HIV och viral hepatit B och C

Förekomsten av viral hepatit och HIV-infektion är jämförbar i tillväxthastigheter. De senaste åren har de fått enorm social betydelse. Dessutom betraktas dessa sjukdomar som ett enda globalt problem av vår tid.

Sätten att överföra dessa sjukdomar är mycket lika. Många som lever med hiv är bärare av hepatit utan att veta det. Viral hepatit, och särskilt hepatit C, kan gå obemärkt. Hepatitvirus förstör dock levern och orsakar allvarliga hälsoskador. HIV-infektion, som regel, accelererar utvecklingen av hepatit och leder till komplikationer. Därför är det viktigt att klara ett test för förekomst av viral hepatit.

Andel hiv-infektioner i olika överföringsvägar

Alla rapporterade fall av HIV-infektion i världen fördelas genom infektion enligt följande:

sexuellt - 70-80%;

injicera droger - 5-10%;

professionell infektion hos vårdpersonal - mindre än 0,01%

transfusion av förorenat blod - 3-5%;

från en gravid eller ammande till ett barn - 5-10%.

I Ryssland, enligt det ryska vetenskapliga och metodologiska centret för förebyggande och kontroll av aids, 1996-1991, råkade infektionsväg genom injektionsläkemedel (78,6% av alla kända fall).

Hur utvecklas hiv?

De flesta människor som vidarebefordrade till hiv var inte ens medvetna om detta innan de tog testet. Efter överföring av viruset börjar den första etappen av HIV-infektion - inkubationsperioden. Under inkubationsperioden börjar kroppen reagera på hiv, för att motstå det. Immunsystemet börjar producera antikroppar - specifika proteiner som blockerar viruset. Tyvärr kan kroppen inte helt bli av med HIV-infektion.

Efter bildandet av antikroppar börjar ett asymptomatiskt stadium av HIV-infektion. En person i detta skede känner sig normal, inga sjukdomar som är associerade med HIV observeras, men vid den första fasen av sjukdomen är en HIV-infekterad person en möjlig distributör av infektionen. Dessa inkluderar gravida kvinnor som kan överföra HIV till ett ofödat barn före, under och efter förlossningen.

Idag är sannolikheten att ha ett infekterat barn från en HIV-infekterad kvinna cirka 30%. Men förutsatt att en förebyggande åtgärd är ordinerad av en gravid kvinna, minskas risken för att ha ett HIV-infekterat barn till 5-10%. Detta innebär att av 100 barn födda till HIV-infekterade mödrar kommer 90 att vara friska.

Det antas att om positiva serologiska reaktioner detekteras i mer än 15 månader, indikerar detta förekomst av HIV-infektion hos barnet. Om ett barn äldre än 18 månader inte har AIDS-indikativa sjukdomar och inte har positiva laboratorietester för HIV, anses ett sådant barn vara oinfekterat.

Barn vars HIV-infekterade mammor passivt överför HIV-antikroppar mot dem anses vara villkorligt sjuka. De utgör majoriteten av antalet barn födda till HIV-infekterade mödrar. Med barnets tillväxt förstörs moderns antikroppar och vanligen efter 2 års ålder är nästan alla laboratorietester för HIV-infektion negativa. I Moskva är sådana barn avregistrerade efter att de fyllt 3 år.

Utan behandling kan det asymptomatiska skedet av HIV-infektion vara i många år, då börjar de flesta med HIV börja scenen av sekundära sjukdomar eller det aktuella AIDS-steget. Vid denna tidpunkt kan en person uppleva vissa specifika infektioner och cancer i samband med det faktum att immunsystemet inte klarar av dem.

I genomsnitt varar den asymptomatiska scenen ca 10 år utan behandling. För vissa människor uppstår inte de så kallade icke-progresorerna, aids-scenen i 20 år eller mer, och hivinfektionen går inte i praktiken. I sällsynta fall kan AIDS-etappen komma om 1-2 år.

Statligt stöd av HIV-infekterade och deras familjemedlemmar (federal lag nr 122 av 22 augusti 2004)

Artikel 17. Ej tillåtet... förnekande av tillträde till allmänna utbildningsinstitutioner och institutioner som tillhandahåller medicinsk hjälp, samt begränsning av andra rättigheter och rättsliga intressen för HIV-infekterade på grundval av deras HIV-infektion...

Artikel 18. HIV-infekterade barn under 15 år har rätt att stanna tillsammans med sina föräldrar (eller andra juridiska ombud) på ett sjukhus som tillhandahåller vård.

Artikel 19. HIV-infekterad - en minderårig under 18 år har tilldelats socialförsäkring, bidrag och sociala stödåtgärder som inrättats för barn med funktionshinder enligt Ryska federationens lagstiftning...
Hepatit B och C

Det bör noteras att, till skillnad från hiv, är infektion med hepatit B- och C-virus mycket enklare. Detta beror på virusets högre motstånd i miljön och den lägre dosen som krävs för infektion. Viral hepatit avser huvudsakligen kroniska infektionssjukdomar, som ofta kulminerar i utvecklingen av levercirros med möjlig utveckling av en levertumör.

För fostret är risken för hepatit signifikant högre jämfört med HIV-infektion, och kan uppgå till 90%. Infektion är möjlig när mamman bär viruset och kan inträffa genom moderkakan eller vid förlossning. Inkubationstiden (tiden som går från infektion till början av sjukdoms första tecken) är i genomsnitt 2 till 6 månader, men när hepatitpatogenen överförs via blodet (genom blodtransfusion) kan den minskas till 1,5 månader.

Enligt ett antal studier utvecklar 30% av barn som är födda till mödrar som bär hepatit B-virus levercirros. Idag är den mest effektiva åtgärden för att förebygga förekomsten av hepatit B vaccinprevention. Hepatit B-vaccination har inkluderats i det ryska nationella immuniseringsschemat sedan 1997. Det är planerat att vaccinera alla barn från det första året av livet.

Hepatit B

När det gäller hepatit B kan det manifestera sig:
  • kortfristigt influensaliknande tillstånd
  • illamående och kräkningar
  • diarré;
  • förlust av aptit och viktminskning;
  • gulsot (gulfärgning av hud och ögonvita, mörkgul färgning av urin och missfärgning av avföring);
  • pruritus.

Oftast behöver patienter med hepatit B sjukhusvistelse. Hos de flesta vuxna slutar hepatit B med full återhämtning och bildandet av livslång immunitet. 2-10% av de infekterade i vuxenlivet blir kroniska bärare av viruset. Dessa människor kan utveckla kronisk leverskada. Dessutom representerar bärare av viruset en potentiell infektionskälla för andra.

Långvarig närvaro av hepatit B-virus i kroppen kan leda till följande komplikationer:
  • kronisk hepatit;
  • levercirros;
  • leverkreft
vaccinationen

Under 3-6 månader ges 3 injektioner av hepatit B-vaccin. För att bestämma effektiviteten av proceduren utförs ett blodprov i slutet av kursen. Hepatit A och B-vaccinationer kan ges till människor som lever med hiv.

Hepatit C

Hepatit C-kurs:

När det gäller hepatit C är frågan om återhämtning och förebyggande allvarligare. I de flesta människor är den första infektionsfasen gömd, utan några symtom. Ibland finns det en kortsiktig sjukdom som liknar influensan, det kan vara illamående och kräkningar. Ibland uppstår detta stadium med gulsot, smärta i buken, förtäring av urinen och missfärgning av avföring. Ungefär hälften av patienterna infekterade med hepatit C-viruset återhämtar sig helt. Den andra hälften av patienterna utvecklar emellertid gradvis en kronisk process av leverskada, även om det inte finns några yttre tecken på sjukdomen. Den kroniska formen av hepatit C kan existera i många år och leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer. Dessa inkluderar levercirros - ett tillstånd där normal levervävnad ersätts av ärr. Levercirros uppträder hos cirka 20-40% av patienterna med viral hepatit C. I genomsnitt kräver utvecklingen 20 år.

Saminfektion hiv / hcv / hbv:
när HIV och hepatit B eller C attackerar tillsammans

Vid infektion med HIV förekommer ofta infektion med parenteral hepatit B och C. Detta är en mycket obehaglig kombination som minskar effektiviteten av behandlingen, förvärrar livslängden och livskvaliteten hos de smittade. Oavsett prognosen är närvaron av hepatit inte en mening, även om risken för att utveckla aids hos HIV-infekterade personer ökar många gånger.

I denna artikel kommer vi att berätta allt du behöver veta om saminfektion med HIV-infektion med hepatit B och C (i den medicinska litteraturen som de anges med latinska bokstäverna B och C).

Hur länge kan en person leva med en kombination av HIV och hepatit?

Hur och var för att få ett blodprov för hepatit och HIV, vad är dess pris och hur länge är det giltigt?

Vilka förebyggande åtgärder ska släktingarna till hiv-bäraren och hepatitviruset följa?

Hur dyr är behandling för HIV-infektion och hepatit B och C, och kan den vara fri?

Här är några av de frågor som du får svar genom att läsa den här artikeln till slutet.

Artikelns innehåll:

Hepatit B är AIDS? Varför förvirrar människor dessa sjukdomar?

Viral hepatit B och C är inte en HIV-infektion, och de orsakar inte AIDS. Människor förvirrar ibland dem, eftersom de har liknande transmissionsmekanismer, är vanligare i en viss kategori av patienter och är dödliga.

Dessa sjukdomar överförs huvudsakligen genom kön och genom en infekterad nål när läkemedel används tillsammans. Riskgruppen för dessa infektioner inkluderar narkotikamissbrukare och deras sexpartner, prostituerade och homosexuella, samt sjukvårdspersonal som är i deras kontakt med blod.

Både hivinfektion och parenteral hepatit (även kallad hepatit B och C) är socialt signifikanta sjukdomar - sjukdomar som skadar samhället och kräver mänskligt skydd. Behandlingen och diagnosen av sådana sjukdomar utförs kostnadsfritt eller på förmånliga villkor.

Som en del av förebyggandet av HIV-infektion och parenteral hepatit, med beaktande av den sociala betydelsen av dessa sjukdomar, genomförs en obligatorisk screening av olika kategorier av medborgare:

  • medicinsk arbetare, ofta arbetar;
  • blodgivare;
  • Patienter som är tillåtna för operation
  • gravida kvinnor vid registrering och före födseln
  • nyfödda från sjuka mödrar;
  • drogmissbrukare och deras sexuella partners;
  • personer som arbetar i institutioner.

Dessutom togs fram till 2016 ett komplex av test för HIV, hepatit och syfilis, som en del av en klinisk undersökning av befolkningen, vilket gjorde det möjligt att screena tiotals miljoner människor i landet.

Behandling och diagnos av HIV-infektion och parenteral hepatit är gratis eller på förmånliga villkor.

Hur är hiv och parenteral viral hepatit relaterad?

HIV och parenteral hepatit kombinerar gemensamma transmissionsmekanismer och typiska smittbehållare, så ofta följer dessa sjukdomar varandra. Läkare kallar detta tillstånd med infektion.

Datormodell HCV

Samtidig förstöring av HIV (HIV) och hepatit C-viruset (HCV, HCV) observeras i 34-95% av fallen. Saminfektion av HIV (HIV, HBV) och hepatit B (HBV) - i 35-40% av fallen. I Ryssland och Östeuropa är kombinationen av HIV + HCV vanligare, eftersom i dessa länder är den parenterala vägen för överföring viktigare - huvudinfektionen med hepatit C. Mer än 90% av ryska drogmissbrukare är infekterade med en av parenteral hepatit.

Förekomsten av HIV-infektion hos människor påverkar inte risken för infektion med hepatit, men har en direkt inverkan på sjukdomsförloppet. Otillräckligt immunsvar bidrar till snabb reproduktion av virus, övergången från den infektiösa processen från det akuta skedet till den kroniska och snabba utvecklingen av svåra leversjukdomar.
I sin tur finns det ingen anledning att tro att närvaron av viral hepatit kan öka risken för HIV-infektion.

Det är lättare att bli infekterad med viral hepatit och HIV på grund av genitala infektioner, särskilt de som åtföljs av sår, erosioner och andra defekter i släktorganens slemhinnor. Det är uppenbart att detta endast gäller det sexuella infektionsmetoden.

HIV och viral hepatit prevention

Förebyggande åtgärder för alla parenterala infektioner är nästan lika. Förebyggande arbete mot dessa sjukdomar sker på federal nivå. För detta ändamål har sanitetsregler skapats som reglerar en uppsättning åtgärder som syftar till att förebygga epidemi av aids och viral hepatit. Den viktiga rollen i dem spelas genom snabb behandling av personer som redan är sjuk, vaccinering mot hepatit B, akut förebyggande av HIV och parenteral hepatit, snabb upptäckt av nya infektioner och åtgärder för att förhindra nosokomial infektion.

Dessutom måste var och en av oss ta hand om vår egen hälsa. Dessutom är åtgärderna för självförhindrande mycket enkla och bekanta för många:

Avslag på tvivelaktigt samlag och användningen av kondom när det inte finns någon tillförlitlig information om sexuell partners hälsa.

vägra droger eller åtminstone injicera med en enda spruta;

överensstämmelse med grundläggande hygienregler.

De personer som redan är sjuka med en av de parenterala infektionerna behöver bara följa de angivna reglerna. Dessutom är det nödvändigt att komma ihåg om dina älskade hälsa och var noga med att följa läkarens instruktioner.
Sexpartners av en person som är smittad med HIV eller hepatit bör testas regelbundet för HIV, hepatit B och C.

Släkt och vänner till patienten behöver inga speciella förebyggande åtgärder. Att använda personliga hygienartiklar som sax, rakhyvlar och tandborstar är ett effektivt sätt att skydda mot någon parenteral infektion.

Sannolikheten för infektion är nästan noll om patienten genomgår behandling och har uppnått en minskning av virusbelastningen. Detta gäller både HIV och viral hepatit.

Blodtest för aids och hepatit

En gång i kroppen, hiv, HBV och HCV beter sig olika, men har en gemensam funktion - ett serologiskt fönster. Det här är den tid då viruset redan finns i kroppen, men antikropparna mot det har ännu inte bildats, och analysen visar inte att personen är sjuk. Varaktigheten av denna period kan variera kraftigt, men i genomsnitt är:

  • 2-10 veckor för HIV;
  • 4-6 veckor för hepatitvirus.

Utseendet av antikroppar motsvarar slutet av inkubationsperioden.

Som ett snabbt diagnostiskt testsystem används som arbetar med ELISA-metoden, det vill säga på principen att detekterar antikroppar mot virusets delar. Hepatit B-virusantikroppar finns i små mängder hos många friska människor. Dessa är antikroppar som bildades efter vaccination eller akut hepatit B.

Om analysen var positiv så kontrolleras den igen. Det är särskilt informativ metod för PCR. Om ett negativt resultat och misstanke om infektion bör analysen upprepas efter 2-3 månader.

Som en del av screeningsstudier utförs en omfattande analys av hepatit B och C, HIV och rw (PB - Wasserman-reaktion). Om någon av dessa studier utfördes separat, då med ett positivt resultat, är det i alla fall nödvändigt att donera blod till hepatit, aids och syfilis.

Dessa screeningsstudier är inte 100% pålitliga och kräver ytterligare förfining av diagnosen med PCR.

I offentliga medicinska institutioner kan ett blodprov för syfilis, HIV och hepatit doneras gratis, priset för en sådan studie i frekventa kliniker börjar från 1200 rubel. För att minska sannolikheten för falska resultat ska blod för hiv och hepatit ges på tom mage.

Hepatit och HIV: hur mycket liv kvarstår för en person med sådana diagnoser

Prognosen för sjukdomsutfallet vid blandad infektion är signifikant lägre. Samtidigt är det inte bara omöjligt, men inte etiskt, att svara på frågan om hur länge en person har lämnat för att leva som är sjuk med både HIV-infektion och hepatit C eller B.

Livslängden med en kombination av HIV och hepatit C och B beror på många faktorer:

  • viral belastning;
  • effekten av terapi;
  • scenen vid vilken behandling initieras
  • resistens och egenskaper hos organismen
  • aggressivitet av virusstammar;
  • associerade sjukdomar och dåliga vanor.

Ovanstående lista är långt ifrån fullständig, och det är helt enkelt omöjligt att ge en korrekt förutsägelse av livet med dessa sjukdomar.

Det finns givetvis vissa statistiska beräkningar som visar den genomsnittliga livslängden från detektering av sjukdomen till den genomsnittliga patientens död.

Hepatit B kan vara självhärdad i 6 av 10 fall av infektion. I de återstående fallen går det in i en kronisk fas, med vilken människor kan leva i en mogen ålder, med förbehåll för diet och läkens recept.

Hepatit C i 15% av fallen passerar i sig, i resten - fortsätter en kronisk process som inte stör patienten i 10 år eller mer. Ger dig kännedom om dig själv plötsligt allvarlig leversjukdom. Med snabb upptäckt fullt uthärdlig.

HIV-infektion utan behandling ger en person 7-10 år gammal, samtidigt som man tar moderna droger, och med denna sjukdom finns det alla chanser att leva i årtionden.

Vid samtidig infektion är prognoserna inte så ljusa, men det finns alltid chanser att läka.

Samma infektion med HIV / HCV och HIV / HBV

Parenterala infektioner, med alla deras allmänna egenskaper, skiljer sig avsevärt från varandra med flödet. I det här fallet gör saminfektion vissa förändringar under infektionsprocessen. Läkare har funnit att kombinationen av hepatit C eller B med HIV är mycket farlig förvärrar prognosen för dessa sjukdomar.

HIV-kurs

HIV, som kommer in i kroppen, påverkar omedelbart cellerna i immunsystemet, där det multipliceras. Den genomsnittliga inkubationsperioden är 2-10 veckor, varefter infektions akuta fas börjar, som varar upp till 2 veckor. Virusbelastningen vid denna tid är enorm och patienterna är mycket smittsamma. Det är viktigt att de kliniska manifestationerna av det akuta infektionsstadiet ibland uppstår när antikroppar i tillräckliga mängder ännu inte har bildats.

Efter att kroppen lyckats klara det akuta skedet av hivinfektion etableras en jämvikt mellan immunsystemet och den takt som nya virus uppträder - det latenta skedet. Denna fas varar 5-10 år och åtföljs av gradvis död av immunitetsceller.

När antalet immunceller minskar så mycket att immuniteten praktiskt taget inte fungerar, kommer opportunistiska infektioner att ansluta sig till sjukdomen - AIDS utvecklas.

Hepatit C-kurs

Förloppet av HCV liknar det hos HBV, men akut hepatit C är mycket mindre sannolikt att resultera i spontan återhämtning. Detta händer inte oftare än i 15-20% av fallen.

Akut hepatit C är i de flesta fall asymptomatisk och nästan inte fixerad. Den kroniska perioden är också av liten oro för patienten, och personen i många år vet inte om sin sjukdom.

Vid denna tid dör levercellerna gradvis. Levercancer, cirros och fibros utvecklas. Denna process sker långsamt - över en period av 10-20 år och mer.

Hepatit B-kurs

Infektionsprocessen börjar så fort viruset har gått in i blodet. När man når levern multipliceras viruset snabbt i cellerna. Efter ett genomsnitt på 12 veckor når virusets antal en signifikant nivå och akut hepatit B utvecklas, vilket ofta går asymptomatiskt och i mer än 90% av fallen slutar med fullständig spontan återhämtning. I detta fall är en person en livslång immunitet.

I de återstående fallen utvecklas kronisk hepatit B, som uppträder i vågor. Vid virusets långvariga inflytande dör eller levererar leverceller. Levercirros eller dess cancer uppstår.

Co-infektion av HIV / HCV och HIV / HCV

När HIV samtidigt infekteras bidrar försämring av immunsvaret till en snabbare utveckling av irreversibel leverskada hos patienter med kronisk hepatit B och C.

I sin tur har hepatit C- och B-virusen en toxisk effekt på levern och det gör det svårt att fullt ut behandla HIV med ARV-läkemedel och bidra till en snabbare utveckling av AIDS.

I närvaro av HIV är möjligheten till spontan återhämtning från hepatit nästan frånvarande.

Behandla människor som är smittinfekterade med HIV / HCV och HIV / HBV

Saminfektion har en signifikant inverkan på behandlingsregimer och komplicerar den.

HIV och viral hepatit är fria

Med en kombination av HIV och HCV rekommenderas behandling för att börja med behandling av hepatit. HIV-antiretroviral behandling (ART) ska ges efter behandling för hepatit C av flera anledningar:

aktiv hepatit C minskar effektiviteten av ART;

ART toxicitet i levern förbättras i närvaro av viruset;

inte varje patient, särskilt socialt oanpassad, kommer korrekt att ta en stor mängd droger.

Vid behandling av hepatit C spelas huvudrollen av interferonläkemedel: peginterferon alfa-2a, peginterferon alfa-2b + ribavirin. Terapi med dessa läkemedel varar 48 veckor.

Interferonmedicinering kan helt avlägsna hepatit C i sina tidiga stadier, men HIV gör detta mål mindre uppnåeligt.

Efter att ha blivit av med HCV eller minskad viral belastning, föreskrivs antiretrovirala läkemedel för att behandla HIV. I det här fallet väljer läkaren hänsyn till leverns funktionella tillstånd.

Det finns ingen effektiv behandling för hepatit B. Patienter med HIV / HBV-samtidig infektion är samtidigt förskrivna alfa-interferoner och ART.

Behandling av HIV och viral hepatit är ledig.

Hur man bor hos en person som har hiv och hepatit B eller C samtidigt?

Sannolikheten för infektion i hemmet för hiv och HCV tenderar att nollas. Hepatit B-viruset är mycket smittsamare, men med vanliga hushållskontakter inträffar infektion endast i sällsynta och exceptionella fall. Analys av fall av inhemsk infektion visade att nästan alla dessa episoder uppstod till följd av bristande överensstämmelse med grundläggande hygien - användningen av en vanlig rakhyvel, sax och liknande.

Sannolikheten för infektion i vardagen med hepatit B och C tenderar att nollas

HIV och parenteral hepatit sänds INTE:

  • när du använder vanliga skedar, koppar och tallrikar;
  • med kramar och kyssar;
  • när du delar bad eller dusch i poolen
  • medan du bor i samma säng.

Du kan fortsätta denna lista till oändlighet. En person som har haft olyckan att bli smittad med en eller flera parenterala infektioner utgör ingen fara för andra, om han inte bestämmer sig för att pricka med en nål eller ha oskyddad sex. Men om han får effektiv behandling, blir den andra infektionen osannolik.

Co-infektion med HIV-parenteral hepatit minskar patienternas livskvalitet allvarligt och förvärrar den övergripande prognosen. Men det betyder inte att du behöver förtvivla och korsa dig själv. Tidig behandling av dessa sjukdomar med rätt tillvägagångssätt för behandling och noggrann överensstämmelse med läkares recept.

Släkt och vänner till patienten bör komma ihåg att de faktiskt inte kan smittas av det i vardagen och stödja de infekterade psykologiskt.

Även om det i samband med epidemin av hiv och hepatit B i vårt land ingen kan garanteras att undvika infektion, är de allra flesta fall parenterala drogmissbrukare och deras sexuella partners samt personer som är sexuellt promiskuösa. Avslag på droger och lojalitet mot sexpartnern är viktiga åtgärder för självförhindrande av viral hepatit och aids.

HIV och hepatit C: hur många människor lever med denna diagnos?

Människor som lever med HIV-infektion kan inte ens misstänka att hepatit C-virus är närvarande i sina kroppar. Hepatit kan diagnostiseras efter speciella test (ett blodprov för hepatit). Samtidigt kan hepatit C-viruset inte manifestera sig. Hur länge kan en person leva med hiv och hepatit C?

Skillnad i virus

Aids och hepatit C har mycket gemensamt: virusets struktur, infektionsmetoder etc. Men samtidigt är dessa helt olika sjukdomar.

Vad är hiv

Mänskligt immunbristvirus (HIV) är ett virus som gradvis inaktiverar människans immunförsvar. Efter genomträngning av människokroppen passerar den genom fyra steg: primära, latenta, sekundära och terminala. Med försvagade skyddsfunktioner kan immuniteten inte hantera olika patogener, som är mer risk att utveckla maligna tumörer. Detta virus förblir i kroppen för livet. Patientens livslängd kan vara upp till femton år, det här är en ungefärlig bild.

Sätt att överföra

Källan för infektion är en person med hiv och kroppsvätskor:

  • blod;
  • bröstmjölk;
  • vaginal urladdning och spermier.

I vätskorna i excretionssystemet är HIV-infektion också närvarande, men koncentrationen är låg.

Vad är hepatit C

Hepatit C är en virussjukdom som påverkar levern. Det har en lång inkubationsperiod och manifesterar sig när konsekvenserna redan är irreversibla. Under vissa förhållanden och snabb behandling kan en person leva med sjukdomen under ett obestämt antal år. Lanserad sjukdom leder till cirros av lever och död.

Infektionsvägar:

  • genom smittat blod (färskt, torkat);
  • från mor till barn
  • genom icke-sterila generella hygienartiklar.

Vad är skillnaden mellan HIV-infektion och hepatit

  1. Hepatit C är behandlingsbar, HIV kan inte elimineras.
  2. HIV dödar immunceller, hepatit C-leverceller.
  3. När du behandlar med hiv, kan du leva i cirka femton år, med hepatit C - upp till 20 år eller mer.
  4. Hepatit C har distinkt symtom, hiv är asymptomatisk i början.
  5. Det finns ett vaccin för hepatit C, nej för hiv.

Kan hepatit bli HIV

Hepatitvirus kan inte passera in i andra typer av virus. Med tiden tar det en kronisk form. När kroppen tar styrka för att bekämpa hepatit C, försvagas immunsystemet och det är lättare att bli smittade med andra virus. Samtidig närvaro av HIV och hepatit hos en person kallas saminfektion.

Effekter av hiv och hepatit

Om en patient har HIV-infektion, utvecklas hepatit C snabbare. Vid sen upptäckt av hepatit C, samtidigt med humant immunbristvirus, tar sjukdomen en kronisk form. Förekomsten av två virus försvårar hepatit C-processen 5 gånger, eftersom immuniteten undertrycks av HIV-infektion.

Komplikationer och effekter av virus på varandra

  1. HIV accelererar utvecklingen av cirros i hepatit C.
  2. Sannolikheten att överföra hepatit C under oskyddad samlag ökar med HIV.
  3. I närvaro av HIV ökar risken för överföring av hepatit C vertikalt - från moder till barn.

livslängden

Incubationstiden för viruset är ganska lång. Många faktorer kan påverka livslängden hos en person med hepatit C: livsstil, ålder, sjukdomsstadium, behandling etc. Fram till det ögonblick då patienten utvecklar cirros, kan det ta ungefär tjugo år.

Om hepatit kompliceras av närvaron av humant immunbristvirus, beror allt på det korrekta sättet att behandla saminfektion. Det kommer vara svårt för en person att leva samtidigt med två svåra sjukdomar. Modern terapi för att upprätthålla immunitet hos HIV-infekterade kan förlänga patienternas liv i flera år. Men i det fall då du måste hantera båda sjukdomarna på en gång, på grund av den höga läkemedelsbelastningen, finns det en stark leverförgiftning. Som ett resultat av detta förstörs cellerna snabbare, cirros och maligna tillväxter utvecklas.

Effekten av hepatit B på HIV, hittills, har inte studerats.

