bör du kontakta den betalade kliniken.

Det är värt att komma ihåg att om en person är sjuk med kronisk patologi, måste han informera den behandlande läkaren om detta för att undvika felaktiga resultat av analysen.

Falsk positiv HCV-forskning är sällsynt, läkare kan förlora sina jobb på grund av detta och sjuka människor får onödig stress. När du får falsk positiv data analys ska inte panik. Bara för en korrekt diagnos måste patienten genomgå ytterligare forskningsaktiviteter som bekräftar eller avvisar denna diagnos.

Ett positivt resultat för hepatit C: kanske är detta ett misstag?

23 november 2016 16:29

I medicin finns det en sådan sak - "falskt positivt resultat". Det erhålls när test visar att patienten är sjuk, men i verkligheten finns det ingen sjukdom. Det händer sällan, men ingen vill komma in i den mycket lilla andelen, särskilt när det gäller en så allvarlig sjukdom som hepatit C.

När är fel möjliga, och varför uppstår de? Låt oss först titta på hur virus hepatit C diagnostiseras.

Vad är hepatit C-screening, och hur testas det?

Det finns sju typer av virus som kan orsaka smittsam hepatit. Problemet är att det är omöjligt att fastställa rätt diagnos baserad på symptomen. För att kunna säga exakt vilket virus som orsakade inflammation i levern måste läkaren föreskriva ett laboratorietest.

För att detektera viral hepatit C används två typer blodprov:

  • Detektion av antikroppar som en persons egna immunsystem producerar som svar på ett virus (Anti-HCV), vanligtvis med enzymimmunanalys.
  • Detektion av virus-RNA med användning av polymeraskedjereaktion (PCR).

PCR är en ganska dyr metod, det är inte tillrådligt att utse det till alla. Som ett screeningtest föreskrivs en analys av anti-HCV-antikroppar. Det är billigare och billigare, men det ger ett falskt positivt resultat i 10-15% av fallen. Därför måste ett positivt resultat av en sådan analys alltid bekräftas med PCR-testet för RNA.

Varför då kan han ljuga om ett antikroppstest? Det finns flera möjliga skäl.

Var sjuk men återhämtad

Hepatit C-virus orsakar inte allvarlig sjukdom hos alla människor. I ungefär 25% av fallen avlägsnas kroppen av en infekterad person självständigt av patogenen. Som ett resultat är viruset borta, och det finns antikroppar mot det. Analysen avslöjar dem, och under det efterföljande PCR-testet visar resultatet att det är negativt.

Sådana människor är friska, risken att de kommer att infektera någon är nästan noll, de har inte ökad risk för cirros och levercancer, som i "riktiga" patienter med hepatit C. Men i detta fall kan analysresultatet inte kallas falskt positivt. Det fanns inget fel. Viruset i kroppen hade tid att komma, antikropparna som svar på det har utvecklats.

Falska positiva resultat på hepatit C

Man kan säga om ett falskt positivt resultat när en person inte infekterades med hepatit C-viruset, patogenen har aldrig varit i hans kropp, men anti-HCV-antikroppstestet visar ett positivt resultat.

Detta händer oftast på grund av det faktum att andra antikroppar som produceras av kroppen vid reaktion på en annan infektion eller under en autoimmun reaktion felaktigt erkänns som "antihepatit".

Ett falskt positivt resultat för hepatit C är möjligt hos personer med akut respiratoriska infektioner, retroviral infektion, malaria, herpes, tuberkulos, sklerodermi, multipel skleros och några andra sjukdomar som har vaccinerats mot hepatit B, tetanus, influensa.

Alla förväntade mödrar ordineras ett screeningstest för hepatit C i början av graviditeten, och det kan också visa ett falskt positivt resultat. Detta händer på grund av de förändringar som uppstår i kroppen hos några gravida kvinnor.

Ibland kan falska positiva resultat associeras med ett labfel.

För att klargöra situationen kommer det att testas för RNA-virus, vilket antingen bekräftar eller avvisar diagnosen. Det är mer sannolikt att bekräfta, eftersom falskt positiva resultat när man testar blod för antikroppar, även om de uppträder, men inte så ofta.

Finns det falskt negativa resultat?

I sällsynta fall visar antikroppstestet ett negativt resultat, även om personen faktiskt redan är infekterad. Detta händer som regel i "fönsterperioden" när viruset redan har gått in i kroppen, men immunsystemet har inte tid att reagera på det, antikroppar har ännu inte utvecklats. Med hepatit C är denna period vanligen 4-6 veckor.

Antikroppar detekteras inte hos personer med kraftigt försvagade immunförsvar, till exempel hos HIV-patienter.

Falska negativa resultat är farligare än falska positiva. Vid ett positivt testresultat på Anti-HCV kontrolleras PCR alltid igen, och om det är negativt, kommer det troligtvis ingen att göra det. Om resultatet var en falsk negativ, och personen är faktiskt sjuk, är det hög sannolikhet att han kommer att gå till doktorn igen och överlämna testen endast när symptom uppträder. Behandlingen börjar sena.

I de flesta fall (85-90%) kan ett korrekt, pålitligt resultat erhållas vid screeningssteget. Hepatit C är en allvarlig sjukdom, det är inte av en slump kallad "mild mördare". Med tiden kan det leda till cirros och levercancer. Om du befinner dig i en högriskgrupp - överlämna analysen, kolla.

Ring numret +7 (495) 230-00-01 eller fyll i feedbackformuläret: