Frågor och svar på viral hepatit C (C).

Diagnostik, behandling, droger, konsultationer - rekommendationer, användbara tips

Vanliga frågor

Vad är hepatit

  • hepatit
    • Viral hepatit B. Markörer, diagnos
    • Viral hepatit C
      • Smittvägar
      • diagnostik
      • Klinisk presentation (faser, symptom, kurs)
    • Viral hepatit D
    • Viral hepatit E
    • Viral hepatit G
    • Viral hepatit F
    • TT-hepatit
  • Virus, virusstruktur, virusantigener
    • Hepatit B-virus
    • Hepatit C-virus
      • Genotyp och kvasi-arter
  • Hepatit C-virusresistens på ytor - hur länge?
  • Hepatit C och alkohol
  • Vad är farlig hepatit C
    • Leverfibros
    • Asciter och spontan bakteriell peritonit
    • Levercirros
    • Bedömning av svårighetsgraden av levercirros
    • Hepatom - maligna tumörer i levern
    • Metastaser i levercancer
    • Budd-Chiari syndrom
    • Hepatorenalsyndrom
    • Extrahepatiska manifestationer av hepatit C-viruset
  • Virusinfektion i viral hepatit
  • Hur lång tid måste jag leva? (Utvecklingshastighet för fibros)

Immunsystemet

Hur man lever med hepatit

Hälsokost

Läkemedlet

Diagnostik och undersökningsmetoder och medel

Allmän klinisk undersökning av patienten

Analyser. Var ska man börja

Referens- och stödmaterial för blodprov

Allmänna hematologiska studier

Biokemisk forskning

Järnmetabolismproteiner

Akutfasproteiner och markörer av inflammation

Hormonala studier

Laboratorieutvärdering av sköldkörtelfunktion

Diagnos av leverpatologi utan biopsi

Diagnos av infektionssjukdomar

Hepatit D (Delta)

Humant immunbristvirus (HIV)

Instrumentundersökningar

behandling

Vanliga frågor

Antiviral terapi

  • EASL-rekommendationer för behandling av hepatit C för 2015. På ryska Kortversion. EASL - Europeiska föreningen för studier av leversjukdomar (Europeiska föreningen för leverstudien)
  • EASL-rekommendationer för behandling av hepatit C för 2015. Full version, på engelska, i PDF-format (11Mb).
  • Rekommendationer för behandling av hepatit C. 2014. European Association for Study of Liver Diseases (European Association for Liver Study - EASL).
  • Rekommendationer för diagnos och behandling av vuxna patienter med hepatit C. 2013.
  • Ryska protokoll för diagnos och behandling av patienter med viral hepatit B och C. 2010.
  • Akut viral hepatit B och C
  • Kronisk hepatit B
  • Kronisk hepatit C
  • Antiviral terapi för kronisk hepatit B
  • Antiviral terapi för kronisk hepatit C
  • Levercirros
  • Hepatocellulärt karcinom
  • Levertransplantation av patienter med viral hepatit
  • HIV-saminfektion och viral hepatit

Behandlingssucces

Biverkningar av antiviral terapi

mediciner

Antivirala droger

  • Direktverkande droger (Vad är direktverkande antivirala läkemedel?

Var och hur man köper nya droger? Vi diskuterar på vårt forum frågor om upphandling och leverans av utländska droger.

Beskrivning av användningen av droger

Vetenskapliga recensioner, resultaten av kliniska studier på nya droger

  • Boceprevir från Merck / Schering-Plough (USA)
  • Telaprevir (kliniska studier) från Janssen-Cilag International NV
  • Insivek (Incivek, Telaprevir) Pressmeddelande från Vertex Company (Beskrivning av läkemedlet)
  • Sofosbuvir (Sofosbuvir) från Gilead Sciences. En kort genomgång av pågående kliniska prövningar av läkemedlet från Gilead Sciences. Resultaten av kliniska studier av läkemedelskombinationer
  • Simeprevir (Simeprevir) från Johnson Johnson och Medivir AB.

För dem som talar engelska:

  • Om du är intresserad av den aktuella forskningen om antiviral terapi läkemedel för hepatit C, kan du rekommendera en sida på den amerikanska webbplatsen, där det finns en ganska intensiv övervakning av alla nya droger: Hepatit C-behandlingar i nuvarande klinisk utveckling
  • Se material på organisationen av kliniska prövningar av olika nya läkemedel av olika läkemedelsproducenter i olika medicinska centra i olika länder i världen på ClinicalTrials.gov.

  • Interferoner (Vad är Interferon?)
    • Enkla interferoner
      • Interferon alfa-2a *
        • IFN-EU från Vektor-Medika CJSC (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
        • Mellanliggande från BNI OCHB (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
        • Roferon-A från Roche (Schweiz). Läkemedelsbeskrivning
      • Interferon alfa-2b *
        • Altevir från Pharmapark (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
        • Alfarona från Pharmaklon NPP (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
        • Intron A från Schering-Plough (USA). Läkemedelsbeskrivning
        • Laferon från NPK FarmBiotek (Ukraina). Läkemedelsbeskrivning
        • Lifferon från Vector Medica CJSC (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
        • Realdiron från Teva (Israel), man. SICOR Biotech (Litauen). Läkemedelsbeskrivning
        • Eberon Alpha P från Centrum för genteknik och bioteknik (Kuba). Läkemedelsbeskrivning
      • Nyligen har försök gjorts för att genomföra antiviral terapi för hepatit C med användning av interferon-gamma-preparat. På apotek säljs det under namnet:

        • Ingaron från Pharmaclone NPP (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • Pegylerade interferoner
      • Algeron från Biocad (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
      • PegAltevir från Farmpark (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
      • PegIntron från Schering-Plough (USA). Läkemedelsbeskrivning
      • Pegasys från Roche (Schweiz). Läkemedelsbeskrivning
  • Ribavirin. (Vad är ribavirin?)
    • Arviron från ZAO Masterlek (Ryssland), tillverkare. EP MBP RK NPK MZ RF. Läkemedelsbeskrivning
    • Ribavirin från Pranafarm (Ryssland) / Schelkovsky Vitamin Plant (Ryssland). Beskrivning av den aktiva substansen
    • Ribavirin-LIPINT® från Vector Medica (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • Ribamidil från Biopharma (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • Vero-Ribavirin från Veropharm (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • Medun Arzneimittel Ribavirin Meduna (Tyskland), postav. Medicofarma (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • Ribavirin-Biot från Biopreparation RAO (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • Ribapeg från MAKIZ-PHARMA (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • Rebetol från Schering-Plough (USA). Läkemedelsbeskrivning
    • Ribavirin-Verte från Vertex (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • Trivorin från Teva (Israel), man. Lemery (Mexiko). Läkemedelsbeskrivning
    • Ribavin från Lupin (Indien). Läkemedelsbeskrivning
    • Ribavirin-FPO från läkemedelsbolaget Obolensky (Ryssland). Läkemedelsbeskrivning
    • .
  • Nya tillgängliga Hepatit C-läkemedel (Generics)

    Innehållet

    I många år har världens ledande experter inom farmakologi och globala läkemedelsföretag letat efter ett effektivt nytt läkemedel mot hepatit C, som borde avlägsna patientens patient för evigt och förbättra leverns tillstånd. Idag lyckades de skapa en fundamentalt ny klass av droger för behandling av hepatit C-läkemedel med direkt verkan.

    Sökhistorik för effektiva droger för behandling av hepatit

    Hepatit C är en relativt "ung" sjukdom, vars orsaksmedel identifierades i slutet av 80-talet av förra seklet. Därför började sökandet efter droger för hepatit C 1985, då det blev klart att interferoninjektioner kan minska virusets koncentration och till och med leda till ett bestående virologiskt svar (frånvaro av virus i blodet i mer än 6 månader efter avbrytande av behandlingen) hos en patient med hepatit C. Först var effektiviteten av behandlingen låg. Senare var det möjligt att uppnå återhämtning hos en betydande andel patienter (upp till 40%) genom att tillsätta ribavirin och öka behandlingens varaktighet.

    Sedan början av 2000-talet har användningen av pegylerat interferon och ribavirin i 24 veckor för genotyperna 2 och 3 och 48 veckor för genotyp 1 och 4 blivit "guldstandarden" av terapi. Pegylerad interferon, till skillnad från den vanliga, krävde administration en gång i veckan och stabila koncentrationer i kroppen säkerställde bättre effektivitet. Effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel uppnåddes från 30-40% (för genotyperna 1 och 4) till 70-80% (för genotyper 2 och 3), men behandlingen var lång och hade också ett antal allvarliga biverkningar.

    Kontraindikationer för behandling med interferon

    Det finns ett antal allvarliga kontraindikationer för interferon och ribavirinbehandling. Dessa läkemedel kan inte användas:

    • Patienter under 18 år
    • gravida kvinnor
    • människor efter transplantation
    • personer med sköldkörtel sjukdom
    • med hjärtsjukdom
    • diabetes
    • lungsjukdom

    Behandlingen av hepatit C med interferon och ribavirinpreparat har också ett antal allvarliga biverkningar:

    • anemi
    • leukopeni
    • influensaliknande syndrom
    • sköldkörteländringar
    • huvudvärk och yrsel
    • håravfall
    • allergier, kliande hud
    • illamående, viktminskning
    • depression

    Några biverkningar är så allvarliga att vissa patienter måste sluta behandlingen.

    Nya behandlingar

    C 2012 i behandlingens taktik har det skett stora förändringar. Detta berodde på att kliniska prövningar av nya läkemedel slutförts för hepatit C - direktverkande antivirala läkemedel (DAA), vilka, till skillnad från interferoner, inte verkar på infekterade celler men blockerar livets livscykel för själva viruset.

    De första sådana läkemedlen var Botseprevir och Telaprevir, vilka användes som tredje komponent i standard antiviral terapi och visade en signifikant ökning av effektiviteten av behandlingen hos patienter med den första genotypen av viruset. De allvarliga biverkningarna av sådan behandling tvångade dock apotekare att leta efter nya läkemedel för effektiv behandling, inklusive utan användning av interferoner. Och sådana droger har hittats. En av grunden för behandling av hepatit C är Sofosbuvir, som används både med interferon och ribavirin, liksom med andra orala antivirala läkemedel, såsom Daclatasvir, Simeprevir, Asunaprevir och Ledipasvir. Kombinationen av fyra antivirala läkemedel, Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir + Dasabuvir, var också effektiv.

    Fördelen med läkemedel med direkt åtgärd är avsaknaden av allvarliga biverkningar, oral administrering (tabletter eller kapslar) samt minskad behandlingstid. Den största nackdelen med sådana droger är deras pris. Så, till exempel, en tre månaders kurs med det ursprungliga Gilead sofosbuvir läkemedlet kan kosta upp till $ 80.000. Från och med 2013 började generiska läkemedel (licensierade kopior av ursprungliga droger), vilka var tio gånger billigare, börja in på marknaden. Till exempel för 2016 fanns det sofosbuvirprodukter som tillverkades i Indien och Egypten till ett pris som sträckte sig från $ 300 till $ 600 för en 12 veckors kurs. I 2016 har priset för dem minskat från 250 dollar för en 12 veckors kurs.

    Vilka läkemedel ska man välja för behandling?

    Trots att i många länder exkluderas amerikansk interferon från listan över läkemedel för behandling av hepatit C, i Ryssland och i OSS-länderna, är dessa läkemedel fortfarande föreskrivna för behandling. Vi rekommenderar starkt att överge sådana behandlingstakter, eftersom kroppsskadorna kan överstiga fördelarna med att undertrycka viruset.

    Vi rekommenderar att man vid val av behandlingstaktik styrs av allmänt accepterade uppdaterade behandlingsplaner baserat på rekommendationer från Världshälsoorganisationen (WHO) eller European Association for Study of Liver Diseases (EASL).

    För närvarande är de mest moderna och effektiva behandlingarna för kronisk hepatit C de så kallade direktverkande antivirala läkemedlen (DaaS), vilka är riktade direkt mot hepatit C-viruset på olika sätt för att stoppa dess reproduktion. Dessa läkemedel har kortare behandlingstider, signifikant högre behandlingseffektivitet och färre biverkningar jämfört med interferon och ribavirinbehandling, som tidigare användes.

    De viktigaste nya läkemedlen för behandling av hepatit C

    Det finns fyra klasser av antivirala läkemedel med direkt verkan, som skiljer sig åt verkningsmekanismen på viruset.

    Hepatit C (C)

    Symptom på hepatit C

    Sjukdomen är oftast asymptomatisk, men vissa icke-specifika manifestationer är möjliga:

    • trötthet, ökad trötthet
    • illamående, aptitlöshet.
    • tyngd i rätt hypokondrium;
    • ledsmärta;
    • sömnstörningar;
    • kliande hud.

    Vad är viral hepatit C, hur manifesterar den sig, hur är det farligt? Hur överförs viruset och är det möjligt att bota hepatit C? Vilka läkare behandlar och var ska man börja behandlingen?

    Viral hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett lämpligt virus. I många år fortsätter sjukdomen utan symptom, vilket gör den särskilt farlig: sannolikheten för utvecklingen av effekterna av hepatit C-cirros och levercancer är hög. Det är därför det är så viktigt att du identifierar sjukdomen i tid och börjar behandla. Moderna antivirala läkemedel kan fullständigt bota hepatit C.

