Hepatit B - orsaker, symptom, behandling och förebyggande av hepatit B

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att fortsätta att överväga hepatit i alla dess aspekter och i sin tur - hepatit B, dess orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande. Så...

Vad är hepatit B?

Hepatit B (hepatit B, eng. Hepatit B) är en leversjukdom av viral natur som orsakas av hepatit B-viruset (HBV), som tillhör familjen hepadnavirus.

Huvud tecknen på hepatit B är illamående, aptitlöshet, trötthet, gulsot, obehag i rätt hypokondrium, mörk urin.

Komplexiteten i kampen mot hepatit B-viruset är dess motståndskraft mot den aggressiva för många typer av virusmiljöer: HBV är resistent mot kokning, frysning, torkning. Han kan överleva på ett torrt blodfläck i flera veckor, så det är väldigt viktigt att följa reglerna för personlig hygien och inte använda andra människors hygienartiklar. HBV kan deaktivera åtgärden i 30 minuter autoklavering, sterilisering i 60 minuter 160 ° С med torr värme eller 10 timmars uppvärmning vid 60 ° С.

Hur överförs hepatit B?

Huvudvägen för infektion med hepatit B är parenteral, d.v.s. infektionen träder in i kroppen inte genom matsmältningssystemet (GIT), men genom skärningar, injektioner, genom blod, saliv och sexuellt. När viruset går in i blodomloppet börjar det ackumuleras i levern och efter inkuberingsperioden börjar det manifestera sig i form av olika symtom som kommer att diskuteras lite senare. Dessutom är sannolikheten för infektion vid kontakt med en infektion 100 gånger högre än vid HIV-infektion, och detta är inte förvånande, eftersom koncentrationen av HBV-virus i 1 ml blod är 1.000.000.000.000 virus!

De vanligaste orsakerna till hepatit B är kontakt med en person med icke-sterila instrument i en skönhetssalong (saks), piercing, tatuering, tandläkare, medicinsk utrustning (nålar, droppare), användning av utländska hygienartiklar (rakhyvlar, saxar, tandborstar, handdukar, nagelfiler, etc.).. e.) promiskuösa sexliv. Läkare säger att oskyddad sexuell kontakt med en främling leder till infektion med hepatit med 16-40%, speciellt denna procentandel ökar under sexuell kontakt med en drogmissbrukare.

Spädbarnet utsätts också för hepatit B vid födseln om moderen är bärare av HBV.

Inkubationstiden för hepatit B

Inkubationsperioden (från infektion till första tecken på sjukdom) hos hepatit B är cirka 12 veckor, men beroende på situationen kan det vara 8-24 veckor.

Efter infektion i blodet börjar det omedelbart ackumulera i levern och vid en viss koncentration av HBV-viruset i levern uppträder de första symptomen på hepatit B och en akut form av sjukdomen utvecklas.

Sjukdomsstatistik

Enligt statistiken är bäraren av hepatit B-viruset cirka 2 miljarder av världens befolkning, varav några endast används som bärare av viruset och blir inte sjuk med hepatit B.

En viktig och störande punkt är föryngringen av åldersgruppen hos patienter med denna typ av hepatit. Så på 70-80-talet var majoriteten av de som smittats med hepatit B 40-50 år, nu är de 15-29 år gamla. Detta indikerar återigen att de moderna människorna är slarviga - ouppmärksamhet åt reglerna för personlig hygien, liksom början på sexuellt liv i en ganska tidig ålder.

Forskare märkte också följande mönster - ju yngre patienten desto större andel av övergången av hepatit B till kronisk form. Den vuxna befolkningen med behandling återhämtar sig i 95% av fallen i det akuta stadium av hepatit.

Hepatit B, som andra typer av hepatit, är vanligast i underutvecklade länder, länder som utvecklas och tätbefolkade områden där det inte finns några normala hygienförhållanden för levande. Denna grupp omfattar länderna i Sydostasien, Central- och Sydafrika, Sydamerika, länderna i Nära och Mellanöstern och Stillahavsområdet.

Hepatit V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Symptom hos hepatit B

Såsom redan nämnts ovan är inkubationsperioden för hepatit B i genomsnitt ca 12 veckor. Därefter upphör levern att klara avgiftningsfunktionerna, gallstorleken störs, skador på det mänskliga nervsystemet och andra patologiska processer uppstår, vilket leder till följande symtom:

• gulfärgning av huden, slemhinnor, ögonvita
• urin tar på sig en mörkbrun nyans;
• fecal klarat
• Allmän sjukdom, svaghet, nedbrytning i kroppen;
• trötthet;
• aptitlöshet, illamående
• tråkig smärta i rätt hypokondrium, med en möjlig återgång till höger axel eller axelblad;
• diarré;
• ökning i kroppstemperatur till 37,0-38,0 ° C;
• sömnlöshet;
• förvirring;
• huvudvärk.

Det är viktigt! I vissa fall kan hepatit B-behandlingen vara praktiskt asymptomatisk, även utan gulning och utan rätt uppmärksamhet utvecklas till en kronisk form.

Hepatit B komplikationer

Bland komplikationerna är:

• polyartrit;
• hepatisk koma;
• levercirros;
• portal hypertension syndrom;
• hemorragiskt syndrom;
• fibros;
• leverkreft
• dödligt utfall.

Orsaker till hepatit B

De vanligaste orsakerna till hepatit B-infektion är:

• bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien - användning av andra persons hygienprodukter
• Användningen av icke-sterila hygienprodukter - sax, maskiner, tandborstar, nagelfiler, handdukar;
• användning av icke-sterila nålar för injektioner, blodtransfusioner, tatting, piercing, dentalinstrument (hos tandläkaren);
• hushållskador, skärningar;
• dåliga sanitära levnadsvillkor
• föda i dåliga sanitära förhållanden.

Riskgruppen omfattar:

• missbrukare;
• Personer i promiskuösa sexliv;
• Hälsoarbetare;
• Mästare av skönhetssalonger;
• fängelse;
• Patienter som är mottagliga för blodtransfusion eller hemodialys
• Personer som lever med infektionsbärare.

Hepatit B-typer

Akut hepatit B. Det kännetecknas av en akut kurs av sjukdomen med alla ovan nämnda symtom. I vissa fall kan symtomen i detta skede knappt märkas, och sjukdomen går i kronisk form. Med rätt behandling stannar virusets spridning, personen återhämtar sig och han utvecklar en stark immunitet mot denna infektion.

Kronisk hepatit B. Karakteriserad av en vågliknande kurs av sjukdomen - symtomen blir värre, då är det nästan inte märkbar. Med tiden ersätts cellerna - hepatocyter med stromala celler, vilket leder till sådana komplikationer av sjukdomen som levercirros, fibros, hepatocellulärt karcinom (levercancer). I många fall är hepatit B-viruset (HDV) fäst vid hepatit B-viruset, vilket accelererar de patologiska förändringarna i kroppen och ökar också risken för att utveckla cirros.

Diagnos av hepatit B

Hepatit B diagnostiseras av en infektionssjukdomsläkare.

För diagnos av hepatit B med hjälp av följande metoder och undersökningsförfaranden:

• sjukdomshistoria;
• Undersökning av patienten
• Blodtest för virala hepatit B-markörer (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc totalt);
• Biokemiskt blodprov;
• Urin biokemisk analys;
• Ultraljud i bukorganen.

Hepatit B-behandling

Behandling av hepatit börjar med ett besök till doktorn och obligatorisk undersökning. Detta gör att du kan tilldela ett exakt behandlingskort, samt identifiera andra möjliga sjukdomar, om de är närvarande. I vilket fall som helst behandlas hepatit B fullständigt.

Behandling för hepatit B innefattar:

- avgiftningsterapi
- underhållsbehandling
- förstärkning av immunsystemet
- diet
- Terapi för undertryckande av symtom.

Stöd och avgiftningsterapi

Underhåll och avgiftningsterapi innefattar eliminering av toxiner från levern, liksom återställande av levervävnad och funktion.

För att stoppa spridningen och ackumuleringen av HBV-viruset i levern vid kronisk hepatit, föreskrivs antivirala läkemedel - alfa-interferongruppen (Alphaferon, Interferon) och nukleosidanalogerna (Adefovir, Lamivudin). Läkemedlet är från 6 månader till flera år.

För att skydda levervävnaden från infektion, liksom att återställa dess vävnader, används hepatoprotektorer: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxikolsyra används också för att förbättra leverfunktionen och stärka levern: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Följande avgiftningsmedel används för att avlägsna toxiner från kroppen: Albumin, Atoxil, glukoslösning (5%), Ringer-Locke-lösning (5-10%), Enterosgel.

För att stärka immunsystemet, samt stimulera sitt arbete, använd immunostimulanter: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Hepatit B Diet

När du har hepatit B måste du helt eliminera från din kost - alkoholhaltiga drycker, läsk, fett, stekt, salt och kryddig mat, konserver, chips, kakor, snabbmat. Det är också nödvändigt att sluta röka och använda droger.

Vid kronisk hepatit används diet nr 5, vilket också indikeras för kolecystit och levercirros.

Symptomsterapi

För att underlätta sjukdomsförloppet används symptomatisk terapi.

Med illamående och kräkningar: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

utsikterna

Vid akut hepatit återvinns i de flesta fall patienterna fullständigt, med fullständig återställning av leverfunktionen.

Prognosen för ett positivt resultat för behandling av kronisk hepatit B är 15%, så det är väldigt viktigt att komma till en läkare när de första symptomen på hepatit uppträder för att förhindra övergången från akut till kronisk sjukdom.

Hepatit B behandling

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för behandling av hepatit, kontakta din läkare!

För behandling av hepatit B hemma kan du använda följande folkmekanismer:

Lemon. Kram saften från en citronfrukt, sätt i 1 tesked natronkaka i det, rör om produkten, låt soda lösas i citronsaft i 5 minuter, varpå drick det 1 timme före morgonmålet på en tom mage. Drick detta botemedel 1 gång på 3-4 dagar. Om du känner en stark brännande känsla i magen, ta inte denna åtgärd.

Kol med mjölk. Tillsätt 1 tesked krossad kol, helst björk, till ett glas varm mjölk. Rör och dryck. Det är nödvändigt att dricka denna åtgärd varje morgon, i 2 veckor.

Herbal samling. Samla in från följande växter - 4 bitar av björkblad, 4 bitar av torkat gräs, 3 bitar av St. John's wort gräs och 2 delar majs silke, Calendula blommor, Celandine örter och fänkål frukter och 5 höfter. Häll 2 msk. skedar av kokad örtsamling från hepatit 500 ml kokande vatten och låt det stå i ca 7 timmar. Ta infusionsbehovet 3 gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna. Efter infusions slut, ta en paus i 45 dagar och upprepa kursen. Bara gå igenom 3 kurser för antagning av denna folkmedicin.

Majssilke. Häll 1 msk. sked av majsstammar med ett glas kokande vatten och låt dem stå i ca 2 timmar. Du måste ta detta verktyg 4 gånger om dagen, 2-3 msk. sked. Behandlingsförloppet är till dess fullständig återhämtning.

Förebyggande av hepatit B

För att undvika infektion med hepatit B rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

- Vaccinera ditt barn, men med en separat, dyr medicin, i stället för standarden, planerad en.

- följa reglerna för personlig hygien - använd inte andra människors hygienprodukter;

- Försök att äta mat som är berikad med vitaminer och mikrodelar, och ge också upp skadliga livsmedel.

- vägra alkohol, röka

- Ta inte olika droger utan behov, för många av dem har nedsatt leverfunktion

- Försök undvika att besöka skönhetssalonger av tvivelaktig natur;

- Försök att inte ha en baby hemma, i orter etc.

Hepatit B

Hepatit B är en virussjukdom där hepatitviruset huvudsakligen påverkar levern. Immunsystemet känner igen viruset, börjar kämpa med det, men tillsammans med den utländska bäraren förstörs dess egna infekterade leverceller. Detta fenomen kan hänföras till hepatit B-sjukdomar i immunsvaret.

Orsaker till hepatit B och metoder för infektion

Intag av hepatit B-virus är den enda orsaken till denna sjukdom. Vetenskapen vet åtta av deras sorter, som bestämmer hur sjukdomen kommer att fortsätta, vilka är dess symtom och resultat.

Det finns två sätt att infektera:

• naturligt (genom hushållsartiklar, kyssar, samlag, under födseln);
• artificiell (blodtransfusion, medicinsk behandling, kirurgi).

Det bör noteras att infektion i sjukhusens väggar blir allt vanligare. Otillräcklig noggrann bearbetning av verktyg ökar risken för virusöverföring, eftersom den är extremt resistent mot yttre påverkan. Så, för att förstöra viruset krävs behandling med en torr värme på 160 grader i en timme.

Symtom på hepatit B

En gång i kroppen börjar viruset föröka sig i hemlighet. Sjukdomen sker i flera steg:

1. Inkubation. Viruset längs blodbanan når levern, bosätter sig där och börjar reproducera. Denna period varar 2-6 månader och är asymptomatisk.

2. Predzheltushny. Koncentrationen av viruset når en viss nivå och personen känner de första symtomen på sjukdomen:

• kraftig temperaturhöjning;
• svaghet, smärta och kroppssmärtor
• kräkningar;
• smärta i höger sida;
• problem med stolen;
• uppblåsthet;
• vit färg eller skugga av avföring, urin.

Palpation av levern känns bra, den är förstorad, tät och smärtsam. Perioden varar från 5 dagar till två veckor.

3. Jaundad. Vid patienten blir ögonens vita, ansiktets hud, nacken, torso och benen gula. Leveren ökar i storlek ännu mer. Detta tillstånd varar upp till en och en halv månad.

4. Rekonvalescens. Leveren är förstorad och smärtsam, men i allmänhet känns patienten bra. Reconvalescens varar upp till 3 månader.

Av naturen av hepatit B är uppdelad i:

• blixten snabbt Sjukdomen går igenom alla steg i högst två månader, vilket leder till att levern inte har tid att regenerera. Det är möjligt att leversvikt uppträder (encefalopati) och till och med komma i sista skedet. Hepatisk encefalopati kan diagnostiseras vid något stadium av sjukdomen med hepatit. Symptom på sjukdomen är mer akut, patienten noterade också lågt tryck, ödem;
• akut hepatit. Varar högst sex månader. Tecknen på den i varje person uttrycks individuellt beroende på vilken typ av hepatit B-virus. Om kroppen är stark, klarar det sig av sjukdomen, om inte, så flyter den till kronisk form.
• kronisk. Sjukdomen uppstår med perioder av exacerbation och remission. På grund av virusets konstanta verkan uppstår leverceller, cirros eller levercancer.

Läkare och forskare hävdar att det inte alltid är viruset som kom in i kroppen orsakar hepatit. Om en person har ett starkt immunförsvar, är viruset inte farligt för honom, även om andra kan bli smittade. WHO konstaterar att det finns flera hundra miljoner potentiella virusbärare i världen som inte ens är medvetna om detta.

Hepatit B-analys

En person som misstänks ha hepatit B bör kontakta en läkare för samråd och inledande undersökning. Hepatit B behandlas av en infektionssjukdomsspecialist, en hepatolog och en gastroenterolog. Läkaren undersöker patienten för yttre manifestationer av sjukdomen, palpaterar levern. För att uppskatta hur länge viruset befinner sig i kroppen, upptäcker doktorn eventuella infektionsmetoder - kirurgi, blodtransfusioner etc.

För att detektera hepatitviruset är det nödvändigt att donera blod för hepatit B-markörer, liksom för HBV-DNA (blodplasma undersöks). Enligt denna detaljerade analys är det möjligt att bedöma vilken typ av hepatit en person har, vad är virusets aktivitet, vilket stadium sjukdomen är hos.

Patienten bör också genomgå en ultraljud av de inre organen. En förstorad lever, och ofta en mjälte, är uppenbara tecken på hepatit. Men doktorn gör den slutliga diagnosen först efter att ha gått igenom alla procedurer och test.

Hepatit B-behandling

Alla patienter med hepatit B bör behandlas på ett sjukhus. Vid mild sjukdom ordineras patienten för att avstå från fysisk ansträngning, observera sängstöd, ta vitaminer och följa kostplanen.

Diet nummer 5a visas i förvärv av hepatit B. Det förbjuder extraktionsmedel, kolesterol, eteriska oljor, kort sagt de produkter som provocerar aktiv utsöndring av gallon, jäsning, utsöndring av magsaft. Mat ska ångas eller kokas, gnidas sedan genom en sikt eller riven. Patienten utesluter mat och mat:

• svampar och rätter från dem;
• fett kött, slaktbiprodukter, korv, konserverade varor;
• grädde, kryddig ost;
• böna, fräscha porridger;
• inlagda grönsaker och frukter;
• kryddiga kryddor, inklusive vitlök;
• chokladkräm;
• kakao, kolsyrade drycker, kaffe.

Diet nummer 5 är byggt på samma principer som dietnummer 5a, det enda undantaget är att det tillåter användning av mer färsk frukt, grönsaker och annan växtfiber.

Om patienten ständigt upplever kräkningar, föreskriver läkaren intravenös glukos för honom - upp till 100 ml per dag. Prescribed som läkemedel som förbättrar gallret utflöde.

När sjukdomen fortskrider hårt är det omöjligt att undvika droger som lindrar effekterna av berusning och återställer leverfunktionerna, till exempel Acesil, gelatinol, sorbenter.

Utsläpp från sjukhuset är möjligt under följande förhållanden:

• brist på patientklagomål
• återställande av normal leverstorlek
• den naturliga nivån av bilirubin i kroppen.

Efter urladdning måste patienten besöka läkaren var tredje månad. Diagnosen avlägsnas om ett virus inte detekteras i blodet vid bloddonation två gånger med ett intervall på 10 dagar.

Så, med guling av sklera av ögon, hud, utseende av svaghet och trötthet, bör du omedelbart konsultera en läkare. Hepatit B har många former, det är farligt för dess komplikationer, så självmedicinering och traditionell medicin kommer inte att ge rätt resultat. Endast på grundval av laboratoriediagnostik kan en adekvat behandling av denna sjukdom förskrivas.

Hepatit B - vad det är, tecken och behandling i 2018

Hepatit B är en potentiellt mycket farlig virussjukdom, på grund av vilken, enligt WHO, dör omkring 780 tusen människor varje år. Av denna anledning klassificeras sjukdomen som ett centralt problem för global hälsa. Det är inte så mycket själva viral hepatit B som är farligt, men komplikationerna som orsakas av det, vilket kan leda till cirros eller levercancer.

Totalt finns cirka 250 miljoner människor som lider av den kroniska effekten av denna sjukdom. Ofta kommer hepatit B inte en, men paras med hepatit D, vilket väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet och komplicerar behandlingen. Vaccination kan spara från infektion, som med 95% sannolikhet skyddar mot denna virusinfektion.

Vad är det

Hepatit B är en virussjukdom som kännetecknas av primär skada på levern och möjlig bildning av en kronisk process.

etiologi

Hepatit B-viruset (HBV) tillhör familjen patogener, som vanligtvis kallas Hepadnaviridae (Latin heparlever, Eng. DNA-DNA). Hepatit B-virioner (danskpartiklar) - komplexorganiserad sfäriska ultrastrukturer med en diameter av 42-45 nm, har ett yttre skal och en inre tät kärna. Virus-DNA är cirkulärt, dubbelsträngat, men har en enkelsträngad region. Kärnan i viruset innehåller enzymet DNA-polymeras. Tillsammans med de fulla virionerna är polymorfa och rörformiga sammansättningar endast sammansatta av fragment av det yttre skalet hos virionen. Dessa är icke-DNA-defekta, icke-smittsamma partiklar.

Reproduktion av viruset förekommer i ett av två möjliga alternativ - produktivt eller integrerat. När det gäller produktiv reproduktion bildas fullfjädrande integrationsvirioner - DNA: n integreras med den cellulära genen. Inbäddning av virusgenomet eller enskilda gener nära cellgenomet leder till syntesen av ett stort antal defekta virala partiklar. Det antas att i detta fall inte syntesen av virala proteiner förekommer, därför är personen icke infektiös för de som är omkring honom, även om det finns ett hepatit B-ytantigen i blodet - HBsAg.

Hur överförs hepatit B

Källan för infektion är en sjuk person vid nästan varje stadium av sjukdomen (inklusive före uppkomsten av symtom på sjukdomen) liksom virusets bärare. Alla biologiska vätskor hos patienten är farliga för andra: blod och lymf, vaginala sekretioner och spermier, saliv, gall, urin.

Huvudvägen för överföring av hepatit B är parenteral, det vill säga med olika kontakter med blod. Detta är möjligt i följande situationer:

• transfusion av blod eller dess komponenter från en oexaminerad givare;
• under den medicinska proceduren i hemodialysenheten;
• olika medicinska verksamheter som använder återanvändbara instrument (vävnadsbiopsi, tandutvinning och andra dentala förfaranden);
• användningen av injicering av droger från en spruta av flera personer;
• i frisörsalonger vid genomförandet av manikyr- och pedikyrprocedurer med återanvändbara dåligt steriliserade instrument under tatuering eller piercing.

Oskyddad sex är också farlig. Riskgruppen för denna sjukdom är kirurgiska läkare, procedur- och operativa sjuksköterskor, barn födda till mödrar med kronisk hepatit B eller bärare av viruset. Det bör noteras att sannolikheten för infektion med hepatit B är ganska stor även med en enda kontakt.

Hepatit B-utvecklingsmekanismer

Hepatit B-viruset när det kommer in i kroppen sprids genom kroppen och är fixerat i levercellerna. Viruset skadar inte cellerna, men aktiveringen av skyddande immunsystem känner igen cellerna som skadas av viruset och attackerar dem.

Ju mer aktiv immunförloppet är desto starkare manifestationer kommer att vara. När förstörelsen av skadade leverceller utvecklar inflammation i levern - hepatit. Det är på immunsystemet att vagnen och övergången till kronisk form beror på.

form

Den akuta och kroniska banan av sjukdomen utmärker sig, dessutom skiljer sig transporten av hepatit B med en separat variant.

1. Den akuta formen kan inträffa omedelbart efter infektion, fortsätter med svåra kliniska symptom, och ibland med fulminantutveckling. Upp till 95% av människorna är helt härda, resten av tiden är när akut hepatit blir kronisk, och hos nyfödda uppträder kronisk sjukdom i 90% av fallen.
2. Kronisk form kan förekomma efter akut hepatit och kan initialt vara utan akutfasen av sjukdomen. Dess manifestationer kan variera från asymptomatisk (bärare av viruset) till aktiv hepatit med övergången till cirros.

Steg av sjukdomen

Det finns följande steg i hepatit B:

Symtom på hepatit B

Många patienter med hepatit B har inga symptom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".

När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:

1. illamående;
2. yrsel;
3. trötthet;
4. rinit;
5. Ökning av kroppstemperaturen (ofta når temperaturen 39-40 grader);
6. hosta;
7. Allmän svaghet;
8. Smärta i nasofarynxen;
9. Svår huvudvärk;
10. Förändring av hudfärg (yellowness);
11. Yellowing av slemhinnor, ögonsklera, palmer;
12. Missfärgning av urin (det börjar skumma och färgen liknar en mörk öl eller starkt te);
13. Smärta i lederna;
14. Förlust av aptit
15. Ändra färgen på avföring (den är missfärgad);
16. Tunghet i rätt hypokondrium;
17. Frossa.

När hepatit B går in i det kroniska skedet, utvecklar patienter förutom de huvudsakliga symptomen tecken på leversvikt, mot vilken förgiftning av organismen uppträder. Om patienten inte genomgår en omfattande behandling vid detta stadium av sjukdomsutveckling, kommer han att ha en skada i centrala nervsystemet.

Flödets art

Av naturen av hepatit B är uppdelad i:

Läkare och forskare hävdar att det inte alltid är viruset som kom in i kroppen orsakar hepatit. Om en person har ett starkt immunförsvar, är viruset inte farligt för honom, även om andra kan bli smittade. WHO konstaterar att det finns flera hundra miljoner potentiella virusbärare i världen som inte ens är medvetna om detta.

Hepatit B komplikationer

Den vanligaste komplikationen är skada på gallvägarna - hos 12-15% av konvalescenterna.

En frekvent komplikation av kronisk hepatit B cirros är många extrahepatiska manifestationer - kolit, - pankreatit, arthralia, vaskulär lesion, blödning från venerna i en toricoscele. Hepatisk koma med cirros är porto-kaval eller blandad typ. Kronisk persistent hepatit B kan dras av många stenar med långvariga remissioner. "Dödligheten hos patienter med kronisk aktiv hepatit B och levercirros är hög, främst under de första 5-10 åren av sjukdomen.

Prognos. Dödligheten är 0,1-0,3%, associerad med den maligna (fulminant) formen av sjukdomen. Kronisk hepatit B uppträder hos cirka 10% av patienterna och cirros hos 0,6% av patienterna. De flesta fallen av kronisk hepatit B är förknippade med en historia av anicterisk sjukdom.

diagnostik

Diagnos av viral hepatit B utförs på grundval av detektion av specifika antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt detektion av antikroppar mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

För att bedöma aktivitetsgraden för den smittsamma processen kan baseras på resultatet av en kvantitativ polymeras kedjereaktion (PCR). Denna analys låter dig upptäcka virusets DNA, samt beräkna antalet virala kopior per volymenhet blod.

För att bedöma leverfunktionstillståndet samt övervaka sjukdomsdynamiken utförs följande laboratorietester regelbundet:

• biokemiskt blodprov;
• koagulering;
• slutföra blodtal och urin.

Var noga med att utföra en lever-ultraljud i dynamiken. Om det finns bevis, utförs en punkteringsbiopsi i levern, följt av histologisk och cytologisk undersökning av punctat.

Kronisk hepatit B

I de fall då kronisk hepatit inte är ett akut resultat, uppträder sjukdomen gradvis, sjukdomen uppträder gradvis, ofta kan patienten inte säga när de första tecknen på sjukdomen uppträdde.

1. Det första tecknet på hepatit B är utmattning, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen.
2. Det finns en kränkning av sömnväckningscykeln: sömnighet i dag ger vägen till nattets sömnlöshet.
3. Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar.
4. Gulsot uppträder. Liksom vid akut form uppträder först mörkningen av urinen, sedan gulning av sclera och slemhinnor, och därefter huden. Gulsot i kronisk hepatit B är persistent eller återkommande (återkommande).

Kronisk hepatit B kan vara asymptomatisk, men som vid asymptomatisk och frekvent exacerbationer kan många komplikationer och biverkningar av hepatit B utvecklas.

Hur man behandlar hepatit B

I de flesta fall kräver akut hepatit B inte behandling, eftersom de flesta vuxna klarar av denna infektion på egen hand utan att använda mediciner. Tidig antiviral behandling kan kräva mindre än 1% av patienterna: patienter med aggressiv infektion.

Om under behandling av hepatit B behandlas i hemmet, som ibland praktiseras med en mild sjukdom och möjligheten till konstant medicinsk övervakning, måste du följa vissa regler:

1. Drick mycket vätskor, vilket hjälper till att avgifta - avlägsna gifter från kroppen, liksom förhindra uttorkning, som kan utvecklas mot bakgrund av riklig kräkningar.
2. Använd inte droger utan recept: många läkemedel har en negativ effekt på levern, deras användning kan leda till en blixtsnabb försämring under sjukdomsförloppet.
3. Drick inte alkohol.
4. Det är nödvändigt att äta tillräckligt - maten bör vara högkalorisk; Det är nödvändigt att hålla sig till en terapeutisk kost.
5. Övning bör inte missbrukas - fysisk aktivitet ska motsvara det allmänna tillståndet.
6. Vid uppkomsten av ovanliga, nya symtom, ring omedelbart en läkare!

Drogbehandling med hepatit B:

1. Basen av behandlingen är avgiftningsterapi: intravenös administrering av vissa lösningar för att påskynda eliminering av toxiner och fyller på vätskan som förloras med kräkningar och diarré.
2. Förberedelser för att minska tarmens absorptionsfunktion. I tarmen bildas en massa toxiner, vars absorption i blodet under en ineffektiv lever är extremt farlig.
3. Interferon a är ett antiviralt medel. Emellertid beror dess effektivitet på reproduktionshastigheten av viruset, d.v.s. infektionsaktivitet.

Andra behandlingsmetoder, inklusive olika antivirala läkemedel, har begränsad effektivitet med höga kostnader för behandling.

Hur man undviker infektion?

Förebyggande, både specifikt (vaccination) och icke-specifikt, som syftar till att avbryta överföringsvägarna: korrigering av mänskligt beteende; Användning av engångsverktyg; noggrann överensstämmelse med hygienreglerna i vardagen; begränsning av transfusioner av biologiska vätskor; användning av effektiva desinfektionsmedel Förekomsten av den enda friska sexpartnern eller annars skyddad kön (den senare ger inte 100% garanti för icke-infektion, eftersom det i vilket fall som helst finns oskyddad kontakt med andra biologiska sekret från partnern - saliv, svett etc.).

Vaccination används ofta för att förhindra infektion. Rutinvaccination accepteras i nästan alla länder i världen. WHO rekommenderar att man börjar vaccinera ett barn den första dagen efter födseln, ovaccinerade barn i skolåldern, samt personer från riskgrupper: yrkesgrupper (läkare, akutmottagning, militär, etc.), personer med icke-traditionella sexuella preferenser, narkomaner, patienter som ofta får droger personer som är på programmerad hemodialys, par där en av medlemmarna är ett infekterat virus och några andra. Vaccinet används vanligtvis för viruset Hepatit B-virus, vilket är en vit virala partiklar, så kallade. HBs antigen. I vissa länder (till exempel i Kina) används plasmavaccin. Båda typerna av vacciner är säkra och mycket effektiva. En vaccinationskurs består vanligtvis av tre doser av vaccinet som ges intramuskulärt vid ett tidsintervall.

Effektiviteten av vaccination av nyfödda födda till smittade mödrar, förutsatt att den första dosen administrerades under de första 12 timmarna av livet, upp till 95%. Nödvaksinering i nära kontakt med en infekterad person, om smittat blod kommer in i en hälsosam person, kombineras ibland med införandet av ett specifikt immunoglobulin, vilket teoretiskt bör öka risken att hepatit inte utvecklas.

Vägledning i Storbritannien anger att personer som har immuniserats genom vaccination (initialt immuniserad) behöver ytterligare skydd (detta gäller för personer som riskerar att smittas med hepatit B). De rekommenderas att behålla immunitet mot hepatit B-viruset, upprepad revaccination - en gång vart femte år.

Hepatit - symtom, tecken, orsaker, behandling och förebyggande av viral hepatit

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.

Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.

Vad är hepatit?

Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).

Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.

Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.

Typer av viral hepatit

• på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
• med flödet (akut, kronisk);
• på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).

Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
• Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).

Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.

Hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.

Viral hepatit B

Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.

Hepatit C

Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.

Hepatit D, E och G

1. Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
2. Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
3. Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.

Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

skäl

Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:

• långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
• långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
• andra droger;
• metaboliska störningar och autoimmuna system;
• transfusion av förorenat donatorblod;
• upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
• oskyddad sex;
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
• tatuering är inte ett sterilt instrument;
• akupunktur;
• dåligt steriliserad dental utrustning;
• direkt kontakt med en sjuk person.

Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.

Akut hepatit

Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:

• hepatitvirusinfektion;
• förgiftning med droger eller toxiner.

Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.

Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

• försämring av hälsan
• allvarlig förgiftning av kroppen
• onormal leverfunktion
• gulsot utveckling;
• ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

Kronisk hepatit

Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).

Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:

• Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
• aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.

Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:

• Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
• Tendens till uppblåsthet.
• Periodisk illamående.
• Minskad aptit.
• Ökad trötthet.

Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.

Vägar för överföring

Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
• injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
• samlag - under samlag utan att använda kondom
• vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
• vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
• för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.

Symptom på hepatit hos vuxna

Beroende på sjukdomsform och stadium av progression kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, vars huvudsakliga betydelse är:

• periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
• generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
• ständig känsla av bitterhet i munnen;
• ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
• lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
• minskad aptit
• obehaglig lukt från munnen;
• mörk urin;
• dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
• frekvent pruritus.

Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodet att epitelet blir gult.

Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.

Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.

Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.

I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.

Utvecklingsformer

Under viral hepatit finns det fyra former:

1. Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
2. Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
3. Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
4. Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.

Komplikationer och konsekvenser för kroppen

Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:

• inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
• hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
• levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
• leverkreft
• dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
• ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.

Hepatitbehandling

Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:

• eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
• behandling av associerade sjukdomar;
• återställning av levern
• bibehålla kroppens normala funktion;
• följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.

Behandling av akut hepatit

Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:

• diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
• i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
• intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
• leverfunktion;
• förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
• ordinerad daglig hög enema;
• producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.

bantning

Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:

• fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
• Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
• magert kött och fisk rekommenderas;
• Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars utesluts inte återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit.

Vad att äta:

• olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
• mark, väl kokad gröt;
• olika soppor och grönsakspuréer;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• kött och fisk bör vara mager, ångad
• ångomelett;
• kli bran, råg, galetny kakor.

Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.

• mycket starkt te, choklad, kaffe;
• bönor, svampar;
• surt, saltt, för sött
• muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
• korv och konserverat kött;
• fläsk;
• ägg branta och stekt.

förebyggande

Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte, och i händelse av kroniska manifestationer blir det inte förvärrat eller komplicerat. Förebyggande består i att följa följande regler:

• uteslutande från kost av alkohol (helt);
• överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är rätt att använda receptbelagda läkemedel);
• dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
• var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).

Hur skyddar man mot hepatit?

Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.

Förebyggande är följande:

• Tvätta händerna innan du äter
• Koka vatten innan du dricker
• Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
• Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
• Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
• Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
• Få vaccinerade mot hepatit.