Symtom och behandling av hepatit C hos barn

Hepatit C hos barn är en av de vanligaste varianterna av virala skador på levern.

Utvecklingen av den inflammatoriska processen i levervävnaden orsakas av kroppsinfektion med hepatit C-viruset. Patologins kroniska kurs med långsam progression åtföljs av cirros, leverfel och utseende av maligna neoplasmer. Viral hepatit C i akut form diagnostiseras hos 1% av barnen bland alla leverbetennelser, kronisk kurs observeras i 40% av fallen.

Det är viktigt att veta att hepatit C är en extremt farlig virussjukdom. Dess orsaksmedels-RNA-virus kan länge, och ibland i hela livet, förbli i barnets kropp på grund av dess höga förmåga att förändras och dölja, liksom förmågan att framgångsrikt undvika attacker från immunsystemet.

Virusets huvudmål är hepatocyter (leverceller). Det aktiverar autoimmuna processer, orsakar nekros av celler, liksom proliferationen av parenchymen, som åtföljs av fibros. Hepatocyter ersätts av bindväv, på grund av vilken körtelfunktionerna påverkas.

Virus kan tränga in i myokardiet, hjärnan och immuncellerna, vilket framkallar utvecklingen av vaskulit, artrit, liksom encefalopati.

skäl

Hepatit kännetecknas av närvaron av ett virus i levercellerna, vilket leder till störningar i deras struktur. Som ett resultat utlöses en inflammatorisk process, och nekrotiska focier uppträder. Patogenet tränger in i ett barn under ett år på följande sätt:

1. Vertikal (transplacental) - realiseras när viruset sänds via placentan under svangerskapstiden (svangerskap). Patogenens källa blir en gravid kvinna (sjuk eller bärare av hepatit C-viruset).
2. Intranatal - infektion hos barnet uppträder under arbetsperioden under kontakt med moderns biologiska miljö. Ibland anses denna infektionsväg vara en slags vertikal. Infraröd infektion registreras i 5% av fallen.
3. Parenteral - är penetrationen av viruset i blodet i strid med integriteten hos hud och slemhinnor vid injektionstillfället och andra manipuleringar (tandprocedurer, hemodialys). Viral hepatit hos nyfödda kan utvecklas efter transfusion (infusion) av infekterat donatorblod.
4. Laktationsöverföring, som är en sannolik orsak till infektion hos barn med hepatit B, är inte troligt hos kvinnor med hepatit C. För infektion är koncentrationen av viruset i bröstmjölk viktig, även om många argumenterar för säkerheten av laktation i hepatit C vid lakterande.

Risken för infektion hos fostret är mycket hög om sjukdomen hos en gravid kvinna befinner sig i den aktiva fasen. Om hepatit C är inaktiv minskas sannolikheten för hepatit hos ett barn avsevärt.

Hepatit C hos barn i tonåren kan utvecklas som en följd av manipulering av blod och icke-sterila instrument. Detta gäller tatueringar, piercing, manikyr och rakning.

Kliniska tecken

Det är svårt att tydligt beskriva manifestationerna av hepatit C, eftersom de kliniska tecknen på sjukdomen beror på dess form. Akut inflammation har ofta uttalade symtom, som snabbt utvecklas inom 2 månader och med rätt behandling försvinna helt på sex månader.

Enligt resultaten av studier av karaktären hos hepatiternas gång i barndomen visade sig det att den akuta perioden ibland kan raderas eller inte uppenbaras alls. Enligt statistiken förekommer den akuta formen hos 10-20% av patienterna. I andra fall börjar symtomen på den smittsamma processen efter kronisk patologi.

klassificering

Det finns flera klassificeringar som tar hänsyn till sjukdomsperioden, liksom den kliniska bilden av sjukdomen. Så observeras den akuta kursen i patologin med varaktigheten av hepatit upp till ett halvt år, för kronisk - det är karakteristiskt att symptomen kvarstår i mer än ett halvt år.

Kronisk hepatit kan vara en konsekvens av en akut behandling eller inledningsvis inträffa i kronisk form, störande leverfunktion och påverkar körtelparenchymen.

Hepatit C hos barn förekommer ofta i en atypisk form, vilket inte betyder några tecken på icteriskt syndrom. Det är också värt att markera den icteric (typiska) kursen. Ofta förekommer inflammatorisk process i kroppen i milda och måttliga former. Fulminant (malign) kurs är extremt sällsynt.

symptom

Inkubationsperioden för hepatit C är i genomsnitt ca 8 veckor, men det kan ta upp till 26 veckor. Dess längd beror på virusets aktivitet i moderen. För den akuta formen av sjukdomen är egenskapen:

• snabb inverkan med prevalens av dyspepsi och asteno vegetativa manifestationer (förlust av aptit eller vägran av mat under utfodring, uppkastning, slöhet, ökad trötthet i närvaro av den vanliga belastningen och oförändrad daglig behandling, minskad aktivitet och tårförmåga);
• lågkvalitativ hypertermi utan tecken på luftvägsinfektion;
• smärta i buken (särskilt nära naveln) samt leder illamående, kräkningar, upprörd pall, flatulens, rubbning och böjning;
• huvudvärk;
• Iterisk färgning av slemhinnor, hud kombinerad med förtäring av urin och missfärgning av avföring. Gulsotssyndrom diagnostiseras i 15-40% av fallen. Det kvarstår i 10-20 dagar, och är mycket lättare i jämförelse med gulsot med annan hepatit.

När det gäller sjukdoms kroniska sjukdom, kan symptomen i många år vara frånvarande. Patologi kan diagnostiseras under undersökningen eller under undersökningen för en annan sjukdom. För kronisk hepatit kännetecknas av:

• hepatomegali (förstorad lever);
• splenomegali i 60% (mjältförstoring);
• asthenisk syndrom hos 30% (svaghet, ouppmärksamhet, hypotension);
• spindelvener.

Den kliniska bilden av hepatit C hos barn kan vara olympomatisk.

Utseendet av några tecken på sjukdomen i de tidiga stadierna av den kroniska kursen misstas ofta för en tarminfektion eller annan symptomatisk patologi.

Detta är en av anledningarna till sen upptäckt av sjukdomen - som regel redan i skedet av bildad cirros av levern.

Symtom innefattar också anemi, vilket är ett icke-specifikt tecken på leverskada och kräver särskild uppmärksamhet.

Om en kvinna har en infektion (hepatit C och HIV) ökar risken för infektionens infektion flera gånger.

komplikationer

Konsekvensen av långvarig bevarande av inflammation i levervävnaden är fibros, under vilken normala hepatocyter ersätts av fibrös vävnad och förlorar fysiologiska funktioner. Fibrösa områden finns ett år senare (i 50% av fallen) efter infektion. Efter 5 år detekteras fibros i nästan 90% av fallen av hepatit C.

Även med en liten grad av fibros finns det stor risk att utveckla cirros. Bland de allvarliga komplikationer som observeras på grund av hepatit är det värt att lyfta fram:

diagnostik

Diagnosen av hepatit hos barn kräver en uppsättning studier, vars resultat tillåter att säga om förekomsten av en virusinfektion och dess aktivitet samt att utföra differentialdiagnostik. Efter att ha analyserat symptomen på patologin och resultaten av den fysiska undersökningen ordinerar läkaren barnet:

1. Allmänt kliniskt blodprov.
2. Biokemisk analys av blod.
3. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).
4. Polymeraskedjereaktion (PCR) för detektion av virus-RNA.
5. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
6. Nålbiopsi hos körteln.
7. Leverelastografi.

Laboratoriedata för hepatit C anses vara vägledande redan vid inkubationsperiodens slut och när de första icke-specifika symtomen på sjukdomen uppträder när det inte finns några tecken på leverskador.

Vid medfödda infektioner sammanfaller starten på den patologiska processen med en ökning av leverenzym (ALT, AST) - oftast efter 3 månaders liv. Den ihållande ökningen av transaminaser kvarstår länge mot bakgrund av frånvaron av specifika symptom på patologin.

Avgörande forskning är ELISA, under vilken antikroppar mot hepatitvirus bestäms. I början av barndomen är komplexiteten att diagnostisera sjukdomen beror på sannolikheten för att barnet har moderna antikroppar som kvarstår i 12 till 18 månader, i sällsynta fall, upp till 3 år.

En annan metod är leverbiopsi. Detta är en provtagning av leverväv för histologisk analys. Elastografi är en icke-invasiv undersökning av levern med en ultraljudssonde. Båda metoderna är utformade för att detektera foci av fibros i levern och för att bekräfta cirros.

Det finns dock många faktorer som begränsar användningen av biopsi hos ett barn. Detta gäller behovet av anestesi, kränkning av levervävnadens integritet, liksom den negativa psykologiska inverkan på den unga patienten. De data som erhållits under elastografi sammanfaller med resultaten av leverbiopsi, vilket gör att vi kan överväga elastografi som ett komplett alternativ till biopsi.

Kriterierna för att verifiera diagnosen hepatit C är:

• Förekomsten av hepatitmarkörer i barnet och moderen;
• ökad aktivitet av ALT, AST, alkaliskt fosfatas och bilirubin;
• Bekräftelse på förändringar i levern genom biopsi eller elastografi.

Behandling av hepatit C hos barn

De allmänna terapeutiska principerna för hepatit C är praktiskt taget inte annorlunda än behandling av andra former av inflammation i körteln. Komplexet av åtgärder omfattar:

• bäddstöd, på grund av vilken det är möjligt att bevara barnets inre krafter och rikta dem för att bekämpa viruspatogener;
• terapeutisk kost;
• patogenetisk terapi;
• symptomatisk behandling.

Medicinsk hjälp

Uppgiften med terapi är att förhindra kronisk inflammation och utveckling av svåra komplikationer. Patogenetisk behandling innefattar utnämning av en kombination av rekombinant interferon-alfa med ribavirin eller remantadin (hos ett barn över sju år). Immunomodulatorer rekommenderas också.

Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 24 veckor. Om det behövs fördubblas det, beroende på behandlingsdynamiken.

I terapi används rektala och injicerbara läkemedelsformer. Ordningen utarbetas individuellt med hänsyn till sjukdomens typ, svårighetsgrad, ålder, allergisk historia och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Vid en ålder av tre till sjutton år, i avsaknad av kontraindikationer, används monoterapi med rekombinant interferon-alfa. Representanten för antivirala läkemedel som tillåts hos barn - interferon-alfa eller Viferon i form av rektala suppositorier.

Antivirala droger

Behandling av hepatit C hos barn med hjälp av Viferon beror på dess immunmodulerande egenskaper och den inhiberande effekten på virus. Läkemedlet är tillgängligt i rektalform, innehåller interferon alfa, vitamin C, tokoferolacetat och andra hjälpkomponenter. Viferon har:

• antiviral effekt hämmar reproduktionen av patogener;
• immunmodulerande, stärker immunsystemets funktioner, ökar syntesen av immunoglobulin A, normaliserar nivån av IgE, som är ansvarig för den allergiska reaktionen;
• antiproliferativ - hämmar överdriven celldelning
• förbättrar den fagocytiska aktiviteten hos immunceller, vilket gör att du snabbt kan övervinna virus.
• aktiverar den specifika aktiviteten av lymfocyter, riktade mot infekterade celler.

Tack vare vitamin C förbättras läkemedlets effektivitet. Askorbinsyra har en regenererande, antioxidant och membranstimulerande effekt.

När suppositoriet har introducerats i rektaltarmarna, detekteras de aktiva ingredienserna i läkemedlet i blodet inom en kvart av en timme. Viferon ordineras som en del av komplex terapi för olika hepatit.

Det är värt att framhäva den enda kontraindikationen - en allergisk reaktion på läkemedlets komponenter. Dosen bestäms individuellt med hänsyn till barnets ålder och svårighetsgraden av sjukdomen.

Enligt instruktionerna behandlas kronisk inflammation i körteln med suppositorier med en dos av 150 000 IE. Ett barn under sex månader tilldelas ett suppositorie upp till tre gånger per dag. I äldre ålder ökas multipla suppositorier, eller ljus med högre dosering används.

Vanligtvis tolereras läkemedlet väl. En ovanlig biverkning är en allergisk reaktion i form av hudutslag, svullnad eller urtikaria. Vid tillsättning av läkemedlet bör man vara medveten om att Viferon ökar effekten av antibakteriella läkemedel.

hepatoprotectors

Tillägg till antiviral terapi är hepatoprotektorer. Bland de droger som används i barndomen är att lyfta fram:

• Galsthena, Hepel - för spädbarn;
• Essentiale - från tre år;
• Antral - från fyra års ålder
• Karsil, Gepabene och Ursosan - från fem års ålder;
• Cholenim - efter 12 år.

Prognosen kan vara gynnsam endast med den aktuella behandlingen.

Dietterapi är att följa några rekommendationer:

• antalet måltider - minst 5;
• små portioner;
• avvisande av feta livsmedel, kryddor, muffins och godis.

Om barnet är ammande gäller matrestriktioner för mamman.

Förebyggande åtgärder inkluderar en fullständig granskning av föräldrar under graviditetsplaneringsperioden och snabb kontroll över steriliteten hos medicinska instrument. Tyvärr finns inte hepatit C-vaccin. Detta beror på den höga variationen av detta virus.

Författare: Torsunova Tatiana

Vilka är de första tecken som observerats hos patienterna.

Hur kan jag bestämma sjukdomen vid de första symptomen och undvika vidare utveckling.

Vilka regler måste du följa för att snabbt bli av med sjukdomen.

Hepatit C hos barn

Hepatit C hos barn - diffus infektionsinflammatorisk leverskada orsakad av hepatit C-virus. Den kliniska kursen av kronisk hepatit C hos barn är ofta asymptomatisk; Typisk akut process kännetecknas av astenisk syndrom, buksmärta, feber, illamående, kräkningar, gulsot. Diagnosen av hepatit C hos barn är baserad på kumulativa data från en undersökning, anamnese, funktionella leverprov, serologiska och PCR-undersökningar och leverbiopsi. Behandling av hepatit C hos barn innefattar antiviral och symptomatisk behandling, användning av interferoninducerare och immunmodulatorer, diet.

Hepatit C hos barn

Hepatit C hos barn är en inflammatorisk process som uppträder i leverparenchymen när den infekteras med hepatit C-viruset, som direkt går in i patientens blod. Hepatit C hos barn präglas av en tendens till kronisk utveckling med progression till cirros, leverfel och maligna neoplasmer. I strukturen av akut viral hepatit hos barn under 14 år står hepatit C för ca 1% och bland kronisk viral hepatit - upp till 41%.

Hepatit C-virus (HCV) är ett extremt farligt RNA-innehållande virus som kan kvarstå i lång tid (ibland för livet) i människokroppen på grund av hög genetisk variabilitet, förmåga att maskera och enkelt gå ut ur immunsystemet. Huvudmålet för hepatit C-viruset är hepatocyter. Hepatit C-virus har en direkt cytopatisk effekt på leverceller, aktiverar autoimmuna reaktioner och immuncytolys av infekterade celler, orsakar nekros och nodulär proliferation av parenchymen, spridning av levervävnad (fibros). Hepatit C-virioner kan tränga in i hjärtan, hjärnan, immuncellerna och orsaka allvarliga samtidiga sjukdomar (vaskulit, artrit, polymyosit, encefalopati).

Orsaker till hepatit C hos barn

Källan till hepatit C hos barn är en infekterad person, oftast en patient med kronisk form av infektion. Spåren för spridningen av viral hepatit C hos barn är parenterala och vertikala (från moder till foster). Barn och ungdomar kan infekteras med hepatit C-viruset genom direktkontakt med infekterat blod eller blodprodukter. Infektioner av barn med hepatit C kan inträffa under olika medicinska operationer och injektioner, hemodialys, tandbehandling (med återanvändning av dåligt steriliserade medicinska instrument), organtransplantation, blodtransfusion och transfusion av blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor mot barn med hemofili). Det finns en hög förekomst av hepatit C bland läkemedelsanvändare på grund av upprepad användning av förorenade sprutor vid injektion av droger.

Frekvensen för perinatal överföring av hepatit C-viruset (vid födseln, när barnet passerar en infekterad moders födelsekanal) är cirka 5%. Om en gravid kvinna medföljer med HCV och HIV ökar risken för infektion hos barnet med hepatit C-viruset med 3-4 gånger.

Det finns möjlighet till överföring av hepatit C hos ungdomar med bristande överensstämmelse med hygienregler och hygienkrav under de procedurer som är förknippade med skador på huden (tatueringar, kroppspiercing). genom skärningar och nötningar vid användning av vanliga hygienprodukter (tandborstar, rakhyvlar, manikyranordningar) under oskyddad sexuell kontakt med en virusbärare.

Klassificering av hepatit C hos barn

Under hela kursen isoleras akut (upp till 6 månader) och kronisk (över 6 månader) hepatit C hos barn. Den kroniska formen av hepatit C hos barn kan vara resultatet av en akutstartad sjukdom, men utvecklas oftast som en primärt kronisk process, har en lång progressiv kurs och leder till en allvarlig leverskade och nedsatt funktion.

Beroende på karaktären hos de kliniska manifestationerna kan akut hepatit C hos barn ha typiska (följd av gulsot) och atypiska (anicteriska) varianter av kursen. Hos barn förekommer atypisk behandling av hepatit C. Typisk akut hepatit C hos barn uppträder vanligtvis i milda och måttliga former. extremt sällan är svåra och maligna (fulminant) former av sjukdomen möjliga.

Symptom på hepatit C hos barn

Den latenta (inkubations) perioden för hepatit C hos barn är i genomsnitt 7-8 veckor. Akut hepatit C börjar gradvis med utvecklingen av ett barns asteno-vegetativa syndrom och dyspeptiska störningar. Hos barn, buksmärtssyndrom, ibland uppmärksammas smärta i stora leder, kan kroppstemperaturen stiga till subfebrila värden, missfärgning av avföring och förtäring av urin. Intoxikation åtföljs av illamående, kräkningar, huvudvärk.

Tecken på gulsot hos barn med hepatit C (gul skugga av sclera och hud) syns inte alltid (i 15-40% av fallen); Den icteric perioden varar från 1 till 3 veckor och är lättare än med annan parenteral hepatit. Den akuta kursen av hepatit C hos barn observeras i 10-20% av fallen, dess frekventa utfall är bildandet av den kroniska formen av sjukdomen.

Kronisk hepatit C hos barn i många år kan förekomma utan kliniskt uttalade symtom som uppträder under slumpmässiga undersökningar. Med ett relativt tillfredsställande tillstånd för barn och frånvaron av klagomål manifesteras kronisk hepatit C genom hepatomegali, i 60% av fallen åtföljd av splenomegali. En tredjedel av barnen med kronisk hepatit C har astheni, trötthet och extrahepatiska symtom (telangiektasi, kapillärer).

Trots den minsta och låga aktiviteten hos kronisk hepatit C hos barn finns det en beständig tendens till leverfibros (ett år efter infektion i 50% av fallen, efter 5 år i 87% av fallen). Även med en mild grad av fibros hos barn med kronisk hepatit C finns risk för att levercirros uppstår. Komplikationer av akut hepatit C hos barn inkluderar hepatocellulär misslyckande, blödning, svår bakteriell infektion, njursvikt.

Diagnos av hepatit C hos barn

I diagnosen hepatit C hos barn tar hänsyn till data från klinisk undersökning och epidemiologisk historia, resultaten av biokemiska, serologiska (ELISA) och PCR-studier, punktera biopsi i levern.

Hos alla barn med hepatit C observeras en ökning av aktiviteten hos leverenzymerna ALT och ACT i serum, i vissa fall - en ökning av nivån av totalt bilirubin (direkt fraktion), en minskning av protrombinindex, dysproteinemi.

Hepatit C-virus RNA visas i blodplasma 3-4 dagar efter infektion (långt före bildning av antikroppar). Realtids-PCR är den tidigaste metoden för att diagnostisera hepatit C hos barn, vilket möjliggör detektering av HCV RNA, bestämning av genotypen och koncentrationen av viruset i blodet (viral belastning). Ju större viral belastning desto tyngre är prognosen för hepatit C och den mer infektiösa patienten. Genotypen av hepatit C-viruset är ett tillförlitligt prognostiskt kriterium för den fortsatta utvecklingen av infektionen, liksom hur lång tid och effektiviteten av antiviral terapi är. Oftast förekommer genotyp 1b av hepatit C-viruset hos barn med kronisk form av sjukdomen, vilket kännetecknas av en 90% kronisk infektion, en svårare kurs och en mindre procentuell framgångsrik behandling.

Serologisk undersökning (ELISA) hos barn tillåter dig att bekräfta närvaron av hepatit C-markörer - antikroppar mot specifika proteiner (anti-HCV-kärna, -NS3, -NS4, -NS5), bestämma svårighetsgraden och aktiviteten hos virusinfektion (anti-HCV IgM), infektionstid (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatit C hos barn måste differentieras från annan viral hepatit, främst hepatit B, hemolytisk sjukdom, angiocholecystit, obstruktiv gulsot.

Hepatit C behandling hos barn

De allmänna principerna för hepatit C-behandling hos barn liknar den hos annan viral hepatit och inkluderar bäddstöd, terapeutisk kost och symptomatiska läkemedel.

Behandling av hepatit C hos barn syftar till att förebygga den kroniska formen av den akuta formen av infektionen och påverka den utvecklade kroniska processen. Hos pediatriska patienter med kronisk hepatit C används rekombinant interferon-alfa (IFN-) preparat i form av rektala suppositorier och parenterala former. Behandlingsregimen för hepatit C för ett barn väljs individuellt. Vid behandling av hepatit C hos barn i åldrarna 3 till 17 år som inte har kontraindikationer ordineras monoterapi eller en kombination av rekombinanta IFN-a-läkemedel med ribavirin eller rimantadin (hos barn över 7 år). Induktorer (megluminakridonacetat) och immunmodulatorer (boskapstymus extrakt) ordineras också. Behandlingstiden för hepatit C hos barn beror på många faktorer och varierar från 24 till 48 veckor.

Prognos och förebyggande av hepatit C hos barn

Prognosen för viral hepatit C hos barn är variabel. Den akuta formen av sjukdomen hos barn kan resultera i en fullständig återhämtning, som uppträder långsamt (ungefär ett år) eller resulterar i en kronisk process som tar många decennier och leder till utveckling av levercirros och hepatocellulärt karcinom.

Med extremt svåra och maligna former av hepatit C är döden möjlig.

Icke-specifika åtgärder för förebyggande av viral hepatit C hos barn innefattar förebyggande av perinatal infektion hos nyfödda, användning av engångs och sterila återanvändbara medicinska instrument, grundlig undersökning av blodgivare och test av blodprodukter, personlig hygien och kampen mot narkotikamissbruk.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Hepatit C hos barn under ett år

Hepatit C är en infektiös och inflammatorisk sjukdom som uppstår som ett resultat av leverskador på viruset. Hos barn i 80% av de studerade fallen omvandlas den omedelbart till kronisk form. Skillnaden av denna typ av virus från andra är att den finns i serum i tillräckligt små mängder, och i händelse av ett nederlag ger immunsystemet svaga och sena "larm".

Det är värt att notera att den största risken för hepatit C-viruset ligger i sin förmåga att vara i människokroppen i "sovläge" och mutera.

bildning

Detta virus passerar uteslutande genom blodet. Det finns två huvudformer av hepatit C-överföring:

• parenteral, som härrör från medicinska ingrepp (användning av icke-sterila instrument, blodtransfusioner, injektioner, operationer, transplantation av organ); icke-iakttagande av personlig hygien (med hjälp av andras rak- eller manikyrtillbehör), såväl som hushållsmedel (nötningar, skärningar). Vid tonåren kan ett barn också bli infekterat i tatueringssalonger.
• vertikala, förekommande under förlossning, när viruset överförs från moder till nyfödd. Frekvensen för denna typ av överföring från en infekterad mamma är cirka 5%. Eftersom hepatit C inte är sexuellt infekterad kan den inte vidarebefordras till barnet från fadern.

Orsaker till medfödd hepatit C kan vara både viral / bakteriell infektion och intrauterin infektion. Mindre vanligt är anledningen att mamman tar giftiga droger för att avsluta graviditeten.

För att minska risken för överföring av hepatit C-infektion från moder till fostret är det väldigt viktigt att vara medveten om antiviral terapi under graviditeten. Ofta ordinerar läkare a-interferon till förväntade mammor, och därefter blir barn födda friska.

Baserat på tidpunkten för sjukdomen sker det:

Baserat på kliniska tecken skiljer sig:

• typisk akut form som kännetecknas av tecken på gulsot;
• atypisk (anicterisk) form. Denna form av hepatit C är mycket vanligare hos barn.

Huvudsymptom

Inkubationsperioden för detta virus är fem till åtta veckor. Sjukdomen utvecklas gradvis, och de första tecknen efter infektion kan förekomma även efter 6-12 månader.

Akut hepatit C kännetecknas av följande symtom:

• smärta i buken och lederna,
• förhöjd temperatur (37-38 grader) under en lång tid,
• kalorier är missfärgade,
• urinen blir mörk och skumaktig
• även berusning uttrycks i illamående och kräkningar.

I 20 - 40% av fallen förekommer yttre tecken på gulsot: Barnets hud blir gulaktig, ögonens vita och munslemhinnorna blir gula. Sådana symtom varar från två till tre veckor. Det är värt att notera att med hepatit C är symtomen på gulsot inte lika uttalade som med andra typer av detta virus. Den akuta formen av sjukdomen uppträder endast i 10-20% av fallen och som regel ger en kronisk sjukdom plats.

Den kroniska formen av hepatit C har ibland inga symptom, även i flera år. I denna form uppfyller barnets välbefinnande normerna, men det finns en ökning av levern och i vissa fall mjälten. Också, cirka 35% av barnen med kronisk hepatit C lider av svår utmattning, asteni, sjukdomar, problem med mag-tarmkanalen och "spindelvener" på kroppen framträder.

diagnostik

Läkare diagnostiserar hepatit C-viruset med ett blodprov (biokemiskt och serologiskt). Blodet hos ett infekterat barn innehåller en hög nivå av ALT- och AST-enzymer, såväl som specifika antikroppar, som tillåter att fastställa sjukdomsaktiviteten, stadium av viral multiplikation och infektionsperioden.

Som en extra analys kan en ultraljudsskanning av buken utföras, och ibland krävs en leverbiopsi.

Hos barn upp till ett år

Särskild uppmärksamhet i postnataltiden bör ges till barn som är födda till en infekterad mamma. Detta är nödvändigt för att upptäcka infektion i tid och, om nödvändigt, behandling.

Förekomsten av ett virus hos en nyfödd kan bestämmas inte omedelbart, men bara efter en tid. För att göra detta gör läkare ett speciellt test för antikroppar och RNA av hepatit C. Detta test passerar i fyra steg: i en ålder av 1, 3, 6 och 12 månader. Om det inte finns något hepatit C-virus vid var och en av RNA-faserna kan det anges med hundra procent att barnet inte är infekterat.

behandling

I ett barn fortsätter sjukdomen på ungefär samma sätt som hos en vuxen. Namnet, omedelbart efter infektion, förvärvar hepatit C en akut form. Efter ett tag återvinner barnet eller sjukdomen uppträder i kronisk form. Det är barn som har stor risk att hepatit C kommer att bli kronisk och sjukdomsförloppet blir svårare.

• Först och främst vill jag ange att för diagnos av hepatit C hos barn är det värt att kontakta en barnläkare och infektionssjukdomssjukdom.
• Liksom med formerna A och B består behandlingen av hepatit C av antivirala, immunmodulerande läkemedel och symtomatisk behandling.
• Det är värt att uppmärksamma det faktum att många antivirala droger är kategoriskt olämpliga för barn eller har en stor mängd biverkningar!

Behandlingen kräver att sängstöd och en särskild diet följs.

För att förhindra att viruset omvandlas till det kroniska skedet, liksom vid behandling av den kroniska formen av hepatit, måste läkare ordinera interferonläkemedel: "Viferon", "Intron", "Roferon A", interferon och andra.

Läkemedelsbehandling och behandling som ordineras av läkaren individuellt för varje patient, med hänsyn till svårighetsgraden av processen och många andra faktorer. Oftast är behandlingen från sex månader till ett år.

Omfattande behandling av hepatit C måste nödvändigtvis inkludera hepatoprotektorer - läkemedel med en uttalad fördelaktig effekt på levercellerna. För barn ordinerar läkare oftast "Ursosan" - ett läkemedel med immunmodulerande, anti-cholemic och antioxidant effekter.

Eventuella biverkningar av antiviral terapi inkluderar modifiering av blodet, mindre sjukdomar i mag-tarmkanalen, feber, huvudvärk, muskelsmärta, illamående, torrhet och hudskalning, håravfall. Under behandlingsprocessen blir patientens kropp "använd" för droger, och hans hälsa förbättras.

För att avlägsna "giftigt tryck" från levern och bidra till förbättring av patientens allmänna tillstånd, föreskriver läkare som hepatoprotektorer ("Kars", "Essentiale Forte") och sorbenter (Enterosgel, aktivt kol) som en hjälpterapi.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra att förorenat blod kommer in i kroppen av friska barn är det nödvändigt att endast använda engångssprutor. Föräldrar måste täta kontrollera de verktyg som används av medicinsk personal.

Föräldrarna bör också tydligt övervaka barnets hygien. Dessutom är det nödvändigt att berätta för barn hur och varför hygien bör följas och varför det är värt att avstå från manikyr och pedikyr, tatueringar i tvivelaktiga salonger, från narkotiska injektioner.

För närvarande finns det bara vaccinationer mot hepatit A och hepatit B. Tyvärr finns det ingen vaccination mot hepatit C. Hittills har forskare inte hittat ett stabilt virusprotein som skulle producera neutraliserande antikroppar.

Det är viktigt att identifiera hepatit C tidigt och bestämma regimen för att ta de nödvändiga drogerna. Med rätt behandling kan även en akut form av sjukdomen vara helt botad på så lite som ett år.

Trots resultaten av modern medicin och de framgångar som är förknippade med den antivirala behandlingen av kronisk hepatit C, skulle jag dock vilja notera att tyvärr är inte hundra procent effekt alltid säkerställd. Och som redan nämnts är vaccination mot hepatit C också svårt på grund av modifieringsvariabiliteten hos detta virus.

Vi rekommenderar att du läser :.

Hepatit C är en smittsam sjukdom som kännetecknas av inflammatorisk skada på levern. Det orsakssamband som orsakas av infektion är HCV-viruset eller C, vilket provar en akut eller kronisk sjukdomskurs. Infektionen kan ske i mild form och varar i flera veckor eller i svår form med livslång manifestation.

Hepatit C hos barn i kronisk form har ofta en latent kurs, medan den akuta processen åtföljs av asteni, buksmärta, feber, illamående, kräkningar, gulsot. Om dessa symptom uppträder hos ett barn, är det nödvändigt att besöka en läkare som kommer att göra en grundlig diagnos och upprätta en diagnos. Den komplexa behandlingen inkluderar medicinering, rätt näring och en hälsosam livsstil.

Hepatit C - Grundläggande information

Hepatit C hos barn är en vanlig variant av viral skada på leverparenchymen. Den inflammatoriska reaktionen uppträder som svar på inträdet av hepatit C-virus (HCV) i kroppen. Sjukdomen med en kronisk kurs fortskrider långsamt, i avsaknad av kompetent terapi ökar sannolikheten för cirros, funktionellt leversvikt, onkologiska enheter. Enligt statistik diagnostiseras akut hepatit C (HS) hos 1% av patienterna i den yngre ålderskategorin och kronisk - i 40%.

Hepatit C har en kronisk kurs och har farliga konsekvenser.

Viral hepatit C är en mycket farlig sjukdom som har allvarliga konsekvenser. HCV under lång tid eller hela livet kan vara i barnets kropp. Detta förklaras av det faktum att mikroorganismen är perfekt maskerad och framgångsrikt undviker immunitetens attack.

Det primära målet med HCV är leverceller (hepatocyter). Under virusets verkan börjar immunsystemet att skada hepatocyterna och provocera levervävnadens död. På grund av diffusa förändringar i leverparenchymen uppstår spridningen av bindväv och dess ärrbildning. Till följd av detta störs det skadade organs funktionalitet.

Virioner (fulla partiklar av viruset) kan tränga in i hjärtmuskeln, hjärnan, cellerna i immunsystemet, där de provocerar vaskulit, artrit, icke-inflammatoriska sjukdomar i hjärnan.

Sätt att få hepatit C

När sjukdomen i levercellerna är ett virus som stör deras struktur. Som ett resultat uppstår inflammation och döda fläckar uppträder.

Sjukdomen överförs via blod under graviditet eller förlossning.

Ett barn kan få hepatit C på följande sätt:

• Vertical. HCV passerar placentan under fosterutveckling. Sjukdomen överförs från moderen (sjuk eller virus) till fostret. Om ett barn är född med hepatit, är det troligtvis en vertikal infektionsmetod.
• Intrapartal. Infekterade barn föddes efter kontakt med den sjuka moderens biologiska media under passagen genom födelsekanalen.
• Parenteralt. HCV tränger in i barnets kropp genom blodet i händelse av skada på huden, inre membran under injektioner och andra medicinska förfaranden (tandbehandling, extrarenal rengöring av blodet). Sannolikheten för infektion existerar genom blodtransfusioner eller organtransplantationer från en infekterad givare.
• Amning. Denna infektionsväg är mest osannolik för hepatit C, till skillnad från typ B. Risken för infektion i tidig barndom ökar under amning om ammande mamma har hepatit. Ju högre koncentrationen av viruset i mjölk desto större är risken för infektion hos barnet.

Ungdomar kan bli infekterade under procedurer som använder icke-sterila instrument (tatueringar, piercingar, manikyr, etc.) och kommer sannolikt att komma i kontakt med patientens blod.

HCV ger inte omedelbart symptom, mikroorganismen anpassar sig till nya förhållanden, multiplicerar. Den latenta perioden varar ca 5 till 8 veckor, under vilken tid sjukdomen inte manifesterar sig. De första tecknen kan uppstå vid slutet av inkubationsfasen (6 till 12 veckor) efter det att viruset trätt in i kroppen.

Sjukdomen manifesteras av ökad hjärtfrekvens, feber, svaghet, smärta i lederna, etc.

Symtom på akut hepatit C hos barn:

• hjärtklappning;
• överdriven svettning;
• trötthet, huvudvärk
• buksmärtor;
• artralgi (ömska lederna);
• temperaturen stiger till 38 ° och kvarstår under lång tid;
• urin mörkar, skum
• avföring lyser;
• illamående, kräkningar.

Sådana tecken på hepatit C hos barn, såsom ögonens vita ögon, inre membran och hud, förekommer endast hos 20-40% av patienterna som lider av denna sjukdom. Dessa symtom kvarstår i 14-20 dagar. Barn tolererar lättare isterfasen i hepatit C än i andra typer av sjukdomen. Akut hepatit uppträder hos 10 till 20% av patienterna, då blir sjukdomen kronisk. I det här fallet känns barnet bra, men det drabbade organet är något förstorat.

Hepatit C i kronisk form har inga uttalade symptom. Sjukdomen manifesteras av ökad lever och mjälte. Många barn lider av asteni (trötthet, huvudvärk), matsmältningsstörningar, kärlstjärnor på kroppen.

Trots det faktum att symtomen på sjukdomen är milda, växer bindevävnaden i levervävnaderna och cicatricial changes form. Sådana processer framkallar farliga komplikationer: cirros, funktionell insufficiens i lever, njurar, blödningar.

Former av hepatit C hos barn

Under kursens gång utsöndrar läkare akut hepatit (cirka sex månader) och kronisk (från 6 månader eller mer). Kronisk sjukdom kan resultera i akut hepatit, men i de flesta fall har sjukdomen omedelbart en kronisk kurs. Barnet och hans föräldrar bör vara försiktiga med den kroniska formen av sjukdomen, eftersom det provar en allvarlig organskada och ett brott mot funktionaliteten.

Hepatit C kan vara akut eller kronisk.

Beroende på symtomen producerar de typiska (med gulsot) och atypisk (utan gulsot) hepatit. Yngre patienter är mer benägna att drabbas av en atypisk sjukdomsförlopp. Akut hepatit med en typisk kurs manifesteras i ljus och medelform.

Det är extremt ovanligt bland barn att diagnostisera fulminant (malign) hepatit, som åtföljs av leverceller. Sådana symtom uppenbarar autoimmun hepatit.

Diagnos och behandlingsmetoder

För att noggrant fastställa diagnosen, genomföra en rad studier:

• Klinisk och biokemisk analys av blod.
• ELISA är en laboratoriediagnostisk metod för att detektera antikroppar.
• Med användning av polymeraskedjereaktionen detekteras hepatitviruset.
• Ultraljud i bukhålan.
• Nålbiopsi i levern.
• Fibroscanning gör att du kan bestämma graden av leverfibros.

Efter diagnosen bestämmer doktorn behandlingens taktik

Ett blodprov kan detektera hepatit C hos nyfödda barn. Dessutom avslöjar denna studie cytomegalovirus hepatit.

Behandling av hepatit C hos barn utförs efter diagnosen är klar. Många föräldrar vet inte vad de ska göra för att besegra en virusinfektion. Det är viktigt att säkerställa resten av barnet, han måste följa sängstöd, äta rätt och ta mediciner.

Enligt läkare är det nödvändigt att förhindra övergången av akut hepatit till kroniska och farliga komplikationer. För detta ändamål erbjuder moderna barnläkemedel en kombination av rekombinant a-interferon, ribavirin och rimantadin. Detta alternativ är lämpligt för patienter från 7 år. Dessutom används immunmodulerande medel. Behandlingen varar i 24 veckor, om så är nödvändigt kommer läkaren att förlänga behandlingen.

För att eliminera viruset används rektala och injicerbara droger. Läkaren bestämmer behandlingsregimen beroende på infektionens svårighetsgrad, patientens ålder, förekomsten av allergiska reaktioner i historien etc.

Patienter från 3 till 16 år kan använda monoterapi med läkemedel baserat på a-interferon, om inga kontraindikationer föreligger.

Det är tillåtet att behandla hepatit C hos barn som använder Viferon baserat på interferon, askorbinsyra, tokoferol. Läkemedlet produceras i form av rektala suppositorier, vilket förstärker immunsystemet och hämmar virus.

Viferon har följande egenskaper:

• Det hämmar utvecklingen av patogena mikroorganismer.
• Stärker immunsystemet, stimulerar produktionen av immunglobuliner av klass A, normaliserar nivån av immunoglobuliner E, som är ansvariga för allergier.
• Saktar för snabb celldelning.
• Stimulerar fagocytos (absorption av främmande celler eller deras fragment).
• Det aktiverar lymfocyter som känner igen virusantigener och eliminerar cellen de fångade.

Askorbinsyra accelererar regenerering av skadade vävnader, har antioxidant och membranstimulerande effekt.

Suppositoriet introduceras i ett barns analkanal och efter 20 minuter framträder den terapeutiska effekten. Viferon används för komplex behandling av olika typer av hepatit. Läkemedlet är kontraindicerat endast vid intolerans av dess komponenter i en patient. Doseringen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren.

Som regel tolereras drogen normalt, men ibland ökar sannolikheten för hudutslag, ödem eller njurfeber.

Hepatoprotektorer används som hjälpmedel:

• Galsthena, Hepel - för nyfödda.
• Essentiale - barn från 3 år.
• Antral - från 4 år.
• Carsil, Gepabene - från 5 år.
• Holenzyme - för patienter från 12 år och äldre.

För att minska belastningen på levern måste du följa en diet. Barnet ska äta i små portioner 5-7 gånger per dag. Dessutom är det nödvändigt att överge fet, kryddig mat, färska bakverk, konditorier, rökt, korv.

Hepatitvaccin

Hepatit C och B överförs via blod, sistnämnda är mer motståndskraftig mot yttre påverkan. Ett vaccin för HCV har ännu inte utvecklats, men det finns ett läkemedel med dödade eller försvagade hepatit B-virus (HBV), som administreras till spädbarn efter födseln.

Tack vare vaccinet utvecklar barnet immunitet mot hepatit.

Om mamman var bärare av viruset eller drabbats av en sjukdom under graviditeten, måste barnet vaccineras mot hepatit. Det behövs för barnet att utveckla immunitet mot HBV.

Ordningen med vaccination av nyfödda från hepatit B:

• Den första injektionen görs flera timmar efter leveransen.
• Den andra injektionen - när barnet är 1 månad gammal. Revaccination (upprepad administrering av lösningen) behövs för att upprätthålla HBV-immunitetens beständighet.
• Det tredje vaccinet administreras när nyfödda når 6 månader.

Schemat för vaccinationer kan variera beroende på graden av infektionshot hos barnet. Det finns en snabb (utförd enligt schemat på 0-1-6-12 månader) och akut (0-7 dagar - 21 dagar - 12 månader) vaccination.

Inte alla föräldrar vet var de gör injektionen och vad reaktionen kommer att vara efter vaccinationen. Patienter under 3 år ges ett vaccin i låret och över 3 år - i axeln. Det är lämpligt att undvika kontakt med vatten efter vaccination. Om du blöt på injektionsstället kan negativa effekter öka (utslag, svullnad, klåda).

Om barnet inte har kontraindikationer mot vaccinet måste det göras om det finns ett hot om infektion. Det är förbjudet att injicera en lösning med ett dödat eller försvagat virus i händelse av intolerans mot preparatets komponenter, om patienten har en hög temperatur, epilepsi, astma eller dess vikt är under 2 kg.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen för hepatit C hos barn är mestadels gynnsam. Det beror dock på tidpunkten för upptäckt av sjukdomen och adekvat behandling. Om alla villkor är uppfyllda kan hepatit C elimineras om ett år.

Hepatit C i ett barn är lättare att förebygga än att bota.

Med sen upptäckt eller brist på korrekt behandling kan hepatit C ha farliga konsekvenser. Kronisk sjukdom sträcker sig länge (flera år), provar cirros. Hepatit i en malign form ökar sannolikheten för döden.

För att förebygga sjukdom måste du följa följande regler:

• Föräldrar bör se till att sterila instrument (sprutor, dentalinstrument, katetrar, etc.) används under medicinska förfaranden.
• Före en blodtransfusion bör barnet vara övertygat om att givaren är frisk och blodprodukterna testas.
• Det är viktigt att lära barnen personlig hygien och en hälsosam livsstil.
• Du kan förhindra sjukdomen även under graviditetsplanering. Innan graviditet ska man undersökas en man och en kvinna. Om hepatit C upptäcks hos en av föräldrarna, bör behandlingen genomföras och endast återvända till frågan om graviditetsplanering.

Endast genom att följa dessa regler kommer föräldrar att rädda sina barn från en farlig sjukdom.

Konsekvenser av hepatit C

Hepatit C hos nyfödda är ofta asymptomatisk, vilket gör att sjukdomen blir kronisk. På grund av långvarig inflammation växer bindevävnaden i levern och cicatricial förändringar av orgelet uppträder. Som ett resultat är leverfunktionen störd, sannolikheten för cirros och cancer ökar.

Sjukdomen kan utvecklas till cirros och levercancer.

Hepatisk koma är den farligaste komplikationen som orsakar död. Många föräldrar är intresserade av frågan om hur mycket de lever med encefalopati. Döden sker som regel inom 2 till 3 dagar, men i allvarliga fall kan patienten dö inom några timmar.

Således är hepatit C en farlig och smutsig sjukdom som har allvarliga konsekvenser. Sjukdomen fortsätter ofta utan symptom och blir kronisk. Det är viktigt att identifiera sjukdomen hos ett barn i tid och genomföra en korrekt behandling.

Infektion med hepatit C-virus (HCV) hos barn och vuxna sker genom direktkontakt med infekterat blod. Detta förklarar förmodligen ledande ställning för spridningen av HCV i onkologinsjukhus, plasmaferes och hemodialyscentra och transplantationsavdelningar.

Otillräckligt testat blod eller dess produkter för transfusion utgör en allvarlig risk för infektion.

Denna fara är också närvarande vid alla kirurgiska ingrepp, inklusive dentala och injektioner utförda med otillräckligt sterila instrument. Fall av inhemsk infektion (genom mikrotrauma) eller perinatal period (graviditet och förlossning) är mindre vanliga. Vad är hepatit C hos barn, vilka är dess symptom och är det behandlingsbart?

Vad är hepatit C?

Vad kan man säga om barndoms hepatit C? Detta är samma leversjukdom (som med annan hepatit) som orsakas av hepatit C-viruset (HCV eller HCV). HCV-viruset tillhör flavivirus (från latinska "Flavis" - gult) och är en RNA-innehållande och belagd viralpartikel med en diameter från 40 till 60 nanometer.

En gång i blodet orsakar hepatit C-viruset hos ett barn en inflammatorisk process i levern, kännetecknad av diffusa dystrofa förändringar av hepatocyter (leverceller).

Det finns akuta och kroniska former, och:

• Den akuta formen är mer karakteristisk steatos (ackumulering av fett i levervävnaden);
• kronisk - portala och periportal inflammation (det vill säga den inflammatoriska processen är vanlig vid intrång i gallret, venerna och artärerna), ofta - utvecklingen av mild fibros.

Infektions orsaken är, som redan nämnts, kontakt med ett infekterat blods blod:

• under blodtransfusioner;
• under kirurgiska ingrepp;
• med andra manipulationer - injektioner, borttagning och behandling av tänder mm
• i daglig kontakt med en smittad person genom mikroskopiska skador på huden eller slemhinnorna;
• under födseln - från en sjuk mamma till ett barn.

Symptom på hepatit C hos barn

Bilden av HCV: s kliniska manifestationer verkar vara något suddig - de flesta infekterade personer kommer sällan att lära sig läkare på grund av att patienterna inte har några allvarliga symtom.

1. Liten sjukdom, trötthet, ibland värkande leder, mer liknar inte hepatit C, och symptom på ARD hos barn, ger i regel inte barnets föräldrar en särskild anledning till oro.
2. Sådana välkända tecken som gulsot, mörkbildning i urinen och lindring av avföring är inte alltför karakteristiska för barndoms hepatit - om alla dessa förekommer som symptom på hepatit C hos barn, då endast i enskilda fall.
3. Men en ökning i levern och ibland i mjälten är en av de mest uppenbara tecknen på hepatit C hos barn och hos vuxna.
4. Extremt sällsynta dyspeptiska symptom uppstår - aptitlöshet, illamående, kräkningar.
5. Experter säger att det mest uppenbara symptomet på HCV är avsaknaden av några uttalade symtom. Därför rekommenderas att regelbundet undersöka blod för förekomst av HCV.
6. En ökad nivå av bilirubin i blodet, som bestäms av biokemisk forskning, kan indikera närvaron av en HCV-virusinfektion.

Här är kanske allt som kan sägas som svar på frågan om hur hepatit C manifesteras hos barn. Med en snabb och väl diagnostiserad diagnos kan sjukdomen elimineras helt, barn tolererar det något lättare än vuxna. Problemet är bara diagnosen och valet av ett terapeutiskt system, med beaktande av virusets variabilitet.

Hur är medfödd hepatit

Hepatit C behandling hos barn

Nyligen har nya antivirala läkemedel av den så kallade direktåtgärden baserad på sofosbuvir, simeprevir och daclatasvir aktivt främjats till läkemedelsmarknaden. Är det möjligt att använda dessa läkemedel för att behandla barn med hepatit C?

För barn används inte effektiva läkemedel baserade på sofosbuvir och andra virala proteashämmare, eftersom kliniska studier i denna kategori av patienter inte har genomförts och deras möjliga effekt på barnens organism har inte studerats.

Principer för grundterapi:

1. Dieting (Pevzner's tabell nummer 5) och, om det behövs (och om möjligt), vid symptomatisk behandling.
2. Behandling av hepatit C hos barn på detta sätt bidrar till att levern upprätthålls, som med en unik förmåga att regenerera, kan under vissa förhållanden återhämta sig.
3. Hepatoprotektorer kan ordineras för att stödja kroppen - till exempel Karsil, Göpobene, Essentiale och många andra, valet är för den behandlande läkaren.
4. Att motstå viruset kräver starkt stöd för immunsystemet, och här uppstår frågan om behovet av att upprätthålla immunitet genom att införa interferoner. För barn med hepatit C under 3 års ålder föreskrivs som regel Viferon som ett stötpiller.
5. Enligt protokollet från European Association for Liver Study, är tillämpningen av det kombinerade behandlingsregimen baserat på sofosbuvir och daclatasvir det mest effektiva.

Fortsätt även att fortsätta använda systemet med interferon och ribavirin (inklusive i kombination med sofosbuvir / daclatasvir).

Prognos för barn med hepatit C

Idag är det knappast möjligt att hitta en specialist som med säkerhet skulle kunna förutse HCVs förutsägelse angående svårighetsgraden av kursen, återhämtningstiden och sannolikheten för komplikationer.

Varje doktor, även om den har en imponerande erfarenhet och det mest exakta resultatet av det bästa laboratoriet, förstår att HCV-prognoser beror lite på ansträngningarna för läkemedelsrepresentanter. De faktorer som är oberoende av läkaren är avgörande:

• själva virusets aktivitet
• förmågan hos patientens immunförsvar att motstå detta virus;
• klarheten med vilken patienten eller hans föräldrar uppfyller doktors föreskrivna recept.

Barnläkare hävdar mer lovande möjligheter att behandla HCV hos barn än hos vuxna - de flesta tolererar interferonbehandling mycket bättre och deras normala leverfunktion återställs något snabbare.

Det finns nästan inget tal om dödlighet de senaste åren - det är mindre än 1% (även om det för barn är den här siffran något högre). Men i allmänhet är prognosen gynnsam.

Användbar video

För mer information om viral hepatit, se doktorns berättelse i följande video:

slutsats

1. Hepatit C hos barn kan kallas en ganska vanlig förekomst.
2. Symptom på HCV hos barn präglas av samma svaghet hos manifestationer som hos vuxna patienter.
3. Standardbehandlingsmetoden domineras av interferon- och ribavirinregimer eller grundläggande åtgärder baserade på diet och symptomatisk behandling.
4. Prognosen för hepatit C hos barn är generellt gynnsam.

Leverskador hos ett barn kan utvecklas till följd av olika orsaker. Risken för detta tillstånd är att det kan leda till utveckling av många komplikationer.

Förstöringen av leverceller eller hepatocyter som ett resultat av olika provokationsfaktorer kallas hepatit. I de flesta fall leder olika subtyp av virus till utvecklingen av detta tillstånd hos spädbarn. Sådana former av sjukdomen kallas viral hepatit. De finns oftast i barns träning.

Antalet barn som lider av hepatit växer varje år. I Amerika ökar förekomsten av upp till 400 000 nya fall årligen. Bland de vanligaste alternativen som registreras hos barn i Ryssland är hepatit B och A. De finns i de allra flesta fall. Hepatit C registreras mycket mindre ofta.

Forskare utsöndrar flera typer av virus som har en förödande effekt på leverceller. De kallas med hjälp av latinska bokstäver - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. De skiljer sig inte bara i specifika skillnader i cellstrukturen, men har också olika egenskaper.

En gång i barnets kropp tränger hepatitvirus, tillsammans med blod, in i levercellerna, där de börjar aktivt proliferera och utöva sin destruktiva och toxiska effekt.

Levern utför över 40 olika funktioner i kroppen. Det är huvuddelen där avgiftning (neutralisering) av toxiska metaboliska produkter sker. Det utför också en barriärfunktion som säkerställer skyddet för kroppens inre miljö från inträdet av utländska mikroorganismer. I levern syntetiseras viktiga hormoner och biologiskt aktiva substanser, vilka är involverade i de flesta kemiska reaktioner som är mycket nödvändiga för livet.

Att komma in i barnens kropp har hepatitvirus skadlig effekt på leverceller. Vid akut kurs - barnet har mycket ljusa kliniska symptom. I den kroniska formen av sjukdoms manifestationen kan raderas eller uttryckas något. I detta fall krävs ytterligare diagnostiska metoder för att fastställa rätt diagnos.

Hepatitvirus är mycket väl bevarade i den yttre miljön. Under en lång tid kan de vara i temperaturer och dö endast med tillräckligt lång bearbetning, som utförs vid uppvärmning över 60 grader.

Det är viktigt att notera att de flesta subtyperna av hepatitviruset är ganska känsliga för ultraviolett strålning.

Ett barn kan smittas på olika sätt:

• Direkt kontakt med kroppsvätskor som innehåller virus. Dessa inkluderar: urin, saliv, blod. Virus går in i blodet genom olika mikroskador. De är små i storlek och sprider sig väl genom blodbanan.

• Medfött. Denna metod för infektion kallas även foster. I detta fall överförs hepatitvirusen till barnet från moderen. Ett barn kan också infekteras från fadern om han redan var sjuk före uppfattningen. Mikroorganismer passerar genom placentan på olika sätt. Till exempel är hepatit C-virus mycket svårare att passera genom hemato-placental barriären än subtyp B.

• Genom amning. Globala studier bekräftar det faktum att vissa typer av hepatitvirusar lätt når bröstkörtlarna. De kan tränga in i bröstmjölk. Om en ammande lider av hepatit, speciellt i den aktiva formen, kan hennes barn bli smittade.

• Genom drycken. Källan av infektion i detta fall är vatten av dålig kvalitet. Det innehåller vanligtvis en stor koncentration av virus. Denna metod är mest sannolikt för hepatit A. Även denna form kallas Botkins sjukdom. Hepatit A kan också infekteras av en baby som simmar i en damm när det av misstag svalnar vatten från det medan du simmer.

• På grund av brott mot personlig hygien. Användningen av andra personliga hygienprodukter ökar risken för infektion många gånger. En utländsk tandborste, handduk eller duschvamp kan leda till hepatitinfektion hos ett barn.

• Under medicinska ingrepp. Självklart är det ganska sällsynt. Emellertid registreras fall av infektion genom blodet efter kirurgiska ingrepp eller till och med vid enkla injektionsåtgärder årligen. Oftast leder denna variant av infektion till utseendet av viral hepatit B eller C hos ett barn.

• Efter levertransplantation. I vissa situationer, med olika svåra medfödda eller förvärvade sjukdomar, är det nödvändigt att byta ut skadad vävnad med en ny. Därför använder läkare en levertransplantation från en givare. Innan denna procedur utförs, genomförs hela det nödvändiga testområdet, vilket bör förhindra eventuell infektion med hepatit. Det finns dock fall där virus finns i blodet efter en levertransplantation hos ett barn.

• Efter förgiftning med giftiga ämnen. Levern, som utför en neutraliserande funktion, måste eliminera alla farliga komponenter från kroppen. Vissa giftiga ämnen har en destruktiv och destruktiv effekt på levercellerna. Typiskt utvecklas sådana akuta förhållanden ganska snabbt. Detta leder till nästan fullständig blockering av levern och betydande överträdelser i sitt arbete.

• Till följd av oskyddad sex. Denna typ av infektion registreras ganska ofta hos ungdomar. Bristen på information och försummelsen av det enklaste antikonceptionsmedlet leder till ett stort antal fall av hepatit B- eller C-infektion.

• Genom smutsiga händer. Efter spel på gatan glömmer barnen ofta att tvätta händerna. Partiklar av smuts eller jord kan innehålla ett stort antal olika virus, inklusive hepatit. När du äter sätter barnet infektionen i kroppen. Virus kommer snabbt snabbt in i saliv, och sedan in i blodet.

Det är viktigt att notera att infektionsbäraren kan vara vilken person som helst som har hepatitvirus i deras blod.

I vissa fall kan diagnosen inte detektera dem. Men det betyder inte att det inte finns några fler virus i kroppen. Ofta kräver det för att upptäcka kroniska former av sjukdomen en utökad uppsättning diagnostiska åtgärder.

Risken för överföring av hepatit är ganska hög. Hepatit A är vanligare hos barn i åldern 3 till 12 år. Medfödda varianter av sjukdomen orsakas oftast av virus av subtyp C. Hepatit B upptäcks hos barn i skolåldern och ungdomar i det överväldigande antalet fall. Det förekommer i cirka 80% av fallen. De återstående subtypen av virus orsakar hepatit hos spädbarn ganska sällan.

Varje hepatit uppträder med varierande grader av symtom. Det är mer beroende av vilken virus-subtyp som orsakade sjukdomen. Denna omständighet bestämmer också hur svårt sjukdomen kommer att vara i en viss bebis.

Den allvarligaste varianten av sjukdomen är fulminant. Det kännetecknas av fullständig levercellsdöd (nekros). Detta tillstånd är oåterkalleligt och förvärrar snarare prognosen. Det kan inträffa vid varje stadium av sjukdomen. I fallet med fulminantkursen kan ett stort antal antikroppar detekteras, vilket är ett resultat av autoimmun skada på levervävnaden.

Ofta är en sådan farlig form av hepatit registrerad hos barn i de första månaderna av livet.

Detta beror på ofullkomligheten hos immunsystemets struktur och arbete hos sådana barn. Immunitet hos spädbarn kan inte hantera den toxiska och destruktiva effekten av virus på leverceller. Med utvecklingen av fulminantförloppet av hepatit upptäcker läkare vanligen ett stort antal ganska massiva foci av en förstörd lever.

Icke-specifik reaktiv hepatit kännetecknas av diffusa dystrofiska förändringar i levervävnaden. Denna form av sjukdomen uppträder som regel på grund av kroniska sjukdomar i inre organ. Vanligtvis manifesteras sådana varianter av sjukdomen genom utseendet av mindre symtom. De vanligaste av dem är: snabb utmattning, nedsatt smak och aptit, viss torr hud. I svåra fall kan gulsot utvecklas.

Olika kliniska former av sjukdomen kräver särskild behandling. För varje form av sjukdomen är det annorlunda. I vissa fall är behandlingen av sjukdomen fortfarande ofullständig. Detta kan sägas främst om hepatit C. Forskare från hela världen arbetar varje dag för att skapa nya effektiva droger som skulle leda till full återhämtning från denna sjukdom. Sådan svårighet vid valet av behandling gör hepatit C nära herpes typ 6, från vilken specifik terapi ännu inte har hittats.

Tiden från början av patogenens inträde i blodet före början av de första kliniska symptomen kan vara annorlunda. Det är mer beroende av virusets subtyp och dess smittsamma egenskaper.

Olika typer av hepatit karakteriseras av olika varaktighet av inkubationsperioden:

1. Alternativ A - från 8 till 49 dagar. I de flesta fall - två veckor.
2. Alternativ B - från 51 till 180 dagar. I det överväldigande antalet barn uppträder de första tecknen på hepatit B i genomsnitt 3 månader efter att patogenen träder in i blodet.
3. Alternativ C - från 1,5 till 2 månader. I vissa situationer kan inkubationsperioden vara från två veckor till sex månader.
4. Alternativ D - vanligtvis under den första veckan efter patogenens penetration i blodet. I vissa fall kan utseendet på de första symtomen utvecklas efter 2-3 månader från det att infektionen inträffade.
5. Alternativ E - från 20 dagar till 1,5 månader.
6. Alternativ F - möter aldrig separat. Barn kan bara bli smittade med dem när de är smittade med virus A, B och C. När de kombineras med dessa virus kan deras inkubationsperioder kortas flera gånger.
7. Alternativ G - mestadels från två veckor till en månad. I vissa barn uppträder de första symptomen först efter 35-45 dagar.

Dessa sjukdomar kännetecknas av stegvis utseende av kliniska tecken.

Svårighetsgraden av symtom hos en bebis beror direkt på de ursprungliga uppgifterna. I mer försvagade barn med comorbiditeter kan sjukdomsförloppet vara ganska allvarligt, och symptomen manifesterar sig tydligt.

Det finns flera steg i utvecklingen av sjukdomen:

• Predzheltushny period. Det kan manifestera sig i flera former: katarrhal, gastritisk, asthenovegetativ eller reumatologisk. För hepatit A tar det vanligtvis cirka en vecka. De återstående formerna, som kännetecknas av hematogen infektion, uppstår med symtomutveckling i 2-3 veckor.
• Period av gulsot. Det kännetecknas av utseendet på den mest specifika markören för leversjukdomar - gulning av de synliga slemhinnorna och huden. För Botkins sjukdom kännetecknas en gradvis ökning av gulsot och dess snabba försvinnande. Andra former av hepatit åtföljs av en ganska lång isterisk period.
• Återhämtning eller övergång till kronisk form. Utfallet av sjukdomen beror på många data, inklusive egenskaperna hos det virus som orsakade sjukdomen. Det överväldigande antalet fall av Botkins sjukdom leder till full återhämtning. För att uppnå den absoluta försvinnandet av hepatit B- och C-virus är det ganska svårt. Detta kräver en intensiv behandling, vilket kan ta flera månader eller till och med år.

Preicterperioden kan fortsätta på olika sätt. Katarralformen åtföljs av utseendet på alla symtom, vilket också skulle uppstå med allmänt förkylning. Dessa inkluderar: en hosta utan sputum, en rinnande näsa med flytande och vattnisk urladdning från näsan, en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila eller febrila siffror, en ökning av generell svaghet och snabb utmattning, såväl som huvudvärk.

Oftast, hos spädbarn under denna period, gör läkare en felaktig diagnos med tanke på dessa kliniska tecken som manifestationer av akut respiratorisk sjukdom eller influensa.

Att identifiera sjukdomen hjälper bara laboratorietester som enkelt visar orsaksmedlet för infektion. Emellertid är denna period ganska lång tid utan rätt diagnos.

För gastrit eller dyspeptiska former som kännetecknas av utseende av negativa symtom på organen i mag-tarmkanalen. Barnet kan uppleva obehag och smärta i epigastrium. Barnet hikar ofta, klagar på illamående eller kräkningar. Som regel minskar det sjuka barnets aptit under denna period. Felaktig diagnostik leder läkare till att de gör en felaktig diagnos, vilket innebär att barnet har enkel matförgiftning.

Asthenovegetativ variant åtföljs inte heller av ljusa och specifika symptom. Barnet blir lite lustigt, blir snabbt trött även efter att ha utfört sina vanliga handlingar, äter utan aptit, kan klaga på huvudvärk. Vanligtvis tror föräldrar under den här perioden att barnet inte är sjuk, men blir bara väldigt trött eller stygg. Det är ganska svårt att misstänka sjukdomen i detta skede, även för en erfaren läkare.

Den reumatologiska varianten av preikterperioden är ganska sällsynt. Småbarn börjar vanligtvis klaga på smärta i benen när de går. Visuellt kan det gemensamma området inte ändras. Men även barnets gång börjar förändras. Vanligtvis försöker barnet inte att kliva på det smärtsamma benet, eftersom detta ökar sin smärta markant. Vissa autoimmuna former av sjukdomen åtföljs av ett barns utseende på hudutslag, vilket i utseende kan likna allergisk.

Den preikteriska perioden sjunker gradvis, och barnet har ljusa och specifika tecken på leverskador, som är välkända för varje mamma. Detta är gulsot. Det växer vanligtvis om ett par dagar. Ögonsklera, synliga slemhinnor, och därefter blir huden gul. Det kan vara från ljus citron till olivolja. Detta bestäms av de infektiösa egenskaperna hos orsaksmedlet.

Svårighetsgraden av denna egenskap beror också på ålder. Hos nyfödda och spädbarn kan gulning av huden uttryckas något. Några former av gulsot åtföljs av oacceptabel klåda. När man tittar på dessa barn på huden syns det många spår av repor.

Vid svår sjukdom kan ett barn uppleva olika blödningar.

Detta beror på det faktum att levern syntetiserar normalt substanser som har en positiv effekt på blodkärl och kapillärer. När en kränkning inträffar bryter deras brott och utflödet av blod ut. Barnet kan utveckla näsblod eller visa olika blåmärken på huden. Vid denna tid blir barnet som regel mer excentrerande.

Vid slutet av isterperioden normaliseras alla leverans huvudfunktioner gradvis. Detta leder till att de negativa symtomen på sjukdomen försvinner. Barnet börjar känna sig mycket bättre. I genomsnitt varar denna period endast ett par veckor. Men i mer allvarliga fall av sjukdomen kan det vara upp till flera månader. Dessa situationer talar om utvecklingen av en långvarig period av sjukdomen.

Även i barns träning finns det olika former av sjukdomen:

• Anicteric. Med detta alternativ förblir barnets hud blekrosa. Bilirubinhalterna kan vara normala eller något förhöjda. Leveransgränserna överskrider normalt inte normen. Under undersökningen är det möjligt att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen, liksom en något ökad nivå av speciella leverenzymtransaminaser.
• Raderas. Praktiskt taget orsakar inte obehag hos en bebis. När man undersöker en läkare detekteras en viss utvidgning av levern. Diagnos av sjukdomen i denna form av sjukdomen är svårast.
• Subklinisk. Med denna variant av sjukdomen i barnet förekommer inga kliniska manifestationer av sjukdomen. Barnet går bra. Identifiera sjukdomen i denna kurs - mycket svårt. För att fastställa diagnosen är det nödvändigt att genomföra speciella laboratorietester som bestämmer patogenen i blodet, liksom antikroppar som utvecklas av kroppen till den.

De första tecknen på nyfödda och spädbarn

Läkare ringer medfödda former av sjukdomsfetal. I detta fall inträffar infektionen intrauterinely: från moder till barn. Om en gravid kvinna är infekterad med hepatitvirus, och även om hon har en akut form av sjukdomen, kan hon lätt infektera det ofödda barnet.

Medfödd hepatit började i allt högre grad inträffa i nyfödd träning för att behandla barnläkare och infektionssjukdomsläkare. Detta beror huvudsakligen på bristen på alla nödvändiga vaccinationer för framtida mammor. Specialister kan också kalla serum hepatit hos nyfödda. Detta innebär att viruset kom till barnet genom den flytande delen av blodserumet.

Utvecklingen av sjukdomen hos nyfödda och spädbarn kan vara ganska snabb. I vissa fall leder detta till utvecklingen av många komplikationer. Många av dem kan även bidra till livshotande förhållanden: chock eller koma. I dessa fall krävs redan intensivvård i intensivvården.

Men inte alltid hos en nyfödd baby viral hepatit uppstår i svår form. Om ett barn föds med en bra vikt, och även utan olika medföljande patologier av inre organ, kan sjukdomen utvecklas ganska enkelt. Sådana barn kräver nödvändigtvis ökad uppmärksamhet från föräldrar och medicinsk personal.

Bland de främsta dragen hos barn i det första året med hepatit är följande:

• I vissa fall kan sjukdomen uppstå med raderade symtom. Detta alternativ kallas också anicteric, eftersom barnet inte har gulsot.
• Skarp ökning av leverenzymer. Levertransaminaser kan öka flera gånger. Detta indikerar skador på levercellerna. Med utvecklingen av den kolestatiska varianten av sjukdomen, som åtföljs av en överträdelse av gallflödet, observeras också en ökning av nivån av bilirubin.
• Förstorad lever. Dess gränser kan betydligt överskrida det högsta tillåtna för denna ålder. I autoimmuna varianter av hepatit uppträder också en förstorad mjälte. Läkaren kommer att kunna identifiera dessa avvikelser under undersökningen, såväl som vid utförande av ultraljudsundersökning.

• Hyppig övergång av sjukdomen till kronisk form. Detta är vanligtvis karaktäristiskt för de former av sjukdomen som har utvecklats med den subakutiva kursen. Den långvariga och destruktiva effekten av virus på hepatocyter leder till deras skador och störningar i leverfunktionerna.
• Blandade former av sjukdomen. Hos vissa försvagade barn kombineras viral hepatit med bakterie. Oftast - med streptokocker. Sådana former av sjukdomen är ganska svåra och kräver utnämning av inte bara antivirala droger, men även antibiotika.

• Flöde utan symptom. Doktorer kallar också detta formulär latent. Att misstänka sin närvaro hos ett barn är endast möjligt under nära övervakning av barnet. Observantföräldrar kommer att kunna märka mörka fläckar på blöjan av urin, vilket är resultatet av förhöjda nivåer av leverenzymer. Småbarn som lider av den latenta formen av sjukdomen, kan överdriva mycket mat och också vägra amning.
• Eventuell utveckling av fulminatformer av sjukdomen. Sådan hepatit är farligast i spädbarn under de första sex månaderna av livet. Om sjukdomen detekteras hos ett nyfött barn vid denna ålder, är det vanligtvis på sjukhuset i infektionssjukhuset för intensiv behandling.

• Överträdelse av de huvudsakliga perioderna av hepatit, samt en förändring i tidpunkten för inkubationsperioden. I detta fall kan perioden utan gulsot hos barnet inte vara alls. Barnets temperatur stiger kraftigt. Det ökar vanligtvis till febrilnummer.
• Förlängning av gulsotperioden. Det kan även ta upp till en och en halv månad. Vid undersökning av barnet uppenbarades en mycket hög nivå av bilirubin. I flera fall kan det till och med överstiga normen flera gånger. Vid undersökning av sådana barn upptäcker läkare vanligtvis stora mjältstorlekar. I det här fallet kan leverns gränser länge vara inom åldersnorm.
• Vanliga komplikationer. Risken för eventuella negativa följder av sjukdomen hos nyfödda ökar flera gånger. Ju yngre barnet är desto högre risk är att utveckla komplikationer. Vanligtvis den mest allvarliga sjukdomen hos barn i de första 3-6 månaderna av livet.

I det överväldigande antalet fall är diagnosen viral hepatit ganska lätt att fastställa. 75% av barnen med gulsot, läkare hitta tecken på denna sjukdom. Läkaren kan vara misstänkt för sjukdomen under en rutinundersökning och bestämning av interna organens storlek. Efter en sådan klinisk undersökning skriver läkaren ut flera tester och studier som gör det möjligt för dig att korrekt upprätta diagnosen.

Följande test används för att detektera hepatit hos ett barn:

• Allmänna och biokemiska blodprov.
• Urinprov för detektering av gallpigment i den.
• ELISA blodprov för att hitta orsakssambandet till sjukdomen. En positiv analys indikerar närvaron av virus i barnets kropp. Testet har dock inte tillräckligt hög specificitet. Detta leder till ett falskt positivt resultat. I sådana situationer krävs upprepad övervakning efter några månader.
• Serologiskt test för att detektera antikroppar. Någon tid krävs för deras bildning, därför är det omöjligt att upptäcka dem vid sjukdoms första skede.
• PCR. Ganska noggrann studie som hjälper till att upptäcka olika virus inom kroppen.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan. Det bidrar till att fastställa den verkliga storleken på lever och mjälte, och ger också en kvalitativ beskrivning av de existerande anomalierna i dessa organ.

Är det möjligt att föda en hälsosam babymamma med hepatit?

Risken för intrauterin infektion under graviditeten är ganska hög. Oftast ställs denna fråga av kvinnor med hepatit B eller C. Ett typ B-virus är litet och väldigt lätt att passera placentan. Mödrar med viral hepatit B, enligt statistik, är redan infekterade barn födda i de allra flesta fall.

Du kan påverka det. För att minska risken för intrauterin infektion är det mycket viktigt att planera en graviditet. Före början av uppfattningen kan framtida mamma ges all nödvändig behandling. Det kommer att bidra till att minska koncentrationen av virus i kroppen. I framtiden, under graviditeten, kommer detta att bidra till att avsevärt minska risken för eventuell infektion hos barnet.

Alla förväntade mammor som planerar ett barn ska vaccineras.

Schemat för hepatit B-vaccinationer godkänns i Ryssland med ett officiellt dokument. Information om tidpunkten för vaccination finns i den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer. För pålitligt skydd mot hepatit B krävs endast tre doser av vaccinet. En sådan enkel åtgärd av förebyggande åtgärder kommer att bidra till att skydda det framtida barnet från eventuell infektion med en farlig sjukdom.

Hepatit C är också ett ganska frekvent hot under graviditeten. Forskare har visat att viruspatogener av denna sjukdom knappast kan tränga in i placentan. Infektionsrisken finns dock fortfarande. De flesta infektioner registreras vid förlossningen. Passerar genom födelsekanalen kan barnet bli smittat.

Hepatit C-vaccin finns för närvarande inte. Därför bör alla mammor under graviditeten följa de grundläggande reglerna för förebyggande. Det är nödvändigt att begränsa och minimera alla möjliga kontakter som kan leda till infektion hos henne och framtida barn. I vissa situationer är det möjligt att infekteras med viral hepatit C även i en skönhetssalong medan man utför en manikyr.

Många former av hepatitänden i fullständig återhämtning. 90% av de barn som har haft Botkins sjukdom i barndomen kommer aldrig ihåg det igen. Parenterala former som uppträder vid infektion genom blodet brukar inte ha en sådan bra kurs och prognos. Ofta, från en akut kurs blir de kroniska.

I hepatit B kan negativa komplikationer utvecklas under preicterperioden. Enligt statistiken observeras de hos barn i 5-15% av fallen. De vanligaste komplikationerna inkluderar blödning av blödningar, utseende av hudutslag, smärta i lederna, utseende av blod i urinen.

Efter hepatit C kan ett barn uppleva en autoimmun sjukdom.

Vissa barn utvecklar vissa reumatologiska sjukdomar. Läkare har noterat utseendet av symtom på sen kutan porfyri, lavplanus och andra patologier hos sådana barn. Hittills har forskare inte svarat på varför dessa tillstånd utvecklas hos barn med viral hepatit C.

Blixtformer av hepatit, följt av massdöd hos leverceller, förekommer i 1-5% av fallen. En sådan snabb utveckling av sjukdomen åtföljs av riklig nekros i levern. Barnets tillstånd försämras. I vissa fall kan även chock eller koma utvecklas. Behandlingen kräver akut inlägg på sjukhuset och en massiv infusionsterapi.

Chroniseringsprocessen förekommer hos cirka 40-50% av barnen. Kronisk hepatit försämrar barnets livskvalitet avsevärt. Barnet kan drabbas av överdriven trötthet, lära sig dåligt och tröttas mycket snabbt. I sådana barn är vanligtvis minskad eller störd aptit. Vissa barn har svårt att somna eller ofta vakna i mitten av natten.

Varje klinisk form av viral hepatit behandlas annorlunda. Botkins sjukdom själv går bort om några veckor. Denna form av sjukdomen kräver endast utnämning av symptomatisk behandling. Användningen av några speciella antivirala medel för att eliminera viruset är inte nödvändigt. Barnens kropp klarar vanligen eliminering av mikroorganismer och normalisering av deras arbete.

Terapi av parenteral viral hepatit är en ganska svår uppgift. Valet av läkemedelsbehandlingsregimen utförs av en läkare med infektionssjukdomar. Barnet, som hittades i blodet av infektiösa patogener, sätta på dispensarregistrering. Barnet måste genomgå obligatoriskt samråd med läkare och överlämna alla nödvändiga test. Sjukhusisering är vanligtvis inte nödvändig under den akuta perioden av sjukdomen.

De enda undantagen är fall där barnet lider av svår och särskilt fulminant hepatit. I denna situation är barnet på sjukhus i infektionssjukhuset på barnsjukhuset för all nödvändig behandling.

Den komplexa behandlingen av sjukdoms akuta period innefattar:

• Antiviral behandling. Det ordineras för parenterala former av hepatit. Olika system för läkemedelsterapi används. Sofosbuvir behandling används för att behandla hepatit C. Detta verktyg har ett tillräckligt hög effektivitet och bra toleransspektrum.

• Eliminering av förgiftning. Detta underlättas genom riklig dricks, liksom användningen av sorbent och antipyretiska läkemedel. Som sorbenter kan användas: aktivt kol, Smektu och andra droger.

För att eliminera hög temperatur är det bättre att välja paracetamolbaserade läkemedel, eftersom de inte har en toxisk effekt på levern.

• Immunmodulerande. De hjälper till att återställa immunsystemets normala funktion. Immunoglobulinbehandling har positiva effekter vid behandling av hepatit C. Interferon-serierna kan också användas.

• Galla. Utsedd med svårt kolestas syndrom. I detta fall stagnation av gallan och kränkningen av utflödet genom gallvägen. Som sådan kommer behandlingen att vara lämplig: Hofitol, Holenzyme och andra medel. Receptbelagda läkemedel utförs först efter en ultraljud av levern och gallblåsan. I närvaro av stenar i dessa organ att använda kolagogue kan inte.

• Hepatoprotectors. De ordineras för att eliminera och förebygga dödsfall eller allvarliga skador på leverceller. Valet av läkemedel beror på barnets ålder, samt att ta hänsyn till patogenens variant.
• Medicinsk näring. Barn med kronisk hepatit bör följa en diet under hela livet. Stekt och fet mat för dem under strikt förbud. Dessutom är alla snabbmatprodukter och kokta med mycket smör undantagna från menyn. Korrekt näring med adekvat intag av fettsorter av kött och fjäderfä, samt spannmål och mejeriprodukter är en framgångsrik garanti för leverns normala funktion under många år.
• Säng vila under gulsot. Denna enkla åtgärd bidrar till att minska risken för ytterligare komplikationer. För att uppnå en snabbare återhämtning bör barnet ges tillräckligt med vätska. Detta kommer att bidra till att snabbt hantera negativa symtom på sjukdomen.

Även övergången till sjukdomens kroniska form har inte någon signifikant effekt på barnets livslängd. Barn håller aktiv livsstil i många år. Endast i 2% av barnen kan det uppstå tillräckligt farliga komplikationer. Vanligtvis utvecklas de hos nyfödda och barn. Livskvaliteten beror på sjukdomsformen.

Viral hepatit C uppträder vanligen utan några tydliga symptom under en lång tidsperiod. Om de inte behandlas kan de leda till utveckling av långtidseffekter hos barnet. Redan i vuxen ålder bildar han en total skada och död hos leverceller - cirros. I det här fallet måste personen redan få behandling för livet, ibland är det till och med en indikation för att inrätta en handikappgrupp.

För att förhindra viral leversjukdom kan endast genom förebyggande åtgärder. Idag finns det utmärkta och effektiva vacciner mot hepatit B och A. De hjälper till att skydda barnens kropp mot farliga parenterala infektioner. Vaccination mot hepatit B är redan på väg i mammalsjukhuset. Schemat för vaccinationer är strikt reglerat och ingår i kalendern.

Dr Komarovsky kommer att berätta om viral hepatit i nästa video.