    Förekomsten av viral hepatit C

    I utvecklade länder är förekomsten av viral hepatit C ungefär 2% av befolkningen. I Ryssland är antalet fall cirka 5 miljoner och cirka 500 miljoner människor världen över. Varje år växer dessa siffror, vilket är förknippat med spridningen av narkotikamissbruk och intravenös administrering av läkemedel.

    Hur får man smittade med hepatit C-virus?

    Viruset överförs via blod. Du kan bli smittade med ett virus när du tatuerar, piercerar, besöker ett manikyrrum, medicinska manipulationer med blod, inklusive blodtransfusioner, administrering av blodprodukter, kirurgi, vid tandläkarnas möte. Infektion är också möjlig med allmänt bruk av tandborstar, rakapparater, nageltillbehör. Läs mer...

    Sexuellt överförbara infektioner är sällsynta, liksom överföringen av viruset från moderen under graviditeten. Amning är inte förbjudet i hepatit C, men försiktighet bör tas om blodet uppträder på bröstvårtan.
    I vardagliga kontakter är det omöjligt att bli infekterad med hepatit C-viruset. Viruset överförs inte av luftburna droppar, när man skakar hand, kramar och använder vanliga redskap. Patienter med viral hepatit C behöver inte isolering, utgöra ingen fara för andra. I Ryssland är de dock undantagna från förpliktelse.

    Hepatit C-virus screening

    För att bestämma hepatit C-viruset i blodet är det nödvändigt att klara ett test för anti-HCV-antikroppar, vilket indikerar om det någonsin varit någon kontakt med viruset. Analys kostar 390 rubel.

    Anti-HCV - negativ - det var ingen kontakt

    Anti-HCV-positiv kontakt var

    Förekomsten av antikroppar betyder inte närvaron av ett virus i blodet, och med ett positivt resultat av anti-HCV görs en PCR-analys av HCV-RNA, vars resultat vi avgör om hepatit C-viruset är närvarande i blodet. Kostnaden för analysen är 650 rubel.

    Anmäl dig till ett kostnadsfritt samråd för att planera en undersökning. Anonymitet.

    Vad är egenheten hos hepatit C-viruset?

    När viruset träder in i människokroppen kommer det in i levern genom blodbanan, infekterar levercellerna och multiplicerar där.

    Hepatit C-virus utmärks av genetisk variabilitet och mutabilitet. Det finns 6 huvudgenotyper av viruset och mer än 40 subtyper. Det är därför som viruset ofta klarar av att "lura" immunsystemet, vilket leder till utvecklingen av kronisk viral hepatit C.

    Hepatit C är en av de främsta orsakerna till en levertransplantation, varför det är bättre att inte fördröja behandlingen.

    Hur fortsätter hepatit C?

    Det finns två former av viral hepatit C: akut och kronisk. Den akuta formen är oftast asymptomatisk och diagnostiseras endast av en slump vid upptäckt i blodet av markörer av akut hepatit C - anti-HCV-IgM, som kvarstår i blodet i högst 6 månader efter infektion med viruset.

    Efter akut hepatit C är det tre möjliga scenarier:

    - Cirka 20% av patienterna genomgår full återhämtning

    - 20% av patienterna utvecklar inaktiv kronisk viral hepatit C utan laboratoriemarkörer av den inflammatoriska processen i levern

    - De återstående 60% har kronisk hepatit med kliniska och laboratorieexponeringar av leverskador.

    Övergången av sjukdomen till kronisk form förekommer obemärkt. Skador på levern över åren ökar och patienten bildar leverfibros med efterföljande leverdysfunktion. Sjukdomen fortskrider långsamt under åren. Hos patienter med aktiv hepatit når risken för cirros inom 20 år 20%, varav 5% utvecklar leverkreft.

    När visas tecken och symptom på hepatit C?

    Symtom kan inte visas alls tills sjukdomen blir till cirros. Vissa patienter utvecklar emellertid icke-specifika, det vill säga karaktäristiska för andra sjukdomar, symtom: kronisk trötthet, svaghet, trötthet.

    Extrahepatiska manifestationer av viral hepatit C är också möjliga, till exempel sjukdomar i hud, njurar och leder.

    Vilken period efter infektion måste passera till laboratoriemarkörer av viral hepatit C som manifesteras i analysen?

    Antikroppar mot hepatit C-viruset uppträder efter tre månader och virus-RNA i blodet (PCR-analys) - efter 1-2 veckor från infektionsdagen.

    Kan viral hepatit C härdas?

    Du kan. Detta är en härdbar sjukdom. Sannolikheten för återhämtning beror på behandlingsplanens korrekthet och kan nå 50-80%.

    Resultatet beror emellertid inte bara på doktorens kvalifikationer och erfarenhet utan också på patienten själv och hans villighet att göra möten.

    Hur startar behandlingen?

    En standardundersökning ger fullständig information om viruset, dess genotyp och virusbelastning samt en detaljerad bild av leverns tillstånd. För detta ändamål utförs biokemiska blodprov med upprättandet av strukturella och funktionella tillstånd hos leverceller, ultraljud, bedömning av graden av fibros (med användning av metoderna för fibroscan, fibromax, fibro-test).

    En viktig och nödvändig del av undersökningen är uteslutande av kontraindikationer för förskrivningsbehandling, eftersom instruktionerna för antivirala läkemedel förbjuder deras användning i ett antal comorbiditeter.

    Vilka läkare behandlar hepatit C?

    För behandling av viral hepatit bör rådfråga läkare-hepatologer. Det är extremt viktigt att läkaren har erfarenhet av att behandla viral hepatit C eftersom, trots att det finns internationella terapistandarder, behandlas behandlingen ofta av biverkningar från droger och ger inte alltid hundra procent resultat. Det är därför som behandlingsprocessen kräver kompetenta beslut av läkaren, och därför är hans erfarenhet och kvalifikationer extremt viktiga.

    När ska man börja behandlingen?

    Den tidigare behandlingen startas, desto bättre är hennes prognos. Dock måste patientens personliga omständigheter, såsom sjukdomsutvecklingsgraden och dess allmänna tillstånd, beaktas. En av huvudfaktorerna är graden av levervävnadskada (fibros), som bedöms av specialister på en skala från 0 till 4. Steg 4 motsvarar cirros.

    Kan jag inte behandla viral hepatit C?

    Oftast förekommer sjukdomen utan symptom, men risken att aktivera processen och övergången till cirros är stor, särskilt med en ökning av leverblodprov (ALT, AST). Det är därför som en person med hepatit C-virus behöver medicinsk övervakning.

    Moderna metoder för behandling av viral hepatit C

    Den internationella standarden för behandling av viral hepatit C är kombinationsbehandling med interferon och ribavirin. Doser av droger och behandlingens varaktighet väljs av läkaren individuellt beroende på många faktorer (se Behandling av viral hepatit C).

    Nyligen har nya läkemedel av direkt antiviral verkan uppkommit, vilket väsentligt ökar möjligheten till full återhämtning. Terapi med nya droger ordineras enligt individuella system.

    Välkommen till den äldsta informationen om viral hepatit!

    Den här webbplatsen är ett ideellt projekt som skapats för det enda syftet: Att hjälpa dig själv och andra personer för vilka fraser som viral hepatit C, hepatit C, HCV (hepatit C-virus), HCV (hepatit C-virus), antiviral terapi, sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir, leverfibros, leverelastografi och många andra tidigare obegripliga ord och termer från medicinsk vetenskap som heter Hepatologi har blivit en objektiv vardaglig verklighet.

    Definition. HCV - Hepatit C-virus (hepatit C-virus).

    Allt detta är en tusen av de problem som människor möter när de lär sig om infektion med hepatit C-viruset.

    Grundläggande information om hepatit, diagnos av sjukdomen, dess kurs, metoder för behandling av hepatit C, online-konsultation av specialister-hepatologer vid diagnos och behandling av hepatit C, utbyte av personlig erfarenhet mellan patienter, deras nära och kära och vänner, daglig kommunikation och moral varandras stöd är hela min hemsida.

    Ingen är intresserad av vår hälsa mer än oss själva!

    Enligt WHO upptäcker varje 12 invånare på vår planet en dag att han är infekterad med hepatit C-viruset.

    Vad är det - Hepatit C? Tragedi? Världens ände? Vad man ska göra Hur man fortsätter att leva.

    Dessa eller andra liknande frågor uppstår omedelbart. Och alla letar efter svar på dem. Var och en på sin egen väg. Någon kommer att hjälpas till att lösa dessa problem av människor runt dem, och andra kommer att vända sig bort från någon annan. Någon blir deprimerad, och någon går in i "spree".

    Och låt oss se !? Är det verkligen skrämmande djävul, "som han är målade"?

    Tänk dig: tåget där du red anlände till stationen i något nytt, okänt för dig, stad. Andra människor bor här lite (de skiljer sig från de med vilka du cyklade på tåget). De hjälper dig att bli en fullvärdig bosatt i denna stad, och du kan enkelt lösa alla "gemensamma" problem med deras hjälp.

    Kom ut till stationens torg och träffa.

    Varning!
    Placeras på plats reklam och informationsmaterial är uteslutande avsedda för rysktalande besökare som inte är medborgare i Ryska federationen. Medborgare i Ryska federationen kan utnyttja all information som läggs ut på webbplatsen enbart för informationsändamål. Om du hittar något intressant för dig själv på webbplatsen - skynd dig inte för att kontrollera det själv. Kontakta din hepatolog! Det är möjligt att detta inte gäller för dig alls.

    Så, du är vid Hepatit C-stoppet. Detta är en informationsplats och forum för kommunikation av personer som är involverade i hepatit C.

    Jag är platsadministratör. Jag heter Alex. Jag lärde mig om hepatit C-virus i slutet av 1996. Och jag kom på Internet lite tidigare.

    Efter diagnosen gick jag över hela nätet på jakt efter någon information på ryska om detta, som amerikanerna kallade det, "tillgiven mördare". Han besökte Hepatit C webbplatser och forum i USA, Tyskland, Italien och Tjeckien. Och hela tiden beklagade bristen på liknande resurser i RuNet. Informationen sakta ackumulerade, viljan att kommunicera med människor som har mitt problem, att utbyta användbar information, ackumulerad erfarenhet, växte. Så idén föddes för att öppna webbplatsen och skruva forumet till det. Det har nu blivit som svamp att odla informationsplatser på ryska om några problem. Inklusive viral hepatit. Från frank plagiat (ibland leder rubrikerna inte till förändringar.) Till allvarliga informationsportaler finansierade av läkemedelsföretag eller betalade medicinska kliniker. Och vid början av 20 och 21 århundraden fanns det helt enkelt inga sådana platser för kommunikation mellan oss, de rysktalande "bosättarna i hepatitstaden".

    På sökordet "hepatit" i sökmotorerna svarade på någonting, men inte platser med nödvändig information för sjuka.

    Eftersom jag redan hade lite erfarenhet av att designa sidor och de första megabytesna av hepatitinformation som samlades i förrådsrum - bestämde jag mig för att bygga någon form av kunskapsbas med användbar information för mig själv och andra.

    Värdet av denna information bestäms också av det faktum att dess innehåll passeras genom ett personligt erfarenhetsfilter, genom erfarenheten av många personer med hepatitproblem med vilka jag har kommunicerat i Stop i många år. Flera skräp och sopor på Internet, kamouflagade lögner av olika "healers" och "healers", kastas bort.

    All information analyserades och samlades ut enbart från bevisbaserad medicin, verifierad i många kliniska studier och bekräftades av många års erfarenhet av behandling av hepatit C av ledande hepatologer i Ryssland och hela civiliserade världen.

    Sluta födelsedag: 2 september 2001.

    Först var det bara några sidor med information om hepatit C, en sida med användbara länkar till enskilda kliniker och laboratorier, informationsresurser i andra länder och ett litet forum. Allt detta publicerades på den nyöppnade fria resursen Narod.RU.

    Ett år senare såg assistenter på design, funktionalitet och innehållsfyllning på webbplatsen. Förresten kommer det att finnas förslag på att ändra strukturen på webbplatsen, för innehållet har du användbara och intressanta material tillgängliga - skicka skicka. Alla intressanta vi tar hänsyn till. Eller kanske någon vill göra en hand till det här?

    Tja, i slutet av den lyriska introduktionen, ett fragment från ett brev från en besökare till webbplatsen, som jag gillade, men idén formulerad i den, vi är tillsammans här i "Stoppet". Vi nekar.

    "Hepatit är som hemorrojder: varken att se det själv eller berätta för andra."

    Vad hittar du på webbplatsen?

    Navigering på webbplatsen är enkelt: högst upp på varje sida finns en linjemeny - där det finns länkar till huvuddelarna på webbplatsen (Hepatit, Ordförråd, Artiklar, Gepinformation, Behandling, Nutrition.)

    Enligt strukturen kan Stop delas upp i två delar: informations- och "talande".

    I informationsdelen finns samlade material av olika ämnen (enligt namnen på avsnitt), i "pratar" - forumet.

    Så information om virus och hepatit av alla slag kan läsas i avsnittet "Hepatit".

    Avsnittet "Behandling" innehåller länkar till rekommendationer för diagnos och behandling av viral hepatit från ledande hepatologer i Ryssland och utlandet.

    Men jag rekommenderar att du börjar med "Ordförråd", särskilt för nybörjare i den här frågan. Läs det från början till slut minst en gång. Jag tror att du kommer att hitta många intressanta saker. Dessutom kommer denna information att hjälpa till i framtiden när du kommunicerar med medicinska specialister. För att förstå dem måste du känna till deras språk, villkoren för vilka de fungerar.

    Avsnittet "Hepatitfakta". Det publiceras för offentlig visning (eventuellt för diskussion i forumet) separata sidor med gemensamma hepatitfakta, med beskrivningar av biverkningar från antiviral terapi, med rekommendationer för att bekämpa dessa "biverkningar", några referensmaterial och så vidare. I allmänhet användbar "hepatit" -information.

    Avsnittet "Artiklar" innehåller artiklar från vetenskapliga journaler, några intressanta publikationer i media och på Internet.

    Avsnitt "Läkemedel" - beskrivningar av olika läkemedel som används vid behandling av viral hepatit, inklusive information om alla nya direktverkande antivirala läkemedel, som visar hög effekt.

    Avsnittet "Analyser" bildas enligt beskrivningarna av praktiskt taget alla analyser som krävs under undersökningen och under behandlingen.

    Avsnittet "Test" är en relativt ny sektion. Här började han samla olika tester som beräknades under undersökning och behandling av patienter med viral hepatit. Mycket uppmärksamhet kommer att ges till test för att bedöma leverns tillstånd hos patienter med viral hepatit.

    Avsnittet "Nutrition" är baserat på webbplatsen www.smed.ru och innehåller rekommendationer för terapeutisk näring i viral hepatit, med andra möjliga problem i samband med denna sjukdom, standard terapeutiska dieter och exempel på menyn ges.

    "Clinic". Här samlar vi information om smittsamma centra, kliniker, sjukhus, forskningsinstitut där hepatit behandlas, samt laboratorier där specialiserade blodprov kan utföras. Informationen skickas till er alla - besökare på webbplatsen. Livet har visat behovet av en sådan sektion. Så, om det finns något nytt - skicka! Från alla - tack så mycket i förväg!

    Avsnittet "Priser / Kostnad" ägnas åt granskningen av priserna på de använda drogerna och bedömningen av minimikostnaden för de effektiva alternativen för antiviral terapi. I samma avsnitt hittar du en artikel som beskriver alternativen för att få gratis eller förmånsbehandling av hepatit C. Där hittar du också kontaktlistor för tillsynsmyndigheter inom medicin, regionala hälso- och sjukvårdsmyndigheter, hotlines och internetmottagningskontor i regionerna.

    Avsnittet "Handikapp". Eftersom handikappanpassning är ett av de verkliga sätten att få fri behandling för hepatit C, var det meningsfullt att samla in material vid passage av medicinsk och social kompetens, rekommendationer om pappersarbete, nödvändiga förklaringar till Ryska federationens lagar och regeringsdekret om livet för funktionshindrade.

    Avsnittet "Försäkring" innehåller information om sjukförsäkringssystemet i Ryssland, om att få behandling som en del av den obligatoriska sjukförsäkringen, kontakter för territoriella CHI-fonder.

    Avsnitt "Lag" - innehåller en kort analys av den rättsliga ramen för tillhandahållande av sjukvård till personer med viral hepatit. Lagen i anslutning till lagen innehåller ryska federationens lagar, regeringens resolutioner, hälsovårdsministeriets order, arbetsministeriet, socialministeriet etc. om organisation av diagnos, förebyggande, behandling av viral hepatit.

    I avsnittet HepFAQ samlas svar på de frågor som oftast hörs på vårt forum relaterat till hepatit C. (Avsnittet är inte fullständigt och ständigt fylls på. :-)

    I avsnittet "Länkar" finns samlade användbara länkar till resurser som är användbara för hepatitfolk i Ryssland, i länderna nära och utomlands.

    För personer som känner engelska (speciellt för dem som bor i USA eller Kanada) finns det ett substantivt utformat avsnitt Hepatitis C FAQ:

    • Bok 1. Grunderna
    • Boka 2. Behandlingen
    • Bok 3. Bo med HCV
    Detta avsnitt svarar praktiskt taget alla frågor relaterade till viral hepatit C. Detta strålande material utvecklades 2004 av upphovsmännen på webbplatsen HepCBC.ca - platsen för den kanadensiska ideella organisationen för att stödja personer med hepatit C. Materialet uppdateras kontinuerligt och uppdateras med information. Sidan innehåller den senaste versionen från 2012.

    Förresten, sedan början av 2011 öppnade jag en ny webbplats - Hepatit C-samlingen av frågor och svar, där jag försöker på liknande sätt att systematisera ett urval frågor och svar på diagnos och behandling av viral hepatit, inklusive användning av material från doktorsavdelningen i vårt forum.

    Hepforum är i själva verket grunden för webbplatsen. För honom skapades allting. Jag tycker att detta är förståeligt även för hepatit C-virusbärare :-)). För hälsosamma förklarar jag: för patienter med hepatit C är konstant kommunikation avgörande. Det här är vårt öm, som driver människor i deprimerat, deprimerat tillstånd. Ja, och även auraen är inte mycket attraktiva sträckor för viral hepatit. Och i forumet kan du alltid hitta en samtalare på något av hans viktiga ämne och det kommer alltid att finnas människor som förstår dig som ingen annan. Jag hoppas verkligen att det är här att du hittar din intresserade publik, får svar på dina frågor, delar din egen erfarenhet.

    Men viktigast av allt: Forumet har ett avsnitt kallat Frågor till läkaren, där högkvalificerade hepatologer råder besökare, det finns informativa avsnitt där besökare på forumet samlar in länkar till användbar information.

    Separata delar av forumet innehåller ämnen där de mest allmänna och mest intressanta frågorna om patienter med hepatit C diskuterades (inklusive med deltagande av hepatologspecialister): olika system och metoder för antiviral kombinationsbehandling med användning av interferon och ribavirinpreparat från olika tillverkare, information om program som hålls i en viss region där det finns betydande rabatter på droger, erfarenhet av att delta i kliniska prövningar om de senaste antivirala läkemedlen, personliga dvs patienter för behandling, anti-förekommande biverkningar, för att förbättra den psykiska och fysiska välbefinnande, om problemen med arbete och liv, och för vissa även våra små vardagliga problem.

    I forumet om det nationella projektet "Hälsa" delar människor från olika regioner i Ryssland sina erfarenheter av att få fri antiviral terapi för hepatit C

    I avsnittet Min antiviral terapi - kan varje besökare öppna sitt eget tema - en slags dagbok för antiviral terapi. Var han kommer att prata om hur han behandlas, dela information om hur han hanterar biverkningarna av behandlingen, ställa frågor, byta åsikter med andra besökare, bara kommunicera under hans behandling.

    Kom och besök! Den enda förfrågan: Innan du ställer din fråga i doktorsavdelningen, granska informationssektionerna och särskilt rekommendationerna och svaren på frågorna. Ange positionen - vi är många, de är få! Varför riva läkare vid förklaringen av grundläggande begrepp och grundläggande frågor, om allt detta kan läsas i en speciell del av Hep. Fakta - där allt är "lagt ut", beskrivet i en kortfattad och tillgänglig form?

    Innan du registrerar dig på forumet, glöm inte att läsa Forumreglerna.

    Tja, det finns också en stängd sektion: GepFoto - det så kallade galleriet med bilder av vanliga besökare på forumet. Det finns bilder av forumdeltagarna. Men för att få tillgång till det måste du bli en erfaren forummedlem (typ 200 foruminlägg) och skicka ditt foto till galleriet. Därefter får du ett lösenord och tittar på bilderna hos dem som du kommunicerar med. Gå för det. Forum administratörs e-post - [email protected]

    Eller kanske du erbjuder något mer intressant för webbplatsen och forumet?

    Och i slutsats. Oavsett alla tecken är det dags att rapportera. Under perioden september 2002 till september 2003 genomgick jag antiviral terapi. Och sedan dess upptäcktes inte viruset i blodet.

    Jag kan med stolthet tillägga att hundratusentals sjuka människor har passerat Stopp under alla dessa år. Jag hoppas att många av dem har fått användbar information. Någon hjälpte med expertråd. Någon hittade möjligheten att kommunicera med ett stort antal människor. Någon har hittat nya vänner. Vår virtuella gemenskap på ett eller annat sätt hjälpte mycket till att klara problemen. Och viktigast av allt: vi har hundratals riktiga vinnare över vår sjukdom på forumet! Under en tid har vi börjat registrera alla besökare som är registrerade på forumet och vunnit sin sjukdom. Det här är vårt ansvar, vårt uppskattade forum Tante, för vilket hon tackar mycket!

    I Forum Parade av vinnare över tusen namn på forumets medlemmar!

    Jag önskar er och alla er att erövra din sjukdom och glömma hepatitproblem för alltid!

    För referens.

    Hepatit C diagnostiserades i mig genom två huvudblodprov. Först hittades antikroppar mot hepatit C-viruset (HCV) i mitt blod - det vanligaste "testet för hepatit C-markörer" (vilket kan göras i nästan vilken klinik som helst).

    Och den slutliga diagnosen gjordes efter resultaten av blodprov för förekomsten av RNA hos hepatit C-viruset genom PCR (den så kallade kvalitativa analysen).

    Jag hade en leverbiopsi två gånger - resultaten är mycket informativa. I själva verket visade den andra biopsin oönskade förändringar i levern.

    Omedelbart före behandlingen hade jag följande indikatorer: genotyp - 1c, virusbelastning - 1,3 * 10 6 IE / ml blod (kvantitativ analys av blod för hepatit C-virus-RNA genom PCR). Transaminaser i nivå med en och en halv två normer. Fibros: 1-2.

    Den årliga behandlingen (48 veckor) var en standard kombinationsterapi som erkändes under hela civiliserad värld: Intron-A (interferon) injektioner på 5 miljoner vardera. IE tre gånger i veckan och Rebetol (ribavirin) tabletter 1000 mg per dag.

    Vill du självständigt förstå vad jag skrev här? (Jag försäkrar dig, i olika referenser och diagnoser, läkarna skriver samma sak, och ännu mer klokt! :-)

    Studera webbplatsens material, diskutera alla nya problem på forumet! Du måste känna ditt tillstånd, du måste själv fatta många beslut under behandlingen!

    Din hälsa är bara för dig!

    Hepatology Center i Moskva

    Varning! Självmedicinering för hepatit B är livshotande.

    Diagnos och behandling av hepatit B >>>

    Hepatit B-behandling

    Viral hepatit B (HBV) är ett globalt globalt problem, det har infekterat mer än 250 miljoner människor, antalet patienter under de senaste 5 åren har fördubblats och varje år ökar det med 50 miljoner.

    Former av viral hepatit B

    Hepatit B-virus påverkar levern i en akut eller kronisk form. I den akuta sjukdomen uppträder karakteristiska symtom som hudens skel, illamående, mörk urin, trötthet, feber och buksmärta inom 6 månader efter infektion. Ibland leder den akuta kursen av viral hepatit B till utvecklingen av dödlig leverinsufficiens. Hos 15-20% blir akut viral hepatit kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med en progressiv kurs, varav i 70% av fallen leder till levercirros inom 2-5 år. Hepatit B är en hög risk för dödsfall från cirros och hepatocellulärt karcinom (levercancer).

    Sätt att överföra viral hepatit B

    Infektion med viral hepatit B sker genom kontakt med blod (medicinska procedurer - kirurgi, tandvård, blodtransfusion, diagnostiska procedurer, manikyr, tatueringar, etc.). Virusets sexuella överföring är också relevant. Viruset kan erhållas under graviditet från en infekterad mamma. Inhemskt sätt viruset överförs inte. Viruset kvarstår i miljön i upp till 7 dagar.

    Förebyggande av viral hepatit B-infektion

    Viral hepatit B kan förebyggas med ett vaccin, vilket i de flesta länder i världen ges till ett barn vid födseln och som skyddar under de första 8 åren av livet. Revaccination bör genomföras regelbundet.

    Diagnos av viral hepatit B

    Eftersom kronisk viral hepatit B är asymptomatisk, är diagnos endast möjlig genom laboratoriemetoder. Huvudindikatorn för virusets närvaro - antikroppar mot ytantigenet - HbsAg.

    Akut hepatit A kännetecknas av närvaron av IgM-antikroppar mot kärnantigenet - anti-HBcor IgM, en högnivåmarkör av virusaktivitet och infektivitet - HBeAg. Huvudindikatorn för virusets fara är virusbelastningen, som bestäms av PCR med en kvantitativ uppskattning av viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.

    Hepatit D-virus - möjlig farlig kombinationsinfektion

    Hepatit B-viruset kan åtföljas av hepatit D-viruset, vilket nästan alltid orsakar irreversibla förändringar i levern (cirros), därför är det nödvändigt att genomföra en studie för hepatit D-viruset i alla fall av hepatit B-detektering.

    Hepatit B-behandling

    För närvarande finns inga antivirala läkemedel för behandling av hepatit B som kan säkerställa fullständig avlägsnande av viruset. Därför används världens antivirala läkemedel - nukleosidanaloger (nukleotider) för att undertrycka viral replikation, stoppa eller sakta ner utvecklingen av cirros, minska risken för levercancer och öka livslängden och livskvaliteten hos patienter med viral hepatit B. Dessa läkemedel inkluderar entecavir, tenofovir och andra droger. I vissa fall tilldelas alfa-interferon.

    För närvarande utvecklas ett nytt läkemedel - MERKLUDEX.

    Är blodet hos en patient som genomgår antiviral terapi förorenad?

    Efter en behandling med antivirala läkemedel lagras viruset i kroppen, så patientens blod är infektiöst.

    Vem kan förskrivas antiviral terapi för hepatit B.

    För utnämning av antiviral terapi kräver god anledning. Orsaken till starten av behandlingen är en hög nivå av HBV-DNA i blodet, en ökad aktivitet av leverenzymer och måttlig eller svår fibros (mer än F2 i METAVIR-skalan). Varaktigheten av behandlingen får inte vara mindre än 5 år. Ibland föreskrivs en behandlingskurs för livet om graden av leverskade är nära cirros, eller cirros är redan bildad. Antivirala läkemedel är tabletter som tolereras väl och ger sällan läkemedelsresistens. Drogen har en anti-fibrotisk effekt (omvänd fibros).

    Beslutet om utnämning av terapi ska göras av en hepatolog efter en lämplig undersökning. Enligt rekommendationerna från European Association for Liver Study bör alla patienter med cirros få behandling oavsett nivån på viremia, såväl som patienter med en familjehistoria av levercancer och cirros.

    Patienter med en nivå av viremi mer än 20 000 IE i ml blod och ALT 2 gånger högre än normen, är behandling ordinerad oberoende av graden av fibros.

    Livslängdskontroll.

    Om det inte finns några skäl att tillämpa antiviral terapi krävs regelbunden övervakning, minst en gång per år. Under kontrollen bör vara viral belastning och leverns tillstånd enligt biokemiska data och graden av fibros.

    Diagnos och behandling av hepatit "C" >>>

    Hepatit C behandling

    Kronisk viral hepatit C är en farlig infektionssjukdom som orsakar leverskador med möjliga utfall i cirros och levercancer. Enligt statistiken i världen lider mer än 200 miljoner människor av hepatit C, i Ryssland cirka 6 miljoner, och varje år ökar antalet fall.

    I den närmaste framtiden förväntas en ökning med 60% av antalet patienter med levercirros, och nästan 70% av patienterna med levercancer. Sjukdomen är asymptomatisk, så det finns frekventa fall av primär behandling till läkaren i det avancerade skedet, vilket är svårt att behandla och kräver en levertransplantation.

    Om hepatit C upptäcks i tid, då kan modern antiviral terapi, mycket effektiv och bekväm, helt eliminera viruset med hög sannolikhet för återhämtning (upp till 99%) på kort tid (tre månader), det vill säga hepatit C är en helt behandlingsbar sjukdom.

    För tidig upptäckt av viruset är det lämpligt att genomgå regelbunden screening, eftersom infektion med viruset är möjligt med medicinska manipuleringar relaterade till blod: operation, gastroskopi, tandvård, tatueringar, manikyr etc. Hepatit C sällan överförs och överförs inte av hushållet.

    Diagnos av hepatit C börjar med bestämning av antikroppar mot viruset (anti-HCV), som oftast detekteras genom slumpmässig undersökning, till exempel under beredning för kirurgi, graviditet, IVF, under någon sjukhusvård. Detektion av antikroppar i blodet indikerar kontakt med viruset, men inte tillräckligt för diagnos. Det är nödvändigt att genomgå en PCR-undersökning för att detektera virus-RNA i blodet, vilket indikerar en aktiv process och kräver behandling.

    För terapins syfte innefattar en fullständig standardundersökning information om viruset, det vill säga dess sorter (genotyp, det finns sex av dem, ibland behandlas de olika), virusbelastning (mängden virus i blodet), levertillstånd och frånvaro av samtidiga sjukdomar som förhindrar receptbelagda behandlingar: kardiovaskulär, njure, sköldkörtel.

    Olika metoder används för att bedöma leverns tillstånd: ultraljudsdiagnostik, blodbiokemiska parametrar, elastometri. Beroende på sjukdomsstadiet kan varaktigheten av behandlingen vara olika (3 månader eller 6 månader).

    För behandling av hepatit C är moderna antivirala medel såsom SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET och andra den nuvarande standarden. De är mycket effektiva (sannolikheten för återhämtning är upp till 99%), de tolereras väl, försämrar inte patientens livskvalitet under behandlingen. De är dock inte helt säkra och kräver medicinsk övervakning.

    De flesta av dessa droger i Ryssland är inte registrerade och anländer olagligt. Behandling med lågkvalitativa droger och utan medicinsk övervakning (självbehandling) är livshotande, eftersom biverkningar implementeras på vitala organ. Dessutom är exacerbation av kroniska sjukdomar möjlig. Substandard droger kan orsaka en mutation av viruset, det blir resistent mot droger, vilket gör en behandlingsbar sjukdom oåterkallelig. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till kompatibilitet med andra droger på grund av deras interaktion.

    Diagnos och behandling av fet hepatos / leverstatos >>>

    Fet hepatos är en farlig sjukdom, inte resultatet av en dålig livsstil.

    Fet hepatos (steatos, alkoholfri fettsleversjukdom) är den gradvisa omvandlingen av en normal frisk lever i fettvävnad, vilket kan leda till cirros. I genomsnitt finns fett hepatos i 33% av patienterna i världen. Den europeiska föreningen för leverstudien har insett att spridningen av fett hepatos i världen blir epidemi, särskilt hos personer över 40 år, är en livshotande och ojämn sjukdom.

    Orsaken till fet hepatos är metaboliskt syndrom, insulinresistens. Detta är ett brott mot metaboliska och hormonella processer i kroppen, ibland i samband med åldersrelaterade förändringar, men blir allt vanligare hos unga. De viktigaste manifestationerna av det metaboliska syndromet är ett brott mot kolhydratmetabolism (diabetes mellitus) och lipidmetabolism (en ökning av blodets nivåer av kolesterol och lågdensitetslipider). I den överväldigande majoriteten av fallen är det en ökning i kroppsvikt, fetma, vilket är svårt att kontrollera och korrigera även med en strikt diet.

