Hepatitlever

Hepatit är en stor grupp av inflammatoriska leversjukdomar. Sjukdomsnamnet innehåller redan en indikation på plats och natur, så att säga "lever hepatit" är fel. Ett obligatoriskt tecken på hepatit är typiska förändringar i leverparenkymen.

På ett visst stadium av processen stör organets funktioner och personen lider av berusning med skadliga slaggämnen, förlust av protein, vitaminer, störd metabolism.

Studier av typer av hepatit som är tillåtna för att fastställa arten av sjukdomen, identifiera orsaksmedlen för vissa typer av inflammation i levern, för att utveckla optimala behandlingsmetoder för att förhindra övergången till cirrosförloppet.

Vad är hepatit?

Den befintliga klassificeringen av hepatit möjliggör fördelning av arter av skäl, klinisk kurs, aktiviteten av inflammatorisk process. Med tanke på orsakerna till hepatit är patologi uppdelad i smittsamma och icke-infektiösa.

Infektiös leverinflammation innefattar:

• en grupp viral hepatit, de namnges efter virusets latinska namn (viral hepatit A, B, C och vidare till G), var och en har sina egna egenskaper, men alla skiljer sig åt i en särskild selektiv lesion av leverceller (hepatotropi);
• sekundär hepatit, när levern påverkar andra virus (röda hundar, herpes, influensa, fårsjuka, mononukleos, gul feber, aids), har de inte en målinriktad effekt och kommer in i levervävnaden från andra utbrott;
• bakteriell hepatit orsakad av patogener av leptospirose, listerios, syfilis, pneumokocker, stafylokocker, streptokocker;
• parasitisk hepatit - kan förekomma med toxoplasmos, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Icke-infektiös hepatit innefattar:

• giftigt - är i sin tur uppdelad i alkoholisk, medicinsk och hepatit orsakad av kemisk förgiftning;
• strålning - är en integrerad del av strålningssjuka;
• autoimmun - vanligare hos kvinnor och barn, den viktigaste mekanismen förknippad med medfödd insufficiens av enzymer som ingår i manteln av hepatocyter.

Former av sjukdomen

Formen av hepatit bestäms av den kliniska kursen, kroppens svar på behandlingen av leverinflammation. Kliniker särskiljer följande former. Akut hepatit - ofta orsakad av förgiftning, enterovirus, patogena tarmbakterier, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet, feber, symtom på förgiftning.

Blodprov visar en ökning av transaminaser, alkaliskt fosfatas och andra indikatorer som indikerar en nedbrytning i levern. Varar upp till tre månader. I de flesta fall kan sjukdomen stoppas, sjukdomen anses vara härdbar.

Långvarig form - varar upp till sex månader, manifestationer av hepatit "lämnar" gradvis, kursen är trög, men prognosen är gynnsam. Kronisk - kan uppstå vid underbehandlad akut hepatit, eller vara en separat form. Akuta former kännetecknas av en sådan indikator som kronisk frekvens.

Patologiens förräderi ligger i en lång hemlig period, en gradvis övergång av inflammatoriska fenomen i levervävnadens dystrofi. Långtidsbehandling (mer än 6 månader), det är sällan möjligt att bota sjukdomen. En typisk omvandling till cirros.

Vad orsakar inflammation i levern?

Orsakerna till hepatitinfektion bestäms oftast av virusets natur. Kända patogener har sina egna egenskaper i strukturen och sätten att infektera. Var noga med att ha en kärna med DNA eller RNA som bestämmer genetisk information.

De största svårigheterna att bestämma hur man behandlar en patient är de mutanta virusen (till exempel hepatit C) för deras förmåga att förändra genomet. Fekal-oral transmissionsmekanismen är karakteristisk för viral hepatit E och A. Mikroorganismer är stabila i miljön, de kommer till en person med förorenat vatten, mat, genom kontakt med en patient.

Sådana typer av hepatit som C, B, D och G har en parenteral väg. Deras aktivitet är lägre än virus typ A. Människor tränger in i blodkomponenterna vid transfusion, med medicinska manipuleringar, mindre skador (manikyr, tatuering), genom drogmissbrukare vanliga sprutor, sexuellt, genom moderkakan från moder till foster.

Att komma in i det mänskliga blodet från tarmarna eller genom direkt infektion med en spruta, rör virusen till levern, invadera levercellerna, multiplicera inuti och förstöra dem.
Giftig hepatit, förutom alkohol och dess surrogater, orsakar:

• kontakt på jobbet och i vardagen med föreningar av vit fosfor, koltetraklorid, industriella gifter;
• Förgiftning med svampar (blek och vit padda, svamp);
• långvarig medicinering (paracetamol, anti-TB-läkemedel, metyldopa, amiodaron, nifedipin, azathioprin, tetracyklin-antibiotika, klaritromycin, indometacin, Ibuprofen, hormonella läkemedel, preventivmedel).

Autoimmun hepatit - årligen detekterad hos 15-20 personer per 100 000 population, anses vara en oberoende sjukdom. Huvudskälet till utvecklingen är en defekt i människans immunförsvar, där de egna levercellerna tas ut att vara främmande. Ofta åtföljd av involvering av bukspottkörteln, sköldkörteln och spottkörtlar.

Samtidigt finns inga markörer av viral hepatit i patientens kropp, det finns inga tecken på alkoholism, men antinuclear och antikroppar mot glattmuskel, en hög nivå av IgG-immunoglobulin och hepatomyramikrobiella antikroppar återfinns.

Vad är symtomen på hepatit?

Symtom på leverinflammation är uppdelad i lever och extrahepatisk, tidigt och sent. De hepatiska manifestationerna av hepatit innefattar: buksmärtor med lokalisering i hypokondrium till höger och i epigastrium, illamående, böjning, guling av huden och slemhinnor, utbredning av lever och mjälte.

Extrahepatiska tecken på leverinflammation bildas på grund av påverkan av hepatitstörningar på funktionerna hos olika organ och system (hjärna, metabolism, blodkärl, endokrina körtlar). De inkluderar:

• hepatisk encefalopati;
• hudutslag, smärtsam klåda;
• vaskulära "asterisker" (telangiectasia), kapillärer;
• blödande tandkött, näsblod, kvinnor har långvarigt menstruationsflöde;
• röda palmer och hallon
• gastrisk blödning från esofagusens dilaterade ådror;
• infertilitet.

Tecken på varje överträdelse förklaras av karakteristiska morfologiska och funktionella förändringar, bekräftas av diagnostiska metoder (biokemiska tester, biopsiprover under leverpunktur). Därför kombineras de till typiska för hepatitssyndrom.

En egenskap hos vissa typer av kronisk hepatit är en lång asymptomatisk kurs (till exempel i viral hepatit B och C). Nästan de första symptomen på hepatit är omöjligt att märka. I en retrospektiv undersökning noterade patienter periodisk svaghet, vagt hudutslag, en känsla av tyngd i hypokondrium på höger efter att ha ätit.

För diagnos av infektiös hepatit är det viktigt att patienter redan under denna period är infekterade mot andra. Uppgiften att identifiera och behandla beror inte bara på att förebygga allvarliga komplikationer hos en patient utan även att förebygga spridningen av sjukdomen.

De första tecknen på hepatit kan indikeras av muskelsmärta, ökad trötthet i arbetet, tillfällig temperaturökning och aptitlöshet. Sena symtom orsakas av en utvecklingskomplikation. Identifierad av tecken på levercirros, blödning från esofagens vener, leverfel, misstänkt malign neoplasm.

Vilka syndrom indikerar inflammation i levern?

Diagnos av hepatit kräver övervägande av en kombination av kliniska bild, biokemiska och immunologiska laboratorieparametrar och resultaten av morfologiska studier av vävnadsbiopsi. Inte alla leverfunktioner försämras samtidigt. Utvecklingen av inflammation åtföljs av en primär lesion och manifesteras av vissa kliniska och laboratoriesyndrom.

Cytolyssyndrom är förknippat med dystrofi och därefter hepatocytnekros orsakad av direkt exponering för smittämnen, giftiga ämnen, toxiner. Kliniken kan upptäcka feber, smärta och en ökning i levern (speciellt efter träning), en ökning i mjälten är möjlig, urinen blir mörk och avföring blir grå.

Laboratorieskrifter är:

• ökade nivåer av hepatransaminaser (alanin och asparagin), enzymer (glutamyltranspeptidas, laktatdehydrogenas, kolinesteras, arginas), dessa data betraktas som markörer för cytolysprocessen;
• ökningen av total bilirubinkoncentration på grund av okonjugerad (indirekt), i mindre utsträckning - direkt.

Cholestas syndrom - den huvudsakliga överträdelsen är uppdelningen av syntes och utsöndring av intrahepatiska gallkanaler i duodenum. Som ett resultat bildas icke-mekanisk stasis (utan att blockera rörelserna med stenar).

Symptom på kolestas detekteras vid undersökning och undersökning av patienten:

• gulbruna fläckar (xanthomas) på ansiktets och kroppens hud, xanthelasmer på ögonlocken i form av små vårtor;
• intensiv gulning av sclera, hud, slem i munnen;
• mörk urin och fekal missfärgning;
• tråkig värk i rätt hypokondrium efter att ha ätit
• blödning associerad med termineringen av syntesen av vitamin K;
• suddig syn vid skymning och på natten på grund av vitamin A-brist;
• ökad torrhet i huden, klåda.

Bland de biokemiska testerna detekteras:

• blodtillväxt av direkt bilirubin, kolesterol, gallsyror, lipoproteiner, triglycerider, fosfolipider, alkaliskt fosfatasenzym, gamma-glutamyltranspeptidas, koppar;
• koagulationsstörning orsakar förändringar i koagulogrammet;
• blodet minskar innehållet i kalcium och fettlösliga vitaminer (E, A, D, K).

Immunoinflammatoriskt syndrom är inte kliniskt manifesterat, men finns vid testning av indikatorer på immunitet. Kännetecknas av ökade nivåer av gammaglobulin (reducerat albumin-globulinförhållande), närvaron av antikroppar mot DNA eller RNA, till glattmuskelfibrer.

För studien användes enzymimmunanalys, immunoblottning, radioimmunologisk analys. Metoderna tillåter att beräkna virusbelastningen i infektiös hepatit. Genom att använda polymeras kedjereaktion detekteras genetisk information om typen av virus.

Hepatocellulärt misslyckande - syndromet bildas när en del av hepatocyterna dör och levern förlorar sin funktion av syntes och avgiftning. Huvudlaboratoriska tecken på leverfel:

• minskning av protein i blodet på grund av albumin, prokonvertin, protrombin;
• droppe i fettmetabolism (kolesterol, triglycerider, fosfolipider, lipoproteiner);
• positiva tymol- och sublimatprover;
• funktionella tester (bromsulfalein, antipyrin, ammoniak, fenol) ger ett positivt resultat.

Fulminant leversvikt som ett syndrom präglas av en snabb kurs, med utveckling av encefalopati, pares av vaskulär ton, koagulopati. Patienten uppträder plötsligt illamående, kräkningar, ökad svaghet, gulsot.

Samtidigt ökar arteriell tryckfall, hjärtslag och andning, temperaturen stiger, medvetandet störs (patienten faller i koma). Villkoret är så tungt att det är omöjligt att göra någonting. Döden är orsakad av svullnad i hjärnan.

Hepatisk encefalopati syndrom detekteras av tecken på neurologiska och mentala förändringar. Hos en patient

• koordinering av rörelser är bruten
• avslöja den allmänna apati, försvinnandet av intresse för att stänga människor;
• beteende förändras till en tendens till irritabilitet eller slöhet;
• talfunktionen är försämrad
• ofrivillig avföring, urininkontinens
• från munnen som omger känner en egen lukt (lever);
• möjlig tremor och kramper i benen;
• medvetandet försvinner gradvis, går in i en koma.

Portal hypertension syndrom - orsakad av utvecklingen av cirros och ökat tryck i portalveinsystemet. I detta fall visas patienten:

• ihållande illamående
• uppblåsthet;
• instabil stol;
• blödning, tendens till mag- och tarmblödning;
• smärta och tyngd i epigastrium och rätt hypokondrium efter att ha ätit
• splenomegali;
• ökad volym i buken på grund av vätskeansamling (ascites);
• dilaterade vener i matstrupen, magen, ändtarmen, subkutan runt naveln.

Om hepatit uppträder med en övervägande ackumulering av vätska i hålrummen (pleural, buk) och vävnader, kallas syndromet edematöst. Det utvecklas vanligtvis som en följd av portalhypertension, i det sena skedet av sjukdomen. Svullnad på benen, ansiktet (anasarca) förenar ascites. Andning är svårt på grund av effusion i pleurhålan.

Hepatorenal syndrom - representerar samtidig upphörande av lever och njurfunktion. Kliniska tecken på leverfel förvärrar symtomen på nedsatt njurfunktion.

Det finns smakperversioner, oliguri med daglig diurré upp till 500 ml, förändringar i form av fingrar ("trummor") och naglar ("klockglas"), en signifikant ökning av lever och mjälte, hos män är det en ökning av bröstkörtlarna.

Laboratorieindikatorer förändrar inte bara levern, utan också ackumulering av kreatinin, kvarvarande kväve växer. Med urinprotein kommer ut, och i blodet faller det ännu mer. Elektrolytförluster ökar på grund av upphörandet av reabsorptionen i njurtubulerna.

Hur är hepatitstadiet och graden av aktivitet?

Aktiviteten av inflammation utvärderas för varje typ av hepatit genom en kombination av biokemiska parametrar (vid en icke-infektionsskada) och viral belastning. Separat utfört tolkningen av morfologiska förändringar i studien av biopsi.

För att välja terapiens taktik är det nödvändigt att identifiera fasen av aktiviteten hos immunceller som svar på en skadlig faktor. Det tjänar som en indikator på graden av mekanismen för auto-aggression. Med 1 grad av aktivitet ligger lymfocyter och makrofager längs de intrahepatiska kärlen, det är möjligt att det finns immunceller i lobulerna, men det är ingen skada på plinten.

Bilden motsvarar 1 grad av den patologiska processens totala aktivitet, med en viral lesion - patogenens reproduktionsstadium. 2 grad - spridningen av immunceller förstör det terminala membranet i de hepatiska lobulerna och går till centralzonen. Speciellt aggressiva lymfocyter introduceras i cytoplasman av hepatocyter.

Den morfologiska bilden sammanfaller med 2-graden av hepatitaktivitet. 3 grad - förändringarna kännetecknas av omfattande områden av förstörelse, cellnekros. Under viral hepatit finns det fyra steg:

• inkubation;
• preikterisk (prodromal);
• ikteriska;
• konvalescens (återhämtning).

Vilka är teknikerna för behandling av hepatit?

Vid behandling av hepatit behövs nödvändigtvis sparsam kost, bäddstöd. För att motverka de skadliga faktorerna och stödja leverceller, ordineras patienten:

• intravenösa lösningar med avgiftningsegenskaper (glukos 5%, hemodez, trisolelektrolyter, laktosol);
• hepatoprotektivt läkemedel Heptral administreras;
• Intramuskulärt kräver stora doser av vitaminer.
• för viral hepatit, interferon-alfa, Ribaverin är den enda etiologiska behandlingen;
• bakteriell hepatit kommer att kräva användning av antibiotika;
• Doseringen av kortikosteroider beror på processens aktivitet.

För att på något sätt avlägsna symptomatiska störningar, föreskriver läkaren koleretiska läkemedel, med anemi, droger innehållande järn, komplexa vitaminer och mikrodelar.

Vid toxisk hepatit är det nödvändigt att sluta kontakta en giftig substans. För personer som lider av alkoholism är det viktigt att överge alla typer av alkohol. Att identifiera den exakta orsaken till hepatit kan vara svår, så det är nödvändigt att börja undersökningen och symptomatisk behandling för tidiga tecken på sjukdomen.

Hepatit C

Hepatit C är den mest förföriska sjukdomen, som under en längre tid inte ens kan gissa och lära sig om infektionen av en slump, genom en generell undersökning. Personen misstänker inte att han är bärare av viruset, och konsekvenserna som det leder till är väldigt grav.

Under lång tid sägs det att sjukdomen är obotlig. Moderna medicinska metoder tillåter att bli av med sjukdomen i 90% av fallen. Det viktigaste som diagnosen gjordes i tid. Men frågan är fortsatt allvarlig: enligt WHO kommer de senaste 20 åren att bli hepatit C som ett av de största problemen med hälsosystem i många länder runt om i världen.

Hur gör hepatit C-viruset

Viruset är ganska vanligt. Under en kort tid kan den existera i den yttre miljön. I sprutans nål är 4 dagar under kokning i 2 minuter med UV-bestrålning - i 10 minuter. På olika ytor kan leva upp till flera dagar.

Hepatit C-virus upptäcktes 1989. Han kan enkelt muteras, så kroppen har inte tid att producera nya antikroppar för att bekämpa det återuppbyggda viruset. Och läkemedelsindustrin är tvungen att skapa nya droger.

Med blodflödet passerar viruset i levercellerna. Här börjar han sin verksamhet och multipliceras i stor skala. Hepatiska celler förstörs och upphör att utföra en barriärfunktion, för att släppa blod från gifter och toxiner.

Under sjukdomsutvecklingen är det inte bara levern som påverkas, det finns också samtidiga sjukdomar i de inre organen, metaboliska störningar, förändringar i immunsystemet. Eftersom symtomen på hepatit C inte manifesterar sig, behandlas patienten inte, då blir sjukdomen gradvis kronisk. Om ingen åtgärd tas är utfallet av sjukdomen cirros eller levercancer.

Hur bestämmer du sjukdomen?

Inkubationsperioden (från det ögonblick som den träder in i kroppen före infektionen i levercellerna) varar cirka 50 dagar. Symtom på hepatit C kan inte visas. Förekomsten av sjukdomen blir känd när sjukdomen slutar med fullständig förstöring av levern.

Sjukdomen är förtärlig precis för att det är svårt att identifiera. Det finns vanligen av en slump, under den årliga undersökningen. Tecken på hepatit C framgår inte klart.
Sjukdomen är ganska svår att diagnostisera, eftersom Det kan visa tecken på andra sjukdomar:

• lätt och snabb trötthet, svaghet,
• ingen aptit
• ibland finns det en ökning i leverns och mjältesvolymen,
• illamående på grund av berusning
• smärta och värk i lederna
• möjlig utveckling av gulsot.

Antikroppar uppträder i kroppen 70% av fallen nästan omedelbart efter virusets utseende, 90% - efter 3 månader. Virala partiklar detekteras i blodet 1-2 veckor efter infektion.

Enligt WHO, i Ryssland är antalet infekterade med detta virus 5 miljoner. människan i världen - 500 miljoner. Antalet växer stadigt trots att de nyligen har börjat registrera denna sjukdom.

Hur överförs viruset?

Det finns bara två sätt att överföra: sexuellt och hematogent (genom blod). Blodinfektion är den vanligaste orsaken till infektion:

1. Införandet av viruset under piercing och tatueringar är vanligast, särskilt om dessa procedurer utförs hemma. Sterilisering av instrument utförs inte alltid, och sanitära förhållanden brukar inte uppfylla normerna.
2. Under resor till manikyrrummen och under behandling hos tandläkaren.4. När injiceras med droger med en vanlig spruta. Missbrukare är i fara.
3. Infektion är möjlig vid barnets födelse, men risken är liten.
4. Sexuell kontakt är också farlig, men sannolikheten för smitta är liten och uppgår till 5% under en oskyddad handling. Det är lämpligt att använda kondom för att skydda sig.
5. Användning av patientens personliga hygien: sax, rakhyvlar, tandborstar.
6. Infektion i medicinska institutioner genom injektioner under olika medicinska förfaranden eller operationer.

Källan för infektion är svår att bestämma och inte alltid möjligt. Som regel kan patienten inte med säkerhet säga med vilken metod han förvärvat sjukdomen.

Gravida kvinnor med hepatit B-virus bär normalt ett barn. Graviditet fortsätter utan konsekvenser för barnet. Ofta förekommer ett friskt barn, men virusets överföring kan inte helt uteslutas (sannolikheten är 6%).

Diagnos av hepatit C

Tecken på hepatit C kommer inte att ge möjlighet att känna igen sjukdomen, så det är viktigt att göra en korrekt diagnos och göra ett system för efterföljande behandling. Det finns en PCR-diagnos som kan bekräfta sjukdomens infektiösa natur och närvaron av viruset i blodet.

För korrekt diagnos:

• Det är nödvändigt att kontrollera blodet genom en serie test: biokemiskt, fullständigt blodtal, blodprovningstest.
• Se med hjälp av ultraljuds bukorgan.
• Du kan behöva en leverbiopsi.

Efter att ha fått de nödvändiga uppgifterna kommer läkaren att ha en fullständig bild av sjukdomsutvecklingen, bestämma graden av utveckling, överväga hur skadat det sjuka organet är och välj den optimala behandlingen, som vanligtvis är ganska lång.

Infektionen överförs inte av hushålls- eller luftburna droppar, det är omöjligt att smittas genom saliv, när du använder vanliga diskar eller kläder, under beröring och kyss.

Hepatit C-behandling

Behandlingen av hepatit C i akuta och kroniska former har grundläggande skillnader. I akut form är behandlingsuppgiften följande:

• ta bort de viktigaste symptomen på sjukdomen,
• stoppa ytterligare leverskador,
• stödja kroppens huvudfunktioner.

Genomföra intravenösa saltlösningar som hjälper till att eliminera toxiner, använda vitaminer, koleretiska läkemedel. Prescribe mediciner som återställer immunsystemet. Intensiv terapi är inte föreskriven, eftersom det är farligt för den skadade leveren.

Vid kronisk hepatit föreskrivs antivirala läkemedel (till exempel rimantadin, ribavirin). Det är viktigt att använda immunmodulatorer (reglera immunsystemet): interferoner eller interferonstimulanser, immunitetsreaktorer. Enligt behandlingsschemat ändras de. Hepatit C-behandlingen är lång och kräver allvarlig ansträngning.

Det finns specialkliniker i Moskva och andra städer där de studerar och behandlar hepatit C. Hepatologer letar efter sätt att effektivt påverka viruset och försöker förbättra patienternas livskvalitet.

Dietmat

Diet är viktigt vid behandling av någon form av hepatit. För mat utser vanligtvis bordet N5, vilket innehåller:

• lätt torkat bröd
• soppor av olika sammansättning: med grönsaker, spannmål, mjölk,
• kött och fisk fettsyror,
• mejeri- och mejeriprodukter,
• drycker: te, juice, komposit, mineralvatten utan gas,
• frukt och efterrätt.

Det är nödvändigt att överge rökt, stekt, sylt, fermenterat, kolsyrade, konserverade; från livsmedel som har en sur eller kryddig smak. Eftersom levern är hård stress kan den inte längre bearbeta "tunga" produkter.

Vaccination utförs inte eftersom Det finns inget vaccin idag. Det är nödvändigt att utveckla ett stabilt virusprotein, vilket skulle bilda motsvarande antikroppar. Sådana studier pågår, men eftersom viruset är kapabelt till mutation kvarstår uppgiften oupplöst.

Hur inte bli smittad med en farlig sjukdom?

Förhindrande kommer att undvika sjukdomen om du noggrant behandlar din hälsa. Sjukdomen kommer att passera om:

• Du använder inte droger, tar inte andras nål eller andra enheter.
• Använd inte personliga tillhörigheter hos en annan person, särskilt de som kan ha blod (rakhyvlar, sax).
• Om du är i vårdkategorin, använd skarpa objekt med försiktighet och leverera vacciner för andra typer av hepatit.
• Under behandling på sjukhuset, se till att engångsinstrument öppnas i din närvaro.
• Tänk noggrant innan du får en tatuering eller piercing, och använd specialiserade salonger där chanserna att bli smittade inte är så stora.

Viruset är farligt, det vaccineras inte och dess närvaro i kroppen leder till allvarliga konsekvenser. Därför är prognosen för sjukdomens utfall ganska pessimistisk.

Vid sen diagnos av hepatit C reduceras livslängden till 10-30 år. Dessutom kommer livskvaliteten att bli annorlunda, du måste begränsa dig på många sätt.

Därför kontrollera blodet en gång om året för närvaron av ett virus. Detta är en enkel och billig studie, den utförs utan speciella indikationer. När sjukdomen detekteras i sina tidiga skeden ger metoderna för behandling av modern medicin en chans till återhämtning. Glöm inte förebyggande och ta hand om din hälsa.

Vad är hepatitlever - orsaker, symptom och behandling

Hepatit lever - inflammation utlöst av olika faktorer. I de flesta fall är det en virusinfektion. Enligt statistik från 2016 dör ofta hepatit ofta från malaria, HIV-infektion och tuberkulos. Hepatit kan självläka eller leda till ärrbildning av vävnader, störning av organets funktion. Det finns flera former, etapper, arter. Drog, folk, homeopatisk kirurgisk behandling.

Hepatit - vad är det

Inflammation i levern, utlöst av olika faktorer. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är virus. Förutom dem kan infektioner, toxiner, mediciner, autoimmuna störningar provocera inflammatoriska processer.

Levercellerna förstörs, på deras plats förekommer patologiska cellulära föreningar. Substitution orsakar en kränkning av kroppens funktioner, ökning av dess storlek, förekomsten av ärr, tätningar. I slutändan leder detta till cirros, cancer.

Om hepatit uppträder på grund av undernäring eller tillfällig användning av droger, kan levercellerna återfå på egen hand, sjukdomen försvinner. I andra fall kräver en konstant underhållsbehandling, en hälsosam livsstil.

Den akuta formen är närvarande i viral hepatit, förgiftning med ett starkt gift. Varar några dagar. Vid leverans av kvalificerad assistans är levern helt återställd, i andra fall blir sjukdomen kronisk. En trög kurs observeras med regelbunden giftig förgiftning med läkemedel, alkohol, undernäring och dålig ekologi.

symtomatologi

Den akuta formen präglas av en klar klinisk bild. Symtom på berusning, smärta under höger kant. Vid toxisk förgiftning utvecklas sjukdomen gradvis, symptom uppträder när ett organmembran, gallblåsan, är involverad i den patologiska processen.

Akut form:

• diarré;
• illamående;
• huvudvärk;
• svaghet;
• yrsel;
• kräkningar;
• Yellowness av huden, ögonen;
• Temperaturökning;
• Smärtan under kanten på höger sida eller bältros.

Symtom på kronisk hepatit:

• svaghet;
• irritabilitet;
• Sömnlöshet mardrömmar;
• illamående;
• Minskad prestanda
• Obehagliga känslor i magen, under revbenet på höger sida;
• yrsel;
• Liten temperaturökning;
• Bitter smak i munnen;
• Matsmältningsbesvär, intolerans mot feta livsmedel;
• Bloating, flatulens;
• diarré;
• huvudvärk;
• Förstorad lever på palpation;
• Det mörkar urinen, avföring blir färglös;
• Smärtan under höger kant ökar med förändring av kroppsställning, tyngdlyftning, fysisk ansträngning;
• Ökad trötthet;
• blåmärken;
• Uterinblödning hos kvinnor;
• Minskade hemoglobinvärden;
• Blodtrycksbyte.

Kronisk hepatit kan utvecklas under lång tid asymptomatiskt eller med mindre manifestationer. När sjukdomen fortskrider sker exacerbationer. Behandlingen beror på sjukdomens komplexitet, etymologi.

klassificering

Beroende på anledningen är de indelade i:

• viral;
• autoimmun;
• infektiös;
• läkemedel;
• alkohol;
• Specifikt som utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar.

Enligt sjukdomsförloppet finns följande:

• Akut form med klara kliniska symptom. Bibehåller ca 2 månader, väl behandlingsbar.
• Kronisk med milda manifestationer. Ömkänsla i ca 6 månader. Alternativa förbättringsperioder, försämring av hälsan. Det är svårt att behandla. I allvarliga fall leder det till cirros, cancer.

Viral hepatit

• Och, Botkins sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen sker inom 2 månader. De första symptomen kan uppstå efter 14 dagar. Infektionen överförs via mat, patientens tillhörigheter, smutsiga händer. Återhämtning sker spontant eller kräver medicinsk hjälp. Efter kvalificerad terapi är leverfunktionerna helt återställda. Lägg rengöringsdroppar för att avlägsna toxiner. Hepatit uppstår med gulsot och utan det. Viruset kommer in i miljön med avföring. De viktigaste symptomen är muskelvärk, kräkningar, diarré, feber, leverförstoring, feber, smärta under höger ribb av varierande intensitet. Den mildaste formen slutar ofta i återhämtning.
• Hepatit B. Människor smittas genom blod, samlag, genom kontakt, genom injektion med smittade sprutor, under förlossningen. Utvecklar inom 180 dagar. Den har akuta, kroniska manifestationer. Genom blodet kommer virala celler in i levern, vilket leder till vävnadsförstöring. Kroppens nederlag är mycket starkare än med Botkins sjukdom, levern återställs svårare. När sjukdomen fortskrider förekommer ett utslag på huden, en gul färg, de andra symptomen är likartade. Behandling utförs på sjukhuset under överinseende av specialister. Det främsta läkemedlet är antivirala läkemedel. Medicin gör det möjligt att fullständigt bota sjukdomen. För att förhindra infektion görs ett vaccin.
• C. Den mest allvarliga formen leder ofta till komplikationer. Patogen tränger in i kroppen genom blod, mindre ofta - sexuell kontakt. Enligt statistiken kan 20% av de infekterade härdas oberoende, om immunsystemet kan producera antikroppar mot viruset. I den kliniska bilden av symtom finns svaghet, sjukdom, nedsatt prestanda, irritabilitet, trötthet, huvudvärk, sömnstörning. När det fortskrider, utvecklas cirros, vilket slutar i döden. I USA kostar en kurs av terapi 70 tusen dollar. På vårt lands territorium används utländska läkemedel, inhemska. Priset på behandlingen är ungefär 1 tusen dollar. Varaktigheten av behandlingen är ca 2 år.
• D. Det orsakande medlet upptäcktes 1977. En noggrann studie visade att detta är en typ av hepatit B. Det kännetecknas av en akut inbrott, snabb leverskada. Går tillfälle att utvecklas endast i närvaro av ett virus B. Infektion - genom blod, sexuell kontakt. Utvecklar inom 2 månader. Den kliniska bilden liknar hepatit B, men det är svårare och leder ofta till komplikationer.
• Det har mycket gemensamt med virus A. Det överförs via vatten, mat, smutsiga händer, blod. Allvarlig sjukdom slutar i de flesta fall i döden. Viruset är vanligt i Asien, Afrika. Upptäckt, beskrivet på 80-talet av förra seklet av en grupp inhemska forskare.
• F. Det antas förekomsten av en annan typ av hepatit annat än A, B, C, D, E. Forskare kom till denna slutsats, som utför experiment på apor. Människor med ökad infektionsrisk är narkomaner, patienter med hemofili har upptäckt hepatitviruset i motsats till andra former.
• Liten studerad form. Viruset beskrevs först 1995. De möjliga sätten för överföring via blod, sexuell kontakt anges. Det är instabilt för den yttre miljön, dör omedelbart under kokning.

Symtomatologin av hepatit är likartad, skillnaderna är i graden av levercellskada. I vissa fall kan kroppen återhämta sig, i andra inte.

Giftig hepatit, autoimmun

Utvecklas med ackumulering av giftiga ämnen i kroppen. Levern upphör att klara sina funktioner, inflammatoriska processer börjar. Det utvecklas när giftiga ämnen träder in i kroppen via matsmältningsorganen och andningsorganen. Ofta orsakar alkohol, droger, feta livsmedel och droger giftig hepatit.

Sjukdomsmedicinering:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• halotan;
• Anti-tuberkulosläkemedel;
• ketokonazol;
• Antibiotika, speciellt tetracyklingrupper;
• Nifedilin;
• amiodaron;
• zidovudin;
• paracetamol;
• Melbeck et al.

Svåra former av toxisk hepatit uppträder vid förgiftning av svampar - Amanita, Blek padda, insektsmedel, industriella gifter.

Autoimmun hepatit utvecklas på grund av abnormiteter i immunsystemet. Immunitet avvisar sina egna leverceller och förstör vävnad. Sjukdomen är svår att behandla, är kronisk.

Patogenes av hepatit

I det inledande skedet är symtomen frånvarande, vilket gör det omöjligt att upptäcka patologi omedelbart. Det finns inga smärtstillande receptorer i levern, så cellerna förstörs utan att uppmärksamma sig. När den patologiska processen berör en orgel eller gallblåsers skal, börjar smärta på höger sida under revbenet att känna sig. Leveren är direkt kopplad till gallblåsan, så inflammation passerar till nästa organ.

När celler släpps släpps giftiga ämnen som orsakar försämring av hälsan. Stagnation av gallan stör den normala matsmältningen, det finns tyngd, illamående, kräkningar och förändring av avföring. Med tiden orsakar hepatit attacker av pankreatit, stör normal blodcirkulation.

Sannolikheten för cirros i hepatit

I avsaknad av snabb behandling leder hepatit till cirros. I början är processen reversibel, eftersom levern har en hög kapacitet för förnyelse och återhämtning. För att påskynda den terapeutiska effekten föreskrivs gastroprotektorer, vilket accelererar vävnadsregenerering.

Svåra former av hepatit leder till uthållig cirros. Med tiden dör cellerna bort, på deras plats förekommer ersättningsvävnad. Kroppen upphör att utföra sina funktioner, ökar i storlek. Levertransplantation kan förlänga patientens liv, men optimistiska prognoser är inte alltid förutsägbara.

diagnostik

Diagnosen börjar med en konversation. Specialisten gör en allmän klinisk bild, konstaterar orsakerna till sjukdomen enligt patientens version. Utvärderar livsstil, aktivitet, händelser under de senaste 2 månaderna. I nästa steg är buken palperade. Vid palpering observeras en ökning i levern, gallblåsan, mjälte, smärta på höger sida, uppblåsthet, flatulens.

För att bestämma orsakerna och arten av sjukdomen, föreskrivs laboratorietest av avföring, urin och blod. Förekomsten av inflammation, virus, minskning av hemoglobin, försämring av blodkoagulering observeras. Utvärderade matsmältningssystemet.

Ultraljudsundersökning av peritoneala organ gör det möjligt att uppskatta leverans storlek, strukturen, närvaron av sälar. Dessutom utföra en studie av det hepatiska blodflödet, gallvägen, utföra punktering. Tilldela matsmältningsstudien med gastroskopi.

behandling

Insatser syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen, återställa funktionerna hos det sjuka organet. Läkemedel väljs beroende på orsak, stadium. Akuta symptom behandlas på sjukhuset. Sätt droppare för att rengöra kroppen av toxiner. Hepatoprotektorer ordineras för att påskynda cellåtervinningen. De reglerar metaboliska processer med hjälp av vitaminer, kalcium, mangan och kaliumpreparat. Antivirala medel för akut hepatit, immunmodulatorer används mindre ofta. Syrebehandling, syrebarbarterapi accelererar läkningsprocessen.

Terapi för kronisk hepatit:

• Medicin för att förbättra matsmältningen, normalisering av pankreasfunktioner. Mezim, Pankreatin, Domrid. För att eliminera flatulens, uppblåst Colikid, Espumizan.
• Från allvarlig smärta får man ta antispasmodik - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Hepatoprotektorer för restaurering av leverceller - Guslsten, mjölktistel, Essentiale, silymarin. Behandlingsförloppet i minst 2 månader.
• Sorbenter för att ta bort toxiner från matsmältningsorganet - Aktivt kol, Enterol, Enterosgel, Smekta. Att rengöra den blodinjicerade glukoslösningen med vitamin C.
• Antivirala läkemedel ordineras för hepatit B, C, D. När autoimmun hepatit är ordinerad, hormonella medel från gruppen glukokortikosteroider.
• För att förbättra immuniteten föreskrivs fytopreparationer och immunmodulatorer.

Behandlingstiden i minst 2 månader. Dessutom är det nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning, inte att lyfta vikter, för att säkerställa en normal psyko-emotionell miljö.

diet

Vid behandlingstiden är det nödvändigt att överge alkohol, fett, stekt mat, produkter som innehåller konserveringsmedel, smaker, smakförstärkare och andra kemiska tillsatser. Du kan inte dricka kolsyrade drycker, starkt svart te.

Normalisera kost, överhett inte, svälta inte. Det är tillåtet att äta mejeriprodukter, spannmål, grönsaker, frukt, bär. Förbered soppa, gröt, köttprodukter från malet kött, fisk, äggröra. Det är nödvändigt att äta varma rätter, kalla, heta är förbjudna. Mer drick mineralvatten samt avkok av medicinska örter. Hjälper till att återställa lever höfter, immortelle, celandine, malurt, skum, kamille, mint, citronbalsam, kalendula. För att påskynda utflödet av gallan, på morgonen på tom mage rekommenderas att du använder 1 eftermiddagssked vegetabilisk olja.

Förebyggande och prognos för hepatit

För att undvika en virussjukdom måste du följa reglerna för personlig hygien, använda kondom under samlag, vara ansvarig för att välja en partner, äta mat efter värmebehandling. Dessutom att göra vaccination.

För att förhindra giftig hepatit, missbrukar inte alkohol, tar medicinering vid brådskande behov, vidta försiktighetsåtgärder när man arbetar med industriella gifter.

Förebyggande åtgärder är en hälsosam livsstil, rätt näring, skyddad kön och stark immunitet.

Hepatitprognoser med kvalificerad terapi är gynnsamma. I vissa fall kan kroppen fullständigt besegra sjukdomen. Svåra former leder till komplikationer, kan orsaka dödsfall.

Behandlingspriser

Du kan be om hjälp på en offentlig privat klinik. De genomsnittliga priserna i Moskva är följande:

• Abdominal ultraljud - 2000 gnid.
• Specialiserad samråd - 1000 gnid.
• Ultraljud i levern, gallblåsan - 1500 rubel;
• AST, ALT - 220 rubel;
• Totalt bilirubin - 230 rubel;
• Koagulogram - 1200 rubel;
• Biokemiska leverprov - 1300 rubel;
• Magnetoterapi - 800 rubel;
• Ceruloplasmin - 700 rubel;
• Hirudoterapi - 1 800 rubel;
• Lever MR - 8 000 rubel;
• UHF-terapi - 700 rubel;
• Gallsyror - 1000 gn.
• Electroneurostimulation - 900 rubel;
• Infraröd terapi - 500 rubel.

I allmänhet är kostnaden för behandling priset på droger. Kära effektiva medel för Pegintron, Pegasys, Rebetol per månad kostar 45 tusen rubel. Inhemskt antiviralt interferon kostar 20 tusen rubel. Behandlingen varar ett och ett halvt år. Hela kursen till en kostnad av minst 800 tusen. Rub. När det gäller icke-viral hepatit är behandlingen mycket billigare, eftersom det är nödvändigt att köpa hepatoprotektorer, antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer, prokinetik, sorbenter. Den genomsnittliga kursen för 2 månader kostar 10 tusen rubel.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna att kommentera hepatit i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Natalia:

För tre år sedan var min man och jag i en hemsk olycka, han kraschade, jag samlades i delar, gjorde en blodtransfusion. Ett år senare, tester - hepatit. Jag börjar inte behandlingen, för det finns ingen möjlighet att samla flera tusen dollar. Själv innehåller tre barn. Jag sitter på en diet, kontrollerar vikt, ingen alkohol, jag varnar läkare på sjukhuset som jag har denna sjukdom. Läkarna sa att om 5 år kommer drogerna att bli billigare, eller staten kommer att hjälpa, hoppas jag det.

Alina:

Efter diagnosen omedelbart chockreaktion. Livet är över, det finns inga pengar för behandling. Sedan satt jag på forumet, övertygade mig om att det var värt att starta terapi, inte ge upp. Pengar skrapade hela familjen. Hon behandlades i nästan 2 år. Vid senare tester upptäcktes viruset inte i blodet, men det fanns hepatit C.

Hepatit C: vad det är och hur det överförs

Levern är ett sådant organ som många inte kommer ihåg tills det får sig att känna sig av allvarlig sjukdom. Och kanske är en av de farligaste sjukdomarna i levern viral hepatit C. Men denna sjukdom är inte en mening, och den kan helt botas. Så, hepatit C - vad är det och hur verkar det, hur man behandlar och hur man undviker sjukdomen? Hur symtomen på sjukdomen överförs - alla behöver veta allt om hepatit C.

Vad är hepatit C och hur behandlas det?

Hepatit C är en smittsam sjukdom i levern, som huvudsakligen är av kronisk typ. Trots de åtgärder som vidtas för att bekämpa sjukdomen ökar förekomsten av hepatit C för närvarande över hela världen. Sannolikheten för infektion är cirka 21 fall per 100 000 personer per år. Cirka 70 miljoner människor fann orsakssambandet till sjukdomen. Dock är endast 20% av dem medvetna om sin sjukdom och 13% får effektiv behandling. Många av de sjuka har ingen information om faran av deras sjukdom eller vet inte hur man ska behandla den. Cirka 400 000 människor dör varje år från hepatit C.

Vad som orsakar hepatit C orsakar

Denna typ av sjukdom orsakas av ett visst RNA-virus, som bara upptäcktes relativt nyligen, i slutet av 1980-talet. Således kan hepatit C inte utvecklas om en person inte har haft kontakt med detta virus.

Hepatit C-virus - vem de är och hur de dödar levern

Hepatit C-virus (HCV) är en liten biologisk enhet som har en diameter på 30-60 nm. Det finns 11 genotyper av viruset och vissa genotyper kan ha flera subtyper. Tre typer av virus är vanligast i Ryssland och andra europeiska länder, och vissa typer finns bara i tropiska länder. I Ryssland är den vanligaste deltypen 1b, och i nedåtgående ordning följ undertyp 3, 1a och 2.

Typer av virus skiljer sig åt i deras aggressivitet och patogenitet. Det svåraste att bota och farliga är sjukdomen orsakad av en enda genotyp av viruset. Subtyp 1b går ofta in i kroppen genom blodtransfusioner.

Hepatit orsakad av genotypvirus 3 är också farligt. Det kännetecknas av en snabb utveckling av patologin. I vissa fall omvandlas kronisk hepatit orsakad av denna typ av virus till cirros på 7-10 år, och inte om 20 år, vilket är fallet med andra typer av virus. Dessutom påverkar denna virusgenotyp ofta ungdomar (under 30 år). Subtypen för hepatit 3a är den vanligaste typen av sjukdom bland drogbrukare.

I vissa fall detekteras flera typer av viruset i patientens blod. Denna omständighet kan ha två troliga förklaringar - antingen personen smittades från en bärare av flera typer av virus, eller det fanns flera episoder av infektion.

Viruset lever inte bara i leverns celler, men också i andra biologiska vätskor i kroppen. Den högsta koncentrationen av viruset finns i blodet. I spyt, sperma, vaginala sekretioner och andra vätskor är koncentrationen av viruset mycket lägre. Viruset passerar inte in i bröstmjölk.

Penetrerar in i leverns celler, orsakar viruset att de producerar nya virus. En enda cell infekterad med ett virus kan producera upp till 50 virus per dag, vilket i sin tur leder till dödsfallet. Att vara i kroppen, muterar viruset ständigt, vilket gör det svårt för immunsystemet att bekämpa det och leder till utarmningen av dess resurser.

Sjukutveckling

När viruset träder in i kroppen, producerar immunsystemet antikroppar mot viruset. Händelser efter det kan utvecklas i flera riktningar.

Om en persons immunsystem är tillräckligt stark och / eller viruset har gått in i kroppen i otillräckliga kvantiteter, slår viruset ner immunsystemet och det försvinner helt från kroppen. Antikroppar mot viruset kan dock kvarstå i kroppen under lång tid. En sådan utveckling uppstår emellertid sällan - i 10-15% av fallen.

I annat fall kan viruset orsaka en attack av akut hepatit C. Denna händelse inträffar efter en inkubationsperiod som varar från 2 dagar till 6 månader. Varaktigheten av akut hepatit är i genomsnitt 3 veckor. Akut viral hepatit diagnostiseras emellertid sällan, vanligtvis raderas dess symptom också. Trots det brukar denna form av hepatit snabbt passera, då blir den kronisk.

Slutligen kan en person utveckla kronisk hepatit utan en tidigare akut fas av sjukdomen. Detta alternativ är vanligtvis det farligaste, eftersom en person kanske inte är medveten om sjukdomen i många år.

Grundläggande principer för behandling av hepatit C

Hepatit C-behandling utförs huvudsakligen med hjälp av läkemedel som syftar till att förstöra viruset i kroppen. Återstående droger, såsom hepatoprotektorer, är av sekundär betydelse. Också praktiserad korrigering av patientens livsstil, först och främst hans kost.

Hur sprider hepatit C från person till person?

Hur överförs sjukdomen? Först av allt måste man komma ihåg att hepatit C är en antroponotisk sjukdom. Det innebär att smittkällan för en person bara kan vara en annan person.

Hepatitviruset går oftast in i kroppen genom den hematogena vägen (genom blod). Situationer där infektion är möjlig:

• blodtransfusion;
• kirurgiska eller dentala förfaranden;
• användningen av osteriliserade återanvändbara sprutor;
• användningen av osteriliserade verktyg i frisörsalonger, skönhetssalonger, tatueringssalonger, etc.;
• samlag
• överföring från moder till nyfödd bebis vid förlossning.

Sålunda liknar infektionsmekanismen med hepatit C i många avseenden mekanismen för HIV-infektion. Träning visar emellertid att hepatit C är generellt mer karakteristisk hos utvecklade länder än AIDS. Emellertid är huvudandelen (cirka 50%) av de som är infekterade med hepatit C-viruset narkomaner, vilket är fallet med HIV.

Hög risk för infektion och medicinsk personal som har konstant kontakt med patientens blod. Sannolikheten för överföring av viruset från moder till nyfödd bebis är relativt låg (5% av fallen).

Överföring av viruset uppträder inte genom luftburna, orala fekala rutter eller genom hudkontakter (handskakningar, etc.) eller genom delning av hushållsartiklar och redskap. De enda undantagen är saker som kan få blod - tandborstar, saxar, handdukar, rakhyvlar.

Dessutom tränger viruset inte i bröstmjölk, så mamman som är infekterad med hepatit kan lugnt mata sin baby med mjölk.

Ju svårare symptomen på kronisk hepatit är hos en person, desto mer är det smittsamt för andra. Följaktligen är chansen att bli smittad från virusbärare mindre än hos personer i vilka sjukdomen är aktiv framsteg.

symptom

Sjukdomen är oftast lättare att känna igen under sin akuta fas, som uppträder flera veckor efter infektion.

Symptom på akut hepatit C:

• svaghet
• hög temperatur (sällan)
• minskad aptit
• illamående,
• kräkningar,
• buksmärtor
• mörk urin
• ljuskal,
• gulsot (sällan)
• ledsmärta,
• klåda och utslag (sällan).

Kronisk hepatit C

Hepatit C är inte för ingenting kallas "mild mördare". Faktum är att manifestationerna av den kroniska formen av hepatit vanligtvis är extremt knappa, och inte varje patient och till och med en läkare kan känna igen hepatit, dess virala form, i tid. Denna situation leder till det faktum att många av patienterna bara går till läkaren när de börjar uppleva allvarlig leversjukdom (till exempel cirros), och läkare kan ofta inte hjälpa patienten.

I de flesta fall kan patienter med kronisk hepatit uppleva:

• ökad trötthet, särskilt efter träning;
• vegetativa störningar
• återkommande smärta eller tyngd i höger sida, särskilt efter att ha ätit;
• viktminskning.

Minskad leverfunktion leder till blodflöde med olika toxiner. För det första lider hjärnan av detta, så hos patienter med hepatit C observeras ofta följande:

• depression
• apati
• irritabilitet,
• sömnstörningar

och andra negativa neurologiska fenomen.

Det är självklart att väldigt få personer tilldelar dessa icke-specifika manifestationer till tecken på allvarlig leversjukdom.

När allvarliga kränkningar av sjukdomslevers manifestationer blir mycket mer märkbara:

• bitterhet i munnen;
• gulfärgning av huden, slemhinnor;
• konstant tråkig smärta eller tyngd i rätt hypokondrium;
• svullnad i underbenen;
• ascites (ackumulering av vätska i bukhålan);
• kärlproblem, inklusive utvidgning av kärl i överkroppen;
• illamående;
• minskad aptit
• dyspepsi;
• ändra fingrarna (fingrar i form av trummor);
• mörk urinfärg och ljusfärg av avföring.

Mentala och neurologiska störningar som orsakas av svår leverfel inkluderar:

• hallucinationer
• episodisk medvetsförlust
• minskning av intellektuella förmågor
• minskad förmåga att samordna.

De första tecknen och symtomen hos kvinnor

Faktum är att det inte finns några tecken på hepatit som är specifika för ett visst kön - man eller kvinna. Det är, hos kvinnor, den akuta formen av hepatit uppenbaras av samma symtom som hos män - tecken på kroppsförgiftning, matsmältningsstörningar, mörk urin och för ljus skugga av avföring.

Enligt vissa experter är kronisk sjukdom hos kvinnor lättare än hos män. Detta beror emellertid inte på virusets inneboende "gallantry" utan snarare på det faktum att män är mer benägna att få faktorer som påverkar levern negativt - alkoholmissbruk, överdriven konsumtion av tunga och feta livsmedel. Det följer emellertid inte av detta att kvinnor inte behöver behandla sjukdomen.

utsikterna

I avsaknad av terapi fortskrider sjukdomen vanligtvis, även om det finns en viss andel personer som inte upplever någon nedsättning av leverfunktionen i närvaro av ett virus i kroppen. Men progressionen av hepatit innebär att levervävnaden förstörs.

Många relaterade faktorer förvärrar prognosen:

• försvagad immunitet
• alkoholmissbruk
• andra leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit;
• infektion med flera typer av virus;
• ålderdom

Hos män utvecklar sjukdomen vanligen snabbare än hos kvinnor. Ju yngre personen, ju mer hans kropp kan motstå viruset. Endast 20% av de infekterade barnen blir sjuka med den kroniska formen av sjukdomen, medan det för resten går bort i sig.

Hur många människor lever med hepatit C?

Hur många patienter lever med hepatit C är en fråga som berör någon med patogener i deras blod. Med en tidig behandling behandlas patienten fullständigt av hepatit, och om viruset inte lyckades förstöra levern dåligt så kan personen leva lika mycket som de andra. Därför är det bara en fråga om hur mycket en patient kan leva utan behandling.

Svaret på det beror på många faktorer - genotypen av viruset, immunförsvarets initiala tillstånd, levern, organismen som helhet, patientens livsstil och närvaron i det av negativa faktorer som påverkar levern. Mycket beror på det stadium då sjukdomen upptäcktes. Vissa människor kan leva i årtionden med hepatit C medan andra efter flera år utvecklar svåra och ofta obotliga komplikationer - cirros och levercancer. I ett sådant fall kan en persons livslängd vara några år. Därför är det nödvändigt att starta allvarlig behandling av hepatit C direkt efter diagnosen, utan att vänta på konsekvenserna.

komplikationer

Hepatit är en sjukdom där det i de flesta fall inte är själva sjukdomen som leder till döden, men dess komplikationer.

Inom 20 år efter infektion är patienten mest sannolikt att utveckla cirros (i 15-30% av fallen). En annan form av allvarlig leversjukdom är möjlig - hepatos (fettvävnadsdegenerering av levervävnaden). I vissa fall kan sjukdomsprogressionen vara leverkarcinom (cancer).

Sannolikheten för komplikationer beror till stor del på typen av virus. Liknande fenomen är mer karakteristiska för virus av den första genotypen.

diagnostik

Hepatit C kan tydligt separeras från andra typer av denna sjukdom, endast genom att kontrollera om det finns ett virus i kroppen. Närvaron av viruset bestäms primärt av ett blodprov. Det finns flera sorter av denna analys. Analys av antikroppar mot viruset - det vanligaste av dem. Antikroppar kallas ämnen som produceras av immunsystemet för att bekämpa viruset. Det finns test som låter dig bestämma nivån för antikroppar i blodet i en viss klass.

Närvaron i blodet av antikroppar mot viruset betyder emellertid inte alltid närvaron av viruset i kroppen, för i vissa fall kan kroppen besegra viruset. Man bör också komma ihåg att antikroppar mot viruset kan förekomma i blodet inte direkt efter infektion, men efter 1-1,5 månader.

Mer informativt är PCR-metoden, på grund av vilken biokemiska komponenter av själva viruset kan detekteras i blodet. En sådan studie bidrar också till att identifiera virusets aktivitetsgrad och dess reproduktionshastighet.

Andra studier utförs också - allmänna och biokemiska blodprov, koagulogram. Andra typer av analyser är dock extra. En minskning av blodplättsnivåer och en ökning av vita blodkroppar indikerar inflammatoriska processer i levern.

Biokemisk analys avslöjar nivån av leverenzym (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyltranspeptidas, alkaliskt fosfatas) och bestämmer graden av leverskador från dem. Ju mer dessa ämnen i blodet desto längre har processen med förstöring av levervävnaderna gått. Koagulogrammet visar förändringar i processen med blodkoagulering. Vanligen i leversjukdom minskar blodkoaguleringen på grund av en minskning av protrombin som produceras i levern.

Hög diagnostisk noggrannhet har en biopsi metod. Det består i att en liten bit levervävnad tas för analys. Vanligtvis utförs denna procedur under lokalbedövning med en speciell fin nål.

Används också ofta ultraljudstekniken. Den dystrofa processen i levern åtföljs vanligtvis av ökningen, en förändring i echogeniciteten hos de enskilda sektionerna. För samma ändamål - bestämning av leverans storlek och studier av förändringar i sin interna struktur med hjälp av CT, röntgen, MR. Encefalografi hjälper till att identifiera samtidig hepatiskt misslyckade encefalopati.

behandling

Efter diagnosen hepatit C bör behandlingen utföras av en hepatolog. Kronisk hepatit behandlas alltid på poliklinisk basis.

På senare tid anses sjukdomen vara oåterkallelig, även om den är långvarig. Dock har denna situation förändrats med tillkomsten av en ny generation antivirala droger.

Det traditionella systemet för behandling av hepatit C innefattar interferoner och läkemedlet ribavirin. Interferoner är ämnen som liknar de som produceras av immunceller för att bekämpa viruset. Det finns olika typer av interferoner. Huvudfunktionerna på grund av vilka interferoner bekämpar viruset:

• skydd av friska celler från virusets penetration i dem,
• förhindra reproduktion av viruset,
• aktivering av immunsystemet.

Varaktigheten av behandlingstiden med ribavirin och interferon bestäms av läkaren. I detta fall är den dagliga dosen av ribavirin vanligtvis 2000 mg. Interferoninjektioner utförs vanligtvis 3 gånger i veckan och långverkande interferon - 1 gång per vecka. Effektiviteten av denna terapi lämnar emellertid mycket att önska. Vanligtvis överstiger det inte 50%.

Nyligen har ett antal nya antivirala föreningar utvecklats (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Dessa föreningar tillhör klassen av läkemedel av direkt verkan (PDP). Ofta kombineras flera aktiva föreningar (sofosbuvir och ledipasvir, sofosbuvir och velpatasvir) i en beredning. Verkningsmekanismen för PPD är baserad på införlivandet i virus-RNA, vilket därigenom stör syntesen av viktiga proteiner som används vid processen för dess replikation.

Det är möjligt att använda PPD av olika typer separat och kombinera dem med varandra. Korrekt utvald behandling gör att du kan förstöra viruset i 95% av fallen. Behandlingsförloppet med dessa läkemedel kan ta från en till sex månader - det beror helt på typen av virus, liksom graden av utveckling av sjukdomen. Däremot observeras minskningen av viral aktivitet från de första dagarna då läkemedlet tas. Med hepatit, som inte är belastad med cirros, är behandlingen normalt 3 månader. Om det inte är möjligt att bli av med viruset snabbt, kan interferon och ribavirin tillsättas till behandlingsregimen.

Nackdelen med moderna droger är deras höga kostnader, och behandlingstiden med ursprungliga droger är ofta jämförbar i pris till kostnaden för en ny importerad bil. Naturligtvis är det i vårt land långt ifrån överkomligt för alla. Det finns dock ett antal något billigare generiker från Indien.

Användningen av läkemedel i klassen hepatoprotektorer syftar till att stödja levern och sakta ner processerna för dess nedbrytning. Hepatoprotektorer minskar hastigheten på bildandet av bindväv i levern, stärker väggarna i hepatocyter, förhindrar ackumulering av fett i levern och stimulerar bildandet av gallan. Hepatit kan emellertid inte botas med hepatit, men detta bör komma ihåg. Hepatoprotektorer kan dock sakta sjukdomsprogressionen om patienten inte har förmåga att genomföra etiotropisk behandling.

Huvudklasserna av hepatoprotektorer är:

• ursodeoxikolsyra,
• essentiella fosfolipider,
• mjölk tistel beredningar
• kronärtskockextrakt.

Dessutom kan en läkare samtidigt med antivirala läkemedel utnämnas immunmodulatorer (inklusive växtbaserade läkemedel), läkemedelsnormaliserande funktion och blodkomposition.

Att välja rätt diet hjälper också till att sakta sjukdomsprogressionen. Det rekommenderas att utesluta livsmedel som påverkar levern negativt, vilket bidrar till stagnation av gallan. Det är nödvändigt att äta lite, i små portioner, för att undvika övermålning och överbelastning av lever. Det är förbjudet med sjukdomen och alkoholen. Användningen av hepatotoxiska läkemedel bör begränsas.

Effektiviteten av behandlingen kommer att utvärdera blodprovet. Om mängden virus har minskat, minskar koncentrationen av bilirubin i blodet av leverenzymer. Analys av PCR möjliggör bestämning av den kvantitativa minskningen av antalet viruspartiklar.

förebyggande

Det är förmodligen omöjligt att helt undvika risken för infektion med hepatit C, men det är möjligt att väsentligt minska det för alla. Först och främst bör du undvika att besöka skönhetssalonger, tandläkare och medicinska institutioner med tveksamt rykte, se till att engångssprutor och verktyg används i alla situationer.

För närvarande testas alla givare för förekomsten av ett virus i deras blod. Därför är sannolikheten för infektion genom blodtransfusion nära noll. Men personer som fick blodtransfusioner fram till mitten av 90-talet, när testet introducerades, kan bli infekterat under denna procedur. Därför bör de kontrolleras för närvaron av ett virus.

Sannolikheten för infektion under samlag är ganska låg (3-5%). Det bör dock inte diskonteras. Därför, när intim närhet bör använda kondomer.

Människor som regelbundet använder återanvändbara sprutor måste se till att de inte används av utomstående. Använd inte andra människors rakhyvlar, tandborstar och andra föremål som det kan vara blod på. För närvarande finns det inget effektivt vaccin mot viruset, även om liknande studier pågår i många länder, och i vissa fall har betydande framsteg gjorts. Komplexiteten i utvecklingen av ett sådant vaccin beror på närvaron av många genotyper av viruset. Vaccination med hepatit A- och B-vacciner rekommenderas emellertid, eftersom samtidig sjukdom hos dessa typer av hepatit komplicerar väsentligt hepatit C.