Gallan produceras av leverceller och är en brungul vätska. Det är nödvändigt för normal matsmältning, dess huvudsakliga funktion är att emulgera fetter, vilket leder till att de bryts ner av lipas och sedan absorberas i tarmarna. Dessutom spelar gallan en roll i absorptionen av protein och kolhydrater.
För normal processförlopp måste gallan ha en viss koncentration. För att göra detta ackumuleras det gradvis i gallblåsan och släpps efter behov. Om detta inte händer, störs matsmältningen i tarmluften, vilket orsakar diarré. Med långvarig närvaro av gall i blåsan finns en ökning i koncentrationen, vilket också leder till störningar i mag-tarmkanalen.
Anatomiskt representeras gallsystemet genom leverkanaler, gallblåsan, koledokus (vanlig gallgång), som öppnar sig i duodenalummen.
Gallsflödet från levern till tarmkanalen uppstår på grund av skillnaden i tryck i olika delar av gallvägen. Det finns en hel grupp sfinkter, tack vare vilken hela mekanismen är implementerad:
- sfinkter av Oddi;
- Myritsi sfinkter;
- Lutkens sphincter.
Denna process regleras av det sympatiska nervsystemet, såväl som av specifika ämnen som produceras av magscellerna och bukspottkörteln.
Hur uppträder gallär dyskinesi hos barn, dess typer
Avbrott av gallflöde kan uppstå av följande skäl:
- Det finns ingen adekvat avkoppling av gallkanalens sfinkter, vilket komplicerar utsöndringen av gallan.
- Det finns ingen adekvat minskning av gallkanalens sfinkter, vilket komplicerar reglering av gallutskiljning.
- det finns en stark sammandragning av gallblåsan;
- gallblåsans och gallrörets väggar är hypotoniska, vilket minskar graden av gallutsöndring.
Beroende på egenskaperna hos motorfunktionen och tonen i gallvägarna finns följande klassificering av dyskinesier:
- hypermotor - kännetecknad av ökad sfinkterton och aktiv utsöndring av gallan;
- hypomotorisk (hypotonisk) - det finns en minskad ton av sfinkter, en långsam frisättning av gallan.
Varje typ av dyskinesi präglas av en egen klinisk bild. När man gör en diagnos beaktas även gallbladdertonens tillstånd. Därför expanderar typ av patologi till hypertonisk hyperkinetisk och hypotonisk hypokinetisk.
Vad leder till utvecklingen av patologi
Funktionsstörningar i hepatobiliärsystemet diagnostiseras i de flesta fall hos barn över 6-7 år. Flickor lider oftare än pojkar. Det finns primära och sekundära orsaker till denna patologi. Medfödda anomalier av utvecklingen av gallvägarna och gallblåsan leder i huvudsak till den primära kränkning av gallutskiljning:
- dubbelkanaler;
- medfödd hypotoni hos gallblåsans väggar;
- diffraktion av gallblåsan;
- extra gallblåsa.
Det finns också sekundära faktorer som kan utlösa dyskinesi:
- överträdelse av kosten - stora mellanrum mellan måltiderna
- brist på vegetabiliska fetter i kosten - eller omvänt användningen av stora mängder fett, rökt kött, kryddig mat;
- kronisk stress - såväl som en stark psyko-emotionell överbelastning, neuropsykiatriska patologier;
- pankreatit - och andra kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- kroniska sjukdomar i hepatobiliärsystemet - hepatit, cholecystitis;
- endokrina patologier - fetma, hypertyreoidism, diabetes;
- kroniska foci av infektion i kroppen - sjukdomar i tänderna, faryngotonsillit;
- parasitiska infektioner - giardiasis, opisthorchiasis;
- dysbacteriosis - liksom intestinala infektioner och matallergier.
Diskursi i gallvägarna uppträder med perioder av exacerbation och remission. Symtom uppstår efter nervös överbelastning, kränkningar av rekommenderad diet eller förvärring av andra sjukdomar.
Hur sjukdomen gör sig själv
Dyskinesi hos barn manifesteras av följande symtom:
- smärt syndrom;
- illamående, mindre kräkningar
- bitterhet i munnen;
- tyngd i rätt hypokondrium;
- aptitlöshet;
- Brott mot avföring (förstoppning eller diarré);
- flatulens.
Den mest karakteristiska egenskapen för gallsekretionens funktionella patologi är smärta. Sårets art beror på typen av dyskinetiska störningar. I fallet med den hypertoniska varianten kan smärtan uppstå vid attacker, kramper, förekomma någon gång efter att ha ätit. De provokerande faktorerna i detta fall är intaget av stekt, kryddig mat, produkter med högt innehåll av animaliska fetter.
Hypotonisk dyskinesi hos ett barn manifesteras av tråkigt, drabbas av smärtor som stör dig nästan hela tiden. De kan öka efter att ha ätit och åtföljs av illamående och känsla av tyngd i rätt hypokondrium och övre buken.
Ökad kroppstemperatur är inte karakteristisk för funktionella störningar i hepatobiliärsystemet. Förekomsten av feber indikerar ofta tillägg av inflammatoriska komplikationer: förvärring av kolecystit, kolangit, pankreatit. I det här fallet rekommenderas att barnet visas till läkaren och får lämplig behandling.
Obligatoriska laboratorie- och instrumentstudier
En funktionell störning i gallvägarna kan misstänkas av en gastroenterolog under undersökningen. Bekräfta diagnosen av data för en objektiv undersökning: smärta på palpation i rätt hypokondrium, närvaron av gallblåsersymtom, phrenicus symptom. Dessutom kan läkaren dessutom föreskriva laboratorie- och instrumentdiagnostik.
- Studien av avföring (coprogram). Vid brott mot gallsekretion i avföringsmassorna detekteras fettsyror i stora mängder.
- Biokemisk studie av blod. En ökning av alkaliska fosfatasindex är karakteristisk för dyskinesi, ibland observeras en ökning av amylas och lipasnivå, vilket indikerar en samtidig patologi i bukspottkörteln.
- Ultraljudsundersökning av hepatobiliärsystemet. Det hålls på morgonen före måltider. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att identifiera avvikelser i utvecklingen av gallsystemet, för att bestämma stagnation av gallan, samtidig behandling av mag-tarmkanalen. Hos barn uppfattas ofta överdrifter av gallblåsans hals, som vanligtvis är av funktionell natur.
- Holetsitografiya. Eftersom detta är en röntgenmetod för forskning, utförs barn endast om det finns giltiga indikationer. Tekniken består i att utföra en serie skott, den första tas på en tom mage, nästa med intervaller på femton minuter efter koleretisk frukost. Forskningsperioden är 1,5 timmar. Studien gör det möjligt att utvärdera gallblåsans kontraktil förmåga och att avgöra om förekomsten av dyskinesi.
Duodenal intubation används mycket sällan idag i pediatrisk träning. Det är också extremt sällsynt att diagnosen dyskinesier använder sådana studier som scintigrafi eller kolangiopankreatografi. Dessa metoder är förknippade med ökad strålningsexponering.
4 riktningar vid behandling av dyskinesi
Terapi av funktionella störningar av gallsekretion måste nödvändigtvis vara omfattande, som syftar till att eliminera utfällningsfaktorerna och de olika bindningarna av patogenesen. Behandling av biliär dyskinesi hos ett barn innefattar:
- dietterapi;
- normalisering av arbete och vila
- receptbelagda läkemedel.
Kostintag
Livsmedel hos barn med gallisk dyskinesi rekommenderas ofta i intervall på högst 2,5-3 timmar. Äta bör ske i en avslappnad atmosfär, med noggrann tuggning. Du måste ge barnet små portioner, undvik övermålning. Det är lämpligt att laga mat genom kokning eller rostning i ugnen, friteringen på fett, särskilt djur, är uteslutet.
Vid gallisk dyskinesi rekommenderas Pevzner diet nr 5. För det mesta bör menyn innehålla följande rätter:
- grönsaksallad, grytor, potatismos;
- färsk, icke-sur frukt;
- kokta mjukkokta ägg;
- jästa mjölkdrycker, särskilt hemlagad;
- magert kött, fisk kokt eller kokt
- låg fetthaltost
- soppor på vegetabilisk eller spannmålssoppa.
På menyn är det nödvändigt att tillsätta vegetabiliska oljor: olivolja, majs och rapsfrö. De kan användas för att göra sallader och potatismos.
Följande livsmedel är uteslutna från barnets kost:
- koncentrerade kött- och fiskbuljonger;
- kryddig och sylt mat;
- fett köttprodukter, svamp
- kalla rätter och desserter (gelé, glass).
Bra sömn, frisk luft och sport
Först och främst rekommenderar vi en full natts sömn. Varaktigheten av sömn hos ett barn med dyskinesi bör vara minst åtta till tio timmar. Om ett barn blir väldigt trött under dagen, behöver han nödvändigtvis en dagssömn (en till två timmar).
På dagtid går promenader i frisk luft och övning av möjlig sport är obligatorisk. Dessa aktiviteter bidrar till att återställa regleringen av gallutskiljning i centrala nervsystemet.
tabletter
Behovet av användning av droger beror på typen av funktionella störningar vid gallutskillnad. I den hypertensiva formen av patologi krävs antispasmodiska läkemedel:
De utses för en kort period, i genomsnitt inte mer än tre till fyra dagar. Emellertid är dessa läkemedel systemiska antispasmodika och kan provocera några biverkningar, såsom till exempel sänkning av blodtrycket.
Dessa brister har inte en selektiv antispasmodisk "Duspatalin" (mebeverin). Det verkar selektivt på glattmuskelfibrer i mag-tarmkanalen och eliminerar hypertonicitet hos sphincter. Enligt de kliniska rekommendationerna tas det två gånger om dagen, före måltider (15-20 minuter).
För behandling av JVP hos barn används också preparat med koleretisk effekt. Vissa av dem har dessutom en hepatoprotektiv och antispasmodisk effekt. Vid pediatrisk övning med hypermotor eller hypomotorisk dyskinesi i gallvägen används följande läkemedel:
De flesta av dessa läkemedel består av växtbaserade ingredienser, och därför är de säkra för barn och kan användas under lång tid. Till exempel innehåller Galstena extrakt av maskros, mjölktistel, celandine, läkemedlet kan ges till barn under 3 år. "Hofitol" är ett kronärtskockextrakt. Vanligtvis föreskriver kolagogue medel åtminstone två till tre veckor.
Herbal infusioner
Också i behandlingen av gallisk dyskinesi hos barn används aktivt folkmedicin. Följande örter med koleretisk effekt rekommenderas:
- maskros;
- berberis;
- majs stigmas;
- kamomill;
- salvia;
- Helichrysum.
Dessa örter används som infusioner. Vanligtvis ordineras de efter en behandlingskursbehandling, varaktigheten av behandlingen är ungefär en månad.
Förebyggande av funktionella störningar i hepatobiliärsystemet hos barn är att skapa ett adekvat sätt att träna och vila, hälsosam och regelbunden kost. Du bör också skydda barnet mot överdriven känslomässig stress och stress.
Symtom och behandling av gallvägarna dyskinesi hos barn har sina egna egenskaper. Denna patologi leder sällan till allvarliga komplikationer, men det kan avsevärt minska livskvaliteten. Mot bakgrund av funktionella störningar i matsmältningssystemet stör processerna för absorption och metabolism av näringsämnen. Detta leder till viktminskning av barnet, saktar ner sin fysiska utveckling, blir orsaken till dålig prestanda i skolan. Därför bör föräldrar vara uppmärksamma på sina barns klagomål och kontakta en gastroenterolog i god tid.
Biliary dyskinesi hos barn
Biliary dyskinesi hos barn - en förändring i toni och motilitet i gallsystemet, vilket kränker hela flödet av gallan i duodenum. Dyskinesi i gallvägarna hos barn manifesteras av stagpains i rätt hypokondrium, dyspeptiska störningar som är förknippade med fettfel. För att diagnostisera biliär dyskinesi hos barn utförs ultraljud av gallblåsan på en tom mage och efter att ha tagit en koleretisk frukost, duodenal intubation, mindre vanligt cholecystografi, hepatobiliär scintigrafi. Behandling av bilär dyskinesi hos barn utförs enligt sin typ med hjälp av kost, farmakoterapi, fytoterapi och fysioterapi.
Biliary dyskinesi hos barn
Biliär dyskinesi hos barn - gallfunktion i gallvägarna; överträdelse av gallblåsans och gallvägarnas kontraktilitet, åtföljd av en störning av gallsekretionens funktion. I strukturen av sjukdomen i gallsystemet hos barn hör gallisk dyskinesi först; Det följs av inflammatoriska sjukdomar (cholecystitis, cholangit), avvikelser i gallvägarna och kolelithiasis. I pediatrisk gastroenterologi detekteras dysfunktionella störningar i gallsystemet hos 70-90% av barn som lider av sjukdomar i matsmältningssystemet.
Orsaker till gallisk dyskinesi hos barn
Grunden för gallisk dyskinesi hos barn är ett brott mot reglering av sekventiell sammandragning och avkoppling av gallblåsan och sfinkterna i nervsystemet och parakrinsystemen. Som ett resultat av diskoordinering av biliets aktivitet är störningen av gallan i tarmen störd, vilket åtföljs av ett komplex av kliniska manifestationer.
Hos spädbarn är galldiaskinesi, liksom andra funktionella störningar i mag-tarmkanalen, oftast resultatet av perinatala CNS-lesioner (hypoxi, födelsestrauma, asfyxi, etc.). Utvecklingen av gallär dyskinesi hos barn främjas av avvikelser från gallkanalen och gallblåsans överskott, vilket hindrar det normala flödet av gallan. sfinkterabnormaliteter; cytogen eller hepatogen dyscholium.
I barnläkemedel finns en samband mellan förekomsten av gallskinesi i gallvägarna och infektionssjukdomarna som bärs av barnet - hepatit A, salmonellos och dysenteri. Kroniska sjukdomar (antrit, kronisk tonsillit, etc.), giardiasis, ascariasis och neuro-artritisk diatese spelar en viss roll i ett antal orsaker till gallisk dyskinesi hos barn.
