Kan Hepatit B Cure? - nej. Men det kan hållas under kontroll och då blir det inte ett hot mot livet!

Hepatit B är en obotlig kronisk livslång sjukdom. Sjukdomsförloppet är inte åtföljt av svåra symptom. Det är möjligt i många år att inte misstänka att det finns ett virus i sig och endast att detekteras genom slumpmässig undersökning. Ibland med långvarig sjukdom kan det finnas gemensam smärta, trötthet, nedsatt prestanda, sömnlöshet. Ofta klagar patienter på tyngd i rätt hypokondrium.

För diagnos av kronisk viral hepatit B är en enda markör tillräcklig - HBsAg är positiv. Det görs vanligen under behandling på en medicinsk institution, till exempel vid förberedelse för operation, graviditet, IVF, etc. Denna indikator innebär att hepatit B-viruset är närvarande i levern. Det kommer att förbli där för alltid.

Men det betyder inte att inget kan göras med viruset och irreversibla förändringar i levern (cirros och primär levercancer) är oundvikliga. Viral hepatit B är en kontrollerad sjukdom, vilket innebär att om du håller den under kontroll kan du leva ett långt liv med en normal, hälsosam lever. Vidare behöver viral hepatit B inte alltid behandlas med antivirala läkemedel!

Om viruset detekteras för första gången är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att få fullständig information om ditt virus och leverns tillstånd. Virologiska markörer av hepatit B gör det möjligt att bestämma aktiviteten och aggressiviteten hos viruset, närvaron av läkemedelsresistensmutationer i den, beräkna mängden virus i blodet och bestämma dess genotyp.

Dessutom är det extremt viktigt att göra en analys av hepatit D, som kan komma in i kroppen tillsammans med virus B. Detta virus är mycket aggressivt och orsakar snabbt fibros i levern med ett resultat i cirros. Hepatit D-virusbehandling ordineras omedelbart efter detektering med interferonpreparat.

Leveransläget utvärderas med olika metoder: ultraljud, biokemiska parametrar, elastometri (FibroMax, FibroTest) - graden av leverfibros enligt METAVIR-skalan - F0 frisk lever, F4-cirros.
Beroende på resultaten från denna undersökning görs olika beslut:

Om viruset inte är aktivt och inte utgör ett hot mot livet, är levern i gott skick, då antiviral behandling inte är avsedd.

Om viruset är aktivt och levern redan är infekterad med viruset, måste läkaren ordinera antivirala läkemedel för att stoppa de destruktiva processerna i levern och återföra det till ett hälsosamt tillstånd.

I samtliga fall ska patienten informeras om hur man kontrollerar viral hepatit under hela sitt liv. De viktigaste kontrollparametrarna är leverns tillstånd enligt elastometri (FibroTest, FibroMax) - det vill säga graden av fibros, liksom virusets aktivitet - dess mängd i blodet. Det är lämpligt att vara under överinseende av en kvalificerad hepatolog som kan fatta rätt beslut i tid om situationen förändras.

Tyvärr finns det ingen enda behandlingsstandard och beslutet om utnämning av viral hepatit B. Det är därför det är så viktigt att undersökas i tid och konsultera en specialist som vet hur man behandlar viral hepatit B.

Hur man behandlar hepatit B?

Målet att behandla hepatit B

Fullständigt avlägsnande av hepatit B-viruset från kroppen är omöjligt, eftersom virus-DNA införs i värdgenomet. Samtidigt är viruset inte alltid farligt och behöver inte alltid behandling. Behandling är endast nödvändig om viruset är aktivt och förändringar uppstår i levern som kan leda till cirros.

Målet med terapi för kronisk hepatit B (CHB) är att förhindra sjukdomsprogressionen till cirros, vilket förbättrar kvaliteten och livslängden.

I närvaro av cirros, är målet med behandling att förhindra nedbrytning av cirros och utveckling av terminal leverskada, primär levercancer och dödsfall.

Detta mål kan uppnås med stark undertryckning av HBV-replikation. Parallell undertryckande av viral replikation och minskning av inflammatorisk process i levern minskar risken för cirros och levercancer.

Behandlingsregimer och antivirala läkemedel för behandling av kronisk hepatit B

Det finns ingen enkel standardbehandling för viral hepatit B. Beslut fattas individuellt beroende på de virologiska indikatorerna och omfattningen av leverskador.

För närvarande finns det två olika behandlingsstrategier: Kursadministration av interferon-alfa, inklusive pegylerade eller nukleosid / nukleotidanaloger (AN).

Nukleosidanaloger: lamivudin, telbivudin, entecavir.

Nukleotidanaloger: adefovir och tenofovir.

Fördelen med interferonbehandling är att behandlingstiden är begränsad och är 1 år. Dessutom utvecklas inte virusets resistens mot interferon, och ett bestående virologiskt svar kvarstår långt efter behandlingsperioden. Det är också möjligt att helt avlägsna viruset med bildandet av immunitet (bildning av anti-HBsAg), även om detta uppträder i cirka 20-30% av fallen.

Samtidigt är en signifikant nackdel med denna taktik allvarliga biverkningar, liksom behovet av subkutan administrering, vilket signifikant minskar patientens tolerans och motivation mot behandlingen.

Interferonläkemedel kontraindiceras i dekompenserad cirros som orsakas av HBV-infektion, en autoimmun sjukdom, liksom hos patienter med okontrollerad svår depression och psykos och under graviditet.

Entecavir och tenofovir har kraftfulla antivirala egenskaper och kännetecknas av en hög genetisk barriär mot resistansutvecklingen. Deras långvariga användning orsakar inte att viruset utvecklar resistansmutation (resistens) mot läkemedlet. Därför kan de med säkerhet användas som första rad monoterapi.

Lamivudin, Telbivudin och adefovir rekommenderas endast för behandling av kronisk hepatit B endast när det inte finns tillgång till kraftfullare AH eller utveckling av intolerans mot mer aktiva droger.

Lamivudin är ett billigt läkemedel, men långvarig monoterapi åtföljs ofta av virusmutation och utveckling av resistens. Adefovir är mindre effektivt och dyrare än tenofovir. Motstånd mot det förekommer oftare.

Telbivudin är en kraftfull hämmare av HBV-replikation, men resistens mot det utvecklas snabbt hos patienter med hög basnivå av HBV-DNA eller med en detekterbar nivå av HBV-DNA efter 6 månader. behandling. Förekomsten av Telbivudinresistens är relativt liten hos patienter med viremia med låg basnivå (

Kan Hepatit B Cure?

10 mars 2017, 13:35 Expertartiklar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,088

Många är intresserade av om det är möjligt att fullständigt bota hepatit B? Denna sjukdom har spridit sig globalt över hela världen i flera årtionden. Dess karakteristiska egenskap är trög åtgärd, det vill säga, människor kan bära hepatitviruset i många år och inte gissa om det. Symtom blir uppenbart endast när det finns en signifikant skada på levern och sjukdomen tar en kronisk form, vilket inte längre är möjligt att bota.

Allmän information

Virussjukdom som orsakas av hepatit B-viruset kallas hepatit B i medicin. Förloppet av denna sjukdom åtföljs inte av uttalade symtom och därför finner man ofta om diagnosen under en slumpmässig diagnostisk undersökning. Det är extremt sällsynt för patienter att märka minskad prestanda, regelbunden trötthet och sömnlöshet. När formen går, går hepatit B till cirros eller levercancer. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen så snart som möjligt och börja behandlingen. Med en väl valda terapeutiska kurs kommer patienten att kunna leva länge och inte klaga på smärta i levern.

I vissa och ganska sällsynta fall kan du bli av med hepatit B helt, men för att den ska vara stark immunitet, och själva sjukdomen detekteras i ett tidigt skede. Det finns en grupp människor som har en mycket högre risk för hepatit B. Dessa inkluderar:

• sexarbetare utan kondomer;
• sjukvårdspersonal som kommer i kontakt med blod;
• missbrukare;
• som vill få en tatuering
• familjemedlemmar med kronisk sjukdomskurs
• Besökare på skönhetssalonger, nämligen manikyr och pedikyr;
• fångar;
• Tandklinikpatienter.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom och diagnostik

Vid infektion med ett virus uppträder symtommilda och långsamma. Initialt finns det ont i magen, lederna, musklerna och magen störningar och illamående bekymmer honom. Om så snart som möjligt att uppmärksamma dessa förändringar i kroppen, kommer chansen att bota vara högre. Med sjukdomsutvecklingen blir huden och de vita ögonna gula och urinen mörknar. Hepatit är svårare att bota om lever och mjälte ökar i volymen, vikt är kraftigt förlorad och allmän svaghet uppträder. Hepatit B kommer att läka snabbare om patienten ser tecken på rosacea på epidermis så tidigt som möjligt, manifesterad i form av spindelvener. Det finns fler chanser att bota om du ger betydelse för långvarig klåda på huden och rådfråga en läkare med detta problem.

Hepatit B kan härdas fullständigt endast under förutsättning att läkemedlet utses i tid och skickar den nödvändiga diagnostiska undersökningen. I andra fall blir sjukdomen kronisk och följer med personen under hela sitt liv. Sannolikheten för att en person slutligen blir av med viruset i akutfasen är 90%, för kronisk hepatit B är denna siffra 10%.

Diagnos av hepatit innefattar följande steg:

• Examinationshistoria. Läkaren kommer att behöva veta om det har skett medicinska manipuleringar under de senaste sex månaderna, hur patienten är relaterad till droger och om sexuell kontakt med en smittad person är möjlig.
• Genomföra inspektion. På detta stadium behöver läkaren få information om patientens allmänna tillstånd och bestämma allvaret av berusning.
• Laboratorieundersökningar. Patienten föreskrivs anvisningar för hela blodtalet, leverfunktionstester, hepatit B-markörer och en ultraljud av bukhinnan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Effektiv behandling

Hepatit B bör behandlas i ett komplex, ta farmaceutiska preparat och vidhäfta till en terapeutisk diet. I patientens meny bör inte:

• pickles;
• tomatjuice;
• feta stekt mat;
• heta kryddor;
• rökt kött
• godis med choklad och grädde;
• fett kött.

Starkt kontraindicerat i denna sjukdomsalkohol. Det rekommenderas att inkludera i kosten av svagt koncentrerad köttbuljong, ägg, smör, kokt korv, saltad sill och annan låg fetthalt och osaltad skaldjur, korv och mejeriprodukter. Redan härdad av hepatit B bör också hålla sig till en sådan regim.

Vid sjukdoms akuta sjukdom behöver patienten endast underhållsbehandling, som syftar till att avlägsna toxiner och återställa leverparenchymen. För behandling av kronisk hepatit B krävs antiviral terapi som består av läkemedel från alfa-interferongruppen, antispasmodik, läkemedel som syftar till att regenerera hepatocyter och upprätthålla immunsystemet. Som en stödjande behandling rekommenderas att du dricker örtte.

Hur botar man helt hepatit B?

Det är omöjligt att helt avlägsna viruset från människokroppen. Med rätt behandling kan hepatitviruset bli passivt och inte störa personen. I dagens moderna medicin finns det flera sätt att effektivt behandla en viral leversjukdom: användning av analoga verktyg för interferon-alfa och nukleosid / nukleotid. Viruset kan elimineras helt med hjälp av immunitet, men denna teknik hjälper bara 30% av patienterna. Den mest kraftfulla antivirala effekten av drogerna "Tenofovir" och "Entecavir", vilket ger ett högt genetiskt hinder för framväxten av resistens.

Hur man behandlar hepatit B

Hepatit B kallas viral inflammation i levern, vars orsakssamband är hepatit B-viruset. I de flesta fall har sjukdomen en gynnsam prognos. Med ett adekvat svar från immunsystemet hos patientens kropp fortsätter patologin i en akut form, kännetecknad av levande symptomatologi. Efter en månad försvinner symtomen på processen, då finns det en fullständig botemedel.

I 10% av fallen blir sjukdomen kronisk, kännetecknas initialt av en raderad klinisk bild. Det är detta tillstånd som är mest farligt för en person, det kräver tidig diagnos och urval av ett komplext behandlingsschema. Hur man behandlar hepatit B och vilka nya hepatologer kan erbjuda för fullständig återhämtning av patientens kropp, som diskuteras i artikeln.

Vad ska man göra efter infektion?

Det orsakande medlet av hepatit B finns i de biologiska vätskorna hos bäraren av viruset eller en sjuk person. Den största mängden är i blodet, utsöndringen av spyttkörtlarna och seminalvätskan. Om du plötsligt kommer i kontakt med en smittad person, måste du genast kontakta en medicinsk anläggning för att förhindra infektion.

Det bör komma ihåg att viruset överförs på följande sätt:

• Parenteral - under transfusionen av infekterat blod eller dess individuella komponenter, under manipulering av icke-sterila instrument, under användning av en spruta av narkomaner.
• Vertikal - från moder till barn under graviditetens sista trimester, under barnets passage genom födelsekanalen.
• Sexuellt - i närvaro av maceration och mikroskador i könsorganet, men under förutsättning att viruset är mycket aggressivt.

Om en person plötsligt insåg att han hade kontakt med en sjuk person, bör du kontakta vårdcentralen under de första 12 timmarna efter injektionen eller samlag. Under sjukhusets villkor kommer ett specifikt immunoglobulin att införas, vilket kommer att stärka kroppens skyddande reaktion, och sedan kommer vaccination mot hepatit B att utföras.

Du bör definitivt övervaka ditt eget tillstånd och kontrollera starten av symptom på hepatit under de första 4 månaderna efter en liknande händelse. Vanligtvis är denna period tillräcklig för leverinflammation för att få sig att känna sig. Om personen fortfarande var smittad. Han kommer att ha svaghet, huvudvärk, smärta i muskler och leder, hypertermi. Senare kommer hudens och scleras yellowness, hudutslag, klåda, ömhet och tyngd i rätt hypokondrium att uppträda.

Allmänna behandlingsrekommendationer

Behandling av hepatit B beror på följande faktorer:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• hur aggressivt viruset är i patientens kropp;
• hur många patogener trängde in;
• sjukdomsstadiet
• graden av skada på levern och andra organ
• sjukdomsförloppet.

Mild och måttlig form av hepatit B behandlas hemma. Under den första veckan av behandlingen rekommenderar läkare att observera sängstöd. Ytterligare restriktioner på motorläget beror på patientens allmänna tillstånd. Patienter med barns ålder rekommenderas att observera en halvsäng vila, även efter försvinnandet av tecken på förgiftning.

Eventuell fysisk aktivitet vid behandling av leverinflammation är förbjuden. Barn är undantagna från att delta i gymnasieklasser i ett halvt år och för professionell sport i ett år. Ökad nivå av fysisk aktivitet ska doseras och individuellt. Det är viktigt att ta hänsyn till patientens ålder, hans laboratorieprestanda, återhämtningsgraden av kroppen.

diet

Hepatit B-behandlingen är baserad på korrigering av patientens individuella meny. Det är viktigt att minska belastningen på hepatobiliärsystemet och mag-tarmkanalen. Men näring måste vara komplett, kalorierad och vitaminiserad för att upprätthålla kroppens försvar på en hög nivå. Förhållandet mellan proteiner, lipider och kolhydrater kännetecknas av ett förhållande av 1: 1: 4.

Proteinmatar bör presenteras:

• mager kött - kyckling, nötkött, kalvkött, kanin;
• fisk - gädda, torsk, gädda
• fermenterade mjölkprodukter av medelfett
• omelettångad

Lipider kan ingripas i sammansättningen av olika typer av vegetabiliska oljor (majs, olivolja, solros), samt smör av god kvalitet. Kolhydrater representeras av spannmål (ris, bovete, havregryn, vete), gårdagens bröd och brödsmulor. Det är viktigt att patientens diet ska ha en tillräcklig mängd frukt och grönsaker. De kan inte bara vara råa, men också i gryta, kokta, bakade i ugnsformen.

För att fullständigt bota hepatit B är det nödvändigt att begränsa patientens intag följande livsmedel:

• fett;
• margarin och produkter baserade på det;
• kryddor;
• rökt kött
• konserverad mat;
• alkohol och läsk
• glass och gelé;
• fett kött och fisk;
• vitlök;
• nötter, etc.

Hur väljer man droger?

För att bota virala skador på levern är det nödvändigt att bestämma vilket stadium av sjukdomen patienten har för närvarande. Faktum är att det är nödvändigt att agera på ett virus vid tidpunkten för dess reproduktion. Under sådana förhållanden blir det möjligt att bli av med sjukdomen för alltid. För att klargöra sjukdomsfasen, genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier.

Biokemiska blodprov, bestämning av närvaron av hepatit B-markörer, PCR-analys för att bestämma förekomsten av patogenens DNA i patientens kropp samt bedömning av viral belastning är obligatoriska. Samtidigt undersöks leverns tillstånd med hjälp av en ultraljudstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrösa förändringar fastställs med hjälp av elastometri. Om det behövs diagnostiseras diagnos av virusmutationer och bestämning av dess resistens mot ett antal droger.

De flesta patienter är intresserade av hur mycket en omfattande undersökning kostar, vilket ordineras av den behandlande läkaren för att välja rätt behandlingsschema. Kostnaden ligger i regel inom 20-25 tusen rubel, om analyser och instrumentdiagnostik görs i privata laboratorier.

Kronisk behandling

På frågan om huruvida hepatit B behandlas eller ej, har ett otvetydigt svar tagits emot. Ja, hepatit är härdbar och ganska framgångsrikt. Om vi ​​jämför prognoserna för patienter med leverskador av B-viruset, är de mycket tröstare än för patienter som har träffat C-typen av patogenen eller den kombinerade infektionen.

Läkare identifierade ett antal kriterier för att utvärdera effekten av behandlingen:

• normalisering av transaminasnivåer i blodet;
• frånvaron av viruscell-DNA, vilket bekräftas av realtids-PCR;
• Försvinnandet av HBeAg;
• stoppa progressionen av försämring av den histologiska bilden av levern.

Att minska antalet transaminaser till normala nivåer är ett biokemiskt svar på behandlingen. Minskning av mängden patogen DNA och försvinnandet av HBeAg föreslår ett virologiskt svar. Normaliseringen av indikatorn för leverns tillstånd vid halten av hepatocyter - ett histologiskt svar. Kombinationen av alla svar kallas hela svaret på behandlingen.

I det här skedet används oftast två läkemedel för antiviral terapi: interferon och lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner kännetecknas inte bara av antiviral verkan. Dessa läkemedel kan bekämpa tumörceller och stärka kroppens immunförsvar. Forskare har funnit att alfa-interferon hämmar reproduktionen av hepatit B-viruset, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomsbortfall. Drogen är dock inte föreskriven för alla patienter, eftersom det finns vissa begränsningar i urvalskriterierna för behandling.

Ett bra virologiskt svar på användningen av interferon observeras hos personer som har behandlats med ständigt eller periodiskt förhöjt serum ALT och närvaron av HBeAg. Om ALT-nivån är i normala tal registreras svaret på behandlingen hos mindre än 10% av patienterna.

Effektiviteten av terapi hos barn är likadan som hos vuxna. Kliniska data har visat att användningen av alfa-interferon mot bakgrunden av den kroniska formen av sjukdomen, där HBeAg saknas, åtföljs av ett positivt svar på behandlingen, men är fylld av sjukdomens återfall i 5 år efter behandlingens slut. Beständig botemedel uppnås endast hos en fjärdedel av patienterna.

Interferon rekommenderas inte för patienter med levercirros, eftersom serumnivået av ALT i blodserien ökar kraftigt mot bakgrund av att man tar sådana läkemedel, vilket bekräftar utseendet på en cytolytisk kris. Resultatet kan vara utveckling av leversvikt.

Biverkningar på interferonbehandling:

• svaghet;
• minskad aptit
• smärta i leder och muskler;
• deprimerat tillstånd
• minskning av leukocyterna i blodet;
• ångest;
• håravfall.

lamivudin

Detta läkemedel stoppar processen för reproduktion av hepatitviruset genom att bädda in den aktiva substansen i de växande DNA-kedjorna. Det rekommenderas för administrering till patienter som har HBeAg-positiv hepatit. Motståndskraftigt virologiskt och histologiskt svar observeras hos hälften av patienterna. Barn, som regel, Lamivudin är inte föreskrivet.

Läkemedlet rekommenderas för patienter som inte har HBeAg. I detta fall är effekten av terapi i 5 månader 63%. Lamivudin är utmärkt för de patienter som är resistenta mot alfainterferon. Ett antal studier har också visat att läkemedlet kan användas mot bakgrund av levercirros. Från de oönskade effekterna av att ta medicinen kan en liten ökning av transaminasnivåerna i blodet noteras, men detta är långt ifrån kritiskt. Resten av drogen tolereras ganska väl.

Andra droger

Famciklovir - kliniska studier har visat att detta läkemedel har en antiviral effekt men är mindre än lamivudin när det gäller aktivitet. Dessutom bör läkemedlet tas tre gånger om dagen, så det är osannolikt att det kommer att bli det läkemedel som valts.

Adefovirdipivoxil - läkemedlet kan inte användas i höga doser, eftersom det blir giftigt för njursystemet. Kunna minska mängden virus-DNA i patientens kropp. Thymosin - läkemedlet tolereras väl, stimulerar aktiviteten av T-cellimmunitet. I vissa fall kombinerat med andra droger.

I närvaro av allvarlig förgiftning föreskriver experter avgiftningsterapi. Det innefattar införandet i venen av ett antal lösningar (natriumklorid, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukos). Parallellt administreras hormonella medel. Börja med höga doser, gradvis minska dem.

Vemlidy är ett nytt läkemedel som rekommenderas för behandling av hepatit B. Den är en produkt av europeisk tillverkning som ordineras till patienter över 12 år och väger över 35 kg. I vårt land är medicin ännu inte tillgänglig.

Behandling av malign form

Kan malign hepatit botas? Illamående sjukdomsform, som är vanligare hos spädbarn, kräver omedelbar korrigering av kroppens tillstånd. Dessutom börjar läkemedel komma in även vid tidpunkten för hotet om dess utveckling.

• glukokortikosteroider i venen;
• administrering av plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretika för att tvinga diurese (Mannitol, Lasix);
• heparin vid utveckling av DIC;
• enterosorbenter inuti för att påskynda eliminering av giftiga ämnen;
• antibakteriella läkemedel.

Dispensary registration

Vid behandling i vårdinrättning utlöses patienten vid 30-35 dagar från starten av behandlingen. Vid denna tidpunkt återställs kroppens funktioner, transaminasparametrarna är något reducerade. Patientläkaren ger ett meddelande. Det beskriver hur man äter ordentligt, vad är det rekommenderade läget.

Den första undersökningen efter patientens urladdning utförs efter 30 dagar, därefter - efter 3, 4, 5 månader. Avlägsnas från dispensären i fallet om två gånger i rad indikatorer på allmänna kliniska tester och biokemi inom det normala intervallet, och HBsAg är frånvarande.

Patienterna är intresserade av huruvida hepatit behandlas med folkmekanismer. På platser som är avsedda för behandling av viral leverskada kan du hitta recensioner som någon behandlades / behandlades med hjälp av traditionella medicinrecept. Det bör dock komma ihåg att ersättning av fullständig drogbehandling med sådana medel inte kommer att fungera. De kan bara användas som tillägg för att stödja levercellerna och öka deras regenerering.

Kan Hepatit B Cure?

Sätt att överföra hepatit B

Sjukdomen överförs genom humant blod. Viruset är extremt smittsamt. Dess indikatorer överstiger smitta av HIV-infektion med 100 gånger. Utanför människokroppen är viruset avgörande för 7 dagar.

Infektion kan uppstå om:

1. Blodtransfusioner (sällan händer i 0,5-2% av fallen), organtransplantationer, hemodialys, tandprocedurer (användning av icke desinficerade instrument).
2. Inte en enda användning av nålar av olika människor.
3. I manikyr, pedikyr, tatuering, SRA-salonger (akupunkturprocedurer).
4. Sexuellt - genom slem och vätska. I synnerhet är personer med samma sexkön eller flera partner på kort tid risk för infektion.
5. Från mor till barn under födseln och under utfodringsperioden.

Sjukdomen överförs inte av luftburna droppar och inhemska, om det inte finns någon kontakt med det skadade området av huden.

Hepatit B-kurs

Symptom på sjukdomen

Innan bärarens organism börjar visa fysiska tecken på infektion, kommer det att ta 30 dagar till sex månader från infektionsdagen. Det är en lång period av inkubation som förhindrar att sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede. Oftast lär patienten sig om sjukdomen redan vid isterstadiet.

Symptom enligt sjukdomsformen:

Akut form. I början verkar symptomen som influensa eller allvarlig förgiftning. Allt börjar med huvudvärk och en liten temperaturökning. Då uppstår artikulära smärtor, aptit försvinner, illamående, kräkningar, leverstorlek ökar (mycket sällan mjälte). Den icteric perioden kännetecknas av förändringar i färgen på den orala slemhinnan, huden och ögonens vita. "Staining" uppstår på grund av den stora mängden bilirubin i blodet. Det är också värt att notera att bilirubin påverkar färgen på urin och avföring. Urin kommer att vara en mörkbrun färg och avföring - ljus beige. Jämfört med grupp A-hepatit minskar HBV-symtom inte under isterioden, utan får snarare fart. I 90% av de rapporterade fallen är patienterna helt botade med sjukdomen.

Kronisk form. Komplicerad farligaste form av akut hepatit. I 75% av fallen är det inte tillåtet för slutbehandling. Symtomen uppenbarar sig inkonsekvent, vilket ytterligare komplicerar hennes terapi. Predzhelutshny och icteric perioder är likartade i symptom till akut form, med liten skillnad - alla manifestationer är mer koncentrerade. I allvarliga fall är yrsel, svår svaghet, störningar i centrala nervsystemet, blödning av tandköttet och näsan, och blåmärken i huden möjliga. Doktorns huvuduppgift att ge patientens hälsa, om inte full återhämtning, så att det blir en stabil eftergift.

Sjukbehandling

Vid manifestation av sjukdomen eller förekomsten av misstanke om infektion, är det nödvändigt att kontakta en gastroenterolog eller en virologist. För att bekräfta eller avvisa diagnosen är det nödvändigt att genomföra en serie laboratorietester. Först måste du donera blod till:

• Australiensisk analys - avslöjar närvaron av HB-antikroppar i blodet;
• HBe-antigenstudie - visar formen av hepatit (akut eller kronisk);
• Definition Anti-HBc-total - gör det möjligt att korrekt diagnostisera hepatit, men bestämmer dess form;
• Definitionen av anti-HBe är en analys som indikerar en övergång till ett återhämtningsstadium;
• Abdominal ultraljud - bestämmer närvaron av en förstorad lever.

För att klara laboratorietester måste du följa vissa regler.

För det första finns det inget före proceduren för 4-6 timmar.
För det andra - händelsen är bättre att genomföra i de tidiga timmarna (från 8 till 11 am).
För det tredje - i 12 timmar, luta dig inte på fysisk träning.
Fjärde, för att utesluta alkoholhaltiga drycker och rökning per dag.

Terapi är endast föreskriven efter att ha identifierat alla faktorer i sjukdomen (fas, form, belastning, möjliga komplikationer).

Behandlingen inkluderar en tidpunkt:

1. Drogläkemedel - läkemedel som syftar till att avgifta kroppen, förbättra immuniteten, minskar risken för njursvikt, återställer levern.
2. Diet - avlägsna belastningen från levern, rensar kroppen.

Hepatit B är förbjuden att behandlas vid graviditet och amning eftersom användningen av läkemedel påverkar barnets utveckling negativt.

Hepatit B (B), behandling, moderna terapimetoder

Bland alla smittsamma och inflammatoriska lesioner i levern anses viral hepatit vara den vanligaste, och särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av hepatit B bland dem. Tidig upptäckt och förebyggande av infektionsprocessen leder till utmärkta resultat: mer än 95% av patienterna med akut sjukdom anses ha återhämtat sig efter en fullständig behandling.

Behandling av kronisk hepatit B betraktas som svårare och långvarig: patienter måste ofta ta antivirala läkemedel i flera år för att uppnå stabil eftergift. Ändå kan reversibla inflammatoriska processer i levern och även komplikationer av hepatit B behandlas. På de allmänna principerna för terapi, nuvarande tillvägagångssätt och moderna mediciner - i vår recension.

Allmän information om sjukdomen

Viral hepatit B är en infektionssjukdom med en primär lesion av hepatocyter och en minskning av leverns funktionella aktivitet. Dess orsaksmedel är HBV-viruset (HBV) från gepadnovirusfamiljen.

Patogenen överförs endast från person till person och infektionskällan kan vara både en person med hepatit B som får behandling och en virusbärare med en oavsiktlig (asymptomatisk) form av sjukdomen. HBV finns i blod, sperma, vaginala sekretioner och andra biologiska vätskor i kroppen. Smittsamheten hos infektionen är mycket hög: infektion kan inträffa även efter en enda kontakt med en liten mängd viruspartiklar.

Bland de huvudsakliga sätten för överföring är:

• kön;
• parenteral, inklusive injektion;
• hushåll;
• transplacental.

Var uppmärksam! Förekomsten av hepatit B hos vuxna och barn är fortfarande mycket hög: i vissa områden (Centralafrika, Sydostasien, Latinamerika) är upp till 10% av den totala befolkningen infekterad med viruset.

Utvecklingen av effektiva terapier och den aktuella behandlingen av hepatit B är en av de prioriterade hälsovårdsproblemen. Tidig diagnos och uppkomsten av komplexa avgiftningar, antivirala och hepatoprotektiva effekter på kroppen kan avsevärt minska antalet möjliga komplikationer och uppnå fullständig återhämtning.

Terapeutiska åtgärder mot HBV

Så hur man behandlar hepatit B? Intressant kan metoder för behandling av akut och kronisk leverinflammation skilja sig. Detta beror på de patogenetiska egenskaperna och beskaffenheten av hepatocyternas nederlag i dessa sjukdomar.

Före behandlingen måste patienten genomgå en omfattande undersökning, inklusive:

• insamling av klagomål och anamnese
• Klinisk undersökning av den behandlande läkaren, inklusive palpation av buken och leveren, mätning av hjärtfrekvens, NPV och blodtryck.
• laboratorieundersökning (klinisk analys av blod och urin, biokemi, enzymimmunanalys, PCR med viral belastning);
• Instrumentundersökning (abdominal ultraljud, bedömning av leverfibroplastiska förändringar med användning av fibrotest, elastometri);
• analys av HBV-mutationer och läkemedelsresistens.

Var uppmärksam! Mutantstammar av viruset är mindre mottagliga för interferonbehandling än "vilda" sådana. Det är värt att uppmärksamma när man planerar en behandlingsplan.

Det finns för närvarande inget godkänt behandlingsschema för HBV. Valet och korrigeringen av läkemedelsdosen för hepatit B bör därför endast utföras av en erfaren hepatolog (specialist för smittsamma sjukdomar).

Terapi för akut form av sjukdomen

Behandlingen av hepatit B i akut form utförs som regel i avdelningarna hos smittsamma sjukhus. Svåra funktionella abnormiteter i levern - en indikation på sjukhusvistelse i ICU. Kriterier för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen är svårighetsgraden av vanliga tecken på förgiftning (huvudvärk, svaghet, trötthet, illamående, kräkningar, feber) och nivån av totalt bilirubin.

Viral hepatit är:

• lungor - tecken på förgiftning uttrycks något, hepatomegali är möjlig, bilirubinnivån är mindre än 85 μmol / l.
• måttlig svårighetsgrad - måttlig förgiftning, kräkningar 1-2 gånger om dagen, hepatomegali. Observerade störningar i hjärt- och kärlsystemet - bradykardi, ljuddämpande hjärtsignaler, lägre blodtryck. Bilirubinnivån - 86-170 μmol / l.
• svåra - tecken på förgiftning, upprepade kräkningar under dagen. Leveren kan vara av normal storlek. Takykardi, hypotoni, hemorragisk syndrom bestäms. Bilirubinnivån är över 170 μmol / L.

Samtidigt korrelerar aktiviteten av cytolytiskt syndrom med en ökning av ALT och AST i blodet inte ihop med svårighetsgraden av hepatit.

Hepatit i akut form behandlas nästan alltid på sjukhus. Rekommenderad vidhäftning till sängen i 1-2 veckor. Då, som symtom på förgiftning dämpas och laboratorietesterna normaliseras, kan ett extrakt utfärdas under distriktsläkarmottagning.

Patienter med akuta och kroniska former av sjukdomen behöver inte särskild medicinsk behandling. Immunitet hos en frisk person kan hantera viruset på egen hand. Patienterna visas bara grundläggande terapi, inklusive rättelse av livsstil och näring, samt att skydda levern mot negativa effekter av yttre faktorer.

Nutrition Tips

Hur bota hepatit med diet? Det huvudsakliga målet med terapeutisk näring är följande:

• maximal sparsamhet i matsmältningsorganet;
• förbättrad leverfunktion;
• mättnad av kroppen med glykogen;
• minska risken för komplikationer (fet infiltration, cirros);
• korrigering av metaboliska störningar
• stimulering av regenerativa (återvinning) processer.

Behandling av viral hepatit B börjar med utnämning av en strikt specialdiet (behandlingsbord nummer 5a). Efter utrotning av symtom på förgiftning och stabilisering av patientens tillstånd kan du byta till diet nr 5. Det rekommenderas att observeras i 4-6 månader - tills fullständig återställning av leverfunktionens nedsatta funktionella aktivitet.

Bland de allmänna rekommendationerna om kost för patienter med HBV-fragmentering är särskilt viktigt: mat bör ätas 5-6 gånger om dagen, i små portioner. Ett sådant näringsschema undviker stagnation av gallan i levern och förvärrar inflammation.

I mitten av isterperioden bör mängden fett i kosten vara starkt begränsad. Förbudet mot svin, fett kött, rökt kött och korv, bacon, fet mjölk, grädde och andra mejeriprodukter. Från animaliska fetter är en liten mängd smör acceptabelt. Det är också tillåtet att inkludera i kosten vegetabiliska oljor - oliv, lin, majs (högst 1-2 matskedar per dag).

Dessutom är det strängt förbjudet att använda:

• alkohol;
• choklad och kakao, muffins, färska bakverk och konfektyr;
• sorrel och spenat;
• rik kött, fisk, svampbuljonger;
• konserverad grönsaker
• såser;
• kryddiga rätter, koreanska sallader;
• kryddor och kryddor med ljus smak;
• glass, kalla rätter och drycker.

Patientmenyn bör innehålla en tillräcklig mängd kolhydrater, inklusive lätt smältbar (socker, honung, sylt). Detta stimulerar deponeringen av glykogen i levern och ger en ökning av organresistens mot toxikainfektiva medel.

Också viktig är mättnaden av daglig mat med vitaminer och mikroelement. Du bör äta mat rik på retinol (provitamin A), vitaminer i grupp B, niacin, askorbinsyra. Detta minimala näringsämnen bidrar till regenerering och återställande av nedsatt leverfunktion.

Vätska under hela behandlingen är inte begränsad. Vidare rekommenderas patienterna att dricka upp till 3 liter rent vatten under isterperioden. Detta görs så att kroppens berusning minskar, och levern är snabbt härdad av inflammatoriska lesioner.

Provmatmeny 5a

• Frukost - flytande risgröt på vattnet i hälften med mjölk, riven kocksouffel, te.
• Snack - ett äpple bakat i ugnen med russin och socker.
• Lunch - soppa med vegetabilisk buljong med pärlbyg, ångad koteletter, morotpuré, gelé.
• Te tid - dogrose buljong.
• Middag - magert fisk (torsk, pollock), bakad i ugnen, potatismos, gryta med smörgås med sötmjölksås.
• Snack - kefir med låg fetthalt.

Trots vissa begränsningar tillåter medicinsk näring för patienter med hepatit B dig att skapa en varierad meny. Det är viktigt att följa tillräckligt med kaloriintag för att säkerställa att kroppen behöver energi. Mat bör inte vara mycket kallt eller mycket varmt. Försök att inte rusa medan du äter, tyga noga varje bit.

Livsstilskorrigering

För att bota hepatit B är det viktigt att permanent förändra din livsstil, ge upp dåliga vanor och följa principerna om hälsosam livsstil. Patienter rekommenderade:

• sluta dricka och röka
• behandla kroniska sjukdomar i rätt tid
• stärka immunsystemet genom hälsosam livsstil, regelbundet intag av multivitaminkomplex;
• efter stabilisering av staten - gradvis öka den tillgängliga fysiska aktiviteten genom vandring, simning, lagsporter;
• kom ihåg den potentiella skadan av HBV för andra;
• att utföra icke-specifikt förebyggande av återinfektion med viral hepatit och andra parenterala infektioner.

Drogbehandling

När ska medicin användas för att behandla akut HBV? Hur behandlas svåra former av sjukdomen?

Hyperbilirubinemi över 170 μmol / L och uttalade tecken på förgiftning kräver infusionsterapi med diurese-korrigering. I de fall där en smittsam leversjukdom utvecklas med förvärrad premorbid bakgrund och nedsatt immunitet eller åtföljs av patogenas höga aktivitet visas användningen av interferoner.

Läkemedlet IFN-0S2 används i de tidiga stadierna av behandling av sjukdomen (upp till 6-7 dagar av det icteriska syndromet). Den normala behandlingssättet är 10 dagar, 2 miljoner IE intramuskulärt. Längre stabbning av läkemedlet är inte meningsfullt, eftersom under den här tiden har de nödvändiga antikropparna redan bildats fullständigt. Bland de farmakologiska effekterna av interferonbaserade läkemedel:

• förbättrad prognos för akut viral hepatit;
• reducera allvaret av förgiftning;
• minskning av varaktigheten av den iktiska perioden (hos patienter med nedsatt immunförsvar, kan det vara lång tid - upp till flera veckor);
• främja snabbt avlägsnande av HBsAg från kroppen;
• förebyggande av utveckling av superinfektion och komplikationer.

Rehabiliteringsperiod

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna. I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter). Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Terapi av den kroniska formen av sjukdomen

Härdning av kronisk hepatit är mycket svårare. Trots det faktum att sjukdoms akuta form är komplicerat genom förkortning av processen i högst 10% av fallen är CHB en mycket vanlig patologi: den diagnostiseras hos 5% av världens befolkning.

Beroende på egenskaperna hos kronisk hepatit, delas in i:

• persistent (godartad med låg aktivitet);
• aktiv (genom kliniska manifestationer som liknar akut inflammation i levervävnaden);
• kolestatisk (åtföljd av en överträdelse av gallflödet och tillägg av obstruktiv gulsot).

Allmänna principer

Bland de moderna principerna för terapi som syftar till att härda kronisk hepatit B finns:

• etiologisk, som verkar på grund av infektionen - hepatitviruset;
• patogenetiska, riktade mot de grundläggande mekanismerna för utvecklingen av hepatocytskador;
• homeostatisk, baserat på korrigering av metaboliska störningar, vilket var resultatet av virala skador på levern;
• symptomatisk, förknippad med eliminering av sjukdomens kliniska manifestationer och lindring av patientens välbefinnande.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

I strikt säng vila med CHB, som regel är det inte nödvändigt. Undantagen är svåra former av exacerbation, åtföljd av svår kolestas, en signifikant avvikelse från normen för bilirubin och levertransaminaser.

Korrigering av kost och livsstil

Nutritionen hos patienter med kronisk hepatit är mindre allvarlig än med AHB, men inte mindre viktigt. Alkohol är helt undantagen från kosten. Också vid exacerbationstidpunkten bör begränsas till extraktiva och feta livsmedel - svin, stekt mat, rökt kött, rika buljonger. I åldringsstadiet från konsumtionen av fetter (främst grönsak - olivolja, solros, linolja) är det inte nödvändigt att vägra.

Mängden kolhydratintag måste uppfylla de fysiologiska normerna - 400-500 g per dag, proteiner (totalt vegetabiliskt och djur) - 80-100 g. Samtidigt är progressivt leversvikt en indikation för att drastiskt begränsa mängden protein i kosten till 40 g per dag. Med utvecklingen av portalhypertension är bordsaltet dessutom begränsat (upp till 2-3 gram per dag).

Vid upprättandet av en enskild diet är det viktigt att ta hänsyn till det ökade behovet av patienter med hepatit för vitaminer och mineraler. Speciellt viktiga fettlösliga vitaminer A, D, E, K, liksom vattenlösliga C, B12 och B6. Det är nödvändigt att lägga till produkter rik på dessa biologiskt aktiva substanser i menyn eller rekommendera patienten att ta emot multivitaminkomplex.

Provmeny för diet 5

• Frukost - sallad, kryddat med solrosolja, en bit torkad vitbröd, havregryn, te.
• Snack - bovete gröt i landstil (stuvad med morötter och lök), juice från färska grönsaker.
• Lunch - ris soppa med vegetabilisk buljong, kokt fisk, potatismos, komposit.
• Te tid - kakor eller kakor, bärgelé.
• Middag - ris gryta, rosehip buljong.
• Snack - yoghurt eller mager ryazhenka.

Patientmenyn utan fördjupning av sjukdomen kan vara ännu mer varierande. Huvudprincipen för kosten för patienter med kronisk hepatit är vägran av feta stekt mat och alkohol.

Livsstil hos patienter med kronisk hepatit bör bidra till att minska belastningen på levern. Aktiv träning är begränsad, men långsamma promenader rekommenderas.

Effektiv antiviral terapi

Idag är det enda sättet att etiotropa effekter läkemedel för behandling av hepatit B baserat på interferon. Detta ämne är ett komplex av aminosyror som produceras av leukocyter och makrofager och deltar i kroppens immunförsvar.

Interferonpreparat för vuxna administreras intramuskulärt, för barn - rektalt. Upptagningstiden bestäms av doktorn individuellt (vanligtvis flera månader), multipliciteten är upp till 3 gånger i veckan. Användningen av läkemedel i denna farmakologiska grupp är fylld med utvecklingen av olika biverkningar, inklusive feberiska tillstånd. För att hålla kroppstemperaturen normal, rekommenderas att kombinera administreringen av interferoner med användning av antipyretika.

Tack vare aktiv utveckling för flera år sedan syntetiserades pegylerade interferoner och infördes aktivt i praktiskt läkemedel, där den aktiva substansmolekylen är kopplad till polyetylenglykol. Detta gör det möjligt att öka interferonaktiviteten i kroppen, minska frekvensen av läkemedelsadministration och förlänga remissionen av kronisk hepatit B.

Var uppmärksam! Under pågående kliniska studier har effekten av användningen av interferoner i kombination med det antivirala läkemedlet Lamivutdin bevisats.

Hur mycket är behandlingen av hepatit med moderna droger? Allt beror på sjukdomens egenskaper och svårighetsgraden av leverinflammation hos en viss patient. Priset på den årliga behandlingstiden börjar från $ 2400 och når $ 20.000. Vid upprättandet av en behandlingsplan tar läkaren hänsyn till patientens ekonomiska förmåga och försöker välja det mest effektiva systemet.

Symtomatisk behandling

Vissa patienter kan argumentera: "Jag behandlas för hepatit, inte av interferoner, utan av andra mediciner." Faktum är att standardbehandlingsregimen innehåller ett antal symptomatiska medel som läkaren väljer individuellt.

En patient kan ordineras:

• infusion av avgiftningslösningar;
• koleretiska droger;
• gepatoprotektory;
• vitaminer och multivitaminkomplex.

Med progression av leverinflammation används utvecklingen av fibrösa, sklerotiska processer och bildandet av cirros i det, glukokortikosteroid och diuretika. Utseendet på tecken på malignitet hos den hepatocellulära vävnaden kräver råd från en onkolog och eventuellt en kombinationsbehandling.

Patientprognos

Prognosen för patienter med kronisk hepatit B bestäms av form och kliniska och morfologiska egenskaper. Lika viktigt är också åldern hos patienten, tillståndet i hans immunförsvar, förekomst av samtidiga sjukdomar.

Hållbar hepatit är alltid mer gynnsam än aktiv, eftersom den senare åtföljs av allvarliga irreversibla förändringar i levervävnaden. Med utvecklingen av komplikationer bestäms patientens prognos faktiskt av cirros eller levercancer och inte av själva hepatit.

I de fall där kronisk hepatit B diagnostiseras vid ett stadium av minimal funktionell och organisk leverskada är prognosen relativt fördelaktig.

Med eliminering av sjukdoms etiologiska faktor uppnår patienten snabbt en bestående klinisk remission och varken varaktigheten eller livskvaliteten lider.

Viral hepatit är en allvarlig sjukdom med negativa hälsoeffekter. Ju tidigare patienten vänder sig till doktorn och börjar behandla behandlingen, desto högre är hans chanser att fullständigt härda infektionen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Hos patienter med hög vidhäftning till behandling sker återhämtning och återgång till aktivt liv mycket snabbare.

Kan kronisk hepatit botas?

Trots introduktionen av vaccination mot hepatit B fortsätter sjukdomen att spridas. Omkring 50 miljoner människor i världen lider av det och 2 miljoner dör varje år. I ca 10% av fallen går sjukdomen till ett kroniskt stadium, vilket långsamt men säkert går.

Hälften av fallen slutar med cirros eller levercancer. Infektionen är asymptomatisk under lång tid, ofta blir patienten medveten om problemet under en medicinsk undersökning. De första symptomen liknar manifestationerna av andra sjukdomar, därför är de inte förknippade med hepatit, särskilt eftersom två tredjedelar av fallen inträffar utan isterperioden.

Behandling innebär användning av interferoner och antivirala läkemedel, vaccination utförs för förebyggande. Många patienter är oroade över frågan, är sjukdomen härdbar? För svaret bör specifika sjukdomar och terapimetoder studeras.

Vad är det

I en familj med en patient med hepatit B måste man vara extremt försiktig och ha individuella hygienmedel.

Hepatit B refererar till virala patologier som bara utvecklas i människokroppen. Det orsakande medlet är ett virus (HBV, HBV) av typen av gepadnavirus, det vill säga mikroorganismer smittar levern. Sjukdomen upptäcktes och beskrivs i mitten av 20-talet av en australisk läkare Blumberg, som tilldelades Nobelpriset för hans upptäckt.

Faren för viruset är att den är resistent mot många faktorer: kokning, frysning, exponering för kemikalier. I en blodfläck kan mikrober överleva i flera veckor. De kan endast elimineras när de behandlas med torr ånga vid temperaturer upp till +170 grader i en timme.

HBV smittsamhetsindex är mycket högre än hiv. Sjukdomen överförs via sexuella, inhemska och parenterala vägar. Det vill säga att du kan bli smittade genom samlag, användningen av icke-sterila instrument, inklusive manikyr, rakning. Dessutom blir barnet infekterat från moderen under födseln.

Det kan infektera en sjuk person och en frisk person som bär viruset. Det spelar ingen roll om han har kliniska manifestationer av sjukdomen eller inte. Den högsta koncentrationen av viruset är i blodet och sperma, i saliv, gall, urinen är mycket lägre.

Efter penetration i kroppen kan viruset "sova" länge. Inkubationsperioden varar upp till 180 dagar. Ofta, om ett litet antal bakterier slår, förstör immunsystemet det och personen blir inte sjuk.

Men i de flesta fall, efter några veckor, uppnås den maximala koncentrationen av mikroorganismer i levern och en akut form av patologi utvecklas. I sju fall av tio passerar den obemärkt av patienten, bara tre av dem utvecklar gulsot.

Symptom på infektion tas inte på allvar av en person, eftersom de inte är specifika. Vanligtvis känns patienten svag, huvudvärk, försämring av prestanda.

Därefter genomgår patienterna eliminering (eliminering av viruset genom immunsystemet) eller infektionens övergång till det kroniska skedet. Det är möjligt att bli av med sjukdomen efter en akut period hos vuxna, och hos barn uppnår sannolikheten för kronisk hälsa 40%, hos nyfödda är det 95%.

diagnostik

Ett blodprov är det säkraste sättet att diagnostisera hepatit.

Ett blodprov för hepatit B är ordinerat för alla gravida kvinnor, såväl som patienter före operation. En person kan själv genomgå forskning efter oskyddad sex.

Upptäck sjukdomen genom att använda PCR (polymeras kedjereaktion). Analysen identifierar närvaron av virus-DNA och bedömer processens omfattning. En ELISA är också föreskriven, vilken frisätter virusantigener och specifika immunoglobuliner till det i blodet.

För att bedöma leverns tillstånd, använd följande studier:

1. Biokemiskt blodprov, en viktig indikator är protrombinindexet, i kritiskt tillstånd hos en patient minskar den till 60%.
2. Ultraljud i levern.
3. Koagulering.
4. Organets biopsi.

Är det möjligt att återhämta sig?

I den akuta formen är sannolikheten för fullständig återhämtning mycket hög, eftersom inga irreversibla förändringar har inträffat i kroppen.

Patienter med kroniskt stadium har nästan ingen chans att återhämta sig. Detta beror på flera faktorer:

• tillståndet hos patientens immunförsvar
• förekomsten av dåliga vanor
• förekomsten av antikroppar mot hepatit D, eftersom det ofta åtföljer HBV;
• stadium av sjukdomen.

Hos patienter med stödjande behandling kan man bara sakta sjukdomsprogressionen och förhindra utveckling av komplikationer. Det är mycket svårt att uppnå fullständig återhämtning, eftersom virusets DNA införs i genomet av mänskliga celler och skadar det. Tyvärr har de idag inte uppfunnit ett läkemedel som helt kan förstöra sjukdomen.

behandling

Interferon för behandling av viral hepatit

För behandling av infektion med följande grupper av läkemedel:

• interferoner (interferon alfa);
• antivirala medel.

Om låg virusaktivitet diagnostiseras är de begränsade till interferon. Deras effekt är att de skyddar friska celler från infektion, stimulerar immunsystemet att bekämpa virus och förhindrar utveckling av illamående processer. Effekten av behandlingen kvarstår länge.

Biverkningar av droger är:

• feber;
• gemensamma och huvudvärk;
• allergi.
• Medlen är kontraindicerade hos patienter med patologier som:
• autoimmuna sjukdomar;
• dekompenserad cirros
• psykisk sjukdom.

Med hög virusaktivitet krävs antiviral terapi. Entecavir, Tenofovir är erkänt som det mest effektiva. De orsakar inte en mutation av mikroorganismen, så det finns inget motstånd när de tas.

När kontraindikationer till dessa medel föreskrev Lamivudin, Adefovir. Deras verkan är svagare, långvarig användning kontraindiceras på grund av resistensens framväxt.

Du kan kombinera traditionell medicin med folkmedicin, men bara efter att ha råd med en läkare

Ett enda behandlingsschema existerar inte, allt bestäms av patientens individuella egenskaper. Varaktigheten av kursen varierar från 2 till 6 månader beroende på patientens svar. En positiv behandling anses om patienten inom ett år efter behandlingsperiodens slut har alla indikatorer kvar på en normal nivå.

Vid svåra förhållanden hos patienter med sen hepatit appliceras ytterligare terapi med följande läkemedel:

• lösningar av glukos eller hemodez i syfte att avlägsna förgiftning;
• glukokortikosteroider för att lindra inflammation
• antibiotika om en bakteriell infektion har sammanfogat
• enterosorbenter för att påskynda eliminering av toxiner;
• diuretika för att förhindra portalhypertension.

I svåra fall indikeras plasmaferes, hemosorption.

diet

För att framgångsrikt kunna behandla och förebygga komplikationer bör alla patienter minimera belastningen på levern. Fysiska belastningar är uteslutna, det rekommenderas att byta till lätta arbeten.

En viktig komponent i komplex terapi är kost. Det handlar om att minska mängden fett och öka växt- och proteinförekomsten. Ansåg det bästa bordet nummer 5.

• kryddig, stekt, saltad, sylt, rökt;
• animaliska fetter, margariner, palmolja;
• Produkter med grova dietfibrer: Kål, lök, vitlök, svamp, gröna;
• alkohol;
• korv;
• söt läsk
• snabbmat;
• stekt potatis;
• marker;
• produkter med konserveringsmedel, smakförstärkare;
• shoppa såser: ketchup, majonnäs, senap, pepparrot;
• jästbröd bakverk;
• feta högkalibrerade desserter: kakor, glass, krämer;
• starkt kaffe, te.

• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• magert kött, kyckling;
• grönsaks soppor;
• spannmål;
• ångade grönsaker;
• icke sura frukter, bär (förutom druvor);
• kissel, komposit, dogrosavkokning;
• galetny kakor.

Alla rätter ska ångas eller stew. En sådan diet bör följas för livet.

Komplikationer, prognos och förebyggande

Den kroniska formen har en böljande kurs, perioder av eftergift och exacerbationer alternerande. Om obehandlad sker en gradvis ersättning av leverparenchymen genom fibervävnad, utvecklas cirros eller en malign tumör i levern. Om hepatit C sammanfogas, fortsätter processerna snabbare, patientens tillstånd förvärras.

Viruset är giftigt för kroppen, nervvävnaden är särskilt känslig för toxiner. Därför upplever patienterna sömnlöshet, ångest, kognitiv försämring. I ett senare skede utvecklas följande komplikationer:

• portalhypertension;
• hepatisk encefalopati, vilket leder till leverkärl;
• hemorragisk anemi.

Om behandlingen startas i tid, är patientens immunitet tillfredsställande, han använder inte alkohol och nikotin, han uppfyller alla krav, då har han alla chanser att leva ett långt liv. Infekterade personer är registrerade och är skyldiga att varna sina partner om sjukdomen, använda barriärmetoder för preventivmedel.

Prognosen förvärras med nedsatt immunitet, tillsats av hepatit D, bakteriell infektion. Dödsfallet hos patienten kommer från cirros eller levercancer.

Virusförebyggande är en statlig uppgift. Alla nyfödda rekommenderas för hepatitvaccination under de första dagarna av livet. Vuxna som inte har immuniserats i barndomen kan också ta rot.

Smittvägar genom blodet

Personliga förebyggande åtgärder omfattar:

• undviker oskyddad sex;
• Användning av personliga hygienprodukter
• Användning av sterila instrument.

Se även:

slutsats

Hepatit B är en allvarlig virussjukdom som ofta blir till ett kroniskt stadium. Kronisk hepatit är obotlig eftersom det mänskliga cellulära genomet är skadat.

Terapi syftar till att förebygga komplikationer, varav mest allvarliga är cirros och levercancer. Interferoner och antivirala läkemedel används för behandling. Med hjälp är det möjligt att minska virusens aktivitet och uppnå stabil eftergift.

Tyvärr finns det inte ett enda läkemedel som kan förstöra sjukdomen. För förebyggande vaccineras barn efter födseln.

Se videon för Hepatit B läkare råd: