Kolestas under graviditeten

Under perioden med att bära en baby upplever kvinnans kropp en dubbel belastning, och därför försämras dess försvar. Mot denna bakgrund kan olika patologiska tillstånd utvecklas. En av dem är kolestas. Vad är det här sjukdomen? Hur farligt är han? Hur behandlas det traditionellt under graviditeten? Besvara dessa frågor.

Kortfattat om sjukdomen

På terapeuternas språk låter denna sjukdom som en intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor (BH). Det är en leversjukdom med nedsatt gallflöde genom gallkanalen och en efterföljande ökning av gallsyrans koncentration i patientens blod. Orsakerna till detta fenomen, läkare kallar hormonella förändringar i en kvinnas kropp, såväl som ärftlighet. Om framtida moderns föräldrar hade problem med levern, ställde hon sig inför dem även innan de befruktades, då kan de återigen känna sig under barnets bärande tid. Risken för intrahepatisk kolestas ökar också med flera graviditeter. Om patologin inträffade under tidigare graviditeter, så ökade efterföljande risker för återfall.

Tecken på gravid kolestas

Enligt statistik utvecklas intrahepatisk kolestas i de flesta fall under graviditetens tredje trimester. Ofta sker det under den kalla årstiden. Ett typiskt symptom på VHB, och ibland den enda, är svår klåda i fötter och palmer. I sig är kliande av olika delar av kroppen under graviditeten inte ovanlig. Men med kolestas är det just dessa delar av kroppen som kliar. Ibland kan klåda sprida sig mot ansikte och nacke. Det kan vara väldigt intensivt, vilket påverkar sömnen negativt och den framtida mammans allmänna villkor. Det kan klia upp till bildandet av sår.

Om vi ​​talar om kolestaser av lätta och medelstora former under tredje trimestern av att bära ett barn, stannar klåda några dagar efter födseln. Sedan normaliseras gallbladder och njurar.

Med en svår form av sjukdomen hos en gravid kvinna kan det finnas andra symtom. De ser ut som tecken på gulsot. Dessa är illamående, mörk urin, guling av ögon och hud, vitaktig avföring och kräkningar.

Kolestas under graviditeten

18 mars 2017, 10:06 Expertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 6 148

På grund av de många påfrestningar som en gravida kvinnas kropp genomgår på grund av hormonella förändringar, kan ett livmoderhinna som påverkar produktionen, sammansättningen och flödet av gallan, levern vara nedsatt. Som ett resultat utvecklas kolestas hos gravida kvinnor, där det finns en ökad produktion av gallsekretion i levern och dess stagnation. Manifierad sjukdom hud klåda, förvärras på natten. Om du inte söker läkarvård på rätt sätt kan allvarliga komplikationer utvecklas. Efter födseln passerar sjukdomen, så prognosen är gynnsam. Dödligheten registreras i 15% av fallen.

beskrivning

Gravid kolestas är en patologi som kännetecknas av dystrofiska förändringar i levervävnaden under senare perioder. Sjukdomsuppkomsten beror på ökad känslighet hos hepatocytes mot könshormoner, som snabbt ökar under svangerskapstiden. Mot bakgrund av de negativa effekterna av hormoner på leverceller störs de metaboliska processerna av kolesterol och gallsyror. Som ett resultat uppstår ett misslyckande vid gallbildning i levern, dess nuvarande störs, vilket leder till stagnation. Persistent dysfunktion hos många interna organ och system utvecklas.

Sjukdomen är mottaglig för konservativa behandlingsmetoder, utan att skada barnet och kvinnan. Men i avsaknad av adekvat vård kan hepatisk kolestas få allvarliga konsekvenser.

prevalens

Antalet registrerade fall av kolestas under graviditeten varierar mycket mellan länder. Det högsta antalet fall - i Skandinavien, Kina, Bolivia, Chile och det minsta - i Sverige. I landet drabbas mer än 40 gravida kvinnor av 10 000 kolestaser. I Ryssland är kolestas hos kvinnor en sällsynt sjukdom (incidensen är inte över 2% och lite mer i norra regioner).

Orsaker och risker

De provokerande faktorerna för kolestas under graviditeten förstås inte fullständigt. De mest troliga orsakerna är följande:

Fel på utflödet av gall under graviditeten kan uppstå på grund av förskjutningen av inre organ, berusning, inflammation, dålig genetik, hormonell obalans.

1. Dålig ärftlighet. 50% av kolestasen registreras hos gravida kvinnor, i släktet som det fanns liknande fall.
2. Överdriven östrogenkoncentration i sen graviditetsperiod. Mängden hormon till graviditetens III-trimester ökas med 1000 gånger. Överkänslighet mot östrogen utvecklas mot bakgrund av vissa genetiska egenskaper hos gravida kvinnor.
3. Förskjutning av inre organ i den sena graviditetsperioden. När fostret växer, livmodern sträcker sig kraftigt och börjar klämma gallblåsan med levern, vilket orsakar fel i deras arbete, gallstasis. Av denna anledning utvecklas sjukdomen exakt vid 36-40 veckors graviditet, när livmodern förstoras till sin maximala storlek.
4. Leverförgiftning, speciellt läkemedel.
5. Medfödda abnormiteter i levern.
6. Inflammatorisk process i levern och gallblåsan (sepsis).

Riskfaktorerna som härrör från ovanstående skäl är följande:

patogenes

Kolestas under graviditeten utvecklas på bakgrund av följande störningar:

• ett hopp i koncentrationen av gallelement i serumet;
• en minskning av gallsekretionsnivån i tarmarna;
• förgiftning av levern och dess gallrör med stora volymer av aggressiv galla på grund av sin stagnation.

Misslyckande av gallutflöde hos gravida kvinnor orsakar andra hormonella störningar i sidan.

Mot bakgrund av överdriven produktion av progesteron och östrogen accelererar syntesen av gallsekretion, men utflödet från levern saktar ner. Som ett resultat påverkas organets hepatocyter. Om det redan finns en medfödd defekt i levern ökar risken för dystrofi.

Ett överskott av könshormoner aktiverar alltför stort hypofysarbete. Mot bakgrund av körtelstörning ökar produktionen av bilirubin och kolesterol vilket också framkallar fel i mekanismerna för bildning och utsöndring av gallsekretion.

Klassificering av kolestas hos gravida kvinnor

Gravid kolestas är uppdelad i flera typer enligt olika kriterier:

• lokalisering:

1. intrahepatic, när äggulan behålls inuti organkanalerna;
2. extrahepatiska när gallan ackumuleras utanför organet.

• klinik:

1. akut form med omedelbar manifestation av symptom på patologi
2. kronisk form med lull och lindring av symtom, alternerande med perioder av förvärring av sjukdomen.

• symtomatologi:

Kolestas hos gravida kvinnor kan inträffa plötsligt, vara asymptomatisk eller på lång sikt störd av smärta.

1. icteric - med färgning av dermis, ögonsklera och munslemhinna i citronfärg;
2. anicteric.

• Förmåga att förstöra leverceller (cytolys):

1. utan cytolys;
2. tsitolizny.

• Förekomstprincipen:

1. patologi - med en långsam galla;
2. sjukdom - med försenad produktion av gallsubstanser
3. sjukdomen är med en störning av gallret till duodenaltarmarna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom och tecken

Symptom på kolestas under graviditeten är specifik, så när de första manifestationerna uppträder skickar läkaren omedelbart patienten för att utföra specifika test.

1. Intensiv klåda av dermis, värre på natten. Visas före gulning av huden. Klåda kan vara så svår att en gravid kvinna kan kamma hennes hud mot blod.
2. Gulsot. På grund av ett överskott av bilirubin observeras gulning av hud och ögonsclera i blodserumet. Visas efter 14-21 dagar efter intensifieringen av klåda. Hyperpigmentering av huden är möjlig med utseendet av gula fläckar med en ljusare nyans på ryggen, ögonlocken, bröstet.
3. Missfärgning av urin, mer exakt, dess mörkare. Vätskan tar en mörkgul eller brun nyans. Processen förklaras av överskridandet av normen på innehållet av urobilinogen - en produkt av bilirubin-sönderdelning.
4. Missfärgning av fekala massor där det inte finns tillräckligt med bilirubin. Cal - vätska med en obehaglig, skarp lukt.
5. Överflödig fett i avföring - steatorrhea. Det utvecklas på grund av brist på gallsekretion som bryter ner fetter.
6. Ömhetens ömhet, lokaliserad i rätt mellanklass och den epigastriska regionen.
7. Värme utvecklas på bakgrund av inflammatorisk process.
8. Minskad synskärpa, ökad benbräcklighet på grund av brist på vitaminer A, E, D. Tecken är karakteristiska för intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor.
9. Kroppens svaghet, tendensen mot SARS, akuta luftvägsinfektioner, influensa.
10. Skarp viktminskning.

Brott av utflödet av gall under graviditeten uppenbaras av feber, smärta i båren och buken, halsbränna, kardning av integritet.

Följande symtom är:

• migrän;
• illamående;
• halsbränna, brännande bröstsmärtor;
• uppblåsthet, flatulens;
• smärtor i ryggen
• diarré;
• inflammation i bukspottskörteln slemhinna
• förändrat beteende - apati, alternerande med irritabilitet;
• andfåddhet.

I sällsynta fall är en asymtomatisk eller mild sjukdom möjlig.

Om graviditeten är orsaken till kolestas börjar den kliniska bilden i en sen period och försvinner 5-7 dagar efter barnets födelse.

komplikationer

Extrahepatisk och intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor är riskabelt för mamma och nyfödda på grund av möjligheten till komplikationer. Konsekvenserna av patologins utveckling är:

• återfall under åter graviditet
• för tidig leverans;
• bildandet av stenar i gallblåsan och / eller kanalerna;
• leverdysfunktion eller cirros
• Födelsen av ett dött barn eller hans död strax efter födseln.
• intrauterin fosterdöd.

Risken för för tidig leverans i kolestas hos en gravid kvinna är hög, så preparatet bör utföras från 26-28 veckor. Följande tecken på livmoderhieraktivitet är misstänkta:

• muskelspänning
• intensifierande dragning eller kramper i underlivet.

Vid 30-32 veckor genomförs ett stresstest (1 s. / Vecka) eller ett icke-stresstest (2 s. / Vecka). Från denna tidpunkt utvärderas graviditetsåldern och graden av utveckling av barnet genom ultraljud var 21: a dag.

Födseln utförs naturligt. Den rekommenderade leveransperioden är den 37-38: e veckan med en bedömning av lungans livslängd i studien av kvaliteten på fostervätska. Om graviditeten inte slutar med sammandragningar före den 41: e veckan stimuleras arbetet.

diagnostik

Vid de första obehagsmässiga manifestationerna ska du omedelbart kontakta en läkare. Specialisten kommer att samla anamnese, bedöma klagomål och resultat av fysisk undersökning. Baserat på kliniska analyser uppskattas nivån av gallsyror i blodserum, vars överskott indikerar utvecklingen av patologi. Dessutom utsedda biokemiska tester för att bestämma koncentrationen och aktiviteten hos leverenzymer.

Ultraljud, CT, MR, endoskopisk undersökning med punkteringsbiopsi (föreskriven i extrema fall) utförs för att bedöma organets allmänna tillstånd, klargöra diagnosen och receptet på behandlingsregimen.

Laboratorieteknik

• Biokemisk sammansättning av blodserum. Indikatorer norm / kolestas sammanfattas i tabellen:

Blodtest hjälper till att diagnostisera kolestas och bäst välja optimal behandling.

• Koncentrationer i urinen. Indikatorer norm / kolestas sammanfattas i tabellen:

Urinprov utgör också en grund för att diagnostisera gallflödes sjukdom i levern. Tillbaka till innehållsförteckningen

Instrumentala metoder

Dessa inkluderar:

1. Ultraljudsundersökning av levern med gallblåsan - för att bedöma graden av förändring i volymen. Vid kolestas innehåller leverns lobule en expanderad gallkapillär. Metoden låter dig se andra möjliga patologier som förhindrar gallflödet: kalkyl, tumörer, cyster. Ultraljud anses vara den säkraste och mest ofarliga diagnostiska metoden för mamma och barn.
2. CT, MR - för att klargöra diagnosen eller när en kontroversiell bild som erhålls genom ultraljud.
3. Endoskopisk diagnos med biopsi eller punkturbiopsi. Utfört i extrema fall när andra metoder inte ger omfattande data. Dessa är de minst säkra metoderna, eftersom de kräver intrakavitär ingripande, men de är de mest exakta.
4. Analys av biopsi med att erhålla data om vävnadsstrukturen, förändringarnas art, etc.

behandling

Patologi behandlas med en komplex diet, godkända mediciner och folkmedicin. Följande åtgärder hjälper till att minska klåda:

• lugnande krämer baserade på kalendula och kamille;
• bär lätt, andningsbara tyger av naturmaterial;
• väntar på värmen i ett coolt rum;
• undvikande av stress, nervös spänning
• användningen av lugnande te och avkok av mynta.

