Typer av hepatit

Bland alla kända leversjukdomar anses hepatit och deras typer vara de vanligaste. Varje år runt om i världen dör de omkring 2 miljoner människor.

Hepatit är en akut eller kronisk inflammation i levern, som i de flesta fall är resultatet av att ett organ förstörs av ett virus.

Huvudformer och typer av hepatit

Att svara på frågan om vilken typ av hepatit kan hända, konstaterar experter att i modern medicin finns flera klassificeringar av sjukdomen.

Det finns två huvudformer av hepatit - akut och kronisk.

Den akuta formen karaktäriseras av en ljus och väldefinierad klinisk bild, där det finns en kraftig försämring i patientens tillstånd, allvarlig förgiftning av kroppen, yellowness av ögat och hudens skelera, kränkning av leverns grundläggande funktioner. Den akuta formen är mest karakteristisk för viral etymologi.

Den kroniska (inaktiva) formen karaktäriseras av en raderad klinisk bild och är i många fall asymptomatisk. Det kan utvecklas både självständigt och bli en komplikation av den akuta formen av sjukdomen. I kroniska former förekommer en signifikant ökning av leverens storlek, märkbar även vid palpation av det sjuka orgelet, tråkig smärta i rätt hypokondrium, illamående. Med sen behandling av kroniska former av sjukdomen leder det till farliga komplikationer, i synnerhet till cirros och levercancer.

Beroende på orsaken till hepatit uppstår:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Konventionellt kan alla dessa typer kombineras i två grupper - infektiösa och icke-infektiösa arter.

viral

Detta är den vanligaste orsaken till leverns inflammation.

Klassificering av viral hepatit möjliggör att skilja två huvudgrupper av sjukdomen - med enterala och parenterala infektionsmekanismer. Hepatit A och E kan ingå i den första gruppen, som kan infekteras "genom munnen", dvs. genom smittad mat, smutsigt vatten eller obehandlade händer. Den andra gruppen innefattar hepatit B, C, D, G, som sänds genom blodet.

Hepatit A, som är populärt kallad Botkins sjukdom, är en av de mildaste formerna av sjukdomen. Det är faktiskt en matinfektion som påverkar levern utan att påverka matsmältningssystemet. Det orsakssamband som orsakas av infektion är ett RNA-virus som kommer in i människokroppen med förorenad mat och vatten, liksom med användning av smittade hushållsartiklar.

Det finns tre huvudformer av sjukdomen:

• icteric (akut);
• anicteric;
• subklinisk (asymptomatisk).

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ett blodprov, där antikroppar av lgM-klassen bestäms.

Människor som en gång har haft hepatit A har livslång immunitet mot denna sjukdomsform.

Hepatit B är viral i naturen och är en av de vanligaste och smittsamma sjukdomarna. Den har två former:

• akut, som i 10% av fallen utvecklas till kronisk;
• kronisk, vilket leder till många komplikationer.

Det finns två huvudsakliga sätt att överföra viruset - artificiellt och naturligt. I det första fallet är överföringen av viruset möjligt via infekterat blod, som kommer in i en hälsosam person under olika manipuleringar (blodtransfusion, transplantation av givarorgan), samtidigt som man besöker tandläkare, skönhetssalong och använder icke-steriliserade sprutor och nålar. Bland de naturliga sätten att överföra smitta är det vanligaste sexuella sättet. Det är också möjligt att den så kallade vertikala infektionen, som uppstår vid förlossningen från en sjuk mamma till sitt barn.

Behandlingen av sjukdomen är komplex och kräver ett integrerat tillvägagångssätt, vilket beror på sjukdomsstadiet och formen. Men för att uppnå full återhämtning är det nästan omöjligt.

Tidig vaccination hjälper till att skydda dig själv och förebygga hepatit B-infektion.

Hepatit C i medicinska kretsar är känd som HCV-infektion.

Att svara på frågan, vilken är den farligaste hepatit, smittsamma sjukdomsläkare säger att det är hepatit C.

För närvarande är 11 genotyper av HCV-virus kända, men alla är förenade med en funktion - de överförs endast via smittat blod.

Den har en liknande klinisk bild med hepatit B. Den manifesterar sig både i akut och kronisk form. I detta fall, enligt statistiken, slutar den kroniska formen i 20% av fallen med cirros eller levercancer. En särskilt hög risk för sådana komplikationer är typisk för patienter som är i kontakt med hepatit A och B.

Tyvärr finns inte hepatit C-vaccin.

Varaktigheten av behandlingen och dess resultat beror på genotypen, formen och scenen för hepatit, såväl som patientens ålder och hans livsstil. Det mest effektiva sättet att behandla sjukdom är antiviral terapi med ny generation läkemedel, bland vilka den mest effektiva är interferon alfa. Enligt moderna studier uppnås ett positivt resultat i 40-60% av fallen.

Hepatit D, även känd som delta hepatit, inträffar när en person är infekterad med HDV-viruset. Det kännetecknas av akut och allvarlig leverskade och är svår att behandla. Därför klassificerar många experter det som den farligaste hepatit.

Till skillnad från alla typer av hepatit har HDV-viruset inte ett eget kuvert och kan inte utvecklas i människokroppen på egen hand. En förutsättning för dess reproduktion i människokroppen är närvaron av hepatit B-viruset. Därför kan bara personer med hepatit B infekteras med delta hepatit.

Det finns två former av delta hepatit - akut och kronisk. För den akuta formen av sjukdomen kännetecknas närvaron av sådana symtom:

• smärta i rätt hypokondrium
• feber;
• mörk urinfärg;
• illamående och kräkningar
• nasal blödning;
• ascites.

I den kroniska formen av sjukdomen kan symptomen vara frånvarande eller inte uppenbar länge.

Hepatit E är en levervirusskada som uppstår genom fekal-oral route. Liksom Botkins sjukdom överförs denna leverskada huvudsakligen med förorenat vatten och mat. Du kan också bli smittade genom blod.

Symptom på sjukdomen liknar tecken på Botkins sjukdom. Sjukdomen börjar med en störning i matsmältningssystemet och en ökning av kroppstemperaturen, varefter hudens och scleraens gulning uppstår.

I de flesta fall är prognosen för patienter ganska fördelaktig. Men vid infektion i tredje trimestern av graviditeten är sjukdomen mycket svår och slutar med fostrets död och ibland dödsfallet hos modern.

Huvudskillnaden mellan hepatit E och andra typer av sjukdomar är att detta virus påverkar inte bara levern utan även njurarna.

Hepatit F är en dåligt förstådd typ av sjukdom. Runt om i världen utförs laboratoriestudier fortfarande för att studera virusets etymologi och de viktigaste metoderna för överföringen. Eftersom den kliniska bilden av viruset inte är helt förstådd är det mycket svårt att göra en noggrann diagnos.

Det är emellertid säkert förvisat att denna infektion överförs via blod och har följande faser:

• inkubationsperiod;
• preikterisk fas;
• isterisk fas;
• konvalescens;
• restvärden.

Hepatit G upptäcktes ganska nyligen hos en patient infekterad med hepatit C. Det är därför begreppet en sådan infektion ofta betyder en av de typer av hepatit C.

För närvarande är denna typ av hepatit dåligt förstådd, men metoder för infektion med hepatit G är kända: det har fastställts att det överförs via blod under samlag, liksom från moder till barn under födseln.

toxisk

Förekommer som en följd av den negativa påverkan på människans lever av kemikalier, industriella gifter, samt gifter av vegetabiliskt ursprung, alkohol och vissa droger.

Beroende på smittkällan släpps dessa typer av giftig inflammation i levern:

• Alkoholhaltig - uppstår som en följd av alkoholens giftiga effekt på levern, vilket leder till metaboliska störningar i hepatocyter och deras ersättning med fettvävnad.
• Läkemedel - framträder vid användning av hepatotoxiska läkemedel (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprin, Methyldopa, etc.).
• Professionell - uppstår när industriella gifter (fenoler, aldehyder, pesticider, arsen etc.) och andra skadliga ämnen utsätts för människokroppen.

Det är möjligt att påverka toxisk hepatit genom andningsorganen, mag-tarmkanalen och också genom taktilmetoden.

autoimmun

Betraktas som en av de sällsynta sjukdomarna. Enligt statistiska data finns de i 50-100 fall per 1 miljon människor, medan de flesta kvinnor är unga i en ung ålder.

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen är inte kända för vissa, men det har visat sig att det sker på grund av nedsatta funktioner i immunsystemet, kännetecknad av omfattande skador på levern och några andra organ (till exempel bukspottkörteln).

Denna sjukdom kännetecknas av ett antal specifika och icke-specifika symptom. I synnerhet

• svår gulsot
• mörk urinfärg;
• uttalad svaghet och sjukdom;
• smärta i rätt hypokondrium
• klåda;
• ascites;
• feber;
• polyartrit.

Det är omöjligt att diagnostisera hepatit och dess typer endast av yttre tecken. Att svara på frågor om huruvida hepatit är synlig på ultraljud och om det finns en noggrann analys, konstaterar experter att ett stort antal studier behövs för att formulera diagnosen. I synnerhet talar vi om biokemiska blodprov, ultraljud i bukorganen, beräknad tomografi och leverbiopsi.

Det är svårt att svara på frågan om vilken hepatit är den mest hemska för en person, eftersom varje känd typ av sjukdomen kan orsaka irreversibla processer i levern och leda till döden. Och även om idag finns det många typer av hepatit, med varje år upptäckes nya underarter som kan vara ännu mer farliga för människor. För att förhindra att en av de farligaste sjukdomarna i världen blir infekterad med ett virus, bör man följa reglerna för personlig hygien, undvika oavsiktligt samlag och genomföra snabb vaccination.

Vilka är de typer av hepatit

Som regel, en person som inte är relaterad till medicin, har hört ordet "hepatit", omedelbart målar sig en bild av en dödlig viral leversjukdom. Vad är faktiskt hepatit och vad är dess typer - vi kommer att analysera i detalj i den här artikeln.

Definition av begrepp

Hepatit är en extremt stor grupp av inflammatoriska leversjukdomar orsakade av olika orsaker. En förutsättning för en sådan diagnos är förekomsten av inflammatoriska förändringar i levervävnaden.

1. Guling av huden, ögonsklera och slemhinnor.
2. Illamående, kräkningar, anorexi.
3. Smärta och tyngd i rätt hypokondrium.
4. Allmän svaghet, feber, frossa.
5. Belching bitter, obehaglig smak i munnen, mindre ofta - kräkningar av gallan.
6. Förändringar i blodproppar, blåmärken och blåmärken.
7. Medvetenhet i varierande grad: från mild inhibering till comatos.
8. Förändringar i laboratorieparametrar, speciellt leverfunktionstester.

Det är viktigt att förstå att bilden av hepatit, särskilt akut, är densamma för alla typer av patologi, oavsett patogen eller orsaken.

Typer av hepatit

Låt oss nu prata mer om orsakerna till sådana inflammatoriska processer i levervävnaden.

Viral hepatit

Detta är den vanligaste, men inte den enda orsaken till leverinflammation. Virusgruppen är mycket varierad och innehåller för närvarande orsakerna till hepatit A, B, C, E, D, F och G. Alla dessa typer av virala lesioner i levern skiljer sig från varandra i virusets struktur, egenskaperna hos skador på levercellerna och även överföringsmetoder.

• Hepatit A eller den ökända Botkin sjukdomen. Infektionister kallar denna typ av "smutsiga händer sjukdomar." I huvudsak är hepatit A en slags livsmedelsinfektion, det påverkar bara inte matsmältningsorganet (mag, tarmar), men leverceller. Källor för infektion är som regel smutsigt vatten, mat och hushållsartiklar (disk, handdukar). Denna sjukdom är akut med svåra klagomål och kliniska symptom och blir aldrig kronisk. Oftast lider en person av det en gång i livet, vanligtvis i barndomen, och är då immun mot patogenen.
• Hepatit E refererar också till "smutsiga handsjukdomar". Kliniken och dess kurs är mycket lik Botkins sjukdom. Förutom överföring via mat och vatten kan hepatit E också överföras via blod - det vill säga genom parenteral väg. Obstetrician-gynekologer har en försiktig inställning till form E, eftersom det är denna typ av akut hepatit som är mycket farlig för gravida kvinnor, vilket orsakar massiv destruktion av levern, för tidig födsel och skador på fostret.
• Hepatit B, C och D (delta) klassificeras som så kallad parenteral (det vill säga blodburna) leverskador. Delta-formen finns inte i patientens kropp på egen hand, för hans utveckling är närvaron av ett virus B nödvändigt. Alla dessa sjukdomar har vanliga infektionsfaktorer, klinisk kurs och konsekvenser.
• Hepatit F och G finns hittills endast i form av vetenskaplig forskning. Forskare i olika länder började isolera virus från blod och levervävnad hos patienter som inte liknar redan kända grupper. Enligt den genetiska strukturen och immunsvaret beslutades det att isolera sådana nya typer av patogener i separata grupper och fortsätta att ringa dem i alfabetisk ordning.

Alkoholhaltig hepatit

Denna typ av sjukdom kan med rätta placeras vid nummer två efter viral hepatit. Tyvärr har den systematiska användningen av inte högkvalitativ alkohol blivit ett verkligt problem för världssamfundet både i släkten och i de mest utvecklade länderna.

Alkohol orsakar irreversibel skada på levercellerna, synlig både på mikroskopisk nivå och på kroppens tillstånd som helhet. I regel är hepatit i detta fall det första skedet av cellskada. Inflammad vävnad förstörs gradvis, ersätter fett och bindemedel. Det finns steatos (fettdegeneration) i levern och alkoholcirros. Det senare leder till att levern upphör och innebär allvarligt leversvikt och dödsfall.

Giftig hepatit

Som alla vet är levern det viktigaste "filtret" av människokroppen. En av dess huvudfunktioner är att fånga och neutralisera olika gifter och giftiga ämnen. Ibland är koncentrationen av en giftig substans så hög att leverns celler inte klarar det och påverkas själva.

Exempel på sådana "lever" -förgiftningar är: alkohol (akut förgiftning), arsenik, fosforföreningar, acetaldehyd, insekticider, bekämpningsmedel. Eventuellt kan en kemisk förening i en stor dos orsaka akut giftig skada på levern.

Gruppen av specifik medicinsk hepatit kan också tillskrivas giftig hepatit. Tyvärr kan många mediciner, som sparar en persons liv, skada leverceller. Som regel händer detta med långvarig användning av "tunga" droger, deras felaktiga kombination, brott mot doseringsregimen.

Ibland är det möjligt att observera fall av den individuella känsligheten hos levervävnad från en viss person till ett specifikt läkemedel. Sådana "farliga" läkemedel innefattar: en grupp anti-TB-läkemedel, tetracyklingrupps antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (även "säkert" paracetamol), vissa psykotiska läkemedel (antidepressiva och lugnande medel), hypoglykemiska medel, kombinerade orala preventivmedel.

Det är viktigt att veta att barn är mest mottagliga för läkemedelsinducerad hepatit! Det är därför som det är nödvändigt att strikt följa doseringsregimen för droger, nämligen att använda principen om "gram drog per kg vikt", och inte "kvantitet medicin per ålder" eller till och med självmedicinska genom ögat.

Autoimmun hepatit

I en isolerad form är sådan hepatit en relativt sällsynt sjukdom, men ofta leverceller skada i samband med andra autoimmuna sjukdomar blir vanligare.

Naturen hos denna sjukdom är oförståelig. Av någon anledning känner cellerna i immunsystemet inte längre till levercellerna och ser dem som främmande. Vid utförandet av sin funktion gör immunceller allt som är möjligt för att förstöra "alien". Således förstör kroppen själv sin egen lever.

Viral hepatit orsakad av andra virus

Dessa inkluderar leverskador inom ramen för rubella, epidparotit ("höft"), herpes, mononukleos, aids, gul feber och andra virussjukdomar. I det här fallet uppstår leverskador igen, det vill säga viruset kommer in i levercellerna med blod från huvudkällan för infektion.

Bakteriell hepatit

Liksom viral hepatit kan levervävnad också påverkas av bakterier. Detta kan ske både inledningsvis - först påverkas levern, och i andra hand - kommer bakterien in i levercellerna från det primära fokuset. Bilden av hepatit är karakteristisk för leptospirose, syfilis, listeriosis, som en sekundär situation - för pneumokock lunginflammation, stafylokock och streptokock hepatit. De senare är vanligare hos nyfödda.

På grund av samma kliniska kurs och ett stort antal orsaker ska diagnosen och behandlingen av något tillstånd som är misstänkt för hepatit endast behandlas av en läkare.

Typer, symtom och komplikationer av hepatit C

HCV-viruset, som orsakar hepatit C, hör till små virus, det representeras av en RNA-molekyl som är omslagen. Skillnaden i hepatit C-viruset är i dess genetiska variation och benägenhet för mutation. Nu finns det 6 genotyper av viruset. Och var och en av dem finns flera underarter.

Totalt avger cirka 40 underarter av viruset. Det är underarter som är mest benägna att mutationer. Beroende på vilken genotyp av viruset som har kommit till en person, tillämpas en annan behandling och prognosen för sjukdomen är annorlunda. Faren i förhållande till mannen är att så fort kroppen börjar producera antikroppar mot en typ av virus, uppträder en annan omedelbart.

