Hepatit B

Hepatit B är en virusinfektion som huvudsakligen påverkar levern och leder till den kroniska progressiva formen av sjukdomen, vagnens transport, utveckling av cirros och levercancer.

Betydelsen av hepatit B är hög på grund av möjligheten att dess långsiktiga latenta kurs och överföring till andra människor.

form

Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.

Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.

Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.

skäl

Hepatit B orsakas av ett visst virus som är ganska stabil i den yttre miljön. Det överförs via parenteral väg, det vill säga vid samlag mellan alla alternativ, injektioner, blodtransfusioner eller operationer. Infektion är möjlig under tandvård, manikyr, rakning, tatuering, om instrumenten inte behandlas ordentligt och det finns hudtrauma.

Viruset kan överföras från en infekterad mamma till en baby under förlossningen, men under amningen kommer inte viruset in i mjölken.

Inhemska fall av hepatit B-infektion är osannolika: det är omöjligt att smittas genom vanliga rätter och kyssar, handdukar, handslag och kramar, virusets mängd är försumbar. Men användningen av vanliga rakhyvlar eller tandborstar ökar sannolikheten för infektion.

Viruset finns i de flesta humana biologiska vätskor - saliv, svettvätska, tårar, urin, men dess högsta koncentrationer finns i blodet.

Hepatit B-utvecklingsmekanismer

Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.

Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.

manifestationer

Hepatit B förekommer i strikt definierade steg, från en inkubationsperiod som varar från 30-40 dagar till sex månader, men i genomsnitt är det 60-90 dagar. Under denna tid multiplicerar viruset i kroppen och går in i levervävnaden. Detta följs av en prodromal (anicteric) period av sjukdomen, med utseendet av vanliga smittsamma manifestationer, som liknar de flesta förkylningar.

Dessa inkluderar:

  • kränkning av hälsa med förlust av aptit, svaghet, slöhet;
  • illamående och kräkningar
  • temperaturökning till obetydliga nummer;
  • muskel- och ledvärk
  • huvudvärk, känsla av svaghet
  • det kan finnas andningsfel (rinnande näsa, hosta, ont i halsen).

Gradvis passerar symtomen i isterperioden. De visas också i en viss sekvens:

  • Förtäring av urin uppstår, färgen liknar mörk öl;
  • gul sclera och slemhinnor i munnen, speciellt om du lyfter tungan mot himlen;
  • färgade händer och hud.

När gulsot dyker upp minskar de allmänna symtomen på förgiftning och tillståndet förbättras. Det kan vara smärta eller tyngd i det rätta subkostområdet på platsen för leveransprojektionen. Ibland kan det finnas en rensning av avföring på grund av blockering av gallgångarna.

I genomsnitt varar hepatit cirka tre månader, men förändringar i blodprov kan fortfarande vara ganska långa.

Svåra och fulminanta former av hepatit B är särskilt farliga, eftersom de är svåra och tillräckligt snabba. Det finns attacker:

  • svår svaghet, oförmåga att gå ur sängen
  • yrsel;
  • kräkningar;
  • mardrömmar på natten som tecken på hjärnvävnadskada;
  • svimning, medvetande dips;
  • blödande tandkött, näsblod;
  • blåmärken förekommer på huden, ödlor på benen.

När fulminantformer utvecklar symtom på koma och döden är inte ovanligt.

Vid kronisk hepatit B är sjukdomsuppkomsten vanligtvis gradvis och patienten själv får inte omedelbart märka sjukdomsuppkomsten.

De första tecknen på kronisk hepatit:

  • trötthet, gradvis ökning, svaghet och sömnighet;
  • svårighet att vakna
  • störd sömn och vakna cykler, dagtid sömnighet och sömnlöshet på natten;
  • anorexi, illamående, uppblåsthet, kräkningar;
  • manifestationer av gulsot uppstår: urinmörkningar, sclera och slemhinnor blir gula (gulsot är vanligtvis persistent eller manifesteras av vågor).

Hepatit B-behandling

Användningen av terapier syftar till att bekämpa virus, för att lindra patientens tillstånd, eliminera toxicos och leverskador.

För terapin syftar de till:

  • specialregim aktiviteter med skapandet av fred - fysisk och psykologisk;
  • Utnämning av en särskild "lever" diet med undantag av feta, kryddiga och leverbelastande produkter, alkohol, saltbegränsning. fraktionerad mat i små portioner;
  • behandling med antivirala medel från gruppen av interferoner;
  • immunostimulerande behandling för att aktivera sin egen immunitet;
  • I syfte att eliminera förgiftning föreskrivs droppinjektion av lösningar - hemodez, polyglucin, glukos, saltlösning;
  • droger läggs till i behandlingen för att upprätthålla levern, enzymer för att förbättra matsmältningen, kolagogue;
  • Vitaminbehandling är indicerad för tonisk effekt och snabb återhämtning av nedsatt metabolism.

I framtiden, för att återställa immunsystemet, är det nödvändigt att genomföra långsiktiga kurser av interferon för att förhindra att infektionen blir kronisk.

komplikationer

För det mesta förekommer de i försvagade personer med kronisk patologi. Övergången av hepatit B till kronisk form är direkt beroende av ålder. Ju yngre barnen är desto högre är deras chanser till en kronisk process. Upp till fem år är risken för leverskador genom en kronisk process störst.

förebyggande

Grunden för förebyggande av hepatit är en hälsosam livsstil och lojalitet mot din sexpartner.

Dessutom är det viktigt att använda engångsverktyg för manipuleringar med hudpickning, tandvård, noggrann bearbetning av verktyg för hårklippning och rakning.

Hepatitvaccinationer

Vaccination mot hepatit utförs enligt nationell kalender.

Barn vaccineras tre gånger, strax efter födseln, en månad och sex månader efter den första vaccinationen. Vuxna vaccineras på samma sätt i alla åldrar. Samtidigt bibehålls immuniteten upp till 10-15 år.

Först och främst är riskerade personer vaccinerade:

  • läkare, människor som arbetar med biologiska material
  • vårdhem patienter fångar
  • barn i alla åldrar
  • familjemedlemmar av hepatit
  • patienter som får blod eller hemodialys
  • sexuellt aktiva personer
  • resenärer
  • personer med sjuk lever och annan hepatit.

Hittills är hepatit B-vaccinering relevant för alla.

Hepatit B - vad det är, tecken och behandling i 2018

Hepatit B är en potentiellt mycket farlig virussjukdom, på grund av vilken, enligt WHO, dör omkring 780 tusen människor varje år. Av denna anledning klassificeras sjukdomen som ett centralt problem för global hälsa. Det är inte så mycket själva viral hepatit B som är farligt, men komplikationerna som orsakas av det, vilket kan leda till cirros eller levercancer.

Totalt finns cirka 250 miljoner människor som lider av den kroniska effekten av denna sjukdom. Ofta kommer hepatit B inte en, men paras med hepatit D, vilket väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet och komplicerar behandlingen. Vaccination kan spara från infektion, som med 95% sannolikhet skyddar mot denna virusinfektion.

Vad är det

Hepatit B är en virussjukdom som kännetecknas av primär skada på levern och möjlig bildning av en kronisk process.

etiologi

Hepatit B-viruset (HBV) tillhör familjen patogener, som vanligtvis kallas Hepadnaviridae (Latin heparlever, Eng. DNA-DNA). Hepatit B-virioner (danskpartiklar) - komplexorganiserad sfäriska ultrastrukturer med en diameter av 42-45 nm, har ett yttre skal och en inre tät kärna. Virus-DNA är cirkulärt, dubbelsträngat, men har en enkelsträngad region. Kärnan i viruset innehåller enzymet DNA-polymeras. Tillsammans med de fulla virionerna är polymorfa och rörformiga sammansättningar endast sammansatta av fragment av det yttre skalet hos virionen. Dessa är icke-DNA-defekta, icke-smittsamma partiklar.

Reproduktion av viruset förekommer i ett av två möjliga alternativ - produktivt eller integrerat. När det gäller produktiv reproduktion bildas fullfjädrande integrationsvirioner - DNA: n integreras med den cellulära genen. Inbäddning av virusgenomet eller enskilda gener nära cellgenomet leder till syntesen av ett stort antal defekta virala partiklar. Det antas att i detta fall inte syntesen av virala proteiner förekommer, därför är personen icke infektiös för de som är omkring honom, även om det finns ett hepatit B-ytantigen i blodet - HBsAg.

Hur överförs hepatit B

Källan för infektion är en sjuk person vid nästan varje stadium av sjukdomen (inklusive före uppkomsten av symtom på sjukdomen) liksom virusets bärare. Alla biologiska vätskor hos patienten är farliga för andra: blod och lymf, vaginala sekretioner och spermier, saliv, gall, urin.

Huvudvägen för överföring av hepatit B är parenteral, det vill säga med olika kontakter med blod. Detta är möjligt i följande situationer:

  • transfusion av blod eller dess komponenter från en oexaminerad givare;
  • under den medicinska proceduren i hemodialysenheten;
  • olika medicinska verksamheter som använder återanvändbara instrument (vävnadsbiopsi, tandutvinning och andra dentala förfaranden);
  • användningen av injicering av droger från en spruta av flera personer;
  • i frisörsalonger vid genomförandet av manikyr- och pedikyrprocedurer med återanvändbara dåligt steriliserade instrument under tatuering eller piercing.

Oskyddad sex är också farlig. Riskgruppen för denna sjukdom är kirurgiska läkare, procedur- och operativa sjuksköterskor, barn födda till mödrar med kronisk hepatit B eller bärare av viruset. Det bör noteras att sannolikheten för infektion med hepatit B är ganska stor även med en enda kontakt.

Hepatit B-utvecklingsmekanismer

Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.

Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.

form

Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.

  1. Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.
  2. Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.

Steg av sjukdomen

Det finns följande steg i hepatit B:

Symtom på hepatit B

Många patienter med hepatit B har inga symptom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".

När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:

  1. illamående;
  2. yrsel;
  3. trötthet;
  4. rinit;
  5. Ökning av kroppstemperaturen (ofta når temperaturen 39-40 grader);
  6. hosta;
  7. Allmän svaghet;
  8. Smärta i nasofarynxen;
  9. Svår huvudvärk;
  10. Förändring av hudfärg (yellowness);
  11. Yellowing av slemhinnor, ögonsklera, palmer;
  12. Missfärgning av urin (det börjar skumma och färgen liknar en mörk öl eller starkt te);
  13. Smärta i lederna;
  14. Förlust av aptit
  15. Ändra färgen på avföring (den är missfärgad);
  16. Tunghet i rätt hypokondrium;
  17. Frossa.

När hepatit B går in i det kroniska skedet, utvecklar patienter förutom de huvudsakliga symptomen tecken på leversvikt, mot vilken förgiftning av organismen uppträder. Om patienten inte genomgår en omfattande behandling vid detta stadium av sjukdomsutveckling, kommer han att ha en skada i centrala nervsystemet.

Flödets art

Av naturen av hepatit B är uppdelad i:

Läkare och forskare hävdar att det inte alltid är viruset som kom in i kroppen orsakar hepatit. Om en person har ett starkt immunförsvar, är viruset inte farligt för honom, även om andra kan bli smittade. WHO konstaterar att det finns flera hundra miljoner potentiella virusbärare i världen som inte ens är medvetna om detta.

Hepatit B komplikationer

Den vanligaste komplikationen är skada på gallvägarna - hos 12-15% av konvalescenterna.

En frekvent komplikation av kronisk hepatit B cirros är många extrahepatiska manifestationer - kolit, - pankreatit, arthralia, vaskulär lesion, blödning från venerna i en toricoscele. Hepatisk koma med cirros är porto-kaval eller blandad typ. Kronisk persistent hepatit B kan dras av många stenar med långvariga remissioner. "Dödligheten hos patienter med kronisk aktiv hepatit B och levercirros är hög, främst under de första 5-10 åren av sjukdomen.

Prognos. Dödligheten är 0,1-0,3%, associerad med den maligna (fulminant) formen av sjukdomen. Kronisk hepatit B uppträder hos cirka 10% av patienterna och cirros hos 0,6% av patienterna. De flesta fallen av kronisk hepatit B är förknippade med en historia av anicterisk sjukdom.

diagnostik

Diagnos av viral hepatit B utförs på grundval av detektion av specifika antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt detektion av antikroppar mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

För att bedöma aktivitetsgraden för den smittsamma processen kan baseras på resultatet av en kvantitativ polymeras kedjereaktion (PCR). Denna analys låter dig upptäcka virusets DNA, samt beräkna antalet virala kopior per volymenhet blod.

För att bedöma leverfunktionstillståndet samt övervaka sjukdomsdynamiken utförs följande laboratorietester regelbundet:

  • biokemiskt blodprov;
  • koagulering;
  • slutföra blodtal och urin.

Var noga med att utföra en lever-ultraljud i dynamiken. Om det finns bevis, utförs en punkteringsbiopsi i levern, följt av histologisk och cytologisk undersökning av punctat.

Kronisk hepatit B

I de fall då kronisk hepatit inte är ett akut resultat, uppträder sjukdomen gradvis, sjukdomen uppträder gradvis, ofta kan patienten inte säga när de första tecknen på sjukdomen uppträdde.

  1. Det första tecknet på hepatit B är utmattning, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen.
  2. Det finns en kränkning av sömnväckningscykeln: sömnighet i dag ger vägen till nattets sömnlöshet.
  3. Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.
  4. Gulsot uppträder. Liksom vid akut form uppträder först mörkningen av urinen, sedan gulning av sclera och slemhinnor, och därefter huden. Gulsot i kronisk hepatit B är persistent eller återkommande (återkommande).

Kronisk hepatit B kan vara asymptomatisk, men som vid asymptomatisk och frekvent exacerbationer kan många komplikationer och biverkningar av hepatit B utvecklas.

Hur man behandlar hepatit B

I de flesta fall kräver akut hepatit B inte behandling, eftersom de flesta vuxna klarar av denna infektion på egen hand utan att använda mediciner. Tidig antiviral behandling kan kräva mindre än 1% av patienterna: patienter med aggressiv infektion.

Om under behandling av hepatit B behandlas i hemmet, som ibland praktiseras med en mild sjukdom och möjligheten till konstant medicinsk övervakning, måste du följa vissa regler:

  1. Drick mycket vätskor, vilket hjälper till att avgifta - avlägsna gifter från kroppen, liksom förhindra uttorkning, som kan utvecklas mot bakgrund av riklig kräkningar.
  2. Använd inte droger utan recept: många läkemedel har en negativ effekt på levern, deras användning kan leda till en blixtsnabb försämring under sjukdomsförloppet.
  3. Drick inte alkohol.
  4. Det är nödvändigt att äta tillräckligt - maten bör vara högkalorisk; Det är nödvändigt att hålla sig till en terapeutisk kost.
  5. Övning bör inte missbrukas - fysisk aktivitet ska motsvara det allmänna tillståndet.
  6. Vid uppkomsten av ovanliga, nya symtom, ring omedelbart en läkare!

Drogbehandling med hepatit B:

  1. Basen av behandlingen är avgiftningsterapi: intravenös administrering av vissa lösningar för att påskynda eliminering av toxiner och fyller på vätskan som förloras med kräkningar och diarré.
  2. Förberedelser för att minska tarmens absorptionsfunktion. I tarmen bildas en massa toxiner, vars absorption i blodet under en ineffektiv lever är extremt farlig.
  3. Interferon a är ett antiviralt medel. Emellertid beror dess effektivitet på reproduktionshastigheten av viruset, d.v.s. infektionsaktivitet.

Andra behandlingsmetoder, inklusive olika antivirala läkemedel, har begränsad effektivitet med höga kostnader för behandling.

Hur man undviker infektion?

Förebyggande, både specifikt (vaccination) och icke-specifikt, som syftar till att avbryta överföringsvägarna: korrigering av mänskligt beteende; Användning av engångsverktyg; noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i vardagen; begränsning av transfusioner av biologiska vätskor; användning av effektiva desinfektionsmedel Förekomsten av den enda friska sexpartnern eller annars skyddad kön (den senare ger inte 100% garanti för icke-infektion, eftersom det i vilket fall som helst finns oskyddad kontakt med andra biologiska sekret från partnern - saliv, svett etc.).

Vaccination används ofta för att förhindra infektion. Rutinvaccination accepteras i nästan alla länder i världen. WHO rekommenderar att man börjar vaccinera ett barn den första dagen efter födseln, ovaccinerade barn i skolåldern, samt personer från riskgrupper: yrkesgrupper (läkare, akutmottagning, militär, etc.), personer med icke-traditionella sexuella preferenser, narkomaner, patienter som ofta får droger personer som är på programmerad hemodialys, par där en av medlemmarna är ett infekterat virus och några andra. Vaccinet används vanligtvis för viruset Hepatit B-virus, vilket är en vit virala partiklar, så kallade. HBs antigen. I vissa länder (till exempel i Kina) används plasmavaccin. Båda typerna av vacciner är säkra och mycket effektiva. En vaccinationskurs består vanligtvis av tre doser av vaccinet som ges intramuskulärt vid ett tidsintervall.

Effektiviteten av vaccination av nyfödda födda till smittade mödrar, förutsatt att den första dosen administrerades under de första 12 timmarna av livet, upp till 95%. Nödvaksinering i nära kontakt med en infekterad person, om smittat blod kommer in i en hälsosam person, kombineras ibland med införandet av ett specifikt immunoglobulin, vilket teoretiskt bör öka risken att hepatit inte utvecklas.

Vägledning i Storbritannien anger att personer som har immuniserats genom vaccination (initialt immuniserad) behöver ytterligare skydd (detta gäller för personer som riskerar att smittas med hepatit B). De rekommenderas att behålla immunitet mot hepatit B-viruset, upprepad revaccination - en gång vart femte år.

Vad orsakar hepatit och hur kan du få det?

Hepatit är ett patologiskt tillstånd som åtföljs av skador på levervävnaden. Dessa sjukdomar kan vara virala, giftiga, autoimmuna. Viral hepatit innefattar A, B, C, D, E, F, G. Giftiga skador utvecklas på grund av förgiftning av kroppen. När autoimmun leverskada förstör kroppens immunförsvar sig hepatocyterna (levercellerna) och tar dem för utomjordingar.

Problemet med hepatit idag är ganska vanligt, och de flesta fallen är virala patologier. De farligaste är hepatit B, C, D, G. De har en parenteral transmissionsmekanism. Hepatit B och C är svåra att behandla. Terapi av dessa sjukdomar är mycket dyr, men effektiviteten av behandlingen når 95% av fallen. Med samtidig infektion med HBV-viruset och HDV förvärras tillståndets svårighetsgrad signifikant.

Giftig och autoimmun hepatit kräver särskild uppmärksamhet hos läkare, eftersom det är omöjligt att helt återställa levern. Vid svår leverinsufficiens krävs en organtransplantation. Syftet med artikeln är att ta reda på orsakerna till utseendet på olika hepatit, för att bestämma sätt att förebygga utseende och progression av leversjukdomar.

Virala naturpatologier

Virala patologier i levern utvecklas med penetration av virus som är tropiska mot levervävnaden. Varje typ av sjukdom har sina egna sätt att överföra och utvecklingsmekanismen. Viral hepatit är uppdelad i 2 huvudgrupper, som skiljer sig från infektionsmetoden (tabell 1).

Tabell 1 - Typer av virala patologier i levern

Former A, E

Hepatit A är en sjukdom som orsakas av ett typ A-virus som överförs via fekal-oral rutt. Denna typ av leversjukdom har ingen kronisk form. Sjukdomen är alltid akut, och efter härdning bildar patienten en bestående livslång immunitet. Läkare kallar sjukdomen "smutsiga händer sjukdomar", eftersom det överförs via förorenat vatten, otvättade grönsaker, frukter, förorenade hushållsartiklar och otillräcklig värmebehandling av mat.

HAV-viruset går in i matsmältningsorganet genom munhålan och går sedan in i blodomloppet och sedan till levervävnaden. I cellerna i levervävnaden är mikroorganismen inbäddad i cellen, vilket skapar nya virala partiklar. När denna process är klar kommer virus in i blodomloppet (sekundär viremi). Som reaktion bildar kroppen en stor mängd antikroppar mot mikroorganismer och dödar viruspartiklar. Immunitet bildas efter återvinning.

Hepatit A är allestädes närvarande, men vanligast i Asien och Afrika. Riskgrupper:

  • barn;
  • representanter för antisociala grupper;
  • människor som reser till länder som är endemiska för förekomst av hepatit A.

Risken för infektion ökar med:

  • bristande överensstämmelse med personlig hygien
  • Användning av okokt vatten från fjädrar, vattenrör, brunnar;
  • undviker hepatit A-vaccinationer på tröskeln till en resa till endemiska områden.

Hepatit E har liknande kliniska manifestationer, infektionsmekanismen, patogenesen och riskfaktorerna. Ett särdrag hos denna typ av sjukdom är svårighetsgraden av sjukdomen under graviditetens tredje trimester.

Det är viktigt! Hepatit E hos gravida kvinnor kan leda till fullständig leverdysfunktion, dödsfall (50%).

När HEV kan utveckla hepatisk encefalopati, koma, hemorragisk syndrom. Förekomsten av allvarlig blödning leder till fosterdöd i utero, för tidig födsel, missfall. Upp till 50% av de levande barnen dör en månad efter födseln.

Typer B, C, D, G

Sådan hepatit är parenterala former, det vill säga de sänds genom blodet. Sjukdomar är vanliga i Asien, Afrika, USA (Kanada), Nordamerika. Metoder för att sprida infektionen:

  • skönhets- och tatueringslokaler;
  • användning av icke-steril medicinsk utrustning, instrument, sprutor, droppsystem;
  • frekventa blodtransfusioner, dialys;
  • samlag (oskyddad samlag)
  • vertikalt överföringsläge (från moder till barn medan de passerar genom födelsekanalen).

Riskgrupperna för parenteral hepatit innefattar:

  • droganvändare;
  • sjukvårdspersonal (obstetriksk-gynekologer, kirurger, operationssjuksköterskor, anställda hos en blodtransfusionsstation, hepatologer, smittsamma sjukdomsspecialister);
  • homosexuella;
  • människor med promiskuösa sex;
  • nyfödda barn;
  • patienter som reser till endemiska områden för incidensen av hepatit;
  • personer som har konstant kontakt med patienten (släktingar).

Hepatit B orsakas av ett virus som innehåller en DNA-molekyl. De återstående typerna av virus har bara en sträng (RNA). HBV är det mest resistenta viruset utanför kroppen. När det tas in, införs viruspartikeln i levercellgenomet. Genom att använda det genetiska materialet av hepatocyter genererar viruset nya virala partiklar. De lämnar cellerna, tränger in i blodet och ökar deras antal. Andra viruss patogenes fortsätter på liknande sätt.

Var uppmärksam! Hepatit D ensam kan inte penetrera och multiplicera i cellerna i levervävnaden, eftersom den inte har specifika receptorer på ytan. För reproduktion av en viruspartikel är obligatorisk närvaro av ett annat virus nödvändigt.

Vanligtvis är assistenten HBV. Om en patient har virus B och D är sjukdomen mycket svår med utvecklingen av leversvikt på kort tid och leder också till döden.

Hepatit C är en "mild killer" eftersom det för många år, kan en person inte känner några symptom, men under denna tid mikroorganismen redan avsevärt skada levervävnad hos patienten. Vid detektion av ett blodprov hos en patient vid det första skedet av sjukdomen detekteras inga virus (blind period på 1-1,5 månader). HCV kan vara akut, men blir ofta kronisk.

Intressant! Hepatit G är en saminfektion av hepatit B, C, D, liksom HIV. Det finns bevis för att närvaron av HGV förlänger livet för HIV-infekterade patienter.

Det förhindrar effekterna av humant immunbristvirus på kroppens celler. HGV förvärrar inte förloppet av annan viral hepatit.

Risken för infektion ökar promiskuöst kön, bristande överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna vid arbete med blodprodukter, brist på rutinmässig vaccination av barn och vuxna. Risken för parenteral hepatit är den gradvisa utvecklingen av leversvikt, cirros, levercancer.

För att förebygga förekomst av hepatit B idag finns ett vaccin som utvecklades för över 20 år sedan. Vaccination ingår i den nationella kalendern. Det görs gratis till alla barn från födseln och vuxna som inte tidigare vaccinerats. Det finns inget vaccin för annan parenteral hepatit.

Hepatit F

Hepatit F skiljer sig från andra sjukdomar i levern i och med att sjukdomsutbredningen har både infektions-infektionsväg och den sexuella, parenterala, vertikala. Symptom på sjukdomen manifesteras av dyspepsi, gulsot, förstorad lever. HFV går ofta in i en kronisk process.

Riskgrupperna för denna sjukdom innefattar asociala befolkningsgrupper, barn, narkomaner, homosexuella personer, personer med konstant förändring av partner, hälsovårdspersonal och hiv-patienter. För att förebygga sjukdomen används icke-specifika förebyggande åtgärder: hygien, förebyggande undersökningar av patienter i riskgrupper.

Sjukdomar orsakade av förgiftning

Giftig hepatit är ett patologiskt tillstånd i levern orsakad av exponering för giftiga ämnen (alkohol, droger, giftiga ämnen). Sjukdomen kännetecknas av akut eller kroniskt förlopp, gulsot (gulhet av sklera, hud, slemhinnor), smärta i övre högra kvadranten, såväl som förändringar i blodprover (ökning av ALT, AST, bilirubin).

Var uppmärksam! En akut form av toxisk hepatit uppträder efter en hög dos av toxin (gift) har administrerats. Kliniska manifestationer utvecklas om några dagar. Med denna typ av sjukdom kräver patienten akutvård och sjukhusvistelse.

Den kroniska formen av sjukdomen kännetecknas av levercellernas gradvisa död under en period av 3-4 månader eller många år. I det här fallet kan symtomen på sjukdomen uppträda när levern redan har skador.

Toxiner och utvecklingsfaktorer

Levertoxiner är uppdelade i två typer:

  • hepatotropa (direkt påverka levercellerna och döda dem);
  • ingen effekt på leverceller (läkemedel och substanser som orsakar försämring av blodflödet).

Dessutom kan toxiner som kan orsaka hepatit uppdelas i grupper beroende på kemiska egenskaper, tillämpningsområde (tabell 2).

Tabell 2 - Typer av toxiner med kemisk sammansättning

Hepatit B

hepatit B-virus

Enligt skrämmande statistik är över en fjärdedel av världens befolkning infekterad med hepatit B-viruset. För närvarande anses sjukdomen vara en av de farligaste leverproblemen med oförutsägbara konsekvenser. Något av dess resultat är ett livstidsavtryck. Resultatet av ett slumpmässigt möte med hepatit B-viruset kan resultera i både en enkel virusbärare och en onkologisk skada på levern, den huvudsakliga matsmältningskörteln.

Hepatit B - vad är det och hur överförs det? Vad är symtomen på hepatit B, vad är dess behandling och förebyggande åtgärder? Vad är möjliga konsekvenser och komplikationer?

Vad är hepatit B

Hepatit B-virus kan lätt upptäckas i världens mest avlägsna hörn. Och det här är inte förvånande. Den är motståndskraftig mot höga temperaturer och många lösningar. Det är svårt att förstöra det med konventionella metoder, medan endast 0,0005 ml av patientens blod behövs för att infektera en person.

Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?

  1. Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
  2. Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
  3. Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
  4. Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.

Hur överförs hepatit B

Huvudvägen för infektion är parenteral genom blodet. För infektion är det tillräckligt att en liten mängd blod eller annan biologisk vätska (saliv, urin, sperma, hemliga körtlar i könsorganen) faller på sårytan - nötning, skärning. Var kan jag få hepatit B?

  1. Under några kirurgiska ingrepp, från buk- eller plastikkirurgi till den vanliga öppningen av abscesser.
  2. I skönhetssalonger, där en obehandlad infekterad enhet under en specialist manikyr, orsakar en tatuering eller pierces öronloben kommer en liten del av hepatit B-viruset att få på såret.
  3. I tandkontoret.
  4. Är det möjligt att få hepatit B i vardagen? - Ja det händer också. När du använder en infekterad persons personliga föremål, som en tandborste, rakhyvel, kam. I detta fall är saliv, blodpartiklar hos patienten mer benägna att komma in i mikroporer på en hälsosam person.
  5. Med transfusion av blod och dess droger.
  6. Infektion sker genom återanvändning av smittade sprutor.
  7. Oavsiktliga laboratoriearbetare kan bli smittade när de arbetar med smittat material.
  8. Kyssande eller oskyddad sexuell kontakt med en sjuk person kan leda till virusinfektion.

Hepatit B-överföringsvägar inkluderar också transplacental - från en gravid kvinna till ett friskt barn - under förlossningen kan barnet kontakta viruset när det passerar genom moderns födelsekanal. Sjuksköterskor kan också infektera sina barn.

Riskgrupper för viral hepatit B

Det finns kategorier av befolkningen som är föremål för obligatorisk vaccinering mot infektion. De har störst risk att få hepatit B. Dessa riskgrupper innefattar:

  • nyfödda barn, eftersom du fortfarande kan smittas i modersjukhuset, även om sådana fall är extremt sällsynta;
  • Alla hälsovårdspersonal, med undantag för regelbundna vaccinationer mot viruset, undersöks årligen för asymptomatisk transport.

personer i hemodialys som upprepade gånger får blodtransfusioner och dess komponenter

  • laboratoriearbetare som handlar dagligen med blodprodukter
  • barn födda till mödrar infekterade med hepatit B;
  • familjemedlemmar där det finns en sjuk person;
  • människor som ofta kommer till länder eller områden med en ogynnsam epidemiologisk situation för sjukdomen: afrikanska länder, Sydostasien;
  • drogmissbrukare, homosexuella och personer med frekventa förändringar av sexpartner;
  • arbetstagare och barn från barnhem och pensionskolor.
  • Vad är farligt för hepatit B för dem? Dessa populationer har den högsta risken att drabbas av denna virusinfektion. Därför rekommenderas de att vaccineras mot hepatit B och kontrolleras regelbundet.

    Hepatit B-formulär

    Dessa är olika typer av sjukdomar som bidrar till virusets cirkulation. Dessa inkluderar:

    • fulminant hepatit B med kortare perioder;
    • anicterisk form, när gulfärgning av huden inte observeras, och sjukdomen detekteras av en slump;
    • den lätta banan av hepatit B passerar nästan omärkligt för personen själv och de som är omkring honom;
    • Hepatit B är svårare under graviditeten, speciellt under andra trimestern kan det finnas komplikationer i form av njursvikt, placentaavbrott och fosterdöd;
    • en sällsynt typ av sjukdomen är subakut, den kännetecknas av en lång anicterisk period, en böljande kurs med en ökning av huvudsymptom utan typiska remissioner;
    • I högst 15% av alla infekterade, går den akuta processen till en långsiktig form eller kronisk hepatit B, som uppstår med perioder av eftergift och förvärring.

    Den svåraste sjukdomen uppstår hos unga och barn. Ju lägre patientens ålder är desto högre är sannolikheten för kronisk sjukdom.

    Symtom på akut viral hepatit B

    Efter penetration i kroppen invaderar viruset levern celler och multiplicerar. Därefter inträffar dödsfallet av hepatocyter efter frisättningen av mikroorganismen från cellerna. Efter en tid observeras autoimmuna lesioner när kroppens egna celler börjar reagera på egen hand.

    Från infektionstiden till de typiska kliniska manifestationerna av sjukdomen tar det ofta flera månader. Detta är inkubationsperioden för hepatit B och kan bestå upp till sex månader. I fallet med fulminantsjukdomen fortsätter inkubationsperioden endast två veckor, men i genomsnitt är dess längd cirka tre månader. Då kommer det ögonblick av klassiska manifestationer. Den mest indikativa på den akuta formen av sjukdomen, där det finns:

    Under alla dessa perioder är personen oroad över följande symtom.

    1. Prodromalperioden varar ungefär en månad. Det uppenbaras av allmänt förgiftning, när en person känner sig svag, ovel, det finns smärta i lederna, illamående, aptitlöshet, efter några veckor ökar levern och det finns förändringar i analyserna. I detta skede är det ibland svårt att göra en diagnos.
    2. Under höjden blir symtomen på hepatit B mer uttalad, smärta i rätt hypokondrium uppträder oftare av en tråkig karaktär och de är primärt förknippade med inflammation och leverns utvidgning (levervävnaden är inte utrustad med nervändar, smärta uppträder när den förstoras och sträckes av en nervrik kapsel). Ibland finns det ingen smärta, men det finns en känsla av tyngd och obehag, vilket inte beror på matintag, men ökar med fel i kosten - alkoholintag, att äta för fet mat.
    3. Det finns en ökning i temperaturen.
    4. En av de viktigaste manifestationerna av hepatit är kolestas syndrom, när en person störs av kliande hud, gulnande av huden och slemhinnorna. I detta fall blir urinen mörk, och avföring är lätt, vilket är förknippat med en kränkning av omvandlingen av bilirubin.
    5. De typiska tecknen på hepatit B inkluderar blödning av tandköttet, utseendet på orimliga blåmärken på hela kroppen, konstant sömnighet och den så kallade leversjukdomen, när en person helt enkelt kan ligga i sängen i timmar, vilket är förknippat med leverskada, i synnerhet dess avgiftningsfunktion.
    6. Patient med hepatit B är benägen att svimma.
    7. Lever och mjälte fortsätter att växa, huden blir blekgul med en saffranskugga.
    8. Blodtrycket minskar, och puls blir mer sällsynt.
    9. Erythemas förekommer på palmer och fötter (rodnad i huden på grund av expansionen av små kapillärer).
    10. En av de sena tecknen på hepatit B är förekomsten av vaskulära asterisker, som kan vara på näsan, axlarna, i nacken, på magen hos buken.
    11. Försämringen av nervsystemet uppenbaras av eufori, svaghet, huvudvärk, sömnighet i dag och sömnlöshet på natten.

    Orsaken till ökningen av hepatit B-sjukdomen är en trög och anicterisk mild form av sjukdomen. I de flesta fall visar det inte typiska kliniska manifestationer, en person lider av sjukdomen "på fötterna", tar inte droger och smittar människorna runt honom, vilket bidrar till att sjukdomen snabbt sprids.

    Diagnos av hepatit B

    Diagnosens komplexitet ligger i sjukdomens långa inkubationsperiod och i de borttagna kliniska formerna. Diagnosen fastställs på grundval av typiska kliniska symptom och laboratorieforskningsmetoder.

    Huvudmetoden för att bestämma närvaron av hepatit B är detektering av virusmarkörer. Diagnosen ställs in när detekterar markörer HbsAg, HBeAg och Anti-HBc IgM i serumet av virusets DNA. Dessa är indikatorer på närvaron av hepatit B-virus i den akuta fasen av sjukdomen.

    Dessutom tas ett biokemiskt blodprov för att bestämma aktiviteten av leverenzym.

    behandling

    Akut infektion behandlas endast på sjukhuset. Behandling av hepatit B beror på sjukdomsform och -förlopp.

    1. Att observera rätt diet för hepatit B och begränsa fysisk ansträngning är ofta tillräcklig med en mild form av sjukdomen. Fetter är begränsade, mat är förbjudet, irriterar matsmältningssystemet (kryddigt, rökt), eventuella alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Mjölkprotein (stekt ost, fermenterade mjölkprodukter), vitaminer, färska frukter och grönsaker (med undantag av rädisa, peppar, vitlök, lök, rädisa) måste ingå i kosten. Du kan inte äta bönor, svamp och kryddor, stark buljong, marinader, konserverad mat.
    2. Allmänna rekommendationer för personer med hepatit B är i överensstämmelse med regimen (rätt vila, brist på känslomässig stress), går i frisk luft, uteslutande av yrkesrisker, termiska och vattenfysioterapiprocedurer är obligatoriska.
    3. Vid behandling av hepatit B med användning av enterosorbenter och infusionspreparat.
    4. Tilldela vitaminer från grupp B, askorbinsyra.
    5. Applicera substanser som normaliserar leverfunktionen, baserat på ursodeoxikolsyra.
    6. I allvarliga fall administreras hormonella droger och droger för att normalisera arbetet med andra organ och system: diuretika, antioxidanter, antibiotika.
    7. Antivirala droger är inte alltid effektiva, framgångsrikt med interferon.
    8. Med utvecklingen av komplikationer är behandlingen symptomatisk och i intensivvården.

    Kan hepatit B fullständigt härdas? - Ja, det finns sådana fall, även utan återstående effekter. Men för detta måste du identifiera sjukdomen i tid och genomgå en fullständig behandling. En viktig roll i behandlingen tillhör de sjuka immunitet.

    Konsekvenser av hepatit B

    Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:

    • dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
    • resterande asteno-vegetativt syndrom;
    • infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.

    Hur många år lever med hepatit B? - Om det är okomplicerat, då inte ens i fallet med en kronisk kurs, påverkar hepatit B inte livslängden. Livskvaliteten kan försämras om det finns kvarstående effekter. Prognosen beror på personens beteende och komplikationer. De gör livet svårt för patienten, eftersom blödning kan förekomma när som helst eller andra problem uppstår.

    komplikationer

    Vilka komplikationer av hepatit B är farliga?

    1. I 1% av fallen är sjukdomen dödlig.
    2. Från 10 till 15% går in i det kroniska skedet, när viruset i människokroppen är i ett "sovande" tillstånd tills ett visst ögonblick.
    3. Utveckling av akut leversvikt. Detta är oftare resultatet av svår hepatit.
    4. Tillägget av en ytterligare infektion (hepatit D-virus, bakteriekomplikationer).
    5. Komplikationer inkluderar gastrointestinal blödning, intestinal phlegmon (purulent inflammation av fiber).
    6. Hepatit B leder ofta till hepatofibros (levercirros), det vill säga en överväxt på platserna för inflammation i bindväv. I detta fall fungerar levern inte fullständigt och patientens död uppstår inom 2-4 år.
    7. Levercancer.

    Förebyggande av hepatit B

    Vanliga metoder för profylax i infektionsfokus inkluderar identifiering av infektionskällan, årlig observation av en person som har haft hepatit B, en undersökning av alla som har kommit i kontakt med den.

    Dessutom finns metoder för aktiv och passiv profylax.

    Aktivt förebyggande är användningen av vacciner. Med tanke på virusets utbredning och svårighetsgraden av symtomen görs det första vaccinet mot hepatit B till nyfödda under de första 12 timmarna av deras liv. Detta ger nästan 100% skydd mot viruset. Nästa vaccin ska ges om en månad, sedan på ett halvår med revaccination om 5 år.

    Vaccination mot hepatit B ges till vuxna enligt indikationer om de hamnar i riskkategorier eller reser utomlands (ej tidigare vaccinerad). Det finns flera alternativ för immunisering. Vaccinerade första dagen, sedan en månad och 5 månader efter den sista vaccinationen. I nödfall vaccineras den första dagen, den sjunde och 21 dagarna med revaccination på ett år.

    Passiv profylax är introduktionen av interferon i kontakt med en sjuk person.

    Vaccination mot hepatit B i Ryssland utförs av följande vacciner:

    • Endzheriks B;
    • "Recombinant Hepatitis B Vaccine";
    • "Bubo Kok";
    • "Bubo-M ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Viral hepatit B sprider bland människor med hög hastighet. Svåra olika symptom, komplexiteten i behandlingen och farliga komplikationer kan förväntas hos en person som är smittad med denna typ av hepatit. Sjukdomen är en predisponeringsfaktor vid utvecklingen av irreversibla sjukdomar - levercirros och cancer. Därför är uppmärksamheten hos smittsamma sjukdomar inriktade på hepatit B. Korrekt förebyggande, som utförs inte bara för barn utan även för vuxna, kommer att bidra till att undvika alla dessa svårigheter.

    Hepatit - symtom, tecken, orsaker, behandling och förebyggande av viral hepatit

    Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.

    Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.

    Vad är hepatit?

    Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).

    Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.

    Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.

    Typer av viral hepatit

    • på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
    • med flödet (akut, kronisk);
    • på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).

    Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:

    • Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
    • Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).

    Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.

    Hepatit A

    Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

    Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.

    Viral hepatit B

    Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.

    Hepatit C

    Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.

    Hepatit D, E och G

    1. Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
    2. Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
    3. Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.

    Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

    skäl

    Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:

    • långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
    • långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
    • andra droger;
    • metaboliska störningar och autoimmuna system;
    • transfusion av förorenat donatorblod;
    • upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
    • oskyddad sex;
    • "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
    • comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
    • tatuering är inte ett sterilt instrument;
    • akupunktur;
    • dåligt steriliserad dental utrustning;
    • direkt kontakt med en sjuk person.

    Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.

    Akut hepatit

    Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:

    • hepatitvirusinfektion;
    • förgiftning med droger eller toxiner.

    Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.

    Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

    • försämring av hälsan
    • allvarlig förgiftning av kroppen
    • onormal leverfunktion
    • gulsot utveckling;
    • ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

    Kronisk hepatit

    Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).

    Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:

    • Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
    • aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.

    Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:

    • Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
    • Tendens till uppblåsthet.
    • Periodisk illamående.
    • Minskad aptit.
    • Ökad trötthet.

    Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.

    Vägar för överföring

    Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:

    • blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
    • injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
    • samlag - under samlag utan att använda kondom
    • vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
    • vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
    • för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.

    Symptom på hepatit hos vuxna

    Beroende på sjukdomsform och stadium av progression kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, vars huvudsakliga betydelse är:

    • periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
    • generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
    • ständig känsla av bitterhet i munnen;
    • ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
    • lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
    • minskad aptit
    • obehaglig lukt från munnen;
    • mörk urin;
    • dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
    • frekvent pruritus.

    Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodet att epitelet blir gult.

    Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.

    Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.

    Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.

    I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.

    Utvecklingsformer

    Under viral hepatit finns det fyra former:

    1. Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
    2. Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
    3. Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
    4. Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.

    Komplikationer och konsekvenser för kroppen

    Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:

    • inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
    • hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
    • levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
    • leverkreft
    • dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
    • ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.

    Hepatitbehandling

    Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.

    Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:

    • eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
    • behandling av associerade sjukdomar;
    • återställning av levern
    • bibehålla kroppens normala funktion;
    • följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.

    Behandling av akut hepatit

    Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:

    • diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
    • i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
    • intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
    • leverfunktion;
    • förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
    • ordinerad daglig hög enema;
    • producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.

    bantning

    Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:

    • fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
    • Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
    • magert kött och fisk rekommenderas;
    • Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.

    Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars utesluts inte återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit.

    Vad att äta:

    • olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
    • mark, väl kokad gröt;
    • olika soppor och grönsakspuréer;
    • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
    • kött och fisk bör vara mager, ångad
    • ångomelett;
    • kli bran, råg, galetny kakor.

    Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.

    • mycket starkt te, choklad, kaffe;
    • bönor, svampar;
    • surt, saltt, för sött
    • muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
    • korv och konserverat kött;
    • fläsk;
    • ägg branta och stekt.

    förebyggande

    Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte, och i händelse av kroniska manifestationer blir det inte förvärrat eller komplicerat. Förebyggande består i att följa följande regler:

    • uteslutande från kost av alkohol (helt);
    • överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är rätt att använda receptbelagda läkemedel);
    • dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
    • var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).

    Hur skyddar man mot hepatit?

    Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.

    Förebyggande är följande:

    • Tvätta händerna innan du äter
    • Koka vatten innan du dricker
    • Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
    • Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
    • Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
    • Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
    • Få vaccinerade mot hepatit.