Tillbaka till innehållsförteckningen

läkemedel

Vid mild eller måttlig svår patologi med behovet av att bevara graviditeten utförs behandling med följande läkemedel:

Behandlingen av stillastående gall hos gravida kvinnor bör handskas med en läkare, för att inte skada fostret.

1. Ursodeoxikolsyra - "Ursosan", "Ursofalk". Effekten av den aktiva beståndsdelen är baserad på att skydda cellmembranet i levern, korrigeringen av nivån av toxiska syror och kolesterol. Läkemedel har direkt inverkan på gallret i matsmältningssystemet.
2. Enzymer - Mezim, Creon, Festal. Läkemedel främjar matsmältning, minska belastningen på levern.
3. Ionbytarharts - kolesteramin. Absorberar gallsyror i tarmarna, förhindrar deras absorption. Det ordineras från den 24: e veckan, eftersom dess effekt på fostret inte har studerats fullständigt.
4. Choleretisk cholecystokinetik - magnesiumsulfat. De verkar irriterande för duodenumets slemhinna, vilket provar utsöndringen av cholecystokinin för att stimulera gallblåsans rörlighet. Hofitol är utrustad med samma egendom.
5. De entropiska sorbenterna är Enderosgel, Laktuvit, Smekta. Avlägsnas från matsmältningssystemet toxiner, tungmetaller.
6. Hydrokortisonsalva - för att lindra klåda.
7. K-vitamin - för att öka koagulering, vilket minimerar risken för blödning. Brist utvecklas med långvarig, viktad kolestas.
8. E-vitamin och askorbinsyra med antioxidant effekt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Plasmaferes, hemosorption

I svåra fall med höga nivåer av bilirubin med alkaliskt fosfatas, intensiv klåda och med ineffektiva konservativa metoder, föreskrivs särskilda förfaranden - plasmaferes och hemosorption. Procedurer rekommenderas inte om:

• Protein i blodet - - blodplättar - För att lindra tillståndet för en gravid kvinna med gallstasis kan infusioner och avkok baseras på maskros, dogros, nässla, kamille.
  1. Buljong på en maskros: 1 msk. l. pulver från torra rötter häll 200 ml kokande vatten, följt av kokning i 20 minuter. Drick varmt och friskt, 75 ml tre gånger om dagen.
  2. Infusion på en maskros: 2 tsk. färska rhizomer häll 200 ml kallt vatten, insistera 8 timmar i kylan. Drick 75 ml tre gånger om dagen. Använd nyberedd.
  3. Buljong på höfter och nässlor (2: 1): slipa blandningen, välj 1 msk. l. Häll 200 ml kokande vatten och koka i ett vattenbad i 15 minuter. Drick nyberedt på morgonen innan du äter ett glas.
  4. Lotion från klåda baserat på kamilledekok med havregryn.
  Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

För att förhindra kolestas under graviditet rekommenderas följande förebyggande åtgärder:

• Att hålla en balanserad kost. effekter:

1. viktkontroll
2. anrikning av fostrets kropp med väsentliga spårämnen;
3. minskning av belastningen från de inre organen som pressas av den växande livmodern.

• Underhålla en aktiv livsstil, lätta fysiska övningar (yoga, simning). effekter:

1. anrikning av blod och organ med syre;
2. GIT-motilitetsstimulering.

• Tidig behandling av bakgrundspatologier.
• Kontroll av kroniska patologier, början av underhållsbehandling (om nödvändigt).

Graviditetskolestas: symptom och behandling

Gravid kolestas - de viktigaste symptomen:

• Hudutbrott
• klåda
• svaghet
• Lös avföring
• Blekt Cal
• Minskad vision
• Viktminskning
• Mörk urin
• Avföring med offensiv lukt
• Hud hyperpigmentering

Gravid kolestas är en process som kännetecknas av ökad gallproduktion i levern. Det uppstår eftersom en kvinnas kropp under graviditeten bär många belastningar, hormonella fluktuationer och andra processer som påverkar inre organens funktion. Det är på grund av detta och det finns ett brott mot levern, som är ansvarig för gallernivån i människokroppen.

Det vanligaste och vanligaste symptomet hos sjukdomen är svår klåda i handflatorna och fötterna, vilket tenderar att förvärras på natten. Klåda är intensiv i den utsträckning att en kvinna kan kamma problemområden till blodet. Några veckor efter födseln försvinner alla tecken på sjukdomen.

Patologi utvecklas hos ett litet antal kvinnor. Och om i tid (vid de första tecknen) att konsultera en läkare, kommer staten inte att bli mycket värre. Om du kör det, kommer det att skada både kvinnornas hälsa och hennes ofödda barn. Resultatet av kolestas för gravida kvinnor är gynnsamt för kvinnan, och för barnet finns risk för dödsfall i cirka 15% av fallen.

etiologi

Bland de främsta orsakerna till sjukdomen är de miljöförhållanden där kvinnan bor, liksom den region där hon bor. Den andra gruppen orsaker består av olika leversjukdomar, som orsakas av ett brett spektrum av sjukdomar, inklusive:

• infektionssjukdomar;
• alkoholisk leverskada
• exponering för levertoxiner eller kemikalier
• överdriven användning av droger som har en destruktiv effekt på kroppen
• blodförgiftning
• cirros;
• hjärtsvikt
• maligna tumörer;
• avvisning av ett organ efter en tidigare transplantation;
• genetiska sjukdomar och medfödda problem med inre organ
• sarkoidos.

Ovanstående etiologiska faktorer kan framkalla en sjukdom, inte bara hos gravida kvinnor utan även hos vanliga människor. Men det finns ett antal skäl som endast är karakteristiska för kvinnor under graviditeten:

• hormonella effekter
• försvagad immunitet och effekten på kroppen av yttre stimuli;
• manifestation av kolestas under en tidigare graviditet;
• onaturlig befruktning - IVF;
• Förekomsten av parasiter i den kvinnliga kroppen under graviditeten
• dräktighet av en kvinna med två eller flera frukter;
• leverskada (direkt under graviditeten).

arter

Genom lokalisering är sjukdomen uppdelad i:

• intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor - gallretention sker i levern;
• extrahepatisk - gallan samlas utanför kroppen.

