Cholecystit - symptom och behandling, typer, orsaker, diettabell 5

Goddag, kära läsare!

I denna artikel kommer vi att diskutera med dig en sådan sjukdom i gallblåsan, som cholecystit, liksom dess orsaker, symtom, behandling och förebyggande av cholecystit. So.

Cholecystit är en sjukdom (inflammation) i gallblåsan, vars huvudsymptom är allvarlig smärta i höger sida när kroppen ändras. Cholecystit är en typ av komplikation av gallsten sjukdom.

Gallblåsa - en kropp som är inblandad i matsmältning, avsedd för ackumulering av gallon, som produceras i levern, ligger i rätt hypokondrium. Det är därför som oftast en patient med cholecystit klagar över smärta under revbenen, på höger sida.

Cholecystit, d.v.s. gallblåsans inflammation, utvecklas huvudsakligen på grund av kränkningar av gallflödet från gallblåsan, som i sin tur är förknippad med:

- med stenar i gallblåsan som blockerar gallret av gallret (gallstenssjukdom) eller skadar organets väggar;
- försämrad blodtillförsel till gallblåsans väggar orsakad av ateroskleros
- Skada på slemhinnan i gallblåsan i bukspottskörteln, när bukshemmans hemlighet återförs till gallkanalerna (återflöde)
- Förekomsten av patogen mikroflora i gallblåsan.

Oftast är kvinnor i åldern 40 år och äldre föremål för cholecystit.

Kolecystit. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Typer och former av kolecystit

Cholecystit är klassificerad enligt följande:

  • Enligt sjukdomsformen:

Akut kolecystit. Denna form av kolecystit kännetecknas av tråkiga smärtor i den högra halvan av buken, med slag i höger axelblad. Smärtan kan vara variabel, intensifieras och försvinna helt och hållet. I det här fallet kan sjukdomen åtföljas av illamående och kräkningar, feber, frossa, gulfärgning av hud och klåda. En farlig komplikation av akut cholecystit är - peritonit.

Kronisk cholecystit. Gallblåsans inflammation uppträder långsamt och gradvis, ofta utan tydliga tecken på sjukdom. Som i den akuta formen kan patienten uppleva smärta på höger sida, i hypokondrium, speciellt efter en skarp skaka av kroppen. Periodiskt observerad uppblåsthet. Efter intag av mat av dålig kvalitet, särskilt fet, stekt och rökt, om några timmar uppträder diarré ofta.

  • Enligt sjukdomens etiologi:

Beräknad cholecystit. Det kännetecknas av närvaron av stenar i gallblåsan. Ofta stannar närvaron av sten inte personen, men det händer tills de faller in i gallblåsan, och om de fastnar där, orsakar de kolik. Med tiden försvårar de gallsflödet, som börjar stagnera, och över tiden, med andra negativa faktorer, börjar processer med inflammation i blåsan;

Boneless cholecystitis. Det kännetecknas av frånvaron av stenar i gallblåsan.

  • För tecken på sjukdomen:

Akut cholecystit är uppdelad i följande typer:

Catarrhal cholecystit. Det kännetecknas av svår smärta under revbenen, på höger sida, sträcker sig in i höger axelblad, axel, sidan av nacken och ländryggen. I början av sjukdomsutvecklingen kommer smärtan då (under en intensifierad gallblåsans sammandragning, för att rensa det inre innehållet), då avtar det. Över tiden, på grund av en över-ansträngning av kroppen, passerar smärta till ett permanent symptom på sjukdomen. Patienten har frekvent kräkningar, första magsäck och sedan duodenalt innehåll, varefter lättnad inte uppstår. Temperaturen stiger till 37-37,5 ° C. Attackerna av catarrhal cholecystit själva kan vara i flera dagar.

Dessutom kan det vara en liten takykardi (upp till 100 slag / min). En liten ökning av blodtrycket, en våt tunga, ibland med en vitaktig blomma, en skarp smärta i bukets högra sida, under sin palpation, måttlig leukocytos (10-12 * 10 9/1 eller 10.000-12.000), hyperemi, ökad ESR.

Orsaken till catarrhal cholecystit ligger huvudsakligen i fel diet: äter torra rationer och med långa pauser, liksom att äta fett, stekt och rökt mat.

Phlegmonous cholecystit. I jämförelse med katarralsorten karakteriseras den av starkare smärtor och ökade tecken på sjukdomen. Smärta uppträder när kroppen ändras, andas, hostar. Patienten följs ständigt av illamående med kräkningar. Temperaturen stiger till 38-39 ° C, patientens allmänna tillstånd försämras dramatiskt, frysningar manifesterar sig. Det är viss svullnad i buken, takykardi ökar till 120 slag / minut. Palpation av buken är extremt smärtsamt, gallblåsan är förstorad och kan vara palpabel. Blodtestet visar leukocytos med indikatorer på 20-22 * 10 9 / l eller 20 000-22 000 och en ökning i ESR

I flegmonös cholecystit, försvagas gallblåsväggen, och fibrinplåtar observeras på bukhinnan som täcker den. I lumen observeras purulent exsudat på organs väggar, ibland med sår. Maniverad allvarlig infiltration av gallblåsans väggar med leukocyter.

Gangren kolecystit. Faktum är gangrenös cholecystit är det tredje steget i utvecklingen av akut cholecystit. Alla processer av gallblåsskador förbättras. Immunsystemet försvagas så mycket att det inte längre är möjligt att på ett godtyckligt sätt begränsa organens skada genom patogena mikroorganismer. Det finns symtom på allvarlig förgiftning med manifestationer av purulent peritonit. Kroppstemperaturen är 38-39 ° C. Takykardi upp till 120 slag per minut. Andning är ytlig, snabb. Tunga torr. Magen är svullen, bukhinnan är irriterad, tarmperistalmen är svårt deprimerad eller frånvarande. Blodtest visar hög leukocytos, ökad ESR, försämrad syrabasbalans och blodelektrolytkomposition. Dessutom observeras proteinuri och cylindruri.

Orsaken till gangrenös cholecystit ligger ofta i trombosen i gallblåsans artär, vars orsak är främst en manifestation av ateroskleros och en minskning av vävnadsregenerering. I detta avseende driver gangrenös cholecystit oftast de äldre.

Orsaker till kolecystit

Utvecklingen av kolecystit framkallar ofta följande skäl:

- Närvaron av gallstenar
- infektioner: E. coli, stafylokocker, streptokocker, salmonella etc.
- parasiter: maskar, dysenterisk amoeba, kattflukt;
- omvänd flöde av pankreatiska enzymer i gallblåsan;
- gallblöders medfödda deformitet
- minskning av surhetsgraden i magsaften
- nedsatt blodflöde och metabolism (ateroskleros, diabetes mellitus)
- gallblåsersjukdomar
biliär dyskinesi
- tumörer i bukhålan
allergier
- Överträdelse av kosten (äta torr mat, äta med långa pauser);
- frekvent användning av skadliga livsmedel
- stillasittande livsstil eller vice versa, konstant stark fysisk ansträngning;
- fetma
- skarpa kroppsskakningar (cykling, spårvagn, gymnastik, körning etc.)
hypotermi
- förstoppning
- åldersrelaterade blodtillförselstörningar i gallblåsan
- depression, stress, mental stress
- graviditet

Symptom på cholecystit

Huvudsymptomet hos cholecystit, vilka patienter som mest klagar över, är smärta under revbenen i höger sida, speciellt vid byte av kroppsställning, vilket också kan kännas i höger axel, axelblad, sida av nacken.

Bland andra symptom på cholecystit är:

- illamående och kräkningar
- uppblåsthet (flatulens)
- Diarré (diarré), särskilt efter att ha ätit fett, stekt eller rökt mat.
- Förhöjd kroppstemperatur upp till 37-39 ° C;
takykardi
- frossa;
- långsam och snabb andning
- leukocytos, ökad ESR

Komplikationer av cholecystit

Diagnos av cholecystit

Om du hittar något av ovanstående symptom, var noga med att konsultera en läkare - en gastroenterolog. Detta minimerar de möjliga komplikationerna av sjukdomen och övergången av sjukdomen till kronisk form. I sin tur kommer doktorn att göra en undersökning och skickar även följande metoder för diagnos av cholecystit:

- Ultraljud (ultraljud);
- slutföra blodtal
- biokemiskt blodprov
- Analys av galla med sådd (för att identifiera orsaksmedlet för infektion, liksom dess reaktion på antibiotika)
- Cholecystocholangiografi (röntgenblåsan av gallblåsan och gallvägarna).

Cholecystitisk behandling

Behandling av cholecystit har till syfte att stoppa de inflammatoriska processerna i gallblåsan och gallvägarna samt återställandet av sin normala funktionalitet. Behandlingen utförs omfattande och innefattar:

- Tvättning av gallblåsan och gallvägarna (tubage)
- läkemedelsterapi
- diet
- Kirurgisk behandling (om nödvändigt).

Tvätta gallblåsan och gallvägen (tubage)

Rör används för att tömma gallblåsan från gallstagnation och stimulera kroppen. Denna procedur kan användas sond och sondfri väg.

Antalet procedurer som doktorn föreskriver, men som regel består kursen av 1 gång per vecka, i 2-4 månader.

Sondrör - En duodenal sond infogas genom munnen, genom vilken gallan avlägsnas och gallvägen tvättas.

Bezbond (blind) tubage (duodenalt ljudande) - på morgonen, på tom mage, koleretiskt medel (örter, uppvärmt mineralvatten eller ett läkemedel) i en mängd av 1-2 glas är full, varefter personen ligger på sin högra sida i 1,5 timmar, böjer knäna, och i det högra hypokondriumområdet sätts en varm värmepanna. Om förfarandet har fått ett positivt resultat kommer gallan ut naturligt, vilket ger stolen en grön nyans.

Kontraindikationer för användning av tubage: Förstärkning av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet (cholecystitis, gastrit, pankreatit, gallsten sjukdom, hepatit etc.), närvaron av stenar i gallblåsan, magsår och duodenalsår.

Cholecystitismedicin

Cholecystitis droger ska tas med stor försiktighet, eftersom med fel urval eller order av deras mottagning ökar risken för förvärring av sjukdomen. Detta gäller speciellt i närvaro av stenar i koleretisk vesikel. Var noga med att rådgöra med en läkare som på basis av en diagnos kommer att förskriva dig en behandlingskurs för cholecystit, varpå den positiva prognosen för återhämtning ökar kraftigt!

Cholecystitismedicin

Antiinflammatoriska läkemedel: Diklofenak, Meperidine.

Antispasmodik (smärtstillande medel): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Kololärläkemedel (visas endast i remission av inflammatoriska processer):

- choleretic (stimulera choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", samt mineralvatten.

- holekinetiki (stimulera gallexkretion) - Carlsbad salt, xylitol, olimetin, rovahol, sorbitol, magnesiumsulfat och holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Valet av koleretiska läkemedel - koleretikum eller cholekinetik beror på typen av dyskinesi.

antibiotika:

- fluorokinoloner: Levofloxacin ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacin ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin") Ofloxacin ( "Zanotsin", "tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- Makrolider: Azitromycin ( "Azitral" "Sumamed"), klaritromycin ( "Klatsid", "Klerimed") midecamycin ( "Macropen") Roxitromycin ( "Roksid", "Rulid"), "Erythromycin".

- semisyntetiska tetracykliner: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

I allvarliga fall: Cefalosporiner ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Om patogen mikroflora inte svarar på antibiotika, rekommenderas tillskott nitrofuran droger "Metronidozol" (0,5 g / 3 gånger per dag - upp till 10 dagar), "furadonin", "furazolidon".

Vid gallblåsans dysfunktion på grund av hypomotorisk dyskinesi: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

fytoterapi

Fytoterapi har nyligen blivit allt mer en viktig del av den omfattande behandlingen av cholecystit, liksom att stärka det positiva resultatet av läkemedelsbehandling för gallblåsor och gallkärlsjukdomar.

Liksom läkemedel - läkemedel delas olika läkemedelsväxter vid behandling av cholecystit också in i 2 grupper med koleretiska och gallstimulerande egenskaper, och några av plantorna kan ha båda egenskaperna samtidigt.

Växter - choleretic: pepparmint, majs siden, blommor Hedblomster (Flamen), frukterna av Berberis vulgaris, renfana, rölleka, maskros rot, rot Ålandsrot, centaury ört, rättika juice.

Växter - holekinetiki: ringblomma, lavendel, renfana, citronmeliss, sandiga Immortelle blommor av blåklint blå, blommor av hagtorn, gräs fumitory, frukt och bark av Berberis vulgaris, nypon, frön av fänkål, kummin frö, maskros rot, valeriana rot, cikoriarot vilda.

Alla medicinska växter används i form av avkok och infusioner i flera månader, vanligtvis upp till 3-4. Du måste laga dem i 1-2 dagar så att produkten alltid är frisk.

Drick kokta buljonger behöver 100-150 g, 2-3 gånger om dagen, 30 minuter före måltiderna.

Alla medicinska örter kan förpackas, men på ett sådant sätt att samlingen inte innehåller mer än 5 växter. De kombineras beroende på deras användbara egenskaper. Det skulle naturligtvis vara bättre om läkaren gjorde det, för Förutom de fördelaktiga egenskaperna och fördelaktiga effekterna på kroppen har vissa växter vissa eller andra kontraindikationer, för att förstå vilka, särskilt utan att diagnostisera kroppens hälsa, är mycket problematisk. Om du fortfarande bestämmer dig för att applicera avkok och infusioner själv, åtminstone ledas av den individuella toleransen hos vissa växter.

Diet för cholecystit

Vid behandling av cholecystit, föreskrivs en diet nödvändigtvis. Detta beror på det faktum att sjukdomen i sig själva är ett tecken på att gallblåsan och gallvägarna är insolventa för att klara sin roll i matsmältningssystemet - produktion och frisättning av galla för korrekt bearbetning av mat.

I detta avseende är en mild meny tilldelad, vilken i sin tur är utformad för att minimera irritation hos gallret som producerar organet i matsmältningen.

Vid akut kolecystit eller i dess exacerbation föreskrivs diet nr 5a (diettabell nr 5a), medan i eftergift diet 5.

Under kosten ordineras det ofta (4-6 gånger om dagen) och uppdelade måltider (mat i små portioner).

Meny kolecystit utesluter följande livsmedel: stekt, fet, rökt, kryddig, konserverad, kall (kyld) mat, kolsyrade drycker, alkohol (speciellt öl och vin), muffins, äggula, nötter, kakao, choklad, råa frukter och grönsaker.

När cholecystit rekommenderas att använda följande livsmedel:

- på den första: vegetariska, mejeriprodukter och fruktssoppa;
- På andra: spannmål, kokta grönsaker, sallad, kokt fisk och kött, puddingar;
- Drycker: te, juice, gelé, komposit, mjölk och mejeriprodukter, mineralvatten.
- Ytterligare produkter: vattenmelon, cantaloup, torkade aprikoser, russin, pommes frites.

Kalori dieter bör uppfylla den fysiologiska normen - 2500 kalorier, varav - proteiner (90 g), fett (85 g), kolhydrater (350 g) och i akut stadium av sjukdomen - 2000 kalorier.

Kirurgisk behandling av cholecystit

Ofta, speciellt om cholecystit åtföljs eller provoceras av gallstenssjukdom (ICD), kan kirurgisk behandling ordineras för behandling. Detta beror främst på komplikationer vid borttagning av stora stenar från organen, vilket genom sin konservativa behandling kan leda till en skadlig effekt av behandlingen på människokroppen som helhet.

Kirurgisk behandling av cholecystit har också andra indikationer för användning, till exempel avlägsnande av en stor mängd pus, såväl som patologiska förändringar i gallblåsan och dess kanaler.

Beslutet om behovet av kirurgisk behandling av cholecystit är gjord av den behandlande läkaren, huvudsakligen med hänvisning till diagnostiska data, i synnerhet ultraljud.

Typer av operationer: Cholecystostomi, Cholecystectomy.

Spa behandling av cholecystit

I avsaknad av förhöjning av cholecystit, föreskrivs patienter fysioterapeutisk behandling av sjukdomen vid orter, där patienterna vidare använder näring som är balanserad för sjukdomar i matsmältningsorganen samt läkemedelsmineralvatten.

Populära kurorter: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets och andra.

Behandling av kolecystiska folkmedicin

När man använder folkläkemedel för cholecystit, måste man följa en diet, som skrivs i artikeln lite högre.

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för cholecystit, var noga med att konsultera din läkare!

Cholecystitisbehandling med örtberedningar

Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: örtbehandling (ört) har vissa anmärkningsvärda fördelar, till exempel:

  • örtmedicin eliminerar orsakerna till sjukdomen,
  • örter har ett minimum antal kontraindikationer (vanligtvis en individuell intolerans),
  • Örterapi har en minimal mängd biverkningar,
  • örter innehåller en stor mängd vitaminer och andra näringsämnen som, förutom att behandla en sjukdom, också bidrar till hälsan hos kroppen som helhet,
  • överkomliga priser.

Herbalists erbjuder färdiga lösningar som redan tar hänsyn till samlingens sammansättning, dosering, beställning etc. Kurserna är utformade av medicinska specialister baserat på deras många års erfarenhet.

Andra folkmedel mot cholecystit

Tinktur av juice. Blanda försiktigt i jämna portioner, 500 ml vardera, färsk gulrotsaft, rödbeta, svart rädisa, aloe (vuxen från 3 år), honung och vodka. Blandningen kan hällas i en 3-liters burk och tätt stängs med ett kapronlock. Krukan sitter på ett kallt mörkt ställe i två veckor. Ta tinkturen behöver 1 msk. sked i 30 minuter före måltiderna. Ett positivt resultat är frisättningen av kongestiv galla i form av slemhinnor under tarmrörelsen.

Pepparrot. Gnid 1 kopp pepparrot och fyll den med 4 koppar varmt vatten. Blanda allt grundligt och häll i emaljerade redskap. Låt det brygga i 1 dag på en mörk, kall plats och förvara den i kylskåpet. Innan produkten används måste den tömmas och värmas upp. Ta infusionen vara 50 g 3 gånger om dagen, 15 minuter före måltid. För att förbättra smaken kan infusionen tas med socker. Förutom gall, diuretik och desinfektion har denna infusion också ett antal andra användbara egenskaper.

Insamling av gräs 1. Grind en del groblad, persilja, dill frö, verbena, pepparmynta, och två delar hedblom, Leonurus, mejram, kamomill, johannesört och perforerade valeriana rot. Alla häll 1 kopp kokande vatten och låt det brygga i 2 timmar. Torka sedan på verktyget och ta det till 1-1.5 Art. sked 3 gånger om dagen, 30 minuter före måltider, i 3 veckor, 3-4 gånger om året.

2. Insamling av gräs chelidonii en del, 2 delar renfana blommor, 2 delar pepparmynta, 2 delar gulsporre, 4 delar maskros rötter och rhizomer 4 blodrot mala, blanda, och häll varmt vatten, med en hastighet av 1 msk. sked vegetabilisk samling på 1 kopp vatten. Verktyget bör tillåtas att brygga i 30 minuter, sedan spänn det genom en sil. Det är nödvändigt att använda infusionen 50-70 g 3 gånger om dagen, 20 minuter före måltid. Behandlingsförloppet är 21 dagar, med en frekvens av 1-2 gånger om året.

Olja, honung och frön. Blanda i lika delar, 100 g smör, skalade vita frön (från pumpa), solrosolja och honung. Häll sedan blandningen i en gryta och koka den, koka sedan i ytterligare 3-4 minuter och lägg den på en sval plats för att svalna. Därefter lägger vi till 100 g alkohol i blandningen, rör om och lägg i kylskåpet, täck kåpan med lock. Ta det här läkemedlet för cholecystitbehov på morgonen, på en tom mage, 1 msk. sked 1 gång per dag.

Cholecystit - vad det är, orsaker, tecken, symptom, behandling hos vuxna, kost och förebyggande

Cholecystit är en sjukdom (inflammation) i gallblåsan, vars huvudsymptom är allvarlig smärta i höger sida när kroppen ändras. Varje år ökar antalet sjukdomar med 15% och förekomsten av sten ökar årligen med 20% bland den vuxna befolkningen. Det har observerats att män är mindre benägna att kolecytism än kvinnor efter 50 år.

Vilken typ av sjukdom, vad som orsakar och karaktäristiska tecken hos vuxna, liksom behandlingsmetoder och kost för gallbladderens normala funktion kommer att diskuteras senare i artikeln.

Cholecystitis: vad är det?

Cholecystitis (cholecystitis) är en akut inflammatorisk process som uppträder i gallblåsan hos en person. Grundprinciperna för utvecklingen av den inflammatoriska processen i gallbladderväggen: närvaron av mikroflora i blåsans lumen och kränkning av gallret.

Galstolens roll i digestionens fysiologi:

  • Spädar mat som behandlas av magsaft, förändrar gastrisk matsmältning i tarmarna.
  • Stimulerar peristaltiken i tunntarmen;
  • Det aktiverar produktionen av fysiologiskt slem, som utför en skyddsfunktion i tarmarna.
  • Neutraliserar bilirubin, kolesterol och ett antal andra ämnen;
  • Det utlöser matsmältningsenzymer.

För närvarande lider 10-20% av den vuxna befolkningen av kolecystit, och denna sjukdom tenderar att växa ytterligare. Detta beror på en stillasittande livsstil, näringens natur (överdriven konsumtion av mat rik på animaliska fetter - fett kött, ägg, smör), tillväxt av endokrina störningar (fetma, diabetes mellitus).

klassificering

Beroende på hur länge sjukdomen är, finns det följande:

Akut kolecystit

Akut acneless cholecystit är sällsynt, fortsätter vanligen utan komplikationer och slutar med återhämtning, ibland kan det bli en kronisk form. Sjukdomen utvecklas oftast i närvaro av stenar i gallblåsan och är en komplikation av gallstenssjukdom.

Kronisk form

Kronisk cholecystit. Gallblåsans inflammation uppträder långsamt och gradvis, ofta utan tydliga tecken på sjukdom. Som i den akuta formen kan patienten uppleva smärta på höger sida, i hypokondrium, speciellt efter en skarp skaka av kroppen.

Både akut och kronisk cholecystit kan vara:

  • kalkylerande (dvs associerad med bildandet av stenar i bubblan når dess andel 80%);
  • stoneless (upp till 20%).

Hos unga patienter finns vanligtvis kolecystit utan stenar, men sedan 30 års ålder ökar frekvensen av verifiering av beräknad cholecystit snabbt.

Av arten av inflammation är de:

  • katarral;
  • purulent;
  • gangrenous;
  • abscess;
  • Blandat.

skäl

Den vanligaste orsaken till cholecystit är mikrober in i kroppen och deras efterföljande utveckling. Cholecystit kan provocera streptokocker, E. coli, enterokocker, stafylokocker. Därför används antibiotika för behandling.

Vanliga orsaker:

  • Medfödda missbildningar av gallblåsan, graviditet, abdominala organers prolapse
  • Biliär dyskinesi
  • Gallsten sjukdom
  • Närvaron av maskbesmittning - ascariasis, giardiasis, starkyloidos, opisthorchiasis
  • Alkoholism, fetma, ett överflöd av feta, kryddiga livsmedel i kosten, ett brott mot kosten.

Inflammatoriska processer i gallblåsan eller angränsande organ leder till en förändring i den naturliga balansen mellan biokemiska parametrar och tumörer. Bristen på en adekvat reaktion leder till störningar av metaboliska processer, i synnerhet till ett dåligt utflöde av gallan och följaktligen till kolecyter.

  • dålig kost med dominans av feta, kryddiga, kryddiga och salta livsmedel;
  • misslyckande att äta (långa pauser mellan måltiderna, riklig kvällsmåltid, brist på varm mat);
  • alkoholmissbruk
  • tobaksrökning
  • brist på motion;
  • kronisk förstoppning och förgiftning;
  • allergiska reaktioner;
  • åldersproblem i blodtillförseln till bukorganen;
  • trauma;
  • ärftlig faktor.

Symptom på cholecystit hos vuxna

Huvudsymptomet hos cholecystit, vilka patienter som mest klagar över, är smärta under revbenen i höger sida, speciellt vid byte av kroppsställning, vilket också kan kännas i höger axel, axelblad, sida av nacken. Smärtan passerar efter en tid på egen hand eller efter att ha tagit smärtstillande medel, men senare blir det en gradvis ökning av smärta, och då blir det regelbundet.

Typiska symptom på cholecystit:

  • Närvaron av tråkig smärta till höger, ovanför midjan, svarar på axelbladet, nedre delen av ryggen, armen;
  • brist på aptit;
  • matsmältningsproblem
  • oändlig illamående
  • böjande bitter;
  • kränkning av gasbildning
  • utseende frossa;
  • tecken på gulsot på huden.

Patienterna kan uppleva långt ifrån alla listade symtom. Deras svårighetsgrad varierar från knappt märkbar (med en långsam kronisk kurs) till nästan outhärdlig (till exempel vid gallkolik - plötsligt angrepp med intensiv smärta).

De viktigaste symptomen på kronisk cholecystit:

  • Matsmältningsbesvär, kräkningar, illamående, aptitlöshet
  • Mjuk smärta till höger under revbenen, utstrålande mot ryggen, scapula
  • Bitterhet i munnen, burping med bitterhet
  • Tunghet i rätt hypokondrium
  • Gulning av huden är möjlig.

Förekomsten av en attack

Anfallet av cholecystit utvecklas av många anledningar. Här är de vanligaste:

  • gallsten sjukdom;
  • infektion i gallgångarna; sjukdomar i magen, vilket leder till störningar i gallsrörelsen
  • gallstasis;
  • vaskulär ocklusion av gallvägarna som ett resultat av ateroskleros.

Med början av cholecystit är symptomen som följer:

  • Utseendet av akut, skarp smärta till höger, ovanför midjan;
  • gulning av huden;
  • kräkningar efter att ha ätit
  • patienten kan inte hitta en plats för sig själv;
  • förekomsten av allvarlig svaghet
  • tryckreduktion;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • akut bitterhet i munnen.

I fall av multipla upprepningar av akuta attacker av inflammation i gallblåsan definieras sjukdomen som kronisk. Denna form kan uppstå både i närvaro av gallstenar och i deras frånvaro. Det kan utvecklas långsamt och omärkligt under en lång period från flera månader till år, eller det kan inträffa omedelbart på grund av akut stadium av cholecystit.

Hur tar man bort en attack av cholecystit?

Anfallet av akut cholecystit är alltid plötslig, har akut uttryckta symtom.

  • ge patienten lugn
  • Kalla kompress på området med svår smärta (högra buken);
  • lämna antispasmodiskt läkemedel (no-shpa);
  • efter kräkningar, leverera mineralvatten utan gas på natriumklorid, kolvätebasis.
  • ring akutvård.
  • drick alkohol;
  • ta andra läkemedel som inte ordinerats av en läkare
  • göra enemas;
  • sätt ett värmeskydd på buken.

komplikationer

Förekomsten av någon cholecystit är alltid fylld med möjlig utveckling av komplikationer. Vissa av dem är mycket farliga och kräver brådskande kirurgiska ingrepp.

Långvarig inaktivitet kan leda till utveckling av ganska obehagliga komplikationer:

  • kolangit;
  • fistelbildning i magen, leverböjning, duodenum;
  • reaktiv hepatit;
  • "Avbryter" blåsan (gallblåsan utför inte längre sina funktioner i tillräcklig volym);
  • perichocheal lymfadenit (inflammation utvecklas i gallkanalen);
  • blåsemyama (purulent inflammation);
  • tarmobstruktion;
  • gallret i gallret med utseende av peritonit;
  • perforering (brytning av bubblan).

diagnostik

Behandlingen av cholecystit utförs av en gastroenterolog. I den kroniska formen av sjukdomen kommer det att vara användbart att konsultera en nutritionist. Ytterligare hjälp kan ges av en fysioterapeut.

Följande aktiviteter utförs för diagnos:

  • historia tar
  • undersökning av patienten
  • laboratorietester;
  • instrumentstudier.
  • Allmänt blodprov. Detekterar tecken på inflammation.
  • Biokemisk analys av blod: totalt bilirubin och dess fraktioner, transaminaser, alkaliskt fosfatas, kolesterol. Det är en måttlig ökning.
  • Blodsocker För diagnos av diabetes.
  • Urinanalys. För differentiell diagnos av njursjukdom.
  • Avföring på maskar ägg. Att identifiera Giardia, Ascaris.
  • Mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av gallan.
  • Immunofermentativt blodprov för giardiasis.
  • Analys av avföring för elastas 1. För diagnos av pankreatit.

Följande diagnostiska metoder används:

  • Ultraljudsdisposition. Genomförs för att upptäcka tecken på patologiskt förändrade vävnader i gallblåsan, i vissa fall stenar;
  • Cholegraphy. Metoden för röntgenundersökning, komplementär ultraljud. Används för att identifiera dolda patologier av gallblåsan;
  • Prova på tolvfingertarmen. Används för att välja innehållet i tunntarmen.

Det bästa sättet att bestämma förekomst av en sjukdom är att genomföra en förskottsstudie. Ofta kan identifieringen av vissa avvikelser i gallens kemiska sammansättning kräva enbart vidhäftning till en icke-strikt diet.

Hur man behandlar cholecystit

Medicinsk taktik bestäms av form av kolecystit, dess stadium och svårighetsgrad. Akut former av sjukdomen behandlas exklusivt på sjukhuset. I kroniska fall kan patienter med milda och okomplicerade former utan sjukhusvård utan ett intensivt smärtssyndrom.

Behandling av cholecystit hos vuxna består av följande steg:

  • Dietterapi. Överensstämmelse med en adekvat diet är oerhört viktigt.
  • Antibiotikabehandling. Utnämningen av ett antibiotikum är möjligt efter det att inflammationen har fastställts, det vill säga genom vilken patogen patogenesen av sjukdomen orsakas.
  • Symtomatisk behandling. Syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen. Det kan vara immunostimulerande, antihistamin, lugnande medel, koleretiska läkemedel, hepatoprotektorer.
  • Överensstämmelse med regimen, fysioterapi, särskilt i perioder av eftergift.

mediciner

Cholecystitis droger ska tas med stor försiktighet, eftersom med fel urval eller order av deras mottagning ökar risken för förvärring av sjukdomen. Detta gäller speciellt i närvaro av stenar i koleretisk vesikel.

  1. Indikationen för behandling av cholecystit med antibiotika är en förvärring av inflammatorisk process i gallvägen, åtföljd av smärta, temperatur. Behandlingen av antibiotikabehandling är icke-hållbar (7-10 dagar). Antibiotika måste användas i kombination med baktisubtil och alltid med vitaminer (C, Grupp B, A).
  2. antibakteriella medel (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin, etc.);
  3. antiparasitiska läkemedel (beroende på parasitens natur, det föreskrivs - makromär, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, etc.);
  4. För smärta, ta antispasmodik. Detta är en traditionell no-shpa (2 tabletter tre gånger om dagen, men inte mer, läs biverkningarna i abstrakt och se till att detta är ett allvarligt läkemedel och överdosering är oacceptabel) från tabletter), Duspatalin 1 tablett 2 gånger, 20 minuter före måltider.
  5. Om du behöver stärka utsöndringen av gallan, ordinerad medicinering: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
  6. Till mag-tarmkanalen ger inte misslyckanden, det fanns ingen svårighetsgrad, matsmältningsbesvär, det rekommenderas att dricka enzymdroger: "Festal"; "Mezim"; "Pankreatin".
  7. Vitaminbehandling (under akut tid, vitamin A, C, B1, B2, PP och ytterligare kurser av vitaminerna B6 och B12, B15, B5, E) bör vara en obligatorisk del av behandlingen av patienter med cholecystit.

Var noga med att rådgöra med en läkare som på basis av en diagnos kommer att förskriva dig en behandlingskurs för cholecystit, varpå den positiva prognosen för återhämtning ökar kraftigt!

  • fytoterapi - te med immortelle, jägare, majsstammar, mint;
  • blindprovning (tubage) - utförs 1 gång om 7 dagar, endast i frånvaro av vidhäftningar och uttalad minskning av gallgångarna;
  • fysioterapi - elektrofores, diatermi, mudterapi, inductotermi.

Behandling av kronisk cholecystit är huvudsakligen inriktad på att stimulera processen med gallutsläpp, eliminering av krampaktiga fenomen i gallkanalen och gallblåsan. Också genomfört en uppsättning åtgärder som är utformade för att förstöra orsaksmedlet för inflammation.

Kirurgisk behandling

Operationen ordineras ofta för akut cholecystit. Till skillnad från akut blindtarmsbesvär är beslutet att utföra kirurgisk manipulation inte omedelbart tagen. Läkare i flera dagar kan övervaka sitt tillstånd, göra en biokemisk analys av innehållet i gallblåsan, utföra en ultraljud, ta blod för analys, och endast när man bestämmer sig för hela bilden av sjukdomsutvecklingen är det slutliga beslutet fattat.

Oftast är det stensjukdom som orsakar cholecystektomi. Med sen behandling av sjukdomen förstörs gallblåsans väggar och matsmältningsprocessen störs. Operationen kan utföras på två sätt: laparoskopi och öppen cholecystektomi.

Syftet med operationen i kolecystit är att avlägsna det inflammatoriska fokuset, d.v.s. gallblåsan, som den främsta källan till sjukdomen. Samtidigt är det nödvändigt att försäkra sig om att gallgångarna är helt lämpliga, för att avlägsna hinder och för att säkerställa den fria passagen av gallan i tarmarna.

Det är naturligtvis möjligt att undvika kirurgi om du söker behandling vid de första symtomen, och följ även en diet och följ alla läkares rekommendationer.

diet

Med cholecystit rekommenderas det att ta mat i små portioner, så ofta som möjligt, minst 4-5 gånger om dagen. Det rekommenderas starkt att göra en diet med en konstant måltidstid. Det är mycket viktigt att gallan inte stagnerar. Det mycket intaget av mat i kroppen per timme kan betraktas som ett koleretiskt medel, särskilt eftersom det är naturligt för ett försvagat gastrointestinalt system.

Tre huvudriktningar av kosten för cholecystit:

  • Avlastning av levern och andra matsmältningsorgan.
  • Normalisering av gallan.
  • Förbättra prestationen i matsmältningskanalen.

Det är tillåtet under de första sjukdomsdagen att använda:

  • nyberedda (inte konserverade!) juice från bär och frukter;
  • mineralvatten utan gas;
  • sött te är inte starkt;
  • buljong höfter (om det inte finns kontraindikationer för dess användning).

Efter att ha minskat de akuta symtomen på den aktuella sjukdomen (som regel sker detta efter 1-2 dagar) får patienten lägga till renade soppor, slemhinnor, gelé, sött te med krackor i kosten (de ska vara gjorda av vitt bröd).

  • soppor med grönsaksbuljong med olika spannmål, grönsaker, pasta, borscht, rödbetorssoppa, kålsoppa, färskkål, mjölk med spannmål, frukt med ris;
  • svampfiskar, kött, fjäderfä (kyckling, kalkon) och fisk (torsk, is, gäddsabborre, kummel, navaga etc.) i kokad, bakad (förkokt), stewed (med borttagning av juice) biff stroganoff, pilaf från kokt kött. Kött och fjäderfä kokas huvudsakligen av en bit, det är också möjligt i form av kotletter, kotletter, köttbullar;
  • färska tomater, gurkor, morötter, kål; kokta och stuvade morötter, potatis, betor, korg, pumpa, blomkål.
  • Syrlig surkål, färska örter (persilja, dill), baljväxter - gröna ärtor är tillåtna. Lök får läggas till disk efter kokning;

Förteckningen över föredragna vätskor för cholecystit innefattar:

  • icke-kolsyrade mineralvatten;
  • juice från frukter och bär;
  • te utan socker, svag;
  • compote rosehip.
  • Fettmat är animaliska fetter: fläsk, lamm, anka, ägg, smör, choklad.
  • Det är nödvändigt att utesluta stekt. Dessa produkter hindrar matsmältningen av patienter med cholecystit, eftersom gallan går in i tarmen dåligt.
  • Alkohol (särskilt öl och champagne) - det bidrar till utseende av gallstenar.
  • Salt, surt, kryddigt och rökt - de bidrar till produktionen av gall, vilket kan orsaka utsträckning av det inflammerade organet.
  • Också måste glömma kolsyrade drycker och kaffe.

Observera: inga förfaranden för utspädning och borttagning av galla utan förhandsgranskning kan inte utföras kategoriskt. Om det finns till och med en liten sten i gallblåsan eller kanalen, kan den plötsliga rörelsen av gallan leda patienten till operationsbordet för att ge akut kirurgisk vård.

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för cholecystit, var noga med att rådgöra med en gastroenterolog.

  1. Corn silke - 10 g häll 200 ml vatten, koka i 5 minuter, ta ¼ kopp 3 gånger om dagen före måltider.
  2. Juften av en citron och en matsked salt häll en liter kokt vatten och drick på morgonen på en tom mage. Effektivt sätt att tömma gallblåsan.
  3. Pumpa. Koka upp så många pumpade rätter som möjligt. Att ta emot nypressad juice från massan av en grönsak är användbar (200 ml per dag).
  4. Tillsätt i kokande vatten 2 tsk odödliga blommor, 2 tsk lingonberry löv, 3 tsk knotweed och 1 tsk apelsin kamille blommor. Låt det smälta i 2-3 timmar. Ta ½ kopp tre gånger om dagen.
  5. Blanda ingredienserna i de angivna mängderna: pepparmynta, kamomill, apotek, njurtea - 2 matskedar; mylyanyanka läkemedel, vanlig hoppa (koner) - 3 msk. l. För 1 liter kokande vatten, ta 3 matskedar av samlingen. Ta 100 ml 6 gånger om dagen.
  6. Ta 2 teskedar krossad salvia blad medicinskt, brygg 2 koppar kokande vatten. Insistera 30 minuter, stam. Ta 1 matsked varannan timme för inflammation i gallblåsan, lever.

förebyggande

Huvudförhindringen av cholecystit är att avsevärt minska sannolikheten för förekomsten av stenar i gallblåsan. Och för att förhindra bildandet av stenar måste du vara försiktig med din kost och de produkter som konsumeras dagligen.

För att förhindra uppkomsten av symptom på inflammatoriska processer i gallblåsans väggar hos vuxna, är det nödvändigt att förhindra cholecystitus hemma, inklusive:

  1. Följ kosten, begränsa konsumtionen av feta och stekta livsmedel, utesluta alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, ge företräde till fraktionerad näring, sträva efter att normalisera kroppsvikt.
  2. I tid för att genomföra rehabilitering av möjliga infektionsfält i kroppen - orgorna i munhålan och nasofarynxen.
  3. En gång i året för att genomgå en medicinsk undersökning med hjälp av metoden för ultraljudsbehandling av hepatobiliärsystemet.

De aktuella upptäckta och föreskrivna symptomen och behandling av cholecystit hos vuxna, fullständig överensstämmelse med instruktioner från den behandlande läkaren - allt detta gör prognosen för behandling av akut cholecystit ganska optimistisk. Men även i händelse av en kronisk kurs i den patologiska processen förlorar patienten sin förmåga att arbeta endast under exacerbationsperioden. Resten av tiden känns han bra.