Hepatomegali i levern - vad är det, orsaker, symtom, komplikationer, behandling och kost

Hepatomegali är ett patologiskt syndrom som består av en sann utvidgning av levern (storleken på den högra midklavikulära linjen överskrider 12 cm eller den vänstra lobben är palpabel i den epigastriska regionen). Leveren är normalt mjuk konsistens, lätt kände under costal arch. I olika sjukdomar kan kroppens storlek öka väsentligt, strukturen blir tätare.

Vad är leversjukdom, orsaker och tecken på hepatomegali hos vuxna, och hur man behandlar det korrekt, och varför kost spelar en viktig roll vid återhämtning.

Hepatomegali: Vad är en leversjukdom?

Hepatomegali är en process för att öka leverans storlek, initierad av olika smärtsamma förhållanden. Det kan orsaka diffusa förändringar i levern eller brännpunkten, men det är alltid patologiskt eftersom det är de sjukdomar som leder till en sådan dramatisk förändring i organs storlek att den inte är karakteristisk även under en period av ökad funktionell belastning.

Levern ligger under membranet och består av två lober, det kallas ett "naturligt filter" på grund av dess förmåga att ta bort skadliga ämnen från kroppen och rena blodet. I det normala tillståndet har den en slät struktur, dess sonderning orsakar inte smärta.

De normala parametrarna hos ett organ när man undersöker det med en ultraljudsapparat i anteroposteriorriktningen är 12,5 cm vid mätning av höger lob och 7 cm - vänster lob. Den tvärgående storleken är 20-22 cm. Dimensionerna är också måtten på leverns vaskulära bunt.

Ökad leveransstorlek innehåller inte specifik information om sjukdomen, men fungerar som en tydlig signal att patologin utvecklas.

Det är viktigt att betona att levern har betydande återställande reserver, så sjukdomen kan utvecklas länge utan symptom.

Dessa reserver tillåter kroppen att utföra sina funktioner även med en skada på 50% eller mer. Måttlig hepatomegali kan kvarstå hos människor i många år.

Beroende på graden av ökad kroppstilldelning:

  • måttlig hepatomegali (liten förändring i storlek och struktur, passar inte normala värden)
  • uttalad (en ökning med 10 cm från normen),
  • diffus (mer än 10 centimeter).

En separat form är partiell hepatomegali, när levern är ojämnt förstorad - bara en del av den eller en lobe.

Orsaker till hepatomegali hos vuxna

När en metabolisk störning i levern börjar ackumulera kolhydrater, fetter och andra metaboliska produkter, vilket orsakar dess ökning. Bland ackumulationssjukdomarna är hemokromatos, amyloidos, fett hepatos och hepatolentikulär degenerering. Orsakerna till metaboliska störningar är förknippade med en persons livsstil, men några av dessa patologier är ärftliga.

Alla leversjukdomar leder till cellernas nederlag. Samtidigt startar antingen regenereringsprocessen eller vävnadssvullnad uppstår. När ödem är nödvändigt för att minska inflammation, för att återvända kroppen till normalt.

Med hepatomegali är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar för att fastställa orsakerna till utvecklingen. Dessa kan innehålla följande avvikelser:

  • infektionssjukdomar;
  • hepatit;
  • fetttypdystrofi;
  • onkologi;
  • alkohol- eller drogförgiftning;
  • övermättad leverfettämnen
  • ohälsosam diet;
  • utseende av fluidmetastaser;
  • blockering av kroppens vener
  • patologi av metaboliska processer;
  • godartade neoplasmer;
  • cirros;
  • kopparackumulering.

Metaboliska störningar

Om ämnesomsättningen störs uppstår en ackumulering av metaboliska produkter i kroppen, vilket leder till hepatomegali. Orsaker till patologi:

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Denna orsak leder sällan till hepatomegali hos nyfödda och småbarn. Oftast diagnostiseras det hos personer i medelålders eller ålderdom. Orsakerna till ökningen av kroppen i det här fallet är följande:

  • cirkulationsfel;
  • konstrictiv perikardit.

Symtom och karakteristiska tecken

Lever hepatomegali är en patologisk utvidgning av ett organ och en diffus förändring i dess vävnader. Med denna patologi kan levern lätt palpasas under revbenen, medan ett hälsosamt organ är svårt att känna. På palpation känns patienten smärta, vilket också är ett tecken på sjukdomen. Hepatomegali är ett symptom som indikerar att levern behöver behandling.

Följande symptom kan vara oroande för patienten:

  • Ömt känsla eller känsla av tyngd i höger sida, speciellt vid förändring av kroppens position.
  • Hudutslag, följt av klåda. Ibland finns röda prickar på huden, som liknar spindlar - med vaskulära "ben" som avviker från sidorna. De kallas även "hepatiska asterisker".
  • Ackumulering av vätska i bukhålan.
  • Matsmältningsstörningar (inte bara diarré, men också förstoppning).
  • Ökad bukvolym.
  • Hyppig halsbränna, förenad med dålig andedräkt.
  • Illamående.

Vänsterloben ökas sällan, mestadels rätt. Den vänstra lobben ligger bredvid bukspottkörteln, så en ökning av denna del av levern är vanligtvis förknippad med nedsatta körtlar.

Läkets högra lager är mer mottaglig för hepatomegali. Detta händer på grund av den största belastningen som faller på henne. Dessutom kan ökningen i andelen vara naturlig, men inte en följd av sjukdomen. Under diagnosen betalas större delen av uppmärksamheten till leversidan, eftersom den är ansvarig för huvudbelastningen och funktionaliteten.

Symptom på sjukdomen, beroende på orsaken till levern

  • förgiftningssymtom,
  • gulning av huden
  • illamående, kräkningar,
  • svaghet
  • temperaturökning
  • huvudvärk,
  • ömt känsla när det pressas
  • utseendet av blödning,
  • temperatur,
  • huvudvärk,
  • svaghet
  • generell försämring av kroppen,
  • illamående,
  • konstant stickning i levern,
  • förvärv av en jordig hudton,
  • svår smärta vid palpation.
  • tryckfall
  • utseende av svaghet
  • trötthet,
  • gå ner i vikt
  • ömma leder
  • hyperpigmentering av huden.
  • brist på energi,
  • utseendet på en gul hudton,
  • intoxikation
  • smärtan.

diagnostik

Faktum är att doktorn bara har två sätt att diagnostisera och detektera hepatomegali:

  • Manuella tekniker (palpation och perkussion av buken).
  • Metoder för visualisering av interna organ (ultraljud, CT, MRI).

Varje tillvägagångssätt har sina egna fördelar och nackdelar. För att öka noggrannheten hos diagnosen försöker de använda båda metoderna, och de manuella metoderna är primära och visualiseringsmetoderna är sekundära.

Symptom som kännetecknar hepatomegali ger alla skäl att genomföra en detaljerad undersökning av kroppen. Patienterna ordineras som regel:

  • Biokemisk analys av blod (serum bilirubin, tymol test, alkaliskt fosfatas, totalt protein och proteinogram, ALT och AST).
  • Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning av bukhålan.
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan.
  • Röntgen.
  • Analys av leverfunktion, inklusive test för blodkoagulering.
  • Biopsi. I vissa fall, för att klargöra processerna i levern, utföra en biopsi. Denna analys görs med hjälp av laparoskopi.

Hur man behandlar lever hepatomegali?

Med en förstorad lever föreskrivs behandling beroende på diagnosens resultat. När hepatomegali orsakas av viral hepatit kan full återhämtning uppnås genom att följa instruktionerna från den behandlande läkaren. Terapi utförs under en viss tid. När virusinfektionen är slutligen eliminerad från kroppen är det mycket viktigt att förhindra återfall.

Behandling av hepatomegali med droger:

  1. Terapi av de underliggande sjukdomsmedicinerna. Hepatit (A, B, etc.) kräver utnämning av antivirala läkemedel. Listeriose och andra bakterieinfektioner behandlas med antibiotika.
  2. Echinokocker är en indikation på utnämningen av anthelmintika (mebendazol och andra).
  3. Cancers kräver användning av kemoterapeutiska medel. Hjärtfel behandlas med hjärtglykosider.
  4. Hepatoprotektorer - läkemedel som skyddar leverceller från skador och återställer redan skadade hepatocyter. För detta ändamål gäller: essentiella fosfolipider, örtberedningar, vitaminkomplex och aminosyror.

Hepatomegali kräver alltid en fullständig undersökning av patienten för att klargöra diagnosen.

I vissa sjukdomar kan levervävnaden vara helt återställd. Till exempel, vid icke allvarliga former av viral hepatit uppträder fullständig återhämtning, och levern förvärvar sin normala storlek.

Kroniska progressiva sjukdomar som leder till att ett stort antal leverceller dör och deras ersättning av bindvävsceller resulterar vanligen i cirros. Att återställa leverfunktionen helt i detta fall är omöjligt.

För kirurgisk borttagning av orsakerna till hepatomegali används följande:

  • öppning och dränering av leverabsorber - med purulenta sjukdomar;
  • avlägsnande av tumörer - med cancer. Kirurgisk avlägsnande av godartade tumörer utförs när en signifikant utvidgning av levern utvecklas.
  • ligering av kärl för blödning orsakad av skada på levervävnaden.

Om hepatomegali orsakas av akut trombos indikeras en levertransplantation.

Diet för personer med hepatomegali

I hepatomegali observeras principerna för terapeutisk näring enligt M. Pevzner. Detta är det så kallade bordet nummer 5 - sparsam kost, som är ordinerat för alla sjukdomar som är förknippade med en förstorad lever och mjälte, såväl som gallblåsan. Indikationer för dess användning är akuta och hepatit, levercirros, JCB.

Huvudprinciperna för klinisk näring är:

  • dietens fysiologiska näringsvärde för alla makro / mikronäringsämnen
  • försiktiga näringsvanor
  • regelbundenhet och fraktional natur av måltiden.

En diet med en förstorad lever innehåller följande tillåtna livsmedelstillstånd:

  • havregryn, korn, vermicelli, bovete eller ris;
  • Fisksortimentet representeras av fettsorter.
    skummjölk;
  • mjölksoppa med tillsats av pasta, grönsaker och spannmål. Du kan inte äta första kurser på
  • baserad på rik buljong;
  • köttprodukter av fettfattiga sorter. Det kan vara köttbullar, köttbullar eller korv. I sällsynta fall
  • laga kött i form av stora bitar är tillåtet
  • proteinomelett från ett ägg;
  • Vegetabiliska sorter inkluderar morötter, zucchini, betor, potatis och pumpa. Du kan lägga till i menyn
  • rätter från bakade, kokta eller färska grönsaker;
  • torkade frukter;
  • olja (grönsak, grädde);
  • Gårdagens bakverk bakverk utan bakning;
  • honung, gelé, souffel;
  • avkok av vildrosa.

Lever-hepatomegaliediet ger uteslutning av följande livsmedel från kosten:

  • Fettrött kött, slaktbiprodukter, vattenfågelkött, fettfisk, svin, bakverk, choklad, kakor, bakverk, puffdekor / bakverk.
  • Läckerväxter och alla grova grönsaker, surt surkål, pickles och marinader.
  • Kul- / djurfett, rökt kött, fisk och skaldjur.
  • Spenat, sorrel, rädisa, lök, svamp, rädisa, vitlök, majonnäs, ketchup, varm pepparrotsås, peppar, vinäger, senap.
  • Helmjölk, saltad / kryddig ost. Användningen av fettost, ostmjölk, grädde och söta ostmassa är begränsad.
  • Rå kycklingägg, kokt mjukkokt - upp till tre stycken per vecka.
  • Starkt te / kaffe, kakao, choklad, glass.
  • Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, förpackade juice.

Folkmekanismer

Effektiva folkmedicin som kan användas vid behandling av hepatomegali i levern.

  1. Medicinsk lösning av honung har en positiv effekt inte bara på kroppens funktion utan också på levern. Varje morgon och före sänggåendet, drick en drink från 2 matskedar honung, 200 ml varmt vatten och 2 matskedar citronsaft.
  2. Torka motherwort med salvia, tillsätt maskrosrot med peony. Ta cikoria. Blanda, häll 500 ml vatten. Väntar på koka. Kyl ned - en halvtimme. Stam och dryck.
  3. Pumpa. Vi äter, gnidade, förbereda gröt eller juice. Kanske tycker någon om rå pumpa mer. Och någon vill göra tranbärjuice alls.
  4. Betor. Här är en annan användbar grönsak för levern. Och råbetor kläm juiceet, inkubera det i 15-20 minuter och blanda det med färsk gulrotjuice i förhållandet 3:10. På dagen drick 100 ml av denna saft. Även betor kan säljas i sallader eller användas i kokt form.

utsikterna

Prognosen bestäms av syndromets orsak och graden av skador på hepatocyterna, processens reversibilitet. Hepatomegali är prognostiskt ogynnsam för levercirros, giftig skada och primär neoplastisk process. En måttlig ökning av organet i allmänna sjukdomar, inklusive virusinfektioner, transient hepatomegali hos barn präglas av en snabbt regressiv kurs.

Tvivelaktig prognos när det gäller hepatomegali är endast gjord för patienter med cancerpatologi vid det 2-4: e stadiet av processen, såväl som patienter med genetiska sjukdomar.

Leveren återvänder snabbt till sin normala storlek i sådana fall:

  • virusinfektioner;
  • med den så kallade transienta hepatomegali (övergående ökning utan laboratorieförändringar) i barndomen.

Vad är hepatomegali och behandlingsmetoder

Hepatomegali är en speciell leversjukdom, bland alla möjliga som det multifunktionella organet i levern lider av. Denna sjukdom är ingenting annat än en utvidgning av levern, som uppstår av olika anledningar, inflammatoriska processer i kroppen jämfört med andra sjukdomar.

I sig är det inte farligt för människors hälsa, men den kliniska bilden kan förändras dramatiskt, om inte ge medicinsk hjälp i tid. Vissa former av komplikationer av hepatomegali kan utgöra ett hot mot en persons liv.

Orsaker till sjukdom

Hepatomegali är en provokatör av levercellskada eller av dess hepatocyter. Det kan också utlösa en förstorad lever på grund av diffusa förändringar i organet. nämligen:

  1. Stagnation i kärlen som levererar levern med blod.
  2. Metaboliska störningar i kroppen.
  3. Giftiga ämnen i hög koncentration i levern hämmar sitt arbete.

Eventuella förändringar som uppstår i levern i sin storlek till en större eller mindre sida indikerar närvaron av någon sjukdom, en inflammatorisk process hos orgeln. När vi talar om orsakerna till ökningen i kroppen kan vi prata om två grupper:

  1. Vissa organsjukdomar.
  2. Leverdysfunktion orsakad av metaboliska problem.

Hepatomegali, har symptom som mycket liknar andra sjukdomar, såsom hepatit, cirros, cytos, echinokocker, alveokocker, levercancer.

Dessa sjukdomar åtföljs nästan alltid av symptom på diffusa förändringar i leverns organ, vilket är ett kraftfullt filter och biologiskt laboratorium av människokroppen.

Vices som alkohol, droger bidrar aktivt till ökningen i levern, på grund av konstant förgiftning av etanol och giftiga ämnen. Läkemedelsförgiftning från olika antivirala, antiparasitiska åtgärder, som innehåller en hög andel toxiner, leder även till inflammatoriska processer och en ytterligare ökning av levern.

Tecken på sjukdom

Hepatomegali har en ganska uttalad tecken på manifestation, som inkluderar:

  • Ascites - överdriven ackumulering av fri vätska i bukhålan;
  • Smärta i rätt hypokondrium;
  • Tunghet i höger sida, särskilt efter att ha ätit;
  • Tråkig, värkande smärta i rätt hypokondrium;
  • Rubella-typ hudutslag;
  • Gul hud, sclera, slemhinnor;
  • klåda;
  • Illamående
  • halsbränna;
  • Luktet i munnen, som lukten av rå lever;
  • Förlust av aptit
  • Orimlig viktminskning.

Dessa symtom betyder inte att hepatomegali kan manifestera i dem, ofta uppträder sjukdomen i senare skeden, och i sin ursprungliga form kan hepatomegali vara ganska asymptomatisk.

Metoder för diagnos av hepatomegali

Innan du gör en slutgiltig diagnos och bekräftar en sjukdom som liknar hepatomegali i alla tecken som en läkare uttryckt, måste du bekräfta detta med en, i vissa fall flera sätt för medicinsk forskning. Hepatomegali, liksom andra leversjukdomar, är mycket lika i sina symtom, varför ytterligare diagnostik krävs.

Metoder för ytterligare diagnostik:

  • Ultraljudsundersökning av bukhålan (ultraljud);
  • Beräknad tomografi (CT);
  • radiografi;
  • Magnetisk resonansavbildning (MRI) i bukhålan;
  • Biokemiskt blodprov (BAC).

Leverbiopsimetoden anses vara en mycket effektiv metod för diagnos och forskning. Det görs i sällsynta fall om det finns tecken på diffusa förändringar i levern. Komplexiteten hos denna metod ligger i det faktum att den utförs transkutant genom införandet av en speciell nål med en speciell spets för uppsamling av en liten bit levervev. Förfarandet är associerat med den möjliga blödningen av kroppen med dålig blodkoagulering, diabetes mellitus.

Om en biopsi förskrivs ändå tas ett blodprovtagningsprov före förfarandet. Med hematomegali - leverfel, encefalopati, är denna diagnostiska metod oacceptabel.

Kardiovaskulära problem vid hepatomegali

Otillräcklig blodcirkulation, störning i hjärtmuskeln kan orsakas av leversjukdom.

I det här fallet kallas de diffusa förändringarna "tvungna" för att säkerställa mer eller mindre stabilt arbete i hjärtmuskeln, kardiovaskulärsystemet, för att kompensera för de aktuella dysfunktionerna, måste levern öka sin volym.

Metabolisk störning

Metabolism i människokroppen är en mängd olika biologiska, kemiska och hormonella reaktioner. Hepatomegali kan utlösas av olika orsaker till metaboliska störningar.

Vilka är de vanligaste sjukdomarna som är förknippade med störningar:

  • Fetma i levern eller fet hepatos. I strid med fettbalansen och en stor ackumulering av fett i levern upphör levern att klara av funktionen att dela upp fett och förvärvar bokstavligen fettbildningar, samtidigt som den ökar betydligt.
  • Hematochromotocosis, en sjukdom där en stor mängd järn ackumuleras i kroppen. Järn ackumuleras i levern, kroppen börjar arbeta långsamt, ökar i storlek;
  • En serie genetiska, ärftliga sjukdomar, kallade glykogenoser som är provokatörer, stör produktionen av glykogen.

Hepatomegalys leverbehandling

Hepatomegali i levern är inte en självständig sjukdom, det förekommer alltid i vissa processer, inflammatoriska sjukdomar som manifesterar sig i kroppen. För att förhindra eventuella återfall och förhindra allvarliga komplikationer för lever och hela kroppen, behöver du rådgöra med en läkare och genomgå en behandling.

Behandling av hepatomegali är som regel en balanserad kost med en viss mängd protein och kolhydrater som konsumeras under dagen. Kostnäring, som borde avsevärt lindra levern, för normal drift av alla funktioner.

När det gäller en diet utförs näring 5-6 gånger om dagen, i små portioner, bråkdelvis med undantag av vissa typer av livsmedel, särskilt fet och rökt.

Särskild behandling med ökad lever i olika sjukdomar kan inte specificeras, eftersom det beror mer på en specifik sjukdom som orsakade en ökning i levern och i varje fall kan endast hematologen och gastroenterologen bestämma behandlingsregimen. I alla fall krävs en ökning i kroppen för att minska fysisk aktivitet.

Fet lever eller provokatör hepatomegali

Fet degenerering av levern, fet hepatos, leverfetma är all en diagnos av leversjukdom efter typ av fetma. Leverfetma har två typer - alkoholfria och alkoholhaltiga.

Alkoholfri typ

Avsättningen av fettformationer, som börjar med små fettkulor i leverns celler, dess hålighet. Non-alcoholic typ hänvisar till sjukdomen - leverstatos. Fet hepatos representerar i detta fall en fara för organismen, eftersom den oftast är helt asymptomatisk under lång tid, det finns inga tydliga tecken som indikerar en komplex sjukdom.

I fall av sen bestämning av sjukdomen tjänar komplexa sjukdomar, såsom leverfel, levercirros, som komplikationer. Överdriven vikt, överdriven dill i mat, särskilt söt och fet, leder till leverfetma.

Det bör noteras att fet hepatos uppträder med samtidiga sjukdomar som diabetes mellitus typ 2 och 3, metaboliskt syndrom.

Behandling i detta fall är det framför allt att ansluta sig till den strikt diet ordinerats av läkare, med möjlighet att utse en grupp läkemedel gepatoprotektorov medan naturligtvis B-vitaminer, B6, B12, C. kirurgi utses i de fall där dessa metoder inte är tillräckligt effektiv och hållbar för återvinning, eller absolut inte tillämplig på allvarligt avancerad sjukdom.

I skarp viktminskning, kakexi syndrom, är kost inte prioriteras, på grund av allvarliga fel i matsmältningssystemet och lever inflammatoriska processer uttryck i nekrotiska, metabola manifestationer organ. I varje fall kan endast en läkare ordinera behandling.

Alkohol typ

Allt som vi använder hela livet, inklusive alkohol, passerar genom vårt leverfilter. När etanolhaltiga ämnen går in i levern börjar alkoholdehydrogenasprocesser, med ett enzym som oxiderar alkoholhaltiga ämnen, omvandlar dem till acetaldehyd. Med ett systematiskt, oreglerat intag av alkohol börjar levern att fungera flera gånger snabbare än vanligt vilket leder till ökningen.

Förbättrad lever arbete, svårigheter att starta dess funktionalitet leder till det faktum att kroppen förlorar förmågan att omvandla acetaldehyd i ättiksyra leder till ansamling av material inte omvandlas i kroppen. När detta börjar en kraftig ökning av produktionen av fettsyror, som deponeras i kroppen mer och mer varje dag, är levern övervuxen med fett inifrån och ut.

Alkohol typ av behandling, är det framför allt en fullständig förkastande av användningen av alkohol i enlighet med strikt diet №5 av Pevsner, vitaminer reception, lever-, förgiftning rutiner för rengöring av kroppen från gifter och andra skadliga ämnen. Behandlingen utförs på poliklinisk basis, i komplexa former krävs sjukhusvård, i allvarliga fall hjälper bara en organtransplantation (transplantation).

Hepatomegali i lever och fet hepatos - orsaker, symptom och behandling

Bland de många sjukdomarna upptar hepatomegali eller leverförstoring en speciell plats. Sjukdomen är inte farlig om sjukvården tillhandahålls i tid. Vissa komplikationer utgör dock en dödlig fara.

Orsaker till leverförstoring

Det bör förstås att hepatomegali utlöses av skador på celler eller hepatocyter hos det specificerade organet. I synnerhet kan tecken på diffusa förändringar observeras på grund av:

  • metaboliska störningar;
    Närvaron i blodet av giftiga ämnen i stora mängder, vilket representerar överarbete för levern.
  • trängsel i blodkärlen som levererar levern.

Med tanke på orsakerna till ökningen bör det noteras att alla är indelade i två grupper: själva leversjukdomen och dysfunktion orsakad av metaboliska problem.

Om vi ​​talar om hepatomegali, bör du vara uppmärksam på det faktum att under det betraktar symptomen på många andra sjukdomar:

  • hepatit;
  • cirros;
  • leverkreft
  • hennes godartade tumörer;
  • olika infektioner: alveokocker eller echinokocker.

Viktig rådgivning från förlaget!

Om du upplever problem med hårets tillstånd, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt de schampon du använder. Skrämmande statistik - i 97% av kända varumärken av schampo är komponenter som förgiftar kroppen. Ämnen på grund av vilka alla problem i kompositionen kallas natriumlauryl / laurethsulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Dessa kemiska komponenter förstör krullarnas struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen tappar. Dessutom kommer denna filth i lever, hjärta, lungor, ackumuleras i organen och kan orsaka olika sjukdomar. Vi rekommenderar att du inte använder produkterna som innehåller denna kemi. Nyligen genomförde våra experter analyser av schampon, där den första platsen togs av pengar från företaget Mulsan Cosmetic.

Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem. Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Symptom på sjukdomen

Symptomen på sjukdomen är ganska uttalade och inkluderar:

  • obehag i höger sida eller känsla av en klump;
  • illamående, halsbränna, obehaglig lukt från munnen;
  • yellowness av huden och dess klåda;
  • hudutslag;
  • sida smärta
  • ackumulering av vätska i bukhålan eller ascites.

Det bör noteras att sådana symptom kan förekomma även i de tidiga stadierna av hepatomegali eller omvänt att vara helt osynliga.

Diagnostiska metoder

Trots att en preliminär läkarundersökning, och förekomsten av symptom på sjukdomen kan tryggt säga om närvaron av sjukdomen anges, måste du utföra ytterligare diagnostik som med fullständig övertygelse bekräfta diagnosen görs av en specialist.

I de flesta fall rekommenderas att:

  • biokemisk analys av blod;
  • Buk ultraljud;
  • MRI i buken eller beräknad tomografi;
  • radiografi.

Metabolisk störning

Vi får inte glömma det faktum att hepatomegali kan utlösas av störningar i hur metaboliska processer fungerar, i vårt fall, metabolism. Det är nödvändigt att skilja mellan:

  1. Glykogenos eller ett antal arveliga sjukdomar som utlöser en överträdelse av produktionen av glykogen;
  2. Hemakromotos är en sjukdom som är en överdriven absorption av tarmarna och järnet i kroppen. Som ett resultat är detta element deponerat i levern, vilket är ett naturligt filter i vår kropp och provocerar sin ökning;
  3. Fet hepatos är ett annat namn för sjukdomen "fettlever". Dess väsen ligger i utseendet i kroppen av för mycket fett.

Hepatomegali och kardiovaskulärt system

Inte konstigt att de säger att rörelsen är livet. Därför minskar livslängden betydligt risken för hepatomegali.

behandling

Man måste komma ihåg att hepatomegali inte är en självständig sjukdom. I de flesta fall är sjukdomen resultatet av misslyckanden i vissa processer som förekommer i vår kropp. Behandling av läkemedel i tid kommer dock att ge dig möjlighet att ordinera lämplig behandling och förhindra återfall.

Behandling av leverproblem kräver som regel regelbunden konsumtion av kolhydrater och fetter, och detta är redan en diet. Oftast måttlig. I många fall är det förbjudet att äta stekt och kryddig mat. Det är värt att notera att kosten kan bestå i begränsningen av vissa produkter. Ibland rekommenderar läkaren att äta ofta och i små portioner.

När man talar om en förstorad lever kan ingen specifik behandling beskrivas. Samtalet kan endast ske i allmänna termer. I det här fallet tillämpas läkemedelsbehandling, vilket beror på graden av organskada och andra påverkande faktorer.

Vid diagnostisering av en extremt förstorad lever är inte bara en måttlig kost nödvändig utan också en signifikant minskning av fysisk aktivitet.

Fet hepatos

Så, fet hepatos eller fettdegenerering av levern kan vara av två typer: alkoholhaltig och alkoholfri.

Alkoholhaltig form av sjukdomen

All alkohol som kommer in i vår kropp bearbetas av levern. Denna process kräver alkoholdehydrogenas eller ett enzym som oxiderar etylalkohol och omvandlar det till acetaldehyd. Överskott av alkohol ökar levern till ett förbättrat driftsläge, vilket provar sin ökning i storlek.

Men detsamma faktum provar förlusten av kroppens förmåga att omvandla acetaldehyd till ättiksyra, vilket leder till dess ackumulering. Som ett resultat av detta ökade produktionen av fettsyror, som deponeras i levern, vilket skapar fett hepatos. Kanske kommer det att låta löjligt, men sådana patienter rekommenderas alkoholhaltig diet och lämplig behandling är föreskriven.

Icke-alkoholisk form av sjukdomen

I detta fall kommer fet hepatos ha en helt annan orsak. Dess väsen ligger i avsättningen av fettdroppar i det intercellulära utrymmet. Sjukdomen kallas ofta "icke-alkoholisk fettdegeneration" eller leverstatos.

Det är värt att notera att fet hepatos är en viss fara på grund av bristen på ljusa symptom som indikerar sjukdomen och kan leda patienten till levercirros. I bästa fall, leversvikt.

Non-alkoholisk fet hepatos är förknippad med undernäring och övervikt. Sjukdomen kan förekomma i bakgrunden:

  • fetma;
  • typ 2 diabetes;
  • metaboliskt syndrom.

Därför kommer läkaren att få en strikt diet, vilket är en typ av behandling, såväl som nödvändigt, baserat på situationen, läkemedel. Dock är kirurgi också möjligt.

Det är värt att notera att kosten inte alltid kan positivt bestämma sjukdomsutfallet. Det finns fall av plötslig viktminskning, och konversationen kommer redan till inflammatoriska och nekrotiska förändringar i levern.

Orsaker, symtom på hepatomegali och sätt att hantera det

Ett sådant komplex, vid första anblicken, innebär formulering, som hepatomegali i levern, en ökning i kroppsstorlek. Olika sjukdomar i levern provoceras av staten separat och sjukdomar som åtföljer denna utveckling av händelser. Det betyder att hepatomegali inte är ett separat tillstånd, utan snarare ett ytterligare symptom på en annan underliggande sjukdom. Diagnos av hepatomegali i levern görs med hjälp av en palpatorisk undersökning (palpation) och ultraljud, beroende på utvecklingsformen och omvandlingarnas svårighetsgrad.

Levern - "patienten" organ i människokroppen, en garant för ämnesomsättningen, filter in i kroppen produkter, samt att neutralisera de giftiga gifter och gifter. Mot bakgrund av datafel, som är viktiga för livsprocesser, inträffar en förändring i hälsotillståndet och som ett resultat är en förstorad lever möjlig. Och trots det faktum att organ har enorma regenerativa förmågor kan detta tillstånd betyda en sannolik fara för den. Hepatomegali i kroppen diagnostiseras speciellt vid alkoholmissbruk eller, om felaktig hepatos uppstår på grund av felaktig utfodring.

Hepatomegali (levernförlängning) är emellertid en fullständigt reversibel process, förutsatt att det inte finns några cirros eller hepatokarcinomförändringar i organets vävnader. Men för att bestämma den exakta patologiska förutsägelsen är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Hepatomegali, som ett separat tillstånd, har sin egen kod i International Classification of Diseases (ICD-10), ciphered under:

Låt oss överväga mer i detalj: "Vilka former har hepatomegali?", "Vad är det?" Och även "vilka symptom och åtgärder som behandlas för detta tillstånd av kroppen?".

Former av hepatomegali

Ultraljud hjälper till att exakt bestämma formen av hepatomegali, av vilka det bara finns tre:

  1. Inte uttryckt ökning i en lever;
  2. Måttlig hepatomegali
  3. Svår hepatomegali.

En oexpressad form präglas av en ökning av leveren med 1, maximalt 2 cm. I det här fallet finns det ingen anledning att oroa sig för, detta tillstånd kan ha orsakat destruktiva vanor eller felaktig kost. En liten utvidgning av levern känns, såsom mild sjukdom och en liten aptitförlust, buksmärta, klåda och halsbränna kan också uppstå. Palpationsändringar kan inte märkas. Den huvudsakliga behandlingsperioden är eliminering av dåliga vanor och upprättandet av rätt diet.

Symtomen på andra etappen är likartade, med undantag för ökad smärta i rätt hypokondrium. Känslor kan beskrivas som att dra, brista, magen smälter inte maten mycket, i sitt område känns en tyngd. På palpation känns det förstorade organet tydligare. Orsakerna kan också likna provokatörerna i det första fallet, men också för att inducera en ökning i levern i tillståndet och sjukdomen.

Det sista steget bestäms även visuellt, utan palpation, sedan På grund av en signifikant ökning i levern deformeras huden, och den högra buken sticker ut över de andra områdena. Interna organ skiftas, deras arbete blir nedsatt. Leveren, samtidigt som den kan uppta både hälften och mängden av buken. Symtomen kännetecknas av en ständig ökning och uppnådd apogee: allvarlig smärta, svår illamående, upprepad kräkningar, svår klåda och hård yellowness i huden.

Orsaker till hepatomegali

Förutom undernäring och förekomsten av dåliga vanor i form av alkoholmissbruk är orsakerna till hepatomegali:

  • förgiftning på grund av förgiftning;
  • fet hepatos;
  • hepatit;
  • skador på levern av parasiter
  • metaboliska störningar, särskilt fetter;
  • infektionssjukdomar hos något organ i kroppen;
  • metastaser i organvävnader;
  • leverkreft
  • godartade tumörer i organ och intilliggande organ i bukhålan;
  • levercirros;
  • En förändring av leverns storlek kan också utlösas av blockering av blodkärl i orgeln.
  • och kopparackumulering.

Prognos av sjukdomen

Prognosen för leverförstoring fastställs beroende på den etablerade orsaken till hepatomegali och arten av förändringar som påverkar organet. När orsaket till tillståndet är viralt, smittsamma sjukdomar i levern och andra organ eller förgiftning, leder den tidigt initierade antivirala, antibakteriella eller avgiftningsbehandlingen helt leveren till normal på en relativt kort tid. Om toxiner som förgiftar levern är för giftiga eller läkaren kallar cirros, en snabbt utvecklande hepatit eller fet hepatos eller orsaken till hepatomegali, försvårar prognosen radikalt, särskilt orsaken till hepatomegali orsakar död. Särskilt ofta förutses det dödliga resultatet i fall då levern inte bara är förstorad, men strukturen hos dess parenkym (diffusa leverförändringar) förändras också.

Den omedelbara dödsorsaken är:

  • inre blödning på grund av förskjutning av organ
  • allvarliga diffusa sjukdomar;
  • organsvikt från de avsedda funktionerna på grund av den rikliga tillväxten av bindväv.

Därför är det vid de första obehagliga upplevelserna i leveransplatsen nödvändigt att söka medicinsk hjälp från en allmänläkare eller en hepatolog.

Symtom på hepatomegali

Och även om det i början av leverpatologin är det omöjligt att visuellt identifiera kränkningar, även i den ursprungliga formen, kommer det sannolikt att märka svaga första tecken på en förstorad lever:

  • obehag i höger sida;
  • kränkningar i matsmältningen;
  • torr hud.

Att fastställa diagnosen i detta fall är endast möjligt för en specialist, och även genom ultraljud.

Mild hepatomegaly förklarar mer vältaligt sig själv, med det förefaller:

  • allvarlig smärta och tyngd i höger sida, under revbenen och i magen, vilket förvärras av kroppsförändringen
  • ganska belastande illamående
  • upprepade kräkningar;
  • hud, samtidigt, torr, kliande och förvärvar en gul nyans;
  • det är en obehaglig lukt från munnen;
  • störa ordens regelbundenhet och konsistens.

I det sista steget av denna patologi gå med:

  • utbuktning av högra buken, för resizing blir synlig även från utsidan;
  • ackumulering av vätska i bukhålan;
  • tillväxt i strukturen i leverbindvävnaden;
  • brist på aptit;
  • svår försämring av matsmältningsfunktionen.

Vad är diffus hepatomegali?

Diffusa förändringar i levern, åtföljd av ökad kroppsstorlek, kallas "diffus hepatomegali".

Diffus hepatomegali placeras i fallet när ökningen i organ i denna patologi överstiger 130 mm. Strukturen i vävnader förändras, sälar förekommer, men leverens funktioner förblir desamma. Och ju längre situationen fortsätter "drogfri drift", desto mer ökar risken för inre blödning och ackumulering av toxiner. Diffusa förändringar tyder också på utvecklingen av abscesser i organets och parenkymens vävnader, vilket uppenbaras genom följande symtom:

  • hög kroppstemperatur
  • takykardi;
  • värk i levern, sträcker sig in i nyckelbenet.

Diffusa förändringar i leverparenchymen uppstår av följande skäl:

  • inflammatorisk process i kroppen;
  • regelbundet inflytande av toxiner på organ
  • förgiftning;
  • överdriven dricka
  • drogberoende;
  • sjukdomar som åtföljs av metaboliska störningar
  • och förändringen beror på pågående leversjukdomar av viral eller infektiös natur.

Diagnos av hepatomegali, både diffus och någon annan typ, genomförs via ultraljud.

Leverans storlek är normal

Det anses att storleken på vänster och höger lobes motsvarar vissa parametrar i normen. Följaktligen måste leverans storlek i en vuxen, utan uppdelning till golvet, ligga inom följande gränser:

Hepatomegali hos barn

Hepatomegali berör tyvärr inte bara vuxna, men också barn i alla åldrar. Lever ökar hos barn, oftare på grund av undernäring, och under perioden 5 till 7 år anses staten inte som en avvikelse eftersom det är naturligt för en växande organism. Hepatomegali bör dock inte gå utöver det "måttliga".

Orsakerna till barndoms hepatomegali är:

  • leverskador av parasiter;
  • maskar i tarmarna;
  • foci av inflammation i andra organ i kroppen (till exempel rubella, angina);
  • nedsatt metabolism;
  • allvarliga blodsjukdomar (leukemi, lymfom)
  • medfödda abnormiteter i levern, i synnerhet fibros
  • försämrat utflöde av gall och blod från kroppen;
  • och det händer också att patologins manifestation uppträder med bakteriella sjukdomar i andningssystemet.

I det här fallet klagar barnet på buksmärtor, illamående, aptitlöshet, kräks ofta efter att ha ätit, och det finns en störande kliande utslag på huden. Hepatomegali hos barn signalerar ofta en medfödd patologi i levern och virala bakteriella lesioner i kroppen.

Hepatomegali i fostret under fosterutveckling och hos nyfödda

Tack vare moderna diagnosmetoder kan hepatomegali diagnostiseras inte bara hos nyfödda, men även före födseln. Vid regelbundna ultraljud under graviditeten mäter läkaren storleken på barnets organ och kontrollerar dessa värden för överensstämmelse. Men märk några brott kan bara vara från graviditetens andra trimester.

Detta tillstånd uppstår i en till synes fortfarande skyddad från yttre orsaker till barnet, på grund av:

  • intrauterin infektioner som sänds från moderorganismen
  • hemolys;
  • Downs syndrom;
  • hjärtsjukdomar;
  • felaktig metabolism av en liten organism;
  • rubella, syfilis eller koppor i moderns akuta stadium inducerar också en ökning av orgelns storlek.

Leverans inkonsekvens med normerna och dess fara för en växande baby kan endast bedömas av en professionell läkare som arbetar i samråd med andra specialister.

Men samtidigt hos nyfödda är en förstorad lever, förutsatt att den är måttlig, en normal indikator, vid en tid då organs tillväxt på mer än 2 cm indikerar medfödda sjukdomar med gallkanalobstruktion, en tumör, nedsatt metabolism och även om hjärtets patologi.

Huvudsymptomen på hepatomegali är följande manifestationer hos en nyfödd:

  • gulsot, där spindelvener uppträder på magen;
  • navel svullnad;
  • förstorad, utbuktande mage;
  • bröstet brister
  • konstant sömn eller tvärtom gråter.

Vid förväntade mödrar kan en leverökning förekomma, oftare sker det under graviditetens sista steg, när livmodern pressar och skiftar alla bukhålets organ och hormonerna korrigerar arbetet med bokstavligen varje system. Levern, i detta fall, är inget undantag och skiftar också till höger eller vänster sida, samtidigt som den blir mer voluminös och svår att klara avkallandet av gallan. Därför bör vi inte försumma undersökningarna under denna period, eventuella överträdelser kan bli mycket allvarliga och utgöra ett hot mot både mor och barn.

Trots att under graviditeten inte är hepatomegali associerad med sjukdomar, är det snarare resultatet av detta tillstånd eller toxicos.

Men doktorn kan väl "lägga till en fluga i salvan" och notera att graviditet och hepatomegali också inte utesluter leverskador på grund av hepatit, leukemi, diabetes, inflammatoriska processer och tumörer i bukhålan.

behandling

Behandling av hepatomegali leder som regel inte till svårigheter, men beror direkt på orsaken som orsakade sjukdomen. Självbehandling av staten utesluts med tanke på det faktum att det är absolut omöjligt att stoppa processen utan att känna till dess orsaker och egenskaper. Behandling med folkmedicin är också oacceptabelt, eftersom det oftare leder till försämring av det allmänna hälsotillståndet.

Efter att ha fastställt den direkta orsaken ordinerar läkaren en omfattande behandling av hepatomegali, bestående av:

  • diet;
  • gepatoprotektorov;
  • symptomundertryckande
  • och också eliminera orsaken till patologi.

Behandling av diffus hepatomegali i det svåra skedet, när abscesser inte är mottagliga för medicinsk behandling, kräver kirurgi.

diet

Dietmat, som syftar till behandling av levern, eliminerar fet mat, ger rätter med optimalt protein och kolhydratinnehåll. Förutom fett är det viktigt att ge upp alkoholhaltiga drycker, liksom sluta röka och få drogbehandling.

En detaljerad utnämning av en diet görs av en hepatolog eller en nutritionist, de utvecklar den bästa kosten, med hänsyn till de enskilda egenskaperna, både leveren individuellt och hela organismen totalt.

Alla rätter på dietmenyn är ångad eller deras ingredienser genomgår standardbehandling i kokande vatten, men i inget fall kan du äta stekt mat, även pannkakor och såser med rostat mjöl.

Konserverade grönsaker, frukter, konserverad kött och fisk, kryddor, samt alla slags kalla rätter som kan orsaka en spasma i gallröret ansluta till de stekade banorna. Inte mindre strängt kan du inte sätta på bordet fiskkaviar, kokt och stekt ägg, bakning, gräddefterrätter och mejeriprodukter med hög näringsvärde.

Överträdelser av kosten, dess bristande överensstämmelse leder till en kraftig förvärring av smärta, och minskar också läkemedlets effektivitet.

hepatoprotectors

Oftast behandlas en förstorad lever med mjölktistel, urodezoxikolsyra och fosfolipidpreparat.

Karsil Forte

Kars är en örtberedning som fungerar med ett extrakt av en fläckig mjölktistel, Karsil Forte är ett botemedel med en högre koncentration av aktiv växtbaserad substans. En kapsel innehåller från 163 till 225 mg torrt extrakt av mjölktistel, vilket är lika med 90 mg silymarin.

Kapslarna ser ut som gelatinskal av en ljusbrun färg, innehållande ett blekgult pulver med en svag lukt inuti.

Kars är kontraindicerat i fall där en akut grad av förgiftning eller en organisms överkänslighet mot läkemedlet diagnostiseras. Eftersom informationen om användning under graviditet och amning är begränsad, är Kars inte föreskrivna kvinnor under dessa perioder.

Barn rekommenderas att behandla läkemedlet från 12 års ålder.

Kapslar tas tre gånger om dagen, tvättas ner med en bekväm volym vatten, en i taget. Behandlingsförloppet av levern fastställs av läkaren individuellt, men i genomsnitt är dess längd minst en månad.

Fall av överdosering, på grund av ett brott mot dosen, Karsil, under aktiv användning vid behandling av leversjukdomar, observerades inte.

Karsilanaloger som används för att behandla leverskador anses vara:

Essentiale

Essentiale Forte N - dessa är kapslar med fosfolipider, ämnen som kan integreras i leverns celler och återanpassar deras funktionella aktivitet. Läkemedlet är kontraindicerat endast i fallet med överkänslighet hos kroppen till någon av huvudämnena eller ytterligare komponenterna i läkemedlet.

Följ säkerhetsreglerna när du använder Essentiale inte. Läkemedlet är godkänt för behandling av gravida kvinnor, dessutom är det ett ganska effektivt sätt att bekämpa toxicos. På samma sätt är det inte förbjudet under amning.

Essentiale kapslar rekommenderas för barn från 12 år, förutsatt att deras kroppsvikt når 43 kg.

Intag av kapslar är inte begränsat till matintag, de tas med tillräcklig mängd vatten i minst 3 månader.

Vuxna och ungdomar ges tre kapslar, två gånger om dagen. Överdosering sedan starten av läkemedlet noterades inte.

Läkemedlet bör tas mycket regelbundet, eftersom kränkningar av kursen kan minska till all behandling.

Viktiga fosfolipider ingår också i sådana preparat:

Ursol

Ursoliv - betyder med aktiv ingrediens i form av ursodeoxikolsyra. Den första kapseln innehåller 250 mg syra, som stöds av hjälpämnen: kiseldioxid, magnesiumstearat, såväl som majs och pregelatiniserat stärkelse.

Använd inte Ursoliv om tillgängligt:

  • allergisk reaktion av kroppen till någon av komponenterna i produkten;
  • hepatisk kolik;
  • störning av gallblåsan;
  • Akut stadium av inflammation i gallblåsan och gallröret;
  • obstruktion av gallvägen med sten;
  • atresi i gallvägarna;
  • radiopaque stenar i gallblåsan.

Ursoliv gäller enligt indikationer, ålder spelar ingen roll, men det finns begränsningar i vikt. Beroende på patientens kroppsvikt finns en standarddos av läkemedlet:

  • upp till 60 kg dosering är 2 kapslar;
  • efter 60, men upp till 80 kg kommer 3 kapslar att ge resultat;
  • från 80 till 100 kg, 4 kapslar är effektiva;
  • och efter 100 kg är det meningsfullt att ta 5 kapslar per dos.

Dosen är avsedd för engångs användning per dag, helst vid sänggåendet.

Barn från 6 till 18 år, dosen utvecklas av läkaren individuellt, med tanke på diagnosen.

Analoger Ursoliva är:

Etiotropisk behandling

Etiotropisk behandling involverar omedelbar eliminering av orsakerna som inducerar en förstorad lever, d.v.s. terapi av den underliggande sjukdomen. Utnämnd, beroende på arten av provocatorpatologin:

  • antibiotikabehandling;
  • antivirala medel;
  • Interferonläkemedel (särskilt relevant vid behandling av viral hepatit);
  • antifungala medel;
  • hormonbehandling
  • eller adekvat behandling av onkologi, som innefattar kemoterapi, kirurgi eller strålning.

Symtomatisk behandling

Symtomatisk behandling syftar till att lindra lokala symtom, såsom:

  • smärta i buken och rätt hypokondrium;
  • tyngd i dessa områden;
  • halsbränna;
  • svullnad.

Till exempel, med smärta, kallar de oftare för att bekämpa No-Shpu.

No-Spa

Särskilt viktigt är användningen av No-Shpa Forte med högt innehåll av den aktiva substansen, så en enda tablett av No-Shpa Forte innehåller 80 mg Drotaverine.

But-Shpa är kontraindicerat vid personlig intolerans mot Drotaverine, liksom:

  • lever- och njursvikt;
  • laktasbrist;
  • amning;
  • såväl som barn under 12 år.

Under graviditeten påverkar No-Shpa inte graviditeten och fostrets utveckling, och det påverkar inte processen för förlossning och postpartumåterhämtning. Gravid kvinnor tillämpar dock ingen Shpa med stor omsorg.

Barn under 12 år är inte förskrivna läkemedlet.

Tabletterna ordineras för vuxna i mängd från 120 till 240 mg per dag, zp 2 eller 3 doser. Barn äldre än 12 år, den dagliga dosen får inte överstiga 160 mg, vilket motsvarar en halv tablett två gånger eller fyra gånger om dagen.

Behandling är vanligtvis symptomatisk, kortvarig och slutar med förbättring.

förebyggande

Förebyggande av tillståndet är också indelat i en uppsättning åtgärder beroende på orsaken till syndromet. Men i allmänhet kan du göra följande uppsättning regler:

  1. En hälsosam livsstil - ingenting förstör levern (på liknande sätt, andra organ och system) lika mycket som alkohol, rökning och droger. Därför, för att skydda kroppen från farliga sjukdomar, är det nödvändigt att återhämta sig från dessa beroende, eller, bättre, inte ens försöka dem.
  2. Förebyggande av viral hepatit - hepatitvirus är inte heller mindre skadliga för organvävnader. Förebyggande åtgärder utesluter all kontakt med någons blod, föreslår extremt grundlig desinfektion av återanvändbara föremål i kontakt med mänskliga sekretioner och traumatisk hud, såväl som genomförs genom skyddad kön.
  3. Förebyggande åtgärder för att förhindra fet hepatos: att leda en aktiv livsstil, gå ofta i frisk luft och äta bra.
  4. Tillräcklig och uteslutande receptbelagd medicinering, eftersom många läkemedel med felaktig dosering har en skadlig effekt på levern.
  5. Rationell, rätt näring, med undantag av animaliska fetter, men föreslår mat på diettabellen nummer 5.
  6. Praktisk fysisk ansträngning.