Är hepatit smittsam mot andra?

Jag är glad att välkomna dig, kära läsare! En sjukdom som hepatit får folk att frukta. Trots allt kan dess manifestation för många vara bara en överraskning. Varje år finns det en tillväxtdynamik hos olika typer av hepatit och ofta är de i det första skedet asymptomatiska. Därför uppstår frågan: är hepatit smittsam för andra och hur kan de infekteras?

Vad är hepatit och hur är det farligt?

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levervävnaden som oftast orsakas av en virusinfektion.

Det finns för närvarande etablerade förekomsten av sju typer av viral hepatit: A, B, C, D, E, F och G. Beroende på typen kan de förekomma både i akuta och kroniska former.

Typisk för akuta virussjukdomar är den isteriska formen, men ofta är den lite uttalad och passerar obemärkt av patienten. Med tiden återhämtar personen sig, men i vissa fall kan sjukdomen bli kronisk.

Den kroniska formen av hepatit är ganska skrämmande och i många år nästan asymptomatisk, förstörande av leverceller.

Ofta lär en person om denna sjukdom under slumpmässiga undersökningar, till exempel under klinisk undersökning och förebyggande undersökningar.

Levern har förmågan att återställa (regenerera) den förstörda vävnaden. Med en lång tid av kronisk sjukdom, ersätts leverceller med bindväv och ärr bildas. Processen av ärrbildning kallas fibros, och när hela leveren är täckt med fibrös bindväv börjar cirros att utvecklas.

Med levercirros är det den största risken att utveckla leverkreft.

Hur kan du få hepatit A och E?

Hepatit A-viruset, som kommer in i människokroppen, går in i tarmarna, absorberas i blodet och invaderar sedan levercellerna. Det finns en inflammatorisk process, men utan grundläggande skador på levern. Dessutom har den inte en kronisk form.

Sjukdomen är begåvad av människor som redan är infekterade med viruset.

Detta händer enligt följande:

på matsmältningsbanan (fecal-oral) genom smutsiga händer (slickar fingrarna, äter etc.);
på vattnet vid förtäring förorenat av smittat avföring (till exempel i öppna vattenkroppar);
genom att dricka otillräckligt tvättade grönsaker och frukter.

Fekal-oral förorening sker huvudsakligen av bristande överensstämmelse med hygieniska och hygieniska normer och regler.

Liksom hepatit A, är det också möjligt att kontrakta viral hepatit E längs den fekala orala vägen. Det förekommer huvudsakligen i områden med extremt dålig vattenförsörjning och med otillfredsställande vattenkvalitet.

Hur får du hepatit B, C och D?

Risken för dessa sjukdomar är att de förstör sina celler efter invasionen av virus i levern.

Mycket ofta, i början, uppenbarar sig inte sjukdomen på något sätt och personen kan känna sig helt frisk och den interna infektionsprocessen är redan igång. När människor får reda på detta i en slumpmässig undersökning, bestämmer läkare som regel den redan kroniska formen av läckage. Patienten kan inte ens föreslå hur och under vilka omständigheter detta kan hända.

Infektion med hepatit B och C överförs från en infekterad person till en frisk en huvudsakligen genom blod.

Hepatit D är inte en självständig sjukdom, men om den uppträder samtidigt med orsaksmedlet för hepatit B, utvecklas en mycket allvarlig sjukdomsform, vilket oftast leder till levercirros. Men det är extremt sällsynt och överförs såväl som hepatit B och C, nämligen genom blod.

Alla kan vara i fara i följande fall:

med blodtransfusioner
under hemodialys
under medicinsk ingrepp med otillräckligt sterila instrument (till exempel vid tillhandahållande av dentaltjänster och under kirurgisk verksamhet)

när tatuering
under en manikyr i skönhetssalonger;
med spruta beroende
från ett barn med hepatitmödrar under förlossningen;
under oskyddad och promiskuös kön (viruset finns inte bara i blodet utan också i sperma);

I hushållens termer är en person med hepatit B, C och D ganska säker, bara det är nödvändigt att följa de grundläggande reglerna: använd inte någon annans tandborste, manikyrtillbehör, blad, rakhyvlar.

Med integriteten i huden och slemhinnorna tränger dessa virus inte in i kroppen och överförs inte:

med kramar;
när man kysser
när man skakar hand
genom bröstmjölk.
genom en handduk, kläder;
genom mat, apparater och redskap.

Är hepatit smittsam mot andra? Självklart, ja. Viral hepatit av alla typer har betydande motstånd i miljön och hög känslighet, så du behöver övervaka deras hälsa.

Hur hepatit B överförs och utvecklas

Viral hepatit B är en inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett virus. Därför är det väldigt viktigt att veta hur hepatit B överförs.

Hepatit B-viruset är ett DNA-virus som, när det släpps ut i kroppen, orsakar utvecklingen av en smittsam process, är den den enda faktorn i etiologin av hepatit B.

Viral hepatit B är en livshotande sjukdom, det är ett globalt folkhälsoproblem. Denna sjukdom kan vara akut och kronisk, vilket ökar risken för dödsfall från levercirros och primär levercancer (hepatocellulärt karcinom).

Globalt har cirka 2 miljarder människor blivit infekterade med hepatit B-viruset, cirka 360 miljoner människor världen över har kronisk hepatit B och mer än 780 000 människor dör varje år från denna sjukdom. Särskilt förekomsten av sjukdomen i Asien och Afrika.

Hur kan du få hepatit B?

Hepatit B-viruset har en mycket hög virulens - en tiotusen milliliter (0,0001 ml) räcker för infektion.

I detta avseende måste du veta faktorerna för överföring av detta extremt farliga virus. Hepatit B-virus finns i blodet och andra kroppsvätskor (saliv, vaginala sekretioner, sperma, bröstmjölk, tårar, urin, svett).

Vägar för överföring av viruset:

Från moder till barn - det vanligaste sättet att överföra hepatit B-viruset i världen (på grund av sjukdomens höga förekomst av de underutvecklade länderna i Asien och Afrika). Viruset kan överföras direkt vid födseln. Med sådan överföring av hepatit B kallas banan "vertikal".
Genom smittat blod behövs en försumbar mängd blod, så att när det kommer i kontakt med ett sår eller skär på människokroppen penetrerar viruset blodcirkulationen, börjar multiplicera och orsakar en smittsam process.

Till exempel kan ett virus överföras i följande fall:

Delning av nålar, sprutor eller andra verktyg för injektion av olika droger, inklusive droger.
Transfusion av blodkomponenter från en infekterad givare.
Från pricks eller nedskärningar vid olycksfall (oavsiktlig injektion med en nål från en spruta på gatan, det gäller även för medicinsk personal - oavsiktlig skada på huden med olika instrument som kom i kontakt med patientens blodnålar, skalpell).
Sexuell överföring - cirka 30% av de sexuella partnerna hos infekterade patienter kan få hepatit B från dem samtidigt som de har sex utan kondom (inklusive oral).
Det finns en liten risk för överföring av hepatit B-viruset genom hushållsartiklar som kommer i kontakt med blod - till exempel kan viruset överföras genom tandborste, manikyrverktyg, rakhyvel. Detta gäller speciellt när man besöker skönhetssalonger, där ett sådant instrument är dåligt eller inte alls desinficerat.
Hepatit B överförs när du besöker tandläkaren, tatueringssalonger eller piercingar och använder återanvändbara, icke desinficerade instrument.
Biterna av smittade personer eller när deras blod, vid blödning, kommer till dig på huden, där det finns repor, sår.

På grund av det faktum att mängden virus i saliv, tårar, bröstmjölk inte räcker för att utveckla en smittsam process, beskriver den inhemska vägen för överföring av hepatit B-viruset genom beröring inte en kyss. Amning får mödrar med sjukdomens närvaro, viruset kan inte överföras på detta sätt.

Hur utvecklas sjukdomen?

Efter att ha gått in i blodet, oberoende av överföringsvägen, börjar hepatit B-viruset föröka sig i människokroppen. Inkubationsperioden (perioden från virusinfektion till början av symtom på sjukdomen) kan variera från 30 till 180 dagar (i genomsnitt 90).

Efter infektion kan uppstå sådana tillstånd:

Full återhämtning (90-95% av de sjuka vuxna, hälsosam före).
Fulminant hepatit (mycket hög dödlighet).
Kronisk hepatit.
Virusinfektion.

Patientens ålder är av stor betydelse för prognosen och sjukdomsförloppet:

hos barn under 1 år blir infektionen kronisk i 80-90% av fallen;
hos barn i åldern 1-5 år - i 30-50% av fallen utvecklas en kronisk variant av sjukdomen;
endast 30-50% av vuxna har symtom på infektion; endast 2-5% av sjukdomen blir kronisk.

Akut hepatit B: funktioner

Symtom på akut hepatit B framträder efter denna period och inkluderar generell svaghet, illamående, kräkningar, tråkig smärta i buken, feber. Vissa patienter utvecklar skelerat och hudens skumhet, urinen mörkar - det här är en följd av en överträdelse av bilirubinmetabolism. Cirka 20% av patienterna rapporterar smärta i klackarna. I allmänhet kliniska analyser ökar nivåerna av aminotransferaser (ALT, AST).

På grund av det faktum att det ofta finns en anicterisk form av akut viral hepatit B, går många patienter inte till läkaren eller de gör en felaktig diagnos.

I 90-95% av fallen behöver närvaron av den akuta formen inte särskild behandling. Det finns inga bevis på effektiviteten av antivirala läkemedel eller hepatoprotektorer (Essentiale och andra som han) med okomplicerad sjukdomsprogression.

Spontan återhämtning från infektion förekommer hos 95% av friska vuxna före infektion.

När fulminant (mycket malign, fulminant) hepatit uppträder, utförs symtomatisk behandling av leverinsufficiens. I sådana fall reduceras mortaliteten genom levertransplantation.

Kronisk hepatit B

Utvecklingen av kronisk viral hepatit B - ett ogynnsamt resultat av infektion med denna patogen. Med godartad sjukdomsförlopp kan patienter uppleva generell illamående, illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré eller förstoppning, smärta i lederna. I senare skeden uppträder tecken på leverfel - gulsot, klåda, mörk urin, förlust av kroppsvikt, ökad blödning, en ökning av leverstorleken.

Den kroniska varianten av sjukdomen har en stegvis kurs - integrationsfasen (viruset är närvarande i människokroppen men multiplicerar inte) och replikationsfasen (viruset reproducerar sig aktivt).

Behandlingen utförs endast av en erfaren läkare under övervakning av laboratoriediagnostiska metoder och beror på sjukdomsfasen (replikation eller integration). Antivirala läkemedel som används i denna sjukdom är mycket dyra. Tyvärr är effektiviteten av sådan behandling ganska låg, fullständig återhämtning sker vanligtvis inte, men sjukdomsförloppet blir mer gynnsamt.

I senare skeden kan kronisk viral hepatit B orsaka levercirros eller levercancer (hepatocellulärt carcinom).

Förebyggande åtgärder (WHO-riktlinjer)

Immunisering av populationen med hepatit B-virusvaccin är grunden för förebyggandet av denna sjukdom.

WHO rekommenderar att alla barn vaccineras med hepatit B-vaccin direkt efter födseln, helst under de första 24 timmarna av livet.

Vaccinationen består av 3 eller 4 injektioner enligt vaccinationsschemat. Effektivitet - 95% av barnen utvecklar stark immunitet mot hepatit B-viruset.

Barn under 18 år som inte har vaccinerats omedelbart efter födseln bör också vaccineras mot denna sjukdom.

Följande grupper av vuxna ska vaccineras:

patienter som ofta har blodtransfusioner patienter med renal ersättningsterapi ("artificiell njure", hemodialys); organtransplantatmottagare;
fångar i fängelser
injicerande droganvändare
människor som har sex med människor med viral hepatit B; promiskuösa sexarbetare;
hälsoarbetare - särskilt de som har kontakt med blod;
resenärer innan de flyttas till endemiska zoner (asiatiska eller afrikanska länder).

Med hjälp av vaccination i vissa länder var det möjligt att minska infektionsnivån och utvecklingen av kronisk viral hepatit B hos barn från 8-15% till 1%.

Den viktiga roll som infördes av strikt kontroll av säkerheten för blodprodukter, en omfattande undersökning av givare.

Dessutom bidrar till att öka nivån på utveckling och utbildning av samhället i varje land bidrar till att minska infektionsfrekvensen med hepatit B-viruset (till exempel på grund av en minskning av antalet injicerande narkotikamissbrukare på grund av att man följer principerna om säkrare sex).

Vägar och metoder för infektion med hepatit B

Hepatit - viral leverskada. Oavsett vilken virusstam som orsakade denna patologi lider organet signifikant. Men om det i fråga om varianterna A och E inte blir en kronisk form, så är B och C i de flesta fall förknippade och orsakar allvarliga komplikationer utan lämplig behandling.

Hepatit B idag är en av de farligaste virala sjukdomarna, som har förvärvat omfattningen av en universell epidemi. Vaccinet hjälper till att minska antalet patienter, vilket är goda nyheter. Men alla borde veta om sätten att infektera med hepatit B, eftersom fara lurar varje person, även den mest försiktiga och städa.

Funktioner av sjukdomen

Först och främst betecknar vi att hepatit B-viruset under lång tid kan behålla sin aktivitet i alla biologiska humana fluider. Även i en bloddroppe torkad för några dagar sedan är det smittsam.

De mest mottagliga för infektion är vuxna mellan 20 och 50 år, eftersom vaccinen försvagar sin effekt vid denna ålder. Vaccinerade barn lider nästan inte av denna farliga sjukdom. Och om smittade är sjukdomen mild och går inte in i det kroniska skedet.

Inkubationstiden för hepatit B är från en till sex månader, beroende på immunitetens status hos den infekterade personen. Ju starkare hälsan desto längre kommer det skadliga viruset att utvecklas och få fart.

På samma sätt med symtom. I en försvagad kropp fortskrider sjukdomen snabbt och tyst och omvandlas till en kronisk form utan att orsaka en akut klinisk bild. Med stark immunitet "kan kampen mot fienden hamna i en fullständig seger för människan." Dessutom, med adekvat och snabb behandling - slutföra.

Skillnaden mellan hepatit B och hepatit A är att den senare sker i en akut form, svarar väl på behandlingen (vid tidig behandling av hjälp) och är inte kronisk.

Riskgrupper

Infekterad med hepatit B kan vara i någon, även den mest banala platsen. Därför är ingen immun mot ett sådant tillfälle. Men det finns vissa grupper av människor som är mer benägna att bli sjuka på grund av sin typ av aktivitet eller livsstil, de är oftare i kontakt med kroppsvätskor.

Hälsoarbetare. Särskilda faror utsätts för specialister som behandlar blod och andra biomaterial i laboratorier. Kirurger, obstetrikare, gynekologer, endoskopister, infektionssjukdomsspecialister, samt all personal hos relevanta avdelningar för medicinska institutioner.
Personer med icke-traditionell sexuell läggning, samt ledande aktivt sexliv med frekventa förändringspartner. Oskyddad sex kan orsaka infektion. Medlen mot preventivmedel (kondomer) - en garanti, men inte hundra procent, säkerhet.
Människor som lever i direkt kontakt med virusets bärare. Ett vaccin i sådana fall hjälper till att undvika infektion. Vaccinationer erbjuder att göra alla medlemmar i bärarens familj oavsett ålder. Specialisten väljer ett vaccinationsschema för individuella indikatorer.
Fångar. Det är inte en hemlighet för någon att fängelset är en hotbed av alla smittsamma sjukdomar på grund av otillräcklig hygien, ökade folkmassor inom samma rum. Under sådana förhållanden smittas en person ganska lätt inte bara med hepatit B.
Injicera drogmissbrukare. Mycket ofta använder flera personer samma spruta, ibland flera gånger.

Om riskgrupperna är mer eller mindre klara, bör frågan om hur man får hepatit B behandlas mer i detalj.

Vägar av virusinfektion

Med tanke på att viruset är tillräckligt resistent mot yttre faktorer och inte dör länge utanför kroppens bärare, är infektionsmetoderna mycket olika. Och ingen är immun från att få ett farligt virus i kroppen. I vissa fall kan en person som blivit smittad inte ens inser att han är sjuk. Men utgör redan en fara för andra som bärare.

Sannolikheten för infektion genom samlag är ca 30% av alla fall. Användningen av kondomer med en obekant eller ny partner kommer att skydda dem båda, eftersom det är nästan omöjligt att bestämma tillståndet för sin hälsa genom att en person utseende.

Men det finns också relativt positiv information. Hepatit B är den enda sexuellt överförbara infektionen som kan försäkra sig genom vaccination.

Infektion med hepatit i hemmet är möjligt. Det kan hända i följande fall:

Användning av vanliga hygienartiklar (tvål, handdukar, rakning och manikyrtillbehör);
användningen av bestick, som användes av media eller en sjuk person, inte tidigare tvättad;
kontakt med blod eller andra vätskor.

Därför bör hygienprocedurer utföras endast med deras personliga tillhörigheter. Tvätta disk med en desinfektionslösning. Och när du upptäcker blod eller andra flytande ämnen från patientens kropp, tvätta och behandla den här platsen med ett antiseptiskt medel. Om det är kläder, ska det tvättas i varmt vatten i minst en halvtimme eller kokas i cirka fem minuter.

Det är viktigt att veta att ingreppet av blod (eller annat ämne) där viruset lever på intakt hud eller slemhinnor inte utgör någon fara för andra. Bli inte infekterad med hepatit och luftburna droppar.

Medicinska institutioner

På frågan om han kan få hepatit B på sjukhuset kommer svaret, tyvärr, att bli ja. Hur exakt?

Vid utförande av tandprocedurer, om verktygen inte behandlas tillräckligt.
Under operation av samma skäl.
Vid transfusion av blod eller dess komponenter som inte har passerat lämpligt test.

Dessa är extremt sällsynta fall, eftersom instrumenten i moderna medicinska institutioner är praktiskt taget alla disponibla. Och om det finns någon upprepad användning är desinfektionsmetoderna mer än tillräckligt.

Donerat blod krävs för att testas för närvaro av alla möjliga sjukdomar som överförs genom denna biologiska vätska.

Om det finns infektioner på så sätt talar vi om den officiella vårdslösheten hos den personal som ansvarar för att utföra vissa aktiviteter.

Baby mamma

Gravida kvinnor är intresserade av huruvida barn blir sjuka från mödrar som är bärare eller sjuka. Svaret är tvetydigt, eftersom det finns nyanser.