Vid den tiden kan symtomen på kolestas vara:

• akut - symtom på sjukdomen uttrycks oväntat
• kronisk - där det finns perioder av eftergift och försvagning av sjukdomens starka svårighetsgrad.

Genom förändringar i hudfärg:

• Gulsot - Färg på huden, slemhinnor i ögonen och munnen i en gulaktig färg;
• anicteric.

Enligt förmågan att förstöra leverceller (cytolys):

Enligt principerna om förekomst:

• med minskad mängd av gallflöde;
• fördröjningen av vissa gallekomponenter
• Störning av gallret i duodenum.

symptom

Kolestas hos kvinnor under graviditeten uttrycks av följande symtom:

• hudirritation orsakad av svår klåda. Ganska lång tid är fortfarande det enda tecknet på sjukdomen. Exacerbation uppträder på natten, under dagen kliar sig avsevärt
• utseende på huden i ryggen, armbågar och bröstutslag gulaktig och ljusbrun nyans. I vissa fall förekommer sådana tumörer på ögonlocken;
• hyperpigmentering av huden;
• en förändring i strukturen av avföring. Med kolestas är sådana utsöndringar missfärgade, flytande och med stark obehaglig lukt;
• Modifiering av urin - är målade i mörkbrun färg;
• otillräcklig mängd vitaminer A, E, D i kroppen, vilket leder till en minskning av synskärpa, en ökad risk för benfraktur. Ett sådant symptom innebär att kvinnan utvecklar intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor;
• kroppens svaghet;
• massiv viktminskning.

Efter födseln, ungefär på den andra eller tredje dagen, går absolut alla symptom på sjukdomen bort.

komplikationer

Kolestas under graviditeten medför flera konsekvenser för nyfödda och för modern. Detta betyder inte att komplikationer uppträder vid varje manifestation av sjukdomen, det finns bara möjlighet att bilda dem.

Möjliga komplikationer kan vara:

• manifestation av tecken på sjukdomen under upprepad graviditet;
• prematur leverans;
• gallsten;
• leverfel eller cirros
• död av en nyfödd bebis
• fostrets fosterdöd.

diagnostik

Diagnos av kolestas under graviditeten består av flera steg:

• doktors förtydligande av sjukdomens tecken, eventuell leverskada före eller under graviditeten;
• undersökning av patienten för att detektera gulsot eller lesioner som är karakteristiska för kolestas
• blodbiokemi;
• urinprov för ämnen som kan förekomma endast under sjukdomen.

Dessutom föreskrivs kvinnor en undersökning med:

• ultraljud;
• CT-skanning;
• MRI;
• endoskopisk granskning av gallgångarna;
• biopsi.

behandling

Först och främst är behandlingen av kolestas hos kvinnor under graviditeten inriktad på att eliminera källa till sjukdomen och minska symptomernas manifestation. Tilldela försiktiga behandlingsmetoder med läkemedel som tjänar till att skydda levern, men skadar inte kroppen. De flesta är ämnen av vegetabiliskt ursprung. Denna grupp innehåller droger som kan sänka gallernivån och öka utflödet. För att återställa det normala innehållet av vitaminer, föreskrivna vitaminkomplex och antioxidanter. Under behandlingen används förfaranden som eliminerar de "orsaksmedel" som klåda i blodet, såsom plasmaferes och hemosorption.

En viktig roll i behandlingen av kolestas ges till en speciell diet, vilket är det mest ofarliga sättet att behandla.

Diet begränsar användningen av:

• fett kött
• smör;
• fermenterade mjölkprodukter
• baljväxter;
• stekt mat;
• majonnäs;
• heta såser och kryddor;
• grönt te;
• kaffe;
• ägg (tillåtet en per dag);
• pickles;
• grönsaker - kål (förutom vit) och rädisa;
• frukt - melon, avokado;
• alkohol;
• fettbuljonger;
• mjölprodukter;
• glass

Likväl måste kvinnans diet under graviditeten berikas med vitaminer, kalcium och näringsämnen, annars anses behandlingen vara sämre. Under kosten kan du inte begränsa dig till absorptionen:

• färska juicer;
• färska frukter och grönsaker, utom förbud
• vegetabiliska buljonger;
• spannmål;
• kokt kyckling;
• sylt och honung;
• svagt svart te;
• kli bröd.

förebyggande

Förebyggande av kolestas är:

• upprätthålla en hälsosam livsstil, inte bara under graviditeten utan också efter barnets födelse;
• snabb behandling av sjukdomar och eliminering av riskfaktorer som kan leda till en sådan sjukdom;
• överensstämmelse med en strikt men effektiv kost
• regelbunden undersökning av läkare.

Om du tror att du har kolestas och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din gastroenterolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Mekanisk gulsot utvecklas när gallret utflödes längs gallsekretiseringsvägarna störs. Detta händer på grund av mekanisk kompression av kanalerna genom en tumör, cyste, sten eller andra formationer. Kvinnor lider huvudsakligen av sjukdomen, och i ung ålder utvecklas obstruktiv gulsot till följd av kolelithiasis, och hos medelålders och äldre kvinnor är patologin en följd av tumörliknande processer i orgeln. Sjukdomen kan ha andra namn - obstruktiv gulsot, extrahepatisk kolestas och andra, men kärnan i dessa patologier är en och den strider mot gallflödet vilket leder till utseendet på specifika symtom och kränkningar av det mänskliga tillståndet.

Cholangiokarcinom är en typ av cancerpatologi som bildas i gallkanalen och har en malign kurs och en ogynnsam prognos. De viktigaste symptomen på sjukdomen beror på obstruktion av gallgångarna. Bland all onkopatologi i mag-tarmkanalen är cirka 3% allokerad till kolangiokarcinom, det vill säga tumören är ganska sällsynt och förekommer främst hos kvinnor i medel och äldre ålder.

Alkoholhaltig hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern som utvecklas till följd av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker. Detta tillstånd är en föregångare till utvecklingen av levercirros. Baserat på sjukdomsnamnet blir det klart att huvudårsaken till förekomsten är alkoholanvändning. Dessutom identifierar gastroenterologer flera riskfaktorer.

Kryptogen hepatit - är utvecklingen av den inflammatoriska processen i cellerna i detta organ. Patologi kan förekomma antingen i akut eller kronisk form, men leder i alla fall till farliga komplikationer. Oförmågan att fastställa den etiologiska faktorn bestäms av valet av ett stort antal skäl av specialister inom området gastroenterologi. I vissa fall beror detta på att sjukvårdsinstitutet inte har en tillräcklig teknisk bas för att hjälpa till med att etablera sjukdomsprovokatörer.

Diffusa förändringar i levern är ett vanligt patologiskt tillstånd som kännetecknas av utvecklingen av körtelvävnadstransformationer. Faren är att sjukdomen utvecklas även med mindre sjukdomar och är inte ovanligt bland barn.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Stagnation av gall under graviditeten: Vad ska man göra?

Kolestas av graviditeten - gallsystemet sjukdom som orsakas av stagnation av leverutsöndring (galla) i gallgångarna. Det är ett brott mot matsmältning, klåda, urinblodning, hudförgyllning, missfärgning av avföring. Returnerbar levergulsot är familjeliknande och förekommer hos 0,5-2% av gravida kvinnor. Diagnostiseras på grundval av resultaten av biokemisk analys av blod, leverns ultraljud. Behandlade ursodeoxicholsyra, cholagogue läkemedel (choleretic), hepatoprotectors och antihistamintabletter.

Vad är kolestas

Stagnation av gall under graviditeten manifesteras i de sista stadierna av graviditeten på grund av degenerativa förändringar i levern. Cholestatiskt syndrom orsakas av en ökning av innehållet i gallsyror i blodet på grund av ett metaboliskt kolesterol, bilirubin i parenkymen (levervävnad).

Störningar i kroppen av gravida kvinnor orsakar steroidhormoner (progesteron, östrogen), vilket påverkar levercellerna negativt. Brottning av gallbildning resulterar i graviditetsdermatos - gulning av hud och klåda. Gravida kvinnor klagar på ett brott mot stolen, dyspepsi.

Varför gravida kvinnor är benägna att stagnera gallan: orsaker och riskfaktorer

Kolestas under dräktighet orsakas av gallstasis i de intrahepatiska eller extrahepatiska kanalerna. I 95% av fallen manifesteras sig i sen graviditet. Hormonella förändringar i kroppens kropp leder till en ökning av mängden steroidhormoner i blodet. De hämmar aktiviteten hos hepatocyter, varför produktionen av galla komponenter - kolesterol, enzymer, syror, pigment - störs i levern.

Cholestatic syndrom hos gravida kvinnor utvecklas mot bakgrund av att sakta metabolism i parenkymen. Förstörd koleraformation och flytande framsteg i duodenum leder till matsmältningsbesvär, förgiftning av kroppen med gallsyror, svår klåda och dermatos. De viktigaste orsakerna till kolestas under graviditeten är:

• Östrogen nivå ökning. Under de senaste månaderna av graviditeten överstiger östrogenhalten hos gravida kvinnor en norm med en faktor 1000. Penetrerar in i levercellerna, stimulerar de syntesen av kolesterol. Därför förändras gallsammansättningen, dess densitet ökar. Som ett resultat av stagnation av vätska i leverkanalerna absorberas gallsyror i blodet och orsakar förgiftning.
• Överkänslighet mot steroidhormoner. Brott av den biokemiska sammansättningen av gallan diagnostiseras hos 100% av gravida kvinnor. Men bara 2% av kvinnorna har kolestas. Detta beror på ärftliga patologier som påverkar graden av känslighet hos hepatocyter mot östrogen.

Experter identifierar också ett antal riskfaktorer som kan leda till nedsatt syntes och utsöndring av gall under graviditeten:

• parasitiska infektioner;
• reducerad immunitet
• multipel graviditet
• uppfattning med IVF;
• infektionssjukdomar;
• leversjukdom;
• hjärtsvikt
• inflammation i gall;
• bERIBERI;
• biliär dyskinesi;
• förskjutning av inre organ.

Gallstasis förekommer ofta hos kvinnor vars tidigare graviditeter slutade med spontana aborter eller fosterdöd i de tidiga stadierna. Överkänslighet av hepatocyter mot steroidhormoner orsakar hormonella preventivmedel.

Typer av patologi

Under systematisering av typer av kolestas tar läkare hänsyn till arten av sjukdomen, blodets biokemiska sammansättning, graden av berusning av kroppen med gallsyror och pigment. Enligt lokaliseringen av kolestas utmärks 2 former av sjukdomen:

• intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor - stagnation av gallervätska vid nivån på de hepatiska tubulerna;
• extrahepatisk kolestas av gravida kvinnor - ackumulering i gallkanaler eller urinblåsa.

Intrahepatiskt kolestatiskt syndrom i 70% av fallen orsakade av leversjukdomar, helminthic invasioner.

Sjukdomen är mottaglig för konservativa behandlingsmetoder, utan att skada barnet och kvinnan. Men i avsaknad av adekvat vård kan hepatisk kolestas få allvarliga konsekvenser.

Beroende på typ av metabolisk störning utmärks dessa former av patologi hos gravida kvinnor:

• partiell bilirubin - en ökning av mängden bilirubin i blodet medan bibehållen normal metabolism av andra ämnen
• partiell choleacid - kränkning av biosyntes av syror samtidigt som transporten av andra komponenter i leversekretionen bibehålls.

Vid val av behandlingsmetoder för gravida kvinnor tar hänsyn till svårighetsgraden av kolestas

• Lätt - Nivån av leverenzym och andra gallekomponenter ökar med 2 gånger. Manifestationer av dermatos och gulsot är milda, risken för medfödda anomalier är nästan frånvarande.
• Medium - koncentrationen av leverenzymer hos gravida kvinnor överstiger normen med 6 gånger, innehållet i bilirubin och kolesterol ökar. Den vanligaste typen av kolestas, som ibland kompliceras av placentainsufficiens, försämrar fostrets utveckling av barnet.
• Tung - mängden gallpigment och syror överskrider normens tiofaldiga. Symtom på kolestas och tarmproblem hos gravida kvinnor uttalas. På grund av barnets stora risk för död rekommenderas patienter att avsluta graviditeten.

Stagnation av galla under dräktighet är farlig för både mamma och född barn. Vid de första manifestationerna av kolestas hänvisar till en gastroenterolog och obstetrician-gynekolog.

Symptom på kolestas hos gravida kvinnor

Symtomatologi manifesterar sig huvudsakligen vid 37-40 veckor av graviditeten. Mer sällan detekteras kolestas i andra trimestern. Först upplever gravida kvinnor svår klåda, varefter huden börjar gulna. Gulsot utvecklas 7-14 dagar efter sjukdomsens första manifestationer.

Den kliniska bilden innehåller följande symtom:

• klåda;
• försämring av huden;
• obehag i sidan vid levernivån;
• gula fläckar på bröstet, ryggen, ansiktet;
• ökad smärta i hypokondrium efter att ha ätit
• minskad synskärpa;
• viktminskning;
• reducerad immunitet
• avföring missfärgning;
• mörk urin.

Gravid kolestas åtföljs ibland av migrän, förstoppning, illamående, yrsel. Patienter klagar över flatulens, bitterhet i munnen, halsbränna. I mycket sällsynta fall är kolestas hos gravida kvinnor asymptomatiska. På stagnation av gallan i leverkanalerna indikerar matsmältningsstörningar och nedsatt avföring.

diagnostik

Kolestas under graviditeten åtföljs av gulsot, vilket ofta uppträder i andra patologier i hepatobiliärsystemet. För att identifiera kränkningar av de inre organen och orsaken till misslyckanden av cholerethracy, ges en gravid kvinna följande tester:

• biokemiskt blodprov;
• Ultraljud, MR- eller CT-skanning av levern och gallblåsan;
• leverförsök.

I tvetydiga situationer undersöks gallkanalerna genom endoskopisk kolangiografi. Dess väsen ligger i röntgenundersökningen av gallkanalerna med direkt införande av ett kontrastmedel i gallsystemet.

Klassiska metoder är analys av urin, blod och ultraljud. Oftast uppträder sjukdomen under andra hälften av graviditeten, efter den tjugosjätte veckan.

Kolestas under graviditeten skiljer sig från viral hepatit, cholecystit, steatos. Enligt diagnosresultaten bestämmer de orsaken till sjukdomen och utgör ett adekvat behandlingsschema för gravida kvinnor.

Hur och vad man ska behandla kolestas under graviditeten

Under graviditeten kan de flesta droger inte användas. Därför är konservativ terapi begränsad till upptagande av hepatoprotektorer, fysioterapi och vidhäftning till terapeutiska dieter. Ordningen för farmakoterapi beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden, riskerna för fostret och den förväntade mamman. För att lindra symtom, använd säkra droger som påskyndar eliminering av giftiga ämnen från kroppen.

Diet och livsstil

Bråkmatning är en av de viktigaste metoderna för att behandla obstruktion av leverkanalerna och gestationsdermatos. Diet för kolestas hos gravida kvinnor involverar frekventa måltider i små portioner vartannat timme. Dieten innehåller:

• äggomelletter;
• grönsaks soppor;
• magert kött
• marmelad;
• fermenterade mjölkprodukter
• bageriprodukter;
• ångade grönsaker.

För att förhindra flatulens och en ökning av ammoniaknivån i tarmarna är följande undantagna från menyn:

• fet fisk och kött
• peppar och stekta rätter;
• kolsyrade drycker;
• choklad;
• färskt bröd;
• bönor;
• nötter;
• citrusfrukter;
• betor.

För snabb borttagning av gifter från kroppen rekommenderas att använda upp till 2 liter vatten per dag. Prefekt ges till bordsterapeutiska drycker - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Säkra läkemedel

Under graviditeten är många läkemedel inte föreskrivna, eftersom de är farliga för fostret. För att förhindra fel i utvecklingen av fostret, men för att eliminera kolestas, använd:

• koleretiska läkemedel (Magnesiumsulfat, Hofitol) - förbättra gallutsöndring, stimulera smärtlindring, eliminera förstoppning,
• droger med ursodeoxikolsyra (Ursolit, Delursan) - sänka kolesterolhalten i blodet, skydda levern från giftiga skador, stimulera främjandet av gall i 12-tolvfingertarmen.
• enzymer (pankreatin, Creon) - påskynda matsmältningen och minska belastningen på levern.
• enterosorbenter (Enterosgel, Multi-adsorb) - ammoniak, salter av tungmetaller och andra toxiner avlägsnas från tarmen.

När hypovitaminos hos gravida kvinnor föreskrivs multivitamintillskott - Elev Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital, etc. De återställer metabolismen, på grund av vilken blodkolesterolnivån är reducerad och den biokemiska sammansättningen av gallret återställs.

Folkmekanismer

Fytopreparationer med örter som används i graviditet med försiktighet. Vissa av dem har inte bara koleretic, men också diuretiska effekter. Ökningen i belastningen på njurarna är fylld av komplikationer, så funktionerna hos örtmedicinen är samordnade med läkaren.

Följande örter används för att normalisera gallutskiljning:

• nässla löv;
• buckthorn bark;
• titta på blad;
• immortelle blommor;
• pepparmint;
• malmgräs;
• maskrosrot;
• medicinsk kamille;
• rosa höfter;
• vaktens rötter.

När överkänslighet mot örter och sen toxikos är oönskad att behandlas med folkmedicinska lösningar.

Andra sätt

Allmänt klåda (över hela kroppen) är en av de mest obehagliga symptomen på kolestas. För att eliminera det är det nödvändigt att minska nivån av gallsyror i blodet. För detta används följande fysioterapeutiska procedurer:

• plasmautbyte - avlägsnande av gift och blodprodukter från blodet genom centrifugering;
• hemosorption - rening av blodplasma från giftiga ämnen utanför kroppen med en speciell behållare med flytande sorbent.

För att säkerställa det naturliga flödet av gallan ordineras gravida kvinnor med andningsövningar och fysisk terapi. Måttliga belastningar stimulerar rörligheten i gallsystemet. På grund av detta accelereras accelerationen av gallsyror i tarmarna.

Konsekvenser för mamma och baby

Cholestatic syndrom under graviditeten är farliga komplikationer för både den förväntade mamman och barnet. Risken för för tidig födelse med förgiftning ökar 3-5 gånger. En kvinna med kolestas orsakar kolelithiasis, fibros, cirros och leverfel.

Möjliga konsekvenser för barnet:

• kvävning (kvävning);
• neuropsykiatriska störningar;
• mental retardation;
• matsmältningsorganets patologi;
• benmärgsdysfunktion;
• hörselnedsättning.

Om kolestas under graviditeten sker med allvarlig gulsot, utförs prematur arbetskraft under 36 veckor.

Förebyggande av gallstasis

För att förhindra kränkningar av koleratiation under graviditeten rekommenderas:

• leda en hälsosam livsstil
• ät rationellt
• observera dricksregimen
• tid att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• kontroll kroppsvikt
• göra gymnastik eller simma
• ta promenader i frisk luft.

Balanserad näring och snabb behandling av befintliga sjukdomar minskar risken för kränkningar av mag-tarmkanalen. Med genetisk känslighet för kolestas är det nödvändigt att observera en gastroenterolog minst en gång var 3-4 månader.

Hur är kolestas hos gravida kvinnor?

Stagnation av gall eller kolestas hos gravida kvinnor är förknippad med förändringar i matsmältningssystemet, som ofta förekommer hos den förväntade mamman. Denna process kan inte utgöra någon fara, kan lätt behandlas och passera fullständigt efter leverans, men i vissa fall orsakar det ganska allvarliga patologier hos moder och foster.

Orsaker till gallstagnation hos gravida kvinnor

Många orsaker kan orsaka symtom på kolestas hos gravida kvinnor. Vi listar de viktigaste:

En förstorad livmoder under graviditeten har en signifikant effekt på närliggande organ. Fostrets storlek växer ständigt och gravid livmoder börjar lägga på de omgivande inre organen (lever, gallblåsa). Ibland leder detta till olika negativa konsekvenser, oftast - till stagnation i bukorganen.

Förutom mekanisk kompression av gallkanalerna finns det andra skäl som bidrar till stagnation av gallan. Till exempel ökade känsligheten hos hepatocyter till kvinnliga könshormoner. Utanför graviditeten är koncentrationen av hormoner lägre, så det finns ingen negativ effekt på levercellerna. Men det är under barnets väntan, när hormonell förändring av kroppen inträffar, kan hepatocyterna (levercellerna) skadas av gestagens, vilket stör produktionsprocessen och leder till stagnation.

Medfödda abnormiteter i syntesen av enzymer och processen med gallsyraproduktion i levern kan också förekomma. Dessa patologier kan gå obemärkt under en lång tid, men de förklarar aktivt sig under graviditeten, när mekanisk kompression av organ och hormonella förändringar i kvinnans kropp läggs till de redan förekomna patologierna.

Ytterligare riskfaktorer som kan utlösa sjukdomsutvecklingen under födseln inkluderar:

• manifestationer av kolestas under tidigare graviditeter;
• multipla graviditeter (inklusive de som utvecklas efter IVF)
• parasitiska infektioner;
• minska immuniteten.

För kvinnor som är i riskzonen, är det nödvändigt att noggrant övervaka sitt hälsotillstånd och när de första alarmerande symptomen uppträder, omedelbart söka medicinsk hjälp.

Graviditet Cholestas Klassificering

Genom lokalisering är stagnation av gallen uppdelad i två stora grupper:

• intrahepatiska (drabbade parenkym i levern och intrahepatiska gallkanaler);
• extrahepatiska, när lesionerna är lokaliserade i gallblåsan, gallvägarna, den stora duodenala papillen.

För en icke-expert är det väldigt svårt att skilja intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor från extrahepatiska, men dessa skillnader är extremt viktiga när man väljer en metod för behandling av en sjukdom.

Med kursens natur kan kolestas vara akut, åtföljd av plötslig uppkomst av symtom eller kronisk, varaktig under lång tid och präglas av perioder av förvärring och lugn av sjukdomen.

Beroende på utvecklingsmekanismen kan sjukdomen bero på en överträdelse av gallflödet, misslyckande av inträdet i duodenum eller försämring av transporten av gallekomponenter under matsmältningsförloppet.

Hur manifesterar sjukdomen sig

Alla typer av stillastående gallor har liknande patogenetiska mekanismer. Utvecklingen av kolestas börjar med det faktum att det finns något hinder för gallflödet (mekanisk obstruktion eller inflammerad vävnad). Gal, som inte kan komma in i tarmen naturligt, ackumuleras i kanalerna.

Överskott gallor orsakar skador på de intrahepatiska gallkanalerna, gallan tränger in i leverparenchymen och in i kapillärerna belägna bredvid kanalerna. På grund av detta utvecklas tre huvudsymptom på kolestas - matsmältningsstörningar på grund av brist på gall i tarmen, leverproblem (ses huvudsakligen genom biokemisk analys av blod) och cholemisk syndrom (som utvecklas när gallsammansättning kommer in i blodet).

Symptom på sjukdomen

Symtom på matsmältningsstörningar framgår av det faktum att kvinnan i stället finns en aversion mot feta och stekta livsmedel. Eftersom gallan är inblandad i matsmältningen leder dess brist till störning av lipidmetabolism och till ofullständig uppdelning av fetter från livsmedel. Som ett resultat är det vanliga störningar i pallarna, tarmrörelserna har en märkbar oljig glans.

Oftast uppstår diarré efter att ha ätit feta och tunga matar, eller på grund av övermålning. Tillsammans med den flytande avföringen uppträder smärta och rubbning i buken, en obehaglig böjning och bitterhet i munnen på morgonen. Men ofta tar de inte särskild uppmärksamhet åt dessa manifestationer, med tanke på förändringen av livsmedelspreferenser hos gravida kvinnor för att vara normala.

Cholemic syndrom utvecklar senare matsmältningsstörningar. Det kännetecknas av uthållig klåda, gulning av huden och sclera, utseendet av mörk urin och färglös avföring. Dessa manifestationer bör tas i akt, eftersom de inte passar in i den normala bilden av graviditeten. Ytterligare tecken på sjukdomen är:

• hypovitaminos (utvecklad till följd av nedsatt absorption av fettlösliga vitaminer A, E, D, K);
• viktminskning;
• konstant svaghet;
• skörhet av ben, försämring av hud och hår;
• minskad synskärpa;
• bildandet av xanthomgulösa neoplasmer på huden, som bildas i strid med lipidabsorptionen.

Skador på levern under lång tid är asymptomatiska, men det är deras konsekvenser som är svårast att bota. Ofta är den enda manifestationen av kolestas ett litet obehag eller tyngd i höger sida, särskilt efter att ha ätit eller tränat. En mer fullständig bild tillhandahålls genom laboratorieblodprov. En biokemisk analys avslöjar olika störningar i kroppens enzymsystem och hjälper till att upprätta en noggrann diagnos.

Diagnostiska metoder

Om kolestas misstänks måste en gravid kvinna genomgå en serie laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder. Efter samling av anamnese och undersökning kommer läkaren att hänvisa till laboratorieundersökning av urin och biokemisk blodanalys, med vilken du kan bestämma nivån av bilirubin, närvaron av gallsyror i blodserumet, aktiviteten hos leverenzymer.

