Hepatit hos gravida kvinnor, viral hepatit under graviditeten

Viral hepatit - ett antal sjukdomar, vars källor är virus av olika natur, som nödvändigtvis påverkar leverceller.

Inträngningen av virus i människokroppen är möjlig på olika sätt. Som ett resultat uppstår leverskador och funktionen är nedsatt. För närvarande är förekomsten av hepatit ganska stor bland befolkningen, som är förknippad med både särdragen hos den moderna människans livsstil och själva virusens egenskaper. Viral hepatit hos gravida kvinnor utgör ett särskilt hot mot både moderns och barnets liv. Graden av risk hos gravida kvinnor beror på många faktorer: typen av hepatit, graviditetens längd vid sjukdomsuppkomsten, kvinnans sociala förhållanden, möjligheterna att behandla och sättet att leva. De viktigaste förutsättningarna är dock typen av hepatit och graviditeten. För närvarande finns det olika klassificeringar av hepatit, den vanligaste är uppdelningen av hepatit i hepatit A (Botkins sjukdom), hepatit B, hepatit C, hepatit D och hepatit E.

Hepatit under graviditeten

Hepatit är en leverbetennelse, som åtföljs av frossa, gulsot, buksmärta, svullnad och tillväxt av ärrvävnad i levern och i vissa fall permanent leverskada som kan leda till att det inte är livshotande. Oftast är hepatit orsakad av ett virus, även om droger, alkohol, metaboliska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar också kan orsaka det. Sjukdomen är farlig, eftersom dess symtom kan likna influensan och de kanske inte alls, så att de sjuka ofta inte vet om deras patologi. Viruset kan stanna kvar i blodet i månader och år, vilket påverkar levern. Diagnostiserande hepatit är svår, eftersom det finns flera typer av det. Varje brev ges för att skilja dem från de virus som orsakar dem. Här är en liten översikt över hepatit alfabetet.

Det finns flera typer: hepatit A, B, C, D, E, de tre första är de vanligaste.

Symtom eller asymptomatisk. Sjukdomen manifesterar sig på samma sätt som något annat virus. Det kan förekomma fullständigt obemärkt eller uppenbart som trötthet, illamående, smärta i lederna, klåda i kroppen och kan vara associerad med gulsot (gul färg i huden och slemhinnor).

Hepatit A hos gravida kvinnor

Detta är en icke-farlig sjukdom som uppstår när man äter smutsiga livsmedel (grönsaker, skaldjur). Det finns ingen risk för fostret, även om moderen blir smittad under graviditeten.

A (även känd som infektiös hepatit)

Symptom liknar influensa:

• illamående,
• liten värme
• huvudvärk
• förlust av aptit
• svaghet.

Överfört genom mat eller vatten förorenat av infekterade avföring.

Övergår normalt utan behandling.

Hepatit A är en akut sjukdom som orsakas av ett virus. Infektion med denna typ av hepatit uppträder via fekal-oral vägen (det vill säga genom förorenade händer, vatten, förorenade produkter, offentliga varor), varför fall av hepatit A ökar under sommarhöstperioden när människor äter mycket frukt och grönsaker, ofta dåligt tvättad. Viruset orsakar inflammation och död hos levercellerna. Ofta påverkar sjukdomen Botkin barn i åldrarna 3-12 år, liksom ungdomar (inklusive kvinnor av reproduktiv ålder). De flesta människor som fyller 40 år utvecklar god immunitet mot sjukdomen. När det kommer in i tarmen multipliceras viruset, går in i blodomloppet och överförs till levern, där det börjar få en förödande effekt på levercellerna. Som ett resultat av intag av ett virus utlöses immunsystemet och en aktiv immunitet bildas, viruset avlägsnas från kroppen och återhämtning sker. Denna hepatit är gynnsam, eftersom det inte finns några kroniska former av infektion, men anslutningen av andra typer av hepatit försämrar väsentligt sin kurs. De yttre manifestationerna av sjukdomen varierar: de producerar en dold form eller raderas (när det inte finns några klagomål eller patienten inte ser läkaren), anicteric (ingen gulsot - gul färgning av huden och slemhinnor i ögon och mun) och gulsot. Enligt svårighetsgrad av ljus, måttlig och svår kurs. Innan det förekommer klagomål från en smittad person, går ett genomsnitt på 21-50 dagar från det ögonblick ett virus går in i kroppen. Det här är den tid då en person är omedveten om sin sjukdom, men blir redan en infektionskälla för andra människor. Då finns det klagomål som är mycket olika. Vid sjukdomsuppkomsten: en oväntad och kraftig temperaturhöjning till 38-40 ° C i 1-3 dagar, generell svaghet, klagomål på näsa och smärta vid sväljning, huvudvärk, aptitlöshet, illamående eller kräkningar, obehag efter att ha ätit. Efter 2-4 dagar efter sjukdomens manifestationer noterar patienten urinfärgningen till ölfärgen och förtydligandet av avföring till en ljusgrå färg. När man hänvisar till en läkare vid detta stadium av sjukdomen under undersökningen bestäms en ökning av leverens storlek och dess smärta. Då utvecklar patienter gulsot en vecka senare, och deras välbefinnande förbättras när temperaturen sjunker. Gulsot i genomsnitt varar 2-3 veckor, dess försvinnande är ett tecken på början återhämtning. Appetit återvänder till de sjuka, svagheten försvinner, leverans storlek normaliseras. Återhämtningen sträcker sig ofta i tid, även upp till sex månader. Nästan alla sjuka återhämtar sig (dödligheten är inte mer än 5%). Graviditet förändrar någonting bilden av hepatit A, trots detta har ett antal studier visat att utvecklingen av svåra former av sjukdomen hos gravida kvinnor är mycket sällsynt. Ett specifikt kännetecken hos hepatit A hos gravida kvinnor är ibland utvecklingen av ett tillstånd som liknar toxicos av den första hälften av graviditeten, det behövs uppmärksamhet hos läkare i förlossningskliniken här. Patienterna klagar på illamående och kräkningar i genomsnitt sju dagar, ingen illamående på morgonen och lättnad efter kräkningar, märkbar viktminskning i stället för viktökning samt typiska andra klagomål för hepatit. Hos gravida kvinnor kan de ofta inte detektera sjukdomen, eftersom hepatit A är för tillfället hemlig och klagomål om svaghet och obehag beror på graviditeten. Gravida kvinnor har ofta klagomål om lätt klåda i huden (särskilt under senare perioder). Med hepatit A är barnet praktiskt taget inte riskabelt för intrauterin infektion, förlossning hos kvinnor fortsätter utan patologier "och kräver inga speciella förhållanden. För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att följa personliga hygienåtgärder. Endast i en liten del av gravida kvinnor kan fostret infekteras intrauterin.

Sedan manifesterar infektionen sig enligt följande:

1. barnet dör även inuti moderns livmoder på grund av virusets verkan;
2. Född med gulsot, men ganska livsdugligt och med bra behandling återhämtar den sig.
3. dör ibland i de första dagarna av livet på grund av att levern förstörs.

Medfödda missbildningar av hepatit A kan orsaka när andra infektioner är fästa vid den, inklusive hepatit.

Hepatit B i gravida kvinnor

En allvarligare sjukdom än den föregående sänds genom cirkulationssystemet (med hjälp av smutsiga sprutor, till exempel) eller under oskyddad samlag. I ca 10% av fallen kan det bli kroniskt; och i 20% av kroniska hepatitfall är levern långsamt men allvarligt förstörd - cirros uppstår, som i sin tur kan utvecklas till leverkreft.

Dessutom riskerar en gravid kvinna som bär ett hepatit B-virus att överföra det till sin bebis under förlossning eller amning. Det är därför som det är nödvändigt att behandla hepatit B från den 6: e månaden. Om testet är positivt vaccineras barnet vid födseln, vilket skyddar honom mot oavsiktlig infektion. Så snart som barnet är vaccinerat kan mamman börja mata honom med mjölken.

Symtom ligner tecken på hepatit A eller i vissa fall är de frånvarande.

Kan orsaka cirros, levercancer och dess misslyckande.

Det överförs genom kontakt med infekterade blod och kroppsvätskor. Det kan också överföras från moder till barn. Infektion kan vara plötslig och akut eller kronisk och långsiktig. Mer än en miljon amerikaner är bärare av detta virus, och många vet inte om det.

Hepatit B orsakar de största problemen under graviditeten. Om en kvinna har hepatit B i blodet, är det 75 procent chans att hon ska vidarebefordra det till sitt barn. De flesta barn som är smittade med sin mor har kronisk kronisk sjukdom, och när de växer upp är de mer benägna att få någon leversjukdom. Läkare testar vanligen för hepatit B i tidig graviditet. Om testet är positivt kan vaccination och immunoglobulinskott till barnet förhindra överföring av viruset till det.

Hepatit B, eller, som det kallas "serum hepatit", är en smittsam sjukdom som orsakas av ett specifikt virus, vilket leder till svår leverskada, även till leverceller. Hepatit B-viruset är ganska komplext, har en komplex struktur och kan göra god reproducerbarhet av sina egna liknande viruspartiklar. Mycket stabil i den yttre miljön och åtgärden av olika temperaturer och andra faktorer. Källan till sjukdomen är en infekterad person, ofta en bärare (där sjukdomen inte manifesterar sig och hans hälsa är bra). För närvarande har antalet hepatit B-virusbärare nått nästan 450 miljoner människor. Du kan bli infekterad på flera sätt: oskyddad sex, blodtransfusioner från infekterade givare, överföring av viruset via placentan till barnet, under olika operationer och medicinska förfaranden, under tatuering och piercing med hjälp av verktyg. Tidigare spelade sådana lag av samhället som homosexuella, drogmissbrukare och prostituerade en stor roll i spridningen av hepatit B. För närvarande, i samband med sexuellt beteende och utveckling av blodtransfusion, finns hepatit B i helt socialt anpassade personer. Blodtransfusionen är särskilt farlig med avseende på infektion, eftersom en givare som just har blivit infekterad kanske inte är medveten om sin sjukdom och hepatitmarkörer (viruspartiklar som bekräftar sjukdomen) ännu inte har uppträtt i blodet, får de inte visas i ytterligare 3-4 månader i genomsnitt, Det blod som tas är överfört till personen och sjukdomen kommer att utvecklas från honom. För förlossningskliniker är det alltid nödvändigt att informera läkaren om blodtransfusion (blodtransfusion), hur många gånger och för vilket ändamål de gjordes för kvinnan. Efter penetration av hepatit B-viruset sprider den sig i hela blodbanan och sätter sig på levercellerna, där viruset framgångsrikt multipliceras. Effekten av viruset: Som ett svar på dess närvaro produceras ett stort antal antikroppar (immunitetsceller) som försöker förstöra det; Eftersom viruset ligger i själva levercellen, förstör antikropparna sina egna leverceller, vilket leder till allvarliga komplikationer. Det finns flera former av hepatit-loppet: akut, kronisk, vagn, levercancer. I akut form, den latenta perioden av sjukdomen varar från 2 till 4 månader. Då börjar patienten klaga av svaghet, dåligt humör, aptitlöshet, skörtsår i lederna, etc., snart blir gulsot (för närvarande är gulsot mindre och mindre vanligt), ibland ju svårare sjukdomen är desto starkare är färgen "saffran" skugga. Varaktigheten av gulsot i genomsnitt 2-6 veckor. Under samma period klagar patienterna på svår svaghet, irritabilitet, sömnstörningar, illamående eller kräkningar, tyngd i rätt hypokondrium, klåda i huden. Då kommer en mycket lång återhämtningsperiod som varar i flera år. I den akuta maligna formen av hepatit B uppträder alla de beskrivna förändringarna mycket snabbt och en person kan dö inom en månad; Lyckligtvis är det sällsynt, men vanligare hos unga kvinnor av reproduktiv ålder.

Virusbäraren och den kroniska formen förekommer i samma ordning som den akuta, men alla klagomål på patienterna slätas ut eller frånvarande, de får inte rådfråga en läkare under lång tid. Hos gravida kvinnor uppträder hepatit B med samma former och klagomål, men graviditeten förvärrar hepatiternas utveckling och antalet allvarliga former som hotar både mamman och fostret ökar. Hepatit B överförs via blod, navelsträng och fostermembran. Dödligheten för gravida kvinnor för hepatit B är tre gånger högre än för icke-gravida kvinnor och nio gånger högre än män. Vidare förvärrar graviditetens slut i den akuta formen av sjukdomen endast hepatitförloppet. Effekten av hepatit B på graviditeten manifesteras främst av det faktum att sjukdomen kraftigt ökar risken för missfall och missfall eller abort samt för tidig födsel. För närvarande är hälsoproblemet för gravida kvinnor redan otillfredsställande, eftersom de har många associerade sjukdomar, och kvinnan kan inte stå emot anslutningen av hepatit. Med denna sjukdom uppträder gestos i första och andra hälften av graviditeten, leversvikt etc. Hepatit B orsakar förändringar i den förväntade mamman: barnets missfall, komplicerad graviditet svåra förlossningar och postpartumkomplikationer (blödning, infektion), från vilken en kvinna kan dö som övergången av hepatit i den maligna formen på bakgrund av graviditet och förvärring efter förlossning. Förekomsten av hepatit B hos nyfödda är i genomsnitt 50%, vilket är mycket dåligt. Förändringar i barnet: prematuritet; medfödda missbildningar - olika brister i barnet (hjärtfel, brist på mun, brist på hjärna etc.). Till exempel, om en kvinna blev infekterad under andra hälften av graviditeten, ökar risken för utseendet på defekter i centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen). Tillsats av hepatit B och aktivering av viruset hos ett barn kan leda till en mycket snabb död hos barnet (under den första veckan). För att förhindra infektion bör gravida kvinnor vara mycket försiktiga: leda en hälsosam livsstil, sex bör endast skyddas, försök att undvika blodtransfusioner och olika medicinska manipuleringar (endast på vittnesbörd), undvik att besöka tatuering, piercing och skönhetssalonger (pedikyr, manikyr). För närvarande tillhandahåller vaccination ett tillförlitligt skydd mot hepatit B. Vaccination måste ges före graviditet, eftersom det inte är känt hur det påverkar fostret. Vaccineras i tre steg med jämna mellanrum. På beställning av Ryska federationens hälsovårdsministerium vaccineras alla nyfödda barn också mot hepatit på 3-4: e dagen, i mammalsjukhuset. Vid vaccination är det att föredra att använda goda vacciner, den producerade immuniteten är tillräcklig i 5-7 år, då är vaccination krävs.

Hepatit C i gravida kvinnor

Det överförs huvudsakligen genom blod; Det finns risk för infektion under samlag och graviditet, men det är fortfarande lite undersökt. Denna form av hepatit har en allvarlig risk för att bli kronisk - i 50% av fallen. Det finns varken ett vaccin eller en profylaktisk metod som skyddar fostret från sjukdomen om moderen är bäraren av viruset.

Vid kontakt med viruset i livmodern är barnet föremål för strikt medicinsk övervakning från födseln. Matning är inte alltid kontraindicerat.

Den farligaste typen av hepatit.

Distribueras genom kontakt med infekterade kroppsvätskor. Det orsakar oftast livshotande leversjukdom.

Det är mycket svårt att behandla och är den vanligaste indikationen för levertransplantation. Gravida kvinnor brukar inte testas för hepatit C, så om du tror att du är smittade, fråga din läkare för en analys. Infektion överförs från mamma till barn i mindre än 10% av fallen.

Hepatit C är en infektionssjukdom som orsakas av hepatit C-viruset, vilket sker utan ljusgulsot och är benägen för en kronisk kurs. Källan för infektion för denna sjukdom är en sjuk person eller en bärare, från vilken viruset utsöndras genom biologiska vätskor: blod, sperma, bröstmjölk, saliv etc. Oftast förekommer infektion genom transfusion av olika blodkomponenter till personer i nöd, med en spruta, bottenkontakt och genom placentan. Så, för personer som använder intravenösa droger är prevalensprocenten för hepatit C 80%. Den latenta perioden för utveckling av sjukdomen är i genomsnitt 6-8 veckor. Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen (hepatit C är mycket benägen för kroniskhet). Sjukdomen utvecklas gradvis, mycket omärkligt (det kallades "sötdödaren"). En infekterad person börjar känna svaghet, illamående, aptitlidor, smärta i lederna och andra mindre tecken i ungefär en månad. För perioden av den akuta processen av sjukdomen kännetecknas av frånvaron av gulsot, det finns en stark svaghet, irritabilitet, sömnstörning, illamående eller kräkningar, tyngd i rätt hypokondrium, kliande hud. Sjukdomsförloppet, virusets effekt på hepatiska celler i hepatit C, är mycket lik hepatit B. Men kroniska former av hepatit C är mer fördelaktiga än hepatit B medan hepatit C är svårare att upptäcka eftersom en person kan vara sjuk i åratal och inte vet om den. Som med all hepatit, gör en kombination av dem sämre bild av sjukdomen. För obstetrisk träning och gravida kvinnor själva är hepatit C ett stort problem: antalet sjukdomar av reproduktiv ålder ökar varje dag, mammalödligheten under graviditet och förlossning når enligt vissa data 25%. Den plötsliga utvecklingen av akut leversvikt (leverfel för att utföra sina funktioner) vid olika graviditetsfaser är mycket farligt. Försämringen av patientens tillstånd föregås av sådana klagomål: smärta och känsla av tyngd i buken, smärta i ländryggen och i rätt hypokondrium. I svåra former av leverfel hos gravida kvinnor uppträder mörk urin. I postpartumperioden kan en kvinna dö av stor blodförlust. Svåra former av hepatit C har negativ inverkan på fostret och dess utveckling: Födelsetalet hos ett dött barn varierar mellan 15-40%, cirka 10% av födelsen dör under den första månaden av livet på grund av olika sjukdomar, andra barn kännetecknas av mycket dålig hälsa (de är till kategorin FIC - barn som ofta är sjuk), en signifikant försämring i psykisk och fysisk utveckling från kamrater.

Hepatit D hos gravida kvinnor

D (även känd som delta hepatit)

Det påverkar människor som redan är sjuka med hepatit B. Det kan allvarligt skada levern.

Hepatit D, eller d-infektion, är en särskild hepatit, vars virus kan utföra sina skadliga effekter på levern i närvaro av hepatit B-viruset, vilket karakteriseras av en extremt ogynnsam kurs. Överföring av viruset sker på samma sätt som i hepatit B. Vid infektion med endast d-infektion är sjukdomen mild, med blandad form, den latenta perioden varar från 1,5 till 6 månader, och snabba former av dödlig hepatit noteras. Prognosen för saminfektion är extremt ogynnsam. Under d-infektion är det bättre att avbryta graviditeten: i de flesta fall slutar det i spontan missfall, stillbirth, utveckling av leversvikt hos mamman och barnets och moderns död.

Hepatit E hos gravida kvinnor

E (även känd som epidemisk hepatit)

Överfört genom förorenat dricksvatten; vanligast i länder med dåliga avloppssystem.

Hepatit E är en mycket speciell hepatit, mycket liknande i sjukdomsmönstret till hepatit A och överförs via fekal-oral route: genom förorenade händer, vatten, förorenade produkter, vanliga föremål för användning. Den latenta perioden av sjukdomen varar en genomsnittlig månad. En särskiljande egenskap hos sjukdomen är selektiv lesion av gravida kvinnor (andra hälften av graviditeten) och hög dödlighet hos förväntade mödrar (i genomsnitt 50%). Ofta sker en kraftig försämring av kvinnans tillstånd efter ett missfall (barnet dör i utero). Mycket karakteristiskt är den snabba utvecklingen av akut leversvikt, följt av blödning, njursvikt. Samtidigt har andra människor en gynnsam prognos för sjukdomen. Hos gravida kvinnor är denna hepatit svår att behandla. Funktioner av graviditet och förlossning hos gravida kvinnor med hepatit: Mycket frekvent avslutad graviditet och risk för missfall, hög förekomst av för tidig födsel och för tidig födsel, hög sannolikhet för massiv blödning vid förlossning, olika purulent-inflammatoriska sjukdomar i postpartumperioden (endometrit, mastit etc..), hög dödlighet bland nyfödda i den första månaden av livet, födelse av ett barn med medfödda sjukdomar.

Hur påverkar viral hepatit graviditet?

Tyvärr lär många kvinnor om viral hepatit under graviditeten, eftersom den första gången de genomgår ett blodprov för hepatit är när man registrerar sig vid en förlossningsklinik. Statistiken över sjukdomen i framtida mödrar är inte alls tröstande, enligt medicinska data finns hepatitvirus i varje trettionde kvinna. Men är det möjligt att uthärda ett friskt barn med hepatit? Och är det möjligt att föda diagnosen "hepatit"? Detta material innehåller all känd information om viral hepatit och deras flödesmönster under graviditeten, populära metoder för att behandla sjukdomen och eventuella komplikationer.

Hepatit A under graviditet

Det är viktigt!

Under 2014 utvecklades ett genombrott i behandlingen av hepatit C. Nya direktverkande antivirala läkemedel utvecklades, vilka med en 97% sannolikhet befriar dig helt från sjukdomen. Härifrån anses hepatit C officiellt vara en fullständigt härdbar sjukdom i det medicinska samhället. I Ryska federationen och CIS-länderna representeras droger av sofosbuvir, daclatasvir och ledipasvir. För närvarande finns det många förfalskningar på marknaden. Läkemedel av god kvalitet kan endast köpas från licensierade företag och relevant dokumentation. Läs mer >>

Hepatit A anses vara en "barndom" -sjukdom, vuxna lider av denna sjukdom mycket sällan. Men bland vuxna är det gravida kvinnor som oftast upplever Botkins sjukdom. Detta beror på den dämpade immuniteten hos förväntade mammor och mottaglighet för en mängd olika virus.

Smittvägar

Infektioner under graviditeten kan vara utan att observera:

• Enkla personliga hygienåtgärder - Tvätta inte händerna efter att ha besökt offentliga platser.
• livsmedelshygien - Tvätta inte grönsaker, frukter, det räcker inte att bearbeta dem vid behov, värmeberedning;
• rent dricksvatten;
• ordning i huset, vilket tillåter sjuka förhållanden;
• och möjliggör också kommunikation med den person som bär hepatit A.

symptom

Symtom hos gravida kvinnor förekommer i tre steg:

1. De första symptomen som uppträder efter en inkubationsperiod, vars varaktighet är från 7 till 50 dagar:

• svaghet, konstant indisposition;
• gradvis ökning av kroppstemperaturen;
• ökar illamående, vilket leder till kräkningar;
• feber, frossa;
• fullständig brist på aptit
• och kliande hud.

1. Huvudsymptom:

• förbättra det övergripande välbefinnandet
• gulfärgning av huden, ögonsklera, slemhinnor;
• förtydligande av avföring och signifikant förtäring av urin.

Denna period varar upp till två veckor.

1. Återvinning eller komplikationer, under vilka tillståndet antingen förbättras avsevärt eller förbättring, som sådan, observeras inte och patienten behöver akut inlägg på sjukhus.

komplikationer

Sjukdomen har vanligtvis ingen speciell negativ effekt på fostret, särskilt farliga komplikationer för den förväntade mamman är också extremt sällsynta. För att förhindra utvecklingen av dessa sällsynta komplikationer måste en sjuk gravid kvinna bli sjuk på sjukhusets sjukhus under övervakning av medicinsk personal.

behandling

Hepatit A under graviditeten behandlas med en speciell daglig behandling och näring. Förutom under behandlingen är det nödvändigt att undvika fysisk ansträngning och stress, vilket inte är önskvärt under graviditeten, a priori.

Sjukt framtida mamma är viktigt att följa sängstöd och alla läkares recept.

Det är nödvändigt att äta på en speciell diet som utesluter fet, stekt, salt, sur och konserverad mat. Menyn består av neutrala, delikata smaker och fettsorter av kött, mejeriprodukter, mejeriprodukter utan fett, grönsaker, spannmålsprodukter.

Ibland kan läkaren ordinera intravenösa injektioner och droppare av sorbenter för att rensa kroppen av toxiner och en kurs av vitaminkomplexet för bästa återhämtningen.

förebyggande

Inflammation i levern kan övervinna en kvinna under graviditeten, så du måste vara mycket försiktig med din hälsa under denna känsliga period. Förebyggande av hepatit A under graviditeten kommer ner för att förhindra infektion med viruset, vilket kommer ner till:

• att begränsa kontakt med sjuka personer
• till vanlig handtvätt
• till grundlig bearbetbarhet av mat under matlagning;
• Att inte använda smutsigt och okokt vatten från dricksvatten.

Det mest effektiva sättet att förebygga är hepatit A-vaccination.

Hepatit B under graviditeten

Hepatit B är en mycket allvarligare diagnos än hepatit A. Viruset har redan infekterat mer än 350 miljoner människor på vår planet. Denna virussjukdom lämnar inte ensam hos gravida kvinnor, säger medicinsk statistik att det finns ett fall av akuta och fem kroniska fall per tusen gravida kvinnor i Ryssland.

Smittvägar

Källan, distributören av hepatit B är dess omedelbara bärare, d.v.s. en person som har ett progressivt virus i blodet. Innehåller orsakssambandet hos sjukdomen i vätskor som produceras av kroppen och överförs på följande sätt:

• sexuellt;
• genom hudskador (för injektioner med en icke steril spruta, kosmetiska och medicinska procedurer med hjälp av instrument som är i kontakt med hepatit B-viruset och inte har steriliserats ordentligt);
• kontakt-inrikes, med förbehåll för förekomsten av skador på huden.

Men det största hotet av sjukdomen, spännande alla mödrar, är att det finns möjlighet att överföra viruset till fostret genom placenta eller när det kommer i kontakt med blodet som frigörs under födseln.

symptom

Hepatit B får inte visa symtom under lång tid och under hela denna period kommer inte ens misstanke att uppstå om sjukdomen är närvarande. Under graviditeten kan hepatit B dock manifesteras med hjälp av:

• svaghet;
• ökning av kroppstemperaturen;
• brist på aptit;
• smärta i buken
• smärtor i händer och fötter
• gulsot med gulfärgning av huden och en förändring av urinens och avföringens färg;
• palpation kan detektera en förstorad lever.

Hur upptäcker du hepatit B under graviditeten?

För att få reda på förekomsten av hepatit B-virus i blodet, borde en gravid kvinna kontakta gynekologen med en begäran att genomgå en liknande diagnos, men vid registrering registreras diagnosen viral hepatit ofta i standardundersökningar.

Om resultatet av ett specifikt blodprov är positivt, kommer läkaren att förskriva ett andra test, eftersom det finns möjlighet till falskt positivt svar. I det fall då omprövningen har samma resultat, kommer den förväntade mamman att ordineras stödjande terapi och en liknande diagnos erbjuds till sin man och nära släktingar, eftersom virusets cirkulation i familjen är mycket sannolikt.

Efter födseln, kommer moderns behandling fortsätta mer kraftfull takt och det nyfödda på den första dagen, fortfarande på sjukhuset måste ange antikroppar mot denna typ av leverinflammation.

Egenskaper av flödet

Akut hepatit B i graviditeten kan, mot bakgrund av en försvagad immunitet, utvecklas mycket snabbt, nästan med blixtsnabbhet, samtidigt som det påverkar levern och påverkar andra organers arbete. Det händer oftast vid infektion som inträffade under den nuvarande fertilitetsperioden.

Kronisk hepatit B med den nuvarande födseln förvärras mycket sällan. Men om en kvinna som planerar en graviditet har utvecklat komplikationer av leverns inflammation, så har ägglossningen i regel inte möjlighet att uppstå, därför kan graviditet med en sådan diagnos inte hända alls. Och när fertiliseringen av ägget fortfarande händer rekommenderas tyvärr att graviditeten avbryts tidigt på grund av oförmågan att bära den och den extremt höga sannolikheten för medfödda avvikelser hos barnet.

Det är emellertid viktigt att förstå att faktumet att förekomsten av hepatit B-viruset hos moderen ännu inte orsakar några medfödda abnormiteter och defekter hos barnet, men det är just komplikationerna av hepatit som inte bara kan påverka barnets hälsa utan även ifrågasätta hans liv i allmänhet. Risken för för tidig födsel hos en mor med leverinflammation tredubblas dock.

Vad är risken för infektion av ett barn

Infektion av barnet uppträder oftast från kontakt med moderns blod eller vaginala urladdning, vilket är troligt under sin passage genom födelsekanalen.

I 5% av fallen kan ett barn smittas genom bröstmjölk eller placentan.

Om en baby ges ett vaccin under de första 12 timmarna av livet, kommer det att ge sitt fullständiga skydd mot viruset, och de flesta barn infekterade från födseln kommer att ha kronisk hepatit B. Med tidpunkten för vaccination är amning av läkare inte kontraindicerat.

Hur och var för att ge hepatit B

Med en bekräftad diagnos kommer gynekologer att erbjuda att föda ett barn i ett vanligt sjukhus på observationsgolvet. Förlossning för att undvika infektion av barnet utförs av kejsarsnitt.

förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden för alla delar av befolkningen, inklusive kvinnor som planerar graviditet, är vaccination.

Och det är också viktigt under födseln:

• Undvik kontakt med patienter med denna sjukdom;
• Använd endast sterila instrument för medicinska och kosmetiska procedurer, se till att du är steriliserad eller i närheten av en sterilisator i skönhetssalonger och medicinska institutioner.
• ge inte första hjälpen, om nödvändigt, utan handskar;
• och inte heller att ha nya sexuella relationer varken till framtida mamma eller till hennes fasta partner.

Hepatit D under graviditeten

Hepatit D under graviditeten är en av komplikationerna av befintlig hepatit B. Viruset som provocerar sjukdomen överförs genom blodet. Hepatit Delta är inte en självständig sjukdom, dess utveckling kräver ett typ B-virus i blodet.

Hur överförs det?

Infekterad med hepatit D kan en gravid kvinna med hepatit B:

• i direkt kontakt med förorenat blod
• vid piercing eller vid applicering av tatueringar med icke-sterila instrument
• med blodtransfusioner
• sexuellt.

Hepatit D kan överföras från mor till bebis under arbetet.

symptom

Efter en inkubationsperiod på mellan 20 och 180 dagar kan den förväntade mammen uppleva:

• ledsmärta;
• gulning av ögonens vita, slemhinnor och hud;
• hud klåda och allergi-liknande utslag;
• mörk urin och förtydligande av avföring
• En blandning av blod kan förekomma i avföring.
• orsakslös blåmärken och blåmärken i huden.

komplikationer

Som du vet, inte så mycket skadar viral hepatit personen, som deras komplikationer. Till exempel kan hepatit D resultera i:

• till störning av hjärnan;
• brist på samordning i rymden;
• till sepsis;
• till förtidig arbetskraft
• till missfall.

Medfödda abnormiteter eller abnormiteter i strukturen hos hepatit D-viruset orsakar inte.

behandling

Om du känner dig sjuk mot bakgrunden av befintlig inflammation i levern av typ B, ska du omedelbart kontakta en läkare.

När man bekräftar hepatit D visas den förväntade mammen sjukhusvistelse där symtomatisk behandling är föreskriven, vilket förbättrar det allmänna välbefinnandet, liksom att rena kroppen av toxiner.

Behandling av hepatit D hos gravida kvinnor är rent individuellt för varje fall av sjukdomen.

förebyggande

För att inte få en hepatit-positiv mor och Delta-viruset är det nödvändigt:

• leda en socialt korrekt livsstil
• inte ha nytt samlag (med hänsyn till en vanlig partner till en gravid kvinna)
• och använd endast sterila instrument för kosmetiska och medicinska förfaranden.

Liksom det är viktigt för varje kontakt att varna om sin diagnos för att förhindra ytterligare spridning av viruset.

Hepatit C under graviditeten

Hepatit C, som B, upptäcks oftast hos gravida kvinnor, inte genom symptom, utan genom framtida mammas undersökningar för att förbereda förlossningen. Under akut hepatit C är graviditet inte önskvärt, i vissa fall rekommenderar läkare att det avbryts i början, särskilt när kvinnans liv är i fara eller att sjukdomen fortskrider för snabbt.

Därför behandlar läkare oftast graviditet vid kronisk hepatit C.

Kronisk hepatit C påverkar inte graviditeten och barnets utveckling, men under tredje trimestern ökar virusbelastningen på kvinnans kropp, vilket medför risk för för tidig födsel och försämring av moderns välbefinnande.

Överföring av viruset till barnet

Under graviditeten är risken att viruset passerar genom placentan extremt liten och överskrider inte 5%. Dessutom kan moderna antikroppar förhindra hepatit C i ett barn, de finns i barns blod och försvinner vid 3 års ålder.

Kronisk hepatit C är inte en indikation på kejsarsnitt, men kvinnor med liknande diagnos genomgår ofta kirurgi på grund av läkares försiktighet.

behandling

I många fall skjuter läkare antiviral terapi om möjligt för en postpartumperiod, men det är troligt att symptomatisk behandling är ordinerad. Detta beror på de beprövade negativa effekterna på fostret Ribavirin och Interferon i de doser som är nödvändiga för behandling av hepatit.

Mot bakgrund av ökande östrogen kan förstärka kliande hud som behandlas med en individuell korrigering av hormonell bakgrund, men en sådan symptom försvinner under de första dagarna efter ensam födseln.

Om det finns risk för kolestas behöver den gravida kvinnan en kurs av ursodeoxikolsyra som ingår i beredningarna:

komplikationer

Den största komplikationen av sjukdomen hos gravida kvinnor är hypertoni - spatåder i matstrupen. Detta leder till blödning i 25% av sjukdomsfallet under den känsliga perioden. Ofta utsätts kvinnor för fenomenet under andra eller tredje trimestern.

Om en gravid kvinna inte utvecklar cirros eller leversvikt, hotar det praktiskt taget inget barns liv och hälsa.

De viktigaste komplikationerna av sjukdomen under graviditeten anses vara:

• prematur leverans;
• och kolestas.

Fetalhypotrofi diagnostiseras sällan och kan bara utvecklas med början av allvarliga komplikationer (dvs. leverfel eller levercirros).

Hepatit E under graviditeten

Den mest skadliga virala hepatiten för gravida kvinnor är E. Viruset kan provocera epidemier, särskilt i områden med subtropiskt klimat. Epidemier i tropikerna förekommer under regnsäsongen, och i Ryssland bidrar höstperioden till utvecklingen av hepatit E.

Hur överförs det?

Hepatit E, som typ A-virus, överförs med hjälp av vatten eller matmedel (genom obehandlade händer, ej tvättad, lämplig för användning i råform och dåligt värmebehandlade livsmedel.

De minsta fallen av kontakt och hushållsöverföring av viruset är registrerade.

Huvudskillnaden mellan viral hepatit E och de andra är att den, som typ A, inte har en kronisk form.

Vissa forskare hävdar att överföring av viruset från mamma till barn under arbetet är praktiskt taget 100%. Detta faktum studeras fortfarande och är mycket kontroversiellt i det vetenskapliga och medicinska samhället, men sannolikheten för en sådan överföring kan inte helt nekas.

Särskilda funktioner

Kvinnor som smittas efter den 24: e gravidveckan riskerar att utveckla fulminantformen av hepatit E, som är dödlig i 20% av fallen på grund av levervävnadsnekros. Infektion under denna period är den mest dödliga för både moderen och det ofödda barnet.

symptom

Incubationstiden för viruset varar från 20 till 80 dagar. Först visas diarré, illamående, kräkningar och smärta i leder och muskler. Senare gulsot föreningar, vars utseende, till skillnad från hepatit A, förbättrar kvinnans tillstånd och feber.

Den fulminanta formen liknar den svåra utvecklingen av hepatit B, gulsot med det ständigt ökar, feber blir försvagande, symtom på leversvikt uppträder.

I fall av missfall ökar kvinnans tillstånd kraftigt, ofta genom att försena sjukvården, i vilket fall leder hennes död.

komplikationer

De viktigaste komplikationerna av denna sjukdom under graviditeten är:

• leversvikt;
• hepatisk koma;
• kraftig blödning vid förlossning, vilket leder till stor blodförlust
• missfall;
• fosterdöd i livmodern;
• död av en nyfödd.

När det är infekterat under andra trimestern är graviditeten hos ett helt friskt foster praktiskt taget frånvarande. Ett levande barn har tecken på allvarlig hypoxi, utvecklingsfördröjning. Ofta är dessa barn inte anpassade till livet utanför livmodern och dör innan de når tre månader.

behandling

Uppsägning av graviditet vid inflammation av leverkonto E är förbjuden, med undantag för endast korta perioder under vilka inget instrument behöver ingripas.

Kvinnan är på sjukhus i infektionssjukhuset där det finns snabb tillgång till obstetrisk vård.

Antiviral terapi för hepatit E existerar inte, behandling består i regel i att lindra symtom på förgiftning och förhindra utveckling av leversvikt eller bekämpa det om symtomen redan har uppenbarat sig.

Behandling av hepatit E hos gravida kvinnor har inte positiva resultat, i regel dör varje femte kvinna som är infekterad under andra eller tredje trimestern till och med med snabb behandling, och brådskande leverans kompliceras ofta med stor blödning.

förebyggande

Att förebygga hepatit E är mycket lättare att följa än att behandla det. Den består av:

• undviker kommunikation och eventuell kontakt med sjuka eller en person i utbrottsområdet;
• i noggrann personlig hygien, speciellt handtvätt i rent, rinnande vatten med tvål;
• vid noggrann bearbetning av mat;
• i tillräcklig värmebehandling
• vid exklusive användning av kokt vatten från reservoarer;
• i förbudet att hitta en gravid kvinna nära sjöar, dammar och andra vattenkroppar med stillastående vatten och speciellt simma i dem.

Hur botar hepatit C med en 97% chans?

Att permanent bli av med leversjukdom, och inte med varierande framgång för att ta itu med symtom som illamående, kräkningar, bitterhet i munnen, gulaktig eller gråaktig hudton, prova en ny generation droger. Det är mer korrekt att behandla orsaken, och inte effekten.

Idag kan nya generationsdroger Sofosbuvir och Daclatasvir, med en 97-100% chans, permanent bota dig av hepatit C. Du kan få de senaste medicinerna i Ryssland från den representativa representanten för den indiska läkemedelsgiganten Zydus Heptiza. Få ett gratis samråd om användningen av moderna droger, samt lära dig om hur du köper, du kan på leverantörens officiella hemsida Zydus i Ryssland. Läs mer >>

Vilka är konsekvenserna av hepatit B under graviditeten?

Varje år ökar antalet gravida kvinnor med hepatit B stadigt. Hur kombinerar hepatit B och graviditet, hur påverkar denna farliga sjukdom den framtida mammans hälsa, har hon någon chans att ha en hälsosam baby?

Hur påverkar sjukdomen hos gravida kvinnor

Hepatit B är en allvarlig infektion som kan leda till förödande effekter på levern, obotlig cancer, cirros och död. Denna patologi är särskilt farlig för en gravid kvinna och hennes ofödda barn.

Det orsakande medlet av hepatit B är ett DNA-virus som är mycket infektiöst och resistent mot miljön. Den kan hittas i en sjukdoms eller bärarens biologiska vätskor.

Det huvudsakliga sättet att sprida infektionen bör ses som oskyddad sexuell kontakt som inträffade hos en kvinna före eller under graviditeten. Ett av de troliga sätten att infektera ett barn med hepatit B av en gravid mamma är den vertikala vägen. Överföring av viruset i detta fall kan uppstå:

• intrauterin genom placentan
• med naturlig förlossning
• vid icke-iakttagande av vissa villkor vid vård av barnet.

Infektionstiden för infektionen från det ögonblick den går in i människokroppen före aktivering sker från flera veckor till 6 månader.

Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Akut hepatit är farlig för en kvinna under graviditeten med snabb utveckling och en stark negativ effekt på levern. Gravid under denna period bör vara under noggrann övervakning av en hepatolog.

Akut hepatit B vid graviditet uppenbaras av följande symtom:

• smärta i rätt hypokondrium
• illamående, kräkningar;
• muskelvärk;
• ökad kroppstemperatur;
• svaghet, trötthet
• leverförstoring
• missfärgning av avföring
• förtäring av urin.

Den kroniska formen av patologi är obotlig. Under födelsetiden är det farligare för fostret än för en kvinna. Negativa konsekvenser för fostret under graviditeten hos en moder med hepatit B kan vara följande:

• prematur leverans;
• placenta insufficiens
• hypoxi.

Ett barn, medan det är i en sjuk mammas livmoder, med denna form av patologi löper risken att bli infekterad i 95% av fallen. Patologin hos den kroniska formen kan vara asymptomatisk. Det kan detekteras genom allvarliga förändringar i levern under rutinundersökningar av en gravid kvinna.

Diagnos och behandling

Alla gravida kvinnor genomgår en omfattande hälsokontroll. Det innefattar nödvändigtvis laboratorieblodprov för närvaron av hepatit B-virusytantigenet (HBsAg). Om resultatet är positivt utförs denna analys tre gånger för större noggrannhet.

En kvinna skickas för samråd till en hepatolog, som utför ytterligare fullständig diagnos per definition av hepatit, inklusive:

Om resultaten bekräftas positivt, registreras kvinnan av läkaren och hela graviditeten observeras vid förlossningen.

Särskild behandling av hepatit B diagnostiserats hos gravida kvinnor, inte genomförs före leverans, det vill säga. A. Antivirala läkemedel har en negativ effekt på fostret kan orsaka missbildningar och svår avvikelse i dess utveckling.

På recept av en läkare under graviditeten kan hepatoprotektorer och vitaminminerala komplex användas för att upprätthålla leveren.

Hepatit B påverkar kvinnors graviditet och förlossning negativt. För att minimera riskerna och komplikationerna under hela den angivna graviditetsperioden rekommenderas följande regler:

• iakttagande av sängstöd
• begränsning av fysisk aktivitet
• viss diet.

Strikt efterlevnad av medicinska rekommendationer hjälper en kvinna att behålla sin hälsa och välbefinnande.

Åtgärder som vidtas för att utesluta fostrets infektion av fostret under graviditet, födseln och postpartumvård bör beaktas:

• regelbunden testning av patienten för att övervaka hennes lever
• Leverans av kejsarsnitt
• generisk aktivitet endast i specialiserade infektionssjukdomar
• tidig vaccination av nyfödda.

Vid efterlevnad av de angivna åtgärderna minskar risken för infektion hos barnet med hepatit B med 10 gånger.

I postpartumperioden genomgår en patient med hepatit B en obligatorisk antiviral behandling med flera steg. För detta ändamål används preparat av nukleosider och interferon. Med fullständig läkning av en kvinna till viruset produceras en livslång, permanent immunitet.

Födelse och skydd för nyfödda

I de flesta fall förekommer infektionen hos barnet med hepatit B från den sjuka mamman i processen med naturlig förlossning genom hennes blod och livmoderhalssekretioner. För detta ändamål används leverans med kejsarsnitt när den nya patientens direkta kontakt med den sjuka moderens biologiska vätskor elimineras och leveranstiden minskas.

För att undvika smitta hos andra mödrar och nyfödda är barnlossning hos patienter med hepatit B gjord i smittsamma medicinska institutioner vid speciella isolerade tillstånd.

Skydd av nyfödda från hepatit B börjar omedelbart efter födseln. Det utförs genom anti-B-serumvaccination. Följande datum är obligatorisk vaccination av barnet i 3 och 6 månader.

Vad hotar bristen på tidig vaccination av den nyfödda från denna patologi? I 95% av fallen blir de smittade genom nära kontakt med en infekterad mamma.

En annan viktig punkt för hepatit B-vaccination är möjligheten att mata barnet med bröstmjölk (med bröstvårtintegritet) efter det att den genomförts i tid.

Vård av barnet bör utföras med noggrann överensstämmelse med hygieniska och medicinska förhållanden.

Risken för infektion hos en nyfödd med hepatit B är att immunförsvaret inte har tillräckligt med mognad för att avvisa infektionen, vilket kan leda till tragiska konsekvenser.

Slutsats om ämnet

Hepatit B, diagnostiserad hos en gravid kvinna, är inte en kontraindikation för förlossning och förlossning.

Med alla medicinska rekommendationer och speciella åtgärder kan du spara hälsan hos ett nyfött barn.

Manifestationer av hepatit B under graviditeten hans behandling

Sjukdomar hos en gravid kvinna kan negativt påverka inte bara hennes hälsa, utan också utvecklingen av barnet. Och hepatit B under graviditeten är en mycket farlig sjukdom, vilket kräver särskild kontroll och uppmärksamhet från läkare. Därför är det viktigt att bli registrerad i förlossningskliniken så tidigt som möjligt och att genomgå en fullständig undersökning som visar att sjukdomen är närvarande eller saknar hos en gravid kvinna för att kompetent kunna bygga en plan för observation eller behandling av läkare.

Hepatit B är en allvarlig sjukdom som utgör ett allvarligt problem i hela världen på grund av den fortsatta ökningen av antalet fall samt den ganska frekventa utvecklingen av komplikationer som levercirros, karcinom och den kroniska eller aktiva formen av sjukdomen.

Inkubationstiden för sjukdomen varar i genomsnitt 12 veckor, men i vissa fall kan det sträcka sig från 2 månader till ett halvt år. Från det ögonblick som viruset går in i blodet, börjar dess aktiva reproduktion. Hepatit B har en akut och kronisk form av sjukdomen. Den senare är inte botad - en person måste leva med henne under hela sitt liv, och den akuta är mottaglig för terapi och det kommer en fullständig återhämtning med utvecklingen av resistent immunitet mot detta virus.

Enligt statistik, av tusen gravida kvinnor, drabbas upp till 10 kvinnor av kroniska och 1-2 akuta former av sjukdomen.

Hepatit B är en infektionssjukdom, så under graviditeten bär den risken för vertikal överföring av infektion - från moder till barn. I de flesta fall förekommer infektionen inte intrauterint (sannolikheten för detta är mycket låg - ca 3-10% av fallen) men vid tidpunkten för födseln förekommer som kontakt med infekterade blod och livmoderhalssekretioner. Vid infektion under graviditet eller förlossning har barnet en stor sannolikhet att bli kroniska bärare av viruset. Hos unga barn når sannolikheten för att bli sjuk med kroniskt tillstånd 95%, medan de flesta har blivit infekterade i vuxen ålder.

Hur inträffar infektionen?

Hepatit B överförs från en infekterad person genom blod.

De vanligaste sätten att överföra viruset är:

• Blodtransfusion På grund av det faktum att denna metod har stor sannolikhet för infektion med hepatit B (upp till 2% av givarna är bärare av sjukdomen), före infusionsförfarandet kontrolleras blodet för närvaron av ett virus.
• Användning av icke-sterila nålar, nageltillbehör och andra saker som blodet kan förbli (även i den torkade formen). Användning av flera sprutor med en nål är den vanligaste infektionen bland drogbrukare.
• Sexuell kontakt. Varje år blir denna infektionsväg vanligare.
• Från mor till barn. Infektion kan inträffa både i utero och vid tidpunkten för födelsekanalens passage. Sannolikheten för infektion är särskilt hög om ett aktivt virus eller dess akuta form detekteras hos mamman.

Det är inte alltid möjligt att på ett tillförlitligt sätt ta reda på exakt hur infektionen inträffade - i cirka 40% av fallen är smittmetoden fortfarande okänd.

Symptom på sjukdomen

Om sjukdomen förvärvades innan graviditeten inträffade eller en kvinna fick reda på det, upptäcks närvaron av hepatit B normalt när blodprov tas direkt efter registreringen. Analysen för denna sjukdom är obligatorisk under graviditeten, den utförs vid första undersökningen av en kvinna, och om det visar sig vara positivt, är det inte nödvändigtvis en indikator på kronisk hepatit.

Ett positivt testresultat är en anledning att konsultera en hepatolog, som efter en specifik undersökning kan avgöra om viruset är aktivt. Om virusets aktivitet bekräftas krävs behandling, vilket är kontraindicerat under graviditeten, eftersom antivirala droger påverkar fostret. Och eftersom risken för intrauterin infektion inte är stor, observeras kvinnans tillstånd fram till leverans, och barnet ges ett vaccin mot hepatit B direkt efter födseln.

Kronisk hepatit B (CHB) under graviditet och utan i de flesta fall är helt asymptomatisk, därför är det viktigt att genomgå undersökning för upptäckt av sjukdomen. Och den akuta formen av sjukdomen har en inkubationsperiod på 5 veckor till ett halvt år och kan uppvisa symtom som:

• Illamående och kräkningar (de är huvudsymptomen för toxemi, därför kan de bara indikera hepatit i kombination med andra symtom);
• Allmän svaghet på grund av brist på aptit och feber.
• Missfärgning av urin (det blir betydligt mörkare än vanligt - mörkt gult);
• Light Cal;
• Smärta i lederna;
• Ökad levervolym;
• Buksmärta eller obehag i rätt hypokondrium;
• Skinnets och ögonens yellowness, som är synliga för det blotta ögat;
• trötthet;
• Sömnstörningar;
• I vissa fall förvirrad medvetenhet.

Om en gravid kvinna utvecklar sådana symptom efter sig själv efter att ha fått negativa resultat av analysen under den första halvan av graviditeten, är det nödvändigt att berätta för din gynekolog om detta och undersökas av en hepatolog. Detta kommer att bidra till att minska sannolikheten för komplikationer, samt minska risken för infektion hos barnet vid födseln.

Födseln med hepatit

Om hepatit B upptäcks uppstår en rimlig fråga för kvinnan - hur i ett sådant fall förekommer födelsen. Eftersom fostrets infektionsrisk når 95% på grund av nära kontakt med moderns infekterade blod och vaginala sekret, rekommenderar läkare en kejsarsnitt eftersom det minskar sannolikheten för att viruset överförs till barnet. Risken att infektera ett barn är direkt beroende av virusets aktivitet - desto lägre är det, desto mer sannolikt är det att föda en hälsosam baby.

Födseln hos kvinnor med denna sjukdom hålls på särskilda infektionssjukhus, där särskilda villkor har skapats för upptagande av patienter med hepatit och andra virus. Om det inte finns några sådana sjukhus i staden tas barnlossning i infektionssjukhusens förlossningsavdelningar med hjälp av en separat boxningsavdelning eller avdelning.

Hepatit B är inte kontraindikation för amning, i motsats till de flesta kvinnor. Ett viktigt villkor är att bibehålla bröstvårtorens integritet. Vid sprickbildning bör du avstå (i det här fallet bör du inte ge barnet och uttrycka mjölk som kan få blod).

Vad ska man göra om hepatit B upptäcks under graviditeten?

Diagnos av sjukdomen under graviditet utförs tre gånger genom analys av HBsAg. Vid ett positivt test återges analysen vanligtvis för att eliminera det felaktiga resultatet. Om hepatit B bekräftas under graviditeten skickas kvinnan till en hepatolog för en tid. Han utför en mer fullständig undersökning för att identifiera sjukdomsformen (kronisk eller akut) med hjälp av enzymimmunanalys och leverns tillstånd genom ultraljud. Läkaren ger också råd om förlossning och graviditet. Vid identifiering av sjukdomen hos en kvinna är det nödvändigt att skicka HBsAg-analys på hennes partner, liksom på alla familjemedlemmar.

"Hepatit B-viruset är tillräckligt resistent mot höga och låga temperaturer, till exempel vid + 30 ° C bevarar den sin smittsamma aktivitet i upp till sex månader."

Speciellt farligt är akut hepatit B hos gravida kvinnor, eftersom det finns en mycket stor belastning på levern. När smittade under denna period utvecklas sjukdomen väldigt snabbt, vilket är full av komplikationer, är därför ett besök hos en hepatolog en förutsättning för en positiv analys. Den kroniska formen av sjukdomen är sällan manifesterad av exacerbationer under graviditeten, dess fara endast vid barnets eventuella infektion.

Behandling och eventuella komplikationer

Behandling av hepatit B vid graviditet skiljer sig signifikant från behandling vid andra tillfällen. Alla antivirala läkemedel som löser problemet med denna sjukdom har en teratogen effekt, det vill säga leder till framväxten av intrauterina fostrets patologier. Födelsetiden förskjuter därför antiviral terapi före leverans, med undantag för situationer med utseende av inflammation i levern, bekräftad av ultraljud. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineras av en läkare för att upprätthålla normal leverfunktion. Vilken av dessa läkemedel som ska användas föreskrivs av den behandlande läkaren, beroende på kvinnans egenskaper och hennes tillstånd. Vitaminbehandling kan också ordineras.

Under denna period används taktiken för observation och kontroll för att behandla hepatit. Sjukdomsterapi under graviditeten syftar till att minimera sannolikheten för komplikationer. Alla kvinnor med detta virus tilldelas obligatorisk sängstöd fram till leverans. Sjukhusisering krävs inte om gravidens tillstånd är stabilt. Varje form av fysisk aktivitet bör vara väsentligt begränsad.

Det är också viktigt att följa en viss diet under graviditeten, liksom efter det. Sådan näring syftar till att upprätthålla leverns funktion och består av följande principer:

• Dieten varar minst 1,5 år;
• Näring måste vara fraktionerad 5 gånger om dagen med ett intervall på ca 3 timmar mellan måltiderna.
• Den dagliga kosten får inte överstiga 3 kg mat och för personer som lider av fetma eller i närheten av det - 2 kg;
• Kaloriintaget bör inte överstiga 2500-3000 kcal;
• Begränsa saltintag
• En tillräcklig mängd vätska som inte överskrider 3 liter;
• Uteslutningen av stekt, rökt och konserverad mat;
• Att utesluta feta livsmedel, för matlagning är det förbjudet att använda fläsk och lamm;
• Förbjudna livsmedel inkluderar också alla baljväxter, svamp, kryddig kryddor, färska bakverk (du kan äta bröd från igår), svamp, stekt eller hårdkokt ägg, surt ost, sötmat, kaffe;
• Alkohol är strängt förbjudet.

Det är värt att göra en fullvärdig balanserad och varierad kost av godkända produkter för varje dag, för att inte bara hjälpa levern utan också att ge barnet alla nödvändiga vitaminer och mikroelement. Det rekommenderas att välja lättmjölk och äta gott om färska grönsaker. Näringskorrigering är föreskriven både vid kronisk hepatit under graviditet och vid akut sjukdom.

Om koagulopati detekteras hos en gravid kvinna, föreskriver läkare en transfusion av fryst frusen plasma och kryoprecipitat till henne.

Efter födseln rekommenderas en kvinna att återgå till en hepatolog för mer målinrik behandling av hepatit B, som utförs av allvarliga medicinska antivirala läkemedel. Sådana läkemedel är också kontraindicerade vid amning, så om behandlingen är brådskande, utsätts behandlingen förrän i slutet av laktation.

Strikt efterlevnad av alla recept och rekommendationer från läkare, förvärrar inte gravidens tillstånd, och komplikationer utvecklas inte.

Absolut alla nyfödda mödrar av viruset utför vaccin mot hepatit B direkt omedelbart efter leveransen.

I motsats till de flesta människors idéer är graviditet och förlossning i hepatit B möjliga, eftersom det, oavsett sjukdomsform, inte orsakar utvecklingen av någon patologi hos fostret. Också ökar inte risken för missfall eller dödsfall. Den enda frekventa konsekvensen av moder-till-barn hepatit är en ökad sannolikhet för prematur födsel. Mycket mindre ofta kan fostret uppleva hypoxi eller utveckla placentainsufficiens.

Speciellt farligt är akut hepatit B, som med den här formen är en gravid kvinnas välstånd avsevärt sämre och användningen av nödvändiga droger är omöjlig på grund av risken för fosterskador. Med denna form av sjukdomen kan allvarlig blödning börja, inklusive omedelbart efter födseln, såväl som akut leversvikt.

Vid en kritisk försämring av tillståndet hos en gravid kvinna kan hon bli sjukhus på sjukhusets sjukhus, samt en akut kejsarsnitt.

Hepatitvaccination

Eftersom graviditet och hepatit B inte är den bästa kombinationen för moder och barns hälsa, är det i vissa fall lämpligt att vaccinera mot detta virus. Vaccination görs om en gravid kvinna har en tillräckligt stor risk för infektion. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en immunolog, som enligt resultaten av testen tillåter vaccination eller ger en medotvod från den.

Om en kvinna konstateras ha ett barn i blodprovets graviditetsperiod, kan närvaron av hepatit B visa sig introduktionen av immunoglobulin för att minska sannolikheten för infektion hos fostret.

Förebyggande av sjukdomen under graviditeten

Eftersom hepatit B under graviditeten är en mycket allvarlig sjukdom med risken att infektera ett barn är det viktigt att följa förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika smitta. Infektion med hepatit sker genom olika biologiska vätskor - saliv, blod, sperma, så du måste undvika alla saker som kan innehålla sådana partiklar även i den torkade formen.

Därför bör du vara försiktig när du använder saker av en annan person som kan innehålla saliv eller blod. Så bör du aldrig borsta tänderna med någon annans pensel, och du bör också sluta använda din egen nagelsax. Särskild försiktighet bör utövas om det inte finns något förtroende för hälsan för den person som dessa saker tillhör. Manikyr och pedikyr ska göras i salonger där steriliseringsförhållandena är strikt observerade.

Överensstämmelse med de elementära försiktighetsåtgärderna gör att du kan njuta av graviditet, och hepatit B kommer inte att vara en anledning till oro för den framtida mamman.

Om en kvinna har en sådan sjukdom före befruktningen är det viktigt att planera barnets födelse korrekt, då sannolikheten för infektionen blir avsevärt minskad. Att appellera till hjälp till en hepatolog och en gynekolog hjälper till att identifiera graden av sjukdomsaktivitet och dess form samt genomföra behandling före befruktning. I detta fall upphör hepatit B och graviditet att orsaka stor oro bland läkarna och kvinnan själv.

Hepatit B är inte en strikt kontraindikation för graviditet och förlossning, men det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt din hälsa under denna period för att undvika komplikationer för barnets mor och infektion. Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren och förebyggande åtgärder kommer att bidra till att sjukdomen undviks eller hanteras framgångsrikt under graviditeten.