Gastrium Calculus Cholecystitis

Danskarna, etiologin av uppmaningen av sjukdomen kan kopplas till resektion av tunntarmen, vagotomi, traumatiska öron i myokard och kanal. Dessutom förklaras patogenesen hos ett sjukdom av närvaron av en gemensam ligatur i zagnochny zhovchny prototsi.

symptom

Beräknad cholecystit passerar genom en scenstegsutveckling, för hudkarakteristiska symtom:

• Predkamennaya - tsei étap u bilshostі vipadkіv є varulv. Det finns många zhovchy former av stasis i detta stadium, och mykroliter finns i zhovchnom mikhurі.
• Uppgörelse av stenar.
• Chronichna stavíya trädgård.
• Poyav accelererade.

Gostra är en form av beräknade cholecystit provoker som attackerar kåt ringar, för yakoy är de karakteristiska symptomen:

Formad upp

Beräknad cholecystit kan vara av andra arter:

Historien om alla former av illamående kännetecknas av pericholecystit - denna process åtföljs av utseende av vidhäftningar, som förmodligen störa smittspridningen i höger sida. Catarral cholecystit orsakas av intensiva massinfektioner, vilket kan vara bättre om du är fysiskt aktiv. Sozh storhet smärta som kännetecknas av post-ryuvuyu, har en reflex karaktär.

Under en timme att titta runt om dig kan du också vara symptomatisk, på grund av torrt språk, stress och mycket i zhovchny meehru-projektet, finns det inte mycket mage. Även källarens temperatur kan ökas, och i blodprovet kan skolkroppen och den neutrofila leukocytosen förbättras.

Phlegmonous cholecystitis rosters i det fallet, som ett resultat av vilket det finns en sprängning av äggstens eldmask och av vargarna på kroppen. Phlegmonous process kännetecknas av att kroppens blommor samlas ihop med länkets kropp för att förklara för operatören. Istory av ett fält kan innehålla information om dem som noggrant gör mycket pengar i rummen och bli glada över det.

Phlegmonous process kännetecknas av svängningar av smärta, som om det växte aggressivt i en sigill av en stillesittande kropp, hosta, diarré. Takozh sposterіgaєtsya zagalne pogіrshennya Jag blir folk, Vinikaє nudota і blyuvot, temperaturen. Pulsen i tsitomu vipadku kan bli 120 chocker i chilin. Phlegmonous cholecystit är superconnected till buken genom intestinal paresis. Dessutom inkluderar sjukdomshistorien brådskningen av den högra pidbaren. Samtidigt har jag inte lycuvatous phlegmonous cholecystit, jag byter till en gangrenös form, för jag är överväldigad med ett dödligt utfall.

Den gangrenösa formen av enthralling naybіlsh är inte säker för människor, men endast delvis att ersättas med nekros av färgade organ i kroppen. Gangren växer för 3-4 dagars smärta. I tsomu vipadka mozhe sposterіgatis pushenennya t_l_snostі інініміму, щё supprovoduzhitsya іnchenchennyam zhovchі till Cherevnu tom. Gangren cholecystit kan leda till utveckling av zhovchny peritonіtu.

Qia är en form av förlovning med världen som är karaktäristisk för människor i krigarevärlden, för att de har mycket regenerativ hälsa och organismer och hemstapagiska andan hos hemstenen.

Istoriya rozvitku gangrenoznaya form patologi іїї supervodzhuuzhitsya іzkim pіdvischennyamu temperament іla vіyuѕtnіstyu agu om självläsning. Cr-addition, sposterіgayutsya dosit starka bols, yakі mayut spasmodisk karaktär. Vid obehag är det inte bara skott i den högra delen av buken, utan snarare en utbredning över hela ytan. Taxi-historia av enthrallment kännetecknas av nudo och bluebearing, trasiga pins, svaghet, huvudvärk, dålig sömnighet och accelererad dikhannyam.

Kan accelereras

Beräknad cholecystit kan leda till negativ naslys för hälsa.

Sammansatta fientligheter inkluderar:

Webbplatsen är dock inte lägret i lägret, en av de möjliga provokationerna av målaren, perforering av zhovnoy mekhura. Med utvecklingen av accelerationen är det svårt att bli av med barnets läger, som är starka i livet, ett kallt barn, bra shkíri. När kortsiktiga kontrollerbara delar av pulsen måste du koppla av för att passa. Krym tillägg Rizko pada arterialny vise.

Tacos calchose cholecystit kan provokeras av sprovokuvati, accelereras som en nekros av urazhenous organ, sekundär inflammation i grepp, peritonit, mekanisk zhovtyanitsya, cholexia-cancer.

Dіagnostika

Schob sätta rätt diagnos, likar zverta Сє uvagu på skarg patsС-nta. Betydelsen av att kartlägga ett fält och ackordet för en stor del av palpationens höger sida. Takozh dagnostuvati patologi ytterligare hjälpa positiva symptom Myussi-Georgiyevsky, Merfі, Ortner-Grekov.

Schob perekatatsya i rätt diagnos, utföra laboratorium och instrumental doslіdzhennya. Viyaviti beräknad cholecystit för att komplettera doseringen av blodprover, analys av enzymer av parasiter, copprogram.

Ultraljud doshovіdzhennya zhovchnogo mekhora dessutom dіagnostuvat kroppen, se kolestasen och stenen i zhovchnom myhuri. Dessutom är denna metod baserad på friros, kolesteros och kalcinerad kalium till organ. I bolshostet är Vipadkiv qiu-form cholecystit lätt diagnostisk för ytterligare hjälp.

Med hjälp av cholecystography är det möjligt att reflektera utseendet av rosacea, bildandet av ställen hos hackaren och deformationen av konkreta. Med symptomen på obturatsii zagalno zhovchno С-kanaler, gå igenom den transhepatiska kolangiografin.

Diagnos av gästkolecystit kan utföras för ytterligare dator och magnetisk resonansbildning. Så gör du informativnym sättet "radionuklіdna diagnostik.

Schod v_drіzniti cardialgisk form av beräknad cholecystit vid hjärtinfarkt, genomföra ett elektrokardiogram och kardiologiskt samråd. Takozhka zahvoryuvnya var diferentsіyuvati med gostirim apendicit, pankreatit, perforerad virazku, nikkovoj kkilyuyu.

Metod och Princip

Lіkuvannya danogo poryushennya skyldig buttii på virіshennya sådan zavan:

• Kupіruvannya gostry;
• professionell acceleration;
• Usunennya chinnikіv, bara spriyaut form formai new kamenіv.

Den första timmen av dagen rekommenderas att röra barnen och de som är aktiva. I handlingsplaner kan du känna till planeringen av din hälsoplan.

När zagostrennі smärtsam terapia Poliga i offensiven:

Samovil_kovuvannya med gästformulär cholecystics gå till sängs dosit r_dko. Med en tidlös brutal mot den fångas fångade lejon, är det nödvändigt att leda till utvecklingen av allvarliga accelerationer, så att den stora chirubiska vtruchennya och trivalo reabіltats. Іnodi attack för att passera samostіyno, kan folk kontrollera offensiva zaguchennya. Robotar är inte en vart, men resultaten kommer att fortskridas och effektivare.

Oskіlki konservativ lіkuvannya zhovchnokam'yano otvorobi naychastіshe inte mer än några andra resultat, i bіlshostі vipadkіv att göra gjort spendera sin tid i händerna på. Wono polagak du vidalennі zhovchnogo m_hura.

Isnu kіlka sätt att bedriva verksamhet:

• Laparoskopisk kirurgi. På djur, en visorkanyl nadrіzіv, genom en yak - för att införa specialverktyg och ett laparoskop - optisk prilad, överför bara till bildskärmen. I den här bilden av scenens stora vision är det inte nödvändigt, eftersom hastigheten hos människors och människors utveckling och utveckling är mycket viktig.
• Söker snabbt i handen. I tsiomu vipadku zhovchny kan jag synlig vicar av rozrzu på cherevnіy stіntsi. Zastosovuyut metod i viktsituationer när viivnenkіinfektsії i zhovchnom mihury abo verkade lårhäftningar i buken, som vid nästa normala operation. Vid tsomu vipadku pіslyaoperats_yny per_od vimagak mer än en timme.
• Perkutan kolecystomi. När du utför sådana operationer genom en liten rozrіz på djur, gå in i dräneringsröret i Zhovchny mihur. Tsei zasosovuyut metod för lіkuvannya lіtnіh människor іvazhkih patsієntіv, jävla mekayut påskyndade fångsten av.

Yakscho vidalennya zhovchnogo me_hura zakiyos skäl för ingen anledning, vikoristovuyut xіrrgіchne krossad sten Kamenіv. Takaya lіkuvannya hölls för hjälp av lycar drugs abo extracorporeally shock percussion-hillovo lítotripsії. Ale i tsyomu vipadku сsnuє visoka Ymoven-återkommande återkommande.

Varto vrahovuvati scho ichorisovuvaty populär för lykuvannya kalkuloznogo cholectia på detta sätt är inte möjligt. Vidvari infusioner av örter, yakіvodіyut zhovchokіnnim efektom, zdatnі sprovokuvati ruhіv kamenіv bringa till zagostren, kolik, zakortsі zagalno zhovchno ¬ kanaler.

Gostra är en form av beräknad cholecystit - det är inte helt förstörd, men det kan orsaka allvarlig utveckling. Schob blev inte, med de första symptomen på den smärtsamma varto, vända sig till lycarya, yaky för att ställa den exakta diagnosen och förstärka i effektivt lkuvannya.

Akut beräknad cholecystit

Detta är en allvarlig inflammation i gallblåsan, fylld med mycket farliga komplikationer. Akut stenkolecystit ger fortfarande en mycket hög dödlighet. I detta avseende är problemet med snabb och adekvat behandling av sjukdomen så brådskande.

Vad är den akuta beräknade formen cholecystitis

Om gallan slutar flyta fritt i matsmältningsorganet stagnerar denna hemlighet, blir tjock, och som ett resultat kan stenar bildas. Akut beräknad cholecystit eller kolelithiasis (chole - gall, litos - stone) är en snabbt utvecklande inflammation i gallblåsan, när hårda tumörer överlappar de smala anbudskanalerna på orgeln. En sådan allvarlig sjukdom observeras mycket oftare hos kvinnor än hos män. Ibland kan ett barn bli sjuk. Beräknad cholecystit enligt ICD 10: e revisionen är kod K80.0.

Under en exacerbation kan gallblåsan bli inflammerad på olika sätt. Beroende på patologins symptom och egenskaper skiljer läkare tre typer - hypostaser, där akut beräknad cholecystit manifesterar sig:

Den första formen av akut sjukdom är lätt härdbar eftersom den inflammatoriska processen ännu inte är komplicerad. Beräknad flegmonisk cholecystit är redan belastad av närvaron av pus i gallblåsan. Den tredje akuta formen av sjukdomen är den mest allvarliga. Gangrenös beräknad cholecystit går ofta på flegmonisk inflammation, när den snabba smittspridningen inte kan stoppas. I det här fallet når sjukdomen kliniken en topp.

Varför utvecklar gallblåsan inflammation?

De främsta orsakerna till vilka sjukdomen uppstår:

• upphörande av gallflödet;
• blåsans sträckning och misslyckande i blodtillförseln;
• orginfektion.

I de allra flesta patienter är gallan infekterad med sjukdomsframkallande flora. In i blåsan infektion går in i blodet och lymfflödet. Emellertid börjar inflammation endast under förutsättning att gallan stagneras. Och inte alltid. Stenar kan gå ut. Om blåsan inte är infekterad ännu och blockeringen av kanalen inte varar länge, är manifestationen av sjukdomen begränsad till en kort attack av gallkolik.

Riskfaktorer som bidrar till förekomsten av akut beräknad cholecystit:

• fetma dieter för drastisk viktminskning
• sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern
• diabetes;
• kvinnligt kön
• tar hormonella preventivmedel
• graviditet;
• ålderdom

Symptom på akut cholecystit

Det är användbart att känna till symtomen, som kan misstänks förvärra gallstenssjukdomar:

• Det är en skarp smärta när man knackar på rätt hypokondrium eller trycker på naveln.
• hud, ögonens vita blir gulaktiga;
• urin mörknar;
• Vid blockering av kanalen med en sten blir avföringen missfärgad.

Katarrhalberäknad cholecystit i det akuta skedet kännetecknas ibland av smärta i hypokondrium och i höger hälft av kroppen. Temperaturen stiger något. Flegmonös beräknad cholecystit verkar mycket ljusare. Smärtan blir mer akut. Heartbeat ökar. Magen är svullen. Musklerna i levern härdar. Frekvent kräkningar försvårar patienten. Gangrenös sjukdom i det akuta skedet karakteriseras av symptom på allvarlig förgiftning, speciellt när gallblåsan brister. Temperaturen stiger till 39 grader och högre.

Attack av cholecystit

När biljärkolik smärta inte ger en person frid, tvingar att rusa på jakt efter antalgiska (mindre smärtsamma) hållning. Ofta akut cholecystit åtföljs av svår illamående, kräkningar. En attack av gallkolik kan vara i flera timmar och kan bara avlägsnas med potenta analgetika. Det borde snarast ringa akutvård. Innan läkaren kommer, måste du ta 2 tabletter av No-shpy eller Papaverina och kyla rätt hypokondrium, till exempel med en isflaska.

Hur behandlas gallsten sjukdom

Läkaren står inför en triune uppgift:

• säkerställa flödet av galla;
• förhindra komplikationer;
• eliminera de faktorer som bidrar till bildandet av nya stenar.

Behandling av akut kolecystit hos den beräknade formen kan utföras med användning av konservativa metoder och metoder för kirurgi. Medicinsk taktik väljs ut i enlighet med sjukdoms typ och natur. Konservativ behandling är ett komplex som innefattar:

• strikt sängstöd
• drogterapi;
• hunger följt av en diet;
• hydroterapi ("Essentuki nr 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya nr 1);
• motionsbehandling.

I närvaro av kolesterolstenar som är mottagliga för upplösning övas användningen av gallsyrapreparat Ursofalk, Henofalk (men dessa läkemedel bör inte tas under graviditeten). Ibland utför de förfaranden för kontaktförstöring av stenar med kirurgiska ingrepp. En punktering görs i bukhinnan och läkemedel sätts in genom katetern in i blåsan. Det önskade resultatet uppnås emellertid inte alltid.

Akut beräknad cholecystit

Akut beräknad (obstruktiv) cholecystit är en variant av kolelithiasis (kolelithiasis), där gallblåsans inflammatoriska lesion åtföljs av bildandet av stenar av olika former och storlekar: från mikroskopiska till äggets storlek. I genomsnitt står upp till 10% av den vuxna befolkningen inför denna sjukdom, medan andelen personer som har korsat den 40-åriga milstolpen är större. Kvinnor på grund av egenskaperna hos den hormonella bakgrunden utsätts för en sjukdom till skillnad från oftare än män. Men hos barn är denna sjukdom extremt sällsynt. Vad utlöser akut beräknad cholecystit, hur manifesterar sjukdomen och vad man ska göra med det?

Orsaker till sjukdomen och riskgrupperna

Tillförlitliga, specifika synder som klart orsakar akut cholecystit med stenar, har ännu inte identifierats. Men år av forskning och historia av sjukdomen avslöjade ett antal villkor som kan fungera som en utlösare. Dessa inkluderar:

• akut och kronisk stonlös cholecystit
• gallgångsobstruktion;
• penetration av aktiv patogen flora i gallblåsan med blod eller lymf från andra organ
• långvarig kränkning av intestinal mikroflora på grund av irrationell användning av droger eller långvarig antibiotikabehandling;
• vaskulära störningar framkallade av ateroskleros, hypertoni och andra ischemiska tillstånd;
• pankreatit och återflöde;
• stagnation och förändringar i galls enzymkomposition
• långvarig fastande
• regelbunden övermålning
• Förekomsten av ohälsosamma, feta livsmedel i kosten.
• minimal motoraktivitet.

Individuellt eller kollektivt kan dessa faktorer provocera både beräknad cholecystit och andra lika farliga sjukdomar.

I riskzonen är

• gravida kvinnor och damer över 40
• personer med olika grader av fetma och patienter som är benägna att översvämmas;
• människor som på kort tid släppte en betydande massa;
• patienter som tar hormonläkemedel och kvinnor som använder orala preventivmedel
• patienter som lider av andra gastrointestinala sjukdomar;
• personer som nyligen har genomgått operation eller akuta infektionssjukdomar.

Det finns också en stor chans att representanterna för den skandinaviska och indiska etniska gruppen kommer att stöta på denna sjukdom.

Symtom på akut beräknad cholecystit

Som regel är sjukdomsfasen inte uppenbarad av några yttre tecken, vilket i hög grad komplicerar diagnosen och efterföljande behandling. Eftersom akut beräknad kolecystit utvecklas kan följande symtom uppstå:

• akut smärta, lokaliserad i rätt hypokondrium och sträcker sig in i axelbladet;
• återkommande illamående
• kräkningsgalla;
• ökad kroppstemperatur i intervallet 37-38 grader;
• märkbar minskning av blodtrycket
• känner sig svag
• kall svett;
• torr mun
• anfall av halsbränna, ibland med böjning;
• mörk urin;
• ljusa avföring
• obstruktiv gulsot.

Sådana manifestationer ökar efter fysisk aktivitet, användning av alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, med tunga, feta eller kryddiga livsmedel.

Typer av sjukdom

Inflammation av gallblåsan med bildandet av calculi klassificeras i tre typer:

1. Catarrhal. Det kännetecknas av förtjockning av gallblåsans väggar med ökad och uttalad svullnad av vävnader med rodnad. Detta är den enklaste och mest fördelaktiga formen av denna sjukdom. Prognosen för patienter med katarralsjukdom är bra: med snabb och korrekt behandling finns det en chans att bli av med "sår" för alltid.
2. Flegmozny. I denna variant av sjukdomen blir väggarna i den förstorade gallblåsan ännu tjockare och organets hålighet fylls med purulent innehåll. Detta stadium utvecklas ofta till en kronisk sjukdom och provar allvarliga, ibland irreversibla förändringar i urinblåsan.
3. Gangrenous. Denna typ av sjukdom anses vara den farligaste. Det åtföljs av uttalade förändringar i orgel och gangren med sår på blåsans väggar. Denna process kan leda till ruptur av väggarna, perforering av det ihåliga organet, vilket kommer att leda till utsläpp av purulent innehåll i bukhålan och sluta med peritonit. Förutom peritonit kan denna sjukdom utlösa andra komplikationer som sepsis, purulenta abscesser och akut kolangit.

I motsats till katarrhalstadiet, som inte kan förekomma externt, uppträder den figmiska och gangrenösa typen akut beräknad cholecystit som uppenbara symptom: smärta, kräkningar, svaghet, hypertermi, dyspepsi och andra tillstånd.

Till frågan om behandling

Alla terapeutiska åtgärder vid akut beräknad cholecystit har som mål att lösa tre huvudproblem:

1. Avlägsnande av akut tillstånd och lindring av symtom.
2. Förhindra vidare utveckling av sjukdomen och förebyggande av möjliga komplikationer.
3. Eliminering av de bakomliggande orsakerna till sjukdomen.

I detta fall kan behandlingen bestå av rent konservativa åtgärder eller en kombination av dessa med kirurgi.

Konservativa metoder involverar noggrann dieting, tar antispasmodik och smärtstillande medel, noga utvald antibiotikabehandling och allmän avgiftning av kroppen.

Ett annat alternativ för godartad vård är extrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL), som gör att du kan krossa stenarna och ta dem ut på ett naturligt sätt. Det finns också speciella läkemedel som har samma effekt som litotripsy. Trots framgången med sådana tekniker kan de dock klara av okomplicerade former av sjukdomen och kalkylerna av liten eller medelstorlek. Dessutom finns det en reell risk för omformning av stenar efter en tid.

Tyvärr är det i de flesta fall inte möjligt att hantera sjukdomen bara med ett konservativt tillvägagångssätt. Den bästa lösningen är en radikal operation, som gör det möjligt att visuellt bedöma tillståndet i bukorganen och ta bort beräkningen tillsammans med orsaken till sjukdomen. Och metoderna för konservativ terapi är önskvärda att ansluta i den postoperativa perioden för att uppnå det bästa resultatet.

Kirurgiska metoder

För att bekämpa akut beräknad cholecystit i kirurgernas händer finns tre bevisade sätt:

• Laparoskopisk ingrepp.
• Perkutan kolecystostomi.
• Öppen bukoperation.

De två första alternativen är relaterade till minimalt invasiva tekniker och utförs med hjälp av specialutrustning. Under laparoskopi genomförs operationen genom manipulatorer och optisk videoövervakning, vilket gör det möjligt för kirurger att agera så exakt och noggrant som möjligt, samt att visuellt bedöma tillståndet av gallblåsan.

Perkutan kolecystostomi är nödvändig i fall där laparoskopi eller öppen operation är kontraindicerad. För detta införs ett dräneringssystem genom ett litet snitt i buken in i det drabbade området.

Och öppet ingripande innebär öppning av bukhålan, följt av avlägsnande av gallblåsan. Kirurgi är nödvändig om det inte är möjligt att eliminera det drabbade organet eller det purulenta innehållet med mer godartade metoder, såväl som i situationer där det finns en rimlig misstanke om komplikationer - diffus peritonit, gangren och perforering av väggarna.

Rehabilitering och förebyggande

Termen för återhämtningsperioden beror på sjukdomsfasen, den valda behandlingen och framgången i behandlingen. Så, med ett konservativt tillvägagångssätt, kan rehabilitering ta en vecka till en månad, med laparoskopi, denna period är 2-6 veckor, och med kirurgisk ingrepp ökar perioden till 4-10 veckor. En integrerad del av återhämtningsprocessen är en strikt överensstämmelse med kost- och läkemedelsstöd.

Förebyggande av sjukdomen och exacerbationerna består i att avvisa potentiellt farliga produkter och regelbunden undersökning inte bara av gastroenterologen utan också av andra smala och breda specialister.

Diet innebär en begränsning i kosten av följande livsmedel:

• fett kött
• lever och fett;
• bär och frukter med en sur smak;
• baljväxter och vissa grönsaksskördar som kan ha en negativ effekt på mag-tarmkanalen, i synnerhet lök, kål, vitlök,
• kakao och dess derivat
• konfektyr med fettkrämer;
• smörprodukter;
• svamp;
• konserverad mat;
• pickles och vinäger;
• kryddor;
• kryddiga kryddor
• feta såser;
• kaffe;
• alkohol;
• kolsyrade och energidrycker.

Korrekt utvalt och noggrant följd diet kan inte bara förhindra exacerbationer, men också minska risken för sjukdomen väsentligt som helhet.

Akut beräknad cholecystit

Akut beräknad cholecystit är en akut inflammatorisk process i gallblåsan, som bildas inom några timmar efter blockering av den cystiska kanalen genom gallreken. Huvudmanifestationen är intensiv smärta i rätt hypokondrium, som varar mer än 6 timmar; illamående, kräkningar, hypertermi, ibland gulsot. Fysikaliska och laboratoriedata (fullständig blodtal, leverfunktionstest), instrumenttekniker (ultraljud, röntgen, CT, MRT i hepatobiliärzonen, hepatolcintigrafi, ERCP) används för diagnos. Kombinerad behandling: kortfristig (inte mer än 72 timmar) infusion och antibakteriell behandling följt av cholecystektomi.

Akut beräknad cholecystit

Akut beräknad cholecystit är en speciell form av inflammatorisk process i gallblåsan, kännetecknad av närvaron av stenar i sin lumen. Sjukdomen påverkar upp till 15% av den vuxna befolkningen, extremt sällan, bestäms denna patologi hos barn. Det är en av manifestationerna av gallsten sjukdom. I den överväldigande majoriteten av fallen är denna diagnos etablerad efter 40 år, oftare hos kvinnor, som är förknippad med de särdragen hos hormonreguleringen hos honkön. Också i riskzonen är gravida kvinnor, överviktiga människor, äldre patienter och de som tar hormonella droger.

Gallstenssjukdom och akut kolecystit som åtföljer den är bland de vanligaste sjukdomarna - de upptäcks hos omkring 20% ​​av kvinnorna och 10% av männen. Med ålder ökar förekomsten: efter 60 år diagnostiseras kolelitiasen hos 70% av befolkningen. GCS har under de senaste åren förvärvat inte bara allmän medicinsk, men också social betydelse, och cholecystektomier tar andra plats efter appendctomies (i Ryssland utförs minst 100 000 operationer årligen). Asymptomatiska stenar i gallvägarna finns i cirka 30% av alla post mortem-undersökningar. Gastroenterologer, terapeuter, endoskopister och kirurger är engagerade i behandlingen av denna patologi.

Orsaker till akut beräknad cholecystit

Den viktigaste patogenetiska mekanismen för bildandet av akut beräknad cholecystit är blockeringen av den cystiska kanalen med hjälp av calculus. Det finns ett antal faktorer som ökar risken för att utveckla denna sjukdom: kvinnlig kön, ålder, fetma, släktforskning, kostmönster etc.

Hög frekvens av akut beräknad cholecystit hos kvinnor förklaras av ökad östrogen- och hormonell obalans på grund av frekventa graviditeter, förlossning, hormonella preventivmedel och syntetiska östrogener. En ökad nivå av hormoner åtföljs av en överträdelse av gallblåsans kontraktile funktion, en minskning av gallsyrornas nivå.

Ju äldre en person blir, desto långsammare metaboliska processer i kroppen, desto högre nivå av kolesterol i gallan är ju sämre evakueringskapaciteten hos gallvägarna, så förekomsten ökar med åldern. I fetma accelereras kolesterolsyntesen och dess utsöndring i gallan och terapeutiska åtgärder leder till försämring av gallvägarna (en diet med begränsat kaloriinnehåll åtföljs av bildandet av tjock, kittgalle, skakningsoperationer ökar risken för kolelitias).

I utvecklingen av akut beräknad cholecystit är familjehistoria viktig, men inte så mycket ärftlig predisposition, som vanliga egenskaper hos näring och livsstil. Därför har ungefär hälften av patienterna med JCB indikationer på patologins arveliga natur. Bildandet av akut beräknad cholecystit kan orsakas av ett ökat innehåll av kolhydrater, fetter, kolesterol, avsaknaden av en väletablerad diet, förlängd intravenös administrering av näringsämnen, fastande och snabb emaciation. Också viktig i utvecklingen av patologi ges till faktorer som en stillasittande livsstil, långvarig östrogenadministration, somatostatinanaloger, ceftriaxon och andra mediciner, Crohns sjukdom, diabetes mellitus och levercirros.

Blockering av gallblåsans mun med en sten leder till stagnation av gallan i dess lumen. Detta orsakar frisättning av proinflammatoriska cytokiner och skador på blåsväggen. Cholecystit utvecklar (inflammation i urinblåsan), som åtföljs av ökad slembildning. Överblåsning av blåsan genom en stor mängd utsöndring orsakar en ännu mer uttalad hyperproduktion av cytokiner och ökar skadorna på dess väggar - sålunda är den patologiska cirkeln stängd. Som ett resultat av dessa mekanismer komprimeras de cystiska kärlen, nekros och infektion i gallblåsväggen uppträder, och dess perforering är möjlig.

Symtom på akut beräknad cholecystit

Det huvudsakliga kliniska tecknet på akut beräknad cholecystit är gallkolik, kännetecknad av akut smärta i rätt hypokondrium eller i epigastrium, som utstrålar till höger hälft av kroppen, axelbladet, armen, mycket mindre ofta till vänster hälften av kroppen. I akut beräknad cholecystit har gallkolik sina egna egenskaper - uppträder före morgonuppvakningen eller omedelbart efter det, ökar smärtaintensiteten om några timmar, de är mer uttalade än i andra sjukdomar.

Smärtan uppstår efter fel i kosten (äta för fet, stekt eller kryddig mat, alkohol), stressiga situationer. Under en attack svettar patienten kraftigt, det finns ett lidande uttryck på ansiktet, en tvångsposition i sängen (med knäna upptagen i magen). Vid palpation av buken hos en patient med akut beräknad cholecystit, kan lokal spänning av musklerna i den främre bukväggen i rätt hypokondrium noteras.

Förutom smärta är tecken på akut beräknad cholecystit misshandel, kräkningar av mat och galla. Inom 12 timmar efter sjukdomsuppkomsten förenas en bakteriell infektion, vilket uppenbaras av hypertermi, brist på aptit, svaghet och oändlighet. Med fullständig eller partiell obstruktion av koledokus utvecklar kalkylen obstruktiv gulsot (detta symptom är ganska sällsynt med akut beräknad cholecystit). Med den aktiva tillväxten av bakteriefloran kan gallblåsans empyema utvecklas med komplikation i form av perforering eller bildandet av gallblåsan, pankreatit, sepsis fistel.

Diagnos av akut beräknad cholecystit

Om patienten har kliniska, anamnesiska och fysiska data som stöder akut beräknad cholecystit, är det nödvändigt att verifiera denna diagnos så tidigt som möjligt, eliminera dess komplikationer och identifiera indikationer och kontraindikationer för kirurgisk behandling. Resultaten av laboratorietester för akut beräknad cholecystit är inte specifika: leukocytos med neutrofilt skift, ökade nivåer av bilirubin, alkaliskt fosfatas och transaminaser.

Ultraljudet i hepatobiliärzonen ger det bästa resultatet när man utför forskning på en tom mage. I 90% av fallen kan ultraljud avslöja gallstrålar och i 80% av fallen - tecken på inflammation. Särskilda kriterier för akut beräknad cholecystit inkluderar förtjockning av den cystiska väggen på mer än 4 mm, vätska i vesikulärt utrymme.

Röntgen i gallvägarna gör det möjligt att visualisera beräkningarna endast i varje tionde patient. I ungefär 1% av patienterna bestäms gallblåsers intraparetala eller intraluminala emfysem. CT och MR av interna organ gör det möjligt att inte bara fastställa den korrekta diagnosen i 95% av fallen utan också att upptäcka komplikationer och comorbida sjukdomar i tid. Förutom förtjockningen och emfysemet i den vesiska väggen kan effusion i det vesiska rummet, under dessa studier, underskottande ödem, avstötning av slemhinnan bestämmas.

Hepatocholecistostigrafi är också en ganska noggrann metod där den injicerade radioisotopen ger möjlighet att spåra gall evakueringsstörningar längs gallvägen. Genomförande av ERCP visas endast för terapeutiska och diagnostiska ändamål till patienter med misstänkta konkretioner som lockar koledok, eftersom denna studie ofta leder till utveckling av reaktiv pankreatit.

Behandling av akut beräknad cholecystit

Konservativ behandling för akut beräknad cholecystit har till syfte att eliminera inflammatorisk process, förebyggande av komplikationer av sjukdomen, vilket förhindrar ytterligare stenbildning. Börja terapi med terapeutisk fasta med en gradvis övergång till medicinsk tabell nummer 5.

Nästa steg är anestesi. I akut beräknad cholecystit är morfin kontraindicerad, eftersom det orsakar spasm av Oddi sfinkter och gör det svårt för gallren att strömma in i tarmarna. Företrädesvis användningen av trimeperidin, paracetamol, papaverin.

För infektionens botemedel används antibakteriella medel i ett brett spektrum av åtgärder i olika kombinationer: ampicillin, gentamicin, clindamycin, metronidazol, tredje och fjärde generationens cefalosporiner, imipenem, cilastatin. I behandlingskomplexet med avgiftningsmedel. Vid behov, ange antiemetiska läkemedel.

Valet av val för akut beräknad cholecystit är tidig laparoskopisk cholecystektomi (inom 72 timmar från början av de första symptomen med adekvat analgesi och antibakteriell behandling). Resultaten av ett sådant ingripande är mycket bättre än med den vänta och se taktiken som tidigare var gemensam i gastroenterologi (operationen utfördes 6-8 veckor efter sjukdomsuppkomsten).

Om patienten har empyema, gangren eller perforering av gallblåsan, peritonit, utförs operationen under de första timmarna efter upptagning i en nödsituation. Äldre patienter, såväl som dem som inte tillåter en radikal operation, utför perkutan kolecystostomi mot bakgrund av massiv antibakteriell behandling.

En okomplicerad kurs av akut beräknad cholecystit har en gynnsam prognos för patienten. Hos äldre och försvagade patienter, liksom utvecklingen av komplikationer, kan dödligheten nå 60%. Förebyggande av denna patologi är att förhindra bildandet av calculi i gallblåsans hålighet.

Vad är beräknad cholecystit och vilka komplikationer finns det

Beräknad cholecystitis (kolelithiasis) är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i gallblåsan. Calculus (Latin kalkyl - sten) anses vara någon patologi av ett organ med bildandet av stenar.

Vad är beräknad cholecystit?

Cholecystit är en manifestation av gallsten sjukdom. I gallblåsan förekommer stenar som blockerar gallgångarna, vilket resulterar i dess förtjockning. Formar en gynnsam miljö för patogena mikroorganismer, infektion i organet.

Sjukdomen kan åtföljas av akuta symptom och kan utvecklas med tröga processer och utvecklas genom åren.

Kvinnor får kolecystit oftare än män. Detta beror på hormonell status, antagandet av preventivmedel. Sjukdomen förekommer oftare hos vuxna, sällan hos barn.

Orsaker till utveckling

Sjukdomen uppstår när flera stenar i gallkanalerna bildas. Orsaker till beräkningsbildning - vid förändring av gallens sammansättning, stagnation av rörens rörelse, infektion i orgeln.

Orsaker till beräknad cholecystit är också:

• irrationell kost, inklusive övervägande i kosten av feta livsmedel med högt innehåll av kolhydrater;
• felaktigt organiserad svält och diet;
• buksskador
• stress, nervstoppar;
• avitaminos, brist på vitaminer och mineraler;
• ärftlig faktor
• kränkning av kolesterol metabolism;
• historia av endokrina sjukdomar, hepatit.

Öka sannolikheten för kolelitiasis sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, duodenit, Crohns sjukdom), leversjukdom (cirros).

• övervikt, fetma
• hormonella preventivmedel;
• åldersfaktor (med ålder ökar sannolikheten för kalkyl)
• stillasittande livsstil.

Klassificering av beräknad cholecystit

Det finns en akut och kronisk form av sjukdomen.

Akut form

Karakteriserad av symptom på inflammatorisk process. Galls rörelse hindras på grund av infektion eller blockering av gallgången med stenar.

Det finns 3 typer av akuta former av sjukdomen.

1. Catarrhal cholecystitis kännetecknas av smärta i höger sida, sträcker sig till axelbladet. Colic värre efter att ha ätit feta livsmedel. Kräkningar ger inte lättnad till patienten. Patienten klagar över överdriven svettning. Gallblåsa förstorad. Anfall av sjukdomen kan vara lång, upp till flera dagar.
2. Akut flegmonisk beräknad cholecystit är en sjukdom komplicerad av purulent inflammation, utseendet av sår på slemhinnorna. Smärtan intensifieras när man byter plats, hostar. Bubblan är förstorad, palpation är smärtsam. I avsaknad av behandling kommer sjukdomen in i gangrensteget.
3. Gangrenös akut cholecystit karakteriseras av lokal eller fullständig död av gallblåsans väggar. Vid 3-4 dagar av sjukdomen kommer gangren, perforering av blåsans väggar med utgången av gallan. Patientens allmänna tillstånd förvärras: en kraftig ökning av kroppstemperaturen, förvärring av smärtsyndrom, tecken på gulsot observeras.

Kronisk form

Den kroniska formen av sjukdomen är initialt asymptomatisk. Periodiskt finns det lever av kolik. Efter att ha ätit skräpmat ökar smärtan. Abdominal distans är karakteristisk, palpationen är smärtsam. Patienterna är oroade över: flatulens, böjning, halsbränna, brott mot stolen (diarré), bitter smak i munnen.

Colic inträffar paroxysmalt, varaktigheten av attacker - från flera minuter till dagar.

Symptom på sjukdomen

Symtom på akut beräknad cholecystit:

• efter att ha ätit en skarp smärta i höger sida;
• illamående, kräkningar blandad med galla;
• förändringar i blodtryck och puls;
• feber;
• brott mot det allmänna tillståndet (svaghet, slöhet, depression)
• överdriven svettning;
• missfärgning av urin och avföring (gulsotssymptom).

Symtom på kronisk cholecystit:

• Nagande smärta i höger sida inträffar 1-3 timmar efter intag av feta och salta matar, är av paroxysmal karaktär.
• illamående, böjning, bitter smak i munnen;
• blodtryck och kroppstemperatur ändras inte.

Diagnostiska metoder

Patienten bör konsultera en allmänläkare. Läkaren utför en visuell inspektion och palpation av buken. Efter det kommer generella och biokemiska blodprov att bli utnämnd urinanalys. När kolecystit i resultaten av blodprov förändras indikatorerna för leukocyter och ESR. I analysen av urin kan ökningen av bilirubinnivåer ökas.

Om symptom på kolecystit upptäcks skickas patienten till en gastroenterolog. Sedan tilldelas följande diagnostiska metoder:

1. USA. Detekterar närvaron av stenar, patologier av väggarna i slemhinnor.
2. Cholecystography (röntgen).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - endoskopisk undersökning av mag, esofagus, 12 duodenalsår.
4. Laparoskopisk metod. Används när det är omöjligt att bestämma orsaken till akut bukas utseende genom icke-operativa metoder för forskning.

Vid akut smärta i höger sida finns det ingen tid att besöka läkaren, det är nödvändigt att ringa ambulanslaget.

komplikationer

Om tidsåtgärder vidtas för att upptäcka och behandla calculi är risken för komplikationer minimal. Om obehandlad övergår sjukdomen till det kroniska skedet och sannolikheten för komplikationer ökar.

1. Formning av flera stenar, svåra rörelseförhålningar i gallgångarna, gallstagnation.
2. Empyema - organinfektion.
3. Utseendet av en fistel, ett genombrott av stenen i de närliggande organen.
4. Sepsis - blodförgiftning.
5. Pankreatit - pankreatisk patologi.
6. Rubbning (perforering) av bubblan.
7. Dödsfallet (med kardialcystis).

Behandlingsmetoder

Behandling av sjukdomen syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen, förstörelsen av calculi, förebyggande av återkommande återfall.

1. Konservativ behandling innefattar läkemedelsbehandling tillsammans med en terapeutisk kost. Följande grupper av läkemedel ordineras: smärtstillande medel och antispasmodiska, antibakteriella, antiemetiska. Producera upplösningen av gallstones med hjälp av droger, krossning genom ultraljud. Forskare har bevisat att metoden "utan operation" är ineffektiv, stenarna efter behandling visas igen.
2. Kirurgisk metod - kirurgisk behandling av beräknad cholecystit, där det finns ett borttagande av urinblåsan (cholecystektomi). Under laparoskopi görs skär med 0,5-1,5 cm genom vilka specialinstrument och ett laparoskop matas. När ett organ är infekterat utförs en öppen operation. För allvarligt sjuka patienter och äldre patienter utförs subkutan cholecystektomi.

Vid operationens gång placeras patienten på sjukhusets kirurgiska avdelning. Kirurgisk behandling orsakar sällan biverkningar. Laparoskopisk kirurgi är sällan traumatisk och smärtsam. Patientens livskvalitet lider inte, gallan stagnerar inte, men går direkt in i tolvfingertarmen.

Folkmetoder

Traditionella metoder syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen av kolik, vilket ökar gallflödet. Under behandlingen rekommenderas att använda mineralvatten för patienter med gallstenssjukdom (Essentuki, Slavyanskaya).

Akut beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit avser en viss form av sjukdomen, vilken kännetecknas av närvaron av gallstenar.

Stenarna kommer som regel att vara av blandad typ, bilirubin eller kolesterol. Storleken på stenar kan nå en kycklingäggs diameter och deras kvantitativa nummer kan vara olika.

Akut beräknad cholecystit orsakar svår kolik, inflammation och detta händer när stenen stänger kanalen för att släppa gallan.

Huvudskäl

Akut beräknad cholecystit uppträder som ett resultat av olika orsaker, men oftare börjar sjukdomen på grund av infektion i gallblåsan med patogena bakterier, andra mikroorganismer.

Patologi förekommer hos cirka en fjärdedel av patienter som har en kronisk form av kolecystit.

De främsta orsakerna är:

1. Fel på det naturliga flödet av gallan, vilket resulterar i blockering av stenar eller blockering av gallblåsans hals.
2. Sträcker kroppens väggar, vilket minskar huvudfunktionerna.
3. Förekomsten av patogen flora, som huvudpatogenen.

Patogen flora penetrerar organet från tarmarna. Initialt kommer bakterien in i tarmarna med en gallsström, varefter den går in i blodomloppet och infektion sker genom den.

Många personer med sjukdoms akuta sjukdom har patogen flora och störningar i gallflödet. Det finns andra orsaker som relaterar till mindre, förknippade med ohälsosam kost, livsstil och andra yttre faktorer eller kroniska sjukdomar i interna organ.

Huvudsymptom

För att starta behandlingen av sjukdomen måste du genomgå en diagnos, och för detta behöver du veta de viktigaste symptomen, på grund av vilka du kan misstänka sjukdomen.

Akut inflammatorisk process, förekommer oftast vid bildandet av stenar i början. Människor har nästan alltid kolik, skarpa smärtor med olika karaktär och styrka. Dessutom uppträder symtom på allmän förgiftning.

Under rörelsen av stenar och blockering av huvudkanalerna börjar smärtan på grund av omöjligheten av normal utflöde och cirkulation av gallan.

Ett liknande tillstånd framträder inte bara i akut beräknad cholecystit, så du behöver veta andra karakteristiska symptom.

Om behandlingen genomförs i rätt tid kan den fasta upplösningen lösa upp och släppa ut kanalerna, i vissa fall återgår det helt enkelt till blåsan och smärtsyndromet försvinner. Om du inte hjälper uppstår infektion.

Symptom på sjukdomen är akut smärta på leverans sida. Från tid till annan utstrålar sensationerna till scapula, axel eller nacke.

Efter att ha tagit alkoholhaltiga drycker uppträder eller ökar fett- eller stekt matupplevelser. Liknande sker under stress och svår stress, känslomässig instabilitet.

Bland andra karaktäristiska tecken som är värda att lyfta fram:

1. Anfall av illamående och kräkningar. Det finns ofta gall i gag, men det finns ingen lättnad efter det.
2. Öka temperaturen.
3. Svaghet i kroppen, yrsel.
4. Brytstol

Äldre personer med mindre sjukdomar i kronisk form kan ha latent patologi.

Svår smärta verkar inte, bukmusklerna spänner inte. På grund av detta är diagnosen mycket mer komplicerad, kolecystit kan orsaka komplikationer och konsekvenser. Det kommer vara svårt för läkaren själv att välja rätt behandling.

Huvudtyper

Det finns flera karakteristiska typer av beräknad cholecystit i akut form:

1. Catarral är den enklaste typen av sjukdomen, som lätt behandlas med konservativa metoder.
2. Phlegmonous - i gallblåsan finns inte bara galla, men också purulent innehåll.
3. Gangrenous - sjukdomen är den mest allvarliga, med allvarliga och akuta symptom.

Varje typ av beräknad cholecystit har vissa egenskaper av kursen och metoderna för behandling.

Catarral utsikt

Sjukdomen kännetecknas av frekventa manifestationer av smärta till höger under revbenen. Smärta syndrom ger ofta under scapula, i axel eller nacke.

I början av utvecklingen av patologi är smärta som en attack och verkar inte ständigt. Detta orsakas av en stark sammandragning av gallblåsan och dess väggar.

Bland de återstående symtomerna hos catarrhalarterna utmärks följande:

1. Anfall av illamående och kräkningar. Initialt kommer maginnehållet ut, efter en stund uppträder gallan i massorna. Dessutom observeras lättnad efter förödelse inte.
2. Temperaturen stiger till 37-38 grader.
3. Utveckling av takykardi. Hos en patient förändras frekvensen av hjärtslag, 90 slag / min.
4. I vissa fall är en ökning av trycket möjligt.
5. Mukans slemhinna är konstant vattendragen, på tungan finns en vit patina.
6. Under den akuta banan av patologi utförs andning med hjälp av buken.

Vid undersökning använder läkare palpationsmetoden och lyssnar på bukhålan. När man trycker på eller tappar klagar patienten på en skarp smärta i det inflammerade orgelns område. Magsmuskulaturen i sig kan ha en liten spänning eller det kommer inte alls att finnas.

Cirka 5 patienter med en liten ökning av inflammerat organ, vilket är lätt att känna.

Vid donation av blod visar resultaten av analysen den relativa hastigheten av leukocytos. I katarralformen, som i andra fall, framträder kolik efter undernäring, alkohol.

Huvudskillnaden mellan kolik och akut cholecystit är en långvarig kurs av smärta, som kan vara från flera timmar till flera dagar.

Phlegmonous utsikt

I detta tillstånd blir de generella symptomen hos katarrhalarterna mer uttalade och intensifierade.

Det är möjligt att bestämma överträdelsen på följande grunder:

1. Betydande smärta i rätt hypokondrium, som blir mer intensiv och starkare under andning, hosta, förändrar kroppens position.
2. Kräkningar och illamående är mycket vanligare.
3. Det allmänna tillståndet förvärras.
4. Temperaturen blir över 38 grader.
5. Hjärtans arbete är stört, det slår upp på 100 slag per minut.
6. Bukhålan är svullen.

Under palpation, tappning av buken känns allvarlig smärta, liksom muskelspänning.

Blodantalet indikerar en inflammatorisk process i den akuta fasen, och gallblåsan i sig utsöndras och lätt palperas.

Huvudsymptomet för denna typ av sjukdom är övergången till inflammation i en del av bukhålan. När instrumental diagnos, läkarna ser en förändring i gallblåsans väggar, den har en fibrinös beläggning och pus är synlig i dess lumen.

Tecken på en inflammatorisk process uttalas, små sår uppträder, och närliggande vävnader är mättade med pus. Patientens kropp är förgiftning, det finns tecken på berusning.

Gangrenous look

Denna form av sjukdomen anses vara den mest allvarliga, med symtomen som blir den mest uttalade patogena floran, vilken ytterligare behandling beror på.

Sådan kolecystit utvecklas ofta efter en falsk typ, på grund av en minskning av kroppens skyddande funktioner.

Ursprungligen finns det tecken på allvarlig förgiftning, purulent peritonit, om det finns ett genombrott av gallblåsans väggar.

Denna typ av sjukdom diagnostiseras oftare hos äldre patienter, då kroppen och vävnaderna inte kan regenerera snabbt, försämras blodtillförseln.

Om gallblåsans inflammation blir gangrenös är det sannolikheten för en liten minskning av smärta.

På grund av detta tror patienter att det blir bättre. En sådan manifestation orsakas av att en del av nervändarna i orgeln dör.

Efter kort tid börjar starka symtom på förgiftning och peritonit.

Patienternas tillstånd är väsentligt komplicerat, det blir extremt svårt. De viktigaste symptomen på en komplikation är:

1. Dåsighet och slöhet.
2. Explicit takykardi, som kännetecknas av 120 eller fler slag per minut.
3. Andning blir ofta, ytlig.
4. Mundslimhinna torkar ut.
5. Magen är svullen på grund av tarmparesen.
6. Motility i matsmältningsorganet och gallvägarna minskas betydligt.
7. Buksmusklerna är starkt ansträngda, som en skyddande reaktion mot huvudsymptomen.

Analyser av biologiska material visar en ökning av leukocytoshastigheten. För att utföra en kvalitativ diagnos tillämpar läkare olika tekniker, som innefattar insamling av biologiskt material för vidare analys.

Dessutom utförde probing, ultraljud och radiografi. Efter att data insamlingsmetoder har bestämts, hur man behandlar patologin, vilka ytterligare åtgärder som ska vidtas.

behandling

Behandlingen utförs med hjälp av läkemedel och kirurgisk behandling. Vid akut beräknad cholecystit ska patienten ta bort symptom, svår smärta.

För detta ändamål införs en lösning baserad på flera medel, Baralgin används ofta. Med andra ord kan du Metatsin eller Atropine i en dos av 1 ml 0,1% läkemedel.

Ett sådant läkemedel, särskilt hos äldre patienter, kan orsaka biverkningar. Det är bättre att använda platifillin till 2 ml 0,2% medicinering. Detta verktyg är mindre effektivt, men provocerar inte negativa konsekvenser.

Valet av läkemedel beror på sjukdomen och floraens exakta orsakssamband. I regel kommer beräknad cholecystit från:

1. E. coli.
2. Staphylococcus eller Streptococcus.
3. Anaerob flora.

Dessutom, för att bestämma behandlingsregimen, tar läkare hänsyn till svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Som ett resultat väljs läkemedlet, dess dos och behandlingsförlopp.

När gallinfektion används, kan läkemedel som positivt påverkar gramnegativa bakterier, särskilt E. coli.

Liknande egenskaper har Biseptol, Gentamicin, Kanamycin och andra penicillin antibiotika.

Konservativ behandling

Om en patient har en svår sjukdom, utförs behandlingen intensivt med antibiotika.

De utses omedelbart några dagar före kirurgisk behandling. De viktigaste indikationerna för användning av antibakteriella läkemedel är:

1. Svåra smärtor som en person inte kan tolerera.
2. Lokal peritonit.
3. Feber tillstånd
4. Hög temperatur
5. Allvarlig förgiftning.

När den gangrenösa formen av patologi terapi innefattar:

1. Metronidazol i en dos av 0,5-075 gram tre gånger om dagen.
2. Byt ut det första läkemedlet kan vara Levomitsetin till 1 gram. En injektion placeras i muskeln upp till 3 gånger per dag, vilket hjälper till att döda den patogena floran.
3. Cephalosporin antibiotikum i en dos upp till 4 gram i kombination med Gentamicin och Metronidazol.
4. I kritiska situationer rekommenderas att använda Benemycin 0,3 gram upp till 3 gånger per dag.

Behandlingen av antibiotikabehandling beror på patologins övergripande dynamik. Om resultatet från droger är svagt, avbryts de, behandlingen justeras.

Användningen av antibiotika kompletteras nödvändigtvis med andra läkemedel som har en symptomatisk effekt, eliminerar symtomen på förgiftning och stöder hjärtats arbete.

I allmänhet ger konservativ behandling bra resultat om cholecystit inte är komplicerat och går i mild eller måttlig form. Vid svåra förhållanden indikeras kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling

Akut beräknad cholecystit behandlas bäst med hjälp av operativa metoder, eftersom det är möjligt att bli av med huvudfaktorn, vilket leder till utseendet av kalkylen.

Droger kan endast användas för att förbereda en person för kirurgisk behandling och för en snabb återhämtning efter operationen.

I medicin idag används flera metoder för kirurgisk behandling av beräknad cholecystit:

1. Laparoskopi - är att genomföra flera punkter i bukhålan. Ett laparoskop sätts in genom dem, med vilket bilden visas på bildskärmen. En omfattande öppning av buken är inte nödvändig, på grund av vilken återhämtningsperioden är kort, har en person inga stygn och postoperativa skador, smärta.
2. Magkirurgi är en radikal metod, som indikeras för fullständigt avlägsnande av gallblåsan, genom att minska bukhålan. En annan taktik kan utföras i händelse av komplikationer och ett allvarligt tillstånd hos patienten, när det finns vidhäftningar eller infektioner. Rehabilitering och återhämtning av patienten under lång tid utförs på ett sjukhus. Dessutom kan vissa komplikationer utvecklas efter ingreppet.
3. Perkutan cholecystostomi - Dränering införs i urinblåsan genom ett litet snitt i bukhålan. Metoden är lämplig för behandling av äldre patienter, patienter i allvarligt tillstånd som har komplikationer av patologi.

Om avlägsnandet av gallblåsan inte kan utföras på grund av kontraindikationer, utförs stenkrossning med hjälp av droger eller chockvågsterapi.

Denna metod är riskabel, eftersom det finns möjlighet till återutveckling av stenar.

mat

Med cholecystit med närvaron av stenar måste patienten säkerställa fullständig vila och vila på vila.

Var noga med att byta kost, som kan ta lasten från de drabbade organen, eliminerar förvärringar.

På den första dagen ordineras patienter med terapeutisk fasta, endast en varm dryck är tillåtet, vilket inkluderar vatten, rosenkrämte te och svagt bryggt te.

På dag 3 introduceras mald kokad mat. Det rekommenderas att använda soppor, slemhinnor, kakor från vitt bröd.

När symptomen på den akuta kursen försvinner tillåter läkare dietten att diversifieras med mager kockost, kokt kött och fisk av kostsorter. Du kan äta fraktionerad, ofta i små portioner.

Efter en vecka med fastande och skonsam näring är dietbordet 5a ordinerat och efter en månads behandling kan du gå vidare till diet nr 5 enligt Pevsner. Det är strängt förbjudet att använda sådana produkter för beräknad cholecystit:

1. Rika första kurser, branta buljonger.
2. Fet fisk och kött
3. Konserverad mat, rökt produkter, bekvämlighetsmat.
4. Kryddor, kryddor.
5. Pajer, pasties och mer.
6. Fett, stekt.
7. Legumes och svampar.
8. Sur frukt.
9. Grönsaker och frukter, som innehåller eteriska oljor, oxalsyra.
10. Muffin och godis.
11. Alkohol, kaffe, kakao, läsk.

Det bästa förebyggandet kommer att vara användningen av rätt näring, motion och fysisk terapi.

Överviktiga patienter behöver utföra viktjusteringar, vidta åtgärder för att normalisera avföring, eliminera förstoppning.