I moderns mage är den framtida lilla mannen skyddad av placenta, som inte tillåter skadliga medel i fostret. Men i händelse av kränkningar av placentans integritet på grund av olika faktorer är infektion i utero fortfarande möjligt.

Ett mer troligt sätt att överföra viruset från moderen till barnet är förlossning. När barnet passerar genom födelsekanalen kan huden brytas och infektion kommer att inträffa.

Amning anses endast säker om det inte finns några sprickor på lakterande bröstvårtor, varifrån blod eller vassle kan släppas.

Om den framtida mamman har hepatit B-viruset som finns i blodet, är det vanligtvis obligatoriskt att vaccinera barnet efter födseln enligt ett speciellt system. Detta gör det möjligt att undvika en sjukdom som vid en sådan ömd ålder blir kronisk och orsakar många komplikationer.

Klinisk bild

Hepatit B-vaccinet gör sitt jobb, och i de flesta fall upp till 20 års ålder blir vaccinerade människor inte sjuka alls eller lider av en mycket mild sjukdom. En annan pol av vaccination är det faktum att även med förekomsten av kronisk hepatit inte utvecklas. Även om människor som har varit sjuk med denna sjukdom måste följa vissa regler så att livskvaliteten inte lider. I själva verket genomgår levern i viss utsträckning oåterkalleliga förändringar.

Inkubationsperioden för hepatit B är ganska stor och kan bero på olika faktorer från en månad eller två till sex månader. Hela denna tid känns en person frisk och full av styrka, men utgör redan en fara för andra, eftersom den är smittsam.

För att detektera närvaron av ett virus i blodet med hjälp av en laboratoriemetod är det bara en och en halv och en halv efter infektion. Och att känna de första symptomen - bara efter tre månader.

Icke-specifika tecken på patologi

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att symtomen i ett tidigt skede är frånvarande som sådana eller uppenbarar sig med ett allmänt mönster som kännetecknar många sjukdomar. Ofta betalar de inte särskild uppmärksamhet, skriver av den vanliga sjukdomen eller överarbete.

Men det är i detta skede att sjukdomen är mycket effektivt behandlingsbar, orsakar inte komplikationer och inte kronisk. Det kan noteras:

generell orsakslös svaghet;
konstant dåsighet;
aptitlöshet;
apati, som kan ersättas av utbrott av irritation
trötthet även med mindre fysisk eller psykisk stress.

Är det inte mycket lik manifestationerna av kronisk trötthetssyndrom, nervöst överbelastning eller banalt utmattning.

Ökande symtom

Den snabba utvecklingen av leversinfektion kännetecknas av tecken som liknar känslor av förkylning:

en liten ökning av kroppstemperaturen (låggradiga indikatorer);
övergående huvudvärk, ibland yrsel
muskelsmärta även i vila.

På bara några dagar kommer de specifika tecknen på hepatit, som inte kan förväxlas med någon annan:

smärta i rätt hypokondrium i leverns projektion (det är ganska intensivt, börjar med tiden ge tillbaka på samma plats);
gulsot manifesteras. Inledningsvis blir sclera och palmer gula, och processen sprider sig gradvis till hela kroppen.
urinen blir ölens färg och avföring blir missfärgad (chalky feces).

Denna bild indikerar att den akuta fasen av sjukdomen har börjat. Sjukhusisering i avdelningen för infektionssjukdom krävs. Även om många patienter efter gulsot känner sig bättre och helt enkelt kan ignorera alla andra symtom. Och i detta fall kan vi förvänta oss övergångspatologin i kronisk form eller utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Sena manifestationer

Symtom vid komplikationens utseende beror på graden av leverskada. Leverfel och allmän förgiftning av kroppen utvecklas.

Om patienten i detta skede inte är adekvat hjälpt, är utvecklingen av hjärnskador och nedbrytning av nervsystemet möjligt.

Diagnostiska åtgärder

I händelse av symptom som liknar den kliniska bilden av hepatit, måste specialisten utföra vissa tester och studier för att bekräfta eller neka diagnosen. Även om det finns specifika symptom, utförs alla diagnostiska aktiviteter i sin helhet.

Läkaren samlar först en anamnese, som innehåller information om tiden för förändring i hälsa, utseendet på de första märkbara obehagssymtom, närvaron av släktingar med liknande problem eller patienter med en etablerad diagnos.
Nästa är en visuell inspektion av patienten, palpation av buken med särskild uppmärksamhet på leverns utskjutning.
Det är obligatoriskt att utnämna ultraljudsdisposition för att bestämma förändringar i organets vävnader, fastställa leverans storlek och spridningen av patologi i gallvägen.
Laboratorietester inkluderar blodprov (generellt utvecklad med formeln, biokemi, hepatitmarkörer). Ett urintest tillhandahålls också.

Endast efter att ha fått alla resultat av diagnostiska studier kan läkaren göra en diagnos och förorda adekvat behandling. Vanligtvis utförs alla terapeutiska åtgärder vid en allvarlig behandling av patologin i sjukhusinställningen hos avdelningen för infektionssjukdomar.

Funktioner av behandlingen

I 80% av fallen är hepatit B fullständigt härdad. Och bara 20% blir kronisk.

Om ett vaccin tidigare har administrerats kommer sjukdomen att vara mild. I detta fall är patienten ordinerad poliklinisk behandling, som består av hepatoprotektorer, vitaminkomplex och kostnäring. Rekommendera att minska fysisk ansträngning, sport, inklusive fitness och andra typer.

När ett virus detekteras i blodet, men i avsaknad av ljusa symtom kan en akut behandling av den akuta perioden, behandling vara öppenvård. Hepatoprotektorer, multivitaminer och diet är också föreskrivna. Det är obligatoriskt att utesluta träning.

Behandlingstiden beror helt på de enskilda egenskaperna hos organismen hos varje patient. Ibland tar det en månad eller två, och ibland tar det minst sex månader. Återhämtning indikeras genom avsaknad av ett virus i patientens blod.

Denna behandling är rekommenderad för patienter med mild till måttlig svårighetsgrad av patologi. Vid allvarlig sjukdom krävs sjukhusvistelse.

Om sjukdomen är kronisk, föreskrivs patienten en halvårsperiod av antivirala läkemedel. Därefter tas tester och ytterligare behandling justeras.

prognoser

Vid ett botemedel mot sjukdomen kommer personen inte att bli sjuk igen, eftersom en stark immunitet produceras för resten av sitt liv.

Även om det enligt vissa forskare är sjukdomen inte botad, men förblir i stadiet av stabil remission utan kliniska manifestationer även i blodprov. Det är kanske inte en återinfektion, men ett återfall av sjukdomen med en ny virusinfektion. Denna avhandling är kontroversiell i medicinska vetenskapliga kretsar och är inte hundra procent bevisad.

Om sjukdomen fortskrider i kronisk form är det nödvändigt att strikt följa alla recept från läkaren. Dietmat är för resten av ditt liv. Intensiv fysisk aktivitet är kontraindicerad i princip. Alkohol är helt utesluten.

Genom att göra allt "som läkaren beställt" kan du leva ett långt liv utan att uppleva några speciella hälsoproblem.

Dödliga utfall i närvaro av hepatit B förekommer inte på grund av patologin i sig, utan på grund av utvecklingen av sådana komplikationer som cirros och levercancer.

Dispel myter

Det finns många myter kring en sådan patologi som hepatit B (inte mindre än kring HIV / AIDS). Vissa av dem visar sig vara sanna. Men många är en farlig illusion, som i bästa fall kan kosta kommunikation med en bra person (till och med en sjuk person) och i värsta fall - ett hot mot ens egen hälsa.

Det är omöjligt att a priori få hepatit A priori, om en person inte tar droger (genom injektion), ändrar inte sexpartner eller använder skyddsprodukter, leder en hälsosam livsstil och respekterar personlig hygien. Detta är den vanligaste och farligaste myten om sjukdomen. Vem som helst kan bli infekterad, eftersom kontakt med biomaterial hos en sjuk person kan hända var som helst och när som helst. (Läs noggrant om smittvägarna på hushålls och i medicinska institutioner).
Kontakt sport för hepatit B är strängt förbjudet. Den andra myten har ingen mark. Om en person känner sig tillräckligt bra för att delta i sådan sport och detta är inte förbjudet för honom av den läkande läkaren, varför inte. Men det finns några begränsningar - sporten ska inte vara traumatisk.
Det är bättre att inte kommunicera med en sjuk person, eftersom det finns en verklig risk för infektion. Vi påminner oss återigen - viruset överförs endast med biologiska vätskor. Taktil kontakt (med hudens integritet) - handskakning, vänliga kramar och andra handen är inte farliga. Infektionen överförs inte heller av luftburna droppar. Så kommunicera om hälsa.
Hepatit B är obotlig. Det är inte sant - med den nuvarande nivån på läkemedelsutveckling är det fullt möjligt, men du måste söka hjälp i tid, för att följa alla recept från läkaren angående läkemedel och andra recept.

Hepatit B är en mycket allvarlig, lömsk och oförutsägbar sjukdom. Så kunskaper och sätt att överföra, symtom på olika stadier och förutsägelser för framtiden kommer att bidra till att fatta ett beslut. Och lösningen ska vara en, och det är den enda rätten - vaccination ger en garanti för säkerheten. Om inte från patologin själv, då från övergången till kronisk form och utveckling av komplikationer - säkert.

Hepatit B: Hur viruset överförs, och vilka metoder finns för att förhindra hepatit B

30% av befolkningen på planeten har markörer i det överförda blodet eller nuvarande viral hepatit B. Den här stora indikatorn indikerar att viruset enkelt överförs mellan människor. Att veta hur hepatit B sänds kommer att bidra till att undvika farliga situationer, vidta förebyggande åtgärder i tid och inte bli sjuk.

Därefter analyserar vi i detalj:

hur hepatit B inte överförs

hur kan du få hepatit B och C;

Vilka är de mikrobiologiska mekanismerna för hepatit B-infektion?

hur man smittas i vardagen;

Vad ska man göra om dina nära och kära (särskilt man eller fru) har hepatit B, och om infektionen överförs via en kyss.

Artikelns innehåll:

Om hepatit B: viktiga siffror

Hepatit B är mycket smittsam. Det är därför detta virus tillhör en av de farligaste infektionerna. Viruset finns på alla kontinenter och länder, men fördelar fortfarande hög, måttlig och låg fördelning av viruset. Länderna med högsta nivån av infekterade människor innefattar således Kina, Sydostasien, Taiwan och Stilla havet. Tänk bara: här har 5-20% av befolkningen, enligt olika uppskattningar, antingen lider av hepatit som orsakats av hepatit B-viruset eller är för närvarande lidande av det. I vissa asiatiska regioner är hälften av befolkningen infekterad med viruset. Generellt är det trodde att cirka 80% av alla människor på planeten infekterad med hepatit B-viruset är i Asien. Det är oerhört viktigt att veta om detta när man går på en resa till dessa platser. Spridningen av virus är lägre i Afrika, Östeuropa och Alaska.

Det beräknas att cirka 80% av alla människor på planeten infekterad med hepatit B-viruset är i Asien

Länderna med måttlig (mellanliggande) spridning av människor infekterade med hepatit B-viruset inkluderar Ryssland, centrala, södra Asien, östra och norra Europa och Central- och Sydamerika. Enligt olika uppgifter uppskattas att cirka 43% av alla infekterade på planeten befinner sig i områden med mellanfördelning.

I Ryssland är de mest "osäkra" med tanke på infektionsrisken regionerna: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky och Khanty-Mansiysk autonoma okrugs, eftersom här finns de flesta människor som är infekterade med hepatit B i landet.

Nordamerika, Östeuropa, Australien och Japan är bland de mest "säkra" platserna på jorden med avseende på virusinfektion. Ett intressant mönster avslöjades av forskare: i de länder där nivån av infekterade personer är störst, överförs hepatit B oftare till ett barn från en moder som är infekterad med ett virus före, under och efter förlossningen. Och i länder med låga nivåer av infekterade personer överförs hepatit B genom användning av intravenösa droger eller genom sex med infekterade personer. Men låt oss prata mer om det här senare.

Du kanske tror, varför det inte finns några exakta antal smittade personer, varför indikatorerna är så spridda. Varför säger vissa studier att 80% av de smittade är i Asien, och andra att 43% av de som är infekterade med hepatit B-viruset lever i länder med en mellanliggande distributionsnivå. Detta beror främst på den frekventa maskeringen av viral hepatit för andra sjukdomar eller frånvaron av några manifestationer hos en infekterad person. Till exempel i USA i 2001 upptäcktes 78 000 fall av hepatit B, men endast 7844 personer hade kliniska manifestationer i form av smärta, försämring av välbefinnande och andra symtom.

Varför är det här viktigt för oss? Först kan sådana smittade människor vara omgivna av friska människor, och ovilligt bidrar vidare till spridningen av detta farliga virus. För det andra är sådana fall utan att sjukdomen manifesteras ofta helt enkelt inte beaktad, eftersom en sjuk person inte finner någon anledning att gå till doktorn. Och som vi ofta har, går vi bara till läkaren när något är redan sjuk. En viktig punkt i risken för infektion bestäms av befolkningens migration. I USA upptäcktes till exempel att 95% av alla nya fall av diagnostiserad kronisk infektion med hepatit B-viruset inträffar hos invandrare.

Vi upptäckte att sannolikheten för infektion med hepatit B direkt beror på din plats. De mer infekterade människorna finns runt, desto större är risken för att bli smittade också. Därefter kommer vi att ta reda på i detalj hur hepatit B är infekterat, hur hepatit B överförs, hur det är infekterat med hepatit B och hur man säkerställer förebyggande av hepatit B även i länder med höga nivåer av infekterade individer.

Hepatit B-överföringsfaktorer: Virusresistens

Det är definitivt känt att transmissionen av viruset, d.v.s. Risken för infektion med hepatit B beror på dess egenskaper. Visst antog du inte att när en nål punkterades på gatan var risken att smittas med hepatit B-viruset 2-30%, och det med humant immunbristvirus (HIV) 0,03-0,3%. Detta beror på att hiv är extremt instabilt i virusens yttre miljö, vilket inte är fallet för hepatit B-viruset. Låt oss diskutera huvuddragen:

Mikrograf: Hepatit B-virus

På torra ytor som bord, pennor, etc., varar det upp till 7 dagar;

i torkat blod förblir det också upp till 7 dagar vid en lufttemperatur på 25 grader Celsius (till exempel blodet i nålen som används av missbrukaren);

vid minus 20 grader Celsius kan det till och med bestå upp till 15 år;

torr värme i en timme kan förstöra viruset;

kokar i 30 minuter eller bearbetas i en speciell autoklavanordning leder till att viruset dör först efter 30 minuter;

ultraviolett strålning, eter dödar viruset;

Känslig för desinfektionslösningar, därför kommer behandling med en 3-5% lösning av kloramin, 6% väteperoxid under minst en timme eller behandling med 70% etylalkohol i mer än 2 minuter att leda till att viruset dör.

Nu blir det uppenbart varför viruset är så utbrett och inte blir mindre signifikant. Hans höga stabilitet i den yttre miljön ger honom möjlighet att vänta länge efter "hans timme". Det är viktigt att data om neutralisering av viruset används om det behövs för att vidta åtgärder för att förebygga utvecklingen av viral hepatit, om du tror att sådana åtgärder är nödvändiga. Och här, när exakt de är nödvändiga, kommer vi att analysera i detalj i följande stycken.

Hur sprider hepatit B? Är hepatit B överförd från djur?

Innan vi analyserar hur du kan få hepatit B, låt oss diskutera vem de kan få från. Hepatit B-virus är en antroponotisk infektion. Vad betyder detta? Antroponos är ett ord som kombinerar två grekiska rötter, vilket betyder - man + sjukdom (infektiös person med hepatit B). Detta ord återspeglar kärnan i sjukdomen. Det kan överföras endast från person till person.

Hepatit B-virus kan inte infekteras från djur, inklusive vid skärning av djurkroppar, kontakt med blodet, djurbett. I sådana fall finns det risk för infektion med andra sjukdomar: tularemi, pest, rabies, miltbrand och några andra. dvs Källan för infektion med hepatit B-viruset kan bara vara en person med akuta eller kroniska former av sjukdomen. Detta är viktigt för vidare förståelse för överföringen av hepatit B.

Hepatit B-viruset är en antroponotisk infektion, det vill säga det kan endast överföras från person till person.

Sätt att överföra hepatit B: hur hepatit B överförs från en person

I människokroppen finns det olika biologiska miljöer, med andra ord blod, saliv, sperma, vaginalvätska, tårvätska och några andra vätskor ingår här. När det är infekterat med hepatit B-virus i alla dessa biologiska medier är det möjligt att upptäcka viruset eller dess markörer, men endast i olika koncentrationer. Den högsta koncentrationen av viruset finns givetvis i blodet. Därför är blodet det viktigaste föremålet för överföring av viruset. Alla andra medier kan vara involverade i överföringen av viruset, men i mindre utsträckning. Till exempel när hepatit B överförs av saliv. dvs Risken för infektion hos en frisk person som kommer i kontakt med dessa medier kommer att vara mycket låg än i kontakt med blod.

Så allt som innehåller dessa infekterade biologiska miljöer är farligt ur synvinkel av möjlig infektion. Alla mekanismer som involverar dessa medier kan i stor utsträckning delas in i två grupper: naturliga mekanismer och artificiella. Låt oss mer ingående överväga vad som tillhör varje grupp av infektionsmetoder med hepatit B:

Naturliga infektionsmekanismer

Denna omfattande grupp innehåller tre överföringsfaktorer:

Hepatit B-infektion från infekterad mor till foster

En sådan infektion kan inträffa före leverans, vid förlossning och även efter förlossning när man matar med modermjölk. Oftast överförs hepatit B till barnet alldeles vid födseln när de passerar moderns födelsekanal i nära kontakt med den vaginala hemligheten, moderns blod. Detta sätt att infektera är vanligast i de asiatiska länderna, där det högsta antalet människor som är infekterade med viruset har identifierats.

Sexuellt överförd infektion med hepatit B

Är sexuellt överförbar hepatit B? Det råder ingen tvekan om det. Det förekommer oftare hos unga människor, medelålders människor. En sådan mekanism är vanlig i USA, Östeuropa, Japan och andra platser med låg spridning av viruset. Hepatit B överförs sexuellt genom olika typer av sexuell kontakt. Inte så viktigt heteroseksuell eller homosexuell var kontakt. Även om man tror att med homosexuella kontakter är risken för infektion högre. Risken för infektion beror på skador på könsorganens slemhinna, munnen (om kontakten var oral), anus (under analsex). Under kontakten förvärvar slemhinnan, som normalt bör vara det skyddande membranet i kroppen, mikroskador, d.v.s. mycket små tårar och andra skador. Vid kontakt av smittade medier (sperma, vaginala sekretioner och ännu mer med blod) med sådana mikrotraumas skapas ett "utmärkt" tillstånd för överföring av viruset. Men även om det inte finns några mikrotraumor kan även normal kontakt med infekterade spermier eller vaginala sekret orsaka infektion.

Naturligtvis ökar ett stort antal sexuella partners risken för infektion med hepatit B-viruset. Eftersom det finns en stor sannolikhet att bli infekterad med hepatit B om ett möte med infekterade personer uppträder oftare. Men det finns fall där i familjen en person har hepatit B, men smittar inte hans sexpartner, även med oskyddad sex. Detta är möjligt med en kombination av många faktorer: Koncentrationen av viruset i en infekterad persons biologiska medium är viktigt, mottaglighet för infektioner i sexpartnerns kropp, slimhinnans och hudens integritet och ett antal andra orsaker.

Läs mer om "bäraren" av hepatit B-viruset i specialartikeln.

Infektion med hepatit i hemmet (vad kallas, kontaktöverföring)

Hur kan du få hepatit B på hushålls sätt? Alla de biologiska vätskor som vi har angivit kan ligga på olika föremål i 7 dagar. Till exempel är infektion på detta sätt möjligt hos idrottare när blodet berörs, stötar etc. Risken för infektion är hög eftersom blodet innehåller den högsta koncentrationen av virala kroppar. Se även kontaktvägen och biterna. Så när en drogmissbrukare biter och blir smittad med saliv i blodet finns risk för infektion med viruset, även om det sällan detekteras. Viruset överförs inte genom mat och vatten. Förutom att inte vara smittad med ett virus under ett handslag och en kram, om inte det är ett handslag med två blodiga händer. Och när man använder vanliga hushållsartiklar (hepatit B genom rätter, handdukar etc.) finns risk för infektion. Och ännu mer risken för infektion när den används med en infekterad person med en enda tandborste, rakhyvel och andra personliga produkter som kan ha blod.

Lever hepatit B genom saliv?

Hepatit B och kyssar är också ett viktigt sätt att möjliggöra överföring. Speciellt hepatit B överförs när man kyssar med bitande och bildar mikrotraumor i slemhinnan. Uttalandet att hepatit B inte överförs via spott false. Vi har redan upptäckt att salivet helt enkelt innehåller en lägre koncentration av viruset, men det är fortfarande kvar. Om din släkting har en hepatit B-man, har din fru därför hepatit B-infektion, men det finns alla förebyggande metoder för att undvika det.

Hur man inte får smittas om en man har hepatit B, en släkting eller en person med hepatit B-miljö, hur man lever med hepatit B i en familj och vilka förebyggande åtgärder för hepatit B finns kommer vi att berätta ytterligare.

Konstgjorda mekanismer

Det kan betonas att denna väg alltid är förknippad med skada på huden eller slemhinnorna. Men inte i form av mikrotraumas, som med sexuell överföring. Till exempel, en nålpickning av huden vid applicering av en tatuering, en hudpickning vid injektion av droger eller andra ämnen. Så det är möjligt i denna stora grupp att på ett villkorligt sätt skilja mellan två sätt som strider mot hudens och slemhinnans integritet. Hur är människor infekterade med hepatit B genom artificiella vägar?

Medicinska manipuleringar

Dessa inkluderar medicinska och nödvändiga för diagnos av forskning. Till exempel introduktion av droger i en ven med en "infekterad" nål eller en blodtransfusion utan föregående undersökning av hepatit B- och C-infektion. Olika akupunktur och andra hudsjukdomar kan vara i riskzonen för att dra ihop viruset. Detta inkluderar virusinfektion av vårdpersonal som är i ständig kontakt med blod.

Icke-medicinska manipuleringar

Oftast är riskfaktorer tatuering, piercingar, som också åtföljs av ett brott mot hudens och slemhinnans integritet. Emellertid är den mest kända och vanliga metoden införandet av intravenösa läkemedel.

Ofta sker av alla ovannämnda metoder infektion genom samlag eller intravenös administrering av narkotiska läkemedel. De återstående infektionsfallen är mycket mindre vanliga. Men det här är typiskt för Ryssland. Samma sak gäller för länderna i Asien att överföringen av viruset från en infekterad mamma till ett barn är mer karakteristiskt. Det är värt att komma ihåg att viruset inte överförs via urin och avföring. Ett undantag händer om de innehåller blod. Nu, efter att ha granskat alla möjliga mekanismer för överföring av viruset, låt oss se vilka förebyggande metoder som finns, och vilka av dem är verkligen oerhört viktiga.

Förebyggande av HBV: Vilka är åtgärderna för att förebygga hepatit B

Hepatit B är smittsam, och vi har redan demonterat möjliga mekanismer för överföring av viruset. Det är extremt viktigt att förstå dem för egen hälsa och för att förhindra infektion. Förebyggande av hepatit B är uppdelad i specifika och icke-specifika.

Icke-specifik profylax

Nonspecifik profylax består i obligatorisk sjukhusvistelse av en patient med akut hepatit B. En sådan patient bör endast behandlas i ett sjukhus med infektionssjukdomar. Obligatorisk behandling av patientens hemvist, hans personliga tillhörigheter 3% lösning av kloramin. Är kläder förorenade med hepatit B? Teoretiskt ja. Därför är det viktigt att koka kläderna hos patienten i minst 30 minuter. Det är absolut nödvändigt att övervaka alla som bodde och stannade länge hos patienten. Denna observation fortsätter i 6 månader. Detta är en förebyggande åtgärd för personer som kan bli smittade av att vara nära en smittad person.

Icke-specifik profylax utesluter också nödvändigtvis de möjliga infektionsmekanismerna. Om din släkting är sjuk med hepatit B, är det värt att komma ihåg hur hepatit B överförs genom en kyss, genom saliv, i vardagen, men det är sällan fallet. Man måste komma ihåg att det är bättre att ha personliga saker som alla använder individuellt. Det gäller nödvändigtvis tandborstar, rakknivar. Hepatit B kan också överföras genom disken om den innehåller smittat saliv eller blod.

Sexuella kontakter, om de inte kan uteslutas, borde bara vara med barriärprevention (manliga kondomer). Oralsex bör uteslutas. Analsex endast i kondom.

Var noga med att vara uppmärksam på överensstämmelse med säkerheten i stugan, om du ska göra en tatuering eller piercing. Verktyg måste vara disponibla. Även om vissa bearbetningar i vissa fall inte utesluts. Kan jag få hepatit hos en frisör? Det är möjligt om frisören använder återanvändbara föremål och före det fanns kontakt mellan dessa föremål och en smittad person. Risken är extremt ökad om han hade sår på huvudet. Detta är naturligtvis osannolikt, men det finns en risk. Därför är det bättre att välja frisörer med noggrann bearbetning av verktyg eller använda engångsprodukter. Gäller även användningen av återanvändbara sprutor för intravenös användning av läkemedel, införande av läkemedel.

Det är uppenbart att hepatit B är smittsam och ett av de viktigaste sätten att utesluta infektion är att eliminera alla möjliga riskfaktorer och utesluta överföringsvägar. I vissa fall är det mycket svårt att göra detta (till exempel för att kontrollera användningen av blod för transfusioner, instrument för operationer), men när du kan spåra och kontrollera situationen är det bättre att använda det.

Särskilt förebyggande av hepatit B

Vaccination är den främsta förebyggande åtgärden för hepatit B. Vaccinet mot detta virus uppfanns tillbaka 1981. Ett vaccin är ett speciellt uppfunnet läkemedel för att skapa immunitet mot en viss sjukdom. I det här fallet till hepatit B-viruset består det av viruspartiklar som, när de införs i kroppen i denna form, inte leder till utveckling av hepatit å ena sidan och samtidigt hjälper till att bilda immunitet mot viruset. Därför kommer immunsystemet att beredas för att möta fienden vid kontakt med viruset efter vaccinationen. Dessa viruspartiklar brukade vara "naturliga", dvs viruspartiklar erhölls från donatorer infekterade med hepatit B-viruset. Nu används sådana vacciner inte. I stället skapade de "artificiell", erhållen genom genteknik, vacciner som inte orsakar biverkningar och komplikationer som deras "naturliga" motsvarigheter hade. Immunitet efter detta vaccin varar tillräckligt länge. Det innebär att en vaccinerad person inte blir sjuk med viral hepatit B, åtminstone i 25 år i 85-90% av fallen.

Läs mer om vaccination mot viruset, läs artikeln "Vaccination mot hepatit B."

Om en person är utsatt för viral hepatit B, bör vaccination utföras oftare (1 gång om 5 år). Eftersom risken för infektion och kontakt med hepatit B-viruset hos dessa människor är större. Riskgruppen omfattar:

Bebisar födda till mödrar smittade med viruset;

Patienter som är planerade att få blodtransfusioner, blodkomponenter, organtransplantationer;

Patienter som är planerade att genomföra kirurgiska och diagnostiska invasiva förfaranden (med punktering av hud / slemhinnor);

Människor som använder droger, speciellt intravenöst;

Riskabelt sexuellt beteende (prostitution, till exempel);

Människor som är i regioner med en hög nivå av hepatit B-virusinfekterade människor;

Människor som är i kontakt med en infekterad person (till exempel en släkting som har en relation till hepatit B).

Vaccination utförs enligt olika system i enskilda fall. Det finns en rutinmässig immunisering. För första gången administreras vaccinet i det här fallet till nyfödda medan de fortfarande är i mammalsjukhuset under de första 12-24 timmarna efter födseln. Sedan genomförs 1 månad och i 6 månader upprepade vaccinationer. Det finns också begrepp för accelererad vaccination och vaccination för snabb bildning av immunskydd. Individuellt utförs vaccination även hos barn födda till smittade mödrar, hos personer med immunbrist och hos personer som kan ha varit i kontakt med viruset i farliga situationer (nålspark på gatan). Varje vaccin, som det är ett läkemedel, har instruktioner för användning. Det måste studeras innan vaccinet används och följer tydligt med dessa åtgärder.

Vaccination tillåter en person att inte bli sjuk med viral hepatit B under minst 25 år i 85-90% av fallen.

Låt oss undersöka i detalj ett exempel på specifik profylax vid en oavsiktlig injektion på gatan med en oförklarlig nål, som teoretiskt kan innehålla blod med hepatit B-viruset. Det är nödvändigt att göra ett vaccin inom de första 48 timmarna (ju desto bättre är det) efter kontakt med ett eventuellt infekterat objekt. Vaccination utförs enligt följande schema: den första vaccinationen inom de första 48 timmarna efter kontakt, den andra vaccinationen efter 1 månad, den tredje - efter 2 månader. Sådan vaccination anges: 0, 1, 2 månader. Eller ett annat system: i de första timmarna, på sjunde dagen och på den 21: e dagen efter kontakt. Ett sådant schema utpekas: 0, 7, 21 dagar. Därefter observeras personen hos läkaren för att eliminera symtomen på utveckling av komplikationer, infektion med viruset. 12 månader efter kontakt krävs revaccination. Det innebär att vaccinet mot hepatit B-viruset återintroduceras. Med den korrekta aktivitetssekvensen elimineras sannolikheten för infektion nästan.

Det är extremt viktigt att ha barn med hepatit B. Naturligtvis kan en frisk kvinna bli gravid av en sjuk man eller kvinnan själv kan smittas. Överförs det till barn eller inte i sådana fall? I båda fallen finns risk för infektion hos fostret, det vill säga överföring av viruset från moder till barn före, under och efter förlossning. Specifik profylax i sådana fall minskar också risken för eventuell sjukdom. På särdrag av graviditet med hepatit i artikeln "Graviditet med viral hepatit B och C".

Förekomsten av sjukdomen är bättre att förhindra än att hantera de svårigheter som redan uppstått. Också med hepatit B. Ospecifik och specifik profylax skapar alla möjliga förutsättningar för att förebygga infektion. Det är bara nödvändigt att komma ihåg om förekomsten av profylax och inte att glömma att använda den.