Hepatosplenomegali: Vad är det

Hepatosplenomegali är en samtidig ökning av leverens och miltens storlek, som har ett gemensamt innervation och den väg genom vilken venös blod och lymfatisk vätska strömmar. Läkare i sin praktik, en sådan diagnos som hepatosplenomegali, gör inte, för en ökning i mjälten och leverens storlek är bara en manifestation av den underliggande patologin.

Det är därför som det är lämpligt att använda termen "hepatosplenomegalysyndrom", vilket innefattar ett stort antal patologiska och kliniska tecken.

orsaker till

Hepatosplenomegalysyndrom utvecklas med ett stort antal sjukdomar. I sig är en utvidgning av mjälten och levern inte farlig, men det är det som ofta börjar störa patienten. När hepatosplenomegali orsakar dess förekomst bör det förtydligas så snart som möjligt. Detta påverkar effektiviteten av behandlingen. Alla orsaker är vanligtvis indelade i sex grupper:

• sjukdomar som orsakas av parasiter: brucellos, malaria, leishmaniasis, etc.;
• kroniska infektionssjukdomar: mononukleos, syfilis;
• leversjukdomar som leder till förändringar i portalens cirkulationssystem: hepatit, cirros;
• sjukdomar som orsakar kronisk hjärtsvikt: ischemisk sjukdom, olika hjärtfel, högt blodtryck;
• blodsjukdomar: leukemi, hemolytisk anemi, lymfogranulomatos;
• sjukdomar som uppstår till följd av metaboliska störningar: hemokromatos, amyloidos.

Symtom och diagnos

I hepatosplenomegali kombineras symtomen på en förstorad lever ofta med symptom som åtföljer den patologiska processen. Dessa inkluderar:

• känslan av tyngd och spridning som uppstår i vänster och höger hypokondrium;
• smärta i levern
• yellowness av huden;
• frekventa näsblod och närvaron av omfattande hematom som uppträder med mindre effekter
• Förekomsten av utbildning i form av en tumör i regionen av höger hypokondrium, som vid andning börjar skiftas;
• ökning av bukets storlek som ett resultat av ascites.

För att diagnostisera hepatosplenomegali, utför palpation av bukväggen. I regel är tumören palpabel i rätt hypokondrium, som växlar under andning. Denna sjukdom kan detekteras visuellt.

Efter undersökningen måste patienten skicka ett biokemiskt och komplett blodtal, laboratoriediagnos som bidrar till identifieringen av förändringar i analysen och eliminering av infektion med hepatitvirus och många andra smittämnen. Ett sådant blodprov och myelogram är av stor betydelse för patienter i vilka hepatosplenomegali orsakas av hematologiska sjukdomar.

En ultraljudstudie anses vara en enkel och säker metod som gör det möjligt för dig att se den fullständiga bilden av sjukdomen, bestämma hur starkt hepatosplenomegali uttalas och om andra inre organ påverkas.

Instrumentmetoden utförs först med hjälp av ekoskopi, och sedan beräknas datortomografi. Det är nödvändigt om den patologiska processen har en otydlig etiologi. Med hjälp av denna studie erhålls röntgen från det drabbade området, vilket gör det möjligt att bedöma tillstånden för de interna organen mest exakt.

För att bestämma den verkliga storleken på mjälten och levern utförs angiografi. Det använder en radiopaque substans, vilket gör det möjligt att förbättra visualiseringen av vaskulär mjälte och lever. Antimografi bidrar också till att klargöra arten av lesionen (diffus eller brännvidd) och för att bestämma graden av blodflödesstörning genom portalvenen.

I vissa fall är det absolut omöjligt att fastställa arten av den patologiska processen med hjälp av icke-invasiva diagnostiska metoder, därför utförs perkutan punktering biopsi av lever och mjälte. Med det är det möjligt att få vävnadsprover av de drabbade organen. Förfarandet utförs med en speciell tunn nål, utförd under lokalbedövning. Den histologiska undersökningen som utförs senare hjälper till att upprätta en noggrann diagnos och hjälper till att bestämma patientens vidare taktik.

Punktering av benmärgen och lymfkörtlarna är nödvändig för att klargöra diagnosen, om det finns misstankar om att patienten har hematologisk patologi.

behandling

Innan du börjar behandling är det absolut nödvändigt att ta reda på orsaken till hepatosplenomegali. Den hjälp som är nödvändig för patienten med denna sjukdom måste vara omfattande.

• Drogbehandling.

Drogterapi används för att behandla en sjukdom som orsakade en ökning av organen. De flesta används kolespasmolytiska läkemedel (dibazol, nas-pa, platifillin, papaverin, etc.). Av koleretiska medel används endast kolecystokinetik (holosac, sorbitol, xylitol och 10 eller 20% lösning av magnesiasulfat). Sådana droger används emellertid bara när den intrahepatiska kolestasen helt försvinner.

• Avgiftningsterapi.

Denna behandling bidrar till att rensa blodet av toxiner. I grund och botten föreskrivs hemodez, reopoliglyukin och 5-10% glukoslösning administrerad intravenöst i kombination med kokarboxylas och 5% askorbinsyralösning.

• Hormonbehandling.

Bidrar till avlägsnande av inflammation. Prednison används oftast (1-3 mg per 1 kg av patientens kroppsvikt).

• Basal terapi.

Denna behandling bidrar till att öka immuniteten. Antivirala och immunmodulerande läkemedel används (indinavir, Crixivan, interferon, Roferon A, retrovir, acyklovir, adenin arabison, proteashämmare, saquinavir, Viferon, azitymidin, lamivudin, zovirax).

• Användningen av vitaminkomplex.

Sådan behandling blir inte överflödig. Dessutom förskriva läkemedel som uppdaterar levercellerna.

diet

Fettmat, färgämnen, konserveringsmedel och cancerframkallande ämnen i olika livsmedel påverkar levern, magen och mjälten. För att de inre organen ska kunna övervinna sin sjukdom är det nödvändigt att följa en strikt diet under behandlingen. Dieten bör innehålla fettfattig och färska livsmedel: diet soppor, mager mögelost, flingor utan smör.

Också i stället för juice, te eller kaffe rekommenderas att använda vanligt mineralvatten, gelé och hemlagad komposit. Kakor, pajer och andra feta efterrätter är strängt kontraindicerade.

slutsats

Orsakerna till hepatosplenomegali är många. Om det finns misstankar om denna sjukdom, rekommenderas så snart som möjligt att kontakta sådana läkare som gastroenterolog, infektionssjukdomsspecialist, terapeut och hematolog. Det är viktigt att korrekt diagnostisera denna sjukdom och korrekt välja metod för behandling.

hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali är ett sekundärt patologiskt syndrom som åtföljer många sjukdomar och kännetecknas av en signifikant samtidig ökning av lever och mjälte. Kliniska manifestationer beror på den patologi som ledde till detta tillstånd, vanliga tecken - tyngd i hypokondrier och epigastriska smärtor, bukmjukhet vid palpation. Diagnostik baseras på detektering av stora mjälte- och leverstorlekar under klinisk undersökning, ultraljud och MR i bukorganen. Det finns ingen specifik behandling för hepatosplenomegali, detta syndrom löser under behandlingen av den underliggande sjukdomen.

hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali eller hepatolienalt syndrom är en av de kliniska manifestationerna av olika patologiska tillstånd. Oftast finns en signifikant ökning av levern och mjälten vid en undersökning av undersökningen eller undersökning av en patient för andra sjukdomar. Hepatosplenomegali är inte en separat nosologisk enhet, utan bara ett syndrom av en specifik patologi. Oftast förekommer det i åldersgruppen upp till 3 år - det beror på ökad frekvens av intrauterina infektioner och onkopatologi hos barn. Oftast, i närvaro av hepatosplenomegali, visar patienten inte andra kliniska manifestationer av någon sjukdom. Sådana fall kräver långvarig uppföljning, aktuella omprövningar för att identifiera den patologi som orsakade hepatosplenomegali.

Orsaker till hepatosplenomegali

Hepatobiliära systemsjukdomar eller patologi hos andra organ kan leda till hepatosplenomegali. Normalt kan leverens kant palperas hos friska människor, det är skarpt, jämnt och elastiskt. I patologi förändras egenskaperna hos leverkanten: i händelse av hjärt-kärlsjukdomar blir den rund och lös; onkologisk - hård, ojämn. Mjälkets undre kant är normalt inte palpabel.

Orsaken till hepatomegali kan vara olika patologiska tillstånd. Oftast är det levervävnadsskador (akut eller kronisk diffus inflammation, bildande av regenerativa noder, fibros, intra- eller extrahepatisk kolestas, tumörer, cyster, etc.); kardiovaskulära sjukdomar (kroniskt hjärtsvikt på grund av IHD, hypertoni och hjärtefekter, konstrictiv perikardit, endoflebit hos leveråren). Hos patienter med hepatosplenomegali finns många parasitiska invasioner, infektionssjukdomar (malaria, leishmanias, brucellos, mononukleos), anomalier i leverkärlen och portalsystemet ofta. Utvecklingen av detta syndrom är också mycket sannolikt i blodsjukdomar (leukemi, svåra anemier, lymfogranulomatos), ackumulationssjukdomar (hepatos av olika etiologier, hemokromatos, amyloidos). Hos nyfödda är hemolytisk sjukdom den vanligaste orsaken till hepatosplenomegali hos unga barn, intrauterina infektioner och onkologisk patologi.

Vid början av den underliggande sjukdomen kan endast mjälten förstoras (i händelse av blodsystemets patologi) eller bara levern (i hepatit och andra sjukdomar i levervävnaden). Den kombinerade skadorna på dessa två organ är på grund av det allmänna systemet för blodtillförsel, innervering och lymfatisk dränering. Det är därför som i händelse av allvarliga sjukdomar endast hepatomegali eller splenomegali kan inledningsvis registreras, och när patologin fortskrider, påverkas båda dessa organ oundvikligen för att bilda hepatosplenomegali.

Symptom på hepatosplenomegali

Symtomatologin av hepatosplenomegali bestäms till stor del av den underliggande sjukdomen, vilket har lett till en förstorad lever och mjälte. Isolerad hepatosplenomegali kännetecknas av en känsla av tyngd och sprickbildning i höger och vänster hypokondrium, genom definitionen av en rundad form som sticker ut från under bukets kant (livets kant eller mjälte). Om det finns någon patologi som leder till hepatosplenomegali, uppvisar patienten klagomål som är typiska för denna sjukdom.

Snabb utvidgning av levern är karakteristisk för viral hepatit, onkopatologi. En signifikant smärta av leverns kant under palpation är inneboende i inflammatoriska sjukdomar i levern och maligna neoplasmer, och vid kroniska sjukdomar uppträder det under exacerbation eller på grund av tillsats av purulenta komplikationer.

En signifikant utvidgning av milten är möjlig med cirros, trombos av mjältvenen. Ett karakteristiskt symptom på trombos är utvecklingen av gastrointestinal blödning på grund av svår splenomegali. Med esofagus åderbråck sänktes mjälnens storlek tvärtom på grund av blödning (detta beror på en minskning av trycket i portalveinsystemet).

Diagnos av hepatosplenomegali

En gastroenterolog kan misstänka hepatosplenomegali under en rutinundersökning: Vid palpation och slagverk detekteras förstorad lever och mjälte. En sådan enkel forskningsmetod, som slagverk (slagverk), gör att vi kan differentiera prolaps av bukorganen från deras sanna förstoring.

Normalt bestäms i övre gränsen sin övre gräns vid nivån på den nedre kanten på höger lunga. Den nedre gränsen börjar från kanten av X-ribban (längs den högra främre axillärlinjen) och går sedan längs kanten av costalbuken till höger, längs den högra parasternala linjen - två centimeter under costalbågen längs medianlinjen - 5-6 cm under xiphoidprocessen, lever gränsen inte gå utöver den vänstra parasternala linjen. Den tvärgående storleken är 10-12 cm, gradvis avsmalnande till vänster kant till 6-8 cm.

Slagverk av milten kan uppvisa vissa svårigheter på grund av sin lilla storlek och närhet till mage och tarmar (närvaron av gas i dessa organ gör slagting svårt). Normalt bestäms mjältets matthet mellan IX- och XI-kanterna, är ca 5 cm i diameter, den längsgående vinkeln får inte överstiga 10 cm.

Palpation av bukorganen är en mer informativ metod. Man bör komma ihåg att för en förstorad lever kan du ta en tumör av rätt njur, kolon, gallblåsa. Emphysema av lungorna, subphrenic abscess, högsidig pleurisy kan provocera hepatoptos, på grund av vilken organets nedre kant kommer att palperas långt under kanten av costalbuken, även om de sanna dimensionerna inte kommer att ökas. Palpation av mjälten bör göras i position på höger sida. Förlängningen av vänster njure, tumörer och cyster i bukspottkörteln, tjocktarm tumörer kan imitera splenomegali.

Samråd med en gastroenterolog är angiven för alla patienter som har diagnostiserats med hepatosplenomegali. Den diagnostiska sökningen syftar till att identifiera sjukdomen som ledde till en förstorad lever och mjälte. Kliniska blodprov, biokemiska tester av levern avslöjar levervävnadsskador, hematologiska sjukdomar, viral hepatit och andra infektiösa och parasitära sjukdomar.

Ultraljud i bukorganen, lever och gallvägar, MSCT i bukhålan tillåter inte bara att exakt diagnostisera graden av utvidgning av lever och mjälte med hepatosplenomegali utan också att upptäcka samtidig patologi hos andra bukorgan.

I svåra diagnostiska situationer utförs leverbiopsi. Under lokalbedövning punkteras levervävnad med en tunn nål och material samlas in för histologisk undersökning. Denna teknik är invasiv, men låter dig noggrant fastställa diagnosen leverskador. Används också angiografi - införandet i kärl i lever och mjälte radioaktiva substanser med efterföljande utvärdering av deras arkitektoniska och portala blodflöde. Om hematologisk patologi misstänks utförs en benmärgspunktur och lymfkörtelbiopsi.

Kombinationen av hepatosplenomegali med förändringar i leverförsök tyder på skador på leverparenchymen och ackumulationssjukdomar. Detektion av lymfosmåla proliferativa processer, förändringar i den allmänna analysen av blod indikerar hematologisk patologi. De karakteristiska symptomen och det kliniska beviset på skador på kardiovaskulärsystemet gör det möjligt att misstänka hjärtsvikt.

Behandling och prognos av hepatosplenomegali

Vid detektion av isolerad hepatosplenomegali observeras frånvaron av andra kliniska manifestationer och förändringar i analyser i tre månader. Om levern och mjälten inte minskar, ska patienten med hepatosplenomegali införas på sjukhusen i gastroenterologiska avdelningen för en noggrann undersökning och bestämning av behandlingstaktiken. Hepatosplenomegali-ingripanden syftar till behandling av den underliggande sjukdomen, även symptomatisk behandling utförs.

För att förbättra patientens tillstånd utförs avgiftningsterapi - det gör att du kan utsöndra toxiska metaboliska produkter som ackumuleras vid leverdysfunktion. Koledragemedel, antispasmodik och hepatoprotektorer underlättar patientens tillstånd med hepatosplenomegali och förbättrar livskvaliteten. Patogenetisk behandling av hepatit är användningen av antivirala och hormonella läkemedel. I hematologiska sjukdomar kan kemoterapi ordineras och benmärgstransplantation utförs.

Hepatosplenomegaly är ett formidabelt syndrom som kräver obligatorisk behandling för högkvalificerad medicinsk vård. Prognosen beror på den underliggande sjukdomen, mot vilken hepatolienalt syndrom har utvecklats. Förutsägelse av vidareutveckling av hepatosplenomegali är nästan omöjlig på grund av den multifaktoriella karaktären av bildandet av detta tillstånd. Förebyggande åtgärder är att förebygga utvecklingen av sjukdomar som kan leda till en förstorad lever och mjälte.

hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali är inte en självständig sjukdom som representerar ett slags befintligt patologinsyndrom. Det finns ingen sådan diagnos i medicin, därför använder läkare ett annat namn - "hepatosplenomegalysyndrom", som innehåller många andra kliniska manifestationer.

Vad är det

Hepatosplenomegali är en patients tillstånd där han diagnostiseras med en samtidig utvidgning av lever och mjälte. Samtidigt har dessa två organ en gemensam utflöde av venöst blod och lymfatisk vätska.

Detta syndrom finns ofta när man undersöker en patient för helt olika sjukdomar. Det är också värt att notera att denna manifestation uppträder huvudsakligen i en liten ålder - upp till tre år, vilket förklaras av ökad dynamik hos onkologiska patologier och intrauterina infektioner hos barn.

Varje fall av hepatosplenomegali kräver noggrann observation och kontroll, liksom ytterligare diagnostiska åtgärder för att ta reda på den verkliga orsaken till patologin.

skäl

Hepatosplenomegalysyndrom kan förekomma hos en patient med helt olika sjukdomar. Om vi ​​överväger en ökning i lever och mjälte ur utsiktssynpunkt för den sannolika hälsorisken, är den extremt liten eller helt frånvarande. Det är mycket viktigare att förstå orsaken till detta syndrom, den sjukdom som orsakade denna ökning, vilket gör det möjligt för dig att börja behandlingen än tidigare.

Det finns flera huvudorsaker till detta syndrom:

• Sjukdomar orsakade av intag av olika infektioner. Dessa inkluderar malaria, brucellos, fascioliasis, leishmaniasis, cytomegalovirus, akut viral hepatit.
• Infektionssjukdomar av kroniskt ursprung - syfilis, mononukleos.
• Hematologiska sjukdomar. Dessa inkluderar leukemi, lymfom, myelofibros, malign anemi och andra blodsjukdomar.
• Sjukdomar som uppträder på grund av nedsatt metabolism. Dessa är amyloidos, akromegali, Gauchersjukdom, Harlers syndrom, sarkoidos.
• Sjukdomar som påverkar förekomsten av hjärtsvikt - högt blodtryck, ischemi, hjärtsjukdom.
• Hepatit, cirros och andra leversjukdomar.

Hepatosplenomegali hos ett barn

Förekomsten av detta syndrom i barndomen kan orsaka förekomst av någon kronisk sjukdom eller patologi i akut form. Tyvärr, när en ökning i mjälten och leveren upptäcks hos ett barn, fattas inte alltid rätt beslut om ytterligare terapi.

För att bestämma graden av ökning i dessa organ måste barnläkaren ha information om leverans och mjälteens normala storlek. I de flesta fall är utvecklingen av detta syndrom hos barn beror på närvaron av vissa medfödda anomalier. Dessa kan vara cysta, medfödda formationer och fibros.

Trots det faktum att hepatosplenomegali hos ett barn inte utgör någon speciell fara för sin hälsa, kan den utvecklas i en akut form. I detta fall kan barnet utveckla en strukturell förändring i mjälten och leverens parenchyma, som naturligt stör deras normala funktion.

Identifiering av detta syndrom hos barn utförs under en rutinbesiktning. Barnläkaren måste ha grundläggande färdigheter, inklusive palpation och slagverk. I de flesta fall är dessa metoder inte tillräckligt, så utförligare diagnostiska åtgärder utförs.

symtomatologi

Hepatosplenomegali är ganska mångfacetterad i sina kliniska manifestationer, men det finns ett tydligt tecken som är ett absolut diagnostiskt kriterium - en förstorad lever och mjälte av varierande grad.

Dessutom uppträder följande manifestationer hos patienter:

• Obehagliga känslor som kan uppstå i vänster och höger hypokondrium.
• Smärta som är lokaliserad i levern.
• Förändringar i hudton, identisk med hudens tillstånd med gulsot.
• Periodisk blödning från näsan, liksom utseende av hematom på kroppen med liten kontakt.
• Tumörbildning under högra kanten, som förskjuts under andning.
• Underlivet blir onaturligt stort.

Det är värt att notera att listan över symtom i detta syndrom bestäms av sjukdomsförloppet som orsakade hepatosplenomegali. Med andra ord, vilka symptom är karakteristiska för en eller annan sjukdom, kommer sådana symptom att uppstå hos en patient med hepatosplenomegalysyndrom.

diagnostik

För att diagnostisera hepatosplenomegali utförs en första undersökning av patienten med hjälp av palpation av bukhålan. Utbildning är vanligtvis under högra kanten, och i vissa fall kan det ses utan palpation av webbplatsen:

• Efter den första undersökningen måste patienten skicka ett blodprov, liksom en analys av biokemi. Denna studie låter dig lära dig om närvaron i analysen av olika virus, inklusive hepatit. Detta är särskilt viktigt om orsaken till detta syndrom är en blodproblem.
• En av de effektiva diagnostiska åtgärderna är ultraljud. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att ta reda på närvaro av utbildningen i levern och mjälten, samt bedöma graden av diffusa förändringar. Dessutom kan ultraljudet bestämma strukturella förändringar, inte bara i ovanstående organ, men också i hela bukhålan.
• Om detta inte räcker, det vill säga etiologin av hepatosplenomegali är okänd, beräknas datortomografi. Med denna studie är det möjligt att visuellt se alla förändringar som uppstår i organen.
• Angiografi utförs för att bestämma den exakta storleken på levern och mjälten. Vidare är det med hjälp av denna metod möjligt att bestämma vilken typ av organskada som är, samt att bedöma cirkulationsstörningar i detta område. För det bästa resultatet används ett speciellt kontrastmedel för att förbättra bilden av kärlen i ovanstående organ.

I vissa fall, då alla ovannämnda diagnostiska åtgärder inte ger en korrekt bild, appliceras en biopsi-metod, vilket ger en liten del av mjälten och levervävnaderna. Denna procedur utförs under lokalbedövning med en speciell tunn nål införd under huden.

behandling

Innan behandlingen påbörjas måste läkaren noggrant bestämma den sjukdom som har blivit en provocerande faktor som påverkade organens ökning. Tänk på de grundläggande behandlingsmetoder som är karakteristiska för detta fall.

Drogterapi

Läkemedel används för att behandla sjukdomen som orsakade utvidgningen av mjälten och leveren. De vanligaste drogerna är:

• Dibazol.
• Drotaverinum eller No-shpa.
• Papaverin.
• Platifillin.

Förutom antispasmodika används koleretiska droger också - Xylitol, Holosas, etc.

Användningen av dessa läkemedel är möjlig endast efter fullständig försvinnande av kolestas hos en patient.

Hormonbehandling

I denna terapi används prednison i en dos av 2 mg per 1 kg patientvikt.

Bli av med toxiner

Med denna terapi kan du rensa blodet från olika skadliga spårämnen och toxiner. För dessa ändamål, använd:

• 5% glukoslösning.
• Gemodez.
• Reopoliglyukin, etc.

Förbättrad mänsklig immunitet

Som läkemedel som stimulerar förbättringen av immunitet används följande ämnen oftast:

Förbättrad immunitet är väldigt viktigt i det här fallet, eftersom olika vitaminkomplex inte bara kommer att stärka kroppen utan också låta det återhämta sig från användningen av hormonella droger och antibiotika.

diet

Det är också värt att ta hand om rätt kost:

• Faktum är att konserveringsmedel och feta livsmedel har en negativ inverkan på lever och mjälte, så det är nödvändigt att minimera användningen av dem.
• Det är absolut nödvändigt att använda en mängd olika spannmål, icke-fettostost och fettsoppa och buljonger.
• Te och kaffe bör också kasseras, ersätta dem med vanlig eller mineralvatten.
• Du kan också dricka komposter, gelé, men bara personlig förberedelse.
• Användningen av alkoholhaltiga drycker, liksom olika konfektprodukter (på grund av det höga innehållet av smör och fetter) är strängt förbjudet.

Hepatosplenomegali kan förekomma av olika orsaker. En av huvudorsakerna är - infektiös mononukleos. Om honom kan du lära av den här videon.

Vad är hepatosplenomegali: symptom och behandling

Hepatosplenomegali är ett sekundärt syndrom som följer med utvecklingen av många patologier i hepatobiliärsystemet. Det manifesteras av en samtidig ökning av lever och mjälte. Den kliniska bilden beror på orsaken som ledde till utvecklingen av detta tillstånd.

I allmänhet finns alltid ett antal vanliga symtom, nämligen bukhetens ömhet under palpation, en känsla av tyngd i hypokondrierna och den epigastriska regionen. För att klargöra diagnosen ordnas ultraljud (och ibland MR) i bukorganen, eftersom det är möjligt att se deras ökning. Baserat på testresultaten föreskrivs komplex terapi.

Hepatosplenomegali utvecklas hos både vuxna och barn. Men hos barn under 3 år är det vanligare. Detta beror på den höga risken för intrauterin infektion.

Ofta manifesteras patologin av suddiga symptom och detekteras av en slump när patienten undersöks för andra sjukdomar. I medicin anses hepatosplenomegali inte som ett separat problem - bara som syndromskarakteristik för en viss sjukdom.

Huvudorsakerna till hepatosplenomegali är olika patologier, men inte alla är lika farliga. Hos barn kan sjukdomen gå bort på egen hand, även om orsaken var en infektion. Men om utvidgningen av lever och mjälte kvarstår länge, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.

Alla orsaker till sjukdomen reduceras till följande faktorer:

• sjukdomar orsakade av parasitisk invasion, inklusive brucellos eller till och med malaria
• kroniska infektionssjukdomar, inklusive mononukleos;
• leverskador (hepatit, kolestas, tumörutveckling);
• kardiovaskulära sjukdomar (ischemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck, kroniskt hjärtsvikt);
• patologier där det finns en metabolisk störning
• blodproblem, inklusive Hodgkins sjukdom och hemolytisk anemi
• abnormiteter i leverkärlen.

Hos unga barn orsakas intrauterina infektioner och onkologiska sjukdomar ofta, och hos nyfödda hemolytisk sjukdom. Mekanismen för utveckling av patologi är sådan att först kan mjälten förstoras (för sjukdomar i cirkulationssystemet) eller bara levern (för hepatit). Då sjukdomen fortskrider, är båda organen involverade i processen, eftersom de är kopplade till ett gemensamt blodförsörjnings- och innerveringssystem.

Vad är hepatosplenomegali i levern? Orsaker, tecken och behandling av syndromet

Hepatosplenomegali är en sekundär patologi som förekommer bland många sjukdomar. Det kännetecknas av en samtidig ökning av lever och mjälte.

Beroende på sjukdomen som orsakar syndromets utveckling, skiljer sig även de kliniska tecknen. Huvudsymptomen på hepatosplenomegali är emellertid en känsla av tyngd i hypokondrium och smärta vid palpation av buken. Sjukdomar räknas som ICD-kod 10.

beskrivning

Hepatosplenomegali - vad är det för vuxna och barn? Hur uppenbarar sig och varför? Denna avvikelse kallas också hepatolienal syndrom. Det är inte en separat sjukdom, utan en följd av någon form av patologi. Oftast är spädbarn och barn under 3 år mottagliga för det, eftersom det är denna åldersgrupp som är mer mottaglig för onkologiska sjukdomar och intrauterina infektioner.

En förstorad lever och mjälte är en typisk manifestation av denna patologi. Det kan i de flesta fall detekteras med en slumpmässig undersökning eller screening undersökning. Ofta har patienten inga andra kliniska symptom på sjukdomen, förutom organens tillväxt, så det är svårt att diagnostisera.

I avsaknad av andra tecken på sjukdom, bör patienten vara under överinseende av specialister och regelbundet genomgå upprepade undersökningar. Syndromets patogenes börjar med utvecklingen av en annan sjukdom i de inre organen.

Varning! Måttlig hepatosplenomegali förekommer i de flesta fall utan synliga kliniska manifestationer. Därför kan en ökning av organ endast detekteras med hjälp av instrumentella diagnostiska förfaranden.

Varför patologi utvecklas

Orsaker till lever- och milttillväxt inbegriper sjukdomar i hepatobiliärsystemet och abnormiteter i funktionaliteten hos andra organ.

Under palpation är kanten på en hälsosam lever jämn och skarp, med patologi förändras dess egenskaper: med en onkologisk naturkänsla förvärvar den en klumpig och hård yta, och med hjärt- och kärlsjukdomar är den lös och rund. När det gäller mjälten, i sitt normala tillstånd, är kanten svår att känna under palpation.

Hepatomegali kan utvecklas som ett resultat av olika leverpatologier:

• diffus inflammation i det akuta eller kroniska skedet;
• fibros;
• regenerativa noder;
• cysta;
• tumörformationer;
• extra- och intrahepatisk kolestas etc.

Dessutom ökar levern med hjärt-kärlsjukdomar:

• kroniskt hjärtsvikt
• hjärtsjukdomar;
• endoflebit i leveråren;
• hypertoni;
• kranskärlssjukdom;
• konstrictiv perikardit
• onormal struktur av hjärtventiler, etc.

Med hepatosplenomegali har många patienter också:

• sjukdomar hos den parasitiska och infektiösa typen (mononukleos, leishmaniasis, malaria, syfilis och brucellos);
• ackumulativa sjukdomar (amyloidos, hepatos och hemokromatos);
• patologi av portalsystemet och leverkärl;
• blodsjukdomar (anemi, gulsot av den aholuriska arten, Hodgkins sjukdom och leukemi).

Hos nyfödda utvecklas hepatosplenomegali oftast på grund av en hemolytisk sjukdom, och hos spädbarn och förskolebarn utvecklar den onkologiska sjukdomar och intrauterin infektionsinfektioner.

Hos spädbarn kan patologi utvecklas på grund av intrauterin infektion.

Vid syndromets initiala stadium kan en ökning av mjälten eller endast levern observeras. Splenomegali (mjälttillväxt) är möjlig med abnormiteter i cirkulationssystemet och hepatomegali - med hepatit av olika etiologier och andra patologier i levervävnaden.

Initialt kan patienten utveckla en av dessa former av den patologiska tillväxten hos ett visst organ, men när sjukdomen fortskrider, börjar en lesion av den andra.

symtomatologi

Tecken på hepatosplenomegali beror på sjukdomen mot vilken den utvecklats. En isolerad form av detta syndrom kännetecknas av en känsla av fullhet och tyngd på båda sidor av hypokondriet, liksom en förstorad kant av orgeln (mjälte eller lever) bestämd av palpation.

Med onkologiska sjukdomar och viral hepatit är snabb tillväxt av levern möjlig. Och med inflammationer i detta organ, maligna tumörer, purulenta komplikationer och exacerbationer av kroniska patologier under palpation av kanten finns det ett starkt smärtssyndrom.

Snabba tillväxt av mjälten uppträder som ett resultat av trombos i venen hos detta organ och cirros. Blödning av gastrointestinaltyp anses vara det huvudsakliga symptomet på trombos, vilket leder till svår splenomegali. Men med esofagus åderbråck finns en minskning av mjälten, orsakad av en minskning av trycket i portalvenen.

Förutom att lossna levern från ribban, kan patienten uppvisa sådana tecken som:

• gulsot;
• ascites;
• frekvent blödning från näsan och omedelbart utseende av blåmärken när man pressar på huden eller blåser.

Diagnostiska metoder

De första misstankarna om hepatosplenomegali kan uppträda under en enkel medicinsk undersökning, dvs. Det är möjligt att identifiera en ökning i lever och mjälte genom palpation eller slagverk (differentialdiagnos). Dessutom kan man med hjälp av slagverk skilja mellan sann hepatosplenomegali och prolaps i bukorganen.

Det finns emellertid vissa svårigheter med mjälkens slagverk, eftersom den är liten och ligger nära tarmarna och magen. Och när gas bildas i dem är miltens slagverk ännu svårare.

Mer noggrann information kan erhållas genom palpation. Vi får emellertid inte glömma att hepatomegali med denna typ av diagnos liknar en tumör i gallblåsan, tjocktarmen eller höger njure.

För en falsk splenomegali på palpation kan en cyste eller tumör neoplasma i bukspottkörteln, en tumör i kolon och en prolapse av vänster njure beaktas.

Alla patienter med misstänkt hepatosplenomegali måste hänvisas till en gastroenterolog. Han måste identifiera sjukdomen som orsakade denna patologi.

Användning av blodprov och leverprov avslöjade förekomsten av följande sjukdomar:

• leverskade;
• hepatit av viraltyp
• parasitiska och infektiösa infektioner.

Ultraljud, MRI och MSCT i bukhålan används för att bestämma graden av hepatosplenomegali och närvaron av andra patologier. Ultraljudsundersökning anses vara en av de mest exakta, eftersom det gör det möjligt att bestämma ekoteksterna för patologi (storlek, struktur och närvaron av cystiska noduler).

Om det finns svårigheter att göra en noggrann diagnos används en hepatisk punkteringsbiopsi. Denna procedur är invasiv, men den kan användas för att korrekt identifiera levervävnadsskador. Det utförs under lokalbedövning med hjälp av en tunn nål, vilken orgelen punkteras och den nödvändiga mängden material tas, som sedan överförs till den histologiska undersökningen.

En annan diagnostisk metod som används för att misstänka en förstorad lever och mjälte är angiografi. Det består i införandet av ett särskilt ämne i dessa organs kärl, vilket underlättar bedömningen av blodflödet och arkitektoniken. Om det finns en sannolikhet för hematologisk sjukdom, föreskrivs patienten en biopsi av lymfkörtlar eller benmärgspunktur.

Dekryptering av analyser:

• Med utvecklingen av hepatosplenomegali och avvikelser från normen i leverprover är det möjligt att dra en slutsats om förekomsten av ackumulativa sjukdomar eller skador på organets vävnader.
• Avvikelser i den allmänna analysen av myoproliferativa processer i blod och lymfom tyder på en hematologisk sjukdom.
• Symtom på kardiovaskulära patologier indikerar hjärtsvikt.

terapi

I de fall där en isolerad hepatosplenomegali detekteras hos en patient men det inte finns några abnormiteter i test eller andra tecken på hepatolienalt syndrom, är patienten helt enkelt under medicinsk observation i 3 månader.

I avsaknad av en minskning av organens storlek under denna period bör han på sjukhus för en noggrannare gastroenterologisk undersökning och behandlingsrecept.

Det är viktigt! Med detta syndrom borde du inte utföra självbehandling med folkmedicin, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer och försämringar.

Terapi av denna patologi syftar till att eliminera botten av sjukdomen och symtomen. Med hjälp av avgiftningsterapi elimineras giftiga ämnen från kroppen, vilket förbättrar den övergripande hälsan. Hepatoprotektorer, antispasmodika och koleretiska medel förskrivs också till patienten.

Hormonala och antivirala läkemedel används för att eliminera den patogena miljön och i närvaro av hematologiska sjukdomar används kemoterapi eller benmärgstransplantation.

slutsats

Hepatosplenomegali är en patologi som kräver obligatorisk vård. Det kan utvecklas både hos barn och vuxna. Prognosen för en patients liv beror direkt på den sjukdom mot vilken detta syndrom har uppstått. Som förebyggande åtgärder rekommenderas att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av sjukdomar som kan orsaka tillväxt av lever eller mjälte.

video

Att döma av det faktum att du läser dessa rader nu - segern i kampen mot leversjukdomar ligger inte på din sida.

Och har du redan tänkt på operation? Det är förståeligt, eftersom levern är ett väldigt viktigt organ, och dess funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Illamående och kräkningar, gulaktig hud, bitter smak i munnen och obehaglig lukt, mörkare urin och diarré. Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Krichevskaya, hur hon botade levern. Läs artikeln >>

Hepatosplenomegali hos vuxna: vad det är

När smärtan i ett av de inre organen börjar stör, är det inte så trevligt, men det händer också att flera organ lider samtidigt. Dessa sjukdomar innefattar hepatosplenomegali. Vad är den här sjukdomen hos vuxna?

Hepatosplenomegali är inte en separat sjukdom, men ett syndrom som uppträder som en samtidig ökning av lever och mjälte. Dessa organ är förbundna med varandra genom portalvenen och har samma väg för innervation, och de har gemensamma lymfatiska passager för avlägsnande av vätska. Detta syndrom indikerar närvaron av en sjukdom hos ett av de inre organen. Det kan uppenbara symtom som smärta i buken när man pressar med fingrar, stickningar i ribban och epigastrisk smärta, tillsammans med en känsla av tyngd. Uppenbarelsen av symtomen på hepatosplenomegalysyndrom beror direkt på sjukdomen hos det inre organet som är källa till sjukdomen.

För att finna att lever och mjälte ökat i storlek, är det möjligt med ultraljudsundersökning eller med beräknad tomografi, såväl som med hjälp av palpation och slagverk.

Tyvärr kan sådant hepatosplenomegalysyndrom uppträda hos både vuxna och barn. Ofta observeras detta syndrom hos nyfödda barn och barn under tre år. Hepatosplenomegaly börjar manifestera sig i en bebis som fortfarande är i det intrauterina resultatet, orsaken kan vara förekomst av en infektion eller onkopatologi, såväl som vid en sjukdom i inre organ. Äldre barn kan uppleva detta syndrom med dålig kost om de äter mycket fett. Och under den aktiva tillväxten av barnet, när de inre organen växer och bildar sig.

Det är mycket viktigt att hitta den underliggande sjukdomen, vilket gav komplikationer till levern och mjälte och bota den. I det här fallet kommer dessa organ själva att kunna återgå till normal storlek och barnet kommer inte längre att vara farligt vid vidareutveckling.

Symptom på manifestation

De initiala symptomen som kan uppstå med hepatosplenomegalysyndrom bör inte ignoreras. Särskilt om de ger lite obehag och förekommer länge. Under den identifierade sjukdomen kommer man att undvika komplex och långsiktig behandling. Symtom som kan uppstå:

1. känsla av tyngd och expansion, som framgår av vänster och höger hypokondrium,
2. svullnad (ascites) i buken och dess ökning i storlek på grund av ackumulering av vätska i den,
3. smärta vid läget,
4. gulsot. Hud och slemhinnor kan bli gula,
5. tumörbildning under höger övre kvadrant, som kan röra sig vid andning, kan åtföljas av smärtsam känsla

Hepatosplenomegalysyndrom kan uppstå av flera anledningar, de viktigaste, till exempel:

• Akut eller kronisk leversjukdom där blodcirkulationen är nedsatt. Sådana leversjukdomar innefattar: diffus inflammation i levern, cirros, fibros, kolestas, levercyst, hepatit.
• Kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtsvikt, konstrictiv perikardit, hjärtsjukdom, högt blodtryck, hjärtsjukdom),
• Infektionssjukdomar, invasioner (mononukleos, malaria, tyfus)
• Svåra blodproblem (svår anemi, leukemi)
• Ärftlighet.

I en frisk person har levern en jämn, jämn kant, och om det finns sjukdomar som är förknippade med sjukdomen, kan palpation känna hårdhet, avrundning, tuberositet eller ortheslöshet. Lever och mjälte ökar i storlek samtidigt, och kan växelvis, beroende på vilket organ som gav ett "misslyckande" i arbetet och vad lasten gick till.

När man undersöker en ultraljud kan man skriva en slutsats - en diffus förändring i levern och bukspottkörteln. Vad betyder detta? Bukspottkörteln är mycket tätt bunden till levern och gallblåsan, så eventuella oegentligheter kommer att visas på ett närliggande organ. Därför kan obehag eller smärtssyndrom vara vilseledande för patienten om källan till det sjuka organet. Diffusa förändringar i levern - en förändring i leverns struktur. Tecken på diffusa förändringar i levern är mindre eller komplexa patologiska förändringar i organets struktur. Samtidigt är det en skillnad mellan storleken på leverparenchymfraktionerna, den yttre förändringen av dess kanter och utrymmet mellan venerna och artärerna och gallgångarna ses. Detta kan vara en signal för leversjukdom. I hepatosplenomegali präglas en diffus förändring i levern av dess ökning i storlek.

Levern är ett "filter" i vår kropp, det rengör det av toxiner, närmar blodet med nödvändiga enzymer och utför andra funktioner. Om levern påverkas av ett stort antal irriterande ämnen, toxiner eller andra skadliga ämnen börjar det aktivt avleda dem. Detta kan provocera hepatosplenomegali, det vill säga en ökning i storlek och störning av sitt arbete.

Behandling av diffusa förändringar i levern ger vanligen positiva resultat om det vid tiden för identifiering av källa till sjukdomen. Om källan till leverförgiftning är en virusinfektion, föreskrivs antivirala och antibakteriella läkemedel.

Blod måste också rensas av toxiner. Och i kombination med den allmänna behandlingen ordinerar läkaren intaget av vitaminer, för en snabb återhämtning av kroppen.

Leversjukdom

För mer komplicerade leversjukdomar ingår:

• Hepatit A, B, C
• Cirros är ett brott mot levern, där förstörelsen av organets integrerade epitel kommer inte att kunna återställas
• steatos,
• Leverfel - i detta tillstånd utför inte levern sina funktioner fullt ut,
• Levercyst
• Godartade och maligna tumörer i levern, cancer
• Fibros - när friska leverceller gradvis ersätts av bindväv.

Symtom som kan uppstå vid ett tidigt stadium av leversjukdom, är nästan lika för män och kvinnor och manifesterar sig som följer:

1. Emosionell stress - med uppenbarelse av ilska, irritation, trötthet,
2. Ständigt återkommande förkylningar,
3. hypertoni,
4. övervikt,
5. Smärta i höger sida, ofta värkande eller intensifierad,
6. Gulsot, när ögonens och hudens slemhinnor har en gulaktig nyans,
7. Hudförändringar (röda fötter och palmer, spindelvener)
8. Illamående, ibland med kräkningar,
9. Bitterhet i munnen,
10. Mörk urin och flytande avföring,
11. flatulens
12. Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor och hos män kan börja impotens.

Behandling av leversjukdom

Behandlingen ordineras individuellt för varje patient av sin behandlande läkare, baserat på resultaten av undersökningen och testen. Mycket till chagrin, men de flesta leversjukdomar är mycket svåra att behandla. Många av dem är inte mottagliga för medicinsk behandling, eftersom det inte är möjligt att fullständigt återställa levern. Men du kan fortfarande stödja. Läkemedelsbehandling och kursen ordineras strikt av läkaren.

Dieting kommer att vara en bra hjälpare för en lyckad behandling.

Läkare som bör konsulteras om du märker misstanke om hepatosplenomegali är en allmänläkare, och han kan ge anvisningar för att besöka andra specialister, som en gastroenterolog, hematolog, specialist på smittsamma sjukdomar.

Hur man behandlar hepatosplenomegali

Behandlingen ordineras av läkaren individuellt för varje patient. Som regel används följande typer av terapi oftast:

• Drogterapi,
• avgiftning,
• Basal terapi,
• Hormonbehandling.

Under läkemedelsbehandling föreskrivs kolespasmodiska läkemedel (papaverin, nas-pa, dibazol) såväl som koleretiska läkemedel (kolosac, sorbitol, magnesiumlösning).

Avgiftningsterapi behövs för att dra in förgiftning från det inre organet och stärka dess struktur. Vanligtvis föreskrivs reopoliglyukin, intravenös lösning av glukos, kokarboxylas och askorbinsyra.

Under basal terapi är det viktigt att stoppa viruset i kroppen som källa till sjukdomen. Antivirala och immunmodulerande läkemedel ordineras (interferon, acyklovir, zovirax, crixivan och många andra).

Under hormonbehandling kan prednison ordineras, dosen är individuell baserat på patientens vikt. Denna behandling behövs för att stoppa de inflammatoriska processerna.

Också, alltid förskriva läkemedel som skyddar levern från lasten av läkemedel och toxiner och för att hjälpa till vid restaureringen av de nativa levercellerna (Essentiale, Kars, liv52, ryboksin och andra).

Glöm inte patienten om vården, om hans tarmar, eftersom han med sådan mängd droger kan misslyckas i arbete i form av diarré eller förstoppning och kan också börja tarmdysbios. Det är nödvändigt parallellt att ta droger för att skydda tarmmikrofloran, som innehåller goda bakterier, som Linex.

Behandling med hepatosplenomegali åtföljs av vitaminterapi. Förutom kost i näring.

Diet för leversjukdom

Som med någon sjukdom kommer kroppen att vara lättare att "slåss" med sjukdomen, om du följer den föreskrivna behandlingen, men också om du följer en diet med matintag. Särskilt om det gäller behandling av levern. Dieten för hepatosplenomegali i levern är densamma som för någon annan sjukdom i den akuta formen, det borde helt uteslutas från din diet:

1. starkt stekt och fet mat
2. kryddiga och salta rätter. Grönsaker som vitlök och lök bör också uteslutas. Också äter inte konserverad frukt och grönsaker,
3. baljväxter (ärter, sojabönor, bönor),
4. rökt mat (fisk, kött, svin),
5. innehållande alkoholhaltiga drycker
6. starkt te och kaffe
7. bakverk med grädde (kakor, bakverk).

Det rekommenderas att fokusera på fisk och kött av fettfria sorter, kokt, olika typer av spannmål, mejeriprodukter, särskilt fettost, ost, grönsaker och frukt. Drick mer vatten, komposit och gelé.

Vad är hepatosplenomegali och hur man behandlar det?

Hepatosplenomegali är en samtidig utvidgning av lever och mjälte. Detta problem manifesteras hos en vuxen och ett barn med buk distans, smärta i höger och vänster sida, och matsmältning upprörd. Efter upptäckten av misstänkt tecken bör söka medicinsk hjälp. En terapeut eller hepatolog kommer att förklara vad som är hepatosplenomegali och hur man behandlar detta tillstånd. För att göra detta ordinerar läkaren en diagnos och bestämmer grundorsaken. Därefter föreskrivs en komplex konservativ behandling. Dessutom måste du följa en hälsosam livsstil. I allvarliga fall utförs kirurgi.

Vad är hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali är en ökning av lever och mjälte. Det kännetecknas av uppblåsthet och obehagliga symtom. Det är förknippat med nedsatt utflöde av venöst blod och lymfatisk vätska från dessa organ. Leveren är nära förbunden med milten inte bara av dess plats utan även av lymfkärl, portalveinsystemet och generellt innervation.

Problemet uppfattas vanligen av en slump, vid screening för andra sjukdomar. Förstoringen av organen är sekundär, det vill säga konsekvensen av någon patologi. Hepatosplenomegali är vanligare hos spädbarn från födsel till 3 år än hos vuxna, särskilt vid samtidig cancer.

Orsaker till hepatosplenomegali hos vuxna och barn

När hepatosplenomegali återfinns hos ett barn eller en vuxen, är sjukdomar i de inre organen, infektioner, parasiter, cancer och kardiovaskulära sjukdomar systemiska hudsjukdomar vanligtvis provokationsfaktorer. Utseendet hos detta syndrom hos barn är ofta associerat med onkologiska orsaker, medfödd tuberkulos eller syfilis, och ibland med olämplig diet (fet, stekt, skräpmat). Sällan uppstår på grund av nedsatt intrauterin utveckling.

Leverskador

Förstörda leversjukdomar (vävnadsändringar) leder till försämrat blodflöde i portalvenen. Villkor relaterat till:

• cirros;
• icke-inflammatoriska sjukdomar;
• hepatit.

Vävnadsbyte beror på fibros, intrahepatisk och extrahepatisk kolestas. Vid diagnostik upptäcks också cyster eller tumörliknande formationer.

Vävnadsskador uppträder i kronisk eller akut form. Detta orsakar utseende av regenerativa noder (kränkningar av leverens lobulära struktur).

Smittsamma och parasitära sjukdomar

Mild hepatosplenomegali orsakas ofta av infektionssjukdomar. Exempelvis orsakar sådana manifestationer malaria, rubella, cytomegalovirus och mononukleos. Ibland uppträder hepatosplenomegali på grund av parasitiska invasioner. Orsaken är maskar: echinococcus, opisthorchias, alveokocker.

Onkologi och blodsjukdomar

Hepatosplenomegali hos barn uppstår på grund av problem med blodplasma. Sjukdomar i hematopoetiska systemet är indelade i flera kategorier. Det här är främst allvarliga förhållanden:

• Hodgkins sjukdom;
• leukemier;
• malign anemi eller anemi.

Onkologiska orsaker uppstår i levern i form av godartade tumörer. En tumör eller polyp kan gå in i en illamående utväxt, vilket orsakar en förstorad lever.

Hjärtsjukdom

Hepatosplenomegalysyndrom med ökad lever uppstår på grund av kroniska sjukdomar. Brottsflöde och utflöde av blod i portalvenen beror på hjärtskador. Detta påverkas av hjärt-kärlsjukdomar, såsom högt blodtryck, defekter eller brist. En förstorad mjälte och ofta är levern associerad med hjärtinfarktkardioskleros eller fibros.

Andra stater

Ibland uppstår en ökning av blodbildande organ och nedsatt blodflöde på grund av patologiska förändringar i kroppen som helhet, metaboliska störningar och på grund av autoimmuna reaktioner:

• systemisk lupus erythematosus;
• akromegali;
• amyloidos;
• sarkoidos och andra.

Leveren påverkas direkt av andra interna organ. Därför är dess ökning förknippad med matsmältningssystemet.

Ytterligare symptom

Tecken på förstorad lever med hepatosplenomegali orsakar obehag. En person känner av obehagliga känslor - tunghet i magen, känsla av distans, smärta i epigastrik regionen och i rätt hypokondrium.

Det är nödvändigt att noggrant överväga följande kliniska manifestationer av hepatosplenomegali:

• ascites (ödem) i buken;
• tecken på gulsot: guling av hud, ögon, tunga, mörk urin och lätta avföring
• känsla av tyngd i bukregionen.

Med hepatosplenomegali ökar abdomens storlek som ett resultat av vätskeansamling i bukhålan. På grund av detta känner patienten tyngd och spridning. På buken i navelområdet är venerna synliga under huden (tecknet heter "huvudet av Medusa"). Ibland kan du märka en tumör i rätt hypokondrium, som växlar under andningen. Detta är ett tydligt tecken på en förstorad lever, som normalt bör döljas av den nedre högra kanten. Om den avrundade utbildningen är definierad till vänster är denna förstorade mjälte palpabel. Syndromet åtföljs av nagande smärta.

Hepatosplenomegali kombineras ofta med tecken på gulsot, när kroppsskinnet och ögonets slemhinnor, i munnen ändrar färg till en reducerad gul. Mage och tarmblödning är möjliga, blåmärken uppträder på kroppen och extremiteterna.

Diagnostiska metoder

Förstorrade organ palperas under palpation, och i vissa fall även visuellt bestämda. Var noga med att skicka prov:

• ett kliniskt blodprov (visa förekomst av inflammation och problem med det hematopoietiska systemet);
• biokemiskt blodprov (bekräftar att problemet är med levern);
• allmän analys av urin och avföring.

Informativ instrumentell diagnostisk metod anses vara ultraljud. Undersökningen gör det möjligt att bedöma graden av vävnadsändringar, förekomsten av tumörer, problem med andra inre organ. Liknande men tydligare data ger beräknad tomografi.

Det är värt att notera att listan över symtom i detta syndrom bestäms av sjukdomsförloppet som orsakade hepatosplenomegali. Med andra ord, vilka symptom är karakteristiska för en eller annan sjukdom, kommer sådana symptom att uppstå hos en patient med hepatosplenomegalysyndrom.

Dessutom utförs angiografi som ett sätt att visualisera leverans storlek och angränsande mjälte. För att utföra angiografi används en radiopaque substans som bidrar till att överföra en tydlig bild av leverns och milts kärl för att avgöra var exakt blodproblemen har uppstått. I diagnosen observerar doktorn följande ekotekster:

• anekoiska knölar - ett tecken på cyst;
• grov echostruktur - ett tecken på fibros
• förstorad lever med homogenitet - indikerar fettdystrofi.

Den instrumentella undersökningen innefattar också insamling av biopsimaterial från levern och mjälten, punktering från lymfkörtlarna och benmärgen. Detta är nödvändigt om andra metoder inte gav ett korrekt resultat. En biopsi (vävnadsprovtagning med en tunn nål genom huden) utförs under lokalbedövning.

Om hepatosplenomegali orsakas av hjärt- och vaskulära problem är elektrokardiografi och ultraljud i hjärtat nödvändiga.

Hepatosplenomegali behandling

En patient med hepatosplenomegali behöver veta att det inte är utvidgningen av organ som behandlas, men den sjukdom som orsakade den. Läkemedel förskrivs mot den huvudsakliga sjukdomen, kost. I allvarliga fall utförs kirurgi.

Drogterapi

Drogbehandling för hepatosplenomegali i levern utförs med hjälp av följande grupper av läkemedel:

• avgiftande;
• steroider;
• symptomatiska medel.

För att avlägsna toxiner som har ackumulerats på grund av nedsatt leveraktivitet administreras Rheopoliglukine lösning upp till 400 ml eller Hemodez upp till 300 ml per dag. Dessutom föreskrivs grundläggande behandlingsmedel:

• Interferon (för virussjukdomar);
• Imuran (om ökningen orsakas av autoimmuna processer);
• No-shpa, Drotaverinum (för avlägsnande av en spasma från gallvägarna);
• Gepabene, Heptral, Kars (hepatoprotektorer som hjälper levern att återhämta sig);
• Holosas (för att förbättra utmatningen av gallan, i avsaknad av stenar i gallkanaler och urinblåsor).
• vitaminkomplex för immunitet (lever Nutrilite aktiv, hepatrin);
• hormonella läkemedel för snabb avlägsnande av inflammation (Prednisolon);
• Lacidofil, Linex och andra probiotika.

Diet och livsstil

Diet för hepatosplenomegali baserad på bordet nummer 5 av Pevzner. är förbjudna:

• stekt mat;
• feta rätter;
• pickles;
• kryddiga kryddor
• rökt produkter;
• alkoholhaltiga drycker;
• kakor.

Dietkött och fisk är tillåtna i kosten. Det rekommenderas att laga mat i kokt eller ångat. När hepatosplenomegaly användbar gröt. Läkaren kommer att rekommendera att använda stearinost och andra mejeriprodukter med låg fetthalt (men inte fettfri).

Kosttillskott för leverns hepatomegali innehåller alla tillgängliga och billiga livsmedel och från listan över tillåtna, kan du välja vad som passar dig med pengar eller vad du vill ha. Den uppskattade kostnaden för en veckoend diet varierar i intervallet 1400-1500 rubel.

Under denna period är det nödvändigt att fylla på vattenbalansen i kroppen och dricka renat vatten i mängden 1,5-2 liter per dag. Det är tillåtet att förbereda kompott och gelé från frukt och bär från drycker. Förbjudet starkt kaffe eller svart te - det är bättre att ersätta dem med cikoria och grönt / rött te.

För akut inflammation i levern rekommenderas att du vilar och vilar i sängen. I andra fall är måttlig fysisk aktivitet endast fördelaktig.

Kirurgisk behandling

Operationen för hepatosplenomegali utförs om patienten tas in i ett allvarligt tillstånd eller det finns en malign tumör. När ascites är föreskrivna pumpar ackumulerad vätska. I fall av cancer utförs kemoterapi efter operation.

Om blodproblem upptäcks utförs benmärgstransplantation.

Förebyggande och prognos

Hepatosplenomegali behandlas konservativt. Ett snabbt samtal om hjälp hjälper dig att återställa lever och andra organers hälsa på kort tid.

Förebyggande åtgärder inkluderar en hälsosam livsstil. När de första symptomen på indisposition upptäcks är det nödvändigt att omedelbart gå till sjukhuset. För att inte levern ska belastas, bör du måttligt äta fet, stekt, salt, kryddig och rökt mat. Läkarna rekommenderar att man övervakar kroppens vattenbalans och dricker upp till 2 liter vanligt vatten om dagen.