Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symptom, behandling av akuta och kroniska former av hepatit B

Viral hepatit B är en viral sjukdom av inflammatorisk natur, vilket huvudsakligen påverkar levervävnaden. När en person återvinner från denna sjukdom utvecklar han en bestående immunitet för livet. Men övergången från akut till kronisk progressiv form är möjlig.

Därefter överväger vi vad denna sjukdom är, hur den överförs bland vuxna, de första tecknen och symtomen på hepatit B, och vad konsekvenserna är för kroppen om behandlingen inte startas i tid.

Hepatit B: vad är det?

Hepatit B (B) - en virusinfektion påverkar huvudsakligen i levern och leder till kronisk progressiv form av sjukdomen, virus vagn, cirros och levercancer.

Huvud tecknen på hepatit B är:

  • illamående,
  • förlust av aptit
  • ökad trötthet
  • gulsot,
  • obehag i rätt hypokondrium,
  • mörk urin.

Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?

  1. Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
  2. Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
  3. Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
  4. Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.

Inaktivering av viruset genomförs under behandling i autoklaver vid upphettning till 120 ° C i 45 minuter, eller i en ugn vid 180 ° C i 60 minuter.

Viruset dör när det utsätts för kemiska desinfektionsmedel: kloramin, formalin, väteperoxid.

Orsaker och överföringsvägar

Enligt WHO uppskattningar är över 2 miljarder människor i världen smittad med hepatit B-viruset, 75% av världens befolkning bor i regioner med hög incidens. Varje år diagnostiseras en akut form av infektion hos 4 miljoner människor.

När hepatit B-viruset har gått in i blodet hos en fortfarande frisk person når den hepatocyterna (leverceller) genom blodomloppet. De replikerar (multiplicerar) viruset, vilket infekterar ett ökande antal nya celler, med vissa delar av virusets DNA som införlivas i DNA av hepatocyter.

Immunsystemet känner inte igen förändrade celler och uppfattar dem som främmande. Antikroppsproduktion börjar förstöra förändrade hepatocyter. Således är levern förstörd, vilket leder till inflammation och hepatit.

Den överväldigande majoriteten av personer med hepatit B är personer i åldern 15-30 år. Bland dem som dog av denna sjukdom är andelen drogmissbrukare 80%. Personer som injicerar droger har störst risk för infektion.

Hur överförs hepatit B?

En person borde veta hur hepatit B överförs. Så att han kunde agera om han är nära bäraren av viruset. Virusinfektion finns i:

Det finns i dessa biologiska vätskor bäraren att koncentrationen av viruset är i stora mängder.

Det finns flera sätt att överföra hepatit B-viruset:

  • om du häller smittat blod till en frisk person
  • använd flera gånger samma spruta;
  • genom medicinsk utrustning, om de inte producerade korrekt renhet: under samlag
  • nyfödd från moder:
  • infektion i vardagen.

Den huvudsakliga infektionsvägmet med grupp B-hepatit är genom blod, någon annan biologisk vätska. Samtidigt är viruset mycket aktivt, infektion kan passera efter några dagar, efter att blodet t ex torkar helt på kläder eller hygien. Därför finns det risk för infektion där det kan finnas kontakt med andra människors biologiska vätskor.

Risken för att få hepatit B visas när du besöker:

  • skönhetssalonger
  • manikyrprocedurer,
  • pedikyr,
  • tatuering, tatuering eller piercing om instrumenten inte är sterila nog.

Läget för överföring av hepatit B under förlossningen kommer från moderen. För att minska risken för ytterligare virusflöde vaccineras barnet. Hepatit B kan manifestera sig i framtiden.

Vid kontakt med hud och slemhinnor frisk patient med någon vätska sannolikheten för infektion är inte särskilt hög, vilket tyder på att i vardagen hepatit B-virus är nästan inte gäller. Mikroskador på huden ökar risken för infektion flera gånger. Vätskor från patienten är farliga även i torkat tillstånd!

Viruset överförs via saliv, så det är troligt att smittas under en kyss, om en frisk partner i munnen där microtrauma, tänder och tandköttsproblem, tillsammans med blödning.

Riskgrupp

Specialisten kommer snabbt bestämma hur hepatit B överfördes, fastställa omfattningen av aktiviteter och livsstil hos den som diagnostiserats.

Föremål av virusinfektion:

  • Hepatit överförs från en person som övar homosexuellt och promiskuöst sex.
  • Hälsoarbetare.
  • Missbrukare.
  • Personer som tjänar en dom i straffrättsliga institutioner.
  • Hemodialyspatienter.
  • Mottagare av blod.
  • Spädbarn födda till en mamma smittad med ett virus.
  • Familjemedlemmar är smittade.
  • Turister som har valt endemiska områden för rekreation.

Utvecklingsformer

Vad är sannolikheten för att akut hepatit B kommer att bli kronisk?

  1. Sannolikheten beror på den ålder där en person blir smittad. Ju yngre åldern när infektion med hepatit B-viruset uppstår, desto mer sannolikt kommer utvecklingen av kronisk.
  2. Nästan 90% av infekterade barn utvecklar kronisk infektion. Risken minskar när barnet mognar. Cirka 25% -50% av barnen infekterade mellan 1 och 5 år kommer att utveckla kronisk leversjukdom som orsakas av viruset.
  3. Risken för kroniskhet vid vuxen ålder är cirka 10%. Överallt har de flesta människor med kronisk hepatit infekterats vid födseln eller i början av barndomen.

De första tecknen på kvinnor och män

De första tecknen på hepatit B:

  1. Svaghet, lätt feber, huvudvärk, aptitlöshet.
  2. Följ sedan tecken som orsakats av matsmältningsbesvär: illamående, buksmärtor, kräkningar. Nedsatt bilirubinmetabolism orsakar mörkning av urinen och missfärgning av avföring.
  3. Efter dessa symtom börjar gradvis försvinna, utvecklar gulsot - motsvarande färgning av hud och sclera i ögonen.

De flesta patienter har inga tecken på sjukdomen. Därför betraktar läkare någon som potentiellt infekterad, observerar nödvändiga försiktighetsåtgärder under medicinska förfaranden och använder engångsinstrument.

