heptorite

Lyofilisat för beredning av lösning för in / in och in / m av introduktion i form av porös massa av vit eller nästan vit färg; transparent lösningsmedel, färglös till gulaktig, med en karakteristisk lukt.

Lösningsmedel: L-lysin (i form av monohydrat) - 68,48 mg, natriumhydroxidlösning - till pH 9,8-10,3, vatten d / och - upp till 1 ml.

Injektionsflaskor av färglöst glas (5) kompletterat med ett lösningsmedel (5 ml, 5 ml) - förpackningspapp med skiljeväggar.

Heptor tillhör gruppen hepatoprotektorer med antidepressiv aktivitet. Det har koleretiska och cholekinetiska effekter. Det har avgiftning, regenerering, antioxidant, antifibros och neuroprotektiva effekter.

Det kompenserar för brist på ademetionin och stimulerar sin produktion i kroppen, främst i lever och hjärna. Delta i biologiska reaktioner av transmetylering (donator av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylen (ademetionin) donerar metylgruppen i metyleringsreaktionerna av fosfolipider av cellmembran, proteiner, hormoner, neutromediatorer etc.; transsulfering - prekursorn av cystein, taurin, glutation, (ger redoxmekanismen för cellulär avgiftning), koenzym A. Ökar glutamininnehållet i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserande metaboliska reaktioner i levern. Efter dekarboxylering deltar den i aminopropyleringsprocesserna som en föregångare till polyaminer - putrescin (stimulator för cellregenerering och proliferation av hepatocyter), spermidin och spermin, vilka ingår i ribosomernas struktur.

Det har koleretisk effekt på grund av ökad rörlighet och polarisering av hepatocytmembran på grund av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Detta förbättrar funktionen hos transportsystem av gallsyror associerade med hepatocyters membran och bidrar till övergången av gallsyror till gallsystemet. Effektivt med intralobulär kolestas (överträdelse av syntesen och flödet av gallan). Det främjar gallsyraavgiftning, ökar innehållet av konjugerade och sulfaterade gallsyror i hepatocyter. Konjugering med taurin ökar lösligheten hos gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyter. Processen med sulfatering av gallsyror bidrar till eliminering av njurarna, underlättar passage av hepatocyt genom membranet och utsöndring av gallan. Dessutom skyddar sulfaterade gallsyror membranerna i leverceller från de toxiska effekterna av icke-sulfaterade gallsyror, som är närvarande i höga koncentrationer i hepatocyter med intrahepatisk kolestas. Hos patienter med diffusa leversjukdomar (cirros, hepatit) med intrahepatiskt kolestas syndrom minskar graden av pruritus och förändringar i biokemiska parametrar, inklusive direkta bilirubinkoncentrationer, alkalisk fosfatasaktivitet, g-glutamyltranspeptidas, aminotransferas. Choleretic och hepatoprotective effekt fortsätter upp till 3 månader efter att behandlingen avslutats.

Det har visat sig vara effektivt i hepatopatier orsakade av hepatotoxiska läkemedel. Att tilldela ademetionin till patienter med opioidberoende, följt av leverskada, leder till en recession av kliniska manifestationer av abstinens, förbättring av leverns funktionella tillstånd och mikrosomala oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet uppträder gradvis, från och med slutet av 1 veckors behandling och stabiliseras inom 2 veckors behandling. Effektiv med återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin. Det har förmågan att avbryta återfall av depression.

Utnämning med artros minskar svårighetsgraden av smärta, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.

Heptor: indikationer för användning och dosering

Med eliminering av sjukdomar som orsakar gallstasis används läkemedlet Heptor. Verktyget hänför sig till hepatoprotektorer och kännetecknas dessutom av antidepressiv aktivitet. Denna hepatoprotector hjälper till att öka intensiteten av gallutflödet, förbättra organens funktion, minskar nivån av skada som påförs leverceller som ett resultat av sjukdomar i kronisk form. Vad är injektionsegenskaperna med läkemedlet, vilka indikationer och kontraindikationer som finns, vi kommer att överväga i den här handboken.

Släpp form och aktiv komponent

Tillsammans med de konvexa tabletterna som har ett skal produceras lyofilisat avsedd för beredning av lösningen. Det injiceras i en ven eller intramuskulärt. Paketet innehåller:

  1. Lyofilisatpulvret är en massa av vitt eller vitt gult utseende. Det har inga hjälpkomponenter och förpackas i flaskor. I varje av dem är den aktiva beståndsdelen - ademetionin i en mängd av 400 mg (eller 760 mg ademetionin 1,4-butandisulfonat).
  2. Genomskinligt lösningsmedel med nyanser som sträcker sig från gult till färglöst, med speciell lukt. 1 ml av denna vätska innehåller 68,48 mg L-lysin i form av ett monohydrat. Dessutom innehåller kompositionen natriumhydroxid i lösning - till ett pH av 9,8-10,3 och en vätska för injektioner.

5 flaskor med huvudkomponenten och 5 ampuller innehållande 5 ml lösningsmedel packas i en kartongförpackning. För att förbereda vätskan för injektion är det nödvändigt att blanda komponenterna. Den resulterande vätskan kommer att vara klar, med en ljusgul färg eller färglös. Synligt sediment är frånvarande.

Ademethionin, som är en aktiv komponent i Heptors sammansättning, är involverad i ett antal biokemiskt aktiva processer som förekommer i kroppen. Detta aktiverar produktionen av endometriem ademetionin. Denna komponent är närvarande i vävnader och vätskor av en biologisk art. Dessutom föregår det en mängd olika polyaminer. Främjar närvaron av putrescin, som aktiverar regenereringsprocesserna i celler, främjar proliferationen av hepatocyter.

Farmakokinetiska egenskaper

Intravenös hepatit eller muskel injiceras. Om parametern för biotillgänglighet vid oral administrering av tabletter är 5%, då med en intramuskulär injektionsmetod, når denna nivå 95%. Penetrationen av den aktiva komponenten sker genom BBB. Vid injektion av injektioner i en muskel eller en ven, såväl som under intaget av tabletter, är det en signifikant ökning av mättnad med ademetionin i cerebrospinalvätskan. Biotransformationsprocesser uppträder i levern och utgången utförs genom njurarnas arbete med en halveringstid på upp till 1,5 timmar.

Terapeutisk effekt av läkemedlet

Addemethionin, som ingår i Heptor, ger en rad olika terapeutiska effekter från användningen av detta verktyg. Eftersom det största naturliga innehållet i detta ämne observeras i hjärnan och leveren, är det på dessa organ att läkemedlets huvuduppgift riktas.

På grund av den hepatoprotektiva effekten ökar levercellernas motståndskraft mot effekterna av olika negativa faktorer. Celler ökar deras styrka mot skador. Denna kropps aktivitet växer. Samtidigt finns det också en intensifiering av bildandet och reproduktionen av celler, utbytet av de element som uppträder hos de döda. Den profylaktiska effekten på levercirros eller fibros på bakgrunden av kroniska sjukdomar är baserad på denna effekt.

Kollektiva och cholekinetiska karaktären hos inflytandet är baserat på att stimulera bildandet av gallan och öka intensiteten i utflödet. Eliminering av effekten av stagnation av gallan ökar effektiviteten i levern utan att expandera dess kanaler. Samtidigt ger läkemedlet förebyggande av inflammation i detta organ. Mer aktiv utflöde ger kampen mot kolestas och förlänger perioden av eftergift hos patienter med cholecystit.

Injicera läkemedlet minskar produktionen och neutraliserar skadliga ämnen som genereras av organ och vävnader eller kommer in i kroppen från den yttre miljön. Avgiftningseffekten bidrar till aktiv neutralisering av toxiner i levern. Samtidigt är antioxidant-effekten också känd, vilket medför att cellerna motstår negativa påverkan av fria radikaler med bättre uthållighet.

Heptoras roll som neuroprotektiv är associerad med förstärkning av hjärnceller och nervfiberfibrer. I fallet med allvarliga berusningsreaktioner minimeras sannolikheten för uppkomsten och ökningen av manifestationer av encefalopati. Samtidigt ökar intensiteten av reproduktion och förnyelse av NA-celler, vilket har en positiv effekt i kampen mot fibros och skleros.

Användningen av läkemedlet bidrar till avlastningen av depression och motverkar deras återfall. Den antidepressiva effekten ger maximal nytta vid slutet av den 14-dagars behandlingsperioden, men i slutet av de första sju dagarna kan du känna början på en positiv effekt.

Indikationer för användning

Heptorainjektioner används vid behandling av sjukdomar i samband med gallstoppning:

  • fettdegenerering av detta organ;
  • Hepatit av olika ursprung, inklusive på grund av virusets verkan, toxiska reaktioner, medicinskt ursprung samt den kroniska typen;
  • leverbesvär med alkoholhaltiga drycker eller medicinska komponenter;
  • kolecystit av kronisk typ, inte åtföljd av bildning av stenar;
  • kolangit;
  • cirrhotisk leverskada;
  • encefalopati, inkl. och på grund av leversvikt.

Det är viktigt! Prenumerera läkemedlet också vid behandling av depressivt syndrom, såväl som vid aktivt alkoholavtryckssyndrom.

Kontra

Det är strängt förbjudet att ta drogen i flera kategorier av patienter:

  • under 18 år
  • gravida kvinnor i I-II trimestern;
  • med intolerans mot de komponenter som ingår i detta läkemedel.

Det är viktigt! För kvinnor under amning beaktas möjligheten att ta emot läkemedlet ur ett ståndpunkt att korrelera fördelarna med patienten och farorna för det ofödda barnet.

Hur man använder Heptor injektion

När en person är ordinerad läkemedlet Heptor ska injektionen göras enligt bruksanvisningen. Du måste följa reglerna för förberedelse av vätskan för introduktionen och proceduren för dess inträde i muskeln eller venen.

Förfarandet för införande av läkemedlet

Heptor-förpackningen innehåller flaskorna, inom vilka lyofilisatet är beläget, liksom motsvarande antal ampuller med ett lösningsmedel av flytande verkan. Den senare komponenten rekommenderas att användas i processen att ge formuleringen den form som är nödvändig för effektiv administrering utan risk för venens hälsa eller intramuskulärt.

Vanligtvis med leverproblem och dess patologiska förändringar, intramuskulärt eller intravenöst, bör 400-800 mg administreras dagligen. Detta motsvarar 1-2 injektionsflaskor med aktiv beståndsdel. Behandlingsförloppet är två veckor varje dag. Om det finns behov av att fortsätta behandlingen, efter injektioner, är det nödvändigt att byta till användning av tabletter på 800-1600 mg dagligen. Varaktigheten av den efterföljande orala administrationen är inte mer än 4 veckor.

För att eliminera depressiva syndrom krävs injektioner med en total volym på 400-800 mg per dag. Behandlingsperiodens varaktighet är 2-3 veckor. Efter en läkemedelsbehandling genom en vena eller i en muskel, vid behov, använd ett annat behandlingsschema - ta i tablettform, 800-1600 mg dagligen. Kursen blir 14-28 dagar.

Hur man förbereder lösningen för introduktionen

Inmatning av läkemedlet inuti venen anses vara det föredragna behandlingsalternativet, jämfört med användning av intramuskulär natur. Detta faktum beror på minskad risk för komplikationer av olika typer. Utspädda produkten ska vara under en mycket kort tidsperiod innan lösningen används. Förvara den redan utspädda produkten, därför får ej oanvända rester kasseras så snart som möjligt. Det är oacceptabelt att blanda Heptor med lösningar i vars struktur kalciumjoner är närvarande. Kompatibilitet med andra formuleringar avsedda för infusioner, exempelvis glukos och saltlösning, noteras.

Vid beredningsprocessen tillsätts först ett vätske-lösningsmedel till sprutan och införes sedan i flaskan med lyofilisatet. Gör detta försiktigt för att förhindra spridning av partiklar av ett ämne på behållarens väggar. För maximal upplösning krävs en noggrann omröring av flaskan.

Efter upplösning av lyofilisatet bör en lösning erhållas med frånvaro av orenheter. Det bör inte finnas några olösta partiklar. Färgen på lösningen är vit eller vit och gul. Avvikelser från de angivna parametrarna indikerar att läkemedlet inte kan tas upp till sakprövning.

Intravenösa infusionsegenskaper

Heptorlösningen injiceras i en åder av en ström eller genom infusion. I den första varianten av manipulering injiceras läkemedlet i en ven på samma sätt som intramuskulär injektion. I det andra fallet kommer processen att vara långsammare, droppa. Därför blandas lösningen med saltlösning i en volym av 250-500 ml.

Om introduktionen av strålen skrivs läkemedlet i en spruta. Det är lämpligt att endast välja en tunn nål intravenös. När sprutan placeras vertikalt avlägsnas luftbubblor från den. Därefter torkas nålstället med ett antiseptiskt medel. Nålen tränger in i venen, och lösningen är långsamt, över 2-3 minuter, injicerad för sitt avsedda ändamål. Efter proceduren torkas injektionsstället med ett antiseptiskt medel.

Vid infusion av intravenös verkan spädas medlet med ett lösningsmedel. Sedan hälls den i en lösning avsedd för infusioner (saltlösning eller glukos 5%) i ett förhållande av 1 fl. Heptor 250 ml vätska. Efter anslutning till systemet ska injektionshastigheten vara 15-25 droppar per minut.

Intramuskulär injektion

Efter utspädning av läkemedlet dras lösningen i en spruta med en ganska lång nål. Välj en tjock nåldesign, fokuserad på intramuskulär möte. Då ska luft släppas från vätskan. Injektionsstället behandlas med ett antiseptiskt medel. Intramuskulär injektion av läkemedlet Heptor är önskvärt i den laterala tredje delen av lårets övre del eller övre tredjedel av axeln på den yttre platsen. Vid injektion i skinkan finns risk för subkutan injektion.

Nålen ska sättas in i vävnaden djupare - vertikalt till en plats på ytan. Efter att nålen tagits bort behandlas området med ett antiseptiskt medel. Eftersom behandlingstiden är lång, bör varje efterföljande injektion flyttas 1 cm från den tidigare använda platsen. Annars kan blåmärken och abscessfenomen vara möjliga.

Överdosering och biverkningar

Information om den upptäckta överdosen av detta läkemedel detekteras inte. I allmänhet är patienten god tolerans, men med injektionsmetoden för administrering är vissa biverkningar möjliga:

  • halsbränna;
  • gastralgisk reaktion;
  • allergiska manifestationer;
  • manifestation av dyspepsi.

Negativa processer på hudytan (hudutslag eller klåda), NS-reaktion (yrsel, huvudvärk, sömnbrist) är möjliga. Fall av flebit hos ytliga vener, rodnad och muskelspasmer noterades. Negativa effekter är möjliga i matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, kolik, torr mun, flatulens, etc.

Särskilda krav i ansökan

Det finns situationer som kräver noggrann användning av läkemedlet vid kort och långvarig behandling. Införandet av organet intramuskulärt eller i en ven görs endast med doktors samtycke och med sitt beslut.

Särskilda fall

Personer över 65 år tolererar läkemedlet ganska bra, så standarddosen minskar inte. Samtidigt rekommenderas att använda minsta dosnivå med en gradvis återgång till normal under de första dagarna av administreringen.

När du tar Heptoran kan det uppstå ångest, vilket kan elimineras genom att dosen ändras. Att skjuta upp medicinen borde inte vara. På grund av effekten av tonisk effekt är det inte lämpligt att göra injektioner på tröskeln till sömnen.

När en patient diagnostiseras med levercirros, under Heptor-behandlingen är det nödvändigt att övervaka blodkompositionen och övervaka parametrarna för kvarvarande kväve i den. Det är också viktigt att veta indikatorerna för förekomst av karbamid i blodet, liksom kreatinin. Bristen på vitaminer i grupp B tillsammans med den begränsade tillgängligheten av folsyra påverkar absorberbarheten av läkemedlet negativt. Med brist på dessa komponenter är det lämpligt att introducera dessa komponenter i en terapeutisk kurs.

Det är viktigt! Vid bipolär sjukdom kan behandling med ademetionin leda till en inversion av påverkan.

Utnämning till barn

Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 18 år.

Behandling under graviditet

Ta drogen under de två första trimestern av graviditeten är strängt förbjuden. Utnämning under tredje trimestern är möjlig, men endast efter läkarmottagning och med regelbunden övervakning av moder och fostrets tillstånd.

Under amningstillfället är det tillåtet att använda mediciner med överenskommelse med en läkare. Samtidigt övervägas möjligheten att avbryta amning och hälsoriskerna hos både mamman och barnet bedöms.

Interaktion med andra medel

Tillförlitlig information om interaktionen med andra medicinska ämnen är inte definierad. Det är emellertid önskvärt att avstå från samtidig administrering med tricykliska typ-antidepressiva medel. Det är inte tillrådligt att inkludera Heptors behandling om patienten redan tar selektiva hämmare som ger upptagning av serotonin, liksom läkemedel som innehåller tryptofan.

Medel som verkar som Heptor är Ademetionin-ampull, Heptor N, Heptral. Förvara ampuller på en torr och mörk plats. Temperaturen är högst 25 grader Celsius. Lyofilisatets hållbarhet är 2 år och lösningsmedlet är 3 år.

HEPTOR (HEPTOR)

Registreringsinnehavare:

Doseringsform

Frigör formulär, förpackning och komposition Ademetionin

Lyofilisat för beredning av lösning för in / in och in / m av introduktion i form av porös massa av vit eller nästan vit färg; transparent lösningsmedel, färglös till gulaktig, med en karakteristisk lukt.

Lösningsmedel: L-lysin (i form av monohydrat) - 68,48 mg, natriumhydroxidlösning - till pH 9,8-10,3, vatten d / och - upp till 1 ml.

Injektionsflaskor av färglöst glas (5) kompletterat med ett lösningsmedel (5 ml, 5 ml) - förpackningspapp med skiljeväggar.

Farmakologisk aktivitet

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har koleretiska och cholekinetiska effekter. Det har avgiftning, regenerering, antioxidant, antifibros och neuroprotektiva egenskaper.

Det kompenserar för brist på ademetionin och stimulerar sin produktion i kroppen, främst i lever och hjärna. Delta i biologiska reaktioner av transmetylering (en givare av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylen (ademetionin), är en givare av metylgruppen i metyleringsreaktionerna av fosfolipider av cellmembran, proteiner, hormoner, neurotransmittorer; deltar i transsulfatiseringsreaktioner som en föregångare till cystein, taurin, glutation (tillhandahåller redoxmekanismen för cellavgiftning), acetyleringsco-enzym. Ökar innehållet av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserande metaboliska reaktioner i levern. Förutom dekarboxylering deltar den i aminopropyleringsprocesserna som en prekursor av polyaminer - putrescin (stimulator för cellregenerering och proliferation av hepatocyter), spermidin och spermin, vilka ingår i ribosomernas struktur.

Det har koleretisk effekt på grund av ökad rörlighet och polarisering av hepatocytmembran, på grund av stimuleringen av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Detta förbättrar funktionen hos transportsystem av gallsyror associerade med hepatocyters membran och bidrar till övergången av gallsyror till gallsystemet. Effektivt med intralobulär kolestas (överträdelse av syntesen och flödet av gallan). Det bidrar till avgiftning av gallsyror, ökar innehållet i konjugerade och sulfaterade gallsyror i hepatocyter. Konjugering med taurin ökar lösligheten hos gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyten. Processen med sulfatering av gallsyror bidrar till möjligheten till eliminering av njurarna, underlättar passage av hepatocyt genom membranet och utsöndring av gallan. Dessutom skyddar sulfaterade gallsyror membranerna i leverceller från de toxiska effekterna av icke-sulfaterade gallsyror (i höga koncentrationer närvarande i hepatocyter med intrahepatisk kolestas). Hos patienter med diffusa leversjukdomar (cirros, hepatit) med intrahepatiskt kolestas syndrom minskar graden av pruritus och förändringar i biokemiska parametrar, inklusive direkt bilirubinnivå, aktivitet av alkaliskt fosfatas, aminotransferas.

farmakokinetik

Efter en enda oral dos på 400 mg Cmax ademetionin i plasma uppnås inom 2-6 timmar och är 0,7 mg / l. Biotillgängligheten av läkemedlet vid administrering är 5%, med administrationen / m - 95%.

Bindning till serumproteiner något.

Gets via BBB. Oavsett administreringsvägen finns en signifikant ökning av koncentrationen av ademetionin i cerebrospinalvätskan. Metaboliserad i levern. T1/2 - 1,5 h. Utsöndrat i njurarna.

Indikationer läkemedel Ademetionin

Intrahepatisk kolestas vid prekirotiska och cirrhota tillstånd, inklusive: fettdegenerering av levern kronisk hepatit; giftig leverskada av olika etiologier, inklusive alkohol, virus, droger (antibiotika, cancer mot cancer, antituberkulos och antivirala läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel); kronisk cholecystit utan stenar; kolangit; levercirros; encefalopati, inkl. associerad med leverfel (inklusive alkohol).

Leverbehandling med Heptor: instruktioner och recensioner

Fel livsstil, antibiotikabehandling, fet mat är faktorer som främst påverkar levern. Läkemedlet Heptor ordineras ofta till patienter, inte bara vid sjukdomar i detta organ, utan också för att skydda levern mot negativa effekter. Hur använder man Heptor?

Läkemedlet Heptor innefattar ademetionin (INN), som spelar rollen för den aktiva substansen. Tillsammans med det innehåller läkemedlet andra komponenter som inte har någon terapeutisk effekt. Läkemedlet har 2 former av frisättning:

  • tabletter i det gula skalet 400 mg;
  • pulver i ampuller från vilken lösning för injektioner förbereder sig.

Heptor har en mångfacetterad effekt på kroppen:

  • är en hepatoprotector;
  • främjar vävnadsregenerering;
  • fungerar som en antioxidant;
  • rensar levern av toxiner;
  • skyddar och återställer neurala anslutningar.

Ett så stort antal egenskaper är möjligt på grund av huvudämnets verkan. Det deltar i människokroppens biokemiska processer och bidrar till utvecklingen av andogen ademetionin - ett ämne som är närvarande i vävnader och kroppsvätskor. Ademetionin spelar en viktig roll vid cellregenerering.

Efter att pillret tagits upp, uppträder maximal koncentration av den aktiva substansen i kroppen efter 3-4 timmar. Det kan penetrera blodet i små mängder, men mest av allt ademetionin noteras i cerebrospinalvätskan. Läkemedlet utsöndras av njurarna. Injektioner med en lösning som föreskrivs intravenöst eller intramuskulärt.

Indikationer för användning av Heptor är:

  • hepatit av olika etiologier;
  • intrahepatisk kolestas;
  • cirros och tillstånd nära det;
  • encefalopati;
  • alkoholmissbruk
  • depression.

Läkemedlet bör inte förbrukas i följande fall:

  • med intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • om levercirros ligger i samband med hyperasotermi (i undantagsfall föreskrivs behandling, men kvävenivån i plasman övervakas kontinuerligt);
  • i graviditetens andra och tredje trimester
  • om patienten är under 18 år
  • när du ammar.

Traditionellt tolereras Heptor väl, men undervisningen varnar för att biverkningar är möjliga:

  • allergisk reaktion på läkemedlets komponenter;
  • magbesvär på grund av syreexponering
  • svullnad;
  • svaghet, dåsighet
  • konvulsioner.

Om läkemedlet används under en längre tid, se till att kontrollera nivået av kreatinin och urea i serumet.

Om läkemedlet ordineras för oral administrering, rekommenderas att ta tabletterna mellan måltider, utan att mala eller tugga dem. Enligt bruksanvisningen kan en dag ta högst 4 tabletter. Varaktigheten av behandlingen är ordinerad av läkaren, men traditionellt går behandlingsförloppet omkring 4 veckor.

I händelse av sjukdoms akuta sjukdom förskrivs patienten injektioner med en Heptor intravenöst eller intramuskulärt. Behandlingsförloppet varar upp till 3 veckor. Pulvret utspädes i en speciell lösning som är fäst vid läkemedlet. Det är nödvändigt att förbereda lösningen omedelbart före introduktionen.

Eftersom Heptor verkar på kroppen som en tonic rekommenderas terapeutiska förfaranden under första halvan av dagen. Om efter en månad behandling krävs en andra behandlingskurs, kan den utföras efter en kort tidsperiod.

I närvaro av njursvikt måste patienter ta Heptor mycket noggrant. Om kroppen inte har tillräckligt med vitaminer från grupp B bör de ingå i en terapeutisk kurs. Patienter med psykos kräver noggrann observation, eftersom depression kan förvandlas till mani efter att ha tagit medicinen.

Eftersom behandling under perioden med Heptor kan upplevas som en av biverkningarna, rekommenderar instruktionen att du ger upp körningen och kontrollerar komplexa mekanismer för ett tag. Försiktighet bör utövas, ta Heptor samtidigt med antidepressiva medel och växtbaserade läkemedel med tryptofan i kompositionen.

Oavsiktligt tar Heptor att behålla levern rekommenderas inte. Och även om läkemedlet inte är hälsofarligt, i närvaro av sjukdomar är det bättre att rådgöra med en läkare.

Heptor är ett dyrt läkemedel. På apoteket är den genomsnittliga kostnaden ca 900-1000 rubel. Om du inte kan få denna medicin, kan du använda dess analoger.

Den enda strukturella analogen av läkemedlet är Heptral. Båda drogerna har samma aktiva beståndsdel, så nästan ingen annorlunda. Heptral finns också i form av tabletter och pulver för lösningstillverkning. När en patient har en fråga om vilket läkemedel att välja, är det svårt att ge råd. Läkemedel skiljer sig endast i pris och tillverkare. Heptor är ett ryska läkemedel, därför är det billigare. Heptral levereras från Italien, och kostnaden är högre.

Analoga hepatoprotektorer som inte är strukturella i förhållande till Heptor innefattar:

  1. 1. Hepadif. Läkemedlet, bestående av 5 huvudkomponenter: adenosin, riboflavin och pyridoxin, cyanokobalamin och karnitin. Var och en av dessa komponenter på egen väg påverkar levern, vilket ger en fördelaktig effekt. I regel används läkemedlet i cirros och hepatit hos olika etiologier, liksom att neutralisera de toxiska effekterna på levern av vissa läkemedel. Läkemedlet finns i kapslar och ampuller med pulver för lösningstillverkning och kan ordineras för vuxna och barn över 7 år.
  2. 2. Carnitene. Läkemedlet, skapat på basis av vänster karnitin. Detta är en förening av naturligt ursprung, nära vitaminerna i grupp B. Det framställs i form av tabletter och injektionsvätska, lösning. Utsedd med brist på karnitin i kroppen. Kanske användningen av angina, hjärtinfarkt.
  3. 3. Hepaben. Örtberedning baserad på mjölktistel extrakt och dymyanki. Föreningarna som utgör dessa växter, normaliserar gallflödet, bidrar till regenerering av organceller. Läkemedlet används i inflammatoriska processer i gallvägarna, dyskinesi, cholecystit. Finns i kapslar, tillåtet för barn från 6 år.
  4. 4. Carsil. Läkemedlet, tillsammans med hjälpkomponenter, innehåller silymarin. Denna förening av vegetabiliskt ursprung, som extraheras från mjölktisteln, har en regenererande effekt på leverceller, förhindrar penetrering av toxiner i organet. Läkemedlet används för cirros, toxiska effekter, hepatit, för förebyggande av leversjukdomar. Läkemedlet är tillgängligt i form av piller och är godkänt för användning av barn från 12 år.
  5. 5. Livodeksa. Medicin baserad på ursodeoxikolsyra. Det används för att lösa upp kolesterolstenar, liksom för behandling av cirros och återflödes gastrit. Läkemedlet är tillgängligt i piller och har många biverkningar.
  6. 6. Essentiale Forte N. Läkemedlet är baserat på fosfolipider som förstärker leverns cellmembran. Det används för hepatit, cirros, leverns nekros, efter operation för att förhindra komplikationer, giftig förgiftning och toxicos hos gravida kvinnor, neurodermatit och andra hudsjukdomar som orsakas av nedsatt leverfunktion.

Dessa är inte alla icke-strukturella analoger av Heptor. Var och en av dem har analoger som framgångsrikt ersätter de läkemedel som anges i listan. Emellertid är ersättning av Heptor endast möjlig med doktors tillåtelse, eftersom de aktiva substanserna, indikationerna och aktivitetsspektrumet för läkemedlen är signifikant olika.

Heptor, lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering komplett med lösningsmedel

instruktion

för medicinsk användning

läkemedel

Geptor

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 400 mg komplett med ett lösningsmedel

struktur

1 flaska lyofilisat innehåller

den aktiva substansen - ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg när det gäller ademetionin - 400 mg,

1 ml lösningsmedel innehåller

aktiv substans - L-lysinmonohydrat i form av L-lysin - 68,48 mg

hjälpämnen - natriumhydroxidlösning till pH 9,8-10,3, vatten för injektion till 1 ml.

beskrivning

Lyofilisat: porös massa av vit eller nästan vit färg.

Lösningsmedel: klar, färglös till gulaktig vätska med en karakteristisk lukt.

Farmakoterapeutisk grupp

Andra läkemedel för behandling av gastrointestinala sjukdomar och metaboliska störningar. Aminosyror och deras derivat. Ademethionine.

ATH-kod A16AA02

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter intravenös administrering är den farmakokinetiska profilen för ademetionin biexponentiell med en snabb fördelningsfas i vävnaderna och en halveringstid på ca 1,5 timmar. Biotillgängligheten efter intramuskulär administrering är 96%, maximala plasmakoncentrationer uppnås 45 minuter efter applicering.

Distributionsvolymen är 0,41 och 0,44 L / kg för doser av respektive ademetionin 100 mg respektive 500 mg. Bindning till serumproteiner är försumbar och är ≤ 5%.

Processen med ademetioninmetabolism är cyklisk och kallas ademetionincykel. Vid den första etappen av denna cykel använder ademetioninberoende metylas ademetionin som ett substrat för framställning av S-adenosyl-homocystein, som sedan hydrolyseras till homocystein och adenosin med användning av S-adenosyl-homocysteinhydralas. Homocystein genomgår omvänt omvandling till metionin genom överföring av metylgruppen från 5-metyltetrahydrofolat. I slutändan kan metionin omvandlas till ademetionin och slutföra cykeln.

Renal utsöndring är 15,5 ± 1,5% efter 48 timmar, utsöndring med avföring - 23,5 ± 3,5% efter 78 timmar.

farmakodynamik

Heptor (aktiv substans ademetionin) är en naturlig aminosyra som är närvarande i alla vävnader och kroppsvätskor. Heptor (ademetionin) verkar i första hand som ett koenzym och metyldonor i många transmetyleringsreaktioner, som en föregångare till biokemiska tiolföreningar (cystein, taurin, glutation, koenzym A, etc.) vid trans-svavlingsreaktioner.

Överföringen av metylgrupper (transmetylering) av ademetionin är en viktig metabolisk process vid konstruktionen av fosfolipidcellmembranet och spelar en roll i membranfluiditet.

Heptor (ademetionin) kan penetrera blod-hjärnbarriären. Höga koncentrationer av Heptor (ademetionin) påverkar transmetyleringsprocesser, vilket är mycket viktiga i hjärnvävnaden, på grund av effekten på metabolism av katekolaminer (dopamin, epinefrin, norepinefrin), indoler (serotonin, melatonin) och histamin.

Glutation, en kraftfull antioxidant, är en viktig komponent för leveravgiftning. Heptor ökar nivån av glutation hos patienter med nedsatt leverfunktion av både alkoholhaltigt och alkoholfritt ursprung.

Folsyra och vitamin b12 är nödvändiga samnäringsämnen i metabolism och ackumulering av Heptor (ademetionin).

Läkemedlet är effektivt vid behandling av intrahepatisk kolestas i leversjukdomar, under graviditet och andra leverdysfunktioner.

Vid kroniska leversjukdomar bryts sådana funktioner av hepatocyter som clearance och reglering av gallsyraproduktion, vilket leder till utveckling av intrahepatisk kolestas.

Användning av ademetionin studerades hos patienter med kroniska leversjukdomar, ofta åtföljd av intrahepatisk kolestasi: primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, läkemedelsinducerad leverskada, viral hepatit; kolestas inducerad av parenteral näring, alkohol och alkoholfri leverskada.

Intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor

Behandling med ademetionin (in / in, in / m, oralt i form av tabletter) är effektiv för intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor och manifesteras i form av minskad pruritus och förbättring av biokemiska parametrar.

Ademetionin i doser på 200-1600 mg / dag har en uttalad antidepressiv effekt hos patienter som lider av olika typer av depression (unipolär och bipolär endogen depression, neuros, psykiska depressiva störningar), jämförbara med effekten av tricykliska antidepressiva medel. Den antidepressiva effekten manifesteras vid 5-7 dagars behandling i frånvaro av biverkningar, inklusive antikolinerga reaktioner.

Indikationer för användning

intrahepatisk kolestas vid prekirotiska tillstånd och levercirros

intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor under tredje trimestern

Dosering och administrering

Intramuskulär (IM), intravenös (IV). Vid intensiv behandling, under de första 2-3 veckorna av behandlingen, ordineras Heptor i en dos av 400-800 mg / dag eller med en hastighet av 5-12 mg / kg / dag in / i dropp (mycket långsamt) eller in / m. Lyofilisat löses endast i ett speciellt kopplat lösningsmedel (lösning av L-lysin). Efter avslutad intensiv behandling utförs underhållsbehandling med användning av den orala doseringsformen av Heptor (400 mg tabletter av ademetionin).

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp och bestäms individuellt av läkaren.

Äldre patienter.

Behandling rekommenderas till att börja med den lägsta rekommenderade dosen, med hänsyn till minskningen av lever-, njur- eller hjärtfunktionen, förekomst av samtidig patologiska tillstånd och användning av andra droger.

Biverkningar

Inte alltid för utvecklade biverkningar var det möjligt att upprätta ett orsakssamband med läkemedlet.

  • illamående, buksmärta, diarré

Frekvens ej inställd

  • urinvägsinfektion
  • förvirring, sömnlöshet
  • yrsel, huvudvärk, parestesier
  • kardiovaskulära sjukdomar
  • "Tides", ytflebit
  • kräkningar, torr mun, esofagit, gastrointestinala störningar, dyspepsi, flatulens (uppsvällning), gastrointestinala smärta, gastrointestinala blödningar
  • leverkolik, cirros
  • hyperhidros, klåda, hudutslag
  • artralgi, muskelkramper
  • asteni, frossa, influensaliknande symptom, illamående, perifer ödem, hypertermi

Eftermarknadsmeddelanden från publicerade data (i praktisk användning)

  • reaktioner på injektionsstället (mycket sällan, nekros av huden på injektionsstället), angioödem, allergiska hudreaktioner (såsom utslag, klåda, urtikaria, erytem).
  • överkänslighet, anafylaktoida reaktioner eller anafylaktiska reaktioner (hyperemi, andfåddhet, bronkospasm, ryggsmärta, obehag i bröstet, förändringar i blodtryck (hypotension, hypertoni) eller förändringar i pulsfrekvensen (takykardi, bradykardi))
  • laryngealt ödem
  • ångest

Kontra

överkänslighet mot ademetionin och / eller lösningsmedelskomponenter

genetisk defekt som påverkar metionin och / eller homocystinuri och / eller hyperhomocysteinemi metabolism (till exempel cystathion beta syntetas enzymbrist, vitamin B metabolism defekt12)

barn och ungdomar upp till 18 år

Droginteraktioner

Ett enda fall av serotoninsyndrom observerades hos en patient som använde ademetionin och clomipramin. Heptor ska användas med försiktighet samtidigt som selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel (som clomipramin), läkemedel och örtmedel som innehåller tryptofan.

Särskilda instruktioner

Intravenös administrering är mycket långsam.

Brist på vitamin B.12 och folsyra kan leda till reducerade koncentrationer av ademetionin, så att patienter i riskzonen (anemi, leverfel, graviditet eller risken för vitaminbrist på grund av andra sjukdomar eller matvanor, såsom veganer) behöver kontrollera vitaminhalten i plasma. Om brist finns, behandling med vitamin B12 och folsyra rekommenderas samtidigt med användning av ademetionin.

Heptor rekommenderas inte för patienter med bipolär psykos. Rapporter mottogs om övergången till depression i hypomani eller mani under behandling med ademetionin.

Patienterna ska varnas om behovet av att informera läkaren om det inte under behandling med Heptor går bort eller förvärras symtomen på deras sjukdom (depression). Patienter med depression behöver noggrann observation och konstant psykiatrisk hjälp vid behandling med ademetionin för att övervaka effekten av behandlingen.

En litterär rapport mottogs om serotoninsyndrom hos en patient som fick ademetionin och klomipramin. Eftersom möjligheten till läkemedelsinteraktion inte är utesluten är det nödvändigt att noga använda Heptor samtidigt med selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel (som clomipramin), läkemedel och örtmedel som innehåller tryptofan.

Det fanns rapporter om övergående eller ökande ångest hos patienter som behandlades med Heptor (ademetionin). I de flesta fall var det inte nödvändigt att avbryta behandlingen. I vissa fall stoppades ångest efter dosminskning eller avbrytande av behandlingen.

Ademethionin interagerar med immunologiska tester för att bestämma homocystein, vilket kan leda till en falsk ökning av plasmahomocysteinnivåerna hos patienter som behandlas med Heptor (ademetionin). I denna kategori av patienter rekommenderas att använda icke-immunologiska metoder för att bestämma nivån av homocystein i blodplasman.

Dosjustering är inte nödvändig. Ammoniak ska övervakas hos patienter med hyperammonemi.

Använd hepatit med försiktighet.

Pediatrisk användning

Säkerheten och effekten av användning av Heptor (ademethionin) hos barn under 18 år har inte fastställts, så användningen av dessa kategorier av patienter rekommenderas inte.

Graviditet och amning

Användningen av höga doser av ademetionin under graviditetens tredje trimester orsakade inga biverkningar. Heptor används endast i ½ och II trimestern av graviditet endast i nödfall.

Under amning används hepatit endast om fördelarna med användningen överväger risken för barnet.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri

Yrsel kan uppstå. Du ska inte köra fordon eller arbeta med andra mekanismer tills fullständigt försvinnande av symtom som kan påverka reaktionshastigheten under dessa aktiviteter.

överdos

Symtom: ökade biverkningar.

Behandling: allmän stödjande terapi mot bakgrund av övervakning av kroppens vitala funktioner och patientens kliniska tillstånd.

Släpp formulär

Lyofilisat: 400 mg av den aktiva substansen placeras i injektionsflaskor av färglöst, neutralt glas, hermetiskt förseglat med gummiproppar med inloppsskikt av aluminium.

Lösningsmedel: 5 ml lösningsmedel hälls i neutrala glasampuller med en kapacitet av 5 ml.

På flaskan med lyofilisatet och ampullen med lösningsmedlet håller du etiketten självhäftande.

Det är tillåtet att applicera på en injektionsflaska med lösningsmedelsmarkering genom en metod för intaglioutskrift med snabbfixeringsfärgen.

5 injektionsflaskor av lyofilisat och 5 ampuller med lösningsmedel placeras i en blisterförpackning gjord av en polyvinylkloridfilm.

På 1 blisterremsa packning tillsammans med instruktionerna för medicinsk tillämpning på statliga och ryska språken placeras i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Applicera inte efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

LENS-Farm LLC, Ryska federationen

Juridisk adress: 143000, Moskva region, Odintsovskiy rn, pos. Gorki-X, d.30a.

Tillverkningsadress och godkännande av fordringar:

308013 Belgorod, ul. Arbete, 14. Tel. (4722) 21-32-26. Fax (4722) 21-34-71

Registreringscertifikatinnehavare

LENS-Farm LLC, Ryska federationen

Adressen till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna i Republiken Kazakstan:

VEROFARM LLP, Republiken Kazakstan

Almaty, st. Sain, 30, of. 116

tfn: (727) 273-1634, (727) 230-09-09

Fick du sjukskrivning på grund av ryggsmärta?

Hur ofta har du ryggvärkproblem?

Kan du tolerera smärta utan att ta smärtstillande medel?

Lär dig mer så snabbt som möjligt för att klara av ryggsmärta.

Heptor i ampuller: bruksanvisningar

Doseringsform

Lyofilisat för framställning av en lösning för intravenös och intramuskulär injektion av 400 mg, komplett med ett lösningsmedel

struktur

1 flaska lyofilisat innehåller

den aktiva substansen - ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg när det gäller ademetionin - 400 mg,

1 ml lösningsmedel innehåller

aktiv substans - L-lysinmonohydrat i form av L-lysin - 68,48 mg

hjälpämnen - natriumhydroxidlösning till pH 9,8-10,3, vatten för injektion till 1 ml.

beskrivning

Lyofilisat: porös massa av vit eller nästan vit färg.

Lösningsmedel: klar, färglös till gulaktig vätska med en karakteristisk lukt.

Farmakoterapeutisk grupp

Andra läkemedel för behandling av gastrointestinala sjukdomar och metaboliska störningar. Aminosyror och deras derivat. Ademethionine.

ATH-kod A16AA02

Farmakologiska egenskaper

Efter intravenös administrering är den farmakokinetiska profilen för ademetionin biexponentiell med en snabb fördelningsfas i vävnaderna och en halveringstid på ca 1,5 timmar. Biotillgängligheten efter intramuskulär administrering är 96%, maximala plasmakoncentrationer uppnås 45 minuter efter applicering.

Distributionsvolymen är 0,41 och 0,44 L / kg för doser av respektive ademetionin 100 mg respektive 500 mg. Bindning till serumproteiner är försumbar och är ≤ 5%.

Processen med ademetioninmetabolism är cyklisk och kallas ademetionincykel. Vid den första etappen av denna cykel använder ademetioninberoende metylas ademetionin som ett substrat för framställning av S-adenosyl-homocystein, som sedan hydrolyseras till homocystein och adenosin med användning av S-adenosyl-homocysteinhydralas. Homocystein genomgår omvänt omvandling till metionin genom överföring av metylgruppen från 5-metyltetrahydrofolat. I slutändan kan metionin omvandlas till ademetionin och slutföra cykeln.

Renal utsöndring är 15,5 ± 1,5% efter 48 timmar, utsöndring med avföring - 23,5 ± 3,5% efter 78 timmar.

Heptor (aktiv substans ademetionin) är en naturlig aminosyra som är närvarande i alla vävnader och kroppsvätskor. Heptor (ademetionin) verkar i första hand som ett koenzym och metyldonor i många transmetyleringsreaktioner, som en föregångare till biokemiska tiolföreningar (cystein, taurin, glutation, koenzym A, etc.) vid trans-svavlingsreaktioner.

Överföringen av metylgrupper (transmetylering) av ademetionin är en viktig metabolisk process vid konstruktionen av fosfolipidcellmembranet och spelar en roll i membranfluiditet.

Heptor (ademetionin) kan penetrera blod-hjärnbarriären. Höga koncentrationer av Heptor (ademetionin) påverkar transmetyleringsprocesser, vilket är mycket viktiga i hjärnvävnaden, på grund av effekten på metabolism av katekolaminer (dopamin, epinefrin, norepinefrin), indoler (serotonin, melatonin) och histamin.

Glutation, en kraftfull antioxidant, är en viktig komponent för leveravgiftning. Heptor ökar nivån av glutation hos patienter med nedsatt leverfunktion av både alkoholhaltigt och alkoholfritt ursprung.

Folsyra och vitamin B12 är viktiga samnäringsämnen vid metabolism och ackumulering av Heptor (ademetionin).

Läkemedlet är effektivt vid behandling av intrahepatisk kolestas i leversjukdomar, under graviditet och andra leverdysfunktioner.

Vid kroniska leversjukdomar bryts sådana funktioner av hepatocyter som clearance och reglering av gallsyraproduktion, vilket leder till utveckling av intrahepatisk kolestas.

Användning av ademetionin studerades hos patienter med kroniska leversjukdomar, ofta åtföljd av intrahepatisk kolestasi: primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, läkemedelsinducerad leverskada, viral hepatit; kolestas inducerad av parenteral näring, alkohol och alkoholfri leverskada.

Intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor

Behandling med ademetionin (in / in, in / m, oralt i form av tabletter) är effektiv för intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor och manifesteras i form av minskad pruritus och förbättring av biokemiska parametrar.

Ademetionin i doser på 200-1600 mg / dag har en uttalad antidepressiv effekt hos patienter som lider av olika typer av depression (unipolär och bipolär endogen depression, neuros, psykiska depressiva störningar), jämförbara med effekten av tricykliska antidepressiva medel. Den antidepressiva effekten manifesteras vid 5-7 dagars behandling i frånvaro av biverkningar, inklusive antikolinerga reaktioner.

Indikationer för användning

 intrahepatisk kolestas vid prekirotiska tillstånd och levercirros

 intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor under tredje trimestern

Dosering och administrering

Intramuskulär (IM), intravenös (IV). Vid intensiv behandling, under de första 2-3 veckorna av behandlingen, ordineras Heptor i en dos av 400-800 mg / dag eller med en hastighet av 5-12 mg / kg / dag in / i dropp (mycket långsamt) eller in / m. Lyofilisat löses endast i ett speciellt kopplat lösningsmedel (lösning av L-lysin). Efter avslutad intensiv behandling utförs underhållsbehandling med användning av den orala doseringsformen av Heptor (400 mg tabletter av ademetionin).

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp och bestäms individuellt av läkaren.

Äldre patienter.

Behandling rekommenderas till att börja med den lägsta rekommenderade dosen, med hänsyn till minskningen av lever-, njur- eller hjärtfunktionen, förekomst av samtidig patologiska tillstånd och användning av andra droger.

Biverkningar

Det var inte alltid möjligt för de utvecklade biverkningarna att upprätta ett orsakssamband med läkemedlet.

 illamående, buksmärta, diarré

Frekvens ej inställd

 urinvägsinfektion

 förvirring, sömnlöshet

 yrsel, huvudvärk, parestesier

 "tidvatten", ytflebit

Kräkningar, torr mun, esofagit, gastrointestinala störningar, dyspepsi, flatulens (uppsvällning), gastrointestinala smärta, gastrointestinal blödning

 leverkolik, cirros

 hyperhidros, klåda, hudutslag

 artralgi, muskelkramper

Asteni, frossa, influensaliknande symptom, sjukdom, perifer ödem, hypertermi

Meddelanden efter marknadsföring från publicerade data (för praktisk användning)

 reaktioner på injektionsstället (mycket sällan, nekros av huden på injektionsstället), angioödem, allergiska hudreaktioner (såsom utslag, klåda, krampivitsa, erytem).

 överkänslighet, anafylaktiska reaktioner eller anafylaktiska reaktioner (hyperemi, andfåddhet, bronkospasm, ryggsmärta, obehag i bröstet, förändringar i blodtryck (hypotension, hypertoni) eller förändringar i pulsfrekvensen (takykardi, bradykardi))

Kontra

 överkänslighet mot ademetionin och / eller lösningsmedelskomponenter

 genetisk defekt som påverkar metionin och / eller homocystinuri och / eller hyperhomocysteinemi metabolism (till exempel, beta-syntetasenzymbrist, defekt av vitamin B12-metabolism)

 Barn och ungdomar upp till 18 år

Droginteraktioner

Ett enda fall av serotoninsyndrom observerades hos en patient som använde ademetionin och clomipramin. Heptor ska användas med försiktighet samtidigt som selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel (som clomipramin), läkemedel och örtmedel som innehåller tryptofan.

Särskilda instruktioner

Intravenös administrering är mycket långsam.

Vitamin B12 och folsyrabrister kan leda till minskad ademetioninkoncentration, så att patienter i riskzonen (anemi, leverfel, graviditet eller risken för vitaminbrist på grund av andra sjukdomar eller matvanor, såsom veganer), måste kontrollera deras vitamininnehåll i plasma.. Om en brist konstateras rekommenderas behandling med vitamin B12 och folsyra när du använder ademetionin. Heptor rekommenderas inte för patienter med bipolär psykos. Rapporter mottogs om övergången till depression i hypomani eller mani under behandling med ademetionin.

Patienterna ska varnas om behovet av att informera läkaren om det inte under behandling med Heptor går bort eller förvärras symtomen på deras sjukdom (depression). Patienter med depression behöver noggrann observation och konstant psykiatrisk hjälp vid behandling med ademetionin för att övervaka effekten av behandlingen.

En litterär rapport mottogs om serotoninsyndrom hos en patient som fick ademetionin och klomipramin. Eftersom möjligheten till läkemedelsinteraktion inte är utesluten är det nödvändigt att noga använda Heptor samtidigt med selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel (som clomipramin), läkemedel och örtmedel som innehåller tryptofan.

Det fanns rapporter om övergående eller ökande ångest hos patienter som behandlades med Heptor (ademetionin). I de flesta fall var det inte nödvändigt att avbryta behandlingen. I vissa fall stoppades ångest efter dosminskning eller avbrytande av behandlingen.

Ademethionin interagerar med immunologiska tester för att bestämma homocystein, vilket kan leda till en falsk ökning av plasmahomocysteinnivåerna hos patienter som behandlas med Heptor (ademetionin). I denna kategori av patienter rekommenderas att använda icke-immunologiska metoder för att bestämma nivån av homocystein i blodplasman.

Dosjustering är inte nödvändig. Ammoniak ska övervakas hos patienter med hyperammonemi.

Använd hepatit med försiktighet.

Pediatrisk användning

Säkerheten och effekten av användning av Heptor (ademethionin) hos barn under 18 år har inte fastställts, så användningen av dessa kategorier av patienter rekommenderas inte.

Graviditet och amning

Användningen av höga doser av ademetionin under graviditetens tredje trimester orsakade inga biverkningar. Heptor används endast i ½ och II trimestern av graviditet endast i nödfall.

Under amning används hepatit endast om fördelarna med användningen överväger risken för barnet.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri

Yrsel kan uppstå. Du ska inte köra fordon eller arbeta med andra mekanismer tills fullständigt försvinnande av symtom som kan påverka reaktionshastigheten under dessa aktiviteter.

överdos

Symtom: ökade biverkningar.

Behandling: allmän stödjande terapi mot bakgrund av övervakning av kroppens vitala funktioner och patientens kliniska tillstånd.

Släpp formulär

Lyofilisat: 400 mg av den aktiva substansen placeras i injektionsflaskor av färglöst, neutralt glas, hermetiskt förseglat med gummiproppar med inloppsskikt av aluminium.

Lösningsmedel: 5 ml lösningsmedel hälls i neutrala glasampuller med en kapacitet av 5 ml.

På flaskan med lyofilisatet och ampullen med lösningsmedlet håller du etiketten självhäftande.

Det är tillåtet att applicera på en injektionsflaska med lösningsmedelsmarkering genom en metod för intaglioutskrift med snabbfixeringsfärgen.

5 injektionsflaskor av lyofilisat och 5 ampuller med lösningsmedel placeras i en blisterförpackning gjord av en polyvinylkloridfilm.

På 1 blisterremsa packning tillsammans med instruktionerna för medicinsk tillämpning på statliga och ryska språken placeras i en kartongförpackning.