Utesluten: med kolelithiasis (K80.-)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Xp kolecystitskod för ICD 10

Symtom och behandling av kronisk cholecystit

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Patienter undrar: "Vad är kronisk cholecystit?". Det är trots allt en av de vanligaste sjukdomarna, där patientens gallblåsare blir inflammerad som ett resultat av intag av en infektion av något slag. Om patienten inte börjar behandlas i tid, kommer han att få allvarliga konsekvenser av kronisk cholecystit. Därför finns det behov av snabb diagnos, genom vilken läkaren kommer att ge rekommendationer och ge medicinsk hjälp.

Vad menas med kronisk cholecystit?

Under kronisk cholecystit förstår sjukdomen, åtföljd av gallblåsers inflammatoriska processer, med diffusa förändringar på grund av smittspridning. Sjukdomen åtföljs ofta av stagnation av gallan, vilket innebär att ett komplex av symptom och inflammatoriska processer utvecklas. Samtidigt kan sjukdomen också vara utan en sten, men det är inte möjligt att fastställa en diagnos i tid i alla situationer, eftersom symtomen på kronisk cholecystit kanske inte uppträder. Det finns ett behov av en omfattande studie, inklusive echografiska metoder, laboratoriemetoder etc. Samtidigt uppstår problem hos barn och vuxna, men likväl lider en vuxen publik på 40 år mer.

Diffusa formationer påverkar kvinnor mer än män, och efterlevnad observeras ofta. Enligt statistik observeras kolecystit hos 20% av de som bor i industriländer. Forskare tror att denna trend är relaterad till matstraditioner. Kronisk cholecystit som är permanent sammankopplad med akut utvecklas på grund av felaktig behandling. Enligt ICD 10 är den diffusa sjukdomen kod K81.1. Cholecystit uppstår på grund av olika problem, inklusive inflammatoriska processer, allergier etc. Det betyder att inflammatoriska processer i bukspottkörteln och kronisk pankreatit är nära sammanhängande, eftersom de har en liknande förekomstmekanism.

Klassificering av typer av sjukdomar

Beräknad cholecystit är en akut inflammation i gallblåsan.

Det finns ingen klassificering av kronisk cholecystit. Först och främst finns det typer där patogenesen av kronisk cholecystit och etiologi är nyckeln. Sådana former som bakteriella, virala, parasitiska, aseptiska, enzymatiska, allergiska, samt typer, vars etiologi ännu inte har klargjorts, skiljer sig här. Beroende på vad som är de kliniska symptomen på kronisk cholecystit, delar de en kronisk beräknad sjukdom, en sjukdom där inflammation eller dyskinetiska fenomen råder och en kronisk typ utan stenar. Beräknad cholecystit är den vanligaste formen, som kännetecknas av närvaron av stenar.

Den beräknade typen av sjukdom har en positiv prognos endast vid tidig medicinsk vård, som stöds av en hälsosam livsstil.

Beroende på typen av dyskinesi finns det överträdelser av gallbladderens kontraktila funktioner, vilka presenteras som hyperkinesi och gallblåsanhypokines, där oraltonen minskas eller ökas. Identifiera också brott som hör samman med tonen i sfinkterapparaten hos kanalerna genom vilka gallan härleds. Sådana förändringar inkluderar hypertonus av Oddins, Lutkens eller båda sfinkterarnas sfinkter samtidigt.

I kronisk cholecystit är en annan karaktär av kursen. Därför är sjukdomen uppdelad i sällan eller ofta återkommande typ och art med konstant eller atypisk kurs. Det finns tre faser av sjukdomen: exacerbationer, blekande exacerbationer och remissionsteg. Beroende på vilka syndrom som uppstår, skiljer de sådana former av sjukdomen: smärtsam, dyspeptisk, vegetativ dystoni, högersidig reaktiv, sol-, kardialgisk, neurotisk neurosliknande, allergisk och premenstruell stress. För sjukdomen som karakteriseras av 3 steg av svårighetsgrad: svår, medium, ljus. Beroende på syndrom och komplikationer finns det typer av reaktiv pankreatit, sjukdomar i matsmältningsorganen, reaktiv hepatit, pericholecystit, kronisk duodenit, periododenit och duodenalstasis.

orsaker till

Det finns ett antal skäl till följd av effekterna av vilka sjukdomen uppstår. Kronisk cholecystit och kolelithiasis är direkt kopplade till varandra. I 60% av patienterna utvecklas sjukdomen på grund av multiplikationen av en infektion som lever utanför kroppen och går in i kroppen tillsammans med blod eller lymf. Sjukdomar utvecklas på grund av exponering för maskar, kattluft eller dysenteri amoeba.

Graviditet kan utlösa utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen.

Även sjukdomen uppträder på grund av flödet av enzymer från bukspottkörteln till gallblåsan. En annan orsak är inflammation i bukspottkörteln, kallad pankreatit. Relationen mellan sjukdom och pankreatit är relaterad till det faktum att de förekommer på grund av gemensamma faktorer. Inflammation i bukspottkörteln och cholecystit utvecklas som en följd av felaktig kost, alkoholkonsumtion, skador på matsmältningsorganen och ärftlig predisposition. Cholecystit och kolangit är sammanhängande, har diffusa symtom och orsaker till utveckling.

Sjukdomen orsakas av faktorer som:

• dyskinesi av vägar genom vilka gallan passerar
• förekomsten av tumörformationer i bukhålan;
• stillasittande livsstil, åtföljd av förstoppning;
• graviditet;
• allergi.

Symptom på sjukdomen

För sjukdomen och kolangit är den progressiva förloppet av kronisk cholecystit sällan, vilket ibland förvärras. Ibland lider patienten av allvarlig smärta som uppträder en timme efter att ha ätit. Smärtan kan lokaliseras i olika zoner. Smärtan har en skarp skärpning. Patienten har sådana manifestationer som böjning med en karakteristisk lukt, illamående, gulsot, kräkningar, instabil stol. Efter att ha ätit - en känsla av tyngd och överbeläggning i magen. Symtom på förvärring av kronisk cholecystit presenteras i form av ökad kroppstemperatur som orsakas av kräkningar. I vissa fall visar en mer detaljerad undersökning av kvinnor och män ett lätt stadium av leukocytos. I vissa fall kommer symtom att visas endast om den komplexa diagnosen av kronisk cholecystit har utförts.

Diagnos av kronisk cholecystit

Diagnostik med ultraljud hjälper till att se den exakta bilden av sjukdomen.

Undersökning av patienten - en viktig punkt i diagnosen. Vid denna tidpunkt behöver patienten prov som visar det verkliga hälsotillståndet. Därför måste läkare samla all information om hans kost, dagliga behandlingar, tidiga sjukdomar. Vid sjukdomen, användningen av echografiska metoder för forskning, som visar ekkokritiska tecken på kronisk cholecystit. Echo ger möjlighet att se förtjockningen av kroppens väggar och dess eventuella deformation. Tack vare ekologin är det sålunda möjligt att leverera den nödvändiga analysen till patienten på kort tid.

Det finns 2 huvudgrupper av metoder. Den första gruppen - laboratoriemetoder, inklusive olika analyser. Denna grupp omfattar biokemiska blodprov, undersökning av avföring, duodenal intubation. Dessa metoder hjälper till att undersöka det drabbade organet för blockering av stenar. Den andra gruppen - instrumentella metoder, som inkluderar ultraljud, som inte har kontraindikationer. Tack vare studien visar den sanna kliniska bilden av kronisk cholecystit.

Medicinska händelser

Användning av droger

Behandling av en sjukdom i samband med kolangit innefattar läkemedelsbehandling. Patienten är ordinerad motpaspasmodiska läkemedel (Platyffilin, Atropine), vilket minskar nivån av smärta vid kronisk cholecystit. Om patienten upplever svår smärta, är det nödvändigt att använda det kombinerade läkemedlet "Talomanal". Dessutom rekommenderas nitroglycerintabletter, vilket minskar allvarlig smärta. Dessa läkemedel används upp till fyra gånger om dagen, och efter smärtreduktion börjar de behandling med lättare läkemedel - suppositorier.

Cholecystit, liksom alla JCB, behandlas med koleretiska tabletter, som är uppdelade i koleretiker - namnet innebär att de hjälper till att producera gall och cholekinetik. Den första gruppen av tabletter inkluderar "Allohol", som kan bota gallblåsa och lever. Dessutom hanterar läkemedlet "Allohol" förstoppning och flatulens. "Allohol" används 3 gånger om dagen, 2 tabletter efter måltid. Den positiva sidan av "Allohol" är att den innehåller örter som har en mild effekt. I vissa fall ska patienten endast behandlas kirurgiskt.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkmekanismer bidrar till att förbättra patientens tillstånd.

Kan kronisk cholecystit behandlas med populära recept? Vid kronisk cholecystit, även i form av en benlös, är det förbjudet att använda värmekuddar och laxermedel. Behandling av folkmedicin omfattar bland annat användning av växtbaserade preparat som förstärker läkemedelsmetodens verkan. Men före behandling med folkmedicinska läkemedel, kontakta en läkare, eftersom det finns risk för allergiska reaktioner.

Särskilda helandeövningar

Konservativ behandling av kronisk cholecystit involverar träningsterapi. Övningar upptar en viktig plats i det medicinska komplexet, och endast en läkare ger rekommendationer för genomförandet för att inte orsaka smärta. Patienten rekommenderas att utföra morgonövningar, såväl som doserade promenader. Fysioterapi innehåller övningar som utförs i vilken position som helst, och fysisk aktivitet ökar gradvis. Men när de utför dem kan statistiska påfrestningar inte tillåtas.

För att permanent öka effekten av andning på cirkulerande blod föreskrivs uppgifter i övningsterapisystemet, som utförs i den bakre positionen på höger sida. Använd också en gymnastikboll på deras prestanda. Schemat omfattar övningar på gymnasticväggen, som alternerar med andning. Men du måste kontrollera fysisk aktivitet.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra förvärring av kronisk cholecystit, är det nödvändigt att komma ihåg om förebyggande. Det består i att patienten leder en hälsosam livsstil, inte konsumerar alkohol, läker GKB i tid. Förebyggande av kronisk cholecystit hindrar negativa följder, inklusive polypos. Användningen av echografi gör det möjligt att identifiera sjukdomen. Komplikationer av kronisk cholecystit utvecklas som ett resultat av tillväxten av det inflammerade slemhinnan, och endast kirurgiskt ingrepp kan hjälpa till vid behandling av polypos.

Akut och kronisk cholecystit: kod för ICB 10

Kronisk cholecystit är ibland en återkommande inflammation i gallblåsan av bakteriell, viral eller parasitisk natur. Det finns två former av sjukdomen: beräknad och beräknad cholecystit. Dessutom är inflammation uppdelad i catarrhal, purulenta och destruktiva former.

Orsaker till kronisk cholecystitis

Förkortning av processen orsakar otillräckligt behandlad akut inflammation i gallblåsan.

Representanter för villkorligt patogen flora provar ofta en förvärring av kronisk cholecystit:

• strepto- och stafylokocker;
• escherichia;
• proteus;
• eller pyocyanpinnen.

Inflammationer orsakade av svampar, hepatotropa virus och parasiter diagnostiseras mindre sällan.

Vad är ICD-10?

ICD-10 är en klassificering av sjukdomar i den internationella standarden, som har reviderats för tionde gången. Detta är en vanlig kodning av sjukdomar som godkänts av Världshälsoorganisationen.

Det presenterar 21 kategorier, som var och en har delsektioner i enlighet med sjukdomen och dess flödesegenskaper. Till exempel:

• Under första klassen är smittsamma och parasitära sjukdomar krypterade;
• under andra neoplasmerna;
• under blodets tredje blodsjukdomar, blodbildande organ samt störningar i immunsystemet;
• fjärde, endokrina, metaboliska och näringsbetingade sjukdomar;
• den femte är psykisk sjukdom mm

Matsmältningssjukdomar krypteras i 11: e klass, indelad i sektioner från K00 till K93. Leversjukdomar finns i avsnitt K70 till K77. Sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna - under koden från K80 till K87.

ICD-10 kolecystitkodning

Cholecystit kan hittas under koden K81.

eftersom inflammation av gallväggarna är uppdelad i akuta och kroniska former, men ICD-10-sjukdomskodningen är belägen under olika sektioner.

Akut kolecystit

Akut kolecystit har kodningen K81.0.

• angioholetsistit;
• emfysematös cholecystit;
• gangrenous;
• purulent;
• och inflammation i gallblåsan utan bildande av stenar i den.

Under K80.0 är det nödvändigt att förstå akut cholecystit med stenar och under rubrik K 80.2 krypteras den oberoende existensen av stenar utan inflammation i gallblåsans väggar. Denna kod beskriver också tillståndet av gallbladderkolik, kolelithiasis, bildandet av stenar av osofistikerad natur och blockering av gallvägarna med en sten utan inflammation i gallblåsan.

Kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit har kodningen K81.1, och under K80.1 - krypterar den kroniska inflammatoriska processen med stenar.

Kronisk cholecystit av ej specificerad natur tillskrivs vanligen gruppen K81.9, och andra former av inflammation är föremål för gruppen K81.8.

Symtom på akut och kronisk cholecystit

Akut kolecystit kan ses av följande symtom:

• svår smärta i rätt hypokondrium, vilket känns av ekon i höger axel och axelblad på höger sida;
• förhöjd kroppstemperatur;
• illamående med eventuell kräkningar, varefter tillståndet förbättras något.

Dessutom manifesterar sig smärta som regel huvudsakligen på kvällen eller på natten.

Kronisk cholecystit kan inte påminna sig själv i lång tid, men under vissa faktorer kan det förvärras, vilket uttrycks i:

• tråkig eller värkande smärta i leverområdet;
• illamående, bitterhet
• sömnlöshet;
• ökad irritabilitet.

I vissa fall kan symtomen på exacerbation kompletteras med kräkningar.

Det är värt att notera att smärtan i kronisk cholecystit är permanent, det förefaller för första gången efter felet i kosten, särskilt efter att ha tagit alkohol. Förnimmelsen är lokaliserad enbart i rätt hypokondrium, men det kan ge till axeln eller scapula till höger eller se ut som en attack av gallbladderkolik. Smärta kombineras alltid med illamående.

I vissa fall uppfattas tecken på kronisk cholecystit som manifestationer av gastrit, men gulsot kan förekomma som ett kännetecken för sjukdomen, med gallstasis.

Kronisk beräknad cholecystit manifesterar sig som en speciell kraft av smärtsamma känslor när en rörlig sten blockerar gallblåsans hals eller kanal. Colic är akut, outhärdlig smärta. I händelse av förekomst är akut sjukhusvistelse och hjälp av en läkare, ibland kirurg, nödvändig.

Behandling av akut och kronisk cholecystit

Behandling av cholecystit kan bara välja en läkare, eftersom Behandlingens art beroende på sjukdomsformen, dess komplexitet och vissa egenskaper som bestäms med hjälp av speciella studier.

För att eliminera orsaken till cholecystit, föreskriver läkaren antibiotika (sulfonamider eller cefalosporiner), anti-mykotiska eller parasitiska läkemedel. För att lindra smärta är det möjligt att ordinera antispasmodik.

Om gallstasis detekteras kan en koleretisk beredning bidra till utflödet, och störningen i matsmältningen löser behandlingen med speciella enzymer.

Fysioterapeutiska metoder för behandling av sjukdomen ger också ett bra resultat.

Om sammansättningen av stenar med beräknad cholecystit tillåter dem att lösa upp, kan preparat med gallsyror (ursodeoxikolisk eller chenodesoxikolisk) föreskrivas för behandling.

Hur kan kronisk cholecystit botas en gång för alla?

Oavsett hur högt moderna farmakologins framsteg är, kan läkemedel inte eliminera återkommande kronisk cholecystit. Emellertid är det fullständigt föremål för operation, borttagandet av en störande gallblåsa kommer att göra allvarliga anpassningar till patientens ytterligare livsstil, men kommer att lindra honom från sjukdomen för alltid.

Avlägsnande av gallblåsan kan göras med användning av den traditionella öppna metoden, transkutan kolecystostomi eller laparoskopisk metod.

Beräknad cholecystit kan försökas behandlas med chockvåg litotripsy, men krossade stenar garanterar inte om deras ombildning är omöjlig. Därför är en radikal, men rätt effektiv metod för behandling av kronisk inflammation, exakt avlägsnandet av den inflammerade gallblåsan.

Förebyggande av kronisk cholecystit

Till gallblåsans inflammation går inte in i ett kroniskt stadium, det måste behandlas kvalitativt i en akut form. Folkmetoder och metoder för alternativ medicin, i detta fall, är inte relevanta, de kan inte bara agera utan också förvärra patientens position.

Det bör också komma ihåg att förebyggandet av kronisk cholecystit innefattar:

• riktig dietmat som inte bidrar till bildandet av stenar och gallstasis;
• normalisering av kroppsvikt
• regelbundna undersökningar av levern, bukspottkörteln och gallblåsan, speciellt om sjukdomen är misstänkt.

Xp kolecystitskod för ICD 10

Vad är steatohepatosis och hur man behandlar det

I dagens värld står människor i ökad utsträckning inför leversjukdom. Allt händer på grund av dålig näring, dricks och stillasittande livsstil. En av de vanligaste sjukdomarna är leverstatohepatos. Steatohepatosis vad det är, hur man behandlar det, vilka symptom och tecken åtföljer, vilka piller ska användas för steatohepatosis? Vad är skillnaden mellan alkoholfri och alkoholisk steatohepatosis?

Vad är den här sjukdomen?

Så, vad är den här sjukdomen, om du klargör ordet (steatohepatosis) i delar, är hepatos någon sjukdom eller förändring i levern i samband med dess struktur. Och steatos, eller det kallas också steatohepatit, är (fet) eller ackumulering i levern, vilket leder till diffusa förändringar i organet, då att störning av funktionen och förstörelsen av cellerna i detta organ. Allt detta leder slutligen till cirros eller leversvikt.

Det finns ett enda regleringsdokument - International Classification of Diseases (ICD-10), där varje sjukdom har en unik kod. Koden för leversjukdomar i MCB 10 från K-70-K-77. Enligt den internationella klassificeringen av leversjukdomar har steatohepatos koden K76.0.

Det finns två typer av steatohepatosis:

1. Alkoholhaltig - som alla vet är levern huvudfiltret i kroppen. Med hjälp blir alla skadliga ämnen som kommer in i kroppen filtrerade. Alkohol går igenom vissa stadier i matsmältningssystemet, och giftiga ämnen frigörs som ackumuleras i levern. Det finns en allergi, och då är friska celler ersatta av fettceller, därefter uppträder utvecklingen av alkoholisk steatohepatos i levern.
2. Non-alcoholic - den största skillnaden från den föregående är att steatohepatosis inte utvecklas på grund av användningen av alkohol. Fet hepatos och kronisk hepatit leder till denna sjukdom. De minskar gradvis leverns normala funktion, och fet, salt, rökad mat och antibakteriella läkemedel accelererar utvecklingen av sjukdomen. Denna sjukdom är vanligare hos kvinnor med övervikt, liksom höga socker- och kolesterolnivåer. Naturen av icke-alkoholisk steatohepatosis är inte exakt undersökt, det antas att detta beror på ackumulering av fria fettsyror, som omvandlas till giftiga ämnen, vilket i sin tur leder till ackumulering av fettinklusioner. Icke-alkoholisk steatohepatosis är som regel gynnsam, det går inte till cirros och patienter utvecklar inte leversvikt.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till alkoholfri steatos är stora:

1. Felaktig kost: överdriven konsumtion av fet, rökt, kryddig, salt, söt, bakad mat leder till överdriven viktökning, och sedan till sådana allvarliga konsekvenser.
2. Sedentär livsstil: Om en person äter ordentligt, men helt ignorerar att spela sport, även promenader, leder det till en kalorihandel som sedan kommer att drabba din lever.
3. Fördröjd metabolism och progenitor sjukdomar: fetma, diabetes, pankreatit och andra problem som leder till viktökning.
   Felaktig viktminskning eller lång avhållande från mat: En kraftig förlust av extra pounds leder till kroppen i ett stressfullt tillstånd, vilket leder till störningar i många interna organers arbete.
4. Långvarig användning av droger: många droger, särskilt när de tas under lång tid, avger giftiga ämnen som skadar filterorganet.
5. Forskare har visat att alkohol finns i det starkare könet, och alkohol i det svagare könet.

Manifestation av sjukdomen

Tyvärr har diffusa steatos i början inte några uttalade symtom eller manifesterar sig i våra vanliga symptom:

• svaghet;
• yrsel;
• tyngd i höger sida;
• förändring av avföring (diarré oftare än förstoppning);
• mindre illamående, kräkningar
• brist på aptit;
• viktminskning
• allergiska utslag på kroppen;
• inte alltid märkbar gul nyans av ansiktet.

Alla dessa symptom är karakteristiska inte bara för denna sjukdom, men också för många andra. För att verifiera detta måste du genast gå till sjukhuset.

diagnostik

För att inte vara sen, måste du genomgå en läkarundersökning varje år och övervaka din kropp.

Om du övervakas på ett sjukhus är det osannolikt att du kommer att finna alkoholfria eller alkoholiska steatohepatosis i det sista skedet. Om så är nödvändigt kommer den terapeut med vilken du observerar att föreskriva alla nödvändiga test och förfaranden. Detta är vanligtvis:

• Ultraljud av levern eller alla matsmältningsorgan
• dator och magnetisk resonansavbildning, vilket gör det möjligt att se orgeln mer detaljerat (för att bestämma sjukdomsfasen);
• biopsi - den här diagnostiska metoden hjälper till att undersöka leverens celler.

Den icke-alkoholiska formen av sjukdomen uppträder inte snabbt, sådan statohepatos utvecklas mycket långsamt och strömmar därefter in i kronisk form.

Behandlingsprocedurer

Behandlingen bör innehålla en uppsättning förfaranden som syftar till att

• eliminering av källor till fettlever
• kampen mot alkoholism, om det behövs för patienten
• cellförnyelse;
• återställande av normal funktion
• eliminera eller åtminstone sakta ner de destruktiva processerna i kroppen;
• normalisering av alla organ i matsmältningsorganet;
• återhämtning av kroppen.

För alla ovanstående tillsätts kostnäring och måttlig fysisk aktivitet samt mediciner (anabola steroider, B12-vitaminer, antibakteriella medel och andra) och vid behov fysioterapeutiska aktiviteter (tryckkamrar, ozonterapi och ultraljud).

Sjukdomen är behandlingsbar i de två första stegen. I det sista skedet kan sjukdomen behandlas endast om patienten transplanteras en hälsosam lever och det tar säkert rot. Ju tidigare behandlingen börjar, desto snabbare återhämtar personen sig.

Korrekt näring med fettdegenerering

Om sjukdomen uppnås på grund av överdriven alkoholkonsumtion är det därför nödvändigt att helt eliminera alkohol. Om du emellertid på grund av felaktig kost bör du glömma skräpmat.

Diet för diffus steatos innebär att man begränsar konsumtionen av livsmedel som innehåller stora mängder fett och ökar mjölk och mjölkprodukter. Detta minskar belastningen på levern och hjälper till att ta bort giftiga ämnen från kroppen. Huvuduppgiften är att normalisera leverns funktion.

Du behöver äta bråkdel små portioner 4-5 gånger om dagen.

Produkter värda att glömma:

• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
• bönor;
• svamp;
• kryddig (vitlök, pepparrot, peppar);
• kaffe;
• sura grönsaker och juice (tomat, äpplen);
• godis (glass, kakor, våfflor, kakor, godis);
• animaliska fetter, smör;
• majonnäs, ketchup och andra såser;
• stekt, rökt, saltad fisk och kött.

Livsmedel som måste konsumeras dagligen:

• magert kött och fiskångat
• mejeriprodukter;
• grönsaker och frukter;
• honung;
• fullkornsbröd eller spannmål.

Under en sådan diet ska maten ångas eller bakas i ugnen. Saltintag är också värt att minska till ett minimum.

Alternativ medicin

Behandling av folkmedicin är mycket populär, men fortfarande inte involverad i dessa metoder. Innan du använder fonderna bör du kontakta en specialist. Självmedicinera inte, eftersom detta kan leda till negativa effekter.

Flera recept som hjälper dig att rehabilitera efter en sjukdom:

1. En avkok av rosa höfter hjälper till att rensa lever av fett. Två matskedar vildrosa fylld med två koppar kokt vatten och infunderad i 8-12 timmar. Den resulterande produkten ska vara full i dag. Behandlingsförloppet är 3 dagar.
2. Avkok av blommor och löv av Hypericum klarar sig väl med leversjukdom.
3. Tre stora citroner krossas genom köttkvarn eller blandare och hälls över en halv liter kokt vatten och infunderas i 8-10 timmar. Drick ansträngt avkok under hela dagen. Mer än 3 dagar att dricka buljongen är inte värt det, eftersom citronen kommer att påverka magslemhinnan negativt.

För att förhindra utveckling av alkoholfri steatohepatosis bör du övervaka din kroppsvikt, vad du äter och dricker, leda en hälsosam livsstil, spela sport, missbruk av alkoholhaltiga drycker och mediciner, glöm inte besök på läkare. Titta inte bara för din hälsa, utan också för dina käras hälsa.

video

Akut kolecystit

Akut kolecystit (ICD-kod 10 - K 81,0) är en sjukdom där gallblåsan påverkas. Akut kolecystit utvecklas ofta på grund av nedgången av gallkanalerna. I vissa fall uppstår sjukdomen när den utsätts för bakterier och Escherichia coli. Om tid för att utföra terapi kommer komplikationer inte att uppstå. En mild form av cholecystit kräver behandling, annars kommer sjukdomen att utvecklas: symtomen kommer att intensifieras och bli kroniska i framtiden.

Funktioner av akut form och komplikationer

De förekommer i kronisk cholecystit. I 20% av fallen utvecklas gangrän, perforering, gallblåsans empyema: dessa störningar är dödliga. Om det finns bevis, är borttagning av gallblåsan nödvändig: bara så kan patienten räddas. Efter operationen (cholecystektomi) producerar levern även gall, men denna gall är skickad till duodenum. Vissa människor utvecklar postcholecystektomi syndrom, där det förekommer frekvent tarmrörelse.

Med tiden återställs kroppen. Persistent diarré är en sällsynt komplikation av cholecystektomi. Komplikationer utvecklas om infektionen inte avtar. De kan uppstå på grund av ackumulering av gaser i bubblans kanaler. Ibland leder akut kolecystit till perforering av gallblåsan: en komplikation är bukhålans nederlag. Vissa människor har en cystisk tarm fistel.

Med tanke på alla dessa sjukdomar är det nödvändigt att genomföra behandling i tid. Konservativ och kirurgisk behandling hjälper till att normalisera gallflödet och övervinna obehagliga symptom. Om gallblåsans inflammation upprepas upprepade gånger genom attacker kan du döma den kroniska formen av sjukdomen. Kvinnor är mer benägna att kolecystit: sjukdomen detekteras hos unga och gamla. Läkare tror att kolecystit hos kvinnor är associerad med hormonella störningar.

En akut form av sjukdomen är:

• bluetongue;
• destruktiva.

Destruktiv cholecystit är uppdelad i:

• abscess;
• flegmozno ulcerös;
• gangrenous;
• brustit.

Läs mer om sjukdomen i den allmänna artikeln om cholecystit.

skäl

Orsaken till akut cholecystit är skador på gallblåsan: det händer oftast på grund av stenens inverkan, som ligger i gallgångarna. Orsaker till patologi inkluderar också blockering av gallvägarna, infektion med mikrober. Bukspottkörteln kan kasta mat enzymer i gallblåsan: mot bakgrund av ett sådant problem störs organets funktion, vilket leder till kolecystit. Gallblåsans väggar blivit inflammerade på grund av att lumen blir smalare. Gall stagnerar och förtjockar: över tid blir det sand och sandstenar.

Orsakerna till förvärringen av cholecystit, se denna video, som tydligt visar vad som händer inom organen.

Kliniska symptom

1. Ett viktigt symptom på sjukdomen - störande smärta i hypokondrium; obehag kan ges i ryggen. Vissa människor känner smärta under höger axelblad, medan andra känner smärta i vänster sida av kroppen.
2. Symtom ökar när man tar alkohol när man använder kryddig, salt, fet mat.
3. Vid akut kolecystit observeras illamående.
4. Kräkningar med gallfragment kan uppstå.
5. När det gäller temperaturen stiger den till subfebrila värden (upp till 37,5 grader).
6. Om det inte finns några stenar i gallgången, varar akut cholecystit flera dagar, då återkommer personen.
7. Om en bakteriell infektion sammanfogas utvecklas purulent kolecystit: en sjukdom med försvagad immunitet omvandlas till gangren.
8. I undantagsfall bryter blåsans väggar igenom: med en sådan patologi krävs en brådskande operation, annars kommer det att bli dödligt.

Hur avslöjar akut kolecystit?

• Läkaren frågar personen om han har brutit mot kosten, oavsett om han hade svår stress.
• Alla klagomål klargörs, palpation av njurar och lever utförs.
• Läkaren kan misstänka akut inflammation i gallblåsan: i detta fall krävs en ultraljud, ett blodprov (med akut cholecystit, blodet ökar bilirubin, gallblåsan blir stor).
• Ultraljudsundersökning avslöjar stenar.
• Vid akut cholecystit utvidgas gallgången. Om ultraljudssonden verkar på gallblåsan ökar orgeln.
• För att bestämma tillståndet i bukorganen är det nödvändigt att tilldela en CT-skanning.
• Det är viktigt att utföra en differentiell diagnos, som kommer att bidra till att skilja kolecystit från inflammatoriska sjukdomar i samband med andra system. Det ska särskiljas från barkcystit appendicit, leverabscess.
• Det sista steget i differentialdiagnosen är en funktionell diagnos.

Hur man behandlar en sjukdom

Om läkaren inte har identifierat stenar i gallkanalerna tolereras cholecystit lätt, i regel ger det inte komplikationer. Sjukdomen behandlas av en gastroenterolog. Först tillämpas konservativa metoder: om de inte ger ett resultat tilldelas en operation.

• För att undertrycka bakterier måste du använda antibiotika. Läkaren föreskriver ett sätt att förhindra infektion och infektion i gallan. Antispasmodik hjälper till att lindra smärta, smala gallgångar.
• Om förgiftning uttrycks föreskriver specialisten mediciner för att eliminera detta symptom.
• Om sjukdomen fortskrider, utvecklas förstörande cholecystit: läkaren föreskriver cholecystektomi kirurgi.
• Om det finns flera stenar i gallblåsan är det nödvändigt att ta bort orgeln (så att anfall inte uppträder igen).
• Patienter med akut cholecystit bör följa en diet.
• Under de första två dagarna efter attacken dricker du mycket vätska. Du kan dricka te, vatten. Läkaren föreskriver en diet 5a. Med denna diet behöver du äta ånga, kokt mat. Det är nödvändigt att vägra feta, kryddiga, kryddiga rätter. Det är viktigt att begränsa godis, eliminera stekt, rökt från kosten.
• För att säkerställa förebyggande av förstoppning borde man äta ångad frukt och grönsaker, råa rekommenderas inte, eftersom de irriterar tarmmuren och har en dålig inverkan på matsmältningen. Förbudade nötter, alkoholhaltiga drycker.

Hemterapi och förebyggande

• Du kan lindra symtomen på cholecystit med följande medicinering. Vi måste ta ett glas pepparrotrötter och blanda med 1,2 liter vatten. Medan infunderad dag, då - filtrerad och uppvärmd. Ta behov av 2 msk. l. 20 minuter före måltiderna. Behandlingsförloppet är 5 dagar.
• Du måste ta betesaft i 500 ml, blanda den med samma mängd aloejuice (helst en ung växt), morotsjuice och svart rädisa. Samma mängd honung och vodka läggs till ingredienserna. Läkemedlet skakas, hälls i flaskan, tätt stängt med lock. Blötlägg i en mörk plats i 2 veckor, ta en halvtimme före måltiderna.
• Örmedicin innehåller celandine, pepparmynta, maskrosrötter, blommiga blommor och cinchilla rhizomer (en stor sked av blandningen per kopp vatten). Läkemedlet infunderas i 30 minuter, filtreras, tas en halvtimme före måltid. Mottagningskurs - 20 dagar. Örmedicin neutraliserar smärta i cholecystit.

Sjukdomsprevention är rätt näring, avvisande av dåliga vanor och upprätthållande av en aktiv livsstil. Om en person är hypodynamisk, kommer gallan att stagnera i kroppen, vilket leder till sjukdomar. Bör äta ofta, men i små portioner! Efter borttagning av gallblåsan måste du hålla fast vid kost 5a: det innehåller ångade måltider. För problem med levern, drick mycket vatten: du kan dricka vatten enligt 1 msk. 1 gång om 2 timmar.

ICD 10

ICD är ett klassificeringssystem för olika sjukdomar och patologier.

