Vad är farligt för människor runt hepatit B?

Hepatit B är en av de allvarligaste sjukdomarna, vilket orsakar ett antal oåterkalleliga förändringar i kroppen. Faren är en hög grad av infektiöshet hos viruset, dess förmåga att mutera, motståndskraft mot aggressiv temperatur, kemisk miljö, en lång inkubationsperiod, en stor sannolikhet att utveckla en obotlig kronisk form med förekomsten av dödliga komplikationer som är avlägsna i tiden.

Virusfunktioner

Hepatit B-virus - Hepadnaviridae (HBV) är nästan 100 gånger mer infektiöst än HIV - 10 enheter är tillräckliga för genomförande. Dessutom är den extremt resistent:

frysning varar upp till 20 år;
sätter det i syra och alkali dödar honom efter 2 timmar;
kokande orsakar infektionsdöd efter en timme;
vid rumstemperatur i fuktig miljö är överlevnadstiden 3 månader;
På en torr yta upprätthålls aktivitet i 7 dagar;
80-90% etylalkohol dödar den snabbaste infektionen på bara 2-3 minuter.

Viruset överförs parenteralt, det vill säga omkörning av mag-tarmkanalen genom biologiska kroppsvätskor: blod, sperma, vaginala sekretioner, saliv. I detta fall noteras det högsta infektionsinnehållet i blodet och det minsta - i saliven.

Smittvägar

Du kan bli smittade genom att transfektera infekterat blod eller plasma, med hjälp av dåligt steriliserade medicinska instrument, utländska rakhyvlar, tandborstar, såväl som besöker nagelsalonger och tatueringssalonger. Hög sannolikhet för infektion under oskyddad sex.

Ett stort hot om missfall eller för tidig födsel är förgiftningen av den förväntande moderns kropp. Faren uppstår vid förlossningen - infektionen överförs till nyfödden från moderen när den passerar genom födelsekanalen.

Inkubationstiden för sjukdomen varar från 3 veckor till 6 månader, i genomsnitt 2-3 månader. Hela denna tid kan en smittad person vara omedveten om den utvecklande sjukdomen, men 15-20 dagar efter infektion kan han infektera andra.

Infektionsutveckling

Penetrerar in i kroppen, viruset rusar till levern, fixeras i sina celler och börjar aktivt multiplicera. Detta stadium kallas replikering.

Nästa steg är integration, under vilken delar av virusets DNA införs i leverns celler (hepatocyter) och orsakar en autoimmun reaktion. Den bedrägade immuniteten attackerar sin egen lever och tar den som en utomjordisk organism, vilket leder till inflammation.

När infektion är möjlig kan utvecklingen av akut hepatit B, dess vidare övergång till kronisk form, utplaceringen av en kronisk process utan akut stadium av sjukdomen, viral transport.

Akut form

De primära symptomen är icke-specifika, det vill säga de liknar manifestationerna av andra sjukdomar: huvudvärk, svaghet, smärta i lederna, svettning, feber, feber, kraftiga frossa, illamående, kräkningar.

Ytterligare tecken går efter några dagar eller veckor och är mer typiska - det finns smärta och tyngd i rätt hypokondrium, bitter smak i munnen, gulfärgning av ögonens vita, hud och slemhinnor, urinen blir mörk, avföringen lyser. Den icteric perioden ökar dramatiskt förkroppsligandet av kroppen, toppen av sjukdomen kommer. Efter 2-3 veckor börjar en gradvis återhämtning - omvärdering.

Kampen mot den akuta sjukdomsformen förekommer på sjukhuset i form av underhållsbehandling, som består av följande åtgärder:

strikt diet, inklusive mejeriprodukter, spannmål, grönsaker, magert kött, fiskfat;
avgiftning av kroppen med användning av rengöringslösningar, administrerad intravenöst;
användning av hepatoprotektorer - läkemedel som stöder leveransfunktionerna och främjar cellregenerering.

Sjukdomen varar i 3-4 månader. På samma sätt kännetecknas återhämtningsperioden av manifestationen av återstående symtom - svaghet, leverens tyngd, aptitlöshet - kände av patienten i flera månader.

Med en gynnsam kurs och snabb behandling, återhämtar nästan 90% av patienterna med en akut form, och kroppen bildar en livslång immunitet. Men inte alltid resultatet av sjukdomen är säker.

Fulminant hepatit

Med en aktiv immunförsvagning tar sjukdomen en fulminant (fulminant) form som orsakar akut berusning, hotande koma, njur- eller lunginsufficiens, nedsatt blodkoagulering, inre gastrointestinala eller lungblödningar, hjärnödem.

Den fulminanta formen av sjukdomen utvecklas i 2-3% av fallen av akut hepatit B och slutar ofta i död inom några timmar.

Delta-virus

Mest farliga är infektionen av det "vandrande" deltaviruset som orsakar hepatit D.

Vid samtidig infektion med grupp B och D (saminfektion) eller stratifiering av deltaviruset (superinfektion) reduceras inkubationsperioden till 4-5 dagar, risken för svår leverskada och utvecklingen av fulminantformen av sjukdomen ökar många gånger, sjukdomen utvecklas snabbt, alla symtom är mer uttalade. Sannolikheten för kronisk superinfektion är mer än 60%.

Kronisk hepatit D är svår att bota, ofta och snabbt leder till utveckling av cirros.

Kronisk form

Cirka 5-10% av akut hepatit faller kroniskt med regelbundna exacerbationer. Enligt statistiken finns oftast den senare i ungdomar och barn. Vid infektion av nyfödda i nästan 90% av fallen utvecklas kronisk patologi.

Beroende på immunsystemets initiala tillstånd är kronisk sjukdom möjlig utan akut stadium av sjukdomen.

Den största risken för kronisk form är komplikationer i form av cirros och levercancer, och utvecklas hos 60-80% av patienterna som inte får korrekt behandling.

En kronisk process präglas av en cyklisk kurs - växling av exacerbationer och perioder av eftergift - eller fullständig frånvaro av symtom (latent form av sjukdomen), en lång inkubationsperiod på upp till 6 månader. Hela denna tid förstörer viruset levern, och patienten är smittsam mot andra.

Kronisk hepatit B orsakar inte bara skador på levern utan även sjukdomar i andra organ och system:

endokrina störningar - sköldkörtelsjukdom, diabetes, amenorré
hudskador
visionsorgan;
glomerulonefrit;
myokardit;
ledgångsartad artrit och artros
maligna blodsjukdomar.

cirros

Ibland upptäcks hepatit sent - på scenen före cirros och karaktäriseras av lanseringen av irreversibla processer. Friska leverceller dör och ersätts av ärrvävnad, vilket leder till att organet gradvis förlorar sin funktion och ökar i storleksordningen. Processen åtföljs av metabolisk acidos - allmän förgiftning av kroppen, stagnation av gallan, dysfunktion i blodet, inre blödning, skador på andra organ, ascites - ackumulering av vätska i bukhålan, förlust av effektivitet. Cirros är komplicerad av en autoimmun process.

Den långvariga förloppet av sjukdomen leder till hjärnskador - hepatisk encefalopati.

Diagnos av cirros innehåller en analys för hepatisk AsAt, AlAt, virusdetektering, ultraljud, topografi och leverbiopsi.

Cirros är en obotlig sjukdom. Den genomsnittliga livslängden hos patienter med cirros är från 2 till 12 år. Med hjälp av terapi kan du bara sakta ner utvecklingen av sjukdomen.

Hepatocellulär carcinom i levern

En annan dödlig komplikation uppstår i den maligna degenerationen av hepatocyter. Mer än hälften av patienterna med kronisk hepatit B upplever karcinom inom 15-20 år av livet. Förekomsten av spår av HBsAg-antigen i kroppen är också en riskfaktor för utvecklingen av denna typ av cancer. När immuniteten försvagas kan ersättningstiden återigen ersättas med en ökning av virusmultiplicering i levern och provocera starten på den onkologiska processen. Även fullständig eliminering (försvinnande) av antigen från blodet minskar inte risken för att framkalla karcinom i framtiden.

Den slutliga diagnosen upprättas genom att levebiopsi genomförs. Med en liten tumör är kirurgi möjlig, i andra fall utförs kemoterapi.

Förväntad livslängd för leverkarcinom är högst 5 år, med förbehåll för framgångsrik operation.

Behandling och förebyggande

Vid behandling av kroniska former används antivirala läkemedel, produkter baserade på pegylerade (långvariga) interferoner - nya generationsdroger, som bildar en riktade immunförsvar mot viruset. Nackdelen med interferonbehandling är en stark biverkning: en feber som liknar en svår influensa. Behandlingsförloppet är långt - ungefär ett år.

För närvarande utvecklas nya droger, vilket gör det möjligt att avstå från användningen av interferoner och ge nästan 100% av patienterna med långvarig remission.

Det är omöjligt att fullständigt bota den befintliga kroniska hepatit B, vilket förklaras av de irreversibla effekterna av att inbädda virusets delar i DNA. Patienten anses återvinnas om HBsAg-antigenet inte detekteras i blodprovet i 6 månader eller mer, det vill säga när elimineringen av viruset uppnås. Sannolikheten för återutveckling av sjukdomen är bevarad.

Förebyggande innefattar vaccination av personer från de viktigaste riskgrupperna:

medicinsk personal;
barn;
patienter i hemodialys eller injektionsbehandling
personer som lever med smittade;
personer som haft nära kontakt med patienten.

Nyfödda vars mödrar är infekterade, för förebyggande syfte, ges en injektion av immunoglobulin, som dödar det införda viruset och sedan vaccineras enligt det etablerade systemet.

Förebyggande åtgärder omfattar övervakning av medicinska instrumentets sterilitet, förebyggande av avslappnad sex, upprätthållande av generell hygien och regelbundna medicinska undersökningar.

Hepatit är farligt för andra

Sjukdomen, som anses smittsam, präglas av den skadliga effekten av virusceller på levern och andra mänskliga organ - det här är hepatit B. Varför är han farlig? Denna sjukdom kan förekomma utan allvarliga symtom och bli kronisk. Att det är karakteristiskt för degenerering av leverceller i cancer. Ofta görs diagnosen cirros hos patienter som inte har genomgått aktuell kvalificerad behandling av hepatit B. Sjukdomen leder ofta till lever- eller njursvikt, vilket kan vara dödligt.

Hepatit B är en allvarlig sjukdom. För att skydda mot de allvarliga konsekvenserna som ett virus kan orsaka i människokroppen är det viktigt att förstå var och när det riskerar att fånga denna sjukdom.

Det har bevisats att de främsta sätten som viruset kommer in i människokroppen kommer att vara direkt kontakt med en frisk person med infekterade biologiska material hos en patient med hepatit B.

Detta kan ske under dessa omständigheter:

oskyddat samlag (virusinnehållet i de utsöndrade hemligheterna hos män och kvinnor är ganska högt, så infektion är oundvikligt);

genom saliv med en djup kyss (du kan bara bli smittad om det finns sår, sår, sprickor i munnen); Blod är det vanligaste sättet att fånga hepatit B: injektioner, medicinska manipulationer (blodtransfusioner, tandbehandling) eller vissa kosmetiska procedurer (manikyr, pedikyr) samt piercingar och tatueringar - som alla hotar sannolikheten för infektion. under födseln från moder till barn vid tidpunkten för födelsekanalens passage (för att förhindra infektion, född från mamman med diagnosen hos barnet som vaccinerats).

En person med hepatit B är inte farlig för människorna omkring honom, om det inte är fråga om nära kontakt med honom. Viruset är ganska motståndskraftigt mot yttre miljöer. Det kan förbli infektiöst i torkade biologiska miljöer, därför kräver särskild behandling verktyg som har direkt kontakt med humant blod. Om du följer de grundläggande reglerna för säkerhet och hygien, minskar risken för infektion kraftigt.

Den faktor som leder till den snabba utvecklingen av sjukdomen efter infektion är vår immunitet. Om det försvagas, fortskrider sjukdomen snabbt och har ljusa symtom.

Det finns också grupper av människor som på grund av sitt yrke är mottagliga för infektion, därför rekommenderas de att vaccinera för att utveckla stark immunitet.

Enligt många studier av denna sjukdom och dess effekt på människokroppen slutsatsen att sjukdomen direkt beror på infektionsmetoden. Således noteras en direkt koppling mellan den snabba övergången av hepatit B till kronisk form med en naturlig infektionsväg, exempelvis sexuell.

Detta beror också på det faktum att promiscuity är dagens ungdoms sveda, och hon är inte alltid seriös om utseendet av alarmerande symptom. Som ett resultat behandlas inte den smittsamma processen och blir kronisk.

Hepatit B går oundvikligen tillsammans med giftig leverskada. Samtidigt börjar hepatocyter (leverceller) att dö. Immunsystemet arbetar med dubbel belastning.

Men senare, om åtgärder inte vidtas och behandlingen inte startas, utvecklas den autoimmuna typen av reaktion. Katastrofala förändringar sker hela kroppen.

Hepatit B är en sjukdom som är mer komplicerad än infektion under bokstaven "A". Det har allvarligare konsekvenser för organismen vid övergång till kronisk fas, därför kräver det snabb upptäckt och kvalificerad medicinsk hjälp.

De första tecknen på denna sjukdom liknar hepatit A:

leversmärta illamående; flatulens; emetisk uppmaning; klåda och gulning av sclera och hud.

Men, i motsats till honom, kännetecknas hepatit B av utseendet hos en patients lättade avföring och förmörkning av urinfärgen. Detta är de viktigaste symptomen på sjukdomen, som inte bör ignoreras. Om denna virala sjukdom ses i det akuta skedet, är patienten ordinerad terapi, som syftar till att stärka immunförsvaret. Som ett resultat får kroppen tillräckligt med kraft för att självständigt bekämpa viruset.

Om vi pratar om en kronisk sjukdom, läggs antiviral terapi till immunmodulerande läkemedel, utan vilken kroppen inte klarar av viruset.

Konsekvensen av felaktig behandling eller brist på sådana kan vara ett patologiskt tillstånd i levern. Att besvara frågan huruvida hepatit B är helt härdbar eller inte är nästan omöjligt. Detta bestäms i ett visst fall och beror på utvecklingsstadiet av sjukdomen där den märktes. Det noteras att den kroniska formen kräver långvarig underhållsbehandling.

Den faktor som leder till den snabba utvecklingen av sjukdomen efter infektion är vår immunitet. Om det försvagas, fortskrider sjukdomen snabbt och har ljusa symtom.

Tänk på den största faran som orsakas av hepatit B-viruset.

Den akuta perioden av sjukdomen uppträder i 1% av antalet patienter med denna sjukdom. Med så ljus i termer av symtomförloppet av hepatit utvecklas leverfel ganska snabbt. Leverans storlek minskar. Manifestationer av gulsot, cholecystitis. Om sjukdomen fortsätter med andra virala hepatit (A, C), ökar risken för fulminant utveckling av leversvikt flera gånger. Hepatit B i frånvaro av terapi är fylld med döden. Levern upphör att utföra sin rengöringsfunktion och mycket snart uppträder en förgiftning av organismen, organs cirros utvecklar och i vissa fall cancer. Hepatisk encefalopati är en annan negativ effekt på hepatit B-virusets mänskliga kropp. Patienten klagar över en konstant känsla av ångest, rädsla och utseendet av hallucinationer. Med sjukdomsprogressionen faller patienten i en koma.

Hepatit B är inte bara farlig för levern. Dess närvaro i kroppen påverkar också andra organ. Så sjuk med

kronisk hepatit B

klaga på uthållig smärta i lederna, bildandet av nodulär arterit.

Hepatit B påverkar också hjärtmuskeln, vilket orsakar myokardit och njure - glumeronefrit. Svår hepatit B kan leda till svullnad i hjärnan.

Om en person har smittats med hepatit B-gruppen, är det nödvändigt att genomgå en behandlingssätt som måste bestämmas av läkaren. Detta är särskilt viktigt när man upptäcker akut hepatit, vilket hjälper till att förhindra övergången till kronisk.

Hepatit B anses idag vara en kontrollerad virusinfektion. Det kan lätt förhindras, eftersom det finns en effektiv metod för att förebygga en sjukdom - det här är vaccination.

Hepatit B är en av de farligaste infektionssjukdomar som påverkar levern. Utvecklingen av sjukdomen väcker cancer eller levercirros, vilket i de flesta fall är dödlig. Att veta vad som är farligt för typ B är hepatit, inte bara för patienten, men också för människorna kring honom.

Metoden för överföring av hepatit B-virus är parenteral (en direkt frisättning i blodet är nödvändig för utvecklingen av sjukdomen). Viruspartikeln är så mikroskopisk att den penetrerar även lesionerna på huden eller slemhinnorna som inte är synliga för det blotta ögat. Hepatitviruset har en mindre storlek än det humana immunbristviruset och är mycket motståndskraftigt mot miljön:

upprätthåller frysning till en temperatur av -20 grader, efter upptining behåller samma aktivitet; vid en temperatur av 32 grader är värmen aktiv i sex månader, vilket är farligt för hepatit vid användning av vanliga rakhyvlar, manikyrtillbehör, upprätthåller kokning i en halvtimme; bärare personen förblir infektiös under den akuta perioden och även under den kroniska sjukdomsförloppet.

Den största toppen av smittsamhet uppträder under de senaste tre veckorna av inkubationsperioden och under de första 20 dagarna av den akuta formen. Ofta är viruspartiklarna koncentrerade i blodet, i mindre kvantiteter är de innehållade i sämskvätskan hos män, i avföring, tårar, vaginala sekretioner, urin. Under amning passerar viruset från en infekterad mamma till bröstmjölk, men i det här fallet hotar inte barnet.

Huvudskälet till att utveckla hepatit B är viruset. Dysbacteriosis utvecklas i 100% av fallen, urinmörkningar, avföring tar en mörk nyans och en tredjedel av alla patienter diagnostiseras med extrahepatiska manifestationer, till exempel skador på spyttkörtlarna enligt Sjogrens syndrom.

Det är med denna typ av virus att nekros av leverns vävnader och celler, hepatocyterna, uppträder omedelbart. Immunsvaret är svagt, det finns ingen ackumulering av antivirala antikroppar. Det finns ett generellt nederlag i orgeln med toxiner, de hepatocyter som dör, immunsystemet påverkas, ett autoimmunt svar uppträder (attack av immuniteten hos ens egna celler). Det akuta skedet av sjukdomen utvecklas som regel direkt efter att viruset träder in i kroppen och fortsätter med levande symtom. Mer sällan förekommer en farligare form för patientens liv med omedelbar progression, som i medicin kallas fulminant hepatit.

I 5-10% av fallen tar sjukdomen en kronisk form, hos nyfödda barn når denna siffra 90%. Kronisk hepatit blir vanligtvis en följd av sjukdoms akuta period, men kan även ske utan akutfasen. Symtomatologi varierar vanligtvis - en kronisk variant av hepatit kan utvecklas asymptomatiskt under nästan hela livet av en person eller, under en kort tid, gå in i levercirros.

Akut viral hepatit uppträder med följande symtom:

Primärt symptom är karakteristiskt för akuta andningssjukdomar. Dessa inkluderar: värk, huvudvärk, feber mot subfebrila indikatorer, ledsmärta, aptitlöshet och generell svaghet. Vid detta tillfälle är adekvat diagnos svår, vilket är farligt för hepatit B, eftersom det utan behandling sker i kronisk form. Sekundära symptom förekommer senare: tystnad i magen, dysbios, förstorad lever i storlek, smärta, illamående, onormal avföring, gul hud och ögon (gulsot), kräkningar, klåda.

Det kroniska stadiet av hepatit B har olika orsaker, enligt vilka typerna utmärks:

alkohol; autoimmun; viral; läkemedelsinducerad.

Kronisk hepatit har en vågliknande utveckling: Som ett resultat av en akut start börjar bärarfasen och senare reaktiveringsfasen, det vill säga återkommande sjukdom. Viruset kan vara i ett inaktivt tillstånd under ganska lång tid, även i flera år. Men med inverkan av negativa faktorer (alkoholism, HIV, kroniska infektioner, annan depression av immunsystemet) kan cellmultipliceringsprocessen aktiveras, vilket leder till en förvärmning av hepatit B.

Hepatit B diagnostiseras oftast hos personer från 20 till 50 år. Rutinmässig vaccination av små barn och ungdomar i industriländer har minskat antalet sjukdomar i denna åldersgrupp till nästan noll.

Virusinfektion sker endast genom blodet. Dessutom är viruset ganska motståndskraftigt mot den yttre miljön, till exempel kan den vara aktiv i luft i 4 dagar. I fruset tillstånd förblir aktiv upp till 15 år.

I människokroppen bor viruset bara i blodet eller i andra biologiska vätskor, till exempel i saliv eller sekret. Följaktligen kan du smitta på följande sätt:

vid delning av manikyranordningar, rakhyvlar, sprutor med införande av droger eller droger; under en tatuering eller piercing session med användning av obehandlade verktyg; från moderns bärare av viruset till barnet under födelseprocessen; under oskyddad samlag (sannolikheten för att vara infekterad av en transportörspartner är ca 30%); under olika medicinska förfaranden (transfusion av blod eller dess komponenter, som innehåller virus, intramuskulär och intravenös injektion).

Indirekt inträde av en biologisk vätska från en infekterad person till en frisk person har praktiskt taget ingen risk för infektion. Så, om blodet, urin, bärare saliv kommer på de skadade externa integriteten, till exempel på ett öppet sår eller skadad oralt slemhinnor, kommer infektion inte att uppstå. Det betyder att typen av hepatit B är säker för dem runt omkring den, eftersom den inte överförs av kontakt-hushållens medel.

Från infektionstidpunkten fram till utseendet av karakteristiska symptom, tar det från 15 dagar till sex månader, i genomsnitt är inkubationsperioden 2-3 månader. I motsats till till exempel hepatit A typ B inträffar i en mer akut form, som kännetecknas av frekventa återfall, ibland utvecklas hepatomen, ofta åtföljd av gulsot och matsmältningsstörningar.

De farligaste konsekvenserna är cirros och levercancer och leverfel. De extrahepatiska effekterna av hepatit B innefattar:

artralgi; svullnad i hjärnan; myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) kronisk glomerulonephritis; vaskulära sjukdomar.

Den allvarligaste virusinfektionen förekommer hos nyfödda som blir smittade medan de övervinner födelsekanalen från moderen. Omedelbart efter födseln ges dessa barn ett särskilt immunoglobulin, vilket ger 85-95% skydd mot utvecklingen av hepatit B (efterföljande revaccination är obligatorisk). Ett sådant immunoglobulin administreras ibland till vuxna med en möjlig risk för infektion, exempelvis till hälso- och sjukvårdspersonal vid kontakt med bärare.

Idag är en lista över personer som är obligatoriskt vaccinerade med hepatit B-vaccin på statsnivå godkänd. Dessa inkluderar:

patienter som regelbundet genomgår hemodialys: barn som går i förskolor, skolor, universitet Hälsoarbetare som direkt kan kontakta antingen det biologiska materialet hos infekterade patienter eller patienterna själva. Personer som regelbundet kräver intravenös injektion; fångar och narkomaner personer som regelbundet kommer i kontakt med patienter med kronisk form av sjukdomen (till exempel släktingar); Turister planerar resor till platser där ett utbrott av hepatit B har registrerats.

Huvuddelen av patienterna är personer i arbetsför ålder som har frekvent kön. Oskuldligt intimt liv eller kontakt med en person som har flera sexpartners, ökar risken för smitta. Sjukdomen är också vanlig bland personer som injicerar droger. I sällsynta fall är infektion möjligt i skönhetssalonger, tatuering, medicinska institutioner under manipulering eller vid blodtransfusion.

B-hepatitvirus är extremt aktiv. Om det kommer in i blodet eller andra biologiska vätskor är sannolikheten för att vara infekterad 100%. Endast de som har vaccinerats före, eller som redan har upplevt denna typ av hepatit, är skyddade. Personbäraren bär inga faror för kollegor, vänner och släktingar, eftersom det inte är möjligt att ta kontakt med det dagliga överföringssystemet för viruset. Följaktligen bör patienten inte isoleras men bör vara medveten om möjligheten att infektera någon sexuellt eller vid delning av piercing-skärande föremål, sprutor och så vidare.

Bland virussjukdomar är hepatit C en av de farligaste patologierna. Denna virusinfektion smittar levern och förstör den gradvis. Vad är farligt för hepatit C? Den latenta kursen av sjukdomen leder till utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process i levervävnaderna. Detta komplicerar snabb diagnos och komplicerar behandlingen.

Men den största risken för hepatit C är en stor sannolikhet för att utveckla cirros och levercancer.

Enligt Världshälsoorganisationen, som publicerades 2016, betraktas hepatit C-viruset (HCV eller systemisk HCV-infektion) som en pandemi. Viruset infekterade cirka 150 miljoner människor över hela världen, och den årliga dödligheten är cirka 670 tusen personer.

En gång i kroppen sprider HCV sig genom blodomloppet och invaderar levercellerna som muterar. Immunsystemet identifierar sina egna hepatocyter som skadliga och förstör dem.

Hepatit C har en inkubationsperiod som kan vara från 2 veckor till flera månader. Sedan kommer den akuta fasen där immunsystemet försöker bekämpa viruset. Men kroppen själv sjunker sällan. Efter den akuta fasen kommer sjukdomen kronisk.

Sjukdomen är farlig eftersom det är nästan omöjligt att känna igen det på ett tidigt stadium. Tecken på det verkar vid scenen av kronisk inflammation. Patienter som är infekterade med HCV-infektion har följande egenskaper:

kronisk trötthet, gulsot, dyspepsi, smärta i rätt hypokondrium, missfärgning av urin och pall.

VSGs särdrag är att viruset, som fångar nya leverceller, ständigt muterar. Immunsystemet har inte tid att reagera på förändringar i tid med adekvat antikroppsproduktion. Som ett resultat multipliceras infekterade celler snabbare än T-lymfocyter, och storskalig skada på levern uppträder.

Hepatit C kallas "söt mördare" på grund av den latenta banan av patologi.

Hepatit C är den farligaste av hepatit, eftersom det är svårt att bota, och i vissa fall är behandling inte möjlig. Faren för denna infektiösa patologi är också att det inte finns något vaccin för det. En person som har återhämtat sig från HCV och är helt botad förvärvar inte immunitet och är mottaglig för reinfektion.

Det finns flera sätt att infektera med hepatit C-viruset. Det sänds genom direktkontakt med infekterat blod med:

transfusion, användning av icke-sterila verktyg för medicinska eller kosmetiska förfaranden, användning av injektionsmedel.

Infektion kan också överföras genom sexuell kontakt genom oskyddad sexuell kontakt. Risken är också barn som kan infekteras under fosterperioden i närvaro av viruset i moderen.

Virusets bärare kan utgöra ett potentiellt hot mot andra om sjukdomen inte diagnostiseras.

Är hepatit C smittsam i daglig kontakt? HCV-infektion kan utgöra ett hot om du bryter mot reglerna för användning av personliga tillhörigheter. Hepatit C kan vara en källa till fara i omedelbar miljö eller i ens egen familj om personlig hygien inte följs.

Infektion är möjlig om du använder personliga saker hos en sjuk person med spår av hans blod (tandborste, rakhyvel).

Med taktil kontakt, som kramning, kyssning, handskakning, beröring av huden, överförs hepatit C inte.

Viral hepatit är en komplex sjukdom med flera komplikationer och svår behandling. I de flesta fall diagnostiseras HCV när sjukdomen redan är kronisk. Vid stadium av kroniskhet i den inflammatoriska processen som orsakas av hepatit C, är levern utsatt för många patologiska förändringar.

Hepatit C har flera genotyper, av vilka genotyperna 1b och 3a är farligare än andra.

Primär leverskada vid HCV-infektion är en mängd hepatos (steatos, fibros). Som ett resultat av inflammation i parenkymen och den massiva döden av hepatocyter ersätts levervävnaden delvis med adiposbindvävnad. Leveransfunktionaliteten minskas, vilket påverkar alla kroppens beroende system negativt. Hepatoser är prekursorer till levercirros.

Det sista skedet av fibros orsakad av viral form av hepatit är levercirros, vilket är en obotlig sjukdom. Förloppet av cirros är komplicerat av sådana kliniska manifestationer som:

Förändringar i strukturen hos huvuddelen av levern. Friska parenkymvävnader ersätts av fett. Lever och leverkärl. Förändrade vävnader undertrycker venerna och förhindrar normalt blodflöde. Vävnaden i venerna och blodkärlens väggar är också modifierad. ASCIT. Förändringar i leverns blodkärl leder till trombos i portalvenen, vilket orsakar nedsatt blodflöde och orsakar ackumulering av vätska i bukhålan.

Alla cirrhotiska manifestationer är livshotande, eftersom de kan leda till inre blödning, giftig förgiftning av hela organismen, leverfel och leverencefalopati. Alla dessa konsekvenser är fulla av döden.

En sådan konsekvens av hepatit C, som hepatocellulärt karcinom, är särskilt farligt. Detta är en typ av levercancer som utvecklas hos 3% av patienterna med denna form av hepatit. Karcinom präglas av snabb tillväxt med omfattande metastasering till närliggande organ. De flesta metastaser tränger igenom membranet och lungorna.

Behandlingen av levercancer är endast möjlig i de tidiga stadierna. För att göra detta, använd partiell resektion, kemoterapi, strålningsexponering eller levertransplantation.

Förutom hepatiska patologier åtföljs HCV-infektion av extrahepatiska manifestationer. Hepatit C påverkar de perifera nerverna, kan orsaka kryoglobulinemisk vaskulit (destruktion av blodkärl) och glomerulonephritis (skador på njurtubulerna). Infektion är också farligt för matsmältnings-, endokrina och reproduktiva system.

En av de möjliga konsekvenserna av hepatit C kan vara ett malignt B-celllymfom.

Hepatit C kan härdas endast i sina tidiga stadier. I behandlingen används kombinationsbehandling med antivirala läkemedel (ribavirin) och interferoner. Men mer modern och effektiv är DAA eller direkt antiviral terapi med direktverkande läkemedel (Daclatasvir, Narlaprevir) utan tillsats av interferon.

I dekompenseringsstadiet, med en kronisk kurs av sjukdomen krävs komplex behandling. Terapi är inriktad både på att stoppa sjukdoms orsaksmedlet och vid behandling av sekundära sjukdomar som framkallas av viruset.

Förebyggande åtgärder som förebygger förekomsten av patologi eller minimerar konsekvenserna är följande:

Invasiva procedurer bör endast utföras med användning av ett sterilt instrument, uppfyllande av hygieniska och hygienkrav, förebyggande av oskyddad sex.

Vad hotar HCV i avsaknad av snabb behandling? I detta fall utvecklas effekterna av hepatit mycket snabbt och leder till patientens död.

Vad är farligt för viral hepatit B och vem är i riskzonen

Vad är farligt virus

upprätthåller frysning till en temperatur av -20 grader, efter upptining behåller samma aktivitet;
vid en temperatur av 32 grader är värmen aktiv i sex månader, vilket är farligt för hepatit vid användning av vanliga rakhyvlar, manikyrtillbehör,
upprätthåller kokning i en halvtimme;
bärare personen förblir infektiös under den akuta perioden och även under den kroniska sjukdomsförloppet.

Stage av utveckling av sjukdomen

De viktigaste symptomen

Akut viral hepatit uppträder med följande symtom:

Primärt symptom är karakteristiskt för akuta andningssjukdomar. Dessa inkluderar: värk, huvudvärk, feber mot subfebrila indikatorer, ledsmärta, aptitlöshet och generell svaghet. Vid detta tillfälle är adekvat diagnos svår, vilket är farligt för hepatit B, eftersom det utan behandling sker i kronisk form.
Sekundära symptom förekommer senare: tystnad i magen, dysbios, förstorad lever i storlek, smärta, illamående, onormal avföring, gul hud och ögon (gulsot), kräkningar, klåda.

Det kroniska stadiet av hepatit B har olika orsaker, enligt vilka typerna utmärks:

alkohol;
autoimmun;
viral;
läkemedelsinducerad.

Vägar för överföring

I människokroppen bor viruset bara i blodet eller i andra biologiska vätskor, till exempel i saliv eller sekret. Följaktligen kan du smitta på följande sätt:

vid delning av manikyranordningar, rakhyvlar, sprutor med införande av droger eller droger;
under en tatuering eller piercing session med användning av obehandlade verktyg;
från moderns bärare av viruset till barnet under födelseprocessen;
under oskyddad samlag (sannolikheten för att vara infekterad av en transportörspartner är ca 30%);
under olika medicinska förfaranden (transfusion av blod eller dess komponenter, som innehåller virus, intramuskulär och intravenös injektion).

Farliga konsekvenser

De farligaste konsekvenserna är cirros och levercancer och leverfel. De extrahepatiska effekterna av hepatit B innefattar:

artralgi;
svullnad i hjärnan;
myokardit (inflammation i hjärtmuskeln)
kronisk glomerulonephritis;
vaskulära sjukdomar.

Riskgrupper

Idag är en lista över personer som är obligatoriskt vaccinerade med hepatit B-vaccin på statsnivå godkänd. Dessa inkluderar:

patienter som genomgår vanlig hemodialys:
barn som går på förskolor, skolor, universitet
Hälsoarbetare som direkt kan kontakta antingen det biologiska materialet hos infekterade patienter eller patienterna själva.
Personer som regelbundet kräver intravenös injektion;
fångar och narkomaner
personer som regelbundet kommer i kontakt med patienter med kronisk form av sjukdomen (till exempel släktingar);
Turister planerar resor till platser där ett utbrott av hepatit B har registrerats.

Konsekvenser av hepatit C

Enligt officiell statistik har hepatit C idag drabbat ett stort antal människor - cirka 150 miljoner. Denna siffra är naturligtvis långt ifrån verkligheten, eftersom den inte tar hänsyn till de virusbärare som inte vet om sin sjukdom och inte går till doktorn. Antalet fall varje dag ökar snabbt. Varje år orsakar komplikationer av hepatit C död hos 500 tusen personer.

Trots utvecklingen av medicin och metoder för genteknik har det ännu inte varit möjligt att utveckla ett vaccin mot infektion. Detta beror på virusets förmåga att mutera och ändra dess struktur. Av denna anledning kan immunitet inte bilda ett kraftfullt försvar mot patogenen.

Sjukdomen har sex genotyper av patogener och mer än 30 av deras underarter. Medan immunsystemet producerar specifika antikroppar mot infektionen lyckas det att ändra sin struktur och fly från skyddsstrejken. Sålunda stöder viruset den långsamma banan av patologin, och immunsystemet är maktlös mot det. Svår komplikation av sjukdomen är cirros, vilket är grunden för bildandet av en malign lesion i levern.

I den här artikeln kommer vi att ta en detaljerad titt på sjukdomsförloppet och ta reda på om hepatit C är farlig.

Sätt att sprida infektionen

Det maximala innehållet av patogena ämnen registreras i blodet. Signifikant mindre koncentration i sperma och vaginala sekretioner. När det gäller saliv, svett och avföring är antalet virus i dem så små att det inte räcker för att infektera andra.

Det är viktigt att komma ihåg att virusbelastningen ökar signifikant under det akuta skedet av sjukdomen. Så vägarna för patogena ämnen:

med intimitet. Detta gäller särskilt för anhängare av oskyddad samlag, frekventa förändringar av partners, liksom älskare av aggressivt kön när trauma på könsorganens slemhinnor uppträder. I jämförelse med hepatit B är risken för infektion genom sperma och vaginal urladdning med "C" mycket lägre;
under blodtransfusioner eller under hemodialys
när man använder smittade nålar. Detta gäller för injektion av drogmissbrukare;
hepatit är farligt för en nyfödd om slemhinnorna eller huden skadas i samband med arbetsaktivitet (till exempel när man använder tång). Som ett resultat är det kontakt med moderns blod och överföring av patogener till barnet;
vid applicering av en tatuering, utföra piercing eller manikyr med blodförorenade instrument;
om nära människor använder delade hygienartiklar med en virusbärare. Detta inkluderar sax, tvättdukar, handdukar, tandborstar och rakhyvelor;
i medicinska institutioner med otillräcklig sterilisering av kirurgiska, gynekologiska och dentala instrument.

Infektion hos fostret under graviditet uppstår inte, eftersom patogenen inte kan övervinna placenta barriären. Risken för infektion ökar med en ökning av virusbelastningen.

Vad händer i kroppen efter infektion?

Efter HCV kommer in i kroppen kan den asymptomatiska perioden vara upp till sex månader, under vilken virusbäraren inte märker de kliniska symptomen och fortsätter att leva ett normalt liv. Denna form av sjukdomen är extremt farlig, eftersom en smittad person inte vet om hepatit och kan infektera friska människor. Varje person runt honom riskerar i nära kontakt med patienten eller använder sina hygienprodukter.

Det patogena medlet, som har gått in i kroppen, överförs med blodflödet till hepatocyterna (leverceller). Det har en direkt cytotoxisk effekt, som åtföljs av deras förstöring och frisättning av enzymer utanför. I laboratoriet manifesteras detta av en ökning av transaminaser (ALT, AST).

Intensiv reproduktion av patogener leder till sjukdomsprogressionen och en ökning av antalet döda organs celler. Således predisponerar den tröga infektionsprocessen en ökning av leversvikt.

Effekterna av hepatit C beror på effektiviteten av läkemedelsbehandling, förekomsten av comorbiditeter och det stadium vid vilken sjukdomen diagnostiserades. Den tidigare behandlingen startas, desto större chanser är att övervinna infektion och hepatit.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen

Inkubationsperiodens varaktighet är från en till sex månader. Vid denna tidpunkt är symtomen frånvarande och personens allmänna tillstånd förblir nästan oförändrat. Endast i 20% av fallen är det illamående, dyspepsi och sömnstörningar.

Det akuta scenen manifesteras av gulsot, lågkvalitativ feber, värkande leder och muskler, samt ökad svaghet. Dessutom förändras patientens psyko-emotionella tillstånd. Han blir deprimerad, irriterad och motvillig i kontakt med andra.

Vid kronisk infektion med infektiös inflammatorisk inriktning observeras en vågig kurs av patologi i levern. Under perioder av eftergift är kliniska symtom frånvarande. För exacerbationer karakteristisk bild av den akuta formen av sjukdomen.

Komplikationer av hepatit C uppstår på grund av progressionen av leversvikt och en ökning av virusens aktivitet.

Vad är farligt för hepatit C till andra?

För att förstå huruvida hepatit C är farlig för andra, måste vi komma ihåg hur man sprider infektionen. Så, en frisk person kan bli infekterad i följande fall:

med intimitet, särskilt i närvaro av erosioner på könsorganen;
när kyssar, om integriteten hos munslimhinnan äventyras
En kvinna kan infektera en partner under sex på grund av menstruation.
i vardagen när man använder personliga bärare av virusbäraren.

Dessutom, i medicinska institutioner där reglerna för behandling av medicinska instrument inte följs, finns det risk för infektion hos friska människor efter att ha serverat virusbäraren.

På grund av en noggrann granskning av dem som vill bli givare, är risken för infektion genom blodtransfusion idag inte så hög. Patienten kommer inte att kunna donera blod, eftersom han under diagnosen upptäcker markörer av hepatit.

komplikationer

Effekterna av hepatit C kan betingas uppdelade i lever, liksom komplikationer som är förknippade med dysfunktion hos andra inre organ. Den första gruppen innehåller:

cirrhotisk leverdegenerering. Efter destruktion ersätts varje hepatocyt av bindväv, och därmed försvårande organsvikt. När sjukdomen fortskrider ökar antalet icke-fungerande celler vilket stimulerar utvecklingen av cirros
malignitet av vävnader. Faktum är att cirros hänvisar till sjukdomar som predisponerar malign transformation av celler. Patologi uttrycks i form av hepatocellulärt karcinom, vilket ger en ogynnsam prognos för livet.
En annan konsekvens av trög hepatit är portalhypertension. Dess manifestationer inkluderar ascites, pleurisy (ackumulering av vätska i buk- och pleuralhålorna), spridningsår i esophageal vener och spindelvener;
ökad blödning. Mot bakgrund av proteinbrist försämras arbetet i koagulationssystemet, vilket uppenbaras av frekvent blödning från tarmkanalen och ulcerösa defekter i mag-tarmkanalen. Effekterna av hepatit C hos kvinnor är långvarig menstruation, vilket minskar hemoglobin och visar tecken på anemi.

Extrahepatiska komplikationer inkluderar:

skador på den perifera delen av nervsystemet
Sjogrens syndrom;
njurdysfunktion på bakgrund av glomerulonefrit;
endokrin patologi, som uttrycks av diabetes mellitus och sköldkörtel dysfunktion. Fluktuationer i nivån hos könshormoner åtföljs av en minskning av libido och oregelbunden menstruation.

Diagnostiska metoder

Baserat på den kliniska bilden är det omöjligt att korrekt diagnostisera hepatit C, eftersom det ofta observeras asymptomatisk. För att upptäcka orsaksmedlet i blodet krävs ett laboratorietest, under vilket en sökning efter specifika markörer utförs.

Antikroppar som produceras mot infektion kan detekteras inte tidigare än den sjätte veckan efter infektion hos en person. De är inte en pålitlig indikator på sjukdomen, eftersom de kan vara närvarande efter återvinning, vilket indikerar tidigare kontakt med viruset.

För en noggrannare diagnos krävs en analys för att bestämma patogenens genetiska material i blodet. För detta ändamål föreskriver läkaren en polymeraskedjereaktion, under vilken HCV-RNA detekteras.

Förutom laboratoriediagnos krävs ultraljud. Det gör det möjligt att bedöma leverans storlek, struktur, form, samt visualisera ytterligare foci i den (om någon). Dessutom ska blodflödet och tillståndet hos blodkärlen analyseras.

För att fastställa scenen för cirrhotiska förändringar krävs elastografi eller en leverbiopsi. Den senare tekniken avser invasiv, kräver därför lokalbedövning. I diagnosprocessen är provtagningen av materialet, som utsätts för histologisk analys.

Fiberskanning anses idag vara ett alternativ till biopsi, eftersom det absolut inte är sämre i informativitet och samtidigt kräver ingen anestesi.

Behandling av sjukdomen

Förekomsten av hepatit C tvingar experter att komma till gripet med HCV-forskning. Det finns olika antivirala läkemedel som bidrar till att blockera reproduktionen av patogener och minska graden av sjukdomsprogression. Standardbehandlingsregimen är ribavirin och interferon-alfa.

Konsekvenserna av att behandla hepatit C med dessa läkemedel kan uttryckas i varierande grad av allvarlig organdysfunktion. De relaterar till skador på kardiovaskulära, nervösa, urin- och matsmältningssystem. Varaktigheten av antiviral terapi är 24-48 veckor, vilket beror på patogenens genotyp.

Det bör sägas om det nya läkemedlet som används för hepatit C, nämligen Sovaldi. Det är ett originalmedicin och produceras i USA. Dess verkningsmekanism är att blockera enzymet som är ansvarigt för syntesen av viralt RNA. Effekten av kombinationsbehandling med Daclatasvir är 100%. Den enda gränsen till den omfattande användningen av drogen är dess höga kostnad. Priset på ett piller är ungefär $ 1000, och hela behandlingen kan nå hundratusentals dollar.

Med tanke på detta har många länder, till exempel Indien, börjat producera generika, det vill säga läkemedel-analoger i originalet. Dessa tillverkare är licensierade att tillverka antivirala läkemedel utgivna av ett amerikanskt företag. Priset på dessa läkemedel är billigare, vilket gör det möjligt för många virusbärare att slutföra en fullständig terapeutisk kurs utan stora materialkostnader.

Inte alla länder har fått tillstånd att tillverka generics, men de är fortfarande engagerade i deras utsläpp. I detta avseende är de inte ansvariga för produktkvaliteten, och processen uppfyller inte alltid WHO: s krav.

Förebyggande av komplikationer

För att sakta sjukdomsprogressionen och fördröja tiden för förekomsten av komplikationer måste du följa följande regler:

noggrant observera dosen av antivirala läkemedel och inte avbryta behandlingskursen själv;
hålla fast vid dietmat. Det innebär övergivande av feta sorter av kött och fiskprodukter, liksom pickles, godis, färska bakverk, bekvämlighetsmat och kryddiga kryddor.
helt ge upp alkohol
sluta ta hepatotoxiska droger. Om detta leder till en förhöjning av samtidiga sjukdomar, ska läkaren genomföra en dosjustering eller ersätta läkemedlet med en mindre aggressiv för levern.
vägra narkotiska droger
undvik stress, eftersom en kränkning av det psyko-emotionella tillståndet är fyllt med patologins progression;
kontrollera svårighetsgraden av fysisk aktivitet
genomgår regelbundet granskning, vilket är nödvändigt för att bedöma virusbelastningen och bestämma risken för komplikationer.

Det är viktigt att komma ihåg att eventuellt överbelastning kan orsaka förvärmning av hepatit. I detta avseende bör virusbäraren radikalt ändra sin livsstil och följa förebyggande rekommendationer för livet.