Vad är inaktiv hepatit C

Nästan alla är bekant med konceptet hepatit. Men inte många kommer att kunna förklara vad termen inaktiv hepatit C betyder. Dess fara ligger i det faktum att när det kommer in i en hälsosam människa, så visar den inte några tecken under en lång tidsperiod, det reproducerar bara genom blodflöde.

Vad är inaktiv hepatit

Det sorgligaste är att människokroppen inte kan självständigt övervinna hepatitviruset. Eftersom det är lokaliserat i levern, utlöser immunsystemet dess självförstöring. Den aktiva fasen av viruset anses endast under infektionsperioden, då anses den som "sovande".

Termen sömn hepatit, vilket innebär virusperioden efter utbrottet, degenerationen i ett kroniskt stadium. Vid denna tidpunkt kan patienten inte känna något, leda ett normalt liv. Symtom kan uppstå om några veckor. Om en individ är fysiskt frisk och ser efter sin kropp kan de första tecknen endast ses efter 10-12 månader, då sjukdomen har drabbat det infekterade organet allvarligt. Utvecklingstiden beror på:

  • immunitetsbetingelser
  • tillgängliga gemensamma och kroniska sjukdomar
  • livsstil,
  • arbetsvillkor
  • levnadsstandard
  • psykologiska tillståndet.

Vad är farligt

Den största risken för hepatit C i "viloläge" -fasen är omöjligheten med sin tidiga diagnos på grund av att inga symptom saknas.

Symtom kan manifestera sig, men mycket svagt och kan förväxlas med tecken på andra sjukdomar.

Inaktiv hepatit är lokaliserad i levern, men på grund av det faktum att den tränger in i blodet, är det också möjligt att infektera andra vitala organ.

Skillnad mellan inaktiv och aktiv hepatit

Skillnader i den inaktiva fasen från aktiva är tydligt synliga. I den andra människans välbefinnande försämras väsentligt. Huvudorganet är förstorat, palpation känns bra. Kanske utveckling av leversvikt.

Källor för infektion

Inaktiv hepatit C kan endast infekteras genom blod. Direkt infektion kan uppstå på grund av flera faktorer:

  • öppna sår,
  • brist på korrekt behandling av sår, dålig sanitet,
  • drogmissbruk alkohol
  • avslappnad sexuell oskyddad kommunikation.

Symtom och diagnos

Som nämnts ovan är symtomen på inaktiv hepatit C mycket svaga, allt beror på patientens hälsotillstånd. Fall av sjukdomsdetektering i början är mycket sällsynta. De viktigaste symptomen är:

  • trötthet,
  • illamående,
  • kräkningar,
  • smärtor i höger revben,
  • urtikaria,
  • förlust av hår i armhålorna och pubis,
  • feber.

Dessa symptom bör redan vara en direkt signal för att konsultera en specialist. Om viruset redan har "gått" bortom levern är det möjligt att smärta i leder och muskler, hudutslag, kraftig temperaturökning, ökad lever och mjälte i storlek, missfärgning av huden, urin.

Det finns fall där ett virus upptäcks som har "sovit" i flera år och har aktiverats på grund av en kraftig minskning av immuniteten. Detta kan uppstå på grund av:

  • dålig näring
  • alkoholmissbruk, droger,
  • användningen av ett stort antal heta, stekta, feta, bevarande,
  • tar "starka" mediciner som påverkar leverns hälsa negativt.

Alla ovanstående symtom är suddiga, så en noggrann diagnos kan göras först efter en laboratorieundersökning och instrumentell diagnos.

  1. Blodbiokemi. Detekterar graden av leverskador.
  2. Blod från ett finger. Bestämmer kroppens allmänna tillstånd.
  3. Antibody susceptibility test. Det hjälper till att avgöra om kroppen var i kontakt med viruset, om immunsystemet reagerade på det. Om reaktionen är positiv, krävs ytterligare en djupare undersökning.
  4. PCR. Nästa steg är undersökningen efter känslighetstestet. Med positiva indikatorer diagnostiseras närvaron av ett virus. Det bidrar till att bestämma graden av leverskador, nivån och infektionshastigheten.
  5. Laparoskopi. En undersökning av leverns mjukvävnader, dess struktur ses.
  6. Ultraljudsundersökning av bukhålan. Det allmänna tillståndet i levern, mjälten, huvudblodflödena, deras eventuella fysiologiska förändringar observeras.
  7. Biopsi. Det rekommenderas i närvaro av maligna tumörer.

En fullständig bild av sjukdomen kan göras genom visuell inspektion, efter att ha utfört forskning, tillgången till resultaten av den nödvändiga undersökningen, samlad anonymitet.

I sådana fall är diagnosen av sjukdomen ett viktigt steg i behandlingen. Patientens fortsatta livskvalitet beror på dess noggrannhet.

behandling

För att bota eller avbryta sovande hepatit C krävs komplex behandling.

I alla fall av behandling föreskrivs antivirala läkemedel. De är nödvändiga för att utföra terapi som syftar till förebyggande, förebyggande av sjukdomsförstärkning.

Det medicinska komplexet innehåller droger som blockerar virusets spridning, dödar och tar bort kroppens sjuka celler.

Hepatoprotektorer är önskvärda. De skyddar friska leverceller, "hjälper" dem att återhämta sig, behandlingen är snabbare och effektivare.

Med hjälp av immunomodulatorer höjer patienten immunitetsnivån, som bekämpar viruset.

Doseringar av droger och deras kombinationer ordineras av en infektionssjukdomsläkare, en hepatolog, i vissa fall en gastroenterolog.

förebyggande

För personer som lider av en inaktiv form av hepatit C finns det några enkla rekommendationer, varefter han kan leva ett helt liv, kommer sjukdomen inte att manifestera sig. Först och främst är det en hälsosam livsstil:

  • Kategorisk avvisning av dåliga vanor: Rökning, alkohol, droger.
  • Överensstämmelse med en strikt diet, utvecklad i samband med din läkare.
  • Rätt näring.
  • Strikt efterlevnad av personlig hygien.
  • Besökande kliniker och medicinska institutioner där sterilitet i rummet och arbetsredskap (tandläkare, frisör, behandlingsrum) anses vara ett av huvudkriterierna för arbetet.
  • Dagens regim.
  • Korrekt distribuerad fysisk aktivitet.

Med den inaktiva fasen kan du leda en normal, fullfjädrad livsstil. Men glöm inte att viruset kan vakna när som helst. Detta kan prova elementära akuta respiratoriska virusinfektioner, överhettning, hypotermi. Därför bör förebyggande åtgärder alltid komma först.

video

Hepatit C: myter och vanföreställningar. Hepatolog, läkare i medicinska vetenskaper Matevosov David Yuryevich.

Kronisk hepatit med inaktivitet

En inaktiv hepatit C anses vara en farlig virussjukdom som riktar sig mot celler i levern på ett målinriktat sätt. När man går in i cellerna genom blodet från virusbäraren börjar den först aktivt multiplicera och replikera. Som svar, immunsystemet, som inte kan döda viruset själv, attackerar levern och förstör det. När infekterad förekommer aktiv fas av hepatit, efter att sjukdomen definierats som sömn.

Allmän information

Orsakerna till sjukdomen

Fasen av inaktiv hepatit C förekommer efter infektion, ett aktivt utbrott av viruset och dess övergång till det kroniska skedet. Patienten själv kanske inte känner sig smittad. Symtom är suddig och kan uppstå efter 2 veckor eller efter 12 månader. Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet i en inaktiv form beror på organismens individuella egenskaper (immunitet, samtidiga sjukdomar), arbetsförhållanden (farlig produktion, hårt fysiskt arbete, brist på rätt näring), boende och psykologiska faktorer (hygienförhållanden, lugn i familjen).

Sjukdomen sänds uteslutande genom blod. För att ett virus ska komma in i andras blod och infektera det, måste flera negativa faktorer sammanfalla:

möjligheten till kontakt med cirkulationssystemet (sår, dålig sanitär kontroll av medicinska manipuleringar), minskad immunitet, användning av narkotika, alkohol, promiskuitet av sexuella relationer.

Risk för utveckling och sjukdomsförloppet

Risken för sjukdomen är att i de tidiga stadierna finns inga uttalade symtom.

Faren ligger i sjukdomens långa lopp, uttryckt av svaga symtom. En person kan känna ökad trötthet, dålig prestanda, minskad aptit, grund sömn, försämring av psykologiskt tillstånd. Dessa symtom är emellertid karakteristiska för många sjukdomar, som förvärras under perioden med skiftande årstider (speciellt vinter-våren, höst-vinterperioden) på grund av de speciella förhållandena av väderförhållandena.

Vilka symtom ska uppmärksamma?

Om illamående, kräkningar, smärta i rätt hypokondrium läggs till alla dessa symptom, är det värt att ta detta på allvar och genomgå en undersökning. Med tiden kan andra symtom läggas till huvudsymptomen, så utan en undersökning är det omöjligt att göra en diagnos. Hepatit C-viruset påverkar inte bara levern, men på grund av det intensiva blodflödet infekteras andra organ genom det. Därför observeras ofta symtom som smärta i leder och muskler, hudutslag, feber, förstorad lever, mjälte, mörk urin, grå avföring, gulning av huden.

Mot bakgrund av nedsatt immunitet börjar viruset att bli aktivt.

Det inaktiva hepatit C-viruset får inte ha några manifestationer hela sitt liv och stör inte en person. Men med en minskning av immunitet, missbruk av alkohol, tung mat (fet, kryddig, stekt), användning av droger, kan sjukdomen från inaktiv snabbt gå in i aktiva scenen. På grund av oskärpa av symptomens kliniska manifestationer kräver en noggrann diagnos obligatorisk medicinsk konsultation med laboratorie- och instrumentdiagnostik. Svåra manifestationer av sjukdomen förekommer redan i de svåra faserna, utan att orsaka särskilt obehag för patienten tidigare.

Funktioner av diagnosen av den inaktiva fasen av hepatit C

Biokemiskt blodprov kommer att bidra till att bestämma leverns tillstånd.

En analys, som med säkerhet omgående skulle upprätta den korrekta diagnosen, existerar inte. En hel del undersökningar behövs, vilket återspeglar både den allmänna bilden och specifika indikatorer som är karakteristiska endast för hepatit C. Eftersom de kan förändras, särskilt under sömnfasen, rekommenderas de att upprepas regelbundet (behovet bestäms av läkaren). Grunden för diagnosen är:

Fullständig blodräkning från finger. Visar hälsorelateringen för hela organismen som helhet. Biokemisk analys av blod från en ven. Identifierar en mängd indikatorer av leverns tillstånd vid den tidpunkt då studien genomförs. Ett test för antikroppar mot hepatit C-viruset. Låt dig bestämma om en organism har kommit i kontakt med ett virus, vilket inte visar dess detektering i nuet. Närvaron av antikroppar indikerar kroppens immunsvar mot patogenen. Ett positivt resultat kräver en djupare diagnos. En PCR-studie. Ett positivt resultat betyder närvaron av ett virus i kroppen och en virusbärare. Visar reproduktionshastigheten för hepatitviruset och dess aktivitet i kroppen, gör att du kan förutsäga effektiviteten av den föreskrivna behandlingen. Abdominal ultraljud. Visar leverns, miltets, blodflödet, en ökning i organen eller ingen förändring. Leverbiopsi. Genomförd med misstänkt malignitetsprocess (cirros, cancer). Visuell inspektion och insamlingshistoria av sjukdomen. Endast med all patientens undersökningar och klagomål kan läkaren göra en komplett bild av sjukdomen.

Behandling och huvudsakliga terapeutiska metoder

Vid behandling av sjukdom föreskrivs komplex terapi.

Behandlingsregimen beror på graden av leverskada, patientens störande symtom och samtidiga sjukdomar. När det gäller den inaktiva fasen av hepatit C kan profylaktisk behandling förskrivas för att förhindra sjukdomsuppkomsten. De viktigaste drogerna som ingår i behandlingsregimen och blockerar viruset innefattar antivirala läkemedel. De minskar koncentrationen av viruset i blodet, stoppar dess reproduktion, dödar infekterade celler.

Komplexet tar hepatoprotektorer - speciella läkemedel som skyddar och reparerar levercellerna. Speciella läkemedel används - immunmodulatorer som hjälper patientens immunitet att reagera korrekt på utländska mikroorganismer. Alla läkemedelskombinationer väljs av läkare (specialist för infektionssjukdomar, hepatolog, gastroenterolog) individuellt för varje patient beroende på hans tillstånd, hälsotillstånd, kliniska manifestationer av sjukdomen och tillhörande sjukdomar.

Förebyggande åtgärder

För en person som ens har en inaktiv fas av hepatit C finns det ett antal regler, under vilka sjukdomsförloppet inte kommer att ha manifestationer och livskvaliteten blir full. Först av allt, upprätthålla en hälsosam livsstil. Detta inkluderar:

Avslag på dåliga vanor (kategoriskt förbud mot alkohol, narkotika, rökning). En strikt diet baserad på medicinska rekommendationer och en balanserad kost (för att få nödvändiga näringsämnen från mat). Strikt kontroll av personliga saker (tandborstar, rakhyvlar, manikyranordningar). Besök endast medicinska institutioner som kontrolleras och säkerställa fullständig sterilitet (tandläkare, behandlingsrum) samt frisörsalonger. Övervakning av det dagliga systemet, fullfjädrad.Umerennaya fysisk aktivitet, promenader (på rekommendationerna från den behandlande läkaren).

Om du följer enkla regler är patienten helt säker för andra, som de är för honom. I det inaktiva skedet av hepatit C-sjukdomen kan patienten inte känna några symtom, ha en hälsosam lever, men samtidigt vara en virusbärare med möjlighet att infektera andra. Eftersom viruset inte överförs av luftburna droppar och genom kontakt, men genom blod, måste de förbättrade hygienreglerna följas av patientens omedelbara miljö. För resten är människan helt ofarlig.

Rubrik: Medicinska nyheter

Enligt statistiken är ungefär 3% av jordens invånare smittade med detta virus. Och varje år ökar antalet personer infekterade med hepatit C med 3 miljoner, och i 70% av fallen blir sjukdomen kronisk. En inaktiv sjukdom bär risken för exakt sin långa och dolda kurs. En korrekt diagnos och efterföljande behandling av latent hepatit C, som regel, ger fullständig återhämtning.

Orsaker och sätt att infektera med hepatit

Alla vet hur hepatit C överförs. Sådan kunskap låter dig skydda dig inte bara, utan även dina nära och kära från eventuell infektion med viruset. Huvudmetoden för överföring är genom blod - från en infekterad person till en frisk. Virusets beteende beror i stor utsträckning på personens immunitet och graden av skada.

Du kan bli smittade med viruset på andra sätt, eftersom infektionen kan komma in i kroppen genom skadad hud eller slemhinna. Anledningen till detta kan vara icke-sterila instrument, som ibland används i tatueringsställen, i manikyr- eller pedikyrsalonger, i tandläkare. Av denna anledning är det alltid nödvändigt att kontrollera instrumentens sterilitet.

Addicts, som nästan aldrig oroa sig för personliga hygienproblem, använder en enda spruta för en grupp människor för intravenös injektion, har en mycket hög risk. "Riskgrupperna" inkluderar även medicinsk personal, särskilt de som ofta är i kontakt med blod. Människor som är i fängelse på grund av bristen på nödvändig sterilitet är också ofta infekterade med hepatit C.

Blodet för förekomst av denna sjukdom började endast kontrolleras från 1992, varför alla de som gjorde transfusioner före detta datum tillhör riskgruppen. Slutligen kan misslyckande med att följa grundläggande hygienregler (användningen av andras kosmetika och verktyg) leda till virusinfektion.

Vad är den inaktiva (sovande) formen av hepatit C

Den inaktiva formen av hepatit C uppträder vanligen efter det akuta skedet av sjukdomen, som senare blir kronisk. Kronisk över tiden strömmar in i den inaktiva fasen. Denna form av sjukdomen kännetecknas av milda symptom, och resultaten av diagnostiska studier (undantaget är ett blodprov) kan indikera endast mindre avvikelser. Förstärkningen av sjukdomen observeras inte, dess kurs inträffar "i sömn" -läge.

Inaktiv hepatit C är en trög inflammationsprocess som uppträder i levern, som kännetecknas av destruktiva förändringar. Den främsta orsaken till sjukdomen är viruset C. En viktig aspekt är det faktum att infektionsbärarna kan vara både patienter med aktiv form av sjukdomen och latenta bärare - personer i vilka sjukdomen har en inaktiv form.

Risk för asymptomatisk sjukdom

Asymptomatisk hepatit C är en förvärvad patologi. Som regel överförs viruset från moder till foster inte. Och ändå är den farligaste i den här situationen att patienten under en lång tid inte ens misstänker att han har denna sjukdom, eftersom viruset är i ett inaktivt (vilande) tillstånd. Externa manifestationer av sjukdomen är helt frånvarande, och den kan identifieras endast under blodprovet.

En karakteristisk egenskap (detta är den största risken) för asymptomatisk hepatit C är en vass aktivering av sjukdomen när som helst. Drivkraften för detta kan vara: att ta vissa mediciner, dricka alkohol, sjukdomar, nedsatt immunitet. Mycket ofta förvärvas den aktiva formen av sjukdomen som ett resultat av förgiftning.

Hur kan jag upptäcka dold hepatit C

Om sjukdomen inte upptäcks tidigt i laboratoriet kommer de första tecknen oftast att visas efter att leverskador har uppstått. Dessa kan vara:

guling av huden och slemhinnorna; ökad bukvolym; ökad svaghet och trötthet; varicose asterisker på magen.

Sådana tecken karaktäriserar begynnande cirros. Det enda pålitliga och beprövade sättet att diagnostisera det tidiga stadiet av asymptomatisk hepatit C är de tidtestade testen. Dessa inkluderar: biokemiska, allmänna och blodprov för antikroppar, PCR för detektering av RNA-virus i blodet. Det är också nödvändigt att göra en ultraljudsundersökning av bukorganen för att avslöja den möjliga graden av leverskada.

De viktigaste metoderna för behandling och förebyggande

Hittills har effektiva metoder utvecklats för behandling av inaktiv hepatit C med hjälp av antivirala läkemedel för direkt exponering. De låter dig helt bli av med sjukdomen och minska tiden för behandling.

Sådana droger är emellertid inte tillgängliga för alla på grund av den höga kostnaden, så många patienter använder framgångsrikt indiska generika för att behandla sjukdomen (läs mer). Dessa droger är en exakt kopia av de ursprungliga produkterna, men har ett lägre pris. Deras säkerhet har bekräftats av många studier, och tiotusentals härdade personer visar effekt vid behandling av det inaktiva stadiumet av hepatit C. Användningen av dessa läkemedel måste naturligtvis åtföljas av regelbundna läkarundersökningar.

Regelbundna medicinska undersökningar avslöjar även dolda sjukdomar. Speciellt, med noggrann undersökning kan inaktiv hepatit C diagnostiseras, utan symtom.

Kan det finnas hepatit C utan symptom?

Det är inte för ingenting att Hepatit C kallas "en anbudsmördare" - ofta är sjukdomen nästan utan symptom och endast speciella diagnostiska tester kan visa vissa avvikelser från normen, vilket emellertid också kan vara obetydligt.

Ibland kan symtomen på sjukdomen inte visas alls, i vilket fall närvaron av ett virus i blodet bara kan vara känt efter utseendet av sådana allvarliga komplikationer som levercirros. Därför diagnostiseras hepatit C ofta av en slump när patienten besöker en läkare för andra sjukdomar. Bland de tidigaste symptomen är det värt att markera trötthet, svaghet och asteni, men dessa manifestationer är inte specifika och kan vara tecken på andra infektionssjukdomar.

Det är också värt att notera att det ofta är den akuta formen av sjukdomen som fortsätter utan några märkbara symptom. Dessutom kan 45% av patienterna få en spontan botemedel inom sex månader.

Vad betyder sömnformen av hepatit C?

I fallet med en sådan sjukdom som inaktiv hepatit C finns det ingen period av exacerbation, det är faktiskt sjukdomen som sker i vilande form. Vanligtvis föregås det av ett akut stadium av sjukdomen, som senare blir kronisk, och det går slutligen in i en inaktiv fas.

Vanligtvis går viruset in i människokroppen genom blodet eller dess komponenter. Det vill säga att du kan bli smittade som ett resultat av att injicera droger, medan du tar emot medicinska tjänster (om instrumenten inte har steriliserats) finns det också risk för att viruset införs i tatueringsprocessen eller som ett resultat av kosmetiska förfaranden.

Sova hepatit C är en av de förvärvade patologier som endast kan upptäckas genom noggrann laboratorieforskning. En känsla av denna sjukdomsform är det faktum att det kan gå in i den aktiva fasen vid nästan alla tillfällen. Detta kan bero på sådana faktorer som alkoholmissbruk, tar potenta droger eller minskar immuniteten. I de flesta fall går sjukdomen in i den aktiva fasen på grund av förgiftning av kroppen.

I vissa fall kan sjukdomen inte förekomma under hela livet, medan levern förblir i gott skick. Det enda som en sjuk person kan känna är svaghet och trötthet, men dessa symptom kan tillskrivas någon annan sjukdom. Därför är det nödvändigt att genomgå en fullständig läkarundersökning varje år för att utesluta sjukdomens närvaro och sannolikheten för allvarliga komplikationer.

Hepatit C-behandling med indiska generika

Även om en inaktiv form av hepatit C har diagnostiserats och inga negativa förändringar i levercellerna observeras för närvarande behöver patienten fortfarande fullständig behandling och konstant observation av läkaren.

Behandlingsregimer för hepatit C förändras ganska snabbt, och om det nyligen var terapi baserat på användningen av interferon och ribavirin, som har allvarliga biverkningar, har mycket ändrats hittills. För en tid sedan utvecklades nya direktverkande antivirala läkemedel, med hjälp av vilka det är möjligt att uppnå fullständig botemedel för patienterna samtidigt som behandlingstiden minskar signifikant.

Trots ett sådant genombrott i medicin är nya läkemedel dock ganska dyra, inte alla kategorier av befolkningen har råd med dem. Indiska läkemedelsföretag har erbjudit ett anständigt alternativ - behandling av hepatit C-generika. Dessa är högkvalitativa och effektiva läkemedel som faktiskt är kopior av de ursprungliga drogerna: deras formel och åtgärder är identiska och säkerheten bekräftas av många vetenskapliga studier. Daclatasvir och Sofosbuvir används oftast för att behandla hepatit C - i kombination har de en positiv effekt på kroppen, vilket minskar graden av viruskoncentration i blodet.

Eftersom kostnaden för indiska generika är betydligt lägre än de ursprungliga drogerna, kommer behandlingen att bli mycket billigare. Du borde inte oroa dig, kopior av välkända ursprungliga antivirala läkemedel med direkt åtgärd är inte mindre effektiva. Dessutom respekteras i produktionen av generika:

förhållandet mellan de huvudsakliga farmaceutiska komponenterna i fråga om kvantitet och kvalitet; sugparametrar; internationella krav produktionsförhållanden.

Användningen av indiska generika kommer att minska behandlingstiden för hepatit C och snabbt uppnå ett positivt resultat även med en inaktiv form av sjukdomen. Glöm inte behovet av regelbundna läkarundersökningar och då kommer din hälsa alltid att vara normal.

Hepatit B

Hepatit B: Vagn eller sjukdom som leder till cirros och cancer?

Hepatologi, som studerar och utvecklar nya behandlingar för leversjukdomar, har gjort otroliga framsteg under de senaste två decennierna. Utvecklade och genomförda metoder för noggrann virologisk utvärdering av aktiviteten i människokroppen av hepatitvirus "C" och "B", som är de vanligaste orsakerna till kronisk hepatit, cirros och levercancer. Metoder för den så kallade "icke-invasiva", det vill säga, utan att använda en leverbiopsi, diagnostisera graden av leverskador, etablering av cirrosförloppet, har utvecklats och använts i stor utsträckning. Ännu mer imponerande framsteg har gjorts vid behandling av dessa sjukdomar. Problemet med hepatit "C" har vi upprepade gånger diskuterat. Man kan bara lägga till att en ny epok öppnas vid behandling av hepatit C. Droger med direkt antiviral verkan har utvecklats och börjar redan användas, tack vare vilka man tror att inom ett decennium kan man uppnå ett hundraprocent behandlingseffektivitet. I denna artikel kommer vi att tala om hepatit "B" och nya framgångar i behandlingen.

Hepatit B-viruset är 100 gånger mer smittsamt än HIV (humant immunbristvirus).

Trots den omfattande introduktionen av hepatit B-vaccinering är prevalensen av sjukdomen fortsatt hög. I olika regioner i Ryssland är prevalensen av virusbäraren från 1,5% till 11,5%. Som med hepatit C är infektionskällan blodet hos en infekterad person. Infektionsmetoder är likartade: Användning av icke-sterila nålar, verktyg för olika medicinska och icke-medicinska manipulationer, användning av personliga hygienartiklar hos en smittad person (rakhyvel, sax, tandborste, etc.) i hemmet, oskyddad sex, virusöverföring från en infekterad mamma till ett barn. Hepatit B-viruset är mer motståndskraftigt i miljön och mer smittsamt än hepatit C-virus och mänsklig immunbrist. Därför är de naturliga överföringsvägarna för B-viruset (samlag och överföring mellan barn och barn) större för detta virus.

Hur skyddar du mot hepatit B?

Det enda botemedlet är hepatit B-vaccinet, som för närvarande produceras för alla nyfödda barn och ungdomar. Vuxna med riskfaktorer för infektion bör också vaccineras. Hepatit B-vaccin är ett av de säkraste vaccinerna i världen. Tre-tids introduktion av vaccinet enligt ett speciellt system leder till bildandet av specifika antikroppar som förhindrar utvecklingen av hepatit B-sjukdomen hos 98% av de vaccinerade individerna. Immunitet kvarstår i minst 8-10 år, men återstår ofta för livet.

Latent sjukdom

Liksom vid hepatit "C", fortsätter den akuta infektionsfasen ofta utan gulsot. I det överväldigande flertalet fall återställer patienter med akut hepatit B och förvärvar livslång immunitet mot reinfektion (i serum detekterar de skyddande antikroppar mot proteinerna i viruset). Hos vissa människor bildas en bärare av HBsAg-virusproteinet, även kallat "australiensiskt antigen", efter infektion. Bärare bildas oftast vid infektion i barndomen. Hos en liten del patienter är akut hepatit försenad och blir kronisk. Kronisk hepatit "B", som kronisk hepatit "C", fortsätter ofta länge dold, obemärkt. Under åren kan en person känna sig helt frisk, och de första symptomen på sjukdomen förekommer endast vid det sena skedet av cirros, när sjukdomen är svårare att behandla och den allmänna prognosen är ogynnsam.

Vad är viktigt att veta om infektionerna i hepatit B-viruset?

Kronisk infektion kan förekomma i två huvudformer:

Den första formen är inaktiv bärare HBsAg. Det kännetecknas av frånvaron av viruspartiklar i serumet eller detektering av dem i lågt titer, frånvaron av inflammation i levern och som regel inte en progressiv kurs. Med nedsatt immunitet kan inaktiv bärare HBsAg bli en aktiv form av hepatit "B".

Den andra formen är kronisk aktiv hepatit B. Det kännetecknas av närvaron av ett stort antal viruspartiklar i blodet, förekomsten av inflammation i levern, vilket återspeglas i en förändring i så kallade leverprover (eller enzymer), en progressiv kurs med risk för att utveckla cirros och levercancer. Under de senaste åren har det fastställts att ju högre koncentrationen av viruset i blodet, eller "viral belastning", desto högre risk är att utveckla cirros och levercancer.

Det är omöjligt att skilja dessa två former på grundval av patientens hälsotillstånd, endast de kliniska tecknen på sjukdomen (som, som i inaktivt bärar tillstånd, kan vara helt frånvarande hos en patient med kronisk hepatit B).

Vad ska du göra om du har upptäckt HBsAg?

Tyvärr upplever hepatologer ofta underskattning från patientens sida, såväl som läkare av andra specialiteter, svårighetsgraden av HBsAg som upptäckts genom åren.
En patient som har diagnostiserats med HBsAg för första gången måste genomgå en undersökning som kommer att göra den korrekta diagnosen - för att skilja inaktiv HBsAg-transport från aktiv kronisk hepatit B som kräver behandling.
För detta kommer en hepatolog att föreslå att du gör ett antal studier:
- biokemiskt blodprov,
- studie av virusbelastning med användning av kvantitativ PCR (polymeraskedjereaktion)
- en studie om närvaron av ett annat protein (eller antigen) av hepatit B-viruset, vilket kännetecknar patientens höga infektivitet - HBeAg
- forskning om närvaron av satellitvirus hepatit B - deltaviruset
- studie av alfafetoprotein (tumörmarkörtumör i levern)
- lever ultraljud
- fibroelastografi för att klargöra scenen av leverfibros
(enligt indikationer är andra studier möjliga)

Vad ska man göra om inaktiv HBsAg-vagn diagnostiseras?

Patienter som diagnostiseras med inaktiv bärare HBsAg bör kontrolleras regelbundet, som i vissa fall, särskilt med minskad immunitet, kan infektion aktiveras och aktiv hepatit kan utvecklas, vilket kan kräva särskild behandling. Därför kräver särskilt noggrann kontroll dynamiken i virusbelastningen. Din läkare bestämmer intervallen mellan kontrolltest och besök, liksom den mängd forskning som behövs.

Modern behandling av kronisk hepatit B kan stoppa sjukdomen!

Om du fortfarande har diagnostiserats med kronisk hepatit B måste du ges antiviral behandling, det vill säga behandling med läkemedel som kan blockera reproduktionen av viruset.

Målet med modern antiviral terapi för kronisk hepatit B är den ihållande undertryckningen av virusreproduktion, uppnåendet av sjukdomsreducering, det vill säga överföringen av processen till en inaktiv stat. När ett sådant resultat uppnås, förebygger utvecklingen av cirros och dess komplikationer (såsom ascites, inre blödningar, leverfel) och risken för levercancer minskas signifikant.

För behandling av kronisk hepatit B är ett antal läkemedel med antivirala effekter för närvarande registrerade. Bland drogerna i den nya generationen finns det säkra droger som kan appliceras i flera år, läkemedel som motståndet hos viruset inte utvecklas. Din läkare hjälper dig att välja en behandling som matchar scenen och formen av ditt tillstånd.

Är det nödvändigt att följa kosten hos patienter med kronisk hepatit "B"?

Ingen särskild diet krävs för kronisk viral hepatit, men du bör undvika att dricka alkohol även i små doser, eftersom den kombinerade effekten av alkohol och virus på levern ökar risken för att utveckla cirros och levercancer. Om du är överviktig bör du begränsa konsumtionen av fettkalorier, eftersom kalciumutvecklingen accelererar utvecklingen av fett i levern. Du bör undvika faktorer som minskar immuniteten, i synnerhet insolation, det vill säga, du bör inte använda solarium och sola på stranden. Det är tillrådligt att sluta röka. Du kan fortsätta träna. Användbara simning och härdningsprocedurer som stöder din immunitet.

Vad är inaktiv hepatit C?

Hepatit C är en inflammatorisk leverpatologi som uppstår som ett resultat av virusets destruktiva effekt på ett organ. Det går in i människokroppen på olika sätt, men de är alla förknippade med mänskliga kroppsvätskor. Det kan vara sex, en manikyr i en skönhetssalong eller en resa till tandläkaren.

Brott mot teknologin för sterilisering av verktyg som används för sådana manipuleringar eller vägran att använda skyddet under sex kan leda till infektion med denna sjukdom. Ibland diagnostiserar läkare - inaktiv hepatit C. En inaktiv form av hepatit C kan allvarligt skada levern och hela kroppen.

Man tror att när sjukdomen är inaktiv, behöver man inte behandla, vilket är fundamentalt fel. Denna form av patologi behöver också terapi, eftersom det kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med död hos en person, eftersom det fortsätter att förstöra levern men utan yttre tecken på den patologiska processen. Beakta funktionerna i utvecklingen av hepatit C-inaktiva arter, metoder för diagnos och behandlingsmetoder.

Allmän information

En gång i människokroppen börjar hepatit C-viruset sin aktiva reproduktion i leverceller. Immuniteten hos den infekterade patienten reagerar. Men eftersom han inte helt kan förstöra de skadliga agenterna börjar han förstöra orgeln själv.

Under infektionsperioden är sjukdomsaktivfasen fixerad och när patologin överförs till kronisk form anses viruset som sömn, eftersom manifestationerna av sjukdomen är praktiskt taget frånvarande eller inträffar endast 1-12 månader efter infektion.

Hur svårt sjukdomen kommer att vara beror på organismens egenskaper: hur stark immunförsvaret är och om det finns andra patologier. Dessutom kan graden av svårighetsgrad av sjukdomen påverkas av patientens arbetsförhållanden, hårt arbete, rätt diet, tillståndet i den emotionella bakgrunden och många andra faktorer. Asymptomatisk form av hepatit C är farlig eftersom den kan utvecklas i levern under lång tid, och det kan bara detekteras genom att genomföra en rad diagnostiska åtgärder.

Riskfaktorer

Ett särdrag hos denna sjukdom är suddennessen av sjukdomsaktiviteten, det kan inträffa under vilken tid som helst. Provokerande faktorer kan vara:

  1. Överdriven alkoholkonsumtion.
  2. Försvagning av immunförsvaret.
  3. Berusning.
  4. Långvarig användning av vissa mediciner.
  5. Samtidiga sjukdomar.

I sällsynta fall går patologin i viloläge i många år fram till slutet av en persons liv, och levern går inte ihop. Patienten i detta fall upplever endast mild sjukdom, sömnlöshet och förlust av styrka. Sådana tecken kan indikera sjukdomar av annan art, därför är det inte alltid möjligt att identifiera hepatit C.

Skillnaden i denna typ av sjukdom från aktiv hepatit C är att den aktiva typen av sjukdomen manifesterar sig i vissa symptom, det är lätt att upptäcka och stoppa dess progression. Den inflammatoriska processen i denna situation fortskrider snabbt och förstör levercellerna.

Utmärkande egenskaper

Det finns flera särdrag hos sjukdomen som karaktäriserar denna form:

  • under hepatit C-infektion, inte bara levern är skadad, den destruktiva processen påverkar nästan alla delar av kroppen, dess metaboliska funktioner är upprörda, immuniteten försämras;
  • virala medel går in i blodomloppet och går sedan direkt till leverzonen och kringgår matsmältningssystemet.
  • viruset karakteriseras av konstant omvandling, så immunsystemet kan inte förstöra det;
  • det är nästan omöjligt att fullständigt bli av med hepatit C, bara 12-15% av patienterna med akut patologi har en liten chans, resten som har blivit smittade kommer aldrig att kunna bota. Det är extremt viktigt för dem att stödja levern så att sjukdomen inte fortskrider. I fallet med latent form av patologi förekommer emellertid detta oftast inte, och inom 10-20 år utvecklas organscirrosen;
  • medier kan infektera andra;
  • eventuell infektion hos barnet i livmodern hos en infekterad mamma.

Smittvägar

Orsaken till någon form av hepatit C är kontakt med infekterade kroppsvätskor hos patienten. I en fjärdedel av sjukdomen kan läkare inte fastställa den exakta orsaken till dess förekomst. När det gäller barn uppstår infektion ofta från en sjuk mamma, och hos vuxna finns det många sådana provokationsfaktorer.

  1. Under blodtransfusioner, när blodet är infekterat.
  2. Användningen av medicinska instrument, dåligt steriliserat. En sådan situation kan förekomma på kontoret hos tandläkaren, tatueringssalar och andra liknande platser.
  3. Att använda en spruta av flera personer är ofta fallet med narkomaner.
  4. Genom insektsbett är det oftare myggor och myggor.
  5. Användning av personliga hygienartiklar från en annan person, i synnerhet maskinen för rakning.

I vissa fall blir människor smittade med hepatit C under oskyddad sex om deras partner har skada på hud och slemhinnor. Sexuell överföring är inte huvudvägen, men det kan inte uteslutas.

Inaktiv hepatit C är sjukdomsfasen, inte dess typ. Aktivera sjukdomen på många sätt, men alkoholism är en av de mest kraftfulla faktorerna. Missbruk av alkohol leder inte bara till att viruset blir aktivt, men också till allvarligare konsekvenser. Sålunda blir viral hepatit ofta giftig, vilket förvärrar situationen ytterligare.

Klinisk bild och diagnos

Eftersom det är viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, måste du vara uppmärksam på några förändringar i ditt välbefinnande. Vid infektionssteget uppträder vanligtvis vissa symtom som karakteriserar en leversjukdom, men få människor uppmärksammar dem. Senare, när den kliniska bilden blir ljus, går folk till doktorn, men sjukdomen har redan förvärvat ett kroniskt stadium eller utvecklats till organscirros.

Symptom på hepatit C

Tecken på den senare är:

  • yellowness av huden och vita ögon (sällan med hepatit C);
  • illamående och aptitlöshet
  • svaghet och svaghet, som ständigt ökar
  • mage ökar i storlek;
  • asteriskar av åderbråck på ytan av bukhinnan.

Ett tillförlitligt sätt att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede är en regelbunden förebyggande diagnos, särskilt när det gäller inaktiv hepatit C, som i allmänhet inte orsakar uppenbara hälsofarliga hälsorisker.

Så skriver Elizaveta Mikhailova, 41: "Jag har hepatit C i den inaktiva fasen, men jag lärde mig bara om detta efter undersökningen. Mitt hälsotillstånd var normalt, bara ibland var det någon form av svaghet och styrka försvann. Jag bestämde mig för att bli granskad, för jag har inte gjort det länge.

Efter att ha passerat biokeminalen misstänkte doktorn att något var fel i levern, varefter han hänvisade mig till flera fler studier. Resultaten chockade mig. Omedelbart fick jag en behandling, jag hoppas att det kommer att hjälpa. "

Riskgruppen för någon form av hepatit innefattar främst drogmissbrukare och alkoholister. Injektioner med en nål, bristande efterlevnad av sanitära normer leder förr eller senare till en dödlig sjukdom. Alkohol förstör levervävnaden, som är känd för alla, och om de konsumeras regelbundet, då kan vi förvänta oss allvarliga skador på detta organ.

För detektering av hepatit C-inaktiv form krävs ett stort antal diagnostiska åtgärder. Dessutom, om sjukdomen uppstår i sömnfasen, kan testen misslyckas och omedelbart inte bilda den korrekta kliniska bilden, måste undersökningen upprepas efter ett tag.

Metoder för diagnos av inaktiv hepatit:

  • OAK (fullständigt blodtal) indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen.
  • Biokemiskt blodprov behövs för att bedöma leverns tillstånd.
  • PCR-metoden är nödvändig för att bestämma förekomsten av hepatit C-virus i kroppen. Denna analys visar hur snabbt viruset multiplicerar och dess aktivitet. Bland annat med hjälp av denna teknik bestämmer läkare effektiviteten av behandlingen.
  • Testning som detekterar antikroppar mot viral hepatit C. Denna diagnostiska metod används för att avgöra om kroppen var i kontakt med viruset, även om ingen hepatit upptäcks för närvarande. Närvaron av antikroppar karaktäriserar immunsvaret mot patogenen. När resultatet är positivt ordinerar läkare en djupare undersökning.
  • Ultraljud i bukorganen. Med hjälp av ultraljud kan läkare visuellt bedöma leverns tillstånd, blodflöde, storlek och andra parametrar i mjälten, huruvida organen förstoras.
  • Leverbiopsi utförs endast om en malign process i organ eller cirros misstänks.

Förutom diagnostiska data, upptäcker doktorn patientens klagomål. Utseendet hos en person är också viktigt. Enligt hudens tillstånd och färg kan ögonen komma till rätta med leversjukdomar.

Patologi terapi

Behandling av inaktiv hepatit C beror på många omständigheter. Typen av symtom, ytterligare sjukdomar, testresultat - allt detta beaktas av läkaren när man utarbetar behandlingsschemat. Även i avsaknad av tecken på sjukdom krävs behandling för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

mediciner

Hepatit C-behandlingen bör vara komplex:

Antivirala medel - utgör grunden för utnämningen i det här fallet. De blockerar viruset, vilket inte tillåter det att växa aktivt. Standardsystemet inbegriper utseende av ribavirin och interferon (Pegintron).

Idag kan du också välja mer effektiva droger Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, men de är extremt dyra. Det finns emellertid generika av dessa läkemedel, vilka har en lägre kostnad jämfört med de ursprungliga drogerna, men deras verkan är inte sämre än konventionella läkemedel. Med hjälp av sådana verktyg kan man uppnå en stabil terapeutisk effekt.

  • Hepaprotektorer - hänvisa till läkemedel som återställer hepatocyter (leverceller). Med konstant liknande droger ökar patienterna avsevärt sina chanser att stabilisera hälsan: Essentiale-Forte, Essliver.
  • Immunomodulatorer är nödvändiga för att förbättra kroppens försvar, konfrontera viruset och korrekt immunsvar mot penetreringen av farliga mikroorganismer. Urval av läkemedel utförs individuellt för varje patient. Oftast är det Polyoxidonium, Lycopid
  • Ytterligare metoder

    Örter anses vara en utmärkt adjuvant behandling för hepatit. Med avkok och infusioner samtidigt med användning av droger hjälper människor levern att återhämta sig snabbare. Vilka örter ska ta:

    • frö och stjälkar av mjölktistel
    • havregelé;
    • svart eller kaukasisk hellebore;
    • nard;
    • majs silke;
    • celandine.

    En av de mest effektiva växterna för hepatit C är mjölktisteln. Denna ört är unik i sin funktion, återställer hepatocyter, förbättrar matsmältning och metaboliska processer, och det har ingen kontraindikationer, förutom individuell intolerans.

    Vi får inte glömma rätt näring vid behandling av hepatit. Även när viruset är inaktivt, är överbelastningen levern farlig. I denna sjukdom föreskriver läkare tabellnummer 5, vilket tar hänsyn till alla restriktioner i kosten. Fett, salt, surt och rökt bäst elimineras helt, menyn ska bestå av grönsaker och magert kött. Rollen av riktig näring är stor.

    förebyggande

    Med hepatit C i en inaktiv form måste du följa vissa regler för att minska sannolikheten för patologins utveckling och förvärring. Noggrant tittar på deras livsstil och näring, människor uppnår stabil remission av hepatit, när sjukdomen inte har förklarat sig i åratal. För detta behöver du:

    1. Eliminera alla dåliga vanor, alkohol, rökning och droger.
    2. Följ en terapeutisk kost.
    3. Kontrollera dina personliga hygienartiklar, rakartillbehör, tandborstar, manikyrverktyg.
    4. Besök endast beprövade, medicinska anläggningar, nagelsalonger och tandläkare.
    5. Normalisera daglig rutin, god vila och sömn.
    6. Gör fysisk utbildning (måttligt).

    Prognosen för en inaktiv form av hepatit C är inte mycket annorlunda än andra former av denna sjukdom. Den latenta kursen leder vanligtvis till det faktum att en person besöker en läkare när sjukdomen redan har skadat levern allvarligt eller går in i cirrosförloppet.

    För att minska sannolikheten för ett sådant resultat är det nödvändigt att undersökas även med mindre sjukdomar, upprepade under lång tid.

    Inaktiv hepatit C är farlig, oavsett närvaron eller frånvaron av symtom. Det är nödvändigt att behandla någon form av denna sjukdom och att inte stoppa behandlingen under många år. Terapeutisk kost måste respekteras av patienter även efter förbättring av testresultatet, eftersom riktig näring minskar signifikant belastningen på levern.

    Är bärare av hepatit B-virus eller patienter med kronisk hepatit B?

    Att läsa den medicinska litteraturen eller titta på medicinska forum på Internet kan man stöta på ett sådant begrepp som inaktivt bärande tillstånd eller ett hälsosamt hepatit B-virus. Samtidigt finns en sådan diagnos inte officiellt i moderna mediciner, och definitionen i sig orsakar kontrovers även bland läkare. Låt oss försöka förstå hur detta kan vara och vad begreppet bärare av hepatit B-viruset är.

    Vad betyder "bärarstaten" av viruset och hur relaterar det det till HBV-infektion?

    För att förstå vad en virusbärare är, vänder vi oss till Big Medical Encyclopedia, där vi lär oss att bärartillståndet är en form av den smittsamma processen som fortsätter utan externa kliniska manifestationer.

    Beakta denna definition när det gäller transport av hepatit B-viruset (HBV).

    Från artiklarna på vår hemsida kanske du redan vet att infektionsprocessen vid infektion med HBV inkluderar akut och kronisk leversjukdom. I detta fall passerar kronisk hepatit B i sin utveckling genom flera faser, varav en är fasen av inaktiv bärare. I detta stadium, som är fullständigt reversibel, försvinner markörer av aktiv reproduktion av viruset från blodet, men det australiska antigenet förblir. Leverfunktionen lider inte, patienten klagar inte. Tillsammans med detta faller DNA-innehållet i ett virus i en persons blod till mycket låga värden, vilket tyder på att den "inaktiva" bäraren av det australiska antigenet (HBsAg) är "inaktiv". Observera - det är australiensiskt antigen, inte hepatit B-viruset.

    Detta begrepp är ofta förvirrad med en latent infektion där DNA av ett virus finns i blodet av HBsAg-negativa patienter. Hur som helst, inaktiv HBsAg-transport och latent form av infektionen är varianter av dess kroniska kurs.

    Samtidigt finns det ingen överenskommelse mellan virologer om dessa former ska anses oberoende eller klassificeras som kronisk hepatit med minimal aktivitet, vilket medför konstant förvirring i klassificeringen.

    Vilka testresultat indikerar ett inaktivt bärartillstånd hos hepatit B-viruset?

    Det australiensiska antigenets inaktiva bärartillstånd är i första hand ett laboratoriekoncept. För att göra en sådan diagnos måste följande kriterier vara uppfyllda:

    HBeAg serokonversion - virusets kärnprotein ersätts i blodet med antikroppar mot det.

    DNA-innehållet i viruset (HBV-DNA) är mindre än 2000 IE / ml.

    Nivån av transaminaser (ALT och AST) är inte mer än 40 IE / ml, vilket avspeglar leverns normala funktion.

    Innehållet i DNA och transaminaser kan variera betydligt över tiden, och det betyder att det är möjligt att prata om inaktiv eller "hälsosam" transport av hepatit B-viruset först efter en lång dynamisk observation.

    "Guldstandard" för att bedöma leverns funktionella tillstånd är dess punkteringsbiopsi. Denna metod kan på ett tillförlitligt sätt bestämma graden av inflammatoriska förändringar, men på grund av att det är ganska invasivt och inte tillgängligt i varje klinik föredrar läkare ofta dynamisk övervakning av HBV-DNA och transaminasnivåer.

    Nyligen har det funnits arbete på möjligheten att bedöma aktiviteten hos den smittsamma processen genom att kvantifiera HBsAg. Det antas att innehållet i HBsAg är mindre än 500 U / ml möjliggör identifiering av inaktiva bärare med 100% säkerhet. Tyvärr är sådana studier inte tillräckligt och de kräver förtydligande.

    Är inaktiv bärare HBsAg säker för bäraren?

    I sig innebär definitionen av en inaktiv process att det för närvarande inte finns någon inflammatorisk process i levern, eller enligt vissa experter finns inflammation, men det är knappt uttalat. Det betyder att en person är kliniskt hälsosam och vid det här tillfället hotar han inte honom.

    Men som vi har sagt är det inaktiva bärar tillståndet reversibelt. Under påverkan av olika faktorer som undertrycker immunitet, ersätts denna fas av reaktionsfasen av viruset, när DNA-halten i blodet ökar igen, visas ett kärnantigen och laboratorie tecken på leverinflammation. Sannolikheten för en sådan händelse är svår att förutsäga. Någon reaktivering kommer aldrig att inträffa, men någon kommer att knacka ett par år. I de flesta fall varar bärarens tillstånd av HBsAg i många år.

    Prognosen för liv i bärare av det australiensiska antigenet är generellt gynnsamt. Vidare, när 1-3 av hundra personer som är kroniskt infekterade årligen har plötslig serokonversion på australiensiskt antigen (HBsAg försvinner från blodprovet och det finns antikroppar mot det), då sker det i denna patientgrupp. Det vill säga, de återhämtar sig fullständigt och permanent.

    Behöver inaktiv bärare HBsAg medicinsk övervakning?

    Med tanke på att reaktivering av infektionen är möjlig när som helst av bärare av det australiensiska antigenet är konstant övervakning nödvändig.

    Det första året från diagnosdagen utförs test varje 3-4 månader för ALT och AST, liksom kvantitativ PCR för virusets DNA. De patienter vars testresultat inte gick utöver den etablerade normen erkänns som inaktiva bärare av hepatit B-viruset. De ges livslång uppföljning med ALT-utvärdering var sjätte månad och en periodisk kvantitativ studie av HBV-DNA.

    Inaktiva bärare av hepatit B-viruset ska testas för ALT och AST var tredje och fjärde månad, liksom kvantitativ PCR för virusets DNA, var 3-4 månader.

    Ibland är det möjligt att identifiera en person som en inaktiv bärare om DNA-halten är högre än 2000 IE / ml, men mindre än 20.000 IE / ml om han har normala ALT-värden och resultaten av biopsin inte visade inflammation. I detta fall kan läkaren ordinera en mer aktiv kontroll över patientens ytterligare tillstånd.