Heptral - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (400 mg tabletter, injektioner i ampuller för intravenös och intramuskulär injektion) av ett läkemedel för behandling av leversjukdomar hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Heptral. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från specialister i användningen av Heptral i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Heptral med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av leversjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Heptral - hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har koleretiska och cholekinetiska effekter. Det har avgiftning, regenerering, antioxidant, antifibros och neuroprotektiva egenskaper.

Det kompenserar för bristen på ademetionin (aktiv ingrediens i läkemedlet Heptral) och stimulerar sin produktion i kroppen, främst i lever och hjärna. Delta i biologiska reaktioner av transmetylering (en givare av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylen (ademetionin) donerar metylgruppen i metyleringsreaktionerna av fosfolipider av cellmembran, proteiner, hormoner, neurotransmittorer; transsulfation - en föregångare till cystein, taurin, glutation (tillhandahåller redoxmekanismen för cellulär avgiftning), acetyleringskoezymen. Ökar innehållet av glutamin i levern, cystein och taurin i plasma; minskar innehållet av metionin i serum, normaliserande metaboliska reaktioner i levern. Efter dekarboxylering deltar den i aminopropyleringsprocesserna som en föregångare till polyaminer - putrescin (stimulator för cellregenerering och proliferation av hepatocyter), spermidin och spermin, vilka ingår i ribosomernas struktur.

Det har koleretisk effekt på grund av ökad rörlighet och polarisering av hepatocytmembran, på grund av stimuleringen av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Detta förbättrar funktionen hos transportsystem av gallsyror associerade med hepatocyters membran och bidrar till övergången av gallsyror till gallsystemet. Effektivt med intralobulär kolestas (överträdelse av syntesen och flödet av gallan). Det bidrar till avgiftning av gallsyror, ökar innehållet i konjugerade och sulfaterade gallsyror i hepatocyter. Konjugering med taurin ökar lösligheten hos gallsyror och deras avlägsnande från hepatocyten. Processen med sulfatering av gallsyror bidrar till möjligheten till eliminering av njurarna, underlättar passage av hepatocyt genom membranet och utsöndring av gallan. Dessutom skyddar sulfaterade gallsyror membranerna i leverceller från de toxiska effekterna av icke-sulfaterade gallsyror (i höga koncentrationer närvarande i hepatocyter med intrahepatisk kolestas). Hos patienter med diffusa leversjukdomar (cirros, hepatit) med intrahepatiskt kolestas syndrom minskar graden av pruritus och förändringar i biokemiska parametrar, inklusive direkt bilirubinnivå, aktivitet av alkaliskt fosfatas, aminotransferas.

Choleretic och hepatoprotective effekt fortsätter upp till 3 månader efter att behandlingen avslutats.

Det har visat sig vara effektivt i hepatopatier på grund av hepatotoxiska läkemedel.

Syftet med läkemedlet hos patienter med opioidberoende, tillsammans med leverskador, leder till regression av kliniska manifestationer av uttag, förbättring av leverfunktion och mikrosomala oxidationsprocesser.

Antidepressiv aktivitet uppträder gradvis, från och med slutet av den första veckan av behandlingen och stabiliseras inom 2 veckors behandling. Läkemedlet är effektivt vid återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin. Det har förmågan att avbryta återfall av depression.

Syftet med läkemedlet i artros minskar svårighetsgraden av smärta, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.

farmakokinetik

Tabletten är belagd med en speciell beläggning som bara löser upp i tarmarna, tack vare vilken ademetionin frisätts i duodenum. Bindning till serumproteiner något. Det tränger in i blod-hjärnbarriären. Oavsett administreringsvägen finns en signifikant ökning av koncentrationen av ademetionin i cerebrospinalvätskan. Biotransformering i levern. Utsöndras av njurarna.

vittnesbörd

• kronisk cholecystit utan stenar;
• kolangit;
• intrahepatisk kolestas;
• giftig leverskada av olika etiologier (inklusive alkohol-, virus-, läkemedel / antibiotika, antitumörmedel, tuberkulos och antivirala läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, orala preventivmedel /);
• fettdegenerering av levern
• kronisk hepatit;
• levercirros;
• encefalopati, inkl. associerad med leverfel (inklusive alkohol)
• depression (inklusive sekundär)
• abstinenssyndrom (inklusive alkoholhaltig).

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda, lösliga i tarmen 400 mg.

Lyofilisat för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering (pricks i ampuller för injektioner).

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet administreras oralt i en daglig dos på 800-1600 mg. Varaktigheten av underhållsbehandling kan vara i genomsnitt 2-4 veckor.

Tabletterna ska sväljas hela, inte tuggas, det är önskvärt att ta dem på morgonen mellan måltiderna.

Används intravenöst eller intramuskulärt.

Lyofilisatet måste lösas i ett speciellt tillfört lösningsmedel omedelbart före administrering. Återstoden ska kasseras.

Läkemedlet bör inte blandas med alkaliska lösningar och lösningar innehållande kalciumjoner.

Om lyofilisatet har en färg som skiljer sig från nästan vit till vitt med en gulaktig kant (på grund av sprickor i flaskan eller exponering för värme) rekommenderas inte preparatet Heptral.

Läkemedlet Heptrale vid administrering intravenöst administreras mycket långsamt.

Den rekommenderade dosen är 5-12 mg / kg per dag in / i eller i / m.

Läkemedlet administreras i en dos av 400 mg per dag till 800 mg per dag (1-2 flaskor per dag) i 2 veckor.

Läkemedlet administreras i en dos av 400 mg per dag till 800 mg per dag (1-2 flaskor per dag) under 15-20 dagar.

Vid behov rekommenderas underhållsbehandling för att fortsätta att ta läkemedlet Heptral i form av tabletter i en dos av 800-1600 mg per dag i 2-4 veckor.

Biverkningar

• gastralgia;
• dyspepsi;
• halsbränna;
• allergiska reaktioner.

Kontra

• 1: a och 2: a trimestern av graviditeten;
• amningstiden (amning);
• ålder upp till 18 år;
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Det rekommenderas inte att förskriva Heptral i 1 och 2 trimestern av graviditet och under amning (amning).

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Särskilda instruktioner

Med tanke på den toniska effekten av Heptral rekommenderas det inte att applicera före sänggåendet.

Vid förskrivning av Heptral till patienter med levercirros på grund av hyperazotemi krävs systematisk övervakning av kvävenivån i blodet. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av urea och kreatinin i blodserumet.

Lösningen framställs omedelbart före användning; Om färgen på det lyofiliserade pulvret skiljer sig från den ordinarie vita är det nödvändigt att avstå från att använda den.

Läkemedelsinteraktion

Ingen känd läkemedelsinteraktion av läkemedlet Heptral med andra läkemedel observerades.

Analoger av läkemedlet Heptral

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• S-adenosyl-L-metionindisulfat p-toluensulfonat;
• S-adenosylmetionin;
• Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
• Geptor;
• Heptor N.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Allergi Heptral

Heptral är en hepatoprotektor med antidepressiv aktivitet.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är ademetionin, som har regenererande, avgiftande, anti-fibrotiska, antioxidant- och neuroprotektiva egenskaper. Läkemedlet kompenserar för brist på ademetionin (aktiv ingrediens Heptral) och stimulerar sin produktion i kroppen, främst i lever och hjärna.

På den här sidan hittar du all information om Heptral, fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt Heptral. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket är Heptrale? Genomsnittspriset på apotek ligger på 1 700-1 900 rubel.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformer av Heptral - tabletter för oral administrering och lyofilisatet, från vilket en lösning bereds för IM och IV administrering.

• 400 mg ademetioninjon (som ademetionin 1,4-butandisulfonat);
• Hjälpämnen: natriumkarboximetylstärkelse, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
• Skeltsammansättning: polysorbat 80, makrogol 6000, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1 förhållande), simetikon (emulsion 30%), talk, natriumhydroxid, vatten.

Tabletter på 10 stycken är till salu. i blisterförpackningar packade i kartonger.

• 1 injektionsflaska med Heptral lösning innehåller 400 mg ademetioninjon (som ademetionin 1,4-butandisulfonat).

Sammansättningen av det medföljande lösningsmedlet: injicerbart vatten, natriumhydroxid och L-lysin.

Farmakologisk effekt

Heptral bidrar till tillhandahållandet av antioxidant, antidepressiv, neuroprotektiv, hepatoprotektiv, koleretisk, avgiftningsverkan.

1. Vid användning av läkemedlet ökar avgiften av gallsyror.
2. Galsyratransportsystemens funktion förbättras och gallproduktionen till gallsystemet normaliseras. Rendering av koleretic och hepatoprotective effekter kvarstår i 12 veckor efter att ha stoppat användningen av läkemedlet Heptral.
3. Antidepressiv aktivitet uppträder gradvis, från och med slutet av den första veckan av behandlingen och stabiliseras inom 2 veckors behandling. Det har förmågan att avbryta återfall av depression.
4. Effektiv med återkommande endogena och neurotiska depressioner som är resistenta mot amitriptylin.
5. Utnämning med artros minskar svårighetsgraden av smärta, ökar syntesen av proteoglykaner och leder till partiell regenerering av broskvävnad.
6. Långvarig användning av läkemedlet ökar cystein och taurin i blodplasmen, liksom glutamin - i levern. Metionin minskar, och metabolismsprocesser i leverområdet normaliseras, organets funktion normaliserar.

Den aktiva komponenten av läkemedlet bidrar inte bara till återhämtningen av ademetionin, men också till stimuleringen av dess produktion i lever-, hjärn- och ryggmärgsregionen såväl som i andra organ.

Indikationer för användning

Vad hjälper? Indikationer för utnämning av Heptral är:

1. Kolangit.
2. Hepatit kronisk kurs.
3. Allvarlig levercirros.
4. Tecken på allvarlig depression.
5. Kronisk stonlös cholecystit.
6. Intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor (överträdelse av syntesen och utflödet av gallan).
7. Encefalopati, inklusive de som orsakats av leversvikt (inklusive alkohol).
8. Intrahepatisk kolestas på bakgrund av cirrhotiska och prekrotiska tillstånd (inklusive fettlever).
9. Giftig skada på levern av olika ursprung, inklusive virala, alkoholiska, medicinska (orala preventivmedel, tricykliska antidepressiva medel, antibiotika, tuberkulos, antineoplastiska och antivirala läkemedel).

Kontra

Trots de många positiva egenskaperna hos detta läkemedel finns det ett antal restriktioner på mottagningen, som bara fungerar som kontraindikationer. Dessa inkluderar individuell intolerans mot en av komponenterna i Heptral, på grund av kroppens ökade känslighet.

Läkemedlet är ordinerat med försiktighet hos patienter med bipolär sjukdom.

Använd under graviditet och amning

Användningen är kontraindicerad hos kvinnor som befinner sig i graviditetens I och II trimester.

Läkemedlet kan ordineras under graviditetens sista trimester om effektiviteten av användningen av medel till moderen är högre än den potentiella risken för barnet. I många recensioner av Heptral rekommenderas att man slutar amma när man tar drogen.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att Heptral finns i form av tabletter och injektionsvätska, lösning.

1. Heptral tabletter är täckta med en enterisk beläggning och är avsedda för oral administrering, de ska sväljas hela, utan att tugga, dricksvatten (i liten mängd). Den rekommenderade endos som motsvarar 1 tablett av Gepral, ska tas 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden är vanligtvis 3-4 veckor. Heptralpiller bör helst tas mellan måltider på morgonen.
2. Till lyofilisatet appliceras Heptral i ampullerna lösningsmedlet L-lysin. Intravenöst dropp eller intramuskulärt administreras läkemedlet i en daglig dos på 400-800 mg. Intensiv terapi med läkemedlet Heptral i ampuller utförs under de första 2-3 veckorna av behandlingen, som stödjer - de närmaste 2-4 veckorna (800-1600 mg / dag).

Biverkningar

Oftast uppstod under behandling med läkemedlet diarré, buksmärta och illamående. Ibland kan användning av Heptral (in / i, in / m eller tabletter) orsaka:

• rastlöshet, sömnlöshet, huvudvärk, förvirring, parestesi, yrsel
• störningar i blodkärlen och hjärtat, inflammation av väggarna i ytliga vener, tidvatten;
• matsmältningssystemet, levercirros;
• muskelspasma, ledvärk
• överkänslighetsreaktioner, larynxödem;
• hudutslag av allergier, klåda, utslag, svettning, angioödem;
• UTI (urinvägsinfektion);
• illamående, feber, influensaliknande syndrom, frossa, asteni, perifer ödem;
• torr mun, abdominal distans, esofagit, buksmärta, dyspepsi, diarré, flatulens, kräkningar, gallkolik, illamående, blödning från olika delar av mag-tarmkanalen, funktionella störningar.

överdos

Om dosen som indikeras av läkaren överskrids eller patienten används under en längre period av okontrollerad användning, kan en överdosning utvecklas vilket uppträder som en ökning av biverkningarna som beskrivits ovan. Det finns inget motgift mot läkemedel. Vid överdosering av Heptral ska patienten ges för att ta chelatatorer och skicka till en läkare.

Särskilda instruktioner

1. Patienter med depression behöver noggrann observation och konstant psykiatrisk hjälp vid behandling med ademetionin för att övervaka effekten av behandlingen.
2. Brist på vitamin B12 och folsyra kan leda till en minskning av koncentrationerna av ademetionin, därför rekommenderas samtidig användning i vanliga doser.
3. Vid användning i patienter med levercirros och hyperazotemi är systematisk kontroll av kvävehalten i blodet nödvändig. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att bestämma innehållet av urea och kreatinin i blodserumet.
4. Använd ademetionin med försiktighet hos patienter med njursvikt, med bipolära störningar, samtidigt med selektiva serotoninåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel (som clomipramin); örtberedningar och preparat innehållande tryptofan; hos äldre patienter.

När du använder ademetionin är det möjligt att göra yrsel. Patienterna ska inte köra fordon eller arbeta med andra mekanismer tills fullständig försvinnande av symtom som kan påverka reaktionshastigheten under dessa aktiviteter.

Läkemedelsinteraktion

Det finns ett meddelande om utvecklingen av serotoninsyndrom hos en patient som använder ademetionin och clomipramin.

Adamethionin ska användas med försiktighet samtidigt med selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer, tricykliska antidepressiva medel, läkemedel och växtbaserade läkemedel som innehåller tryptofan.

recensioner

Vi hämtade några recensioner av personer om preparatet Heptrall:

1. Natalia. Jag har tagit Heptrall i mer än en månad, samtidigt som jag höll till diet nummer 5. Jag passerade ett tillfälligt blodprov, alla indikatorer förbättrades mycket och jag kände mig mycket bättre. Jag hoppas verkligen på ett bra resultat.
2. Elena. I flera år har jag använt drogen Heptral 2 gånger om året, en dropper och mellan dem tabletter. Jag har typ 2-diabetes, socker är hög, jag måste dricka glukofag. Det är skadligt för levern. Hela tiden pratade doktorerna, och i ultraljudet var det uppenbart att levern har en fettdegeneration och parenchymen är lös etc. Jag har nyligen gjort en MR-och CT-skanning och bara föll - allting är normalt. Dessutom sa doktorerna att de sällan ser en så hälsosam lever. Tydliga gränser är klumpiga, ingenstans att se stagnation eller något annat dåligt. Läkemedlet är mycket bra, men det är naturligtvis dyrt. Men vad man ska göra...
3. Tanya. Jag Prtrale prickade, men bara på sjukhuset hjälpte jag mig. Men hemma försökte jag piller - ingen mening. Och då läste jag att normala läkare inte föreskriver det i den här formen. Ja, det är bekvämt, men... Och det kostar mycket. I piller gillar jag Maxar, inte sämre i handling än Geptral injektioner. Han är också en hepatoprotector, men på växtmaterial (träkstrakt från Maakia Amur). Jag accepterar som heptal med tioctacid.
4. Vasya. God dag till alla. Jag vill dela med mig av min erfarenhet när jag tog detta läkemedel. Tyvärr är min lever inte det starkaste organet i kroppen. Han tog olika mediciner, hjälpte inte, då ordnade doktorn Heptral. Han började ta enligt de instruktioner som doktorn föreskrev. Resultatet noterades efter att ha tagit Heptral, det visar sig vara mycket effektivt. Det är synd att jag inte visste om honom förut, jag skulle inte ha lidit så mycket tid förgäves. En sak är dålig, det är dyrt, men jag tror att hälsan är dyrare. Nu är jag inte orolig för svaghet och dålig aptit, illamående, buk distans och humör förbättras. Jag rekommenderar det till alla, din hälsa och lycka!
5. Lesya. Endast idag gjorde den 10: e injektionen av Heptral. De gjorde det intramuskulärt för att inte gå till sjukhuset. Som en biverkning, svår yrsel. Ett par dagar föll bara, var rädd för att gå upp. Avslutat varannan dag. Levern reagerar 20 minuter efter injektionen med en sådan nöjd, varm suck med läppklingor.)) Hon gillar henne väldigt mycket. Omedelbart efter injektionen känns värmen genom venerna, heta händer blir. Perfekt agerat som ett antidepressivt medel - tillförde en bra del av pofigizma till allt. Den lägger till ton, sover efter att den misslyckas. Idag köpte jag piller, imorgon börjar jag mottagningen. Sedan tar jag biokemi och ser vad som händer med transaminaser. Men på känslor - levern tyckte verkligen om det!

analoger

Bland drogerna med liknande åtgärdspraxis är följande:

• Heptor (fullständig analog av Heptral, som kostar något mindre);
• kars;
• Elkar;
• histidin;
• karnitin;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Hållbarhet - 3 år.

Förberedelser Heptrale måste förvaras på en mörk plats vid en temperatur av 15-25 ° C.

Geptral

Beskrivning från och med 26 november 2015

• Latinska namnet: Heptral
• ATC-kod: A16AA02
• Aktiv beståndsdel: Ademetionin
• Tillverkare: Famar L'Aigle, Frankrike

struktur

Tabletternas sammansättning: 400 mg ademetionin (INN), MCC, kiseldioxid (i kolloidform), Na-karboximetylstärkelse (typ A), Mg-stearat.

Enterisk beläggning: etylakrylat och metakrylsyrasampolymer (1: 1), 30% simetikonemulsion, talk, makrogol 6000, polysorbat 80, Na-hydroxid, vatten.

Dosen av ademetionin i en flaska med lyofilisatet är 400 mg. Ampullen med lösningsmedlet innehåller: L-lysin, Na-hydroxid, vatten d / och.

Släpp formulär

• Tabletter i a / p-skal; paketnummer 10 och nummer 20. Heptral tabletter är ovala, bikonvexa, vita (eventuellt gulaktig nyans).
• Lyofilisat för beredning av p-ra för i / m och / i introduktionen; 400 mg fl. med lösningsmedel i ampuller med 5 ml, förpackning nr 5. Den lyofiliserade massan av vit (gulvita) färg, det finns inga utländska inklusioner. Både lösningsmedlet och den rekonstituerade lösningen uppträder som en klar, färglös (något gulaktig) vätska.

Farmakologisk aktivitet

Choleretic, detoxifying, hepato- och neuroprotective, cholekinetic, antioxidant, anti-depressive.

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Substansademetionin har hepatoprotektiv och antidepressiv aktivitet, liksom regenererande, avgiftande, neuroprotektiva, antifibrosande, antioxidantegenskaper.

Stärker avskiljningen av gallan och bidrar till utsöndringen i tarmen.

Fyller SAM underskottet och stimulerar dess bildning i levern.

SAM (S-adenosyl-L-metionin) finns i alla kroppsmedier (mest koncentrerade i hjärnan och leveren) och spelar en viktig roll i metaboliska reaktioner.

I transmetyleringsreaktioner donerar SAM en metylgrupp för syntes av nukleinsyror, neurotransmittorer, cellmembranfosfolipider, hormoner, proteiner etc.

I transulfationsreaktioner, som är en föregångare till glutation, taurin, cystein, tillhandahålls redoxmekanismen för rengöring och avgiftning av kroppen på cellulär nivå.

Att vara föregångare till HSKoA (koenzym A) ingår i reaktionerna i citratcykeln och bidrar till att fylla upp energipotentialen hos cellen.

Ökar plasmakoncentrationen av taurin och cystein, liksom glutamininnehållet i levern. normaliserande metaboliska processer i levern, minskar nivån av metionin i serum.

Efter dekarboxylering, som en föregångare till polyaminer, stimulerar särskilt hepatocytproliferation och cellregenerering av putrescin, liksom spermin och spermidin-ribosomer i strukturen, deltar i aminopropyleringsreaktioner, vilket minskar risken för fibros.

Normaliserar bildningen av endogen fosfatidylkolin i leverceller, vilket ökar polariseringen och fluiditeten hos membran. Detta förbättrar funktionen av gallesyra (FA) transportsystem associerade med levercellerna och underlättar gallgången i gallsystemet.

Effektiv med lever-tubulär och duktal kolestas. Genomförande av sulfering och konjugering av FA i leverncellen, vilket minskar deras toxicitet.

Konjugering med taurin bidrar till att öka lösligheten hos FA och deras avlägsnande från leverceller.

Sulfatering av FA gör det möjligt för dem att elimineras av njurarna, och underlättar också passage av hepatocyter genom cellmembranen och utsöndring med galla.

Samtidigt skyddar sulfaterade FA även hepatocytmembran från toxiska effekter av icke-sulfaterade FA, vilka är närvarande i höga koncentrationer i hepatocyter med intrahepatisk kolestas (HPC).

Vid hepatit, cirros och andra sjukdomar som är förknippade med HPV-syndrom med diffusa leversjukdomar, reducerar SAM svårighetsgraden av förändringar i parametrarna för biokemisk blodanalys (ALP, ALT, AST, direkt bilirubinkoncentration etc.) och pruritus.

Hepatoprotektiva och koleretiska effekter efter avslutad behandling med Heptral kommer att vara upp till tre månader.

Effekten av ademetionin i hepatopatier, vars orsak är användningen av hepatotoxiska läkemedel, har bevisats.

Utnämning av Heptral till patienter med opiummissbruk, som åtföljs av leverskador, förbättrar leverfunktionen och processer med monooxygenasoxidation och orsakar också regression av kliniska manifestationer av drogavfall.

Antidepressiv effekt utvecklas gradvis, från slutet av den första veckan av läkemedlets gång. Effekten stabiliseras inom 2 veckors behandling.

Läkemedlet är effektivt vid återkommande depressioner (neurotiska eller endogena) som är resistenta mot amitriptylin. En av egenskaperna hos SAM är förmågan att avbryta återkommande depression.

Användningen av artros kan minska svårighetsgraden av smärta, hjälper till att öka syntesen av proteoglykaner och partiell restaurering av broskvävnad.

farmakokinetik

Wikipedia säger att när man tar oralt är biotillgängligheten för SAM 5%, när man använder injektionsformen av läkemedlet - nästan hundra procent.

Cmax i en enstaka dos av 1 tablett Heptral - 700 μg / l, TCmax - från 2 till 6 timmar.

Endast en liten del av dosen av ademetionin finns i det tillstånd som är associerat med plasmaproteiner.

Den passerar genom BBB och finns i höga koncentrationer i vätskan.

Biotransformiroetsa i levern, halveringstid - 1,5 timmar. Utsöndras av njurarna.

Tabletterna är belagda till / p-skal, så att läkemedlets aktiva substans börjar frisättas endast i duodenum.

Indikationer för användning Geptral

Indikationen för användning av Heptral utvecklas med prekirotiska och cirrhotiska tillstånd.

Läkemedlet är förskrivet för behandling av leverfett hepatos, angiocholitis, kronisk hepatit, levercirros, kronisk icke-beräknad cholecystit, HPV hos gravida kvinnor; leverförgiftning av olika former och etiologier (inklusive giftiga lesioner orsakade av medicinering, alkoholmissbruk, virusinfektion) samt encefalopati, inklusive om sjukdomen är förknippad med leversvikt och depression.

Kontra

Användning av ademetionin är kontraindicerat för genetiska störningar som:

• påverka SAM-cykeln;
• orsaka hyperhomocysteinemi
• orsaka homocystinuri.

Andra kontraindikationer är barnålder (Heptral är endast föreskriven för personer över 18 år) och intolerans mot tabletter / lösningar.

Med försiktighet ska läkemedlet användas till patienter med BAR (bipolära affektiva störningar), i tidig graviditet (första 13 veckorna) och under amning.

Biverkningar

Oftast uppstod under behandling med läkemedlet diarré, buksmärta och illamående.

Ibland kan användning av Heptral (in / i, in / m eller tabletter) orsaka:

• överkänslighetsreaktioner, larynxödem;
• hudutslag av allergier, klåda, utslag, svettning, angioödem;
• UTI (urinvägsinfektion);
• rastlöshet, sömnlöshet, huvudvärk, förvirring, parestesi, yrsel
• störningar i blodkärlen och hjärtat, inflammation av väggarna i ytliga vener, tidvatten;
• torr mun, abdominal distans, esofagit, buksmärta, dyspepsi, diarré, flatulens, kräkningar, gallkolik, illamående, blödning från olika delar av mag-tarmkanalen, funktionella störningar i matsmältningssystemet, levercirros
• muskelspasma, ledvärk
• illamående, feber, influensaliknande syndrom, frossa, asteni, perifert ödem.

Bruksanvisning Geptral

Hur tar man piller?

Efter rekommendationerna i bruksanvisningen måste tabletter Geptrala tas oralt mellan måltiderna under den första halvan av dagen, utan att tugga eller krossa. P-piller tas bort från förpackningen omedelbart innan de tas.

Daglig dos - 2-4 tabletter 400 mg. Varaktigheten av behandlingen beror på bevisen.

Heptralampuller: bruksanvisningar

Heptral i ampuller administreras intravenöst eller intramuskulärt. Intravenösa injektioner är mycket långsamma.

Lösningen framställs omedelbart före injektionen, med användning av ett specialt utspätt lösningsmedel för den lyofiliserade massan för utspädning.

Efter injektion måste resterande läkemedel kasseras.

Injicerbar form av Heptral är inkompatibel med preparat innehållande kalciumjoner och alkaliska lösningar.

Den dagliga dosen av läkemedlet för VPH-1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin per dag). Behandlingen varar i 2 veckor.

Med depression används läkemedlet i en liknande dosering. Injektioner ska göras inom 15-20 dagar.

Om nödvändigt överförs stödjande behandling av patienten till tablettformen av ademetionion. Tabletterna tar 2-4 delar per dag. i 2-4 veckor.

överdos

Fall av överdosering med införandet av läkemedlet intravenöst, in i muskeln och vid intagning observerades ej.

interaktion

Inga kända läkemedelsinteraktioner observerades.

Det finns rapporter om serotoninförgiftning hos en patient som tar Clomipramin och Ademetionin.

Eftersom denna interaktion anses potentiellt möjligt bör ademetionin administreras mycket noga med tricykliska antidepressiva medel, SSRI och tryptofanhaltiga örter.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Både lyofilisatet och tabletterna bör förvaras vid en temperatur av 15-25 ° C.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Ademetionin har en tonisk effekt, på grund av vilken läkemedlet inte rekommenderas att tas om eftermiddagen, och speciellt före sänggåendet.

Om läkemedlet används till patienter med levercirros mot bakgrund av förhöjda blodkvävederivat, är det nödvändigt att systematiskt övervaka nivån av kvarvarande kväve.

Under långvarig behandling är kontroll av serumkreatinin och urea nödvändig.

Ademethionin ska inte användas för att behandla patienter med BAR, vilket orsakas av möjligheten till depression till hypomani eller mani.

Det är känt om fall av plötsligt utseende eller ångest på grund av terapi med ademetionin. Som regel att normalisera patientens tillstånd var det tillräckligt att minska dosen av läkemedlet.

Nivån av ademetionin kan minskas med en brist på vitaminerna B9 och B12, och under behandlingstiden bör vitaminerna hållas under kontroll, särskilt bland vegetarianer, patienter som tvingas följa en viss diet och gravida kvinnor samt leverpatologier, anemi och vissa andra tillstånd, vid vilken risken för utveckling av vitaminbrist ökar.

Vid bekräftad vitaminbrist rekommenderas att komplettera behandlingen med recept av folsyra och vitamin B12.

Ademethionin ändrar resultaten av en immunologisk analys av homocystein i blodet, varför plasma homocysteinkoncentrationer kan vara falskt förhöjda.

Därför bör icke-immunologiska metoder användas för att bestämma koncentrationen av homocystein för patienter som får ademetionin.

Förare och personer som arbetar med mekanismer bör vara medvetna om att yrsel kan uppstå under behandlingsperioden med Heptral. Delta i aktiviteter som kräver hastighetsreaktioner och uppmärksamhet ska vara först efter att patienten är övertygad om att behandlingen inte stör detta.

Veterinär användning

I veterinärmedicin, för behandling av prekirotiska tillstånd och cirros, används vanligtvis en injektionsform av läkemedlet.

För katter varierar dosen, beroende på indikationen, från 0,7 till 2,5 ml av den rekonstituerade lösningen. Dos för hundar väljs beroende på djurets vikt, medan överdosering inte är ett hot.

Heptralanaloger

Strukturell analog: Heptor.

Preparat med nära åtgärdsmekanism: Glutaminsyra, Histidin, Carniten, Carnitin, Elkar, Epilapton.

Prisanaloger i piller - från 645 rubel..

Vilken är bättre - Heptral eller Heptor?

Heptor tillhör Heptor till gruppen av droger som ökar motståndet och aktiverar levercellernas aktivitet.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och ett lyofilisat för framställning av en injektionslösning, vilken innefattar ademetionin som en aktiv substans. Dessutom finns både i tabletter och i lösning substansen i samma koncentration som i Heptral.

Således är läkemedlen utbytbara. Om priset spelar en avgörande roll när man väljer medicineringen, är en betydande fördel med Heptor en betydligt lägre kostnad jämfört med den analoga.

Heptral eller Essentiale - vilket är bättre?

Essentiale är en hepatoprotector baserad på sojabönsfosfolipider. Läkemedlet hjälper till att återställa hepatocyter och normalisera välbefinnandet genom att eliminera symtom som aptitlöshet, trötthet och tyngd i rätt hypokondrium.

Essentiale ordineras för cirros, hepatit, steatohepatosis, psoriasis, toxemi hos gravida kvinnor, hepatocytnekros, leverprekoma / koma före och efter kirurgiska ingrepp inom områdena hepatobiliärzonen, levertoxicitet, strålningssyndrom.

Skillnad Geptral är att detta läkemedel kan användas inte bara som en hepatoprotector, men också för behandling av encefalopati och depression.

Definitivt säga att det är bättre - Heptral eller Essentiale Forte / Essentiale N - För en specifik patient, bara en läkare som känner till funktionerna i sjukdomsförloppet.

Phosphogliv eller Heptrale - vilket är bättre?

Fosforliv är en antiviral hepatoprotektor. De aktiva komponenterna i läkemedlet är glykyrrhizinsyra (HA) och fosfolipider.

Den fosfatidylkolin som ingår i den är en komponent i fosfolipidskiktet av biologiska membraner. Syftet är att återställa strukturen och funktionen hos de skadade membranerna i levercellerna samt leveravgiftningsfunktionen, förhindra att celler förlorar aktiva substanser (enzymer etc.), normaliserar fett-, lipid- och proteinmetabolism, undertryckande av spridning av bindväv i levern, förebyggande av fibros och cirros.

Under HA-inflytande blockeras införandet av aktiva partiklar av virus i hepatocyter, och virusens förmåga att bilda nya strukturella komponenter är nedsatt.

Undertryck av reproduktion av virus utförs på grund av den stimulerande effekten av GK på produktionen av IFN, ökad fagocytos, ökad aktivitet hos NK-celler, etc. På grund av detergentverkan hos HA främjar den emulgeringen av fosfatidylkolin i tarmen.

Phosphogliv används för att behandla hepatos, hepatit, leverförgiftning, cirros, efter cholecystektomi, samt vid komplex behandling av hudsjukdomar (eksem, neurodermatit, psoriasis).

För barn

Ej tillämpligt i barn.

Heptral och alkohol: Läkemedlets kompatibilitet med alkohol

Alkohol är oförenlig med läkemedlet Heptral.

En av de faktorer som påverkar det positiva resultatet av behandlingen av leversjukdomar är att man följer en strikt diet, vilket innebär en fullständig övergivande av användningen av alkoholhaltiga drycker.

Använd under graviditet

Under graviditet och laktation används Heptral om den förväntade terapeutiska effekten överväger de potentiella riskerna för fostret / barnet.

Det har visat sig att användningen av höga doser av ademetionin under de senaste månaderna av graviditeten inte leder till utveckling av oönskade reaktioner.

Recensioner Heptral

Patienter som står inför behovet av att behandla levern, lämna goda recensioner om Heptral i forumet, kallar den den enda riktigt fungerande hepatoprotektorn. Människor som diagnostiserats med levercirros säger att de bästa resultaten kan uppnås genom att ta drogen 2 gånger om året i tre månaders kurser.

Recensioner av läkare om Heptral tillåter oss att dra slutsatsen att läkemedlet verkligen ger en snabb och uttalad effekt i inflammatoriska sjukdomar i levern, som åtföljs av stagnation av gallan i organs vävnader. Samtidigt beror kroppens respons på behandling på hur länge kursen är och dosen som används.

Klinisk erfarenhet bekräftar också läkemedlets goda tolerans: Biverkningar uppstår inte ens vid användning av 3200 mg ademetionin per dag i 2 veckor.

Injektioner och piller Heptral är den mest effektiva hittills betyder för behandling av leverskada, orsakad av alkoholmissbruk.

Dessutom kan Heptrale framgångsrikt användas för psoriasis och psoriasisartrit.

Den mest värdefulla egenskapen hos ademetionin för patienter som lider av psoriasis är dess förmåga att stabilisera den psykomotionella statusen och eliminera sådana provokationsfaktorer som depression, ökad ångest och benägenhet för neurotiska reaktioner.

I icke-allvarliga former av psoriasisartrit används läkemedlet som ett komplement till immunosuppressiv terapi för att minska den senare hepatotoxiciteten.

Hur mycket piller och ampuller av Heptral?

Pris Heptral i Ukraina

I Dnepropetrovsk, i Kharkov, i Odessa, i Kiev och i andra stora städer kan du köpa Heptral in / in för priser från 670 till 755 UAH. Kostnaden för 1 flaska pulver till injektionsvätska, lösning - 210-215 UAH.

Pris Geptrala tabletter 400 mg - från 756 till 1175 UAH.

Pris Geptral på ryska apotek

Det är möjligt att köpa Heptral i Moskva, St Petersburg, i Ufa eller Novosibirsk för i genomsnitt 1,5 tusen rubel (400 mg tabletter, förpackning nr 20). Pris Heptral i ampuller - 1600-1900 rubel.

Kostnaden för drogen i Vitryssland

Det är möjligt att köpa Geptrals injektioner för 675-925 tusen rubel, tabletter - för 680-874 tusen rubel.

Geptral

Former för frisättning, typer och sammansättning av Geptral

För närvarande finns det bara en typ av läkemedel på läkemedelsmarknaden - Heptral, som i sin tur finns tillgänglig i två doser - oral tabletter och ett lyofilisat för att förbereda en lösning för intravenös eller intramuskulär administrering. Det finns dock också ett kosttillskott med ett liknande namn - HeptraLight, som endast är tillgängligt i tabletter för oral administrering. Detta kosttillskott bör inte förväxlas med drogen, trots de mycket liknande namnen.

I vardagligt tal kallar nästan ingen läkemedelsdosformerna helt och föredrar att använda vissa termer och fraser för att utse varje alternativ, vilket gör det enkelt att känna igen en eller annan form och typ av medicin. Heptralatabletterna betecknas sålunda genom att addera tal till ordet "Heptral", vilket återspeglar doseringen av den aktiva substansen, exempelvis "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg".

Följande termer används för att beteckna ett lyofilisat för att förbereda en lösning för intramuskulär och intravenös administrering - "Heptral Ampoule", "Heptral Injection" och "Heptral Injection". Sådana rymliga termer gör att du snabbt kan förstå vad du menar för alla deltagare i konversationen - både till apotekare och läkare och patienter.

Sammansättningen av alla sorter och dosformer av Heptral som aktiv substans är ademetionin i olika doser. Heptral tabletter innehåller således 400 mg ademetionin. Lyofilisat innehåller 400 mg aktiv substans per flaska.
Heptral tabletter innehåller följande hjälpämnen:

• Kolloidal kiseldioxid;
• Mikrokristallin cellulosa;
• Natriumkarboximetylstärkelse;
• Magnesiumstearat;
• Copolymer av metakrylsyra och etylakrylat;
• Macrogol 6000;
• polysorbat;
• simetikon;
• Natriumhydroxid;
• talk;
• Vatten.

Lyofilisatpulver innehåller inga hjälpkomponenter. Lösningsmedlet för lyofilisatet, förutom dejoniserat vatten, innehåller emellertid lysin och natriumhydroxid, vilka är nödvändiga för att stabilisera den färdiga lösningen.

Heptrale tabletter har en oval, bikonvex form, täckt med en enterisk beläggning av ren vit eller vitgul färg och finns i förpackningar om 20 stycken.

Lyfilisat Heptral är ett vitt eller vitgult pulver utan föroreningar, hällt i glasflaskor. Lödda ampuller med ett lösningsmedel, vilket är en klar, färglös eller ljusgul vätska, är fästa vid lyofiliserade flaskor. Den färdiga lösningen som erhållits genom att blanda lyofilisatet med ett lösningsmedel är klart, färgat i färg eller ljusgult, utan synligt sediment eller suspenderade partiklar. Heptral för injektioner finns i förpackningar med 5 flaskor med lyofilisat, till vilken 5 ampuller är fästa med ett lösningsmedel.

Therapeutiska effekter av Heptral

De terapeutiska effekterna av Heptral är som följer:

• Avgiftningseffekt
• Cholekinetisk effekt;
• Choleretic action;
• Neuroprotektiv verkan;
• Hepatobeskyttande verkan;
• Antidepressiv effekt;
• Antioxidantverkan.

Alla dessa terapeutiska effekter tillhandahålls av egenskaperna hos den aktiva ingrediensen Heptral-ademetionin. Detta ämne produceras normalt och finns i alla celler i människokroppen, men de största mängderna finns i hjärnan och leveren. Det är därför Heptral har de mest uttalade terapeutiska effekterna på lever och hjärna.

Hepatobeskyttande verkan är att öka levercellernas resistens mot olika negativa faktorer. Under påverkan av Heptral blir levercellerna mer hållbara och resistenta mot eventuella skador, vilket leder till att den funktionella aktiviteten och organets struktur förbättras. Dessutom förbättrar läkemedlets vattenpåverkan processen för tillväxt och reproduktion av leverceller, som ersätter dödcellselement. Processen att ersätta döda celler med ny, funktionellt aktiv profylax av utvecklingen av cirros och leverfibros vid kroniska sjukdomar (kolangit, hepatit, etc.).

Choleretic och cholekinetisk verkan är att öka gallproduktionen samtidigt som utflödet ökar från gallblåsan till duodenum. På grund av den koleretiska effekten stagnerar gallan inte i levern och expanderar inte sina kanaler, vilket bidrar till att organet fungerar bättre och förhindrar kronisk inflammatorisk process. Dessutom normaliserar choleinetisk effekt gallret från gallblåsan, vilket förhindrar och eliminerar kolestas och förlänger också längden på remissionsperioden för cholecystit. Choleretic och cholekinetic effekter kvarstår i minst tre månader efter att behandlingen avslutats.

Avgiftningseffekten är att minska produktionen och neutraliseringen av olika giftiga ämnen som kommer in i kroppen från utsidan eller syntetiseras av olika organ och vävnader. Heptral förbättrar leverens funktion, vilket tar bort giftiga ämnen mycket snabbare och intensivt, vilket är vad avgiftningseffekt uppnås.

Den neuroprotektiva effekten av Heptral är att öka motståndet mot negativa faktorer i hjärnceller och nervfibrer. På grund av denna effekt förhindras utvecklingen av encefalopati även vid allvarlig förgiftning och förgiftning. Dessutom stimulerar Heptrale tillväxten och reproduktionen av nervceller, därmed ersätter dödcellselement och förhindrar fibros och härdning.

Antioxidant-effekten är att öka resistensen hos alla humana celler till de skadliga effekterna av fria radikaler.

Den antidepressiva effekten utvecklas från 6 till 7 dagars behandling och når sin maximala svårighetsgrad vid slutet av den andra veckan då läkemedlet tas. Heptral undertrycker effektivt depression som inte är mottagligt för behandling med amitriptylin och avbryter återfallet av denna sjukdom.

I artros minskar läkemedlet intensiteten av smärta och förbättrar restaureringen av broskvävnad. Vid cirros och hepatit minskar Heptral intensiteten och intensiteten av pruritus, och upprätthåller också nivån bilirubin, aktiviteten av alkalisk fosfatas, AcAT, AlAT etc. inom det normala intervallet. Vid giftig skada på levern (förgiftning med gifter, droger, droger etc.) reducerar Geptral effekterna av abstinenssymptom ("brytning") och förbättrar organets funktion.

Heptral - indikationer för användning

Instruktioner för användning

Heptrale tabletter - bruksanvisningar

Tabletter ska tas oralt, svälja hela, inte tuggas, inte sprickbildning eller slipning på andra sätt, men med en liten mängd vatten. Läkemedlet måste tas mellan måltiderna, helst på morgonen, eftersom Heptral har en tonisk effekt.

Dra inte pillerna ut ur blisteren i förväg och placera dem i en låda eller burk, eftersom detta kan påverka läkemedlets egenskaper negativt. Ta bort piller från blisteren omedelbart innan de tas.

När det erforderliga antalet tabletter avlägsnats från blisteren, bör du noga titta på dem och utvärdera färgen. Om tabletterna inte är vita eller vitgula, men målade i några andra färger och nyanser, kan de inte tas.

I olika sjukdomar ska Heptral tas i en daglig dos på 800-1600 mg (2-4 tabletter). Den dagliga dosen är vanligtvis uppdelad i 2 - 3 doser per dag, varav den sista utförs upp till högst 18-00 timmar. Det är bäst att ta Heptrale två gånger om dagen - på morgonen efter att ha vaknat och mellan lunch och middag.

Varaktigheten av behandlingstiden med Heptral är individuell och bestäms av läkaren baserat på normaliseringsgraden av tillståndet. I genomsnitt varar behandlingsperioden från 2 till 4 veckor. Upprepad behandling med Heptral kan göras efter ett intervall på 1 - 2 månader efter utgången av föregående behandling.

Instruktioner för användning av Heptral injektion (i ampuller)

Injektionsflaskor innehåller injektionsflaskor av lyofiliserad Heptral och ampuller med ett lösningsmedel. Det är detta medföljande lösningsmedel som bör användas för att späda lyofilisatet och göra det klart för intramuskulär eller intravenös administrering.

I olika sjukdomar och patologier i levern injiceras Heptral intramuskulärt eller intravenöst vid 400-800 mg per dag (1-2 flaskor lyofilisat) dagligen i två veckor. Om så behövs kan du fortsätta behandlingen genom att ta emot Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2-4 tabletter) per dag. Pillerens varaktighet efter injektion av Heptral ska inte överstiga 4 veckor.

Vid depression administreras Heptral intravenöst eller intramuskulärt vid 400-800 mg (1-2 flaskor) dagligen under 15-20 dagar. Efter avslutad kurs kan du fortsätta att ta Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2 till 4 tabletter) per dag i ytterligare 2 till 4 veckor.

För administrering av lösningen är intravenös injektion föredragen för intramuskulär injektion, eftersom risken för komplikationskomplikationer är mycket lägre.

Lofofilisatet späds alltid med ett lösningsmedel omedelbart före administrering och inte i förväg. Den färdiga lösningen ska användas omedelbart och inte lagras i flera timmar. Om efter injektionen kvarstår någon del av läkemedlet, ska den kastas bort och inte lämnas till nästa gång.

Heptral ska inte blandas i en spruta eller injektionsflaska med lösningar innehållande kalciumjoner. Med andra lösningar för infusioner (t.ex. glukos, saltlösning, etc.) är läkemedlet kompatibelt.

Så direkt före injektionen ska det frystorkas med ett lösningsmedel från ampullen. För att göra detta filmas ampullens ände och bryts noggrant, varefter ett lösningsmedel samlas upp med en steril spruta. Från flaskan med lyofilisat avlägsnar du aluminiumskyddet på mjuka kåpan. Därefter införs sprutans nål med lösningsmedlet som samlas in i injektionsflaskan av lyofilisat, genomtränger det mjuka locket genom. Lösningsmedlet släpps försiktigt in i flaskan, vilket undviker en vass pressning av kolven, så att partiklarna av lyofilisatet inte sprids längs väggarna. Sedan, för att fullständigt lösa upp lyofilisatet, utan att ta bort nålen, klibbar du försiktigt flaskan från sida till sida, utan att vrida den upp och ner.

När allt lyofilisat är upplöst, bör den färdiga lösningen vara fri från föroreningar och suspenderade partiklar och målade vit eller vitgul. Om det finns partiklar i lösningen eller färgen är annorlunda än vitgul, kan läkemedlet inte användas, det bör kasseras.

Den färdiga lösningen, underkastad sitt normala utseende, dras in i en spruta som avlägsnas från röret. Därefter injiceras lösningen med samma spruta intravenöst eller intramuskulärt. Du kan lägga till en lösning från sprutan till droppen och injicera läkemedlet som en intravenös infusion.

Hur man administrerar Heptral i intravenös (dropper)

En intravenös, färdigberedd lösning av Heptral, erhållen efter utspädning av lyofilisatet med ett lösningsmedel, kan administreras på två sätt - jet eller infusion. Lösningen injiceras i oförändrad form genom att helt enkelt injicera den i en ven (som med en intramuskulär injektion). Infusion Heptral introduceras långsamt, droppe för droppe, och det tillsätts till 250-500 ml saltlösning. Heptral infusion kallas vanligtvis som en "dropper" eftersom drogen droppar in i venen.

För jetinjektion av Heptral späds lyofilisat omedelbart före injektionen och uppsamlas i en spruta. Sedan sätts en tunn nål på sprutan för intravenös injektion. Sprutan hålls vertikalt med nålen uppåt och knackar med fingret längs väggen i nålhållarens riktning så att alla luftbubblor samlas på ett ställe. Tryck sedan på sprutans kolv och släpp en liten mängd lösningar, så att du kan ta bort luften utanför.

Därefter torkas huden i injektionsområdet med en vattpinne fuktad med ett antiseptiskt medel och nålen försiktigt införs i venen. Därefter injiceras lösningen långsamt från sprutan (ampullen injiceras i minst 2 till 3 minuter). Därefter avlägsnas nålen från venen och torka igen punkteringsplatsen med en vattpinne fuktad med ett antiseptiskt medel.

För infusion utspäds först lyofilisatet i injektionsflaskan med ett lösningsmedel från ampullen. Den färdiga lösningen av Heptral hälls i infusionslösningen. Håll samtidigt förhållandet - en flaska lyofilisat per 250 ml infusionslösning. Som infusionslösning brukar man ta en fysiologisk lösning eller 5% glukos. Den beredda infusionslösningen installeras i systemet och de börjar injicera 15-25 droppar per minut.

Hur man administrerar Heptrale intramuskulärt

För intramuskulär administrering av Heptral, späd lätt lyofilisatet med ett lösningsmedel omedelbart före manipuleringen. Den färdiga lösningen dras in i en spruta, en relativt lång och tjock nål är fäst vid den, utformad speciellt för intramuskulär injektion. Försiktighet bör vidtas för att säkerställa att det inte finns någon tunn nål på sprutan för intravenös eller subkutan administrering av lösningar, eftersom de kan glida av hållaren och gå in i mjuka vävnadens djup. Sådana nålar som har fallit in i musklerna kan förbli i dem i flera år, vilket ibland orsakar smärta att inträffa hos en person.

När lösningen sätts in i sprutan hålls den vertikalt, med nålen uppåt och lätt på fingret i riktning från kolven till nålen längs väggen så att luftbubblorna samlas på ett ställe. Sedan trycker de på kolven och släpper ut en liten lösning i luften, vilket gör det möjligt att ta bort alla gasbubblor i sprutan.

Sprutan förberedd för framställning av en injektion skjuts upp på en steril servett eller bandage. Därefter torkas injektionsstället med en vattentvätt fuktad med ett antiseptiskt medel. Det är optimalt att injicera i axelns övre tredjedel av låret eller övre yttre tredjedel av axeln, för i dessa områden är musklerna nära huden. Spruta inte in lösningen i skinkan, eftersom musklerna ligger djupa och det finns en stor risk för subkutan injektion.

När du har förberett injektionsstället, ta en spruta igen och sätt in nålen djupt in i vävnaden vertikalt på hudytan. Tryck sedan långsamt ner på kolven och släpp hela lösningen i vävnaden. Efter införandet av lösningen avlägsnas sprutan, och injektionsstället torkas igen med en vattentvätt fuktad med ett antiseptiskt medel.

För injektionen ska vara minst 1 cm från föregående för att minimera risken för blåmärken och abscess.

Särskilda instruktioner

Äldre (över 65 år) tolererar Heptral så bra att de inte behöver minska dosen. Äldre personer rekommenderas dock att börja ta Heptral med minsta dosering, gradvis öka dem vid behov.

Mot bakgrund av behandlingen kan en person uppleva ångest som vanligtvis försvinner efter dosreduktionen av läkemedlet. Sådan ångest är inte en indikation på avbrytande av Heptral.

Eftersom Heptral har tonisk effekt, ska du inte gå in eller ta drogen på kvällen, precis innan du lägger dig.

När Heptral används vid levercirros bör koncentrationen av kvarvarande kväve, urea och kreatinin i blodet bestämmas periodiskt. Även under behandling med ett läkemedel rekommenderas att ta B-vitaminer, speciellt B₁₂ och folsyra, eftersom Heptral absorberas dåligt med brist på dessa vitaminer.

Använd inte drogen för att lindra depression hos personer som lider av mani.

Påverkan på förmåga att driva mekanismer

överdos

Interaktion med andra droger

Biverkningar av Heptral

Kontra

Heptral - analoger

Det finns synonymer och analoger av Heptral på läkemedelsmarknaden. Synonymer är läkemedel som innehåller samma aktiva substans som Heptral. Analoger betraktas som andra läkemedel från gruppen hepatoprotektorer innehållande andra aktiva substanser, men med mest likartade spektrum av terapeutiska effekter.

Följande droger är synonymt med Heptral;

• Heptor tabletter och lyofilisat;
• Heptor H tabletter.

Analoger av Heptral är följande läkemedel:

• Brenziale forte kapslar;
• VG-5 tabletter;
• Hepa-Mertz granulat och koncentrat till injektionsvätska, lösning;
• Hepatosankapslar;
• Hepaphor kapslar;
• Heptronginjektion;
• Histidininjektion;
• Glutarginkoncentrat och injektion;
• Glutaminsyratabletter och granuler för framställning av en lösning för oral administrering;
• Dipana piller;
• Kaliumorotat-tabletter och granuler för beredning av sirap;
• Carnitenlösning och tabletter;
• Karnitinkapslar, lösning och koncentrat;
• Karsil dragee;
• Karsil forte kapslar;
• Cryomelt MN-lösning för subkutan administrering;
• Laennec injektion;
• Legalon 140 och Legolon 70 kapslar;
• Liv 52 tabletter och droppar;
• Livolin Forte kapslar;
• Lipostabil kapslar och lösning;
• Maxar piller;
• Metionin tabletter;
• Metrop GP injektion;
• Peponen kapslar;
• Prokapära kapslar;
• Rezalyut Pro kapslar;
• Remaxol injektion;
• Ropren droppar;
• Rosilimarin tabletter;
• Silymarin sedikolgranuler för suspension;
• Thiotriazolin tabletter och injektion;
• Tykveol kapslar, rektala suppositorier och olja;
• Fosfatidylkolin kapslar;
• Fosfatlivkapslar;
• Fosfonocyalkapslar;
• Holenol kapslar;
• Elkar lösning och tabletter;
• Essel forte kapslar;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapslar och injektionsvätska, lösning;
• Essliver forte kapslar.

Vad är bättre än Heptral?

I medicinsk praxis finns det inget begrepp som är "bäst" i förhållande till olika droger. Utövare föredrar att använda termen "optimal", vilket menas att innebära ett läkemedel som passar en viss person i den nuvarande situationen på bästa möjliga sätt. Det vill säga, för olika människor, beroende på de enskilda egenskaperna med samma patologi, kommer olika droger att vara optimala. För samma person som lider av en kronisk sjukdom kan olika droger vara optimala på olika stadier av livet. Det är ett läkemedel som passar bäst för en viss person i den här situationen, blir det bästa för honom.

Således är det omöjligt att isolera något bäst läkemedel som skulle vara konsekvent och lika effektivt i olika sjukdomar hos olika människor. Och i varje situation kan detta eller det här läkemedlet vara det bästa. Därför är det inte möjligt att isolera ett antal droger som skulle vara "bättre" än Geptral.

Välja mellan Heptral och andra hepatoprotektorer, du bör bara fokusera på dina egna känslor. Om någon subjektivt bättre passar och överfört Heptral, då ska det betraktas som det "bästa" läkemedlet. Om Essentiale är mer lämplig för samma person vid en annan tidpunkt, då kommer det här läkemedlet att vara det bästa, etc.

Om vi ​​jämför Heptral med synonymer som också innehåller ademetionin som en aktiv substans, då på läkemedelsmarknaden i CIS-länderna, är alla presenterade läkemedel sämre än Heptral eftersom de orsakar biverkningar och är svårare att tolerera. Från denna position finns inget bättre än Heptral.

recensioner

De flesta recensionerna av Heptral (80-90%) är positiva, till viss del även entusiastiska, på grund av de uppenbara kliniska effekterna av läkemedlet. Människor noterar att Heptral terapins gång förbättrade den allmänna hälsan avsevärt, ledde till normal blodbiokemi (Asat, AlAT, alkaliskt fosfatas, etc.) och härdade också vissa problem i samband med leverskador, såsom akne och akne, och tunga plack och dyspeptiska symptom (böjning, halsbränna, uppblåsthet, flatulens, etc.).

Nackdelarna med läkemedlet är dess höga kostnad, vilket emellertid enligt människor är berättigat, eftersom Geptral faktiskt effektivt återställer leverns normala funktion. Många som har försökt olika hepatoprotektorer anser att Heptral är en av de bästa medicinerna.

Det finns få negativa recensioner om Heptral, och de beror på utvecklingen av eventuella biverkningar som var svåra för människor att tolerera och att de borde sluta använda drogen. I recensionerna indikerade personer att de utvecklade ödem, förvirring, influensaliknande symtom och svår huvudvärk. Dessa biverkningar var så svåra och svåra att tolerera att människor var tvungna att sluta ta Heptral. Denna situation orsakade naturligtvis människor att bli besvikna och irriterad, vilket blev den emotionella grunden för att skriva en negativ recension. När man bestämmer sig för att starta Heptralbehandling bör man dock komma ihåg att en sådan organisms svar är ganska möjligt och under utvecklingen är det inte nödvändigt att uppfatta detta faktum emotionellt för att inte intensifiera den redan ganska starka spänningen.

Heptral - läkare recensioner

Läkare om Heptral är i de flesta fall positiva, eftersom detta läkemedel är en av de mest effektiva och effektiva hepatoprotektorerna på läkemedelsmarknaden. Heptral har en vacker och uttalad effekt på levern, relativt snabbt normaliserar dess funktion och eliminerar fenomenen som orsakar fibros och cirros under långvarig existens. Det är enligt uppgift att utöva hepatologer och gastroenterologer, Heptral är ett effektivt läkemedel för att upprätthålla leverfunktionerna och förebygga cirros i många år (ibland flera dussin).

Men bland läkare finns Heptals anhängare och anhängare av sin noggranna användning, som tror att läkemedlet har en mycket kraftfull effekt som inte alltid är nödvändig för en person med leversjukdomar. Heptralas anhängare tror att läkemedlet kan användas för eventuella leverskador, eftersom den kliniska effekten inträffar i nästan 100% av fallen.

Och anhängare av noggrann användning av Heptral anser att läkemedlet endast bör användas med uttalad onormal leverfunktion och under konstant kontroll av blodprov (AST, Alat, urea och kreatinin). Om en person har en relativt mild skada på levern, bör du inte använda en mycket kraftfull Heptral, det är bättre att ersätta det med en annan hepatoprotector med en mildare effekt, till exempel Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etc.

Heptor eller Heptrale?

Heptor och Heptral är synonymt, eftersom de innehåller samma aktiva substans. Heptral är dock en originalprodukt av italiensk produktion, och Heptor är dess ryska generiska. Tyvärr, vad gäller effektivitet är graden av terapeutisk effekt, normaliseringshastigheten och frekvensen av biverkningar, Geptral, överlägsen den ryska Heptor. Detta betyder att Heptral är effektivare än Heptor och mindre sannolikt att orsaka biverkningar.

Därför rekommenderas att välja mellan Heptral och Heptor att föredra det första läkemedlet. Heptral är dock mycket dyrare än Heptor, därför kan det tas, särskilt med långa kurser, om det finns tillräcklig reserv av medel. Om Heptral är ekonomiskt otillgänglig, är det ganska möjligt att ersätta det med en Heptor.

Många människor som har erfarenhet av att använda båda drogerna hävdar att de inte kände någon skillnad mellan effektiviteten och allvaret av biverkningarna av Heptral och Heptor. Därför kan du försöka ta båda drogerna, och om skillnaden inte känns, stoppa du det slutliga valet på Heptor, vilket är mycket billigare än Heptral.

Essentiale eller Heptrale?

Essentiale och Heptral är hepatoprotektorer, men innehåller olika aktiva substanser. Båda läkemedlen skyddar levern från de negativa effekterna av olika faktorer, liksom att bibehålla sin normala funktion vid kroniska sjukdomar. Men Essentiale har bara hepatoprotektiv verkan, och Heptral är också koleretisk och anti-depressiv. Därför rekommenderas att man väljer Heptral i närvaro av stagnation av gall- eller gallblåsesjukdomar.

För hepatit C rekommenderas att ta Heptral, i stället för Essentiale, för att upprätthålla normal leverfunktion och förebygga cirros före antiviral behandling. Detta beror på att Heptral i denna kliniska situation är effektivare, eftersom det normaliserar leverfunktionen och AST och ALTs aktivitet snabbare och mer kraftfullt.

I andra fall har Heptral och Essentiale ungefär samma terapeutiska effekter, så du kan välja och använda något läkemedel som är mer likt det av några subjektiva skäl. Men det bör alltid komma ihåg att varje person är individuell, och därför Geptral, som är perfekt för någon, och Essentiale för en annan.
Läs mer om läkemedlet Essentiale

Heptral (tabletter och ampuller) - pris

Heptral produceras i Europa eller USA, och importeras till länderna i den tidigare Sovjetunionen. Därför är skillnaderna i kostnaden inte orsakade av skäl som avspeglar läkemedlets kvalitet. Det innebär att det inte finns någon skillnad i kvaliteten på droger som säljs till högre eller lägre kostnad. Därför kan du köpa drogen till det lägsta priset som erbjuds.

För närvarande varierar kostnaden för tabletter och ampuller av Heptral på den inhemska läkemedelsmarknaden inom följande gränser:

• Heptralpiller 400 mg, 20 stycken -1618-1786 rubel;
• Heptral lyofilisat 400 mg per injektionsflaska, förpackning med 5 injektionsflaskor och 5 ampuller med lösningsmedel - 1572 - 1808 rubel.