Symtom på hepatit B i vuxna

Inkubationsperioden för viral hepatit B varierar inom relativt stora gränser, perioden från infektionstiden till utvecklingen av kliniska symptom kan vara från 30 till 180 dagar. Det är ofta omöjligt att bedöma inkubationstiden för den kroniska formen.

Akut viral hepatit B börjar ofta liknar viral hepatit A, men perioden för dess preicteric artralgicheskoy kan strömma och bilda, liksom astenovegetativnogo eller dyspeptiska utföringsformen.

För någon typ av berusning lider centrala nervsystemet först. Kliniskt manifesteras detta av utseendet på följande cerebrotoxiska symptom:

  • sömnstörning
  • ökad trötthet, svaghet;
  • apati;
  • förvrängning av medvetandet.

I svåra former av sjukdomen kan hemorragisk syndrom utvecklas - ibland näsblödning, ökad gingivalblödning.

Hepatit i den akuta formen kan fyllas för att bilda fullständig återhämtning ihållande immunitet eller bli kroniska, som ofta åtföljs av böljande perioder av exacerbationer ofta bär säsongs.

I den akuta sjukdomen kan tre perioder särskiljas:

  • preikterisk fas;
  • icteric period;
  • återhämtning.

Anicteric period

Under den här perioden har patologins specifika manifestationer ännu. Symptom som är karakteristiska för de flesta virussjukdomar kommer fram:

  • huvudvärk;
  • mänskligt välbefinnande försämras gradvis;
  • aptitlöshet;
  • letargi;
  • svaghet;
  • muskel- och ledvärk
  • Andningssvårigheter observeras (hosta, rinnande näsa).

Gulsot är förknippat med ackumulering av bilirubin i blodet - en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Normalt går bilirubin i levern, där det binder till proteiner och i gallonsammansättning går in i tarmen och tas sedan bort från kroppen.

Vid leverskador försämras denna funktion, vilket leder till ackumulering av bilirubin i blodet och mjukvävnaden, på grund av vilket den senare förvärvar en gul nyans.

Gulsotperiod av hepatit B

Gradvis passerar symtomen i isterperioden. De visas också i en viss sekvens:

  • Förtäring av urin uppstår, färgen liknar mörk öl;
  • gul sclera och slemhinnor i munnen, speciellt om du lyfter tungan mot himlen;
  • färgade händer och hud.

När gulsot dyker upp minskar de allmänna symtomen på förgiftning och tillståndet förbättras. Det kan vara smärta eller tyngd i det rätta subkostområdet på platsen för leveransprojektionen. Ibland kan det finnas en rensning av avföring på grund av blockering av gallgångarna.

Vid tidig användning av specifika droger försvinner symtomen gradvis och återhämtningen börjar. Om kroppen inte klarar av infektionen uppträder en kronisk form av patologi, som ofta förvandlas till levercirros.

Kronisk form

Kronisk hepatit B manifesteras av följande symtom:

  • ökad trötthet
  • svaghet;
  • dåsighet;
  • minskad aptit
  • illamående, gagging;
  • uppblåsthet;
  • Karakteristiska symtom på kronisk hepatit B, såsom mörk urin, gulsot, inträffar mycket senare än i akut form.

Det finns atypiska former av sjukdomen:

  • anicteric;
  • slitna;
  • subklinisk (med nästan inga symptom);
  • mild, måttlig och svår;
  • maligna.

komplikationer

Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:

  • skillnaden mellan normal hud och gulligt mönster av dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
  • resterande asteno-vegetativt syndrom;
  • infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.

Akut viral hepatit B leder sällan till döden (endast i fall av svår fulminantkurs), prognosen försämras signifikant med samtidiga kroniska leversjukdomar, med en kombinerad lesion med hepatit C och D.

Dödsfallet för de som är infekterade med hepatit B uppträder ofta flera årtionden senare som ett resultat av den kroniska kursen och utvecklingen av cirros och levercancer.

diagnostik

Om en person har avslöjat symptom som indikerar att han har form B-hepatit, eller om han har anledning att tro att han kunde ha blivit smittad med denna sjukdom, borde han snarast besöka en medicinsk institution. Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning, genom palpation undersöker leverområdet och samlar in en sjukdomshistoria.

Laboratorietestning av blod och urin hjälper till att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen.

För diagnosen av denna sjukdom används förutom den vanliga biokemiska analysen av bilirubin och ALT specifika markörer av hepatit B:

Dessutom använder specifik diagnostik detektion av antikroppar mot dessa antigener och till det specifika HBcore-proteinet, vilket förekommer i akut hepatit B:

behandling

Behandling av hepatit börjar med ett besök till doktorn och obligatorisk undersökning. Detta gör att du kan tilldela ett exakt behandlingskort, samt identifiera andra möjliga sjukdomar, om de är närvarande. I vilket fall som helst behandlas hepatit B fullständigt.

Behandling för hepatit B innefattar:

  • avgiftningsterapi;
  • underhållsbehandling;
  • förstärkning av immunsystemet
  • diet;
  • symptomatisk undertrycksterapi.

Behandling av akut hepatit B

  1. I milda former av hepatit B ordineras en sparsam diet, en bråkdel diet - 5-6 gånger om dagen, halvbädds vila (får gå ut ur sängen för måltider, toalettbesök, hygienprocedurer).
  2. För måttlig svår hepatit föreskrivs intravenös droppinfusion av lösningar för avgiftning. Hepatoprotektorer, läkemedel som skyddar leverceller från förstörelse, vitaminer, sorbenter och droger som tar bort toxiner från kroppen, är kopplade till behandlingen.
  3. Om svår hepatit B utvecklas överförs patienten till intensivvården, där symptomatisk behandling utförs beroende på tillståndet.

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

  • Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna.
  • I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter).

Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hur man behandlar kronisk hepatit B?

När kronisk hepatit B diagnostiseras är behandlingen omfattande:

  • antivirala läkemedel såsom lamevudin, adefovir och andra används;
  • läkemedel som hämmar tillväxten av leverskleros, det vill säga interferoner, ordineras;
  • immunmodulatorer behövs också för att normalisera immunresponsen hos patienten;
  • hepatoprotektorer är viktiga för att hjälpa leverkampen på mobilnivån;
  • kan inte utan vitaminer och mineraler.

Dessutom rekommenderas patienter varje dag att dricka mycket vatten för att avgifta kroppen.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

För patienter som har diagnostiserats med hepatit B finns det flera alternativ för utvecklingen av händelser:

  • En person genomgår komplex terapi och blir av med en virusinfektion, som förvärvar en stark immunitet mot denna sjukdom.
  • I en patient blir den akuta formen av hepatit B kronisk, vilket kan åtföljas av allvarliga komplikationer för kroppen.
  • Efter behandlingen blir patienten bärare av hepatit B-antigenet, som i årtionden inte kommer att orsaka honom oro. Under 20 år kan detta virus förekomma i patientens blod utan synliga kliniska manifestationer.
  • En patient som inte vänder sig till en medicinsk anläggning i tid utvecklar cirros eller levercancer, vilket kräver akut kirurgisk ingrepp.

Efter avslutad behandling produceras viruset av viruset i individens blod i många år. Dessa människor blir bärare av denna infektion och är skyldiga att systematiskt granskas, liksom att bli testad utan att misslyckas.

Kost och rätt näring

Under den akuta perioden visas sängstöd och strikt dietmat. Diet för hepatit B under den akuta perioden syftar till maximal sparing av kroppen med god näring. Den akuta processen kräver efterlevnad av Diet №5А, där maten endast beredas på marken eller välkokt. Soppor kan göras med finhackade grönsaker. Separata rätter kokas i bakad form, men utan en uttalad skorpa. Diet - 5 gånger om dagen.

I kronisk hepatit B är kost nr 5 valfri, men det är värt att hålla en referenspunkt när man gör menyn. Experter säger att i det kroniska skedet är det viktigt att följa en hälsosam diet. Korrekt hälsosam kost innebär att man konsumerar tillräckligt med protein, fett, kolhydrater och friska spårämnen.

Vad att inte äta?

  • färskt och rågbröd;
  • Produkter från fancy eller puffdekor
  • hirs och alla baljväxter;
  • buljonger;
  • fett kött, stekt kött, korv, rökt kött;
  • slaktbiprodukter och konserver
  • grädde och fettost ost;
  • svamp, baljväxter, syltad grönsaker, rosor, rädisor, rädisa, kål, sorrel, vitlök, lökar;
  • sura frukter och höga fibrer;
  • kakao, kaffe, choklad, kolsyrade drycker.

Tillåtna livsmedel

Måltider och livsmedel tillåtna för användning vid akut och kronisk hepatit B:

  • gårdagens bröd;
  • färska bakverk med olika fyllningar;
  • kex, marshmallows;
  • soppor kokta i vatten, mjölk, låg fetthaltbuljong;
  • kycklingskinka och korv;
  • från kött - kyckling, kalvkött, kaninkött;
  • från fisk - pollock, kummel, vitling;
  • ånga och bakade omeletter;
  • ångade köttbullar och patties;
  • mjölk, mager mejeriprodukter;
  • alla typer av grödor
  • pasta och pasta;
  • grönsaksalladar, klädd med solrosolja eller mager gräddfil;
  • vegetabiliska fetter;
  • bihonung;
  • frukt och grönsaker bakade, kokta, råa;
  • icke-sura grönsaker, bär och fruktjuicer;
  • grönt te.

När hepatit stör processen för gallbildning, vilket leder till försämrad absorption i matsmältningskanalen på K-vitamin och dess bristfällighet. Produkter innehållande vitamin K:

  • persilja,
  • vattenkrasse,
  • basilika,
  • koriander,
  • kål (broccoli, Peking, vit),
  • selleri rot,
  • sviskon,
  • avokado,
  • cashewnötter, pinjenötter.

utsikterna

  1. Akut viral hepatit B är sällan dödlig. Prognosen förvärras när blandade infektioner med hepatit C, D virus, närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar i hepatobiliärsystemet, sjukdomen fulminant.
  2. I kronisk form dödas patienter flera årtionden efter sjukdomsuppkomsten som ett resultat av utvecklingen av deras primära cancer eller levercirros.

Kan Hepatit B Reinfektion?

Nej, efter att du hade hepatit B hade du antikroppar som skyddar dig från viruset för livet. En antikropp är en substans i blodet som kroppen producerar som svar på ett virus. Antikroppar skyddar kroppen mot sjukdomar som är förknippade med virus och förstör dem.

Förebyggande av hepatit B

För att undvika infektion med hepatit B rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

  1. ge barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stället för standarden, planerad en.
  2. följa reglerna för personlig hygien - använd inte andra människors hygienprodukter;
  3. försök att äta mat berikad med vitaminer och mikrodelar, samt undvika skadliga livsmedel;
  4. ge upp alkohol, röka
  5. Ta inte olika droger utan behov, för många av dem har nedsatt leverfunktion
  6. försök att undvika att besöka skönhetssalonger av tvivelaktig natur;
  7. Försök att inte ha en baby hemma, i orter etc.

Hepatit B är en leversjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser för hela kroppen. Om du upplever obehagliga symptom, var noga med att träffa en gastroenterolog för att få diagnosen och en noggrann diagnos.

Hepatit B

översikt

Symptom hos hepatit B

Orsaker till hepatit B

diagnostik

Diagnos av hepatit B

behandling

Hepatit B-behandling

Hepatit B komplikationer

Förebyggande av hepatit B

Vilken läkare ska jag kontakta för hepatit B?

översikt

Hepatit B är en smittsam viral leversjukdom som överförs från person till person med blod, sperma och eventuellt saliv.

I Ryssland är hepatit B måttligt fördelad. Det beror på regionen, från 2 till 7% av befolkningen är infekterad med hepatit B. I den europeiska delen av vårt land är förekomsten av denna infektion ca 2%, i de östra regionerna (Tuva, Yakutia) når den 8-10%.

Den lägsta förekomsten av hepatit B observeras i USA, Kanada, Australien och Centraleuropa - mindre än 1%. I länderna i Sydostasien, tropiskt Afrika, Taiwan och södra Kina har mellan 20% och 50% av befolkningen hepatit B-virusbärare. Enligt WHO uppskattningar dör 600 tusen människor från hepatit B varje år.

Många vet inte att de har blivit infekterade med ett virus, eftersom symtomen kanske inte visas omedelbart eller inte alls. Inkubationsperioden - tiden från infektion till symptomets början - är 45-180 dagar.

Vanligtvis kvarstår viruset i kroppen i 1-3 månader. Denna period kallas akut hepatit B. I ungefär 1 av 20 vuxna blir sjukdomen kronisk och viruset kvarstår i kroppen i mer än 6 månader. Om detta inte inträffar indikerar uttalade symtom på sjukdomen en bärare av hepatit B.

Kronisk hepatit B är särskilt vanlig hos spädbarn och småbarn. Infektionen blir kronisk hos 9 av 10 barn infekterade vid födseln, och ungefär vart femte barn smittade i tidig barndom.

Personer med kronisk hepatit B kan överföra viruset till andra människor, även om det inte orsakar några symtom. Cirka 20% av patienterna med kronisk hepatit B utvecklar cirros, som utvecklas inom 10-20 år och cirka 1 av 10 fall av cirros leder till levercancer.

lever

Levern är kroppens "fabrik" som utför hundratals viktiga uppgifter, inklusive följande:

  • lagring av glykogen-kolhydrater, som snabbt ger celler med energi;
  • proteinsyntes;
  • Produktionen av gall, som hjälper till att smälta fetterna.
  • produktion av blodkoagulanter
  • bearbetning och utsöndring av alkohol, toxiner och droger.

Den mänskliga leveren har bara en, men den är mycket livskraftig. Det fortsätter att fungera även med omfattande lesioner på grund av dess förmåga att läka sig själv.

Hepatit B överförs huvudsakligen genom blod och kroppsvätskor, såsom semen och vaginala sekretioner. Man tror att smittkällan kan vara en sjuka saliv. Dessutom övervinner viruset enkelt placentalbarriären hos gravida kvinnor. Därför finns det många sätt att smittas med ett virus:

  • parenteral - genom blodet under medicinska och icke-medicinska manipuleringar med skada på hudens integritet, engångsinjektioner, transplantation av organ och vävnader;
  • sexuell - under oskyddad sex, inklusive anal och muntlig;
  • kontakt - med nära hushållskontakt, kyssar, användning av vanliga hygienprodukter (rakhyvel, tandborste etc.);
  • vertikalt - från moder till foster under graviditeten.

En mamma kan vidarebefordra hepatit B under förlossningen eller efter en nyfödd bebis, men detta kan förebyggas genom vaccination direkt efter födseln.

Hepatit B-behandling utförs på ett sjukhus (infektionssjukhus). I mildare former är huvuddelen av behandlingen diet och halv säng. Behandling av kronisk hepatit B beror på graden av leverskada. Det kan behandlas med läkemedel som saktar multipliceringen av viruset och förhindrar ytterligare skador på levern.

De allra flesta människor som smittats med hepatit B kan övervinna viruset och återhämta sig helt efter några månader, eftersom skadorna på levern är minimal. Cirros uppträder endast hos ett litet antal personer, och i vissa fall orsakar det levercancer. Det är därför viktigt att vaccineras mot hepatit B om du är i riskzonen.

Symptom hos hepatit B

Symtom på hepatit B kan vara helt frånvarande eller vara mild. En betydande andel av de som är infekterade med hepatitvirus är inte medvetna om detta. Men så länge viruset förblir i kroppen kan en person infektera andra.

Symtom på hepatit B:

  • influensasymtom som trötthet, kroppsvärk, ont, huvudvärk och kroppstemperatur på 38ºC eller högre;
  • förlust av aptit och vikt
  • illamående;
  • kräkningar;
  • diarré.

Vissa människor har mer allvarliga symtom, inklusive buksmärtor och gulsot (guling av huden och vita ögon). Gulsot är förknippat med ackumulering av bilirubin i blodet - en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Normalt går bilirubin i levern, där det binder till proteiner och i gallonsammansättning går in i tarmen och tas sedan bort från kroppen.

Vid leverskador försämras denna funktion, vilket leder till ackumulering av bilirubin i blodet och mjukvävnaden, på grund av vilket den senare förvärvar en gul nyans. Utseendet av mörk urin och vit (missfärgad) avföring orsakas av en överträdelse av bilirubinmetabolism.

Om leversjukdom varar mer än 6 månader anses hepatit B vara kronisk. Symtom är vanligtvis mild och verkar sporadiskt. I många fall med kronisk hepatit B finns inga synliga tecken på sjukdom. Men utan behandling kan kronisk hepatit B leda till allvarliga komplikationer, såsom cirros.

Orsaker till hepatit B

Du kan bli smittad med hepatit B om du inte har immunitet mot viruset och du har varit i kontakt med blodet eller fysiologiska vätskor från en smittad person.

Det antas att turismens risk för infektion är låg, men det ökar när man utför vissa åtgärder, till exempel under oskyddad sex eller medicinsk tandbehandling i utvecklingsländer. Turister rekommenderas att vaccineras mot hepatit B innan de reser till landet där det är vanligt.

Det finns risk för att hepatit B upptas i följande fall:

  • användning av en vanlig nål bland narkomaner
  • kontaminerat blod kommer in i ett öppet sår, skära eller repa;
  • medicinsk eller dental behandling med icke-steril utrustning;
  • arbetar med blod - till exempel medicinska arbetare och laboratorier har en ökad risk att oavsiktligt prickas med en nål;
  • blodtransfusion i ett land där hepatit B inte testas
  • tatuering eller piercing, manikyr eller pedikyr, tillverkad i salonger med dåliga hygieniska förhållanden;
  • Använd vanliga tandborstar, rakhyvlar och handdukar som har blivit förorenade med blod.

I vårt land testas allt donerat blod för hepatit.

Det finns risk för att hepatit B kontraheras med oskyddad sex med en infekterad person. Risken ökar vanligen om du är sexuellt aktiv och har oskyddad sex med flera partner, inklusive anal och oral.

I den europeiska delen av vårt land är prevalensen av hepatit B ca 2%, i östra regionerna (Tuva, Yakutia) når den 8-10%. Den lägsta förekomsten av hepatit B observeras i USA, Kanada, Australien och Centraleuropa - mindre än 1%. I länderna i Sydostasien, tropiskt Afrika, Taiwan och södra Kina har mellan 20% och 50% av befolkningen hepatit B-virusbärare.

Kvinnor med hepatit B kan överföra viruset till sina barn under graviditet och vid födseln. Därför, i vårt land, alla gravida kvinnor genomgår blod screening för hepatit B. Efter födelsen av alla barn, även de från infekterade mödrar, vaccination mot hepatit B. Modern infekterade med hepatit B, kan amma om vid födseln har han gjort vaccination.

diagnostik

Diagnos av hepatit B

För diagnos av hepatit B är det viktigt att veta att om det fanns en nyligen kontakt med en patient, medicinska ingrepp och andra. Den huvudsakliga testet för hepatit B är ett blodprov för HbsAg och andra hepatitmarkörer.

Du kan bli testad för hepatit B gratis, enligt OMS-policyen. För att göra detta, kontakta en läkare eller infektionssjukdomar i territoriella kliniken. Läkaren kommer att ge dig en remiss för test som du kan ta i kliniken eller diagnostikcentralen.

Att donera blod till hepatitavgift (utan hänvisning) kan finnas i många territoriella kliniker inom avdelningen för betalda tjänster samt i specialiserade medicinska laboratorier.

Hepatit B-test

För diagnos av hepatit B blodprov. Detta är nödvändigt för att utesluta eller bekräfta hepatitens virala natur och bestämma exakt vilken typ av virus som orsakade sjukdomen, eftersom i vissa fall kan symtomen på olika hepatit vara liknande. Dessutom finns blandade infektioner.

Ett blodprov för hepatit B kan du ställa in stadium av sjukdomen (inkubationstid, viruset förökning perioden återhämtningsperiod), samt att avgöra om det finns risk för övergång av akut hepatit på lång sikt kronisk sjukdom.

Analysen av hepatit är baserad på bestämningen i virusets antigener - proteiner som ligger på det yttre skalet hos viralpartikeln. Immunitet reagerar exakt på dessa proteiner. HBsAg (australiskt antigen) är huvudfaktorn vid diagnos av viral hepatit B. HbsAg visas i blodet efter 3-5 veckor från infektionstillfället och försvinner efter återhämtning. Dessutom kommer ett blodprov för antigenen av annan hepatit säkert att utföras: hepatit C, hepatit A, etc.

Förutom antigener gör de analys för antikroppar. Dessa är skyddande proteiner i vår kropp som produceras av immunsystemet som svar på infektion. Antikroppar är specifika, det vill säga varje virus producerar sin egen antikropp, som används vid diagnosen. Som återhämtning av antikroppar i blodet växer. Vissa av dem fortsätter efter sjukdom för livet, vilket föreslår bildandet av stark immunitet.

Ett komplex av antigener och antikroppar används för att diagnostisera hepatit och dess steg.

PCR-analys

Förutom det vanliga blodprovet för hepatit föreskrivs PCR-analys (polymeraskedjereaktion). Detta är en komplex molekylärbiologisk analysmetod som möjliggör att detektera virusets DNA i blodet, andra biologiska vätskor och vävnader. PCR-analys hjälper till att upptäcka dolda former av sjukdomen, hepatit orsakad av mutantstammar som inte är kända genom konventionella blodprov.

Biokemiskt blodprov

Biokemisk analys av blod utförs för att övervaka leverans funktion och tillstånd, liksom andra matsmältningsorgan (bukspottkörtel, gallblåsan). Blod för analys tas från en ven på en tom mage.

I den biokemiska analysen av blod bestämma:

  • Leverens förmåga att syntetisera proteiner, inklusive de som är nödvändiga för blodkoagulering, enzymer;
  • indikatorer för levercellsförstörelse (ALAT, ASAT);
  • bilirubinnivå och andra.

Blodbiokemi hjälper till att bedöma leverförhållandet och övervaka behandlingen. Denna analys bedöms på återhämtningen eller förekomsten av komplikationer. Om man misstänker hepatit B, ordineras även allmänna blod- och urintester enligt indikationer - en ultraljudsundersökning av bukhålan.

behandling

Hepatit B-behandling

Patienter med identifierad akut hepatit B måste vara på sjukhus på sjukhuset. Detta ger dig möjlighet att tillhandahålla lugn och adekvat vård för sjukdomstiden, regelbunden övervakning av leverfunktionen och kroppen som helhet. Dessutom förhindrar smittspridning bland de sjuka släktingarna.

I milda former av hepatit B ordineras en sparsam diet, en bråkdel diet - 5-6 gånger om dagen, halvbädds vila (får gå ut ur sängen för måltider, toalettbesök, hygienprocedurer). Läs mer om Hepatit Diet och Regimen i Hepatit A-artikeln.

För måttlig svår hepatit föreskrivs intravenös droppinfusion av lösningar för avgiftning. Hepatoprotektorer, läkemedel som skyddar leverceller från förstörelse, vitaminer, sorbenter och droger som tar bort toxiner från kroppen, är kopplade till behandlingen.

Vid svåra hepatit B överförs patienten till intensivvården, där symptomatisk behandling utförs, beroende på tillståndet. Kroppens syrabasbalans återställs, proteiner och aminosyror, komponenter i blodkoagulationssystemet administreras och svåra komplikationer förhindras.

Ett extrakt från sjukhuset rekommenderas efter återhämtning av blodparametrar och välbefinnande. Full återhämtning sker vanligtvis inom 1-6 månader efter att ha återvänt hem.

Du kan börja jobba 3-4 veckor efter urladdning om du mår bra och doktorn observerar en signifikant förbättring av blodprov. I upp till ett halvt år har personer som har haft hepatit B befriats från tung fysisk ansträngning (inklusive fysisk utbildning i skolan).

Med hjälp av vår service kan du välja ett sjukhus med infektionssjukdomar för sjukhusvistelse.

Behandling av kronisk hepatit B

Hos vissa människor blir hepatit kronisk. De har som regel inte allvarliga hälsoproblem. Men vid kronisk hepatit B kan långvarig medicinering behövas för att undvika allvarlig skada på levern.

En signifikant andel patienter med kronisk hepatit B har inga symtom alls och i blodprov bestäms normala eller nästan normala indikationer på leverfunktionen. Samtidigt detekteras hepatit B-viruset konstant i kroppen. I detta fall anges asymptomatiska bärare. En liten del av sådana människor genomgår spontan botemedel och viruset bestäms inte längre av analys. För alla andra finns dock en ökad risk för plötslig förvärring och vidareutveckling av leverkreft. Därför bör alla bärare regelbundet besöka läkaren.

Om undersökningen bestämmer den aktiva processen i levern, försämras blodtalet och ett stort antal virus upptäcks i kroppen, kan läkaren ordinera en långvarig behandling. Idag finns det mycket effektiva verktyg som kan undertrycka viruset i många år. Tack vare dem kan du sakta ner skador på levern, och det ger henne tid att återhämta sig, men som regel lever viruset fortfarande kvar i kroppen.

Leveransläget bestäms med hjälp av blodprov, ultraljud (US) och leverbiopsi. Studier utförs för att ta reda på om viruset påverkar levern och hur stor skadan är. Taktiken för ytterligare behandling beror på detta. Hos vissa patienter förstör immunsystemet fullständigt viruset och förhindrar att det skadar levern. Sedan avbryts behandlingen.

Det är absolut nödvändigt att du följer den föreskrivna behandlingen, även om du känner dig bra eller om du är biverkad av biverkningar. Vid för tidig behandling av behandlingen kan hepatit B-viruset bli resistent mot detta läkemedel, och behandlingen kommer att bli värdelös. Sluta aldrig ta medicinen utan att rådgöra med en läkare.

Interferon. För behandling av kronisk hepatit B med användning av interferonpreparat. Det är ett mänskligt immunprotein som är inblandat i skyddet mot virus. En av de mest effektiva interferonerna är peginterferon alfa-2a. Det tvingar immunsystemet (kroppens naturliga försvar) att attackera hepatit B-viruset och kontrollera sjukdomen.

Läkemedlet administreras vanligen som en subkutan injektion en gång i veckan i 12 månader.

Behandlingen med interferoner orsakar ofta influensaliknande symptom, såsom hög feber och smärta i muskler och leder. Med tiden passerar de. Om du inte tolererar behandling kan läkaren dock justera behandlingen. Kontakta din läkare om du har börjat ha obehagliga biverkningar när du tar drogen.

Tenofovir finns tillgängligt i pillerform. Som regel tas det med måltider. Biverkningar av tenofovir:

  • diarré;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • hudutslag;
  • svaghet;
  • yrsel;
  • i sällsynta fall, leverfel.

Entecavir finns i pillerform. Biverkningar av entecavir:

Vid yrsel, avstå från att köra fordon, arbeta med komplexa mekanismer och tunga föremål.

Laktinsyra är en sällsynt men allvarlig biverkning av tenofovir och entecavir, där mjölksyra bygger sig upp i blodet. Utan behandling kan det hota hälsan. Initiala tecken och symtom på laktacidos:

  • extrem svaghet eller utmattning
  • ovanlig muskelsmärta
  • andfåddhet;
  • buksmärtor med illamående eller kräkningar
  • ovanlig förkylning, vanligtvis i armarna och benen;
  • yrsel;
  • snabb eller oregelbunden hjärtslag.

Om du har dessa symptom, kontakta din förskrivande läkare.

Det är oklart om ovanstående droger är säkra för gravida kvinnor. Om du planerar en graviditet ska du helst diskutera det med din läkare, eftersom du kanske behöver byta till ett annat läkemedel. Om det verkar som om du är gravid så snart som möjligt, informera din läkare.

I vissa svåra leversjukdomar eller komplikationer, såsom cirros, är en levertransplantation möjlig. Ytterligare behandling är föreskriven så att viruset inte slår på den nya levern.

Hepatit B komplikationer

Utan behandling orsakar ungefär var tredje fall av kronisk hepatit B leversjukdom, vilket kan vara mycket farligt för hälsan. Enligt statistik, utan behandling, dödas 15-25% av personer med kronisk hepatit B från leversjukdom.

cirros

Cirros uppträder i ungefär vart femte fallet av kronisk hepatit B, ofta många år efter infektion. I cirros ersätts leverceller med bindväv ärr.

Cirros orsakar inte symptom under lång tid. Endast när en betydande del av levern påverkas, uppträder följande klagomål:

  • trötthet och svaghet
  • aptitlöshet;
  • viktminskning
  • illamående;
  • svår klåda
  • obehag eller smärta i levern
  • uppblåsthet;
  • svullnad i anklarna.

Vid cirros är det absolut förbjudet att dricka alkohol, eftersom alkoholhaltiga drycker accelererar skador på levern. Med hjälp av behandling är det möjligt att lindra symptomen på cirros, för att avbryta processen med förstöring av levern. I vissa fall är det enda behandlingsalternativet en levertransplantation.

Levercancer

Cirka en av tio fall av cirros orsakad av kronisk hepatit B orsakar levercancer.

Symtom på levercancer:

Fulminant (fulminant) hepatit

Fulminant (fulminant) hepatit B är en sällsynt och allvarlig komplikation av akut hepatit B, där immunsystemet attackerar levern och orsakar omfattande skador på dess vävnader. Fulminant hepatit B uppträder hos ungefär 1 av 100 vuxna med kronisk hepatit B, och hos barn är det mycket mindre vanligt.

Fulminant (fulminant) hepatit uppenbaras:

  • förvirring;
  • ascites - en ökning i bukets storlek, på grund av ackumulering av vätska i den;
  • gulsot.

I det här fallet krävs akutvård, och sju fall av tio är dödliga.

Förebyggande av hepatit B

För att undvika infektion med viral hepatit måste du selektivt relatera till intima relationer och använda barriärmedel.

Om någon i familjen har hepatit B måste du ha en separat handduk, personligvårdsprodukter.

Var försiktig när du besöker tatuering och piercing salonger, manikyr och pedikyrsalonger. Ett felaktigt steriliserat instrument kan vara en infektionskälla.

Det finns också läkemedelsförebyggande infektion. Flera typer av hepatit B-vacciner har registrerats i vårt land. Det antas att vaccinationen är effektiv i 95% av fallen. Hepatit B-vaccination finns på det nationella immuniseringsschemat.

Med hjälp av vår service kan du välja en klinik där du kan vaccineras. Vi rekommenderar att du först ringde till den valda medicinska institutionen via telefonnummer och klargör tillgängligheten av ett vaccin, ett schema med vaccinationer och andra funktioner vid hepatit B-vaccination.

I förlossningskliniken screenas gravida kvinnor för hepatit B. För detta görs ett blodprov för HbsAg (australiskt antigen) under graviditeten. Om moderen är infekterad, omedelbart efter födseln, vaccineras barnet för att undvika sjukdom.

Risken för att få hepatit B är stor efter kontakt med patientens blod, intim intimitet utan kondom, samt vid oavsiktlig skada på huden med en använd nål från en spruta som händer hos små barn. Det finns ett förebyggande av narkotikabekämpning av hepatit B, vilket är mest effektivt under de första 48 timmarna efter infektion (även om effekten fortsätter i 2 veckor). Det tidigare förebyggandet görs, ju mindre sannolikt är det att bli sjuk.

Om du inte kan få ett möte med en infektionssjukdomsspecialist eller en allmänläkare i ett poliklinik, kontakta ditt regionala AIDS-center. Förutom HIV-infektion är de engagerade i förebyggande, diagnos och behandling av viral hepatit och i en nödsituation tar de dig eller ett barn utan hänvisning.

Vilken läkare ska jag kontakta för hepatit B?

Om du har symtom på hepatit, kontakta en allmänläkare (familjedoktor) eller barnläkare (för ett barn), eftersom de beskrivna symptomen kan bero på olika orsaker, och en primär diagnos är nödvändig, vilket utförs av en allmänläkare. Med hjälp av vår service kan du hitta dessa specialister genom att klicka på länkarna. Om du har haft kontakt med en patient med hepatit B och är mer benägna att tro att du har blivit smittade, kan du omedelbart kontakta en smittsam specialist.

Om du har kronisk hepatit är det oerhört viktigt att du hittar en bra hepatolog eller infektionssjukdomsspecialist i din stad. Infektionister har en bredare profil, eftersom de behandlar andra infektioner. Hepatologer specialiserar sig främst i leversjukdomar av viral natur. I avsaknad av dessa specialister, hitta en gastroenterolog som kan kontrollera din behandling. Förmodligen behöver du regelbundet samråda med en specialist på hepatolog eller infektionssjukdom i en annan stad eller ett regionalt centrum.

Hur kan hepatit B överföras i vardagen: sätt att infektera och risken för sjukdom

Ett stort antal människor runt om i världen lider av hepatit B, och varje år ökar denna siffra stadigt. De flesta fallen är personer i åldern 20 till 45 år. Trots vaccinering ger inte sjukdomen sin ställning, fast det före vaccinsuppfinningen drabbades många fler människor. Hepatit förstör leverceller, vilket leder till allvarliga komplikationer, i form av cirros och levercancer.

Det finns bara 4 typer av sjukdom, men hepatit B anses vara den vanligaste. Det kan infektera alla inre organ, kärl och leder på kort tid och kräver långvarig komplex behandling.

Vad är hepatit B och hur smittsamt är det?

Viral hepatit B kan ha olika former och kan åtföljas av olika symptom. Hos vissa patienter uppenbarar sig inte på något sätt, och under lång tid är det asymptomatiskt, medan det i andra tvärtom orsakar en våldsam reaktion av kroppen. Detta är en autoimmun sjukdom där kroppen självständigt producerar antikroppar som attackerar sina egna friska celler.

Hepatit B eller serum hepatit är ett DNA-virus som är resistent mot både höga och låga temperaturer. Dess odling i laboratoriet är omöjligt, vilket i hög grad komplicerar processen att studera viruset. Intressant är att hepatit B inte bara finns i blodet utan även i alla organ och vävnader i kroppen.

Dessutom kan även en frisk person vara en bärare av viruset och är farligt för andra. Den största faran är att viruset kan behålla sina egenskaper under mycket lång tid, hålla sig kvar på linne och föremål med spår av patientens blod. Enkelt vatten eller skurpulver kan inte bli av med det. Endast behandling med formalin, kloramin eller väteperoxid hjälper här.

Riskgruppen omfattar medicinska arbetstagare som är i direkt kontakt med patienternas blod (sjuksköterskor, laboratorie tekniker) och drogmissbrukare. Förresten blir den senare sjuk med hepatit B i mer än 85% av fallen.

Sätt att få hepatit B och dess fara

Sätt att få hepatit

I grund och botten överförs sjukdomen via blod, men andra sätt att infektera är också möjliga: genom saliv, urin, sperma. En droppe av någon fysiologisk vätska som fångas på den skadade huden är repad eller avskalad. Hög risk för infektion med hepatit B är närvarande under alla kirurgiska operationer, från komplexa buken, till de enklaste (öppning av abscesser, behandling av nedskärningar).

Det är viktigt att din tandläkare, tatueringartist, kosmetolog och manikyrspecialist har sterila verktyg.

Infektioner föregås ofta av besök på nagel- och tatueringssalonger, plastikkirurgi och vissa kosmetiska förfaranden. Även rutinmässiga tandbesök kan vara farliga. Och ändå kan du bli smittade med en kyss, om integriteten hos slemhinnan i munnen eller under sexuell kontakt äventyras.

Oftast diagnostiseras hepatit B hos drogmissbrukare, med upprepad användning av smutsiga, smittade sprutor, liksom hos patienter som fått någon annans blodtransfusioner.

I vardagen är det också möjligt att infektera och använda den med en sjuk tandborste kan kam eller rakhyvel leda till det. Speciellt när det finns några smärre skärningar och sår på huden hos en frisk person. Samtidigt uppträder infektion i 98-100% av fallen.

En annan garanterad metod att överföra viruset är transplacental (till ett barn från en sjuk mamma under graviditeten). Barnet blir oftast smittat under födseln, passerar genom födelsekanalen eller under amning.

Sjukdomen kan inte uppstå på något sätt under lång tid. Så från infektionstiden tills de första symptomen uppstår kan det ta cirka 4-6 månader. Först känns en person svag, kräkningar, hög feber, led- och muskelsmärta, näsan blöder, sömnighet, blödande tandkött. Men det händer också att sjukdomen uppträder plötsligt, det finns en konstant kräkningar, förstoppning, aptitlöshet, yrsel.

Leveren är starkt förstorad, avföringen blir vit och urinen är mycket mörk. Allt detta åtföljs av gulfärgning av hud, ögonproteiner och slemhinnor. Under denna period uppmärksammas försämring, allvarlig klåda och hudutslag förekommer, mjältehöjningar, takykardi och hypotoni observeras.

Om du börjar behandla i tid passerar symptomen snabbt, men det händer också att kroppen inte klarar av smittan och sjukdomen blir kronisk. Hon slutar ofta med cirros eller onkologi, akut leversvikt.

Dessutom, den akuta scenen av sjukdomen varar ungefär en månad, den subakutiska - 5-6 månader, och endast då kommer den kroniska. Även om det finns fall då hepatit omedelbart förvärvat en kronisk form.

Titta på en kort video om sätten för överföring och riskerna med hepatit:

Det finns flera alternativ för sjukdomsförloppet:

  • suddig;
  • lätt;
  • subklinisk (asymptomatisk);
  • genomsnittliga;
  • tung;
  • anicteric.

Malign behandling av hepatit diagnostiseras ofta hos nyfödda, åtföljd av fullständig nekros av levern, förgiftning och hjärnskada. Detta tillstånd är vanligtvis dödligt.

Vid den minsta misstanke om viral hepatit är det nödvändigt att genomgå en fullständig klinisk undersökning. Det består i en visuell medicinsk undersökning och palpation av levern. Då är det nödvändigt att donera blod för ALT och AST, för att bestämma leverns tillstånd, att göra en ultraljud och en biopsi.

För att undvika den kroniska utvecklingen av patologin hjälper tidig obligatorisk vaccination, som utförs för små barn omedelbart vid födseln, och upprepas vid 3 och 6 månader. Hos vuxna varar vaccineringens effekt i 7-10 år, varefter revaccination är nödvändig.

Riskgrupper bland vanliga människor

Hepatitvaccinationer minskade risken för sjukdomen väsentligt, särskilt hos barn. Vuxna (över 20 år gamla) försummar ofta upprepad revaccination, vilket ökar risken för eventuell infektion. I tredje världsländer är denna sjukdom mycket vanligare och är den främsta orsaken till levercancer och efterföljande hög mortalitet.

Vem riskerar att bli infekterad med hepatit B?

De viktigaste infektionsvägarna är blod och sexuell kontakt. Genom saliv väcker viruset mindre ofta, och när man hostar och nysar är det omöjligt att smittas.

Hur överförs hepatit B i hushållsförhållanden?

Kondomanvändning kan minska risken för kontraherande hepatit B

Hepatit B-viruset kännetecknas av att det finns i alla kroppens fysiologiska vätskor: urin, saliv, blod, avföring och tårar. Men de kan bara smittas om dessa vätskor kommer på en skadad hud hos en frisk person, genom öppna sår och repor, nötningar.

Genom en gemensam maträtt kan du bli smittade om en frisk, oinfekterad person har sprickor eller sår i slemhinnorna. Därför kan vi säga att hushållsinfektion är extremt sällsynt.

Under samlag med en patient med hepatit uppträder infektion alltid, och under en kyss är det möjligt med mikroskador och repor i munhålan. Genom ett handslag, en kram, blir en bärare av viruset är omöjligt. Under graviditeten, från en sjuk mamma, får ett barn inte alltid hepatit, men endast i 5% av fallen. Men i samband med förlossning - infektion sker garanterat.

Prognosen för patientens liv är generellt gynnsam, men endast under vissa förutsättningar. Tidig behandling, vägran av dåliga vanor (alkohol, droger och tobak), efterlevnad av kost, överensstämmelse med alla medicinska recept och regelbundna läkemedel är nyckeln till ett långt och lyckligt liv.

Patient med hepatit i familjen. rekommendationer

Om en person med hepatit lever i familjen, kommer vissa enkla regler att hjälpa till att undvika faran. Deras strikta vidhäftning hjälper till att skydda friska familjemedlemmar från infektion.

Grundläggande förebyggande åtgärder:

Personliga hygienartiklar är mycket viktiga eftersom torkat blod är farligt.

  • snabb vaccination
  • hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor
  • personliga hygienartiklar;
  • besöker endast kontrollerade kosmetologikontor och tandkliniker;
  • Undvik avslappnad sex;
  • regelbundna läkarundersökningar.

Alla familjemedlemmar som bor i samma lägenhet med en person med hepatit C är i fara. Därför måste du noga följa alla försiktighetsåtgärder. Även den minsta skrapen på en hälsosam person kan leda till att sjukdomen uppstår. För eventuella misstankar om hepatit B är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning och bloddonation.

slutsats

  1. Hepatit B är en farlig och mycket allvarlig sjukdom som överförs genom fysiologiska vätskor och blod.
  2. Du kan skydda dig själv från sjukdomen genom att använda vanliga hepatitvacciner vart tionde år.
  3. Överensstämmelse med grundläggande åtgärder för personlig hygien kan skydda mot infektion i vardagen.
  4. En hälsosam livsstil, rätt näring, avvisning av tatueringar och kroppspiercing, minskar risken för sjukdomens förekomst.
  5. Hepatit kan endast smittas av blod, saliv och urin hos en patient i sår eller sår på huden hos en frisk person.
  6. Oskyddad sex leder alltid till utvecklingen av hepatit B.

Titta på en video med råd från läkare om hur man kan undvika eller bota hepatit B: