I reaktioner som katalyseras av transaminaser bildas pyruvat från alanin, oxaloacetat - från aspartat och a-ketoglutarat - från glutamat. På grund av reversibiliteten av dessa reaktioner kan cykeln tjäna som en källa till kolskelett i syntesen av utbytbara aminosyror. Till exempel [c.178]
Alanintransaminas (även kallat glutamatpyruvat - transaminas, GPT) och aspartattransaminas (även kallat glutamat-oxaloacetat-transaminas, GOT) spelar en viktig roll vid diagnosen hjärt- och leversjukdom. Trombos av någon av grenarna i kransartären orsakar lokal anoxi och så småningom döden av ett av hjärtmusklerna, det så kallade hjärtinfarkt. I denna sjukdom lämnar alanintransaminas och asparatransaminas, tillsammans med andra enzymer, de skadade myokardcellerna och träder in i blodomloppet. Bestämning av serumkoncentrationerna av dessa två transaminaser och ett annat myokardiellt enzym, kreatinkinas, kan ge värdefull information om svårighetsgrad och skador på hjärtmuskeln. Creatinkinas är det första myokardiala enzymet som uppträder i blodet efter en ischemisk sjukdomssjukdom. Det försvinner också snabbt från blodet. För det andra finns det en GOT, och sedan GPT. Från skadade celler i myokardiet eller från celler som upplever brist på syre går det ut och laktatdehydrogenas går också in i blodomloppet. [C.575]
GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE En bra illustration av användningen av analytisk metod för stationär kinetik är Henson och Clelands arbete [1] på studien av glutamatoxaloacetat-transaminas. Den kinetiska mekanismen för denna reaktion hänför sig till typen av mekanism med ersättning av enzymet. Plots av dubbla reciprocals, plottade för varje substrat vid olika koncentrationer av ett annat substrat, har formen av parallella linjer. När man studerar denna lätt reversibla reaktion både i framåtriktningen och bakåtriktningen, är resultaten lika. Inhibering av processen genom reaktionsprodukter undersöktes också för att fastställa den kinetiska betydelsen av båda möjliga binära komplexen. Det visade sig att båda keto syrorna strider konkurrent med varandra och vanligtvis inte konkurrerar med aminosyror och vice versa. Det visades även att vid en hög koncentration av a-glutarat bildar enzymet ett slutkomplex med detta substrat. [C.147]
L-alanin bildas från pyruvat genom transaminering med glutamat och L-aspartat - med oxaloacetat på samma sätt (fig 29.3). Överföringen av a-aminogruppen av glutamat till amfiboliska metaboliter illustrerar transaminasernas deltagande i processerna för införlivande av ammoniumjon i aminosyrernas a-aminogrupper. [C.301]
Katoliken av glutamin och glutamat fortsätter som katabolism av asparagin och aspartat, men med bildandet av a-ketoglutarat - metylenhomologen av oxaloacetat (Fig. ЗL2, nedre delen). Medan glutamat och aspartat är substrat av samma transaminas utförs deamidering av asparagin och glutamin av olika enzymer. Enzymer med dubbel specificitet (glutaminas och asparaginas) finns i vissa bakterier. [C.319]
Se sidorna där termen glutamatoxaloacetat-transaminas nämns: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Se kapitel i:
Aspartataminotransferas i serum
Kort beskrivning
Detaljerad beskrivning
AST distribueras ofta i mänskliga vävnader (hjärta, lever, skelettmuskler, njurar, bukspottkörteln, lungorna, etc.).
AST-isozymer:
- mitokondrie;
- cytoplasmatisk.
Normalt innehåller serum endast cytoplasmatisk (cytosolisk) isoenzym AST.
En ökning av AST-aktivitet i blodet observeras i ett antal sjukdomar, särskilt vid skador på organ och vävnader som är rika på detta enzym. De mest dramatiska förändringarna i AST-aktivitet uppstår när hjärtmuskeln påverkas.
Ökad AST-aktivitet i serum:
- muskeldystrofi;
- myokardinfarkt;
- svår angina, takyarytmier
- akut reumatisk hjärtsjukdom;
- hjärtkirurgi
- pulmonell arterie trombos;
- giftig leverskade;
- infektiös mononukleos;
- kolangit;
- kompenserad levercirros
- akut alkoholförgiftning
- hemolytiskt syndrom;
- akut pankreatit
- amoebiska invasioner.
I klinisk praxis används den samtidiga bestämningen av AST- och ALT-aktivitet i blodet för att erhålla mer information om lägetes och djupets skador, aktiviteten hos den patologiska processen och förutsägelsen av sjukdomsutfallet.
Aspartataminotransferas
Aspartataminotransferas (AST, AsAt; även glutamatoxaloacetat-transaminas) är ett endogent enzym från gruppen av transferaser, subgrupper av aminotransferaser (transaminaser).
Innehållet
Aspartataminotransferas blev det första proteinet vars aminosyrasekvens (dvs. den primära strukturen) upprättades av sovjetiska / ryska forskare [2]. Två laboratorier gjorde det tillsammans: Molecular Biology Institute of USSR Academy of Sciences under ledning av A. E. Braunstein och Institute of Bioorganic Chemistry uppkallad efter M. Shemyakin från USSR Academy of Sciences [3] under ledning av Yu. A. Ovchinnikov, vars resultat publicerades 1972 [4]. De studerade aspartataminotransferas från cytosolen i gris hjärta, som består av två identiska subenheter av 412 aminosyrarester i vardera. För upptäckten av strukturen av detta protein, utdelades forskargruppen Lenin Komsomolpriset inom vetenskap och teknik för 1975. [5]
Enzymet katalyserar omvandlingen av oxaloacetat till aspartat, överföring av NH3 på den första molekylen. Den andra reaktionsprodukten är a-ketoglutarat. Reaktionen spelar en viktig roll vid frisättningen av NH3 från aminosyror, som sedan bearbetas i ureacykeln, eftersom aspartat erhållet under reaktionens gång är nödvändigt för att bilda argininsuccinat (2: a reaktion av cykeln). Dessutom möjliggör den omvända reaktionen att aspartat omvandlas till oxaloacetat. Sålunda levererar metabolismen av aspartat (liksom andra aminosyror som blir oxaloacetat i sin katabolisms process) kroppen med det ämne som är nödvändigt för processen med glukoneogenes.
Hos människor finns det två gener som kodar för olika AST-isoenzymer:
- GOT1-enzym aktivt i cytosolen av celler
- GOT2 - enzym aktivt i mitokondrier
Aspartataminotransferas - analys och vad betyder det?
Aspartataminotransferas (AST, AsAt eller glutamatoxaloacetat-transaminas) är ett enzym som är närvarande i cellerna i olika vävnader i kroppen, men framförallt i lever, hjärta, skelettmuskler och njurar. När vävnaderna i dessa organ förstörs frigörs detta enzym och blodets nivå ökar. Därför kan en förhöjd nivå av aspartataminotransferas primärt indikera sjukdomar och skador i samband med dessa organ.
Normalvärde
Den normala nivån på ATP kan variera beroende på det laboratorium där analysen tas. Därför är det mer korrekt att titta på de normer som anges i analysresultaten.
Varför är en aspartataminotransferasanalys föreskriven?
Även om en förhöjd nivå av aspartataminotransferas (AST) kan tala om skada inte bara för levern, men vanligtvis används ett blodprov för det specifikt för att detektera leverskador. Det ordineras ofta tillsammans med en analys för ett annat leverenzym som kallas alaninaminotransferas (ALT) eller som en del av en leverpanel eller en omfattande metabolisk panel (CMP) för screening och / eller diagnos av leversjukdom.
AST mäts också ofta för att övervaka behandlingen av personer med leversjukdom och kan administreras antingen ensam eller med andra test för detta ändamål.
Ibland kan en aspartataminotransferasindikator användas för att övervaka personer som tar droger som är potentiellt giftiga för levern. Om AST-nivån ökar kan personen överföras till ett annat läkemedel.
Vilka andra tester bidrar till att mer exakt bestämma orsaken?
AST och ALT anses vara två av de viktigaste testerna för att upptäcka leverskador, även om ALT är mer specifikt för levern än AST och ordineras oftare. Ibland jämförs värdet av aspartataminotransferas direkt med värdet av alaninaminotransferas och deras förhållande beräknas - AST / ALT. Denna indikator kan användas för att ange olika orsaker till leverskador och att skilja leverskador från skador på hjärtan eller musklerna. I det normala tillståndet är detta nummer större än ett (AST är normalt något högre än ALT).
AST-nivåer jämförs också ofta med andra test, såsom alkaliskt fosfatas (ALP), totalt protein och bilirubin, för att bestämma vilken form av leversjukdom som finns.
Vilka situationer ordineras för aspartataminotransferas?
Aspartataminotransferasanalysen kan ordineras som en del av en omfattande metabolisk panel under en rutinmässig medicinsk undersökning.
Nivået av AST kan också bestämmas tillsammans med flera andra substanser i blodet när en person har tecken och symtom på leversjukdom, till exempel:
- svaghet, trötthet;
- aptitlöshet;
- illamående, kräkningar;
- buk distans och / eller smärta
- gulsot;
- mörk urin, lätta avföring
- klåda;
- svullnad i benen och anklarna;
- lätt blåmärken.
AST är ordinerad ensamt eller i samband med andra test för personer med ökad risk för leversjukdom, eftersom det i många fall med måttlig skada på detta organ inte kommer att bli några tecken eller symtom. Detta inkluderar personer som:
- kan infekteras med hepatitvirus;
- drick tungt;
- har en historia av leversjukdom i sin familj
- tar droger som kan skada levern
- överviktig och / eller har diabetes.
När aspartataminotransferas används för att övervaka behandlingen av personer med leversjukdom, kan det bestämmas regelbundet för att bestämma effektiviteten av behandlingen.
Aspartataminotransferas ökade - vad betyder detta?
En liten mängd AST är vanligtvis alltid närvarande i blodet. En ökning av nivån av detta enzym är ett tecken på förstörelsen av celler i vilka aspartataminotransferas är i hög koncentration. dvs Detta kan ske med skador på lever, hjärta, skelettmuskler och njurar.
Nivået av aspartataminotransferas stiger 6-10 timmar efter destruktionen av cellerna i dessa organ, och det kan förbli högt i flera månader beroende på orsaken.
De viktigaste sjukdomarna och tillstånden som orsakar en ökning
- akut eller kronisk hepatit (oavsett etiologi);
- levercirrhosis (ärrbildning i levern på grund av långvarig leverinflammation)
- leverskada från alkoholmissbruk alkohol alkoholhaltig fettlever
- hemokromatos (en genetisk sjukdom som orsakar långvarig skada på levern på grund av ackumulering av järn i den)
- minskat blodflöde till levern (från chock eller hjärtsvikt)
- myokardiell nekros (hjärtinfarkt, dess skada, till exempel efter hjärtkirurgi);
- skador på skelettmusklerna (trauma, muskeldystrofi, rabdomyolys på grund av förgiftning och vissa läkemedel, speciellt kolesterolsänkande statiner);
- hjärtsvikt
- pankreatit.
Läkemedel som orsakar en ökning
- Avsiktlig eller oavsiktlig överdosering med paracetamol.
- Några smärtstillande medel, såsom diklofenak (Voltaren) och naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Läkemedel innehållande kolesterol, statiner, till exempel atorvastatin (Lipitor) och simvastatin (Zokor, etc.).
- Vissa antibiotika, till exempel sulfonamider och nitrofurantoin (furadonin, APO-nitrofurantinin).
- Några läkemedel för tuberkulos, till exempel isoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Några antifungala medel, till exempel flukonazol (Diflucan) och itrakonazol (Sporanox).
- Några psykiatriska droger, såsom tricykliska antidepressiva medel.
- Vissa antiepileptika, t ex fenytoin (Difenin, Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Zeptol, Finlepsin) och valproinsyra (Depakinum, Depakote, Enkorat).
Mindre vanliga orsaker till onormala aminotransferasnivåer
Det finns många andra orsaker till onormalt förhöjda nivåer av leverenzymer i blodet utöver de som nämnts ovan. Några av dessa villkor inkluderar följande:
- giftiga svampar;
- Wilsons sjukdom på grund av överdriven ackumulering av koppar i levern;
- metastatisk cancer (cancermetastaser sprids från ett annat organ till levern);
- hypoxi (brist på syre);
- levercancer (hepatocellulärt karcinom);
- infektiös mononukleos;
- autoimmun hepatit (kroppens eget immunsystem attackerar levercellerna);
- graviditet;
- inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit;
- gallsten sjukdom;
- fetma, vilket kan orsaka fet infiltration i leverceller som orsakar inflammation (leverfetma eller steatohepatit).
- alfa-1-antitrypsinbrist.
Eftersom nivån kan antas anledning?
Aspartataminotransferasnivåer för allvarliga hälsoproblem ökar ofta betydligt. En liten ökning anses vara 2-3 gånger högre än det maximala, men av allvarliga skäl är dessa siffror mycket högre. I parenkymala leversjukdomar som kännetecknas av förstöring av hepatocyter är AST-värden vanligtvis inte mindre än 10 gånger det maximala tillåtna värdet. Nivåerna kan till och med nå värden på den 100-faldiga övre kontrollgränsen, men oftast från 20 till 50.
En jämförelse av AST-nivån med ett annat enzym, alaninaminotransferas (ALT), kan bidra till att föreslå orsaken. Förhållandet mellan det första och det andra kallas De Ritis-koefficienten, d.v.s. AST / ALT.
Om förhållandet är mindre än ett (AST ALT) föreslår:
- giftig leverskada:
- alkoholhaltig leversjukdom
- drogmissbruk;
- cirros (oavsett orsak)
- Andra icke-leverrelaterade orsaker:
- hemolys (destruktion av röda blodkroppar);
- muskelsjukdomar;
- sköldkörtelsjukdom.
Hos patienter med primärt eller metastatiskt carcinom i levern (cancer) ökas AST och ALT 5-10 gånger, medan AST är vanligtvis högre än ALT, men nivåer är ofta normala i de tidiga stadierna av levermalignitet. Förhöjda ALT-nivåer kvarstår längre än AST.
Låg aspartataminotransferas
Låga nivåer av AST finns vanligen i blodprov hos vuxna och är vanliga i de flesta fall. De visar att levern, hjärtat, bukspottkörteln och njurarna fungerar ordentligt och släpper ut en liten mängd enzymer i blodet. Det är då nivåerna börjar stiga, läkare börjar oroa sig för patientens hälsa.
aminotransferas
Aminotransferas (transaminas) - enzymer katalyserar intermolekylär överföring en aminogrupp från motsvarande aminosyror av a-ketosyran (2-oxosyror) för att bilda nya amino- och keto utan bildning av fri ammoniak, används som ett koenzym vitamin B6 (Pyridoxin). Dessa enzymer spelar en central roll i metabolism av proteiner, genom att genomföra den oxidativa deaminering av aminosyror indirekt genom glutaminsyra. Den resulterande glutaminsyran deamineras med glutamatdehydrogenas med frisättningen av fri ammoniak och 2-oxoglutarsyra.
Hos människor, de två viktigaste är aminotransferas: aspartataminotransferas (SGOT eller AST) (L-aspartat. 2-oxoglutarat aminotransferas, EC 2.6.1.1) och alaninaminotransferas (ALT eller ALT), (L-alanin: 2-oxoglutarat aminotransferas KF 2.6.1.2.). I klinisk praxis är det ofta aktiviteten hos dessa två enzymer som bestäms. Det finns också ett annat namn för dessa enzymer: för AST, glutamatoxaloacetataminotransferas (GOAT), för ALT, glutamatpyruvataminotransferas (GPAT). Nedan är reaktionerna som katalyseras av dessa enzymer:
2-Oxoglutarat + Aspartat ↔ Glutamat + Oxaloacetat
2-Oxoglutarat + Alanin ↔ Glutamat + Pyruvat
Den högsta AST-aktiviteten hittades i myokardiet, sedan i fallande ordning i levern, skelettmuskler, hjärnan, njurarna. Enzymaktiviteten i myokardiet är 10 000 gånger högre än i serumet. Enzymet är en dimer, har isoenzymer: positivt laddad mitokondriell med MM = 93 kD och negativt laddad cytosolisk med MM = 92 kD. ALT-aktivitet är maximal i levern, bland andra organ minskar den i följd: bukspottkörtel, hjärta, skelettmuskler, mjälte, lungor. Enzymet har också cytosoliska och mitokondria isoenzymer, men sistnämnda är innehållet i en minimal mängd och är instabil. Selektiv vävnadslokalisering gör det möjligt att överväga transaminaser markörenzymer: AST för myokard, ALT för lever. Förhållandet mellan aminotransferasernas aktivitet gör att vi kan bedöma djupet av cellskador: ALT är övervägande lokaliserad i cytoplasman, AST - i cytoplasman och i mitokondrier.
Befintliga metoder för att bestämma transaminasernas aktivitet i serum kan delas in i två huvudgrupper: kolorimetrisk och spektrofotometrisk:
1. Grunden för spektrofotometriska metoder är användningen av det optiska testet av Warburg (se ovan). Dessa metoder är de mest specifika och korrekta för studier av serumtransaminasaktivitet, baserade på skillnaden i absorption av oxiderade och reducerade former av NAD vid 340 nm och kräver inställningsindikatorreaktioner där produkterna i huvudreaktionen är involverade:
Oxaloacetat + NADH ↔ Malat + NAD
Pyruvat + NADH ↔ Laktat + NAD
Aktiviteten av enzymer i detta fall kommer att uttryckas i nmol NADH / s × 1.
glutamatoxaloacetat-transaminas
1 glutamatoxaloacetat-transaminas
Se även i andra ordböcker:
Aspartat - (AST, ACAT och glutamat oxalacetat transa) endogena enzym från gruppen transferaser, undergrupper aminotransferas (transa), ofta används i medicinsk praxis för laboratoriediagnos av myocardial skada (hjärta...... Wikipedia
Asparagin - Asparagin... Wikipedia
Aspartataminotransferas (AST)
Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, men främst i hjärtan och leverens celler och i mindre utsträckning i njurarna och musklerna. Normalt är AST-aktivitet i blodet mycket lågt. När lever eller muskelvävnad är skadad, släpps den in i blodet. Således är AST en indikator på leverskada.
Ryska synonymer
Glutamin-oxaloacetisk serumtransaminas, serumglutamat-oxaloacetat-transaminas (SGOT), aspartat-transaminas, AST / ALT-förhållande.
Engelska synonymer
Forskningsmetod
UV-kinetiskt test.
Måttenheter
U / l (enhet per liter).
Vilket biomaterial kan användas för forskning?
Venöst, kapillärt blod.
Hur förbereder man sig för studien?
- Ät inte i 12 timmar före provning.
- Eliminera fysisk och känslomässig stress i 30 minuter före studien.
- Rök inte i 30 minuter innan blod ges.
Allmän information om studien
Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, men främst i hjärtat och leveren, och i mindre utsträckning i njurarna och musklerna. Hos friska patienter är AST-aktivitet i blodet låg och AST-frekvensen har låga värden. Om skada på levern eller musklerna AST släpps, stiger innehållet i AST i blodet. I detta avseende är aktiviteten hos detta enzym en indikator på leverskada. Analys av AST är en del av de så kallade leverproverna - studier som diagnostiserar abnormaliteter i levern.
Levern är ett viktigt organ som ligger i övre högra delen av bukhålan. Hon är involverad i många viktiga kroppsfunktioner - det hjälper i återvinning av näringsämnen, produktion av galla, syntesen av många viktiga proteiner såsom koagulationsfaktorer, och även bryter ner potentiellt giftiga föreningar till ofarliga ämnen.
Ett antal sjukdomar leder till skador på leverceller, vilket bidrar till ökad AST-aktivitet.
Oftast föreskrivs AST-analys för att kontrollera om levern inte är skadad på grund av hepatit, tar giftiga droger, cirros. AST speglar emellertid inte bara skador på levern, aktiviteten hos detta enzym kan också öka i sjukdomar hos andra organ, särskilt vid hjärtinfarkt.
Vad används forskning för?
- Att upptäcka leverskador. Som regel administreras ett AST-test tillsammans med en alaninaminotransferas (ALT) -analys eller som en del av ett generellt leverfunktionstest. AST och ALT anses vara de två viktigaste indikatorerna på leverskador, även om ALT är mer specifik än AST. I vissa fall jämförs AST direkt med ALT och deras förhållande beräknas (AST / ALT). Det kan användas för att bestämma orsakerna till leverskador.
- Blod AST jämförs ofta med andra test, såsom alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas), totalt protein och bilirubin, för att bestämma en specifik form av leversjukdom.
- Att övervaka effektiviteten i behandlingen av leversjukdomar.
- Att övervaka hälsan hos patienter som tar läkemedel som är potentiellt giftiga för levern. Om AST-aktivitet ökar kan patienten överföras till andra läkemedel.
När är en studie planerad?
- Med symtom på leverstörning:
- svaghet, trötthet,
- förlust av aptit
- illamående, kräkningar,
- buksmärtor och uppblåsthet,
- gulning av hud- och ögonproteiner,
- mörk urin, lätt avföring,
- klåda.
- I närvaro av faktorer som ökar risken för leversjukdom:
- tidigare hepatit eller nyligen kontakt med hepatitinfektion,
- överdriven dricka,
- genetisk mottaglighet för leversjukdom,
- tar droger som kan skada levern,
- övervikt eller diabetes.
- Regelbundet under hela behandlingsprocessen för att bestämma dess effektivitet.
Vad betyder resultaten?
Referensvärden (AST-norm för män, kvinnor och barn):
Aspartataminotransferas (AST)
Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, men främst i hjärtan och leverens celler och i mindre utsträckning i njurarna och musklerna. Normalt är AST-aktivitet i blodet mycket lågt. När lever eller muskelvävnad är skadad, släpps den in i blodet. Således är AST en indikator på leverskada.
Ryska synonymer
Glutamin-oxaloacetisk serumtransaminas, serumglutamat-oxaloacetat-transaminas (SGOT), aspartat-transaminas, AST / ALT-förhållande.
Engelska synonymer
Forskningsmetod
UV-kinetiskt test.
Måttenheter
U / l (enhet per liter).
Vilket biomaterial kan användas för forskning?
Venöst, kapillärt blod.
Hur förbereder man sig för studien?
- Ät inte i 12 timmar före provning.
- Eliminera fysisk och känslomässig stress i 30 minuter före studien.
- Rök inte i 30 minuter innan blod ges.
Allmän information om studien
Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, men främst i hjärtat och leveren, och i mindre utsträckning i njurarna och musklerna. Hos friska patienter är AST-aktivitet i blodet låg och AST-frekvensen har låga värden. Om skada på levern eller musklerna AST släpps, stiger innehållet i AST i blodet. I detta avseende är aktiviteten hos detta enzym en indikator på leverskada. Analys av AST är en del av de så kallade leverproverna - studier som diagnostiserar abnormaliteter i levern.
Levern är ett viktigt organ som ligger i övre högra delen av bukhålan. Hon är involverad i många viktiga kroppsfunktioner - det hjälper i återvinning av näringsämnen, produktion av galla, syntesen av många viktiga proteiner såsom koagulationsfaktorer, och även bryter ner potentiellt giftiga föreningar till ofarliga ämnen.
Ett antal sjukdomar leder till skador på leverceller, vilket bidrar till ökad AST-aktivitet.
Oftast föreskrivs AST-analys för att kontrollera om levern inte är skadad på grund av hepatit, tar giftiga droger, cirros. AST speglar emellertid inte bara skador på levern, aktiviteten hos detta enzym kan också öka i sjukdomar hos andra organ, särskilt vid hjärtinfarkt.
Vad används forskning för?
- Att upptäcka leverskador. Som regel administreras ett AST-test tillsammans med en alaninaminotransferas (ALT) -analys eller som en del av ett generellt leverfunktionstest. AST och ALT anses vara de två viktigaste indikatorerna på leverskador, även om ALT är mer specifik än AST. I vissa fall jämförs AST direkt med ALT och deras förhållande beräknas (AST / ALT). Det kan användas för att bestämma orsakerna till leverskador.
- Blod AST jämförs ofta med andra test, såsom alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas), totalt protein och bilirubin, för att bestämma en specifik form av leversjukdom.
- Att övervaka effektiviteten i behandlingen av leversjukdomar.
- Att övervaka hälsan hos patienter som tar läkemedel som är potentiellt giftiga för levern. Om AST-aktivitet ökar kan patienten överföras till andra läkemedel.
När är en studie planerad?
- Med symtom på leverstörning:
- svaghet, trötthet,
- förlust av aptit
- illamående, kräkningar,
- buksmärtor och uppblåsthet,
- gulning av hud- och ögonproteiner,
- mörk urin, lätt avföring,
- klåda.
- I närvaro av faktorer som ökar risken för leversjukdom:
- tidigare hepatit eller nyligen kontakt med hepatitinfektion,
- överdriven dricka,
- genetisk mottaglighet för leversjukdom,
- tar droger som kan skada levern,
- övervikt eller diabetes.
- Regelbundet under hela behandlingsprocessen för att bestämma dess effektivitet.
Vad betyder resultaten?
Referensvärden (AST-norm för män, kvinnor och barn):
Vad betyder ökad aspartataminotransferas (AST)?
Aspartataminotransferas är ett essentiellt enzym för korrekt utbyte av aminosyror. Ökad AST-aktivitet är en följd av patologiska förändringar i kroppen. Om aspartataminotransferas är förhöjt indikerar det att de patologiska förändringarna inleds, därför kommer tidsmässig upptäckt att hjälpa till med större sannolikhet för att undvika konsekvenserna av sjukdomar.
Vad är AST
Aspartataminotransferas (AST, Asat, AST) är ett enzym som finns i alla celler i kroppen, det tar del i utbytet av vitala aminosyror. Det största antalet är i hjärtat, lever, muskler och njurar. AST-enzymet tillhör transaminasklassen. Syntesen av aspartataminotransferas inträffar intracellulärt, bara en liten del går in i blodet.
Indikatorn i blodprovet används för att diagnostisera hjärt- och levermyokardiet. Eftersom en hälsosam person förstår AST i vävnaderna och det bara går in i blodet när cellernas integritet störs, kommer det ökade indexet i analysen omedelbart att berätta i vilka organ förändringarna inträffar.
Blod tas från en ven i ett specialiserat biokemiskt laboratorium. Analysen måste tas på en tom mage, för ett tillförlitligt resultat, huvudsakligen på morgonen. Innan studien tillåts endast användningen av vatten (inte söt, utan gaser). Om studien inte passerade minst 8 timmar efter sista måltiden kan resultatet vara opålitligt. Blodräkningar föreslår normalt en låg aspartataminotransferasinnehåll.
Det finns följande regler:
- Barn av det första året i livet - 27-70 enheter / l.
- 1-4 år - upp till 59 enheter / l.
- 5-13 år gammal - upp till 48 enheter / l.
- 13-16 år - upp till 29 enheter / l.
- Män - upp till 41 enheter / l.
- Kvinnor - upp till 31 enheter / l.
- Hos gravida kvinnor reduceras AtAS med ca 10%.
Hos kvinnor är PBX-aktivitet lägre än hos män. Under graviditeten bör kursen sänkas. Indikationer för studier av ATS är leverpatologi, muskelskada, undersökning av hjärtafvikelser, inklusive hjärtinfarkt. Indikationerna för analys inkluderar också gulsot, hepatit, alkoholism, onkologi, mononukleos, endokrin patologi, autoimmuna sjukdomar, olika förgiftningar och förgiftningar, störningar i bilirubinmetabolism, njurskada, kolelitiasis, kronisk pankreatit, bröstskada med misstanke om urinrör, bedömning av dynamiken vid behandling av hjärtsjukdomar, purulenta sepsis och diabetes.
Höga sjukdomar
Värdet ovanför normen i analysen indikerar akut eller kronisk patologi, som åtföljs av nekros (celldöd, del av vävnaden).
Om AAT är förhöjt:
- De högsta värdena för Asat finns i viral och toxisk hepatit, med omfattande levernekros.
- Med hjärtinfarkt kan värdet öka upp till 100 gånger (3000 U / l). Det kan också uppstå med kirurgiskt ingrepp på hjärtat.
- Skador med leverskador, metastaser.
- Pankreatit.
- Upp till 300 U / L kan öka värdet i milda former av hepatit och levercirros.
- En kraftig ökning och minskning av AST händer med obstruktion av gallvägarna.
- Cancer.
- Skelettmuskelskador, myopati.
- Fett och alkoholhaltig hepatos.
- Skador på hjärtat.
- Angina pectoris
- En isolerad ökning av AST är en konsekvens av viral hepatit eller en infektionssjukdom.
För diagnosen krävs ytterligare undersökning. Endast en läkare kan ordinera de nödvändiga testen och göra en diagnos. Det är viktigt att veta att faktorer som inte är relaterade till sjukdom kan påverka det höga värdet av aspartataminotransferas.
Orsaker till onormal analys
Inte alltid det ökade resultatet av analysen betyder förekomsten av patologi. Om nivån är förhöjd något (inte flera dussin gånger), så finns det ingen anledning att oroa sig för hemska diagnoser. Under vissa förhållanden och användningen av vissa läkemedel kan AST-nivån öka.
Läkemedel inkluderar: antibiotika, valerian och echinacea, anabola steroider, aminosalicylsyra, stora mängder vitamin A. Så om du använder något läkemedel måste du informera din läkare och om möjligt avbryta dem.
Överdriven fysisk aktivitet kan förskjuta analysens värde på ett stort sätt. Så, minst en dag för bloddonation, måste du överge dem. Det påverkar också användningen av alkohol och rökning (rökning rekommenderas inte minst en halvtimme innan studien). Asatnivån kan öka med sådana fysiska avvikelser som: brännskador, värmeslag, svamp och blyförgiftning, allergiska reaktioner, olika skador.
Genom förekomsten av vissa symtom kan en ökning av aspartataminotransferas i kroppen misstänkas. Dessa inkluderar: sömnlöshet, ödem, intermittent illamående, ökad neuros, kroppens svaghet, klåda, mörk urin, viktminskning och aptitlöshet, missfärgning av fekal, gula fläckar på huden, feber.
Naturligtvis är de yttre manifestationerna beroende av patologin och är väldigt individuella. Men om flera symtom noteras är det nödvändigt att uppmärksamma dem och rådgöra med din läkare. Tidig upptäckt av sjukdomar i ett tidigt skede kommer att bidra till att bli av med sjukdomen mycket mer effektivt och snabbt.
Det finns flera steg av avvikelse från normen för aspartataminotransferas:
- Det första steget är måttligt. Enzymindikatorn för Asat överskrids inte mer än 5 gånger. Anledningarna kan vara medicinering, överdriven motion, fetma.
- Den andra etappen - den genomsnittliga ökningen i AST, cirka 10 gånger högre än normalt. Den vanligaste orsaken är hjärtinfarkt, levercirros. Det kan också vara med autoimmuna patologier och muskeldystrofi.
- Den tredje etappen är svår, höjer 10 eller flera gånger. Pratar om maligna tumörer och viral hepatit.
Steg 3 talar om allvarliga organs skador och ofta ger läkare en besvikelse.
Normalisering av AST-nivå
Eftersom enzymets höga nivå är en följd av organens patologier är det nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar och ta reda på orsaken till sjukdomen. Efter diagnosen ordinerar läkaren lämplig behandling. Om orsaken elimineras, återgår indikatorn till normal.
Oberoende att förbättra värdet av AST kan bara kost och rättelse av livsstil, förutom den grundläggande medicinska behandlingen. Den första och viktigaste är att begränsa alkoholintaget. Om kroppen är överviktig - du måste minska den. Människor med hög AST, det är viktigt att utesluta fet mat från kosten. Animaliska fetter signifikant överbelastar levern, vilket bidrar till förbättringen av enzymet Asat (fläsk, nötkött, lamm, mejeriprodukter, svin, margarin). Du bör föredra skummjölk och dess derivat, från kött föredrar fjäderfä, fisk och kanin disk.
Det är viktigt att följa en diet rik på antioxidanter och vitaminer. Färska grönsaker och frukter hjälper till att bekämpa gifter. 2 liter rent vatten om dagen minskar belastningen på levern och hjälper den att fungera i rätt läge.
Regelbunden motion kommer att bidra till att bränna kolhydrater, vilket kommer att ge lättnad för kroppen. Om det finns kontraindikationer för kraftig aktivitet - promenader i frisk luft kommer också att vara användbara, eftersom förbättra blodcirkulationen, vilket ger näring till organen.
Aspartataminotransferas är ett viktigt enzym, men dess värde bör inte överstiga normen. Framgångsrik behandling av sjukdomar, vars konsekvens är det höga värdet av blodprovet för AST, beror i stor utsträckning på patientens aktuella hänvisning till läkaren. Detta innebär att om det upptäcks negativa symptom, måste du kontakta en medicinsk institution för undersökning och diagnos.
Orsaker till förhöjd aspartataminotransferas (AST) hos människor, vad detta kan betyda och vad är ALT (alaninaminotransferas)
Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym som är närvarande i olika delar av kroppen. Ett enzym är ett protein som hjälper till att inducera kemiska reaktioner som är nödvändiga för kroppen. Nivåen av AST i blodet stiger när det finns skador på vävnaderna och cellerna där enzymet finns. Det finns också en sådan indikator som ALT, i analysen, undersöktes ofta tillsammans för att identifiera problem med leverorganet.
Detaljerad beskrivning av AST och ALT
AST, Asat, AST eller aspartataminotransferas är ett enzym (proteinmolekyler) som främst finns i levern och det centrala cirkulationsorganet, men finns också i många andra organ och vävnader, inklusive muskler, erytrocyter, bukspottkörteln, njurar och hjärnor. Skador på dessa organ eller hemolys (det vill säga förstöring av röda blodkroppar med frisättning av hemoglobin i miljön) frisätter enzymet, vilket leder till förhöjda nivåer av aspartataminotransferas i blodserumet. Serumnivåer är vanligen parallella med skadans omfattning.
Om aspartataminotransferas förhöjt i blodet är det ett tecken på allvarliga hälsoproblem. Graden av AST ökar när det finns skador på organet, vävnaderna och cellerna där enzymet detekteras.
Ett annat enzym, alaninaminotransferas eller ALT, finns huvudsakligen i den stora matsmältningskörteln. AST och ALT undersöks ofta för att upptäcka leverskador. Leversjukdomar, där AST är högre än ALT, indikerar skador på detta organ, orsakad av missbruk av alkohol, cirros och tumör i levern. AST kallades tidigare serumglutaminoxaloacetisk transaminas (SGOT). Aspartat-transaminas katalyserar omvandlingen av aspartat och a-ketoglutarat till glutamat.
Aspartat (Asp) + a-ketoglutarat-oxaloacetat + glutamat (Glu)
Vad är analysen för?
Detta test är indicerat för misstänkt leversjukdom (till exempel gulsot, kronisk trötthet, aptitlöshet, buksmärta, illamående, kräkningar, mörk urin, blekstolar, klåda, ascites, mentala förändringar, alkoholmissbruk, misstänkt överdos av acetaminofen, ärftlig leversjukdom, exponering för hepatit B, A och C virus
Detta test utförs när man observerar funktionerna i en stor matsmältningskörtel (användning av potentiellt hepatotoxiska läkemedel, behandling eller tillstånd av kronisk leversjukdom, hepatit, leversjukdom som orsakas av alkohol, cirros, fetma, leversvikt, Wilsons sjukdom, hemokromatos).
Hur analyseras AST?
Aspartataminotransferasanalysen utförs genom att ta ett blodprov. En laboratoriediagnostisk läkare tar vanligtvis ett prov från en venå med en liten nål. De samlar blod i ett provrör och skickar det till laboratoriet för analys, då kommer läkaren att informera dig om resultaten när de blir kända. Glöm inte att berätta för din läkare om några läkemedel du tog före ditt blodprov, om det finns några.
Vilka är riskerna med analysen?
Risken att bestå test är minimal. Du kan uppleva lite obehag när du tar ett blodprov.
Andra potentiella risker för blodprovtagning är:
- Svårighet att få ett prov, vilket resulterar i några jabs;
- Överdriven blödning efter injektionen
- Svag om du inte tolererar blodets syn.
- En liten ackumulering av blod under huden eller hematom i den plats där nålen injicerades;
- Infektion i punkteringsplatsen (om du inte behandlar punkteringsplatsen med alkoholull).
Alaninaminotransferasnivå
Resultaten av AST-studier varierar beroende på laboratoriet som genomför analysen. Räckvidden för normala nivåer varierar också beroende på kön och ålder. Läkaren kommer att prata med dig om resultaten, förklara vad det betyder.
Referensvärden (norm) för aspartataminotransferas (AST) är som följer:
Detta är den normala nivån av human aspartataminotransferas.
tolkning
Problemen i samband med en mycket hög grad av aspartataminotransferas (mer än 10 gånger den normala nivån) är följande:
- Leverpatologier (akut viral hepatit, toxiner / droger, inklusive överdos av acetaminofen, akut fulminant hepatit).
- Nekros av tumörer.
Skälen till den måttligt höga graden av aspartataminotransferas är följande:
- Kronisk leversjukdom;
- Alkoholmissbruk
- kolestas;
- Hjärtsjukdom (hjärtinfarkt, hjärtsvikt);
- Njurskada;
- Muskelsjukdom (muskeldystrofi, dermatomyosit, trauma);
- hemolys;
- Värmeslag (beroende på graden av vävnadsskada);
- Högt intag av vitamin A;
- Lungemboli.
Orsaker som är förknippade med en något hög nivå av aspartataminotransferas är följande:
- Större förändringar i matsmältningsorganets funktion
- Alkoholmissbruk
- cirros;
- mononukleos;
- Läkemedel (till exempel statiner, aspirin, barbiturater, HIV-läkemedel, örter).
Om aspartataminotransferas är förhöjd kan detta också indikera effekterna av droger eller andra ämnen som är giftiga.
Andra möjliga orsaker till förhöjt aspartataminotransferas som inte är associerade med leversjukdom innefattar:
- Ny hjärtinfarkt;
- Stressfull aktivitet;
- brännskador;
- kramper;
- Kirurgisk ingrepp (kirurgi).
Fortsätt också skriva följande:
- Förhållandena för aspartataminotransferas och alaninaminotransferas används för att identifiera leverproblem som orsakas av alkoholmissbruk, i vilka fall ALT blir större än AST med 2.
- Förhöjd AST och normal ALT kan indikera normal funktion av matsmältningsorganet, men andra organ och / eller hemolys kan också skadas. Vid akut hepatit förblir graden av AST vanligtvis hög i ca 1-2 månader och kan återgå till normal efter 3-6 månader. Vid kronisk hepatit är AST vanligen inte så hög, ofta mindre än 4 gånger normal. Också en liten ökning kan observeras vid blockering av gallkanalen eller i vissa cancer tumörer. Aspartataminotransferas kan också öka efter hjärtattacker / muskelskador, vanligtvis med lägre ALT.
- AST och ATL är beroende av vitamin B6 (pyridoxalfosfat). AST- och ALT-tester tyder på att det finns tillräckligt med vitamin B6 för att noggrant mäta deras nivåer. Vitamin B6-brist kan leda till låga nivåer av AST och ALT.
- Graviditet kan minska graden av aspartataminotransferas.
- Muskelskador, inklusive intramuskulära injektioner och ansträngande övning, kan öka nivån av alaninaminotransferas.
- AST är stabil vid 4 ° C under 48 timmar.
Beroende på orsaken till testet och dina resultat kan läkaren rekommendera ytterligare forskning. Om AST-testresultaten visar en hög nivå kan läkaren jämföra det med resultaten från andra test för att bestämma vilken form av sjukdomen du har. Dessa inkluderar studier av alkaliskt fosfatas, totalt protein och bilirubin. Läkaren kan också rekommendera en ultraljuds- eller CT-skanning av levern för att identifiera andra orsaker till onormala test.
När du väl vet vilken form av sjukdomen som orsakar skador på orgeln, kan läkaren utveckla en behandlingsplan som matchar sjukdomsutsträckningen.
Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssjukdomar. Jag spenderar förebyggande åtgärder av komplikationer i matsmältningssystemet efter lång behandling med NSAID och blodförtunnande läkemedel.