Hos äldre barn ökar rollen av vegetativ-vaskulär dystoni, neuros, psyko-emotionella störningar, fysisk inaktivitet, näringsfel i utvecklingen av gallisk dyskinesi. Eftersom gallblåsans sammandragning och avslappning sker under påverkan av peptidhormoner (cholecystokinin, gastrin, sekretin, glukagon etc.) kan försämringen av deras produktion under gastrit, gastroduodenit, pankreatit, enterocolit också leda till gallisk dyskinesi hos barn.
Klassificering av gallisk dyskinesi hos barn
Beroende på arten av sjukdomar, skiljer sig primär och sekundär gallär dyskinesi hos barn. Primär dysfunktion är associerad med en störning av neurohumoral reglering; sekundär uppstår som en viscero-visceral reflex och är en konsekvens av matsmältningssystemets patologi.
Enligt den internationella klassificeringen utmärks två former av dyskinetiska störningar: dyskinesi hos gallblåsan och cystisk kanal och spasmen i Oddi sfinkter.
Med tanke på karaktären av nedsatt tonus och rörlighet i gallvägarna och de kliniska manifestationerna av dyskinesi hos barn kan det ske i hypertonisk hyperkinetisk, hypotonisk hypokinetisk och blandad versioner. I hypermotorvarianen uppträder avskiljningen av gallan snabbt och ofta, vilket åtföljs av det spastiska tillståndet hos gallblåsan och sfinkterna. När hypomotor bildar musklerna gallret avslappnad, utsöndras gallan långsamt, vilket leder till stagnation i gallblåsan. Blandad bilär dyskinesi hos barn kombinerar tecknen på hypermotoriska och hypomotoriska former.
Symptom på bilär dyskinesi hos barn
De viktigaste manifestationerna av gallär dyskinesi hos barn är smärtssyndrom, dyspeptiskt syndrom och positiva cystiska symptom. Typen av manifestationerna beror på formen av dysfunktion.
Förloppet av hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i gallvägarna hos barn kännetecknas av paroxysmala (stygn, stagande, skärande) smärta i rätt hypokondrium, som har kort varaktighet (5-15 minuter). På palpation är gallbladderområdet smärtsamt, positiva vesiska syndrom bestäms. I hypertensiv dyskinesi i gallvägarna har barnet ofta löst avföring, illamående, aptitlöshet, kräkningar, bitter smak i munnen, generell svaghet, huvudvärk. De provokerande faktorerna av smärta och dyspepsi är som regel fysisk ansträngning, att äta stekt eller fet mat, negativa känslor. Under interictalperioder är barnens välbefinnande tillfredsställande; ibland kan de vara störda av korta magskramper.
Den hypotoniska formen av gallär dyskinesi hos barn är sällsynt. I detta fall är smärtan i hypokondrium konstant, tråkig, tråkig karaktär; ibland finns det bara svullnad och tyngd i detta område. Det kan finnas dyspepsi: alternerande förstoppning och diarré, aptitförlust, böjande luft, flatulens. På grund av kolestas och överbeläggning av gallblåsan under palpation bestäms en förstorad och smärtfri lever.
Diagnos av gallär dyskinesi hos barn
Barn med biliär dyskinesi hänvisas av en barnläkare för samråd med en pediatrisk gastroenterolog. För att klargöra den kliniska diagnosen och bestämma typen av gallisk dyskinesi hos barn utförs ett komplex av kliniska, laboratorie- och instrumentstudier.
Hos patienter med dyskinesi bestäms smärta i projiceringen av gallblåsan och i den epigastriska regionen. Det viktigaste i diagnosen biliär dyskinesi hos barn är ultraljud av gallblåsan, som används för att utvärdera gallbladsformens form, storlek, deformitet, tillståndet hos kanalerna och närvaron av stenar. För att bestämma gallblåsans kontraktilitet och tillståndet hos Oddi sfinkter, upprepas en ultraljud av gallblåsan hos ett barn efter att ha tagit en provocerande frukost.
Duodenal intubation hos barn med gallisk dyskinesi tillåter oss att uppskatta volymen av delar av gallan, dess mikroskopiska och biokemiska komposition. Vid studien av duodenalt innehåll kan tecken på inflammation, en tendens till bildning av stenar, Giardia, etc. detekteras.
Om det är nödvändigt att studera morfologin och funktionen i gallsystemet, utförs oral eller intravenös cholecystografi (cholecystocholangiografi), radionuklidcholescintigrafi, retrograd kolangiopankreatografi, MR-kolangiografi. För att utesluta andra gastrointestinala sjukdomar kan gastroskopi, fekal helminthanalys, coprogram, bakteriedysbakterier och biokemiska blodprov utföras för ett barn.
Behandling av bilär dyskinesi hos barn
Grunden för produktiv behandling av barn med gallisk dyskinesi är dietmat med begränsning av användningen av fett, stekt, kryddig, salt, godis, läsk. Rekommenderad fraktion (5-6 gånger om dagen) näring, berikning av kosten med matrika fibrer, vitaminer A, B, C, bifidobakterier och laktobaciller, raffinerade vegetabiliska oljor. Reglering av barnets motorläge, skapandet av en gynnsam känslomässig bakgrund. I samtliga fall bör man uppmärksamma behandlingen av den underliggande sjukdomen.
Barn med hyperkinetisk hypertensiv typ av gallisk dyskinesi ordineras sedativa (örtberedningar, valerian) och antispasmodik för att lindra smärtsamma attacker (papaverin, drotaverin). Basen för behandling av hypertonisk-gykinetisk dyskinesi i gallvägarna hos barn är koleretisk och kolespasmolytisk (flamin, beredningar av torr gallan). Psykoterapi, akupunktur, fysioterapi (paraffinbad, diatermi, inductotermi, elektrofores med antispasmodik) och massage i livmoderhalszonen har visat sig vid behandling av gallisk dyskinesi hos barn.
I hypotonisk hypokinetisk dyskinesi i gallvägarna hos barn föreskrivs stimuleringsförfaranden: fysioterapi, hydroterapi, massage. Cholagogiska preparat med en cholinokinetisk effekt (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat), vegetabiliska extrakt (majs silke, rosenkål, kalendula) används; terapeutiska kolagogiska tubages utföres. Från fysioterapeutiska metoder galvanisering, elektrofores med magnesiumsulfat, används Bernards strömmar.
Prognos och förebyggande av gallskinesi i gallvägar hos barn
Tidig diagnos och adekvat behandling av dyskinesi, med hänsyn till dess typ, gör det möjligt att normalisera processerna av gall och matsmältning, förhindra inflammation och tidig stenbildning i gallröret hos barn. Långvarig störning av gallsystemet kan leda till utveckling av cholecystit, kolangit, gallstenssjukdom, tarmdysbios.
Barn med gallisk dyskinesi behöver en dispensarobservation av barnläkare, barnläkare och gastroenterolog, ultraljudsövervakning, ledning av koleretiska kurser två gånger om året och rekreation i specialiserade sanatorier. Det är nödvändigt att följa barnets näring och mode, hans emotionella tillstånd.
Symtom och behandling av dikalinesi i gallvägarna (DZHVP)
Biliary dyskinesi är inte en självständig sjukdom - det är en följd av felaktig inmatning av gallan i duodenum för matsmältning. DZHVP åtföljs av värk, matt, skarp magsmärta, ett indirekt tecken anses vara en obehaglig lukt från munhålan. Patologibehandling syftar till att korrigera den underliggande sjukdomen.
Huvudsymptomet vid gallisk dyskinesi är värkande tråkig smärta i buken
JWP - vad är det?
Dyskinesi av gallkanalerna är ett syndrom där den normala fysiska aktiviteten i gallvägarna störs och gallblåsans ton minskar. Organiska och funktionella störningar är kända.
Syndromet observeras i 70% av sjukdomar i mag-tarmsystemet. Av dessa förekommer 10% av fallen vid primära dysfunktioner som inte är associerade med andra störningar i matsmältningssystemet.
När JVP försämrade motorisk aktivitet i gallvägarna
Patologi enligt ICD-10 tilldelad kod K82.8 - gallgångssjukdomar av ospecificerat ursprung.
Typer av gallisk dyskinesi
Det finns 3 typer av JVP:
- Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I detta fall är det en minskning av gallblåsans ton, en minskning av kanalernas motoraktivitet.
- Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineras av spastiska fenomen, ökad sammandraglighet i kroppen.
- Blandat. I en blandad form, det finns en förändring i ton och kolik smärta.
Hypomotorisk dysfunktion
Det kännetecknas av brist på gall för processen att smälta mat. Framställning av ämnet lider inte, men vid tidpunkten för frisättningen föreligger inte en tillräcklig sammandragning av gallblåsan. Detta leder till att mat inte smälts och inte fullständigt smälts.
Hypomotorisk dysfunktion i de allra flesta fall utvecklas hos äldre
En patient med dyskinesi av hypotonisk typ är en person i åldern 40 år. Den främsta orsaken till dysfunktionen av denna typ av patologi anses vara stress, psykiska störningar.
Ett typiskt symtom är tråkig ökning av smärta i ryggen och höger scapula. Smärta syndrom kan vara i flera dagar.
Hypertensiv hyperplasi
Oftast utvecklas hos kvinnor från 30 till 35 år, ungdomar och barn. Attacken utvecklas plötsligt i form av kolik. Samtidigt ökar trycket i gallblåsan kraftigt, det finns en spasm av Lutkens eller Oddi-sphincters. Smärtsyndromet varar inte längre än 20 minuter. Det utvecklas efter att ha ätit, på natten.
Förekomsten av JVP på hypertonisk typ är möjlig hos barn och ungdomar
Blandad form
Kännetecknas av närvaron av tecken på dysfunktion och hypokinetisk och hypermotorisk typ.
Orsaker till JVP
Det finns 2 typer av dyskinesi hos gallgångarna. Klassificeringen baseras på orsakerna som orsakade överträdelsen av gallret.
Orsaker till primär syndrom:
- Stressfaktorer - akut eller kronisk nervisk belastning både på jobbet och i personlivet. Uppmuntrar inkonsekvens i galblåsersfinkternas verkningar.
- Fel i kosten - försummelsen av reglerna för hälsosam mat, sällsynta måltider. Detta leder till störningar i produktionen av matsmältningsenzymer, hormoner. Med tiden utvecklas dyskinesi.
- Sjukdomar av allergisk natur i kronisk form. Närvaron av ett allergen leder till irritation av sfinkterna, vilket framkallar en inkonsekvens i sin aktivitet.
Orsaker till sekundär dysfunktion:
- Sjukdomar i matsmältningskanalen - gastrit, enterit, sår, celldöd hos magsmältor i magen och tolvfingertarmen.
- Kronisk inflammation i reproduktionssfären, cystiska förändringar i äggstockarna, njursjukdom.
- Leverpatologier - hepatit, kolangit, närvaron av stenar i gallblåsan.
- Salmonellos i historien.
- Andra bakteriella och virala sjukdomar i mag-tarmkanalen.
- Worm invasions.
- Medfödda defekter av gallblåsans struktur - böjningar, förträngning.
- Endokrina patologi, klimakteriet hos kvinnor.
Symtom på gallblåsers dysfunktion
Symptomologin för den patologiska processen beror på typen av dysfunktion.
Tabell: Tecken på JVP beroende på typ av sjukdom
- Tråkig smärta i rätt hypokondrium.
- Belching - efter att ha ätit mellan måltiderna.
- Illamående.
- Kräkningar med galla.
- Bitterhet i munnen - på morgonen efter att ha ätit.
- Gasbildning.
- Minskad aptit.
- Brott mot avföring - ofta förstoppning.
- Fetma.
- Bradykardi.
- Hypersalivation.
- Hyperhidros.
- Under exacerbation är smärtan intensiv, vilket påminner om kolik.
- Brist på aptit.
- Tunnhet.
- Illamående och kräkningar - mot bakgrund av kolik. Själva sällan förekommer.
- Diarré.
- Attack av takykardi.
- Ökat blodtryck.
- Irritabilitet.
- Trötthet.
- Sömnstörning
Plåten på tungan är vit eller gulaktig.
En ökning av temperaturen vid gallfunktionens funktionsstörningar observeras inte. Dess närvaro indikerar början av inflammatorisk process, bakteriell skada.
Vilken läkare ska kontakta?
Vid brott mot matsmältningssystemet, kontakta en gastroenterolog.
Behandling av dysfunktion i matsmältningssystemet är:
diagnostik
Doktorns uppgift vid patientens undersökning är att bestämma typen av patologi, identifiera orsakerna till dyskinesi och uteslutande av andra sjukdomar, inklusive tumöruppkomst.
Undersökningen omfattar:
- Undersökning och ifrågasättning av patienten, palpation av buken.
- Ultraljud - för att bestämma kroppens storlek, utesluta utvecklingsanomalier, tumörer, bedöma gallblåsans kontraktile aktivitet.
- Fullständigt blodantal - med en ökning av ESR kan en inflammatorisk process bedöms, en ökning av eosinofiler och leukocyter är möjlig, orminfestation.
- Blodbiokemi - det kan finnas en ökning av bilirubin och kolesterol, utseendet av C-reaktivt protein.
- Cholecystography - Röntgen i matsmältningsorganet med ett kontrastmedel. Som kontrast används jodpreparat oralt eller genom infusion.
- Cholangiografi - enligt indikationer - Röntgenundersökning av gallkanalen efter administrering av ett kontrastmedel. Läkemedlet injiceras perkutant genom punktering. Samtidigt utför doktorn dränering av kanalerna. Manipulation utförs under lokalbedövning.
- Endoskopisk kolangiografi - enligt indikationer - genom munhålan med hjälp av ett endoskop håll kameran i gallblåsan. Kontrast, ta bilder. Samtidigt avlägsnande av stenar.
- Duodenal intubation - enligt indikationer - en studie av gallens sammansättning, bedömningen av gallkanalens motoraktivitet.
Cholecystography med hjälp av ett kontrastmedel låter dig få en komplett bild av tillståndet i mag-tarmkanalen
Behandling av bilär dyskinesi
Behandling av motilitetssjukdomar i gallblåsan utförs omfattande både hos vuxna och barn, och beror också på typen av dysfunktion.
Patienthantering taktik inkluderar:
- läge;
- normalisering av näring
- drogterapi;
- sjukgymnastik;
- Spa behandling - när det är möjligt.
Fysioterapi föreskrivna störningar av gallblåsans rörlighet
Dessutom normaliserar psyko-emotionellt tillstånd, sova.
medicin
Drogbehandling är långsiktig och beror på typen av dysmotilitet.
Vid behandling av hypomotorisk dysfunktion
Tillträde Hofitola ökar gallblåsans kontraktile aktivitet
Individuell dosering väljer en läkare. Behandlingstiden är från 20 dagar till 2 månader.
Drogerna tolereras väl. Receptionen kan utveckla diarré, olika allergiska reaktioner. I det här fallet granskas den medicinska taktiken.
Denna grupp av läkemedel är inte ordinerad i närvaro av:
- nefrit, hepatit under den akuta perioden;
- obstruktion av gallgången;
- Närvaron av stenar;
- individuell känslighet.
Växtbaserad tonic, normalisering av nervsystemet:
- tinktur av Eleutherococcus;
- extrakt av ginsengrot.
Ta Eleutherococcus tinktur för att stabilisera kroppens nervösa aktivitet.
Droger stimulerar högre nervös aktivitet, reducerar trötthet, förbättrar kroppens anpassning till olika stimuli.
Doseringen beror på patientens ålder och tillstånd och kan variera från 15 till 30 droppar per dos. Tinkturernas huvudsakliga bieffekt är sömnlöshet. Därför är det oönskade att ta dem på kvällen.
Kontraindikationer för utnämning:
- barns ålder
- graviditet, amning
- individuell intolerans
- Sömnlöshetens historia;
- period av menstruation.
Tuba hjälper till att upprätthålla gallflöde under sjukdomsreducering
Du bör ta 100-200 ml vatten eller socker, magnesiumsulfat upplöst i det och ligga på höger sida på en värmepanna i 40 minuter. Förbjudet med gallsten, sår i historien, inflammation i levern.
Vid behandling av hypermotor dysfunktion
Hepaben är ordinerad för att slappna av i gallgångarna och lindra spasmer.
Båda tar 1 kapsel 3 gånger om dagen. Av biverkningarna observerades endast episodiska fall av diarré. Läkemedel är inte föreskrivna för inflammatoriska processer i levern under den akuta perioden.
No-shpa hjälper till att ta bort smärta under en attack
Dessutom visade lugnande medel enligt doktorns val.
Folkmekanismer
Fytoterapi tillhör de populära metoderna för behandling. Men samtidigt använder du medicinska örter som används i officiell medicin. Varaktigheten av växtbaserad behandling är från 2 till 3 veckor.
Brood blommor immortelle
Använd immortelle blommor för framställning av terapeutisk buljong
Det tar 60 gram vegetabiliska råvaror och 1 liter kokande vatten. Häll och linda. Låt det brygga tills avkoket är helt kylt. Ta 100 ml i en halvtimme före måltid 3 gånger om dagen.
Corn Silt
Brew majs silke för beredning av terapeutisk infusion
Kräver 4 ssk. l. Häll 1 liter kokande vatten. Wrap och låt svalna. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen.
Kamille te
Byt ut vanligt te med kamomill för att förbättra matsmältningskanalen
Ta 1 msk. l. kamilleblommor och häll 1 kopp kokande vatten. Insistera 5 minuter. Ta 1 kopp te 3 gånger om dagen.
Lakritsrod
Koka lakritsrot för att få ett effektivt botemedel i kampen mot JVP
Det tar 2 teskedar av krossade grönsaksråvaror. Häll ett glas kokande vatten och simma på låg värme i 15 minuter. Stam och fyll på vatten tills fullt glas. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid.
Mintte
Ta myntete 3 gånger dagligen före måltiderna
Kräver 2 ssk. l. Häll 1 kopp kokande vatten. Insistera på 30 minuter. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid. Behandlingsförloppet är 4 veckor.
Diet med JVP
Diet är en väsentlig del av gallstörningsdysfunktionsterapi. Under de första dagarna rekommenderas torkade soppor, porridge och grönsakspuréer. Fastgöring visas inte.
- stekt, kryddig, tunga rätter;
- fett kött och fisk
- buljonger;
- rädisa, rädisa
- alkoholhaltiga drycker;
- kryddor;
- konfekt;
- choklad;
- bönor;
- svart bröd;
- kräm, fullmjölk och mjölkprodukter med hög fetthalt
- pickles, burk;
- korv och korv;
- snabbmat
- gårdagens bröd;
- mejeriprodukter med normalt fettinnehåll
- kyckling;
- magert fisk;
- kalvkött;
- grönsaker;
- vegetabilisk olja;
- honung;
- marmelad;
- juicer;
- godis;
- frukter;
- te;
- pasta utan heta såser;
- spannmål;
- grönsaks soppor.
Rekommenderade kulinariska tekniker - rostning, stewing, kokning
Provmeny
Måltiderna ska vara fraktionerade: Gör dagligen 5-6 måltider.
Med kosten är det viktigt att dela upp maten - dela upp den dagliga maten för 5-6 måltider
Första dagen:
- Frukost - grönsaksallad, rismjölgröt, te, bröd och smör.
- Den andra frukosten är ett äpple, bakat eller 250 ml fruktjuice.
- Lunch - grönsaksoppa, bakad kycklingbröst, stuvad kål, komposit.
- Säker, - kex galetny, komposit från torkade frukter.
- Middag - hirsgröt, kokt nötkött, kokt betesallad med vegetabilisk olja, te.
- För natten - ett glas jäst mjölkprodukt.
Menyn på andra dagen:
- Frukost - havregryn på vattnet, ett glas ryazhenka.
- Den andra frukosten - fruktpuré.
- Lunch - grönsaksoppa, pasta, ångad köttgryta, grönt te, bröd.
- Säker, - kockost med russin och torkade aprikoser, gräddfil.
- Middag - grönsaksallad, ångomellett, te.
- För natten - ett glas yoghurt.
Funktioner av behandling hos barn
Enligt medicinsk statistik hade 90% av barnen med diagnos av dyskinesi episoder av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmsystemet, helminthiska invasioner. Hos äldre vuxna bidrar vaskulär dystoni till utvecklingen av denna dysfunktion. Vid flickor diagnostiseras denna sjukdom oftare än hos pojkar.
De innefattar att minimera snabbmat, nötter, snacks, mineralvatten. Dessutom visas mat på begäran av barnet, enligt aptit. Det är inte nödvändigt att strikt följa regimmönster.
Snacking olika godsaker - nötter, godis, bullar - under strikt förbud. Det bästa valet i detta fall är frukter.
Drogterapi representeras av läkemedel för normalisering av mikroflora, antispasmodik för smärta, lätta lugnande medel på växtbaserade, koleretika. Dessutom visas massager, elektrofores med antispasmodik, en träningsbehandling.
Lämplig fysisk aktivitet bör vara närvarande vid alla behandlingsstadier. Obligatoriska promenader i frisk luft och positiva känslor.
Funktioner av behandling under graviditet
I de tidiga stadierna av överträdelsen av gallflödet är den främsta orsaken till utvecklingen av svåra former av toxos. Detta uppenbaras i form av misshandel, illamående, kräkningar, aptitlöshet, viktminskning.
I det här fallet skulle den bästa lösningen vara att erkänna kvinnan till sjukhusets gynekologiska avdelning.
När JVP hos gravida kvinnor kräver sjukhusvistelse och konstant övervakning av läkare
Ett särdrag vid behandling av gravida kvinnor med diagnos av JVP är att många droger är förbjudna under graviditetsperioden. Patientens huvudtaktik är att följa principerna om god näring, mat aptit. Det är förbjudet att "äta för två" enligt vad som rekommenderas av farmor.
Acceptabel drogbehandling är mottagning av örtte. Till exempel dekoktioner av majs rylets, dill, mynta. Tillåtet att få antispasmodik.
DZHVP är inte en indikation på abort, för kejsarsnitt. Dysfunktion påverkar inte kursen av naturlig förlossning.
Eventuella komplikationer
JVP är inte ett normalt tillstånd för kroppen. Behandlingen måste utföras i sin helhet. I annat fall kan följande komplikationer utvecklas:
- cholecystit - en inflammatorisk process som involverar gallblåsan;
- Utseendet av stenar i gallblåsan;
- akut och kronisk pankreatit
- duodenit - en inflammatorisk process i duodenum.
Duodenit och cholecystit - en frekvent komplikation av felbehandling
förebyggande
Det bästa förebyggandet av gallblåsa dysfunktion är den aktuella behandlingen av gastrointestinala sjukdomar, helminthiska invasioner och nervsystemet. Normalisering av näring, tillräcklig fysisk aktivitet, fullständig vila för alla kategorier av patienter visas.
Betygsätt den här artikeln
(4 betyg, i snitt 4.25 av 5)