Sedan dess antagits av världssamfundet i början av 1900-talet har det genomgått 10 revisioner, så den nuvarande utgåvan heter ICD 10. För att underlätta för automatisering av behandling av en sjukdom, krypteras de med koder och vet att principen är att det är lätt att hitta någon sjukdom. Så börjar alla sjukdomar i matsmältningsorganen med bokstaven "K". Följande två siffror identifierar en specifik kropp eller grupp. Till exempel börjar leversjukdom med en kombination av K70-K77. Beroende på orsaken kan cirros också ha en kod som börjar med K70 (alkoholhaltig leversjukdom) och med K74 (fibros och levercirros).

Med införandet av ICD 10 i systemet för medicinska institutioner, startades sjukljusutformningen enligt de nya reglerna, när motsvarande kod skrivs istället för sjukdomsnamnet. Detta förenklar statistisk redovisning och möjliggör användning av datautrustning för bearbetning av datamängder både i allmänhet och för olika typer av sjukdomar. Sådan statistik är nödvändig för analys av sjuklighet i omfattningen av regioner och stater, vid utveckling av nya droger, bestämning av volymen av deras frisättning etc. För att förstå vad en person är sjuk med är det tillräckligt att jämföra posten i sjuklistan med den senaste upplagan av klassificeringsenheten.

Klassificering av cirros

Cirros är en kronisk leversjukdom som kännetecknas av dess insufficiens på grund av vävnadsdegenerering. Denna sjukdom tenderar att utvecklas och skiljer sig från andra leversjukdomar genom irreversibilitet. Den vanligaste orsaken till cirros är alkohol (35-41%) och hepatit C (19-25%). Enligt ICD 10 är cirros delad i:

• K70.3 - alkoholisk;
• K74.3 - primär galli
• K74.4 - sekundär biliär;
• K74.5 - galli, ospecificerad;
• K74.6 - Övrigt och ospecificerat.

Alkoholcirros

Cirros orsakad av alkohol i ICD 10 är kod K70.3. Han identifierades specifikt i gruppen av enskilda sjukdomar, vars huvudsakliga orsak är etanol, vars skadliga effekt inte beror på typen av drycker och bestäms endast av dess kvantitet i dem. Därför kommer en stor mängd öl med samma skada som en mindre mängd vodka. Sjukdomen kännetecknas av levervävnadens död, som omvandlas till cicatricial, i form av små knutar, medan dess korrekta struktur störs och lobulerna förstörs. Sjukdomen leder till att organet slutar fungera normalt och kroppen förgiftas av sönderdelningsprodukter.

Primär gallkirros

Primär gallcirros är en immunsjukdom i levern. Enligt ICD 10 har koden K74.3. Orsakerna till autoimmun sjukdom har inte fastställts. När det inträffar börjar immunsystemet att kämpa med cellerna i gallgångarna i levern och skada dem. Galken börjar stagnera, vilket leder till ytterligare förstöring av organets vävnader. En vanlig sjukdom drabbar oftast kvinnor, mestadels 40-60 år. Sjukdomen manifesteras av klåda, som ibland intensifierar, vilket leder till blödande kammer. Denna cirros, som de flesta andra typer av sjukdomar, minskar prestanda och orsakar depression och aptitlöshet.

Sekundär gallkirros

Sekundär gallkirros uppträder på grund av gallens effekter, som ackumuleras i kroppen, kan inte komma ut ur det. Enligt ICD 10 har koden K74.4. Orsaken till obstruktionen av gallkanalen kan vara stenar eller konsekvenserna av operationen. Denna sjukdom kräver kirurgisk ingrepp för att eliminera orsakerna till obstruktionen. Fördröjning kommer att leda till fortsatt de skadliga effekterna av gallenzymer på levervävnaden och utvecklingen av sjukdomen. Män lider av denna typ av sjukdom dubbelt så ofta, vanligtvis i åldern 25-50 år, även om det också förekommer hos barn. Utvecklingen av sjukdomen går oftast från 3 månader till 5 år, beroende på graden av obstruktion.

Biliär ospecificerad cirros

Ordet "biliary" kommer från det latinska "bilis", vilket betyder galla. Därför kallas cirros i samband med inflammatoriska processer i gallkanalerna, stagnationen i gallret och dess effekt på levervävnad, kallad galli. Om han samtidigt inte har särskiljande tecken på primär eller sekundär, klassificeras den enligt ICD 10 som bilär ospecificerad cirros. Orsaken till dessa typer av sjukdomar kan vara olika infektioner och mikroorganismer som orsakar inflammation i det intrahepatiska gallvägarna. I den 10: e upplagan av klassificeringsenheten har denna sjukdom koden K74.5.

Annan och ospecificerad cirros

Sjukdomar som enligt etiologi och kliniska tecken inte sammanfaller med de tidigare angivna, enligt ICD 10, är ​​den allmänna koden K74.6 tilldelad. Att lägga till nya nummer till det gör att de kan klassificeras ytterligare. Så ospecificerad cirros i 10: e upplagan av klassificeringsenheten tilldelas en kod K74.60 och en annan - K74.69. Den senare kan i sin tur vara:

• kryptogen;
• micronodular;
• makronodulyarnym;
• blandad typ;
• postnecrotic;
• portalen.

Xr kolecystitskod för MKB 10 hos vuxna

Kronisk cholecystit (ICD-10 kod: K81)

Kronisk inflammation i gallblåsan, på grund av gallstagnation på grund av flera orsaker extra- och intraorgan plan. Den vanligaste orsaken till stillastående gall är gallstenssjukdom.

Laserbehandling av sjukdomen utförs för att påskynda metaboliska processer, förbättra mikrocirkulationen och förbättra resorptionen av sönderfallsprodukter i det inflammatoriska fokuset, förändringar i dispersionen av kolloider och cellmembranpermeabilitet, regenerering av skadade vävnader.

Metoder för behandling av beräknad och icke-beräknad kolecystit har till syfte att eliminera inflammation och förbättra gallgången.

Behandlingsplanen innefattar sekventiell bestrålning av duodenum, gallvägarna och projiceringszonen hos gallblåsan.

Under perioden av eftergift och när akutte manifestationer av sjukdomen elimineras, läggs effekten på zonen av segmentinervation i nivå med Th5-Th9 till receptet.

Fig. 107. Projektionszonbehandling av kronisk cholecystit. Legend: Pos. "1" - en projicering av gallblåsan, pos. "2" - en projicering av gallvägen, pos. "3" - en projicering av duodenum, pos. "4" - en zon av segmenthushållning.

Indflytningsmetoden på projiceringszonerna i gallblåsan och duodenum i perioden med akuta manifestationer av sjukdomen inkluderar valet av frekvens inom 1500-3000 Hz, maximala effektvärden, exponeringstid upp till 4 minuter per fält, total processuell exponeringstid upp till 16 minuter. Eftersom smärtlindring lindras sjunker frekvensen till 300-600 Hz och exponering för ett fält i 1-2 minuter.

Modeller av bestrålning av behandlingsområden vid behandling av cholecystit

Xp kolecystitskod för ICD 10

beräknad cholecystitis ick 10 Kronisk cholecystit - ICD-kod 10 ICD 10 - Cholelithiasis

beräknad cholecystit mkb 10 Kronisk cholecystit - ICD-kod 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pankreatit - ICD-kod 10 Kronisk cholecystit och XP. pankreatit (cholecysto. K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Kronisk cholecystit: ICD-10 kod, symptom och förebyggande kod Kod Kronisk cholecystit i ICD-10 - K81.1. ICD 10 - Cholecystit (K81) Diagnos kod K81.1 - Kronisk cholecystit

Onlineversionen av International Classification of Diseases 10: e revision (ICD 10 online). Mer detaljer. Stress kan leda till demens 09/24/2013. Du är en man eller en kvinna. Kronisk pankreatit (CP) enligt ICD 10 avser andra sjukdomar i organ. Kodning av kronisk cholecystit i ICD. Inflammatorisk sjukdom av detta. Tolkning av k81 koden enligt katalogen ICD-10. Kronisk cholecystitis sjukdom. Om webbplatsen var användbar för dig, markera den genom att lägga till den i dina bokmärken: I Ryssland antas den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som. ICD-10 är en klassificering av sjukdomar i den internationella standarden. Cholecystitisk kodning. Kronisk cholecystit och hr. Kronisk klassificering mkb 10 cholecystitis. ICD 10 kod: k80 Cholelithiasis [kolelithiasis]

beräknad cholecystitis ick 10 Kronisk cholecystit - ICD-kod 10 ICD 10 - Cholelithiasis

beräknad cholecystit mkb 10 Kronisk cholecystit - ICD-kod 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pankreatit - ICD-kod 10 Kronisk cholecystit och XP. pankreatit (cholecysto. K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Kronisk cholecystit: ICD-10 kod, symptom och förebyggande kod Kod Kronisk cholecystit i ICD-10 - K81.1. ICD 10 - Cholecystit (K81) Diagnos kod K81.1 - Kronisk cholecystit

Onlineversionen av International Classification of Diseases 10: e revision (ICD 10 online). Mer detaljer. Stress kan leda till demens 09/24/2013. Du är en man eller en kvinna. Kronisk pankreatit (CP) enligt ICD 10 avser andra sjukdomar i organ. Kodning av kronisk cholecystit i ICD. Inflammatorisk sjukdom av detta. Tolkning av k81 koden enligt katalogen ICD-10. Kronisk cholecystitis sjukdom. Om webbplatsen var användbar för dig, markera den genom att lägga till den i dina bokmärken: I Ryssland antas den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som. ICD-10 är en klassificering av sjukdomar i den internationella standarden. Cholecystitisk kodning. Kronisk cholecystit och hr. Kronisk klassificering mkb 10 cholecystitis. ICD 10 kod: k80 Cholelithiasis [kolelithiasis]

Kronisk cholecystit - symptom och tecken. Behandling och diet för förvärring av kronisk cholecystit

Felaktig kost, dåliga vanor, dålig miljöbakgrund - alla dessa faktorer bidrar till utvecklingen av olika gallblåsesjukdomar hos människor. Cholecystit i kronisk form är en av de vanligaste sjukdomen. Det är värt mer att prata om vad som utgör denna sjukdom, hur man identifierar och botar den.

Namnet cholecystitis var en sjukdom (ICD-kod 10 - K81.1), där blåsans väggar blivit inflammerade. Det påverkar vuxna, och oftare kvinnor än män. Kronisk kurs karakteriseras av perioder av eftergift (när patienten inte störs av någonting) och exacerbationer (symtom på sjukdomen visas). Inflammad gallblåsa påverkar kroppen enligt följande:

Mat smälts för långsamt, eftersom det är svårt för kroppens celler att klara av den ökade belastningen.

Utflödet av gallan störs, därför förändras dess biokemiska komposition.

Den inflammatoriska processen är långsam, men det leder till en gradvis degenerering av gallblåsans väggar.

Patientens allmänna tillstånd är otillfredsställande.

Det finns flera sorter av sjukdomen. Klassificering av kronisk cholecystit vid etiologi och patogenes:

icke-mikrobiell (aseptisk eller immunogen).

Enligt de kliniska formerna för kronisk cholecystit kan följande vara:

med en övervägande av inflammatorisk process;

med en dominans av dyskinetiska fenomen.

Av naturen av kronisk cholecystit är följande:

med sällsynta återfall (högst en attack per år)

med frekventa återfall (två eller fler anfall per år)

Det finns sådana faser av sjukdomen:

subkompensation (exacerbation fading);

Ingen är helt försäkrad mot sjukdom, så alla bör veta vad som provocerar det och vem är i fara. Som regel förekommer det i infektioner i andra organ, för i människor är allt sammankopplat. Möjliga orsaker till kronisk cholecystit:

Gastrointestinala inflammationer (infektiös enterokolit, dysbakteri, pankreatit, flegmonisk appendicit, atrofisk gastrit, sår).

Sjukdomar i andningsorganen eller munhålan (tonsillit, lunginflammation, astma, periodontal sjukdom).

Parasiter i gallvägarna.

Inflammation av urinvägarna (cystit, pyelonefrit).

Mekanisk skada på gallblåsan.

Virala sjukdomar i levern (hepatit, gulsot).

Genitala organ är inflammerade (adnexit, prostatit).

Det finns ett antal ytterligare faktorer som ökar en persons chanser att han kan utveckla kronisk cholecystit:

Dyskinesi i gallvägarna.

Medfödda patologier i gallblåsan och dess dåliga blodtillförsel.

Fel gallsammansättning.

Eventuella endokrina förändringar som ett resultat av graviditet, menstruationssjukdomar, hormonella preventivmedel, fetma.

Allergiska eller immunologiska reaktioner.

Undernäring (missbruk av feta livsmedel, stekt mat).

Tar droger som har förmåga att tjockna gallan.

Sedentär livsstil, brist på fysisk aktivitet, konstant stress.

Om obehandlad kommer sjukdomen att utvecklas, vilket kan orsaka ett antal negativa konsekvenser. Förteckning över komplikationer av kronisk cholecystit:

gallsten;

kronisk duodenit (ICD-kod 10 - K2.8);

duodenal stasis (gallstasis) kronisk;

akut pankreatit (ICD-kod 10 - K85);

purulent abscess i bukhålan.

Om en person är orolig för några symptom, måste han konsultera en läkare för hjälp. Specialisten ska genomföra all nödvändig forskning och analys, göra en noggrann diagnos och ordinera behandling. Patienten ska besöka gastroenterologen. Diagnos av kronisk cholecystit börjar med en detaljerad undersökning av patienten, därefter utnämns ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar:

Ultraljudsundersökning av bukhålan. Hjälper till att identifiera ekotyperna för den inflammatoriska processen och säkerställa avsaknaden av stenar i gallblåsan.

Cholegraphy. Röntgenstudiemetod för detektering av inflammation. Utförs inte under exacerbationer, graviditet.

Blodtest: allmän, biokemisk. Att upptäcka tecken på inflammation.

Beräknad tomografi, MR. Visar foci av inflammation, vidhäftningar.

Analys av avföring för parasiter.

Listan över tecken som indikerar en sjukdom beror på ett stort antal faktorer. Symtom på kronisk cholecystit kan antingen uttalas eller döljas. Vissa patienter går till doktorn med många klagomål, andra endast med en. De viktigaste symptomen på kronisk cholecystit:

Tråkig smärta med lokalisering i rätt hypokondrium. Ger en sked, axel, scapula. I regel börjar magen att skada efter att ha ätit något fett, kryddigt, stekt, alkohol och slutar inte från flera timmar till dagar. Kan åtföljas av kräkningar, feber.

Akut buksmärta efter övermålning.

Cystiskt symptom Mussey. Smärta när du trycker på frenicern till höger.

Dyspeptiskt syndrom. Smack av bitterhet i munnen, obehaglig böjning, plack på tungan.

Symptom Ortner. Smärta vid tappning av revbenen på höger sida.

Stolens störningar. Förstoppning kan alternera med diarré.

Under eftergivningsperioden kan en kronisk sjukdom praktiskt taget inte manifestera sig. Det finns emellertid ett antal symtom på förvärring av cholecystit, vilket kräver omedelbar medicinsk vård:

Gallkolik. Allvarlig smärta till höger kan vara både permanent och paroxysmal. Efter kräkningar blir palpabel. Den dör ner vid applicering av en varm kompressor.

I närvaro av inflammation i bukhinnan, ökar smärtan vid böjning, rörelse med höger hand och vändning.

Yrsel, illamående, kräkningar med gall.

Bitter erctation, vilket ger en obehaglig smak och torrhet i munnen.

Chills, hög feber.

I vissa fall är smärta i hjärtat.

Sjukdomen är mycket allvarlig och kräver kontinuerlig övervakning och kontroll. Behandling av kronisk cholecystit är föreskriven baserat på dess form, varvid kompensationsgraden beaktas. Patienten måste alltid följa rekommendationerna från specialister, ta mediciner för sitt avsedda syfte. Det är väldigt viktigt att övervaka din hälsa själv: Ät rätt, följ daglig behandling, ge upp dåliga vanor. Användningen av folkmedicin är tillåten. Allt detta i ett komplex kommer att bidra till att avsevärt förlänga perioderna för eftergift och minska antalet exacerbationer.

En form av sjukdomen där inflammation orsakas av närvaron av gallstenar. Huvudbehandlingen är som regel, för kronisk beräknad cholecystit, kost och överensstämmelse med andra villkor som syftar till maximal förlängning av remission. Tillåt att ta smärtstillande medel, till exempel No-shpy. Helt avlägsna kronisk cholecystit kommer endast operation.

För närvarande gör dessa typer av operationer:

Laparoskopisk. Avlägsnande av gallblåsan genom små snitt i buken. Det finns bara en kanal som är direkt kopplad till levern.

Ur namnet är det klart att stenar (stenar) med denna form av sjukdomen inte bildas. Kronisk stonlös cholecystit under remission kräver ingen behandling. Du måste följa en diet, vidta åtgärder för att förebygga exacerbationer, träningsterapi. Om smärta börjar, bör smärtstillande medel tas. Var noga med att dricka tabletter som innehåller enzymer för att förbättra matsmältningen, stimulera gallproduktionen.

Detta tillstånd måste behandlas i kliniken, på sjukhuset. Obligatorisk strikt diet. Det terapeutiska systemet för exacerbation av kronisk cholecystit riktar sig till:

minskad gallproduktion;

smärtlindring med icke-narkotiska analgetika, antispasmodika;

eliminering av infektion med antibiotika

ökad gallutflöde;

eliminering av dyspepsi med antisekretoriska, antiemetiska, enzympreparat, hepaprotektorer.

Gallblåsans inflammation är en allvarlig och farlig sjukdom som aldrig får drivas. Läkemedel för kronisk cholecystit är i de flesta fall i det akuta skedet, medan under remission är stödjande terapi tillräckligt. Det är nödvändigt att följa en diet, ta vitaminer. Användningen av folkmedicinska lösningar kommer också att vara effektiv.

Förskrivna läkemedel syftar till att undertrycka manifestationerna av sjukdomen och normalisera arbetet i mag-tarmkanalen. Preparat för behandling av kronisk cholecystit:

Smärtstillande. Vid allvarligt obehag i rätt hypokondrium rekommenderas det att ta piller. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen kommer att göra.

Antiemetikum. Om en person blir sjuk, kräkas eller det är bitterhet i munnen, rekommenderas han att behandlas med Motilium, Cerukul.

Hepatoprotectors. Essentiale Forte, Zeercal.

Antibiotika. Utnämnd under exacerbation för att bekämpa infektion. Ampicillin, erytromycin, Rifampicin, Ceftriaxon, Metronidazol, Furazolidon är lämpliga.

Galla. Drogerna har ett brett utbud av åtgärder. Med kronisk cholecystit kan Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamid, Digestal, Holenzim, Heptral förskriva.

Det finns en lista över ämnen som är speciellt användbara för gallblåsan. Förteckningen över viktiga vitaminer för cholecystit, som måste tas under exacerbationsperioden:

Under perioden av eftergift av en kronisk sjukdom rekommenderas att man dricker komplex som innehåller sådana vitaminer:

Alternativ medicin ger ett positivt resultat för denna sjukdom. Behandling av kronisk cholecystit med folkmekanismer görs bäst under remission. Använd dessa recept:

Rör 200 gram honung, skalade pumpa frön, smör. Koka tre minuter från det att du kokar på låg värme. Fyll blandningen med ett glas vodka, täppa och kyl. Efter en vecka, belastning. Drick en matsked på en tom mage.

2 msk. l. devyasila häll 0,2 liter alkohol. Insistera 10 dagar. Stam. Torka 25 droppar tinktur i ett halvt glas vatten och ta det på en tom mage en gång om dagen.

När sjukdomen är skyldig att strikt följa bordet nummer 5, även i eftergift för förebyggande. De grundläggande principerna för kost i kronisk cholecystit:

Under de första tre dagarna av förvärring kan det inte vara. Det rekommenderas att dricka buljong höfter, icke-kolsyrade mineralvatten, sött svagt te med citron. Gradvis introducerar menyn soppor, potatismos, flingor, kli, gelé, magert kött, ångat eller kokt, fisk, stearinlökost.

Det finns ett behov i portioner i små kvantiteter minst 4-5 gånger per dag.

Det bör vara föredraget vegetabiliska fetter.

Drick mycket yoghurt, mjölk.

Var noga med att äta mycket grönsaker och frukter.

Vad kan du äta med kronisk cholecystit? Lämplig kokt, bakad, ångad, men inte stekt rätter.

Med en form av kronisk sjukdom kan du äta 1 ägg per dag. Vid beräkningen bör denna produkt uteslutas helt.

Orsaker och behandling av kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit - inflammation i gallbladderväggen, medan det finns kränkningar av gallvägarna. Kolecystitkoden enligt ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision): K81-cholecystit, K81.0 - akut, K81.1 - kronisk, K81.8 - andra former, K81.9 - ospecificerad. ICD-10 har introducerats i den ryska praxisen sedan 1999, i 2017 är den 11: e revisionen planerad.

I 95% av fallen uppstår inflammation mot bakgrund av gallstenar som bildas. På grund av skador på gallblåsans väggar i den börjar inflammationsprocessen. Under åren försvagas blåsans väggar, slemhinnan blir täckt av sår och ärr. Detta är orsaken till det dåliga flödet av gallan i duodenum. De flesta kvinnor lider av denna sjukdom som är äldre än 40-45 år.

Mindre vanligt är cholecystit utan stenar. Män lider av denna sjukdom oftare. Coneless cholecystit orsakar sällan ytterligare kolelithiasis.

Kronisk cholecystit åtföljs av:

bitter smak i munnen;

diarré, speciellt efter intag av feta livsmedel.

Smärta syndrom - smärta är koncentrerad i rätt hypokondrium, ger till höger scapula, krageben och ibland till vänster hypokondrium. Smärtan förekommer i strid med kosten. Speciellt efter att ha ätit stekt, fet, stora mängder ägg, kryddiga rätter, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Patienten kan också uppleva smärta under stress, hypotermi, efter kraftig träning.

Under förvärring av kronisk cholecystit kännetecknas av hela kroppens feber, ibland är den följd av subfebril feber. Om temperaturen stiger, sänker patienten ofta svettningar, känns frossa, då är det tecken på purulent inflammation i gallblåsan. Ibland med denna form av sjukdomen är dessa symtom inte så uttalade, det är vanligare hos äldre och allvarligt försvagade patienter.

Det finns smärta när man pressar in i gallblåsan.

vid inandning medan du pressar på blåsan, ökad smärta;

När man tappar på höger revben upplever patienten svår smärta.

Ibland kan yellowness uppstå i hud och slemhinnor. Detta är ett tecken på att gallan har ackumulerats i gallvägen.

För det mesta sker kronisk cholecystit på bakgrund av gallstenssjukdom. Stenarna som bildas i gallblåsan skadar väggarna eller överlappar varandra och hindrar slemflödet.

Också orsaken till denna sjukdom kan vara en infektionssjukdom, patient, till exempel salmonellos. Salmonella kommer in i gallblåsan med blod från tolvfingertarmen.

Fortfarande orsakar denna sjukdomsparasiter, maskar, dysenterisk amoeba, kattflukt.

Ofta är kolecystit en samtidig sjukdom i pankreatit, och enzymer i bukspottskörteln går in i blåsan.

Coneless kronisk cholecystit uppstår på bakgrund av kronisk pankreatit, med dysbios, kolit.

kvinnor med svår fetma

seniorer över 60;

även kvinnor som tar hormonella preventivmedel

som lider av levercirros.

Vegetarianer drabbas sällan av kronisk cholecystit.

obstruktion av gallvägarna;

medfödd deformitet av blåsan;

gallblåsans skada;

förekomsten av tumörer i bukhålan;

ohälsosam kost, vanliga måltider torr måltid, långa pauser mellan måltiderna;

stillasittande, stillasittande livsstil;

nedsatt blodcirkulation till gallblåsan;

Vid de första symptomen och utseendet av smärta i rätt hypokondrium är ett besök hos gastroenterologen nödvändigt.

Läkaren kommer att beställa en serie test:

biokemiskt blodprov;

ultraljudsundersökning av bukhålan;

Röntgen i gallvägarna och gallblåsan;

ibland endoskopisk cholecystokolangiografi.

Cholecystit diagnostiseras om testresultaten visar förhöjt ESR, leukocytos, leukocytskifte till vänster, samt förhöjt bilirubin, kolesterol. Forskningar kommer att visa lerig galla med flingor och orenheter i slem.

Kronisk cholecystit behandlas på ett konservativt sätt, om denna metod inte ger positiva resultat och drogerna inte är lämpliga för patienten eller om komplicerade former av cholecystit anas till operation.

En fullständig behandling av inflammatoriska processer i gallblåsan och normalisering av gallrörelsen samt behandling av pankreatit innefattar:

Strikt specialdiet.

Dessutom rådde många läkare parallellt med medicinsk behandling för att använda folkmedicinska lösningar.

Under perioden av sjukdomens förvärmning bör behandling riktas mot smärtlindring, rehabilitering av infektionskällan med antibiotika, vanligtvis är dessa bredverkande läkemedel, till exempel cephalosporin. Också elimineringen av toxiner från kroppen utförs med hjälp av droppare med glukos och natriumklorid. Och enzymatisk uppslutning av matsmältningen - läkemedel Kreon, Panzinorm. Att minska smärta med hjälp av läkemedel som lindrar kramper - antispasmodik. För att avlägsna galla, ta mediciner för att öka peristalsen - olivolja, havtorn, magnesia.

Kronisk cholecystit kan behandlas med folkmekanismer. Erbjuda att dricka infusioner och avkok av följande örter:

I det akuta skedet föreskrivs diet nr 5A, och när symtomen på exacerbation passerar, är det nödvändigt att följa strikt diet nr 5 under sjukdomens remission.

Mat för kronisk cholecystit inkluderar matintag var 3-4 timmar, portionerna ska vara små.

alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;

kokta grönsaker i form av värme;

Dessa produkter förbättrar rörligheten i mag-tarmkanalen och förhindrar förstoppning.

Begränsa alkohol och dåliga vanor - övermålning, äta kryddig och fet mat.

Tidig behandling av gallsten och parasiter i tarmarna.

Följ en diet i eftergift.

Eliminera tung fysisk ansträngning.

Spa behandling 2 gånger om året.

Kronisk cholecystit är en komplicerad sjukdom, men det finns fortfarande mediciner som kan startas på egen hand:

Antispasmodik - No-Spa, Spazmalgon, Papaverine. Innan du tar dessa läkemedel, var noga med att läsa instruktionerna.

Mineralvatten utan gas.

Lägg till vegetabilisk olja i disken, de bidrar till att förbättra peristaltiken.

Bietjuice och kli bidrar till avlägsnande av gallan.

Tillåt att dricka infusioner och avkok av koleretiska örter.

Hemma kan läkare rekommendera att ta mediciner - Allohol, Liobil.

Te med mint och kamille ger en antispasmodisk effekt.

Vissa råder som en koleretisk rå äggula eller kokad mjukkokt.

Hemma, rekommendera genomförandet av vissa förfaranden:

För att lindra smärta kan du ta ett varmt bad.

Tyubazh. Lös upp en sked sorbitol i ett glas mineralvatten utan gas och dryck i tom mage och lägg sedan på din högra sida med en varm vattenflaska i levern. Gör denna procedur 2 gånger om dagen i högst 10 dagar i rad.

Gör fysisk utbildning. Löpning, böjning, övningar i baren bidrar till att gallret avlägsnas från kroppen.

I vilket fall som helst, med smärta i rätt hypokondrium, illamående, är det bättre att konsultera en läkare och inte försöka läka symptomen hemma.

Gallsten sjukdom. Kronisk beräknad cholecystit

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Upplagt på http: // www. allbest. ru /

7. Vem skickade patienten: Sjukhus på ett planerat sätt

Gallsten sjukdom. Kronisk beräknad cholecystit

Gallsten sjukdom. Kronisk beräknad cholecystit

Att vara i miljö katastrofzoner nekas.

Infektionssjukdomar: hepatit, Botkins sjukdom, tuberkulos, hiv / aids nekar.

Hud: normal fukt, normal färg. Hudslimhinnor: normal färgning

Lymfsystemet: perifera lymfkörtlar är inte förstorade.

Muskler: utvecklas tillfredsställande, symmetriskt, muskeltonen bevaras. Ömhet när palpating musklerna är frånvarande. Muskelstyrkan är normal.

Ben: Det finns ingen vanlig form, utan deformationer, när man tappar, det finns ingen smärta.

Joints: normal konfiguration, symmetrisk, rörelser i dem i sin helhet, smärtfri.

Palpation av lederna av deras svullnad och deformitet, förändringar i periartikulära vävnader, såväl som smärta, observeras inte.

Andning genom näsan är gratis. Utsläpp, ingen blödning. Deformitet, svullnad i struphuvudet upptäcktes inte. Rösten är hög. Normostenic bröstet. Ovan - och subklaviska fossa sjunkna, mellanliggande utrymmen måttliga, axelbladet sticker inte ut, bröstet är symmetriskt. Frekvensen av andningsrörelser - 16 per minut. Andningsrytmisk. Ingen andfåddhet.

Det finns inga smärtsamma områden. Röstskakan är densamma över symmetriska områden.

Slagverksljudet är detsamma över de symmetriska sektionerna. Ljudet är klart lungt.

Mobilitet i lungens nedre kant:

Vesikulär andning. Det finns inget skadligt andningsbuller.

Vid undersökning detekterades inte synliga pulsationer.

Den apikala impulsen är lokaliserad i 5: e mellankostrummet, det är förhöjt och begränsat. Ingen jitter.

Gränser av relativ slöhet i hjärtat:

höger: 1 cm utåt från höger kant av bröstbenet

vänster: 1 cm inåt från midklavikulära linjen

Diameter av relativ slöhet: 12 cm

Gränserna för hjärtans absoluta dugghet:

höger: på bröstbenets vänstra kant

vänster: 1 cm medialt från hjärtets relativa slöhet

Absolut slöhetsdiameter: 8 cm

Bredden på kärlbunten: 5 cm

Hjärtkonfiguration: normal

Heartbeats är rytmiska. Hjärtfrekvensen är 78 slag. på några minuter Den första tonen med normal sonoritet, delning och splittring är inte. Den andra tonen med normal sonoritet, delning och splittring är inte. Ytterligare toner avslöjas inte. Buller nr. Arteriell puls är densamma på båda händerna.

Puls: bestämd av radiell artär

Blodtryck 140/90 mm. Hg. Art.

Tungan är ren, våt. Gummi, mjuk och hård gom normal färg, inga blödningar.

Palpation mjuk ton i alla avdelningar. Sårhet i rätt hypokondrium.

Symtomavtryck är negativt på båda sidor.

tarmrörelser är olika.

Buller stänk negativt.

Ingen utbuktning i rätt hypokondrium. Detta område är inblandat i andningshandlingen.

Gallblåsans palpation smärtsam.

De positiva symptomen på Ortner, Ker, Myussi-Georgievsky

Begränsad bulging i vänster hypokondrium upptäcktes inte. Detta område är inblandat i andningshandlingen.

Palpation: inte palpabel

det finns inget friktionsbull av bukhinnan

Hyperemi i huden i ländryggen är inte. Det finns ingen svullnad.

Njurarna är inte palpabla. Det finns ingen smärta i ryggradsbenen och längs urinledarna.

Symtomen är fortfarande en negativ.

Reproduktionssystemet utan tecken på patologi.

Intelligens: Ålder lämplig.

Känslighet är inte bruten.

Patienten styrs i ort, utrymme och tid.

Hosta symptom - positiv i rätt hypokondrium.

Symptom Myussi-Georgievsky - positiv

Symptom Kerr - positiv

Symptom Ortner - positiv

Denna diagnos görs på grundval av kraven i klagomål Patient: smärta i höger hypochondrium värkande karaktär, oberoende av födointag, illamående, halsbränna, och även på grundval av objektiv forskning: positiva symptom Ortner, ett symptom Kera symptom Musso Georges, hosta symptom smärta på palpation av buken (speciellt det rätta subkostområdet)

1. Fullständigt blodantal (ESR, leukocytantal, hemoglobin)

2. Biokemisk analys av blod (glukos, kolesterol, bilirubin, ALT, AST, PTI)

8. Ultraljudsundersökning av bukorganen (gallblåsan)

Tolkning: observerade relativa neutropeni, lymfocyter i normala, leukocyt förskjutning till höger, vilket indikerar närvaron av lågintensiv kronisk inflammation, den sänkningsreaktion i det normala intervallet.

Tolkning: En ökning av kolesterol indikerar en risk för hjärt-kärlsjukdom, en ökning av protrombinindexet indikerar en ökning av blodkoagulering och risk för trombos.

Tolkning: Huvudindikatorerna för urinalys i det normala intervallet.

klagomål om smärta i rätt hypokondrium, förvärras av rörelse. Smärtan hos en gnällande karaktär, oberoende av mottagning och natur av mat, som inte strålar ut; för illamående, halsbränna, efter intag av feta livsmedel; metallisk smak i munnen, generell svaghet.

historia: återkommande lågintensitetsvärk i övre buken till höger

objektiva data: buken är spänd, smärtsam i rätt subkostområde. Symtom på Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky, host symtom är positiv i rätt hypokondrium.

baserat på laboratorie- och instrumentdata.

Följande huvudgrupper av etiologiska faktorer som leder till utveckling av beräknad cholecystit skiljer sig:

kolelithiasis beräknad cholecystitis

1. Den inflammatoriska processen i gallblåsarmuren hos bakteriell, viral (hepatitvirus), giftig eller allergisk etiologi.

3. Överträdelser av lipid, elektrolyt eller pigmentmetabolism i kroppen.

4. Dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna, som ofta orsakas av nedsatt neuroendokrin reglering av gallrörmotilitet och gallblåsa, fysisk inaktivitet.

5. Alimentary faktor (obalanserad diet med en övervägande av grova animaliska fetter i kosten till nackdel för grönsaker).

6. Medfödda anatomiska särdrag hos gallblåsans och gallvägarnas struktur, avvikelser från deras utveckling.

7. Parenkymal leversjukdom.

Det finns två huvudbegrepp för beräknad kolecystit pathogenes:

1) begreppet metaboliska störningar

2) inflammatorisk koncept.

Idag betraktas dessa två begrepp som möjliga patogenetiska varianter (mekanismer) för utveckling av beräknad cholecystit - hepatisk metabolisk (begrepp metaboliska störningar) och cystisk inflammatorisk (inflammatorisk koncept).

Enligt begreppet metaboliska störningar är huvudmekanismen för gallstensbildning associerad med en minskning av kolera-kolesterolförhållandet (gallsyror / kolesterol), det vill säga med en minskning av gallsyrans innehåll i gallan och en ökning av kolesterol. Försämrad lipidmetabolism (allmän fetma, hyperkolesterolemi), näringsfaktorer (överskott av animaliskt fett i livsmedel) och toxiska och infektiösa parenchymskador kan leda till en minskning av kolera-kolesterolförhållandet. En minskning av kolera-kolesterolförhållandet leder till en överträdelse av gallens kolloidala egenskaper och till bildandet av kolesterol eller blandade stenar.

Enligt det inflammatoriska konceptet bildas gallstenar under påverkan av den inflammatoriska processen i gallblåsan, vilket leder till fysikalisk-kemiska förändringar i gallsammansättningen. Att ändra gallrets pH till den sura sidan som kännetecknar inflammation leder till en minskning av kolloidernas skyddsegenskaper, i synnerhet - proteinfraktionerna av gallan till övergången av bilirubinmikel från ett suspenderat tillstånd till en kristallin. Samtidigt bildas ett primärkristalliseringscentrum, på vilket desquamerade epitelceller, mikroorganismer, slem och andra komponenter i gallan är skiktade.

Enligt moderna begrepp kan en av dessa mekanismer dominera i det inledande skedet av beräknad cholecystit. Men i de sena stadierna av sjukdomen fungerar båda mekanismerna. Stenbildning bildar stagnation av gallan, den inflammatoriska processen, stenar fungerar som kristalliseringscentraler av gallan. Således stänger den onda cirkeln och sjukdomen fortskrider.

Lättnad av akut smärta. I detta fall är parenteral administrering av antispasmodiska och (vid behov) anestetika nödvändiga. Perifera M-kololinolytika ordineras vanligtvis: 1 ml av en 0,1% lösning av Atropinsulfat eller Platifillinhydrotartrat (1 ml av en 0,1% lösning) eller Metacin (2 ml av en 1% lösning). Vid svår smärtsyndrom, tillsammans med introduktion av M-kololinolytika, administreras icke-narkotiska analgetika: Analgin (2 ml 50% lösning) eller Tramal (parenteral 50-100 mg). Man bör komma ihåg att utnämning av narkotiska analgetika (särskilt morfin) till patienter med gallkolik rekommenderas inte, eftersom de orsakar spasmer i Oddi sfinkter och blockerar separationen av gall- och bukspottskörtelnsekretionen.

Vid smärtsyndrom med måttlig intensitet rekommenderas antispasmodika: både icke-selektiva (M-kololinolytika, drotaverin, papaverin) och selektiv - Mebeverin (Duspatalin). Icke-selektiva läkemedel, som har en snabb antispasmodisk effekt på glatt muskulatur i mag-tarmkanalen, orsakar också oönskade systemiska hypomotoriska och hypotoniska effekter. Läkemedel i denna grupp bör användas kort för akut spastisk händelse hos allmänläkaren. Vid långvarig behandling rekommenderas selektivt myotropiskt antispasmodiskt Duspatalin. Dess användning leder till smärtlindring, normalisering av gallblåsans motilitet och Oddi sfinkter utan att orsaka symtom på glatt muskelhypotoni.

I avsaknad av dessa läkemedel är kortvarig användning av kombinationsläkemedel som innehåller smärtstillande medel och icke-selektiva antispasmodika möjlig - Baralgin, Spazgan, Spazmalgin etc. Användningen av nitroglycerin under tungan lindrar spasmen i GPV.

Antibakteriell terapi. Vid förskrivning av antibakteriella läkemedel för akut cholecystit eller dess exacerbation är det nödvändigt att ta hänsyn till läkemedlets egendom för att tränga in i gallan. Makrolider och tetracyklin präglas av den högsta koncentrationen i gallen. Tarid och Tsiprobay, erytromycin, penetrerar doxycyklinbrunn i gallan. Användningen av antibakteriella medel måste kombineras med läkemedel som har en koleretisk effekt (Nikodin, Tsikvalon). Efter antibiotikabehandling krävs en tvåveckorscykel av probiotika (bifiform, probifor, etc.) och prebiotika (Dufalac eller Hilak-forte).

Korrigering av gallsekretion. Förstöring av gallflödet korrigeras av koleretiker (stimulera bildandet och utsöndringen av gallan) och cholekinetik (öka gallret i duodenum). Medlen av koleretisk verkan användes under perioden med dämpad exacerbation och i remissionsfasen är kolecystit oftast inom tre veckor (Hofitol, Gepabene).

Vid hypomotoriska störningar i GPP, anges användning av prokinetik - Motilium, Motilak eller Cerukal -. För ersättningsterapi med matsmältningsenzymer hos patienter med kronisk cholecystit har användningen av det högaktiva multienzymmedlet Creon 10.000 visats.

Läkemedelsterapi hos patienter med gallstenar, liksom i förstensten av gallstones, med symtom på stagnation av gall i mag-tarmkanalen bör syfta till att förbättra gallernas egenskaper, vilket förbättrar den koleretiska effekten.

En bra effekt i detta fall ger användningen av läkemedlet Gepabene.

Efter laparoskopisk cholecystektomi krävs vanligtvis en minimal läkemedelsbehandling.

Smärtsyndrom efter operationen är vanligtvis inte särskilt uttalat, men vissa patienter behöver användning av analgetika i 2-3 dagar.

Vanligtvis är det ketanov, paracetamol, etol-fort.

Hos vissa patienter är det möjligt att använda antispasmodik (no-spa eller drotaverin, buskop) i 7-10 dagar.

Att ta ursodeoxikolsyra (Ursofalk) kan förbättra gallogenicitet, eliminera eventuell mikrokolelithiasis.

Medicinering bör utföras strikt enligt anvisningarna från den behandlande läkaren i en individuell dosering.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletter vid sänggåendet.

D. S. 1 tablett vid sänggåendet.

Rp.: Sol. Phenazepamum 1 mg 2 ml

S. 2 ml intramuskulärt 30 minuter före operationen.

Rp.: Sol. Cefazolinum1,0 g 2 ml

S. 2 ml intramuskulärt 30 minuter före operation för att förhindra kirurgisk infektion.

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletter 3 gånger om dagen.

S. 1 ml intramuskulärt för smärta.

Rp: Rp.: Sol. Cephazolinum 1g 1 ml

S. 2 ml intramuskulärt var 6-8 timmar under dagen efter operationen.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletter 3 gånger om dagen för förebyggande av postoperativ blödning.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletter vid sänggåendet.

S. 1 ml intramuskulärt för smärta.

Rp.: Sol. Cefazolinum1,0 g 2 ml

S.2 ml intramuskulärt för förebyggande av postoperativa infektioner

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletter 3 gånger om dagen.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletter 3 gånger om dagen för förebyggande av postoperativ blödning.

S. 2 kapslar 3 gånger om dagen för förebyggande av dysbios.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletter vid sänggåendet.

S. 1 ml intramuskulärt för smärta.

Rp.: Sol. Cefazolinum1,0 g 2 ml

S.2 ml intramuskulärt för förebyggande av postoperativa infektioner

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tabletter 3 gånger om dagen för förebyggande av postoperativt

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tabletter 3 gånger om dagen.

S. 2 kapslar 3 gånger om dagen för förebyggande av dysbios.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tabletter vid sänggåendet.

Hon var på sjukhus i avdelningen...

Primär: Gallsten sjukdom. Kronisk beräknad cholecystit

komplett blodtal, urinalys, elektrokardiogram, abdominal ultraljudsundersökning

Kirurgisk behandling indikeras: cholecystektomi vid endotrakeal anestesi.

Om de möjliga komplikationerna och följderna av kirurgisk behandling och smärtlindring varnade. Samtycke till operation, blodtransfusion och anestesi erhållen.

F. IO - Diagnos: Cholelithiasis. Kronisk beräknad cholecystit.

Operationsnamn: laparoskopisk cholecystektomi. Abdominal drainage

Driftstarttid: 10:25

Driftstid: 11:10

Typ av anestesi: endotrakeal anestesi

Operativ diagnos: Cholelithiasis. Kronisk beräknad cholecystit.

Under endotracheal anestesi, skinnar naveln på toppen av snittet, är huden dissekerad. En Veress-nål infördes, ett vattenprov gjordes med införandet av koldioxidskikt i skikt till ett intra-abdominalt tryck av 12 mm Hg. Vid samma punkt infördes en trokar d = 10 mm i bukhålan och sedan ett laparoskop. Två 5mm trocars infördes i rätt hypokondrium under videokontrollen, i den epigastriska trokaren på 10 mm.

Lever normal storlek, brun, normal konsistens. Omentumets, membranets, mags, tunn- och tjocktarmen i den synliga delen förändras inte.

Hård klämning fångade gallbladets botten, ledde till rätt hypokondrium. Gallblåsan är fri från vidhäftningar, inte spänd, ej dilaterad, det finns ingen förstöring av väggen.

En mjuk klämma fångar Hartmanns ficka. Vald cystisk kanal, den är 3 mm. Vanlig gallgång 7 mm, inte spänd. Med tanke på frånvaron av tecken på koledokolithiasis, kolangit, gulsot i historien och nu beslutade intraoperativa data från kolanografi att avstå. Den cystiska kanalen klipps med 2 + 1 clips, mellan vilka den är korsad. Den proximala änden av artären är klippt med ett klipp, den distala är korsad av koagulering med en elektrisk krok. Gallblåsan isoleras gradvis från sängen. Blödning från sängen var inte. Det fanns ingen galleläckage. Kontroll för hemostas. Laparoskopet infördes genom den epigastriska trokaren, och under videoövervakningen evakuerades gallblåsan genom det oexpanderade paraumbiliska snittet. Toalett rätt hypokondrium saltlösning. Magshålan dränerade silikonröret i gallblåsans säng, härledd genom en punktering i rätt hypokondrium. Avsluta från bukhålan under kontroll av ett laparoskop. Pneumoperitoneum avlägsnades. Stygn för sår. Aseptiska klistermärken.

Macrodrug: Gallbladder 9x3x4, normal struktur, normal i lumen. Gal och flera bilirubinstenar 10x7 mm i diameter, öppnade, stenar borttagna, skickade för histologisk undersökning.

Klagomål: Smärta av måttlig intensitet i postoperativt sår, generell svaghet. Illamående, kräkningar inte. Det fanns ingen stol, gaser lämnar inte.

Vesikulär andning, wheezing hörs inte. Puls 72 slag per 1 minut, rytmisk, medium fyllning och spänning, blodtryck 130/90 mm Hg. Art.

Hjärtstoner är tydliga, klara, rytmiska.

Underlivet är inte förstorat, inte svullet, deltar i andningshandlingen, mild, måttligt smärtsam i det postoperativa sårområdet, symtomen på peritoneal irritation är negativ. Peristals är smidig. Leveren sticker inte ut från kanten av costalbågen.

Urination utan funktioner.

Förbandet på det postoperativa såret är dåligt nedsänkt med hemorragisk urladdning. Det postoperativa såret är lugnt, utan tecken på inflammation, måttligt smärtsamt vid palpation.

Byt aseptiska förband.

Genomförd omfattande konservativ behandling.

Klagomål: Smärta av måttlig intensitet i det postoperativa sårområdet, liten allmän svaghet. Rastlös sömn Illamående, kräkningar inte. Det fanns ingen stol, gaser lämnar inte.

Vesikulär andning, wheezing hörs inte. Pulsen 78 slag per 1 minut, rytmisk, medium fyllning och spänning, blodtryck 140/90 mm Hg. Art.

Hjärtstoner är tydliga, klara, rytmiska.

Blek hud, normal fuktighet

Temperaturen är lågkvalitativ. På morgonen 37,3, på eftermiddagen 37,1, på eftermiddagen 37,8

Underlivet är inte förstorat, inte svullet, deltar i andningshandlingen, mild, måttligt smärtsam i det postoperativa sårområdet, symtomen på peritoneal irritation är negativ. Peristals är smidig. Leveren sticker inte ut från kanten av costalbågen.

Urination utan funktioner.

Förbandet på det postoperativa såret är dåligt nedsänkt med hemorragisk urladdning. Det postoperativa såret är lugnt, utan tecken på inflammation, måttligt smärtsamt vid palpation.

Byt aseptiska förband.

Genomförd omfattande konservativ behandling.

Klagomål: Smärta av måttlig intensitet i det postoperativa sårområdet, liten allmän svaghet. Rastlös sömn Illamående, kräkningar inte. Det fanns ingen stol, gaser lämnar inte.

Vesikulär andning, wheezing hörs inte. Pulse 76 slag per 1 minut, rytmisk, medium fyllning och spänning, blodtryck 130/90 mm Hg. Art.

Hjärtstoner är tydliga, klara, rytmiska.

Tungan är ren, våt. Temperaturen är lågkvalitativ.

Underlivet är inte förstorat, inte svullet, deltar i andningshandlingen, mild, måttligt smärtsam i det postoperativa sårområdet, symtomen på peritoneal irritation är negativ. Peristals är smidig. Leveren sticker inte ut från kanten av costalbågen.

Urination utan funktioner.

Förbandet på det postoperativa såret är dåligt nedsänkt med hemorragisk urladdning. Det postoperativa såret är lugnt, utan tecken på inflammation, måttligt smärtsamt vid palpation.

Byt aseptiska förband.

Genomförd omfattande konservativ behandling.

Huden är en normal färg och fukt. Temperaturen är normal.

Vesikulär andning, wheezing hörs inte. Pulsen 78 slag per 1 minut, rytmisk, medium fyllning och spänning, blodtryck 130/90 mm Hg. Art.

Hjärtstoner är tydliga, klara, rytmiska.

Underlivet är inte förstorat, inte svullet, deltar i andningshandlingen, mild, måttligt smärtsam i det postoperativa sårområdet, symtomen på peritoneal irritation är negativ. Peristals är smidig. Leveren sticker inte ut från kanten av costalbågen.

Urination utan funktioner.

Förbandet på det postoperativa såret är dåligt nedsänkt med hemorragisk urladdning. Det postoperativa såret är lugnt, utan tecken på inflammation, måttligt smärtsamt vid palpation.

Byt aseptiska förband.

Genomförd omfattande konservativ behandling.

Huden är en normal färg och fukt. Temperaturen är normal.

Vesikulär andning, wheezing hörs inte. Pulsen 76 slag per 1 minut, rytmisk, medium fyllning och spänning, blodtryck 130/80 mm Hg. Art.

Hjärtstoner är tydliga, klara, rytmiska.

Underlivet är inte förstorat, inte svullet, deltar i andningshandlingen, mild, måttligt smärtsam i det postoperativa sårområdet, symtomen på peritoneal irritation är negativ. Peristals är smidig. Leveren sticker inte ut från kanten av costalbågen.

Urination utan funktioner.

Stolen var inredd, den vanliga färgen, gaserna avgår

Förbandet i sårets område är torrt, såret utan tecken på inflammation.

Byt aseptiska förband.

Huden är en normal färg och fukt. Temperaturen är normal.

Vesikulär andning, wheezing hörs inte. Pulse 76 slag per 1 minut, rytmisk, medium fyllning och spänning, blodtryck 140/90 mm Hg. Art.

Hjärtstoner är tydliga, klara, rytmiska.

Underlivet är inte förstorat, inte svullet, symmetriskt, deltar i andningshandlingen, mild, måttligt smärtsam i det postoperativa sårområdet, symtomen på peritoneal irritation är negativ. Peristals är smidig. Leveren sticker inte ut från kanten av costalbågen.

Urination utan funktioner.

Stolen var inredd, den vanliga färgen, gaserna avgår.

Förbandet i sårets område är torrt, såret utan tecken på inflammation.

Byt aseptiska förband.

För omkring 20 år sedan fanns det klagomål om smärta i rätt hypokondrium. Smerter av en gnällande karaktär, inte bestrålning; för illamående, halsbränna, efter att ha tagit kryddig, fet mat; generell svaghet.

Turnerat 05.04.12 till kirurgiska avdelningen

Följande laboratorietester utfördes: EKG - inga patologier, fullständig blodantal - inga patologier, urinalys - inga patologier.

Följande symptom identifierades: Symptom på Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky tussive symptom positivt i rätt hypokondrium.

Primär: Gallsten sjukdom. Kronisk beräknad cholecystit

06.04.12. Laparoskopisk cholecystektomi. Abdominal drainage

Den postoperativa perioden är oupphörlig.

Observation av kirurgen är fysisk aktivitet kontraindicerad i 2 månader.

Patienten släpptes från Kirurgiska institutionen Tillfredsställande, inga klagomål.

Prognos för katastrofåterställning: gynnsam. Det är nödvändigt att undvika tungt fysiskt arbete i 2 månader.

3. Grunderna för semiotik av sjukdomar i inre organ. Atlas / Studiehandbok / A. V. Strutynsky, A. P. Baranov, G. E. Roitberg, Yu. P. Gaponenkov. - M.: Publishing House of Russian State Medical University, 1997.

4. Patologisk fysiologi / Ed. AD Ado, V. V. Novitsky. - Tomsk: Tomsk University Press, 1994.

5. Propaedeutik av inre sjukdomar. Ed. VH Vasilenko, A. L. Grebeneva M.: Medicine, 1983.

6. Terapi: Per. från engelska ext. // Ch. Ed. AG Chuchalin - M.: GEOTAR MEDICINE, 1997.

Symptom Kera - smärta vid palpation vid inandning vid projicering av gallblåsan.

Symptomen hos Murphy - läkaren pressar jämnt vid gallblåsans projicering och ber patienten att ta ett djupt andetag (för att blåsa upp magen), under vilken smärta uppträder. Antingen: Kroppen viks in med vänstra handen i höger flank och höger subkostområde så att tummen ligger i Kera (för stora kroppsstorlekar, 2-5 fingrar i vänster hand kan placeras på ribbens främre nedre revben). Barnet gör en utandning och tummen sänker omedelbart djupt. Efter det, ta andan. Och om vid inandning det finns smärta i m. Kera, då är symtomet positivt.

Symptom Ortner (Grekov) - smärta när man knackar på kanten på den högra kostbågen (var noga med att knacka på båda bågarna för jämförelse).

Symptom Myussi-Georgievsky (phrenicus symptom) - smärta på palpation mellan benen i sternocleidomastoid muskeln till höger. Smärtan strålar ner.

Rismans symptom tappar med kanten av handflatan längs kanten av costalbuen medan den inhaleras.

Symptom på Boas är hyperestesi i ländrygregionen till höger och ömhet i de transversella processerna av ThXI-LI till höger.

Symptom Lepena - smärta när man pekar på ett böjt pekfinger vid gallblåsans projiceringspunkt.

Baserat på patientens klagomål om intensiva ihållande tråkiga smärtor i övre buken och anamnesen, objektiv undersökning, fysisk och laboratorieundersökningar, fastställs diagnosen akut beräknad cholecystit. Receptbehandling.

Upprättande av en differentialdiagnos baserad på patientens klagomål, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier, den kliniska bilden av sjukdomen. Behandlingsplan för kronisk beräknad cholecystit och kolelithiasis, protokoll för operation.

Klagomål hos patienten vid upptagande. Studien av de muskulära, lymfatiska, respiratoriska, kardiovaskulära systemen. Analys av resultaten av instrumentstudier. Skälen till den kliniska diagnosen. Behandling av kronisk återkommande beräknad cholecystit.

Klinisk diagnos - kolelithiasis, akut beräknad cholecystit. Patientens tillstånd vid upptagande, sjukdomshistoria. Resultaten av laboratorieundersökningar, underbyggnad av diagnosen, behandling. Förberedelser för en planerad operation - cholecystektomi.

Klagomål vid upptagande patient. Definition av smärtsamma områden. Diagnos av akut beräknad cholecystit. Kontraindikationer för laparoskopisk cholecystektomi. Kirurgisk behandling av beräknad cholecystit. Förebyggande av akut cholecystit.

Klagomål hos patienten vid inträde till sjukhuset, inspektion av organ och system. Röntgen- och laboratoriedata. Diagnos: kronisk beräknad cholecystit, akut fas. Etiologi och patogenes av kolelithiasis.

De viktigaste klagomålen hos patienten. Resultaten av undersökningen av patienten av en specialist. Tillståndet i andningsorganen, cirkulations-, matsmältnings-, urin- och endokrina system. Bekräftelse av diagnosen gallstenssjukdom. Järnbristanemi och akut cholecystit.

Rationalen för den kliniska diagnosen "kronisk beräknad cholecystit" på grundval av patientens klagomål, medicinska historia, extern undersökning, resultat av ultraljudsundersökningen och laboratorietester. Utveckling av en plan och dagbok för behandling, sammanställning av en epicris.

Klagomål hos patienten vid inträde till sjukhus för känsla av tyngd och periodisk paroxysmal smärta i rätt hypokondrium, utstrålande till höger axel, bitterhet i munnen. Data om laboratorie- och instrumentstudier, diagnos.

Preliminär diagnos: kolelitias och akut kolecystit. Ungefärlig ytlig palpation. Den kliniska diagnosen av kronisk beräknad cholecystit. Planerad laparoskopisk cholecystektomi. Diffus atrofisk gastrit