Förteckning över effektiva koleretiska läkemedel med gallstasis

En stagnerande sjukdom som kolestas uppträder när strömmen i gallblåsan minskar, vilket orsakar kongestiva processer i gallblåsan. Orsakerna till kolestas kan vara olika. Uppkomsten av gall i gallblåsan sker som en följd av undernäring, leversjukdom, infektioner orsakade av parasiter, liksom sjukdomar i det endokrina systemet.

I ett barn kan kongestiva processer uppstå på grund av medfödda anomalier av strukturen hos detta organ (till exempel dess böjning). Som en följd av gallstagnation förekommer ett så kallat biliärt slam, som är en blandning av vissa komponenter av gallan (kolesterol, bilirubin och kalciumsalter), utfällda i form av kristaller. Med tiden bildar stenar och polyper från ett sådant gallarslam.

För dess behandling används kolagogiska medel som hindrar gallan från att stagnera, och inte bara läkemedel utan även traditionell medicin.

Kom ihåg det viktigaste: Vad ska man göra när gallan stagnerar och vad man ska dricka när gallan stagnerar - bara en kvalificerad läkare bestämmer!

Hur man tar bort gall från gallblåsan under stagnationen är ämnet i vår artikel idag.

Kom ihåg att att ta droger för att bekämpa stagnation i detta organ är kontraindicerat i närvaro av gallrör eller gallblåsstenarna. Innan du börjar ta det, bör du se till att de är frånvarande med ultraljudsskanning. Kolretiska medel från stagnation av gallan tar bort stenar från organhålan och leder till blockering av kanalen. I detta fall slutar det ofta med cholecystektomi (resektion av gallblåsan). Livet efter cholecystektomi är associerat med begränsningar när det gäller kost och motion.

Huvudsymptom på kolestas

Som regel är följande symtom karakteristiska för denna patologi:

• ständig känsla av illamående med tillfällig kräkningar;
• böjande luft;
• bitter smak i munnen;
• smärta i rätt hypokondrium
• dålig andedräkt
• gulfärgning av huden och sklera av ögonen (karakteristiska för sjukdomens avancerade stadium).

Det första symptomet är ofta klåda. Då, som patologin utvecklas, förändras färgen på excrementet - urinen mörknar och avföringen tvärtom lyser.

Om något av dessa symptom upptäcks bör du söka läkarhjälp så snart som möjligt för att förhindra utveckling av allvarligare sjukdomar.

Läkemedel för behandling av kolestas (från stillastående gallon)

Effektiva koleretiska läkemedel med gallstasis kan ha olika kompositioner och mekanismer för deras verkan. Det korrekta valet av ett sådant läkemedel vid gallstasis i gallblåsan är endast möjligt med hjälp av en kvalificerad läkare, eftersom medicinsk vetenskap vet ett brett spektrum av koleretiska droger. Så hur man behandlar gallstasis?

Oavsett vilken typ av sådana droger, när du tar dem bör du följa vissa regler:

• Oavsett doseringsformen för läkemedlet ska de tas minst en timme före måltiderna. om det är kapslar eller tabletter från gallstagnation i gallblåsan, ska de tas med vatten utan gas;
• Den dagliga dosen är uppdelad i två, tre eller fyra doser (antalet doser beror på antalet måltider per dag är vanligt för patienten).
• äta efter att sådan medication är nödvändig, eftersom om patienten är hungrig efter att ha tagit läkemedlet ökar risken för diarré eller illamående
• mottagning av koleretic droger utförs under en lång tidsperiod (från 21: e dagen till två månader, beroende på rekommendationerna i anvisningarna);
• Efter avslutad tid att ta ett sådant läkemedel, var noga med att ta en paus i en period av en till två månader. Efter det att (om det finns ett sådant behov) kan behandlingen upprepas, men inte mer än två, tre eller fyra behandlingskurser per år.
• Vid behandling av kolestas hos barn bör man noggrant övervaka de åldersrelaterade begränsningarna av användningen av ett visst läkemedel, eftersom många läkemedel är kontraindicerade för barn.

Läkemedel - koleretika

Sådana läkemedel innefattar stimulering av gallproduktion i levern. Beroende på kompositionen hos ett visst läkemedel kan mekanismen för deras verkan vara som följer:

1. naturlig galla;
2. djurlevervävnad;
3. vävnader i slemhinnan i deras tarmar;
4. deras bukspottskörtelvävnader och så vidare.

Som regel används samtidigt extrakt av olika örter samtidigt med intag av droger i denna grupp.

De mest kända sanna koleretikerna är:

1. allohol;
2. liobil;
3. Holenzim;
4. Hologonen.

• syntetiska koleretika: grunden för deras sammansättning - kemiska föreningar erhållna med hjälp av organisk syntes; förutom koleretic har de också antibakteriella, antispasmodiska och antibakteriella och antiinflammatoriska effekter; Sådana medel har en positiv effekt på matsmältningsprocessen, hjälper till att eliminera symtomen på flatulens och har också en undertryckande effekt på fermentationsprocesserna i tarmarna.

De mest populära syntetiska koleretikerna:

1. Osalmid;
2. Nicodin;
3. Tsikvalon.

• olika typer av medicinska växter och örter från stagnation av gall med en uttalad koleretisk effekt: de förorsakar flytning av gall i gallblåsan, stimulerar dess produktion och har en annan fördelaktig effekt på levern.

De mest använda drogerna, som är baserade på medicinska örter, med stagnation av gallan har visat sin effektivitet:

• Insadol (baserat på extraktet av majsstammar);
• Hofitol (fält kronärtskocka);
• Holosas (dogrose);
• Flamin (immortelle);
• Berberis-Homemaord (barberry);
• Febihol (gurkmeja).

Örtberedningar av komplexa åtgärder:

Läkemedel - Cholekinetik

Om orsakerna till kolestas är förknippade med nedsatt motilitet hos blåsan och dess kanaler, används läkemedel i denna grupp. Åtgärden av sådana droger ökar signifikant tonen i ett organ som gallblåsan och har en avkopplande effekt på gallkanalerna, vilket i komplexet kommer att påskynda utsöndringen av gallan.

Dessa inkluderar:

Preparat av hydrokoleretisk grupp

Viktigt att veta! 78% av personer med gallblåsersjukdom lider av leverproblem! Läkare rekommenderar starkt att patienter med gallblåsersjukdom genomgår leverrensning minst en gång var sjätte månad. Läs vidare.

När gallan är stillastående ökar dessa effektiva koleretiska droger sin utsöndrade mängd genom att minska viskositeten. Användningen av sådana droger leder till en ökning av mängden vatten i gallan, vilket gör att det snabbt överförs till duodenum och stagnerar mindre.

I grund och botten är det olika typer av mineralvatten:

• Polyana Kvasova;
• Essentuki;
• Borjomi.

Dessutom inkluderar sådana läkemedel beredningar baserade på valerian och salicylater.

Läkemedel - kolespasmolytika

Denna grupp av läkemedel innefattar läkemedel som skiljer sig åt i deras farmakologiska effekt, men de tas med det enda syftet att eliminera spasmer i gallblåsan och förhöjning av gallvägarna. Båda dessa effekter påskyndar utsöndringen av gallan. Dessutom tas sådana medel för att arrestera smärtssyndromet.

Holenospasmolytika klassificeras enligt följande:

• syntetiska droger:

1. mebeverin;
2. papaverin;
3. aminofyllin;
4. Ingen shpa.

• läkemedel - antikolinergika:

1. Besalol;
2. Ballalgin;
3. Platifillin.

• Herbal choleospasmolytics - tinkturer av medicinalväxter som:

1. arnica;
2. citronbalsam;
3. St John's wort;
4. nard;
5. valeriana.

Allohol är ett av de mest populära sätten att bekämpa denna sjukdom. Den innehåller:

• aktivt kol;
• torr galla,
• marknät
• vitlökspulver.

Kombinationen av dessa komponenter är mest framgångsrik för effektiv rengöring av gallblåsan. Allohol hjälper också till att förbättra hela matsmältningssystemet som helhet.

Detta är ett effektivt koleretiskt medel, vilket utmärks av sin billiga kostnad och tillgänglighet, som ofta föreskrivs för stillastående processer som kallas kolestas. Detta läkemedel tas vanligtvis en till två tabletter minst tre gånger om dagen. Behandlingstiden är vanligtvis en månad. Den vanligaste dosen för att ta detta läkemedel är enligt följande:

• på kursens första dag - en tablett tre gånger om dagen
• den andra - den femte dagen - två tabletter tre gånger om dagen;
• den sjätte och sjunde - tre tabletter tre gånger om dagen;
• åttonde - tionde - två tabletter tre gånger om dagen;
• Den elfte är en tablett tre gånger om dagen.

Rengöring av gallblåsan med detta verktyg ska utföras enligt föreskrift och under medicinsk övervakning. Om du tar drogen leder till en försämring av hälsan - ska den omedelbart stoppas.

Folkmedel för stillastående galla

Förutom medicinering används för behandling av denna sjukdom och de medel som erbjuder traditionell medicin (sågen är din mormor). Sammansättningen av sådana medel, som kan utarbetas enligt de anvisningar som bifogas dem, innefattar i regel:

• malört;
• björkknoppar;
• kalamusrötter;
• burdock rötter;
• löv av en fält kronärtskocka växt;
• majs silke;
• löv av ortosifon;
• Rowan bär och så vidare.

Cholagogue juice

Effektiva folkmedicin för gallstasis är juicer av följande växter:

• från en maskros (nya skördade växter och deras rötter används). Denna saft stimulerar gallbildning och hjälper till effektiv eliminering av gallret. Intagskoncept: 20 ml färsk maskrosjuice två gånger dagligen i en månad;
• från bergaska (framställd av färska bär, som skördas omedelbart efter den första frosten). Ta 20 milliliter tre gånger om dagen för 21: e dagen;
• från trädgårdsrofen. Stimulerar sammandragningen av gallgången. Det utsetts vid deras förminskning. Behandlingen är tre gånger 25 ml tre gånger om dagen tills patientens tillstånd förbättras. Kontraindikationer - magsår;
• från rädisa. Förbättrar gallbildning och accelererar gallret, och förbättrar även magefunktionen i fall av låg surhet. Ta tre gånger om dagen för 25 ml. Rekommenderas inte för magsår, gastrit och vid tarminflammation.
• från päron. Förbättrar produktionen av galla. Mottagning - 100 milliliter på morgonen och kvällarna. Varaktigheten av denna juice är inte begränsad. Sådan behandling av ditt barn kommer speciellt tack, eftersom sådan juice är också mycket välsmakande.

Buljonger som ökar produktionen av galla (folk recept)

Om gallan inte produceras tillräckligt, rekommenderar den traditionella medicinen användningen av följande avkodningar:

• avkok baserat på hypericum, knotweed, celandine, maskrosrötter och anisad frukt, med tillsats av två delar majsstammar. Fem gram av en sådan samling hälls med vatten i en halv liter och kokas över låg värme i fem minuter. Efter kylning måste buljongen filtreras. Drick avkokning tre gånger om dagen, 100 ml;
• avkok baserat på insamlingen av två delar av immortelle (blommor) och hypericum. 15 gram samling hälls med vatten i en mängd av 1 liter och lämnas i denna form i tio timmar, kokas sedan i sju minuter. Drick 100 ml efter varje måltid (inte mindre än en timme). Daglig hastighet - 400 ml. Terapeuten är 21 dagar. Då - en veckopaus, varefter behandlingen av stillastående galla kan fortsättas. För att lagra kokt buljong behöver du en kall plats.

Användning av oljor

Med kolestas är användningen av först pressade vegetabiliska oljor effektiv, såsom:

• solros;
• oliv;
• Linfröolja (med stagnation av gallan - ett mycket effektivt verktyg).

Ta dessa oljor varje dag på en tom mage, en matsked eller en dessertsked i en halvtimme före frukost. De hjälper inte bara att bota gallstasis, men har också en positiv effekt på matsmältningsprocesser.

Naturmalt kaffe är också effektivt i denna sjukdom. Det är nödvändigt att dricka det varje dag på morgonen utan socker, ta en liten mängd (bokstavligen på toppen av en kökskniv) naturligt smör.

Användning av mjölktistel

Mjölktistel är ett av de mest populära och effektiva växtkolagagemedlen som används både som en traditionell och som en folkmedicin. Det ingår i vissa läkemedel, men säljs på apotek och i form av en måltid.

Måltid är pulvret kvar efter oljan pressas. För hela behandlingsperioden bör en sådan måltid vara 400 gram. Mottagning - varje dag tre gånger 30 minuter före måltiderna. En enstaka dos är en tesked pulver (svälj och drick vatten utan gas).

Thistle måltid kan förberedas av dig själv hemma. För hans frön från denna växt måste krossas i en kaffekvarn omedelbart före användning.

För självkokande mjölk Thistleolja måste dess frön också krossas, och lägg sedan pulvret i en glasfat och häll olivolja (nödvändigtvis - den första spinnan). Behållaren placeras på ett mörkt ställe och låt oljan införa i sju dagar. Mottagning - en dessert sked en gång om dagen före måltider (som regel före frukost).

Från denna medicinska växt kan också framställas avkok. Ett sådant avkok, som avlägsnar gall från blåsans hålighet, kräver en matsked av fröet från växten, som hälls med 250 ml vatten och koka sedan över låg värme i fem minuter. Det resulterande avkoket bör infunderas i en timme, sedan filtreras. Inkomster: två gånger om dagen före varje måltid, 100 ml.

Kontraindikationer för användning av koleretiska läkemedel

Trots effektiviteten av sådana droger i gallstagnationens gallring, har de, som alla andra, sina kontraindikationer, nämligen:

• stora stenar i gallvägen eller i gallblåsan. Choleretiska medel i dessa fall kan flytta sten från platsen, vilket kan leda till blockering av gallgången. Som ett resultat, leverkolik eller inflammation. Ofta i sådana akuta fall är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp, men även efter att gallblåsan avlägsnats kvarstår risken för återfall av sten.
• förvärring av peptisk sår sjukdom;
• akut pankreatit
• individuell överkänslighet eller intolerans mot de ämnen som ingår i medicinen.

Sammanfattningsvis vill jag säga att någon självbehandling kan orsaka betydande skador, eftersom endast en läkare som bygger på instrumentella och laboratorieforskningsdata kan göra en noggrann diagnos. Felaktig självmedicinering slutar ofta med cholecystektomi, och livet efter avlägsnande av gallblåsan är förenat med svåra dietiska och fysiska begränsningar. För att inte ta vägen till avlägsnandet av kroppen - kontakta en specialist.

Kolestasbehandling

Nedan finns de aktuella metoderna för behandling av kolestas. De viktigaste, mest effektiva leverskyddsmedlen som påverkar huvudtyperna av störningar i levercellens funktion beaktas. Valet av läkemedel bör göras beroende på det ledande kliniska symptomkomplexet. I fall av alkoholisk leversjukdom och cellmembranets integritet bör således läkemedlet vara väsentliga fosfolipider; med kolestas syndrom - heptral, ursodeoxikolsyra och silimär; med giftiga, inklusive medicinska skador - Hofitol; för samma sjukdomar hos patienter med levercirros, hepatosan.

Naturligtvis är behandling varje gång komplex, och behandlingen med ovanstående läkemedel är grundläggande. Dessa läkemedel utgör grunden för terapi, och när remission sker, ger de en stödjande effekt.

Koletasens etiologi och mekanismer är multifaktoriella. Sålunda kan hepatocellulära och canaliculära kolestas orsakas av virus, alkohol, läkemedel, toxiska lesioner, kronisk hjärtinsufficiens, metaboliska störningar (benign återkommande intrahepatisk kolestas, kolestas av graviditeten, cystisk fibros, (X-brist och andra.). Grunden för bildning av kliniska manifestationer kolestas Det finns tre faktorer:

• alltför stort flöde av gallan in i blodet;
• minskning eller frånvaro av gall i tarmen;
• effekter av gallkomponenter på leverceller och tubuler.

Laboratoriediagnos av kolestas baserat på bestämningen av alkaliska fosfataser i blodet, GGT, totalt bilirubin och fraktioner, kolesterol och aminotransferas (vars nivå beror inte bara på kolestas, som aktiviteten hos leverpatologi underliggande kolestas).

Av drogerna som påverkar viss patogenes av kolestas är för närvarande den mest använda Heptral (ademetionin) och ursodeoxikolsyra. Dessutom började rapporter på användningen av läkemedelssimimaren (Vilar-bolaget).

Heptral deltar i två viktiga cellbiokemiska processer: transmetylering och transsulfidering. Som ett resultat normaliseras cellmembranets permeabilitet och aktiviteten för Na + -K + -ATP-ase ökar (det vill säga cellens energipotential ökar). Ursodeoxicholsyra tillskott leder till en minskning i den enterohepatiska cirkulationen hydrofoba gallsyror (förhindras sålunda deras toxiska effekt på membranet av hepatocyter och biliär epitel), och minskar också autoimmunitet process (Ursofalk beredningar ursosan et al.). Läkemedel används i en dos av 10-15 mg / kg tills upplösningen av kolestas, ytterligare långvarig behandling i underhållsdoser indikeras. Den genomsnittliga dosen av Heptral på dagen är 1600 mg; Eftersom effekten är dosberoende, administrerade vi i vissa fall Heptral i en dos av 3200 mg, som normalt tolereras.

Silimär är en beredning av renat torrt extrakt erhållet från mjölktistelfrukten, innehållande flavolignaner (silybin, silidanin, etc.) och andra flavonoider. Använd 1-2 tabletter på 100 mg per mottagning, 3 gånger om dagen, en kurs på 30 dagar; med otillräcklig effekt kan behandlingen fortsättas i upp till två till tre månader. Verkningsmekanismen - inhibering av indikator enzymer ökar aktiviteten av cytokromer, återställer permeabiliteten hos cellemembran.

Av de andra hepatiska skyddarna bör noteras hofitol - extrakt av färska löv av kronärtskockfältet. Hofitol förutom hepatoprotektiv och koleretisk verkan har en diuretisk effekt och minskar mängden urea i blodet. Hofitol har en metabolisk, membranstabiliserande och energetisk effekt. Hofitol är mest effektivt vid behandling av patienter med giftiga skador, kolestas, med kombinerad hjärtsjukdom och hjärtsvikt samt hjärtskador.

Först och främst bör hemmapersonell hepatosan särskiljas från inhemska preparat - ett preparat erhållet från djurlever som ett resultat av frystorkning. En gång i människokroppen kommer cellen till liv och börjar fungera som en hepatocyt i tarmens nivå. Denna effekt är registrerad under studien av kortkedjiga fettsyror. Tillväxtfaktorer som sönderdelas i tarmen absorberas och läkemedlets effekt börjar vid levercellens nivå. Hepatosan har en metabolisk, membranstabiliserande och energiökande effekt. Läkemedlet är mest effektivt hos patienter med leverpatologi i cirrosfasen. I denna patientgrupp borde den användas under lång tid (vår erfarenhet av behandling omfattar 12 månader), medan absorptionen av kolonmikrofloraboliternas metaboliter minskar och fenomenen encefalopati minskar successivt.

Gravid kolestas: Allt om behandling av sjukdomen och eventuella risker för barnet

Under graviditeten ökar risken att utveckla många sjukdomar kraftigt. Detta orsakas av förändringen i hormonell bakgrund i kvinnans kropp. Ibland krävs en kort behandling med homeopatiska läkemedel, ibland en kirurgisk ingrepp. Och det finns sjukdomar som uppstår plötsligt och försvinner först efter leverans. Dessa inkluderar kolestas. Vad är den här sjukdomen? Hur seriösa är konsekvenserna? Finns det en terapi som hjälper till att bli av med eller lindra symtomen?

Vad är intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor: särdrag hos sjukdomen

Galla är ett speciellt enzym som är inblandat i matsmältningen av fetter som kommer med mat. Det sticker ut reflexivt när maten börjar irritera tarmväggen. Främjar matsmältningsprocessen, ökar intestinal peristaltik.

Kolestas är en minskning av gallutsöndring i duodenum på grund av nedsatt bildning, förändringar i kompositionen (till och med en komponent) eller några problem med avlägsnande av gallflöden från levern.

Levervävnad under kolestas

Med utvecklingen av denna sjukdom uppstår:

1. Flödet av gallan i blodet i stora volymer.
2. Minskad utsöndring av gall i tarmen.
3. Toxiska effekter av gallkomponenter på lever- och gallblåsceller.

Cholestas av gravida kvinnor är en sällsynt sjukdom. Det förekommer hos ungefär en procent av kvinnorna. I vissa länder i Sydamerika (Chile, Peru, Brasilien) och Skandinavien (Island, Norge, Sverige) når siffran femton procent.

Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis under graviditetens tredje trimester, och den försvinner omedelbart efter födseln. Men i ca 20-30% av fallen finns det i andra trimestern.

Det finns två alternativa kolestaser som är gravida:

1. Enstaka komponent. När bildandet och utsöndringen av bilirubin (gallpigment) störs, men andra komponenter i gallan utsöndras i en normal volym.
2. Delvis choleacid. Nederlaget för mekanismen för acceptans och utsöndring av gallsyror under smidig transport av andra komponenter. Prognosen för återhämtning från denna typ av kolestas är alltid mycket dålig.

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till kolestas diskuteras fortfarande av experter. De mest troliga anses vara flera:

1. Ärftlig predisposition I hälften av fallen hos gravida kvinnor uppenbarades sjukdomens närvaro hos släktingar.
2. Ett överskott av hormonet östrogen, vars innehåll i en kvinnas kropp vid slutet av graviditeten ökar 1000 gånger. Det antas att överkänslighet mot hormonet hos patienter bestäms av deras genetiska särdrag.
3. Skift av de inre organen. Under födelsetiden växer livmodern och pressar gallblåsan och leveren, vilket bidrar till störningen av deras arbete. Denna teori stöds också av det faktum att sjukdomen uppträder i de flesta fall under tredje trimestern (36-40 veckor) när livmodern når sin maximala storlek.
4. Giftig och medicinsk skada på levern.
5. Medfödd leversjukdom.
6. Sepsis. En inflammatorisk process i organen (i det här fallet i levern eller gallblåsan), som härrör från blodinfektion. Fram till 2008 var sepsis den främsta orsaken till mammaledöd i Storbritannien.

Riskfaktorerna som orsakas av orsakerna är:

1. Närvaron av nära släktingar som tidigare hade kolestas.
2. Flera graviditeter (födelse av tvillingar eller tripletter).
3. IVF (in vitro fertilization). Som regel förekommer flera barn till par som använder proceduren. Det vill säga en multipel graviditet är möjlig. Dessutom finns risk för infektion, och detta ökar risken för sepsis.
4. Förekomst av tidiga leversjukdomar (nedsatt motilitet i gallvägarna, Caroli syndrom - medfödd expansion av gallkanalen), inklusive kolestas.
5. Förekomsten av graviditeter, som slutade eller spontan abort, eller ett dött barns födelse. Enligt statistiken hade hälften av kvinnorna med idiopatiska patienter, som uppträder på egen hand, oavsett de aktuella skadorna, en upprepad graviditet med kolestas. Dessutom hade ett kvartal före det redan 2-3 graviditeter som avbröts av ett spontant missfall under den tidiga perioden, eller deras barn dog av intrauterin hypoxi dog i den första månaden i livet.
6. Ta tillsammans (innehåller två typer av hormoner - östrogener och progestiner) orala preventivmedel. Den medicinska litteraturen beskriver sådana fall och de bekräftas av praktiken.

symptom

Symptomen på kolestas är ganska specifika, så vid de första patientklagomålen utfärdar doktorn en hänvisning till nödvändiga test. Symptom på sjukdomen:

1. Pruritus, vilket är värre på natten. Han är vanligtvis föregångaren till gulsot;
2. Gulsot. Guling av huden och vita ögon uppstår på grund av en ökning av nivån av bilirubin i blodet. Det manifesterar sig 2-3 veckor efter klåda;
3. Mörkningen av urinen till smutsig - gul eller brun. Detta beror på det höga innehållet av urobilinogen, en produkt av återvinning av bilirubin;
4. Missfärgning av avföring. Konsekvensen av brist på bilirubin;
5. Steatorrhea. Avföring blir mycket tjock, eftersom det inte finns tillräckligt med galla, vilket är inblandat i fettfördelning.
6. Buksmärta: i rätt hypokondrium och i magen;
7. Ökad kroppstemperatur.

Förutom ovanstående symtom, som tydligt indikerar sjukdomen, kan det finnas andra som är vanliga och karakteristiska för graviditetsperioden:

1. Huvudvärk.
2. Illamående.
3. Halsbränna och flatulens (ökad gasbildning).
4. Lågryggsmärta.
5. Uppstoppad avföring.
6. Pankreatit (inflammation i bukspottskörteln).
7. Irritabilitet.
8. Andnöd.

Du bör också veta att sjukdomen kan uppstå med milda symtom. Det finns fall då diagnosen gjordes till en kvinna under de första veckorna efter barnets födelse.

Om kolestas orsakas av graviditet, försvinna alla tecken inom 5-7 dagar.

Galleri: Symptom som uppträder under kolestas

diagnostik

Den vanligaste typen av diagnos av kolestas är leverpalpation. På grund av det faktum att organen rör sig under graviditeten och deras plats tas av livmodern, är proceduren för leverpalpation inte alltid informativ. Vidare rekommenderas det för tillfället inte att använda som metoder för att bestämma sjukdomen:

• radionuklidskanning av levern (scintigrafi), när radioaktiva ämnen injiceras i kroppen, som rör sig med blod till mjälten. Enligt isotopernas placering och deras luminescens är det möjligt att bestämma var skadan eller tumören är belägen;
• laparoskopi. Undersökning av organens tillstånd eller till och med kirurgi på dem med ett teleskoprör fäst vid en videokamera genom ett snitt - 0,5-1,5 cm - i buken i buken eller bäckens hålrum;
• computertomografi. Det är särskilt farligt att genomföra det under graviditetens första trimester. I extrema fall är magen täckt med en speciell blyskärm;
• perkutan transhepatisk kolangiografi (CHCHG) på grund av den höga sannolikheten för utvecklingsfel och deformiteter hos fostret. Det är en fluoroskopisk studie efter direkt injektion i gallkanalerna av jodhaltigt kontrastmaterial.

Därför är traditionella metoder för diagnos av kolestas hos gravida kvinnor laboratorietester av blod eller urin och ultraljud.

Galleri: Typer av diagnostik av kolestas hos gravida kvinnor

Blodprov

För att diagnostisera kolestas hos gravida kvinnor ordineras: komplett blodtal, biokemiskt blodprov och blodprov för leverprov.

Den sista analysen är mycket viktig, eftersom det är han som bedömer leverns arbete.

1. Totalt protein och albumin är direkt beroende av leverns syntetiska funktion (proteinet, fetterna, kolhydraterna).
2. Ej normalt bilirubininnehåll indikerar leverskada och gallstasis.
3. Alkaliskt fosfatas är en markör för stagnation av gallutsöndring.

Alanintransaminas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) indikatorer beaktas också. Dessa är enzymer som finns i cellerna i många mänskliga organ, men deras frisättning i blodet i stora mängder indikerar allvarliga problem med hjärtat eller levern. Norm AST och ALT hos gravida kvinnor upp till 31 U / ml. Däremot kan deras nivå öka något på grund av sen toxik, såväl som under första och andra trimestern. Därför är det ofta inte en direkt pekare för utvecklingen av kolestas.

Laboratorieforskningsmetoder utförs på tom mage. Du måste först avstå från att äta i 10-12 timmar.

I vissa fall föreskrivs ett koagulogram - ett blodprovstest. Gravida kvinnor med denna sjukdom kan blöda.

Tabell: Skillnaden i normala blodvärden från kolestas under graviditeten

Urinanalys

Att studera en gravid kvinna uppmanas att skicka en urinalys.

Tabell: Skillnader i normala urinvärden från kolestas under graviditeten

Ultraljud i levern och gallblåsan

Bestämning av kolestas med hjälp av ultraljud i levern och gallblåsan anses vara en av de säkraste för mamma och barn. Det låter dig lära dig inte bara om den plats där det finns ett hinder för utflödet av gallan (sten, tumör, neoplasma) utan också om expansion av kanalerna ovanför denna sida. Du kan också se de studerade organen ökat i volym, vilket är en manifestation av sjukdomen.

Leverbiopsi

Leverbiopsi görs vanligtvis i fall där andra diagnostiska metoder har producerat inkonsekventa eller opålitliga resultat. Denna procedur är relativt säker under graviditeten (även om många läkare fortfarande föredrar att inte nå det och använder andra möjliga metoder som inte kräver intrakavitalt ingrepp).

Det utförs under kontroll av ultraljud. En speciell biopsi nål sätts in i kroppen och ett litet prov av levervävnad tas. Därefter undersöks det resulterande materialet under ett mikroskop. Med kolestas kommer expansionen av gallkapillärerna att synas.

behandling

Behandling av kolestas är komplex och innefattar användning av läkemedel, kirurgi (vid behov), vidhäftning till en speciell diet, användning av traditionell medicin som underhållsbehandling.

I vissa fall rekommenderas emellertid omedelbar leverans för att utesluta syreförsvagning hos fostret och för att skydda det mot gallsyror, som tränger igenom placentan och stör alla organsystems funktion. Eftersom sjukdomen huvudsakligen diagnostiseras under tredje trimestern (27-40 veckor) är barnet redan tillräckligt utvecklat för självständigt boende.

Drogbehandling

Om läkaren anser att sjukdomsgraden är låg eller graviditeten bör förlängas (till exempel är perioden fortfarande liten, men det finns möjlighet att föda ett friskt barn), då kan du ordinera läkemedel med följande droger:

1. Ursodeoxikolsyra ("Ursosan", "Ursofalk"). Det skyddar membranet i leverceller, minskar innehållet av giftiga syror, verkar på gastrointestinala cirkulationen av gallsyror och sänker även kolesterol i blodet.
2. Enzymer (Mezim, Creon, Festal). De kommer att hjälpa dig att smälta mat, minska belastningen på levern.
3. "Kolestyramin". Det är ett jonbytarharts som binder gallsyror i tarmarna och förhindrar att de absorberas. Han utses emellertid först efter 24 veckors graviditet, eftersom dess effekter på fostret inte förstås fullt ut.
4. Choleretic från gruppen cholecystokinetik (magnesiumsulfat). De irriterar den duodenala slemhinnan, vilket provar produktion av cholecystokinin, vilket stimulerar sammandragningen av gallblåsan. Används också "Hofitol" - en örtberedning.
5. Sorbenter ("Enderosgel", "Laktuvit", "Smekta"). De absorberar selektivt och eliminerar toxiner och tungmetaller från mag-tarmkanalen.
6. Hydrokortison salva. Avlastar hudens klåda. Det bör appliceras externt, applicera på de nödvändiga områdena 2-3 gånger om dagen.
7. Vitamin K. Förbättrar blodpropp, förhindrar blödning. Dess brist uppstår med långvarig och svår kolestas.
8. Antioxidanter: E-vitamin, askorbinsyra.

Relaterade förfaranden

I de fall det inte går att avlägsna symtomen på sjukdomen (klåda och höga koncentrationer av bilirubin och alkaliskt fosfatas) föreskrivs särskilda förfaranden: plasmaferes och hemosorption.

Kontraindikationer till förfarandena:

Det totala proteinet i blodet Kallinfusion av maskros är det snabbaste vid beredningen av alla medel. En varm infusion av maskrosor hjälper till i kampen mot kolestas. En avkok av nässla och vildrosa är inte bara välsmakande men också mycket användbar vid behandling av kolestas

Kompletterande kost

I fall av lever-, gallblåsan och gallvägar är diet nr 5 ordinerat.

Förteckning över tillåtna produkter:

1. Bageriprodukter från mjöl av första och andra klass.
2. Vegetabiliska soppor (utom svamp).
3. Lågfettvarianter av kött (kalvkött), fjäderfä (kyckling, kalkon), fisk, skaldjur, dietkorv ("Doctor", "Dairy"), korv ("Mejeri").
4. Mjölkprodukter med låg fetthalt (högst 4-5%, stall ost upp till 20% fett).
5. Ägg kokta i form av omeletter.
6. Grönsaker, stuvade eller ångade (utom rädisor, sorrel, spenat, rädisa).
7. Kryddor: persilja, kanel.
8. Godis: marmelad, honung, sylt.
9. Drycker: te, kaffe med mjölk, grönsaksjuice, gelé.

Galleri: Rekommenderade produkter

Lista över produkter som inte rekommenderas för användning:

1. Kött, fisk, svampbuljonger.
2. Produkter rik på oxalsyra och eteriska oljor (bananer, apelsiner, betor, granatäpple).
3. Fett kött (fläsk, lamm), fjäderfä (anka), fisk (öring).
4. Färskt bröd.
5. Allt stekt, rökt, kryddigt.
6. Mejeriprodukter med hög fetthalt (mjölk 6%, grädde).
7. Läckerväxter, rädisor, svamp, vitlök. Nötter, frön.
8. Chokladprodukter gjorda av kräm.
9. Alkohol, svart kaffe, kolsyrade drycker.

Galleri: Produkter som inte rekommenderas för användning

Det är också nödvändigt att äta bråkdel - var 3-4 timmar i små portioner, observera balansen mellan fetter, proteiner och kolhydrater.

Eventuella komplikationer och konsekvenser av sjukdomen vid olika tidpunkter

Förekomsten av kolestas under graviditet och sen diagnos gör det svårt för både mamma och barn:

1. Fosterfosterdöd på grund av hypoxi på grund av placentans lesioner.
2. Hotet om förtidig födelse.
3. Död av ett barn under den första månaden av livet på grund av gallsyrornas negativa effekter, genomträngande genom placentan. Eller förekomsten av medfödda abnormiteter.
4. Repetition av kolestas i efterföljande graviditeter.

En ogynnsam prognos för graviditetstiden med kolestas realiseras om sjukdomen har uppstått i de tidiga stadierna (upp till 25-27 veckor) och har gått i svår form.

Förebyggande åtgärder

Vilken sjukdom som helst är alltid lättare att förebygga än att bota. Därför rekommenderas under graviditet:

1. Följ en diet. För det första hjälper det att inte få extra pund. För det andra kommer barnet att få de nödvändiga mikronäringsämnena i tillräckliga kvantiteter. För det tredje kommer belastningen på de inre organen (lever, njurar, mage), som redan är komprimerad av den växande livmodern, att minska avsevärt.
2. Leda en aktiv livsstil, hitta tid för enkel fysisk ansträngning, som yoga eller simning. Graviditet är inte en sjukdom, men ett naturligt tillstånd för en kvinna. Inget behov av att ordna sängstöd.
3. Tidig behandling av sjukdomar i inre organ.
4. Om du tidigare har haft leversjukdom, ta prov och kontakta din läkare för stödjande terapi.

Du bör inte vara rädd om du har intrahepatisk kolestas under graviditeten. Han tillhör gruppen av relativt godartade sjukdomar som kan behandlas och skickligt bekämpas av läkare med hjälp av läkemedel. Eventuella konsekvenser och komplikationer uppstår alltid. Men för att undvika dem är det nödvändigt att inte missa läkarens utnämningar. genomgå en omfattande undersökning med flera läkare, rekommenderade av gynekologer under första och andra trimestern; När de första symptomen uppträder, rapportera omedelbart, istället för att vänta på att de ska försvinna eller förskriva medicinering för sig utan föregående samråd. Du är inte bara ansvarig för din hälsa utan också för hälsan hos en liten, ofödd person.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor

Graviditet åtföljs ofta av olika komplikationer. Bland dem är intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor en av de mest allvarliga och vanliga. Sjukdomen är åtföljd av leverskada.

Patologin är oftast väl behandlingsbar, och alla symtom på kolestas försvinner efter födseln. Men ibland kan utvecklingen av sjukdomen leda till farliga konsekvenser - för tidig födsel eller fosterdöd.

Kolestas: Vad är det här fenomenet?

Kolestas är den patologiska processen som är förknippad med nedsatt bildning och utsöndring av gallan, åtföljd av stagnation och giftig skada på leverceller av gallkomponenter.

Olika orsaker kan utlösa patologins utvecklingsmekanism, som kan delas in i:

Extrahepatisk kolestas är associerad med nedsatt gallflöde från gallblåsan. Det är orsakat av dyskinesi (nedsatt motorisk aktivitet) i gallvägen eller ett mekaniskt hinder (sten, trauma, tumör) som klämmer fast gallgångarna.

Intrahepatisk kolestas är ett mer komplext fenomen. Det orsakas av en överträdelse av produktionen och främjandet av gallan genom de intrahepatiska kanalerna. Detta kan bero på otillräckligt intag av nödvändiga substanser i kroppen, patologiska förändringar i levervävnaderna, eller det kan vara ett resultat av den långsiktiga extrahepatiska kolestasen (det förekommer sällan under graviditeten).

Varför inträffar hos gravida kvinnor?

Gravid kolestas (ICD-10-kod - K83.1) tilldelas en separat sjukdom (i motsats till stagnation av galla av något annat ursprung). Dess särdrag är att sjukdomen uppträder i den tredje (mindre ofta i andra) trimestern av graviditeten och passerar på egen hand efter födseln. Patologin kan dock väsentligt försämra patientens välbefinnande under graviditeten.

Den exakta anledningen till att detta tillstånd utvecklas är okänt. Det antas att detta innebar sexhormoner. Progestiner (hormoner i andra etappen av menstruationscykeln och graviditeten) har en varierad effekt på kroppen, vilket ibland kan leda till utvecklingen av patologier. I synnerhet ökar progesteron bildandet av gallan och minskar biliets motoriska aktivitet.

Det antas också att en ökning av livmodern och den därmed sammanhängande förändringen i bukorgans position kan spela en roll. I synnerhet i sen graviditet förskjuts tarmslingorna, som utövar tryck på levern parenchyma, på grund av vilket utflödet av gallan längs de intrahepatiska kanalerna störs.

Ärftliga faktorer, särdragen i ämnesomsättningen av könshormoner, fördelningen av livsmedelsämnen och andra faktorer har också ett visst inflytande. En ökning av nivån av bilirubin i blodet, som åtföljer kolestas, observeras hos 80-90% av gravida kvinnor.

Riskfaktorer som kan utlösa kolestas inkluderar:

• bär flera graviditeter
• en ärftlig faktor (risken för kolestas är hög hos de kvinnor vars närstående släktingar har lidit denna sjukdom);
• Artificiell inseminationsgraviditet (IVF);
• kroniska leversjukdomar (cirros, hepatit, tumörprocesser);
• giftig eller alkoholisk leverskada
• misslyckade graviditeter med en historia av missfall eller fosterdöd i de tidiga stadierna.

Andra provocerande faktorer som kan spela en roll i utvecklingen av den patologiska processen är att ta vissa mediciner (orala preventivmedel, hormoner), medfödda leveransavvikelser, en kraftig minskning av immuniteten under graviditeten.

symptom

Med stagnation av gallan inuti levern går det inte in i duodenum, med några av gallsyrorna och bilirubinen absorberas tillbaka i blodet. Dessutom stagnerande gall skadar levern parenchyma.

I samband med detta utvecklas en uppsättning symtom på kolestas hos gravida kvinnor:

• cholemic syndrom (förknippat med flödet av gallsyror i blodet);
• symtomkomplex associerad med brist på gall i avföring och med skador på leverparenchymen.

cholehemia

Intagandet av gallsyror och bilirubin i blodet orsakar outhärdlig klåda. Samtidigt kan huden i de tidiga skeden se helt frisk ut. Klåda är mycket intensivt, det är omöjligt att bli av med det, det orsakar sömnlöshet, provar humörsvängningar och kan till och med orsaka neuros.

Yellowness av huden visas några dagar senare klåda. När kolestas är gravid, kan detta symptom vara svagt uttalat. Ett karaktäristiskt tecken som gör det möjligt att skilja gulsot från naturliga fluktuationer i hudton är en gulaktig nyans av sclera (normalt sker det inte).

Den tredje manifestationen av cholemia är mörk urin. Det orsakas också av en stor mängd bilirubin i blodet och ett överskott av renaltröskeln. Visas vanligtvis några dagar efter gulsot. Analyser visar ett högt innehåll av bilirubin och gallsyror i blod och urin.

acholia

Misslyckande av gallret i duodenum leder till matsmältningsstörningar. I synnerhet med brist på galla är det omöjligt att fullständigt smälta fetter. Som ett resultat förändras smakpreferenser - en gravid kvinna har en aversion mot feta livsmedel, och när det konsumeras uppstår dyspeptiska störningar (diarré, buksmärta och rätt hypokondrium). Men eftersom förändringar i smak och matsmältningssjukdomar anses vara normala av många gravida kvinnor, går sådana symtom ofta obemärkt.

En mer tillförlitlig egenskap är en förändring i utseendet på avföring. Excreta förvärvar en oljig glans på grund av odelade lipider och en vitaktig nyans på grund av brist på stercobilin, en produkt av bilirubinmetabolism som ger avföring en karakteristisk färg.

Andra specifika egenskaper som kännetecknar kolestas innefattar:

• viktminskning
• utveckling av hypovitaminos, på grund av nedsatt absorption av fettlösliga vitaminer A, E, D, K;
• generell svaghet, trötthet
• försämring av hud, hår, naglar;
• nedsatt syn

Leverskador

Med den långa processen av den patologiska processen börjar gallan att skada den hepatiska parenkymen. Samtidigt finns det smärtor i rätt hypokondrium - icke-intensiv, dra, konstant, förvärras efter att ha ätit och tränat. I detta fall kan det finnas fenomen av cholemia och acholias i varierande grad. Laboratorieblodkvantiteter förvärvar förändringar som är karakteristiska för leverskador.

Vad är farlig kolestas?

Stagnation av gallan är i första hand farlig för det utvecklande fostret, eftersom toxinerna genom moderkakan tränger in i det ofödda barnet. Progressionen av kolestas kan leda till hypoxi (syrehushållning) hos fostret och dess fosterdöd, eller till för tidig födsel.

Med en långvarig kurs av kolestas och frånvaro av snabb behandling är utvecklingen av en bakteriell infektion i gallvägen möjlig, vilket kan leda till intrauterin infektion hos fostret.

Därefter lider barn som är födda till mödrar med lever och gallvägar, som ligger bakom psykisk och fysisk utveckling, ofta i bakgrunden av nedsatt immunitet. Sådana barn lider av sjukdomar i andningsorganen och matsmältningssystemet och är mottagliga för olika neuropsykiatriska störningar.

För en kvinna kan utvecklingen av kolestas under graviditeten ytterligare leda till bildandet av gallsten, leversvikt eller levercirros.

Diagnostiska metoder

Under mottagningen lyssnar doktorn på patientens klagomål, samlar anamnesis (konstaterar förekomst av provokationsfaktorer och comorbiditeter), under en visuell undersökning uppmärksammar hudens yellowness, repor, palpation avslöjar en förstorad lever.

Om du misstänker kolestas, måste kvinnan genomgå en serie laboratorie- och instrumentstudier. Bland dem är:

• slutföra blodtal (för att bestämma förekomsten av inflammation;
• biokemisk blodundersökning;
• urinanalys för innehåll av bilirubin.

Ett blodprov måste inkludera leverfunktionstest, bilirubinnivåer och gallsyrakoncentrationer. Förhöjt serum bilirubin indikerar gallstasis och skador på leverceller. Alkalisk fosfatasnivå beaktas som en markör för överträdelser av gallsyntes, indikatorer på ALT- och AST-enzymer, vars nivå ökar med destruktion av leverceller.

Förutom laboratorietester föreskrivs att metoder för ultraljud eller leverhormon ska förklaras för att klargöra diagnosen. Vid ultraljud bedöms graden av organskada, patologiska förändringar i vävnaderna avslöjas - dilaterade gallkanaler, närvaron av stenar, cyster, neoplastiska tumörer som stör gallret.

I tvivelaktiga fall, när ultraljud inte ger en tillförlitlig bild av patologiska förändringar, tillgriper de MR-metoden eller undersöker gallkanalen genom metoden för endoskopisk kolangiografi.

behandling

Behandling av kolestas hos gravida kvinnor är komplex, det innefattar inte bara läkemedelsterapi utan också anpassning av livsstil och näring. I de flesta fall är det symptomatiskt, det vill säga det syftar till att underlätta patientens välbefinnande och eliminera obehagliga manifestationer av sjukdomen. Vanligtvis försvinner alla symtom på sjukdomen inom några dagar efter födseln, men det betyder inte att det inte finns något behov av att behandla sjukdomen. Även i sen graviditet bör åtgärder vidtas för att säkerställa att kolestas inte orsakar allvarlig leverskada.

Drogbehandling

Alla läkemedel för behandling av kolestas bör väljas av en specialist, med beaktande av eventuella kontraindikationer. Många läkemedel under födseln är förbjudna att använda, så läkaren måste hämta de medicinerna som hjälper till att lindra de obehagliga symptomen utan att skada mamman och den framtida bebisens hälsa.

I läkemedelsprogrammet ingår kolagogue-läkemedel och hepatoprotektorer. Choleretic droger förbättra gallproduktionen, öka gallret i gallret, stimulera utsöndringen av gallan. De tas oberoende av måltiden, men det är önskvärt att observera strikta mellanrum mellan att ta pillerna.

God effekt uppnås vid behandling av Hofitola. Detta är en säker naturlig växtbaserad botemedel, som består av ett extrakt av kronärtskockor. Principen för läkemedlet syftar till att normalisera gallproduktionen, eliminera biliär dyskinesi och stagnation.

För att undertrycka hudens outhärdliga klåda kan gravida kvinnor ges läkemedel baserat på ursodeoxikolsyra. Oftast används droger Ursosan, Ursofalk, som ger en koleretisk effekt, förhindrar stagnation av gallan och eliminerar kliande känslor på huden.

Hepatoprotektorer är läkemedel som minskar de toxiska effekterna av stillastående gall på leverparenchymen. De måste tas före barnets födelse och någon gång efter (tills testen normaliseras). Bland de mest föreskrivna drogerna i denna grupp är Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

För att förbättra matsmältningsarbetet förskrivs matsmältningsenzymerna - Mezim Forte, Creon, Pankreatin, Festal. För bindning av gallsyror i tarmarna rekommenderas användning av enterosorbenter - Polyphepan, Polysorb. Som antioxidanter föreskrivs vitaminer E och C. För att förhindra blödning rekommenderas att välja multivitaminkomplex med ett K-vitamin som förbättrar blodpropp.

I händelse av en allvarlig patologi, som hotar utvecklingen av komplikationer, är en gravid kvinna på sjukhus och ett avgiftningsförfarande utförs i en sjukhusinställning - plasmautbyte och hemosorption.

Strömfunktioner

Diet för kolestas hos gravida kvinnor upptar en viktig plats i komplexterapin. En kvinna rekommenderas att konsumera lättare smälta produkter med låg fetthalt - grönsaksrätter, färska frukter, mager mejeriprodukter, kostkött och fisk.

God form och spannmål. Under denna period är det viktigt att undvika övermålning. Mängden mat i en måltid bör vara liten, och måltiderna själva - från 5 till 6 gånger om dagen. Det rekommenderas att öka mängden vätska (så mycket som tillståndet för njurarna tillåter). Färskpressad juice, halvt utspädd med vatten, grönt, ört- och frukttvätt, komposter, fruktdrycker, mineralvatten utan gas är användbara.

Förteckningen över förbjudna produkter för kolestas av gravida kvinnor inkluderar:

• animaliska fetter, smör;
• fett kött och fisk;
• rika buljonger;
• kryddiga kryddor och kryddor;
• pickles, pickles;
• konserverad mat, rökt mat, bekvämlighetsmat;
• feta såser;
• baljväxter, svampar;
• grönsaker med grovfibrer (rädisa, rån, rädisa, pepparrot, bulgarsk peppar, vitkål, etc.);
• mjöl och konfekt (särskilt med grädde);
• starkt svart te och kaffe;
• glass

Dieten bör innehålla spannmål, grönsaksoppa, sidrätter av spannmål och grönsaker, dietkött (kyckling, kaninkött), magert fisk. Rätter måste serveras kokta, stuvade eller ångas. Fett och stekt mat bör vara förbjuden.

Smör bör ersättas med grönsaker (olivolja, solros) och använd den för att säsong sallader från färska grönsaker och färdiga måltider. Kycklingägg kan ätas, men inte mer än 1 bit per dag. Nästan alla frukter (utom meloner och avokado) är användbara, liksom alla bär som är källa till antioxidanter och vitaminer.

Folkmekanismer

Förutom huvudbehandlingen kan en kvinna, efter samråd med en läkare, tillämpa säkra, tidtestade folkrecept baserat på växtbaserade och naturliga ingredienser.

För att klara av den oupphörliga klåda kan du komprimera med avkok av kamomill, salvia, björkblad, helt enkelt torka starkt kliariga områden med en isbit, gör lotioner med kallt vatten eller havregrynbuljong.

I stället för piller rekommenderar många experter att ta buljonger av koleretiska växter. Idag erbjuder apotek ett brett utbud av olika växtbaserade avgifter. Örter packas i bekväma filterpåse som kan bryggas och berusas som te.

Andra rekommendationer

Patienten bör uppmärksamma sin dagliga rutin - ett rationellt sammanställt arbetssätt och vila, uppmätt fysisk aktivitet gör det möjligt för henne att må bättre. En kvinna rekommenderas dagligen går i frisk luft, vatten aerobics eller fitness för gravida kvinnor, lätt hushållsarbete. Hård fysisk arbetskraft och yrkesport bör helt uteslutas.

Som förebyggande åtgärd för sjukdomen rekommenderar läkare att upprätthålla en aktiv och hälsosam livsstil, att äta korrekt och fullständigt, i rätt tid behandla comorbiditeter i gallsystemet och eliminera riskfaktorer som kan leda till kolestas.

recensioner

Larisa, Kaluga

Den första graviditeten jag lidit lätt, och den andra hade problem. Hon bar sin son i en mogen ålder, efter 38 års ålder, drabbades mycket av toxicos och efter 24 veckors graviditet utvecklade hon allvarlig klåda, hudlindring och sklera och konstant svaghet. Först trodde hon att hon hade förgiftat sig med någonting och snart skulle allt passera, men varje dag ökade indispositionen bara. Jag var tvungen att gå till doktorn och undersökas. Jag diagnostiserades med kolestas, ordinerad behandling, satte på en diet. Jag var mycket orolig för att jag hade hört nog av framtida mumier om de allvarliga konsekvenserna för barnet och hotet om missfall. Men allt fungerade, min son föddes frisk, växer och utvecklas normalt.

Alice, Novosibirsk

Sedan barndomen hade jag problem med levern och gallblåsan, så innan jag planerade en graviditet, genomgick jag en grundlig undersökning och rådfrågades med läkare. När de obehagliga symtomen (klåda, gulsot), som indikerar stagnation av gallan, inte särskilt panik. Hon gick genast till doktorn, fick alla nödvändiga recept, tog kolagogiska droger, hepatoprotektorer, följde en diet. Regelbundet blev hon testad så att doktorn kunde övervaka mitt tillstånd, men kände mig fortfarande sjuk. Symptom på kolestas uppträdde under tredje trimestern när det inte fanns mycket tid kvar före födseln. Jag var rädd för att jag inte bar graviditet, men allt slutade bra. Under det första året efter födseln var min dotter ofta sjuk, men jag tror inte att detta beror på min sjukdom. Nu är barnet starkt och ser ganska friskt och gott barn.