Det är omöjligt att ge exakta uppgifter om hur mycket en person med hiv och hepatit kommer att leva. Förväntad livslängd, förutom sjukdomar, påverkas av många faktorer: organismens egenskaper, livsstil, behandlingskvalitet, psykologisk tillstånd och andra.

Enligt teorin är det möjligt att få handikapp i närvaro av två dödliga sjukdomar. Men i praktiken nekas 90% av personer med en sådan begäran.

Behandlingssekvens

En person som är bärare av två virus kommer att behöva genomgå en komplex behandling. I varje fall bör ett specialprogram väljas.

Behandlingssteg för en person med hepatit C och HIV:

  • Baserat på diagnosresultaten måste läkare bestämma vilken av virusen som kommer att påverkas i första hand. Slutsatser bygger på leverens tillstånd. Om en mild form av hepatit upptäcks, rekommenderas att man börjar behandlingen med den.
  • Med progressiv hepatit C och HIV vaccinerar de mot hepatit A och B. Eftersom det finns en hög risk för infektion med dessa virus.
  • Bestämning av närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar som komplicerar behandlingen.
  • Om en person har kraftigt reducerade immunindikatorer, kommer kampen mot hepatit C inte att vara effektiv. I detta fall attackerar läkare först HIV-infektionen för att öka kroppens skyddande funktioner.
  • Hepatit och HIV kan behandlas samtidigt. Sådana patienter ska noggrant övervakas av läkare. Narkotika som syftar till att bekämpa dessa sjukdomar har många biverkningar. Ett litet misstag kan göra en person inaktiverad.

Förutom behandling bör patienter med hepatit C och HIV informeras om uppförandereglerna för att inte infektera andra och om de möjliga komplikationerna av kombinationsbehandling. Uppgift av läkare att ge patienten råd om näring och livsstil. Patienten kommer att behöva ge upp dåliga vanor (alkohol, rökning, narkotiska droger) och mat, som utövar en större belastning på levern. Detta görs för att minska belastningen på levern under behandlingen och inte för att minska effektiviteten av behandlingen.

video

Hepatit C + HIV: Varje problem har en lösning.

Hepatit C

Vad är farligare: HIV eller viral hepatit B och C?

Forskare lägger ofta dessa virus tillsammans, eftersom de har många likheter - struktur, överföringsvägar, riskgrupper. Många sägs om hiv, förutom att samma hepatit B- och C-virus inte är mindre farliga och samtidigt mycket smittsamma än immunbristviruset! Så, vad har hepatit B och C gemensamt med HIV, vad är skillnaderna?

Hepatit B och C virus är virus som smittar levern och kan senare leda till allvarliga komplikationer, såsom cirros (förändring av struktur) och cancer (malign neoplasm) i levern och i vissa fall till döds.

Hepatitvirus kan leva utanför kroppen i flera veckor och förbli aktiv.

Hepatit B är mycket smittsam (100 gånger mer infektiös än HIV). Hepatit B-viruset, såväl som HIV, överförs via blod, seminal och vaginala vätskor, samt från moder till barn under graviditet eller förlossning. Inkubationsperioden (tiden från infektionstiden till utseendet på de första tecknen) av hepatit B är i genomsnitt 12 veckor, men kan variera från 2 till 6 månader.

Överföringen av viral hepatit B är också möjlig genom kontakt - hushållsrutten (med handdukar, badtillbehör, etc.). I detta avseende är något mikrotrauma i huden eller slemhinnorna (gnidning, skärningar, sprickor, punkteringar, brännskador etc.) som även innehåller spårmängder av infekterade personer (urin, blod, svett, sperma, saliv), farligt!

Följande symtom kan uppstå i den akuta fasen av sjukdomen: trötthet; gemensamma och muskelsmärta aptitlöshet, illamående, kräkningar; klåda och feber mörk urin och fekal missfärgning; smärta i rätt hypokondrium.

Akut hepatit B eller gradvis passerar med fullständigt avlägsnande av viruset från kroppen och bildandet av stabil immunitet (leverfunktionen återställs efter några månader, även om de kvarvarande effekterna kan följa med en person hela sitt liv) eller går i kronisk (permanent) form.

Kronisk hepatit B uppträder i vågor, med periodiska (ibland säsongsbundna) exacerbationer. Leverceller dör, ersätts av bindväv, fibros och levercirros utvecklas gradvis.

Vaccination används för att förhindra hepatit B. I medicinska institutioner kan du göra en serie av tre vaccinationer som skyddar mot hepatit B.

Hepatit C-virus överförs huvudsakligen genom direkt blod-till-blodkontakt, vilket ofta är fallet när man använder icke-steril injiceringsutrustning när man injicerar läkemedel. Det är också möjligt sexuell överföring av infektion. Risken för sexuellt överförd infektion ökar om personen har annan sexuellt överförd infektion. Hepatit C är 10 gånger mer smittsam än HIV.

Infektion med kyssar är osannolikt och teoretiskt möjligt endast om det finns skada på orala slemhinna hos båda parter (blödande tandkött eller sår).

Den vertikala överföringen av hepatit C (från mamma till barn) är sällsynt, men risken är högre bland HIV-infekterade mödrar.

Inkubationen (dold) period av sjukdomen varar från 4 dagar till 6 månader.

Egenheten hos hepatit C är den långsamma kursen i den inflammatoriska processen med den efterföljande utvecklingen av levercirros. I händelse av en akut inlösen av sjukdomen, varar den initiala perioden i 2-3 veckor och, som med hepatit B, åtföljs av ledsmärta, svaghet och matsmältningsbesvär. Till skillnad från hepatit B observeras en sällsynt temperaturökning. Gulsot är också ovanligt i hepatit C.

Den farligaste är den kroniska formen av sjukdomen, som ofta blir till cirros och levercancer. Den kroniska kursen utvecklas hos cirka 90% av de vuxna patienterna och upp till 20% hos barn.

Ofta är depression och trötthet de enda manifestationerna av kronisk viral hepatit före diagnosen. En person kan se frisk ut, och utan att veta om sjukdomen smitta andra. Endast ett blodprov kan korrekt upprätta diagnosen.

Till skillnad från hepatit B utvecklar hepatit C inte immunitet mot viruset, vilket innebär möjligheten till reinfektion.

Det finns inget vaccin mot hepatit C! Men det finns en behandling som kan undertrycka reproduktionen av hepatit C-viruset och minska graden av utveckling av cirros (terapi är föreskriven av en smittsam sjukdomsspecialist).

Hur man undviker infektion med hepatit B och C?

För att göra detta måste du göra ett vaccin mot hepatit B (hel kurs - 3 vaccinationer); Vid sår (sår, sår och speciellt på händerna), behandla alltid med jod eller briljant grönt, försegla med tejp Under samlag används en kondom; Undvik att använda andra människors rakhyvel, rakblad, tandpetare, tandvals, tandborstar.

För närvarande kan viral hepatit B och C behandlas framgångsrikt, men tidig diagnos spelar en viktig roll!

Varje person har rätt att göra sitt val: att vara trogen, avstå från oskyddad sex eller använda kondom - det viktigaste är att skydda dig själv och din hälsa!

Vad är skillnaden mellan hepatit C och HIV och deras relation

Om en person diagnostiseras med hiv och hepatit C samtidigt, kallas detta för coinfektion. Hittills är cirka 20% av dessa patienter registrerade. I detta sammanhang uppstår en ganska relevant fråga: Hur skiljer sig hiv från hepatit och kan det förvärra situationen.

Riskgrupper

HIV-infektion, som hepatit C, överförs via blod, så det finns en viss grupp människor som är mest utsatta för att bli sjuk:

  1. Först och främst är det drogmissbrukare som använder intravenösa droger. Ofta med sådana injektioner används icke-sterila sprutor, genom vilka infektionen och går in i blodet. Således infekteras 90% av alla patienter med hepatit C och AIDS.
  2. Ett annat vanligt sätt att överföra AIDS-virus och HIV-infektion är analsex, som utövas av homosexuella.

Det finns risk att få virus genom blodtransfusion om det inte har testats och bearbetats på ett adekvat sätt, men för närvarande är sådana fall sällsynta. Därför behöver patienter med hemofili, och de behöver blodtransfusion flera gånger om året, inte vara rädda för att få aids eller hepatit C.

Är hepatit och HIV-hjälpmedel?

Såsom är känt är HIV-infektion, nämligen det humana immunbristviruset, inte en sjukdom. Det är snarare ett syndrom, det vill säga en uppsättning tecken, i detta fall - bristen på en persons immunskydd. En person är inte sjuk, men hans kropp har förlorat förmågan att bekämpa alla sjukdomar. När någon infektion tränger in i en sådan oskyddad kropp, blir HIV AIDS - ett förvärvat immunbristssyndrom. Och om en person kan leva med hivinfektion i årtionden, så sker det med aidsdöd om några månader.

Således uppstår frågan: huruvida hepatit C kan översätta hiv till aids eller inte, eftersom det är en ganska stark infektion, och om den existerar separat anses den vara oåterkallelig. Skillnaden mellan hepatit C och formerna A och B med samma sjukdom ligger i det faktum att form C alltid leder till levercirros.

Men med lämplig terapi förblir patientens livslängd och livskvalitet på så hög nivå att även vid HIV-infektion kommer övergången till aids inte att ske i flera år. Således kan vetenskapen idag inte ge ett entydigt svar på frågan huruvida saminfektion kan orsaka aids. Denna övergång beror på följande faktorer:

  • patientens önskan att leva
  • överensstämmelse med all doktors order
  • ordinerad terapi.

Förebyggande av infektion

För att förhindra att HIV-infektion blir AIDS, är det tillräckligt att observera ett antal förebyggande åtgärder:

  1. Alla injektioner ska endast göras med engångssprutor. Du kan inte ta droger intravenöst: i de flesta fall dödar de en person innan AIDS gör det, men det händer att levern vägrar först.
  2. Alla delar av personlig hygien (tandborste, rakhyvel, nagelsax) ska hållas rena, de bör inte ges för tillfällig användning till andra människor.
  3. Du bör inte genomgå förfaranden för att applicera tatueringar, kroppspiercing och dekorativ skarvning, eftersom verktygen för dessa manipuleringar vanligtvis är icke-sterila.
  4. Sexuella relationer med okända personer är orsaken till många sjukdomar, inklusive HIV-infektion och hepatit C. I detta sammanhang borde du antingen undvika sådant kön eller använda kondom, även om tillverkarna av detta preventivmedel inte ger en 100% garanti för skydd mot infektioner.
  5. För att få en positiv prognos vid HIV-infektion är det nödvändigt att veta om dess utveckling i kroppen så snart som möjligt. I detta avseende är det nödvändigt att genomgå en läkarundersökning med ett obligatoriskt blodprov för HIV och hepatit C minst två gånger per år.

Prognos för bärare av saminfektion

Att veta skillnaden mellan HIV-infektion och AIDS, bäraren av detta virus, samtidigt som den genomgår antiretroviral terapi och skyddar sig mot saminfektioner, kan överleva fram till åldern. Samtidigt är livskvaliteten hos en sådan person ibland bättre än för friska människor, för att han under en behandlingsprocess upprätthåller en hälsosam kost, spelar sport, går mycket, röker inte och dricker inte alkohol. Det betyder att en sådan person dör som ett resultat av kroppens naturliga åldrande och inte från en dödlig sjukdom som förvandlar sina senaste år till en smärtsam existens.

På ett annat sätt uppstår syndromets utveckling under samtidig infektion med hepatit C. De har ännu inte lärt sig hur man behandlar dessa sjukdomar, och det enda som kan göras är att transplantera levern från en hälsosam givare. Men i de flesta länder transplanteras människor på grund av den höga kostnaden och sällsyntheten hos givarorganen utan HIV-infektion, vilket ger en chans till dem som kan leva ett långt liv. Drogmissbrukare och alkoholister nekas en transplantation, eftersom de vanligtvis kan förstöra en transplanterad lever. Trots att transplantationen av ett friskt organ till en person med cirros och hepatit C ger honom en chans att leva ytterligare 2-3 år.

Undersökande av denna fråga kan vi sammanfatta följande. Lämplig behandling av hepatit C och HIV har ännu inte hittats av vetenskapen. Det finns bara stödjande terapi som syftar till att stabilisera patientens tillstånd.

Hepatit C och AIDS är inte helt enkelt inbördes, men är ett oskiljaktigt fenomen, det vill säga att AIDS utvecklas mot bakgrund av hepatit C. Man kan bara skydda sig från dessa sjukdomar med hjälp av korrekt förebyggande och hälsosam livsstil utan skadliga och farliga vanor.

HIV och hepatit C - inte en mening: symptom, diagnos och behandling

HIV och hepatit C förekommer och utvecklas parallellt hos mer än 35% av patienterna. Viral hepatit påverkar signifikant HIV-behandling, så patienterna behöver särskild vård, förändra sin livsstil och genomföra högkvalitativ terapi.

Varning! Den samtidiga närvaron av hepatit B och HIV i människokroppen kallas coinfektion.

Hepatit C (flavivirus) är en inflammation i levern som är nästan asymptomatisk. Vägran att behandla det kan orsaka utveckling av cirros, levercancer och leverfel.

Bland de vanligaste symptomen på hepatit C kan identifieras:

Vi föreslår att få veta just nu vad som är farligare - hepatit C eller HIV, vad är en förväntad livslängd hos en patient med saminfektion och vad som är nödvändigt för att få resultaten av kvantitativ analys.

Hur överförs infektion?


Fall där HIV och hepatit C samtidigt diagnostiseras hos patienter är vanliga i Ryssland.

Anledningen ligger i liknande mekanismer för virusöverföring:

  • "Blod genom blod"
  • med oskyddad sex.

Metoder för att överföra hepatit C inkluderar förlossning - från moder till barn. Infektionen sker emellertid inte under graviditeten, men genom blodkontakt under (eller omedelbart) barnets födelse.

2-3% av fallen (extremt sällan) av infektion med hepatitviruset förekommer på hushålls sätt - när man använder en rakhyvel (om en smittad person tidigare har skadats vid användning), när skördarna kommer i kontakt etc.

Leverbelastning

Hepatit C är inte HIV, det är viktigt att inte förväxla två olika sjukdomar som skiljer sig åt i symtom och utvecklingsmekanism. Dock är deras närvaro i kroppen extremt negativ för levern.

Om hepatitviruset direkt påverkar levervävnaden, attackerar inte HIV-infektion i levercellerna (immunbristviruset är "intresserat" i lymfocyter). Men läkemedel som föreskrivs för HIV bidrar till den intensiva progressionen av hepatit C.

När den smittas, ökar effekten på levern - hälsosam levervävnad blir snabbt till cirrotisk, vilket medför leversvikt. HIV och hepatit C orsakar levercirros och fet hepatos.

Hur många lever med närvaro av två infektioner?

Samtidig upptäckt av HIV och hepatit - hur många lever med denna diagnos? Det är omöjligt att ge ett exakt svar, men med snabb och rätt behandling av hepatit kan patienten fortsätta länge.

Hepatit är initialt asymptomatisk, men efter ett tag börjar det utvecklas och kan diagnostiseras. Patienterna kommer att leva med hepatit C och HIV hela livet efter alla instruktioner från läkaren och inte bryta schemat för medicineringen.

Faktorer som påverkar livskvaliteten hos personer med saminfektion:

  • patientens ålder
  • närvaro (frånvaro) av funktionshinder,
  • immunsystemets tillstånd
  • samtidiga sjukdomar.

Kom ihåg att ingen kommer att ge en exakt förutsägelse av livet med samtidig hepatit C och HIV i kroppen - det beror huvudsakligen på patienten, hans livsstil och behandlingsnivå.

Inverkan av HIV på HCVs kurs

HIV accelererar utvecklingen av HCV med mycket aktiv antiretroviral behandling (på grund av exponering för läkemedel). Nivån av viremi (förekomsten av olika virus i blodet) är 2 gånger högre hos patienter med samtidig infektion.

I genomsnitt leder hepatit C tillsammans med HIV till cirros efter 7 år, men i monoinfekterad HCV är denna period 3 gånger längre.

Effekt av hepatit C immunbristvirus:

  • accelererad utveckling av leverfibros,
  • ökad risk för hepatocellulärt karcinom,
  • ökad dödlighet.

Funktioner av sjukdomsförloppet när HIV och hepatit C är samtidigt

HIV och hepatit C utgör en sällsynt länk i immunbristssyndrom, vilket väcker tillväxten av serumaminotransferas. Studier av immunologer och hepatologer bygger på att reducering av kroppens motståndskraft mot yttre faktorer leder till leverdysfunktion.

En annan egenskap hos sjukdomen är samma riskgrupper:

  • marginaler (hemlösa, narkomaner etc.)
  • vårdpersonal,
  • donatorer
  • blodtransfuserade patienter
  • homosexuella,
  • barn av smittade föräldrar.

Varning! Det finns, men det finns ingen bekräftad åsikt att närvaron av en koinfektion accelererar övergången av HIV till aids-scenen.

Med samtidig HIV och hepatit tolereras människor mindre av vanliga sjukdomar, och livslängden och livskvaliteten utan effektiv behandling förvärras.

Förloppet av hepatit C på bakgrund av HIV-infektion

Utvecklingen av hepatit C accelereras av läkemedel som föreskrivs för antiretroviral behandling mot HIV. De skyddande reaktionerna i kroppen försämras, vilket leder till förvärv av kroniska former av hepatit.

Om HIV diagnostiseras hos ett barns föräldrar är det inte bara mer mottagligt att överföra detta virus, utan även förvärva nya - hepatit, herpes.

diagnostik

De första skeden av HIV och hepatit är asymptomatiska - de första tecknen visas efter 6 månader-1 år (beroende på immunsystemets tillstånd). Vid samtidig infektion uppträder symtomen tidigare, men för att fastställa en noggrann diagnos är det nödvändigt att klara prov.

För att diagnostisera hepatit skriver läkaren ut vägbeskrivningar för analys:

  • blod och urin
  • biokemi,
  • diagnos av typ B och C virus genom PCR,
  • Ultraljud av de inre organen.

Diagnos av HIV utförs med leverans av venöst blod. Huvudmetoderna är ELISA (testning av biomaterial för antikroppar) och PCR (bestämning av virusbelastning, bekräftelse av positivt resultat av ELISA).

Fördelen med PCR är analysens höga känslighet och förmågan att detektera flera patogener samtidigt. En negativ PCR-analys för hepatit C innebär att det inte finns några spår av infektion.

behandling

Samtidig detektering av HIV och hepatit C kräver väl utformad terapi. Innan läkemedlet börjar, bestämmer läkare vilken sjukdom som ska behandlas först. Hepatit C behandlas först i 6 av 10 fall.

Grupper av patienter med HIV och hepatit C, egenskaper och behandlingsvillkor ges i tabellen:

Ingen behandling krävs

Patienter med samtidig HCV / HIV-infektioner

2. Anti-HCV detekterades, och en studie på HCV RNA visade ett negativt värde.

Patientens tillstånd övervakas och studeras var sjätte månad.

Behandling av hepatit C krävs

Patienter med samtidig infektioner, men endast behandling för hepatit C, indikeras.

2. Diagnostiserad med kronisk hepatit C

HIV-behandling krävs

Patienter med samtidig infektioner som behöver behandling mot immunbristvirus

2. Anti-HCV detekteras, men HCV-RNA-replikation är frånvarande eller kontraindikationer till dess behandling har identifierats.

En av förutsättningarna är nog

Varning! Aktuell forskning tyder på att det är bättre att bota hepatit C före antiretroviral behandling för att skapa en gynnsam grund för AARV.

Kom ihåg att det är oacceptabelt att själv diagnostisera hiv och hepatit C och välja läkemedel för behandling!

Medicinska manipuleringar

Förekomsten av hepatit C och samtidigt HIV leder till komplikation av behandlingen, men det enda sättet att bekämpa dessa infektioner är att ta antiretrovirala läkemedel. Ingen medicinsk manipulation hjälper till att minska virusbelastningen och återställa leverens tillstånd.

Men med den snabba utvecklingen av hepatit C mot HIV, rekommenderas det att vaccineras mot hepatit A och B. De är absolut säkra för HIV-positiva patienter, men de kan förhindra risken för överföring av viruset.

Dessutom är behandlingen viktig:

  • Följ en diet. Antal måltider - minst 2-3 gånger om dagen, små portioner, en balanserad kost.
  • Lätt last Förbättra det allmänna välbefinnandet möjliggör promenader, yoga, simning eller cykling.
  • Avhämtning av alkohol och rökning. Låter dig minska risken för progression av leversjukdom.

Antiretrovirala läkemedel

Interferon och ribavirin är de viktigaste läkemedlen för behandling av hepatit C (inklusive i kronisk form). Bara samtidigt kan de förstöra viruset och öka kroppens skyddande egenskaper.

Interferon är ett protein som bildas i kroppen för att bekämpa infektioner. Att komma in i matsmältningsorganet kollapsar, så introduktionen utförs genom subkutan metod. Ribavirin syftar till att förbättra interferonverkan.

Bland de föreskrivna antiretrovirala läkemedlen:

  • Zidovudin. Vid samtidig behandling av hepatit C rekommenderas det att ersätta det med ett annat läkemedel från NRTI-gruppen (till exempel fosfazid).
  • Didanosin. Men vid levercirros är dess syfte förbjudet. Läkemedlet är kontraindicerat för att tas emot med stavudin + ribavirin.
  • Efavirenz. Det kan orsaka psykiska störningar, så att ta med Peg-IFN måste vara noggrant.
  • Proteashämmare.

Funktioner vid behandling av hepatit C i AIDS

Även med AIDS utförs behandling av hepatit C med användning av interferonpreparat (subkutant 3 gånger i veckan) och ribavirin (2 gånger dagligen i form av tabletter).

Konstant övervakning av patientens tillstånd är nödvändig, eftersom drogerna orsakar starka biverkningar:

  • generell svaghet
  • depression
  • irritabilitet,
  • anemi.

Behandling av hepatit C tar normalt 6 till 12 månader.

Funktioner vid behandling av akut hepatit hos HIV-patienter

Behandling av hepatit C i akut form är nödvändig vid utnämning av Peg-IFN, varaktigheten av kursen är 6 månader. Implementering av kombinationsbehandling vid akut hepatit är möjlig, men just nu har sådan taktik inte studerats fullt ut.

Kriterier för effektiviteten av antiviral terapi

En hög grad av effektivitet av terapin kan bedömas av organismens svar, uttryckt i följande kriterier:

  • minskning av viral belastning
  • minskning av aktiviteten hos Alat,
  • reducerad HCV-RNA-replikation,
  • förbättrad histologisk bild i levern.

Utvärdering av virologiskt svar

En månad efter behandlingen föreskrivs ett kvalitativt test (blodprov för HIV och hepatit) för bestämning av HCV RNA. Hennes frånvaro är ett utmärkt tecken som indikerar att SVR uppnås och bestämmer varaktigheten av behandlingen.

Nivån av HCV RNA är etablerad före behandlingstiden och efter 12 veckor. En enda metod används, vars känslighetsgräns är minst 50 IE / ml. Om 3 månader efter starten av behandlingen har HCV RNA fallit till 2log10, fortsätter behandlingen.

Utvärdering av virologiskt svar utförs 24, 48, 72 veckor efter behandlingsstart och 12 månader efter avslutad behandling. Dekodning av negativa och positiva resultat utförs endast av en läkare.

Utvärdering av det histologiska svaret

En upprepad biopsi av levern eller elastografi (diagnostiska metoder) utförs inte tidigare än sex månader efter avslutad behandling. Utan att uppnå SVR, visas deras syfte att bestämma patientens vidare taktik.

Övervakning av behandlingstolerans

Övervakning av patientens tillstånd utförs efter 1, 2 och 4 veckor efter utnämningen av terapi, sedan månadsvis.

  • aminotransferasaktivitet,
  • bilirubinnivå
  • CD-cellinnehåll4.

Varning! Efter specialistens bedömning kan ytterligare test utses, inklusive bestämning av nivån på y-gtr.

Övervakning av behandlingens tolerans görs i syfte att upptäcka biverkningar i tid (neutropeni, anemi, etc.). Deras detektering är nödvändigt för korrigering av terapi och förändringar i läkemedelsdoser.

Korrigering av doser av Peg-IFN och ribavirin

Korrigering av doser av Peg-INF och ribavirin:

Minska dosen av ribavirin till 600 mg per dag

2. Hemoglobinnivån sjunker med 2 g / dl eller mer under de första fyra veckorna av behandling i närvaro av hjärt-kärlsjukdomar.

2. Hemoglobinnivån hålls mindre än 12 g / dl efter 4 veckor av att ta en reducerad dos i närvaro av kardiovaskulära sjukdomar.

Korrigering av doser av ARV-läkemedel hos patienter med cirros

Levercirros leder till en försämring av metabolism av ARV-läkemedel, vilket påverkar minskningen av effektiviteten av deras administrering.

  • Med dekompenserad cirros bör den virala beredningen av PI- och NNIOT-gruppen användas i en lägre dos.
  • Vid komprimerad cirros, föreskrivs antiretrovirala läkemedel i full dos (i avsaknad av specifika medicinska rekommendationer).
  • Med dekompenserad cirros + oförmågan att kontrollera serumkoncentrationen av medel, föreskrivs inte NNRTI-läkemedel och dosen av PI reduceras.

Förebyggande av infektion

Patienter som diagnostiserats med HIV kan skydda sig mot hepatit C.

För att förebygga saminfektion rekommenderas personer:

  • Innehåll personliga hygienartiklar som kan komma i kontakt med blod, rena.
  • Ge upp alkohol, ta bara läkemedel och örter efter att ha hört en läkare.
  • Ständigt övervaka leverns tillstånd, i tid och genomgå regelbundet test.
  • Uteslut eventuell kontakt med blodet hos en person med hepatit C.

Varning! Den främsta förebyggande åtgärden av saminfektion för patienter som lider av hiv är att "avskära" huvudkanalen för infektion (injektionsdroger).

Kom ihåg att hepatit C behandlas för närvarande även för drogmissbrukare, eftersom droger inte har någon effekt på antiretrovirala läkemedel.

Komplikationer när man bär HIV och hepatit C

En farlig komplikation av saminfektion är den snabba övergången av HIV till aids-scenen. För närvarande studeras frågan om hepatit C som en provocerande faktor, men data från befintliga studier föreslår detta påstående.

  • Hög känslighet för depression, vilket leder till att antivirala läkemedel utelämnas.
  • Det kan finnas svår och irreversibel skada på levern, misslyckandet av dess funktion.
  • Patienter med HIV är mer benägna att infektera andra personer med hepatit C, på grund av deras höga virala belastning.

rön

Så vad är värre - HIV eller hepatit C? Eventuella argument på denna fråga är subjektiva och beror på organismens individuella egenskaper. Men om hepatit C kan botas helt, är hiv-behandling för närvarande inte utvecklad.

Hur mycket kan en patient med HIV och hepatit C leva? Det beror helt på vilket stadium av sjukdomen detekteras och vilken behandling som föreskrivs. Med adekvat terapi kommer det att vara möjligt att bli av med den inflammatoriska processen i hepatocyter och bromsa progressionen av aids.

Kom ihåg att samtidig diagnos av HIV och hepatit C är inte en mening. Framgångsrik behandling kommer att förbättra kvaliteten och öka livslängden, men under de kommande månaderna måste du ändra din livsstil och följa alla rekommendationer från en specialist!