Hepatit C genotyp 1b

Genotypen 1b av hepatit C-viruset är den vanligaste, eftersom det i nästan alla regioner är fixerat i 40-80% av bärarna av viruset. Om det för den andra och tredje typen är sannolikheten för kroniseringen av den akuta formen av infektionen 50%, då är det vid infektion 1b lika med 90%. Detta är en farlig subtyp som karaktäriseras av svår klinisk kurs och svårigheten att behandla. Endast tidsbegränsad antiviral behandling möjliggör för att undvika cirros och död.

Information om genotyp 1b

Det mest brådskande problemet att förhindra spridningen av denna typ av sjukdom är sterilitet av blodtransfusioner och högkvalitativ behandling av donatorblod. Som ett resultat av transfusioner som utfördes under 80-90-talet var många människor smittade, och de visste inte ens det eftersom infektionen var asymptomatisk i åratal. Men nu, trots modern laboratorieutrustning, finns det fall av infektion vid blodtransfusion. Drogmissbrukare är också mottagliga för infektion med denna genotyp, men de är mer benägna att bli infekterade med typ 3a.

Det anses officiellt att infektion 1b uppträder med samma frekvens hos patienter av olika kön som är äldre än 40 år. Studier har dock visat att i Ryssland är det dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. På grund av relativiteten hos statistiska data är periodiska förändringar i dessa förhållanden möjliga. Till exempel har en viss minskning av aktiviteten för denna infektion nyligen registrerats till förmån för typ 3a och kombination 1b + 3a. Det är viktigt att notera att infektion 3a har en unik egenskap av parasitism, så det kan "gömma" länge och inte genotypas.

I grund och botten skiljer de särdragen hos genotyp 1b:

• infektion uppträder oftast genom blodtransfusion och från mor till barn under födseln.
• oskyddad sex, narkotikamissbruk, tatuering och kroppspiercing ökar även risken för infektion.
• viruset har en hög benägenhet för mutationer, vilket gör den resistent mot antivirala läkemedel;
• Behandlingstiden tar vanligen 12-18 månader, och under dess genomförande kan behandlingsplaner revideras.
• även efter remission är patienter benägna att återfalla
• en frekvent komplikation av denna infektion är utvecklingen av maligna tumörer i levern, särskilt hepatocellulärt karcinom.

Genotypen 1b av hepatit C-viruset ses oftast hos personer som behöver frekventa blodtransfusioner. Det förekommer hos 40-60% av bärare och distribueras över hela världen.

Former och symtom

Risken för denna genotyp ligger i icke-specifika symptom, varför under den första undersökningen förvirras den kliniska bilden ofta med det asthenovegetativa syndromet. En person känner en stark orsakssvaghet, trötthet och sömnighet. Det faktum att det på detta sätt som kroppen signalerar destruktionen av levern är svårt att gissa. I grund och botten finns det fyra former av HCV 1b infektion:

• latent - kroppen försöker övervinna infektionen på egen hand, vilket är asymptomatisk och har liten inverkan på leverns histologiska bild.
• bärare - den här fasen kan ta flera år. Även om personen inte känner några karakteristiska symptom, är han ett hot mot andra. Andra människor kan bli smittade genom kontakt med kroppsvätskor, särskilt blod.
• akut - denna fas karakteriserar en akut inflammatorisk reaktion i levern, vilket uppenbaras av allvarlig anemi och värkande smärta i höger sida. Men hos vissa patienter, även i detta stadium, raderas symtomen. Varaktigheten av denna fas är vanligtvis 3-6 månader, varefter 70% av befolkningen flyter in i kronisk form;
• Klinisk är ett extremt stadium av den smittsamma processen, där levern är så inflammerad att det känner till ett antal symptom: svår smärta i levern, hepatomegali, dyspepsi, illamående, kräkningar, gulsot, kliande hud, lätta avföring och mörk urin. Den histologiska bilden av levern förändras kraftigt av fibrotiska och cirrhotiska formationer.

Ibland förekommer termen "frisk vagn", men i fallet med hepatit C av någon genotyp är den inte tillämplig. Vissa förstår det som en mycket låg (icke-typbar) koncentration av viruset, till exempel efter antiviral terapi. Men även med en lång asymptomatisk period, finns det en gradvis förstöring av levern, så detta bärar tillstånd kan inte kallas friskt. Och med tanke på typ 1bs tendens till mutationer och återfall, även den latenta formen bär ett hot.

Standardbehandlingsregimen

Trots uppkomsten av ett ökande antal moderna droger är hepatit C fortfarande obotlig. Tillämpad terapi kan bara sakta ner de patologiska processerna och öka livslängden. Det normala behandlingsregimen som antagits av det internationella medicinska samfundet inkluderar sådana åtgärder:

• kombinerade antivirala läkemedel: interferon och ribavirin;
• tar proteashämmare för att öka effekten av Interferon: Telaprevir eller Boceprevir (vägran att ta proteashämmare är endast möjlig med en låg koncentration av viruset i blodet, men du behöver fortfarande ständigt övervaka behandlingen);
• Varaktigheten av behandlingen är 48-72 veckor beroende på patientens tillstånd och viral belastning.
• Under hela behandlingsperioden måste du följa dietnummer 5;
• För att minska belastningen på levern och förbättra funktionell aktivitet hos hepatocyter anges tillsatsen av hepatoprotektorer dessutom: Silimär, fosfolipider, liposyra, etc.;
• i fall av återfall är en upprepad kurs av antivirala medel och proteashämmare nödvändig.

Trots frånvaron av en fullständig etiologisk behandling av HCV 1b-infektion, kan korrekt utvald behandling låta dig undvika komplikationer och sakta ner patologins progression.

Varför behövs en individuell behandling?

Även om standarddoser av läkemedel är etablerade kan de revideras, eftersom Interferon har ett antal kontraindikationer och biverkningar. I början av behandlingen kan influensaliknande tillstånd utvecklas med svår asteni och feber som pågår flera dagar. Allvarlig smärta, dyspepsi och anemi uppträder. Cirka en månad senare anpassar kroppen till Interferon, men svagheten känns kvar.

I händelse av intolerans mot Interferon föreskrivs läkemedel som innehåller andra aktiva substanser, särskilt Ledipasvir och Sofosbuvir. De kombineras i det berömda läkemedlet Harvoni. Men många läkare kallar sådana terapeutiska system experimentella på grund av bristen på tillförlitlig bevisgrund för deras effektivitet. Till exempel i november 2016 publicerades resultaten av en studie, vilket visade att sådana läkemedel hämmar C-virusets aktivitet men förvärrar förloppet av aggressivt B-virus hos patienter med blandad B + C-infektion. Hos patienter med monohpatit är Harmons effektivitet 94-99%. På grund av den höga kostnaden för dessa droger kan de dock inte kallas en panacea.

utsikterna

Att säga hur många människor som lever med hepatit HCV 1b, kan bara göras individuellt. Så, till exempel, finns det fall där patienterna passerade sjukdomen på egen hand utan några spår av leverförstöring, även om det här är förstås undantaget, inte regeln. Omkring 30% av patienterna som har genomgått behandling blir bärare, där den patologiska processen i levern är suspenderad. De återstående 70% har en trög kronisk form utan kliniska manifestationer. Det noterades också att människor med HCV 1b lever tillräckligt länge när de nått eftergift.

Dessutom finns en lista över gynnsamma prognostiska faktorer för vilka undertryckande av viral aktivitet i levern är möjlig:

• kvinnligt kön
• brist på blandade infektioner och immunbristtillstånd
• normal vikt
• ALT-aktivitet med låg transaminas
• låg viral belastning;
• normal järnkoncentration i levern och blodet;
• brist på kolestas, fibros och cirros
• tidig behandlingstakt (längden på den kroniska processen är mindre än 2 månader).

förebyggande

Trots det faktum att det finns moderna anti-hepatit C-läkemedel är 1b-genotypen ganska svår att behandla, och utvecklingen av komplikationer uppträder mycket oftare än utgången till långvarig remission. I detta avseende är sjukdoms bästa terapi förebyggande, vilket består av följande enkla regler:

• personlig hygien;
• Användning av personliga verktyg endast (tandborste, rakhyvel, nageltång, etc.);
• vägran att besöka piercing- och tatueringssalonger
• noggrann behandling av alla öppna sår, inklusive mindre repor
• kondomanvändning under samlag
• narkotikabekämpning
• besök endast beprövade tandläkare.

Hepatit C genotyp 1b

Idag utmärks 7 typer av hepatit, vilket för enkelhets skyld indikeras av latinska bokstäver från A till G. Enligt WHO-statistiken diagnostiseras kronisk hepatit C hos mer än 70 miljoner människor och omkring 399 000 av dem dör årligen från sjukdomens komplikationer (cirros, karcinom).

Idag kan 95% av patienterna med hepatit C härdas med antivirala läkemedel, men behandlingen är dyr och därför inte överkomlig. Hepatit C, genotyp 1b, är den vanligaste i Ryssland, det är även mottagligt för terapi, även om det är längre.

Hur uppstår en virusinfektion?

Du kan bli smittad med hepatit C-viruset:

• blodtransfusion (blod eller plasma);
• invasiva ingrepp (mikrotraumor på huden);
• sällan överförs viruset från moder till barn under graviditet och under leverans;
• under samlag.

Hur manifesterar sjukdomen sig

Från virusinfektionstidpunkten till början av de första symtomen på sjukdomen tar det i genomsnitt 7-8 veckor (med en stor infektion) i 26 veckor. Enligt statistiken gör 80% av de smittade inte några klagomål, eftersom sjukdomen är asymptomatisk.

Vid sjukdoms akuta sjukdom har patienten asthenovegetativa och dyspeptiska symtom (letargi, illamående, generell försämring av hälsan, lågkroppstemperatur, myalgi). Buksmärtor och kräkningar är troliga. Palpation av levern, och ibland mjälten, förstoras. Missfärgning av hud och sclera förekommer endast i 15-40% av fallen.

En person kan fungera som bärare av hepatit C-viruset. Det vill säga, viruset påverkar inte aktiviteten hos hepatocyter, men den kan överföras till andra personer eller aktiveras under vissa förhållanden, såsom immunbrist. Patienten kan vara virusbärare från sex månader till flera år, då kommer återhämtning.

I den latenta fasen förstör viruset i kroppen levercellerna, men symtom på sjukdomen är frånvarande. Patienten har inga tecken som indikerar förekomst av hepatit, men det kan finnas extrahepatiska manifestationer (illamående, svaghet).

Diagnos av sjukdomen

Det är omöjligt att upptäcka viruset direkt efter infektion, eftersom immunsystemet inte svarar på det under 6-8 veckor, det finns inga markörer i blodet som gör det möjligt att upptäcka närvaron av patogena RNA. Det är därför ofta infektion kommer från donatorblod.

Laboratoriet blodprov visar en ökning av aktiviteten hos Alat och Asat, i vissa fall är indikatorer för total bilirubin utanför normalen, en sällsynt minskning av protrombin och dysproteinemi (blodbrott). Funktionella leverprov visar omfattningen av körtelskador och stadium av inflammation.

Diagnosen görs på grundval av specifika antikroppar som finns i patientens blod, som produceras av immunsystemet som svar på närvaron av strukturella eller icke-strukturella proteiner av viruset (ELISA-metoden används) eller efter isolering av virus-RNA (PCR-metoden).

När viruset har detekterats hos en patient utförs laboratorietester för att fastställa genotypen hos stammen. Det finns 6 genotyper av hepatit C, som har olika patogenetiska egenskaper och svarar på olika behandlingar. Genotyperna är i sin tur uppdelade i undertyper, eftersom de kan mutera snabbt och ändra sin struktur.

På CIS-ländernas territorium finns mer än resten av genotyperna av hepatit C - genotyp 1b (det finns totalt 3 undergrupper av genotyp 1: 1a, 1b och 1c). Graden av leverskador och genotypen av viruset beaktas vid förskrivning av patogenetisk behandling. En person kan vara infekterad med flera virus, vilket väsentligt komplicerar behandlingsprocessen.

För att identifiera genotypen tas venöst blod. Sedan utsöndras virus-RNA genom att använda polymeras-kedjereaktionen (PCR), och ett fragment finns inneboende i en viss genotyp. Typ av virus är inte bestämt om virusbelastningen är mindre än 750 IE / ml.

behandling

Omkring 15-45% av de som är infekterade med hepatit C blir av med viruset utan behandling inom sex månader, i resten blir sjukdomen kronisk. Hepatit C genotyp 1b är störst mottaglig för läkemedelsbehandling eftersom den kan mutera.

Genotyp 1b skiljer sig från andra undertyper i det följande:

• de är ofta smittade genom blod;
• han svarar långsamt på behandlingen, därför krävs lång terapi;
• återkommer oftast;
• Den kliniska bilden är begränsad till asteno vegetativt syndrom;
• orsakar komplikationer som hepatocellulärt karcinom.

Behandling av akut hepatit C involverar sjukhusvistelse och:

• grundläggande terapi (vila eller vila på halvbädden, kostmål, dricka upp till 2-3 liter per dag, tarmtömning en gång om dagen, vägran av ytterligare belastningar på levern, avslag på läkemedel, om inte absolut anges)
• antiviral terapi (ibland försenad i flera veckor i avvaktan på självläkning);
• restaurering av levern (tar hepatoprotektorer).

Drogbehandling

Mer nyligen, om en hepatitpatient behandlades för första gången, inkluderade behandlingsregimer administrationen av Peginterferon, Ribavirin och proteashämmarna Botreprevir och Telaprevir. Kursens varaktighet var 24-72 veckor. Boseprevir och Telaprevir kunde inte ordineras om det inte fanns fibros och virimiaindikatorerna (viruskoncentrationer i blodet) var låga.

Men idag anses Telaprevir och Boceprevir vara den första generationen direktverkande droger som inte ska användas vid behandling av hepatit C eftersom användningen ofta leder till oönskade konsekvenser (anemi, klåda) och de är mindre effektiva jämfört med de nyaste drogerna.

Världshälsoorganisationen, i enlighet med rekommendationerna från 2017, rekommenderar att för behandling av hepatit C med genotyp 1b använda direktverkande läkemedel som enligt forskning bidrar till botemedel för 95% av patienterna. Behandlingsregimen innehåller Sofosbuvir, Daclatasvir och det kombinerade läkemedlet Sofosbuvir och Ledipasvir.

WHO erkänner dock att i vissa fall fortsätter interferon och ribovirin att behålla sin betydelse, till exempel vid behandling av patienter med infektion 5 och 6 hos genotypen, såväl som patienter med genotyp 3 och cirros.

För behandling av hepatit C med genotyp 1b kan system av två antivirala läkemedel (Sofosbuvir + Daclatasvir (eller Simeprevir) eller 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir) användas.

Det mest effektiva sättet är:

• Sofosbuvir. Undertrycker syntesen av RNA-polymeras, som viruset använder för att bygga sitt eget RNA. Till salu sedan 2013. Det används för att behandla hepatit C 1,2,3,4 genotyp. Finns i 400 mg tabletter. Effektiva endast vid komplex terapi (samtidigt med ribavirin och interferon alfa eller i kombination med ledipasvir). Det tas en tablett per dag med måltider. Eventuella biverkningar: sömnstörningar, huvudvärk, kramper, diarré eller förstoppning, kräkningar, illamående, aptitlöshet, depression, feber, suddig syn etc. Analoger betyder: Viropack (Egypten), Grateziano (Egypten), Hepcinat (Indien) Hopetavir (Bangladesh);
• Ledipasvir. Den aktiva substansen är ledipasvir (90 mg) och sofosbuvir (400 mg). Godkänd för behandling av hepatit C genotyp 1 och 4. Behandlingstiden i frånvaro av cirros upp till 12 veckor, med närvaro upp till 24 veckor. Läkemedlet är endast föreskrivet efter en noggrann undersökning av patienten.
• Daklatasvir. Det är en hämmare av protein 5A, ett protein som är nödvändigt för viral replikation, därför stör den virala livscykeln och virionsammansättningen. Vid hepatit C med genotyp 1b administreras den tillsammans med Asunvapir. Behandlingstiden är 24 veckor;
• Ribavirin. Det tränger in i celler infekterade med ett virus, hämmar syntesen av viralt RNA och protein, vilket förhindrar virionreplikation och reducerar virusbelastningen, men påverkar inte normalt fungerande celler. När hepatit C administreras med interferon alfa. Finns i kapslar och tabletter av 200 mg. Det tas med måltider två gånger om dagen, 1-1,2 gram (dosen ökar beroende på vikten). Eventuella biverkningar: anemi, leukopeni, bronkospasm, anafylaxi, angioödem, arteriell hypotension.

Kostnaden för dessa medel är hög, vilket minskar deras tillgänglighet för de flesta patienter. Terapi med ursprungliga droger i USA kommer att kosta cirka 94 tusen dollar, och i Europa kostar 50 tusen euro, en generisk kurs där omkring tusen dollar. I Ryssland är kostnaden för en kurs av ett läkemedel från dess utvecklare en miljon rubel.

Generics är flera gånger billigare (under två droger är cirka tusen dollar). Studier utfördes för att bestämma effektiviteten hos generika, och de visade att fonderna nästan är lika bra som de ursprungliga drogerna (efter 4 veckor av drogen minskade viral belastningen med mer än 90%).

Eftersom inte alla patienter av ekonomiska skäl kan genomgå antiviral terapi med direktverkande läkemedel, är de inte tvungna att bekämpa viruset utan att minska skador på levern och hjälpa till att utföra barriärfunktionen.

Ursodeoxikolsyra (Ursosan) är en hepatoprotektor. Den har koleretisk, hypodipidemisk, kolelitolytisk, hypokolesterolemisk och immunmodulerande verkan. Läkemedlet kan inkluderas i leverns membran och göra dem resistenta mot verkan av cytotoxiska miceller.

Syra minskar koncentrationen av gallsyror som är giftiga för leverceller och stimulerar gallsekretion, vilket hjälper till att lösa intrahepatisk kolestas. Läkemedlet administreras samtidigt med interferoner och separat i en dos av 10-15 mg / kg per dag, en behandlingsperiod från tre månader till ett år.

utsikterna

Inte bara virusgenotypen utan också andra faktorer påverkar sjukdomsförloppet:

• Ålder. Den unga kroppen klarar sig snabbare.
• Leverans tillstånd. Ju mindre skadade järnet desto större är risken för återhämtning. På leverns tillstånd påverkar livsstil, alkohol och medicin.
• Virusets koncentration.
• Samtidiga sjukdomar. Med fetma, cirros, diabetes mellitus är sjukdomen svårare att behandla.

Terapi anses effektiv om det finns en bestående eftergift, och det finns inget virus-RNA i blodet och transaminasnivån ligger inom normalområdet. För att avgöra om botemedlet är möjligt endast sex månader efter slutet av medicineringen.

Det är möjligt att bli av med hepatit C om några månader och tar bara två piller per dag. Drogterapi med läkemedel mot direktinsats, som inom en snar framtid blir mer tillgänglig, ger en chans till återhämtning till de patienter för vilka de behandlingsregimer som används idag inte är effektiva.

Terapi är kortare med minimal leverskada. Om hepatit C upptäcks är det därför nödvändigt att vägra att ta alkohol, för att observera en sparsam diet, för att samordna intaget av mediciner med din läkare, för att ta hepatoprotektorer.

Hur manifesterar hepatit C 1b genotyp och är behandling möjlig?

Fram till 1989 var inget känt om hepatit C. Varken forskare eller patienter visste om förekomsten av ett smutsigt virus, vilket långsamt men säkert ledde till allvarliga leversjukdomar. Det fanns många infektioner. Efter upptäckten av hepatitviruset kastade läkarna all sin styrka för att söka ett vaccin mot det. Men, som det visade sig, inom viruspopulationen finns det flera sorter - genotyper, indelade i undertyper.

Hepatitviruset muterar snabbt och anpassar sig till attacker av immunitet. Bland de vanligaste genotyperna hos sjukdomen är den första platsen upptagen av typ 1. Varför anses denna typ av hcv vara den farligaste?

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Hepatit C genotyp 1b - vad betyder det?

Den första genotypen av viruset har två underarter: a och b. Detta namn anger sekvensen av nukleotider i hcv RNA. Det skiljer sig från hcv 1a 1b med variabla kvasi-arter och behandling.

Vad skiljer sig från andra genotyper?

Genotypen 1a, som kallas "amerikansk", är mindre vanlig än genotypen av hepatit C 1b, vars orubbliga namn är "japansk". Ett sådant namn är en underart av viruset för en hög andel infektioner i Japan, Kina och andra länder i Sydostasien. Genotypen 1c skiljer sig från andra stammar av hcv i vissa egenskaper.

1. Egenheten hos hcv 1 är en hög procentandel av fallen med en kronisk kurs (ca 85%).
2. En stor sannolikhet för att utveckla cirros och hepatocellulärt karcinom.
3. Utveckling av extrahepatiska komplikationer: maligna tumörer i lymfsystemet etc.
4. Tendens till återfall.
5. Kräver längre behandling än andra genotyper. Det har ett dåligt svar på antiviral terapi.

Bland patienter med hepatit 1 uppträdde majoriteten av infektionerna vid transfusion av ej testat donatorblod. Till skillnad från de 3 sorter som är vanliga bland drogmissbrukare är hcv 1 mindre vanligt i denna grupp människor. Hepatit C är en hemokontakt sjukdom. Vad betyder detta? Infektion kräver infektion i blodet.

Funktionerna av hepatit C genotyp 2 och genotyp 3 beskrivs i separata material.

Att smita in i kroppen av hcv kan med hjälp av obehandlade medicinska instrument eller under vissa kosmetiska manipuleringar.

Symptom på sjukdomen

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Priset på läkemedlet

Behandling recensioner

De första resultaten känns efter en vecka av administrering.

Läs mer om drogen

Endast 1 gång per dag, 3 droppar

Instruktioner för användning

Symtomatologin hos hepatit 1b har inte signifikanta skillnader från andra typer av sjukdomar. Acutely infectious, carrier state, latenta och kliniska faser utmärks under sjukdomsförloppet.

Om de tre första stegen av sjukdomen i de flesta fall passerar för kroppen obemärkt, kan den kliniska fasen åtföljas av ospecifika symtom. Dessa inkluderar svaghet, trötthet, illamående, feber, smärta i levern.

Är ett botemedel möjligt? Behandlingsregimer

Hepatitbärare med rna 1 ska få kvalificerad behandling, fastställd enligt internationella standarder. Moderna medicinen har ganska effektiva droger som återvänder sjukdomen till remissionsteget. En fullständig botemedel mot hepatit C är omöjlig.

Att bota sjukdomen i detta skede är ännu inte möjligt. En analog återhämtning är mottagandet av ett fördröjt virologiskt svar som ett resultat av antiviral terapi, som bör vara i minst 6 månader.

Hcv 1b genotypen skiljer sig från andra arter med ett dåligt svar på terapi, därför rekommenderas längre behandling för bärare av genotypen. När droger tas, övervakas viral belastningen med jämna mellanrum, en minskning av indikatorerna indikerar ett positivt svar på droger. Hur man behandlar hepatit 1c-stammen bestämmer läkaren. Terapi väljs med hänsyn till organismens individuella egenskaper. Ett av de vanliga behandlingsregimerna:

• pegylerad interferon alfa + ribavirin + simeprevir;
• pegylerat interferon alfa + ribavirin + sofosbuvir;
• sofosbuvir + ribavirin.

Varaktigheten av behandlingen kan vara från 24 till 72 veckor. Uppgiften med antiviral terapi är att stoppa leverns inflammatoriska process och därmed minska risken för att utveckla cirros och maligna sjukdomar. Betraktas som friska är de patienter som inte har utvecklat sådana komplikationer och ALT-nivåer inom det normala intervallet.

Förväntad livslängd för hepatit C

Som ett resultat av de negativa effekterna av hepatitviruset på levern ändras dess struktur, vilket påverkar dess funktion. Hur många virusbärare lever, ingen läkare kommer att berätta. Varje enskilt fall är individuellt. Sexliv, livsstil, ålder och andra faktorer påverkar livslängden med levercirros.

Med en kvalitetsbehandling kan levercirros utvecklas inom 35-40 år. Med cirros kan patienten leva obestämt. Hepatit C bör ägnas särskild uppmärksamhet åt näring. Diet nr 5 rekommenderas. Hepatit är inte en mening, behandling i tid och efterlevnad av läkarens instruktioner kommer att bevara hälsa och liv i många år.

Hepatit C genotyp 1b - vad betyder det och hur är behandlingen?

Hepatit C-virus är inte utan anledning kallad en "mild mördare". Dess fara är inte bara att symtomen på sjukdomen uppträder mycket sent, då irreversibla förändringar redan har ägt rum i levern, men också i mångfalden av genotyper, vars farligaste är hepatit C, genotyp 1b.

Kärlsjukdomens orsakssamband - RNA - som innehåller viruset upptäcktes relativt nyligen (1989), så det är fortfarande inte möjligt att skapa en effektiv vaccin. Genotyp 1b anses vara den mest resistenta mot behandlingen. Nu studerar vi noggrant alla möjliga varianter av virusgenotypen och letar efter den optimala behandlingsregimen.

Hepatit C genotyp 1 b - funktioner

Denna typ av virus kallas "japanska", eftersom det oftast detekteras i länderna i Sydostasien, Japan, Kina, Taiwan och även i Rysslands fjärrland. Risken för infektion med viruset är ofta turister, semesterfirare i de populära turistorterna i Thailand.

Hepatit C genom genotyp 1 b - blodburet infektion. Det vill säga, infektionsmetoden är densamma som med andra typer av hepatit - genom kontakt med blod eller andra kroppsvätskor från en infekterad person. Infektion med ett virus kan uppstå när sanitetsnormer inte följs under medicinska manipuleringar (injektioner, blodtransfusioner) eller under tand- eller kosmetiska förfaranden.

Om man under manikyr, piercing, tatuering eller under behandling av en tand, skadar huden eller slemhinnorna, penetrerar viruset lätt blodbanan och sprider sig fritt genom kroppen.

Därför finns det regler för hantering av instrument och arbete med patientens biologiska vätskor i medicinska, dentala och kosmetologiska institutioner. Men det finns andra sätt att infektera ett farligt virus som är svårt att kontrollera. Dessa inkluderar sexuell överföring av infektion, infektion av barn från en sjuk mamma under förlossning och amning samt spridningen av viruset bland narkomaner som använder vanliga sprutor för injektioner.

Dessa är vanliga infektionsvägar som är karakteristiska för alla varianter av viral hepatit C. Det bör noteras att endast en biologisk vätska hos en sjuk person kan vara källa till infektion. Viruset finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner, bröstmjölk. Med en mycket hög viral belastning kan finnas i saliven, men i de flesta fall är detta inte noterat.

Funktioner av "japansk" hepatit C

Genotyp 1 b är olika för andra typer av hepatit C med följande egenskaper:

• Upptäcks oftare hos patienter som fått blod och dess komponenter. Enligt statistiken blev upp till 80% av patienterna smittade av exakt denna anledning.
• Denna typ av hepatit C är svår att behandla, kräver en längre behandlingstid och är benägen att efterföljande återfall.
• Den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av ett uttalat asteno vegetativt syndrom, som uppenbaras av oförmönstrad svaghet, sömnighet och kronisk trötthet.
• Genotyp 1 b ökar sannolikt sannolikheten för utveckling av levercancer (hepatocellulärt karcinom).

symtomatologi

Hepatit C-virusgenotyp 1 b karakteriseras av en lång bärarperiod och asymptomatisk kurs. Det kan ta upp till 10 år eller mer. I slutet av denna period börjar sömnstörningar, trötthet och svaghet, som inte är specifika symptom, gradvis utvecklas. Patienten kan ofta betrakta dem som ett resultat av hårt arbete eller åldersrelaterade förändringar, eftersom denna typ av virus ofta finns i blodet hos patienter över 40 år.

Symtom på leverskador uppträder vanligtvis flera år efter infektion och åtföljs av en kraftig minskning av effektiviteten, speciellt under fysisk ansträngning, smärta i höger sida, ihållande feber, nedsatt aptit. Gulsotssyndrom är inte karaktäristiskt, oftast är den enda manifestationen av leverskada hudklapp. Avfärgningen av hud, urin och avföring är liten.

Efter det att symtomen först inträffade utvecklas tecken på cirros mycket snabbt - smärta i rätt hypokondrium, utseende av kärlstjärnor på ansikte, nacke och bröst, ansamling av vätska i bukhålan och en ökning av buken på grund av detta, utmattningsutveckling. Vanliga komplikationer av cirros - blödning av olika ställen. En farlig egenskap hos denna typ av virus är att symptomen utvecklas snabbt, en lång virusbelastning i blodet upprätthålls under lång tid, trots behandlingen, så sannolikheten för dödsfall är hög.

I sin utveckling går hepatit C, orsakad av genotyp 1 b, genom flera cykler:

1. Akut infektionsfas kan åtföljas av uttalade tecken som uppträder som svar på inflammation i levervävnaden. Men oftare uttrycks den kliniska bilden av de raderade symtomen och manifesteras endast av det asthenovegetativa syndromet. Denna period varar upp till 6 månader och kan sluta med självläkning (30%), eller gå in i det kroniska skedet.
2. Vagnfasen fortskrider i frånvaro av symptom. Under denna cykel kan viruset fortfarande lämna kroppen och självläkning kommer att inträffa. Annars är virusbäraren ett hot mot friska människor. Detta stadium av sjukdomen varar från sex månader till flera år.
3. Latent fas Under denna period är patienten omedveten om att han är sjuk, eftersom det inte finns några symtom på sjukdomen. Under tiden förstör viruset levern och efter en viss tid blir processen irreversibel.
4. Högfasen av sjukdomen börjar flera månader eller år efter infektion och åtföljs av karakteristiska symtom som orsakas av svår leverskada.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom är detektion av RNA hos hepatit C-virusgenotypen 1b i patientens blod. För detta utförs en kvalitativ och kvantitativ analys av PCR. Kvalitativ analys bekräftar närvaron eller frånvaron av viruset och har en mycket hög känslighet, kvantitativ analys bestämmer nivån av virusbelastningen, d.v.s. antalet virala kroppar i blodet. Känsligheten är lägre, så ett negativt resultat behöver bekräftas i form av en kvalitativ analys.

För att klargöra tillståndet hos de inre organen och bestämma omfattningen av deras skador, genomförs biokemisk blodanalys, ELISA, buk ultraljud och leverbiopsi. Alla dessa studier utförs med en viss frekvens, vilket möjliggör att spåra sjukdomsdynamiken och effektiviteten av behandlingen. Frekvensen av deras utförande bestäms av läkaren.

Behandlingsmetoder

Att bekämpa hepatitvirus är inte en lätt uppgift, men med snabb upptäckt av infektion och högkvalitativ terapi är det möjligt att bromsa sjukdomsprogressionen och förhindra komplikationer som leverfel, cirros eller levercancer. Basen för behandlingen av genotypen hepatit C 1 b består av antivirala, patogenetiska och symptomatiska läkemedel.

Pegylerat interferon (Pegintron) och ribavirin är förstalinjen läkemedel för vilken typ av viral hepatit som helst. Deras syfte kallas standard dubbelterapi. Verkan av droger bygger på det faktum att de blockerar reproduktionen av virus, vilket inte tillåter dem att komma in i cellerna och därigenom stoppa utvecklingen av sjukdomen.

I fallet med genotyp 1b, tillsammans med standard dubbelbehandling, är omedelbara läkemedel förskrivna, vilka syftar till att bekämpa komplikationerna av hepatit.

Dessa är proteashämmare som hindrar ytterligare skador på levern att utvecklas och läkemedel som stöder normal blodbildning (dess depression är en bieffekt av dubbel antiviral behandling). Efter avslutad huvudbehandling behandlas hepatoprotektorer, vars verkan syftar till att regenerera leverceller och återställa dess funktioner.

Antiviral terapi

Det bör noteras att antiviral terapi sällan tolereras enkelt - läkemedel har många biverkningar, och behandlingskursen är lång och varar från 5 till 18 månader. Med detta i åtanke är kostnaden för behandling av hepatit C 1 b mycket hög.

Om du avbryter kursen eller vägrar att följa en doktors recept, finns risken för återfall, som alltid åtföljs av en snabb försämring av tillståndet. Dessutom kräver kampen mot återfall alltid mer ansträngning än den första behandlingen.

Om ett sjukdomens återfall inträffar efter avslutad behandling med standard dubbelbehandling fortsätter behandlingen med ribavirin och peginterferon och kompletterar behandlingsregimen med läkemedel som Telaprevir eller Bauceprivir. Efter huvudrätten krävs underhållsbehandling, vilket gör att patienten kan förlänga livslängden avsevärt.

En av de relativt nya drogerna för hepatit C genotyp 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blockerar virusets replikation och kan ordineras både under huvudbehandlingen och som underhållsbehandling. Det används inte bara för hepatit, men också för andra kroniska virusinfektioner, inklusive HIV, och med en kombination av HIV och hepatit.

Laboratoriekontroll

Under behandlingen och efter avslutad behandling utförs laboratoriekontrollen av viral belastningen nödvändigtvis. Kriteriet för effektiviteten av antiviral terapi är försvinnandet av symtom på hepatit och ett negativt PCR-resultat, vilket bekräftar frånvaron av ett RNA-virus i patientens blod. Det är viktigt att komma ihåg att fullständig eliminering (försvinnande) av viruset inte uppstår, därför är det nödvändigt att fortsätta att följa läkarens instruktioner även efter avslutad behandling.

Patienten anses vara helt frisk medan man behåller normala nivåer av leverenzymer, frånvaron av komplikationer (cirros) och negativ analys av PCR ett år efter avslutad behandling.

Diet och livsstil

Vid behandling av viral hepatit spelar livsstil och dietjustering en särskild roll. Detta bidrar till att minska påverkan av skadliga faktorer och gör läkemedelsbehandling effektivare. Om patienten inte överensstämmer med medicinska rekommendationer (bryter mot den föreskrivna kosten, ger inte upp dåliga vanor) - detta kan minska resultatet av dyra och långvarig behandling till noll.

Vid hepatit C föreskrivs patienten ett dietbord nummer 5 av Pevsner, vilket innebär eliminering av kryddor, rökt, stekt och fet mat, animaliska fetter. Detta kommer att bidra till att minska belastningen på levern och förbättra dess funktion. Om patienten lider av fetma eller närvaron av några extra pounds, måste du kontrollera antalet kalorier i maten. Detta kommer också att hjälpa till att lindra levern och förhindra utveckling av komplikationer (fet hepatos).

Ingen snabbmat

Snabbmat, konserver, mat, konfekt, konditorivaror, godis, glass och kolsyrade drycker är helt undantagna från kosten. Det är förbjudet att äta grönsaker med grov fiber och högt innehåll av eteriska oljor (vitkål, pumpa, paprika, rädisa, rädisa, lök, vitlök, pepparrot). Ät inte sura frukter och bär, men mogna och söta frukter kan säkert ingå i kosten. Det är användbart att äta vattenmeloner, meloner, persikor, päron, aprikoser, dricka nypressad grönsaks- och fruktjuice, utspädd i hälften med vatten.

Förbud mot fet kött och fisk, rik köttbuljong, korv, svin, feta såser, kryddor och kryddor. Drick inte choklad, kakao, starkt svart kaffe. Du kan dricka varmt mineralvatten utan gas, komposit av torkad frukt, gelé, fruktdrycker, utspädd juice. Den totala mängden vätska som förbrukas per dag bör inte vara mindre än 1,5 liter.

grönsaker

Basen av kosten består av frukter och grönsaker, rik på vitaminer, kostsorter av kött och fisk, lågmjölkade mejeriprodukter. Alkohol är helt utesluten. I de senare stegen av sjukdomen kan mängden vätska och salt som används dessutom regleras. Alla rätter måste ångas, kokas eller stuvas.

Måltiderna ska vara fraktionerade, du måste äta ofta (5-6 gånger om dagen, men gradvis, och det är bättre att äta vid vissa timmar). Det rekommenderas att öka mängden protein som konsumeras i kosten, kött- och fiskrätterna är bäst tillagade i form av ångkoteletter, kotletter, soufflor, dumplings.

Fördelarna kommer att medföra ångomeletter, kokt kladdig gröt, vegetariska soppor, grönsaksrätter, sallader från färska grönsaker med vegetabilisk olja. Den dagliga menyn rekommenderas att inkludera yoghurt med låg fetthalt, stekost, naturlig yoghurt. På dagen kan du äta 2 till 3 skivor torkat vetebröd från gårdagens bakverk.

Att behålla kroppen i vonuse kräver måttlig fysisk aktivitet - promenader, genomförbara övningar, andningsövningar och utför enkla hushållsuppgifter. Försök att göra långa promenader varje dag, oftare att vara i frisk luft. Detta kommer att hjälpa till att stödja immunsystemet och bekämpa sjukdomen. Det är nödvändigt att radikalt förändra livsstilen, äta rätt, sluta röka och

dricka alkohol. Det är viktigt att strikt följa behandlingsregimen, att ta medicinen i rätt tid och att uppfylla alla läkarens instruktioner. Endast i det här fallet kan vi hoppas på ett positivt resultat av sjukdomen.

utsikterna

Är det möjligt att bota helat hepatit C genotyp 1 b helt? Detta är svårt att göra, eftersom viruset ständigt muterar och kan kombineras med andra stammar av patogenen. En annan fara för denna typ av hepatit är att i nästan 70% av fallen blir det en kronisk form, som är svår att bota och har irreversibla konsekvenser för kroppen.

Risken för återhämtning för en sådan diagnos beror till stor del på faktorer som patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar, förmågan att tolerera droger som används i behandlingsprocessen. Vid tidig upptäckt av infektion och adekvat behandling är prognosen ganska fördelaktig. När sjukdomen passerar till eftergift kan patienter med viral hepatit av genotyp 1b leva i många år.

I avsaknad av behandling eller ignorera läkarens rekommendationer, utvecklar sjukdomen, utvecklar allvarlig leverskade (cirros, cancer), vilket leder till döden.

Hepatit C: egenskaper och behandling av genotyp 1b

Hepatit C kan säkert betraktas som patologier som kan orsaka störst skada på levern. Denna smittsamma sjukdom orsakar viruset upptäckt 1989, vars ursprung fortfarande är dåligt förstått till denna dag. I processen att undersöka egenskaperna hos en viruspatogen fann forskarna att det finns minst elva av dess genotyper i naturen. För praktiskt bruk är det bara sex av dem som är viktiga. Kännetecknande för dem bör börja med den "japanska" hepatit C-hepatit 1 i genotypen.

Lite om genotyper

Den betraktade patologin kallas antroponotiska virussjukdomar. Det är underförstått att viruset kan leva endast i människokroppen, samtidigt som levern förstörs, medan den inte har den minsta negativa effekten på djur. Överföring av viruset sker uteslutande genom förorenat blod. Korrekt behandling av någon patologi kräver noggrann information om typen av patogen (dess egenskaper och egenskaper). Hepatit C är inte ett undantag; för att bygga ett terapeutiskt system är det nödvändigt att veta exakt vilken virusgenotyp som slog kroppen. Genotyper är i sin tur indelade i undertyper, betecknade som genotyp 1a, 1b, 2a och så vidare.

Vad är hepatit C genotyp 1b? Detta är en specifik sekvens av nukleotider som utgör RNA av ett virus. Vid replikationsprocessen, muterar viruset, observeras bildandet av felaktiga strukturella bindningar i generna. På grund av ständiga förändringar påverkas viruset nästan inte av immunsystemet - när förstöringen av en undergrupp sker, tar en annan plats. Immunsystemet fortsätter samtidigt att försöka bota ägaren, som ett resultat av denna kamp blir sjukdomen kronisk.

Hepatitgenotyp 1b - är allmänt representerad bland invånare i Japan, Kina och andra sydostasiatiska länder, därmed dess namn.

Orsaker och särskiljningsegenskaper

Hepatit C hänför sig till hemokontaktinfektioner, respektive sändningen utförs genom bärarens infekterade blod eller en sjuk person. Samtidigt är det inte nödvändigt för sina stora mängder, även om det inte finns något märkbart för ögat kvar på medicinska instrument eller en nål kan orsaka att viruset träder in i kroppen med alla följder. Blod som faller i sår eller slemhinnor orsakar en stor sannolikhet för infektion. När man överväger hepatit C 1b när det gäller infektionsmekanismen kan vi dra slutsatsen att den överförs på samma sätt utan några funktioner. Som många andra patologier är hepatitvirusen särskilt farlig för en viss kategori av människor, vilket inkluderar:

• De som tar droger via injektioner.
• Människor som är involverade i donatorprogram för blodtransfusion eller organtransplantation, patienter med behov av hemodialys.
• De som föredrog modetrender piercerade i strid med instrumentets sterilitet.
• Medicinsk personal i kontakt med patienter som diagnostiserats med HCV eller HIV-infektion.
• Bebisar vars mammor vid födelsetiden var bärare av hepatit.

Dessa vägar är karakteristiska för vilken typ av sjukdom som helst, viruspatogenen är uteslutande i biologiska vätskor - inte bara blod utan även i ejakulat, vaginala sekretioner, bröstmjölk. Om det finns en hög viral belastning kan det vara i saliven, men detta fenomen ses sällan.

Viral patologi med genotyp 1b i 90% av alla fall går in i en kronisk process. Samtidigt är prognosen inte särskilt fördelaktig, eftersom ett antal farliga komplikationer utvecklas under en lång asymptomatisk period.

Trots sitt namn finns denna genotyp av hepatit i olika länder runt om i världen, med vissa egenskaper som är särdrag för det:

• Denna typ visar resistens mot terapeutiska förfaranden - för att erhålla positiva resultat behövs en längre bestående effekt än med andra typer av patologi. Dessutom uppvisar subtyp 1b ofta post-terapeutiska återfall.
• Ofta är huvudsymptomen associerade med asteno vegetativt syndrom, där det finns kronisk trötthet och ständig sömnighet, yrsel och orimlig svaghet.
• Genotypen förekommer hos patienter vars ålder överstiger fyrtioårsmarkeringen, kön är inte särskilt signifikant.
• Subtyp 1b ökar risken för hepatocellulärt karcinom, vilket är en levercancer.

Tecken på patologi

I början av bildandet av hepatit C kan genotyp 1 symptom vara väl frånvarande. Sex veckor efter infektionen uppträder de första tecknen på infektion, men de kan vara så implicita att offren inte har någon aning om patologin. Under vissa omständigheter finns det:

• Temperaturökning.
• Utseendet av illamående, dyspepsi.
• Asthenisering, där det finns en försämring i centrala nervsystemet, som uppträder av minskad prestanda, problem med minne och uppmärksamhet, utseende av utmattning.
• Färgning av huden i en gul nyans, vilket inte alltid är ett karakteristiskt symptom för denna hepatit, klåda kan utvecklas oftare.
• En förändring i pallens och urinens färg är närvarande, men samtidigt kan det vara så obetydligt att offren inte lägger särskild vikt vid denna faktor.
• Ömhet i olika grupper av leder.

Viral hepatit typ 1 kännetecknas av en lång bärarperiod, patologin är asymptomatisk. Det finns fall då en sådan period varade upp till 10 år, varefter gradvis problem med sömn, trötthet och generell svaghet började uppstå. Eftersom dessa tecken inte är specifika kan offren ignorera dem, uppfattar dem som ett resultat av hårt arbete eller resultatet av åldersrelaterade förändringar i kroppen. Denna genotyp finns ofta i kroppen hos personer över 40 år.

Om vid inträffande av de första symtomen inga åtgärder vidtas, kan den fortsatta utvecklingen av hepatit vara ganska snabb, vilket indikerar starten på bildandet av cirros:

• smärtor av varierande intensitet framträder under kanten till höger;
• På ansikte, bröstkorg och nacke finns spindelvener;
• ascites utvecklas, med en ökning i bukets storlek på grund av ackumulering av vätska i bukhålan;
• utmattning utvecklas
• blödningar av olika lokaliseringar uppträder.

Det är denna subtyp av hepatit som är särskilt farlig eftersom symtomen, som inte manifesterar sig länge, utvecklas så otroligt snabbt. Viral belastning i blodet upprätthålls under en mycket lång tid, även om korrekt behandling sker och följaktligen kan risken för död vara högre än i alla andra fall.

Diagnostiska metoder

För att utveckla en adekvat behandling för hepatit C genotyp 1b är dess preliminära identifiering nödvändig, vilket är omöjligt utan att använda markörer som bestämmer närvaron av viruset i blodet.

Diagnos innefattar följande studier:

• Det första steget är ett allmänt blodprov.
• Därefter bestämma värdena för enzymerna ALT-AST, nivån av proteiner och bilirubin, mängden alkaliskt fosfatas.
• Tilldela en immunoanalys.
• För att bestämma patologins gång - akut eller kronisk - utförs en analys som bestämmer närvaron av antikroppar.
• För att bekräfta viruspatogen-RNA är det nödvändigt att genomföra en polymeras-kedjereaktion.
• För att bedöma leverns och andra organers tillstånd skickar den behandlande läkaren patienten till en ultraljud.
• Biopsi i levervävnad krävs för att bestämma närvaron eller frånvaron av cirros.

Primärtester gör att vi kan ta reda på sjukdommens egenskaper, men i processen med att behandla behandling krävs kontinuerlig övervakning av dess kvalitet, för vilken det är nödvändigt att regelbundet utföra PCR, blodbiokemi, för att bestämma hur mycket virusbelastningen har minskat. Vid förhöjda hemoglobinnivåer kommer forskning att krävas för förekomst av serumjärn. De första kontrolltestningarna utförs efter 14 dagar från starten av behandlingen. Därefter upprepas samma studier efter ytterligare två veckor, ytterligare övervakning utförs med ett intervall på 30 dagar. Ytterligare studier utnämns i enlighet med offrets allmänna villkor.

Behandling av sjukdomen

Enligt statistiken tar terapi i genomsnitt 48-72 veckor, och det utförs enligt vissa standarder. Den huvudsakliga metoden - och detta gäller för alla sorter av hepatit C - är användningen av kombination antiviral terapi. Trots de många moderna drogerna, vars utveckling inte stannar för en dag, föredrar experter användningen av klassikerna - Interferon och Ribavirin.

Rekommendera inte att använda endast en av drogerna - monoterapi ger inte önskad effekt. På frågan om sjukdomen är fullständigt härdad var svaret inte särskilt tröstande förrän 2012 - det var inte möjligt att helt förstöra viruspatogenen. Offret ansågs återvinnas, som inte hade några tecken på cirros och enzymerna var normala. Hittills har många droger förekommit direktåtgärder, vilket ledde till botemedel i 97% av fallen. Bland dem är Sofosbuvir och Daclatasvir.

Hepatoprotektorer vid diagnos av hepatit C genotyp 1 är endast föreskrivna som stödjande terapi. Immunomodulatorer behövs för att stimulera immunsystemet - de kommer att göra det möjligt för kroppen att mer framgångsrikt motstå patologi. Flera faktorer påverkar effektiviteten av behandlingen, i synnerhet är det nödvändigt att utföra behandling mot bakgrunden av en diet med tabell nr 5. Det är absolut nödvändigt att vägra att acceptera alkohol, annars kan komplikationer inte undvikas.

Tänk på det klassiska behandlingsregimen för interferon och ribavirin. Vid val av behandlingsregimen utförs patientens villkorliga fördelning i grupper:

• Om offren inte har behandlats tidigare för hepatit C rekommenderas följande läkemedelskomplex för användning - Ribavirin + pegylerat interferon + Telaprevir eller Boceprevir, som är proteashämmare. Kursens längd är från 24 till 72 veckor. Om det inte finns någon ökad viral belastning tillsammans med fibrotiska förändringar i levern kan hämmare uteslutas från regimen. Samtidigt krävs noggrann övervakning av effektiviteten av behandlingen för att vid behov kunna utföra rättvisa korrigeringar.
• Om vi ​​talar om ett återfall efter det att klassisk dubbelbehandling med Peginterferon och ribavirin har avslutats, måste du upprepa kursen och lägga till Telaprevir eller Boceprevir på drogerna.

En sådan lång period av terapi beror på möjligheten till återkommande sjukdom. Därför måste kraven hos en specialist observeras, trots de negativa biverkningarna från medicinen. Samtidigt är ju äldre offeret desto större är dessa manifestationer. Mottagandet av Ribavirin tolereras lättare än Interferon, emellertid kan anemi, huvudvärk, dyspepsi och en ökning av ureainnehållet i blodet utvecklas på grund av användningen av läkemedlet. Fullständig intolerans mot drogen observeras praktiskt taget inte. Konsekvenserna av att ta Interferon är något svårare:

• Det finns ett influensaliknande tillstånd som varar i flera dagar.
• Under månaden finns en anpassning för att ta drogen, men den allmänna svagheten kan förbli.
• Vid 2-3 månader kan blodtalet förändras - blodplättsnivåer, leukocyter minskade.
• Möjlig förlust av hår.
• Det är möjligt försämringen av det emotionella tillståndet tills bildandet av depression.
• Observerad torr hud.
• Det finns en förlust av kroppsvikt.
• Det finns problem med sköldkörteln.

Alla manifestationer bör anpassas av en specialist, medan varaktigheten av den smittsamma processen med denna genotyp har en märkbar effekt på terapins effektivitet. Om sjukdomen har utvecklats i kroppen i mer än fem år är prognosen inte särskilt fördelaktig, behandlingen blir svår och kursens längd måste ökas.

Principer av kost

Behandling av viral hepatit C genotyp 1c utförs mot bakgrund av en obligatorisk diet och justering av regimen. Detta tillvägagångssätt kommer att minska de negativa effekterna av skadliga faktorer, samtidigt som effekten av behandlingen förbättras. Det bör vara berett att överge många av de vanliga rätterna. Syftet med tabell nummer 5 innebär fullständig eliminering av kryddor från kosten, avslag på användning av rökt kött, stekt, fet mat, animaliskt fett. Sådana begränsningar kommer att minska belastningen på kroppen, förbättra leverans funktion. Om offret är överviktigt måste du kontrollera flödet av kalorier. Deras dagliga räkning kommer inte bara att lindra levern, utan också förhindra bildandet av fett hepatos. Dessutom tas menyn bort:

• snabbmat;
• konserverad mat och snabbmat;
• Muffin och bakverk;
• läsk, glass och desserter;
• grönsaker, innehållande grov fiber och en hög procentandel av eterisk olja, inkluderar kål och pumpa, lök, pepparrot och vitlök, paprikor och rädisor;
• det är bättre att vägra sura frukter;
• intag av fett kött och fiskfat, koncentrerade buljonger, korv och svin är inte tillåtet;
• såser, kryddor och kryddor faller under tabu
• användningen av starkt kaffe och kakao är choklad oönskad.

Grunden för korrekt näring för hepatit består av grönsaker, frukter av fruktträd. Användbar med vattenmeloner och meloner, aprikoser och persikor, du kan dricka färska juicer, som du först måste späda med vatten 50:50. Kött och fisk - endast kostsorter, mejeriprodukter ska också vara feta. Dricksläget är viktigt - det totala antalet per dag får inte ligga under en och en halv liter. Du kan dricka varmt, icke-kolsyrade mineralvatten, komposit och gelé, fruktdrycker.

Måltiden bör vara fraktionerad - volymer av portioner och mellanrum mellan måltiderna minskar. Företräde bör ges till mat, ångad, kokt gröt, färska sallader, kryddat med vegetabiliska oljor.

Dagens korrekta behandling är viktigt - för att hålla kroppen i gott skick krävs viss fysisk aktivitet. Visar promenader, enkla övningar och andningsövningar.

prognoser

Av särskilt intresse bland offren är frågan om hur mycket de lever med HCV typ 1. Om antiviral terapi utförs, kommer det slutliga resultatet att bero till stor del på ett antal faktorer:

• Av stor vikt är ålderskategorin.
• Etnisk ras beaktas.
• Det är viktigt att offret har det allmänna tillståndet.
• Patologins dynamik beaktas vid antiviral behandling.

Att bestämma möjligheten till behandling och livslängd för hepatit, med hänsyn till alla relaterade faktorer, kan bara vara en kvalificerad specialist. Om vi ​​tittar på statistiska data påverkas effektiviteten av behandlingen av den mängd virus som har gått in i kroppen, leverskade, närvaron eller frånvaron av comorbiditeter och vilka läkemedel som användes för behandling.

Vid infektion med genotypen ifråga bör låg effektivitet vid komplex behandling övervägas. Användningen av interferon och ribavirin i komplexet ger en positiv effekt i 50% av fallen. Relativt nyligen, för att förbättra prestanda, PPD - direktverkande droger - och DAAs introducerades i terapeutiska regimer, vilket förenklade behandlingen och minskade tidskostnader. Men vi får inte glömma biverkningarna av behandlingen. Deras manifestation och intensitet beror till stor del på offrets kropps egenskaper. Faren ligger i det faktum att vissa patienter, som inte klarar av behandlingen, avbryter kursen, vilket försvinner alla ansträngningar och upprepade gånger komplicerar upprepad terapi för hepatit.

Det fanns fall där en person, vars analyser indikerade förekomsten av genotyp 1b, bara var en bärare av hepatit, och själva viruset hade ingen effekt på den. Men i de flesta fall - och det här är ca 70% - observeras en kronisk form av sjukdomen. Men i eftergift kan offren leva tillräckligt länge.