De första symptomen på blod hepatit

Hepatit är en inflammatorisk leversjukdom. Symptom på gulsot inkluderar gulsot. Avfärgning av huden sker på grund av att bilirubin inte behandlas i levern, det går in i blodet i denna form.

symptom

Hepatit kan manifestera sig på olika sätt. Symtom inkluderar:

• temperaturökning
• huvudvärk,
• sjukdomskänsla,
• en värk.

Som en följd av en förstorad lever kan smärta utstråla till axel- och axelbladet till höger. Smärtan kan vara av annan art: från tråkig och värk till skarp och skarp. Unga par måste komma ihåg att viral hepatit kan överföras med saliv under kyssning och under samlag utan preventivmedel.

Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen.

• Den akuta formen av sjukdomen är inneboende i viral och toxisk hepatit. I detta fall stiger temperaturen, det allmänna tillståndet förvärras, bilirubinen stiger. Patienten återhämtar vanligtvis helt, men ibland kan sjukdomen bli ett kroniskt stadium.
• Kronisk hepatit uppstår med alkoholförgiftning. Sjukdomen kan vara nästan utan symptom. Det kan finnas smärta i levern, oförmåga att äta feta livsmedel. Leveren växer i storlek. Om du inte behandlar denna sjukdomsform kan du tjäna levercirros. Kronisk hepatit B, C och D behandlas med antiviral terapi.
• Infektiös viral hepatit är av en annan typ och betecknas med bokstäverna A, B, C, D, E, F, G.
• Det finns bakteriell hepatit för sjukdomar som leptospirose och syfilis.
• Giftig hepatit är uppdelad i: alkoholisk, medicinsk och vid förgiftning med kemiskt skadliga ämnen.
• Strålnings hepatit uppträder efter strålningsexponering.

Viral hepatit: Hepatit A kallas Botkins sjukdom

Det provoceras av viruset från Picornaviridae-familjen. Överförs genom att äta otvättade grönsaker och frukter, med dåligt vatten. Denna form av sjukdomen kan överföras under inkubationsperioden från en sjuk person till en frisk. Viruset är närvarande i avföring och urin. När viruset går in i magen absorberas det i blodet och genom det in i levern. Det finns en förödande effekt på levercellerna. Viruset är inte rädd för magsaft. Den kliniska bilden beror på graden av infektion.

Hepatit A kan vara akut (icteric), subakut (anicteric), subklinisk (med nästan inga tecken på sjukdom).

Hepatit A Symptom

Symtom inkluderar:

• liten sjukdom
• temperaturökning
• muskelsvaghet
• ibland kräkningar
• matsmältningsbesvär,
• smärta i levern (vanligtvis inte akut)
• förstorad leverpalpation
• mörk urinfärgning
• hud och slemhinnor kan ha en icteric nyans.

När patienten är botad av denna form av sjukdomen är han immun för livet.

Hepatit B

Kallad av viruset Hepadnaviridae. Det är akut och kronisk. Kronisk form förekommer hos tio procent av patienterna som tidigare hade fått hepatit B.

Sexuellt överförbara sjukdomar överförs under födseln från en infekterad mamma till ett barn, under blod- och plasmatransfusioner, medan man använder osteriliserade kirurgiska och dentala instrument, sprutor. 0,0001 ml blod är tillräckligt för att bli smittade. Viruset går in i levern genom blodet, där celler förstörs av T-lymfocyter.

Symtom på hepatit B

Den kliniska bilden liknar bilden av hepatit A. Men förutom ovanstående kan det finnas utslag på huden, smärta i lederna. Sjukdomen kan vara svår. Ibland kan lever koma komma. Sjukdomen kan detekteras i laboratoriet och hemma med hjälp av ett hepatittest. Det kan köpas på apoteket. Testet bestämmer närvaron av antikroppar mot viruset. Den här undersökningen tar upp till 15 minuter.

Hepatit C

Sjukdomen utlöses av ett virus av familjen Flaviviridae. Det finns elva genotyper av hepatit C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatit C överförs med blod. Det kan vara av kronisk form, som slutar med levercirros.

Symptom på hepatit C

Den kliniska bilden, som i tidigare typer, men utan matsmältningsbesvär, kräkningar, gulsot hudton. Det finns en svaghet, oförmåga att utföra jämn lätt arbete, sömn störs. Sjukdomen börjar länge, nästan omärkligt. Det finns endast smärta i musklerna, trötthet, obehag i magen som vid förgiftning, stiger temperaturen vanligen inte. Den akuta formen är sällsynt.

Hepatit C-behandling

Behandling av hepatit C är ganska dyr. Om drogerna importeras kan priset gå upp till $ 30 000 beroende på graden av sjukdomen och patientens respons. Vanligtvis behandlas sjukdomen med injektioner av interferonpreparat, tabletter (ribavirin).

För att klargöra diagnosen används förutom den kliniska analysen av blodbiopsi eller leverskanning.

Hur kan du få hepatit C

Hepatit kan smittas om du använder vanliga sprutor, utför piercingar, öronpiercing, tatuering med icke-sterila verktyg, använd andras tandborstar, rakhyvelor. Risk föreligger under hemodialysproceduren, med sjuksköterskor när man installerar droppare eller utför manipuleringar utan handskar till en infekterad patient under blodtransfusion (sällan, eftersom blod vanligtvis testas för virus). Det finns också risk för sexuellt överförd infektion utan skydd (endast kondomer är menade).

Hur man inte får hepatit C

• Det är omöjligt att smittas under injektionen med en steril eller förpackad engångsspruta som öppnas när du är.
• Det är omöjligt att infekteras med hepatit C genom luftburna droppar, vid hälsning, när du använder disk efter patienten.

Diagnos av hepatit C

Hepatit C kan bestämmas med hjälp av ett blodprov för bilirubin, ALT, AST, analys av protrombinindexet, antikroppar mot hepatit C, fullständig blodräkning, ultraljudsundersökning av bukhålan. Det är omöjligt att återhämta sig från hepatit med hjälp av växtbaserade samling, du kan bara lindra tillståndet och sjukdomsförloppet. Ett viktigt villkor för en lyckad behandling är korrekt korrekt diagnos.

Hepatit D kännetecknas av leverskada.

Källan kan vara viruset eller bäraren av viruset. Infektion sker genom blod. Viruset överförs som typ B och C. Den kliniska bilden liknar den hos hepatit B, men i en mer akut form. Vid samtidig infektion av typ B och D eller C och D kan cirros utvecklas. Det finns ett vaccin mot hepatit B. Det utför en skyddsfunktion när den smittas med typ D.

Autoimmun hepatit. Mer vanligt hos flickor och kvinnor

Denna form utvecklas med defekter i immunsystemet, på grund av utvecklingen av reaktioner mot hepatocyter. Med sjukdomen lider lever, bukspottkörtel, sköldkörtel, spottkörtlar. Olika test och tester för antikroppar (antinucleära, glatta muskelantikroppar, hepato-renala, virusmarkörer) används för att bestämma sjukdomen och klargöra diagnosen.

Sätt att överföra viral hepatit

Det finns två alternativ för överföring.

1. genom blod,
2. genom excrement (fecal) eller mun (enteral).

Du frågar hur avföring kan komma in i vattnet? Just. Under översvämningen är husen översvämmade och avföring kan komma in i vattennätet. Rening av förorenat vatten endast är omöjligt.

Funktioner av infektion och kampen mot viruset:

• Den främsta orsaken till infektion med hepatit A och E är bristen på hygien, användning av otvättade livsmedel, sällsynt våt köksrengöring.
• Hepatitvirus löses inte upp i fett, är inte rädd för lösningsmedel, syra, är aktiv vid höga temperaturer.
• Viruset förstörs genom kokning - det är därför det är bättre att dricka kokt vatten.
• Hepatit E i andra hälften av graviditeten hotar döden för fostret. Barnets virus överförs inte från den infekterade moderen genom mjölken.

Hepatitsteg:

1. inkubation,
2. preicteric,
3. gulsot,
4. konvalescens.

Den första perioden varar - om hepatit A är upp till fyrtiofem dagar, om hepatit B är från 60 till 180, om C- från 15 till 50, om D är 55-70.

Den andra perioden är akut med en temperaturökning på upp till 39-40 grader. Aptit, sömn, pall och smärta i rätt hypokondrium. Under denna period lider levern mest.

Den tredje perioden är jaundiced. Denna period, om patienten har hepatit A, kännetecknas av ett normalt tillstånd. Färgning av sclera och hud inträffar om ett par dagar. Levern ökar något, men när probing är smärtsamt. Stolen ändrar sin färg.

Diagnos av viral hepatit

• Laboratoriet hjälper till att klargöra diagnosen. När man tar ett fullständigt blodantal, är det en minskning av leukocyter och en ökning av ESR.
• Förutom blodprovet för närvaron av hepatitviruset kan du passera en urinanalys. I det kommer bilirubinen att höjas.
• När biokemisk analys av blod ökade signifikant bilirubin, vilket indikerar en akut form av hepatit.

I viral hepatit syndrom delas in i cytolytisk, kolestatisk, hepatocellulär misslyckande, mesenkym-inflammatorisk.

Hepatit C. Orsaker, metoder för infektion, diagnos och behandling av sjukdomen.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Hepatit C är en viral leversjukdom. Han kallas också "en mild mördare". Den här sjukdomen smyger sig upp i saken, fortsätter utan ljusa tecken och leder till de svåraste konsekvenserna: cancer eller levercirros.

Viruset upptäcktes 1989, innan sjukdomen kallades "varken A eller B-hepatit." Både drogmissbrukare, som använder samma nål och absolut välmående människor kan bli infekterade med hepatit C. När allt kommer omkring kan du fånga viruset på tandläkaren eller på nagelsalongen.

Efter infektion uppträder hepatit mycket hemligt. Virus multiplicerar i levern och förstörs gradvis sina celler. Samtidigt, i de flesta fall känner personen inte några tecken på sjukdomen. Och om det inte finns några klagomål och överklagar till doktorn, det finns ingen behandling heller. Som ett resultat blir sjukdomen i 75% av fallen kronisk och seriösa konsekvenser uppstår. Ofta känner en person först de första tecknen på sjukdomen endast när levercirros har utvecklats, vilket inte kan botas.

Hur ofta inträffar hepatit C? Det finns över 150 miljoner kroniska patienter på planeten, i Ryssland är deras antal 5 miljoner. Varje år upptäckes sjukdomen hos 3-4 miljoner människor. Och dödligheten från effekterna av hepatit C är 350 tusen per år. Godta imponerande siffror.

Sjukdomen är ojämn. I vissa länder med låg sanitär kultur är 5% av den totala befolkningen infekterad. Män och kvinnor är lika mottagliga för denna sjukdom, men hos kvinnor är behandlingen mer framgångsrik. Hos barn är hepatit mer mottaglig för terapi, bara i 20% av fallen blir det kroniskt. Medan hos vuxna botas 20% av patienterna säkert, 20% blir bärare av viruset och 60% har kronisk leversjukdom.

Kan hepatit c botas helt?

Ja, sedan 2015 är Hepatit C officiellt erkänd som en helt behandlingsbar sjukdom. Vad betyder detta? Moderna droger stoppar inte bara reproduktionen av viruset - de dödar helt viruset i kroppen och returnerar levern till ett hälsosamt tillstånd.

Var får man informativt stöd för behandling av hepatit C i 2018?

Först och främst bör du vara uppmärksam på förekomsten av specialiserade platser på hepatit C. På temainställningar om hepatit C delar människor frivilligt de mest relevanta nyheterna, publicerar register över deras erfarenhet av att förvärva moderna droger. Den största ryskspråkiga resursen som fungerar i den här riktningen och har upprepade gånger visat sin sociala betydelse är hepatitforumet, som heter "vid busshållplatsen". "Vid stoppet" kan du få ett gratis samråd med en specialist, läsa recensioner om drogerna, samt läsa "terapi" -dagböckerna om behandling. Observera att i stora portaler all information övergår måttlig och får en objektiv allmän bedömning. Därför finns det i regel inga fall av bedrägeri. Forumet "Vid busshållplatsen" finns i Internet-sökning genom att ange motsvarande fråga i sökfältet.

Hur överförs hepatit C?

Sjukdomen överförs via blod. Källan till infektion är man. Detta kan vara en patient med en akut eller kronisk form av hepatit C, liksom en bärare - någon som har ett virus i blodet, men blir inte sjuk själv.

Det finns många situationer där du kan bli smittad med hepatit C-viruset.

1. Med blodtransfusion och transplantation av givarorgan. Ungefär 1-2% av givarna har ett virus och är inte medvetna om detta. Särskilt i riskzonen är människor som tvingas göra upprepade blodtransfusioner. Tidigare var denna överföringsväg den viktigaste. Men nu kontrolleras blod- och givarorganen noga.
2. När du delar en enda nålmissbrukare. På så sätt infekteras upp till 40% av patienterna. De små fragmenten av blod som finns kvar på nålen är tillräckligt för att bli infekterade med många allvarliga sjukdomar. Inklusive AIDS-virus och hepatit C.
3. Vid användning av icke-sterila instrument. Många medicinska och kosmetiska procedurer kan åtföljas av hudskador. Om instrumenten inte har desinficerats korrekt innehåller de infekterade blodpartiklar med viruset. En sådan fara lurar på tandläkaren, under akupunktur sessioner, liksom för personer som gör piercingar, tatueringar eller bara en manikyr.
4. Under födseln - den "vertikala" överföringen. Mamman kan överföra viruset till barnet under förlossningen. Särskilt om hon just nu har en akut form av hepatit eller har haft en sjukdom under de senaste månaderna av graviditeten. Mjölk innehåller inte ett virus, så amning är helt säkert.
5. Med samlag. Under sex utan kondom kan du ta över viruset från din sexpartner. Risken för en sådan infektion i hepatit C är dock inte för hög.
6. När du tillhandahåller vård. Hälsoarbetare som gör injektioner, behandlar sår eller arbetar med blod och dess droger är också utsatta för infektion. Speciellt om det smittade blodet kommer till den skadade huden.

Hepatit C överförs inte genom vanliga redskap, mat och vatten, handdukar, tvättdukar, kyssar och kramar. När du pratar, nysar och hostar viruset släpps inte heller.

Vad är hepatit C-virus?

Hepatit C-virus (HCV) är ett litet runt virus som hör till familjen Flaviviridae. Dess huvudsakliga del är en kedja av ribonukleinsyra (RNA). Hon ansvarar för att överföra genetisk information till avkomma virus. Kedjan täcker skalet av proteinmolekyler - kapsidan. Kapselns yttre skyddande skikt består av fett. På deras yta finns höjningar som liknar vulkaner - det här är proteinmolekyler som tjänar till att tränga in i humana celler.

Viruset har en intressant funktion. Han förändras ständigt. Hittills finns det 11 av dess varianter - genotyper. Men efter infektion med en av dem fortsätter viruset att mutera. Som ett resultat kan upp till 40 sorter av en genotyp identifieras hos en patient.

Det är den här egenskapen hos viruset som gör det möjligt att stanna kvar i kroppen så länge. Medan den mänskliga immuniteten lär sig att producera antikroppar för att bekämpa en art, har viruset redan tid att förändras. Då måste immuniteten börja göra "försvarare" på nytt. Från en sådan belastning är det mänskliga immunsystemet gradvis utarmat.

Vad händer i kroppen när ett virus kommer dit?

Med utländska blodpartiklar kommer hepatit C-viruset in i kroppen. Då går han in i blodomloppet och är i levern. Dess celler är hepatocyter, det är en idealisk plats för reproduktion av nya virus.

Viruset går in i cellen genom kuvertet och sätter sig i kärnan. Det förändrar hepatocytets arbete på ett sådant sätt att det skapar element för byggandet av nya virala organismer - virioner. En sjuk levercell skapar upp till 50 virus per dag. Självklart, medan det inte längre är möjligt att utföra sina direkta funktioner.

Nya hepatit C-virus sprider och infekterar sund lever och blodceller. Som ett resultat sker efter 2-26 veckor en akut form hos 15% av de infekterade. Det orsakar följande symtom:

Men i de flesta fall (85%) känner en person bara svaghet. Ofta beror detta på överarbete eller andra sjukdomar och går inte till doktorn. Att identifiera sjukdomen är endast möjlig med hjälp av blodprov. Ofta sker detta av en slump.

Det finns inga smärtreceptorer i levern. Därför känner vi ingenting när cellerna förstörs. När abnormiteterna blir omfattande börjar ödemet och levern växer i storlek. Detta sträcker den känsliga kapseln som omger den. Endast i detta skede finns det smärta under höger kant.

Förstöringen av blodceller genom viruset leder till en minskning av immuniteten. Och det faktum att patogenen är närvarande i hjärnans minsta kapillärer, förklarar trötthet och irritabilitet. Så majoriteten av patienterna (upp till 70%) klagar på depression.

Dålig effekt på det mänskliga tillståndet och berusningen, som uppstår på grund av virusets aktivitet. Läget försämras också eftersom levern, som måste rena toxinerna, inte utför sina funktioner.

Kommer vaccination att undvika hepatit C?

Idag finns vaccinationer mot hepatit A och B. Det finns inget vaccin som skulle bli förebyggande av hepatit C. Detta beror på att viruset har ett stort antal sorter och det är mycket svårt att skapa ett läkemedel som skulle innehålla ett element som är gemensamt för alla genotyper. Men utvecklingen är ständigt på gång. Kanske i framtiden kommer ett sådant verktyg att visas.

Under tiden kan förebyggande åtgärder betraktas som ett vägran av droger och användning av kondomer under samlag. Hälso-och sjukvårdspersonal bör bära gummihandskar för att skydda sina händer. Sanktionsstationer övervakar ständigt hur de instrument som kommer i kontakt med blod hanteras. Men bara du kan bestämma var du ska behandla dina tänder, göra en manikyr och piercing.

Vad kan vara resultatet av blod för hepatit C?

Om det finns en misstanke om att en person kan bli infekterad med hepatit, så föreskrivs en serie test:

• Allmänt blodprov
• Biokemiskt blodprov
• Koagulogram (blodprovningstest)
• Test för bestämning av hepatit C-virus-RNA genom PCR (för HCV-PH) kvalitativ, kvantitativ, genotyping
• Test för antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunanalys)
• Test för förekomsten av klass M antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV IgM)
• Test för förekomsten av klass G-antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV IgG)

Låt oss mer ingående överväga varje typ av forskning:

1. Allmänt blodprov. En minskning av antalet blodplättar detekteras i blodet. Samtidigt ökar antalet leukocyter. Detta är ett tecken på en inflammatorisk process i levern.
   
2. Biokemisk analys av blod. Under hepatit C visas enzymer och andra ämnen i blodet som inte finns i analyserna av en frisk person.
   • Alaninaminotransferas (ALT) är ett enzym som finns i hepatocyter. Om det finns i blodet betyder det leverskador. Detta test anses mycket känsligt för att identifiera akut hepatit i dess tidiga stadier.
     
   • Aspartataminotransferas (AST) är också ett enzym som finns i levervävnad. Om båda enzymerna (AST och ALT) finns i blodet kan det här indikera att levercellerna har börjat nekros. I händelse av att mängden AST är mycket högre än ALT, är det möjligt att bindväv (leverfibros) började växa i levern. Eller det vittnar om organets skada med toxiner - droger eller alkohol.
     
   • Bilirubin är en av komponenterna i gallan. Om det finns i blodet, indikerar det brott mot levercellerna, deras förstöring av virus.
     
   • Gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) är ett enzym som finns i levervävnad. Förhöjda nivåer kan indikera levercirros.
     
   • Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) är ett enzym som finns i leverens gallgångar. Om det är närvarande i blodet, betyder det att hepatit har brutit mot gallret.
     
   • Proteinfraktioner - proteiner som förekommer i blodet med leverskador. Det finns många proteiner, men om levern lider, ökar antalet 5 av dem: albumin, alfa1 globuliner, alfa2 globuliner, beta globuliner och gamma globuliner.
   
   
3. Ett koagulogram är en uppsättning tester för studier av blodkoagulering. Med hepatit minskar blodkoagulering ökar koagulationstiden. Detta beror på att nivån av protrombinprotein, som syntetiseras i levern och är ansvarig för att stoppa blodet under blödningen, minskar.
   
4. Testet för att bestämma RNA för hepatit C-viruset genom PCR, kvalitativ, kvantitativ, genotyping (PCR för HCV-RNA) är ett blodprov som bestämmer närvaron av hepatit C-viruset (HCV) och dess komponent - RNA-kedjan. Studien utförs genom metoden för polymeraskedjereaktion (PCR). Det låter dig bestämma mängden virus i blodet och dess genotyp. Denna information hjälper dig att välja rätt behandling och förutsäga hur sjukdomen kommer att fortsätta.

Om analysen är positiv indikerar den att kroppen är infekterad med hepatit C-viruset och patogenen multipliceras aktivt. Att veta mängden virus kan man bestämma hur smittsam en person är och om sjukdomen är lätt behandlad. Ju lägre mängd virus i blodet desto bättre är prognosen.
Ett anti-HCV-antikroppstest (anti-HCV, ELISA, enzymbunden immunosorbentanalys) är en analys som syftar till att identifiera antikroppar som produceras av immunsystemet för att bekämpa hepatit C-viruset. Studien av totala antikroppar innefattar bestämning av immunoglobuliner oavsett vilken typ de har.

Ett positivt testresultat indikerar att kroppen är infekterad med ett virus, och immunsystemet bekämpar det aktivt. Antikroppar produceras i den akuta och kroniska formen av sjukdomen. Dessutom är de fortfarande 5-9 år gamla i blodet hos en person som återhämtade sig och återhämtade sig på egen hand. Därför behövs en mer noggrann studie för att avgöra vilka processer som inträffar under en sjukdom.
Testet för förekomst av klass M-antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV IgM) -M-immunoglobuliner förekommer i blodet 4 veckor efter infektion. De förblir i stort antal tills sjukdomen rasar i kroppen. Efter 6 månader, när tillståndet förbättras blir de mindre. Men de kan återkomma om sjukdomen blir till ett kroniskt stadium och en exacerbation börjar.

Ett positivt test för antikroppar M föreslår att patienten har en akut form av hepatit C eller en förvärring av den kroniska formen av denna sjukdom. Om IgM-testet är negativt och det finns ingen ALT i blodet, men det finns spår av RNA eller IgG, anses personen vara virusbäraren.
Testet för förekomsten av antikroppar från klass G till hepatit C-viruset (anti-HCV IgG) är detektionen av immunoglobuliner G, vilket neutraliserar de "kärnkrafts" -elementen av virus. Denna analys kommer inte att visa ett nytt fall av sjukdomen. När allt kommer omkring, förekommer IgG först efter 2,5-3 månader efter infektion. Deras antal minskar efter sex månader om behandlingen är framgångsrik. Hos patienter med kronisk form kvarstår immunoglobuliner G i blodet fram till slutet av livet.

Ett positivt testresultat indikerar att det akuta scenen är över. Antingen började återhämtningsprocessen eller sjukdomen gick under jord och en kronisk form uppträdde, utan exacerbationer.

Om resultatet av blodprov för hepatit var negativt, betyder det att det inte finns några virus och antikroppar mot dem i din kropp. Men i vissa fall kan läkaren råda dig att ta en andra analys om några veckor. Faktum är att tecknen på hepatit C inte visas omedelbart.

För att resultatet av analysen ska vara så noggrant som möjligt är det nödvändigt att följa enkla regler. Blod för forskning tas från den cubitala venen. Det är nödvändigt att klara prov på morgonen före måltiderna. På kvällen kan du inte dricka alkohol, delta aktivt i sport. Var noga med att berätta för din läkare om du tar några mediciner. De kan påverka testresultatet.

Ytterligare forskning

Normalt ordinerar läkaren en ultraljudsundersökning av levern (ultraljud). Det bidrar till att bestämma ökningen av levern och de områden som påverkas av viruset. Men de mest exakta resultaten är biopsi. Detta är en speciell nål som tar ett urval av celler rakt från levern. Förfarandet utförs snabbt. För att patienten inte ska kunna känna obehag, ges han en injektion med ett narkosmedel.

Efter all forskning bestämmer läkaren nivån på sjukdomsutvecklingen och graden av leverskada, samt väljer den mest effektiva och säkra behandlingen.

Vilka är virusets genotyper?

Hepatit C-viruset är mycket flyktigt. Han muterade, anpassad till förhållanden i flera tusen år, och nådde nästan perfektion. Därför är sjukdomen väl emot immunitetstankar och blir ofta kronisk. Hittills har Världshälsoorganisationen erkänt förekomsten av 11 genotyper av hepatit C-viruset.

Genotyperna för viruset är dess varianter, vilka skiljer sig från varandra i strukturen i RNA-kedjan. De är betecknade med siffror från 1 till 11. Varje genotyp skiljer sig från sina kamrater med ungefär en tredjedel. Men inom varje sådan grupp finns det flera alternativ. Skillnaderna mellan dem är inte så stora - de är undertyper. För deras beteckning med siffror och bokstäver (1a eller 1c).

Varför bestämma genotypen av viruset? Faktum är att olika genotyper orsakar olika former av sjukdomen. Vissa subtyper kan försvinna på egen hand utan behandling. Andra är tvärtom svåra att behandla. Om du bestämmer typen av virus kan du välja rätt dos av läkemedlet och varaktigheten av behandlingstiden. Till exempel är genotyperna 1 och 4 mer resistenta mot interferonbehandling.

Det finns en annan intressant egenskap hos genotyper - de påverkar människor i olika regioner:

1a - i Amerika och Australien
1b - i hela Europa och Asien
2a - på öarna i Japan och i Kina;
2b - i USA och norra Europa
2c i västra och södra Europa
3a - i Australien, Europa och länderna i Sydasien;
4a - i Egypten;
4c i Centralafrika;
5a - i Sydafrika;
6a - i Hongkong, Macao och Vietnam;
7a och 7b - i Thailand
8a, 8b och 9a - i Vietnam
10a och 11a - i Indonesien.

I Ryssland är genotyperna 1, 2 och 3 vanligare än andra. Genotyp 1 är den vanligaste i världen och värre än andra kan behandlas med moderna droger. Detta gäller särskilt för subtyp 1c, där prognosen för sjukdomsförloppet är sämre jämfört med andra sorter. Genotyperna 1 och 4 behandlas i genomsnitt 48-72 veckor. För personer med 1 genotyp krävs stora doser av droger och de beror på kroppsvikt.

Medan subtyperna 2, 3, 5 och 6 producerar en liten mängd virus i blodet och har en mer fördelaktig prognos. De kan botas på 12-24 veckor. Sjukdomen återkommer snabbt när man använder interferon och ribavirinpreparat. Genotype 3 orsakar en allvarlig komplikation - fettavsättning i levern (steatos). Detta fenomen påverkar väsentligt patientens tillstånd.

Det finns bevis för att en person samtidigt kan smittas av flera genotyper, men en av dem kommer alltid att vara överlägsen de andra.

Vilka antikroppar indikerar smittsam hepatit C?

Så fort som främmande partiklar kommer in i kroppen - virus, bakterier, börjar immunsystemet producera speciella proteiner för att bekämpa dem. Dessa proteinformationer kallas immunoglobuliner. För varje typ av mikroorganism bildas speciella immunglobuliner.

I hepatit C producerar immunceller 2 typer av "försvarare", vilka är märkta anti-HCV i analyserna, vilket innebär mot hepatit C-viruset.

Klass M antikroppar (immunoglobuliner M eller anti-HCV IgM). De förekommer en månad efter infektion och ökar snabbt deras antal till maximalt. Detta sker i det akuta skedet av sjukdomen eller vid förvärring av kronisk hepatit C. En sådan reaktion av kroppen föreslår att immunsystemet aktivt förstör virus. När sjukdomen sjunker minskar mängden anti-HCV IgM gradvis.

Klass G antikroppar (immunoglobuliner G eller anti-HCV IgG). De produceras mot virusen från proteinet och uppträder ungefär 3-6 månader efter att patogenen har avgjort i kroppen. Om endast dessa antikroppar är närvarande i blodprovet, innebär det att infektionen inträffade för länge sen, och det aktiva steget lämnades efter. Om nivån av anti-HCV IgG är låg och gradvis minskar vid upprepad analys kan detta indikera återhämtning. Hos patienter med kronisk form förblir immunoglobuliner G ständigt i blodet.

Också i laboratorierna definieras antikroppar mot NS3-, NS4- och NS5-proteiner. Dessa virala proteiner kallas också icke-strukturella.

Antikroppar som produceras mot NS3-proteinet (Anti-NS3). De förekommer i början av sjukdomen. Denna analys låter dig identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna. Man tror att ju högre Anti-NS3-poängen desto mer virus i blodet. Ju högre sannolikheten att hepatit C kommer att bli till ett kroniskt stadium.

Antikroppar som produceras mot NS4-proteinet (Anti-NS4). Visa i sena termer. De låter dig veta hur länge infektionen hände. Man tror att ju högre deras antal desto mer påverkat levern.

Antikroppar som produceras mot NS5-proteinet (Anti-NS5). Dessa antikroppar är i blodet när virus-RNA är närvarande där. Under den akuta perioden kan de säga att en stor sannolikhet för förekomst av kronisk hepatit C.

Hur man behandlar hepatit C läkemedel?

Kan hepatit c botas helt?

För närvarande finns det mycket effektiva metoder för behandling av hepatit C. Med användning av moderna läkemedel uppstår behandling i 95-98% av fallen. Med tanke på den goda toleransen för de läkemedel som används för närvarande kan hepatit C tillskrivas fullständigt härdbara sjukdomar.

Sedan 2015 har sådana läkemedel som Sofosbuvir + Velpatasvir funnit bred användning vid behandling av hepatit C. Kombinerad användning av denna kombination av läkemedel med en varaktighet av 12 veckor leder till nästan 100% härdning av sjukdomen.

Sofosbuvir

Detta är ett mycket effektivt antiviralt läkemedel relaterat till nukleotidanaloger. Mekanismen för den terapeutiska verkan av detta läkemedel är att blockera enzymet involverat i kopiering av virusets genetiska material. Som ett resultat kan viruset inte föröka sig och sprida sig i hela kroppen.

Velpatasvir

Det är ett mycket effektivt antiviralt läkemedel som påverkar protein (ett protein kodat som: NS5A) som deltar i montering av viruskomponenter. Således förhindrar detta läkemedel reproduktionen och spridningen av viruset i kroppen.

De kombinationer av läkemedel som Sofosbuvir och Velpatasvir används i behandlingsregimen har en dubbel effekt på olika typer av hepatit C-virus, vilket är den optimala behandlingen för alla 6 genotyper av hepatit C.

Behandlingstiden med kombinationen av läkemedel Sofosbuvir och Velpatasvir är 12 veckor. Resultatet är 98% härdning av hepatit C.

Tidigare behandlingsregimer för hepatit C föreslog användning av Interferon-läkemedel i kombination med Ribavirin. Nedan finns behandlingsregimer och mekanismerna för terapeutisk verkan.

interferon

Detta är en proteinstruktur som vanligtvis produceras av humana celler för att bekämpa virus. För att framställa läkemedlet implanteras motsvarande sektion av humant DNA i E. coli med användning av gentekniska metoder. Sedan isoleras och molekyler proteinmolekylerna. Tack vare denna teknik erhålls interferon i industriell skala.

För behandling av hepatit C är lämpliga interferon alfa 2a eller 2b injektioner. Andra former, såsom ljus, hjälper inte.

Verkningsmekanismen för interferon:

• skyddar friska celler från viruspenetration
• stärker cellväggen så att patogener inte kan penetrera inuti
• förhindrar reproduktion av viruset
• saktar ner produktionen av viruspartiklar
• aktiverar arbetet av gener i cellen som bekämpar virus
• stimulerar immunsystemet att bekämpa viruset

Tillägget av interferon hjälper kroppen att klara infektionen. Dessutom förhindrar det utveckling av cirros och levercancer.

1. Enkla interferoner är de billigaste och allmänt tillgängliga läkemedlen:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Ökar cellresistensen mot viruset. Stärker immunförsvaret, så att det aktivt förstör patogenen. Tilldela 3-4,5 miljoner IE (internationella enheter) 3 gånger i veckan. Varaktigheten av behandlingen från 6 månader till ett år.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Det binder till receptorer på cellytan och ändrar dess funktion. Som ett resultat kan viruset inte längre multiplicera i cellen. Dessutom ökar läkemedlet aktiviteten hos fagocyter - immunceller som absorberar virus. De första 6 månaderna, dosen 3 miljoner IE 3 gånger i veckan. Varaktigheten av behandlingen kan vara upp till ett år.
     
2. Peligerat interferon är samma interferon, men det förblir i kroppen under en längre period. Detta beror på tillsatsen av polyetylenglykol, vilket ökar verkan av interferon. Varianter av droger:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Stoppar uppdelningen av virus-RNA och dess reproduktion. Immunskydd stärktes. Levercellerna multipliceras korrekt utan att förlora sina funktioner. Stimulerar de generna i hepatocyter som kan klara attacken från hepatit C-viruset. Dosering: 180 mcg 1 gång per vecka subkutant i magen eller låret. Behandlingstiden är 48 veckor.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiverar enzymer som produceras inuti cellen för att bekämpa virus. Dosen av läkemedlet beror på kroppsvikt. Det är i genomsnitt 0,5 ml 1 gång per vecka. Varaktigheten av behandlingen från 6 månader till ett år.
   
   
3. Consensus interferon är ett läkemedel som erhållits genom den senaste bioengineeringstekniken.
   • Infergen (interferon alfacon-1). Distingueras av det faktum att sekvensen av aminosyror i interferon förändras. Detta ökar läkemedlets effekt. Det hjälper även de personer vars behandling med andra läkemedel har misslyckats. Dos 15 mcg - 1 flaska. Gå dagligen eller tre gånger i veckan under magen eller lårens hud. Minsta behandlingstiden är 24 veckor.

ribavirin

Detta är ett syntetiskt läkemedel som stimulerar immunsystemet och upprepade gånger ökar effekten av läkemedel baserade på interferon. Används tillsammans med någon av interferonerna.

Arviron. Drogen penetrerar lätt in i de infekterade cellerna, stoppar virusavdelningen och bidrar till patogenens död. Dosen beror på kroppsvikt. Accepteras med mat på morgonen och kvällen för 2-3 tabletter. Kapslar kan inte tuggas. Behandlingstiden är 24-48 veckor.

Rebetol. Det går in i levern celler som drabbats av sjukdomen. Där tillåter det inte att nya virus bildar ett skal runt RNA och hämmar därigenom deras reproduktion. Antalet kapslar beror på kroppsvikt. Normalt ordineras 2 på morgonen och 3 på kvällen under måltiden. Kapslarna tuggar inte. Ta parallell med interferon 24-72 veckor.

hepatoprotectors

Dessa är droger som är utformade för att hålla levern i en svår period för det. De bekämpar inte viruset, men hjälper de drabbade cellerna att återhämta sig snabbare. Tack vare dessa droger reduceras det allmänna tillståndet, svaghet, illamående och andra berusningar av berusning.

Phosphogliv. Det levererar fosfolipider. De är utformade för att "reparera" de drabbade levercellernas väggar. Ta varje gång med måltider 1-2 kapslar 3-4 gånger om dagen. Kursens längd - sex månader eller mer.

Geptral. Det utför många funktioner i kroppen: det ökar gallproduktionen, förbättrar gastrointestinala funktion, accelererar återvinningen av leverceller, tar bort förgiftning och skyddar nervsystemet. För att förbättra effekten av de första 2-3 veckorna administreras läkemedlet intravenöst med användning av droppare. Sedan föreskrivna piller. Inuti ta 3-4 veckor 1 tablett 2 gånger om dagen. Läkemedlet rekommenderas att tas på en tom mage en halvtimme före måltid. Bättre på morgonen. Minsta behandlingstiden är 3 månader.

Ursosan. Det mest effektiva läkemedlet av alla hepatoprotektorer. Gjord på basis av ursodeoxikolsyra. Det skyddar celler från förstörelse, stärker immunsystemet, minskar mängden toxiner, förhindrar att fett deponeras i hepatocyter, fördröjer utvecklingen av bindväv i levern. Ta 1 kapsel 2-3 gånger om dagen med måltider. Kapslar kan inte tuggas. Dosen kan variera med kroppsvikt. Behandlingstiden är från 6 månader till flera år.

Läkemedel för att minska biverkningarna av behandlingen.

Interferon antivirala läkemedel tolereras inte alltid väl. Unga människor anpassar sig snabbt till denna terapi, men om kroppen är svag, behöver den hjälp.

Derinat. Immunmodulator - normaliserar immunsystemet, ökar antalet försvarceller: leukocyter, lymfocyter, fagocyter, granulocyter. Tilldela injektioner intramuskulärt. Dagligen eller 2-3 gånger i veckan. Loppet av 2 veckor.

Revoleyd. Designad för att normalisera blodfunktionen. Öka dens koagulabilitet och förhindra blödning. Ta 1 tablett per dag i 1-2 veckor.

Neupogen. Normaliserar blodets sammansättning (antalet neutrofiler), gör det möjligt att minska temperaturen. Introduceras subkutant eller intravenöst i droppare. Prescribes en läkare enligt resultaten från blodprov.

Hepatit C kan botas, men du måste kontakta en specialist som har erfarenhet av denna sjukdom. En person måste vara tålmodig, följ bara läkarens rekommendationer och följ en diet.

Viral hepatit C: symtom och tecken hos kvinnor och män

Relaterade artiklar

Hepatit C är en sjukdom som påverkar levern. Denna sjukdom orsakas av ett virus. Det överförs från person till person via blod. Infektion kan förekomma på olika sätt, till exempel med intravenös drogbruk eller samlag.

Termen hepatit används för att referera till olika former av leverinflammation. Hepatit betyder helt enkelt "inflammation i levern" (hepatit betyder lever, tit betyder inflammation). Hepatit kan orsakas av ett antal faktorer, inklusive alkoholmissbruk, stora doser av vissa läkemedel, toxiner och virus, bland dem hepatit C.

Hepatit C orsakas av ett virus som överförs från en person till en annan via blod och kroppsvätskor, inklusive när man använder en nål för intravenös administrering eller medicinska instrument eller under graviditet och förlossning.

Hos vissa människor kan långvarig kronisk infektion med hepatit C-viruset skada levern och leda till levercirros. Dricka alkohol och övervikt lägger till risken för att utveckla cirros.

Kronisk hepatit C är den vanligaste leversjukdomen och är dödsorsaken för 8-13 000 personer per år på grund av levercirros och andra komplikationer. De flesta levertransplantationer orsakas av viral hepatit C.

Vilka är symtomen på viral hepatit C?

Omedelbart efter att viruset trätt in i kroppen utvecklas akut hepatit C. Vid detta stadium finns vanligtvis inga symtom.

Hos 70-80% av människor blir infektionen kronisk. Ordet "kroniskt" används eftersom infektionen kommer att förekomma under lång tid eller för livet, tills det ögonblick då behandlingen tar bort viruset från kroppen.

De flesta som smittats med hepatit C-viruset har inga symptom, även om leverskador är mycket svåra. Bara några få kan utveckla milda symptom, så människor vet inte alltid att de är smittade.

Tyvärr manifesterar hepatit C praktiskt taget inga symptom, men viruset skadar fortfarande levern! Bland de enda möjliga men inte obligatoriska symptomen på hepatit är trötthet, trötthet, nedsatt prestanda och aptitlöshet, obehag i buken och lederna. I allmänhet är mycket vanliga symtom, som dessutom inte bara är symptom på hepatit, men kan uppstå i många andra sjukdomar.

Bland de svaga symtomen kan det finnas sådana vanliga symptom som trötthet och mer sällsynt illamående, aptitlöshet, svaghet, muskel- eller ledvärk, viktminskning.

I de flesta fall varar hepatit C i många år. Sådan långvarig leverskada leder till utveckling av levercirros, där det inte heller kan förekomma symtom. Människor med cirros kan uppleva en ökning i bukvolymen på grund av vätskans ackumulering, blåmärken, andningssvårigheter, känsla av fullhet i magen, guling av hud och ögon, plötslig känsla av förvirring och till och med koma.

Hur är människor smittade med hepatit C?

Hepatit C-virus överförs genom kontakt med blod.

blod

Hepatit C spreds oftast genom transfusion av förorenat blod fram till 1990, då donatorblodet ännu inte testades för närvaro av hepatit. Som ett resultat är blodet i dag alltid kontrollerat och risken att få hepatit genom blodtransfusioner är obetydlig, cirka 1 per 1,9 miljoner blodtransfusioner.

Hepatit C-viruset kan överföras sexuellt, även om risken för infektion är mycket liten. Risken för överföring av viruset mellan homosexuella partner (det vill säga mellan partner som inte har direkt koppling till könsorganen) uppskattas till 1 infektion av 1000 per år. På grund av den låga risken för infektion anser de flesta experter inte att det är nödvändigt att använda kondom för att förhindra överföring av hepatit C i homosexuella relationer.

Men för heteroseksuellt samlag (mellan en man och en kvinna) är det obligatoriskt att använda kondom. Detta skyddar en frisk partner från överföring av viruset, såväl som en patient med hepatit C från att få sexuellt genom andra infektioner.

Övriga överföringsvägar

Det finns inga tecken på att viruset kan överföras genom kyssar, älskling, nysning, hosta, vanlig hushållskontakt, äta från en platta, konsumera vätska från en kopp, genom köksredskap och diskar, om det inte finns någon kontakt med blodet hos en patient med hepatit C.

Raka tillbehör, tandborstar och andra föremål som kan vara förorenade med patientens blod rekommenderas emellertid inte. Denna regel gäller även tillbehör för inandning av kokain, samt nålar och sprutor för injektioner (skott).

graviditet

Risken att överföra hepatit C till ett barn under graviditeten beror på mängden virus i blodet. Oftast uppskattas denna risk till 5-6% (ungefär 1 av 12). Gravida kvinnor med hepatit C eller som planerar en graviditet bör diskutera risken för att barnet träffas med en läkare.

Hur bestämmer hepatit C?

Oftast används för diagnos av blod. Det låter dig svara på frågor:

- Har du hepatit C?

- Vilken typ av virus detekteras?

- Vilken behandling kommer vara mest effektiv?

Diagnos eller upptäckt av hepatit C är ett ganska enkelt förfarande, du behöver bara skicka ett blodprov för bestämning av antikroppar mot hepatit C. Denna analys ger sällan falska resultat. Eftersom hepatit C är en kronisk sjukdom, inte en nödsituation och inte kräver brådskande, momentan diagnos är analysfrågan oftast begränsad till tiden. Till exempel kan en gratis analys göras på en klinik i samhället där du får ett hänskjutande från en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men troligtvis blir det inte snabbt. Genom att ge analysen för dina egna pengar får du resultatet på en bekväm tid för dig.

Det finns inga kontroversiella problem vid diagnosen viral hepatit C.

Om resultatet av analysen är negativt är frågan stängd. Men om det är positivt, kommer det att behöva genomgå ytterligare diagnostik. De flesta laboratorier med positivt resultat av analysen omarbetar omedelbart det med en annan bekräftande metod från samma blodprov. Och någonstans måste du donera blod igen.

Dessutom kan läkaren föreskriva ytterligare undersökningar, inklusive bestämning av andra blodparametrar, undersökning av levern med hjälp av ultraljud och beräknad tomografi, leverbiopsi och andra.

Blodprov

Diagnosen av hepatit C är fastställd genom blodanalys. I de flesta fall används det så kallade screeningtestet (definitionen av speciella antikroppar mot viruset). Det utförs om det finns en eller flera faktorer som riskerar att smittas.

- kontakt med blod hos en patient med hepatit C

- före medicinska förfaranden

- vid upptäckt av leversjukdom

- vid detektion av AIDS

- om en tidigare sexuell partner upptäckte hepatit C

- efter intravenös läkemedelsanvändning

- efter applicering av hemodialys (vid behandling av njursjukdom)

- blodtransfusion fram till 1992

Mindre ofta används ett screeningstest när symptom på hepatit uppstår, såsom aptitlöshet, illamående, influensaliknande symptom, gulsot och högersidig buksmärta (i levern).

Om hepatit C-screeningstestet är positivt krävs ytterligare undersökning för att bekräfta närvaron av viruset i kroppen. Resultaten av detta test används också för att bestämma typen av behandling.

- Hepatit C-virus RNA tillåter dig att bestämma mängden virus i det cirkulerande blodet. Det detekteras i blodet på ett tidsintervall från flera dagar till 8 veckor efter möjlig infektion.

- Genotypen av hepatit C-viruset låter dig bestämma den specifika typen av virus. Hos patienter med hepatit C i Ryssland är 1 genotyp den vanligaste. Hittade också 2 och 3 genotyp av viruset.

Leverbiopsi

Detta är ett förfarande för att studera leverns tillstånd, som utförs på sjukhuset. I det här fallet, med en speciell nål, tas en liten bit vävnad från levern och undersöks under ett mikroskop. Efter att ha undersökt leverprovet erhålls en detaljerad beskrivning av alla förändringar som uppträder i den.

En leverbiopsi är inte nödvändig för att upprätta en diagnos av hepatit C, men det gör att du kan bedöma förändringar i själva levern och planera behandlingen ordentligt. Undersökningsresultaten bidrar till att bestämma hur starkt aktiv sjukdomen och viruset är och gör också en långsiktig prognos.

Vad är komplikationerna av hepatit C?

Hepatit C-viruset orsakar skador på levern, trots att levern kan reparera sig själv. Skada uppstår under många år.

I vissa människor, som ett resultat av skada, ackumuleras ärrvävnad (kallad fibros) i levern och kan så småningom ersätta hela leveren, vilket leder till cirros. Människor med cirros har svår leverskada, vilket leder till komplikationer.

En av de mest skrämmande komplikationerna av cirros är utvecklingen av levercancer (även kallad hepatocellulär carcinom). Cirka 2% av patienter med cirros per år (1 av 50) utvecklar hepatocellulärt karcinom. Följaktligen utvecklar de flesta personer med cirros som orsakats av hepatit C inte levercancer.

Vilka faktorer bidrar till utvecklingen av cirros?

Forskare studerade stora grupper av personer med hepatit C och fick reda på vad som händer efter en viss tid. Endast cirka 20% (1 av 5) får cirros i 20 år med hepatit C-infektion. De flesta andra har inflammation i levern, men de har inte tid att utveckla cirros. Forskare har också identifierat faktorer som ökar risken för att utveckla cirros efter infektion med hepatit.

Dricker alkohol

Människor med hepatit C som dricker alkohol har större risk att utveckla cirros. Mängden alkohol, som är mindre säker för levern i hepatit C, är svår att uppskatta. Till och med en liten mängd alkohol (social) är förknippad med en ökad risk för levercirros. Den fullständiga elimineringen av alkohol bestäms på ett tillförlitligt sätt och rekommenderas.

Rökning marijuana

Användningen av marijuana leder till accelereringen av leverskador och dess ersättning med fibrös vävnad, därför rekommenderas personer med hepatit C att undvika att använda marijuana.

Övervikt och fetma

Fetma kan leda till ackumulering och deponering av fett i levern (steatos), vilket ökar risken för att utveckla cirros. Överflödigt fett i levern förvärrar också resultaten av behandlingen för hepatit C.

Intensitet av leverskador

En ökning av intensiteten av inflammation i levern gör den mer utsatt för skador och vidare utveckling av fibros och cirros. Det finns många metoder för att bestämma hur mycket levern är skadad i hepatit C, inklusive blodprov, speciell ultraljud och leverbiopsi. Det bakar biopsi som är "guldstandarden" av diagnosen, även om det inte rekommenderas för absolut alla patienter.

Vad är behandlingsalternativen för hepatit C?

I en situation där viral hepatit C har identifierats är det nödvändigt att upprätthålla lugn och inte i något fall inte engagera sig i självbehandling.

Det är mest försiktigt att börja behandlingen direkt. I de tidiga stadierna behandlas hepatit C lättare, snabbare, mer effektivt än i senare skeden, när cirros har redan utvecklats och en levertransplantation behövs.

Det är självklart viktigt att genomföra en utökad och detaljerad diagnos med bestämning av typen av virus, dess kvantitet och vissa gener i kroppen som ansvarar för framgången med behandlingen. Beroende på dessa parametrar väljs varianten och behandlingsschemat, liksom dess varaktighet.

Medicinsk vetenskap går snabbt framåt, nya metoder och behandlingsmetoder utvecklas. Och om man tidigare trodde att viral hepatit C är obotlig. Nu kan vi officiellt meddela utmärkta läkningresultat!

Leveråtervinning och skydd

Det finns alltid två komponenter i behandling - en av dem syftar till att bekämpa viruset, och det andra är att återställa leverans struktur och funktion. Ursodeoxikolsyra (Ursosan) preparat används för att behandla förändringar som orsakas av viruset. Dessa är mycket effektiva medel som stabiliserar leverceller och skyddar dem mot skador. En mängd droger används för att behandla leversjukdomar, vissa hjälper bara med vissa sjukdomar, andra har en mer allmän effekt. Ursodeoxikolsyra (Ursosan) är en av de läkemedel som har en universell effekt, oberoende av orsaken till leverskador. Den har en biologisk natur och dess sammansättning ligger nära de metaboliska produkterna i människokroppen, därför är den ofarlig och kan användas för förebyggande. Under senare år har mer än 200 kliniska prövningar av Ursosan genomförts och dess skyddande effekt mot leverceller har bevisats. Dessutom har det en beprövad effekt för att förebygga utvecklingen av fibros och levercirros. Drogen återställer de leverskadade områdena i hepatit C-viruset.

Antiviral behandling

Läkemedlen som används för behandling beror på virusets detekterade genotyp. Vanligtvis används en kombination av 2 eller 3 läkemedel under behandling, och varaktigheten är från 3 månader till 1 år.

Den vanligaste behandlingen för hepatit C består av en kombination av 2 läkemedel, interferoninjektioner och ribavirintabletter. Den rekommenderade behandlingsvaraktigheten är typiskt 24 veckor för 2 och 3 genotyper av viruset. Tidigare behandlades 1 genotyp i 48 veckor. Men nu finns det nya medel, och behandlingens varaktighet beror på huruvida personen behandlades tidigare och på virusets mängd i blodet under behandlingen.

Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet kontrollera mängden virus i blodet, den så kallade virala belastningen. Målet med behandlingen är att helt avlägsna virusets kropp. Behandling kan också stoppas tidigare om viruset inte förstörs eller på grund av bestående biverkningar.

Biverkningar uppträder vanligen hos upp till 80% av patienterna som får behandling med interferon och ribavirin. De vanligaste av dessa är influensaliknande symtom, minskat rött och vitt blodceller, depression och trötthet. Ytterligare behandling minimerar symtomen.

Proteashämmare

Patienter med viral genotyp 1 kan också behandlas med proteashämmare utöver interferon och ribavirin. Dessa läkemedel har varit tillgängliga sedan 2013, så patienter som tidigare har behandlats inte får dessa läkemedel.

Proteashämmare fungerar inte av sig själva, eftersom viruset snabbt blir resistent mot dem. Men deras samtidiga användning med interferon och ribavirin gör behandlingen lyckad. Dessa tabletter av bocprevir och telaprevir används till patienter med 1 virusgenotyp. Behandlingstiden med användning av dessa läkemedel har reducerats till 12 eller 24 veckor. Av de vanligaste biverkningarna bör klåda och anemi noteras.

Nya behandlingar

År 2014 framkom nya behandlingsregimer utan användning av interferoner (och vi använder dem redan). De har betydligt färre biverkningar och mycket hög effekt. Detta gör det möjligt att uppnå fullständig avgivning från viruset av någon genotyp under 12 veckors behandling och effektiviteten når över 90%.

Kostnad för behandling

Nya behandlingsalternativ är mycket effektiva, har inga biverkningar, men är dyra. Detta är deras huvudsakliga nackdel. Behandlingsförloppet kan kosta en runda summa på cirka 500 tusen rubel eller mer. De har inga andra nackdelar. Hepatit C behandlas snabbt, med bra resultat och utan biverkningar.

Äldre behandlingsalternativ till denna dag är fortfarande i efterfrågan och effektiv. Det är på grund av den höga kostnaden för nya behandlingar. Den största fördelen med de gamla behandlingsregimerna är låg kostnad, den månatliga kursen kostar cirka 30-50 tusen rubel. Och den största nackdelen är ett stort antal biverkningar och en lång behandlingstid (ca 1 år).

Eftersom det finns regionala program för behandling av hepatit C, där läkemedel för terapi tillhandahålls kostnadsfritt. Oftast ges icke-moderna läkemedel för förmånsbehandling... Dessutom är kvoten för antal platser begränsad. Alternativ som vanligt två. Var vänta på att inkludera i gruppen gratis kvitto av droger och utveckling av cirros (det är inte känt vad som kommer först) eller köpa droger på egen hand.

Behöver jag genomgå behandling?

Beslutet om huruvida behandlingen ska startas för hepatit C är gjord av din läkare baserat på en mängd olika faktorer som beskrivs nedan. Behandlingen rekommenderas inte för alla, läkaren kommer att bedöma den potentiella risken och nyttan från att börja behandlingen.

Oberoende välja ett behandlingsalternativ kan inte, det måste bestämma läkaren, liksom med en viss frekvens för att kontrollera behandlingsprocessen och resultaten av blodprov.

Finns det ett botemedel mot hepatit C?

Chanserna för en fullständig botemedel mot hepatit C beror på genotypen av viruset. I genomsnitt är detta cirka 70-80% för personer med 1 genotyp av viruset (om de tar alla droger) och 80% eller mer för personer med 2 och 3 genotyper av viruset. Risken för botemedel för genotyp 4 är från 50 till 70%. Moderna droger tillåter dig att fullständigt bli av med hepatit C-viruset på mindre än 3 månader med en härdbar sannolikhet på 96-98%!

Det är möjligt att bestämma huruvida botemedlet helt har inträffat 6 månader efter slutet av medicinen. Man tror att viruset är helt ur kroppen, om det inte upptäcks 6 månader efter att behandlingen avslutats. Studier visar att efter detta i mer än 10 år finns inga spår av viruset i kroppen.

Vad händer om viruset inte har gått ut ur kroppen?

För de personer som har tidigare behandling var ineffektiva och ledde inte till att bli av med viruset, det finns flera ytterligare behandlingsalternativ. Valet av det bästa alternativet beror på vilken typ av behandling som användes tidigare, hur denna behandling överfördes, på leverans nuvarande och andra faktorer.

Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar bland annat förväntan på nya behandlingar, användningen av andra behandlingsregimer och deltagande i kliniska studier. Tala med din läkare om andra behandlingsalternativ och alternativ.

Vad kan jag göra för att skydda min lever?

Det är nödvändigt att undvika användning av alkohol och marijuana, för att leda en hälsosam livsstil, att vaccinera mot hepatit A och B, lunginflammation, influensa och andra sjukdomar.

Det är också nödvändigt att diskutera med en läkare möjligheten att ta mediciner som kan ha biverkningar på levern.

Vad händer om jag vill bli gravid?

Denna fråga bör diskuteras i detalj med din läkare. Cirka 1 av 20 kvinnor som har hepatit C kan överföra det till ett barn under graviditeten.

Vad ska man göra med den långa närvaron av hepatit C?

Screening tester

Om en person har hepatit C och cirros bör han regelbundet testas och screenas för levercancer. Dessa undersökningar innehåller vanligtvis en ultraljudsundersökning av levern 2 gånger om året. Läkaren kommer också att ordinera blodprov (för att mäta nivån av alfa-fetoprotein).

Dessutom är det nödvändigt att genomföra gastroskopi för att identifiera åderbråckens åderbråck. De kan förekomma hos cirka 50% av patienter med cirros.

diet

Det finns ingen specifik kost som förbättrar tecken och symtom på hepatit C. Den bästa rekommendationen för hepatit C är att följa en normal hälsosam balanserad diet. Rimligt ta ett multivitamin utan järn. Säker är användningen av kaffe, studier har bekräftat den positiva effekten av kaffe på leverns tillstånd. Alkoholkonsumtion är strängt förbjudet på grund av ökad leverskada. (se tabell nummer 5)

vaccinationen

Alla infekterade med hepatit C måste vaccineras mot hepatit A och B, före bildandet av en stabil immunitet. Ett blodprov kommer att visa om det tidigare har förekommit vaccination. Rekommenderad vaccination för förebyggande av lunginflammation, årlig vaccination mot influensa, rekommenderas att utföra alla vanliga vaccinationer, inklusive difteri och tetanus vart tionde år.

Fysisk aktivitet och sport

Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på hälsan, men har ingen effekt på hepatit C-viruset.

droger

Levern behandlar många av drogerna, inklusive kosttillskott och örtberedningar. Innan du använder mediciner bör du rådgöra med din läkare. Många droger är absolut säkra på levern.

En av de viktiga undantagen är paracetamol. Den maximala dosen är högst 500 mg. Vissa kalla mediciner, antipyretika, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas inte heller för hepatit C.

Herbal Medicine

Om många växtbaserade läkemedel hävdar att de "botar" eller "återställer" levern i hepatit C. Ingen av dessa uttalanden bekräftas inte. Dessutom kan växtbaserade läkemedel orsaka allvarlig skada på levern.

Vilka vaccinationer behöver du för hepatit C?

Människor med hepatit C behöver mer vaccination än andra. Vaccination mot följande infektioner krävs.

Hepatit A

Personer med hepatit C ska få 2 doser av vaccinet vid en viss tidpunkt. Men vaccination krävs inte om personen redan är skyddad mot hepatit A.

Hepatit B

Personer med hepatit C ska få 3 doser av vaccinet för en viss tid. Men vaccination krävs inte om personen redan är skyddad mot hepatit B.

lunginflammation

Personer med hepatit C ska få 1 eller 2 doser pneumokockvaccin mellan 19 och 64 år. De kan också göra en annan vaccination efter 65 års ålder, om mer än 5 år har gått sedan senaste vaccinationen.

influensa

Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin årligen.

Difteri och stelkramp

Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin vart tionde år.

Whooping hosta

Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin under sin livstid.

Varför behöver du vaccineras för hepatit C?

Infektioner kan vara svårare hos personer som redan har en annan infektion. Människor med hepatit C har redan en infektion orsakad av hepatit C-viruset.

Om hepatit C upptäcks, kan tillsatsen av en annan infektion väsentligt förvärra tillståndet. På grund av det faktum att levern är skadad och inte fullt ut kan utföra sin funktion, kan anslutningen av en annan virusinfektion helt "stänga av" levern. Förekomsten av en andra infektion kan förvärra hepatit C. Det minskar immunsystemets funktion, som faktiskt motstår viruset. Det kan inte fungera ordentligt på grund av förekomsten av viral hepatit.

Vacciner kan ha biverkningar, men de är inte intensiva eller långvariga. Fördelarna med dem i hepatit är mycket bra.