En noggrann diagnos möjliggör ultraljud i bukorganen. På bildskärmen ser läkaren inte bara gallblåsan eller leverns konturer, men kan även bestämma de strukturella förändringarna som förekommer i deras vävnader, bedöma tillståndet hos kärl och gallgångar. I tveksamma fall tillämpa mer moderna och informativa diagnostiska metoder - proceduren för CT eller MR. I svåra situationer undersöks gallgångarna genom endoskopisk kolangiografi eller en leverbiopsi utförs.

Gravid kolestas bör differentieras från andra tillstånd med liknande symtom (fet hepatos, viral hepatit). Användningen av ovanstående metoder gör att du kan lösa detta problem, göra rätt diagnos och välj den nödvändiga behandlingsregimen.

behandling

Behandling av kolestas hos gravida kvinnor är komplicerad av det faktum att många läkemedel under denna period är kontraindicerade. Dessutom är de mediciner som föreskrivs för en kvinna dyra, vilket i kombination med familjens stigande kostnader som väntar på tillsättning kan leda till avslag på behandling. Det är därför som icke-drogmetoder för behandling, nämligen förändring av patientens livsstil och näring, kommer fram.

Näring och kost

Diet för kolestas hos gravida kvinnor innebär att man begränsar mängden mat - den bör täcka energibehovet hos en gravid kvinna, men inte överstiga dem. Det är bäst att dela upp maten i flera små receptioner så att näringsämnena kommer in i kroppen gradvis. Kvinnan rekommenderas att hålla sig till ett brett näringssystem, det vill säga att äta mat ofta (upp till 6 gånger om dagen), men i små portioner, helst vid samma tidpunkt. Detta tillvägagångssätt kommer att bidra till att normalisera gallproduktionen och förbättra processerna för matsmältningen.

Förteckning över förbjudna produkter:

• fett kött och fisk;
• ägg, animaliska fetter;
• feta och kryddiga såser (senap, majonnäs);
• Mjölkprodukter med hög fetthalt (grädde, gräddfil, ryazhenka);
• glass;
• pickles, pickles;
• rökt kött, konserverad mat;
• från grönsaker - blomkål och sprit, rädisor, rädisor;
• sura frukter och bär, avokado, oliver, meloner;
• rika köttbuljonger;
• glass;
• bakverk med grädde, söta bakverk;
• kryddor, kryddor.

Gravida kvinnor måste minimera användningen av mjölprodukter, godis, att överge halvfabrikat och konserverade produkter. Att ha en önskan att äta något kryddigt eller salt måste också kämpas, och i stället för en betad gurka eller svamp luta sig på färska grönsaker och frukter. Förbjudna söta kolsyrade drycker, starkt te och kaffe, stekt och fet mat. Det rekommenderas att laga mat genom ångning, disken ska serveras kokt, stuvad eller bakad.

Fördelen kommer att föra nypressad grönsaks- och fruktjuicer, gröna, klibröd eller fullkorn. När det gäller drycker, bör man föredra gröna och fruktte, fruktdrycker, kompott, gelé och mineralvatten utan gas. Basen av kosten bör vara kostsorter av fisk och kött, flingor, färska grönsaker och frukter. Kryddor ska inte missbrukas, de måste tillsättas till disken till ett minimum.

Metoder för medicinsk behandling

Drogbehandling av kolestas hos gravida kvinnor ska endast ordineras av en läkare. När intrahepatisk kolestas för kvinnor väljer de säkraste hepatoprotektorerna på en naturlig basis. Gravida kvinnor ordineras oftast örtberedningar baserade på mjölktistel. Dessa medel förbättrar leverns funktion, skyddar hepatocyter från de skadliga effekterna av könshormoner och normaliserar gallproduktionen. Tillsammans med dem är koleretiska läkemedel ordinerat - läkemedel som förbättrar gallflödet. Den kombinerade effekten av dessa medel gör att du nästan kan eliminera fenomenet kolestas.

Vid manifestationer av hypovitaminos föreskrivs multivitaminkomplex, för att minska klåda, rekommenderas att applicera kompresser med dekoktioner av medicinska örter som har antiinflammatoriska och antiseptiska effekter (kamomill, kalendula) eller rekommenderar att behandla och mjukna huden med olivolja. För att förhindra risken för blödning efter korsning, föreskrivs en kvinna K-vitamin, som hon ska ta fram till leverans. I komplicerade fall kompletteras läkemedelsbehandling med plasmaferes och hemosorptionsförfaranden.

När extrahepatisk kolestas bör identifiera och eliminera det hinder som blockerar gallflödet längs gallvägen. Detta kräver ofta operation. Vid gravida kvinnor föredras en endoskopisk version av operationen, vilket möjliggör minimering av den negativa påverkan på kvinnans kropp och speciellt på det ofödda barnet. Efter operationen ordineras hepatoprotektorer och kolagogue medel tillsammans med dem - anestetika och antispasmodik, som stöder gallgångarnas funktionalitet.

Vad hotar kolestas?

Bristen på snabb behandling av kolestas leder till det faktum att ackumuleringen av gallsyror i blodet har en negativ inverkan inte bara på kvinnans kropp utan också på barnets hälsa. Enligt statistik lider barn som är föda för sådana mödrar ofta av medfödda leverpatologier eller allergiska sjukdomar. Risken att utveckla sjukdomar i huden och nervsystemet ökar. Man bör komma ihåg att gallan är en aggressiv miljö, och utseendet på dess komponenter i blodet är destruktivt för kroppen.

I avsaknad av snabb behandling, hotar utvecklingen av kolestas så allvarliga följder som:

• Födelsen av en förtidig bebis
• fostrets fosterdöd;
• utveckling av leversvikt, gallsten sjukdom eller cirros av moderen;
• leverpatologi hos en nyfödd bebis.

Kolestasprevention

Korrekt näring, en hälsosam och aktiv livsstil, snabb behandling av kroniska sjukdomar och eliminering av riskfaktorer som leder till utveckling av trängsel i gallblåsan hjälper den gravida kvinnan att undvika stillastående gall och obehagliga symtom på kolestas.

Övningen måste doseras. Lämpliga speciella övningar för gravida kvinnor, aqua aerobics. Som ett alternativ för budgeten, rekommendera långa promenader i frisk luft. Du kan också göra allt du kan göra din läxa. I alla fall, i fysisk ansträngning för en gravid kvinna som lider av kolestas, är huvudmålet moderering.