Alkoholmissbruk är orsaken till alkoholisk hepatit. För närvarande i Ryssland finns det över 10 miljoner män och kvinnor med kronisk alkoholism. 21% diagnostiserad med levernsinflammation. Cure kan endast vara med 1 och 2 grader av sjukdomen. Det sista steget är inte behandlingsbart och går till cirros.
Orsaker till sjukdom
Hepatit är en diffus inflammation i levervävnaden. Den alkoholiska formen av sjukdomen är inte smittsam (till skillnad från hepatit C, som överförs via blod, saliv, bröstmjölk). Patologins orsak är giftiga skador på hepatocyter med etylalkohol och dess sönderdelningsprodukter.
Leverskador orsakas av livsmedel med någon grad av styrka. Mängden alkohol som konsumeras har större påverkan på utvecklingen av hepatit. I genomsnitt förekommer patologi efter 4-5 år av dagligt dricks 70 ml moonshine, 100 ml vodka, 600 ml vin, 1000-1200 ml öl. Om du överskrider dosen förekommer vävnadsinflammation tidigare.
Utvecklingsgraden av alkoholhepatit beror på det genetiska innehållet av acetaldehydhydrogenas och alkoholdehydrogenas - de enzymer som är ansvariga för oxidationen av etylalkohol. Hos människor med låg koncentration av AC och AL, splittras alkohol länge, "träffar" levern starkare. I riskzonen - boende i Japan, Vietnam, Korea, Västafrika, Sibirien, Nordeuropa.
Kön hos patienten påverkar sjukdomsutvecklingen: hos kvinnor är tendensen till kronisk leversjukdom högre. Inflammation från alkohol utvecklas tre gånger snabbare än hos män, hepatit är svårare och sämre att behandla.
Symtom och former
De första månaderna av hepatit är asymptomatiska, inflammation detekteras under instrumental diagnostik av levern (vid ultraljud, röntgenstråle, ökad ekogenitet, minskad synlighet av vaskulära strukturer). I den komplicerade formen visas tecken (samma för män och kvinnor):
- Smärta i övre buken (under revbenen) på höger sida.
- Asthenovegetativ syndrom (svaghet, plötslig viktminskning, brist på aptit).
- Cholestasia (yellowness av huden och oral slemhinna, missfärgning av avföring, förtäring av urinen).
- Dyspeptiskt syndrom (illamående, böjning, flatulens, bitter smak i munnen).
- Feber, ofta med hepatit som når febrilindikatorer (över 37,5 grader).
Dessa symtom kan inte indikera hepatit, men andra leverskador (cirros, cancer). En biopsi och ett blodprov görs för att bekräfta diagnosen. Inflammation bekräftas genom detektion av neutrofil leukocytos, ESR på 40-50 mm / h, en ökning av aktiviteten hos g-glutamyltranspeptidas och en ökad koncentration av IgA.
kronisk
Persistent (remission, kronisk) form av hepatit kännetecknas av patientens stabilitet. Symtom är mild. Ofta klagar patienten på svaghet, sömnlöshet, aptitlöshet. En måttlig ökning av kolestas syndrom är tillåtet. Akut smärta, ingen kräkningar. Tecken på njurhögt blodtryck (ökat tryck i portalvenen) är frånvarande.
Förväxla inte kronisk hepatit med återhämtning. Frånvaron av exacerbationer betyder inte att inflammation inte utvecklas. Det händer så att sjukdomen i en alkoholist passerar utan akuta faser. På grund av lätt tolererade symtom startar personen inte behandlingen, fortsätter att dricka alkohol och efter ett år eller två uppstår komplikationer som levercirros.
skarp
Progressiv hepatit kallas när spridningen av inflammation accelererar, vilket leder till en ökning av symtomen. Det är kliniskt manifesterat av en snabb ökning av yellowness, feber, förvirring, smärta i hypokondrium (ändra karaktären från akut till tråkig).
Akut hepatit kräver omedelbar behandling till läkare, inte bara på grund av det lidande som patienten upplever. Under denna period börjar leversvikt att manifestera sig, vilket ofta leder till utveckling av koma och död. En dödlig fara är exacerbation som uppträder parallellt med alkoholcirros (massiv hepatocytnekros, intern blödning kan börja).
Behandlingsmetoder
Hepatitterapi har flera syften: Hämmande inflammation och fibros i njurvävnaden, lindrande symtom, stimulering av levern, förebyggande av komplikationer (primärt cirros). Vid stadium 1-2 av sjukdomen förskrivs patienten en diet, medicinsk behandling (hepatoprotektorer, glukokortikoider, vitaminer A, B, C och E tas). Med en global organskada (med dekompenserad funktion) utförs transplantation.
Viktigt: Att behandla en patient med hepatit är värdelös om han inte slutar dricka! Alkoholhaltiga drycker orsakar förvärring, är inte kompatibla med de flesta läkemedel (minska deras effektivitet eller orsaka biverkningar). Du kan räkna med återhämtning med fullständigt övergivande av alkoholanvändning.
Folkmekanismer
Herbal decoctions och tinctures ensam hantera hepatit lever. De får lägga till de läkemedel som doktorn ordinerar - tillsammans kommer de snarare att lindra inflammation, förbättra välbefinnandet. Väl beprövade folkmekanismer:
- För att förhindra förvärring av hepatit: Avkok av Hypericum, Fennikelfrukter, Vildrosa. Skaka råvaran för att fylla med en liter kokande vatten, håll elden i 40 minuter. Ta 3 gånger om dagen.
- Från allvarlig smärta i leverområdet: potatispultice. 3 mash kokta potatisar, linda i ostklaff, fäst under revbenen (håll till kyld).
- För förebyggande av cirros: juice från betor, rädisor. Drick i full mage i 150 ml.
För levern är användbar kalendula. En matsked torkade blommor hälls över med 2 koppar kokande vatten, får infusera i 1 timme. Separerad infusion rekommenderas att dricka 2 gånger om dagen, 100 ml.
mat
Fastande med hepatit är kontraindicerat. Näringens näringsmässiga värde bör vara minst 2000 kalorier per dag för män och 1700 för kvinnor. Dagligt proteinintag - minst 1 g per 1 kg kroppsvikt, kolhydrat - mer än 400 g, fett - mindre än 80 g. Produkterna måste innehålla mycket vitaminer (särskilt grupp B, folsyra, som alltid är bristfälliga hos alkoholister).
När hepatit är ordinerat diet nummer 5. Patienten är hjälpsam att använda dessa produkter:
- Icke-sura sorter av frukt och bär.
- Lättfett surkräm, kefir, stallost.
- Potatisgryta.
- Kokt kalkon, kycklingbröst.
- Havregryn på vatten.
- Vegetabiliska soppor.
- Kokt fisk.
När levern är förbjuden är det inte tillåtet att stekta, röka, sylta rätter, biprodukter, svamp, choklad, kaffe, starkt te. Patienter med hepatit bör äta varm mat - glass, isdryck hotar exacerbation.
Vad rådgör läkare
Förutom att ta mediciner, dieter för patienter med alkoholhepatit, måste du följa dricksregimen. Drickvatten bör vara 100 ml 3 gånger om dagen i 40-45 minuter före måltid. Användbart kalciumkloridkalciumvatten, förbättrar funktionen hos den skadade leveren.
Kliniska rekommendationer är nödvändigtvis relaterade till fysisk aktivitet. Under exacerbation visas det bakre läget. Vid kronisk hepatit krävs regelbundna promenader i frisk luft (minst 20-40 minuter), simning, yoga och andningsövningar är till hjälp. Förbud mot löpning, ridning, aerobics, tyngdlyftning - belastning, skakning orsakar exacerbationer.
Prognos och förebyggande
För att bestämma svårighetsgraden av hepatit och beräkna risken för överlevnad, använd Maddrey-indexet. Det beräknas med formeln "4.6 x Prothrombin Index + Serum Bilirubin". Om ett index på 32 eller mer uppnås är sannolikheten för död över 3 år mer än 70%.
Kursen och prognosen för hepatit hos alkoholister beror på svårighetsgraden av leverdysfunktion. Om inflammation utvecklats efter alkoholhaltiga överflöd och ledde till cirros, då lever med en sådan "bukett" sällan längre än 3 år.
Alkoholhaltig inflammation i levern är härdbar endast i avsaknad av komplikationer. Men du måste vara tålmodig - läkemedelsterapi varar i mer än 13 månader (ibland måste patienten ta hepatoprotektorer i flera år). Förutsättning - En fullständig avvisning av alkohol (jämn öl). Om patienten fortsätter att dricka, kommer han inte att leva mer än ett par år.
Typer av infektiös hepatit
Bland alla leversjukdomar upptar infektiös hepatit en speciell plats i samband med den epidemiologiska situationen. Hög infektivitet och svårighet att behandla vissa arter gör detta problem relevant för många människor. Därför bör befolkningen informeras om metoderna för infektion och förebyggande åtgärder.
Klassificering och orsaker
Under infektiös hepatit menar inflammation i levern, främst orsakad av virus. För att göra det lättare, tilldelades virusen bokstäverna i det latinska alfabetet - A, B, C, etc. Infektiös hepatit delas i enlighet med överföringsmekanismen för viruset. Det finns 2 stora grupper:
- fekal-oral mekanism - karakteristisk för typ A- och E-virus;
- parenteral (kringgå mag-tarmkanalen) mekanism - alla andra typer (B, C, D, G, F);
Varje typ av hepatit har sina egna egenskaper hos banan, på grund av den typ av virus som orsakar det. De vanligaste och socialt signifikanta är typ A-, B- och C-virus.
Hepatit A överförs huvudsakligen genom obehandlade händer, såväl som förorenad mat. Sjukdomen är 100% smittsam, eftersom personen är mycket mottaglig för detta virus. Barn lider oftare, säsongen är karakteristisk för sjukdomen - de flesta fall förekommer under hösten. Från det ögonblick som infektionen kommer in i kroppen och innan symtomen uppstår kan det ta upp till 45 dagar.
Hepatit B kännetecknas av överföring via blodet vid användning av icke-sterila instrument vid utförande av kosmetiska procedurer (manikyr, piercing, tatueringar), sexuellt, samt från moder till foster under graviditeten. De första symptomen uppträder på ungefär sex månader. Sådan infektiös hepatit blir ofta kronisk och hotar utvecklingen av cirros eller cancer.
Hepatit C anses vara den farligaste på grund av det faktum att viruset efter att ha penetrerat kan cirkulera genom kroppen i många år, förstör leveren och tydligen visar inga symptom en allvarlig sjukdom. Överföring sker också vid kontakt med patientens eller bärarens blod.
symptom
Symtom på leverskador är likartade i olika sjukdomar och orsakas av leverskada:
- tyngd under rätt hypokondrium;
- en liten temperaturökning;
- aptitlöshet;
- trötthet och svaghet
- matsmältningsstörningar
- gulning av huden, sclera och slemhinnor;
- kliande hud.
Men med varje typ av infektiös hepatit verkar något annorlunda, vilket skiljer en sjukdom från en annan:
- Under hepatit A spåras spårning. Efter inkubationstiden börjar det anicteriska skedet, vilket liknar en förkylning eller influensa och varar ca 2 veckor. Från det ögonblick som huden blir gul börjar gulsotsteget och varar i en månad. En ökning av lever och klåda observeras också. Även bifogade tecken på skador på matsmältningssystemet - diarré, illamående, uppblåsthet, kräkningar. Återhämtning sker inom 1-2 månader, med gradvis utrotning av symtom.
- Infektiösa hepatit B-manifest som typiska symtom på leverskador, ledsmärta, mjält- och leverförstoring och hudutslag kan också uppstå. Kronisk kurs karakteriseras av ökad blödning, konstant svaghet, en liten temperaturökning.
- Förräderi av hepatit C är frånvaron av några specifika symptom. Oftast klagar patienterna på allmän ohälsa, trötthet och svaghet. Och utseendet på uttalade symtom indikerar sjukdomsövergången till cirrosförloppet eller till och med cancer, när det är nästan omöjligt att rädda patienten.
diagnostik
Hos människor med viral inflammation i levern är diagnosen att förskriva ett antal studier av läkaren för att bestämma typen av virus:
- Oftast uppstår misstanken när motsvarande symtom och störningar uppträder i det biokemiska blodprovet: en ökning av bilirubin och leverenzym - AST och AlAT. Därför föreskriver doktorn en immunologisk studie som syftar till att identifiera antikroppar.
- Med hjälp av enzymimmunanalys undersöks antikroppar av 2 typer, IgM och IgG. Detektion av antikroppar av den första typen tyder på att sjukdomen är i det akuta skedet, det vill säga att personen är sjuk nu. Utseende i en IgG-analys indikerar en tidigare infektion, varefter immunitet bildades. Denna metod används huvudsakligen för diagnos av hepatit C.
- För diagnosen av hepatit B bestäms dessutom viruset av viruset, HbsAg (virusets höljesprotein), direkt enligt samma metod.
- Den mest exakta metoden för att bestämma diagnosen är PCR-diagnostik, som bestämmer virusets genetiska material i blodet hos en infekterad person.
- Som en hjälpmetod används ultraljudsdiagnostik för att visualisera leverns struktur och bestämma närvaron av skador eller cirros.
I praktiken används den immunologiska metoden och PCR-diagnostiken huvudsakligen för diagnos av hepatit B och C. Diagnosen av hepatit A är oftast baserad på symptom och klagomål.
Behandlingsmetoder
Behandlingstaktiken beror på vilken typ av hepatit som helst. Hepatit A kräver ingen specifik behandling, begränsad till eliminering av berusnings syndrom, leverstöd med hjälp av hepatoprotektorer, utnämning av vitaminer och diet. Patienten är också försedd med bäddstöd och en tillräcklig mängd vätska.
Basen för behandlingen av hepatit B och C är antiviral terapi med interferonpreparat. Behandlingen är lång och dyr, men det är inte alltid möjligt att helt avlägsna viruset från kroppen. Underhållsterapi och kost behövs också. Vid cirros är levertransplantation indikerad.
Under sovjetiska tider skapades medicinska tabeller av läkare Pevzner för att hjälpa till att behandla en viss sjukdom. Leverpatologin har tabell nummer 5. Essensen i kosten är att säkerställa fullständig vila av levern, eftersom en av dess funktioner är att producera gall, vilket är nödvändigt för nedbrytning av fetter. Därför är feta, stekt, rökt och saltat mat uteslutet från menyn, varigenom utsöndringen av gallan minimeras. Huvuddiet består av lätt smältbara livsmedel - kyckling, fisk, fettsyror.
Komplikationer, förebyggande och prognos
I allmänhet blir hepatit A sällan en kronisk form, så att komplikationer praktiskt taget inte uppstår. Om obehandlad har förfallna produkter dock en giftig effekt på hjärnan, och leverkömen kan utvecklas vilket kan leda till dödsfallet.
Kroniska former av hepatit B och C leder därefter till utveckling av cirros och levercancer som kallas hepatocellulärt karcinom.
För att förhindra infektion med hepatit A-viruset är det nödvändigt att noggrant tvätta händerna och bearbeta mat och inte heller dricka vatten från okända källor.
Infektion med hepatit B- och C-virus är varnad med undantag av kontakt med blod, utförande av kosmetiska procedurer i kontrollerade och licensierade salonger, samt kontaktskydd under samlag.
Hepatit A, med rätt behandling, har ett gynnsamt resultat. Hepatit B behandlas generellt ganska framgångsrikt, men i närvaro av andra leversjukdomar eller en kombination med hepatit C försämras prognosen kraftigt. Komplett botemedel mot hepatit C förekommer endast i 25% av fallen. Prognosen förvärras när sjukdomen blir kronisk, eftersom cirros och levercancer är potentiellt dödliga sjukdomar.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Hepatit smittsam eller inte
Orsaker till överträdelse
Faktorer av hepatit är ganska olika, men oftast underlättas utvecklingen av sjukdomen genom infektion av virusinfektioner i kroppen, främst hepatit A, B, C, D, E. Dessa är hepatotropa virus, men icke-patotropa virus är också kända (cytomegalovirus, herpes, etc.) påverkar också levern.
Dessutom kan hepatit uppstå mot bakgrund av förgiftning av olika slag. Följande faktorer kan framkalla utvecklingen av denna sjukdom:
- överdriven användning av alkoholhaltiga drycker;
- okontrollerad eller långvarig användning av vissa droger
- kontakt med skadliga ämnen (till exempel arbete i möbler eller tobaksproduktion) och så vidare.
Oftast är det viral hepatit. Hur kan jag få ett virus? Hur sprider hepatit från person till person? Nedan betraktar vi dessa frågor mer detaljerat.
Hepatit A
Hur är människor smittade med hepatit A? Källan för infektion är en person som redan lider av hepatit, som är smittsam från 3-4 veckor av inkubationsperioden. Den farligaste är någon kontakt med en sjuk person under inkubationsperiodens sista dagar och i de första dagarna av den icteric perioden, när en aktiv frisättning av viruset kommer från kroppen. Efter utvecklingen av gulsot infekterade utgör inte något hot mot andra.
Överföringsvägen för hepatit A är fekal-oral.
Detta virus har ett syrabeständigt kuvert, så att det när den kommer in i kroppen tillsammans med förorenad mat eller vatten, kan tränga igenom den sura barriären i magen. Infektionen kan leva i vattenmiljön länge, därför kommer infektion med hepatit A ofta genom vatten.
Efter infektion kommer infektionen in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen. Hepatit A-virus reproducerar aktivt i levern. Med gallflödet tränger viruset i stora mängder in i tarmen och elimineras från kroppen på ett naturligt sätt.
Hepatit är en smittsam sjukdom och infektionsdosen är mycket liten (sjukdomen utvecklas när 100 virus kommer in i kroppen). Det finns andra sätt att infektera med hepatit - sexuellt och parenteralt. Sådana fall är emellertid mycket sällsynta, eftersom viruset är närvarande i blodet under en kort tid.
Efter att ha lidit hepatit A bildas immunitet mot detta virus i kroppen.
Denna typ av hepatit är vanligare i länder med ett varmt klimat och otillräcklig hygien och sanitär överensstämmelse. Till exempel, i Centralasien har nästan varje person i barndomen hepatit A.
Hepatit B
Kan jag få hepatit B och hur går infektionen in i människokroppen? Infektion uppträder oftast på två sätt - från en redan infekterad person till en hälsosam, såväl som genom vardagliga föremål på vilka en infekterad biologisk vätska är närvarande (svett, sperma, blod etc.).
Infektion genom blodet sker genom användning av icke-steril medicinsk utrustning, varför sjukdomen ofta diagnostiseras hos drogmissbrukare. Det är också möjligt att infekteras i en medicinsk institution, till exempel genom transfusion av blod och dess komponenter, eller under tandbehandling, om dåligt steriliserade dentala enheter och instrument används.
Vilken typ av hepatit sänds genom sängen? Hepatit B kan infekteras under oskyddad intim kontakt, eftersom viruset är närvarande i både vaginala sekretioner och sperma.
Infektionen kan också överföras genom personliga hygienartiklar, vilket kan skada hudens rakhyvlar, verktyg för manikyr, hårborstar och så vidare.
Infektion är också möjlig vid förlossning, det här är den så kallade vertikala överföringen. När barnet passerar genom födelsekanalen kommer barnet sannolikt att infekteras med ett virus från den sjuka mamman. Därför, om en kvinna har denna patologi, ges en nyfödd en injektion för hepatit B.
Levereras hepatit B genom en kyss? Infekterad med hepatit B när kyssning är möjlig, eftersom infektionen finns i saliv. Sannolikheten för infektion på detta sätt är dock liten, speciellt om det inte finns någon skada på slemhinnan (sår, sprickor, repor).
Många är intresserade av frågan huruvida hepatit B överförs av luftburna droppar. Det är omöjligt att bli smittad med denna sjukdom genom att skaka hand, nysning, allmänna rätter.
Hepatit C
Smittsam eller inte hepatit C? Denna typ av virus är den farligaste och kan jämföras med HIV-infektion med allvar. Om vi jämför hepatit C och HIV, är hepatitviruset smittsamare och infektion förekommer mycket oftare.
Infektionsmetoder med hepatit C liknar hepatit B. Källan till viruset är en redan infekterad person. Hepatit C överförs huvudsakligen genom den parenterala vägen (genom blod). Infektion uppstår vid användning av enskilda hygienartiklar som delas med en sjuk person - en tandborste, rakhyvel, verktyg för manikyr. Viruset kan också komma in i kroppen genom dåligt bearbetade medicinska instrument - under kirurgiska ingrepp, transfusion av förorenat blod, besök hos tandläkaren (sådana fall är ganska sällsynta men möjliga).
Hepatit C överförs sexuellt. Det patogena viruset förekommer i sperma, vaginala sekretioner, under oskyddad, intim kontakt kan mikroskopiska infektioner i hud och slemhinnor leda till hepatit C-infektion. Det gäller särskilt för sexuellt oordnade personer. Genom kyss överförs hepatit C mycket sällan. Sannolikheten för infektion med en liknande metod, jämfört med parenteral eller sexuell, är försumbar.
Levereras hepatit C vid arbetskraft? Ja, den vertikala vägen för infektion är inte heller utesluten.
Barnet kan bli infekterat under passagen genom födelsekanalen. Risken i denna situation är högst 5%. Det finns fortfarande konflikter mellan specialister om amning ett barn med en infekterad mamma.
Enligt de flesta läkare runt om i världen är detta faktum inte en absolut kontraindikation för barnets naturliga utfodring. I händelse av att graviditet och förlossning orsakade en förvärring av den patologiska processen visas en tillfällig (!) Avvänjning av barnet från bröstet. Dessutom måste vårdmor kontrollera nipplarna och förhindra att det uppstår sprickor, annars ökar risken för infektion många gånger.
Är hepatit C överförd av luftburna droppar? Inrikes kontakt med en sjuk person kan inte leda till infektion med denna typ av hepatit. Genom saliv (under en kyss) kan kramar, mat, drycker inte infekteras. Om det finns ett faktum av inhemsk infektion, beror detta nödvändigtvis på penetrationen av blodpartiklarna hos en smittad person i kroppen hos en frisk person (för repor, skärningar, nötningar och andra skador).
Hepatit D och E
Dessa typer av hepatit är för närvarande inte fullt ut förstådda. Hepatit D är ganska sällsynt och detekteras endast hos personer med hepatit B. Den parenterala vägen för hepatit D-virusets penetration i kroppen liksom i hepatit B är frånvarande.
Hepatit E-viruset går in i kroppen på samma sätt som hepatit A-viruset och provar en akut infektionssjukdom, som efter 1-1.5 passerar i sig utan några terapeutiska åtgärder. Mot hepatit E är det inte heller något vaccin.
Hur upptäcker du hepatit B i blodet?
Det är inte svårt att diagnostisera denna sjukdom idag, för att följande åtgärder vidtas:
- leverförhållanden bedöms, ett blodprov utförs för att bestämma nivån av bilirubin och transaminaser;
- Om resultaten av studien indikerar en progressiv inflammatorisk process i kroppen krävs ett serotologiskt test för att detektera antikroppar mot viruset.
- med positiva resultat bestäms virus-RNA;
- när antikroppar detekteras blir det klart om personen är sjuk eller redan har "haft det" och antikropparna som finns i blodet spelar rollen som skydd.
I medicinsk praxis finns det fall där en infekterad person med starkt immunsvar, undertryckte själv utvecklingen av det patogena viruset. Det kan inte finnas något virus i blodet, men det finns antikroppar mot det.
Är det möjligt att skydda mot infektion?
Den bästa skyddsmetoden mot hepatit B är vaccination, en injektion kan erhållas hos en medicinsk institution på bosättningsorten. Hepatit C-vaccinet är inte tillgängligt idag. För att förhindra virusinfektion är det nödvändigt att undvika kontakt med kroppsvätskor från en främling.
Detta är emellertid inte alltid möjligt att genomföra. Till exempel, oavsiktlig kontakt med en sjuks blod och följaktligen kan efterföljande infektion förekomma i en skönhetssalong, när man utför en vanlig manikyr, om verktygen inte behandlas väl efter varje klient och blodblodspartiklar kvarstår på dem.
Med en enkel antiseptisk behandling är det omöjligt att döda ett virus.
Om en av familjemedlemmarna har hepatit B eller C, bör vissa regler följas:
- En sjuk person får inte använda vanliga hygienartiklar genom vilka infektionen kan tränga in i andras kropp (rakhyvel, tandborste, kam, verktyg för manikyr).
- en infekterad person kan inte vara en givare
- Skador på huden (skär, repor, nöt) måste vara täckta med ett bandage för att förhindra att blodet kommer ut (om patienten behöver bandage, använd engångshandskar).
- alla platser som har blivit förorenade av en persons blod måste behandlas med speciella desinfektionsmedel, som klorinnehållande rengöringsmedel, blekmedel (1: 1000), under kokning av viruset dör i 2 minuter under tvätt vid 60º i en halvtimme.
Tecken på hepatit B och C-infektion
Hepatit kan förekomma i akut eller kronisk form. I det första fallet, efter återhämtning, producerar immunsystemet hos människokroppen antikroppar mot hepatitviruset, vilket det lidit. Patologin kan emellertid flytta från akut till kronisk form utan någon manifestation av sig själv. En smittad person kan inte gissa länge om sin sjukdom och hepatit leder gradvis till cirros. Eventuella terapeutiska åtgärder i denna situation kommer inte längre att vara effektiva.
Akut hepatit vid det inledande utvecklingsstadiet kan förväxlas med förkylning. Denna patologi åtföljs av en rinnande näsa, hosta, lågkvalitativ feber och ont i lederna.
Det kan också finnas dyspeptiska symtom - illamående, obehag i magen och tarmarna, matsmältningsbesvär, diarré och så vidare.
Efter en tid kan huden bli gul, orsaken till detta är stagnation av gallan och dess penetration i blodet. Detta är dock symptom gulsot av huden ofta försummas, och den sjuke ansluter förekomst av obehagliga symptom med trötthet och stress, omedvetna om utvecklingen av hepatit.
Dessutom kan detta patologiska tillstånd manifestera sig med andra tecken, såsom:
- sclera yellowness;
- mörk urinfärg
- blekning av avföring.
Om några okarakteristiska symptom uppstår, ska du omedelbart kontakta en specialist. Tidig diagnos och adekvata terapeutiska åtgärder kommer att uppnå de mest positiva resultaten vid behandling av hepatit.
Hur överförs hepatit A?
Hepatit är ett vanligt namn för inflammatoriska diffuse leversjukdomar, dess typer är uppdelade enligt infektionsmetoden. En del hepatit överförs av hushållet, de kännetecknas av en aktiv ökning av symtom och självläkning. Andra kan vara svåra, överföras genom sämre vätska, blod, utgöra ett allvarligt hot mot hälsan och till och med människoliv.
Graden av infektiöshet beror alltid på sjukdomstypen, då det infekteras med hepatit A-viruset, uppstår en oönskade effekt på levercellerna oundvikligen. Men med förbehåll för tidig diagnos och adekvat utvald terapi är det möjligt att fullständigt bli av med problemet för att förhindra utveckling av samtidiga sjukdomar.
Patologi kan bli en orsak till betydande sociala och ekonomiska skador, det tar veckor eller till och med långa månader att återställa till det normala livet. Det är värt att gå igenom hepatit A en gång, upprepade fall av sjukdomen är uteslutna.
Metoder för överföring av sjukdomen Botkin
Hepatit A eller Botkins sjukdom är en infektionssjukdom som påverkar leverparenchymcellerna och överförs enteralt. Med antalet personer som varit sjuk, ligger sjukdomen tredje, enbart endast för akuta tarm- och virusinfektioner. Enligt Världshälsoorganisationen registreras cirka 1,5 miljoner fall av sjuklighet varje år i världen.
Gulsot är den säkraste och vanligaste formen av viral hepatit, eftersom det inte medför en kronisk sjukdomsprocess, med allvarliga och allvarliga konsekvenser. Hepatit A påverkar främst barn, vanligtvis vid 40 års ålder, nästan varje person har upplevt sjukdomen i en eller annan form.
Egenheten hos patogenen av gulsot är att viruset:
- anpassar sig bra till nästan alla förhållanden;
- tolererar enkelt många slags slag.
Av denna anledning finns det många varianter av infektion.
Under normala förhållanden, vid rumstemperatur, kan viruset förbli livskraftigt i flera veckor. Till exempel kan en infektion i ett kylskåp på mat vara i flera månader, om maten är frusen, lever viruset i många år.
Även vid kokning dör gulsotpatogen inte omedelbart, bara efter 5 minuter. Andra variationer av inaktivering som används i livsmedelsproduktionsanläggningar tolereras också av hepatitviruset utan stor skada. Nedan finns svaren på frågan: Hur kan hepatit A infekteras, hur ofta upplever människor sjukdomen.
vattenvägar
Ofta sker hepatit A-överföring med vatten. En stor mängd virus utsöndras i avföring från en sjuk person. Om dekontaminering inte genomfördes, tränger den tillsammans med avloppsvatten in i naturreservat.
Infektionen känns bra inte bara i färskt vatten, men också salt.
Metoden för infektion är användningen av dålig kvalitet, icke-klorerat, råvatten.
Av den anledningen är den vanligaste sjukdomen Botkin i outvecklade länder där det inte finns några vanliga avloppssystem, central vattenförsörjning.
Matväg
Om viruset tränger in i vattenkroppar, ackumuleras det i stora mängder i fiskens och mjölkarnas kropp. Huvuddelen av de mjuka kroppsbefolkningarna i vattenkroppar:
- för utfodring passerar de genom stora mängder vatten;
- filtrera det;
- som ett resultat ackumuleras patogenerna i sig i en koncentrerad form.
På samma sätt finns det en infektion av fisk. Därför är det förbjudet att äta fisk och skaldjur som är otillräckligt behandlad. Livsmedel kan vara förorenad om grönsaker och frukter är dåligt tvättade eller behandlade med förorenat vatten.
Du får inte tillåta att hepatit kokar om han inte följer reglerna för personlig hygien. De farligaste rätterna beredda av termiskt obearbetade livsmedel, fryst och upptining vid rumstemperatur före tillagning.
Infektion genom kontakter
Ett annat sätt att överföra hepatit A är infektion genom nära kontakt med en sjuk person, särskilt när hygienen bryts. Du kan smitta bara hemma, i sjukhusets infektionssjukhus under patientvård, i förskola och skolinstitutioner, bastur och simbassänger. Erfaren sjukdom överförs inte.
Parenteral infektionsväg
Teoretiskt är det möjligt att kontrakta hepatit Grupp A genom blodet, t ex genom transfusion av donormaterial. Detta kan hända om givaren är infekterad, men sjukdomen har ännu inte utvecklats. Sannolikheten för ett sådant scenario ökar många gånger när olika droger framställs från blodet, som därefter fryses.
Tack vare modern teknik, flera och flerstegs kvalitetskontroll, är sannolikheten för infektion med parenterala medel försumbar, det tas sällan allvarligt. När det gäller människor som injicerar droger finns det inga tillförlitliga uppgifter om överföringen av viruset via blodet.
Sexuellt överförd infektion
Läkare säger att risken för infektion med Botkins sjukdom ökar bland par som övar analsex. Extremt stor sannolikhet för att bli sjuk hos homosexuella män, infektion sker genom fekal-oral route.
Överföring av hepatitviruset genom kyssar är sällsynt, även om en liten mängd av det orsakande medlet också finns i saliv. I vilket fall som helst bör du undvika att kyssa källan till sjukdomen - en smittad person.
Övriga överföringsvägar
Medicinsk praxis vet fall där hepatit B-viruset har överförts från moder till nyfödd bebis, men samtidigt har intrauterin överföring av hepatit A inte bevisats. Mest sannolikt inträffar infektionen efter kontakt med födseln. Luftburet patologi överförs inte.
När kan en person undvika sjukdomen?
Ett utmärkt sätt att förhindra utvecklingen av gulsot är vaccination mot hepatit A, när viruset tränger in i blodet, neutraliseras det omedelbart av antikroppar. Läkemedlet har ett speciellt preparat immunoglobulin, som kan administreras direkt efter en eventuell infektion eller 2 veckor efter det. Du måste veta att sannolikheten för reinfektion är nästan noll.
För att fastställa sannolikheten och graden av infektionsrisk, för att bestämma behovet av vaccination rekommenderas det att utföra ett blodprov för förekomst av antikroppar mot hepatit A-viruset i kroppen.
När antikroppar detekteras, säger de minsta sannolikheten för infektion, i det här fallet är det inte nödvändigt att vaccinera. Om det inte finns några antikroppar är det så snart som möjligt nödvändigt att kontakta kliniken för vaccination.
Läkare särskiljer sådana riskgrupper vid vaccination:
- familjemedlemmar med gulsot;
- män och kvinnor som övar analsex
- människor som bor i regioner med hög förekomst av hepatit A.
Vaccination måste göras om en person kommer till länder med en hög förekomst av denna form av hepatit, särskilt rekommendationen är relevant för barn. Riskgruppen omfattar den person som använder icke-injektion, injicerar narkotiska ämnen, hade sexuell kontakt med en infekterad partner.
Den kliniska bilden av sjukdomen
När smittade med hepatit A, inkubationstiden varar omkring 30 dagar, kan du vara misstänksam mot Botkin på grund av en orimlig ökning av kroppstemperatur, slöhet. Lite senare kommer flera kräkningar, misshandlingsproblem och symptom, och ibland störs patienten av tarmsjukdomar.
Från och till och med uppstår smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium, ögonens vita blir gradvis gula. Efter kroppstemperaturen kommer normalt, men den allmänna svagheten och sjukdomen kvarstår.
I detta skede ökar levern signifikant i storlek, patienten är orolig för obehag i sin högra sida, sjukdomshöjden uppträder - den så kallade isterperioden. Hepatit A fortskrider, på bara en natt blir huden och slemhinnorna helt gul.
- urin får en mörk nyans som påminner om ölens färg;
- avföring blir färglös.
Orsakerna är relaterade till det faktum att gallan som produceras i levern tränger in i organen i matsmältningssystemet, men in i blodomloppet och urinen.
Den gula färgen på integumentet med en mild form av sjukdomen kvarstår i 7-10 dagar, personens tillstånd förbättras gradvis. Då kommer återhämtningsperioden, under vilken filterorganet återgår till sin ursprungliga storlek, känns patienten bra igen.
I allmänhet är sjukdommens längd inte längre än 7 veckor, den exakta perioden beror på tillståndet för patientens immunskydd, hans ålder, förekomsten av allvarliga kroniska sjukdomar, inklusive de som är associerade med hepato biliärsystemet.
Metoder för behandling och förebyggande av hepatit A
Sjukhusisering ges endast under svåra kursförhållanden, med långvariga former och löpande kombinationsbehandlingar. Också bör vårdgivande behandling vara obligatorisk, om patienten är anställd på hotell, barnhem, skönhetssalonger, arbetar inom offentlig catering. I alla andra fall utförs terapi på poliklinisk basis.
För perioden med berusnings syndrom anges bäddstöd och näringsbegränsningar. Eldfasta fetter, stekt och kryddig mat, konserverad och halvfabrikat är förbjudna. Grunden för kosten bör bestå av mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel, under det absoluta förbudet mot alkoholhaltiga drycker.
Återhämtning från hepatit A kan ske utan särskild behandling, alla terapeutiska åtgärder syftar till att bekämpa virus, destruktion av giftiga ämnen som produceras till följd av nedsatt leverfunktion eller organskada.
För att skydda dig mot Botkins sjukdom är det förbjudet att dricka råvatten, inklusive kranvatten, eftersom sjukdoms orsaksmedel är resistent mot klor. Det är förbjudet att:
- köpa mat på tvivelaktiga platser;
- ät smutsiga grönsaker och frukter;
- ät illa rostat kött, fisk.
Det är extremt viktigt att tvätta händerna regelbundet med varmt vatten och tvål, särskilt efter att ha återvänt från gatan och besöker toaletten. Barn vana, följ hygienen i händerna, du måste införa från en tidig ålder.
Idag finns det många mycket effektiva vacciner som på ett tillförlitligt sätt skyddar människor från gulsot. Preparaten består av neutraliserade hepatitvirus och kännetecknas av ökad immunogenicitet. Vaccinationer kan ges till barn äldre än tre år och vuxna som inte tidigare varit sjuk med Botkin. Vaccinet ger skydd i 6-10 år.
Om det finns en person med hepatit A i lägenheten ska desinfektion utföras inomhus. Läkare lär familjemedlemmar att hantera saker som patienten har kontaktat, för att inte smitta andra.
Kläder och sängkläder kokas i tvålvatten i 15 minuter och tvättas sedan på vanligt sätt. Disken tvättas i 2% sodavätning, mattor rengöras med en pensel fuktad med kloraminlösning. Ytorna och golven rengörs på samma sätt, inte att glömma tvättstället, toaletthandtag.
Vad är tecknen på hepatit C och hur kan du få det
Jämfört med andra virala lesioner i levern är hepatit C den farligaste. Det orsakar inte allvarliga symptom och är dåligt erkänt av immunsystemet. Antigenvariationen påverkar vaccinutvecklingen, så varje person riskerar att bli infekterad. Brist på behandling i ett tidigt skede är fylld med utvecklingen av en kronisk infektionsprocess som sakta sönderdelar leveranserna och leder till cancer, cirros, funktionshinder och andra allvarliga konsekvenser.
Orsaker till hepatit C, sätt att kontrahera hepatit C
Den största mängden HCV-virus cirkulerar i blodet. I andra biologiska vätskor (saliv, sperma, vaginala sekretioner etc.) är det också närvarande, men i lägre koncentrationer.
- genom blod (hematogena);
- kön;
- från en sjuk mor till ett barn (vertikalt).
Metoder för överföring av viruset är olika, men orsaken till sjukdomsutvecklingen är vanligt - antigen penetration i blodet.
HCV kan överföras av:
- genomföra olika medicinska procedurer som innebär skador på huden
- tatuering;
- besöker frisörsalonger, manikyrrum;
- Introduktion av droger via intravenös väg.
Nu ingår analysen för antikroppar mot HCV i förteckningen över obligatoriska före varje operation, men det var inte alltid fallet. Fram till 1989 visste inte forskare och läkare om sin existens, så patienter som fått blodtransfusioner före denna tid är i fara.
De sällsynta orsakerna till sjukdomar är:
- promiskuöst kön, oskyddad sex, frekventa förändringar av sexpartner;
- infektion hos barnet under förlossning eller under utfodring
- användning av främmande tandborstar, underkläder, handdukar;
- antigen penetration genom kyssar.
Obligatorisk infektionstillstånd - skada på huden. För att antigenet ska komma in i kroppen måste blod eller annan biologisk vätska hos en smittsam person komma in i såret till en hälsosam. Storleken på en fullfärdig viruspartikel är 30-60 nm, därför är mikrodamage tillräcklig för penetration av HCV.
Hepatit C överförs inte av fekala orala och luftburna droppar.
Symptom på hepatit C
När viruset träder in i kroppen, börjar sjukdomen inte omedelbart. Inkubationsperioden (från infektionstiden till början av kliniska tecken) varar 2-26 dagar. Vid denna tidpunkt anpassar antigenet till nya villkor för det och börjar multiplicera.
Det är svårt att misstänka HCV-symtom eftersom det liknar utseendet av influensa eller annan virusinfektion. Ofta upptäcks viruset av en slump vid inträde till sjukhuset eller genomgår en medicinsk undersökning.
De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män
Symtomen på hepatit är lika för båda könen, men kvinnor är mer toleranta, så deras klinik är mindre uttalad, även om allt är individuellt.
Under den akuta perioden hos vuxna och barn noterade:
- svaghet;
- frossa;
- huvudvärk, muskulär och ledvärk
- öka termometerns prestanda;
- illamående, ibland kräkningar;
- minskad aptit
- Utseende på hudutslag (sällsynt).
De flesta håller ögonen på försvagningen av hälsan och bär sjukdomen på fötterna, vilket eliminerar symtomen på medlen från hemmakaketet.
Under den akuta perioden kan immuniteten besegra patogenen självständigt, då de kliniska tecknen försvinner och stoppar störning.
I 80% av de personer som inte har behandlats blir sjukdomen kronisk och symtomen förändras.
Kronisk hepatit
Under denna period är symtom på sjukdomen mild eller frånvarande, vilket förhindrar snabb diagnos.
Kronisk infektion åtföljs av:
- brist på energi;
- vegetativa sjukdomar;
- apati eller irritabilitet
- problem med sömn och andra symtom.
Som en följd leder sjukdomen vissa patienter till läkaren, medan andra fortsätter att skriva av obehagliga symtom för trötthet, nervös utmattning och dålig näring. En betydande del av de infekterade känns bra.
Svåra tecken på hepatit uppträder på grund av svår leverskada. I denna fas finns:
- fartygsproblem
- obehag i rätt hypokondriumområde
- bitterhet i munnen;
- externa förändringar
- gulning av slemhinnorna, ögonproteiner, hud;
- svullnad i underbenen, buken;
- ascites (ackumulering av vätska i bukhålan);
- åderbråck och artärer i den övre halvan av kroppen;
- allvarlig illamående
- brist på aptit;
- förtjockning av fingrar av typen av trummor
- förtydligande av avföring
- mörk urin;
- brott mot matsmältningsprocessen;
- neuropsykiatriska störningar;
- förlust av medvetande
- hallucinationer och mer.
Patienter klagar ofta på nedsatta intellektuella förmågor, problem med samordning av rörelser, suddig syn och så vidare. Enligt en hypotes beror detta på att viruset tränger in i hjärnan.
Typer och stadier av hepatit C
Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar är hepatit orsakad av HCV uppdelad i akut (kod B17.1) och kronisk (kod B18.2).
Den klassiska kursen av virusinfektion börjar med den akuta fasen, åtföljd av outtryckta tecken på förgiftning. Blixtar eller ultrasnabba former är inte fixerade. Svår kurs av hepatit typ A och B.
Om en hög viral belastning saknas, fortsätter den kroniska formen utan symptom. Dessa människor heter virusbärare. Många människor bryr sig om skillnaden mellan denna typ av hepatit C och hur den överförs. Konceptet innebär att det finns HCV i kroppen, men reproduktionen av antigenet är delvis hämmad av immunitet.
Man tror att en sådan person inte är farlig för andra, men i själva verket är allt annorlunda. Risken för infektion från virusbäraren är mycket lägre, men det är.
Virusgenotyper
En genotyp är en samling av gener i en organism. HCV har ca 6 sorter, som är indelade i undertyper.
Tre genotyper är vanliga i Ryssland - 1, 2 och 3. De diagnostiseras ofta med 1b. Mindre vanligt, i fallande ordning 3, 1a, 2.
Egenheterna hos den första genotypen inkluderar:
- hög risk för att utveckla komplikationer som cirros och hepatocellulärt karcinom;
- motstånd mot många behandlingsregimer och frekventa återfall
- förekomsten av symtom på asteni och autonoma sjukdomar.
Den andra genotypen svarar bättre på läkemedelsdroger och leder ofta till fiberskador i levern, såväl som cancer tumörer. Återfall inträffar sällan.
Enligt statistik upptäcks genotyperna 3a och 3b främst hos ungdomar under 30 år. De präglas av snabb utveckling och inom 7-10 år kan det leda till cirros eller karcinom. Hos 70% av individerna är hepatos, det vill säga fettdegenerering av levern, noterad mot bakgrunden av denna infektion.
Läkare identifierade ett antal mönster mellan genotypen och infektionsvägarna. Variety 1b upptäcks vanligare bland individer som har fått blodtransfusioner, 3a diagnostiseras vanligare bland narkomaner.
I sällsynta fall cirkulerar flera genotyper samtidigt i sjuka blods blod. Detta indikerar att infektionerna överfördes, samtidigt från en patient, eller om infektion inträffade.
Den fjärde, femte och sjätte genotypen diagnostiseras sällan hos invånarna i de tidigare CIS-länderna. Denna typ av infektion är inte typisk för denna region. Ofta kommer den från varma länder eller smittas från andra resenärer som har besökt Afrika, Asien och Egypten.
Forskare har ännu inte lyckats skapa ett vaccin mot HCV på grund av den höga graden av variation av antigenet.
Diagnos av hepatit
Hepatittestning börjar med testning för totala antikroppar. Dessa markörer framträder som svar på antigenens verkan. I patientens blod med akut form bestäms de 1-1,5 månader efter infektion.
Immunoglobulin detektion säger att en person:
- har en akut eller kronisk form av infektion
- är en bärare;
- ställdes inför patogenen, men överträffade det självständigt;
- genomgick medicinering.
Om svaret är positivt, ska patienten komma till samråd med läkaren och skicka ytterligare test:
- antikroppar mot IgM och IgG genom ELISA;
- HCV RNA kvalitativ och kvantitativ;
- PCR genotyping.
Baserat på de erhållna uppgifterna görs en noggrann diagnos. Om antikroppstestet var falskt positivt och inga andra infektionsmarkörer identifierades anses personen vara frisk.
För att ta reda på vilka förändringar som har inträffat i kroppen efter införandet av viruset, utföra ytterligare forskning:
- omfattande och biokemisk analys av blod;
- koulogrammu;
- urinanalys;
- fibro test;
- andra.
Att bedöma leverns tillstånd och andra organ kan hjälpa till:
- ultraljudsundersökning
- Röntgenstrålar;
- Fibroscan;
- MR, CT;
- doppler sonografi.
När tecken på encefalopati uttalas, utvärderas hjärnans arbete med hjälp av ett encefalogram och datortomografi.
Behandling av viral hepatit C i olika steg
Vad är typ C hepatit och hur man behandlar det, kommer den behandlande läkaren att berätta. Läkemedelssystemet väljs ut beroende på genotyp, virusbelastning och andra indikatorer.
Fram till 2013 antogs det officiellt att HCV-viruset inte kunde besegras. De använda drogerna (ribavirin, interferon alfa) lindades endast av sjukdomen i 40-50% av fallen, ofta återkom.
Situationen har radikalt förändrats med utsläppandet av det nya amerikanska Sofosbuvir, ett direktverkande antiviralt läkemedel, till marknaden. Detta läkemedel minskade behandlingstiden med hälften och eliminerade de flesta biverkningarna.
Den enda nackdelen med det nya verktyget är priset. För närvarande är kostnaden för kursen från 84 tusen dollar till 168 tusen. Frigivandet av generiska indiska produktionen har sänkt priset med mer än 100 gånger (i genomsnitt 1-2 tusen dollar per kurs).
HCV behandlas av en specialist för infektionssjukdomar och andra specialister. Urval av droger på forumet och självadministration har många konsekvenser. Tidig diagnos hjälper till att förkorta behandlingens varaktighet.
Traditionell antiviral terapi för hepatit C
Trots framväxten av nya generationsdroger används de gamla systemen fortfarande och kan kombineras med droger som direkt påverkar antigenet.
Klassisk terapi innebär utnämning av:
- Ribavirin. Antivirala läkemedel som är effektiva mot hepatit C, respiratoriska, herpes och andra virus. En gång i kroppen hämmar den syntesen av viralt RNA och hämmar replikationen av nya virioner, vilket signifikant minskar viral belastning.
- Interferon 2b. Dessa proteiner produceras naturligt i kroppen som svar på invasionen av ett antigen. De stoppar reproduktionsprocessen i smittade celler, ökar förmågan att motstå infektion, minskar tecken på inflammation.
- Peginterferon Alfa-2b. Denna typ av medicin verkar på samma sätt som konventionella interferoner 2b, men skiljer sig från dess långvariga verkan. Drogen är "guldstandarden" vid behandling av hepatit C, som kombineras med ribavirin och HCV (Sofosbuvir och generisk) riktningspiller.
Huvudsyftet med den kombinerade behandlingen - minska virusbelastningen, stoppa patologiska förändringar i levern, avlägsna infektion från blodet.
Dosen väljes individuellt beroende på:
- ålder och kön hos patienten
- hälsoförhållanden
- former av sjukdomen
- genotyp;
- viral belastning;
- andra droger ingår i systemet.
I genomsnitt är den dagliga dosen av ribavirin 2000 mg, som är indelad i 2 doser eller intravenös administrering. Injektion av konventionell Interferon 2b görs tre gånger i veckan och förlängs 1 gång om 7 dagar.
HCV Direct Effects
Nya läkemedel fick mer än en positiv återkoppling. De innehåller Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, eller en kombination av dem. Antivirala medel har en direkt effekt på HCV, medan de är ineffektiva mot andra RNA-virus.
Efter att ha gått in i kroppen, förhindrar de sammansättningen av nya virioner och införandet av virala medel i friska leverceller.
Vid val av denna dosering observeras återvinning i 95% av fallen. Hos de flesta patienter observeras en minskning av virusbelastningen den första dagen efter administrering.
Behandlingstiden hos patienter med bra virologiskt svar utan cirros är 12 veckor (kombination av Sofosbuvir + Daclatasvir).
Om det finns en kompenserad fibrotisk lesion i levern och en dålig reaktion på föregående behandling ökar tiden till 24 veckor, och Ribavirin används istället för Daclatasvir. Enligt indikationerna i schemat ingår injektioner av förlängd interferon.
De vanligaste drogerna baserade på Sofosbuvir:
Läkemedel med en kombinerad komposition:
- Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
- Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).
Inköp av läkemedel ska genomföras med beprövade leverantörer med gott rykte. På grund av den höga kostnaden är de ofta faktade.
Hepatoprotektorer för hepatit
Hepatoprotektorer har inte antivirala egenskaper. Deras uppgift är att återställa levern och skydda den mot aggressiva miljöpåverkan.
Det är omöjligt att bota en infektion med dessa läkemedel, eftersom de inte har någon effekt på HCV. Att bli av med allvarliga konsekvenser med hjälp av hepatoprotektorer fungerar inte heller, men tar piller eller injektioner hjälper till att sakta ner eller stoppa progressionen av hepatos och cirros.
Preparat av den hepatoprotektiva gruppen skiljer sig åt i kompositionen, därför bör den behandlande läkaren välja dem.
Aktiva komponenter är:
- silymarin (gepabene, karsil);
- essentiella fosfolipider (Essentiale, Essliver);
- lever av nötkreatur och svin (hepatamin, prohepar);
- kronärtskockextrakt (Hofitol, Tsinariks);
- ademetionin (Heptral).
De används som komplex terapi eller under återhämtningsperioden.
immunomodulatorer
Ett viktigt steg i behandlingen av HCV är att stärka immunförsvaret.
För att göra detta, använd droger, till exempel Zadaksin, Temogen, echinacea-tinktur. Vitamin- och mineralkomplex kommer att vara användbara.
Med tillstånd av en läkare ingår medicinska örter med immunmodulerande egenskaper i komplexterapin.
Dessa inkluderar:
- Rhodiola Rosea;
- Sibirisk ginseng;
- kamomill;
- timjan;
- St John's Wort och andra.
Förbättra immunitet efter en sjukdom kommer att hjälpa till att använda:
- lök;
- vitlök;
- honung;
- torkade frukter;
- nötter;
- ingefära;
- citrus och andra produkter.
När du använder hemmet behandlingsmetoder, måste du komma ihåg att allt är bra i måttlighet. Missbruk av vissa livsmedelsgrupper kan leda till allergiska reaktioner, matsmältningsbesvär och andra obehagliga följder.
Dietmat
Sjukdomens långa lopp återspeglas starkt i leverns tillstånd, så omedelbart efter diagnosen visar patienten en mild kost.
Under behandlingsperioden och rehabilitering rekommenderas det att vägra:
- fett kött, fisk;
- rökt och korvprodukter;
- majonnäs;
- varma rätter
- alkohol;
- kakor, bakverk;
- snabbmat och bekvämlighetsmat;
- Produkter fyllda med kemiska tillsatser.
Det rekommenderas att begränsa mängden kaffe och choklad.
- vegetabilisk mat (grönsaker, frukter, örter);
- Mjölkprodukter med låg fetthalt (kefir, ryazhenka, yoghurt, stallost);
- spannmål (manna, havregryn, ris, bovete).
Dieten ska bestå av ångkokta, kokta, stuvade, ugnsbakade rätter. Rostad och kokad i eld under denna period är oönskade.
Förutsägelse av behandlingsresultat för hepatit C
Behandlingens framgång beror på många faktorer. Först och främst är det en typ av infektion, på grundval av vilket det terapeutiska systemet väljs.
Valet av moderna verktyg förbättrar utsikterna avsevärt. Fullständig botning uppträder hos 95% av patienterna utan svår leverskada. I vissa fall behöver man ansluta standarddroger.
Vid behandling med ribavirin och interferon är prognosen värre. Full återhämtning är möjlig i 40-50% av fallen.
HCV-viruset leder ofta till snabbt progressiv cirros eller cancer. I senare skeden krävs en donatororgantransplantation. Förekomsten av HIV-infektion försämrar prognosen.
Biverkningar av antiviral terapi
De flesta patienter som behandlas med pegyinterferon och ribavirin hävdar att det fanns många obehagliga symptom.
- ökad svettning;
- tremor av lemmar;
- kroppsvärk;
- huvudvärk, yrsel
- illamående, kräkningar, aptitlöshet;
- viktminskning
- takykardi;
- allergiska reaktioner;
- neurologiska störningar och andra.
På grund av interferon 2b-injektioner registrerades fall av myokardinfarkt hos personer med ett svagt kardiovaskulärt system.
Behandling med riktningseffekter tolereras lättare. De flesta säger att det inte finns några klagomål alls. Speciellt kände skillnaden patienter som hade erfarenhet av behandling enligt det klassiska systemet.
Hur mycket lever med hepatit C, om det inte behandlas
Även en erfaren läkare kommer inte att svara på denna fråga. Varje enskilt fall är individuellt. Om patienten har 1 och 3 genotyper är prognosen värre. Dessa arter leder till snabb leverskada och utveckling av comorbiditeter.
En viktig roll i progressionen spelas av virusets aktivitet i blodet. Med en liten viral belastning kan sjukdomen ligga i 10-30 år eller mer utan att orsaka problem med inre organ.
Många virusbärare med genotyperna 1 och 3 konfronteras med den långsamma utvecklingen av fibros eller tillväxten av maligna tumörer. I det senare fallet kommer patienten att leva högst 5 år.
Med regelbunden användning av alkohol och droger ökar risken för att få allvarliga leverskador 100 gånger.
Dessutom är sjukdomsförloppet starkt påverkat av immunsystemets tillstånd, så om en person inte behandlas med medicinering, bör han ägna mer uppmärksamhet åt hälsan.
I många länder finns särskilda program som eliminerar infektionen på bekostnad av staten eller privata organisationer. För att göra detta, kontakta det fria regionala rehabiliteringscentret, lämna dokument och finns i köen. Nackdelen med denna behandling är användningen av föråldrade produkter (ribavirin och interferon).
Hepatit C komplikationer
Mot bakgrund av kronisk infektion uppträder hepatos oftast. Denna sjukdom kännetecknas av återfödelsen av friska hepatocyter i fettvävnad. Symtom på patologi är i regel frånvarande eller uppenbart mild obehag i rätt hypokondrium.
Själv är sjukdomen inte farlig och helt härdbar med rätt tillvägagångssätt. Brist på terapi leder till ytterligare progression och cirros (ICD-10 kod K74).
Fettdegeneration förekommer hos hälften av de infekterade individerna, oavsett genotypen. Hos 27% av patienterna som diagnostiserats med cirros, detekterades HCV-viruset, som övervägande hör till typ 1 och typ 3.
Hastigheten för regenerering av levervävnad är annorlunda. Ärr inträffar efter 5 eller flera år från infektionstillfället. De flesta som lider av exponering mot antigen över 30 år har allvarliga komplikationer.
Levercancer (ICD-10 C22-kod) är en hemsk konsekvens av HCV. Hepatocellulär typ i 85% av fallen utvecklas på bakgrund av hepatit C eller B samt cirros. Sjukdomen fortsätter med en raderad klinik. Det finns en nagande smärta i övre högra torget, dyspepsi, feber, svår svaghet och andra tecken på cancer.
Tumören fortskrider snabbt I avsaknad av behandling groddar det i närliggande organ och ger metastaser (i 45% av fallen i lungorna).
Vad ser hepatocellulär carcinom ut som ses på bilden.
I sällsynta fall leder HCV inte till leveransstörningar.
Stark immunitet gör det möjligt att självständigt eller delvis återhämta sig i den akuta fasen för att undertrycka virusets aktivitet vid övergång till kronisk form.
Förebyggande av hepatit C
Sjukdomen kan infekteras var som helst, så det är viktigt att veta vad patologi är, hepatit C överförs från person till person.
100% skydd mot viruset är omöjligt, men förebyggande åtgärder minimerar risken. För detta är det värt:
- Välj tatueringssalonger, frisörer och andra institutioner med bra recensioner på forumet.
- Lita inte på okända sexpartners, bär alltid kondom.
- Stickar sår på händerna med en limpasta innan du går ut.
Stark immunitet bidrar till att övervinna infektionen under den akuta perioden och förhindra utvecklingen av en kronisk process. För att öka den rekommenderas att gå mer, äta rätt och spela sport.
Förebyggande åtgärder i närvaro av patienten i familjen
HCV-viruset tränger sällan hemma. Det är möjligt att smittas från en patient genom att använda vanliga rakhyvlar, tandborstar och andra personliga saker som kan få sitt blod.
Patogenen överförs inte genom handdukar, kläder, porslin, så noggrann desinfektion och skydd av patienten från kontakt med andra familjemedlemmar krävs inte.
Det är viktigt för sexpartner att använda kondom och för att undvika sexuella relationer i närvaro av hudskador och inflammatoriska processer i könsorganet.
Om en smittad person skadas, desinficeras objekt som har blod. HCV dör:
- när det behandlas med ett antiseptiskt medel;
- koka 10 minuter.
Observera försiktighetsåtgärder kan minska risken för infektion i vardagen till ett minimum.
Förebyggande av foster- och nyfödda infektioner
Med tanke på sjukdomens asymptomatiska lopp och oförmåga hos människor att genomgå årliga tester, finns HCV ofta under graviditeten.
Närvaron av antigen påverkar inte graviditetsperioden och den korrekta utvecklingen av fostret, om det inte finns några ytterligare patologier.
I livmodern är risken för infektion utesluten, eftersom barnet skyddar placentan. Viruset kommer in i blodet hos den nyfödda när huden skadas, vilket ofta inträffar under naturlig förlossning eller kejsarsnitt.
Det finns ingen patogen i bröstmjölk, därför är utfodring inte förbjudet. Det viktigaste - att övervaka nipples integritet. Om de har sprickor, avbryts amning till fullständig läkning.
Med 1 och 3 genotyper med hög viral belastning finns rekommendationer för att sluta amma och starta behandlingen.
Barn som är födda till sjuka mödrar är i fara, så de första åren av livet måste övervakas.
Hepatit C är inte en mening, även om behandlingen är lång, dyr och inte alltid effektiv. I de tidiga stadierna av en chans att återhämta sig mer, rekommenderas alla människor att ta ett test på antikroppar mot HCV en gång per år. Hepatit C-vaccin tillhandahålls inte. På grund av virusets variabilitet produceras inte immunitet mot det, så sannolikheten för återinfektion är hög.
Mer information om hepatit C kan hittas genom att titta på videon.