Är hepatit C överförd från moder till foster?

Att planera en graviditet är ett mycket viktigt steg som är nödvändigt i det moderna livet. Många kroniska och allvarliga sjukdomar orsakar ofta inte befruktning och dräktighet. Det finns dock fall där den påstådda faren lider av en sjukdom som hepatit C.

En rimlig fråga uppstår före framtida föräldrar - är hepatit C överförd från fader till barn vid uppfattning, vad är risken för att infektera fostret i utero. Denna artikel hjälper till att förstå denna fråga.

Vägar för överföring

För att svara på frågan om hur hepatit C och barnets uppfattning kan relateras till varandra är det nödvändigt att först bestämma frågan om vilka former av överföring av viruset som finns i naturen.

Idag finns det ett ganska stort antal sätt att överföra hepatit C-viruset, men ett av de vanligaste sätten är:

Narkotikamissbruk, vilket resulterar i användningen av en nål för flera personer,
Hemodialys och transfusion av otestat blod till en patient
Användningen av andra personliga hygienprodukter - maskin, rakhyvel, tandborste, verktyg för manikyr och pedikyr,
Överföring av viruset under barnets födelse, under passage av födelsekanalen hos en infekterad mamma,
Kön med smittade och sjuka personer.

Det är omöjligt att överföra hepatit C från fader till barn på ett direkt sätt, men det finns en låg risk för metoden att överföra orsaksmedlet till det framtida fostrets mor vid tidpunkten för uppfattningen. Därför bör alla förebyggande och terapeutiska åtgärder vidtas innan barnet planeras. Dessutom påverkar denna sjukdom den manliga sexuella funktionen, såväl som spermierna, och har därför effekt på uppfattningen.

Effekten av viruset på uppfattningen

Alla föräldrar, särskilt de som har varit sjuka eller är bärare av patologin, undrar om hepatit C påverkar uppfattningen. För att svara på denna fråga måste du veta att hepatit C-viruset kan ligga i människokroppen länge utan att låta det vara känt. Därför kan många människor leva länge, omedvetna om deras diagnos, det gäller även män.

Effekten av hepatit C på konception hos män har inte studerats tillräckligt, men det har redan visat sig att denna sjukdom inte är en direkt kontraindikation för uppfattningen, speciellt om föräldrar undersöks och behandlas omedelbart.

Praktiskt taget alla barn födda till en hepatit-positiv man visade sig vara friska, men eftersom det finns en liten chans att infektera en potentiell mor är det nödvändigt att eliminera alla möjliga faktorer och minimera riskerna.

En man och en kvinna bör, innan de tänker på framtida barn, genomgå en fullständig kurs av antiviral terapi, immunmodelleringsbehandling och användning av droger för levern.

Dessutom, om fadern har en akut kurs i processen, är det bara möjligt att tänka efter en fullständig behandlingstid, när antikropparna försvinner och risken för att infektera andra minskas kraftigt. En kvinna bör genomgå en regelbunden undersökning, både under planeringen och under fertiliseringen.

Effekt på spermier och reproduktiv funktion

Hepatit C är en förförisk sjukdom som snabbt kan mutera och anpassa sig till värden, tränga igenom alla möjliga celler och vävnader, inklusive spermier och blodflöde.

Detta patologiska medel har emellertid praktiskt taget ingen effekt på hanspermogrammet.

Ofta finns det fall där en man har en sjukdom, och efter en behandlingstid kan han inte tänka ett barn länge.

Här är det viktigt att förstå att spermatozoiderna inte påverkas av hepatit C-virusen själva, men genom de medicinska procedurer som är nödvändiga för behandling av patologi, kan vi därför, om vi indirekt närmar oss denna fråga, jämföra fakta om närvaron av hepatit C och problem med människans reproduktiva funktion.

Hepatit C behandlas med antivirala läkemedel, särskilt interferoner, med ett stort antal biverkningar. En av dessa effekter är sterilitet - en mans oförmåga att producera aktiv sperma.

Modern vetenskap har funnit tillräckligt med metoder för att förhindra denna situation, men fall av manlig infertilitet råkar fortfarande. Om det behandlas i tid, kan spermiernas aktivitet returneras.

Vilken chans att infektera det ofödda barnet

Många kvinnor är oroliga över frågan om barnet kommer att bli infekterat, om fadern är sjuk eller har haft hepatit C - svaret på denna fråga har redan givits ovan och säger att sannolikheten för att viruset överförs från fad till barn är nästan noll.

Man bör emellertid inte glömma att det finns en sannolikhet för fostrets infektion hos moderen, som haft kontakt med en sjuk man, vid naturlig förlossning eller under amning, men även här varierar sannolikheten för infektion mellan 4-5%.

Forskare har visat att om 10 år av gift liv med en sjukbärare i endast 5% av fallen överförs hepatit C genom könsbestämning, därför är chansen att infektera ett framtida barn direkt proportionellt mot detta värde.

Risken för denna sjukdom ligger i det faktum att en kvinna som smittats genom samlag inte kan vara medveten om patologin länge, eftersom sjukdomen utvecklas ganska långsamt vilket ökar chansen att hepatit C kan absorberas i barnets kropp.

Konsekvenser av infektion för det ofödda barnet

Om det ändå var graviditet med hepatit är det viktigt att följa alla regler för att förhindra infektion hos fostret (tidig diagnos, terapi, leverans av tester och korrekt generiskt tillstånd under överinseende av specialister).

Om en infektion har inträffat kan den inte bara påverka moderns tillstånd utan även graviditeten som helhet.

Effekterna av infektion med spädbarns hepatit brukar manifestera sig under de kommande dagarna av livet. Detta beror på barnets svaga immunförsvar och kroppens oförmåga att producera immunceller i den mängd som skulle räcka för att bekämpa viruset.

Därför är det ofta fall av kronisk kur av patologin och vidare utveckling av sådana komplikationer som levercirros, akut leverfel och onkologi. Det är mycket viktigt att omedelbart bedöma tillståndet hos den nyfödda och genomföra alla tester och terapeutiska åtgärder för att förhindra utvecklingen av patologi.

Sammanfattningsvis kan man dra slutsatsen att hepatit C inte är en mening för framtida föräldrar, eftersom sannolikheten att ha en frisk arving är mycket hög. Du bör dock genomgå en regelbunden fullständig undersökning och genomföra alla förebyggande åtgärder, vilket väsentligt minskar riskerna för det framtida spädbarnet.

video

Kan Hepatit Ha Barn? Hepatit C och graviditet?

Hepatit C under graviditeten

Många kvinnor blir bekant med konceptet "hepatit C" under graviditeten eller i planeringsstadiet. Detta beror på övervakning av gravida kvinnor för olika infektioner, bland annat HIV, hepatit C och B. Enligt statistik finns hepatit C i varje 30 gravid kvinna i Ryssland.

Graviditet påverkar utvecklingen av kronisk hepatit C (CHC)?

Hos patienter med CHC påverkar graviditeten inte utvecklingen och prognosen för leversjukdom. ALT minskar vanligen och återgår till normal under graviditetens 2: a och 3: e trimester. Samtidigt ökar viremivån i de flesta fall i 3 trimester. Viral belastning och ALT återgår till den nivå som var före graviditeten, i genomsnitt 3-6 månader efter barnets födelse.

Kan du föda HCV? Hur påverkar hepatit C graviditeten?

Studier som hittills har genomförts har föreslagit att HCV-infektion inte minskar reproduktiv funktion och inte kan betraktas som en kontraindikation för att unga och bära ett barn. Infektion påverkar inte fostrets och moderns tillstånd.

Kommer hepatit C att överföras till ett barn?

Många studier har gjorts som ägnas åt analysen av risken för HCV-överföring till barnet från moderen, varigenom infektionsfrekvensen hos den nyfödda varierar från 3% till 10% och är i genomsnitt 5%. Överföring av infektion från moder till barn sker intranatalt (under förlossning) eller i prenatala och postnatala perioder (under amning). Infektion under arbetet är viktigt. I prenatala och postnatala perioder är infektionshastigheten hos nyfödda mycket liten. Vid överföring av ett barns virus blir virusbelastningen riskfaktorn (serumkoncentrationen av hepatit C RNA). Bland alla infektioner är mer än 95% mödrar med liknande virusbelastning. I HCV har RNA-negativa och anti-HCV-positiva mödrar ingen risk för infektion.

Hur man bestämmer om hepatit C har överförts från moder till barn?

Under graviditet och förlossning kan hepatit C-viruset överföras till barnet genom placentan. I de flesta fall kommer antikroppar att cirkulera i blodet i ca 12-18 månader, varefter de kommer att försvinna.

För att vara säker på att modern har smittat barnet krävs följande villkor:

Antikroppar mot HCV i ett barns blod måste cirkulera mer än 1,5 år från födelsetidpunkten.
I blodet hos ett barn i åldrarna 3-6 månader måste hepatit C-virus-RNA bestämmas. Dessutom bör testet ge ett positivt resultat för två upprepade mätningar;
Barnet bör öka serumtransaminaser (enzymer indirekt reflekterar inflammation i levervävnaden).
Genotypen av viruset ska vara samma för barnet och moderen. Om endast antikroppar mot HCV detekteras hos mamman är risken för att barnet blir sjuk cirka 1,5%.

I de fall då HCV RNA cirkulerar i moderns serum, är risken för att barnet blir sjuk cirka 5,6%. Denna indikator kan variera beroende på geografiskt område. Som ett exempel kan det noteras en klinisk studie som genomfördes i Italien, som inkluderade 2 447 gravida kvinnor. 60 kvinnor hade RNA och antikroppar av hepatit C-viruset och de infekterade sina barn i 13,3% av fallen, men efter två års observation endast i 3,3% av fallen hade barnen hepatit C-virus-RNA. Det visar sig att infektionshastigheten faktiskt bara var 3,3%.

Den frekvens som sjukdomen kommer att passera från mamma till barn beror inte på huruvida barnet föddes på vanligt sätt eller med kejsarsnitt, huruvida moderen hade perineal skador i födelseprocessen eller ej. Dessutom är frekvensen av överföring inte associerad med amning och ökar inte med efterföljande graviditet.

Enligt resultaten från många studier är amning inte en riskfaktor för överföring av en infektion till en bebis. Bröstvårtens trauma och direktkontakt med blodets risker ökar emellertid, speciellt om mamman har en förvärmning av sjukdomen efter förlossning. Risken för infektion hos barnet under amningsprocessen studeras fortfarande.

Många studier tyder på att sannolikheten för att infektera ett barn ökar vid höga virusbelastningar hos en mamma. Förekomsten av HIV-infektion ökar också sannolikheten för infektion hos den nyfödda med HCV. Det bör noteras att föreningen av HCV-genotypen med frekvensen för överföring av sjukdomen till barnet inte detekterades.

Behövs hepatit C-behandling under graviditeten?

Med tanke på CHC: s egenskaper hos gravida kvinnor, liksom de negativa effekterna av ribavirin och interferon på fostret rekommenderas inte genomförandet av HTP under graviditeten. I vissa fall krävs medicinsk behandling (till exempel läkemedel av ursodeoxikolsyra), som syftar till att minska tecken på kolestas.

Behöver jag en kejsarsnitt? Är det möjligt att föda på ett vanligt sjukhus?

Resultaten av forskningen om inverkan av leveransmetoden på infektionsfrekvensen hos barnet är motsägelsefulla, men många studier tyder på att det inte finns någon skillnad och påverkar inte infektionsfrekvensen. Ofta rekommenderas kejsarsnitt för kvinnor med hög viremi. Det har visat sig att för mödrar med HCV-HIV-infektion, kommer kejsarsnittet att minska risken för infektion, så valet av leverans hos sådana kvinnor är endast baserat på hiv-status. Kvinnor med HCV-infektion kan föda på en gemensam grund i ett vanligt sjukhus.

Är amning tillåten för hepatit C?

Risken för överföring av hepatit C under amningen är mycket låg, så det rekommenderas inte att neka amning. Det är bara nödvändigt att vara uppmärksam på nipplarna. Skador på bröstvårtor och kontakt med barnets blod ökar risken för infektion, särskilt när mamman har en ökad viral belastning. I dessa fall borde amning tillfälligt stoppas. Kvinnor med HCV-HIV-infektion som ammar sina barn är infektionsfrekvensen hos barnet mycket högre än vid artificiell utfodring. För dem finns rekommendationer som har utvecklats för HIV-infekterade personer som förbjuder amning.

Barnet upptäckte antikroppar mot viruset. Är han sjuk? Vilka tester ska göras och när?

Varje nyfödd från HCV-infekterade mödrar detekteras i serum av moder-anti-HCV som överstiger placentan. Under det första året försvinner moderns antikroppar, även om de i vissa fall kan ta upp till 1,5 år. Diagnos av HCV-infektion hos ett barn är baserat på detektering av HCV RNA, men bekräftas nödvändigtvis av upprepad upptäckt av viruset samt upptäckt av anti-HCV vid en ålder av mer än 1,5 år.

Barnet HVGS. Vad är prognosen? Behövs vaccination från annan hepatit?

Det anses att hos barn infekterade i intranatala och perinatala perioder är hepatit C mild och orsakar inte hepatocellulärt karcinom och cirros (HCC). Men barnet måste undersökas årligen för att kontrollera sjukdomsförloppet. På grund av det faktum att superinfektion med hepatit A- och B-virus potentiellt försämrar prognosen för HCV-infektion är vaccination mot hepatit A och B obligatorisk för HCV-infekterade barn.

Graviditet och hepatit B-vaccin

Är vaccinering med hepatit B tillåtet under graviditet och amning? Hittills har effekten av HBsAg-antigener på fostret ännu inte studerats, så vaccination mot hepatit B under graviditeten utförs endast vid höga risker för infektion. Om vaccinet införs av misstag kommer det inte att vara en indikation på abort. Under laktation vid vaccination upptäcktes inga negativa effekter, därför blir amning inte en kontraindikation för vaccination.

Allmänna rekommendationer för HCV-infekterade gravida kvinnor och deras barn:

Det är nödvändigt att genomföra en studie av indikatorer på HCV-viremia under graviditetens tredje trimester hos alla som har anti-HCV i serum;
Det krävs att man undviker amniocentes, användningen av obstetriska tångar, införandet av elektroder på fostrets hud, liksom en långvarig vattenfri arbetsperiod, särskilt hos kvinnor med ökad nivå av viremi.
Det finns inga skäl för en planerad kejsarsnitt för att minska risken för infektion av ett barn.
Rekommenderas inte för att förbjuda amning;
Alla barn som diagnostiseras med perinatal HCV-infektion är föremål för medicinsk övervakning, inklusive inklusive barn med instabil viremi.

För kvinnor som har HCV-HIV-infektion, finns rekommendationer som är utformade för de smittade: amning och elektriskt kejsarsnitt är förbjudet.

Kan hepatit C överföras till ett barn från moderen?

Är det möjligt att få hepatit C från barnet från moderen under graviditeten? Denna fråga är relevant för kvinnor - bärare av viruset och fruarna av bärare av viruset, förväntar sig ett barn eller bara planerar att bli gravid. Ofta upptäcker framtida föräldrar att en av dem är infekterad med hepatit C när graviditeten redan har inträffat. De som fick information om diagnosen vid planeringsstadiet kan bestämma att uppfattningen är omöjlig för dem.

Vad är risken för hepatit C-virus

Hepatit C-viruset kallas "mild mördare" på grund av dess förmåga att dölja sig som en mängd andra sjukdomar. Vid primär infektion kan det inte manifestera sig i flera år. I detta fall är bäraren redan en infektionskälla.

Huvudfaktorn för överföringen av viruset är blod. Varje mikrotrauma på huden eller slemhinnan kan vara infektionsporten. Du kan bli infekterad där det är möjligt att skada dig med icke-sterila, återanvändbara instrument. I 40% av fallen är smittkällan oklart. Förutom blod finns viruset i:

Det finns risk att det kan överföras via dessa medier. Sandsynligheten för infektion beror på spänningen hos mottagarens immunitet och på infektionsintensiteten hos bäraren.

Inkubationsperioden varar från 2 till 25 veckor. Oftast uppträder de första kliniska tecknen efter 1,5-2 månader efter infektion.

Den akuta formen av sjukdomen åtföljs av sådana icke-specifika tecken:

Matsmältningsbesvär (brist på aptit, onormal avföring, illamående, flatulens, smärta i buken).
Nervosa: trötthet, apati, svaghet, huvudvärk. Detta beror på att viruset kan tränga in i hjärnans vävnad.
Mindre fluktuationer i kroppstemperaturen.
Pruritus som ett symptom på kolestas.
Smärta i lederna.

Det är viktigt att upptäcka hepatit C i tid och inte behandla dess symtom. I majoriteten av de infekterade blir sjukdomen kronisk, som i sin tur ersätts av fettdegeneration, cirros eller hepatocellulärt karcinom. Alkoholmissbruk ökar risken för komplikationer 100 gånger. Samtidigt kan indikatorerna för leverns funktionella aktivitet ligga inom det normala området. Efter behandling är återfall möjliga som är svåra att särskilja från reinfektion.

Om mamma är sjuk

Om en kvinna upptäcker att hon är en bärare av viruset i graviditetsplaneringen, kan det finnas tvivel om möjligheten till uppfattning. Hepatit C påverkar inte de reproduktiva organen, men den kliniska kursen av sjukdomen kan påverka fertiliteten negativt. Försvagad av kvinnokroppens sjukdom kan kanske inte bli gravid och göra ett friskt barn.

Ofta lär den förväntade mamman om hennes diagnos från resultaten från den första screeningen. En allmän sjukdom, svaghet, sömnlöshet och buksmärta tillskrivs kvinnan till graviditet och toxemi. Förmodligen förvärring av kronisk hepatit under graviditeten, i vilket fall symtomen blir mer uttalade. Det finns ett hot om för tidig uppsägning av graviditeten, förlossningen av ett för tidigt barn på grund av utvecklingen av leversvikt och moderns allmänna fysiska tillstånd.

Utvecklingen av undernäring av embryot uppträder också. Portalhypertension i 25% av fallen kan orsaka blödning från esofageala ådror, vilket ökar risken för missfall. Samtidigt är förekomst av infektion i moderns kropp inte en orsak till abort, eftersom det inte finns någon risk för medfödda anomalier, missfall och stillbirth.

Användningen av antivirala läkemedel under graviditeten utövas inte på grund av den höga teratogeniciteten hos denna grupp av läkemedel, särskilt ribavirin. Om behandling utförs före befruktning bör graviditet planeras tidigast 6 månader efter att läkemedlet har avbrutits.

Om mamman har hepatit, finns det en 5% chans att få barnet. Överföring av hepatit C-virus till barnet från moderen är endast möjligt vid förlossning, oavsett leveranssätt. Intrauterin överföring är utesluten - viruset kan inte övervinna hematoplacentala barriären.

Viruset kan överföras till barnet från moderen under födelsekanalen: placental barriären förstörs, fostret är i direkt kontakt med slemhinnorna och moderns blod. Effektiva metoder för att förhindra infektion hos barnet vid leveransprocessen existerar för närvarande inte.

Man tror att kejsarsnittet minskar risken för överföring av viruset. Protokoll för behandling av infekterade nyfödda är inte utvecklade hittills. Omedelbart efter födseln undersöks barnets blod för närvaro av ett virus, då barnet vaccineras med hyperimmun gammaglobulin för första gången på första dagen efter födseln och då, efter det att den inte har kontraindikationer, och andra gången - efter 30 dagar. Maternal antikroppar kan skydda barnet från viruset. De finns i hans blod upp till 2-3 år.

Hepatit C kan inte överföras med modermjölk. Sådana fall registrerades inte. Om din mamma har hepatit, bör du vägra att amma om det finns sprickor och andra skador på bröstvårtor.

En mamma smittad med hepatit C bör informeras om de möjliga riskerna med överföring av viruset till fostret och utvecklingen av graviditetspatologin. Konstant medicinsk övervakning krävs för att bedöma den förväntande moderns tillstånd och risken för infektion hos barnet.

Om källan till infektionen är pappa

Nästa fråga som oroar framtida föräldrar är om hepatit C överföres från far till barn. Det kan sägas med noggrannhet att detta inte är en ärftlig sjukdom och inte kan överföras vid uppfattningen.

Hepatitvirus sänds sällan sexuellt. Men detta sätt att överföra är inte uteslutet. Om fostret till det ofödda barnet är hälsosamt, och fadern är en bärare av viruset, vid en hög risk för infektion, använder kvinnorna in vitro fertilisering. Denna metod tillgripas om viruset innehåller för mycket av viruset i en mans kropp.

Det är möjligt att när man undviker en kvinna inte blir smittade. Detta händer om viruset i sperma lite, det finns inga skador på könsorganens slemhinnor, det finns inga associerade infektioner, och kvinnans immunitet är ganska stark. För att välja den metod för befruktning som är mest säker för ett ofödat barn i varje enskilt fall är det nödvändigt att konsultera en smittsam sjukdomsspecialist.

Hepatit C-virus kan överföras till barnet från fadern endast genom blod efter födseln eller genom moderen om hon är infekterad under graviditeten. Därför bör du följa enkla säkerhetsregler:

Kön under graviditeten måste skyddas - det är nödvändigt att använda barriärmedel.
Personliga hygienprodukter, som kan vara blodpartiklar, måste vara strikt individuella.
i händelse av skada är det viktigt att följa reglerna för asepsis och antisepsis, biologiska rester bör försiktigt förstöras.

Förekomsten av hepatit C-virus i moderns och faders blod betyder i de flesta fall inte att barnet kommer att infekteras. Det beror allt på hur ansvariga framtida föräldrar är med frågan om att begå och bära ett barn.

Omfattande undersökning, konsultationer av relevanta specialister kommer att avgöra infektionssannolikheten för barnet och skydda det från viruset. Ansvarig graviditetsplanering ger en tidig undersökning före befruktningen. Om en eller båda föräldrarna därmed diagnostiseras med hepatit C, är det bättre att genomgå behandling före graviditetens början.

Är hepatit C överförd från far och mor till barn?

Är hepatit C överförd från pappa till barn? Denna fråga oroar många, särskilt de som förväntar sig ett barn eller planerar en graviditet. Vissa tror att denna sjukdom bara sprider sig bland droganvändare eller bland personer som hör till den så kallade riskgruppen.

De viktigaste metoderna för överföring av viruset

Du kan förvärva ett virus på flera sätt, men det vanligaste av dessa är följande överföringsvägar:

Narkotikamissbruk.
Användningen av otillräckligt sterila instrument i manikyr och tatueringssalonger.
Arbeta med infekterat blod.
Använd smutsiga verktyg.
Underlåtenhet att följa hygienkraven i medicinska institutioner.

Det finns stor risk att få HCV i fängelser. I vissa fall (ca 4% sannolikhet) är detta möjligt med ett blodtransfusionsförfarande. Risken för infektion är särskilt hög i utvecklings- och underutvecklade länder, i medicinska institutioner med låg läkarvård och användning av icke-sterila instrument, såväl som i strid med alla normer och sanitetsregler.

Är hepatit C överförd från pappa till barn? Sexuell överföring av viruset är inte vanligt, men det finns fortfarande (ca 4%). I samband med homosexuella relationer är sannolikheten för infektion ännu lägre, men den ökar i proportion till ökningen av antalet sexpartners och tillfälliga relationer. För att minimera sannolikheten för infektion genom samlag, är en ganska grundläggande metod för skydd (med hjälp av kondom) tillräcklig.

HCV överförs exklusivt med parenteralmetoden, det vill säga om huden är skadad och tillräckligt med virus går in i blodomloppet. Sexuellt överföres det mycket mindre ofta än hepatit B. Till exempel, hos gifta par, där en partner är infekterad är sannolikheten för infektion över 10 år bara 5%.

Hepatit C och graviditet

Är hepatit C överförd från moder till barn? Sannolikheten att det framtida barnet kommer att infekteras från moderen är extremt liten, men det är möjligt i cirka 5% av fallen, medan infektion endast kan uppstå i vissa fall:

direkt under förlossningen
fosterets passage genom födelsekanalen.

Är hepatit C överförd till barnet från fadern? Överföring av HCV från en infekterad far till ett ofödat barn är omöjligt. Dessutom kan specialister i vaccinera ett barn från en infekterad mamma som förhindrar vidare utveckling av sjukdomen i moderna medicinska centra.

För närvarande kan en man och en kvinna vaccineras mot hepatit B (vaccinet mot HCV är för närvarande inte i efterfrågan): det här skyddar det framtida barnet från infektion.

Sammanfattningsvis bör det noteras att HCV inte är hemskt för den kommande barnen, men planerar en graviditet, man borde genomgå den nödvändiga undersökningen och klara alla tester för att fastställa risken för infektion hos barnet. Dessutom, i närvaro av HCV hos en av föräldrarna, kan du vaccinera barnet, vilket kommer att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

Levereras hepatit C till ett barn?

Vad ska man göra om en av föräldrarna är sjuk med HCV, men informationen mottogs först efter barnets födelse? Risker är alltid närvarande, men inte panik och antar att barnet är under direkt hot. För att ta reda på om hepatit C överförs till barn under graviditet, amning och på hemmaplan, är det nödvändigt att omedelbart ta hänsyn till att risken för en sådan infektion är extremt liten. Därför bör vård av barnet inte lita på andra människor - mamman kan väl vara i kontakt med barnet.

Till att börja med bör du överväga fall där infektionen blir verklig. Om det finns sår och sprickor på bröstvårtor eller omgivande vävnader, kan blod komma in i mjölken, vilket kan få viruset att komma in i barnets kropp. När du lämnar finns det också situationer när moderns hud är trasig - klippa hår och naglar, hygienprocedurer. Om sådana förhållanden uppstår är det nödvändigt att avlägsna blodet så noggrant som möjligt och isolera sår-hepatit C hos barn, som hos vuxna, visas endast genom direktkontakt med blodet.

Är det möjligt att få en baby med hepatit med

Vid födseln finns det liten risk att HCV överförs till nyfödda, men testen ska inte genomföras omedelbart. Det är möjligt att lära sig om viruset i blodet efter några månader - inkubationstiden för HCV är densamma för barn och äldre generationer. Samtidigt kan viral hepatit hos barn inte vara för ljus - de kännetecknas ofta av en anicterisk period.

Om test av barnet visar närvaron av antikroppar (ELISA testtyp) är detta inte heller en direkt signal för att påbörja behandlingen. Inga specifika slutsatser kan göras utan PCR. Varför? När hepatit förekommer i moderns kropp, kan immunförfarandena också förhindra att barnet blir infekterat. Om emellertid den överförda vätskan inte räcker kan den inte innehålla virus, men antikroppar (markörer) som erhållits från moderen. Det är för dem som IFA svarar.

När hepatit överförs till ett barn - vad är utsikterna?

Om uppgifterna bekräftas finns det två sannolika sätt att utveckla - med övergången till kronisk hepatit och med självläkning. Den första ska studeras noga. Om hepatit överförs från mamma till barn börjar den normala processen i kroppen - det akuta scenet med olika symptom ger en kronisk, tyst och asymptomatisk form. Andelen sådana barn är 40-50%.

Barn födda med hepatit C kan leva i årtionden utan att känna sig obekväma. Därför finns det inget behov av akut behandling - det är vettigt att vänta i 18 år, varefter du kan gå vidare till effektiv antiviral behandling. Eftersom data om cirros hos barn med HCV inte har rapporterats är det rimligt att anta att fibros i barnens kropp bildas långsamt. Om du börjar behandla sofosbuvir och daclatasvir i tid kan du uppnå fullständig seger över viruset, och barnets livslängd och livskvalitet påverkas inte.

Levereras hepatit C från moder till barn

Hepatit C och graviditet tillsammans blir allt vanligare. Detta beror främst på det ökande antalet infektionsfall. Du kan bli smittade med ett virus under oskyddad sex, tandvård, under manikyr, tatuering och andra procedurer som utförs med icke-sterila föremål. Hur går graviditeten i en sjuk kvinna? Kan sjukdomen påverka barnet?

Funktioner av infektionsförloppet hos gravida kvinnor

Ailment kan överföras huvudsakligen med flödet av röda blodkroppar. Detekteringen av patogenen är svår. Det är möjligt att isolera fragment av främmande DNA (deoxyribonukleinsyra), och inte hela viruset.

Inflammation av C-typen under lång tid manifesterar sig inte och blir snabbt till ett kroniskt stadium.

Fler andra sjukdomar är föremål för:

medicinska arbetstagare som ständigt är i kontakt med patienterna
människor som injicerar droger
människor med immunbristvirus
patienter med samtidig leversjukdomar
systematiskt genomgår hemodialys
promiskuösa utövare;
spädbarn född till en infekterad.

Trots latent utveckling av hepatit C, utlöser den mekanismerna som leder till levercirros eller utvecklingen av en illamående tillväxt i den. Under graviditeten kan komplikationer utvecklas snabbare, eftersom många droger är förbjudna.

Symptom på sjukdomen uppträder i genomsnitt hos 20% av patienterna.

Samtidigt observeras sådana manifestationer av hepatit C:

ökad svaghet;
konstant dåsighet;
en kraftig minskning av prestanda
illamående;
aptitstörning
viktminskning
smärta i rätt hypokondrium.

Ibland manifesteras hepatit C hos gravida kvinnor av hudutslag och ömhet i lederna.

För att bestämma närvaron av ett virus i kroppen utses en omfattande undersökning:

Analys för förekomsten av antikroppar mot viruset.
Bestämning av nivået av bilirubin och aspartaminotransferas (Asat).
Polymeraskedjereaktion (PCR).
Ultraljudsundersökning av bukhålan (ultraljud).
Leverbiopsi.

Om undersökningen visade närvaron av antikroppar kan läkaren dra slutsatsen att

Patienten utvecklar kronisk hepatit C. För att klargöra graden av skada på levern, gör en biopsi. Dessutom är det nödvändigt att bestämma genotypen av viruset. Hepatit C har flera underarter. För alla - egen behandling.
Hepatit C var tidigare, men patientens försvar klarade sig själva med patogenen.
Resultatet kan vara falskt positivt. Läkare rekommenderar alltid upprepade analyser.

Som regel påverkar hepatit C hos gravida kvinnor inte graviditetsprocessen. De infekterade har dock ökad risk för hypoxi, det vill säga syreförlust hos fostret. Det är fyllt med spontan missfall. Kvinnor med hepatit C under graviditeten bör observeras inte bara av en gynekolog. Det är nödvändigt att regelbundet delta i infektionssjukdomar.

Sannolikheten att ett embryo kommer att infekteras från moderen överstiger inte 5%.

Med en absolut sannolikhet att förhindra intrauterin infektion hos fostret är omöjligt. Garantier förekommer inte ens med kejsarsnitt. Det utesluter barnets passage på ett naturligt sätt, vilket samtidigt är huvudinfektionen. För säkerhet på den första dagen efter födseln ges barnet en immunoglobulininjektion. Efter en undersökning av närvaron av ett virus. Detta tar hänsyn till att de första 18 månaderna av livet i barnets blod kan observeras antikroppar mot hepatit C, erhållna från moderen. Det betyder inte att barnet är infekterat.

Om det inte är de antikroppar som detekteras, men själva viruset, observeras barnet, förutom barnläkaren, av en läkare med infektionssjukdomar. Han kommer att berätta att hepatit C-viruset inte kan tränga in i bröstmjölk. Naturlig utfodring av det nyfödda är inte kontraindicerat.

Hur omvårdnad fortsätter

Läkare vet att graviditet hos kvinnor med hepatit C är möjlig. Verklig och välmående födsel.

Konsekvenserna av en mors sjukdom för ett barn beror på mängden virus i moderns kropp:

om blodpatogenen är mindre än 1 miljon exemplar är graviditeten normal, risken för fostrets infektion är minimal;
när patogenen är mer än 2 miljoner exemplar är sannolikheten att infektera ett barn cirka 30%.

Bearbetningsprocessen kan påverkas av andra faktorer:

Virusaktivitet
Samtidiga infektiösa patologier såsom humant immunbristvirus, toxoplasmos.
Specifika komplikationer, såsom cirros, ascites.
Förekomsten av gynekologiska patologier. Myom, inflammation i bäckenorganen har en negativ effekt på graviditeten.
Funktioner livsstil gravid. Vi pratar om arbetsförhållanden, kost, dåliga vanor.

Om läkare lyckades upptäcka hepatit C-viruset i en gravid kvinnas blod beaktas risken för vissa komplikationer:

Det vertikala sättet att överföra viruset från en infekterad mamma till hennes bebis. Sannolikheten för infektion i prenatal utvecklingsstadiet är 5-20%.
Spontan abort eller för tidig födsel.
Utveckling av placentainsufficiens eller hypoxi hos fostret.
Framväxten av ett barn i världen med otillräcklig vikt eller tillväxtnedgång.
Obstetrisk blödning före och under förlossningen.
Utveckling av intrahepatisk kolestas och hepatos.

För att övervaka gravida kvinnor med hepatit C används särskilda medicinska protokoll enligt vilka:

Förutom gynekologen bör den gravida kvinnan regelbundet besöka infektiologen;
en gravid kvinna måste genomgå flera blodprov varje månad och vid inledande perioder, i början av tredje trimestern och efter 36 veckor för att bestämma virusbelastningen;
möjlig fibroskopi och bestämning av koagulerbarheten hos blodet hos den förväntande mamman;
en kvinna ska gå på en diet, ta hepatoprotektorer och järntillskott;
Det är troligt att ta droger som förbättrar blodcirkulationen i placentan, till exempel Curantila, Actovegin;
särskild antiviral terapi utförs inte, eftersom effekten på fostret hos många interferonbaserade läkemedel är skadlig.

Om det finns en komplex sjukdomsförlopp med hög risk för intrauterin infektion, kan de förskriva interferon eller ribavirin. Om deras skada är större än de möjliga fördelarna, vägrar de behandling.

2 veckor före födseln skickas en gravid kvinna till ett sjukhus. Läkare måste bestämma i förväg hur barn ska födas.

Behandlingsmetoder för gravida kvinnor

Efter att ha upptäckt hepatit C i en gravid kvinna utförs en omfattande undersökning av kvinnans kropp. Först och främst identifierar jag graden av leverskade. En mer detaljerad undersökning utförd efter leverans.

Under graviditeten är det viktigt att regelbundet övervaka viral belastning. Detta bestämmer risken för överföring av patogenen till embryot.

Antiviral terapi kan initieras först efter att ha hört en smittsam specialist. Behandlingstiden är minst 6 månader. Risken för full återhämtning är högre om sjukdomen detekteras vid det inledande utvecklingsstadiet.

I detta fall bör behandlingen utföras i ett komplex:

Basen av terapi bör vara lämpliga antivirala läkemedel. Vanligtvis ordinerar läkare interferon med ribavirin. Men gravid sådan behandling är inte önskvärd. Ibland begränsad till enkel Viferon.
Varje 20 sjuka kvinnor observerade kolestas. Galstasis kräver särskild terapi. Hon utses av en gastroenterolog med tonvikt på droger med ursodeoxikolsyra.
För att undvika utveckling av cirros och stödja levern, ordinerar läkare Hofitol eller Essentiale.

Behandlingsförloppet ordineras individuellt för varje patient, beroende på kroppens tillstånd, förekomsten av comorbiditeter och typen av virus.

Det finns droger som helt kan bota hepatit C-typ:

Boceprevir. Kan ha en teratogen effekt på fostret. Därför används Boseprevir inte för behandling av gravida kvinnor.
Telaprevir. Det har en direkt effekt på orsaksmedlet för hepatit och kan signifikant minska virusbelastningen. Telaprevir är ordinerat för gravida kvinnor. Rekommendera drogen och beräkna den exakta dosen ska vara en läkare.

Infekterade gravida kvinnor bör undvika kontakt med avgaser, tobak och andra typer av rök, färgämnen. De kan förvärra sjukdomsförloppet, vilket påverkar fostret negativt.

Gravida kvinnor med hepatit C ska inte ta mediciner för arytmier och antibiotika. Oönskad lång vistelse i den kalla och utmattande fysiska aktiviteten.

Hur man utför födseln?

Frågan om hur man löser en kvinna med hepatit C är öppen. Sannolikheten att infektera ett barn är detsamma både under självständigt arbete och under kejsarsnitt. Därför "avstängd" från moderns tillstånd och närvaron av vissa medicinska indikationer.

För patienter med hepatit C anses caesarean helst av ca 20% av läkarna.

Vid beslut om leveranssätt måste läkare ta hänsyn till virusbelastningen:

Vid låg belastning kan en kvinna, om hon önskar, födas självständigt, eftersom sannolikheten för att viruset överförs till barnet är detsamma som vid en operation.
Om virusbelastningen är hög är kejsarsnittet att föredra;
om en cesarean utöver hepatit C har en gravid kvinna i hennes historia ett immunbristvirus eller andra infektioner.

Oavsett vilket beslut som fattas, måste sjukhuspersonalen informeras om förekomsten av hepatit C i kvinnan som befinner sig. Det är nödvändigt att minimera barnets kontakt med kvinnans blod. Det beror till stor del på läkare.

En fråga som en smittad kvinna kan oroa sig över är om hepatit C överförs från moder till barn om det är i bröstet? Å ena sidan är amning tillåten, eftersom viruset inte tränger in i mjölken. En baby kan inte smittas genom den. Å andra sidan är nippelskada möjlig. Blodet kommer att sippra genom mikrokragen och med det viruset. Det är möjligt att säkra barnet med hjälp av speciella överlägg för bröstvårtor. De är gjorda av silikon, säljs på apotek.

Finns det ett fel i diagnosen

Ibland diagnostiseras en gravid kvinna med en falsk positiv. För förtydliganden måste du vidarebefordra analysen igen.

Felet är orsakat av vissa faktorer:

Förekomsten av komplexa infektioner i honkroppen;
autoimmuna sjukdomar;
närvaron i kroppen av en gravid tumör.

För att undvika misstag vid diagnos kommer läkaren att föreskriva en omfattande undersökning som kan klargöra situationen.

För detta gravida behov att gå:

allmänna och detaljerade blodprov
ultraljud i levern och buken som helhet;
PCR för att bedöma typen och mängden virus i en gravid kvinna.

Med resultatet av alla undersökningar gör doktorn en slutgiltig slutsats om diagnos och vidareutveckling av graviditeten hos människor infekterade med hepatit C.

Inverkan på barnet

För kvinnor som upplever hepatit C under graviditeten är konsekvenserna för barnet ofta grundläggande. Förväntande mammor är beredda att tillfälligt offra sin hälsa för att bära och föda ett barn.

Hepatit C ökar dock risken för för tidigt barn. I detta fall föds barnet med låg vikt. Efter födseln krävs särskild vård.

Om en gravid kvinna inte bara är sjuk med hepatit C, utan också fet, är sannolikheten för utveckling signifikant ökad:

gestationsdiabetes
hypoxi;
spontan abort.

Dessa diagnoser komplicerar ytterligare graviditet och förlossning. Risken för att få barnet att gå överstiger inte 5%. Hastigheten stiger dock om den gravida kvinnan dessutom är sjuk med humant immunbristvirus.

Omedelbart efter den nyföddes födelse föreskrivs en analys av närvaron av viruset i barnets kropp. Samtidigt tar läkare hänsyn till det faktum att ett barn av en smittad kvinna har 1,5-2 års ålder och antikroppar mot hepatit C kvarstår i blodet.

Om, 2 år efter födseln, barnets blod inte innehåller antikroppar, sluts det slutgiltigt att det inte finns någon infektion.

Hepatit C abort

Hepatit C kan ha en negativ effekt på graviditeten. Överföring av ett patogen till ett barn är möjligt. Därför rekommenderar läkare att kvinnor undersöks vid graviditetens planeringsstadium. Om hepatit detekteras är det nödvändigt att genomgå en fullständig behandling innan den blir gravid, och bara 6 månader efter att den är färdig att börja.

Men oftare upptäcks viruset i kvinnans kropp när graviditeten redan har börjat. Det är viktigt att veta att abort inte rekommenderas för en smittad kvinna, speciellt om sjukdomen är i akutfasen.

Läkare försöker rädda fostret, även med hotet om missfall.

Om en kvinna bestämmer sig för att ha abort, utförs den bara fram till den 12: e veckan av graviditeten och först efter slutet av sjukdomsintaget.

Ibland insisterar läkare på behovet av artificiell uppsägning av graviditeten, "förlita sig" på medicinska indikationer.

Dessa inkluderar:

Utveckling av cirros eller hepatit C i komplicerad form.
Förekomst av blödning eller diagnos av placentaavbrott.
Diagnos av akut neuroinfektion.
Detektion av en malign tumör som kräver omedelbar kemoterapi.
Diabetes mellitus.
Identifiera risken för livmoderbrott.

Baserat på patientens allmänna tillstånd och graviditetens varaktighet kan olika typer av artificiellt avbrott utföras:

vakuum;
kirurgi;
medicinsk (med speciella preparat);
komplicerad abort (utförd efter 30 veckors graviditet).

Läkare i 30% av fallen diagnostiserar spontan abort hos patienter med kvinnor.

Om sjukdomen uppträder i mild form och virusbelastningen är liten finns det inga hinder för normal graviditet och en hälsosam bebiss födelse.

Hepatit C och graviditet: recensioner

De som födde de smittade dela sin erfarenhet på Internet och vidarebefordra kunskap till dem som måste genomgå en graviditet med leverinflammation. Från recensionerna följer att patologin inte påverkar bärningen. Om du precis följer de medicinska rekommendationerna, kommer barnet att födas friskt.

Att dela sina berättelser, mer än hälften av dem som föddes med hepatit C, hävdar att:

kände sig tillfredsställande under dräktighet;
föddes på egen hand
ammande barn som använder foder.

Efter matning med dynorna förblev barnen friska. Så, även om hepatit C anses vara en farlig sjukdom, påverkar det inte graviditeten. Risken för infektion hos barnet är minimal. Behandling börjar vanligtvis efter barnets födelse.