    Symptom på fett hepatos: I början är sjukdomen asymptomatisk, vilket skapar en ytterligare fara för att upptäcka sjukdomen vid irreversibla förändringar. Oftast märkt av svårighetsgraden och smärtan i rätt hypokondrium, bitterhet i munnen och illamående. Utfallet av sjukdomen kan öka leverans storlek och tecken på leverfel: apati och allmänt försämrad hälsa, svullnad, gulsot.

    Diagnos av fett hepatos. Detektera närvaron av fett i levern är möjligt med en enkel ultraljudsdiagnos. Emellertid är denna metod inte känslig nog och avslöjar fet infiltrering av levern med fettskada på minst 15-30% av levern. Mycket känsligare är elastometri på Fibroskan-apparaten med en kvantifieringsfunktion och med en känslighet av 5%. Enligt de biokemiska parametrarna för ALT, AST och speciellt GGT är det möjligt att bedöma den inflammatoriska processen i levern under dess fettdegenerering. En karakteristisk förändring i blodindexen för vattenmätning är glukos, insulin, glykerade hemoglobin och lipidmetabolism - kolesterol, lågdensitetslipider, triglycerider.

    Behandling av fett hepatos. Sjukdomen visar sig vara svår att bota, eftersom det inte finns något enda läkemedel för alla som påverkar sjukdomens molekylära mekanismer. Behandlingens taktik är att välja droger individuellt beroende på de metaboliska och hormonella störningarna som identifierats under undersökningen.

    Drogerapi kan dock inte normalisera alla metaboliska störningar utan att följa strikta riktlinjer för kost och motion. Många produkter har stor inverkan på metaboliska processer. De bör uteslutas, och inte för en kort tid (diet), men för livet (livsstil), såväl som obligatorisk fysisk ansträngning, som genom åtgärdsmekanismen bidrar till återställandet av processer avstängd av det metaboliska syndromet.

    Metaboliskt syndrom är en livslång diagnos som begränsar livslängden och orsakar död eller som ett resultat av levercirros eller komplikationer av diabetes och ateroskleros, liksom andra sjukdomar mot bakgrund av metaboliska och hormonella störningar.
    Korrekt behandling och rätt livsstil kan inte bara bota fet hepatos och normalisera kroppsvikt, utan också öka livslängden och förbättra dess kvalitet.

    Fibroscan - lever elastometri >>>

    Fibroscan av en ny generation - nya möjligheter att diagnostisera leversjukdomar

    Vad orsakar leversjukdom

    Hepatit A, B, C, D virus, alkohol, toxiner, metaboliska sjukdomar (alkoholfria fettsleversjukdomar), autoimmuna och sällsynta ärftliga leversjukdomar är de främsta orsakerna till destruktiva processer i levern. De vanligaste är viral hepatit, alkoholhaltig och alkoholfri fettsleversjukdom.

    Vad händer med leversjukdom?

    Alla leversjukdomar, oavsett orsak, uttrycks vid dess förstöring, följt av ersättning med bindväv (fibros) eller fettvävnad (steatos). Om den patologiska processen med förstörelse varar i åratal, oftast utan att orsaka några alarmerande symtom, bildas cirros i sjukdomens utfall. Därför är huvudfrågan för en leversjukdom en kvantitativ bedömning av skadans omfattning.

    Hur man bedömer graden av leverskador

    Det finns fyra grader av fibros F0-F4, varav den fjärde är cirros och tre grader av steatos S0-S3, beroende på mängden fett i levervävnaden (från 5% till 66% är svår).

    Av alla befintliga metoder för att bedöma leverens tillstånd (biopsi, FibroMax, FibroTest, elastometri) är elastometri på FibroScan-apparaten det mest exakta och säkra. Huvudindikatorn för förändringar i leverns struktur är dess densitet, vilket i områden med fibros och steatos ökar, och på olika sätt.

    Vilka är fördelarna med den nya generationen Fibroscan.

    Fibroscan ny generation har två oberoende sensorer för att bestämma fibros och steatos separat från varandra. Vid mätning av densiteten på Fibroscan-apparaten i det gamla provet mäts den totala graden av skada med två faktorer, vilket förorsakar oriktighet och ofta orsakar felaktig diagnos och följaktligen felaktig behandling. Till exempel, i hepatit B, en felaktigt definierad hög grad av fibros (F3-4) på ​​grund av samtidig steatos kan kostsam antiviral terapi vara orimligt ordinerad i stället för att behandla fet leversjukdom.

    Den nya generationen fibroscan är den mest exakta och högspecifika mätningen av nivån av fibros och steatos i levern oberoende av varandra, smärtfritt, snabbt (15 minuter) och bekvämt för patienten, mest informativ för läkaren vad gäller diagnos, val av behandling och övervakning av effektiviteten av behandlingen.

    Elastografi, elastometri och fibroscan - vad är skillnaden?

    Lever fibroscanning är en undersökning utförd med hjälp av FibroScan apparaten (FibroScan). Enheten arbetar med patenterad teknologi VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), som gör det möjligt att diagnostisera leveransvävnadens tillstånd, baserat på mätningen av deras elasticitet, med utgången från en grafisk bild på bildskärmen.

    I detta sammanhang heter denna metod för leverdiagnostik av olika namn: både fibroscanning och elastometri och elastografi - dessa är alla samma.

    Vi börjar behandling med det senaste antivirala läkemedlet - MAVIRET

    Maviret är ett mycket effektivt läkemedel av en ny generation för patienter med alla genotyper av hepatit C-viruset, inklusive levercirros och misslyckad erfarenhet av tidigare behandling. I samtliga fall är sannolikheten för återhämtning 99%. Det internationella icke-proprietära namnet på läkemedlet: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteashämmare) + pibrentasvir (NS5A proteinhämmare). Läs mer

    Fibroscan ny generation FibroScan® 502 Touch

    Fet hepatos (steatos) och leverfibros är olika sjukdomar orsakade av olika orsaker och kräver olika behandlingsmetoder, så korrekt diagnos är så viktig. Det är mycket viktigt att bestämma taktiken för behandling av två leversjukdomar för att bedöma omfattningen av skador på var och en av dem separat: steatos (S0 - S3) och fibros (F0-F4). Den enda noggranna och säkra metoden är elastometri på en ny generation FibroScan (FibroScan® 502 Touch) med två separata sensorer för mätning av täthet av fettvävnad (decibels per meter) och fibrös vävnad (i kilopascals).

    Att bedöma graden av steatos och leverfibros på FibroScan® 502 Touch-maskinen är mer exakt, snabb och mycket billigare än subjektiv bedömning genom blodprov. En sådan undersökning påverkar väsentligt valet av rätt behandlingstaktik, vilket i sin tur leder till en snabb återhämtning