Gulsot med hepatit

Gulsot är ett tillstånd som kännetecknas av förhöjda nivåer av bilirubin i blodet. Externt manifesterar patologin sig i form av yellowness av huden och slemhinnorna. Färgen varierar från mörkorange till rik citron. Gulsot är inte en sjukdom, men ett kliniskt symptom, vilket ofta indikerar utvecklingen av hepatit.

Vilket brev hepatit åtföljs av utvecklingen av gulsot? Missfärgning av hud och slemhinnor följer alla former av hepatit. Är gulsot och hepatit detsamma? Ur medicinsk synvinkel, nr. Hepatit är en inflammation i levern och gulsot är ett symptom på denna sjukdom. Men ofta kallas den milda formen av hepatit A (Botkins sjukdom) gulsot.

Hur skiljer sig Botkins sjukdom från hepatit B? Den första formen av hepatit är viral och överförs via oral-fecal-vägen. Den andra typen är en smittsam form, vars infektion endast är möjlig genom blod.

Typer av gulsot

Det finns flera sorter av gulsot. Diagnostiseras:

parenkymal;
nyfödda;
mekanisk.

Hepatisk (parenkymal) typ

Hepatisk gulsot bildas mot bakgrund av leverpatologier. Dess grund är den giftiga, infektiösa, virala lesionen av hepatocyter. Orsakerna till patologin är hepatit av giftigt, infektiöst och viralt ursprung, gallkirros, läkemedelsförgiftning.

illamående, kräkningar;
ömhet i buken;
huden får en rödaktig nyans;
något uttalad pruritus;
förhöjda leverenzymer;
urin med sin färg liknar öl;
Kroppen är förstorad, smärtsam på palpation.

Nyfödd gulsot

Nyfödd gulsot är en medicinsk term som beskriver den nyfödda nyansen av huden hos nyfödda barn. Denna typ av gulsot utvecklas som ett resultat av ackumulering av bilirubin i barnens kropp.

Cirka 60% av alla diagnostiserade fall bestämmer patologins fysiologiska form. Det utgör inte en fara för barnet. På grund av omörmågan hos systemen som är ansvariga för återtagandet av bilirubin.

Det enda tecknet på det fysiologiska sortimentet är en gulaktig hudton. I alla andra avseenden är barnet helt friskt: han äter bra, avföring och urin förblir av naturlig färg, hemoglobin är normalt. Behandling för barnet är inte nödvändigt. Den maximala varaktigheten av gulsot är tre veckor.

mekanisk

Mekanisk gulsot bildas som en följd av brott mot utflödet av gallan. Tecken på staten är:

yellowness av huden och slemhinnorna;
smärta i rätt hypokondrium
mörk urin, förtydligande av avföring
ökning av serum bilirubin.

I de flesta fall är det en komplikation av gallstenpatologi. Vid otillbörlig vård är risken för leverfel och patientens död hög.

Allmänna symtom

De första tecknen på hepatit uppträder en månad efter infektionen har inträffat. Denna illamående, slutar med kräkningar, obehag, känsla av tyngd i magen, allmän svaghet.

Lite senare, efter utseendet av dessa tecken, utvecklar patienten gulsot. Erhölls förtydligande eller fullständig missfärgning av avföring. I vissa fall förekommer viral hepatit utan utveckling av gulsot. I det här fallet kallas det atypiskt.

Hudens yellowness behålls i en och en halv månad. Sedan kommer full återhämtning. Efter slutet av gulsotperioden kan levern förblir förstorad under en tid, men detta är ett acceptabelt symptom.

Gulsot och hepatit - är det samma eller något annat?

Leversjukdom kan åtföljas av missfärgning av hud och slemhinnor. Den hudfärgade färgen på huden ger ett överskott av bilirubinpigment, vilket bildas som ett resultat av hemoglobinmetabolism.

Vad är gulsot

Missfärgning av hud och slemhinnor kallas gulsot. Det kan åtfölja olika leversjukdomar. Hudfärgen kan variera beroende på orsaken till symtomen.

Hur gulsot kallas annorlunda

Det som nu betraktas som hepatit A kallades catarrhal gulsot i 1800-talet, eftersom sjukdomen vid första skedet åtföljs av inflammation i nässlemhinnan och en liten temperaturökning. Professor Virkhov kallade det mekaniskt. Endast Botkin 1883 visade sig vara smittsam hos sjukdomen. Efter detta började smittsam hepatit att kallas "Botkins sjukdom".

Vidare fördjupad studie av hepatitpatogener har visat att orsaken till en epidemisk sjukdom är typ A-virus.

Vilken gulsot ser ut: symtom på sjukdomen

Inkubationsperioden för hepatit A är upp till 50 dagar. Sjukdomen kan förekomma i isterisk, anicterisk och subklinisk form. Symtom visas i steg. Den mest typiska gulsot alternativet.

Uppkomsten av sjukdomen åtföljs av symtom på förgiftning:

Temperaturen stiger något
Det finns en svaghet, generell sjukdom.
Rinnande näsa
Muskelsmärta, huvudvärk kan vara störande.
Med den snabba banan av sjukdomen finns det smärta i levern.

Biokemisk analys av blod visar en ökning av ALT, AST, GGTP, som talar om utvecklingen av kolestas.

Efter en vecka börjar isterperioden. Avföringen lyser, urin från halmgul blir mörkbrun i färg. Guling börjar initialt märkas på ögat sclera, senare visas det på huden.

Efter utseende av gulsot återgår kroppstemperaturen till normal, men smärtan i rätt hypokondrium ökar. Denna period varar 3-6 veckor. Då gulsot sjunker, blodräkningar normaliseras, återhämtning sker.

Gulsot med hepatit kan inte uppenbaras. Då pratar de om den atypiska kursen av sjukdomen. Hepatit A tolereras hårdast av barn under ett år gammal och äldre.

När ögonens yellowness, urinblodning, behöver du söka medicinsk hjälp. Dessa symptom är karakteristiska inte bara för lättflytande Botkins sjukdom.

orsaker till

Gulsot och hepatit är inte samma sak. Om vi anser gulsot som ett symptom kan vi skilja mellan tre huvudorsaker:

Var och en av dem är olika orsaker till förekomsten. Suprahepatisk eller hemolytisk utvecklas med ökad nedbrytning av röda blodkroppar. I blodet ökar indirekt bilirubin. Det ger huden en citrongul nyans.

Levergulsot utvecklas när leverceller skadas av virus, alkohol och giftiga ämnen. Huden är målade safran gul, levern är förstorad. En förhöjd nivå av indirekt och direkt bilirubin bestäms i blodet.

Orsaken till subhepatisk gulsot är ett mekaniskt hinder för utflödet av gallan, diffusionsmetoden för dess komponenter tillbaka in i blodet. Hudfärgen blir gröngul. Totalt bilirubin ökade på grund av direkt fraktion.

Vad är skillnaden mellan gulsot och hepatit?

Hepatit är en leversjukdom, åtföljd av en inflammatorisk reaktion. Orsaken kan vara skada på levervävnaden genom en infektion, giftiga ämnen eller en autoimmun reaktion.

Hepatit, eller gemensamt med gulsot, kallas Botkins sjukdom, vilket orsakas av ett typ A-virus.

Gulsot är vilket brev hepatit?

Gul hud är en kamrat av hepatit typ A och E, för hepatit B och C är mindre karakteristiska.

Efter att ha undersökt i detalj varje typ av virus kan man bestämma vilken hepatit som oftast orsakar gulsot.

Hepatit A

Orsaken till akut hepatit är typ A-hepatit. Symtomen på hepatit E skiljer sig lite från den. Infektionen sker genom fekal-oral rutt genom otvättad frukt och smutsigt vatten. Viruset är mycket motståndskraftigt mot miljön. Men förgås under inflytande av en ultraviolett vid kokning. Sjukdomen uppträder som en epidemi, oftast på sommaren. För länder med ett tropiskt klimat präglas av virusets hela året. Sjuk är smittsam 5 dagar före och samma efter utseendet av gulsot.

Viruset går in i kroppen genom slemhinnan i mag-tarmkanalen, sprider sig genom lymfkörtlarna. Det finns dess primära replikering - reproduktion. Utsläppen av viruset i blodet orsakar en ökning av temperaturen och symtom på förgiftning. Sedan tränger den in i levern, där den multipliceras igen. Vid detta skede finns det skador på levercellerna, utvecklar symtom på gulsot. Den inflammatoriska processen involverar immunsystemet, vilket ytterligare skadar levervävnaden.

Barn i skolåldern är sjuka oftare. Gulsot är mildt. Vuxna och gamla människor, till skillnad från unga, är sjukdomen svårare att bära. Hos gravida kvinnor är sjukdoms manifestationerna samma som hos icke-gravida kvinnor. Komplikationer är sällsynta, men kan utveckla prematurt arbete, prenatalt ruptur av fostervätska. Överföring av virus från barn till barn sker inte.

Hepatit B

Skillnaden mellan denna typ av sjukdom och hepatit A ligger i transmissionsmekanismen och benägenheten att utveckla den kroniska formen av sjukdomen. Källan för infektion är personer med kronisk hepatit B. Överföring av viruset är möjligt via parenteral väg, det vill säga genom blodet, sexuellt och från en sjuk mamma till barnet under förlossningen.

Uppkomsten av sjukdomen liknar Botkins sjukdom. Efter 3-6 veckor efter infektion utvecklas katarralsymptom, sjukdom, feber. Kanske uppkomsten av illamående, smärta i hypokondriumet redan i gulsotperioden. Sedan börja utveckla symtom på leverskador - mörk urin, missfärgning av sclera.

Den isteriska fasen är svårare än med hepatit A. Leveren är förstorad och smärtsam, aptitlöshet, till och med anoreksi. Skarvar i lederna, urtikaria, glomerulonephritis går med i kliniken. Men en annan variant av kursen är möjlig - anicterisk och subklinisk med raderade manifestationer.

I de flesta fall blir hepatit B kronisk med utvecklingen av levercirros. 10-15% av patienterna utvecklar cancer.

Hepatit C

Orsaksmedlet för denna sjukdomsform kallas "sötdödaren": symptomen raderas, förklädd som andra patologier. Gulsot kan utvecklas eller inte.

Infektion överförs av hematogena. Risken för infektion genom sexuell kontakt är mycket liten. Inkubationsperioden är lång, upp till 6 månader. De första tecknen liknar en förkylning och tas inte på allvar. Leverfunktionen störs inte länge, det finns ingen gulsot. Hudfärgen kan bara förändras vid cirrosförloppet.

En egenskap hos sjukdomen är att ofta massiv skada på levern orsakas inte av virus, utan av autoimmuna reaktioner i kroppen. Denna typ av hepatit kräver oftast en levertransplantation.

Är gulsot smittsam?

Gulsotviruset är mycket smittsamt och motståndskraftigt mot miljön. Under lång tid kan det förvaras i torkad form. Därför kan hepatit A kallas "otvättad händer sjukdom".

Diagnos av gulsot

För att svara på frågan om vilken typ av hepatit som orsakats gulsot, måste du undersökas. De initiala tecknen på all viral hepatit är liknande, kännetecknad av tecken på förgiftning. Först då visas gulsot. Men sjukdomsförloppet är annorlunda. Hepatit A blir inte kronisk, B och C orsakar allvarlig leverskada.

Därför är alla patienter på sjukhus för att diagnostisera sjukdomen och bestämma taktik för behandling.

I den biokemiska analysen av blod ökar total bilirubin på grund av den direkta och indirekta fraktionen ALT, AST, alkaliskt fosfatas. I urinen bestäms av förhöjt bilirubin.

Blod testas mot antikroppar mot hepatitvirus. Under den akuta perioden detekteras IgM till motsvarande virus, efter återvinning av patienten med Botkins sjukdom, fortsätter IgG.

behandling

Det finns ingen specifik behandling för gulsot. Under sjukdomsperioden är det viktigt att följa en mekaniskt och kemiskt sparsam kost, utesluter livsmedel som skadar levern och alkohol. Under förhållandena på sjukhuset utnämndes tabell nummer 5.

Det är möjligt att ta hepatoprotektorer för att upprätthålla leveransfunktionen, essentiella fosfolipider för att återställa cellerna.

förebyggande

För att inte bli sjuk måste du följa de grundläggande hygienreglerna - tvätta händerna efter att ha använt toaletten innan du äter. När man besöker länder som är ogynnsamma för infektion (Indien, afrikanska länder) kan personer som inte är sjuk med gulsot vaccineras. De som har fått gulsot, kan inte bli smittade igen.

Vad är skillnaden mellan viral hepatit och gulsot

Viral hepatit är en farlig sjukdom, med en lång tid där skador på hepatocyter är möjliga med överväxt av ärrvävnad, bildandet av irreversibla förändringar (cirros). Gulsot utvecklas inte i alla typer av leverinflammation.

Skinning av huden, ögonklera framträder inte bara i hepatit. Nosologi bildas vid suprahepatiska sjukdomar med blodförstöring, skada på leverkanalerna, gallblåsan.

Gula sjukdomar hos människor kan oftast spåras i hepatit A och E. Långvarig kronisk persistens av hepatit B-viruset åtföljs av gulning av huden på grund av fullständig förstöring av funktionell vävnad.

Orgeln har inte förmågan att utskilja gallan längs de små kanalerna i tarmarna, vilket leder till överdriven ackumulering av bilirubin i blodet. En liknande mekanism för utveckling av nosologi är karakteristisk för ärftliga former - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Bristen på enzymer som är nödvändiga för att binda bilirubin med gallsyror leder till en ökning av blod eller försämrad effekt i mag-tarmkanalen.

Praktiska studier har visat att hepatocyter är celler som kan snabbt återhämta sig vid uppsägning av exponering för ihållande aggressiva faktorer (virus, kemiska vätskor, toxiner, droger).

För att beskriva är gulsot vilken typ av hepatit som ska övervägas med ett dussin nosologiska former som har olika patogenetiska mekanismer, morfologi, egenskaper hos kursen. En läkare kan inte förutse på vilken typ av person gulsot uppträder, men antar en hög risk för syndromets utseende vid vissa typer av sjukdomar.

Det är omöjligt att kalla gulsot och hepatit en och samma, eftersom gulsotssyndrom förekommer i inflammatoriska, onkologiska, traumatiska, genetiska sjukdomar i levern. I fall av blodpatologi med överdriven förstöring av erytrocyter (Minkowski-Chauffard-sjukdom), gallblåsorstenar, cholecystit, blockering av excretionskanalen i bukspottkörteln, är det också troligt att huden fläckar gul eller citron. Enligt graden av färgning kan en kvalificerad specialist indirekt föreslå typen av sjukdom.

Gulsot - vad är hepatit

Gulsot förekommer hos människor oftare med viral hepatit E och A. Varje dag utförs forskning om egenskaperna hos patogenerna i dessa nosologiska former, behandlingsmetoder utvecklas, men mänskligheten är maktlös mot virus. Om immunsystemet ensamt inte kan klara av patologin är det svårt att stoppa virala skador på hepatocyter med den efterföljande irreversibla "överväxten" av cirrotisk vävnad. Bildandet av skyddande celler tar cirka 15 dagar i frånvaro av specifik resistans i kroppen. Under denna tidsperiod blir en person försvarslös.

Hur förekommer gulsot i viral hepatit E

Hepatit E är provocerad av orsaksmedlet av familjen kalicivirus, överfört av den fekala orala mekanismen och har en cyklisk kurs. Bland gynekologer är patogenen känd som en källa till hjärnskador (encefalopati) hos gravida kvinnor.

Patogenen bestäms endast av ett elektronmikroskop, eftersom dess diameter inte överstiger 32 mikron. Förstört under påverkan av klorinnehållande vätskor, därför, med noggrann överensstämmelse med sanitet, är risken för infektion minimal.

Gulsot med viral hepatit A för några år sedan ansågs inte vara farlig. Nosologi forskare gav inte särskild uppmärksamhet. Bristen på en noggrann studie av viruset har lett till framväxten av inte bara komplexa former av sjukdomen hos barn. Ryska läkare är bekanta med fall av spädbarnsdödlighet från viral hepatit A.

Statistik visar en gradvis ökning av antalet fall av denna typ av leverinflammation över hela världen varje år. Nu är denna nosologiska form en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna. Omkring en och en halv miljon fall per år registreras av specialister. Trenden indikerar en gradvis progression av inflammatoriska lesioner av hepatocyter.

I Ryska federationen tilldelas cirka femte delen av hälsovårdsministeriets budget för behandling av denna sjukdom. Hepatitvirus identifierades först av Feistone. De första litterära uppgifterna om honom kom fram 1973. I jämförelse med viruset i grupp E är typen A-varianten längre bevarad i livsmedel, vatten.

Varaktigheten av inkubation är upp till 50 dagar. I vissa enskilda patienter har fall av orsakssammenhängande persistens upptäckts när de har blivit i blodet i mer än en månad.

Symtom på viral hepatit A är lättare att titta på med kursalternativ:

gulsot;
anicteric;
Subklinisk.

Kliniska symptom på viral hepatit A anses av medicinska studenter på grundval av den icteric varianten. När det bildar maximalt antal specifika tecken på patologi.

Det cykliska flödet tillåter inte alltid att en akut klinik bestäms i början. Vid analys av en persons tillstånd är det ett subfebrilt tillstånd, rinnande näsa, katarrhalfenomen. Ömhet i rätt hypokondrium förekommer i akut snabb kurs. Hepatit gulsot visas senare. Initialt finns det ett preikteriskt stadium där koncentrationen av bilirubin i blodet ökar, men dess storlekar är små. Uppsamlingen av giftiga föreningar, en ökning av koncentrationen av gallpigment leder till förgiftningssyndrom:

svaghet;
huvudvärk;
Muskelvärk;
Ledsmärta (artralgi).

Ovanstående symtom är karakteristiska för alla sjukdomar med berusningssyndrom, men en ökning av antalet kolestasenzymer - AlAt, AsAt, GGTP indikerar utvecklingen av viral hepatit.

I avsaknad av en omfattande diagnos av tillståndet upprättas ofta en felaktig diagnos av en akut respiratorisk virussjukdom. Catarrhalfenomen leder till ett fel. En stor del av människor har dyspeptiska störningar i mag-tarmkanalen, så att du kan tänka på sannolikheten för tarmsjukdomar.

Varaktigheten av den preikteriska sjukdomen är upp till en vecka. För vissa specialister varar scenen upp till 2 veckor. Mot bakgrund av patologi kan spåras klargörda avföring, urin blir mörkgul. Ökningen i levern med 2-3 gånger indikerar sannolikheten för inflammation av hepatocyter.

Preicterperioden går över 5 dagar. Imaginärt välbefinnande är kortlivat, men i avsaknad av efterföljande övervakning av en persons tillstånd är en akut utvidgning av levern möjlig, gulsot är en typisk variant av händelser. Med en atypisk kurs uppträder symtom efter några veckor. De manifesterar sig först genom missfärgning av avföring och urin.

Utseendet av gulsot är ett akut tillstånd. Ledsaget av normalisering av kroppstemperatur, men ökad smärta i rätt hypokondrium. Med en svår kurs i en patient kommer feber troligen att uppstå.

Ökningen av berusningsskyltar kan spåras med droger och alkoholberoende. Vid viral hepatit med eller utan gulsot, kan alkohol inte konsumeras - detta beteende är dödligt, vilket orsakas av spridningen av cirrotisk vävnad.

Gulsot varar så länge som möjligt, men vid slutet av det akuta stadiumet av hepatit A minskar dess intensitet, koncentrationen av bilirubinkoncentrationen minskar något. När de kombineras gulsot syndrom och alkohol hos människor ökar sannolikheten för smärta höger hypochondrium, eftersom "igenväxande" delar bindvävsskada resulterar i en ökning av levervävnad storlek, blockerade kroppsfunktioner visas förändringar laboratorie (ökad ALAT, GGT, bilirubin, ACAT). Smärtsamma känslor av rätt hypokondrium förekommer endast med snabb akut kurs. Kronisk nosologi åtföljs inte av smärta. Endast med svår cirrhosis förekommer många patologiska syndrom.

Vid analys av patientens hemogram kan normalisering av erytrocytsedimenteringshastigheten, en ökning av lymfocyter och ett fall i vita blodkroppar spåras.

Med hepatit E är de kliniska symtomen på hepatit likartade. Duration nosology - upp till 45 dagar, men vi kan inte utesluta atypiska alternativ som varar mer än en månad.

Den preikteriska scenen i hepatit E karakteriseras av följande former:

intoxikation;
febriga;
dyspeptiska;
Kolestatisk.

Intoxikations manifestationer uppstår inte bara på grund av gulsot med ökat bilirubin. Förstörelsen av hepatocyter åtföljs av en ökning i blodet av enzymer, gallpigment, syror. Intoxikation förvärras på grund av störningar i mag-tarmkanalen.

Hepatit och gulsot är samma eller inte

Gulsot och hepatit är inte samma sak. För att beskriva kärnan är det bättre att dela upp alla nosologiska former i varianter av överträdelsen av bilirubinmetabolism enligt nivån av lesionen:

suprarenala;
parenkymal;
Mekanisk (subhepatisk).

Hemolytiska (adhepatiska) varianter uppstår på grund av förstöring av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Patologi bildas av olika etiologiska vägar.

Destruktion uppstår på grund av ärftlig skada på erytrocytmembranet, effekten av toxiner, aggressiva metaboliter i metaboliska sjukdomar och vaskulär patologi.

Hemolytiska former leder till överdriven ackumulering av bilirubin, eftersom hepatocyterna inte kan fullständig omvandling av denna kemiska förening. Överdriven koncentration av ämnet är giftigt för hjärnan.

Hepatiska former förekommer med inflammation, hepatocytcancer. Parenkymvarianter är medfödda och förvärvade. Gulsot är inte ett typiskt tecken på parenkymala skador. Svårighetsgraden av syndromet bestäms av mängden färgpigment i blodet. I olika patienter skiljer sig karaktäristiken hos patologiska kliniska symptom, både i intensitet och under komplikationsveckans varaktighet.

Besvärets art, kursens aktivitet utvärderas indirekt av förändringen i kolestastagruppens laboratorieenzymer.

Subhepatiska typer åtföljs av en överträdelse av utflödet av gallpigment.

För att klargöra att gulsot och hepatit inte är samma, överväga olika typer av patologi hos människor.

Typer av binjuregulsot - Narkotikadestination av röda blodkroppar (hemolys), Minkowski-Chauffard-sjukdom, ärftlig fermentopati, ärftlig hemoglobinfel, polycytemi.

Många varianter av enzymopatier är relaterade till parenkymtyp - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fruktosemi, hypermetioninemi. I den kliniska litteraturen förekommer typer som uppstår på grund av abiormal struktur i gallvägarna, med alfa1-antitrypsinbrist, gallförtjockningssyndrom och tumörskada på levern.

Det finns blandade varianter av patologin där kombinationen av virusinfektion, hemolys, alkoholförbrukning snabbt leder till cirros.

Hyperbilirubinemi hos nyfödda bildas på grund av ofullständig funktion av mekanismerna för utbyte av detta ämne. Visas den tredje dagen efter barnets födelse.

Den transienta ökningen av bilirubin varar i mer än 36 timmar, men inte alltid värdet av detta pigment återställs optimalt. Om mängden bilirubin under en timme stannar över 3 μmol per liter, bör behandling utföras, eftersom nosologin inte försvinner i sig.

Gilberts syndrom är en leverdysfunktion med ärftliga orsaker. Genetik har etablerat en autosomal dominant typ av överföring, så nosologin utvecklas i den mänskliga befolkningen.

Den ärftliga formen av typ 1 Criggler-Nayar överförs med en autosomal recessiv typ. Faren är encefalopati, där en lesion av hjärnvävnad bildas med den efterföljande utvecklingen av demens, skleros.

Hepatit är gulsot eller inte

Hepatit A och B vaccination

Okunskap hos många människor i fråga om sjukdomar och vaccinationer, och ibland skepticism om läkares rekommendationer, blir ett hinder för att hantera sådana farliga infektionssjukdomar som hepatit A och B. Många år av kontroverser om fördelarna och farorna med vaccinationer, liksom människans tendens att bokstavligen uppfatta och absorbera negativ information, födde ett missförstörelsekorn för vaccination.

Men varför, då, trots alla möjliga komplikationer och konsekvenser, ingår vaccinet hepatit B i vaccinationsschemat och utförs under de första timmarna av ett barns liv? I denna artikel kommer vi att försöka förstå: vaccination mot hepatit B och A - är det bra eller skadat? Och även vad är kontraindikationerna för användningen av dessa vacciner.

Vad är hepatit A och B och vad är deras fara?

Hepatit A (gulsot, Botkins sjukdom, "en sjukdom med otvättade händer") är en akut leverskada orsakad av ett grupp A-virus. Denna typ av hepatit är lättast, eftersom den är väl behandlingsbar och tar inte kroniska former.

Med ett stabilt yttre skal och förmågan att anpassa sig till sura och vattenhaltiga medier, gör hepatit A-viruset lätt in i människokroppen och "sätter sig" i det. Infektion uppenbaras av feber, gulfärgning av huden och sklera i ögonen, illamående och kräkningar.

Hepatit B (B, HBV) är en virusinfektionssjukdom som påverkar leverceller. Det DNA-innehållande hepatit B-viruset som är anpassningsbart till många tillstånd överförs genom blod och biologiska vätskor i människokroppen.

Risken för sjukdomen ligger i hur effekten på levercellerna. En gång i dem börjar viruset aktivt dela (multiplicera), åter och åter bilda virala partiklar, som fritt lämnar den drabbade cellen och börjar attackera friska. Hepatit B anses vara en farlig sjukdom som kan utvecklas. Det kan gå in i det kroniska scenet med stor sannolikhet att utveckla leverfel, cirros och hepatokarcinom.

Vägar av hepatit A- och B-infektion

Det finns flera sätt att kontrahera hepatit A och B, men de har alltid en källa - virusbäraren. Det är från en smittad person att viruset överförs.

Hepatit A-virus sprider sig från en sjuk persons avföring. Det är inte svårt att bli smittad med Botkins sjukdom, eftersom sätten att överföra är ganska enkla:

ovättade eller otillräckligt värmebehandlade livsmedel;
oavslutat drickande kranvatten.

Hepatit B är en mycket allvarlig sjukdom som leder till förändringar i levervävnad och blir ofta en kronisk form.

Spridningen av sjukdomen kan vara som en sjuk person med uttalade symtom och passiv bärare av viruset.

Denna sjukdom överförs via blod och några andra biologiska vätskor. Oftast är det möjligt att smittas under invasiva medicinska förfaranden och under oskyddad samlag.

Medicinska manipuleringar

Många sjukdomar sprider sig genom blodet. Och i medicinska institutioner jobbar de direkt med henne. Infektion med viruset kan uppstå om hudens integritet är skadad och infekterat blod kommer in i såret. De huvudsakliga manipulationer där det finns risk för infektion:

Blodtransfusion från givare till mottagare. Hittills är infektionsgivarens infektionsväg inte längre farlig och bär inte risker. Innan blodet går in i mottagarens kropp genomgår det noggrann testning, vilket avslöjar närvaron hos vissa markörer av virus, inklusive hepatit B. Om av någon okänd anledning inte blodet testades eller viruset inte detekterades, då ökar sannolikheten för att bli infekterad flera gånger.
Genom dåligt desinficerade medicinska förnödenheter. Mikroskopiskt små mängder infekterat blod (0,001 ml) är tillräckliga för infektion med hepatit. Ungefär denna volym förblir på medicinsk nål efter injektionen.
Sterila engångshandskar, där sjuksköterskor arbetar under blodprovtagning, ersätts inte alltid med varje ny patient och ibland torkas de med alkohol. Vid arbete med blod bör handskar användas individuellt för varje patient.
Risken för att få ett virus att finnas finns i tandvård, när instrumenten inte har desinficerats ordentligt.

Oskyddad sex

I detta fall sker hepatit B-infektion genom biologiska vätskor av en av partnerna med denna sjukdom. Sannolikheten för infektion på detta sätt är nästan 40%.

Kondomer ger inte en absolut garanti, men minskar risken för infektion avsevärt.

Den största risken för sexuellt överförbara infektioner kommer att vara hos homosexuella par eller samtidigt som man bedriver analsex på grund av ökat trauma mot slemhinnorna.

Hushållens sätt

Stänga hushållskontakter i familjen, där en person lever med en sådan sjukdom, hotar alla hushåll. Rakskärblad, manikyrsatser, återanvändbara sprutor och andra tillbehör som kan skada ytan av huden är dolda bärare av viruset.

Från mor till barn

Om mamman är bärare av hepatit B, då vid födseln finns en stor sannolikhet för att ha ett infekterat barn. När fostret passerar genom födelsekanalen kan hudens integritet brytas och viruset tränger in i barnets kropp genom mikroranerna.

I utvecklade länder ges smittade mödrar en planerad kejsarsnitt och rekommenderas att helt eliminera amning.

Manikyr, piercing, tatuering och andra invasiva kosmetiska förfaranden

Hepatitviruset överförs ofta när man besöker skönhetssalonger, tatueringar, etc. Inte alltid specialverktyg för manikyr, tatueringar eller kroppspiercing behandlas med desinfektionsmedel. Många salonger försummar instruktioner och säkerhetsregler. Genom deras försummelse lägger de automatiskt till besökare i riskgruppen för hepatit B.

addiction

Med injektionsmissbruk används en spitz för flera personer. Administreringssätt och konsekvenserna av den sista planen. Därför är ett stort antal infekterade med obotliga sjukdomar överförda via blod.

Hepatit A Vaccination

Trots att hepatit A-vaccinen inte ingår i vaccinationsschemat rekommenderar läkare det till alla. Alla bör förstå att hepatit A-vaccinet minskar risken för infektion med viruset och är mycket önskvärt under vissa förhållanden när risken för infektion är särskilt hög. Så gör hepatit A-vaccinationer:

Innan du går på semester, speciellt i länder med låga sociala förhållanden. Hepatit A-vaccin ges 2 veckor före avgång så att immunitet har tid att arbeta.
Om familjen har en infektion med detta virus. Vaccination mot hepatit A administreras inom 10 dagar från ögonblicket av kontakten med patienten.
Med en allvarlig leversjukdom. I detta fall är införandet av vaccination mot hepatit A en obligatorisk åtgärd.

Före vaccination testas blod för förekomst av antikroppar mot sjukdomen. Om någon, då är hepatit A-vaccination inte färdig. Förekomsten av antikroppar i blodet tyder på att en person redan har haft gulsot och inte kommer att kunna smittas igen med hepatit A, som en gång hade haft denna sjukdom, ger sig immunitet för livet.

Vem behöver vaccineras mot hepatit B?

Det rätta svaret är för alla. Enligt vaccinationssystemet bör ett vaccin mot hepatit ges till nyfödda under de första 12 timmarna av livet. Senare vaccinationer ska utföras enligt aktuellt schema (se sid. Hepatit A och B vaccinationsscheman).

Inte alla förstår vikten av detta vaccin och vägrar att utföra det. Människor har all rätt att göra detta, eftersom inokulering mot hepatit B i den moderna världen inte är en obligatorisk åtgärd.

Beslutet om vaccination görs av patienten, och för mindre barn gör föräldrarna det.

Med tanke på virusets spridningsvägar är det möjligt att bestämma vilka kategorier av personer som är i riskzonen och vaccin mot hepatit B-vaccin är obligatorisk:

behöver blodtransfusion
sexarbetare;
personer med en icke-traditionell sexuell läggning;
läkare som arbetar med blod;
anhöriga till patienter med hepatit B;
missbrukare;
arbetare i skönhetssalonger, mästare av tatuering, piercing etc.

Vilka vacciner används i vår tid?

För närvarande tillåts rekombinanta generationsvacciner för användning. Varje vaccin innehåller en immunogen komponent i skalet hos hepatit B-viruset (HBsAg). Det är för honom i kroppen av en vaccinerad person som immunitet utvecklas.

Var inte rädd för att vaccination kan orsaka infektion med hepatit. Detta är absolut omöjligt, eftersom ett otillräckligt virusmedel injiceras i kroppen, och bara ett av dess antigener.

Flera antigener är nödvändiga för att kontrahera hepatit B.

Till dags dato tillåtet att använda 2 typer av vacciner:

Endast vaccin mot monovaccin - hepatit B.
Kombinerat vaccin, som i sin sammansättning innehåller den immunogena komponenten av hepatit B och ytterligare komponenter av andra sjukdomar.

Vaccinnamn är tabulerade:

Deras huvudsakliga skillnad är tillverkaren, och vad gäller dos, mönster och effektivitet är de absolut desamma. Därför kan hepatit B-vaccin ges med vilket vaccin som helst som finns tillgängligt på ett sjukhus, eftersom de är alla utbytbara.

Vaccine Endzheriks

I dag i Ryssland har vaccinet Endzheriks den största populariteten. Erfarenheten av den praktiska användningen har gått utöver märket - 15 år. Många studier visar en hög grad av effektivitet av immunoprofylax hos både nyfödda och vuxna, och indikatorerna för seroprotektion (immunologisk skydd) efter vaccination med Endzheriks-läkemedlet når nästan 100%.

Dessutom har Endzheriks-vaccinet visat sig bra när de immuniserar underviktiga barn med blodproblem och HIV-infekterade individer.

De biverkningar som är förknippade med administrering av vaccin är vanligtvis milda och passerar snabbt. Ungefär en tredjedel av de vaccinerade personerna från Endzheriks noterar inte några komplikationer och biverkningar.

Hepatit A och B-vaccinationssystem

Hepatit A-vaccin regimens nr. Det finns rekommendationer för genomförandet. Barn vaccination är tillåten från 1 år. Injicerat intramuskulärt - i axeln eller låret. En enda vaccinering mot hepatit A är tillräcklig för att ge en stark immunitet. Efter 6-18 månader kan vaccination upprepas om det anges.

Alla hepatit B-vacciner innehåller artificiella antigener. De är inte lika effektiva som levande virusvacciner (hepatit A-vaccin). I detta avseende har experter utvecklat en uppsättning vaccinationer, vars genomförande ligger i en strikt tidsram för att uppnå maximal effektivitet. Det finns 3 typer av regimer genom vilka hepatit B-vaccin administreras:

Standard (huvud) schema: 0-1-6 månader. Det första vaccinet mot hepatit B är gjord till nyfödda, den andra ingången utförs - om 1 månad, den tredje - i 6 månader. Denna algoritm används om det inte finns några kontraindikationer.
Snabbt (alternativt) schema: 0-1-6-12 månader. Det används för att vaccinera barn med ökad risk att drabbas av viruset.
Nödfall: 0-7-21 dagar. och 12 månader Det används för att snabbt förbättra immuniteten, till exempel före operation.

Det händer ofta att ett vaccin inte kan ges i tid, till exempel en förkylning, influensa eller andra kontraindikationer. I sådana fall finns det ett giltigt intervall där du kan utföra vaccination utan att bryta bruksanvisningen för läkemedlet. För standard schemat - 0-1 (+4) och 6 (+ 4-18) månader. Detta innebär att den andra vaccinationen kan utföras med en "fördröjning" på 4 månader, inte mer. Det tredje vaccinet kan administreras minst 4 månader och högst 18 efter det andra. Det bör noteras att det inte rekommenderas att speciellt bryta mot systemet.

Om det finns fler frågor, hur många gånger du behöver vaccineras och med vilka intervaller, ska du inte vara generad, du måste noggrant fråga läkaren.

Metoden för vaccination

Hepatit B-vaccinet ges strängt intramuskulärt. En annan administrationsväg (subkutan, intrakutan, intravenös) minskar vaccinets effektivitet till noll och kan leda till oönskade komplikationer (komprimering eller infiltration). I vissa länder anses felaktig vaccination vara felaktig och avbokas. Efter en tid upprepas det ordentligt.

Valet av intramuskulär administreringsväg förklaras enkelt. När ett vaccin går in i en muskel går det helt in i blodet och ger fullständigt immunskydd.

I enlighet med instruktionerna för vaccination mot hepatit B, småbarn (upp till 3 år), genomförs vaccinering i den främre laterala låret, barn från 3 år och vuxna i axeln. Injektioner på sådana ställen är mest effektiva, eftersom musklerna i dessa områden är välutvecklade och ligger närmast hudytan. Vaccinering i skinkan rekommenderas inte, eftersom muskeln som behövs för ympning är under fettskiktet. Om vaccinet införs i fettskiktet, ökar absorptionen av läkemedlet signifikant och komplikationer kan inträffa.

Varaktigheten av vaccinet

Forskare av forskare har visat att vaccination, som görs i spädbarn, kan bibehålla sin effekt upp till 22 år. Även om blodprovet inte avslöja förekomsten av antikroppar mot hepatit B, ger detta inte anledning att hävda att de saknas i kroppen. Det är trots allt inte alltid möjligt att ta exakt det "fragment" av blod där de är närvarande.

WHO rekommenderar att screenas 5 år efter vaccination mot hepatit B.

Detta förklaras av det faktum att 80% av de vaccinerade människans antikroppar bibehåller sin skyddande förmåga i genomsnitt under en sådan period. Om kontakt med hepatit B-viruset inträffar senare, och det finns inga symptom och laboratoriebevis för sjukdomen, kan revaccination undvikas, eftersom ett enda vaccinationsschema är tillräckligt för livslång immunitet.

Obligatorisk revaccination var 5: e år indikeras för personer i riskzonen och patienter med immunbrist.

Kontra

Vaccination mot hepatit A och B är kontraindicerad i flera fall:

Om vid vaccinationstillfället försämras det allmänna tillståndet (temperatur, svaghet), ska vaccinationen skjutas upp till fullständig återhämtning.
Om det var en stark reaktion på den första injektionen.
Matallergiallergier eller vaccinkomponenter är en allvarlig kontraindikation mot vaccination. Detta måste rapporteras till den behandlande läkaren som föreskriver vaccination.
Om det finns komplexa progressiva sjukdomar i nervsystemet (epilepsi, hydrocephalus).
Om massan hos ett nyfött barn inte når 2 kg. Vaccination ges endast när barnet når normal vikt.
Bronkial astma

Före vaccinationen måste vårdgivaren få information om varje kontraindikation tillgänglig för patienten. Underlåtenhet att följa säkerhetsåtgärder kan leda till allvarliga komplikationer.

Vad kan man förvänta sig efter vaccination

Varje vaccinering utlöser ett komplext komplex av immunologiska reaktioner i människokroppen. Förutse i förväg hur kroppen kommer att reagera på vaccinet är svårt. Det beror på ett antal interna och externa faktorer. Men baserat på många års erfarenhet av användning av läkemedel för immunisering kan vi identifiera de viktigaste symptomen som är karakteristiska för dessa vaccinationer.

Biverkningar av hepatit A-vaccin

Som praktiken har visat sig är reaktionen på varje hepatit A-vaccin olika. Exempelvis orsakar importerade Khavriks oftast inga reaktioner, medan den inhemska GEP-A-in-VAKV (och liknande droger) kan orsaka ett antal negativa men snabbt passande reaktioner:

gastrointestinala störningar;
huvudvärk;
svaghet och sjukdom
allergiska hud manifestationer;
nervositet, irritabilitet
irritation på injektionsstället (klåda, rodnad, utslag, induration, etc.);
ökning av kroppstemperaturen.

Om dessa symtom fortsätter i mer än en vecka ska du omedelbart kontakta en läkare.

Biverkningar av hepatit B-vaccin

Hepatit B-vaccination tolereras vanligtvis enkelt och utan komplikationer. Men det finns fortfarande ett antal relaterade reaktioner som måste vara klara. Hos 10-20% av människor kan en röd fläck, induration, noduler eller obehagliga känslor vid palpation på injektionsstället uppträda på injektionsstället.

1-5% av personerna får märka allvarligare biverkningar:

svaghet och sjukdom
feber;
diarré;
ökad svettning;
rodnad och klåda på injektionsstället
huvudvärk.

Detta beteende hos kroppen observeras under de första 1-2 dagarna efter injektionen. Då passerar alla obehagliga biverkningar.

I mycket sällsynta fall kan en reaktion på ett vaccin åtföljas av anafylaktisk chock, apné (andningsstopp) eller ett aggressivt hudutslag.

Hur man beter sig efter vaccination

Alla läkare rekommenderar att du inte våtar injektionsstället under de första 3 dagarna för att minimera manifestationen av kroppens obehagliga biverkningar. Men det betyder inte att vattenbehandlingar ska avskaffas helt. Om vaccinet har vatten, torka det med en snygg ren handduk och försök att inte bli våt längre.

För resten, följ den vanliga rutinen. Vid oändlighet är det värt att spendera mer tid för rätt vila.

Ytterligare information

Förutom kontraindikationer måste du vara uppmärksam på de stunder som beskrivs i instruktionerna för vaccination mot hepatit B (till exempel Endzheriks) eller A:

Hepatit B-vaccin, framställt under inkubationsperioden, kan inte förhindra infektion med denna sjukdom. Detsamma gäller vaccination mot hepatit hos andra grupper.
Vaccination mot hepatit A (liksom mot hepatit B) ges till barn eller vuxna, producerar inte immunitet mot viruset från en annan grupp.
I samband med möjliga komplikationer efter vaccination (till exempel anafylaktisk chock) ska vaccinerade personer vara under överinseende av medicinsk personal i en halvtimme. Dessutom måste manipulationsrum vara försedda med anti-chockmedel. Om en patient har en historia av allergiska reaktioner mot sådana vaccinationer, är vaccination en kontraindikation tills omständigheterna är tydliga.

slutsats

Absolut alla droger har kontraindikationer, biverkningar eller konsekvenser, även de som inte orsakar någon oro och används i vardagen. Det viktigaste att känna till organismens individuella egenskaper och dess reaktion på en viss del av läkemedlet. Var inte rädd för att vaccinera, eftersom de kan skydda mot farliga infektioner och rädda liv.

Efter vaccination är risken för infektion minimal och även om infektionen inträffar blir det mycket lättare att tolereras än utan föregående immunisering.

Om du är seriös om vaccination, med hänsyn till alla faktorer och kontraindikationer, kommer denna process att ge extremt positiva effekter och ge ett tillförlitligt skydd av kroppen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Vad är gulsot är hepatit