Hepatosplenomegali hos ett barn

Hepatosplenomegali hos ett barn är ett syndrom där det finns en samtidig ökning av volymen av sådana interna organ som lever och mjälte. Detta beror på att de är sammankopplade av portåven. En sådan överträdelse kan observeras hos barn i alla åldersgrupper, varför det ofta diagnostiseras hos nyfödda barn.

Det finns flera orsaker till sjukdomsutvecklingen, bland annat den akuta eller kroniska kursen av någon patologi, såväl som genetisk predisposition. I de flesta fall visar denna patologi inga symptom. Det enda som föräldrar till spädbarn kan märka är komprimering under palpation av rätt hypokondriumregion. Äldre barn klagar över allvar och ömhet i detta område.

För att klargöra den korrekta diagnosen räcker inte för att genomföra en noggrann undersökning, du kan behöva instrumentala undersökningar av patienten, i synnerhet utförandet av ultraljud och MR. Eliminering av hepatosplenomegalysyndrom hos barn syftar till att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade denna sjukdom. Ofta ordinerad läkemedelsbehandling och överensstämmelse med en sparsam kost.

etiologi

Utvecklingen av hepatosplenomegali hos barn bidrar till en mängd olika predisponeringsfaktorer, men ofta är orsaken till bildandet av en sådan sjukdom vissa sjukdomar i de inre organen. Sålunda kan källorna till sjukdomen vara:

• en kronisk infektionsprocess, såsom malaria eller mononukleos;
• störningar i cirkulationssystemet, vilket uttrycks i sjukdomar som levercirros, hepatit och andra patologier av leverblodtillförseln;
• några blodproblem - sepsis eller leukemi;
• ett brett spektrum av kardiovaskulära störningar, som kan vara antingen medfödda eller förvärvade;
• metaboliska defekter i barnets kropp;

Några av sjukdomar kännetecknas av det faktum att levern ökar först och efter en stund mjälten. I andra sjukdomar uppstår utvecklingen av hepatosplenomegalysyndrom i omvänd ordning.

Den viktigaste riskgruppen består av barn under tre år.

symtomatologi

Oftast är det inte möjligt att upptäcka denna sjukdom på ett tidigt stadium. Detta beror på flera faktorer - en asymptomatisk kurs och barnets oförmåga att förklara vad som exakt stör honom. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

• Utseendet av smärta och tyngd i rätt hypokondrium, det vill säga i projiceringen av levern. Det värkande smärtsyndromet observeras ofta samtidigt under höger och vänster revben;
• manifestation av en tumör vid inandning - så här framgår en förstorad lever;
• förvärv av hud och slemhinnor i mun och ögon av en gulaktig nyans;
• en ökning av peritoneumets volym - ett sådant tecken indikerar att vätska börjar ackumuleras i detta område;
• tecken på förgiftning.

Dessutom kännetecknas detta syndrom inte bara av en ökning av leverns volym, men även av dess härdning, vilket läkaren lätt kan upptäcka under diagnosen.

diagnostik

För en erfaren specialist kommer det inte vara svårt att misstänka en liknande överträdelse under den första undersökningen. Men dessutom måste gastroenterologen studera sjukdomshistorien, såväl som historien om livet för inte bara den lilla patienten utan även hans nära släktingar. Detta kommer att bidra till att bestämma de möjliga orsakerna till sjukdomsbildningen, i synnerhet ärftlighet. Därefter utförs en noggrann undersökning av föräldrarna och en fysisk undersökning av barnet, vilket innefattar obligatorisk palpation av den främre bukväggen i livets utskjutning. Tack vare sådana händelser kommer specialisten inte bara att upptäcka närvaron, utan också den ursprungliga tiden för utseende och graden av intensitet av symtom.

Dessutom utförs en allmän och biokemisk studie av urin och blod. Detta kommer att bidra till att identifiera förändringar i blodets sammansättning, liksom förekomsten av associerade sjukdomar.

Grunden för att upprätta den korrekta diagnosen är instrumentala undersökningar, såsom ultraljud och MR i bukhålan. Ofta hos barn med hepatosplenomegali finns en liten förskjutning av de inre organen i bukhinnan, på grund av en förstorad lever och mjälte.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra en punktering av lymfkörtlar eller benmärg samt att samla en liten del av förstorade organ för efterföljande histologiska studier.

behandling

Efter att ha granskat resultaten av undersökningarna föreskriver läkaren den mest effektiva behandlingstaktiken, som i första hand syftar till att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade förändringar i levervolymen och mjälten.

Det finns flera perioder med intensiv tillväxt av barnets kropp, då hepatosplenomegali kan elimineras oberoende. Dessa perioder inkluderar flera åldersintervaller:

• från fem till sex år;
• från tio till elva;
• från fjorton till femton.

För att eliminera orsakerna till bildandet av ett sådant syndrom hos barn, föreskrivs i de flesta fall medicinering, såsom:

• cholagogue;
• holespazmolitiki;
• hormonella droger - för behandling av sjukdom hos ungdomar;
• symptomatisk behandling - för att eliminera tecken på förgiftning. För detta ändamål används intravenös administrering av lösningar av glukos, askorbinsyra och hemodez;
• antivirala och antibakteriella ämnen;
• immunosuppressiva ämnen - endast vid behov
• vitaminkomplex - för att stärka immunförsvaret.

Dessutom visar patienterna användning av läkemedel som säkerställer restaurering av leverceller och normal funktion av matsmältningsorganen.

Efter att de drabbade organen börjar fungera fullt ut, kommer alla tecken på hepatosplenomegali att försvinna.

utsikterna

I de flesta fall, med snabb diagnos och effektiv behandling, är syndromets prognos gynnsam, det är möjligt att uppnå fullständig återhämtning. Men i avsaknad av korrekt behandling av leversjukdomar och mjälte kan en sådan sjukdom orsaka utveckling av allvarliga komplikationer. Irreversibla processer kommer att börja förekomma i barnets kropp.

Särskilt förebyggande av hepatosplenomegali hos barn existerar inte. Det är bara nödvändigt i tid och helt att eliminera de sjukdomar som kan orsaka förekomsten av en sådan sjukdom. Föräldrar måste övervaka barnets korrekta näring, enligt sin åldersgrupp, och också berika kosten med vitaminer och näringsämnen.

Hepatosplenomegali hos ett barn: orsaker och behandling

I människokroppen är två organ försedda med ett generellt injektions- och lymfflöde - detta är mjälten och leveren. De är täckta med reticulohistiocytvävnad, vilket ger skydd mot utländsk påverkan. Ibland växer dessa organ samtidigt i storlek. Denna patologi kallas "hepatosplenomegaly".

Varför patologi utvecklas

Leverförstoring i sig anses inte vara ett stort problem. Ångest är hepatosplenomegali, som uppstår på grund av olika sjukdomar. Bland dem är följande:

• Kroniska leversjukdomar som orsakar störningar i blodbanan representeras av hepatit, cirros och kärlsår.
• Kroniska invasioner och infektioner i form av malaria, brucellos, infektiös mononukleos.
• Systemiska hudsjukdomar (leukemi, hemolytisk anemi).
• Kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtsjukdom, ischemi, hypertoni).
• Utbytessjukdomar (hemokromatos, amyloidos).

Denna sjukdom påverkar oftast nyfödda. Detta beror på att barnet upplever den intrauterina effekten av en moderinfektion i form av tuberkulos eller syfilis. I en nyfödd ökar levern inte bara i storlek utan blir också svår. Gallret fungerar inte bra. I detta fall krävs omedelbar behandling av barnet, eftersom sjukdomen utvecklas mycket snabbt.

Äldre barn lider av en förstorad lever och mjälte på grund av en ätstörning när barnet matas till fett eller snabbmat.

Tecken på sjukdom

Med denna patologi i höger eller vänster hypokondrium känns tung. I vissa fall manifesteras inga symptom. Men oftare måste läkare fortfarande observera en visuellt uppfattad tumör där levern och mjälten finns. Barnet har ont i smärta. Och om du trycker på tumören växlar den.

Ganska ofta gulsot i ett barn åtföljs av hepatosplenomegali. I det här fallet finns blodbrott, i bukhålan bildas vätska. Barnet har:

Hepatosplenomegali kan också utvecklas när det finns ett sent stadium av cystinos: På grund av medfödda orsaker försämras cystinmetabolismen. Det manifesterar sig i det första året av barnets liv genom förlust av aptit, kräkningar och frekvent förstoppning. Följaktligen växer barnet dåligt, blir inte vikt.

Om en baby har Niemann-Pick-sjukdomen, blir hans lipidmetabolism försämrad. Det manifesterar sig i ett sex månader gammalt barn. Babys mage blir enorm på grund av förstorad lever och mjälte. När hepatosplenomegali i blodet observeras leukopeni, trombocytopeni, erytrocytopeni. När dessa tecken uppträder är ett brådskande behov av att konsultera en läkare för att bestämma patientens position.

diagnostik

För att göra en diagnos måste läkaren överväga:

• Klagomål från barn.
• Åldersgrupp.
• Det ögonblick då obehagliga känslor uppträder.
• Orsaker som påverkar utvecklingen.
• Ärftlighet.

Därefter behöver läkaren:

1. Att inspektera - han palperar och knackar på bukområdet där mjälten och leveren är belägna, och om han misstänker sjukdomen, föreskriver han andra tester: abdominal ultraljud, magnetisk resonansbildning.
2. Utför en radioisotopstudie.
3. Gör ett blodprov (detaljerad formel).

Det är möjligt att genomföra anti-skanning och ultraljud för att förstå patologin. De tillåter oss att förstå naturen av de förändringar som uppstår i kroppen, och vad som exakt hindrar blodflödet. I detta fall behöver punktering av lymfkörtlar och benmärg, en biopsi i levern och mjälte.

Sjukbehandling

I många fall passerar hepatosplenomegali i sig, i synnerhet mellan 5-6, 10-11 eller 14-15 år, när barnet växer mycket intensivt.

Efter en noggrann diagnos väljer läkaren behandlingsmetoderna. Det viktigaste här är att bota den viktigaste sjukdomen. Det är viktigt att förstå att hepatosplenomegali inte är den underliggande sjukdomen, det följer bara med något annat.

För att stödja leverns arbete föreskriver läkaren kolespasmolytiska, hepatoprotektorer (riboxin, holosas, no-silo, papaverin). I kombination med dem ordineras vanligtvis hormonpreparat och multivitaminer. Dessutom föreskrivs kolibakteriska och laktobakteriella preparat nödvändigtvis för normalisering av tarmbiokenosen (Linex, bifiform).

Hormonbehandling kan ordineras, då doktorn förskriver prednison. Vid rengöring av toxinerna används en lösning av glukos, hemodez, askorbinsyra.

Var noga med att inkludera vid behandling av vitaminer och mineraler. En läkare kan ordinera en basal antiviral terapi. I detta fall användes immunmodulatorer. Om du inte omedelbart börjar behandlas, utvecklas autoimmuncider, som måste behandlas med immunosuppressiva medel.

Ett oumbärligt villkor för framgångsrik behandling är att organisera rätt näring av barnet. Föräldrar måste veta att tillståndet i levern, mjälten och magen beror på de negativa effekterna på dem:

• Fett och stekt mat.
• Livsmedel som innehåller konserveringsmedel.
• Livsmedelstillsatser och cancerframkallande ämnen.

Interna organ borde lindras av någon stam, eftersom de alla kämpar med den underliggande sjukdomen. Det är därför du borde granska barnets diet, skapa en ny meny. Det bör innehålla fatfett som endast är framställd av färska produkter:

1. Vegetabiliska soppor eller sekundärbuljonger.
2. Gröt utan att tillsätta smör.
3. Fettfria mejeriprodukter.
4. Mineralvatten utan gas.
5. Hemlagad kompote, gelé.
6. Löst te med honung.
7. Kex.

Det är absolut förbjudet att ge barnet korv, mejeriprodukter, som har lång hållbarhetstid, chips och annan snabbmat, starkt te och kaffe, alla bakverk (kaka, feta kex), desserter.

Nyheter om barn

Utbildning, utveckling och hälsa hos barnet

Förstorad lever hos nyfödda. Orsaker, symptom och behandling

Hos nyfödda verkar levern i de flesta fall av hypokondrium med 1-2 cm, vilket anses vara normalt. Anledningen till detta är barnens ämnesomsättning. Om levern är större än normalt, indikerar detta närvaron av hepatomegali. Hepatomegali är ett symptom som indikerar närvaron av en viss sjukdom. Det finns mer än hundra sådana sjukdomar. Enligt statistiken förekommer denna patologi hos 1 nyfödd ut ur 2500.

Orsaker till hepatomegali

• Sjukdomar i samband med infektion. Till exempel rubella eller hepatit A, B, C.
• Blockering av gallvägarna och blodflödet. Denna sjukdom är sällsynt och åtföljs av feber.
• Metabolismens patologi.
• Hjärt- eller lungsjukdom. En förstorad njure uppstår på grund av höger ventrikelfel.
• Cyst av den gemensamma gallkanalen.
• Debre syndrom. I levern finns det en stor mängd fett, såväl som glykogen. Spädbarn utvecklas inte bra.
• Lipoidozy. Med denna diagnos störs lipidmetaboliken.
• Voringer syndrom. Karaktäristiskt för barn som har normal kroppsvikt, men samtidigt uppenbarade autonoma symtom.
• Ackumuleringen av glykogen Girke är den vanligaste sjukdomen. Förutom en ökning i levern utvecklar den nyfödda kramper och acetoättiksyra utsöndras tillsammans med urin.
• Mauriac syndrom. Det är en komplikation av diabetes. Barnet har inte bara hepatomegali, men också övervikt, kort statur. Fett framträder i levern.
• Hepatoblastom är en malign tumör i levern som uppstår ur embryonvävnad.
• Lever echinokocker är en nodulär ökning som uppstår på grund av införandet av bandmaskar i levern.
• Cystisk lever. En onormal utveckling av gallgången leder till att levern ökar.

symptom

Symtom på hepatomegali beror på sjukdomsutvecklingen. Ibland kan de vara outtryckta. Om sjukdomen är mer progressiv, är en förstorad lever visuellt märkbar.

• Dålig aptit. Barnet slutar äta normalt. Livsmedel orsakar illamående, kräkningar, halsbränna, obehag i struphuvudet, böjning.
• Ovanlig hudfärg. Huden blir gul under lång tid.
• Obehag. Smärta i rätt hypokondrium, buken ökar, och naveln sväller. Stolen blir färglös.
• Känsla obehag. Barnet är ständigt trött, slöhet.

Under inga omständigheter kan du ignorera dessa symtom. Inaktivitet leder till dödliga resultat.

Vid upptäckt av ökning i en lever utförs noggrann diagnostik. I det inledande skedet görs palpation och gränserna, densiteten och storleken på levern detekteras. Därefter granskas externa tecken och skickas för ultraljudsundersökning. Om patologin detekteras på ett tidigt stadium är behandlingen effektivare.

behandling

När diagnosen är klar och diagnosen görs, ordinerar läkaren behandlingen och kontrollerar den fullständigt. Hepatomegali är bara ett symptom som orsakas av en specifik sjukdom. Därför är det mycket viktigt att identifiera denna sjukdom och kämpa med den.

Behandlingen beror på diagnosen. I milda fall kan du göra med terapi med medicin och diet. Glöm inte att om en baby är spädbarn, måste mamma också följa en diet. Ät mer ångkött, magert fisk, samt grönsaker och frukter. Om diagnosen är allvarlig, så kan kirurgi eller till och med en levertransplantation vara nödvändig.

hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali är ett sekundärt patologiskt syndrom som åtföljer många sjukdomar och kännetecknas av en signifikant samtidig ökning av lever och mjälte. Kliniska manifestationer beror på den patologi som ledde till detta tillstånd, vanliga tecken - tyngd i hypokondrier och epigastriska smärtor, bukmjukhet vid palpation. Diagnostik baseras på detektering av stora mjälte- och leverstorlekar under klinisk undersökning, ultraljud och MR i bukorganen. Det finns ingen specifik behandling för hepatosplenomegali, detta syndrom löser under behandlingen av den underliggande sjukdomen.

hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali eller hepatolienalt syndrom är en av de kliniska manifestationerna av olika patologiska tillstånd. Oftast finns en signifikant ökning av levern och mjälten vid en undersökning av undersökningen eller undersökning av en patient för andra sjukdomar. Hepatosplenomegali är inte en separat nosologisk enhet, utan bara ett syndrom av en specifik patologi. Oftast förekommer det i åldersgruppen upp till 3 år - det beror på ökad frekvens av intrauterina infektioner och onkopatologi hos barn. Oftast, i närvaro av hepatosplenomegali, visar patienten inte andra kliniska manifestationer av någon sjukdom. Sådana fall kräver långvarig uppföljning, aktuella omprövningar för att identifiera den patologi som orsakade hepatosplenomegali.

Orsaker till hepatosplenomegali

Hepatobiliära systemsjukdomar eller patologi hos andra organ kan leda till hepatosplenomegali. Normalt kan leverens kant palperas hos friska människor, det är skarpt, jämnt och elastiskt. I patologi förändras egenskaperna hos leverkanten: i händelse av hjärt-kärlsjukdomar blir den rund och lös; onkologisk - hård, ojämn. Mjälkets undre kant är normalt inte palpabel.

Orsaken till hepatomegali kan vara olika patologiska tillstånd. Oftast är det levervävnadsskador (akut eller kronisk diffus inflammation, bildande av regenerativa noder, fibros, intra- eller extrahepatisk kolestas, tumörer, cyster, etc.); kardiovaskulära sjukdomar (kroniskt hjärtsvikt på grund av IHD, hypertoni och hjärtefekter, konstrictiv perikardit, endoflebit hos leveråren). Hos patienter med hepatosplenomegali finns många parasitiska invasioner, infektionssjukdomar (malaria, leishmanias, brucellos, mononukleos), anomalier i leverkärlen och portalsystemet ofta. Utvecklingen av detta syndrom är också mycket sannolikt i blodsjukdomar (leukemi, svåra anemier, lymfogranulomatos), ackumulationssjukdomar (hepatos av olika etiologier, hemokromatos, amyloidos). Hos nyfödda är hemolytisk sjukdom den vanligaste orsaken till hepatosplenomegali hos unga barn, intrauterina infektioner och onkologisk patologi.

Vid början av den underliggande sjukdomen kan endast mjälten förstoras (i händelse av blodsystemets patologi) eller bara levern (i hepatit och andra sjukdomar i levervävnaden). Den kombinerade skadorna på dessa två organ är på grund av det allmänna systemet för blodtillförsel, innervering och lymfatisk dränering. Det är därför som i händelse av allvarliga sjukdomar endast hepatomegali eller splenomegali kan inledningsvis registreras, och när patologin fortskrider, påverkas båda dessa organ oundvikligen för att bilda hepatosplenomegali.

Symptom på hepatosplenomegali

Symtomatologin av hepatosplenomegali bestäms till stor del av den underliggande sjukdomen, vilket har lett till en förstorad lever och mjälte. Isolerad hepatosplenomegali kännetecknas av en känsla av tyngd och sprickbildning i höger och vänster hypokondrium, genom definitionen av en rundad form som sticker ut från under bukets kant (livets kant eller mjälte). Om det finns någon patologi som leder till hepatosplenomegali, uppvisar patienten klagomål som är typiska för denna sjukdom.

Snabb utvidgning av levern är karakteristisk för viral hepatit, onkopatologi. En signifikant smärta av leverns kant under palpation är inneboende i inflammatoriska sjukdomar i levern och maligna neoplasmer, och vid kroniska sjukdomar uppträder det under exacerbation eller på grund av tillsats av purulenta komplikationer.

En signifikant utvidgning av milten är möjlig med cirros, trombos av mjältvenen. Ett karakteristiskt symptom på trombos är utvecklingen av gastrointestinal blödning på grund av svår splenomegali. Med esofagus åderbråck sänktes mjälnens storlek tvärtom på grund av blödning (detta beror på en minskning av trycket i portalveinsystemet).

Diagnos av hepatosplenomegali

En gastroenterolog kan misstänka hepatosplenomegali under en rutinundersökning: Vid palpation och slagverk detekteras förstorad lever och mjälte. En sådan enkel forskningsmetod, som slagverk (slagverk), gör att vi kan differentiera prolaps av bukorganen från deras sanna förstoring.

Normalt bestäms i övre gränsen sin övre gräns vid nivån på den nedre kanten på höger lunga. Den nedre gränsen börjar från kanten av X-ribban (längs den högra främre axillärlinjen) och går sedan längs kanten av costalbuken till höger, längs den högra parasternala linjen - två centimeter under costalbågen längs medianlinjen - 5-6 cm under xiphoidprocessen, lever gränsen inte gå utöver den vänstra parasternala linjen. Den tvärgående storleken är 10-12 cm, gradvis avsmalnande till vänster kant till 6-8 cm.

Slagverk av milten kan uppvisa vissa svårigheter på grund av sin lilla storlek och närhet till mage och tarmar (närvaron av gas i dessa organ gör slagting svårt). Normalt bestäms mjältets matthet mellan IX- och XI-kanterna, är ca 5 cm i diameter, den längsgående vinkeln får inte överstiga 10 cm.

Palpation av bukorganen är en mer informativ metod. Man bör komma ihåg att för en förstorad lever kan du ta en tumör av rätt njur, kolon, gallblåsa. Emphysema av lungorna, subphrenic abscess, högsidig pleurisy kan provocera hepatoptos, på grund av vilken organets nedre kant kommer att palperas långt under kanten av costalbuken, även om de sanna dimensionerna inte kommer att ökas. Palpation av mjälten bör göras i position på höger sida. Förlängningen av vänster njure, tumörer och cyster i bukspottkörteln, tjocktarm tumörer kan imitera splenomegali.

Samråd med en gastroenterolog är angiven för alla patienter som har diagnostiserats med hepatosplenomegali. Den diagnostiska sökningen syftar till att identifiera sjukdomen som ledde till en förstorad lever och mjälte. Kliniska blodprov, biokemiska tester av levern avslöjar levervävnadsskador, hematologiska sjukdomar, viral hepatit och andra infektiösa och parasitära sjukdomar.

Ultraljud i bukorganen, lever och gallvägar, MSCT i bukhålan tillåter inte bara att exakt diagnostisera graden av utvidgning av lever och mjälte med hepatosplenomegali utan också att upptäcka samtidig patologi hos andra bukorgan.

I svåra diagnostiska situationer utförs leverbiopsi. Under lokalbedövning punkteras levervävnad med en tunn nål och material samlas in för histologisk undersökning. Denna teknik är invasiv, men låter dig noggrant fastställa diagnosen leverskador. Används också angiografi - införandet i kärl i lever och mjälte radioaktiva substanser med efterföljande utvärdering av deras arkitektoniska och portala blodflöde. Om hematologisk patologi misstänks utförs en benmärgspunktur och lymfkörtelbiopsi.

Kombinationen av hepatosplenomegali med förändringar i leverförsök tyder på skador på leverparenchymen och ackumulationssjukdomar. Detektion av lymfosmåla proliferativa processer, förändringar i den allmänna analysen av blod indikerar hematologisk patologi. De karakteristiska symptomen och det kliniska beviset på skador på kardiovaskulärsystemet gör det möjligt att misstänka hjärtsvikt.

Behandling och prognos av hepatosplenomegali

Vid detektion av isolerad hepatosplenomegali observeras frånvaron av andra kliniska manifestationer och förändringar i analyser i tre månader. Om levern och mjälten inte minskar, ska patienten med hepatosplenomegali införas på sjukhusen i gastroenterologiska avdelningen för en noggrann undersökning och bestämning av behandlingstaktiken. Hepatosplenomegali-ingripanden syftar till behandling av den underliggande sjukdomen, även symptomatisk behandling utförs.

För att förbättra patientens tillstånd utförs avgiftningsterapi - det gör att du kan utsöndra toxiska metaboliska produkter som ackumuleras vid leverdysfunktion. Koledragemedel, antispasmodik och hepatoprotektorer underlättar patientens tillstånd med hepatosplenomegali och förbättrar livskvaliteten. Patogenetisk behandling av hepatit är användningen av antivirala och hormonella läkemedel. I hematologiska sjukdomar kan kemoterapi ordineras och benmärgstransplantation utförs.

Hepatosplenomegaly är ett formidabelt syndrom som kräver obligatorisk behandling för högkvalificerad medicinsk vård. Prognosen beror på den underliggande sjukdomen, mot vilken hepatolienalt syndrom har utvecklats. Förutsägelse av vidareutveckling av hepatosplenomegali är nästan omöjlig på grund av den multifaktoriella karaktären av bildandet av detta tillstånd. Förebyggande åtgärder är att förebygga utvecklingen av sjukdomar som kan leda till en förstorad lever och mjälte.

Hepatosplenomegali hos barn

Hepatosplenomegali är ett syndrom som manifesteras i en förstorad lever och mjälte. Denna patologi uppträder sällan och är vanligtvis associerad med utvecklingen av vissa sjukdomar. Ofta kan orsaken till hepatosplenomegali vara viral hepatit, leverabcess, samt toxoplasmos och sepsis. Levercirros hänvisar också till sjukdomar som framkallar syndromets början. Hepatosplenomegali är inte en mening, eftersom det med god diagnos och korrekt behandling kan uppnås positiva resultat.

skäl

Patologiskt syndrom kan inträffa inte bara hos vuxna men även hos barn. Anledningen till att barn kan ha hepatosplenomegali är olika, men mestadels är de sjukdomar i de inre organen.

• Tillväxten i lever och mjälte kan uppstå på grund av sjukdomar hos de organ som är förknippade med störningen av cirkulationssystemet. Sådana sjukdomar innefattar cirros, hepatit samt nedsatt blodtillförsel till levern.
• Förekomsten av kronisk infektion i barnens kropp: malaria eller infektiös mononukleos.
• Sjukdomar i det hematopoetiska systemet: leukemi, liksom hemolytisk anemi.
• Kardiovaskulära sjukdomar: hjärtfel, inklusive medfödda, kranskärlssjukdomar och högt blodtryck.
• Metaboliska störningar.
• Ärftlighet. Mycket ofta i familjen, där någon från släktingarna lidit av detta syndrom och därtill hörande sjukdomar, är risken för förekomst av patologi i barnet hög.

Ibland, på grund av närvaron av en sjukdom i inre organ och system, börjar mjälten först växa, och efter det märks en utvidgning av levern, eller vice versa. Utvecklingen av hepatosplenomegali bidrar till olika orsaker och faktorer.

symptom

• Det är inte alltid möjligt att bestämma utvecklingen av syndromet i ett tidigt skede. Sjukdomen kan inte uppstå i någon tid.
• I vissa fall klagar barnet på en känsla av tyngd i hypokondrium. Detta beror på en förstorad lever och mjälte.
• Vid stadium av aktiv utveckling av syndromet kan en ökning av organ ses visuellt. Tumören förekommer i ett hypokondrium och samtidigt i två.
• Om barnet tar ett djupt andetag kan tumören byta till andra sidan, och det finns också ont i smärta.
• Hepatosplenomegali kan åtföljas av dålig cirkulation och gulsot. Överskott av vätska ackumuleras i bukregionen, vilket kan manifestera sig visuellt.

Diagnos av hepatosplenomegali hos ett barn

Läkaren kommer att kunna diagnostisera syndromet under den första undersökningen och palpationen av barnet. Men för en noggrann diagnos är det nödvändigt att genomgå vissa undersökningar och klara prov. Diagnos är nödvändig för att bestämma den exakta orsaken till hepatosplenomegali. På detta beror på behandlingsmetoden för ett sjukt barn.

• Ett barn måste genomgå abdominal ultraljud eller magnetisk resonansbildning.
• Barnet måste skicka ett detaljerat blodprov.
• För att bestämma arten av det patologiska syndromet ordineras ekoskopi.
• I vissa fall skickar doktorn barnet till radiozotopstudien.
• Metoden för punktering av lymfkörtlar och benmärg kan användas. En biopsi av levern eller mjälte kan också krävas, beroende på deras ökade storlek.

komplikationer

Med snabb diagnos och lämplig behandling är sannolikheten för fullständig eliminering av syndromet. Utan behandling för leversjukdomar och mjälte kan hepatosplenomegali orsaka allvarliga komplikationer och konsekvenser. Irreversibla processer i de inre organen börjar förekomma i barnets kropp. Syndromet är inte dödligt, men kräver omedelbar diagnos och behandling av större sjukdomar.

behandling

Vad kan du göra

Den nödvändiga behandlingen för patologiskt syndrom som föreskrivs av en läkare. Föräldrar bör följa alla medicinska rekommendationer. Det är också nödvändigt att underlätta barnets tillstånd.

För en snabb återhämtning är det nödvändigt att utesluta från barnets diet många skadliga livsmedel och lägga till hälsosam mat:

o Fett- och stekt mat bör inte tas till barn med lever- och miltsjukdomar.

o Konserveringsmedel, konstgjorda tillsatser, carcinogener och färgämnen. Produkter som innehåller dessa skadliga ämnen ska helt tas bort från barnets meny.

o Du kan inte heller chips, kakor, mejeriprodukter för långtidslagring, korv och förvaringsvaror.

o Begränsa förbrukningen av sött bakverk och bakning;

o Färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter, magert kött, spannmål bör vara närvarande i kosten.

o Te och kaffe bör ersättas med hemmagjorda kompott, juice, gelé och icke-kolsyrade mineralvatten.

Vad doktorn gör

Efter diagnosen kommer läkaren att kunna ordinera behandling. Det är inte alltid möjligt att fullständigt bota hepatosplenomegali, men symptom på sjukdom och sjukdomstillstånd kan lindras. I vissa perioder med tillväxtspikar försvinner syndromet i sig utan behandling. Dessa perioder inkluderar barnets ålder från 5 till 6 år, samt från 10 till 11 och från 14 till 15. Behandling av hepatosplenomegali är nödvändig för att eliminera den inre sjukdomen hos de inre organen. Efter att levern och mjälten börjar fungera fullt, kommer tecken på hepatosplenomegali att försvinna. För att eliminera orsakerna till syndromet används olika behandlingsmetoder:

• Mottagande av koleretiska droger och kolespasmolytika är föreskrivna.
• Använda hormoner;
• Terapi för att eliminera tecken på förgiftning av kroppen: Applicera injektioner med glukoslösning, askorbinsyra och hemodos;
• Användningen av antivirala antibakteriella läkemedel samt möjlig användning av immunosuppressiva medel;
• Användningen av droger som hjälper till vid förnyelse av leverceller.
• Förbättra immuniteten med hjälp av vitamin- och mineralkomplex.
• För problem med tarmens arbete rekommenderas det att ta droger som hjälper till vid matsmältningen. Detta är nödvändigt för att förhindra biverkningar efter att ha tagit vissa mediciner.

förebyggande

Förhindra att syndromet uppträder kan under konstant övervakning av barnets hälsa. Om det finns tecken och symtom på leversjukdom, mjälte och andra sjukdomar i inre organ, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. Stor vikt är barnets näring. Som förebyggande av hepatosplenomegali bör barnets kost bestå av naturliga och hälsosamma livsmedel.

Vi behandlar hepatosplenomegali hos ett barn

Hepatosplenomegali hos ett barn är en störning som kännetecknas av samtidig tillväxt av levern och mjälten till icke-standardiserade storlekar.

Översättningen av sjukdomens långa namn betyder: "hepato" - lever, "spleno" - mjälte, "mega" - ökning. Allt verkar vara enkelt, men posten "hepatosplenomegaly" i ett barns outpatientkort orsakar ofta en verklig panik hos föräldrarna.

Det är dags att lära känna syndromet närmare, för att förstå när problemet måste hanteras snabbt och när - vänta bara.

Faktumet av en enhetlig förändring i mjälten och leverns parametrar (detta fenomen kallas inte som en diagnos) är också en medfödd skillnad i barnets kropp. I det här fallet är det omöjligt att behandla det, som alla andra egenskaper i form av oormala öron eller en ovanlig ögoninkision.

Orsaker till syndromet

Dessa organ förbinder de gemensamma nervbanorna, utflödeskanalerna av lymf och venöst blod.

1. Leversjukdomar associerade med cirkulationsstörningar. Denna kategori omfattar cirros, hepatit, problem med blodkärl.
2. Kroniska infektioner som brucellos, malaria, mononukleos av infektiöst ursprung.
3. Systemiska blodsjukdomar - leukemi, hemolytisk anemi.
4. Kronisk form av kardiovaskulära patologier såsom hjärtfel, högt blodtryck, ischemi.
5. Överträdelse av metaboliska processer - hemokromatos, amyloidos.

Vissa typer av sjukdomar först orsakar tillväxt av mjälten, och sedan levertillväxt läggs till det. Andra sjukdomar kännetecknas av syndromets utveckling i omvänd ordning. Utvecklingsmönstret för hepatosplenomegali beror på de många orsakerna till dess förekomst.

Symtom och diagnos

Diagnosen "hepatosplenomegali" är inte etablerad, eftersom förändring av organens parametrar är enbart en form av manifestation av den underliggande sjukdomen.

Men oftare, även visuellt, kan en tumör identifieras i en eller båda hypokondrier. Med djup andning ändras positionen, svarar med ont i smärta.

Hepatosplenomegali följer ofta gulsot, nedsatt blodflöde och ackumulering av överskott av vätska i bukregionen. Om ett barn har dessa sjukdomar, bör du rådfråga hepatosplenomegali. För att förstå hur allvarlig situationen är i ett visst fall är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning.

En erfaren läkare kan redan välja en metod för den inledande undersökningen, vilket gör det möjligt att upptäcka hepatosplenomegali hos ett barn.

Under undersökningen föreskrivs en MR- eller ultraljudsskanning av bukhålan, doktorn använder palpation och slagverk under undersökningen för att upprätta en preliminär diagnos.

Dessutom utförs ett detaljerat blodprov, eventuellt en radioisotopstudie. Patologins natur hjälper till att bestämma ekoskopi.

Som en av de diagnostiska metoderna används en punktering av lymfkörtlarna och benmärgen och en biopsi hos de ökande problemorganen. Hepatosplenomegali är vanligare hos patienter där familjen redan har en liknande patologi, så de klargör om det finns liknande symtom i sina andra medlemmar.

Behandling av onormal organutveckling

Behandlingsregimen väljs i enlighet med orsakerna som orsakade en ökning av organen.

Den oproportionerliga utvecklingen av organ på barn orsakar både en akut form av patologier och en kronisk. Den viktigaste riskgruppen i denna kategori för barnläkare är patienter under de tre första åren av livet, eftersom det under denna period är att barn upplever maximal kontakt med infektionsbärare, den vanligaste orsaken till patologin.

Visuellt bedöma graden av ökning i barnets organ hemma är svårt. För att göra detta styrs experterna av en bas med standardstorlekar av dessa kroppar.

Nästan ingen effekt av kolestatiska sjukdomar på barns organ. En vanlig orsak till hepatosplenomegali hos ett barn är immunförmedlade sjukdomar, där mjälten först förändras.

Barnläkare har en särskild kategori av patienter med "reaktiv hepatosplenomegali" - ett slags reaktion från kroppen till en aktiv inflammatorisk process. I sådana patologier kan en övergående sjukdom utjämna sig efter behandling av inflammation.

Med en lång tid i syndromet hos barn uppstår irreversibla förändringar i strukturen hos organens parenkym, som kännetecknas av matrisens tillväxt.

Alla överträdelser har en negativ inverkan på andra organers arbete. Själva faktum att identifiera denna patologi av ett barns liv hotar inte, men måste ligga till grund för aktiv behandling av huvudmissen.

Om ett detaljerat blodprov avslöjar patologi i detta område föreskriver en hematolog läkemedlet.

Finns det en behandlingskurs speciellt för levern med mjälten? Vid allvarliga former av sjukdomen förskrivs kolespasmolytika (nej-silo, papaverin, dibazol) och kolagogue (holo, xylitol, sorbitol). I vissa situationer, utföra avgiftning eller hormonbehandling.

För profylax under behandlingsperioden är det dessutom möjligt att ge barnmedlen att förbättra tarmarnas tillstånd och normalisera mikrofloran i den. Detta bidrar till att undvika eventuella biverkningar av droger.

Under behandlingsperioden är det viktigt att säkerställa att barnet har en strikt diet som rekommenderas av läkaren. Vanligtvis utesluts från kost, mejeriprodukter, vissa kött (förutom kalvkött och kalkon), frukt (lämna äpplen och päron) och helt alla saft.

Bara här kan du läsa i detalj på grund av vilka barn som ofta svänger i någon transport.

Förbudade korv, stekt och kryddig mat. Värmebehandling tillåter kokning av tillåtna produkter och tillagning av dem i en dubbelkedja. Hälsosam nutrition och stöd av levern av hepatoprotektorer och vitaminkomplex kan krävas i framtiden.

Om ett barn har hepatosplenomegali, vilken specialist ska konsulteras? Om du misstänker utvecklingen av hepatosplenomegalysyndrom, bör du, förutom barnläkaren, konsultera en allmänläkare, en hematolog, en gastroenterolog, en specialist för infektionssjukdomar.

Vad är hepatosplenomegali i levern? Orsaker, tecken och behandling av syndromet

Hepatosplenomegali är en sekundär patologi som förekommer bland många sjukdomar. Det kännetecknas av en samtidig ökning av lever och mjälte.

Beroende på sjukdomen som orsakar syndromets utveckling, skiljer sig även de kliniska tecknen. Huvudsymptomen på hepatosplenomegali är emellertid en känsla av tyngd i hypokondrium och smärta vid palpation av buken. Sjukdomar räknas som ICD-kod 10.

beskrivning

Hepatosplenomegali - vad är det för vuxna och barn? Hur uppenbarar sig och varför? Denna avvikelse kallas också hepatolienal syndrom. Det är inte en separat sjukdom, utan en följd av någon form av patologi. Oftast är spädbarn och barn under 3 år mottagliga för det, eftersom det är denna åldersgrupp som är mer mottaglig för onkologiska sjukdomar och intrauterina infektioner.

En förstorad lever och mjälte är en typisk manifestation av denna patologi. Det kan i de flesta fall detekteras med en slumpmässig undersökning eller screening undersökning. Ofta har patienten inga andra kliniska symptom på sjukdomen, förutom organens tillväxt, så det är svårt att diagnostisera.

I avsaknad av andra tecken på sjukdom, bör patienten vara under överinseende av specialister och regelbundet genomgå upprepade undersökningar. Syndromets patogenes börjar med utvecklingen av en annan sjukdom i de inre organen.

Varning! Måttlig hepatosplenomegali förekommer i de flesta fall utan synliga kliniska manifestationer. Därför kan en ökning av organ endast detekteras med hjälp av instrumentella diagnostiska förfaranden.

Varför patologi utvecklas

Orsaker till lever- och milttillväxt inbegriper sjukdomar i hepatobiliärsystemet och abnormiteter i funktionaliteten hos andra organ.

Under palpation är kanten på en hälsosam lever jämn och skarp, med patologi förändras dess egenskaper: med en onkologisk naturkänsla förvärvar den en klumpig och hård yta, och med hjärt- och kärlsjukdomar är den lös och rund. När det gäller mjälten, i sitt normala tillstånd, är kanten svår att känna under palpation.

Hepatomegali kan utvecklas som ett resultat av olika leverpatologier:

• diffus inflammation i det akuta eller kroniska skedet;
• fibros;
• regenerativa noder;
• cysta;
• tumörformationer;
• extra- och intrahepatisk kolestas etc.

Dessutom ökar levern med hjärt-kärlsjukdomar:

• kroniskt hjärtsvikt
• hjärtsjukdomar;
• endoflebit i leveråren;
• hypertoni;
• kranskärlssjukdom;
• konstrictiv perikardit
• onormal struktur av hjärtventiler, etc.

Med hepatosplenomegali har många patienter också:

• sjukdomar hos den parasitiska och infektiösa typen (mononukleos, leishmaniasis, malaria, syfilis och brucellos);
• ackumulativa sjukdomar (amyloidos, hepatos och hemokromatos);
• patologi av portalsystemet och leverkärl;
• blodsjukdomar (anemi, gulsot av den aholuriska arten, Hodgkins sjukdom och leukemi).

Hos nyfödda utvecklas hepatosplenomegali oftast på grund av en hemolytisk sjukdom, och hos spädbarn och förskolebarn utvecklar den onkologiska sjukdomar och intrauterin infektionsinfektioner.

Hos spädbarn kan patologi utvecklas på grund av intrauterin infektion.

Vid syndromets initiala stadium kan en ökning av mjälten eller endast levern observeras. Splenomegali (mjälttillväxt) är möjlig med abnormiteter i cirkulationssystemet och hepatomegali - med hepatit av olika etiologier och andra patologier i levervävnaden.

Initialt kan patienten utveckla en av dessa former av den patologiska tillväxten hos ett visst organ, men när sjukdomen fortskrider, börjar en lesion av den andra.

symtomatologi

Tecken på hepatosplenomegali beror på sjukdomen mot vilken den utvecklats. En isolerad form av detta syndrom kännetecknas av en känsla av fullhet och tyngd på båda sidor av hypokondriet, liksom en förstorad kant av orgeln (mjälte eller lever) bestämd av palpation.

Med onkologiska sjukdomar och viral hepatit är snabb tillväxt av levern möjlig. Och med inflammationer i detta organ, maligna tumörer, purulenta komplikationer och exacerbationer av kroniska patologier under palpation av kanten finns det ett starkt smärtssyndrom.

Snabba tillväxt av mjälten uppträder som ett resultat av trombos i venen hos detta organ och cirros. Blödning av gastrointestinaltyp anses vara det huvudsakliga symptomet på trombos, vilket leder till svår splenomegali. Men med esofagus åderbråck finns en minskning av mjälten, orsakad av en minskning av trycket i portalvenen.

Förutom att lossna levern från ribban, kan patienten uppvisa sådana tecken som:

• gulsot;
• ascites;
• frekvent blödning från näsan och omedelbart utseende av blåmärken när man pressar på huden eller blåser.

Diagnostiska metoder

De första misstankarna om hepatosplenomegali kan uppträda under en enkel medicinsk undersökning, dvs. Det är möjligt att identifiera en ökning i lever och mjälte genom palpation eller slagverk (differentialdiagnos). Dessutom kan man med hjälp av slagverk skilja mellan sann hepatosplenomegali och prolaps i bukorganen.

Det finns emellertid vissa svårigheter med mjälkens slagverk, eftersom den är liten och ligger nära tarmarna och magen. Och när gas bildas i dem är miltens slagverk ännu svårare.

Mer noggrann information kan erhållas genom palpation. Vi får emellertid inte glömma att hepatomegali med denna typ av diagnos liknar en tumör i gallblåsan, tjocktarmen eller höger njure.

För en falsk splenomegali på palpation kan en cyste eller tumör neoplasma i bukspottkörteln, en tumör i kolon och en prolapse av vänster njure beaktas.

Alla patienter med misstänkt hepatosplenomegali måste hänvisas till en gastroenterolog. Han måste identifiera sjukdomen som orsakade denna patologi.

Användning av blodprov och leverprov avslöjade förekomsten av följande sjukdomar:

• leverskade;
• hepatit av viraltyp
• parasitiska och infektiösa infektioner.

Ultraljud, MRI och MSCT i bukhålan används för att bestämma graden av hepatosplenomegali och närvaron av andra patologier. Ultraljudsundersökning anses vara en av de mest exakta, eftersom det gör det möjligt att bestämma ekoteksterna för patologi (storlek, struktur och närvaron av cystiska noduler).

Om det finns svårigheter att göra en noggrann diagnos används en hepatisk punkteringsbiopsi. Denna procedur är invasiv, men den kan användas för att korrekt identifiera levervävnadsskador. Det utförs under lokalbedövning med hjälp av en tunn nål, vilken orgelen punkteras och den nödvändiga mängden material tas, som sedan överförs till den histologiska undersökningen.

En annan diagnostisk metod som används för att misstänka en förstorad lever och mjälte är angiografi. Det består i införandet av ett särskilt ämne i dessa organs kärl, vilket underlättar bedömningen av blodflödet och arkitektoniken. Om det finns en sannolikhet för hematologisk sjukdom, föreskrivs patienten en biopsi av lymfkörtlar eller benmärgspunktur.

Dekryptering av analyser:

• Med utvecklingen av hepatosplenomegali och avvikelser från normen i leverprover är det möjligt att dra en slutsats om förekomsten av ackumulativa sjukdomar eller skador på organets vävnader.
• Avvikelser i den allmänna analysen av myoproliferativa processer i blod och lymfom tyder på en hematologisk sjukdom.
• Symtom på kardiovaskulära patologier indikerar hjärtsvikt.

terapi

I de fall där en isolerad hepatosplenomegali detekteras hos en patient men det inte finns några abnormiteter i test eller andra tecken på hepatolienalt syndrom, är patienten helt enkelt under medicinsk observation i 3 månader.

I avsaknad av en minskning av organens storlek under denna period bör han på sjukhus för en noggrannare gastroenterologisk undersökning och behandlingsrecept.

Det är viktigt! Med detta syndrom borde du inte utföra självbehandling med folkmedicin, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer och försämringar.

Terapi av denna patologi syftar till att eliminera botten av sjukdomen och symtomen. Med hjälp av avgiftningsterapi elimineras giftiga ämnen från kroppen, vilket förbättrar den övergripande hälsan. Hepatoprotektorer, antispasmodika och koleretiska medel förskrivs också till patienten.

Hormonala och antivirala läkemedel används för att eliminera den patogena miljön och i närvaro av hematologiska sjukdomar används kemoterapi eller benmärgstransplantation.

slutsats

Hepatosplenomegali är en patologi som kräver obligatorisk vård. Det kan utvecklas både hos barn och vuxna. Prognosen för en patients liv beror direkt på den sjukdom mot vilken detta syndrom har uppstått. Som förebyggande åtgärder rekommenderas att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av sjukdomar som kan orsaka tillväxt av lever eller mjälte.

video

Att döma av det faktum att du läser dessa rader nu - segern i kampen mot leversjukdomar ligger inte på din sida.

Och har du redan tänkt på operation? Det är förståeligt, eftersom levern är ett väldigt viktigt organ, och dess funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Illamående och kräkningar, gulaktig hud, bitter smak i munnen och obehaglig lukt, mörkare urin och diarré. Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Krichevskaya, hur hon botade levern. Läs artikeln >>

hepatosplenomegali

hepatosplenomegali hos ett barn

hepatosplenomegali

Svetlana, god eftermiddag! Hur löses ditt problem med förstorad lever och mjälte? Hittade du orsaken? Hur har du behandlats? Tack på förhand.

hepatosplenomegali

hepatosplenomegali

hepatosplenomegali

hos barn är levern ofta förstorad, det här är normen, du fick veta det? i vilket fall som helst, återskapa biokemi, observera och skrämma inte

hepatosplenomegali

Detta är en ökning av leverstorleken.

Hepatosplenomegali på 2 år

Ja, det var deras dotter som var sjuk, varefter de förstorades under en lång tid.

Vi har så småningom lett detta till det värsta fallet

låt allt vara lättare och snabbt att läka

Hepatosplenomegali hos ett barn

Som regel är en ökning av dessa organ ett försök av organismen att kompensera för någon form av själv. Till exempel kampen mot viruset. Levern är i allmänhet huvudfiltret i kroppen. Analyserar mer eller mindre. Avvikelser är små alls. Ett par veckor, återta.

Läs mer om hemolytisk sjukdom hos nyfödda.

Toxoplasmos, förebyggande, behandling

CMVI: när diagnosen och behandlingen hos barn behövs

Och berätta, snälla, är neocytotect ineffektivt? Endast ganciklovir bör appliceras?
En neocytotect släpptes på oss, men efter en månad gick CMB ut igen.

Adenovirusinfektion

Docha blev sjuk de yngsta 3 år gammal, först lade hon en näsa, så började hennes ögon blöda och nu hennes öron! Otitis media måttlig! De utsåg tofa, otipax och antibiotikum suprax, men jag hade amoxiclav började ge det! Ögon albutsid dropp tud också! Ömhet, aptitlöshet! Jag vet inte om jag gör allt rätt !!

Matallergier och matintolerans, terminologi, klassificering, diagnosproblem och terapi

Och mitt fall är helt annorlunda. Hällde ut och blev dålig efter en sådan måltid, som tillagad fryst röd fisk, ostar med mögel, jamon, ibland även huvudet värkat från vinet och det fanns en obegriplig känsla, något var fel. Har överlåtit grödor på allergi - negativa resultat och allt på det. Jag tänkte länge att det inte var så med mig förrän jag kom över webbplatsen http://histamineintolerance.com.ua/. Det är ett test (ja, inte det faktum att han kommer att hjälpa), han passerade det och insåg att det kanske är mitt fall. Godkända tester för matintolerans - det är det. Så här bestämde hon sig själv för vilken typ av problem som höll på mig. Jag sitter på en diet, men på helgdagar, när jag verkligen vill jaga något, dricker jag HistDao, det hjälper verkligen, men priset är stort för dem, liksom för min budget, men det finns ingen plats att gå. Plötsligt har du något liknande, jag rekommenderar att du klarar provet och uppmärksammar det, för Jag sprang in i en tom mängd läkare som inte kunde förklara vad som var fel med mig. Jag hoppas att någon kommer att hjälpa och kommer inte att lida :)

Jag har varit allergisk från barndomen till många produkter, och nu bidrar ekologi och livsmedelstillsatser i allmänhet till utseendet av allergier. Började med att rengöra enterosgel, det hjälper mig, allergi är nästan ingen oro. Här är en annan artikel om det nyligen
http://www.medlinks.ru/article.php?sid=72566

Åh, vi led av allergier, men det är bra att vi har det bra nu. Remisse har hållit länge och allt på grund av att hon hittat webbplatsen http: //allergy-health.rf/ i tid, lärde hon sig om vår allergi och profylax med behandling.

Behöver du information om utländska kliniker!

Aargau

-----------------------------
Dr. Jouni Issakainen
Zentralstrasse 13
5610 Wohlen
Tel. 056 611 00 40
Fax. 056 611 00 44

Basel

Prof. Dr. Peter Weber
Dr. Alexandre Datta
UKBB
Postfach
4005 Basel
Tel. 061 685 65 65
Fax. 061 685 50 03
----------------------------
Dr. Maximilian Kaufmann
St. Alban-Anlage 25
4052 Basel
Tel. 061 272 45 45
Fax. 061 272 45 30
E-post: [email protected]

Frau Prof. Dr. Maja Steinlin
Frau Dr. Susi strozzi
Frau Dr. Barbara Goggel
Universitäts-Kinderklinik
Inselspital
Freiburg
3010 Bern
Tel. 031 632 9424 (Neurologie)
Tel. 031 632 3110 (Neurorehabilitering)
Fax. 031 632 95 00
----------------------------
Frau Dr. Ruth gugger
Mottastrasse 8
3005 Bern
Tel. 031 351 21 17
Fax. 031 351 29 18
----------------------------
Dr. Med. Silvano vella
Praxis lindenhofspital
Bremgartenstrasse 115
Postfach
3001 Bern
Tel. 031 300 89 63
E-post: [email protected]
----------------------------
Dr. Ralph-Ingo Hassink
Z.E.N.
Kloosweg 22
2502 Biel
Tel. 031 324 13 30
----------------------------
Frau Dr. Julia Pavlovic
Praxis für Neuropädiatrie
Schlossstr.28
3098 Köniz
Tel. 031 9784690
E-Mail: [email protected]

Fribourg

Dr. Katharina Fuhrer Kradolfer
Clinique de Pédiatrie
hôpital fribourgois - freiburger spital, site de Fribourg
1708 Fribourg
Tel. 026 426 74 17
Fax. 026 426 74 09

Genève

Frau Dr. Caroline menache
Dr. Kristen korff
Dr. Joel Flüss
Hôpital des Enfants
6, Rue Willy-Donzé
1211 Genève 14
Tel. 022 382 33 11
Fax. 022 382 45 04
----------------------------
Frau Dr. Virginie chaves viskare
CMEV
4 rue du Nant
1207 Genève
Tel. 022 735 55 50
Fax. 022 735 55 59
----------------------------
Dr. Jean-Paul Rathgeb
Rue du Livron 15
1217 Meyrin
Tel. 022 782 73 23
Fax. 022 782 73 24

Graubünden

Dr. Elmar keller
Kinderklinik
Loestrasse 170
7000 Chur
Tel. 081 256 64 33
Fax. 081 256 64 66

Luzern

Dr. Thomas Schmitt-Mechelke
Dr. Florian Bauder
Pädiatrische Klinik
Spitalstrasse
6000 Luzern 16
Tel. 041 205 32 17
Fax. 041 205 31 90

Neuchâtel

Frau Dr. Danielle Gubser-Mercati
Champreveyres 4
2000 Neuchâtel
Tel. 032 729 97 67
Fax. 032 729 97 60
(Rendez-vous que sur demande médicale)

St. Gallen

Dr. Markus Weissert
Dr. Oswald Hasselmann
Dr. Oliver Mayer
Dr. Elisabeth Müller
Dr. Christoph Künzle (Rehabilitering)
Ostschweizer Kinderspital
Claudiusstrasse 6
9006 st. Gallen
Tel. 071 243 73 62
Fax. 071 243 73 67

Waadt

Prof. Dr. Eliane Roulet Perez (médecin- chef)
Dr. Pierre-Yves Jeannet (MER, médecin-associé)
Unité de Neurologie et Neuroréhabilitation Pédiatrique
CHUV
1011 Lausanne
Tel. 021 314 35 62 (63)
Fax. 021 314 35 58

Tessin

Dr. Gian-Paolo Ramelli
Ospedale San Giovanni
6500 bellinzona
Tel. 091 811 9195/96
Fax. 091 811 87 87

Wallis

Dr. Jean-Pierre Marcoz
20, rue de lausanne
1950 Sion
Tel. 027 322 16 61
Fax. 027 323 14 21

Zürich

Prof. Dr. Eugen Boltshauser
Frau Dr. Andrea Klein
Frau Dr. Annette hackenberg
Frau Dr. Sandra talle
Prof. Dr. Bernhard Schmitt (EEG)
Frau KD Dr. Gabriele Wohlrab (EEG)
Universitätskinderklinik
Steinwiesstrasse 75
8032 Zürich
Tel. 044 266 73 30
Fax. 044 266 71 63
Tel. EEG: 044 266 7592
Fax. EEG: 044 266 7165
www.kispi.uzh.ch
----------------------------

Dr. Med. Tobias iff
FMH Kinder- und Jugendmedizin,
Schwerpunkt Neuropädiatrie
Praxis für Kinderneurologie
Lavaterstr. 83
8002 Zürich
Tel. 0041-44-280 33 77
Fax. 0041-44-280 33 78
Mob. 0041-79-359 82 92
E-post: [email protected]
www.kinderneurologie.ch
----------------------------

Dr. Willi Krauthammer
Seestrasse 67
8002 Zürich
Tel. 044 201 22 36
Fax. 044 281 22 33
----------------------------

Frau Dr. Regula schmid
Wartstrasse 60
8400 Winterthur
Tel. 052 226 02 02
Fax. 052 226 02 03

Ya schitaju nailuchshim vätska jetot..http: //www.kispi.uzh.ch/index.html

Hur mycket det kan kosta kan inte ens föreställa sig. Regelbundet samråd med någon läkare kostar 60-70 euro. Dag för sjukhusvistelse efter födseln 1000 euro. Vi betalade inte, för under försäkring från staten, som bara gäller de utlänningar som officiellt arbetar eller studerar här.

Skriv om du behöver hjälp med översättningen! Babystyrka och mer! Gud välsigne honom!