Hepatit C-typer

Det finns två former av hepatit C, de är uppdelade beroende på tidpunkten för utvecklingen av de första manifestationerna:

1. Akut - i detta fall utvecklas sjukdomen plötsligt på kort tid.
2. Kronisk - viruset manifesterar sig inte länge, och ligger länge i kroppen i latent tillstånd. Kronisk hepatit C utvecklas oftast.
3. I sällsynta fall utvecklas fulminant hepatit. Det åtföljs av utvecklingen av leversvikt på grund av hepatocyters död. Med en blixtform faller patienten i en koma.

Hepatit C klassificeras också i följande kategorier:

1. Genom närvaro av gulsot kan hepatit vara: urtiksyra och anicteric.
2. Under hela kursen: akut - upp till tre månader, långvarig - mer än tre kroniska - mer än sex månader.
3. Genom svårighetsgrad: lätt, måttlig och tung.
4. För komplikationer: lever koma.
5. Enligt sjukdomens utfall: återvinning, kronisk hepatit C, levercirros, hepatocellulärt karcinom.

Människor som faller i vissa kategorier lider av hepatit hårdare. Det här är äldre, barn, personer med nedsatt immunitet och missbrukande alkohol. Dessutom betyder i detta fall inte en allvarligare akut sjukdom, en allvarlig akut form av hepatit, men en högre sannolikhet för sjukdomen går in i det kroniska skedet. Även kronisk sjukdom kan uppstå snabbare än andra. Det har en betydande effekt på sådana människor och kontraindikationer för behandling.

Symptom på sjukdomen

Inkubationsperioden kan vara ca 50 dagar. Men denna siffra varierar från 2 till 14 veckor. Detta innebär att från det ögonblick då viruset har trätt in i människokroppen, före de tidiga symptomen på hepatit C framträder denna tidsperiod. Efter att händelsen utvecklats på några av de möjliga alternativen.

Predzheltushny period. Det kännetecknas av symptom i olika kombinationer:

• svaghet, ökad sömnighet, sömnstörning och effektivitet, aptitlöshet;
• aversion mot mat, känsla av tyngd "under skedet";
• ledsmärta när deras utseende inte förändras
• Utseendet av symptom som liknar allergier, utslag, hypertermi.

När hepatit omvandlas till kronisk form, vilket förekommer i 70-80% av fallen, kan det utan behandling ge komplikationer till levern. Efter det akuta skedet av sjukdomen botas vissa människor, sjukdomen blir inte kronisk, och leverskador utvecklas inte.

En person kan bli en virusbärare när den smittas. Om han blev sjuk med akut hepatit och härdades efter det kunde han fortfarande bli sjuk med en annan genotyp av viruset. Om den akuta formen av hepatit C utvecklas, har isterperioden följande symtom:

• svaghet;
• dåsighet;
• brist på aptit;
• mörk urin;
• tyngd och smärta i hypokondrium;
• förtydligande av avföring
• symtom på nedsatt njurfunktion
• ett utslag kan manifesteras som liknar en allergisk reaktion och en separat typ av sjukdom - lichen planus;
• skador på synens organ
• symtom som indikerar njur- eller blåsskador
• ledsmärta, reumatism.

Huvudkarakteristiska symptom på hepatit C framträder genom att huden i ögonen och huden skärs. Detta är ett tecken på leverskador. Yellowness uppstår på grund av en ökning av gallpigmentet i blodet - bilirubin. Det går in i blodet när det finns skador på leverparenchyma eller gallkanaler. Denna period kommer att ligga i ca 3-5 veckor, med symptomen på hepatit C kommer att blekna.

Den farligaste komplikationen under denna period är utvecklingen av en fulminant form av hepatit. Det kännetecknas av en sådan kurs: en förändring i den sjuka människans beteende och en persons reaktion på miljön, nedsatt medvetenhet, koma. Denna blankett är farlig, men inträffar sällan.

Kronisk hepatit

Vanligtvis förblir övergången till kronisk form för patienten själv inte anmärkningsvärd.

Inkubationstiden för sjukdomen, med en kronisk kurs, kan vara lång och fluktuera någonstans inom intervallet 5 till 20 år. I de första stadierna uppträder inte symptom på leverskador. De initiala tecknen på hepatit C i kronisk sjukdom är:

1. Kroniskt trötthetssyndrom, vilket uttrycks i utmattning, omotiverad svaghet. En person blir trött även med en liten mängd arbete.
2. Störning i sömn och vakenhet. Patienten sover inte på natten, och efter mycket vill han sova under dagen.
3. Smärta i lederna kan ibland misstas för artrit, och de börjar behandla det.
4. Förändringar i humör i kronisk hepatit C kan även leda till allvarliga depressioner och självmordsförsök.
5. Temperaturen kan nå subfebrila värden, utan någon patologi.
6. Abdominal distans, aptitförlust kan observeras. Avföringsförmåga uppträder av diarré, men det kan också finnas förstoppning.
7. Gul blomma på tungan.
8. Minskad immunitet.

Hepatit C under graviditeten

Hepatit C-sjukdomar som bär ett barn kan inte påverka barnet om den gravida kvinnan övervakas och behandlas. I avsaknad av leverskada är det ganska möjligt att uthärda en sådan graviditet. I vissa fall uppstår komplikationer, så mamman kan erbjudas observation av en läkare, specialist på detta område, på poliklinisk eller på sjukhus.

Det rekommenderas att överge graviditet till en kvinna som har diagnostiserats med levercirros, eftersom sjukdomen är oförenlig med att barnet bärs.

Hepatit C hos nyfödda

Hur sannolikt är det att överföra viruset under graviditeten? Enligt statistiken överstiger risken för överföring av hepatit C-virus från moder till barn under graviditeten inte över 6%. I detta fall är infektion omöjligt om viruset inte befinner sig i den aktiva fasen.

Kan jag amma smittade kvinnor? Bröstmjölk är säker för barnet. Överföring av viruset under utfodring är emellertid fortfarande möjligt. Detta händer om vårdmor har sprickor i bröstvårtan och sår i nyfödans mun.

Om en nyfödd testas för närvaro av antikroppar mot viruset, förutsatt att hans mamma var infekterad, kommer analysen att visa ett positivt resultat i upp till ett år, eftersom antikropparna tränger in i placentaskärmen. Efter ett år, om barnet inte är infekterat, ska det inte finnas några antikroppar. Spädbarn som föddes till kvinnor med närvaro av hepatit C-virus i blodet är under övervakning av smittsamma sjukdomsläkare.

Tecken på hepatitkomplikationer

En av de allvarliga komplikationerna av hepatit C är levercirros. Statistiken över utvecklingen av denna sjukdom är följande: hos patienter med hepatit C utvecklar 20% cirros inom 20 år. Levercirros är en sjukdom där levervävnad har områden av ärrbildning, vilket åtföljs av en kränkning av leverns totala struktur. Dessa processer ger vidhängande organdysfunktion. Förutom symptomen som är karakteristiska för hepatit C har cirros en egen specifik, nämligen:

1. Viktminskning, aptit.
2. Kliande hud.
3. Yellowness av slemhinnor.
4. Gul hud och sclera.
5. Abdominal utvidgning: uppstår på grund av ackumulering av vätska i bukhålan.
6. Svullnad i benen; i vissa fall, genom hela kroppen.
7. Åderbråck, särskilt i rektum och matstrupe, vilket kan leda till blödning, diarré och kräkningar av blod. Sådan blödning är dödlig.

Fibrosis leder gradvis till levercirros. Detta är bildandet av områden av ärrvävnad utan att störa organets struktur. Oberoende riskfaktorer för framsteg av fibros innefattar: manlig kön, ålder vid infektionstid i mer än 40 år, alkoholmissbruk. Det leder också till övervikt, som utvecklar fet hepatos, vilket bidrar till bildandet av fibros.

Leverinsufficiens kan leda till utveckling av komplikationer som hepatisk encefalopati. Detta tillstånd uppstår på grund av omöjligheten att avlägsna giftiga substanser från levern, vilket ackumuleras av hjärnskador. Först åtföljs hepatisk encefalopati av ett brott mot sömn och vakenhet. Därefter utvecklas hallucinationer, dysfunktion i nervsystemet och medvetandet. Då faller personen i en koma.

Cirka 2% av patienterna utvecklar primär levercancer. Denna maligna tumör består av sjuka organceller. Symtomen på hepatocellulärt karcinom är inte specifika, de kan förväxlas med andra leversjukdomar, till exempel med samma kroniska hepatit. I de tidiga stadierna uppträder sådana tecken:

• det är obehag och uppblåsthet;
• kräkningar och illamående;
• brott mot stolen i form av förstoppning och diarré
• minskad aptit
• illamående, trötthet, viktminskning;
• frossa och feber.

Förstoring av tumören till en stor storlek blockerar gallret från levern till tarmarna. Tecken på obstruktiv gulsot manifest, vars symptom är:

• gulning av huden;
• gulning av slemhinnor, sclera;
• mörk urin;
• förtydligande av ordföranden.

Dessa symtom är också ospecificerade och förekommer med svårigheter i gallret. På detta stadium är patienter med levercancer oroliga även för smärta i rätt hypokondrium. I senare skeden leder levercancer till utvecklingen av anemi, blödning från många organ, ackumulering av vätska i bukhålan och förgiftning av kroppen med gallsyra-sönderdelningsprodukter.

Om du märker symptom som liknar hepatit C, behöver du se en läkare för att identifiera sjukdomen. Du kommer att bli ombedd att genomgå specifika och ospecifika tester och tester för hepatit:

1. Biokemisk analys av blod. De ämnen som visar leverfunktionen, såsom bilirubin, kolesterol, AlAT, AsAT, protrombinindex, alkaliskt fosfatas, bestäms.
2. Analys av antikroppar i blodet HVC, RNA-HVC (kvalitativ, kvantitativ, genotyping).
3. Allmänt blodprov.
4. Ultraljudsundersökning av bukhålan och ett antal andra studier.

PCR RNA-HVC-reaktion hjälper till att detektera närvaron av RNA från hepatit C-viruset. Denna studie bekräftar eller förnekar infektion, hjälper till att bestämma virusets aktivitet i blodet. IgM antikroppar indikerar om en person helt enkelt är en bärare av viruset eller har aktiv hepatit.

Alla dessa resultat ger läkaren möjlighet att göra den korrekta diagnosen, bestämma behandlingens taktik, närvaron av hepatit hos en person och graden av levervävnadsskada. Om du passerar testet och testat positivt för hepatit C måste du kontakta din läkare. Om du har hepatit, ska du ge upp alkohol och följ noggrant läkarens rekommendationer. Hepatit är inte en dom, med behandling och rätt livsstil kan du leva lyckligt någonsin efter.

Hepatit: alla typer, tecken, överföring, kronisk, hur man behandlar, förebyggande

Hepatit C är en inflammation i levern av virusgenesis, vars kliniska manifestationer i de flesta fall är avsevärt fördröjda eller så ringa uttalade att patienten själv inte märker att det "söta" mördarviruset har bosatt sig i hans kropp, som det kallas hepatit C-virus ( HCV).

En gång, och det varade fram till slutet av 80-talet av förra seklet, visste läkare om förekomsten av en speciell form av hepatit, som inte passar in i begreppet "Botkin's disease" eller gulsot, men det var uppenbart att denna hepatit påverkar levern inte mindre än dess " fellows "(A och B). En obekant art kallades varken A- eller B-hepatit, eftersom dess egna markörer fortfarande var okända, och närheten till patogenesfaktorer var uppenbar. Hepatit A liknade det faktum att det överfördes inte bara parenteralt, men föreslog också andra överföringsvägar. Likheten med hepatit B, kallad serum, var att de också kunde bli smittade när de fick någon annans blod.

Numera vet alla att, som kallas varken A eller B-hepatit, är öppen och väl studerad. Detta är hepatit C, som i sin prevalens inte bara är sämre än den ökända HIV-infektionen, men också långt överstiger den.

Likheter och skillnader

Botkins sjukdom kallade tidigare någon inflammatorisk leversjukdom associerad med en viss patogen. Förståelsen att Botkins sjukdom kan representera en oberoende grupp av polyetologiska patologiska tillstånd, som alla har sin egen patogen och huvudvägen för överföring, kom senare.

Nu heter dessa sjukdomar hepatit, men huvudbokstaven i det latinska alfabetet i sekvensen av upptäckten av patogenen (A, B, C, D, E, G) läggs till namnet. Patienter översätter ofta allt till ryska och indikerar hepatit C eller hepatit D. Samtidigt är de sjukdomar som tilldelas denna grupp mycket lika i den meningen att virusen som orsakas av dem har hepatotropa egenskaper och, när de intas, påverkar hepatobiliärsystemet, som på eget sätt bryter mot dess funktionella förmågor.

Olika typer av hepatit i varierande grad är benägna att förkorta processen, vilket indikerar det olika beteendet hos virus i kroppen.

Hepatit C anses vara den mest intressanta i detta avseende, som förblivit ett mysterium länge, men även nu är det allmänt känt, lämnar det hemligheter och intriger, eftersom det inte ger möjlighet att ge en exakt förutsägelse (det kan bara antas).

Inflammatoriska processer i levern, som orsakas av olika patogener, skiljer sig inte åt i förhållande till kön, så de påverkar både män och kvinnor lika. Det fanns ingen skillnad i sjukdomsförloppet, men det bör noteras att hepatit hos kvinnor under graviditeten kan vara svårare. Dessutom kan penetrering av viruset under de senaste månaderna eller den aktiva processen i processen ha negativ inverkan på den nyföddes hälsa.

Kohl leversjukdomar med viralt ursprung har fortfarande en klar likhet, då man överväger hepatit C, är det tillrådligt att ta kontakt med andra typer av hepatit, annars kommer läsaren att tro att endast "hjälten" i vår artikel borde vara rädd. Men under samlag kan nästan varje art infekteras, även om denna förmåga tillskrivs mer hepatit B och C, och därför kallas de ofta som sexuellt överförbara sjukdomar. På de andra patologiska tillstånden av leveren av viralt ursprung i detta hänseende är det som regel tyst, eftersom deras konsekvenser inte är lika signifikanta som effekterna av hepatit B och C, vilka är erkända som de farligaste.

Dessutom finns hepatit av icke-viralt ursprung (autoimmun, alkoholisk, giftig), som också bör påverkas, eftersom de på ett eller annat sätt är sammankopplade och försvårar varandras kurs väsentligt.

Hur överförs viruset?

Beroende på hur viruset kan "springa över" till personen och vilken typ av verksamhet det kommer att börja "skapa" i den nya "värdens" kropp, isoleras olika typer av hepatit. Vissa överförs i vardagen (genom smutsiga händer, mat, leksaker, etc.), de verkar snabbt och passera, oftast utan några konsekvenser. Andra, som kallas parenteral, med kronisk potential, förblir ofta i kroppen för en livstid, förstör leveren före cirros och i vissa fall före primär levercancer (hepatokarcinom).

Således är hepatit på mekanismen och sätten för infektion uppdelad i två grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
• Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).

Förutom transfusion av infekterat blod eller blatant bristande överensstämmelse med reglerna för medicinsk manipulation i samband med skada på huden (användningen av otillräckligt bearbetade verktyg, till exempel för akupunktur) är spridningen av hepatit C, B, D, G och i andra fall vanliga

1. Olika fashionabla procedurer (tatueringar, piercingar, öronpiercing) gjorda av en icke-professionell i hemmet eller andra villkor som inte uppfyller kraven i den sanitära epidemiologiska regimen.
2. Genom att använda en nål för flera personer praktiseras denna metod av sprutmissbrukare;
3. Överföring av viruset genom samlag, vilket är mest sannolikt för hepatit B, C-hepatit i sådana situationer överförs mycket mindre ofta;
4. Det finns fall av infektion med "vertikal" (från moder till foster). Den aktiva formen av sjukdomen, akut infektion i sista trimestern eller HIV-bärare ökar risken för hepatit avsevärt.
5. Tyvärr kan upp till 40% av de som är sjuka inte komma ihåg källan som "donerade" hepatit B, C, D, G.

Hepatitvirus överförs inte via bröstmjölk, därför kan kvinnliga bärare av hepatit B och C säkert mata barnet utan rädsla för att infektera det.

Man kan komma överens om att fekal-oral mekanism, vatten, kontakthushåll, som är så sammanhängande, inte kan utesluta sannolikheten för överföring av viruset och även sexuellt, precis som andra typer av hepatit som överförs via blod, har möjlighet att tränga in i en annan organism under sex.

Tecken på en ohälsosam lever

Efter infektion uppträder de första kliniska tecknen på olika former av sjukdomen vid olika tillfällen. Till exempel manifesterar hepatit A-viruset efter två (upp till 4) veckor, orsakssambandet av hepatit B (HBV) är något försenat och manifesterar sig i intervallet från två månader till sex månader. När det gäller hepatit C kan dess orsaksmedel (HCV) detektera sig efter 2 veckor, efter 6 månader, eller det kan "lurka" i flera år och göra en frisk person till en bärare och infektionskälla av en ganska allvarlig sjukdom.

Det faktum att något är fel i levern kan gissas av de kliniska manifestationerna av hepatit:

• Temperatur. Hepatit A (huvudvärk, smärta i ben och muskler) börjar vanligen med symptomen på influensainfektion. Uppkomsten av HBV-aktivering i kroppen åtföljs av lågkvalitativ feber, och med C-hepatit kan den inte öka alls.
• Gulsot av varierande svårighetsgrad. Detta symptom uppträder efter några dagar efter sjukdomsuppkomsten, och om intensiteten inte ökar, förbättrar patientens tillstånd vanligtvis. Ett sådant fenomen är mest karakteristiskt för hepatit A, vilket inte kan sägas om hepatit C, såväl som giftig och alkoholisk hepatit. Här anses en mer mättad färg inte vara ett tecken på en framtida återhämtning, snarare tvärtom: med en mild form av leverinflammation kan gulsot saknas helt och hållet;
• Utslag och klåda är mer karakteristiska för kolestatiska former av inflammatoriska processer i levern, de orsakas av ackumulering av gallsyror i vävnaderna på grund av obstruktiva lesioner av leverparenchymen och skada på gallgångarna.
• Minskad aptit;
• Svårighetsgraden av rätt hypokondrium, eventuellt en ökning av levern och mjälte;
• Illamående och kräkningar. Dessa symptom är mer karakteristiska för svåra former;
• Svaghet, sjukdom;
• Gemensamma smärta
• Mörk urin, som liknar mörk sorts öl, blekt avföring är typiska tecken på någon viral hepatit;
• Laboratorieindikatorer: Leverfunktionstester (AlT, AST, bilirubin), beroende på svårighetsgrad i kursen, kan öka flera gånger, antalet blodplättar faller.

Under viral hepatit finns det fyra former:

1. Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
2. Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
3. Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
4. Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion. Den fulminanta formen är den farligaste, eftersom patienten dör som en följd av den snabba utvecklingen av massiv nekros av hepatisk parenkyma.

Hepatit, farligt i vardagen (A, E)

I vardagen kan i första hand leversjukdomar som för det mesta förekommer fekal-oral överföring, och detta är, som det är välkänt, hepatit A och E, så man borde dölja sina karakteristiska drag:

Hepatit A

Hepatit A är en mycket smittsam infektion. Tidigare kallades det helt enkelt smittsam hepatit (när B var serum, och andra visste inte). Sjukdomens orsaksmedel är ett litet men otroligt resistent virus som innehåller RNA. Även om epidemiologer konstaterar mottaglighet för patogenen, är det i allmänhet främst barn som har gått ett år gammalt sjuka. Infektiös hepatit, som utlöser inflammatoriska och nekrobiotiska processer i leverparenchymen, ger symtom på förgiftning (svaghet, feber, gulsot etc.) i regel slutar med återhämtning med utveckling av aktiv immunitet. Övergången av infektiös hepatit till kronisk form uppträder praktiskt taget inte.

Video: Hepatit A i programmet "Live is great!"

Hepatit E

Dess virus hör också till RNA-innehållande, "mår bra" i vattenmiljön. Överförd från en sjuk person eller operatör (under latent tid) finns det stor sannolikhet för infektion genom mat som inte har genomgått värmebehandling. För det mesta är unga människor sjuka (15-30 år gamla), bosatta i länderna i Centralasien och Mellanöstern. I Ryssland är sjukdomen extremt sällsynt. Ej utesluten kontakt-hushållsöverföringsväg. Fall av kronisk eller kronisk transport har ännu inte fastställts eller beskrivits.

Hepatit B och hepatit D-virus är beroende av det

Hepatit B-viruset (HBV) eller serum hepatit representeras av en DNA-innehållande patogen med en komplex struktur, vilken för sin replikation föredrar levervävnad. Det finns tillräckligt med smal dos av infekterat biologiskt material för överföring av viruset, varför denna form överföres så enkelt inte bara under medicinska manipulationer utan också under samlag eller vertikalt.

Kursen för denna virusinfektion är multivariat. Det kan vara begränsat till:

• vagn;
• Att ge akut leverfel med utvecklingen av en fulminant (fulminant) form, som ofta tar patientens livstid;
• Vid kroniseringsprocessen - leda till utveckling av cirros eller hepatokarcinom.

negativ hepatit B-utveckling

Inkubationstiden för denna form av sjukdomen varar från 2 månader till sex månader och den akuta perioden har i de flesta fall symptom som är karakteristiska för hepatit:

1. Feber, huvudvärk;
2. Minskad prestanda, generell svaghet, sjukdom;
3. Gemensamma smärta
4. Förstöring av matsmältningssystemet (illamående, kräkningar);
5. Ibland utslag och klåda;
6. Tunghet i rätt hypokondrium;
7. Förstorad lever, ibland - mjälte;
8. gulsot;
9. Ett typiskt tecken på leverinflammation är mörk urin och missfärgad avföring.

Kombinationer av HBV med orsaksmedlet för hepatit D (HBD), som tidigare kallades deltainfektion, ett unikt virus som är beroende av HBV, är mycket farligt och oförutsägbart.

Överföring av två virus kan vara samtidig, vilket leder till utveckling av saminfektion. Om D-patogen senare kom i kontakt med hepatocytes infekterade med hepatocyter (hepatocyter), så blir det en superinfektion. Ett allvarligt tillstånd, som var resultatet av en sådan kombination av virus och den kliniska manifestationen av den farligaste typen av hepatit (fulminant form), hotar ofta att vara dödlig på kort tid.

Video: Hepatit B

Den mest signifikanta av parenteral hepatit (C)

olika hepatitvirus

Viruset av den "berömda" C-hepatit (HCV, HCV) är en mikroorganism med oöverträffad heterogenitet. Det orsakande agenset innehåller enkelsträngad positivt laddad RNA kodande 8 proteiner (3 strukturella + 5 icke-strukturella), vilka var och en ger motsvarande antikroppar under sjukdomsförloppet.

Hepatit C-viruset är ganska stabilt i den yttre miljön, tolererar frysning och torkning, men överförs inte i försumbara doser, vilket förklarar låg risk för infektion på vertikalt sätt och under samlag. Den låga koncentrationen av det infektiösa medlet i hemligheter som utsöndras under kön ger inte förutsättningarna för överföring av sjukdomen, om inte andra faktorer är närvarande som "hjälper" viruset att "återbosätta". Dessa faktorer inkluderar samtidigt bakteriella eller virusinfektioner (HIV i första hand), vilket minskar immuniteten och hudens integritet.

HCV: s beteende i kroppen är svårt att förutsäga. Penetrerar in i blodomloppet, kan det cirkulera i minimal koncentration under lång tid och bilda en kronisk process i 80% av fallen som kan leda till svår leverskada över tiden: primärcirros och hepatocellulärt karcinom (cancer).

utvecklingsschema för hepatit C

Frånvaron av symtom eller en liten manifestation av tecken på hepatit är huvuddragen i denna form av inflammatorisk leversjukdom, som förblir okänd under lång tid.

Om patogenen ändå "bestämmer" för att omedelbart fortsätta med de skadliga effekterna på levervävnaden, kan de första symptomen redan förekomma inom 2-24 veckor och de sista 14-20 dagarna.

Den akuta perioden förekommer ofta i en lätt anicterisk form, åtföljd av:

• svaghet;
• Gemensamma smärtor
• Matsmältningsbesvär
• Mindre fluktuationer i laboratorieparametrar (leverenzym, bilirubin).

Patienten känner viss tyngd på sidan av levern, ser en förändring i urinens och avföringens färg, men uttalade tecken på hepatit, även i den akuta fasen, för denna typ är i allmänhet inte karaktäristiska och förekommer sällan. Det är möjligt att diagnostisera C-hepatit när motsvarande antikroppar detekteras genom enzymimmunanalys (ELISA) och patogen-RNA genom PCR (polymeraskedjereaktion).

Video: Hepatit C-film

Vad är hepatit G

Hepatit G anses vara den mest mystiska idag. Det orsakas av ett virus som innehåller enkelsträngad RNA. Mikroorganismen (HGV) har 5 typer av genotyper och är strukturellt mycket lik den orsakande agensen av C-hepatit. En (första) av genotyperna valde väst om den afrikanska kontinenten för sin livsmiljö och finns inte någon annanstans, den andra spridningen över hela världen, blev Sydostasien kär i tredje och fjärde och den femte bosatte sig i södra Afrika. Därför har invånarna i Ryska federationen och hela post-sovjetrummet "chanser" att träffas med en representant för typ 2.

För jämförelse: Hepatit C distributionskarta

I epidemiologiska termer (infektionskällor och överföringsvägar) liknar G-hepatit annan parenteral hepatit. När det gäller HGV: s roll i utvecklingen av inflammatoriska leversjukdomar i infektiös genes, är den inte definierad, forskarnas åsikter skiljer sig, medicinska litteraturdata är fortfarande kontroversiella. Många forskare tillskriver patogenens närvaro mot den fulminanta formen av sjukdomen, och tenderar också att tro att viruset spelar en roll vid utvecklingen av autoimmun hepatit. Dessutom observerades den frekventa kombinationen av HGV med hepatit C virus (HCV) och B (HBV), det vill säga närvaron av samtidig infektion, vilket emellertid inte förvärrar monoförfarandet och påverkar inte immunsvaret vid behandling av interferon.

HGV monoinfektion uppträder vanligtvis i subkliniska anicteriska former, men som forskarna noterar, går det i vissa fall inte utan spår, det vill säga även i latent tillstånd kan det leda till morfologiska och funktionella förändringar i leverparenkymen. Man tror att viruset, som HCV, kan gömma sig och sedan slår inte mindre, det vill säga omvandlas till cancer eller hepatocellulärt karcinom.

När blir hepatit kronisk?

Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).

Klassificering av inflammatoriska processer är svår, men liksom andra sjukdomar, dessutom finns det fortfarande ingen universell metod, för att inte läsa läsaren med oförståliga ord, låt oss försöka säga huvudämnet.

Med tanke på att i lever av en viss orsak utlöses en mekanism som orsakar hepatocytdystrofi (leverceller), fibros, nekros av hepatisk parenchyma och andra morfologiska förändringar som leder till en överträdelse av organets funktionella förmågor, började släppa:

1. Autoimmun hepatit, kännetecknad av omfattande leverskador, och därför ett överflöd av symtom;
2. Cholestatisk hepatit på grund av ett brott mot gallflöde och stagnation som ett resultat av den inflammatoriska processen som påverkar gallgångarna;
3. Kronisk hepatit B, C, D;
4. Hepatit orsakad av toxiska effekter av droger;
5. Kronisk form av hepatit av oförklarligt ursprung.

Naturligtvis ger de klassificerade etiologiska faktorerna, infektionsföreningar (coinfektion, superinfektion), faser av den kroniska kursen inte fullständigt en fullständig bild av de inflammatoriska sjukdomarna i huvudavgiftningsorganet. Det finns ingen information om levers reaktion på skadliga effekter av ogynnsamma faktorer, giftiga ämnen och nya virus, det vill säga ingenting sägs om väldigt signifikanta former:

• Kronisk alkoholhaltig hepatit, som är en källa till alkoholcirros;
• Nonspecifik reaktiv form av kronisk hepatit;
• Giftig hepatit;
• Kronisk hepatit G, öppen senare än andra.

I detta avseende har 3 former av kronisk hepatit identifierats, baserat på morfologiska särdrag:

1. Kronisk persistent hepatit (CPP), som i regel är inaktiv, uppträder kliniskt länge, infiltration observeras endast i portaltraktionerna, och endast penetrering av inflammation i lobulerna kommer att indikera övergången till den aktiva fasen;
2. Kronisk aktiv hepatit (CAG) kännetecknas av övergången av inflammatorisk infiltrera från portaltraktorna till lobulerna, vilket kliniskt manifesteras av varierande grad av aktivitet: litet, måttligt, svårt, uttalat;
3. Kronisk lobulär hepatit på grund av övervägande av inflammatorisk process i lobulerna. Nederlaget för flera lobes med multidural nekros indikerar en hög aktivitetsgrad av den patologiska processen (nekrotiserande form).

Med tanke på den etiologiska faktorn

Den inflammatoriska processen i levern avser polyetologiska sjukdomar, eftersom det orsakas av ett antal anledningar:

• Införandet i kroppen av infektiösa agens virala (hepatitvirus, herpes simplex, cytomegalovirus), bakterie (treponema, brucella) och parasitiskt ursprung (toxoplasma, schistosom);
• Olika giftiga ämnen (gifter, kemikalier, droger, alkohol (rena och surrogater);
• Joniserande strålning;
• Kroppens svar på en stark irriterande effekt på hepatobiliärsystemet;
• Överträdelse av metaboliska processer;
• Kolestas syndrom (minskning av gallutskiljning och stagnation);
• Genetisk predisposition;
• Fel på immunsystemet.

Klassificeringen av hepatit har reviderats många gånger, men experter har inte kommit till en gemensam åsikt. För närvarande tilldelas endast alkoholrelaterade leverskador till art 5, så det är knappast meningsfullt att lista alla alternativ, eftersom virusen inte är alla öppna och studerade, och formerna av hepatit är inte alla beskrivna. Det kan dock vara värt att bekanta läsaren med den mest begripliga och tillgängliga separationen av kroniska inflammatoriska sjukdomar i levern enligt etiologiskt tecken:

1. Viral hepatit orsakad av vissa mikroorganismer (B, C, D, G) och osäker - dåligt förstådd, obekräftad av kliniska data, nya former - F, TiTi;
2. Autoimmun hepatit (typ 1, 2, 3);
3. Inflammation av levern (läkemedelsinducerad), som ofta upptäcks i "Chronicles", associerad med långvarig användning av ett stort antal droger eller användning av läkemedel som visar uttalad aggression till hepatocyter under en kort tid;
4. Giftig hepatit på grund av påverkan av hepatotropa toxiska ämnen, joniserande strålning, alkohol surrogat och andra faktorer;
5. Alkoholhaltig hepatit, som tillsammans med läkemedelsinducerad, hänvisas till den toxiska formen, men i andra fall anses separat som ett socialt problem;
6. Metabolisk, som förekommer i medfödd patologi - Konovalov-Wilsons sjukdom. Anledningen till det ligger i den arveliga (autosomala recessiva typen) kränkning av utbytet av koppar. Sjukdomen är extremt aggressiv, slutar snabbt med cirros och död hos patienten i barndomen eller i en ung ålder.
7. Kryptogen hepatit, orsaken till vilken även efter en grundlig undersökning inte är känd. Sjukdomen kännetecknas av progression, kräver övervakning och kontroll, eftersom det ofta leder till svår leverskada (cirros, cancer);
8. Nonspecifik reaktiv hepatit (sekundär). Det är ofta en satellit med olika patologiska tillstånd: tuberkulos, njursjukdom, pankreatit, Crohns sjukdom, ulcerativa processer i mag-tarmkanalen och andra sjukdomar.

Med tanke på att vissa typer av hepatit är mycket sammankopplade, utbredda och ganska aggressiva, är det vettigt att citera några exempel som sannolikt kommer att vara av intresse för läsare.

Kronisk hepatit C

En viktig fråga om hepatit C är hur man lever med den och hur länge den har levt med denna sjukdom. När människor lär sig om sin diagnos, blir folk ofta panik, särskilt om de får information från obekräftade källor. Detta är dock inte nödvändigt. Med C-hepatit lever de ett vanligt liv, men tänk på lite dieting (du borde inte ladda levern med alkohol, feta livsmedel och giftiga ämnen för orgeln), öka kroppens försvar, det vill säga immunitet, samtidigt som du tar hand om dig i vardagen och samlag. Behöver bara komma ihåg att mänskligt blod är smittsamt.

När det gäller livslängd är det många fall där hepatit, även bland dem som gillar att äta och dricka gott, inte har visat sig i 20 år, bör man därför inte begrava sig i tid. Litteraturen beskriver både fall av återhämtning och reaktiveringsfasen som inträffar om 25 år, och naturligtvis är det sorgliga resultatet cirros och cancer. Vilken av de tre grupperna kommer att komma in i, beror ibland på patienten, eftersom det för närvarande finns ett botemedel - syntetiskt interferon.

Hepatit associerad med genetik och immunsvaret

Autoimmun hepatit, som förekommer hos kvinnor 8 gånger oftare än hos män, kännetecknas av snabb utveckling med övergången till portalhypertension, njursvikt, cirros och slutar med patientens död. I enlighet med den internationella klassificeringen kan autoimmun hepatit förekomma i avsaknad av blodtransfusioner, skador på levern av alkohol, giftiga gifter, medicinska ämnen.

Orsaken till autoimmun leverskada anses vara en genetisk faktor. Positiva associativa länkar av sjukdomen med antigener i huvudhistokompatibilitetskomplexet (leukocyt HLA-system), i synnerhet HLA-B₈, vilket är känt som ett hyperimmunoreaktivitetsantigen. Men många kan ha en predisposition, men inte alla blir sjuka. Vissa läkemedel (till exempel interferon) och virus kan provocera en autoimmun lesion av hepatisk parenkyma.

• Epstein-Barr-virus;
• mässling;
• Herpes 1 och 6 typer;
• Hepatit A, B, C.

Det bör noteras att cirka 35% av patienterna som övertog AIG redan hade andra autoimmuna sjukdomar.

Den överväldigande majoriteten av fall av autoimmun hepatit börjar som en akut inflammatorisk process (svaghet, aptitlöshet, svår gulsot, mörk urin). Efter några månader börjar tecken på autoimmun natur att bildas.

Ibland utvecklas AIT gradvis med en övervägande av symtom på asthenovegetativa störningar, illamående, leverans tyngd, liten yellowness, sällan uppträder manifesten av en signifikant feber och tecken på annan (extrahepatisk) patologi.

Följande manifestationer kan indikera den expanderade kliniska bilden av AIH:

1. Allvarligt obehag, förlust av prestanda
2. Tunghet och smärta på sidan av levern
3. illamående;
4. Hudreaktioner (kapillär, telangiektasi, purpura etc.)
5. Klåda av huden;
6. lymfadenopati;
7. Gulsot (instabil);
8. Hepatomegali (förstorad lever);
9. Splenomegali (mjältförstoring);
10. Hos kvinnor - frånvaro av menstruation (amenorré);
11. Hos män är en ökning av bröstkörtlarna (gynekomasti);
12. Systemiska manifestationer (polyartrit),

Ofta är AIG en kompis av andra sjukdomar: diabetes, blodsjukdomar, hjärta och njurar, patologiska processer lokaliserade i matsmältningsorganen. I ett ord, autoimmun - det är autoimmunt och kan manifestera sig i någon, långt från hepatisk patologi.

Varje lever "gillar inte" alkohol...

Alkoholhaltig hepatit (AH) kan betraktas som en av formerna av toxisk hepatit, eftersom de har en orsak - en negativ effekt på levern av irriterande ämnen som skadar hepatocyterna. Hepatit av alkoholiskt ursprung kännetecknas av alla typiska tecken på leverinflammation, som emellertid kan passera i en skarp progressiv akut form eller ha en bestående kronisk kurs.

Oftast är starten på den akuta processen åtföljd av tecken:

• Intoxikation: illamående, kräkningar, diarré, aversion mot mat;
• Viktminskning
• Gulsot utan klåda eller klåda på grund av ackumulering av gallsyror i kolestatisk form;
• Signifikant utvidgning av levern med komprimering och ömhet i rätt hypokondrium;
• tremor;
• Hemorragisk syndrom, njursvikt, hepatisk encefalopati med fulminantform. Hepatorenalsyndrom och leverkoma kan orsaka patientens död.

Ibland är det i akut grad av alkoholhepatit en signifikant ökning av kroppstemperaturen, möjlig blödning och tillägg av bakterieinfektioner, vilket orsakar inflammation i andningsorganen och urinvägarna, mag-tarmkanalen etc.

Kronisk persistens av hypertoni är lågt symptom och ofta reversibel om en person kan sluta i tid. Annars blir den kroniska formen progressiv med omvandling till cirros.

... och andra giftiga ämnen

För utveckling av akut giftig hepatit är en enstaka dos av en liten dos av ett giftigt substrat med hepatotropa egenskaper, eller ett stort antal mindre aggressiva ämnen till levern, såsom alkohol, tillräcklig. Akut giftig inflammation i levern manifesteras av en signifikant ökning och ömhet i rätt hypokondrium. Många tror felaktigt att orgelen själv gör ont, men det är det inte. Smärta orsakad av att sträcka leverkapseln genom att öka dess storlek.

Med giftig leverskada är symptom på alkoholhepatit karakteristiska, men beroende på vilken typ av giftigt ämne de kan vara mer uttalade, till exempel:

1. Feberstat
2. Progressiv gulsot;
3. Kräkningar med blod;
4. Näs- och gingivalblödning, blödningar på huden på grund av skador på kärlväggarna med toxiner;
5. Psykiska störningar (agitation, letargi, desorientering i rymden och tiden).

Kronisk toxisk hepatit utvecklas under en lång tidsperiod när små, men konstanta, doser av giftiga ämnen injiceras. Om orsaken till den toxiska effekten inte elimineras, kan det i åren (eller endast månader) komplikationer erhållas i form av levercirros och leversvikt.

Markörer för tidig diagnos. Hur förstår man dem?

Virala hepatitmarkörer

Många har hört att det första i diagnosen inflammatorisk leversjukdom är en studie på markörer. Efter att ha fått ett papper med en responsanalys för hepatit, kan patienten inte förstå förkortningen om han inte har någon specialutbildning.

Markörer av viral hepatit bestäms med användning av enzymimmunanalys (ELISA) och polymeraskedjereaktion (PCR), inflammatoriska processer av icke-viralt ursprung diagnostiseras med andra metoder, med undantag av ELISA. Utöver dessa metoder, utför biokemiska tester, histologisk analys (baserat på leverbiopsiematerial) och instrumentstudier.

Du bör dock återvända till markörerna:

• Antigenet av infektiös hepatit A kan bestämmas endast under inkubationsperioden och endast i avföring. I fasen av kliniska manifestationer produceras antikroppar och klass M immunoglobuliner (IgM) förekommer i blodet. Syntes något senare, indikerar VHA-IgG återhämtning och bildandet av livslång immunitet, som dessa immunoglobuliner kommer att tillhandahålla;
• Närvaron eller frånvaron av orsaksmedlet för viral hepatit B bestäms av det "australiska antigenet" - HBsAg (ytantigen) och de inre membranantigenerna - HBcAg och HBeAg detekterade från tidigoms tid (även om inte moderna metoder) och PCR. HBcAg detekteras inte i serumet, det bestäms med användning av antikroppar (anti-HBc). För att bekräfta diagnosen av HBV och övervaka den kroniska processens gång och effektiviteten av behandlingen är det lämpligt att använda PCR-diagnostik (detektion av HBV-DNA). Patientens återhämtning framgår av cirkulationen av specifika antikroppar (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) i blodets serum i frånvaro av HBsAg-antigen själv;
• Diagnos av C-hepatit utan detektion av virus-RNA (PCR) är svårt. IgG-antikroppar, som uppträder vid inledningsskedet, fortsätter att cirkulera genom livet. Klass M immunoglobuliner (IgM), vars titer ökar, indikerar en akut period och en reaktivationsfas. Det mest tillförlitliga kriteriet för att diagnostisera, övervaka och kontrollera behandlingen av hepatit C är bestämningen av virus-RNA genom PCR.
• Huvudmarkören för diagnos av hepatit D (deltainfektion) anses vara immunoglobuliner av klass G (anti-HDV-IgG), som kvarstår under hela livet. Dessutom, för att klargöra monoinfektion analyseras super (association med HBV) eller saminfektion, detekterbara immunglobuliner av klass M, vilka förblir för alltid under superinfektion och försvinner efter saminfektion efter cirka sex månader;
• Huvudlaboratorietestet för hepatit G är bestämningen av viralt RNA genom att använda PCR. I Ryssland kan specialdesignade ELISA-kit som kan hitta immunoglobuliner mot E2-kuvertproteinet, som är en del av patogenen (anti-HGV E2), hjälpa till att identifiera antikroppar mot HGV.

Non-viral etiology hepatitis markers

Diagnos av AIG baseras på identifiering av serologiska markörer (antikroppar):

1. SMA (vävnad till glatt muskel);
2. ANA (antinuclear);
3. Immunoglobuliner av klass G;
4. Anti-LKM-1 (mikrosomala antikroppar).

Dessutom använder diagnosen definitionen av biokemiska parametrar: proteinfraktioner (hypergammaglobulinemi), leverenzym (signifikant transaminasaktivitet) och en studie av leverens histologiska material (biopsi).

Beroende på typ och förhållande markörer finns det typer av AIG:

• Den första manifesteras ofta hos ungdomar eller ungdomar, eller "väntar" för upp till 50;
• Den andra påverkar oftast barnens ålder, är mycket aktiv och resistent mot immunosuppressiva medel och omvandlas snabbt till cirros.
• Den tredje typen brukade stå ut i en separat form, men nu betraktas inte längre från denna vinkel.
• Atypisk AIG, som representerar kors-hepatiska syndrom (primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, kronisk hepatit av virusgenesis).

Det finns inga direkta bevis på alkoholhaltig leverskada, så det finns inget specifikt test för hepatit i samband med etanolanvändning, men vissa faktorer noteras som är mycket karakteristiska för denna patologi. Till exempel bidrar etylalkohol som verkar på hepatisk parenchyma till utsöndringen av alkoholhalten, kallad Mallory's Taurus, vilket leder till utseendet av ultrastrukturella förändringar i hepatocyter och stellat retikulopitelceller, vilket indikerar omfattningen av alkoholens negativa effekt på det "långlidande" organet.

Dessutom indikerar vissa biokemiska indikatorer (bilirubin, leverenzym, gammafraktion) alkagol hepatit, men deras signifikanta ökning är karakteristisk för många patologiska tillstånd i levern när de utsätts för andra toxiska gifter.

Släckning av historien, detektion av en giftig substans som påverkar levern, biokemiska tester och instrumentanalys är de viktigaste kriterierna för diagnos av toxisk hepatit.

Kan Hepatit Cure?

Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.

Viral hepatit A och E, även om de är smittade, men förekommer akut och som regel inte ger kronisk effekt. I de flesta fall kan människokroppen motstå dem, så det är inte accepterat att behandla dem, förutom att ibland symptomatisk behandling används för att eliminera huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré.

Situationen är mer komplicerad med levernsinflammation orsakad av virus B, C, D. Men med tanke på att deltainfektionen praktiskt taget inte sker i en oberoende form, men måste vara obligatorisk för HBV, måste B-hepatit behandlas först men med ökade doser och långsträckta kurs.

Det är inte alltid möjligt att bota hepatit C, även om chanserna för botemedel har uppstått med användning av interferon-alfa (en del av immunförsvaret mot virus). För närvarande, för att förbättra effekten av huvuddrogen, används kombinerade regimer, vilka möjliggör kombinationen av långvariga interferoner med antivirala läkemedel, exempelvis ribavirin eller lamivudin.

Det bör noteras att inte varje immunförsvar svarar tillräckligt för interferensen hos immunmodulatorer som införs utifrån i sitt arbete. Därför kan interferon för alla dess fördelar orsaka biverkningar. I detta avseende utförs interferonbehandling under noggrann medicinsk övervakning med regelbunden laboratorieövervakning av virusets beteende i kroppen. Om det är möjligt att helt eliminera viruset, då kan det anses vara en seger över det. Ofullständig utsöndring, men stoppa replikationen av patogenen är också ett bra resultat, så att du kan "lura fiendens vaksamhet" och fördröja sannolikheten för hepatit till cirros eller hepatocellulär karcinom i många år.

Hur förhindrar hepatit?

Uttrycket "Sjukdomen är lättare att förhindra än att bota" har länge blivit slagen, men inte bortglömd, eftersom många problem verkligen kan kringgås, om du inte försummar förebyggande åtgärder. När det gäller viral hepatit, kommer särskild vård inte heller att vara överflödig här. Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, användningen av specifika skyddsmedel vid kontakt med blod (handskar, fingertoppar, kondomer) i andra fall kan vara ett hinder för överföring av infektion.

Medicinska arbetstagare i kampen mot hepatit utvecklar speciellt handlingsplaner och följer dem på varje föremål. För att förebygga förekomst av hepatit och HIV-överföring, samt minska risken för yrkesinfektion, rekommenderar sanitära och epidemiologiska tjänsten att följa vissa förebyggande regler:

1. Varna "sprut hepatit", vanlig bland drogbrukare. För detta ändamål, organisera poäng för fri fördelning av sprutor;
2. Förhindra eventuella överföringar av virus i blodtransfusioner (organisering av PCR-laboratorier vid transfusions- och karantänlagring av droger och komponenter som erhållits från donorblod vid extremt låga temperaturer).
3. För att maximera sannolikheten för yrkesinfektion genom att använda alla tillgängliga medel för individuellt skydd och uppfylla kraven i sanitära övervakningsorgan.
4. Särskild uppmärksamhet ägnas åt kontor med ökad risk för infektion (hemodialys, till exempel).

Glöm inte försiktighetsåtgärderna för samlag med en smittad person. Sannolikheten för sexuell överföring av hepatit C-viruset är försumbar, men för HBV ökar det signifikant, särskilt i fall som är relaterade till förekomsten av blod, såsom menstruation hos kvinnor eller genitala traumer i en av partnerna. Om du inte kan utan sex, så ska du åtminstone inte glömma en kondom.

Det finns en högre chans att bli infekterad i sjukdoms akuta fas, när virusets koncentration är särskilt hög, så under en sådan period skulle det vara bättre att avstå från sexuella relationer helt och hållet. I annat fall lever människor-bärare ett normalt liv, föder barn, minns deras särdrag, och varnar alltid läkare (ambulans, tandläkare, när de registrerar sig i antiklinik och i andra situationer som kräver ökad uppmärksamhet) om vad de är riskgrupp för hepatit.

Hepatitimmunitetsförbättring

Vaccination mot en virusinfektion hänvisas också till förebyggande av hepatit. Tyvärr har vaccinet mot hepatit C ännu inte utvecklats, men tillgängliga vacciner mot hepatit A och B har signifikant minskat förekomsten av dessa arter.

Hepatit A-vaccin administreras till barn 6-7 år (vanligtvis innan de går i skolan). En enda användning ger immunitet för ett och ett halvt år, revaccination (upprepad vaccination) förlänger skyddstiden upp till 20 år eller mer.

HBV-vaccinet administreras till nyfödda barn som fortfarande är i mammalsjukhuset utan misslyckande, för barn som av någon anledning inte har vaccinerats eller för vuxna finns inga åldersbegränsningar. För att säkerställa ett fullständigt immunsvar administreras vaccinet tre gånger under flera månader. Vaccinet är baserat på HBs-antigenet ("Australian").

Lever - anbud organ

Behandling av hepatit i sig innebär att du tar allt ansvar för resultatet av inflammatorisk process i en sådan viktig kropp på dig själv, därför är det under den akuta perioden eller i kronisk kurs bättre att samordna dina handlingar med läkaren. Faktum är att det är förståeligt för någon, om de kvarstående effekterna av alkoholhaltig eller toxisk hepatit kan utjämna folkmedicinska åtgärder, är det osannolikt att de klarar av det skumma viruset i den akuta fasen (vilket betyder HBV och HCV). Levern är ett ömorgan, om än en patient, så behandling hemma ska vara avsiktlig och rimlig.

Hepatit A, till exempel, kräver inget annat än dieting, vilket i allmänhet är nödvändigt i den akuta fasen av någon inflammatorisk process. Mat ska vara så mild som levern passerar genom den. På sjukhuset kallas kosten för det femte bordet (nr 5), vilket observeras hemma tills sex månader efter den akuta perioden.

Vid kronisk hepatit är det naturligtvis opraktiskt att föreslå strikt efterlevnad av kosten i flera år, men det skulle vara korrekt att påminna patienten om att de ännu en gång inte skulle irritera orgeln. Det är tillrådligt att försöka äta mat kokta, för att utesluta stekt, fet, sylt, begränsa salt och söt. Lever accepterar inte starka buljonger, starka och svaga alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

Kan spara folkmedicinska lösningar?

Folkmedel i andra fall hjälper levern att klara av belastningen på den, höja den naturliga immuniteten, stärka kroppen. De kan emellertid inte bota hepatit, därför är det osannolikt att det kommer att vara korrekt att delta i amatöraktiviteter, för att behandla leverinflammation utan läkare, eftersom varje art har sina egna egenskaper som måste beaktas vid bekämpning av det.

Blindklingning

Ofta rekommenderar den behandlande läkaren enkla hemprocedurer vid urladdning av sjukvården från sjukhuset. Till exempel - "blind" ljud, vilket görs på en tom mage på morgonen. Patienten dricker 2 kycklingäggor, kastar ut proteiner eller använder dem för andra ändamål, efter 5 minuter tvättar allt detta med ett glas mineralvatten utan gas (eller ren från kranen) och placeras på högra flanken och sätter en varm vattenflaska under den. Förfarandet varar en timme. Du bör inte bli förvånad om det efter en person går till toaletten för att ge upp allt onödigt. Vissa, i stället för äggulor, använder magnesia sulfat, men det här är en salthaltig laxermedel som inte alltid ger tarmarna så bekvämt som t ex ägg.

Ja, vissa använder riven pepparrot som en behandling (4 msk skedar), sprida den med ett glas mjölk. Om man dricker blandningen omedelbart rekommenderas inte, så den upphettas först (nästan till kokning men inte kokad), lämna i 15 minuter tills reaktionen inträffat i lösningen. Använd medicinen flera gånger om dagen. Det är uppenbart att ett sådant verktyg måste förberedas varje dag, om en person tolererar en produkt som pepparrot.

Citron läsk

Det sägs att på samma sätt kan vissa gå ner i vikt. Ändå har vi ett annat mål - att bota sjukdomen. Krama saften av en citron och häll dem en tesked bakpulver. Efter fem minuter slocknar läsken och läkemedlet är klart. De dricker det 3 dagar tre gånger om dagen, sedan vilar de 3 dagar och behandlingen upprepas igen. Vi åtar oss inte att döma läkemedlets verkningsmekanism, men folket gör det.

Örter: salvia, mynt, mjölktistel

Vissa säger att mjölktisteln som är känd i sådana fall, vilket inte bara hjälper till med hepatit utan även cirrhosis, är helt ineffektivt mot hepatit C, men i stället erbjuder människor andra recept:

• 1 matsked pepparmynta;
• En halv liter kokande vatten;
• Insisterar dag;
• filtrerades;
• Används hela dagen.

Eller ett annat recept:

• Sage - en matsked
• 200-250 gram kokande vatten;
• Matsked av naturlig honung;
• Honung löses i salvia med vatten och infunderas i en timme;
• Drick blandningen ska vara i tom mage.

Men inte alla följer denna syn på förhållandet mellan mjölktisteln och erbjuder ett recept som hjälper till med alla inflammatoriska sjukdomar i levern, inklusive C-hepatit:

1. Färsk växt (rot, stam, blad, blommor) krossas;
2. Lägg i ugnen i en kvarts timme för att torka;
3. Avlägsnas från ugnen, utlagd på papper och placerad på ett mörkt ställe för att slutföra torkningsprocessen;
4. Ta 2 matskedar torr produkt;
5. Tillsätt en halv liter kokande vatten;
6. Insistera 8-12 timmar (bättre på natten);
7. Drick 3 gånger om dagen i 50 ml 40 dagar;
8. Ta en paus i två veckor och upprepa behandlingen.