Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i leveren av viral genes, överförs genom blodflödande i akut eller kronisk form, ofta med en svår kurs och slutar ofta med obotliga konsekvenser.
Ultraljudsundersökning av hepatobiliärsystemet är ett nödvändigt förfarande vid diagnos av leversjukdomar. Vilka ultraljuds tecken på leverinflammation finns och är det möjligt att upptäcka hepatit C på ultraljud?
Ultraljudsundersökning är en mycket informativ diagnostisk metod som erbjuds av modern medicin. Det fungerar som en bedömning av tillståndet för interna organ, hjälper till att bestämma den exakta diagnosen och ger möjlighet att övervaka effektiviteten i behandlingsprocessen. Ultraljudsforskning används ofta vid diagnos av leverpatologi.
Levern är ett orört parenkymalt organ och består helt av levervävnad. Parenchymen är baserad på glandulära segment, som är omgivna av blodsäkerhet och gallgångar. En hälsosam vävnad i ultraljudet ser ut som en homogen, svagt ekogen struktur, mot vilka fartyg och kanaler som är tydligt synliga.
Kroppens storlek och densitet kan reflektera ultraljudsvågor bra, så den är välskannad med en ultraljudsenhet. För att bedöma inflammationen, som händer med hepatit, mäta dess parametrar, väggtjocklek, bedöma parenchymstrukturen och blodflödet. Ultraljudsforskning ingår nödvändigtvis i den omfattande diagnosen av alla hepatobiliära patologier.
Indikationer för ultraljudsundersökningar av hepatobiliärsystemet är:
Onormala leverfunktionstest (indikerar nedsatt funktion). Gulsot (guling av huden och slemhinnorna). Skador och sjukdomar i bukhålan. Gallblåsproblem. Antagandet av en onkologisk process. Feverish tillstånd av obskyra natur.
Ultraljud detekterar diffusa förändringar, inklusive fibros, hypertrofi, skleros, svullnad av parenkymen eller dess dystrofi. Sådana manifestationer är karakteristiska för ett antal patologier, därför kompletterar ultraljudsforskning kompletterar begreppet hälsa.
Ultraljud hjälper till att identifiera olika avvikelser
Vad är ultraljudssymbolerna för hepatit och är det alltid tillräckligt att göra en diagnos av en enda ultraljud?
Viral skada leder till inflammation i levervävnaden och funktionsnedsättning. Beroende på den etiotropa orsaken och svårighetsgraden av inflammationen kan symptomen uttalas (akut) eller suddig (kronisk). Den inflammatoriska processen leder till svullnad i kroppen och ökar dess storlek, ökar mjälten.
På ultraljud kommer detta att manifesteras i en minskning av ekogeniteten (förmåga att genomföra ultraljud). På apparatens bildskärm kommer en inflammerad ödemkörtel att se mörk eller nästan svart (beroende på graden av inflammation).
Den akuta formen av sjukdomen uppträder med typiska ljusa symptom: feber, ömhet i rätt hypokondrium, nedsatt funktion.
Huvudsymptomen för akut hepatit C är guling av hud och slemhinnor, en karakteristisk ökning i blodet av endogena enzymer ALT, AST och bilirubin gallpigment, galen av "yellowing". Det finns specifika markörer av hepatit C.
Kan jag se akut hepatit C på lever ultraljud?
Du kan anta: Ultraljudet kommer att visa en ökning av det inflammerade ordet på grund av dess svullnad, detta symptom är typiskt men inte specifikt. Ett helt annat problem kan prova en liknande bild. Uppkomsten av sjukdomen, dess milda kurs kan inte påverka ultraljudskärmen.
Diagnosen av akut hepatit C är gjord på grundval av kliniska klagomål, undersökning av patienten, anamnese och resultaten av biokemiska analyser.
Hur ser kronisk hepatit C ut på ultraljud?
Är det möjligt att dra slutsatsen om den kroniska inflammation i levern från resultaten av en ultraljudsstudie? Teoretiskt är det möjligt, men inte alltid, den initiala skada på körteln genom en sådan studie är inte alltid möjlig att se, ytterligare analyser behövs.
Ytterligare tester behövs för att korrekt diagnostisera sjukdomen.
I vissa former av sjukdomen kan levern öka något, men vävnaden förblir oförändrad. Med tanke på att vissa parametrar är beroende av kön, ålder, höjd och konstitution, kan en måttlig ökning i början, utan diffusa förändringar, tas som norm.
Den kroniska formen har ofta en latent kurs och manifesterar sig när förändringar i strukturen redan är ganska uttalade och märkbara på ultraljud.
Vad är syftet med ultraljud för viral hepatit?
För att bestämma kroppens tillstånd just nu, sjukdomsprogressionen eller för att få en slutsats om effektiviteten av behandlingen.
Om fokal komprimering noteras, visar fibröst förändrad vävnad, råhet och tuberositet i levern uppkomsten av cirros.
Ökad echogenicitet (lätt lever) indikerar fettdegenerering av hepatisk parenkyma. Fet hepatos.
Under studien uppskattas parametrarna: formen, storleken, strukturen och tillståndet hos kanalerna och leverkollateralerna.
De erhållna resultaten jämförs med standarderna och slutsatsen görs.
Vi listar de viktigaste ultraljudspunkterna som involverar hepatit.
Icke-permanent och icke-specifikt tecken, vid sjukdomens början och med en mild sjukdom, kan storleken inte förändras. En ökning av organet kan observeras i andra patologier, särskilt hjärtsjukdomar och vaskulära störningar. För den akuta formen av sjukdomen kännetecknas en ökning av höger lob.
Ett tecken på hepatit är leverförstoring.
Karakteristisk, men icke-specifik indikator som indikerar svullnad av ett inflammerat organ. På bildskärmen uppenbaras detta av mörkare. Slutsatsen kommer att märkas av fraserna: hypoechogenicitet eller anechogenicitet (svart lever). Ett liknande fenomen observeras vid kroniskt hjärtsvikt (kongestiv lever).
Heterogenitet hos leverparenchymen.
Det indikerar inte alltid viral hepatit, sådana förändringar kan indikera skleroserande kolangit, fettomvandling av levervävnaden, cirros och hepatit av autoimmun natur.
Uttalade fartyg.
Konsekvensen av svullnad av inflammerade vävnader, på den "mörka" bakgrunden av vilken kärlen blir väl synliga, är en frekvent men inte konstant indikator.
Den kroniska formen förekommer omärkligt, vid sjukdomsuppkomsten är symtomen praktiskt taget frånvarande. När ultraljudsundersökning av levern ser normal ut, observeras inga avvikelser i dess struktur. Det kan finnas en liten ökning i storlek, vilket inte är en anledning att göra en diagnos. I detta fall är biokemisk forskning viktig.
Utseendet på synliga tecken på "kronisk" observeras med den fortsatta utvecklingen av virusinfektion. Anledningen till oro är att identifiera vid undersökning av ultraljud:
En märkbar ökning av leverens storlek (båda lobes). Utseendet på ojämnheter i kanterna, suddning av deras kontur (ett karakteristiskt tecken på cirros). Avrundning av nedre kanten, ökande vävnadsekoogenicitet (progression). Heterogenitet. Gradvis förarmning av det vaskulära mönstret. Minskningen i ljudledningsförmåga indikerar tillväxten i parenkymen av tät bindväv, dålig ledande knutvåg.
Baserat på en enda ultraljudsundersökning av levern är det omöjligt att diagnostisera hepatit C, för en slutlig slutsats är det nödvändigt att undersöka och intervjua en patient och viktiga biokemiska studier av hans blod. Definitionen av en viss typ av virus måste bekräftas genom laboratoriemetoder, inklusive PCR-analys (polymeraskedjereaktion).
Dekryptering av en ultraljud i levern hjälper dig att förstå vad dessa eller andra termer betyder, skrivet av en läkare som utförde en studie av din lever. En fullständig tolkning av resultaten, med beaktande av dina symtom och objektiva data, bestäms prognosen och receptet av behandlingen av läkaren.
Detta kan vara en läkare för infektionssjukdomar, onkolog, gastroenterolog, allmänläkare eller kirurg).
Hur är förberedelsen för leverns ultraljud, som beskrivs i detalj i den lämpliga sektionen, inte av stor komplexitet.
Endast enligt ultraljudsskanning av levern behandlas inte.
Lite om hur denna typ av ultraljudsdisposition är klar. Du kommer till kontoret, lägger sig på soffan och lyfter kläderna så att bröstområdet och bukväggen är gratis att utforska. På den högra hypokondriumregionen appliceras en gel längs vilken sensorn kommer att röra sig. Det borde absolut inte orsaka obehag.
Normala ultraljud innehåller indikatorer:
storleken på varje lobe av bakverkets ekogenitet.
För att underlätta inspektion separeras 8 segment av levern enligt vissa anatomiska landmärken. De utvärderar alla ovanstående parametrar, jämför dem med normen. När en organspatologi detekteras indikerar de i vilka segment det hittas.
Låt oss prata om vad studien visar. Med hjälp av dessa avslöjas sådana förändringar i organvävnad:
Levercancer med kalcium-cirrhokronisk hepatit (inklusive parasitala) tumörer (endast biopsi kan bidra till att särskilja godartad från ondartad enda biopsi) Metadas för leverskada-förhöjt tryck i portalen lever hepatiska abscess tecken på fettdegenerering av levern.
Låt oss ge ett transkript av de vanligaste termer som sonologen anger i studiens slut.
Calciumlever. Detta ord betecknar ett tätt område i parenchymen som blötläggs i kalciumsalter. Sådana formationer kan förekomma som ett resultat av överförda infektionssjukdomar (malaria, amebiasis, tuberkulos), som i den aktiva fasen inte påverkade hela organet men bildade inflammatoriska foci i den.
Först och främst är det en levercyst, det vill säga en rund, godartad tumör i en av de lopp som innehåller vätska inuti (vanligtvis transparent men kan fyllas med blod, gall eller pus).
Enstaka och flera cystor isoleras (de fyller 30% eller mindre levervävnad), det finns också en medfödd polycystisk sjukdom i levern, när cyster utförde cirka 60% eller mer av organvävnad.
Det finns också begreppet "falsk cysta", när cystväggen inte är en tunn film, men ärrvävnad ändras på grund av bristning, borttagning av cyst eller abscess.
Dessa är de villkor som läkare av ultraljudsdiagnostik kallar ekkoegenskaperna hos förändringar, genom vilka "i livet" kan förstås som flera diagnoser:
Spots på levern - denna term säger att foci finns i vävnaden där leverns ekogenitet är förhöjd. Detta kan vara bevis till fördelarna med helminthic invasionen (giardiasis). För att klargöra diagnosen i detta fall rekommenderas det att genomgå en CT-skanning. Försegling i levern är också en rent sonologisk diagnos. Detta tyder på att det finns områden i vävnaden som kan vara både noder av begynnande cirros och tumörer.
Tecken på diffusa förändringar
Nedan beskriver vi kortfattat tecknen på de sjukdomar som orsakar förändringar inte i vissa områden, men över hela ytan av levern.
Diagnosen av viral hepatit, och ännu mer en viss hepatit (A, B, C) genom ultraljud görs inte. I hepatit C kan följande förändringar beskrivas:
Om ultraljudet gjordes under den akuta perioden, finns det en ökning i leverns sig själv, en ökning i densitet, en störning och heterogenitet i strukturen, tecken på kronisk hepatit: en ökning i levern, heterogenitet i sin struktur, tvetydighet i det vaskulära mönstret.
Om ultraljud undersöker diffusa förändringar i levern betyder det att parankymen hos detta organ förändras under hela sin längd på grund av fibros, hypertrofi, skleros, dystrofi eller svullnad. Det är, det är inte en diagnos, men ett symptom som kan uppstå i sådana sjukdomar:
autoimmun hepatit skleroserande kolangit och hepatit av någon etiologi cirros.
Det finns sådana tecken på cirros vid ultraljud:
levern kan antingen vara större eller mindre (beroende på sjukdomsstadiet): den vänstra loben först ökar, sedan caudatet börjar levern att minska. Det finns regenereringsnoder inuti, på grund av vilket mosaikstrukturen ökar med mjälte och mjälten blir rundhet, tuberös struktur av levern vinkeln är förstorad.
Diagnosen görs inte bara av echografisk bild utan också av de symptom som patienten presenterar. För första gången kan levercirros missuppfattas (och bekräftas av ultraljud) genom närvaron av askiter, det vill säga fri, oinfekterad vätska i buken.
En lätt lever är en ökning av organets ekogenitet. Denna bild tyder på att områden av vävnad som inte överför ultraljud (vanligtvis fettceller) uppträdde i vävnaden. Om en degeneration av organfett uppträder kan ultraljudsläkaren skriva en "vit lever" i förvaring.
F: Vad är lever screening?
A: Det här är upptäckt av personer som riskerar att utveckla cancer, baserat på resultaten från test för alfa-fetoprotein, såväl som ultraljudsdata. Det utförs hos patienter med kroniska former av hepatit B och C, i levercirros och i länder där ett stort antal patienter med levercancer finns.
Fråga: Vad betyder "liver lab screening"?
O.: Detta är vad som vanligen kallas levertest - det vill säga analys av venöst blod, där sådana ämnen bestäms:
totala och direkta fraktioner av alkalirfosfatas av bilirubin enzym ALT och ASTgamma-glutamyltransferras.
Fråga: Vad betyder autoimmun leverskador screening?
A: Detta är också en typ av venetest som hjälper till att bestämma autoimmun hepatit och den andra autoimmuna sjukdomen, primär biliär cirros. I blodet bestäms dessa typer av antikroppar:
att släta muskelceller i magen och levermikrosomerna och njure mitokondrier.
Förhöjda nivåer av dessa test indikerar att autoimmun hepatit uppträder i detta fall. Också med hjälp av vissa specifika nivåer är det möjligt att bestämma typen av sjukdom.
Fråga: När och för vilket ändamål utförs leverns punktering under ultraljudskontroll?
A: Ultraljud detekterar var man ska infoga en nål för att samla cellulärt material som är misstänkt för en malign tumör. När nålen kommer in i knuten förändras ultraljudsbilden (hemangiom, det vill säga godartade tillväxter, tenderar att försvinna under punktering).
Lever ultraljud kan utföras på en klinik eller på ett statligt sjukhus där du bor till en låg kostnad eller till och med gratis. För att göra detta måste du hämta den behandlande läkarens riktning.
Du kan också gå igenom denna typ av diagnos på ett tvärvetenskapligt center eller i ett privat kontor med ultraljudsdisplay. Priset varierar från 700 till 1200 rubel, medan man skriver i recensioner där forskningen kostar mer, kommer det inte nödvändigtvis att bli bättre: det beror helt på den specialist som utför den.
Sålunda är avkodning av ultraljud i levern ett viktigt steg i genomförandet av denna studie. Det beror på hennes vidare taktik för undersökning, behandling och utvärdering av effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.
Dela information med vänner:
VARNING! Information på denna webbplats är referens eller populär, endast för informationsändamål. Korrekt behandling och recept på läkemedel kan utföras endast av en kvalificerad specialist, med hänsyn till sjukdomsdiagnosen och historien.
Framgångsrik diagnos och behandling, hälsa och välbefinnande! Din uzilab.ru.
Hepatit C är en virussjukdom som överförs av kontakt. Sjukdomen kännetecknas av en mild eller akut form, vilket kan utlösa utvecklingen av en kronisk form, liksom svåra oönskliga konsekvenser.
Diagnos av denna komplexa sjukdom bygger inte bara på ett blodprov för närvaro av markörer, antikroppar, bestämmer nivån av bilirubin, men det är också nödvändigt att genomföra en ultraljuds- och datorundersökning.
I mer allvarliga fall krävs en direkt undersökning av patientens levervävnad.
HBCAg - är huvudmarkören för hepatit C. Men förutom denna markör kan du fortfarande hitta ett antal relevanta antikroppar, vars närvaro kan indikera den exakta sannolikheten för att utveckla sjukdomen.
Det bör noteras att även om det i ett enda fall under diagnosen identifierades hepatit C-markörer, indikerar detta inte närvaron av en akut eller kronisk sjukdom.
För en mer detaljerad bild är det nödvändigt att konsultera en infektionssjukdomsläkare, som efter att ha förskrivit lämpliga tester, tester och undersökningar kommer att kunna upprätta en noggrann diagnos.
Innan du börjar ska diagnosen ta hänsyn till alla symtom och kroppens allmänna tillstånd.
Om gulsot observeras på kroppen, är detta det första tecknet på leversvikt (skelett av hud och sclera). Detta beror på att nivån av bilirubin (gul pigment) uppstår på grund av nedbrytningen av röda blodkroppar. En normalt fungerande lever använder sig av bilirubin självständigt från kroppen, men om arbetet är nedsatt, kan det inte fullt ut utföra sin funktion, och följaktligen filtreras det gula pigmentet inte ut. Mörkning av urinen, som ett överskott av bilirubin som försöker förse njurarna. Ledsagad av sjukdom, illamående, trötthet, smärta i höger sida, hypokondrium, mage, feber och dålig aptit. Ofta finns det klåda, som uppstår på grund av förgiftning av kroppen, d.v.s. levern hanterar inte de inkommande giftiga ämnena. Också beaktas de sjukdomar som patienten tidigare lidit, särskilt hepatit. Den ärftliga faktorn kontrolleras. Alkoholmissbruk, användning av vissa läkemedel, som inte kontrolleras av en läkare, beaktas också.
På grund av det faktum att viruset har upptäckts nyligen har diagnosen hepatit C, nämligen dess virusprovokerande utveckling, inte utvecklats grundligt, därför är den huvudsakliga diagnostiska faktorn närvaron av antikroppar som tillhör grupp C.
Närvaron av antikroppar bestäms för närvarande av en immunosorbentanalys och en RIBA (rekombinant immunfläck) -analys. I grund och botten används det första testet i medicin, eftersom den andra är dyr.
För att få en mer exakt bild av vad som händer måste läkaren tilldela ett blodprov och ett antal undersökningar (ultraljud, CT-skanning av levern, radioisotopscanning, leverprover, bestämning av serumenzymer, ibland en biopsi) som diskuteras ytterligare.
Hepatit C lever ultraljud är en av de viktigaste instrumentala undersökningar som föreskrivs av läkaren, varigenom det är möjligt att undersöka tillståndet av lever och gallgångar.
Ultraljud är ett smärtfritt tillvägagångssätt som tar lite tid men kan även visa mindre organstörningar och på grundval av resultaten av vilka ett beslut fattas om ytterligare manipuleringar.
På tröskeln till denna diagnostiska procedur rekommenderas att man inte äter sex timmar, eftersom det krävs så mycket tid för att fylla gallblåsan, vilket bara är möjligt att överväga.
Studien visar storleken på organen och gallgångarna, deras placering, förekomst av beräkningar och blockering. Också tack vare detta är det möjligt att bestämma blodflödet i levern, undersöka njurarna, gall och mjälte.
CT är en allmänt använd diagnostikmetod, med vilken du kan få en tredimensionell bild av levern, blodkärl intill den, gallblåsan och dess kanaler, njurar, bukspottkörtel, mjälte.
Denna enkla undersökning, som tar lite mer än en halvtimme, gör det möjligt att omedelbart bestämma förekomsten av tumörer, cyster, mekanisk skada.
Före proceduren är det förbjudet att äta mat i 12 timmar.
Innan du börjar bör du dricka en speciell lösning med ett radiopent ämne som förbättrar organets uppfattning.
Detta är överlägset det mest informativa förfarandet, där ämnet injiceras med radioaktiva isotoper som hjälper till att undersöka blåsan och spåra rörelsen av gallan.
Tack vare en speciell enhet är det möjligt att få en bild som liknar en röntgenbild på vilken man kan bestämma tillståndet hos ett organ, såväl som dess sjukdomar, såsom cirros eller maligna neoplasmer.
Doseringen av isotoper som införs i kroppen är mycket liten och kan inte orsaka skada.
Leverprover visar adekvat behandling, och gör en prognos av sjukdomen, såväl som bestämmer leverskador.
Nivået av alkaliskt fosfatas, bilirubin, serumenzymer, transaminaser, albumin, liksom faktorerna i blodkoagulationssystemet är etablerat, vilket medger bestämning av graden av leverskada.
Levertest hjälper också till att upptäcka bukspottkörtelcancer, gallkanaler, närvaron av stenar eller skador på kanalerna.
biopsi
Biopsi är en effektiv metod för att diagnostisera hepatit C, som uteslutande utförs av en specialist på ett sjukhus.
En speciell nål avlägsnar en liten del levervävnad, som skickas för histologisk undersökning, utförd i ett speciellt laboratorium.
Innan proceduren startas måste patienten ges ett bedövningsmedel för att minimera obehag och eliminera smärta. Vid slutförandet måste patienten vara kvar på sjukhuset några timmar för medicinsk observation.
I regel utförs en biopsi med en ultraljudsskanning och en CT-skanning så att läkaren kan se var nålen har införts, vilket förhindrar komplikationer.
Biopsi används vid diagnos av kronisk hepatit, som kan särskiljas från andra leverstörningar, som provoceras av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, okontrollerat intag av vissa droger och även nedsatt metabolism.
Med denna procedur kan du bestämma primär levercancer (förekommer direkt i kroppen) och sekundär (in i kroppen från andra), den kroniska formen av hepatit, hemokromatos och andra leversjukdomar. Det kan också användas som kontroll av kroppen efter behandling och för att göra en prognos.
Hur man diagnostiserar hepatit C
Hepatit C är farlig för en lång asymptomatisk kurs och allvarliga komplikationer, bland vilka det är nödvändigt att särskilja cirros och ozlokachechenie levervävnad. Problemet med tidig diagnos är dold virusinfektion, när en person inte vet om sjukdomen, medan den långsamt fortskrider.
Infektionen överförs genom biologiska miljöer, därför uppträder infektion när en nål är förorenad med en nål, oskyddad intimitet, kosmetologiska och medicinska tjänster är försedda med icke-sterila instrument, liksom under arbete från modervirusbäraren till barnet.
Diagnos av hepatit C
Diagnostikprocessen börjar med en undersökning av patienten om de kliniska symtomen på sjukdomen, funktionerna i dess utveckling, liksom om livets historia. Det är ansvaret för den hepatolog eller smittsamma sjukdomsspecialisten som behandlar sjukdomen. Efter en objektiv undersökning bestämmer doktorn räckvidden av instrumentella metoder och laboratorietester för hepatit C, som är nödvändiga för att verifiera diagnosen. Detta komplex inkluderar:
- biokemi;
- allmän klinisk;
- enzymimmunanalys är avgörande vid diagnos av sjukdomen;
- PCR - bekräftande analys för hepatit C;
- ultraljud;
- leverbiopsi.
Förberedelse för studien
För att få tillförlitliga resultat måste du följa några riktlinjer för förberedelse:
- biologiskt material bör samlas på en "tom" mage, och ångerperioden är minst 8 timmar;
- några dagar innan analysen bör du sluta dricka alkohol, begränsa tung fysisk ansträngning och överge fysioterapeutiska förfaranden;
- Läkaren ska få veta om drogerna, eftersom vissa av dem kan påverka reagensens verkan. Detta gäller främst antikoagulantia, till exempel heparin;
- Kostnäring rekommenderas flera dagar före provet.
Funktioner av avkodningsanalyser
Virusbelastningen beror på sjukdomsstadiet. Den akuta fasen kännetecknas av en ökning av koncentrationen av infektiösa patogener i blodet, vilket åtföljs av uppkomsten av kliniska symptom. Under denna period ökar hastigheten av hepatocytförstöring också, varigenom tillväxten av leverenzymer (ALT, AST) kan ses i biokemi.
I kronisk kurs observeras förändringar med GGT-indexet. Dess ökning indikerar indirekt en cirrhotisk degenerering av organets vävnader.
Ett falskt positivt resultat av en ELISA kan erhållas även hos en person som inte har hepatit C. Orsakerna till ett sådant svar innefattar autoimmuna sjukdomar, cancer tumörer, allvarliga infektionssjukdomar och graviditetsperioden.
Efter att ha fått ett tvivelaktigt resultat måste läkaren föreskriva antingen en omprövning i ett annat laboratorium eller ytterligare analys. Detta gör att du kan exakt bestämma om det finns en sjukdom eller inte.
Det är viktigt att komma ihåg att vissa faktorer kan påverka det diagnostiska svaret, nämligen:
- felaktig förberedelse för bloddonation av patienten;
- provtagning av biologiskt material av dålig kvalitet;
- brott mot reglerna för lagring och transport;
- låg kvalifikation av laboratoriearbetare, vilket leder till att den tekniska processen kanske inte respekteras.
biokemi
Ofta ger ett komplett blodtal för hepatit C (hemoglobin, vita blodkroppar, ESR, röda blodkroppar) inte en uppfattning om leverns tillstånd och kan inte bekräfta sjukdomen. Den mest informativa anses vara biokemisk. Det innefattar studier av flera indikatorer, nämligen:
Naturligtvis kan det finnas fler indikatorer (glukos, albumin), men ofta gäller ändringarna ovan.
Ökad leverenzym (alanin, aspartataminotransferas) är ett indirekt tecken på viral skada på levern. Faktum är att de tillhör de intracellulära komponenter som efter destruktionen av hepatocyter går ut.
En ökning av koncentrationen av transaminaser i blodet observeras 1-2 månader efter det att viruset trätt in i kroppen. Därefter kan deras innehåll normaliseras, vilket gör det svårt att diagnostisera sjukdomen.
Hepatit C kännetecknas av en större ökning av ALT jämfört med AST.
För diagnostiska ändamål beräknar läkaren de Ritis-indexet (förhållandet mellan alaninaminotransferas och aspartataminotransferas), vilket gör att vi kan uppskatta graden av leverskada.
Enzymer ökar med sjukdomsprogressionen och den aktiva förstörelsen av cellerna under verkan av patogener. Med tiden kan de minska, vilket är ett dåligt prognostiskt tecken.
Normalt bör den övre gränsen för ALT inte överstiga 0,68 och AST - 0,45.
Överväg nu ändringarna i bilirubinnivån. I biokemi anges dess totala och fraktionerade innehåll. Dess transformation och förberedelse för avlägsnande sker i hepatocyter (leverceller), vars förstörelse åtföljs av en ökning av indexet. I blodet ökar både direkta och obundna former.
De maximala värdena observeras i det akuta skedet, när hudens yellowness störs, missfärgning av avföring och ömhet i levern. Normen för bilirubin är 20 μmol / l (det mesta representeras av en indirekt fraktion).
Vid cirrotisk vävnadsorgandegenerering observeras en ökning av GGT. Den övre gränsen ligger på 42 U / l (för det svagare könet) och 71 för män.
Bestämning av specifika antikroppar
Sökningen efter immunglobuliner utförs med användning av ELISA, under vilken en bedömning av IgG- och IgM-nivåer utförs. Om läkaren har fått ett positivt test för hepatit C, ska han misstänka att patienten har smittats eller att hans tidigare kontakt med viruset har inträffat. Laboratoriemetoden används allmänt som en screening, det vill säga en massundersökning av människor och identifiering av HCV-bärare.
Dess effektivitet når 95%, men det finns fall att få ett falskt resultat. Faktum är att antikroppar mot patogenen börjar registrera sig i blodet bara några veckor efter infektion. För att bekräfta diagnosen tilldelas polymeras kedjereaktion.
Under studien bedöms nivån:
- IgM. De upptäcks efter 1-1,5 månader efter patogenens inträde i kroppen. Efter sex månader reduceras nivån av immunoglobuliner till ett minimum och ökar endast om HCV reinfekteras med en annan genotyp;
- IgG - förekommer i den tredje månaden efter infektion och kvarstår länge på konstant nivå med små svängningar.
Nedan finns ett transkript av test för hepatit C: